Kako dolgo lahko boli apendicitis in kaj storiti v takih primerih? Apendicitis lahko boli več dni.

Skrivnosti slepega procesa

Vsa resnica o apendicitisu

Ta bolezen je bila vedno obkrožena z množico domnev in polarnih. Nekdo s strahom posluša kakršen koli utrinek bolečine v peritoneju - res se je TO zgodilo! Drugi, nasprotno, ravnodušno odvrnejo stran, češ da je izrezovanje slepiča najpreprostejša operacija in da ni razloga za skrb. Veliko lahkomiselnih ali, nasprotno, paničnih razpoloženj je povzročilo celotno mitologijo. Medtem apendicitis sploh ni tako neškodljiv, a daleč od tega, da bi bil tako grozen. Poskusimo ugotoviti.

špekulacije

Dodatka ni treba izrezati. Lahko gre sam.

Pravzaprav

Dejansko se včasih okužba in vnetni proces, ki ga povzroča, ne razširijo v trebušno votlino in simptomi lahko hitro izginejo. Navsezadnje se je naše telo sposobno znebiti vnetja samo ali s pomočjo antibiotikov. Zgodi se celo, da nastopi obdobje namišljenega dobrega počutja: zaradi vnetja se živčni aparat procesa uniči in bolečina izgine. Toda vnetje ostane, kar grozi s peritonitisom.

špekulacije

Dodatek je časovna bomba, ki bo slej ko prej eksplodirala.

Pravzaprav

Vermiformni slepo črevo - slepo črevo - je votla cev, zaprta na koncu, ki meji na slepo črevo. Za kaj je to pravzaprav ni jasno. Po nekaterih različicah je to rudiment; po mnenju drugih je del imunski sistem: sluznica slepiča je bogata limfoidno tkivo, ki nevtralizira bakterije in toksine. Glavna stvar je, da se slepič nikoli ne more vneti v življenju in vas na splošno ne obvesti o sebi. Stanje telesa se niti po odstranitvi slepiča sploh ne spremeni. Incidenca apendicitisa je v povprečju 1 primer na 200 ljudi. In pri ženskah zaradi fiziološke značilnosti apendicitis se pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.

špekulacije

Napad apendicitisa vedno spremljata visoka temperatura in bolečina v trebuhu na desni.

Pravzaprav

Simptomi apendicitisa so veliko bolj raznoliki. Včasih se pojavita slabost in bruhanje - znaka zastrupitve zaradi črevesne obstrukcije. Temperatura se lahko dvigne ali pa tudi ne. Bolečina se običajno najprej pojavi v zgornjem delu trebuha, nato pa se premakne navzdol in v desno. Vendar pa se pogosto pojavijo bolečine v desnem hipohondriju, ki sevajo v hrbet ali anus.

špekulacije

Vnetja slepiča ni mogoče preprečiti, pojavi se Z potem brez razloga.

Pravzaprav

Ne, za to obstajajo resnični razlogi: zamašitev lumena slepiča z zaprtjem in prebavnimi motnjami, hrana in kakršne koli druge okužbe, črvi, vnetne bolezničrevesje, poškodbe v trebuhu. Na splošno je razlogov veliko.

špekulacije

Zdravniki pogosto ugibajo in izrežejo zdravo slepo črevo.

Pravzaprav

Seveda nihče ni imun pred napakami. Diagnosticiranje apendicitisa na splošno ni enostavno – včasih so znaki vnetja slepiča bolj podobni tistim, ki se pojavijo pri vnetju drugih organov, na primer medeničnih organov. Tipičen sprejem: zdravnik pritisne na želodec in nato hitro sprosti, pojavi se slepiča ostra bolečina. Vendar pa obstajajo bolj zanesljive metode - na primer krvni test: če je v telesu okužba, se število belcev poveča. krvne celice. Rentgenski pregled bo pokazal vnetje v primeru, da je bil vzrok zamašitev lumena slepiča z blatom. Ultrazvočni pregled lahko razkrije povečanje slepiča ali absces v njem. Najbolj natančna diagnoza se postavi na podlagi računalniške tomografije.

špekulacije

V primeru hude bolečine, preden pride reševalno vozilo, morate piti protibolečinsko zdravilo.

Pravzaprav

V nobenem primeru! Ne morete jemati nobenih zdravil, saj bo zdravniku težje postaviti diagnozo. Ne morete jesti ali piti. Grelna blazinica je kategorično izključena, kar lahko privede do razvoja gnojenja in rupture slepiča. Edina stvar, ki jo lahko storite v tem primeru, je, da na želodec pritrdite plastično vrečko z ledom.

