Značilnosti aterosklerotičnih lezij glavnih žil glave. Kaj se zgodi z žilami v latentnem obdobju? Znaki poškodbe arterij nog

Ateroskleroza je patološko stanje, pri katerem se stene glavnih arterij glave prekrijejo. holesterolne plošče, je motena prekrvavitev dovod kisika v možgane. Bolezen prizadene moške, starejše od 45 let, ženske - 55 let.

življenjski slog, podhranjenost vplivajo na zdravstveno stanje. Vnos velikih količin maščob, odlaganje lipidnih oblog v telesu so glavni vzroki, ki vodijo do stenoze možganskih, koronarnih arterij, možganskih žil, spodnjih okončin in vratu. arterioskleroza za dolgo časa je asimptomatsko. Kdaj notranje sile zmanjkati, pojaviti se značilni simptomi MAG:

1. Nenaden pojav napadov omotice, stiskanje glavobola. Intenzivnost sindroma bolečine je odvisna od trajanja procesa, stopnje, stopnje okluzije in lokalizacije plaka.
2. Bolniki trpijo zaradi tinitusa, omotice.
3. Spomin postopoma upada. značilna lastnost bolezen je kršitev kratkoročnega spomina: besede so pozabljene med pogovorom, nedavnimi dogodki. Dolgoročni spomin sprva ni prizadet.
4. Spremenijo se vedenjske reakcije: pojavijo se depresivno razpoloženje, solzljivost, nemotivirana tesnoba. Bolniki postanejo sumljivi, zahtevni, razdražljivi, hitro razburjeni.
5. Nočni spanec je moten. Bolniki dolgo ne morejo zaspati, se zbudijo sredi noči. Občutek čez dan stalna utrujenost, zaspanost.
6. Obstaja sprememba hoje, nestabilnost.
7. Govor postane nejasen in nerazločen. Bolniki pozabljajo imena besed.
8. Bolniki se pritožujejo nad temne lise ki se pojavijo pred odprtimi, zaprtimi očmi.
9. Pojavi se tremor rok.

V zadnjih fazah ateroskleroza glavnih možganskih arterij vodi do motenj duševne dejavnosti. Oseba ni usmerjena v svojo osebnost, kraj bivanja. Stopnja dekompenzacije zahteva dodatno nego bolnika. Ne more več izvajati elementarnih dejanj.

Vrste

Arteriosklerozo delimo na stenozirajočo in nestenozirajočo.

Nestenozirajoča ateroskleroza je začetna stopnja aterosklerotičnih lezij glavnih arterij glave. Do takšne diagnoze skoraj nikoli ne pride, ker so spremembe v intimi žile minimalne, žila še vedno ni stenozirajoča. Holesterolni plak zapre lumen za manj kot 50%. Napoved je ugodna, pozitiven učinek opazili od konzervativna terapija.

Stenoza se pojavi pogosto, predstavlja terminalno fazo bolezni. Lumen glavnih arterij glave je zaprt za 50% ali več. Zahteva intenzivno zdravljenje z zdravili, operacija. Stenozirajoča ateroskleroza glavnih arterij glave pogosto povzroči zaplete in smrt. Obstaja lezija možganov in ekstrakranialnih oddelkov čarovnika.

Funkcije lokalizacije

Holesterolni plaki vplivajo na različne bazene obtočil. Ko je pretok krvi velike žile blokiran, je prekrvavitev vseh notranjih organov motena.

Glede na lokacijo so lezije glavnih arterij razdeljene na intrakranialne in ekstrakranialne (ekstrakranialne):

1. Ateroskleroza možganov. Bolezen se pojavi, ko se lipidni kompleksi odlagajo na notranje stene možganske arterije. Pacient čuti stalno, izrazito glavobol, omotica, izguba spomina, nočna mora, apatija, je v depresivnem razpoloženju. Patologija je razdeljena na lokalno in difuzno. Prvi se pojavi s patologijo enega ali več segmentov možganov, čelne in parietalne regije. Difuzna aterosklerotična lezija je življenjsko nevarno stanje, ki stalno vodi v invalidnost. S to patologijo se možganske celice nadomestijo z vezivnim tkivom. Računalniška tomografija je pokazala nekrotična žarišča, vaskularne anevrizme.
2. Za aterosklerozo ekstrakranialnih segmentov glavnih arterij je značilna podobni simptomi ki se razvijejo hitreje kot pri drugih oblikah bolezni.
3. Intrakranialno - kaže se v obdobjih prehodnih motenj oskrbe možganov s krvjo. V medicini se patološko stanje imenuje prehodni ishemični napad. Simptomi so podobni možganski kapi, vendar izginejo v enem dnevu. V takih primerih je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
4. Ateroskleroza karotidnih arterij se pojavi s hkratno poškodbo parnih velikih žil glave. Klinika je podobna drugim oblikam. Ko je v patološki proces vključenih več velikih žil, obstaja tveganje za ishemična možganska kap, smrtni izid.
5. Aterosklerotične lezije brahiocefalnih arterij spremlja oslabljena oskrba s krvjo v celicah možganov in vratu.
6. Odlaganje holesterola se pojavi v žilah srca. Koronarna vodi do koronarne srčne bolezni, srčnega infarkta, kardioskleroze, različne oblike angina pektoris, srčne aritmije (aritmije, blokade). Popolna blokada ogroža srčno popuščanje. V ozadju koronarne skleroze se pojavi arterijska hipertenzija, ki pogosto povzroči možgansko kap.
7. Abdominalna aorta trpi zaradi odlaganja holesterolnih plakov. Bolezen se kaže z bolečino v epigastrična regija, občutek polnosti, riganje, slabost. Težko ga je razlikovati od drugih bolezni prebavil, zahteva instrumentalno diagnozo
8. Odlaganje lipidnih kompleksov se pojavi na ledvičnih žilah. Znaki bolezni bodo visok krvni tlak, omotica, spremembe v urinskih testih.
9. Ateroskleroza prizadene tudi spodnje okončine. Bolniki čutijo bolečino, utrujenost pri gibanju, otekanje, mrzle noge. Na prizadetem udu se določi šibek impulz. Ateroskleroza žil na nogah - pogost vzrok tromboza, embolija.

Preiskovalne metode za aterosklerozo vključujejo:

• zbiranje anamneze. Ugotovite razloge spremljajoče bolezni, slabe navade, izrazi;
• merjenje krvni pritisk, pulz, frekvenca dihanja;
• splošni klinični testi (kri, urin, glukoza);
• biokemični krvni test (lipidni spekter, ledvični, jetrni kompleks) kaže raven holesterola, njegovih frakcij, pomaga določiti sočasne bolezni;
• ultrazvok oceni stanje karotidnih in vretenčnih arterij. Zdravnik določi premer žil, stopnjo njihovega zoženja;
• magnetna resonanca in pregled z računalniško tomografijo je ena najbolj natančnih raziskovalnih metod. Pomagajo ugotoviti strukturo arterijskih žil glave, vratu, okončin. Nastale slike prikazujejo slike v vseh projekcijah, kar omogoča prepoznavanje lokalizacije in razširjenosti patologije;
• angiografija vam omogoča preučevanje oskrbe s krvjo v vaskularnem sistemu.

Po potrebnih diagnostičnih študijah zdravnik določi taktiko zdravljenja. S konzervativno terapijo predpisuje zdravila za bolezen (statini, antikoagulanti). Če primer zahteva kirurški poseg, bolnika obvesti o prihajajoči operaciji.

