Zakaj nastane ateroskleroza koronarnih arterij in kako se zdravi? Ateroskleroza koronarnih arterij.

Zdravniki ocenjujejo, da bolezni srca in ožilja vsako leto povzročijo 17.000.000 smrti. Približno polovica jih je ateroskleroza srčnih žil. Samo v Evropi za njim vsako leto umre 1.950.000 ljudi.

Ugotovimo, kaj pravi diagnoza ateroskleroze koronarnih arterij, kakšna je nevarnost te bolezni, simptomi, možnosti zdravljenja, kakšni zapleti se lahko pojavijo.

Fiziologija bolezni

Razvoj ateroskleroze se začne zgodaj. Dokazano je, da se lahko prvi protoplaki pojavijo že v otroštvo. Običajno traja več kot 10 let, da nastane aterosklerotični plak. Sprva je premajhen, da bi vplival na pretok krvi. Ko depozit raste, zavzema vedno večji del lumna žile in ga znatno zoži - razvije se stenozirajoča ateroskleroza srčnih arterij. Če se tvorba aterosklerotičnih oblog nadaljuje, lahko zamašijo žilo. To stanje imenujemo obliterirajoča ateroskleroza.

Koronarne žile - sistem arterij, žil, ki hranijo srčno mišico. Njihov žilni vzorec spominja na razvejano drevo, v katerem so najmanjše veje kapilare. Za vsako celico srca je primerna samo ena kapilara. Če ga kri ne doseže, miociti prenehajo prejemati kisik. Čez nekaj časa odmrejo (miokardni infarkt). Oskrbo s krvjo celic drugih organov vedno izvaja več žil, zato prenašajo zoženje lumena arterij brez tako resnih posledic.

Po ICD-10 je ateroskleroza koronarnih arterij srca razvrščena kot aterosklerotične bolezni srca (skupina I25.1).

Glavni vzroki, dejavniki tveganja

Za razvoj ateroskleroze sta potrebni 2 komponenti:

• poškodbe arterij;
• presnovne motnje, zlasti maščobe.

Skozi življenje so stene krvnih žil izpostavljene najrazličnejšim škodljivim dejavnikom. Katera je povzročila resno škodo, ni mogoče ugotoviti.

Po sodobnih konceptih pri razvoju ateroskleroze je kršitev metabolizem maščob. Visoka raven holesterola, lipoproteinov nizke gostote LDL, nevtralne maščobe, nizka koncentracija lipoproteinov visoke gostote HDL, nenormalna velikost lipidnih frakcij prispevajo k nastanku oblog.

Zato zdravniki ne imenujejo točnega vzroka ateroskleroze, ampak identificirajo dejavnike tveganja za njen razvoj. 80-90 % ljudi, ki umrejo zaradi zapletov koronarne bolezni, je imelo vsaj enega od naslednjih dejavnikov:

• Visok krvni tlak pri ljudeh, starejših od 50 let. Velja za enega najpomembnejših indikatorjev tveganja. Pod vplivom hipertenzije postane stena arterije tanka, neelastična. Z lahkoto se poškoduje, kar povzroči nastanek plakov.
• Starost. Ženske po menopavzi, pa tudi moški po 50 letih, so bolj nagnjeni k aterosklerozi.
• dedna nagnjenost. Če ima bolnik sorodnike, ki so imeli srce težave z ožiljem mlajši od 55 let (moški) ali 65 let (ženske), je ogrožen;
• Visok holesterol, LDL. Približno 60 % ljudi s koronarno aterosklerozo ima nenormalno visoko koncentracijo le-teh.
• kajenje. kadilci imajo zelo visoko tveganje za razvoj bolezni. Pasivni kadilci prav tako težijo k razvoju. Cigarete povečajo raven fibrinogena, beljakovine, ki sodeluje pri reakcijah strjevanja krvi. Zaradi tega se poveča tveganje za trombozo. Nikotin zvišuje tudi krvni tlak in pospeši srčni utrip.
• Sladkorna bolezen. Prisotnost sladkorne bolezni poveča tveganje za koronarno aterosklerozo za 2-4 krat pri moških in 3-5 krat pri ženskah. Bolezen poslabša negativen vpliv na telo kajenja, debelosti.
• Dieta. Ljudje, katerih prehrana je bogata z nasičenimi maščobami, holesterolom, soljo, revna z zelenjavo, sadjem, imajo povečano tveganje zožitev lumena krvnih žil z aterosklerotičnim plakom.
• Sedeči način življenja. Poveča verjetnost bolezni srca za 50%, poveča zaplete sladkorne bolezni, hipertenzije, debelosti.
• debelost. Poleg tega, da je prekomerna telesna teža povezana s povečanim tveganjem za nastanek koronarne bolezni, jo spremljajo tudi trigliceridi, LDL, nizek HDL.
• Drugi dejavniki. Stres, zloraba alkohola, pomanjkanje homocisteina v krvi, presežek železa, vnetne bolezni, nekatere peroralni kontraceptivi, hormonska zdravila.

Simptomi koronarne ateroskleroze

V začetni fazi ateroskleroze je depozit premajhen, da bi bistveno vplival na prekrvitev srčne mišice. Zaradi tega v tej fazi ni simptomov ateroskleroze koronarnih arterij.

Z napredovanjem ateroskleroze se v miokardu razvije pomanjkanje kisika. To stanje imenujemo koronarna srčna bolezen. Prvi simptomi se običajno ne pojavijo nenehno, ampak s pomembnim fizičnim naporom, stresom. Lahko vključujejo:

• Napad angine pektoris ( angina pektoris). Kaže se z občutkom bolečine, stiskanja v osrednji ali levi strani prsnega koša, kot da nekdo stoji na njem. Običajno nelagodje izginejo po nekaj minutah ali po prekinitvi telesna aktivnost. Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri ženskah, je lahko bolečina kratkotrajna ali ostra, seva v vrat, roko ali hrbet;
• dispneja. Miokardne celice začnejo delovati slabše, kar povzroči, da srce črpa manj krvi, kot jo telo potrebuje. Telo poskuša bolj nadomestiti pomanjkanje kisika hitro dihanje, zaradi česar se razvije zasoplost;
• Splošna šibkost, kronična utrujenost.

Če holesterolna plošča blokira lumen posode, se razvije miokardni infarkt. Tipičen simptom je stiskanje prsnega koša, ostra divja bolečina, ki seva v ramo, roko, manj pogosto v čeljust, vrat. Včasih razvoj srčnega infarkta spremljajo težko dihanje, intenzivno potenje.

Pri nekaterih ljudeh je lahko srčni napad asimptomatičen.

Sodobna diagnostika

Na zgodnje faze Simptomi koronarne ateroskleroze so odsotni. Na sprejemu zdravnik najprej zasliši bolnika, opravi splošni pregled, posluša srce. Pacient nato daje biokemična analiza krvi, tako da ima zdravnik predstavo o delovanju notranji organi. Če na podlagi rezultatov splošnega pregleda, biokemije krvi zdravnik sumi na možnost razvoja ateroskleroze, se bolnik napoti na nadaljnji pregled.