špekulacije

Izrezovanje slepiča je enostavno.

Pravzaprav

Pri operacijah se zdaj uporabljata dve metodi: tradicionalna in endoskopska. V prvem primeru je vse preprosteje: skozi rez dolžine 10 cm kirurg odstrani vnetni proces, nato pa zašije luknjo v črevesju in sam rez. V drugem primeru se dodatek odstrani s posebnimi instrumenti, ki se vstavijo v trebušna votlina skozi majhne luknje. Prednosti te metode so očitne: zmanjšanje pooperativne bolečine in hitro okrevanje, pa tudi praktično popolna odsotnostšiv. Tveganje je v obeh primerih majhno, a tako kot vsak poseg v telo tudi operacijo ne moremo šteti za malenkost.

špekulacije

Odstranitev slepiča je polna vseh vrst zapletov.

Pravzaprav

Zapleti se pojavljajo, čeprav ne tako pogosto. Če je apendicitis omejen na vnetni proces, potem operacija običajno mine hitro in brez zapletov. Druga stvar je, ko je proces delno poškodovan zaradi abscesa, je v tem primeru celjenje težje in zdravljenje dopolnjujejo intravenski antibiotiki za boj proti okužbi, ker je vzrok za zaplete slepiča. Drugi je absces, zbirka gnoja na območju slepiča, prav tako se odstrani kirurško.

špekulacije

Po operaciji odstranitve slepiča je potrebna stradanja dieta.

Pravzaprav

To seveda ne drži. Toda, kot po številnih operacijah, sprva ne smete uporabljati izdelkov, ki povzročajo napenjanje, ker so na črevesju šivi. Prepovedana soda, grozdni in marelični sok, vse surove, oreščki, jedi iz graha, fižola, fižola, črnega kruha. Priporočljiva je lahka hrana: omlete, kefir, skuta brez kisline in z nizko vsebnostjo maščob, juhe, piščanec. Po 2-3 tednih se lahko postopoma vrnete na običajno prehrano.

špekulacije

Če slepič ni nujno izrezan, lahko umrete.

Pravzaprav

Ob prvih znakih vnetja ostane še dva do tri dni, a takoj. Ob napadu akutni apendicitis ura šteje – obstaja nevarnost abscesa (nabiranja okuženega gnoja) oz. difuzni peritonitis(popolna okužba trebušne votline). In to je res nevarno.

špekulacije

Apendicitis pri ženskah vodi v kasnejšo neplodnost.

Pravzaprav

Takšno tveganje obstaja, vendar v zanemarjenih primerih. Gnojni procesi v trebušni votlini lahko izzovejo obsežne adhezije in obstrukcijo jajcevodov. Po operaciji gnojnega slepiča 14% žensk doživi neplodnost. Mimogrede, to je pomemben razlog, da z zdravljenjem ne odlašate niti najmanjšega sum na apendicitis..

Tatjana GOJDINA
Gospod »Stoletnik« št.21, 2013

Zakaj je bila na povoju kri?

Pred kratkim so me odpustili iz bolnišnice - odstranili so mi slepič. Operacija je potekala dobro, včeraj pa sem na povoju našel posušeno kri. Bal sem se, da se bo šiv razpadel. Navsezadnje je dolga pot do bolnišnice, živim na podeželju. Povej mi kaj naj naredim?

Evgenia Borisovna
(po elektronski pošti)

Odgovarja kirurg, zdravnik najvišje kategorije Aleksej Aleksandrovič Ljubski

— Najprej se pomiri. Zgodi se, da se na območju šiva nabere majhna količina krvi (zaradi hematoma), nato pa se spontano izlije v povoj. S tem ni nič narobe. Previdno otipajte šiv. Če se na njem ne najde boleča tesnila, samo namažite z jodom ali briljantno zeleno nekaj dni. Če pa se boli dotakniti šiva in se pojavi gnoj, se takoj posvetujte s kirurgom.

Gospod »Stoletnik« št.22, 2013

Apendicitis

Stara sem 29 let, pred štirimi leti sem imela dolgo časa dolgotrajna bolečina v stran. Šla sem k zdravniku in mi je razložil, da gre za kronično vnetje slepiča (primere so bile v otroštvu), nato pa sem s podobnimi simptomi na bok naložila led in vse je minilo. Toda zdaj, že približno pet mesecev, se je bolečina v boku začela pojavljati občasno po dveh ali treh tednih in traja do dva tedna ali več. Povejte mi prosim, če bi lahko šlo za vnetje slepiča in naj me ne skrbi, ali je kaj drugega in naj grem k zdravniku?