Možni zapleti in življenjska prognoza

Okvara krvnega obtoka je nevarna za zdravje. Možgani s krvjo ne prejmejo potrebne količine kisika, pride do kisikove lakote in pojavijo se ishemična območja. Zapleti bolezni imajo naslednje manifestacije:

1. Stenoza grozi z nezmožnostjo opravljanja duševne dejavnosti.
2. Možganska kap. Popolna blokada povzroči krvavitev. Podobna situacija se pojavi pri visokem krvnem tlaku. V ozadju hipertenzivna krizažile so stenozirane (zmanjšane), arterijski lumen se močno zmanjša.
3. Atrofija možganskega tkiva vodi do duševne motnje, demenca.
4. Pogosto pride do anevrizme cerebralnih arterij, kar vodi do rupture sten krvnih žil.

Napoved bolezni je odvisna od stopnje ateroskleroze, stopnje zožitve, lokalizacije in kvantitativne škode. V začetnih fazah lahko s pravočasnim zdravljenjem preprečimo napredovanje bolezni. Pomembno je upoštevati priporočila zdravnika, spremeniti življenjski slog, slediti dietni terapiji. več pozne faze, prisotnost hudih kognitivnih motenj vodi do invalidnosti bolnika.

Pri aterosklerozi so glavne arterije prve vključene v patološki proces. Ateroskleroza glavnih žil glave ogroža možgansko kap, demenco.

Ateroskleroza je pogosta bolezen, ki ima več vrst. Med različnimi patološkimi procesi si posebno pozornost zasluži stenozirajoča oblika. Najpogosteje se pojavi pri moških, starejših od 50 let. S starostjo se v telesu mnogih ljudi pojavijo aterosklerotične spremembe v žilah. Zanje ni značilen samo videz neprijetni simptomi, ampak tudi predstavljajo resna grožnja za življenje. V tem članku bomo obravnavali glavne lokalizacije in simptome stenozirajoče ateroskleroze ter metode zdravljenja bolezni, ki jih predlagajo zdravniki.

Opis bolezni in mehanizem razvoja

Stenozirajoča ateroskleroza je patološki proces, ki se razširi na glavne arterije telesa. Mehanizem njegovega nastanka je precej preprost. Pod vplivom določenih dejavnikov se proste maščobe (holesterol) začnejo odlagati na stenah krvnih žil in nastanejo obloge. Bolezen gre skozi več stopenj razvoja, zadnja stopnja je zoženje arterije na minimum (stenoza). Posledično pride do pomanjkanja kisika v tkivih in organih, ki so odvisni od območja motene oskrbe s krvjo. hranila.

Problem rasti holesterolnih oblog in vezivnega tkiva med njimi vpliva na različne glavne arterije. Ob upoštevanju kraja razvoja patološki proces, razlikujejo več vrst bolezni. Najbolj ranljive so periferne arterije spodnjih okončin, možgani in koronarna aorta srca. Odsotnost pravočasno zdravljenje običajno vodi do nepopravljivih posledic: miokardni infarkt, možganska kap, trombembolija s poškodbo notranjih organov.

Glavni razlogi

Razvoj aterosklerotičnih lezij je posledica delovanja treh dejavnikov:

1. Ko telesni sistem za sintezo in transport holesterola odpove, se presežki te snovi začnejo odlagati na stenah krvnih žil. Kot sprožilec lahko delujejo somatske bolezni, neuravnotežena prehrana, debelost.
2. dedna nagnjenost. Če so bližnji sorodniki imeli diagnozo stenozirajoče ateroskleroze, se verjetnost te bolezni večkrat poveča.
3. Zmanjšana elastičnost žilnih sten. Holesterolne obloge se ne morejo oblikovati na gladki in zdravi površini. poškodbe žilna stena prispevajo k naslednjim motnjam: diabetes mellitus, sedeči način življenja, kajenje.

Ob prisotnosti enega ali več zgoraj naštetih dejavnikov je treba posebno pozornost nameniti lastnemu zdravju, pogosteje opraviti preventivne preglede.

Manifestacije stenoze možganskih arterij

So velike žile, ki segajo od aortnega loka proti možganom. Njihovo večkratno prepletanje tvori Willisov krog. Zagotavlja popolno oskrbo možganov s krvjo.

Ko se v enem od delov Willisovega kroga pojavi ovira v obliki aterosklerotične plošče, govorimo o razvoju stenoze. Ta bolezen vpliva na celoten sistem oskrbe s krvjo v možganih. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči hipoksijo ali možgansko kap. Znaki patološkega procesa so odvisni od števila aterosklerotičnih plakov v arterijski postelji.

Na samem začetku je bolezen asimptomatska. Če je lumen posode blokiran s plakom za 50% ali več, lahko bolnik opazi pojav neznačilnih motenj. Med njimi so:

• občasna omotica v ozadju znižanja krvnega tlaka;
• čustvena labilnost s prevlado depresivnega razpoloženja;
• odvračanje pozornosti;
• slušno-vizualne težave (tinitus, izguba sluha, pojav muh pred očmi);
• sindrom kronične utrujenosti;
• odrevenelost prstov;
• kršitev termoregulacije.

Našteti simptomi sprva praktično ne vplivajo na kakovost življenja. Mnogi bolniki jih preprosto ignorirajo. Progresivna stenozirajoča ateroskleroza brahiocefaličnih arterij vas prisili, da poiščete zdravniško pomoč.

Manifestacije stenoze srčnih žil

Kisik in hranila se v srce prenašajo skozi koronarne arterije. Poraz teh žil zaradi ateroskleroze predstavlja resno grožnjo glavni mišici telesa, kar vpliva na njen ritem in popolnost kontrakcij. Pri tej bolezni se bolniki običajno pritožujejo zaradi bolečine v retrosternalnem prostoru. Najprej se pojavijo po vadbi ali stresu. Sčasoma nelagodje ne zapusti osebe niti v mirovanju. Trajanje napada bolečine je približno 30 minut.

Miokardni infarkt velja za akutno manifestacijo patološkega procesa. Bolezen spremljajo hude bolečine v predelu srca, ki jih ni mogoče ustaviti s tableto nitroglicerina. Krvni tlak pade, kar povzroči huda omotica, šibkost. Stenoza ateroskleroze, ki vpliva lahko privede do resni zapleti. Sem spadajo srčna anevrizma, kardiogeni šok in ruptura same mišice. Še posebej pogosto zdravniki diagnosticirajo sindrom nenadne smrti.

Manifestacije stenoze arterij spodnjih okončin

Skozi kri gre do najbolj skrajnih točk telesa, ki se nahajajo na stopalih. Stenozirajoča ateroskleroza spodnjih okončin je tretja najpogostejša. Klinične manifestacije Ta oblika bolezni je raznolika. Zato je priporočljivo razmisliti o razvoju patološkega procesa v fazah:

1. Vklopljeno začetni fazi bolnika skrbi občutek mraza, pekoč občutek ali mravljinčenje v stopalih. Koža na nogah postane opazno bleda.
2. Za drugo stopnjo je značilen pojav ene okončine, ko se hoja ali igranje športa začne utrujati pred drugo. V predelu telečjih mišic se postopoma razvijejo neprijetni občutki, pojavi se vztrajna cianoza.
3. Na naslednji stopnji se intenzivnost intermitentne klavdikacije izrazito poveča. Bolniku postane težko hoditi po običajni poti brez ustavljanja. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v prstih, ki ne izginejo v mirovanju. Koža na nogi pridobi marmoriran odtenek, lahko razpoka in stanjša.
4. V četrti fazi postane hromost tako izrazita, da se je oseba prisiljena ustaviti vsakih 50 korakov. Možen videz trofični ulkusi, zabuhlost. Huda bolečina v nogah moti nočni počitek.