Za diagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žil se uporabljajo naslednje metode:

• elektrokardiogram. Beleži prehod električnih signalov skozi srce. Pri srčnem infarktu bo impulz težko prešel skozi brazgotinsko tkivo, kar bo prikazano na EKG. Ta vrsta študije se uporablja za odkrivanje preteklih srčnih napadov. Nekaterim bolnikom je prikazan dnevni nadzor EKG. Za to si oseba nadene majhno napravo, ki jo nosi 24 ur.
• Ehokardiogram. Podvrsta ultrazvoka, ki pomaga pridobiti sliko srca, oceniti debelino stene, velikost prekatov in stanje zaklopk. Ti kazalniki se spreminjajo z boleznijo srca.
• stresni test. Dodelite bolnikom, pri katerih se simptomi pojavijo le med vadbo. Takšnim bolnikom je na voljo, da hodijo po tekalni stezi ali poganjajo sobno kolo. Zdravnik ves ta čas opazuje spremembe v bolnikovem EKG. Včasih namesto telesne aktivnosti človek dobi zdravila, ki pospešijo delo srca. Nato lahko zdravnik pregleda delo srca z MRI.
• Angiogram. Zdravnik vbrizga majhno količino barvila v koronarno žilo. Čez nekaj časa naredi sliko srca (z uporabo rentgena/MRI). Barva naredi žile vidne, zato so na sliki jasno vidna območja zožitve.
• Pregled z računalniško tomografijo. Zdravniku omogoča prepoznavanje najnevarnejših aterosklerotičnih plakov, ki vsebujejo kalcij. Lahko se kombinira z angiografijo.

Značilnosti zdravljenja

Terapija ateroskleroze koronarnih žil se začne s spremembo življenjskega sloga (opustite kajenje, več gibanja), dieto, zdravljenje. sočasne bolezni. Večina prehrane bi morala biti zeliščni izdelki, od živali je dovoljeno pustiti perutninsko meso, ribe, jajca, mleko z nizko vsebnostjo maščob. Porabo rdečega mesa je treba omejiti. Priporočljivo je, da se izogibate očitno nezdravi hrani - hitri hrani, prigrizkom, ulični shawarmi, testom.

Če zgornji ukrepi ne zadoščajo ali v času sprejema zdravstveno stanje človeka povzroča zaskrbljenost, za zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij, zdravljenje z zdravili, kirurški posegi.

Konzervativna terapija

Aterosklerozo koronarnih žil v začetni ali srednji fazi lahko zdravimo z zdravili. Pravzaprav same bolezni ni mogoče pozdraviti. V moči zdravnika je, da upočasni napredovanje, odstrani nekatere simptome. Naloge terapevtskega zdravljenja:

• zmanjšati obremenitev srca;
• lajša vaskularni spazem;
• nižje ;
• preprečevanje tromboze;
• zmanjšati tveganje za srčni napad;
• normalizira krvni tlak.

Za doseganje teh ciljev se uporabljajo naslednje skupine zdravil. Večino tablet je treba jemati vse življenje.

Zdravila za zniževanje lipidov

Zdravila tega razreda normalizirajo kazalnike presnove maščob: holesterol, LDL, HDL, trigliceride. Tej vključujejo:

• Statini (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Najmočnejši predstavniki skupine. Blokirajo sintezo holesterola v jetrih, rahlo zmanjšajo koncentracijo LDL, trigliceridov. Predpisani so za zdravljenje ateroskleroze, preprečevanje za ogrožene ljudi.
• Fibrati (fenofibrat, gemfibrozil). Pred izumom statinov so jih pogosto uporabljali pri zdravljenju bolnikov z aterosklerozo. Najbolj učinkovito zmanjšajo koncentracijo trigliceridov, povečajo HDL, v manjši meri vplivajo na raven holesterola, VLDL.
• Nikotinska kislina. Visoki odmerki zdravila, ki je bolj poznano kot vitamin B3 (PP), so predpisani za zniževanje trigliceridov, LDL. Ker pa je treba zdravilo uporabljati v odmerkih, ki presegajo dnevna potreba 50-300-krat, vnos niacina skoraj vedno spremlja neželeni učinki. Zaradi tega je uporaba nikotinske kisline zelo omejena.
• Sekvestranti žolčne kisline(holestiramin, holestipol). Zdravila, ki preprečujejo ponovno absorpcijo žolčnih kislin, zaradi česar mora telo za njihovo sintezo uporabiti holesterol;
• Zaviralci absorpcije holesterola (ezetimib). Preprečuje absorpcijo holesterola iz hrane.

Zdravila za redčenje krvi

Potreben na kateri koli stopnji razvoja koronarne ateroskleroze. Zmanjšana viskoznost krvi preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Najbolj priljubljena droga acetilsalicilna kislina(aspirin). Prikazan je na začetni fazi bolezen. Pri hujši aterosklerozi se priporoča varfarin.

Antihipertenzivna zdravila

Visok pritisk velja za enega najpomembnejših dejavnikov, ki poškodujejo steno arterije. Zmanjšanje kazalcev za 35-40% zavira napredovanje ateroskleroze. Za korekcijo tlaka so predpisani bisoprolol, valsartan, lizinopril, amlodipin.

Operacija

Pri aterosklerozi koronarnih arterij je nujen kirurški poseg, če je velikost depozitov velika. Dve najpogostejši tehniki sta ranžiranje in stentiranje.

Ranžiranje vključuje ustvarjanje obvoda. Da bi to naredili, se nad, pod aterosklerotično ploščo prišije umetna ali transplantirana posoda, skozi katero lahko kri prosto teče.

Stentiranje - obnovitev krvnega pretoka se doseže z namestitvijo kovinskega okvirja - stenta - v zoženo območje. Da bi to naredili, se skozi veliko posodo vstavi kateter z izpraznjenim balonom. Kirurg ga pod računalniškim nadzorom pomakne proti aterosklerotičnemu plaku in ga nato napihne. Lumen posode se razširi, plak postane bolj ploščat. Za potrditev rezultata kateter na mesto zožitve dovaja zloženo vzmet (stent) in jo razpre. Oblikuje se tog okvir, ki podpira arterijo v odprtem stanju.

Ljudska zdravila

Na zelo začetnih stopnjah ateroskleroze, ko se prvi simptomi še niso pojavili, se lahko poskusite zdraviti z zeliščnimi pripravki, čeprav je to neučinkovito.

• Srčna trava, rman, kostanjeva skorja - po 100 g, rutična trava, dresnik, listi limonske trave, semena kumine, cvetni listi sončnice - po 50 g.. Iz naštetih rastlin pripravimo mešanico. 1 st. l. postavite v termos, nalijte kozarec vrele vode, pustite stati 20-30 minut. Precejeno infuzijo pijemo 100 ml 3-krat na dan pred obroki.
• 20 g semen kumine, stroki japonske sofore, 30 g korenine baldrijana, listi limonske trave, 40 g cvetov gloga, listi koprive. 1 žlico prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati pol ure, precedimo. Pijte 150 ml infuzije 2-krat na dan pred zajtrkom, večerjo.
• Zelišča v enakih razmerjih: brezov list, listi koprive, žajbelj, zel preslice, dresnik, socvetja gloga, semena kumine, plodovi šipka, rjave alge, rman. 3 umetnost. l. postavite v ponev, prelijte tri skodelice vrele vode. Pokrijte s pokrovom, pustite 3 ure. Vzemite kozarec pred obroki 3-krat na dan. Pri bolnikih, starejših od 70 let, se odmerek zmanjša na pol kozarca.
• Zmešajte enake količine glogovih cvetov, dresnika, zlate rozge, šentjanževke, rmana. Žlico mešanice dajte v ponev, nalijte kozarec vrele vode, postavite na majhen ogenj. Vreti 3 minute. Odstavimo, pustimo stati 10 minut. Pijte toplo, kozarec 3-krat / dan pred obroki. Za vsak sprejem je treba pripraviti del infuzije.
• Zmešajte enako količino trave rute, gosjega petoprstnika, omele, preslice, rmana. Žlico zbirke prelijemo s kozarcem vode, pustimo stati 3 ure. Postavite na ogenj, kuhajte 5 minut. Pustite stati 30 minut, precedite. 2-3 mesece pijte pol kozarca poparka 2-krat na dan. Peta zbirka vsebuje močna zelišča. Za varno uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Mnogi biološko aktivne sestavine rastline lahko medsebojno delujejo z zdravili. Zato je treba o zdravljenju z ljudskimi metodami razpravljati s terapevtom.