Včasih se lahko v ozadju vnetnih procesov v črevesju, ki so bili prej, nastanejo takšne preostale bolečine (ko težava izgine in živčni sistemše vedno lažno "spominja" nanjo). Da bi se v to prepričali, opravite dispanzerski (preventivni) pregled s posvetom z ginekologom, urologom, nevropatologom, gastroenterologom. Če je vse v redu, vam bo dalo samozavest in ne skrbite, ampak se prilagodite svoji situaciji - morda boste ugotovili, da se bolečina pogosteje pojavlja, če jeste sladko ali začinjeno (drugo hrano), morda morate nadaljevati dieta v tem času - fermentirano mleko ali ..., ne pijte kave, ... ali vam bodo morda v tem času pomagali decoctions zdravilna zelišča(prebavila) itd.

kaj pomeni kronični apendicitis? zakaj ga ni mogoče odstraniti? kaj storiti ob napadu?

Kronični apendicitis je kronično ponavljajoče se vnetje slepiča – slepiča rektuma. Indicirano za pogoste napade operacija. Pri vsakem napadu se je treba obrniti na kirurga ali poklicati rešilca, saj obstaja nevarnost razvoja peritonitisa - vnetja peritoneja zaradi pretrganja procesa. Grelne blazinice in obkladki na trebuhu so kontraindicirani. Samodajanje protibolečinskih zdravil, vključno z baralginom, je nevarno, saj ta zdravila prikrijejo manifestacije bolezni in lahko ovirajo pravočasno diagnozo peritonitisa.

kateri je najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje kroničnega apendicitisa in ali ga je treba izrezati

Kronični apendicitis je sporen koncept. Sodobno stališče: razumemo ga kot zelo redko motnjo imunskega sistema črevesja (vključno s slepičem), ki lahko povzroči občasne bolečine. To stanje se razlikuje od navadnega apendicitisa, ki je poln hudega vnetja, rupture slepiča in peritonitisa; s kroničnim apendicitisom je verjetnost zapletov majhna. Poleg tega obstaja veliko drugih bolezni, ki se pojavljajo s podobno kliniko: Crohnova bolezen, divertikulitis, kronični kolitis, pankreatitis, tiflitis itd., Disbakterioza. Včasih so spremembe tako subtilne, da lahko pravilno diagnozo postavimo le tako, da proces odrežemo in ga pogledamo pod mikroskopom. Zato se diagnoza postavi z izključitvijo zgornjih pogojev. Za to diagnozo ni vredno loviti, je precej redka, razlog za vaše pritožbe pa je lahko enostavnejši. Kronični apendicitis sam po sebi ne zahteva operacije (tj. ohranitev slepiča ni smrtno nevarna). Če pa (res) pokliče stalna bolečina in moti kakovost življenja, če nenehno razmišljate o tem in skrbite, potem se lahko zatečete k operaciji - ne zaradi zdravljenja, ampak za odpravo bolečine in tesnobe.

prehrana po odstranitvi slepiča

Če je operacija potekala brez zapletov (peritonitis), potem po odpustu iz bolnišnice posebne prehranske omejitve niso potrebne.

- bolezen, za katero je značilno vnetje vermiformnega slepiča slepega črevesa. Pri tej bolezni je pomembno ugotoviti, kako dolgo lahko boli apendicitis, intenzivnost in lokalizacijo bolečine ter spremljajoče procese.

Glede na naravo toka obstajata dve obliki to bolezen:

• Akutna - nastane kot posledica delovanja patogenih mikroorganizmov, se razvije v nekaj dneh in zahteva takojšen kirurški poseg.
• Kronična - se pojavi v ozadju akutne oblike bolezni kot posledica nekvalitetnega ali nepopolnega zdravljenja.

Glede na morfološke kazalnike je apendicitis razdeljen na naslednje vrste:

• Preprost apendicitis: pride do vnetja sluznice organa.
• Površinski apendicitis: vnetje je globlje.
• Destruktivna vrsta bolezni: povzročitelji infekcij prodrejo v votlino organa, opazimo prva odstopanja v strukturi organa.
• Flegmozni tip: vnetni proces prizadene vse membrane in plasti slepiča.
• Apostematozni tip: na stenah organa se pojavijo majhna žarišča vnetja z znaki nekroze.
• Ulcerozno-flegmozni tip: prizadene vnetni proces seroza, se na stenah organa pojavijo majhne ranice.
• Gangrenozni tip: spremlja ga nekroza sten slepiča in začetek vnetja peritoneja.
• Perforirana vrsta: pojavi se, ko je slepič počil, žarišča nekroze so vidna vzdolž robov rupture.