Ne morete čakati, da se pojavijo nepopravljive posledice bolezni v obliki gangrene. Če opazite simptome motenj krvnega obtoka v nogah (šibkost, intermitentna klavdikacija), se takoj posvetujte z zdravnikom. Če specialist potrdi stenozirajočo aterosklerozo arterij spodnjih okončin, bo takoj predpisal zdravljenje.

Diagnostične metode

Da bi pravočasno prepoznali bolezen in začeli njeno zdravljenje, zdravniki priporočajo, da vsi ljudje, starejši od 40 let, enkrat letno opravijo preventivni pregled. Dovolj je opraviti krvni test za naslednje kazalnike:

• holesterol, lipoproteini, trigliceridi;
• fibrinogen;
• glukoza;
• strjevanje.

Ti parametri lahko posredno kažejo na kršitev presnove beljakovin in lipidov, kar izzove razvoj patologije.

Stenozirajočo aterosklerozo arterij možganov, srca ali spodnjih okončin je enostavno diagnosticirati. Za to je bolniku predpisan celovit pregled, ki vključuje naslednje postopke:

• intravenska / arterijska angiografija posod z uporabo kontrasta;
• reovazografija;
• Dopplerjeva študija;
• tripleksno skeniranje.

Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik potrdi predhodno diagnozo. Po tem je bolniku predpisano zdravljenje.

Načela terapije

Zdravljenje stenozirajoče ateroskleroze je v veliki meri odvisno od tega, na kateri stopnji razvoja bolezni je bolnik šel k zdravniku. V začetni fazi poleg zdravljenje z zdravili morate poskusiti spremeniti svoj življenjski slog. Pomembno je zavrniti slabe navade poskusite več počivati. Sicer bo jemanje zdravil le upočasnilo napredovanje bolezni, ne bo pa ga povsem ustavilo.

IN brez napake zdravnik bolniku predpiše prehrano (tabela št. 10), bogato z rastlinsko hrano. Običajno se priporoča bolnikom s hipertenzijo ali srčnim popuščanjem. Če se držite takšne diete, lahko ne le zmanjšate količino zaužitega holesterola, ampak tudi odstranite njegov presežek iz telesa. V tem primeru ne morete iti na dieto za hujšanje. Prehrana mora biti uravnotežena in popolna. V nasprotnem primeru terapija ne bo prinesla želenega rezultata.

Pri bolnikih z diagnozo "stenozirajoče ateroskleroze spodnjih okončin" je treba zdravljenje dopolniti s športom. Prednost je treba dati nordijski hoji ali plavanju. Ob prvih znakih utrujenosti v nogah je potreben takojšen počitek, brez preobremenitve telesa.

Uporaba drog

Zdravljenja ateroskleroze si je nemogoče predstavljati brez uporabe zdravil. Običajno so bolnikom s to diagnozo predpisane naslednje skupine zdravil:

1. Disagreganti. Preprečiti nastajanje krvnih strdkov.
2. antispazmodiki. Izboljšajte krvni obtok po telesu.
3. Zdravila za normalizacijo reoloških lastnosti krvi. Najprej je predpisana kapalna injekcija zdravila, nato pa se nadomesti s tableto.
4. Antikoagulanti.

Vsa zdravila so izbrana za vsakega bolnika posebej. Bodite prepričani, da mora zdravnik upoštevati stopnjo bolezni in njeno obliko.

Operacija

Stenoza ateroskleroze v napredovali fazi zahteva operacijo. Kirurški poseg vam omogoča, da obnovite normalno prehodnost krvnih žil, odstranite holesterolne plošče. V ta namen se izvede ranžiranje, stentiranje ali angioplastika. Navedene manipulacije se izvajajo tako endoskopsko kot odprta pot z uporabo splošne anestezije.

Posledice bolezni

Posledice te bolezni so lahko zelo resne in smrtno nevarne. Na primer, stenozirajoča ateroskleroza možganskih arterij pogosto izzove razvoj možganske kapi. Seveda se ta zaplet ne pojavi pri vseh. Vse je odvisno od značilnosti organizma, nagnjenosti k pojavu bolezni. Študije kažejo, da se približno 70% prebivalstva, starejšega od 60 let, pritožuje zaradi različnih manifestacij ateroskleroze. Ta patologija je glavni vzrok sindroma možganske odpovedi.

Tudi stenozirajoča ateroskleroza nima vedno ugodne prognoze. Če je arterija popolnoma blokirana, se poveča verjetnost razvoja ishemične gangrene. Še posebej pogosto se patologija pojavi pri ljudeh z diabetes ker ta bolezen pospešuje proces stenoze.

Preventivni ukrepi

Začeti se je treba ukvarjati s preprečevanjem stenozirajoče ateroskleroze zgodnje otroštvo. Vsi ljudje, ki vodijo nezdrav življenjski slog, so v nevarnosti za razvoj bolezni.

Preprečevanje vključuje:

• higienski režim;
• zmerna vadba;
• spoštovanje režima dela in počitka.

Ne pozabi na pravilna prehrana. Prehrana mora biti sestavljena predvsem iz pustega mesa in morskih sadežev ter rastlinske hrane.

Zdrav življenjski slog pomeni izogibanje slabe navade. Vendar je bolje, da sploh ne začnete kaditi in piti alkohola.

Ta priporočila je treba upoštevati tako med zdravljenjem kot pred njim. Takšen nasvet vam lahko pomaga preprečiti zaplete bolezni. Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na stenozirajočo aterosklerozo, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati žile. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

obstajati razne bolezni cirkulacijski sistem. Najpogostejša je ateroskleroza glavnih možganskih arterij. Ta bolezen je kronična in se izraža v poškodbah možganskih žil, nastanku aterosklerotičnih plakov v njih, zoženju lumena žil in pojavu hemodiscirkulacijskih procesov.

V tem članku bomo preučili vzroke za ta bolezen, simptomi, zdravljenje in diagnoza.

Vzroki ateroskleroze

Vzroki za aterosklerozo glavnih možganskih žil so lahko različni. Vendar pa za vse lipidne usedline, ne glede na to, kje točno se nahaja aterosklerotični plak, obstajajo naslednji provocirni dejavniki:

Patogeneza ateroskleroze glavnih arterij

Ateroskleroza ekstrakranialnih segmentov glavnih arterij glave se pojavlja večkrat pogosteje kot ateroskleroza intrakranialnih žil možganov.

ateroskleroza mag. arterij ima svoje lastnosti in razlike glede na nekatere strukturne značilnosti možganskih arterij:

• Stene glavnih možganskih arterij so veliko tanjše od sten žil drugih organov. Zaradi tega se ateroskleroza razvija hitreje in ima v določenem času obsežnejšo poškodbo območij v primerjavi z drugimi žilami organov;
• Stene arterij tega oddelka nimajo mišično-elastične plasti;
• V glavnem delu je dobro razvita elastična membrana, ki vsebuje odlična vsebina gladkih mišic in elastičnih vlaken.

Obstajajo tudi nekatere značilnosti aterosklerotičnih plakov, ki se tvorijo v glavnih delih možganov:

• Ateroskleroza karotidnih arterij na ekstrakranialnem nivoju tvori plake, ki so bolj fibrozne in stenotične strukture ter tudi nestabilni glede na plake, ki nastanejo v drugih arterijah;
• Plaki, ki se nahajajo v glavnih arterijah, imajo veliko več kolagena in veliko manj lipidov kot plaki v drugih oddelkih;
• Karotidni plaki imajo v strukturi veliko število neenakih delov (heterogenost).

