Hiperplazija limfoidnega tkiva žrela. Faringitis (vnetje sluznice in limfoidnega tkiva žrela).

Žgečkanje in suhost v grlu, bolečina pri požiranju, šibkost, zvišana telesna temperatura signalizirajo bolezen žrela. Spodaj v članku boste našli vzroke bolezni; zdravniki, ki ga zdravijo; potrebno zdravilni postopki za zdravljenje; kot tudi splošne informacije o bolezni, njeni lokalizaciji, značilnostih diagnoze bolezni in njihovem zdravljenju. Kljub temu vam svetujemo, da se posvetujete z zdravnikom, saj je samozdravljenje v 90% preobremenjeno s prehodom bolezni na kronična stopnja z izjemno neprijetnimi zapleti.

faringitis. splošne informacije

faringitis- vnetje sluznice in limfoidno tkivožrela, ki ga spremlja bolečina, potenje ali nelagodje v grlu.Poznamo akutno in kronično obliko bolezni.

Naša klinika zaposluje najboljše zdravnike v Moskvi s bogate izkušnje pri zdravljenju faringitisa

KDAJ SPROŽITI ALARM, PRVI SIMPTOMI FARINGITISA

Za faringitis so značilni:

• vneto grlo, bolečina, težko dihanje
• suho grlo pri požiranju
• nelagodje in bolečina v grlu pri požiranju (zlasti s praznim grlom),
• splošno slabo počutje z bolečino v zadnjem delu glave
• povišanje temperature (37,5-38)
• kopičenje gnojne sluzi, ki jo je težko ločiti od žrela
• pojav na zadnji steni žrela foliklov v obliki rdečih zrn
• otekel jezik

ZAPLETI FARINGITISA
ALI KAJ BO ZGODILO, ČE GA NE ZDRAVIMO ALI GA NEPRAVILNO ZDRAVIMO

večina hudi zapleti predstavljen faringitis avtoimunske bolezni, ki nastanejo kot posledica povečane občutljivosti telesa v zvezi z mikrobi, ki so povzročili bolezen ... Kaj to pomeni? To pomeni, da faringitis sam po sebi ni velika grožnja, vendar lahko povzroči zelo resne poslediceče se ne zdravi. V zvezi s tem je še posebej nevaren streptokokni faringitis, zaradi katerega se lahko razvijejo gnojni in negnojni zapleti ...

Gnojni zapleti:

• Peritonzilarni absces je vnetje peritonzilarnega tkiva (območje okoli mandljev), kjer nastane absces.
• Retrofaringealni absces - nastane kot posledica gnojenja bezgavk in tkiva retrofaringealnega prostora.

Negnojni zapleti:

• Vnetje ledvic (poststreptokokni glomerulonefritis).
• revmatizem.

Pri revmatizmu se v različnih tkivih telesa tvorijo vnetni vozli. Na primer, če nastanejo v srčni mišici, na notranji površini srca ali v najhujšem primeru na zaklopkah, lahko povzročijo motnje pretoka krvi skozi srce, kar lahko povzroči neželene posledice. vse do nastanka srčnih obolenj ... Prav tako se lahko vnetni vozliči nalagajo v kožo, mišice, sklepe, posledično se lahko pojavijo otekline in bolečine ... l

DIAGNOZA FARINGITISA

Za diagnosticiranje faringitisa pregleda bolnikovo ustno votlino in žrelo, če to ni dovolj, se opravi faringoskopija.

Zdravnik bo predpisal analizo brisa grla, ki bo poslan na virološko ali bakteriološko preiskavo.

ZDRAVLJENJE FARINGITISA

Najprej je treba s faringitisom iz prehrane izključiti dražilno hrano (vroče, hladno, kislo, začinjeno, slano), pa tudi prenehati kaditi in piti alkohol. Morate piti veliko (1,5-2 litra na dan), bolje je, če so obogatene pijače (na primer pijače iz jagodičja ali juha iz šipka). Izvedite izpiranje s toplimi antiseptičnimi raztopinami (furacilin, jodinol itd.), Mazanje (Lugolova raztopina v glicerinu) ali namakanje (na primer Ingalipt, Tantum Verde, Kameton) žrela. Za lajšanje stanja pomaga tudi grgranje s toplo fiziološko raztopino (1 čajna žlička na kozarec vode), vdihavanje raztopine sode z rastlinskim oljem ali vkapanje tople raztopine sode z dodatkom glicerina v nos. Za znižanje telesne temperature lahko vzamete antipiretike (pripravki paracetamola, aspirin - z izjemo otrok). Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila z interferonom in lizocimom, antihistaminike in vitaminsko-mineralne komplekse.

Če se ugotovi, da faringitis ima bakterijskega izvora (povzročitelj je najpogosteje hemolitični streptokok), potem najverjetneje brez antibiotikov ne bo mogoče. Predpisati jih mora zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo. Izbirna zdravila so penicilini, v primeru intolerance pa cefalosporini I. generacije in makrolidi.

Zdravljenje kronični faringitis vedno dolgo , poleg odpravljanja žarišča kronične okužbe v nazofarinksu zagotavlja tudi zdravljenje sočasnih bolezni prebavila, endokrine motnje itd. S hipertrofičnim faringitisom razraščeno limfno tkivo požgemo tako, da nanj delujemo z električnim tokom ali mrazom ( elektrokoagulacija ali krioterapija). Z atrofičnim faringitisom Nasprotno, terapija je namenjena povečanju izločanja sluzi in zmanjšanju takega simptoma faringitisa, kot je suhost (mazanje žrela z Lugolovo raztopino v glicerinu) in spodbujanje regenerativnih procesov v sluznici (vitamin A, pripravki ATP).

Pri zdravljenju kroničnega faringitisaŠiroko uporabljena fizioterapija:

VZROKI ZA FARINGITIS

Glavni vzrok faringitisa je to je vdihavanje mrzlega ali onesnaženega zraka, vpliv kemičnih draženj (alkohol, tobak). Infekciozni faringitis lahko povzročijo različni mikrobi (strepto-, stafilo-, pnevmokoki, pa tudi virusi (gripa, adenovirusi) in glive (kandida). Pogosto se faringitis razvije kot posledica širjenja okužbe iz katerega koli žarišča vnetja, ki meji na žrelo.Tako se razvije faringitis z zobnim kariesom.

Avtor: etiološki dejavnik akutni faringitis lahko razdelimo na virusni, bakterijski, glivični, alergijski, travmatični (zaradi tujka ali operacije) in povzročen zaradi izpostavljenosti dražilnim dejavnikom (vroča tekočina ali para, kisline, alkalije, sevanje itd.).

Kronični faringitis običajno ni razvrščen glede na etiološke razloge, temveč glede na naravo sprememb, ki se razvijajo v sluznici: kataralni (preprost), atrofični (subatrofični) in hipertrofični. Te oblike kroničnega vnetja se pogosto kombinirajo.