Zapleti

Ateroskleroza koronarnih arterij lahko bistveno moti delovanje srca. Možni zapleti bolezni:

• angina;
• miokardni infarkt;
• odpoved srca;
• aritmija.

Smrt pacienta lahko nastopi po razpoku holesterolne plošče, katere delci bodo blokirali arterije. Večina teh primerov se zgodi v jutranjih urah hladne sezone. Hud stres ali fizični napor lahko povzroči smrtonosne zaplete.

BOLEZEN SRCA – Heart-Disease.ru – 2007

Koronarna ateroskleroza je lezija koronarnih arterij, ki prehranjujejo srce, pri kateri se njihov lumen zoži in prekrvitev srca se zmanjša.

Ateroskleroza je zapleten, večstopenjski patološki proces, ki prizadene notranjo oblogo (intimo) velikih in srednje velikih arterij. Intima vsebuje tanko plast vezivnega tkiva in ločena od mišične membrane arterije (media) z notranjo elastično membrano in od lumna žile z enoplastjo endotelijskih celic, ki tvorijo neprekinjeno gladko nelepljivo površino. Endotelij ima vlogo polneprepustne membrane, ki je na eni strani pregrada med krvjo in žilno steno, na drugi strani pa zagotavlja potrebno izmenjavo molekul med njimi. Na površini endotelija so specializirani receptorji za različne makromolekule, zlasti za lipoproteine ​​nizke gostote. Endotelij izloča številne vazoaktivne snovi (endotelin, prostaciklin, dušikov oksid) ter dejavnike koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema, zaradi česar ima ključno vlogo pri uravnavanju žilnega tonusa, krvnega pretoka in hemokoagulacije.

Trenutno se ateroskleroza obravnava kot reakcija na poškodbe. žilna stena(predvsem endotelija). Poškodba ni mehanska poškodba endotelija, temveč njegova disfunkcija, ki se kaže s povečanjem prepustnosti. Hiperholesterolemija je najpomembnejši škodljivi dejavnik.

Na splošno je ateroskleroza proces, za katerega so značilni vzorci, ki so značilni za katero koli vnetje: izpostavljenost škodljivemu dejavniku (lipoproteini nizke gostote, ki so prešli skozi endotelij žile, kjer so bili podvrženi oksidaciji), celična infiltracija, fagocitoza in tvorba vezivnega tkiva.

Infiltracijo povzročijo monociti, ki krožijo v krvi, ki se pretvorijo v makrofage, usmerjene v zajemanje oksidiranih lipoproteinov nizke gostote z njihovim kasnejšim uničenjem. Tako se na stenah posode oblikujejo lipidni trakovi - penaste celice, ki nastanejo iz makrofagov z nakopičenimi estri holesterola.

Nato se okoli območja kopičenja lipidov razvije vezivno tkivo in nastane fibrozni aterosklerotični plak.

Ateroskleroza koronarnih arterij se ne manifestira vedno takoj. Pogosto bolezen asimptomatsko poškoduje srce in ožilje več let in brez pravočasne diagnoze in zdravljenja povzroči angino pektoris, miokardni infarkt, motnje srčnega ritma in srčno popuščanje.

V večini primerov ob prisotnosti simptomov koronarne srčne bolezni diagnoza bolezni ne povzroča težav. Za to se uporabljajo metode, kot so EKG, dnevno spremljanje EKG, ehokardiografija, radionuklidne študije, obremenitveni testi (veloergometrija in treadmill test).

Vendar pa je z diagnozo bolezni v zgodnjih fazah, pred pojavom simptomov, situacija drugačna.

Zgodnje odkrivanje ateroskleroze koronarnih arterij je postalo mogoče po pojavu tehnik računalniška tomografija z zelo kratkim časom pridobivanja rezov na napravah elektronske tomografije in večrezinske računalniške tomografije. Značilnost teh metod je možnost pridobivanja slik kalcinacij koronarnih arterij. Študija skupaj traja le 5-10 minut, čas neposrednega zbiranja podatkov pa je 30-40 s (en zadržek diha). Takšne študije niso obremenjujoče za bolnika, ne zahtevajo posebnega usposabljanja in telesne aktivnosti. Rezultati študije niso odvisni od spola bolnika in njegove telesne pripravljenosti.

Vzroki ateroskleroze koronarnih arterij in metode njenega zdravljenja

Mnogi vedo, da se pri aterosklerozi na stenah krvnih žil usedejo holesterolni plaki, ki postopoma zmanjšujejo lumen te posode. Ateroskleroza koronarnih arterij je enak proces, vendar se pojavlja že specifično v koronarnih arterijah, zaradi česar v srčno mišico pride premalo krvi. Kakšni so razlogi za to stanje?

Vzroki zamašitve krvnih žil

Ateroskleroza srčnih žil se lahko razvije zaradi notranjih in zunanjih vzrokov.Če temeljito preštejete vse razloge, jih je lahko približno 200. Najpogostejši med njimi so naslednji:

• hipertenzija;
• visok holesterol (holesterol je glavna sestavina plakov, ki se usedejo na stene arterij);
• kajenje (v tobačni dim vsebuje snovi, ki poškodujejo stene krvnih žil in pospešujejo razvoj ateroskleroze);
• pasivni življenjski slog;
• odvečne teže.

Glavni vzrok bolezni je visoka stopnja holesterol

To je samo nekaj primerov. Obstaja družinsko-dedna narava vzrokov, ko se vsebnost različnih razredov lipidov v plazmi zmanjša. K dednosti sodijo tudi negativne prehranjevalne navade, kamor sodi uživanje živalskih maščob in živil, ki vsebujejo veliko holesterola.

Če oseba razume, da so nekateri od teh predpogojev prisotni v njegovem življenju, mora biti bolj previden in bolj pozoren na svoje zdravje. Poleg tega je pomembno pravočasno odkriti začetek bolezni.

Simptomi bolezni

Za aterosklerozo koronarnih arterij so značilni simptomi, ki človeka ne privedejo vedno do takojšnjega posvetovanja z zdravnikom. Ti znaki se lahko prikrijejo kot druge bolezni. Zelo pomembno jih je čim prej prepoznati in poiskati pomoč. Simptomi so lahko naslednji:

Bolečine v prsih so razlog za obisk zdravnika

bolečina v prsih, pritiskajoča ali pekoča, lahko seva v hrbet ali levo ramo;

zasoplost, ki se kaže zlasti na začetku bolečine, včasih zaradi pomanjkanja zraka oseba ne more ležati, saj se ta občutek v tem položaju poslabša do te mere, da oseba sploh ne more dihati;

omotica;

slabost;

bruhanje.