Vnetni proces najlažje je prenehati s prvimi vrstami bolezni, zato je treba, ko opazite sumljivo aktivnost v trebuhu, nujno iti v bolnišnico.

Vzroki bolezni

Obstaja več možni vzroki razvoj te bolezni

• vstop tujih teles v votlino organa;
• blokada slepiča z blatom;
• bakterijske, virusne in glivične nalezljive bolezni;
• uživanje nezdrave hrane, pa tudi semen, jagod in sadja s koščicami;
• vnetni proces v prebavnem traktu;
• žilno vnetje;
• kuhanje in serviranje jedi v posodah z lahko odstranljivim premazom (primer: emajlirani posodi);
• mehanske, kemične, fizične poškodbe trebuha.

Vsak od teh vzrokov lahko privede do razvoja vnetja slepiča. Da bi se temu izognili, morate poskusiti upoštevati vse varnostne ukrepe.

Začetek bolezni

Kot posledica okužbe bakterijske ali virusne narave se v slepiču nabira gnoj, ki ne more sam izstopiti in, kopičenje, povzroči vnetje organa.

Če se ne zdravi, lahko pride do rupture stene slepiča, izstopa gnoj, kar bo povzročilo vnetje drugih organov, sepso in abscese, kar lahko privede do smrti. Zato se morate ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom.

Narava simptomov apendicitisa

Obstaja več znakov, po katerih je mogoče prepoznati to bolezen:

• Bolečina se pojavi nenadoma na kateri koli točki v trebuhu, ima stalen značaj in različno intenzivnost, lahko se samovoljno okrepi in umiri.
• Pri netipičnem položaju tega organa se lahko pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha, ki spominja na gastritis, ali v spodnjem, kar je običajno manifestacija cistitisa.
• Bolečina se povečuje s hojo, spreminjanjem položaja telesa, kakršnimi koli gibi.
• Bolečina se poslabša pri kašljanju in kihanju, še posebej jasno se čuti v desni iliakalni regiji.
• Če zavzamete položaj "zarodka" na desni strani, bo bolečina popustila in ko se boste vrnili nazaj začetni položaj- se bo okrepila.
• Bolečino običajno spremljajo: nizka temperatura, izguba apetita, napenjanje in vetrovi.
• Če se s prstom dotaknete desne strani ilium, na tem mestu bo ostra bolečina.
• Če na drugi strani potrkaš po iliumu, potem bolečine ne bo prišlo.
• Lahko pritisnete na lokacijo bolečine in oslabi, a če odstranite roko s te točke, se bo pojavil nov napad bolečine.

POMEMBNO! Čez nekaj časa se bolečina lahko umakne - to je nepogrešljiva indikacija za nujno hospitalizacijo!

Poleg bolečine obstajajo še drugi simptomi začetka vnetja slepiča:

• slabost in bruhanje (običajno 1-2 krat);
• moker in bel od zobnih oblog;
• driska;
• subfebrilna temperatura do 38 stopinj Celzija;
• se bo pokazalo v krvnem testu. povečana vsebina levkociti in njihov premik v levo po formuli, kar kaže na prisotnost vnetnih procesov v telesu.

Kaj pomeni lajšanje bolečin?

Simptom bolečine pri tej bolezni se lahko ne samo okrepi, ampak tudi nenadoma oslabi. To lahko služi kot signal o smrti organskih tkiv, vključno s celicami črevesnih membran, zato morate z ostrim prenehanjem bolečine iti k zdravniku na pregled.

POMEMBNO! Ni mogoče sprejeti zdravila ki odpravljajo bolečino, pa tudi antispazmodike v primeru bolečin v trebuhu, ker v tem primeru ugotovimo lokalizacijo in določimo klinična slika bolezen bo nemogoča.

Kako dolgo lahko apendicitis boli, preden poči?

Vnetje apendicitisa se običajno razvije v dveh do štirih dneh, včasih lahko proces traja do sedem dni. Okoli žarišča vnetja se lahko tvorijo usedline odmrlega tkiva, kar lahko privede do abscesa. V odsotnosti zdravljenja v prihodnosti postane količina gnoja prevelika, stena organa postane tanjša in se, če tega ne more vzdržati, zlomi, kar vodi do zapletov.