Tako se lahko prisotnost razpršenih atrofičnih sprememb v sluznici kombinira z žariščno hiperplazijo limfoidnega tkiva zadnje faringealne stene ali tubofaringealnih grebenov.

PREPREČEVANJE FARINGITISA

Utrjevanje telesa, izključitev škodljivih dejavnikov (kajenje, uživanje alkohola), obnovitev motenega nosnega dihanja, povečanje obrambe telesa (uporaba imunokorektorjev, IRS-19).

Ena od sort vezivnega tkiva, v katerem se nahaja sistem makrofagov in limfocitov, se imenuje limfoid. Lahko je predstavljen kot ločen organ ali pa je preprosto delujoč del telesa. Limfno tkivo je v organih, kot so kostni mozeg in vranica, bezgavke in timus. Pri njih gre za delujoč parenhim.

V sluznici nekaterih organov so tudi kopičenja limfoidnega tkiva - bronhijev, sečila, ledvice, črevesje in drugo.

Funkcije

V vseh obrambnih reakcijah brez izjeme prevzame glavno vlogo limfoidno tkivo. Vsebuje limfocite, makrofage in blaste, plazemske celice, mastocite in levkocite, ki ščitijo telo pred vdorom tujih celic in odstranijo poškodovane celice samega telesa. Za nastanek celic imunskega sistema so odgovorne bezgavke in tkivo (limfoid) črevesja.

Če bakterija ali virus vstopi skozi poškodovano kožo, se aktivira obrambna reakcija v bezgavki, ki je najbližja mestu prodiranja, sprostijo se celice limfoidnega reda in makrofagi, ki se skupaj z limfo in krvjo premaknejo do mesta, kjer "tujec" se najde. V primeru množičnega napada, ko silam ene bezgavke ni kos, se vklopi celoten imunski sistem.

Struktura

Limfoidno tkivo so najpogosteje proste celice, podprte v mreži retikularnih vlaken. Mreža je lahko gostejša (tvori gosto tkivo) ali ohlapna (s prostori, kjer se proste celice lahko prosto gibljejo). Sama vlakna so sestavljena iz III vrsta kolagen.

mesta zastojev

Velike akumulacije limfoidnega tkiva se nahajajo na mestih, kjer je verjetnost, da bodo vdrli tuji organizmi. Tonzile so vsem znane limfoidno tkivo žrela, ki se nahaja na meji z ustno votlino. So faringealni, palatinalni, tubarni in laringealni. Skupaj vseh tonzil in regij je limfoidno tkivo nazofarinksa.

Njegovo delovanje je zelo pomembno za naše zdravje, saj nevtralizira mikrobe, ki vstopajo skozi usta in nos. In skupaj z organi, ki vsebujejo limfoidno tkivo, zagotavlja tvorbo potrebnega števila limfocitov za celoten organizem.

Med drugim limfoidno tkivo v grlu sodeluje z endokrinimi žlezami (nadledvičnimi žlezami, ščitnico, timusom, trebušno slinavko), pri čemer tvori tesno povezavo "hipofiza - nadledvična skorja - limfno tkivo" pred otrokovo puberteto.

Kaj je hipertrofija

Otrok od treh do desetih let lahko razvije hipertrofijo limfoidnega tkiva tonzil, medtem ko njegovo delovanje ni moteno. Samo z začetkom puberteta Hipertrofirano tkivo se začne zmanjševati.

Ni natančno znano, s čim je ta proces povezan, domnevni vzroki pa so vnetje žrela ali okužbe, različne endokrine motnje. Hipertrofija lahko povzroči pogosta vnetja ali patološke spremembe v ušesih, nosu in grlu.

Če je kršen nosno dihanje, prezračevanje pljuč je oslabljeno. Kasneje to povzroči spremembo sestave krvi – hemoglobin in število eritrocitov se zmanjšata, levkocitov pa poveča. Nadalje se začnejo motiti funkcije gastrointestinalnega trakta, Ščitnica, nadledvične žleze. Kršitev vseh procesov vodi do zamude pri rasti in spolnem razvoju otroka.

Kaj je hiperplazija

Izraz "hiperplazija" je prišel k nam iz grškega jezika in pomeni superizobraževanje. V bistvu je to patologija, pri kateri se celice začnejo hitro razmnoževati in povečujejo volumen tkiva.

1. Nalezljiva. Imunski odziv na katero koli okužbo povzroči hitro proizvodnjo limfocitov in makrofagov, kar povzroči rast limfoidnega tkiva.
2. Reaktivno. Bakterije in mikrobi vstopijo v bezgavko, kjer se kopičijo njihovi presnovni produkti, toksini, ki jih sproščajo, kar povzroči aktivno sproščanje celic makrofagov.
3. Maligna. V ta patološki proces so lahko vključene vse celice bezgavke, kar vodi do spremembe velikosti, oblike in strukture.

Limfno tkivo je eden najpomembnejših sestavnih delov imunskega sistema našega telesa. Pomaga preprečiti številne bolezni, še preden okužba pride v notranjost skupaj s hrano in zrakom. Izvaja tudi druge funkcije, katerih mehanizem ni bil v celoti raziskan.

Včasih se limfoidno tkivo vname in pojavijo se bolezni, kot so vnetje slepiča, tonzilitis in mnoge druge (odvisno od lokacije limfoidnega tkiva). Zelo pogosto se v takih primerih zdravniki zatečejo k kirurške metode zdravljenje, z drugimi besedami, odstranitev prizadetega območja ali organa. Ker vse funkcije limfoidnih formacij niso bile v celoti raziskane, ni mogoče 100% trditi, da takšno odstranjevanje ne škoduje človeškemu telesu.

Vendar to ni najslabše, to se zgodi, ko se bolnik obrne na zdravnika, ki je že oblikoval hipertrofijo limfoidnega tkiva grla in nazofarinksa, oziroma njegovega loka. Preprosto povedano, hipertrofija faringealnega loka ni nič drugega kot dobro znani adenoidi.

Težave z adenoidi so običajno sestavljene iz dejstva, da zaradi pogostih prehladov hipertrofija pokriva nazofaringealni tonzil in celoten lok nazofarinksa, prekrit z limfoidnim tkivom.

Skupina tveganja

Hiperemija tonzil in zadnjega dela žrela, ki vodi do težav z adenoidi, najpogosteje ogroža otroke od 3 do 10 let. V tej starosti se lahko začne aktivna hipertrofija limfoidnega tkiva grla in nazofarinksa. To se izraža v dejstvu, da se limfoidno tkivo začne patološko povečevati, pojavi se hiperplazija ne le žrela, temveč tudi zadnje stene grla.