Kot lahko vidimo, se ateroskleroza kaže v znakih, značilnih za koronarno arterijsko bolezen, angino pektoris, miokardni infarkt in kardiosklerozo. V skladu s tem si morate predstavljati, kako se te bolezni manifestirajo. Na primer, pri miokardnem infarktu so močni bolečina v prsnem košu, ki spominjajo na angino pektoris, vendar ne izginejo po nitroglicerinu. Možna je tudi izguba zavesti in manifestacije srčnega popuščanja. Pri kardiosklerozi se pojavi edem in zasoplost.

Približno petdeset odstotkov bolnikov doživi nekatere od teh simptomov, preden doživi srčni infarkt, vendar nanje niso pozorni. Ne smemo pozabiti, da lahko ateroskleroza koronarnih arterij za dolgo časa se na noben način ne manifestirajo, zato morate redno pregledovati, zlasti za tiste ljudi, ki so v nevarnosti.

Diagnostične metode

Ker aterosklerozo srčnih žil zelo pogosto spremljajo simptomi koronarne arterijske bolezni, diagnoza ni težavna. Za natančno diagnozo se uporablja več metod.

Naprava za 24-urno spremljanje EKG

EKG, dnevno spremljanje EKG;

ehokardiografija;

kolesarska ergometrija, test na tekalni stezi;

raziskave radionuklidov;

Pregled z računalniško tomografijo;

večrezinski CT;

tomografija z elektronskim žarkom.

Brez dvoma je zelo pomemben natančen opis bolnika o njegovem stanju. Pomembno je navesti vse simptome, tudi tiste, ki se zdijo manjši. To bo pomagalo prepoznati bolezni, povezane z aterosklerozo, in postaviti natančno diagnozo, od katere bo odvisna celotna usmeritev zdravljenja.

Zdravljenje

V mnogih pogledih je zdravljenje odvisno od stopnje ateroskleroze. Če je bila bolezen odkrita pravočasno, potem je na začetku njenega razvoja morda dovolj uporaba zdravil, ki znižujejo raven holesterola. Zelo pomembna je tudi sprememba življenjskega sloga, kamor sodi zmanjšanje stresne situacije, zmerno psihične vaje in dieto.

Če med pregledom postane jasno, da te metode niso dovolj, se lahko odločite za razširitev območja žile, zoženega zaradi patologije, drugače se imenuje implantacija stenta. Morda bo potrebna tudi operacija obvoda, ki vključuje ustvarjanje dodatne poti, ki obide prizadeto območje srca. Operacija obvoda koronarne arterije se izvede, če je glavna arterija, ki vodi do srca, znatno zožena.

Razumeti morate naslednje: če je ranžiranje načrtovano, to pomeni, da ni drugega izhoda. V tem primeru se lahko lumen arterije zoži za 75 odstotkov. V nekaterih zdravstvene ustanove ranžiranje se lahko ponudi, če je bolnik že imel srčni napad. Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji.

V nobenem primeru ne morete storiti samozdravljenje. Samo zdravnik lahko predpiše potrebno zdravljenje z zdravili ali operacijo. Vendar pa bodo te metode malo koristne, če ne sledite dieti in ne vodite zmerno aktivnega življenjskega sloga.

Pravilna prehrana je prvi korak k dobremu zdravju.

Ateroskleroza koronarnih žil ljubi nezdravo hrano, zato je ni treba hraniti s tako. Bolje je uživati ​​več sadja in zelenjave, saj vsebujeta veliko kalija, vlaknin, folne kisline in vitaminov. Prav tako ne vsebujejo holesterola in veliko število kilokalorij in maščob, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze. Priporočljivo je, da uživate mlečne izdelke, saj vsebujejo koristne elemente. Vendar tega nasveta ne bi smeli razširiti na maslo in kislo smetano.

Če se posvetujete z zdravnikom, lahko uporabite metode tradicionalne medicine. Na primer, česen je lahko zelo koristen, saj zavira nastajanje holesterolnih oblog. Vendar morate biti previdni, saj lahko nekaj česna povzroči močno bitje srca. Takim ljudem svetujemo, da v lekarni kupijo pripravke na osnovi česna.

Nekatera od teh zdravil so vključena v preprečevanje ateroskleroze. Na splošno je za preprečevanje pomembno ravnanje Zdrav način življenjaživljenje.

Preventivni ukrepi

Ateroskleroza koronarnih žil še posebej ljubi tiste ljudi, ki ne skrbijo zase. Kako se temu izogniti?

Aktiven življenjski slog je vaša dolgoživost

Naše srce ljubi in ceni skrbno ravnanje, kar vključuje skrb za žile, ki mu pomagajo pri delovanju. Bolje je, da se zdaj potrudite, da ostanete v formi, kot da pozneje tečete k zdravnikom in iščete pravo zdravljenje.

koronarna ateroskleroza

ishemična bolezen srca ishemična bolezen srca – ZDRAVLJENJE V TUJINI – Heart-attack.ru – 2008

ateroskleroza je postopen proces, pri katerem se holesterolni plaki (grude) nalagajo na stene arterij. Holesterolni plaki povzročajo otrdelost sten arterij in zoženje notranjega kanala arterije (lumen). Arterije, zožene zaradi ateroskleroze, ne morejo zagotoviti dovolj krvi, da bi deli telesa, ki jih oskrbujejo, pravilno delovali. Na primer, ateroskleroza arterij povzroči zmanjšanje pretoka krvi v nogah.

Zmanjšan pretok krvi v nogah lahko zato povzroči bolečine v nogah pri hoji ali vadbi, trofične razjede in daljše celjenje ran na nogah. Ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo, lahko povzroči vaskularno demenco (duševno degradacijo zaradi postopnega odmiranja možganskega tkiva v več letih) ali možgansko kap ( nenadna smrt možgansko tkivo).

Pri mnogih ljudeh lahko ateroskleroza ostane latentna (brez simptomov ali zdravstvenih težav) več let ali celo desetletij. Ateroskleroza se lahko razvije že v adolescenci, vsi simptomi in zdravstvene težave pa se praviloma pokažejo že v odrasli dobi, ko so žile že močno zožene.

Kajenje cigaret, visoko krvni pritisk, povišana raven holesterol in diabetes lahko pospeši razvoj ateroskleroze in povzroči zgodnejši pojav simptomov in zapletov, zlasti pri ljudeh z družinsko anamnezo ateroskleroze v zgodnjem otroštvu.

Koronarna ateroskleroza (ali bolezen koronarnih arterij) označuje aterosklerozo, ki povzroča zadebelitev in zoženje koronarnih arterij. Bolezni, ki so posledica zmanjšanega pretoka krvi v srčno mišico zaradi koronarne ateroskleroze, imenujemo koronarna srčna bolezen (CHD).

koronarna bolezen srca vključujejo:

• srčni napadi,
• nenadna smrt
• bolečine v prsih (angina)
• nenormalni srčni ritem
• srčno popuščanje zaradi oslabitve srčne mišice.