Načini poškodbe aterosklerotičnih plakov v glavnih arterijah

simptomi

Aterosklerozo glavnih arterij glave spremljajo naslednji simptomi:

Diagnoza ateroskleroze

Nemogoče je diagnosticirati glavno aterosklerozo doma, morate se posvetovati z zdravnikom. Lečeči zdravnik bo določil lokacijo in stopnjo poškodbe arterij, naravo in resnost aterosklerotičnega plaka, stopnjo rasti vezivnega tkiva, raven holesterola v krvi itd.

Diagnoza se začne s splošnim pregledom bolnika in anamnezo, po kateri se bolnik pošlje na preiskave in ultrazvok možganov. Da bi bila slika z aterosklerozo ekstrakranialnih arterij natančnejša, lahko zdravnik predpiše dodatne raziskave- Rentgen možganov in MRI.

Zdravljenje

Ugotovili ste in ugotovili, da gre za aterosklerozo glavnih možganskih žil, nato sledi dolgotrajno zdravljenje. Izboljšanje zdravstvenega stanja je treba izvajati na kompleksen način, eno zdravila ki jih predpiše zdravnik, ne bo dovolj.

Da bi se znebili te bolezni, morate spremeniti nekatere navade in spremeniti svoj življenjski slog, in sicer:

Kot zdravljenje z zdravili so običajno predpisana naslednja zdravila:

Seznam zdravil se tu ne konča in se razlikuje glede na stopnjo in značilnosti lezije. Lahko tudi dodelijo acetilsalicilna kislina(zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov), ki ga bo treba jemati vse življenje.

Okrevanje ni omejeno na zdravila, lahko tudi predpišejo kirurški poseg. Na primer, če je aterosklerotična plošča zmanjšala lumen arterij za polovico, se bolnik posvetuje in predpiše kirurški poseg.

Ateroskleroza BCA (brahiocefalnih arterij) je ena najpogostejših lokalizacij aterosklerotskega procesa, ki se odkrije predvsem pri starejših in stara leta in vodi do hemodinamičnih motenj v možganih.

Poraz žil z aterosklerotičnimi plaki je zelo razširjen med prebivalstvom planeta. Ta zahrbtna bolezen se začne postopoma, že v odrasli dobi, ko človek vodi aktiven življenjski slog, trdo dela in zaradi pomanjkanja prostega časa ne posveča dovolj pozornosti svojemu zdravju, dobro počutje in pomanjkanje misli o bližajoči se starosti s posledicami.

medtem, začetni znaki aterosklerozo lahko odkrijemo že v starosti 40-45 let, pogosteje pri moških. Ženske v tem obdobju so zaščitene pred aterosklerozo s spolnimi hormoni, vendar z nastopom menopavze in zmanjšanjem njihove koncentracije se poveča tveganje za patologijo in do starosti 65-70 let postane pojavnost ateroskleroze, vključno z brahiocefalnimi arterijami, približno enaka. pri obeh spolih.

Ateroskleroza brahiocefalnih arterij je še posebej pomembna zaradi motene oskrbe možganov s krvjo in nevarnosti nevarnega stanja - možganske kapi, čeprav kronična manifestacija patologija v obliki razvoja demence povzroča tudi veliko težav in prej ali slej povzroči smrt bolnika.

Brahiocefalne arterije vključujejo brahiocefalno deblo, levo subklavijsko in skupno karotidno arterijo. Ta velika debla izvirajo neposredno iz aorte, se razvejajo v posode manjšega premera, ki sodelujejo pri tvorbi arterijskega (Willisovega) kroga možganov, ki oskrbuje živčno tkivo s krvjo.

Vretenčarji se začnejo iz subklavijskih arterij, ki se na dnu možganov združijo v bazilarno - veliko arterijo, ki povzroča vire oskrbe s krvjo zadnjega dela velikih možganov in malih možganov (posteriorni cerebralni). Patologija vretenčnih arterij je znana mnogim, najpogosteje gre za njihovo asimetrijo ali lokalno zoženje, ki je prirojene narave, ateroskleroza, pridobljena v življenju, pa v veliki meri poslabša pomanjkanje krvnega pretoka in prispeva k cerebralni ishemiji. .

Da ne bi zamudili začetka bolezni, morajo ljudje v nevarnosti skrbno spremljati svoje dobro počutje in redno obiskovati zdravnika, opraviti ustrezne študije in jemati zdravila, ki jih predpiše specialist. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem lahko upočasnimo napredovanje ateroskleroze in preprečimo zaplete, med katerimi je najnevarnejša možganska kap.

Hemodinamski predpogoji za aterosklerozo BCA in dejavniki tveganja

Ateroskleroza brahiocefalnih žil se razvije pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej pod vplivom zunanjih neugodnih dejavnikov, načina življenja in dednosti. Do tega vodijo:

• Genetska predispozicija - z aterosklerozo katere koli lokalizacije v bližnjih krvnih sorodnikih se tveganje za patologijo znatno poveča;
• Kajenje, zloraba alkohola - prispevajo k vazospazmu, presnovne motnje, hipertenzija;
• Značilnosti prehrane s prevlado živalskih maščob, ocvrtega, prekajenega mesa, poznih večerij, zanemarjanja vlaknin, morskih sadežev, sveže zelenjave in sadja;
• Telesna nedejavnost je eden najpomembnejših predispozicijskih dejavnikov za sistemska kršitev hemodinamika, nihanje krvnega tlaka, spremembe v presnovi lipidov in ogljikovih hidratov;
• Pridružena patologija v obliki arterijska hipertenzija, povzroča poškodbe notranje plasti sten arterij;
• Prirojene anomalije razvejanja krvnih žil, njihove stenoze, zvitosti v ekstra- in intrakranialnih delih;
• Moški spol (pri ženskah imajo estrogeni zaščitno vlogo);
• Starejša starost;
• Splošna debelost - odvečne teže sproži presnovne premike, hipertenzijo, aterosklerozo ne samo BCA, ampak tudi drugih velikih arterijskih debel.

Ateroskleroza BCA na ekstrakranialni ravni lahko dolgo časa poteka subklinično zaradi velikega premera lumna žil, vendar se prej ali slej pojavi z znaki cerebralne ishemije, trombemboličnih zapletov in infarktov živčnega tkiva.

Hemodinamski vzroki aterosklerotične poškodbe BCA se štejejo za hiter pretok krvi na tem področju krvnega obtoka, večkratno žilno razvejanje, tudi pod ostrim kotom, kar ustvarja turbulentne tokove in vrtince krvi, ki pod visok pritisk"udariti" v steno posode, poškodovati njeno notranjo plast in ustvariti pogoje za fiksacijo lipoproteinov, ki tam "plavajo" v krvi.

Na ekstrakranialni ravni je mesto razvoja plakov pogosteje območje razvejanja skupnih karotidnih arterij na notranje in zunanje veje, vendar tudi sam brahiocefalni deblo, karotidne, vretenčne in bazilarne arterije ne stojijo ob strani. Čim starejši je bolnik in čim več neugodnih dejavnikov nanj vpliva, tem večji bo obseg in razširjenost žilne poškodbe.

Ateroskleroza ekstrakranialnih delov brahiocefalnih arterij je sama po sebi nevarna, saj povzroča zmanjšanje pretoka hranil in kisika v možgane ter njene zaplete. Zlasti odstop plaka ali njegovega dela, trombotičnih ali ateromatoznih mas je preobremenjen z embolijo, kar povzroči blokado vej manjšega kalibra - vretenc, bazilarnih, možganov.

Intrakranialni segmenti so najpogosteje prizadeti prav po embolični poti, vendar njihova samostojna aterosklerotična poškodba ni nič nenavadnega, zlasti pri starejših. Morda kombinirana lezija ekstrakranialnih in intrakranialnih arterij, ki ima zelo resno prognozo.