Če bolnik ni ogrožen in ne trpi zaradi pogostih prehladov - hiperemije limfoidnega tkiva, običajno ne grozi. Pri starosti 10 let je hiperemija limfoidnega tkiva grla in nazofarinksa manj pogosta. Nasprotno, začne se zmanjševati in do starosti pacienta v predelu nazofarinksa in zadnje stene ostane le majhen del limfoidnega tkiva, ki ne more več biti vključen v nobene patološke procese. Preprosto povedano, če adenoidi niso povzročali težav v mladosti, nato po polnoletnosti – to je povsem malo verjetno. V tej starosti lahko bolnik trpi le zaradi povečanja palatinskih tonzil, bolezni nazofarinksa in zadnjega dela žrela, ne pa tudi zaradi adenoidov.

Vzroki hipertrofije

Zakaj ima pacient nekoč hipertrofijo žrela ali njegove zadnje stene, še ni v celoti raziskano. Strokovnjaki identificirajo samo predispozicijske dejavnike, in sicer:

Zaradi pogostih prehladov se lahko pojavi hipertrofija limfoidnega tkiva zadnje stene žrela in nazofarinksa. Mandlji so zaradi nenehnih infekcijskih napadov pod velikim stresom. Najprej ima bolnik hiperemijo grla in njegove zadnje stene, nato pa se postopoma povečuje hipertrofija limfoidnega tkiva tonzil nazofarinksa. Motnje limfnega tkiva so lahko posledica težav s endokrini sistem. Najmočnejša hipovitaminoza pogosto povzroči tudi rast limfoidnega tkiva in težave z adenoidi. Neugodne življenjske razmere. Če otrok večino časa preživi v sobi s suhim ali preveč onesnaženim zrakom, bo v vsakem primeru pogosto trpel zaradi bolezni grla in žrela. Prav tako lahko pride do hipertrofije limfoidnega tkiva nazofarinksa pri otrocih, če je otroška soba redko prezračena in je zrak zastarel, kar se pogosto zgodi v nefunkcionalnih družinah.

Če je otrok že razvil hipertrofijo limfoidnega tkiva zadnje stene žrela ali nazofarinksa, zaščitne funkcije tonzil praktično izginejo.

Vnetni procesi grla in žrela postanejo zelo pogosti in dolgotrajni, imunski sistem patološko pade. Najbolj neprijetno pa je, da lahko hiperplazija limfoidnega tkiva kasneje povzroči težave ne le v zadnjem delu grla, temveč tudi v ušesih in nosu.

Kot rezultat, če hipertrofija limfoidnega tkiva grla in žrela za dolgo časa ostane pri otroku brez ustrezne pozornosti, se lahko spremeni plinska sestava krvi, oslabi prezračevanje pljuč in lahko pride do hipoksemije. Če bolezen napreduje, se hemoglobin zmanjša, začne se vnetni proces in patološko se poveča število levkocitov. Posledično motnje v delovanju prebavnega sistema, zmanjšanje delovanja jeter, ščitnice in nadledvične žleze. Z drugimi besedami, zanemarjeni adenoidi vodijo do presnovne odpovedi, kar lahko povzroči nepredvidljive posledice.

Kot ste že razumeli, hipertrofija limfoidnega tkiva zadnje stene grla in nazofarinksa še zdaleč ni šala, zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Toda najprej se naučimo prepoznati to bolezen.

Hipertrofija limfoidnega tkiva

Simptomi in diagnoza

Najpogosteje je spremljevalec bolezni izrazita hiperemija tonzil grla in nazofarinksa. Poleg tega je včasih v patološki proces vključen celoten faringealni limfoidni obroč, zlasti če je hipertrofija ali edem limfoidnega tkiva žrela že zelo močan. V tem primeru otrok morda ne bo imel prehladov, med rutinskim telesnim pregledom pa zdravnik sploh ne bo zaznal patoloških sprememb na mandljih. Če pa je vnetni proces že zelo daleč, bo bolnik doživel naslednje simptome:

Huda hipertrofija nazofarinksa običajno povzroči, da otrok kašlja. Vendar to ni glavni simptom adenoidov. Smrčanje ponoči lahko pomeni tudi, da ima otrok hipertrofijo nazofarinksa. Če otrok nenehno diha skozi usta, je pogosto odprt in še posebej, če je to izraženo v sanjah, najverjetneje pride do hipertrofije nazofarinksa. Dolgotrajen nezdravljen izcedek iz nosu govori tudi o patologiji adenoidov. Zelo pogosto pri otrocih obstaja tak znak bolezni kot adenoidni tip obraza. Zaradi strukturnih sprememb v limfoidnem tkivu žrela in njegove zadnje stene izraz otrokovega obraza prevzame določen apatičen ali brezbrižen videz. To olajšajo: odprta usta, zglajene nazolabialne gube in povešenost spodnja čeljust. Posledično je pri dojenčku motena tvorba mimičnih mišic in kosti obraza, pojavijo se patologije v razvoju zob in čeljusti, najmanjša težava pa je malokluzija. Splošno stanje otroka, ki ima stalno hiperemijo tonzil in zadnje stene žrela in žrela, kar je povzročilo hipertrofijo limfoidnega tkiva nazofarinksa, je daleč od idealnega. Otrok je razdražljiv, jokav, apatičen. njega slab apetit in otrok se zelo hitro utrudi.

Pri diagnozi običajno ni težav. Raziskovalna metoda, ki razkriva težave z adenoidi, se imenuje rinoskopija. Analiza vam omogoča, da določite velikost patološko spremenjenega limfoidnega tkiva in določite način njegove terapije.

Zdravljenje

Adenoidi pri otrocih so razdeljeni na 3 stopnje, odvisno od zanemarjanja bolezni. Od njih je odvisno, kako bo potekalo zdravljenje adenoidov. Poleg kirurškega posega se danes uporabljajo naslednje terapevtske tehnike:

Medicinska terapija. Konzervativna metoda zdravljenja ne odpravi popolnoma adenoidov, vendar lahko zmanjša velikost limfoidnega tkiva. Laserska terapija je ena najučinkovitejših metod. Če je glavni cilj popolnoma premagati bolezen. Podobno zdravljenje ne le ugodno vpliva na adenoide, ampak tudi na splošno izboljša imuniteto. Fizioterapija - elektroforeza in drugo. Takšna terapija je prikazana le brez poslabšanja, vendar zelo dobro pomaga. Homeopatija je najbolj nežna in hkrati dvomljiva metoda zdravljenja. Dobro deluje s katero koli drugo metodo. Klimatoterapija je zelo koristen izlet na morje ali zdravljenje v sanatoriju, nič drugega kot način za lajšanje akutnih simptomov.

Kirurško zdravljenje adenoidov je v zadnjem času med specialisti izjemno nepriljubljen ukrep. Izvaja se le, če je bolnik popolnoma zdrav in njegovi adenoidi niso poslabšani. Manipulacija se vsekakor izvaja pod lokalnim oz splošna anestezija in kako vsak kirurški poseg izjemno negativno vpliva na delovanje imunskega sistema v prihodnosti.

