Kardiopulmonalna insuficienca. Kardiopulmonalna odpoved: simptomi in zdravljenje.

prisrčno- pljučna insuficienca- patologija, ki povzroča motnje v dihalnem in srčno-žilnem sistemu. Pojavi se zaradi razvoja hipertenzije v pljučnem obtoku. Ta pojav izzove sproščanje krvi v pljučno arterijo, zaradi česar pride do hipertrofije miokarda.

V primeru uničenja srčne mišice pride do njenega zmanjšanja kontraktilnost, kar vpliva na celotno količino črpane krvi.

Napake pri delu srca vodijo do naslednjih patologij:

1. hipoksija različna telesa zaradi zmanjšane količine kisika iz krvi.
2. Kongestija v pljučih, ki bolniku ne omogoča, da bi pri dihanju izkoristil svoj poln volumen.
3. Patologije, povezane s stagnacijo tekočine v pljučih, ki se kombinirajo s srčnim popuščanjem. Sindrom vključuje več nevarnih motenj.

Pojavijo se naslednji simptomi:

1. Omotičnost, ki se začne brez vidni razlogi tudi v mirovanju.
2. Zasoplost z majhnim naporom.
3. Zmanjšanje delovne sposobnosti, nezmožnost izvajanja običajnih dejanj, ki se pred pojavom patologije niso zdela težka.
4. Bledica kožo v predelu nasolabialnega trikotnika in prstov zgornjih okončin.

Vzroki

Akutna kardiopulmonalna insuficienca velja za nevarno bolezen, pri kateri je za predpisovanje zdravljenja potrebna takojšnja zdravniška intervencija. Razlogi za to stanje:

1. Astma med poslabšanjem.
2. Vztrajni krči, tromboza pljučna arterija.
3. Pljučnica.
4. Zastoji v prsnem košu zaradi zastoja pomemben znesek tekočina, zrak.
5. Poškodba v prsnici.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni s strani srčno-žilnega sistema:

1. Vaskulitis v pljučih.
2. Tvorbe tumorske narave v mediastinumu.
3. Razvoj anevrizme, ki se ob povečanju patološki proces stisnite dele srca, ki se nahajajo na desni strani.

Vzroki za bolezen bronhijev:

1. Zdravljenje pljučnice.
2. Kronična infekcijski procesi v pljučih: bronhitis, tuberkuloza.
3. Emfizem v pljučih.
4. Bronhitis z astmatično komponento.

Simptomi

Včasih se kardiopulmonalna insuficienca pojavi brez predispozicijskih dejavnikov, opazna pa je jasna klinična slika. Če bolezen napreduje v akutna oblika prvo pomoč je treba zagotoviti takoj. Običajno se bolnika premesti v enoto za intenzivno nego. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Tromboza pljučne arterije.
2. Pljučnica.
3. Poslabšanje astme.
4. Disfunkcija mitralna zaklopka srca.
5. Odpoved predhodno presajene protetične zaklopke.
6. V primeru razvoja številnih škodljivih dejavnikov so možni znaki hude odpovedi krvnega obtoka.

Pojavijo se naslednji simptomi:

1. Dihanje je pospešeno, nemogoče je globoko vdihniti.
2. Močan padec tlaka. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, obstaja nevarnost kolapsa.
3. dispneja.
4. Znižana temperatura okončin.
5. Modrikast odtenek kože.
6. Obilno znojenje.
7. Sindrom bolečine v prsnem košu.

Znaki kronične kardiopulmonalne insuficience se pojavijo kot posledica hipertenzije v pljučnem obtoku. Ta proces se postopoma intenzivira, razvoj poteka v daljšem časovnem obdobju. Bolniki živijo brez manifestacij negativni simptomi mesece, leta.

Občasno bolniki opazijo naslednje simptome:

1. Zasoplost, ki jo poslabša šport.
2. Pri telesna aktivnost utrujenost se pojavi v nekaj urah po začetku delovne izmene, bivanje na pomembnem dogodku.
3. Pogost pojav modrikastega odtenka kože v predelu konic prstov, nasolabialnega trikotnika.
4. Hiter srčni utrip.
5. Če pljučno srčno popuščanje spremlja dekompenzacija, se negativne manifestacije postopoma povečujejo, kar vodi v nevarne procese v organih. Opazite lahko naslednje znake bolezni:
6. Zasoplost človeka ne zapusti niti v mirovanju. Napad je mogoče povečati, če se bolnik premakne v vodoravni položaj.
7. Sindrom bolečine se poveča zaradi napredovanja ishemije.
8. Raztezanje vratnih žil.
9. Znižanje tlaka, razvoj tahikardije.
10. Modrikast odtenek kože.
11. povečanje jeter, nelagodje v desnem hipohondriju.
12. Edem pri uporabi standarda ne izgine zdravila, ljudska zdravila.

V primeru poslabšanja stanja je možna zaviranje funkcij možganov in ledvic. Oseba postane letargična, apatična, opazne so manifestacije povečana zaspanost. Stanje je nevarno zaradi zmanjšanja diureze, drugih motenj v organih, ki jih je ob uporabi težko obnoviti zdravila. Hipoksija poveča količino hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi.

Zdravljenje

Če se je kardiopulmonalna insuficienca pojavila v akutni obliki, se bolnik premakne v enoto za intenzivno nego. Uporabite tehnologijo vzdrževanja umetno dihanje z vnosom zmesi kisika skozi masko ali uporabo nosnega katetra. Zahvaljujoč temu dogodku se podpirajo vitalne funkcije pomembnih organov.

Zdravljenje kardiopulmonalne odpovedi vključuje intravensko dajanje naslednje snovi:

1. Za zmanjšanje simptomov pljučne embolije je potrebna tromboliza. Po njegovem izvajanju pride do raztapljanja tromba, normalizacije krvnega pretoka.
2. Atropin deluje kot mišični relaksant, sprošča mišice bronhijev. Posledično je mogoče samostojno dihati.
3. Papaverin je potreben za pretirano močan žilni tonus. Ukrep dano snov sestoji iz širjenja žilnih sten, normalizacije tlaka.
4. Antikoagulanti preprečujejo trombozo, ščitijo srce pred tveganji, povezanimi s krvnimi boleznimi.
5. Eufillin obnavlja normalno delovanje miokarda, zmanjšuje resnost respiratornih motenj.