Bolezen ateroskleroza se razvije v ozadju genetske predispozicije, nekaterih kroničnih bolezni, nezdravega načina življenja in slabe ekologije. Njegova nevarnost je v težki diagnozi v zgodnjih fazah, nepravočasen začetek zdravljenja pa vodi do angine pektoris in drugih patologij kardiovaskularnega sistema.

Srce je mišični organ, katerega naloga je črpanje krvi v krvni obtok. Krvno oskrbo srca izvajata dve glavni žili: koronarna desna in leva arterija. Epikardialne žile se nahajajo bližje površini, zaradi česar so ranljive za aterosklerozo in stenozo.

Kaj je ateroskleroza koronarnih arterij - bolezen, katere značilnost je odlaganje holesterolnih plošč na stenah srčnih žil. Patologija upočasnjenega pretoka krvi in ​​videza notranja površina mikrofrakture arterij. V te razpoke pride slab holesterol. Imunski sistem prepozna kot okužbo in pošlje makrofage na mesta kopičenja. Absorbirajo oksidiran holesterol, skupaj z belimi krvničkami in vnetimi beljakovinami pa tvorijo obloge.

Zaradi odlaganja kalcijevih soli se plaki postopoma zgostijo in zaprejo lumen žile.

To moti naravni pretok krvi in normalno delovanje notranji organi. Koronarna ateroskleroza se pojavi, ko je srčna mišica nezadostno prekrvavljena.

večina nevaren zaplet bolezen - srčni infarkt. Ko je krvna žila blokirana, je oskrba srčne mišice s kisikom prekinjena. Po 20 minutah kisikovega stradanja se začne smrt mišičnih vlaken. Kršitev dela srca vodi do motenj krvnega obtoka v vseh vitalnih pomembne organe, kar lahko povzroči pomanjkanje kisika, zadušitev, poškodbe možganov in srčni zastoj.

Drug nevaren zaplet je angina pektoris. Kaže se z bolečino v prsih, bledo kožo in odpovedjo dihanja. V medicini ločimo dve vrsti bolezni: angina pektoris se pojavi po fizičnem ali čustvenem preobremenitvi. Angina pektoris v mirovanju se čuti ponoči, ko je telo sproščeno.

Posledice ateroskleroze vključujejo aritmijo. Povezan je s poslabšanjem prevodnosti električnih impulzov, ki povzročajo nenormalen ritem srca. Zanemarjena oblika aritmije lahko povzroči pljučni edem, srčno popuščanje in srčni zastoj. Manj pogosto se srčno popuščanje razvije kot posledica ateroskleroze. Zanj je značilno zmanjšanje srčne aktivnosti: telo ne more črpati dovolj krvi, kar povzroči pomanjkanje kisika v organih in tkivih. Pomanjkanje kisika povzroča nespečnost, tahikardijo, otekanje, bolečine v prsih in pogosto težko dihanje.

Stopnje bolezni

Zdravniki razlikujejo 5 stopenj koronarne skleroze. Prvi je dolipidni: na stenah mišične mase žil se začne postopno kopičenje lipidne mase in beljakovin. Hkrati se začne proces spreminjanja medceličnih membran, motena je proizvodnja kolagena in nastajajo mehki krvni strdki. Mišično tkivo izgubi elastičnost. Diagnoza bolezni na tej stopnji bo omogočila zdravljenje z zdravili: zdravniki predpisujejo dieto, ustrezen počitek in zdrav življenjski slog.

Druga stopnja je lipidna. Zanj je značilno aktivna rast vezivnega tkiva in pojav poroznih celic v njem. Na ravni fiziologije jo pogosto spremlja hitro pridobivanje telesne teže. Tretja stopnja je liposkleroza. Spremlja ga nastanek fibroznih plakov, ki začnejo rasti v žile.

Sledi ateromatoza. Za to stopnjo bolezni je značilno uničenje plakov in pojav maščobne mase holesterola. Stene žil se začnejo zrušiti, kar spremlja pojav aterosklerotičnih razjed in poškodbe vezivnega tkiva. Posledica teh procesov je motnja živčnega sistema, smrt delov možganov in povečano tveganje za intrakranialno krvavitev.

Zadnja stopnja je kalcinacija. Spremlja ga nastanek kalcijevega plaka na plakih. Plovila se začnejo deformirati in postanejo krhka, kar vodi do motenj celotnega cirkulacijskega sistema.

Simptomi bolezni

Prvi znaki bolezni se pojavijo pri ljudeh, starejših od 45 let. Tej vključujejo:

• močan in pekoča bolečina v prsih;
• Pogoste driske;
• Omotičnost, ki jo spremljajo napadi slabosti;
• Zasoplost tudi med počitkom;
• Težko dihanje, občutek pomanjkanja kisika;
• Občutek teže v prsih.

Pomanjkanje kisika pogosto povzroči nespečnost zaradi nezmožnosti udobnega ležanja. Vsi ti znaki so lahko prikriti kot simptomi bolezni srca, kot sta angina pektoris ali ateroskleroza koronarnih arterij. možganske žile. Pri koronarni sklerozi opazimo pogoste srčne napade, pred katerimi se pojavi en ali več simptomov hkrati. Pojavijo se lahko kadarkoli, običajno pa od 4. do 10. ure zjutraj, ko je koncentracija adrenalina v krvi največja. Od napada angine pektoris se razlikuje po tem, da med njim ne pride do smrti dela vlaken srčne mišice. Pri angini pektoris so simptomi podobni, vendar se bolečina v prsnem košu pojavi med fizičnim naporom in po stresnih situacijah.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij se lahko pojavijo posamezno ali več hkrati. Intenzivnost simptomov ni odvisna od stopnje bolezni, kot tudi pogostost njihove manifestacije.

Vzroki koronarne skleroze

Nastanek in razvoj bolezni ima notranje in zunanje vzroke. Notranjost vključuje:

• hipertenzija;
• Visok holesterol;
• Kršitev celovitosti sten krvnih žil zaradi kajenja;
• Kršitev normalnega gibanja krvi zaradi uživanja alkohola;
• Kršitev presnovnih procesov pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2;
• Upočasnila presnovni procesi zaradi hipotenzije;
• Obdobje menopavze;
• debelost;
• genetska predispozicija.

Co. zunanji razlogi vključujejo uporabo mastna hrana, nezdravo psihološko ozračje, redno pomanjkanje spanja, slaba ekologija.

Zdravljenje koronarne ateroskleroze

Diagnoza bolezni

Ko pride v bolnišnico, zdravnik začne zbirati podatke o dejavnikih, ki prispevajo k razvoju bolezni: življenjski slog, prehrana, slabe navade, prisotnost podobna bolezen od bližnjih sorodnikov. Ugotoviti je treba, kdaj so se bolečine v srcu začele in kako pogosto se pojavljajo, trajanje, narava, ali bolečino v srcu spremlja šibkost ali motnje srčnega ritma. Prav tako je treba ugotoviti prisotnost kroničnih bolezni, ali je povišan krvni tlak in ali bolnik jemlje zdravila.

Po razgovoru sledi fizični pregled za odkrivanje srčnih šumov, določitev teže in krvnega tlaka. Dodelite analizo za preverjanje ravni holesterola v krvi.

Strojna diagnostika ateroskleroze koronarnih žil vključuje več metod. Koronografija vključuje izvedbo radiopačnega pregleda, ki vam bo omogočil določitev natančne lokacije zožitve lumna arterij. Med multispiralno računalniško tomografijo se kontrastno sredstvo injicira v veno za vzpostavitev kronična motnjažilne stene. Scintigrafija se uporablja za odkrivanje lipidnih neoplazem.