Po operaciji bo moral otrok obdobje okrevanja med katerim boste morali jemati antibiotike, da preprečite tveganje zapletov. Če pa zdravnik vztraja pri operaciji, je ne smete zavrniti. Najverjetneje - to je že skrajni ukrep in obstaja neposredna nevarnost za zdravje otroka. Glavna stvar je zaščititi otroka pred okužbami približno 2-3 mesece po operaciji, dokler imunski sistem ne oslabi. V prihodnosti se bo vse vrnilo v normalno stanje in zaščitne funkcije bodo obnovljene. Posledično bodo druge tonzile prevzele zaščitne funkcije adenoidov in bodo že zaščitile telo pred okužbo.

Hipertrofija limfoidnega tkiva žrela na fotografiji

Hipertrofija limfoidnega tkiva žrela

Hipertrofija limfoidnega tkiva

Hipertrofija tonzil 3 stopinje. Povečan mandelj je poudarjen z zelenimi puščicami, na nasprotni strani je mandelj pravkar odstranjen z laserjem, .

Tako izgleda povečan hioidni mandelj

Nato sem začela grgrati raztopino sode in soli, jemati Faringosept in mazati grlo z Lugolovo raztopino. Tedensko zdravljenje ni dalo nobenih rezultatov.

Slika mojega grla 2 leti po operaciji ((((((((((((Vse zdravnike ob pregledu zanima, kdo se je tako skrbno trudil in zakaj so me sploh odrezali).

Kataralni ali preprosti faringitis:

V debelini sluznice v predelu žrela so velike akumulacije limfoidnih celic. Njihova koncentracija v svoji obliki spominja na mandelj.

Prirojene malformacije žrela

Adenoidi ali hipertrofija faringealnih tonzil je pogosta patologija v otroški ekipi. Faringealni tonzil je kopičenje limfoidnega tkiva.

Hipertrofija limfoidnega tkiva žrela

Kaj je hipertrofija limfoidnega tkiva žrela -

Hipertrofija limfoidnega tkiva žrela (predvsem nazofaringealnih in palatinskih tonzil) ne spremlja kršitev njegove funkcije.

Kaj povzroča / Vzroki hipertrofije limfoidnega tkiva žrela:

Etiologija ni znana. Predispozicijski dejavniki so lahko vnetne bolezni žrela, različne otroške nalezljive bolezni, endokrine motnje, hipovitaminoza, ustavne anomalije, neugodne socialne in življenjske razmere ter drugi vplivi, ki zmanjšujejo reaktivnost telesa.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med hipertrofijo limfoidnega tkiva žrela:

Hipertrofija palatinskih tonzil 1. stopnje - tonzile zavzemajo zunanjo tretjino razdalje od palatinskega loka do srednje črte žrela; II stopnja - zasedajo 2/3 te razdalje; III stopnja - tonzile so v stiku drug z drugim.

Simptomi hipertrofije limfoidnega tkiva žrela:

Hipertrofija palatinskih tonzil je pogosto kombinirana s hipertrofijo celotnega faringealnega limfoidnega obroča, zlasti s hipertrofijo faringealnega tonzila. Otroci ne zbolijo niti za tonzilitisom niti za akutnimi boleznimi dihal, na pregledu pa običajno vnetne spremembe odsoten v palatinskih tonzilah.

Diagnoza hipertrofije limfoidnega tkiva žrela:

Diagnoza adenoidov ni težavna. Njihovo velikost in konsistenco določimo z več metodami. Z zadnjo rinoskopijo: adenoidi imajo videz bledo rožnate tvorbe s široko bazo, neravno površino, razdeljeno z vzdolžnimi razpokami in se nahajajo na strehi nazofarinksa. Uporabljajo se rentgenski žarki, digitalni pregled nazofarinksa. Pri sprednji rinoskopiji so vidni mukopurulentni izcedek iz nosnih poti, oteklina ali hipertrofija turbinatov. Po anemizaciji sluznice med fonacijo lahko vidite gibanje adenoidov navzgor.

Zdravljenje hipertrofije limfoidnega tkiva žrela:

S hipertrofijo palatinskih tonzil se uporabljajo fizične metode, klimatsko in obnovitveno zdravljenje.

Na katere zdravnike se obrnite, če imate hipertrofijo limfoidnega tkiva žrela:

Vas kaj skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o hipertrofiji limfoidnega tkiva žrela, vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom - klinika Eurolab vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali in zagotovili potreboval pomoč in postavi diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi na dom. Klinika Eurolab je za vas odprta 24 ur na dan.

Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+3 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Naše koordinate in navodila so navedena tukaj. Oglejte si več podrobnosti o vseh storitve klinike na njeni osebni strani.

Če ste že opravili kakršne koli študije, se prepričajte, da njihove rezultate odnesete na posvet z zdravnikom. Če študije niso dokončane, bomo vse potrebno naredili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

ti? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje niso dovolj pozorni na simptome bolezni in se ne zavedajo, da so lahko te bolezni življenjsko nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Da bi to naredili, je preprosto treba večkrat na leto pregledati zdravnika, da ne bi le preprečili strašna bolezen temveč tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesa kot celote.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek spletna posvetovanja, morda boste našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete, v razdelku Vsa zdravila. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Eurolab, da boste nenehno na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Druge bolezni iz skupine Bolezni ušesa in mastoidnega odrastka:

Teme

• Zdravljenje hemoroidov Pomembno!
• Zdravljenje prostatitisa Pomembno!

Medicinske novice

Zdravstvene novice

Video svetovanja

Druge storitve:

Smo v socialnih omrežjih:

Naši partnerji:

Registrirana blagovna znamka in blagovna znamka EUROLAB™. Vse pravice pridržane.

Rast limfoidnega tkiva tonzil

Hiperplazija palatinskih tonzil

Zmerno povečanje tonzil zaradi rasti limfnega tkiva in v odsotnosti vnetni proces pogostejši so pri otrocih. Hiperplazija palatinskih tonzil se pri njih kaže kot kompenzacijski proces kot odgovor na veliko število napadov povzročitelji okužb.

Glavna nevarnost hipertrofiranih tonzil je popolna blokada lumena dihalnih poti. Da bi se temu izognili, je v določeni fazi potrebno kirurško odstraniti del organa, ki zagotavlja ustrezno dihanje.

Za hiperplazijo palatinskih tonzil je značilen imunoreaktiven proces, ki se pojavi kot odgovor na negativen vpliv okoljskih dejavnikov. Poleg tega se rast limfnega tkiva olajša z dihanjem skozi usta v prisotnosti povečanih adenoidov.