Z nepopolnim zoženjem arterije, dobrim razvojem arterijskega kroga možganov, lahko ateroskleroza poteka kompenzirano, simptomi so redki ali odsotni, vendar je znano, da je struktura Willisovega kroga zelo spremenljiva in nimajo vsi zaprtega in nosijo zadostno število plovil. Anatomske značilnosti žilni sistem možgani lahko povzročijo zgodnjo manifestacijo aterosklerotičnih procesov, hudega poteka in zelo visokega tveganja vaskularne katastrofe v obliki srčnega infarkta ali krvavitve.

Glede na obseg lezije obstajajo:

1. Nestenozirajoča ateroskleroza BCA;
2. Stenozirajoči aterosklerotični proces.

Jasno je, da bo na kakovost življenja, naravo zdravljenja in prognozo vplivalo, koliko je arterija zožena. Bolj kot plak štrli v lumen, manj krvi lahko preide naprej v možgane, tveganje za raztrganje takšnega plaka pa je večkrat večje kot pri njegovi površinski in »ravni« legi.

Če je maščobna obloga videti kot trak ali madež, se poveča vzdolž žile, bo pretok krvi prizadet v manjši meri. Seveda se bo količina tekočine, ki prehaja skozi to območje, postopoma zmanjševala, vendar je malo verjetno, da bo prišlo do popolne blokade žilne linije. Takšna lezija se imenuje ne-stenotična ateroskleroza.

Poleg tega postopno naraščajoča hipoksija daje priložnost drugim delom obtočil v možganih, da se prilagodijo spreminjajočim se razmeram - vključijo obvozne poti, vključno z Willisovim obročem. Arterije bodo trdo delale, da bodo opravljale svojo funkcijo, vendar bodo možgani še vedno prejeli hrano, ki jo resnično potrebujejo.

O nestenozirajoči aterosklerozi govorijo, ko plak ne pokriva več kot polovice premera arterije ali se "razširi" vzdolž njene intime, vendar s tem zaključkom ne moremo izgubiti pozornosti: nestenozirajoča ateroskleroza BCA lahko preide v globlji stadij in povzroči zamašitev žile.

Stenozirajoča ateroskleroza BCA je veliko hujša oblika bolezni, pri kateri vsaj polovico premera arterije zavzema štrleča plošča. Pri tem stanju je prehodnost žile močno otežena, veliko večja verjetnost pa je ruptura ali tromboza.

Kolateralni pretok krvi pri stenozi BCA bo delno vzpostavljen, vendar ne bo zadosten zaradi pomanjkanja časa, hitrega razvoja negativne posledice in verjetno nenormalno strukturo arterijskega kroga možganov.

Stenozirajoča ateroskleroza BCA lahko hitro napreduje, popolna okluzija žile pa je zelo nevaren pojav, pri katerem ne gre več za ozdravitev, temveč za rešitev bolnikovega življenja.

Tako je za bolnike enako pomembna ateroskleroza ekstrakranialnih delov brahiocefalnih arterij in poraz njihovih intrakranialnih vej, vendar ima pomembno vlogo stopnja zožitve. odločilno vlogo, določanje značilnosti simptomov in verjetnosti življenjsko nevarna zapleti.

Simptomi aterosklerotičnih lezij brahiocefalnih žil

S porazom BCA z aterosklerozo sta možna dva "scenarija" razvoja dogodkov:

• Kronična nenehno naraščajoča hipoksija, ki je v ozadju discirkulacijske encefalopatije ali kronične možganske ishemije;
• Akutna okluzija lumna s popolno zaustavitvijo krvnega pretoka in nastankom žarišča nekroze.

Najpogostejši simptomi pri bolnikih s spremembami BCA so znaki kisikovega stradanja možganov:

1. omotica;
2. glavobol;
3. "Muhe" pred očmi, občutek tančice;
4. Hitra utrujenost, občutek utrujenosti;
5. Nespečnost;
6. Predsinkopa in epizode izgube zavesti;
7. Zmanjšane intelektualne sposobnosti, spomin, težave s koncentracijo;
8. Vedenjske spremembe, hude duševne motnje.

Znaki bolezni so dalj časa odsotni ali pa so izraženi do te mere, da jih je lažje povezati s preobremenjenostjo, težkim delom, čustvenimi izkušnjami. V začetni fazi plak ne zoži lumena v pomembni meri in ima lahko celo planarno razporeditev, kolaterale zagotavljajo oskrbo možganov s krvjo, zato so manifestacije nestabilne, redke in nespecifične.

Eden najzgodnejših in najbolj pogosti znaki ateroskleroza brahiocefalnih žil se šteje za vrtoglavico. Okrepi se z ostrimi obrati glave, ko žile nimajo časa za preusmeritev krvi, mimo prizadetega območja. Napade vrtoglavice lahko spremljajo motnje koordinacije gibov, padci in poškodbe, zato morajo biti bolniki zelo previdni.

Ko se volumen plaka in stopnja okluzije lumna arterije povečata, se simptomi povečajo. Bolnika začnejo skrbeti trdovratni glavoboli, ki jih je težko zdraviti z analgetiki, povezani z naraščajočo možgansko ishemijo, ki je telo ne zmore več samo odpraviti. Z nihanjem krvnega tlaka, zlasti v primeru njegovega znižanja ali stalne hipotenzije, se bo resnost ishemije poslabšala.

Ateroskleroza s stenozo povzroča hude simptome kisikovega stradanja možganov, pri katerih se prej ali slej pojavijo znaki začenjajoče se demence. Bolniki trpijo zaradi pozabljivosti, postanejo razdražljivi, nagnjeni k depresiji, izgubijo apetit in motivacijo za usmerjena dejanja, pojavijo se neurejenost, nedoslednost misli in sodb.

Za napredovalo stopnjo ateroskleroze BCA s poškodbo vej, ki prenašajo kri v možgane, so značilni vsi znaki vaskularna demenca, ki jih lahko zasledimo v starejši in senilni starosti. Bolnik postane neadekvaten, se ne orientira v prostoru in vase, govor je nepovezan in nesmiseln. končni fazi ni več sposoben gibanja in samopostrežbe, potrebuje stalno spremljanje in nego.

Opisani simptomi se nanašajo na kronično progresivno aterosklerozo s stenozo, vendar brez žilnih nezgod. Drugačna je situacija, ko je arterija popolnoma zamašena. Če je plak zaprl svoj lumen ali je postal vir emboličnih zapletov z obstrukcijo manjših vej, potem bodo znaki možganske kapi:

• Pareza in paraliza;
• Motnje občutljivosti;
• Motnje govora, sluha, vida;
• Motnje medeničnih organov;
• koma.

To je le nekaj možnih nevroloških motenj, ki nastanejo zaradi možganske kapi. Treba je opozoriti, da ateroskleroza bazilarnih in posteriornih možganskih arterij skoraj vedno povzroči hude možganske kapi zaradi velikega kalibra arterij in pomanjkanja rezervnega pretoka krvi v zadnjih delih možganov.

Ateroskleroza ekstrakranialnih vej BCA lahko povzroči simptome pomanjkanja krvnega pretoka v zgornjih udov. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi otrplosti, šibkosti, občutkov plazenja in zmanjšane občutljivosti v rokah.

Diagnostika

Diagnoze ateroskleroze BCA ni mogoče postaviti le na podlagi bolnikovih simptomov in pritožb, čeprav jih zdravnik natančno razjasni. Pomembne so tudi informacije o dednosti in družinskih primerih. Patologija nima zunanjih znakov, vendar je v nekaterih primerih mogoče opaziti pulzacijo cervikalnih žil, kar posredno kaže na možno aterosklerozo.