Prva pomoč pri pljučnem edemu

Če se patološki proces povečuje iz minute v minuto, je treba ne le poklicati rešilca, ampak tudi sami izvajati pomembne dejavnosti:

1. Pacienta premaknite v sedeči položaj.
2. Prepričajte se, da je prostor dobro prezračen.
3. Za znižanje tlaka potrebujete tableto nitroglicerina. Za skoraj takojšen učinek ga je treba raztopiti pod jezikom. Preden se odločite za uporabo zdravila, se morate prepričati, da ta trenutek bolnik nima nizke krvni pritisk. Prav tako ni mogoče uporabiti zdravila neodvisno, če je bolnik nezavesten.
4. Če proces poteka v blagi ali zmerno hudi obliki, se lahko da diuretik. Tako se oteklina hitro odstrani, zaradi česar pride do odlaganja odvečne tekočine.
5. V primeru prekomernega povečanja tlaka je treba zagotoviti odstranitev krvi iz pljuč, da se prepreči njeno kopičenje. Če želite to narediti, doma lahko vzamete umivalnik, nalijete segreto vodo. Pacienta prosite, naj vanj spusti noge.
6. Gazo namočite v alkohol, dajte bolniku. Vdihani hlapi bodo pomagali nekoliko zmanjšati negativne simptome.

Da ne bi poškodovali človeka, je priporočljivo, da se ob klicu reševalne ekipe posvetujete s specialistom o tem, katere ukrepe je mogoče sprejeti v določenih pogojih bolnika.

Posledice

V primeru cuppinga akutna faza kardiopulmonalna insuficienca, z začetkom remisije kronične oblike bolezni, obstaja tveganje za nastanek zapletov:

1. Okužba. Če ima bolnik pljučni edem, je možno njihovo vnetje, bronhitis. Z zmanjšano funkcionalnostjo imunski sistem zdravljenje teh bolezni je zapleteno.
2. Kronična hipoksija organov. Stradanje s kisikom se kaže v vitalnem pomembne organe predvsem možgani in srce. Začeti je treba pravočasno medicinski pripravki preprečiti nepopravljivo škodo.
3. Ishemična poškodba tkiva z nezadostno hiter umik simptomi hipoksije.
4. Ateroskleroza pljuč. Nastanek mesta, katerega delovanje je okvarjeno zaradi izpostavljenosti tekočini.

Za zdravljenje kardiopulmonalne insuficience je treba to bolezen pravočasno diagnosticirati. Nenehno spremljanje bolnika, izvajanje rednih tečajev terapije bo pomagalo preprečiti nevarni zapleti, zmanjša verjetnost nastanka nepopravljivih motenj, kar pozitivno vpliva na prognozo, prispeva k povečanju pričakovane življenjske dobe.

Kardiopulmonalna odpoved (koda I27 ICD-10) je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje krčenja srčne mišice in nezmožnost dihalni sistem neposredno v krvne žile zahtevani znesek kisik.

Bolezen ima lahko akutno ali kronično obliko. V obeh primerih se kakovost življenja bolnika bistveno zmanjša.

Vzroki za patologijo so lahko povezani s posameznimi oz sistemske motnje pri delu pljuč in srca. Mehanizem razvoja bolezni je posledica povečanega tlaka v pljučnem obtoku, ki je odgovoren za oskrbo krvi s kisikom.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Dajte vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE samozdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim najdražjim!

Ko se kri izbriše v pljučno arterijo, se obremenitev desnega prekata poveča, kar povzroči hipertrofijo (debeljenje miokarda).

Vzroki

Pljučna hipertenzija vodi do kršitve obogatitve krvi v alveolah s kisikom. Posledično se poveča miokard desnega prekata srčni izhod za zmanjšanje tkivne hipoksije (pomanjkanja kisika). Sčasoma zaradi pretiranega stresa rastejo mišice desne strani srca.

Takšno obdobje se imenuje kompenzirano, pri čemer se zapleti ne razvijejo. Če patologija napreduje, se kompenzacijski mehanizmi pokvarijo, kar vodi do nepopravljivih sprememb v srcu: stopnja dekompenzacije.

Obstaja več skupin dejavnikov, ki povzročajo bolezen:

Bronhopulmonalni dejavniki vključujejo:	kronični bronhitis, obliteracijski bronhiolitis; enfizem pljuč; obsežna pljučnica; skleroza pljučno tkivo; bronhialna astma; kronični gnojni procesi v patološko spremenjenih bronhih. Bolezen se lahko razvije s tuberkulozo in sarkoidozo pljuč.
Vaskularni dejavniki vključujejo:	ateroskleroza pljučne arterije; tumor v srednjem delu prsne votline; stiskanje "desnega srca" z anevrizmo; pljučni arteritis; tromboza pljučne arterije.
Bolezen lahko povzročijo deformacije diafragme in prsni koš:	ukrivljenost hrbtenice v stranski in anteroposteriorni smeri (kifoskolioza); otroška paraliza; ankilozirajoči spondilitis; oslabljena inervacija diafragme.

Pod vplivom žilni dejavniki arterije se zožijo. To je posledica blokade s trombom ali zadebelitve žilnih sten zaradi vnetnega procesa.

V prisotnosti deformirajočih in bronhopulmonalnih dejavnikov se žile stisnejo, ton njihovih sten je moten, vrzeli se zlijejo vezivnega tkiva. Zaradi takšnih procesov telesna tkiva občutijo pomanjkanje kisika.

V medicinski praksi se bolezen najpogosteje razvije v ozadju:

• pnevmoskleroza;
• pljučni vaskulitis;
• emfizem;
• trombembolija;
• pljučni edem;
• stenoza pljučne arterije.

Bolezen ima izrazito simptomatologijo, ki le redko ostane neopažena.