Zaradi adenoiditisa je možno povečano izločanje okužene sluzi, ki prizadene palatinske tonzile. Spodbuja tudi hipertrofijo nalezljive bolezni, alergije in pogosti vnetni procesi v nosni votlini in orofarinksu.

Med spremljajočimi dejavniki je treba poudariti neprimerne življenjske razmere za otroka, slabo prehrano z nezadostnimi vitamini, hormonsko neravnovesje zaradi patologije ščitnice ali nadledvične žleze, pa tudi majhne doze sevanja, ki prizadenejo dolgo časa.

Za povečane palatinske tonzile je značilen bledo rožnat odtenek, gladka površina, oblikovane vrzeli in ohlapna struktura. Rahlo štrlijo izza sprednjih palatinskih lokov. Dojenčki imajo kašelj, težave pri požiranju in dihanju.

Do motenj govora pride zaradi motenj v zgornjem resonatorju, kar se kaže z nosnim glasom. Hipoksične spremembe v možganih povzročajo nemiren spanec, nespečnost in kašelj. Ponoči so lahko obdobja pomanjkanja dihanja (apneja) zaradi sprostitve faringealnih mišic.

Poleg tega lahko tubalna disfunkcija povzroči razvoj eksudativnega vnetja srednjega ušesa z nadaljnjim zmanjšanjem slušne funkcije.

Hiperplazija lingvalnega tonzila

Pri dojenčkih je jezikovni mandelj zelo dobro razvit in se nahaja v predelu korena jezika. Na stotine let je opazen njegov obratni razvoj, zaradi česar je razdeljen na 2 dela. Vendar se včasih ta proces ne zgodi in limfno tkivo se še naprej povečuje.

Tako lahko hiperplazija lingvalnega tonzila doseže takšne razsežnosti, da zasede vrzel med korenino in žrelom (zadnja stena), kar povzroči občutek tujka.

Hipertrofični procesi lahko trajajo do 40 let, vzrok zanje pa je največkrat dedna razvojna anomalija. Simptomi povečanih mandljev vključujejo težave pri požiranju, občutek dodatne tvorbe v ustni votlini, spremembo tona glasu, pojav smrčanja in pogosta obdobja pomanjkanja dihanja (apneja).

Hiperplazija lingvalnega tonzila med vadbo se kaže v hrupnem dihanju z mehurčki. Kašelj, ki se pojavi brez razloga, je suh, zvoneč in pogosto povzroči laringospazem. Zdravljenje z zdravili ne prinese izboljšav, zato kašelj moti že leta.

V nekaterih primerih pride do krvavitve zaradi močnega kašlja zaradi pritiska povečanega mandlja na epiglotis in draženja živčnih končičev.

Splošno sprejeto je, da nazofaringealne žleze sodelujejo pri imunski obrambi telesa predvsem do 3 let. Proliferacijo limfnega tkiva izzovejo pogoste otroške bolezni, kot so ošpice, prehladi, virusne bolezni ali škrlatinka.

Hiperplazijo nazofaringealnih tonzil opazimo tudi pri dojenčkih, ki živijo v revnih domovih. Življenjski pogoji(visoka vlažnost, nezadostno ogrevanje) in podhranjena. Zaradi tega telo izgubi zaščitne sposobnosti in je izpostavljeno agresiji povzročiteljev okužb, kar vodi do vnetnih procesov v dihalnem sistemu.

Glede na velikost tonzil ločimo 3 stopnje rasti. Ko adenoidi zaprejo vrh plošče (vomer), ki tvori nosni septum, je vredno govoriti o prvi stopnji. Če je odpirač zaprt za 65% - to je druga in za 90% ali več - tretja stopnja povečanja tonzil.

Hiperplazija nazofaringealnih tonzil se pri otroku kaže s skoraj stalno zamašenostjo nosu z močnimi izločki, ki zapirajo nosne poti. Posledično pride do kršitve lokalnega krvnega obtoka v nosni votlini, nazofarinksa z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa.

Dojenčkova usta se lahko odprejo, spodnja čeljust se povesi, nazolabialne gube pa se zgladijo. V prihodnosti lahko to povzroči deformacijo obraza.

Hiperplazija faringealnega tonzila

V primerjavi s preostalimi tonzilami faringealnega obroča se najhitreje razvije žrelnica. Njeno povečanje se najpogosteje pojavi pred 14. letom starosti, zlasti v otroštvu.

Hiperplazija faringealnih tonzil se nanaša na znake limfne diateze. Poleg tega je možna dedna nagnjenost k njegovi hipertrofiji, vendar ne podcenjujte nepravilne prehrane, pogoste hipotermije in izpostavljenosti virusnim patogenom.

V nekaterih primerih je kronično vnetje tonzil izhodišče za njihovo hiperplazijo, saj pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzroči povečanje celic limfnega tkiva za izvajanje zaščitne funkcije telesa.

Za hiperplazijo faringealnega tonzila je značilno težko nosno dihanje, kar prispeva k stalnemu odpiranju ust za izvajanje dihanja. Posledično je včasih celo po izrazu obraza mogoče sumiti na potrebno diagnozo, saj je poleg odprtih ust opaziti dvignjeno zgornjo ustnico, obraz je rahlo podolgovat in otekel, vizualno pa se zdi, da ima otrok zmanjšano intelektualno sposobnost. raven.

Zaradi pomanjkanja fiziološkega nosnega dihanja možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika v obliki hipoksije. Poleg tega so obdobja apneje ponoči pogostejša. Dojenček je zjutraj videti zaspan, kar se popoldne kaže v muhavosti in jokanju.

Ustna sluznica je suha, hladen zrak, ki vstopa v grlo in sapnik, prispeva k nastanku hripavega glasu s pojavom kašlja. Poleg tega pri hiperplaziji opazimo dolgotrajen rinitis z zapletom - sinusitis, pa tudi vnetje srednjega ušesa in tubotimpanitis.

Od pogostih manifestacij je treba opozoriti na možnost zvišanja temperature do subfebrilnih številk, zmanjšanega apetita, psiho-čustvene labilnosti in kognitivnih motenj (poslabljenje spomina in pozornosti).

Tonzile so skupek tesnil limfnih tkiv, ta tkiva opravljajo funkcije imunske obrambe našega telesa. V človeškem telesu obstaja več vrst tonzil, ki se razlikujejo po lokaciji. Odvisno od starosti in razvoja organizma nekateri mandlji praktično atrofirajo. Nekateri lahko povzročijo bolezni, kot je hiperplazija lingvalnih tonzil ali hiperplazija faringealnih tonzil.

Vzroki bolezni

V primeru vpliva negativni dejavniki tonzile izgubijo zaščitno funkcijo in v njih se začnejo nalezljivi procesi. Aktivirana okužba izzove povečanje velikosti tkiv tonzil, kar povzroči poslabšanje prehodnosti grla, kar posledično oteži dihanje. Nadaljnji razvoj procesa lahko povzroči hipoksijo, ki vpliva na možgane. Lahko povzroči tudi pogoste bolezni dihal in pljuč. Hiperplazijo tonzil lahko povzroči virusni patogen, alergijska izpostavljenost, pa tudi klamidijska ali mikoplazmalna okužba.