Simptomi bolezni s skorajšnjo rupturo slepiča

Pred začetkom rupture slepiča ima bolnik naslednje simptome:

• pojav ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti na desni v predelu iliuma;
• telesna temperatura se lahko dvigne do 40 stopinj;
• bruhanje se začne pojavljati pogosteje in intenzivneje;
• pride do paralize perifernih živcev, kar lahko povzroči nenadno kratkotrajno umiritev bolečine;
• sindrom bolečine se poveča v intenzivnosti in lokalizaciji;
• v desni iliakalni regiji je občutek toplote, kot da bi se v notranjosti nekaj razlilo;

Proces rupture slepiča je hud zaplet bolezni, ki zahteva takojšen kirurški poseg, da se izognemo sepsi in poškodbam drugih organov.

Razvoj apendicitisa med nosečnostjo

Ženske med nosečnostjo običajno nimajo simptomov, značilnih za to bolezen:

• občasno pojavljanje bolečine spodaj in z;
• pojav bolečine, ko se ustavi pritisk na predel domnevne bolečine.

Spremeni se lahko tudi kraj lokalizacije bolečine, saj je maternica, ki raste, sposobna premakniti slepič v katero koli smer. Apendicitis v tem primeru lahko zamenjamo s klinično sliko gastritisa, želodčne razjede, cistitisa, pankreatitisa. V tretjem trimesečju se bolečina običajno premakne v desno hipohondrij. Včasih je pri pregledu bolečina lokalizirana v desni ledveno področje.

Drug simptom, ki lahko kaže na prisotnost vnetja slepiča, bo bruhanje takoj po pojavu bolečine. Še posebej je vredno opozoriti, če je toksikoza v času bolezni že minila in bruhanje ni naravna reakcija na prestrukturiranje telesa.

bledica, povečano potenje in pomanjkanje apetita bo tudi alarm.

POMEMBNO! Za nosečnost je značilno povečano sindrom bolečine v ležečem položaju na desni strani zaradi dejstva, da povečana maternica pritiska na vnet organ.

Vnetje slepiča je nevarno za plod, lahko povzroči prekinitev nosečnosti. Drugi zapleti vključujejo zgodnji začetek abrupcija posteljice, črevesna obstrukcija, vnetje plodovih membran in intrauterina okužba ploda.

Da bi ugotovili to bolezen, je treba izvesti številne študije. Nosečnica naj daruje kri in urin za analizo, pred odvzemom ne sme jesti in piti, prav tako pa jemati odvajala, saj lahko to ovira pregled.

Na vprašanje, ali lahko apendicitis boli en teden, obstajata dva odgovora: morda če slepiča ni mogoče operirati in po drugem napadu bolezen postane kronična. Tudi drugi odgovor je pozitiven: da, vendar lahko bolnik v tem času izgubi ne le zdravje, ampak tudi življenje.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je slepič presežek v telesu, ki ga je treba odstraniti, ne glede na situacijo.

Kaj je apendicitis

Že samo ime bolezni pomeni vnetni proces v akutna oblika. Pogosto se vnetje slepiča manifestira na nevarna faza- gnojni apendicitis. Dodatek je organ v obliki procesa, ki je med evolucijskimi spremembami izgubil svoj pomen. Vnetni procesi se pojavijo iz različnih razlogov.

• Zaradi okvarjenega krvnega obtoka organa.
• Kopičenje ascaris.
• Poškodba trebuha.
• Odlaganje in koncentracija blata.

Vnetni proces ima drugačno značilnost: blaga oblika bolezni in manifestacije nekrotičnih procesov gangrenoznega tipa. V drugem primeru lahko želodec boli tri do štiri dni, v tem času pa začnejo okoli procesa odmirati tkiva trebušne votline in črevesja. Ni nenavadno, da kataralni apendicitis (blaga oblika bolezni) v kratkem času (nekaj ur) postane gangrena, ki preprečuje, da bi se več dni porabili za pripravo na operacijo.

V tem primeru se čas, namenjen operaciji, izračuna v urah.

Želodec lahko boli več dni, nato pa lahko odmrtje tkiva povzroči vnetje trebušne votline ali peritonitis, ki je nevaren za zastrupitev krvi. V tej fazi bolezni je smrt zelo možna. Življenje in smrt pacienta sta odvisna od tega, koliko ur ali minut dragocenega časa imajo kirurgi. Drug zaplet, ki se lahko pojavi v enem tednu po vnetju apendicitisa, je pileflebitis. Pri pileflebitisu se pojavijo nepopravljivi procesi, povezani z delovanjem jeter.