	Simptomi bolezni se lahko pojavijo nenadoma. V tem primeru jih odlikuje hiter razvoj in živa klinična slika. V akutni obliki bolezni, nujno skrb za zdravje in namestitev v enoto za intenzivno nego. Akutna kardiopulmonalna odpoved se pojavi: s hudimi krči ali trombozo pljučnega debla; obsežno vnetje pljuč; astmatično stanje; kopičenje zraka ali tekočine v plevralni votlini; huda oblika insolventnosti bikuspidnega ventila srca; poškodbe prsnega koša; okvara protetičnega ventila. Pod kompleksnim vplivom neugodnih dejavnikov je hemodinamika močno motena. To se kaže v obliki nezadostne prekrvavitve "desnega srca". Motnjo spremljajo naslednji simptomi: hitro dihanje; upadati krvni pritisk, v akutni obliki lahko pride do kolapsa; težko dihanje, težko dihanje; povečanje žil na vratu; kratka sapa, zadušitev; hladne okončine; modrikasto obarvanje kože; hladen pot; bolečine v prsnem košu. Akutno obliko bolezni lahko spremlja pulziranje v epigastrična regija razširjen desni prekat. Rentgenski posnetek kaže povečanje mediastinuma v desno in navzgor, elektrokardiogram kaže preobremenitev "desnega srca". Pri poslušanju srca se jasno razkrijejo "galopski" ritem in pridušeni toni. Pri akutni blokadi pljučne arterije s trombom se hitro razvije pljučni edem in bolečinski šok, kar lahko privede do hitre smrti.
	Simptomi so odvisni od stopnje bolezni. S kompenzirano obliko patologije so značilni simptomi visok pritisk v pljučnem obtoku Kronično pljučno srčno popuščanje se lahko razvije več let. Pojavlja se kot: hitra utrujenost; pulzacije v epigastriju; modrikast odtenek konic prstov in nasolabialne regije; vrtoglavica; palpitacije.
Dekompenzirana oblika	Spremljajo ga naraščajoči simptomi in vodi do nepopravljivih posledic v vseh tkivih in organih. Znaki napredujoče bolezni vključujejo: kratka sapa v mirovanju, ki se poslabša v ležečem položaju; ishemična bolečina v predelu srca; povečanje žil na vratu, ki vztraja pri vdihu; znižanje krvnega tlaka, tahikardija; cianotičen ten kože; povečana jetra, težnost na desni strani; nezdravljena oteklina. Z naraščajočo smrtjo vseh tkiv ( terminalsko stanje) razvijejo resne poškodbe možganov in ledvic. Ti procesi se izražajo v obliki letargije, apatije, motenj duševnih funkcij, prenehanja izločanja urina. V krvi se v ozadju pomanjkanja kisika poveča koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Resnost

Za kronično obliko bolezni je značilno počasno in subtilno povečanje simptomov. Na podlagi tega se razlikujejo štiri stopnje resnosti bolezni:

Diagnostika

Za diagnosticiranje kardiopulmonalne insuficience in predpisovanje učinkovita terapija potrebno opraviti celovit pregled.

Bolezen je mogoče določiti z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami:

Radiografija srca in pljuč	Rentgen odraža spremembe v obliki in dimenziji sence srca in njegovih ventriklov. Za bolezen so značilni številni značilni radiološki znaki. Eden od pomembnih meril za to vrsto preiskave je kopičenje tekočine v plevri in sprememba sence pljučnih ven. Njihova ekspanzija govori o zabuhlosti.
ehokardiografija	Ehokardiografija je pomembna ultrazvočna tehnika za pregled vseh delov srca, zaklopnih mehanizmov, kontraktilne funkcije srčne mišice, hitrosti in volumna krvi, ki se izlije iz atrija. Ugotovljeni so bili jasni parametri, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost srčnega popuščanja desnega prekata ali levega prekata.
Elektrokardiografija	Elektrokardiografija prikazuje električna polja, ki nastanejo med delovanjem srca. Motnje pri delu enega od oddelkov, ishemija, moten ritem, hipertrofija in druge patologije se zlahka določijo z rezultati EKG. V nekaterih primerih se uporabljajo dolgotrajne tehnike EKG preiskave (Holterjevo spremljanje ali obremenitveno testiranje – kolesarska ergometrija). Nenormalen srčni ritem je pogosto vzrok za kardiopulmonalno odpoved.
Elektrokimografija	Ta raziskovalna metoda določa možne okvare v srčno-žilnem sistemu.
Srčna kateterizacija	Kateterizacija pljučne arterije, desnega prekata in desnega atrija določa krvni tlak v teh predelih in tako razkrije morebitno patologijo.

Zdravljenje

Glavne smeri zdravljenja kardiopulmonalne insuficience vključujejo:

Jemanje diuretikov	Jemanje diuretikov vam omogoča, da jih odstranite iz telesa odvečna tekočina kopičijo kot posledica zmanjšanja krčenja srčne mišice. Hidroklorotiazid je poceni in učinkovito zdravilo. Prispeva k normalizaciji tlaka in lajša otekline. Furosemid - več učinkovito zdravilo hitro ukrepanje. Sprejem se izvaja zjutraj na prazen želodec, pri čemer je nadzor ravnotežja elektrolitov in soli obvezen, saj se mikroelementi izločajo skupaj s tekočino. Zdravilo deluje šest ur. Predpisano je tudi pri okvarjenem delovanju ledvic. Furosemid hitro odstrani tekočino in zmanjša otekanje. Od diuretikov se uporablja tudi etakrinska kislina - druga učinkovito zdravilo, hitro lajšanje edema.
Jemanje zaviralcev beta	Terapija z zaviralci beta je namenjena odstranitvi edema, normalizaciji krvnega obtoka in izboljšanju delovanja levega prekata. Propranolol in timolol sta priznana kot najučinkovitejša zaviralca beta. Imajo adrenoselektivni učinek in lajšajo skoraj vse simptome bolezni. Učinkovito zdravljenje z metoprololom. To zdravilo ima visoko kardioselektivnost in odpravlja vse znake bolezni.
Kirurška terapija	Radikalno zdravljenje je predpisano v primerih, ko bolezen postane huda. Običajno se izvaja atrijska septostomija, tromboendarterektomija ali presaditev organa. Atrijska septomija zmanjša pritisk v desnem atriju in pljučnem deblu. Trombendarterektomija se uporablja za odstranjevanje krvnih strdkov iz pljuč. Presaditev se izvede le, če zdravljenje z drugimi metodami ni dalo želenega rezultata.
puščanje krvi	Terapija je sestavljena iz črpanja določene količine krvi iz krvnega obtoka. Iz telesa se odstrani do 400 ml krvi. Ta tehnika pomaga zmanjšati pritisk, odstraniti odvečno tekočino in lajšati otekline.
	Digoskin je priznan kot najučinkovitejši glikozid. Glikozidi so pozitivna inotropna zdravila, ki izboljšujejo kakovost življenja ljudi z diagnozo bolezni. Glikozidi se jemljejo v majhnih odmerkih. Uporaba srčnih glikozidov zmanjša verjetnost hospitalizacije.
Ljudske metode	Kardiopulmonalna odpoved je zelo resna in nevarna bolezen, Zato ljudske metode zdravljenje se lahko uporablja šele po zdravstveni pregled in strokovni nasvet. Za zdravljenje bolezni se pogosto uporablja pelin. Rastlina zmanjša bolečino, normalizira krvni obtok in odstrani odvečno tekočino. Iz pelina pripravimo juho, ki se vzame ¾ skodelice pred obroki. Še en učinkovito zdravilo- odvarek koprive, s katerim se delajo ročne kopeli. Postopek je treba izvajati vsak dan deset minut. Dobro pomaga pri zdravljenju bolezni bučni sok. Pomembno si je zapomniti, da nekatera ljudska zdravila za zdravljenje kardiopulmonalne insuficience ne bodo dovolj. Poleg tega so nekatera zdravila nezdružljiva z zdravilne rastline zaradi verjetnosti povečanih neželenih učinkov.