Zdravljenje hiperplazije v zgodnjih fazah se izvaja z uporabo zdravila. Zabuhlost in vnetne procese je priporočljivo odstraniti s protivnetnimi zdravili. Sama okužba se zdravi z antibiotiki. V primeru nezadostnega učinka zdravljenja ali njegove odsotnosti je priporočljivo kirurško poseganje. Za povečanje učinkovitosti so za preprečevanje predpisana lokalna imunostimulacijska zdravila. Zakaj pride do hiperplazije tonzil?

Hiperplazija je značilna predvsem za otroke, včasih pa se bolezen pojavi v starejši starosti in iz različnih razlogov:

1. Vzrok bolezni je lahko mehanske poškodbe grlo. V tem primeru je poleg samih tonzil poškodovan grlo ali usta.
2. Toplotne poškodbe lahko povzroči izpostavljenost vreli vodi ali agresivnim snovem. Kislina ali alkalija povzroči kemično opeklino žrela. V tem primeru se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo.
3. Drug provokativni vzrok včasih postane tuje telo, ki med obrokom poškoduje limfno tkivo (ribja kost, ostri delci kosti).
4. Vredno je zapomniti splošno stanje telesa, njegovo imunsko odpornost na različne okužbe, saj se ona odziva na agresijo okoljskih dejavnikov.
5. Dolgotrajna izpostavljenost lahko povzroči bolezen nizke temperature na grlu pri dihanju skozi usta, pogoste vnetne bolezni dihalnega sistema, vključno z odmevi preteklih otroških bolezni.

Posredni vzroki za nastanek hiperplazije faringealnega tonzila so podhranjenost, slaba ekologija, vpliv slabih navad, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Pomembno vlogo pri povečanju mandljev ima tudi neravnovesje. hormonsko ozadje, pomanjkanje vitaminov in povečano sevanje ozadja. Začetek razvoja hiperplazije tonzil je aktivacija nezrelih limfnih celic.

Simptomi in diagnoza

Glede na to, da se aktivacija rasti limfnega tkiva pogosteje opazi pri dojenčkih, je glavna stvar za starše odkrivanje težave, ki ji sledi stik s specialistom. Pravočasna diagnoza vam bo omogočila radikalno zaustavitev nadaljnje rasti tonzil in izključitev nadaljnjega razvoja zapletov.

Pogosto se bolezen pojavi z vnetjem ne ene vrste, ampak več, na primer faringealnih in jezikovnih tonzil. Zato imajo simptomi bolezni širši spekter manifestacij, v nasprotju s povečanjem enega tonzila. Pri palpaciji so tonzile pogosto srednje gostote ali mehke, pridobijo rumen ali rdečkast odtenek.

V aktivni fazi razvoja bolezni povečani tonzili ovirajo normalen proces dihanja in prehod hrane. Posledično se pojavijo težave z dihanjem, zlasti v obdobju spanja ali počitka. Pri oblikovanju govora se pojavijo manjše težave, popačenje glasu, nerazumljiv govor in nepravilna izgovorjava. Motnje dihanja preprečujejo popolno oskrbo možganskih rež s kisikom, kar je preobremenjeno s hipoksijo. Apneja se pojavi zaradi sprostitve mišic žrela. Poleg tega obstajajo težave z ušesi, lahko se razvije vnetje srednjega ušesa in izguba sluha zaradi tubarne disfunkcije.

Poleg naštetih manifestacij so možni zapleti v obliki prehladov, ki jih povzroča vdihavanje hladnega zraka s stalnim dihanjem skozi ustno votlino. Otitis lahko povzroči postopno izgubo sluha in druge bolezni srednjega ušesa.

Pri dojenčkih se jezikovni tonzil sistematično razvija do adolescence, nahaja se v predelu korena jezika. Po 15 letih se začne obraten proces in se razdeli na dva dela. Zgodi se, da se to ne zgodi in limfne celice še naprej rastejo. Tako se hiperplazija tonzile povečuje in raste med korenom jezika in žrelom, kar ustvarja občutek tujka.

Takšni procesi lahko trajajo do 40 let zaradi razvoja dedne anomalije. Simptomi povečanih jezikovnih tonzil vključujejo težave pri požiranju, občutek izobrazbe za jezikom, izkrivljanje glasovnega tembra, pojav smrčanja in apneje. Hiperplazija tonzil med vadbo se kaže v klokotanju, nerazumnem kašlju in neznačilnem hrupu. Zdravljenje ne pomaga vedno, zato lahko simptomi motijo ​​več let.V nekaterih primerih pride do krvavitve zaradi draženja živčnih končičev grla.

Metode zdravljenja

1. Zdravljenje hiperplazije tonzil se mora začeti z antibiotično terapijo in protivnetnimi zdravili.
2. Dovoljena je uporaba lokalnih steroidnih pripravkov, kar omogoča, da se ne izvaja adenotomija (samo v odsotnosti prave hiperplazije).
3. V težkih primerih se izvede adenotomija, po kateri je priporočljiva profilaksa z imunostimulacijskimi zdravili.

Prvi dve metodi sta učinkoviti za zgodnje faze bolezni in prisotnost močne imunosti pri ljudeh. V primeru takšnega zdravljenja je osnova lokalni učinek na sluznico nazofarinksa in tonzil z uporabo zdravil z širok razpon vpliv na bakterijsko floro. Najpogostejši način je operacija ali - adenotomija.

Adenatomija se pogosto uporablja tudi pri ponovitvi otitisa, nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, da bi odpravili žarišča kronične okužbe. Na žalost takšna dejanja ne rešijo vedno težav z nosom in ušesom, saj odstranitev faringealnih tonzil poškoduje sluznico zgornjih dihalnih poti. Glede na to je kirurški poseg primeren le v prisotnosti prave hiperplazije 2-3 stopinj.

Metode preprečevanja bolezni

Glede na vzroke za razvoj hiperplazije tonzil je vredno določiti glavne preventivne smeri, ki vam omogočajo, da se izognete bolezni ali drastično zmanjšate verjetnost njenega pojava. Preprečevanje hiperplazije temelji na zagotavljanju ugodnih življenjskih pogojev. To je čistoča v domu, optimalna vlažnost in temperatura. Prav tako se je treba držati pravilne prehrane, saj pomanjkanje kompleksa vitaminov in mineralov močno zmanjša zaščitno funkcijo človeškega telesa.