Trajanje in narava poteka bolezni

Obstajajo primeri, ko lahko kronični apendicitis moti bolnika več mesecev, bolniki, ki živijo s to diagnozo, pa lahko dolgo časa čutijo stalno bolečino v trebuhu. Vnetni proces se lahko manifestira več dni, nato pa izgine in se dolgo ne moti ali nenehno ustvarja nelagodje in vas spominja nase.

Včasih slepiča ni mogoče kirurško odstraniti zaradi nastanka apendikularnega infiltrata (primer, ko so v gostoti kepe povezave z drugimi organi). Če se v takih okoliščinah ponovi napad slepiča, postane bolezen kronična in v tej fazi lahko dolgo časa, včasih tudi več mesecev, spominja nase. V tem obdobju lahko bolnik doživlja oboje konstantno boleče bolečine in impulzivni napadi, ki občasno motijo.

Na stopnji kroničnega apendicitisa so možne druge manifestacije bolezni. Napad lahko hitro mine - dobesedno v enem dnevu, in to je razloženo s posebnostjo žarišč vnetja. Na vprašanje, ali lahko apendicitis dolgo časa boli, strokovnjaki pravijo, da le v fazi kronična oblika ta bolezen lahko moti dolgo obdobje.

Ali je mogoče brez operacije

Študije so pokazale, da se odstranitev slepiča včasih občuti v popolnoma nepričakovanih manifestacijah. Odstranitev tega organa pri otrocih zgodnja starost pogosto vodi v duševno zaostalost, pri ljudeh, ki so bili operirani v odrasli dobi, pa se poveča tveganje za nastanek raka na črevesju. Ne smete takoj paničariti, če se v predelu slepiča pojavi bolečina v trebuhu in so prisotni vsi simptomi te bolezni: zvišana telesna temperatura in bruhanje.

V nekaterih primerih se napad reši dovolj hitro in sam. Primeri, ko pride do preboja neposredno v debelo črevo, ne da bi prišli v predel trebuha, niso redki. Kraj preboja boli dan ali več (dva ali tri), opazimo drisko, telo se popolnoma obnovi normalno delo vse organe od tedna do dveh. Ta situacija se pojavlja pri starejših ljudeh in ni nič nenavadnega, da sploh ne posumijo, kaj se je točno zgodilo. Če bolečina v predelu želodca traja več kot en dan, je treba situacijo obvladati, da se izognemo peritonitisu. Če diagnozo potrdi specialist, bi bila odločitev razumna kirurški poseg. Do konca tedna splošno stanje se vrne v normalno stanje in bolnik lahko nadaljuje s prejšnjim življenjskim slogom.

Pravila za diagnosticiranje

Značilnost apendicitisa je nenaden pojav simptomov in prehodnost vnetnega procesa.

• Prvi signal je bolečina v predelu desnega hipohondrija, bližje popku ali epigastričnemu delu.
• Skupaj s povečano bolečino se pojavijo novi simptomi: slabost, omotica, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita.
• Čez nekaj časa ga spremljajo mrzlica, vročina visoka temperatura. Bolečina se razvija in se približuje desni strani, povečuje pa se slabost in šibkost.

Našteti simptomi so klasični pri vnetju slepiča in zahtevajo hitro pojasnitev specialistov.

Težko diagnosticirati zgodnje obdobje razvoj apendicitisa: prve 3 ure bolnik ne more natančno določiti lokacije bolečine, je tavajoče narave. Nezmožnost pritrditve telesa v določenem položaju povečuje zmedenost, bolečina se nenehno premika, njeni napadi se lahko okrepijo in oslabijo.

Po 3 urah od začetka napada lahko zdravnik natančno diagnosticira bolezen: bolečina postane stalna in na enem mestu je bolnik posledica hudi napadi praktično se ne more samostojno premikati.

Nenavadne manifestacije v obliki nepravilne lokacije slepiča, ko je njegova lokacija v zadnjem delu slepega črevesa, niso tako redkost (6-20%) ljudi. Ta primer se v medicini imenuje apendicitis retrocekalnega tipa, bolečina se lahko manifestira kot desna stran ledvenem delu in bližje želodcu.

Diagnoza z uporabo ultrazvoka ne zagotavlja diagnoze, le rentgen daje popolno sliko o prisotnosti vnetnega procesa.