Srčno popuščanje je stanje srca, pri katerem se "premalo" spopada s svojo funkcijo, t.j. oskrba s krvjo v organih in tkivih poteka z nekaterimi težavami.

Kardiopulmonalna insuficienca se imenuje ta oblika bolezni, ko je posledica visok krvni pritisk v malem (pljučnem) obtoku se dodajo simptomi kongestije v pljučih.

Najpogosteje se kronična oblika bolezni razvije pri ženskah, saj moški s patologijo srčno-žilnega sistema praviloma umrejo pred razvojem kroničnega srčnega popuščanja zaradi srčnih napadov ali kapi. To stanje je nastalo zaradi pozitiven vpliv ženski hormoni na žilna stena(estrogen preprečuje razvoj žilnih nesreč pri ženskah).

Zdravniki to stanje imenujejo akutno srčno popuščanje levega prekata, saj ravno disfunkcija levega prekata najpogosteje vodi v stagnacijo krvi v pljučih.

Pomanjkanje je povezano z močno spremembo aktivnosti srčne mišice, zaradi nalezljiva bolezen ali električni razelektritev, ki je zadela srčno mišico, trombozo koronarnih (ki oskrbujejo srce samo s krvjo) arterij, rupturo mišic in druge žilne nesreče.

Kaže se kot kardiogeni šok, zadušitev (srčna astma), pljučni edem. Pacient zavzame prisilni položaj - sedi s poudarkom na rokah, da bi nekako zagotovil pretok zraka.

Mehanizem nastanka pljučnega edema pri srčnem popuščanju: zaradi izjemno visokega krvnega tlaka v pljučih se začne izliv tekočine iz žil v medcelični prostor, kar moti normalno izmenjavo plinov v pljučnih tkivih. Posledično pride do zadušitve. Akutna kardiopulmonalna odpoved se lahko razvije skoraj v trenutku; v nekaj minutah.

Simptomi akutnega srčnega popuščanja

Pacient začne težko dihati, postopoma se spremeni v boleče zadušitev. Pacient zavzame prisilni položaj

Zaradi izliva tekočine v pljuča lahko pride do izkašljevanja izpljunka, kar bolniku ne prinese olajšanja. V hujših primerih se iz ust in nosu loči rožnat, penast izpljunek.

Edem in bledica se lahko pojavita precej hitro. Pacient postane zelo prestrašen (in ne nerazumno).

Akutna kardiopulmonalna odpoved morda nima posebnih akustičnih manifestacij. Včasih je s pomočjo fonendoskopa mogoče slišati majhne mehurčke v spodnjih delih pljuč (edem). Z razširjenim edemom se po celotni površini pljuč pojavijo vlažni hrupa.

Simptomi akutnega srčnega popuščanja na fotografiji

Tlak pri akutnem srčnem popuščanju je lahko povišan, lahko zmanjšan - to ni diagnostično merilo. Zaradi močnega stresa v tem stanju opazimo povečanje srčnega utripa. Če je imel bolnik v preteklosti epizode aritmije, se lahko ponovijo.

Prva pomoč pri akutni kardiopulmonalni odpovedi

Takoj pokliči reševalno vozilo. Če bolnik ne more sam ugotoviti, kako mu je lažje dihati, ga s spuščenimi nogami posadimo na stol (drža "na konju"). komolci naj počivajo na naslonu stola.

Pljučni edem je eno najnevarnejših stanj v medicini, pred njim vas ne morejo rešiti nobene ljudske metode, moč samohipnoze in refleksoterapija.

Ne glede na vaše domneve o naravi stanja je treba bolniku dati tableto nitroglicerina pod jezik.

Če je vodilni mehanizem insuficience miokardni infarkt, potem pravočasno predpisan nitroglicerin bistveno zmanjša območje poškodbe tkiva, t.j. zmanjša tveganje za rupturo (transmuralni infarkt) srčne mišice in izboljša splošno prognozo.

Odpremo okna v prostoru - zrak mora biti nasičen s kisikom. Če je v prostoru (v rezervoarju) kisik, naj bolnik diha.

Dovolj je, da učinkovito nanesete tesen podvezek na obe nogi - to bo znatno razbremenilo srce, ker. zmanjšati količino krožeče tekočine. Ta manipulacija lahko reši življenje bolnika, vendar pri dolgotrajnem gorenju bolnik umre zaradi zastrupitve po dekompresiji nog.

Če se bojite, da bolnik ne bo prišel do prihoda reševalnega vozila (penasti izpljunek iz ust, bolnik obarva modro) - lahko opečete spodnje okončine.

Zdravljenje akutnega srčnega popuščanja levega prekata v bolnišnici

Takšne bolnike odpeljejo bodisi na infarktni oddelek bodisi na oddelek intenzivna nega v kardiološki ambulanti ali oddelku. Če proces spremlja aritmija - v kardiološko bolnišnico, kjer so aritmologi.

V bolnišnici bodo pljučni edem odstranili s hormonskimi zdravili, bolniku dajo narkotični analgetiki. Če je bila težava tromboza koronarne arterije- predpisani so trombolitiki: Actelize, Metalise, Streptokinase, Urokinase itd.

Trombolitiki so precej dragi, vendar lahko bolnika rešijo že v prvih urah po trombozi. Pravzaprav, ko se krvni strdek razcepi, se situacija reši brez resnih posledic za bolnika. Na tej stopnji ne varčujte – če je v kliniki zmanjkalo razdražljivega trombolitika – kupite ga.