Zanesljive metode za diagnosticiranje patologije BCA bodo:

1. Dopplerjev ultrazvok;
2. MR angiografija;
3. Rentgenska kontrastna angiografija ali MSCT s kontrastom.

po največ dostopen način odkrivanje aterosklerotičnega procesa v BCA se lahko šteje za Dopplerjev ultrazvok, pri katerem lahko zdravnik določi lokacijo, velikost plaka, stopnjo stenoze žile in različne parametre pretoka krvi v patoloških stanjih.

Ultrazvočni znaki ateroskleroze v brahiocefalnih arterijah bodo odkrivanje lokalne okvare, ki omejuje pretok krvi, zmanjšanje notranjega premera žile in zmanjšanje hitrosti krvnega pretoka. Posebej je indiciran za bolnike z aterosklerozo drugih lokalizacij, starejše, bolnike s sladkorno boleznijo in drugimi presnovnimi motnjami.

Sonografski znaki v zgodnji fazi ne-stenozirajoče ateroskleroze brahiocefalnih arterij je malo, vendar je tudi na tej stopnji bolezni mogoče odkriti patologijo, kar omogoča pravočasno razvijanje taktike zdravljenja in preprečevanja zapletov.

S kontrastno rentgensko angiografijo in MR angiografijo je mogoče ugotoviti natančno lokacijo nastanka plakov ne samo v ekstrakranialnih segmentih arterij, temveč tudi v intrakranialnih žilah. Študija lahko dopolni MRI možganov, ki prikazuje stopnjo njegovih ishemičnih sprememb.

Zdravljenje ateroskleroze BCA

Zdravljenje ateroskleroze BCA je predmet splošna načela vodenje bolnikov z aterosklerotična lezija katera koli druga plovila. Lahko je medicinsko ali kirurško.

Pri razvoju načrta za zdravljenje bolnika bo zdravnik zagotovo priporočil spremembe v življenjskem slogu in prehrani. Ti ukrepi lahko znatno upočasnijo napredovanje patologije in preprečijo njene zaplete.

Ustrezno telesna aktivnost, normalizacija teže, izključitev slabih navad - prva stvar, ki jo mora narediti bolnik z znaki ateroskleroze BCA.

Dieta je drugi pomemben korak, brez katerega ni možnosti za ugoden izid. Iz prehrane je izključena ocvrta in mastna hrana, prednost imajo žitarice, zelenjava, sadje, pusto meso in ribe, po možnosti kuhane na pari, kuhane ali dušene.

Medicinsko zdravljenje vključuje:

• Zdravila, ki normalizirajo presnovo maščob in znižujejo holesterol v krvi - lovastatin, simvastatin, atorvastatin itd .;
• Antitrombocitna sredstva in antikoagulanti - aspirin, varfarin, klopidogrel.

Aspirin je eno najpogosteje predpisanih zdravil za vaskularno in srčno patologijo. Dobro se prenaša, je poceni in zelo učinkovit pri preprečevanju trombotičnih zapletov. Pri aterosklerozi ga predpisujejo v odmerku 100 ali 300 mg, kar velja za varnega, vendar morajo biti ljudje z gastritisom in razjedami izredno previdni, saj lahko že majhen odmerek aspirina povzroči zaplete.

Glede na indikacije se lahko predpišejo nootropiki (piracetam), vazodilatatorji(aktovegin), pomirjevala, antidepresivi. Priporočljivi so tudi vitamini in antioksidanti.

Kirurško zdravljenje je predpisano v primerih hude okluzivne ateroskleroze ekstrakranialnih delov BCA. možno:

1. Radikalna endarterektomija z odstranitvijo prizadetega segmenta arterije (pogosto karotidne);
2. Stentiranje - namestitev votle cevi, ki obnavlja prehodnost posode, velja za eno najsodobnejših in manj travmatičnih metod kirurškega zdravljenja;
3. Ranžiranje, ko pretok krvi zagotavlja umetno ustvarjen obvod.

Zaželeno je, da bolniki sorazmerno mlade starosti opravijo stentiranje, vendar so stroški operacije visoki, kar ne dovoljuje, da bi ga dali v promet. Cenovno ugodnejša je odprta endarterektomija, pri kateri kirurg odstrani prizadeto območje, zašije žilo ali namesti protezo z velikim obsegom lezije.

Tako je ateroskleroza BCA zelo resna patologija, ki zahteva dinamično spremljanje z občasnim ultrazvočnim spremljanjem, določanjem krvnega lipidnega spektra in posvetovanjem z nevrologom. Samo zgodnja diagnoza in izvajanje vseh zdravniških receptov lahko pomaga upočasniti njegovo napredovanje in se izogniti najnevarnejšim posledicam.

2. korak: po plačilu zastavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ 3. korak: strokovnjaku se lahko dodatno zahvalite z drugim plačilom za poljuben znesek

Simptomi in zdravljenje stenozirajoče ateroskleroze

Če zaradi zožitve žile ne delujejo pravilno, se postavi diagnoza stenozirajoče ateroskleroze. To se zgodi kot posledica nastanka aterosklerotičnih plakov, ki se pritrdijo na stene krvnih žil in s tem povzročijo zoženje žilnega lumena. To se zgodi pri dolgotrajnem odlaganju holesterola, rasti tkiva in nastajanju kalcifikatov.

Praviloma se diagnoza postavi, če so prisotni ehografski znaki stenozirajoče ateroskleroze. Bolezen se lahko pojavi v vseh žilah, zato obstaja veliko število oblik stenozirajoče ateroskleroze.

Vzroki za razvoj bolezni

Aterosklerozo lahko povzročijo naslednji dejavniki:

Najpogosteje se ateroskleroza razvije v posodah spodnjih okončin, poleg naštetih dejavnikov pa na razvoj te oblike bolezni vplivajo pogoji dela in življenja osebe. To so poškodbe in dolgotrajna hipotermija.

Značilni simptomi

Zaradi velikega števila arterij v človeškem telesu, od katerih je vsaka lahko dovzetna za aterosklerozo, so simptomi bolezni zelo raznoliki. Vendar pa je mogoče izpostaviti glavna področja, ki so najpogosteje prizadeta: spodnje okončine, srce, možgani, ledvice, karotidne arterije, aorta. Upoštevati je treba simptome vsakega oddelka posebej.

Pri stenozirajoči aterosklerozi arterij, ki vodijo do srca (koronarne arterije), ishemična bolezen in srčno popuščanje.

V tem primeru so pritožbe bolnikov naslednje: tahikardija, omotica, angina pektoris, srčni napad. Pri srčnem napadu je blokada arterije popolna, sam miokard pa je podvržen nekrotičnim spremembam.

Z aterosklerozo ledvične arterije presenetljiv znak je nenehno zvišanje krvnega tlaka, ki ga je zelo težko zgrešiti.

Stenozirajoča ateroskleroza arterij spodnjih okončin lahko povzroči invalidnost. začetni fazi bolezen se kaže v mravljinčenju, otrplosti, občutku mraza v nogah. Če zdravljenja ni zagotovljeno, se pojavi mišična oslabelost, šepavost in huda bolečina. Zadnje stopnje za bolezni so značilni konvulzije, nekroza in pojav trofičnih ulkusov. Enake simptome daje ateroskleroza glavnih arterij, ki oskrbujejo spodnje okončine s krvjo.

V glavni arteriji človeškega telesa (aorti) se najpogosteje pojavijo aterosklerotični plaki. Delčki krvnega strdka, ki se je odtrgal od njih, se lahko s krvnim tokom prenesejo v kateri koli organ in zaprejo prehod. Če strdek potuje do srca, bo prišlo do srčnega infarkta. Če se plošča vrašča v aorto, se njene stene zgostijo, in če poči, pride do takojšnje smrti.