V hladni sezoni se toplo oblecite, spremljajte dihanje skozi nos, tako da hladen zrak ne vstopi v nazofarinks, ampak skozi nos dobro navlaženo in ogreto. Stanje nazofarinksa je odlično za krepitev telesa s utrjevanjem in fizičnim naporom. Priporočljivo je tudi občasno obiskovanje zdravstvenih ustanov, izvajanje kompleksnih postopkov, jemanje vitaminov in mineralov.

Preprečevanje hiperplazije vključuje pravočasno zdravljenje bolezni dihal, akutni respiratorni in vnetni procesi. Ob prisotnosti prvih znakov bolezni se je treba posvetovati s specialistom, da bi pravočasno začeli zdravljenje in izključili kirurški poseg ali kronično patologijo. Pozitiven učinek, preprečevanje bolezni daje grgranje hladne vode z morsko soljo. Ker je pojav hiperplazije značilen že v zgodnjem otroštvu, je priporočljivo otroke utrjevati.

Nazofaringealni tonzil je periferni organ človeškega imunskega sistema. Predstavlja ga limfoidno tkivo, kjer se množijo zreli limfociti, ki ščitijo telo pred okužbami. Patološki procesi v njej lahko povzročijo pogost tonzilitis, smrčanje, hiperplazijo tonzil in kronični tonzilitis. Da bi preverili stanje in spremljali faringealni tonzil, se obrnejo na ENT, pa tudi na imunologa.

Mandelj je pomemben periferni organ človeškega imunskega sistema.

Lokacija

Ta žleza je neparna in se nahaja v sluznici žrela in sinusov. Je na periferiji prebavnega in dihalnega sistema, ki največji grozdškodljivi mikroorganizmi, ki vstopajo z zrakom ali hrano. Zato tako kompaktna ureditev skupaj s palatinskimi tonzilami pomaga telesu, da se zelo učinkovito spopade z mikrobi in virusi. Dogaja se, da se amigdala zaradi različnih razlogov nekoliko poveča, kar vodi v težko prehodnost dihalnih poti in rinolalijo.

Struktura

Faringealni tonzil ima porozno površino in je sestavljen iz več fragmentov sluznice, ki so prečno nameščeni in oviti s slojevitim epitelijem. Ima svojevrstne votline (lacunae) v količini 10-20 kosov, ki so namenjene filtriranju mikroorganizmov, ki pridejo v notranjost. Najgloblja praznina se imenuje "faringealna vrečka" (Lyushka).

Toda pod vplivom določenih dejavnikov se lahko patogeni mikroorganizmi začnejo razmnoževati na območju praznin, kar vodi do kroničnega tonzilitisa. Na celotni površini žleze so folikli, ki proizvajajo limfocite. V obtočni sistem vstopajo skozi gosto mrežo kapilar, ki potekajo na dnu vrzeli.

Hiperplazija nazofaringealnega tonzila

Hiperplazija (povečanje velikosti) žleze se imenuje adenoiditis. To je eno najpogostejših odstopanj pri otrocih. Proliferacija adenoidov se pojavi v mlajši predšolski dobi in do 15 let, vendar obstajajo primeri bolezni tako pri odraslih kot pri enoletnih otrocih.

Adenoidi so lahko enojni in predstavljeni z razvejanim konglomeratom. Nahajajo se na dnu sluznice nazofarinksa in nosnih sinusov. Na palpacijo so mehke ovalne nepravilne oblike in roza z vzdolžnimi režami, ki delijo vsak fragment na 2–3 dele.

Pri adenoiditisu so simptomi izraziti in predstavljeni v obliki smrčanja, težkega nosnega dihanja, stalne dodelitve iz nosne votline, okvare sluha in pogosti vnetni procesi v nazofarinksu. Drug simptom je kronični rinitis.

Kongestivna hiperemija v sluznici in v okolici mehkih tkiv vodi v kronično hipoksijo in kisikovo stradanje možganov, pri čemer lahko pride celo do zaostanka v razvoju otroka. Bolniki s tovrstno boleznijo pogosto trpijo zaradi virusnih in bakterijskih okužb, saj razraščena žleza ne more več normalno opravljati svoje funkcije in namesto da bi se zaščitila, postane trajno žarišče okužbe.

Vnetje nazofaringealnega tonzila

Vnetje tonzil (nazofaringealni tonzilitis ali akutni adenoiditis) izzove virusna ali mikrobna okužba in se začne s povišanjem temperature, ki se lahko giblje od 37,5 do 39,5 °, ter občutkom suhega in vnetega grla.

Simptomi so podobni gnojnemu in kataralnemu tonzilitisu, pri katerem se na površini tonzil opazi belkasta obloga, le bolečina in vnetje sta lokalizirana za mehkim nebom. V takih primerih bo bolnik čutil kopičenje izločka za stenami neba, ki ga je težko izkašljati. Pri akutnem adenoiditisu lahko vneto limfoidno tkivo blokira prehode faringealno-bobnične cevi, kar lahko povzroči vnetje srednjega ušesa. opozoriti ostro poslabšanje nosno dihanje v navpičnem položaju in njegova praktična odsotnost v vodoravnem položaju telesa.

Na začetku bolezni opazimo izcedek iz nosu, paroksizmalni kašelj, predvsem ponoči, in občutek zamašenosti v ušesih. Pogosto takšno vnetje postane vzrok stenozirajočega laringitisa. Bolezen s pravilnim zdravljenjem traja približno 5 dni. Pri majhnih otrocih se pogosto pojavijo motnje prebavnega sistema v obliki bruhanja in redkega blata.

Žleza ima veliko živčnih končičev, zato je njeno vnetje za bolnika pogosto boleče. Dobavljena je arterijske krvi iz vej karotidna arterija in prenaša limfocite v telo. Pri patologiji nazofaringealnega tonzila v obliki gnojnega tonzilitisa je nevarnost preboj abscesov z možnim razvojem sepse ali meningitisa, ki ga povzroča streptokok.

Operacija za odstranitev tretjega mandlja

Za tovrstno operacijo se odloči zdravnik, potem ko pretehta vse prednosti in slabosti, ko konzervativne metode zdravljenje ne prinese želenih rezultatov. Neposredne indikacije za kirurški poseg so:

1. pogoste bolečine v grlu;
2. kritično težko nosno dihanje;
3. zapleti iz notranjih organov.

Nazofaringealni tonzil se odstrani splošna anestezija skozi ustno votlino. Običajno je priporočljivo opazovanje v bolnišnici še 6 dni po operaciji, vendar uporaba radiokirurških metod zmanjša pojav neželenih učinkov, bolnika pa lahko odpustimo domov v nekaj urah po okrevanju iz anestezije pod domačim opazovanjem.

Po operaciji mora bolnik ostati doma vsaj tri dni. Prvi dan so obvezni hladni napitki in topla mehka hrana. stranski učinki ki potrebujejo ponovno hospitalizacijo so:

1. krvavitev iz nosu;
2. krvavitev iz ust;
3. dvig temperature nad 38 °.