Ultrazvok se uporablja za merjenje patologij v debelini sten krvnih žil in prepoznavanje območij z moteno kontraktilnostjo ter za oceno hitrosti gibanja krvi med drugačen pritisk. Pri uporabi ehokardiografije se ugotovi splošna stopnja vaskularne poškodbe in gibanje krvi v srcu.

Metode zdravljenja

Po postavitvi diagnoze zdravnik določi način zdravljenja ateroskleroze koronarnih arterij. predpisovanje zdravil oz kirurški poseg mogoče le v kombinaciji s spremembo življenjskega sloga in prehrane.

Tradicionalna terapija

Izbira zdravila odvisno od stopnje ateroskleroze koronarnih žil in prisotnosti tretje osebe kronične bolezni. Običajno je predpisana skupina zdravil, ki jo sestavljajo:

• Statini za zniževanje holesterola v krvi in ​​lipoproteinov nizke gostote;
• Sekvestranti žolčnih kislin (potrebni so za znižanje ravni lipoproteinov v krvi);
• Fenofibrati (zdravilo je predpisano le z zelo nizko vsebnostjo lipoproteinov);
• Nikotinska kislina, ki aktivira presnovne procese, zmanjša bolečine in preprečuje nadaljnje kopičenje holesterola na stenah arterij.

Prednostna težava bolnika z aterosklerozo je ruptura aorte zaradi zmanjšanja debeline stene. Da bi se izognili notranjim krvavitvam, ne pozabite predpisati vitaminov in zdravil, ki redčijo kri.

Kompleks vitamina B4 in alfa-aminokisline, ki vsebuje žveplo, pomaga obnoviti delovanje prizadetih organov, zmanjša pogostost napadov angine in upočasni razvoj bolezni.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja le v naprednih fazah bolezni, ko zdravljenje z zdravili ne bo imelo učinka. Glavne indikacije za operacijo:

• Blokada lumna krvna žila več kot 70%;
• Prisotnost nestabilne angine;
• Miokardni infarkt.

Transluminalna koronarna angioplastika je ena od vrst kirurškega zdravljenja, ki je sestavljena iz namestitve balona v arterijo. Znotraj balona se dovaja zrak, ki nežno razširi stene žil in vzpostavi normalno gibanje krvi. Pogosto se izvaja operacija obvoda koronarnih arterij. Bistvo metode je implantacija umetne žile, ki zaobide območje, ki ga prizadene aterosklerotični plak. koronarno stentiranje- to je uvedba stenta s togim okvirjem v prizadeto območje posode.

AT pooperativno obdobje in pri predpisovanju zdravljenja z zdravili je pomemben dejavnik za okrevanje spoštovanje diete, postopno povečanje telesne dejavnosti, zavračanje slabe navade. Glavna naloga diete je zniževanje ravni holesterola v krvi in ​​postopno zmanjšanje telesne teže.

Prepovedano postane naslednje:

• jajca;
• maslo;
• Kisla smetana;
• Maščobno meso in ribe;
• Bogate juhe;
• Prekajena in soljena hrana;
• Ocvrta hrana;
• Hitra hrana;
• Gazirane pijače;
• Alkohol;
• Pekoče začimbe.

Pri pripravi prehrane morate upoštevati naslednja priporočila:

• V prehrano vključite več sadja in sveže zelenjave;
• Začinite solate z malo olivnega, sezamovega ali oreškovega olja;
• Jejte več mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob;
• Dodati k pripravljene jedičesen;
• V svojo prehrano vključite puste morske ribe in morske sadeže;
• Zamenjajte sladkarije in piškote s suhim sadjem, medom, domačo marmelado;
• Več kuhajte na pari, pecite v pečici ali dušite.

Dnevna prehrana je razdeljena na 4-5 obrokov, zadnji naj bo 3-4 ure pred spanjem. Večerja boljša svetloba in preproste jedi, ki ne vsebuje kompleksni ogljikovi hidrati. Med dieto je pomembno, da pijemo več tekočine: vode, naravnih sokov (koristna je predvsem korenčkova mešanica korenja in zelene, rdeče pese, korenčkovo-pomarančni), zeliščni čaji in decokcije, kompoti. V obdobju zdravljenja in okrevanja po bolezni je bolje zavrniti gazirane pijače, močan čaj in kavo brez mleka.

Multifokalna ateroskleroza koronarnih arterij je nevarna bolezen in kdaj pozno zdravljenje lahko povzroči smrt.

V njegovem ozadju se razvijejo srčni napadi in poškodbe miokarda, angina pektoris, krvavitve, pljučna insuficienca. Ko se odkrijejo prvi simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti zdravljenje kompleksna diagnostika. Zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah je le sprememba življenjskega sloga in spoštovanje stalne prehrane.

Napredovale oblike ateroskleroze zahtevajo nujno operacijo in ogrožajo bolnikovo življenje. Da bi se izognili razvoju bolezni, je poleg prehrane izvedljivo telesne vaje: plavanje, pozimi kolesarjenje in smučanje, joga, orientalski ali latinski plesi, nordijska hoja. Prav tako se morate izogibati stresnim situacijam, se bolj sprostiti in spremljati svoje čustveno stanje.

Dolgo časa je veljalo, da je ateroskleroza srčnih žil težava izključno starejših moških. Toda z razvojem medicinske znanosti in sodobne možnosti pri diagnozi patološkega procesa je postalo mogoče določiti pri ženskah in celo otrocih. V zadnjih letih se je pojavnost ateroskleroze koronarnih arterij večkrat povečala.

Ta pojav je predvsem prednost bolnikov iz kapitalističnih držav, ki jedo hitro hrano, vodijo neaktiven življenjski slog, dolgo časa sedijo za računalnikom in malo časa posvečajo preprečevanju bolezni.

Kaj je ateroskleroza koronarne arterije? Aterosklerotična lezija - sistemska in kompleksna različica razvoja patološko stanje, pri katerem se maščobne obloge nabirajo na intimi žil, znane kot holesterolni plaki. Ti plaki se sčasoma povečajo in kalcificirajo, znatno zožijo lumen arterij in preprečijo normalen pretok krvi. Posledično pride do kisikovega stradanja organov, motenj njihovega delovanja in nastanka ishemijskih con (nekroza tkiva).

Mnogi bolniki od svojega zdravnika izvedo, kaj je ateroskleroza, v fazi, ko je bolezen že trdno zakoreninjena v njihovem telesu. Pomembno je razumeti, da se ta patološki proces ne pojavi nenadoma. Nastaja desetletja in se šele na stopnji dekompenzacije manifestira kot določena oblika njegovega razvoja. Hkrati pa ateroskleroza koronarnih arterij ni edina manifestacija bolezni. Odlaganje holesterola na notranji steni krvnih žil se pojavi po vsem telesu, kar kompleksno moti normalno delovanje organov in sistemov bolnikovega telesa.

Zakaj se razvije koronarna ateroskleroza?