Zelo pogosto lahko zaradi sprememb v aorti trpi črevesje. V tem primeru oseba doživi hudo in nepričakovano bolečino v želodcu ali črevesju, v tem primeru je treba bolnika takoj hospitalizirati, ker je verjetno, da je prišlo do rupture tkiva v trebušni votlini.

Pri aterosklerozi karotidnih arterij so izrazi obraza in razmišljanje osebe moteni. Pacient se pritožuje zaradi glavobola, šibkosti, nato pa opazimo motnje spomina. Če je primer zelo hud, lahko pride do motenj vida, govora, obrazne mišice pa se začnejo krčiti asimetrično.

Simptomi so najbolj opazni, če se ateroskleroza pojavi v intrakranialnih delih brahiocefaličnih arterij. Cerebralna ateroskleroza vodi do poškodbe možganske skorje, kar posledično povzroči spremembe v človekovem vedenju in razmišljanju.

V hujših primerih stenozirajoča ateroskleroza BCA popolnoma blokira govor, vid in sluh. Simptomi ateroskleroze brahiocefaličnih arterij pri ljudeh so slabost, zelo močna bolečina v glavi in ​​vratu, poslabša se z obračanjem glave. Če se je dotaknila ateroskleroza BCA hrbtenjača, potem se krvni tlak zniža, sluh, govor in vid se poslabšajo, pojavijo se slabost, bolečine v prsnici in hrbtu, mravljinčenje v okončinah.

Ena resnih patologij cerebralnih žil je nestenozirajoča ateroskleroza ekstrakranialnih delov brahiocefaličnih arterij. To je kršitev prehodnosti na določenem območju krvna žila. Stanje nastane zaradi rasti aterosklerotičnih plakov.

Diagnostične metode

Do danes so na voljo naslednje diagnostične metode:

• odkrivanje bolezni miokarda;
• odkrivanje sprememb v krvnem obtoku, strdkih in zoženju lumena krvnih žil;
• laboratorijske preiskave - preiskave holesterola in lipidov;
• Ultrazvok, skeniranje, rentgen (po izbiri zdravnika);
• angioskeniranje - zaradi kopičenja maščobe na stenah arterij postanejo bolj toge, angioskeniranje oceni stopnjo togosti, študija je popolnoma neboleča, varna in zelo informativna.

Na podlagi podatkov, pridobljenih med študijo, zdravnik predpiše zdravljenje. Lahko je sestavljen iz preventivni ukrepi, pri konzervativnem ali kirurškem zdravljenju.

Značilnosti zdravljenja

Konzervativno zdravljenje stenozirajoče ateroskleroze temelji na zdravilih in posebna dieta. Ti ukrepi očistijo žile holesterola, ki se je nabral v njih.

Dietna terapija vključuje uživanje živil, ki ne vsebujejo holesterola ali ga vsebujejo v zelo majhnih količinah, vendar mora biti prehrana uravnotežena in vključevati vse. bistveni vitamini in minerali. Bistvo diete je, da bo telo ob pomanjkanju vnosa holesterola začelo porabljati nakopičeno v žilah in jih tako osvoboditi.

Zelo koristno je vnesti v prehrano sveža zelenjava prepovedano pa je sadje, mastno meso in močne juhe. Bolje je jesti kunčje meso in perutninsko meso, ki je brez maščobe in kože. Koristne morske ribe, celo maščobne sorte ribe se lahko uživajo, saj vsebujejo večkrat nenasičene kisline. Lahko pijete sveže mleko in jeste mlečne izdelke.

Jajca lahko jeste malo po malo - nekaj kosov na teden. Iz prehrane je bolje izključiti rafinirane izdelke, bolj uporaben je kruh iz polnozrnate moke. maslo, mast, margarina, majoneza in drugi izdelki, v v velikem številu ki vsebujejo maščobe živalskega izvora, je treba popolnoma izključiti.

Kajenje in alkohol sta strogo prepovedana, te slabe navade negativno vplivajo na krvne žile.

Lanena semena, otrobi, česen dobro očistijo žile. Od zdravila najpogosteje je predpisan Aspirin ali kakšno drugo sredstvo za redčenje krvi, ki bo preprečilo nastajanje krvnih strdkov. Predpisani so tudi statini - to so zdravila, ki preprečujejo razvoj bolezni in razbremenijo krvne žile holesterola.

prikazano Zdraviliško zdravljenje in fizioterapijo. V hujših primerih se izvede operacija.

Preprečevanje bolezni

Da ne bi pozneje zdravili stenozirajoče ateroskleroze, je treba opazovati preprosta pravila: pravilno jesti, nadzorovati krvni tlak, veliko se gibati, telovaditi telovadba, hoditi. Prav tako je obvezno opustiti slabe navade in, če obstaja dedna nagnjenost k bolezni, redno opraviti preventivni pregled. Samo s preprečevanjem te bolezni ste lahko prepričani o zdravju žil.

Ena najresnejših bolezni je stenozirajoča ateroskleroza. Za to patologijo je značilna poškodba sten krvnih žil z aterosklerotičnimi plaki. Bolezen se razvija dolgo časa in zahteva takojšnje zdravljenje.

Stenozirajoča ateroskleroza žil se razvije v ozadju kršitve presnove maščob v telesu. Nastali plaki zaprejo žile in pustijo majhno vrzel za pretok krvi. Na prizadetem območju je pretok krvi moten.

Aterosklerotične plošče na stenah posode

Glavni razlogi

Ateroskleroza žil možganov in drugih organov se razvije v ozadju:

• Uporaba alkoholnih pijač.
• stres.
• Uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami.
• Čustvena preobremenjenost.
• Zloraba tobačnih izdelkov.
• Hipertenzija.

Patologija se razvije v različnih posodah Človeško telo. Pogosto se diagnosticira stenozirajoča ateroskleroza arterij spodnjih okončin. Izzovejo ga poškodbe in dolgotrajna hipotermija telesa. Stenozirajoča ateroskleroza karotidnih arterij napreduje v ozadju nastajanja plakov v posodah, ki nastanejo kot posledica motenj presnove lipidov.

Glavne posledice bolezni

Velike žile so odgovorne za dovajanje kisikove krvi v sistem ali organ. koronarne arterije dovajajo kri v srce. Brahiocefalni, karotidni in vretenčni so odgovorni za vse oddelke GM (možgani). Arterije nog so odgovorne za oskrbo spodnjih okončin s krvjo.

Posebno nevarna je stenozirajoča ateroskleroza BCA (braciocefaličnih arterij). Zanj je značilen pojav specifičnih plakov, ki izgledajo kot tuberkuloze. Popolnoma zamašijo žile, ki oskrbujejo možgane. To pogosto vodi v možgansko kap. Ateroskleroza spodnjih okončin, če se ne zdravi, povzroča zaplete do gangrene.

Blokada arterij s holesterolnimi plaki

Kako se bolezen kaže?

Klinična slika je odvisna od tega, katere posamezne žile so sklerozirane. Ker kri kroži po telesu, se vse žile spremenijo v fazi nastajanja plakov. TO splošni simptomi mora vključevati:

• Hitre spremembe razpoloženja.
• Nestabilnost čustvenega ozadja.
• Odsotnost.
• Pojav glavobolov v kombinaciji z omotico.
• Kršitev mnestičnih (duševnih) funkcij.
• Motnje spanja.
• Zmanjšana zmogljivost.
• Bolečina v predelu srca.
• Bolečine v nogah pri hoji.