Poleg tega zdravniki predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost dihalnega centra, pomirjevala in presnovni stimulansi v srčni mišici (metabolična terapija).

Če ima bolnik srčno popuščanje, ki ga spremlja aritmija (atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija), je predpisano antitrombotično zdravljenje.

Kršitev srčni utrip zaradi popuščanja levega prekata je sam dejavnik, ki izzove trombozo. Za preprečevanje tega pogostega zapleta so predpisani Xarelto, Clexane in drugi frakcionirani heparini.

Po upodabljanju nujna oskrba, bolnika premestijo na redni oddelek, predpišejo mu zdravila, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, diuretiki) in zdravila za normalizacijo srčnega ritma.

Kronična kardiopulmonalna insuficienca

Označena je z okrajšavo CHF - to je zelo pogosta patologija, povezana s postopno dekompenzacijo (preobremenitvijo) levega prekata. Prav ta del srca je odgovoren za oskrbo s krvjo celotnega telesa, t.j. povzroči sistolični izliv krvi.

Praviloma je vzrok srčnega popuščanja v tem primeru povezan s postopnim zožitvijo lumena. koronarne arterije zaradi ateroskleroze. Srce je postopoma "odrezano" od prehrane, zaradi česar se srčna mišica najprej poveča in nato zruši, kar vodi v insuficienco.

Druga posledica ateroskleroze je visok krvni tlak, ki poslabša proces uničenja žilnega sistema.

Vzroki za CHF na fotografiji

Drug pogost vzrok za CHF je prekomerna vadba in povečanje celotne telesne teže. Tako bodibilderji kot ljudje, ki so preprosto nagnjeni k prekomerni telesni teži, povečajo celoten upor v žilni postelji (večja masa - več krvnih žil). Preprosto povedano, cevi je več, a motor je enak. Nekaj ​​​​časa srce deluje s povečano hitrostjo - mišica se poskuša izdati normalen tlak. Nato - pride do uničenja srčne mišice in pride do insuficience.

Menijo, da sta stres in kajenje tudi dejavnika, ki izzoveta CHF, saj stalna vazokonstrikcija povečuje učinek aterosklerotičnih sprememb.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj CHF

Alkohol ni neposreden dejavnik tveganja za CHF, vendar se občasno opazi toksični učinek etilnega alkohola na srčno mišico, alkoholni miokarditis pa je včasih vzrok za razvoj akutne oblike srčnega popuščanja. Zmerno uživanje alkohola je dejansko dejavnik pri preprečevanju ateroskleroze (in posledično CHF), vendar zaradi pomanjkanja zmernosti med prebivalstvom v tej zadevi te teme zdravniki ne obravnavajo.

Simptomi srčnega popuščanja in razredi CHF

Zasoplost je eden najpomembnejših znakov srčnega popuščanja.

Tradicionalno se resnost CHF določi z analizo razdalje, ki jo lahko oseba premaga brez kratke sape in drugih simptomov. Klasični preizkus je plezanje po stopnicah.

• 1. razred CHF. Velja za najlažjo obliko bolezni – pri plezanju v 3. nadstropje in višje se pojavi zasoplost, sicer se oseba počuti normalno, aktivnost je normalna;
• 2. razred je že kar lahko zaznati tudi na podeželju – pri plezanju v prvo nadstropje se začne kratka sapa, pa tudi pri hitri hoji. Pojavi se jutranja oteklina. Srce je povečano, kar postane opazno tudi na rentgenskem posnetku prsnega koša;
• 3. razred - resno stanje, pri katerem se kratka sapa pojavi pri kakršnem koli fizičnem naporu;
• Stopnja 4 - kratka sapa v mirovanju, stanje se nenehno slabša (do smrti).

Za kronično obliko so značilni modri prsti na rokah in nogah (cianoza), hemoptiza, suhi hrepenenje, otekanje okončin (1.-2. razred - samo zjutraj).

Diagnozo postavi kardiolog. Za to praviloma zadošča pregled, EKG in navaden rentgenski posnetek.

Zdravljenje kronične kardiopulmonalne insuficience

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko pod rednim zdravniškim nadzorom

Psihološki fenomen – nihče se ne želi dolgo zdraviti (zavest zavrača neozdravljivo bolezen). Praviloma bolniki jemljejo zdravila šele 2-3 mesece po obisku kardiologa. To je glavni razlog za relativno hitro smrt zaradi srčnega popuščanja.
Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je predpisano za vse življenje. Preklic zdravniških sestankov dovolj hitro vodi v prehod v naslednji funkcionalni razred CHF.

Predpisana so zdravila za zniževanje tlaka - sartani (Losartan), zaviralci ACE (enalapril, lizinopril), diuretiki (hidroklorotiazid ipd.) Poleg diuretikov bolnikom svetujemo, da strogo omejijo vnos tekočine. Za nadzor srčnega utripa se priporočajo zaviralci beta (karvedilol, metaprolol itd.).

Za preprečevanje tromboze je treba bolnike predpisati acetilsalicilna kislina(aspirin). Včasih se kombinira z varfarinom in drugimi antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi.

Video: zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja

Kirurško zdravljenje

Nekatere težave, ki vodijo v razvoj CHF, je mogoče rešiti kirurško:

• bakterijski miokarditis je mogoče pozdraviti z antibiotiki in odstraniti primarno žarišče (izrezati tonzile, sanirati sinusitis itd.);
• aterosklerozo koronarnih arterij uspešno zdravimo z obvodom in baloniranjem. Hkrati se zožena posoda razširi in oseba se vrne v aktivno družbeno in fizično življenje;
• precej uspešno operira tudi stenozo mitralne zaklopke.

Pozornost do ljubljenih in pravočasna pritožba kardiologu lahko podaljša življenje za desetletja. Tudi pri kronični insuficienci je mogoče proces ustaviti v zgodnjih fazah in znatno upočasniti v kasnejših fazah. ključna točka medicinska metoda zdravljenje je stalen dnevni vnos zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Pogosto slišimo izraz "kardiopulmonalna odpoved", vendar le malokdo lahko zagotovo reče, kaj je ta patologija. Kakšna bolezen je to, kakšni so njeni znaki in vzroki - razumeli bomo.

Kardiopulmonalna odpoved - kaj je to?