Ateroskleroza koronarnih arterij srca je manifestacija kompleksa patološki proces, ki vpliva na druge žile človeškega telesa. Bolezen se pojavi predvsem v starejši starosti, čeprav se prve usedline na intimi žil lahko pojavijo že v otroštvu. Med razlogi za razvoj ateroskleroze srca znanstveniki razlikujejo:

• visoka vsebnost živalskih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov v prehrani;
• zloraba soli;
• zanemarjanje izdelkov, ki vsebujejo polinenasičene maščobne kisline omega-3, vključno z morskimi ribami in rastlinska olja;
• zmanjšana poraba zelenjave, zelišč, jagodičja in sadja;
• presnovne motnje: hiperglikemija, debelost;
• povišana raven slab holesterol v krvi;
• nezadostna raven telesne dejavnosti;
• visok krvni pritisk;
• stresne situacije;
• dedni dejavniki;
• slabe navade.

Klinična slika

Klinično se koronarna ateroskleroza, katere simptomi so znaki koronarne bolezni srca, kaže z akutnimi in kroničnimi patološkimi stanji, ki vodijo do disfunkcije srčne mišice.

večina pogosta manifestacija koronarna ateroskleroza in koronarna srčna bolezen je, ki se kaže s kratkotrajno boleče občutke za prsnico z obsevanjem do leva roka, leva ušesna mečica oz epigastrična regija.Angino bolečino praviloma spremlja težko dihanje in izgine po jemanju nitroglicerina. Podobne simptome ima akutna oblika ateroskleroze koronarnih žil srca - ishemični infarkt. Samo bolečine so v tem primeru stalne, so posebne intenzivnosti in ne izginejo po uporabi zdravil iz skupine nitratov.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij so odvisni od lokalizacije patološkega procesa in stopnje zožitve lumena srčnih žil. pri kronični potek bolezni pri bolnikih so opaženi znaki srčnega in kroničnega srčnega popuščanja. Večja ko je okluzija koronarnih žil, pogosteje in izraziteje se bodo pojavljali simptomi osnovne bolezni: močnejša bo bolečina, v mirovanju se bo začela pojavljati zasoplost in podobno.

Stenozirajoča ateroskleroza koronarnih arterij je v nekaterih primerih lahko asimptomatska. Praviloma je ta različica patološkega procesa nevarna za razvoj akutnih oblik bolezni, ki pogosto povzročijo smrt. Med njimi je treba poudariti nenadno srčno smrt, pa tudi aterotrombozo, ki se pojavi v ozadju blokade ozkih delov srčnih žil z raztrganimi fragmenti aterosklerotičnega plaka.

Na splošno so simptomi in zdravljenje bolezni, kot je srčna ateroskleroza, odvisni od manifestacij osnovne bolezni, ki se določi med številnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami, s potrditvijo prisotnosti ene ali druge oblike bolezni koronarnih arterij. pri bolni osebi.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi na aterosklerozo koronarnih arterij srca pri bolniku na podlagi podatkov študij EKG in Echo-CG. Po njihovih rezultatih je mogoče ugotoviti prisotnost območij miokardne ishemije, povečanje velikosti srčnih komor, debelino njihovih sten in motnje ritma. Da bi ugotovili, da se nahaja velik aterosklerotični plak, lahko s stresno scintigrafijo ocenimo lokacijo in velikost ishemične regije.

Naslednje metode lahko natančneje ugotovijo prisotnost holesterolnih usedlin na žilni steni:

• kontrastna koronarna angiografija - metoda Rentgenska diagnostika z vnosom kontrastnega sredstva v človeško telo, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti in oceno velikosti plaka, stopnje zožitve lumena posode in podobno;
• Z intravaskularnim ultrazvočnim pregledom je mogoče podrobno pregledati depozite holesterola, oceniti njihovo lokacijo, velikost in značilnosti nastanka.

Sodobni pristopi k zdravljenju

Še nikomur ni uspelo popolnoma pozdraviti ateroskleroze koronarnih žil. Trenutno vsi terapevtski ukrepi v zvezi z ta bolezen so simptomatski in namenjeni preprečevanju razvoja življenjsko nevarnih zapletov osnovne bolezni. Zdravljenje proti aterosklerotiki ima dva cilja:

1. Zmanjšanje klinične manifestacije koronarna srčna bolezen in preprečevanje njenega napredovanja.
2. Učinek zdravila na aterosklerotični proces, ki pomaga preprečiti širjenje patološkega stanja.

Pred zdravljenjem ateroskleroze koronarnih žil zdravnik bolniku priporoča, da spremeni svoj življenjski slog, se znebi slabih navad in začne pravilno jesti. posebna dieta ima posebno vlogo pri zdravljenju patološkega stanja. Pomaga pri preprečevanju zvišanja ravni slabega holesterola v krvi in ​​pri zmanjševanju telesne teže.

Bolnikom svetujemo, da uživajo več sveže zelenjave in sadja, puste ribe, belo meso in rastlinska olja, bogata s večkrat nenasičenimi maščobne kisline prispeva k raztapljanju svežih aterosklerotičnih plakov.

Terapija z zdravili vključuje imenovanje bolnikov z zdravili, ki zmanjšujejo potrebo miokardnih celic po kisiku, ščitijo srčno mišico, zmanjšujejo stopnjo stresa na njej in normalizirajo ritem. Vzporedno strokovnjaki predpisujejo bolnikom s koronarno arterijsko boleznijo zdravila, znižuje raven holesterola v krvi in ​​preprečuje rast aterosklerotičnih oblog na intimi.

Težko je zdraviti aterosklerozo žil, še posebej, če je bolezen že obrodila sadove v obliki akutnih oblik koronarne srčne bolezni. Potreben tukaj Kompleksen pristop na terapijo in željo pacienta samega, da spremeni svoje življenje na bolje. A včasih tudi to ni dovolj. V nekaterih primerih se ateroskleroza koronarnih žil diagnosticira na stopnjah, ko je lumen arterij zožen za več kot 70%. Takšno stanje praktično ni primerno za medicinsko korekcijo, zato zdravniki takšnim bolnikom ponujajo alternativne kirurške tehnike z izrezom holesterolnih plakov ali presaditvijo koronarne arterije.

V vsakem primeru je pomembno vedeti, da je aterosklerotični proces vedno lažje preprečiti, kot pa se kasneje znebiti njegovih posledic. Zato mora vsaka oseba že v mladosti skrbeti za zdravje svojega srca: opustiti slabe navade, pravilno jesti in voditi aktiven življenjski slog.

Srčne žile (ateroskleroza koronarnih žil) je pojav holesterolnih plakov na stenah koronarnih arterij zaradi motene presnove lipidov.

Ateroskleroza je glavni vzrok za razvoj hudih akutnih in kroničnih srčnih patologij. Plaki lahko zožijo lumen krvnih žil, jih zamašijo, razjedajo in s tem motijo ​​​​normalen krvni obtok. Zožitev žile med drugim nastane pod vplivom vezivnega tkiva, ki raste v plakih in odlaganja kalcijevih soli.

Kako se razvije ateroskleroza?

Ateroskleroza se lahko razvije na različnih žilah - srcu, možganih, udih, aorti.

Ateroskleroza srčnih žil je lezija koronarnih arterij, ki moti hemodinamiko, oskrbo miokarda s krvjo in kisikom, kar povzroča kardiosklerozo. Nato pride do motenj srčnega ritma, razvije se nezadostna oskrba telesa s krvjo. Ateroskleroza koronarnih žil je glavni vzrok za razvoj ishemičnega in z zapleti miokardnega infarkta.