Tretji (ali faringealni) tonzil, ki je del konglomerata nazofaringealnih tonzil (palatinalnih in lingvalnih), je namenjen zaščiti človeka pred patogenimi mikroorganizmi, ki prodrejo iz zunanje okolje. Vendar pa lahko pod vplivom številnih dejavnikov raste in se vname, spodkopava zaščito in zmanjšuje imuniteto. V odsotnosti želenega rezultata iz konzervativno zdravljenje, se priporoča operacija. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in kvalificirani zdravniki, pred težavami, kot so smrčanje, kronični izcedek iz nosu, nenehno težko dihanje, rinolalija in pogosti vnetni procesi v grlu, lahko v enem dnevu rešite tako otroke kot odrasle.

Volumen limfadenoidnega tkiva žrela se lahko močno razlikuje glede na stopnjo njegove funkcionalne aktivnosti. Vendar pa v nekaterih primerih pride do vztrajne hipertrofije faringealnih limfoidnih tvorb, njihov volumen se toliko poveča, da oteži nosno in včasih ustno dihanje, moti zaužitje hrane in oblikovanje govora, poslabša delovanje slušne cevi. V veliki večini primerov se znatno povečanje tonzil v žrelu pojavi pred puberteto, v manjši meri pred 30. letom starosti v starejši starosti.

Hipertrofija faringealnih (nazofaringealnih) tonzil ali adenoidov

Adenoidi se običajno pojavijo med 3. in 15. letom starosti, pojavljajo pa se tudi pri majhnih otrocih in odraslih.

Adenoidni izrastki so lokalizirani v zadnjem delu nazofaringealnega forniksa, vendar lahko zapolnijo celotno kupolo in se razširijo navzdol po stranskih stenah, do faringealnih ust slušnih cevi.. Običajno so pritrjeni s široko bazo, so nepravilno zaobljeni in ločeni z globoko razcepom vzdolž srednje sagitalne črte, pri čemer je vsaka polovica razdeljena s plitvejšim razcepom na dva ali tri lobule. Glavne značilnosti adenoidov so: motnje nosnega dihanja, vztrajni serozni izcedek iz nosu, oslabljeno delovanje slušnih cevi, pogosta vnetja v nazofarinksu in nosni votlini.

Obstajajo tri stopnje adenoidne rasti: I stopnja - adenoidi pokrivajo do 1/3 vomerja; II stopnja - do 1/2; III - stopnja - odpirač je zaprt za 2-3 ali skoraj popolnoma. Adenoidni izrastki 1. stopnje med budnostjo otroka ne motijo ​​opazno nosnega dihanja, med budnostjo pa se med spanjem njihov volumen rahlo poveča zaradi večje oskrbe z vensko krvjo. V zvezi s tem, če je v anamnezi bolezni ugotovljeno, da otrok diha v sanjah odprta usta, to kaže na možnost prisotnosti adenoidov.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni pri otrocih pride do motenj v razvoju obraznega skeleta: nenehno povešena spodnja čeljust postane ozka in podolgovata, trdo nebo pa se ne razvije pravilno v zgornji čeljusti - oblikuje se visoko in ozko, zaradi do nepravilnega položaja zob je ugriz moten. Te spremembe dajejo obrazu značilen "adenoidni" videz..

Pri otrocih, ki trpijo zaradi hipertrofije nazofaringealnih tonzil, sčasoma pride do kršitev tvorbe prsni koš(piščančja prsa), se razvije anemija, lahko se poveča velikost slepe pege v fundusu. Splošni videz otrok, ki trpijo zaradi adenoidov, je običajno letargičen, so odsotni, slabi v šoli in pogosto trpijo zaradi glavobolov.

Digitalni pregled nazofarinksa in po potrebi enostavna in kontrastna radiografija omogoča natančno diagnozo..

Zdravljenje adenoidov običajno kirurški; konzervativne metode se običajno uporabljajo le z rahlim povečanjem tonzil ali če obstajajo kontraindikacije za operacijo. Klimatoterapija ima lahko ugoden učinek v razmerah Krima in črnomorske obale Kavkaza, v nekaterih primerih pomaga imenovanje antihistaminiki in kalcijev glukonat.

Odstranitev adenoidov (adenotomija) se izvaja v primerih, ko povečana tonzila moti nosno dihanje. Najpogosteje se operacija izvaja v starosti 5-7 let, vendar se pri otrocih s hudimi težavami z nosnim dihanjem, izgubo sluha in drugimi možnimi patološkimi pojavi, ki jih povzročajo adenoidi, izvaja adenotomija. otroštvo in odrasli. Pri otrocih se operacija lahko izvaja ambulantno, pri odraslih - samo v bolnišnici. Pred operacijo, zvečer in zjutraj na dan operacije otroku ne smemo dajati hrane, 2 uri pred posegom lahko popije le kozarec čaja. Operacijo izvedemo z Beckmannovo adenotomijo ali tako imenovano košarasto adenotomijo. Poseg lahko izvedemo brez anestezije ali po infundiranju v nazofarinks skozi vsako polovico nosu 5 kapljic 1% raztopine dikaina ali 5% raztopine kokaina.. Kontraindikacije za operacijo so bolezni krvi, hude bolezni žilni sistem in srca, nalezljive bolezni, po katerih se lahko operacija opravi šele po 1-2 mesecih; v primeru epidemije (gripa, ošpice) se je treba vzdržati adenotomije. Pomembna faza pri neposredni pripravi otroka na poseg je njegova fiksacija. Da bi to naredili, sestra sedi na stolu pred kirurgom ali na kirurškem stolu, operirano osebo položi na kolena, tako da so njegove noge med njenimi nogami; Z desno roko sestra fiksira roke in trup bolnika, z levo pa glavo. Skupaj z otrokom je pokrita s sterilno rjuho..

Po operaciji medicinska sestra položi otroka na posteljo z nizko ležečo blazino na boku za 25-30 minut. Hkrati mu daje možnost, da pogoltne koščke ledu ali sladoleda (lokalno znižanje temperature prispeva k hitrejši ustavitvi krvavitve). 2 uri po posegu pacient dobi tekočo, hladno hrano (ne dajemo začinjene, pekoče hrane, popra, kisa, ker lahko pride do krvavitve). Bolnik mora upoštevati takšno prehrano 4-5 dni, pri čemer se izogiba fizičnim naporom, igram na prostem in hipotermiji.

Glej bolezni žrela in požiralnika

Saenko I. A.

Viri:

1. Palchun V. T., Voznesensky N. L. Bolezni ušesa, grla in nosu. - 2. izd., revidirano. in dodatno - M.: Medicina. 1986.
2. Gavrilov L. F., Tatarinov V. G. Anatomija 2. izdaja, revidirana in razširjena - Moskva: Medicina, 1986.