V sodobna medicina Kardiopulmonalno insuficienco razumemo kot stanje, pri katerem se srčno popuščanje, to je nezmožnost srca, da zagotovi normalno oskrbo telesa s krvjo, kombinira s pljučno insuficienco, ki nastane zaradi krvi v žilah pljuč, kjer poteka izmenjava plinov. se pojavi. Vse to vodi v znižanje ravni kisika v krvi.

V praksi se pogosteje najprej razvije pljučna insuficienca, čez nekaj časa se ji pridružijo simptomi srčne insuficience. Strogo gledano, ta kompleks simptomov lahko opazimo tako pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema kot pri boleznih pljuč. Patologija se lahko v svojem poteku manifestira v akutni obliki, ko se simptomi v kratkem času povečajo, lahko pa ima tudi kronično obliko, ko se stanje poslabša v več letih ali celo desetletjih.

Vzroki akutne kardiopulmonalne odpovedi

Akutna pljučna insuficienca je zaplet, ki se pojavi pri nekaterih stanjih, grozeča bolnikovo življenje. Hkrati pa nujno zdravniški poseg. Praviloma se lahko razvije pod naslednjimi pogoji:

• kot posledica tromboze ali spazma pljučne arterije;
• s tromboembolijo;
• s pnevmo- ali hidrotoreksom;
• z poslabšanjem bronhialne astme, astmatičnim statusom.

Vendar pa lahko srčne patologije povzročijo tudi zvišanje tlaka v pljučni arteriji. Najpogosteje se to zgodi pri nenadni insuficienci mitralne zaklopke. Vzrok za razvoj pljučne insuficience je lahko tudi insuficienca pljučne zaklopke, akutni infarkt, miokarditis, v fazi dekompenzacije, kardiomiopatija. Hkrati se votlina levega prekata razširi in krčenje njegove stene ne more več potisniti celotnega volumna krvi v lumen posode. Nekaj ​​ga stagnira in poveča pritisk v pljučnih venah. Ker desni prekat še naprej črpa kri v največji možni meri, tlak še naprej narašča, kar lahko povzroči srčno astmo ali srčno astmo.

Vzroki kronične kardiopulmonalne insuficience

Kronična pljučna insuficienca v nasprotju z akutno obliko raste počasi. Proces naraščanja patoloških sprememb traja več let. V tem primeru se razvoj hipertenzije v pljučnih žilah pojavi v povezavi z naslednjimi patologijami:

• dedna idiopatska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• insuficienca pljučne arterije, ki jo lahko povzroči endarteritis ali ponavljajoča se embolija majhnih vej;
• kronične pljučne bolezni - emfizem, plevritis, pnevmoskleroza, obstruktivni bronhitis;
• počasi progresivna;
• pridobljene motnje zaklopk.

Pljučna insuficienca: resnost

Zaradi dejstva, da je za kronično obliko te bolezni značilno počasno in pogosto skoraj neopazno povečanje patološki simptomi, opredeli štiri stopnje resnosti bolezni:

• I stopnja - ni znakov bolezni, pri običajni telesni aktivnosti se manifestacije bolezni ne opazijo, s povečanjem obremenitve se pojavi rahla kratka sapa.
• Stopnja II - brez simptomov v mirovanju, vendar se ob običajnem fizičnem naporu pojavijo kratka sapa in palpitacije.
• III stopnja - simptomi insuficience se pojavijo pri minimalnem fizičnem naporu, vendar so odsotni v mirovanju.
• IV stopnja - oseba ne more izvajati minimalne telesne dejavnosti, znaki bolezni se pojavijo v mirovanju.

Akutni napad pljučne insuficience se lahko razvije po eni od dveh možnosti - odpoved desnega in levega prekata. se lahko pojavi s pljučnim edemom ali srčno astmo.

srčna astma

To je pljučna insuficienca, katere simptomi se postopoma povečujejo. Na zgodnjih fazah kaže se s težko sapo, ki se pojavi najprej po fizičnem naporu, sčasoma se stopnjuje, pojavlja se tudi v mirovanju. Pri kratkem dihanju je akt vdiha (inspiracijski značaj) otežen. V prihodnosti ga nadomestijo napadi astme, ki se najpogosteje pojavijo med spanjem. Za to stopnjo je indikativna prisilna drža - visoko vzglavje, med napadi je bolnik prisiljen sedeti, spuščati noge s postelje in se naslanjati na roke, poleg tega pa še zasoplost, palpitacije, potenje in strah pred se pojavi smrt. Kašelj pri srčni astmi je suh, z redkim izkašljevanjem. Koža je bleda, izrazita cianoza prstov. Pulz je nepravilen, šibek, tlak je zmanjšan.

Razmislite o značilnostih srčne in bronhialne astme:

	Srčna	Bronhialni
	Hrupno, brbotajoče, dobro slišno na daljavo	Žvižganje, suho
Vrsta zadihanosti	Vdihavanje (težko vdihavanje)	Izdih (težave z izdihom)
	Majhna, s pljučnim edemom - roza pena	Veliko čistega izpljunka, ki ga je težko ločiti
Auskultacija	Mokri hripi	Suho, piskanje, oslabljeno dihanje
Delovanje zdravil	Uporaba diuretikov prinaša olajšanje	Z uvedbo diuretikov se stanje poslabša

Pljučni edem

Akutna pljučna insuficienca je lahko zapletena zaradi razvoja pljučni edem. To je sproščanje znatne količine krvi v pljučno tkivo. Napad se razvije nenadoma, ne glede na čas dneva. Za začetek je značilno ostro zadušitev, medtem ko se bolnikovo stanje hitro poslabša:

• kratka sapa se intenzivira, bolnik nima dovolj zraka, opazimo cianoza kože obraza in okončin, hladen znoj;
• zavest je motena - lahko je tako motorično vznemirjenje kot stupor do popolne izgube zavesti;
• dihanje je hrupno, brbotajoče, izstopa roza pena;
• če se je napad pojavil v ozadju miokardnega infarkta ali miokarditisa, se lahko razvije kardiogeni šok.

Odpoved desnega prekata

Lahko se pojavi tudi kot zaplet miokardnega infarkta ali miokarditisa. Njegove manifestacije so poleg kratke sape in vse večjega zadušitve:

• cianoza obraza in prstov;
• jasno vidne, zlasti na vdihu, otekle vratne žile;
• otekanje nog, obraza, trebušna stena do ascitesa;
• povečanje jeter, pulziranje v epigastriju.