V nevarnosti so ljudje, starejši od 40 let. Da bi ugotovili tveganje za razvoj nevarna bolezen, morate dvakrat letno opraviti preventivni pregled.

Aterosklerozo ekstrakranialnih delov brahiocefaličnih arterij s stenozo spremljajo boleči glavoboli, omotica in nevrološki simptomi. Simptomi se poslabšajo s povišanjem ali znižanjem krvnega tlaka, ostrim obračanjem glave. To je posledica dejstva, da v takšnih razmerah možgani prejmejo manj hranil, krvi in ​​kisika. Z napredovanjem ateroskleroze BCA se pojavijo prehodni ishemični napadi, lahko se razvije možganska kap.

Ateroskleroza kot vzrok ishemične možganske kapi

Znaki poškodbe možganskih arterij

Za aterosklerozo možganskih arterij so značilni:

• Zmanjšan spomin, pozornost.
• Pojav hrupa v glavi, ušesih.
• Tremor rok, nog.
• glavoboli
• vrtoglavica
• Zmanjšana inteligenca.
• Okvara vida, okvara sluha.

Bolnik postane jokav, čustveno labilen. Neustrezno reagira na hrup, močno svetlobo. Bolnikovo razpoloženje se poslabša, pojavijo se znaki depresije. Pojav mikrokapa spremljajo afazija, paraliza, pareza in drugi žariščni nevrološki znaki.

Znaki poškodbe karotidnih arterij

Pojavijo se nevrološki znaki. Pogosto prevladujejo kognitivne motnje različne stopnje izraznost. Pacient se pritožuje zaradi nerazumne šibkosti, pogosto postane utrujen, je zaspan. Mučijo ga nepričakovani, precej hudi glavoboli. Sprva jih ustavijo protibolečinska zdravila.

Spomin se močno zmanjša, pojavijo se intelektualno-mnestične motnje. To je povezano s simptomi motene cirkulacije. Če se razvije možganska kap ( akutna motnja možganska cirkulacija), obrazne mišice postanejo asimetrične, jasnost govora je motena, pojavi se pareza okončin.

Vsi bi morali poznati znake možganske kapi

Znaki poškodbe arterij nog

Prvi simptom so mrzle noge. Koža prstov je bleda, obstaja mravljinčenje ali pekoč občutek. Včasih ton kože prstov postane bledo roza. Na stopnji 2 se razvije intermitentna klavdikacija, ko se ena noga po dolgi hoji utrudi. Nelagodje se pojavi v telečjih mišicah, nohti postanejo krhki, grobi. Opazimo pojav mehkega simptoma plantarne ishemije. Vaskularna pulzacija v spodnjih okončinah je odsotna ali zmanjšana.

Na stopnji 3 opazimo hipotrofijo mišic nog. V stopalih in nogah se pojavi stalen sindrom bolečine, koža postane tanjša, lasje se redčijo. Odtenek kože se približuje marmorju.

Do stopnje 4 se intermitentna klavdikacija poveča za kožo nastanejo trofični ulkusi. Pojavi se sindrom neznosne bolečine, ki postane močnejši ponoči. Pojavi se zvišanje temperature, pridružijo se septični zapleti.

Znaki poškodbe glavnih arterij glave

Za stenozirajočo aterosklerozo MA je značilno hitro povečanje nevroloških simptomov. Pojavijo se naslednji simptomi:

• glavobol
• Omotičnost, nestabilnost pri hoji.
• Poslabšanje spomina.

Eden najbolj zgodnji znaki ateroskleroza mag je motnja spomina

• Zmanjšana inteligenca.
• Prehodna slepota.
• Kršitev občutljivosti rok.
• Kršitev občutka nog.

Diagnoza

Samo zdravnik lahko pravilno odgovori na vprašanje, kaj je stenozirajoča ateroskleroza in kako zdraviti to patologijo. Po diagnozi se razvije strategija zdravljenja. Za bolnika je predvideno:

1. Ehokardiografija.
2. Ultrazvok srca.
3. Ultrazvok žil spodnjih okončin, žil glave.
4. Slikanje z magnetno resonanco.
5. Angiografija.

Pregled pacienta poteka po individualnem načrtu. Morda ne bo potreben celoten kompleks diagnostičnih tehnik.

Prav tako je pacient poslan na dostavo biokemičnih in splošna analiza krvi. Ultrazvok srca razkriva ehografske znake stenozirajoče ateroskleroze. Odvisno od območja in stopnje poškodbe je bolniku dodeljen posvet s specializiranim specialistom.

Kako pomagati bolniku?

Zdravljenje te patologije vključuje nadzor krvni pritisk in ravni holesterola. Uporabljajo se medicinske in nefarmakološke metode. pri zdravljenje z zdravili bolniku je predpisana uporaba:

• statini.
• Fibratov.
• Sekvestranti.

Sprejem statinov pomaga zmanjšati sintezo holesterola. Hitrost izločanja "slabih" maščob se poveča. S pomočjo sekvestrantov se holesterol absorbira in ne absorbira v kri.

Pomoč pri cerebralni aterosklerozi

Cerebralno aterosklerozo zdravimo z:

• Vazodilatatorna zdravila.
• Protivnetna sredstva.
• zdravila za zniževanje lipidov.
• Antitrombocitna sredstva.

Posebno mesto pri zdravljenju te patologije zavzema antihipertenzivna terapija. Če se tlak normalizira, se tveganje za možgansko kap zmanjša.

Pomoč pri porazu MAG

Zdravljenje z zdravili za aterosklerozo MAH

Aterosklerozo glavnih arterij glave zdravimo celovito. Pacientu so predpisana antitrombocitna sredstva, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi. Bolniku je predpisan Trental, Nikotinska kislina, Cavinton, kot tudi druga zdravila, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo.

Zdravnik predpisuje tudi Solcoseryl, Actovegin. Uporaba Crestor, Torvacard prispeva k zniževanju ravni holesterola. Sindrom bolečine lajšajo analgetiki.

Pomoč pri porazu BCA

Stenozirajočo aterosklerozo brahiocefaličnih arterij zdravimo z zdravili, ki zmanjšujejo sintezo holesterola. Predpisana so tudi zdravila, ki znižujejo količino holesterola v krvi. Poleg tega zdravljenje vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

• antitrombocitna sredstva;
• hipotenzivno;
• vazodilatatorji.

Končna faza terapije je vnos antioksidantov, vitaminov.

Operacija

V težkih primerih priporoča lečeči zdravnik kirurški poseg. Predpiše se, kadar zdravljenje z zdravili ne daje učinka. Če ima bolnik diagnozo stenozirajoče ateroskleroze brahiocefalnih arterij, se zdravnik zateče k obvodu, stentiranju ali balonski angioplastiki.

Stentiranje

Pri ranžiranju kirurg ustvari dodaten pretok krvi v žilo, mimo prizadetega območja. Stentiranje vključuje namestitev posebnega umetnega vsadka, ki obnovi pretok krvi. Pri balonski angioplastiki zdravnik s posebnim balonom poveča lumen prizadete žile.

V najtežjih primerih je bolnik naročen na odprto operacijo. V tem primeru se prizadeto območje posode popolnoma odstrani in nadomesti z vsadkom.

Preventivni ukrepi

Pacient mora paziti na svojo težo. Svetuje se mu dieta, ki omejuje vnos živil, bogatih s holesterolom. Pacient mora jesti veliko svežega sadja, zelenjave, rib. Zavrnitev mora biti začinjena, slana, ocvrta mastna hrana. Psihične vaje mora biti reden, zmeren. Pomembno je, da opustimo škodljive navade in se izogibamo stresu, kadar koli je to mogoče.