Samodiagnoza napada

Diagnozo bolezni je mogoče izvesti neodvisno, to zahteva naslednje korake:

• Vzemite položaj ploda, medtem ko ležite na desni strani.
• Medtem ko ravnate noge, se gladko prevrnite na levo stran. Z močnim povečanjem bolečine med vklopom leva stran diagnosticirano vnetje slepiča. Bledenje bolečine pomeni, da je problem nekaj drugega.
• Huda bolečina pri apendicitisu onemogoča napenjanje trebušnih mišic, če bolnik poskuša kašljati, bo to povzročilo akutni napad in povečanje bolečine.
• Če dlan rahlo pritisne na mesto, kjer čutite bolečino, in nato nenadoma spustite, povečana bolečina med okrevanjem kaže na prisotnost vnetja slepiča.

V vsakem primeru, če se pojavijo znaki bolezni, je najbolje, da pokličete reševalno vozilo, ali povabite strokovnjake za postavitev diagnoze. Nekateri simptomi niso značilni le za napad slepiča, zato je za natančno določitev vzroka bolečine in drugih simptomov potreben celovit pregled.

Pogosto slišimo besedo "apendicitis". V otroštvu nam o tem pripovedujejo starši in učitelji, zdravniki nas preverjajo glede njegove prisotnosti ali odsotnosti. In občasno gre kdo od znancev v bolnišnico - "prerezati slepič." In potem se lahko izkaže, da so se zdravniki zmotili. Zdi se, da apendicitis ni nevaren ...

Še več, vse pogosteje lahko slišite, da je operacija "odveč": pravijo, kirurgi morajo samo rezati ... Toda kaj od tega je res in kaj fikcija?

Bolezen vseh starosti

Apendicitis se imenuje vnetje posebnega votlega organa, ki se razteza iz slepega črevesa - slepiča ali slepiča. Votlina slepiča komunicira z lumnom črevesja, črevesna vsebina lahko pade v proces - hkrati pa mora prosto izstopiti, sicer sta možna stagnacija vsebine v votlini in razvoj vnetja. To se lahko zgodi celo zaradi anatomske značilnosti dodatek: dejstvo je, da sta tako velikost tega procesa kot njegova lokacija v trebušni votlini in prisotnost zavojev lahko povsem individualna - kar, upoštevajte, v primeru vnetja znatno oteži diagnozo. Najpogosteje pa zaradi razmeroma majhne velikosti votline slepiča vanjo iz črevesja vstopi le zelo majhna količina črevesne mase.

Običajno pri odrasli osebi slepič doseže dolžino 7-9 cm (čeprav so bili primeri nerazvitih procesov dolžine le 0,5 cm, še posebej dolgih - do 23 cm) in premera največ 1 cm. Hkrati je lahko lokacija slepiča glede na druge organe drugačna: lahko se spusti v medenično votlino, ki meji na sprednjo trebušna stena ali peritoneum, ki se nahaja med črevesnimi zankami in celo raste v steno slepega črevesa. Kako pomemben je ta proces za osebo? Po eni strani je ta organ rudimentaren, v evoluciji postopoma izgublja pomen, po drugi strani pa sodeluje pri delu imunskega sistema, predvsem zaradi limfoidnega tkiva. Za imuniteto ima največjo vrednost pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let; ampak tudi v več pozne starosti potreben je - na primer kot rezervoar za normalno črevesno mikrofloro, iz katere bakterije (predvsem coli) se naselijo po celotnem debelem črevesu. Vendar pa se v takšni "rezervi" lahko naselijo ne le koristni mikroorganizmi, ampak tudi patogeni: pri preučevanju oddaljenih procesov so ugotovili tudi patogena mikroflora, jajčeca črvov in sami helminti.

Zdaj so zdravniki nagnjeni k dejstvu, da brez dobrih razlogov tega organa je vseeno bolje, da ga ne odstranimo. Če pa obstaja vsaj sum na apendicitis in zdravnik vztraja pri kirurškem posegu, se morate strinjati: tveganje zapletov je previsoko, možna korist od preostalega slepiča je pri poslabšanju in zapletu slepiča večkrat manjše tveganje za zdravje in življenje.

Apendicitis je tudi kroničen

Tudi za apendicitis ni starostnih omejitev, lahko se razvije tako pri dojenčkih kot pri starejših. Apendicitis je eden najpogostejših kirurške bolezni: vodi v potrebo po operaciji pri približno vsaki 20. osebi. Hkrati lahko do tretjina primerov ostane neodkrita - vnetje se pojavi brez izrazitih simptomov in mine samo od sebe, brez medicinskega posega. Skoraj vsi drugi primeri so povezani z akutnim apendicitisom.