Obstaja več dejavnikov, ki pospešujejo nastanek ateroskleroze srčnih žil:

• Dedne srčne in endokrine patologije
• Debelost, presežek holesterola (živalskih maščob) v prehrani
• Pomemben psihološki in fizični stres, stres
• kajenje

Ateroskleroza srčnih žil prizadene ne le koronarne arterije, ampak tudi aorto. Patologija aorte je lahko asimptomatska, vendar v večini primerov obstajajo napadi bolečine v prsnem košu ali trebuhu (bolečina, ki pritiska, pekoč), težko dihanje, zvišan krvni tlak, omotica,.

simptomi

Ateroskleroza koronarnih arterij vodi do stalnega stradanja srčne mišice s kisikom.

Torej, glavne manifestacije ateroskleroze srčnih žil so angina pektoris in koronarna arterijska bolezen, ki se lahko zaplete z miokardnim infarktom in kardiosklerozo.

Simptomi srčnega infarkta so podobni napadu angine pektoris, vendar dlje, s huda bolečina in težko dihanje, ki ne preneha pod delovanjem nitroglicerina. Pri srčnem napadu se srčno popuščanje razvije zelo hitro, zato je potrebna nujna hospitalizacija.

Pri kardiosklerozi se pojavi tudi srčno popuščanje, vendar se to zgodi postopoma in ga spremlja huda kratka sapa, oteklina in izguba zavesti.

Diagnostika

Zanesljivo je mogoče oceniti stanje žil z naslednjimi diagnostičnimi metodami:

• Analiza krvi.
• elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.
• Rentgenski pregled prsnega koša.
• Slikanje z magnetno resonanco.
• Pregled z računalniško tomografijo.
• Obremenitveno testiranje odpornosti na telesno aktivnost.
• Angiografija.

Na podlagi vaših pritožb in simptomov ter možnosti zdravstveni dom Zdravnik bo za vas izbral potrebne raziskovalne metode. Vprašajte zdravnika, kako poteka določen diagnostični poseg in kaj stranski učinki lahko nastane.

Zapleti

Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, potem ateroskleroza povzroči resno zoženje lumena arterij, kar povzroči kronično stradanje organov in tkiv. Že samo po sebi je škodljivo in dolgoročno nevarno. Poleg tega se lahko pojavi akutna cirkulacijska insuficienca, katere vzrok bo krvni strdek, ki zamaši žilni kanal. Ateroskleroza je eden najpogostejših vzrokov srčnega infarkta in možganske kapi.

Preprečevanje

Ateroskleroza srčnih žil je progresivna bolezen, vendar lahko s spremembo življenjskega sloga preprečite nadaljnji razvoj ateroskleroze. Po statističnih podatkih je naslednjih devet dejavnikov tveganja odgovornih za 9 od 10 primerov srčnega infarkta:

• kajenje.
• debelost.
• Psiho-čustvena preobremenitev.
• Nezmerno uživanje alkoholnih pijač.
• Sladkorna bolezen.
• Nizka telesna aktivnost.
• Pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani.
• Povišan holesterol.
• Arterijska hipertenzija.

Na našo srečo lahko tako ali drugače vplivamo na vsakega od teh dejavnikov. Kajenje in na splošno uporabo nikotina v kakršni koli obliki je treba popolnoma opustiti. Težava odvečne teže in hipodinamija je rešena jutranje vaje in sprehodi. V našem času izobilja raznovrstnega sadja in zelenjave ni težko izbrati tistega, ki vam je všeč. Po izpolnitvi vseh prejšnjih priporočil se vaša odpornost na stres samodejno poveča in potreba po alkoholu se zmanjša, nato pa se vaš krvni tlak vrne v normalno stanje.

Če ste že doživeli srčni infarkt ali so vam diagnosticirali velika verjetnost njegovem razvoju, potem je treba uporabiti zdravila za redčenje krvi, ki vas bodo zaščitila pred nastankom krvnega strdka. Prosite zdravnika, da vam predpiše kakšno zdravilo, največkrat aspirin v zelo majhnih odmerkih.

Zdravljenje

Pri aterosklerozi srčnih žil zdravljenja ne smemo odlašati, saj lahko začetne aterosklerotične spremembe popolnoma pozdravimo.

Najprej naj bi bolnik normalizirati raven holesterola v krvi. Nato sledi, preprečevanje napredovanja ateroskleroze in izboljšanje krvnega obtoka v prizadetih tkivih in organih. Prvi in ​​​​glavni terapevtski ukrep je korekcija življenjskega sloga - normalizacija telesne teže, prehrana z omejitvijo živalskih maščob, izogibanje alkoholu in tobaku, ustrezen počitek.

Ateroskleroza srčnih žil je dokaj pogosta bolezen, ki vodi do smrtnih zapletov, zato je zelo pomembno, zlasti pri ljudeh, starejših od 35 let, preprečevanje bolezni - zdrav način življenja, nadzor telesne teže, redno čiščenje telesa (z uporabo enterosorpcije, odstranjevanja toksinov skozi prebavila).

Uporabljajo tudi zdravljenje z zdravili - zdravila za zniževanje holesterola, odpravljanje napadov angine in normalizacijo krvnega obtoka. V nekaterih primerih uporabite kirurška odstranitev območja plovil z močnimi aterosklerotična lezija.

Operacija

Metode kirurškega zdravljenja ateroskleroze koronarnih arterij so namenjene normalizaciji oskrbe srca s krvjo. Operacije so predpisane na zahtevo pacienta ali po priporočilu zdravnika v primeru hude poškodbe srčnih žil.

Koronarna angioplastika (stentiranje, baloniranje)

S to vrsto zdravljenja se vzpostavi normalen pretok krvi skozi žile bolnika, prizadete zaradi ateroskleroze.

S pomočjo katetra, ki poteka skozi arterijo v dimljah ali roki do prizadetih žil, se te žile razširijo na njihovo fiziološko normo.

Razširitev se izvaja s posebnim balonom ali z vgradnjo kovinske mreže (stent).

Učinkovitost stentiranja je višja od baloniranja. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Presaditev koronarne arterije

Radikalna metoda zdravljenja, ki predlaga ponovno vzpostavitev normalne oskrbe srca s krvjo z ustvarjanjem novih poti (šantov) za pretok krvi.

To je velika operacija odprto srce skozi vrezano prsnico. Bolnikove arterije ali vene se uporabljajo kot šanti.

Menijo, da so arterije bolj zaželene (daljša življenjska doba). Vendar pa so običajno vene na nogah tiste, ki so najbolj čiste, manj prizadete zaradi ateroskleroze.

Napoved

Odprava dejavnikov tveganja, normalizacija življenjskega sloga in pravilna prehrana lahko tako upočasni razvoj ateroskleroze, da se vam tega nikoli več v življenju ne bo treba spomniti. Zavrnitev zdravljenja in priporočil lahko zelo hitro povzroči resne posledice, ko bo ateroskleroza srčnih žil neposredno ogrozila bolnikovo življenje.

Prosimo, da to bolezen in njeno zdravljenje jemljete čim bolj resno. Če vam je uspelo ujeti aterosklerozo na samem začetku njenega razvoja, štejte to za velik uspeh in ne zamudite priložnosti za zdravo življenje.

« Zdravo srce » / Objavljeno: 23.09.2015