Kronična kardiopulmonalna odpoved

Zaradi dejstva, da se kronična oblika te patologije razvija več let, je njena klinične manifestacije manj izrazita. Ker bolezen najpogosteje temelji na patologiji dihal, se kaže predvsem v zasopljenosti. Lahko ga spremljajo naslednji simptomi:

• bolečina v prsnem košu;
• aritmija;
• tahikardija;
• cianoza;
• otekanje v nogah;
• otekanje vratnih žil;
• encefalopatija.

Ko bolezen napreduje, se simptomi začnejo intenzivirati, in če so se sprva pojavili po določenih obremenitvah, se v zadnjih fazah (v fazi dekompenzacije) to zgodi v popolnem mirovanju.

Kardiopulmonalna odpoved: zdravljenje

razvoj akutna insuficienca običajno zahteva hitro in strokovno posredovanje. Zdravljenje se praviloma izvaja v bolnišnici, pogosteje pa v enoti za intenzivno nego. Če se je napad razvil doma, morate osebo čim prej dostaviti v bolnišnico. zdravstvena ustanova. Zdravljenje kronične oblike bolezni je integriran pristop za zdravljenje bolezni. To ni le medicinski popravek, ampak tudi optimizacija ravni telesna aktivnost, prehrana. Terapija z zdravili s to patologijo je predpisovanje naslednjih skupin zdravil:

• zaviralci beta;
• diuretiki;
• srčni glikozidi.

Režim zdravljenja in odmerjanje v vsakem ločen primer določi zdravnik. Samozdravljenje v podobni primeri nesprejemljivo. V primeru neučinkovitosti konzervativno zdravljenje Problem je rešen kirurško.

Patologija, povezana z odpovedjo funkcij dihalnega in srčno-žilnega sistema, se imenuje pljučno srčno popuščanje. Razvija se kot posledica zvišanja tlaka (hipertenzije) v pljučnem obtoku, ki je odgovoren za polnjenje krvi s kisikom. To vodi do povečanega dela desnega prekata v procesu iztiska krvi v pljučno arterijo, kar povzroči zadebelitev miokarda (hipertrofija).

Dejavniki razvoja bolezni

Pljučna hipertenzija povzroči kršitev procesov obogatitve krvi v pljučnih alveolah s kisikom. Posledično miokard desnega prekata refleksno poveča srčni utrip, da zmanjša procese tkivne hipoksije (pomanjkanje kisika). Z dolgim ​​potekom patologije se desni deli srca povečajo mišična masa zaradi stalne preobremenitve. To obdobje se imenuje kompenzirano in ne povzroča razvoja zapletov. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni pride do zloma kompenzacijskih mehanizmov in se razvijejo nepopravljive spremembe v srcu – stopnja dekompenzacije.

Razlikujejo se naslednji vzroki za kardiopulmonalno insuficienco.

Bronhopulmonalni dejavniki

• kronični bronhitis, bronhiolitis;
• emfizematozne spremembe v pljučih;
• obsežna pljučnica;
• pnevmoskleroza;
• tuberkuloza, sarkoidoza;
• bronhiektazije;
• bronhialna astma.

Vaskularni dejavniki

• ateroskleroza pljučnega debla;
• mediastinalni tumor;
• stiskanje desnega srca z anevrizmo;
• pljučni vaskulitis;
• tromboza pljučne arterije.

Torakodiafragmatični dejavniki (deformacija prsnega koša in diafragme)

• kifoskolioza;
• otroška paraliza;
• ankilozirajoči spondilitis;
• kršitev inervacije diafragme.

Pljučna tromboza velja za življenjsko nevarno stanje.

V primeru delovanja žilnih dejavnikov pride do zožitve arterij zaradi zamašitve s krvnimi strdki ali zadebeljenja njihovih sten zaradi vnetnih oz. tumorski proces. Bronhopulmonalni in torakofrenični vzroki vodijo do stiskanja krvnih žil, poslabšanja tonusa sten in okluzije lumena z vezivnim tkivom. To povzroči povečanje tlaka v pljučnem obtoku in poslabša procese hipoksije v vseh tkivih telesa.

Manifestacije akutne oblike insuficience

Manifestacije bolezni se včasih pojavijo nenadoma, se hitro razvijajo in dajejo svetlo klinična slika. To je akutna oblika insuficience, ki zahteva nujno oskrbo in prevoz na enoto intenzivne nege. Pojavi se v naslednjih primerih:

• oster krč ali tromboza debla pljučne arterije;
• vnetna lezija velikega volumna pljuč;
• astmatično stanje;
• pnevmotoraks, hidrotoraks (nabiranje zraka ali tekočine v plevralnih votlinah);
• huda stopnja odpovedi mitralne zaklopke srca;
• travma prsnega koša;
• okvara protetičnega ventila.

Zaradi vpliva neugodnih dejavnikov pride do ostre kršitve hemodinamike v obliki nezadostnega krvnega obtoka glede na tip desnega prekata. Za stanje so značilni naslednji simptomi:

• hitro plitvo dihanje;
• znižanje krvnega tlaka, v hudih primerih razvoj kolapsa;
• kratka sapa s težkim dihanjem;
• otekanje žil na vratu;
• občutek pomanjkanja zraka do zadušitve;
• hladne okončine;
• cianoza kože (cianoza);
• lepljiv hladen znoj na koži;
• bolečina v prsnem košu.

Pri akutni obliki insuficience je mogoče zaznati pulzacijo v epigastričnem predelu povečanega desnega prekata. Na rentgenskem posnetku se vizualizira razširitev mediastinuma navzgor in v desno, na EKG - pojavi preobremenitve desnega atrija in prekata. Pri poslušanju (avskultaciji) srca so jasno opredeljeni galopski ritem in pridušeni toni. S tromboembolijo velikih debel pljučne arterije se precej hitro razvijeta pljučni edem in bolečinski šok, kar lahko privede do nenadne smrti.

Manifestacije kronične oblike insuficience

Klinični znaki bolezni so odvisni od stopnje razvoja. Pri kompenziranju patološkega procesa se odkrijejo simptomi bolezni, ki so privedli do hipertenzije v pljučnem obtoku. kronična insuficienca Srčni in pljučni sistem se običajno razvija več mesecev ali let, za katerega so značilne naslednje manifestacije:

• kratka sapa pri naporu;
• hitra utrujenost;
• pulzacija v epigastrični regiji;
• akrocianoza (cianoza konic prstov, nasolabialni trikotnik);
• vrtoglavica;
• srčni utrip.