Če slepič ni bil odstranjen med razvojem akutnega slepiča (na primer zaradi razvoja posebne tvorbe - apendikularnega infiltrata, ki velja za zaplet apendicitisa in je gosta kepa slepiča in tkiv sosednjih teles) in se napadi bolezni ponavljajo, se takšen apendicitis šteje za kroničnega. Pogosto je zelo težko ločiti napad slepiča od drugih bolezni: podobno sliko opazimo med poslabšanjem peptični ulkusželodec in dvanajstnik, zadavljena kila, enterokolitis, ledvične kolike, fit akutni holecistitis, nekaj nalezljive bolezni prebavila(zlasti pri otrocih).

Diagnoza ni vedno enostavna

Zato bi se moral sum na apendicitis pojaviti kadar koli nenadoma

nastajajoče huda bolečina v želodcu (zlasti spremlja zvišanje temperature), ki ne mine v 6 urah. Najpogosteje se bolečina pojavi ponoči ali zjutraj, po celem trebuhu ali blizu popka, redkeje v hipohondriju, »pod žlico«. Sprva bolečina ni jasno izražena, nato pa postane njen značaj zaradi vlečenja in pokanja jasno izražen, intenzivira se (zlasti pri hoji ali ležanju na levi strani); hkrati (do 4 ure od začetka napada) se lahko temperatura dvigne (do 39-40 ° C, včasih celo višje), lahko se pojavijo slabost, bruhanje, črevesne motnje in suha usta.

Vendar pa so vsi ti simptomi (kot tudi specifični diagnostični znaki - na primer ostra bolečina pri pritisku v desni iliakalni regiji) lahko izraženi nejasno, odvisni so od stopnje razvoja vnetja, lokacije slepiča in drugih značilnosti. . V nekaterih primerih tudi zdravnik reševalnega vozila, ki je prišel k pacientu, ne more nedvoumno postaviti diagnoze - potreben je pregled pri kirurgu v bolnišnici, za pojasnitev diagnoze - preiskave krvi in ​​urina, ultrazvok, za ženske, posvet z ginekologom morda bo potrebno. Da ne bi "mazali" slike bolezni, če sumite na napad slepiča, ne smete jemati močnih protibolečinskih zdravil, zlasti pestosteroidnih protivnetnih zdravil - ketorola, ndometacina, analgina, baralgina M itd. vzemite antispazmodična zdravila (na primer No-shpy - ne več kot 2 tableti naenkrat), če pa se izkažejo za neučinkovite in bolečina ne izgine, se vsekakor obrnite na kirurga! Pred pregledom ne morete jesti, dajati grelne blazinice in tople obkladke na želodec (to poveča vnetje), se zdravite z različnimi "ljudskimi zdravili": ne pozabite, da je nepravočasna diagnoza ali napaka v njej zaradi "zamegljene" slike. lahko stane bolnika življenja!

Ko morate takoj "prerezati".

Približno 12 ur po začetku napada vnetje zajame celotno steno slepiča, nato pa po enem dnevu, največ dveh, se lahko stena zruši in vsebina črevesja se bo začela izlivati ​​v trebušno votlino. Najbolj "nedolžen" zaplet v tem primeru bodo abscesi - abscesi okoli procesa, med črevesjem, pod diafragmo itd., Vendar se peritonitis pojavlja veliko pogosteje - vnetje peritoneja (membrana, ki pokriva vse organe trebušne votline), pogosto vodi do sepse - zastrupitve krvi, polne smrti. Najresnejši zaplet je pileflebitis - vnetje glavne jetrne vene (portala), ko vanjo vstopijo emboli iz ven slepiča - delci, ki vodijo do blokade vene, in v primeru razpoka sten procesa. - vsebuje tudi črevesno mikrofloro. S to boleznijo so motene funkcije jeter in je na žalost praktično nemogoče ozdraviti ...

Zato ga morate v primerih, ko zdravnik sumi na apendicitis, takoj "prerezati". Tudi če diagnoza kasneje ni potrjena, je bolje ostati brez organa, ki ga odrasla oseba v resnici ne potrebuje, kot pa odlašati v dvomih zaradi nejasnih znakov in čakati do smrti. nevarni zapleti. Sama po sebi je operacija apendektomije (odstranitev slepiča) v večini primerov - če ni prišlo do zapletov - precej preprosta in zahteva ne tako bistvene omejitve režima in prehrane (razen prvih 2 dni), z celjenjem in dobro počutje že Po 7-8 dneh lahko odstranimo šive in bolnika odpustimo domov. Potreben bo nežen režim - spet, odvisno od stanja - 1,5-3 mesece, po 3-6 mesecih, po nastanku goste brazgotine, pa je mogoče odstraniti vse omejitve obremenitev - do nadaljevanja dvigovanja uteži.