Pri kronična oblika srčno popuščanje in kratka sapa se pojavita v mirovanju

V dekompenzirani fazi se simptomi insuficience povečajo in vodijo do nepopravljivih posledic v vseh organih in tkivih. Simptomi napredovanja bolezni vključujejo:

• kratka sapa v mirovanju, ki se poslabša pri ležanju;
• ishemična bolečina v predelu srca;
• otekanje vratnih žil, ki vztraja pri vdihu;
• znižanje krvnega tlaka, tahikardija;
• cianotična senca kože;
• povečanje jeter, občutek teže v desnem hipohondriju;
• edem, odporen na zdravljenje.

V končne stopnje razvoj patologije v ozadju hude hipoksije se razvije toksična encefalopatija (poškodba možganov) in nefropatija (poškodba ledvic). To se kaže z razvojem letargije, apatije, zaspanosti, motenj duševnih funkcij, zmanjšane diureze, včasih do popolnega prenehanja izločanja urina. V krvi v ozadju hipoksije se poveča vsebnost hemoglobina in eritrocitov.

Diagnoza bolezni

Zaradi razvoja srčnega popuščanja v ozadju pljučne patologije bolniki potrebujejo posvetovanje in nadzor več ozkih specialistov - kardiologa in pulmologa. Najprej se vzame podrobna anamneza, pacient se vpraša o pritožbah, prejšnje bolezni, slabe navade, življenjske razmere in poklicne dejavnosti.

Po poslušanju srca s tolkala določite njegove meje (tapnite s prsti), izmerite krvni tlak. Razvoj hipertrofije desnega prekata v ozadju visoke pljučni tlak daje pridušene tone, povečan srčni utrip, znižuje krvni tlak. V primeru zastoja v pljučih je mogoče določiti arterijsko hipertenzijo.

Razširitev meja srca in spremembe pljučnega tkiva med radiografijo

Pred začetkom zdravljenja predpišite instrumentalne metode diagnostiko.

1. Rentgenski pregled prsnega koša lahko določi patološke spremembe v pljučnem tkivu in razširitvi mediastinuma v desno.
2. Računalniška tomografija je predpisana za poglobljeno študijo spremenjenih področij srca in pljuč.
3. Ehokardiografija razkriva funkcionalne motnje pri delu valvularnega aparata, kontraktilnosti miokarda, spremembah srčnega volumna.
4. Elektrokardiografija daje informacije o funkciji razdražljivosti in prevodnosti srca. Razkrije področja, lokalizacijo ishemičnih žarišč, motnje ritma. V dvomljivih primerih se opazovanje izvaja s Holterjevim aparatom, ki v kratkih intervalih 24 ur odčita EKG.
5. Angiografija pljučnih žil vam omogoča vizualizacijo oblike, lumena posode, razkriva krvne strdke, fuzijo, aterosklerotične spremembe.
6. Kateterizacija z manometrom se izvaja za merjenje tlaka v srčnih votlinah in velikih pljučnih žilah, uporablja pa se z dajanjem zdravil, ki raztapljajo tromb.
7. Spirometrija določa stopnjo respiratorne odpovedi.

Diagnozo bolezni je treba opraviti v zgodnjih fazah bolezni. S tem se izognemo razvoju nepopravljivih sprememb v miokardu, pljučnem tkivu, ledvicah, jetrih in možganih. Pri sočasne bolezni ki prispevajo k razvoju pljučne hipertenzije in srčnega popuščanja, je treba opraviti pregled že v predklinični fazi razvoja patologije.

Zdravljenje bolezni

Pri akutni obliki insuficience se terapija izvaja v intenzivni negi, saj resno stanje bolnika ogroža njegovo življenje. Izvedite vdihavanje zmesi kisika skozi masko ali z namestitvijo nosnega katetra. To pomaga nasičiti kri z molekulami kisika in ublažiti manifestacije hipoksije na telesnih tkivih. V hudih primerih se bolnika premesti na umetno prezračevanje pljuč.

Držati oživljanje z akutnim srčnim popuščanjem

Naslednja zdravila se dajejo intravensko:

• pripravki za trombolizo (streptokanijaza, aktiliza) - za tromboembolijo debla pljučne arterije in njenih vej, da raztopijo tromb in obnovijo pretok krvi;
• atropin sprošča gladke mišice bronhijev in s tem izboljša dihalno funkcijo;
• papaverin zmanjša žilni tonus, razširi njihov lumen, normalizira kazalnike tlaka v pljučnem obtoku;
• antikoagulanti (varfarin, heparin) preprečujejo trombozo krvnih žil in srčnih votlin, redčijo kri;
• eufilin normalizira kontraktilno funkcijo miokarda, zmanjša manifestacije respiratornih motenj.

Pri kronični obliki insolventnosti se zdravi osnovna bolezen. Predpisati protivnetna zdravila, bronhodilatatorje za razširitev bronhijev, hormonski pripravki. Za zdravljenje patologije srca in pljuč se uporablja zdravljenje, ki se uporablja za srčno popuščanje:

• diuretiki, ki varčujejo s kalijem (veroshpiron, triampur) odstranjujejo zastalo tekočino iz telesa;
• srčni glikozidi (digitalis) izboljšajo delovanje miokarda;
• selektivni zaviralci beta (bisaprolol, atenolol) normalizirajo visok krvni tlak;
• zdravila, ki stimulirajo vazomotorni center (kofein, kafra), so predpisana za depresijo dihanja;
• kardioprotektorji (mildronat) ščitijo miokardne in žilne celice pred uničenjem zaradi hipoksije;
• pripravki kalija in magnezija (panangin) izboljšajo presnovne reakcije v celicah poškodovanih tkiv.

Pri hudi eritrocitozi se puščanje krvi izvede v količini 280-400 ml, čemur sledi zamenjava volumna krvi z raztopinami nizke gostote (fiziološka raztopina, reopoligljukin). Priporočite zavrnitev slabe navade, imenuje dieta brez soli z majhno količino maščobe. Za podporo normalno delovanje srca zmanjšajo količino porabljene tekočine, omejujejo močno telesno aktivnost in stresne situacije.

Srčno popuščanje s hudimi znaki pljučne hipertenzije zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Nenehno spremljanje in tečaji podporne terapije preprečujejo hude zaplete in podaljšajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov.