doma › Šport in zdravje › Otroške nalezljive bolezni z izpuščaji. Znaki nalezljivih izpuščajev pri otrocih

Otroške nalezljive bolezni z izpuščaji. Znaki nalezljivih izpuščajev pri otrocih

Z vidika imunologije invazija enega ali več antigenov stimulira obrambne mehanizme, to je tvorbo protiteles, kar omogoča nevtralizacijo tuje snovi (ta isti antigen) in s tem spodbuja okrevanje (glejte "Cepljenja - " za "in" proti "").

Protitelo z antigenom tvori tako imenovani kompleks antigen-protitelo, ki se, ko je našel mesto na koži, tam pritrdi in izzove nastanek vnetnih reakcij. Lahko se izrazijo tako v obliki kožnih lezij, ki vključujejo tako lise in vozličke (papule), kot v obliki veziklov (to je odvisno od tega, s čim je otrok bolan).

Če opazite kakršen koli izpuščaj, se morate najprej prepričati, da to ni simptom ene od tako imenovanih otroških bolezni (glejte "Otroške bolezni"). Druge virusne bolezni (razen ošpic, rdečk itd.) se večinoma kažejo le kot močno zvišanje temperature. In v tem primeru je diagnozo mogoče postaviti šele po tem, ko zdravnik več dni opazuje, kako bolezen napreduje. Če se temperatura dlje časa ne zniža, ni potreben le enkraten posvet s pediatrom, temveč stalna povezava z njim.

Roseola (majhna nenadna eksantema) se pojavi pri otrocih, starih 16-18 mesecev, in se začne z visoko temperaturo, ki traja 3 dni brez spremljajočih simptomov. Telesne funkcije niso motene, testi so normalni. In šele izpuščaj tipa ošpic četrti dan bolezni, ko temperatura končno pade, kaže, da prihaja okrevanje.

V prehodnih obdobjih (jeseni, vendar predvsem spomladi) se lahko pojavijo virusne okužbe, ki potekajo glede na vrsto, ki jo povzroča enterovirus. Kateri so glavni znaki takšne bolezni? Otroku se dvigne temperatura, hkrati pa pride do zmerne prebavne motnje. 3-4. dan po tem se na koži - po celem telesu - pojavi raztresen majhen izpuščaj, kar kaže na okrevanje. Pri pregledu otroka bo pediater nedvomno našel preostale pojave faringitisa - znak, da je grlo služilo kot "vhodna vrata" za okužbo.

Sindrom roka-noga-usta, ki svoj izvor dolguje virusu Coxsackie, se pogosto kaže pri dojenčkih, starih približno eno leto, poleg tega poleti. Izraža se v zvišanju temperature in nodularnem izpuščaju na dlaneh, podplatih in na nebu. Od tod njegovo čudno ime ("naslov", kjer virus "izbruhne", je preprosto naveden).

Skodle, ki jih povzroča virus herpesa, so pri majhnih otrocih izjemno redke. A kljub temu se zgodi, da opazijo tudi mehurčke, ki tečejo v verigi ob eni strani – praviloma od pazduhe do konca rebra (spredaj ali zadaj). Skodle pri otrocih so običajno veliko manj boleče kot pri odraslih.

Herpetični stomatitis se lahko razkrije z zelo značilnimi znaki (glej "Stomatitis"), vendar dejstvo, da se mehurčki ne pojavijo vedno dovolj jasno na samem začetku bolezni, otežuje diagnosticiranje bolezni. Najpogosteje se bolezen manifestira ravno v času izpuščaja veziklov ali razjed. Po celotni površini ustne sluznice so razpršene majhne okrogle ali ovalne ranice s sivkasto prevleko, posamezne ali večkratne. Če je virusna okužba huda, je treba razmisliti o močnih antiherpetičnih zdravilih, kot sta aciklovir ali zovirax.

Infekciozna mononukleoza pri otrocih ni tako redka in se ne kaže le z akutnim vneto grlo (mandlje so vnete, prekrite z umazano belo prevleko, zaradi česar najprej sumite na vneto grlo), ne le s povečanjem in zadebelitvijo materničnega vratu. in submandibularne bezgavke (kar samo zanika diagnozo angine), ne le visoka vročina in izrazita šibkost, temveč tudi izpuščaji v obliki majhnih madežev po celem telesu. Včasih pri pregledu najdemo tudi močno povečano vranico.

To je ena od virusnih bolezni, katere diagnoza zahteva obvezno potrditev s krvnim testom (in ne le klinično, ampak tudi dve specifični). Najpogosteje bolezen ni prehuda, vendar se otrok po njej še dolgo počuti šibkega (to stanje lahko traja več tednov). Mononukleoze ni mogoče zdraviti z antibiotiki, v hudih primerih (in so na srečo redki) se uporabljajo hormonska zdravila.

Virusna okužba za razliko od bakterijske ne zahteva zdravljenja z antibiotiki, izid bolezni pa je običajno ugodnejši.

Glede na to, kako nalezljive so virusne bolezni, ki jih spremljajo kožni izpuščaji, se enterovirusi v tem pogledu štejejo za praktično varne (vendar včasih povzročajo epidemije v otroških skupinah). Najnevarnejše so petje z mehurčastim izpuščajem - norice, herpes, skodle. Druge bolezni (škrlatina, mononukleoza, ošpice, rdečke) se z bolnih otrok težko prenašajo na zdrave.

Čemu se izogibati ...

Verjeti, da v primeru, ko zdravnik diagnosticira virusno bolezen, "ne razume", kaj se v resnici dogaja z otrokom.

Jasno je, da je v večini primerov brez dodatnih preiskav težko razumeti, kateri virus je odgovoren za pojav določene bolezni. Seveda lahko zahtevate, da zdravnik otroku predpiše preiskave. Toda ali je vredno vprašati? Za odkrivanje specifičnih protiteles je treba otroku dvakrat odvzeti kri z intervalom 2 tedna. Le pod tem pogojem bo mogoče videti, ali se poveča število protiteles v telesu, torej ali se poveča njegova sposobnost za boj, recimo, proti enterovirusu. Zakaj bi otroka izpostavljali bolečim postopkom, ko je znano, da 2-3 tedne po okrevanju - in to se bo zgodilo že po nekaj dneh! - o okužbi ne bo sledu (rezultate testa lahko dobite veliko kasneje!)?

Upoštevajte, da je vsak izpuščaj na koži simptom ene od otroških bolezni.
Samo zdravnik lahko postavi diagnozo! Nekatere otroške bolezni zahtevajo posebno natančno diagnozo, saj so lahko nevarne za ljudi okoli otroka, zato je treba pravočasno sprejeti vse potrebne ukrepe.

Poljubite otroka, če imate na ustnici "vročino" (navsezadnje je to manifestacija virusne bolezni - herpesa).

Okužbo zlahka prenesete, pri otroku pa se lahko razvije izredno boleč in razmeroma hud herpetični stomatitis. Previdnost je še posebej pomembna, če se herpes pojavi pri bodoči materi ali pri pravkar porodni ženski.

Poleg rozeole, ki jo starši začnejo precej hitro prepoznavati, številne virusne bolezni spremljajo kožni izpuščaji. Na podlagi zunanjih manifestacij jih matere in očetje pogosto zamenjujejo z otroškimi boleznimi in le zdravnik lahko razjasni diagnozo (in včasih mu to ni tako enostavno).

V medicini običajno ločimo šest vrst primarnega infekcijskega izpuščaja pri otroku. Sem spadajo izpuščaji pri škrlatinki, infektivni eritem, mononukleoza, ošpice, roseola infantum in rdečke.

Znaki nalezljivih izpuščajev pri otrocih

Na infekcijsko naravo izpuščajev kažejo številni simptomi, ki spremljajo potek bolezni. Ti znaki vključujejo:

sindrom zastrupitve, ki vključuje zvišanje temperature, šibkost, slabo počutje, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, glavobole in bolečine v mišicah itd.;
znaki določene bolezni, na primer pri ošpicah, se pojavijo pike Filatov-Koplik, pri škrlatinki se običajno opazi omejeno pordelost žrela in drugi;
v večini primerov lahko nalezljive bolezni zasledimo v cikličnem poteku, pojavljajo se tudi primeri podobnih patologij pri pacientovih družinskih članih, sodelavcih, prijateljih in znancih, torej pri ljudeh, ki so imeli z njim tesen stik. Vendar je treba upoštevati, da lahko narava izpuščaja sovpada z različnimi boleznimi.

Pri otrocih se infekcijski izpuščaj najpogosteje širi po kontaktni ali hematogeni poti. Njegov razvoj je povezan s hitrim razmnoževanjem patogenih mikrobov na dojenčkovi koži, njihovim prenosom skozi krvno plazmo, okužbo krvnih celic, pojavom reakcije "antigen-protitelo", pa tudi povečano občutljivostjo na določene antigene, ki izločajo bakterije. ki povzročajo okužbo.

Papularni izpuščaji, ki se kasneje začnejo zmočiti, so pogosto posledica neposredne okužbe kože s patogenimi mikroorganizmi ali virusi. Vendar se lahko isti izpuščaj pojavi pod vplivom imunskega sistema na delovanje patogena.

Diagnoza infekcijskih izpuščajev

Pri diagnosticiranju makulopapuloznih izpuščajev in nevezikularnih izpuščajev, ki jih povzroča virusna okužba, so prizadete predvsem dlani in stopala, kar je v drugih primerih precej redko. Torej, za bakterijske in glivične okužbe, imunske bolezni, pa tudi neželene učinke različnih zdravil, takšno območje lezije absolutno ni značilno.

Infekcijski izpuščaj pri otroku lahko spremlja tako akutne kot kronične bolezni. Od akutnih patologij se izpuščaji najpogosteje kažejo ošpice, norice, škrlatinka in druge, od kroničnih pa tuberkuloza, sifilis in drugi. V tem primeru je lahko diagnostični pomen elementov izpuščaja drugačen. Tako je v enem primeru diagnozo mogoče postaviti le po značilnih izpuščajih, v drugih elementi izpuščaja postanejo sekundarni diagnostični znak, v tretjem pa je izpuščaj netipičen simptom.

Izpuščaji z ošpicami

Ošpice so nalezljiva bolezen, za katero so značilne zastrupitev, zvišana telesna temperatura, poškodbe zgornjih organov dihal, izrazita cikličnost in izpuščaj na koži v obliki madežev in papul. Ta patologija se zlahka prenaša s stikom z bolno osebo s kapljicami v zraku. Izpuščaji se običajno pojavijo 3.-4. dan bolezni. V zadnjih letih se je razširjenost ošpic močno zmanjšala, kar je posledica pravočasnega cepljenja. Če v krvi ni protiteles proti povzročitelju ošpic, je oseba zelo dovzetna za to bolezen.

Prvi elementi izpuščaja se lahko pojavijo tretji, redkeje drugi ali peti dan bolezni. Običajno kožne manifestacije ošpic trajajo približno 4 dni, nato pa opazimo njihov obratni razvoj. V tem primeru ima izpuščaj izrazito stadijo. Najprej so prizadeti predeli nosnega mostu in za ušesnim prostorom, nato obraz in vrat, nato trup in roke ter nazadnje noge, stopala in roke. Do četrtega dne postanejo elementi rjavkaste barve in izgubijo svoj papularni značaj. V prihodnosti se na tem mestu oblikuje pigmentacija, v nekaterih primerih luskasta. Posamezni elementi izpuščaja pri ošpicah so okrogle oblike, pogosto se zlijejo, dvigajo se nad okoliško kožo, ki ostane nespremenjena.

Za diagnozo ošpic so pomembne naslednje točke bolezni in značilne manifestacije:

Nenaden začetek bolezni, hitra vročina, kašelj, izcedek iz nosu, konjunktivitis, blefaritis, močno solzenje in huda fotofobija.

Drugi dan se na notranji površini lic začnejo pojavljati lise Velsky-Filatov-Koplik. So majhne bele pike, okoli katerih je območje hiperemije. Pege trajajo približno dva dni, nato pa izginejo, za seboj pa ostane ohlapna sluznica.

V poteku bolezni je mogoče zaslediti jasen stadij. Izpuščaj se pojavi 3-4. Prvi dan izpuščaja je prizadet obraz, drugi dan trup, tretji dan okončine. Opazimo lahko poseben razvoj elementov: sprva je pega ali papula, velika približno 5 mm, nato hitro zraste na 1-1,5 cm, medtem ko se posamezne lise pogosto zlijejo v neprekinjeno površino.

Narava izpuščaja: obilna, nagnjena k sotočju, pogosto ima hemoragični videz.

Izpuščaj začne obrniti razvoj približno tri dni po tem, ko se je pojavil, in izgine v enakem vrstnem redu, kot se je pojavil.

V nekaterih primerih se lahko pri otroku po živem cepljenju proti ošpicam pojavi izpuščaj, podoben ošpicam. To obdobje lahko traja do 10 dni od dneva dajanja cepiva. Poleg infekcijskega izpuščaja lahko otrok doživi nizko temperaturo, večdnevni konjunktivitis, kašelj, izcedek iz nosu in druge simptome. V takih primerih elementov, ki se pojavijo, ni v izobilju in se ne združijo. Izpuščaj se pojavi brez značilnih stopenj ošpic. Diagnoza temelji na pregledu, spraševanju in zbiranju anamneze.

Rdečke

Rdečke povzroča virus. S to boleznijo se povečajo bezgavke, ki se nahajajo v okcipitalnem predelu in zadnji strani vratu, pa tudi pojav nalezljivega izpuščaja. To patologijo pogosto najdemo pri otrocih mlajših, šolskih in mladostniških letih. Najpogosteje se prenaša s kapljicami v zraku, možna je transplacentalna pot. Glede na to se bolezen deli na prirojeno in pridobljeno.

Prirojena rdečka je precej nevarna patologija, saj ima teratogeni učinek na otroka, zaradi česar se lahko pojavijo različne deformacije. Najpogostejši je klasični sindrom, povezan s prirojenimi rdečkami. Kaže se s tremi patologijami: okvaro srčno-žilnega sistema, katarakto in gluhostjo. Manj pogost je tako imenovani razširjeni sindrom, pri katerem so opažene patologije razvoja živčnega, genitourinarnega ali prebavnega sistema.

Pridobljena rdečka je manj nevarna bolezen. V otroštvu je njegov potek običajno blag, zvišanje temperature ni močno. V adolescenci so vsi simptomi bolj izraziti: temperatura doseže febrilne vrednosti, opazimo znake zastrupitve in bolečine v sklepih. Infekcijski izpuščaj se pojavi že prvi dan bolezni, v bolj redkih primerih - drugi. Elementi izpuščaja nastanejo zelo hitro, najpogosteje čez dan. Najprej je prizadet obraz, nato izpuščaj zdrsne na vrat, trup in okončine. Najbolj priljubljena lokalizacija so stranice, ekstenzorski deli nog in rok, zadnjica. Izpuščaji ostanejo na koži približno tri dni, manj pogosto - do enega tedna, nato pa izginejo, ne da bi pustili sledi.

V približno enem od petih primerov se rdečke pojavijo brez izpuščaja. Takšne oblike je zelo težko diagnosticirati in prepoznati. Predstavljajo pa določeno nevarnost, predvsem zaradi možnosti stika in okužbe nosečnic.

V večini primerov je potek pridobljenih rdečk benigni. Zapleti so redki, najpogosteje pri starejših otrocih in mladostnikih. Zapleti se lahko pojavijo v obliki meningoencefalitisa ali enostavnega encefalitisa, za katerega je značilen dokaj visok odstotek umrljivosti, po rdečkah pa se lahko razvijejo artralgija, trombocitopenična purpura ali artritis.

Enterovirusna okužba

Ta bolezen je hujša, spremlja jo visoka vročina. Poleg tega so simptomi enterovirusne okužbe gastroenteritis, herpetična vneto grlo, bolečine v mišicah, serozni meningitis, poliomielitisu podoben sindrom.

Infekcijski izpuščaj pri otroku, ki ga prizadene enterovirus, se pojavi približno 3-4 dni po začetku bolezni. Običajno njegov videz spremlja normalizacija temperature in opazno olajšanje bolnikovega stanja. Izpuščaji nastanejo takoj, čez dan. Prizadeta sta predvsem obraz in trup. Značilen videz izpuščaja je pegast ali makulopapulozen. Velikost elementov je lahko drugačna, barva je roza. Izpuščaji trajajo več dni (ne več kot 4) in nato izginejo. V redkih primerih pigmentacija ostane na njihovem mestu.

Infekcijska mononukleoza

Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Epstein-Barr. Značilne manifestacije bolezni so generalizirana limfadenopatija, huda zvišana telesna temperatura, tonzilitis, hepatosplenomegalija in tvorba atipičnih mononuklearnih celic v krvi. Otroci in mladostniki pogosteje zbolijo za mononukleozo. Virus, ki je povzročitelj te patologije, se nanaša na DNK in spada v skupino virusov herpesa. Lahko povzroči raka, kot sta nazofaringealni karcinom in Burkittov limfom. Infekcijsko mononukleozo je težko prenašati, torej je nizko nalezljiva.

V večini primerov ta bolezen ne tvori izpuščaja. Če se pojavi, potem približno peti dan. Elementi izpuščaja imajo obliko madežev nepravilne oblike, katerih velikost je 0,5-1,5 cm.Včasih se te lise združijo v skupno površino. Praviloma se opazijo obilnejši izpuščaji na obrazu, lahko so prizadeti tudi okončine in trup. Izpuščaj se pojavlja kaotično, brez značilnih stopenj, to je razlika od ošpic. Pri infekcijski mononukleozi so izpuščaji polimorfni in imajo eksudativni značaj. Velikost posameznih elementov se lahko bistveno razlikuje. Pojav izpuščaja ni povezan z nobenim specifičnim obdobjem bolezni: pojavi se lahko tako prvi dan bolezni kot na njenem koncu. Običajno ostane na koži več dni, nato pa izgine brez sledu ali z rahlo pigmentacijo na svojem mestu.

Kožne manifestacije hepatitisa B

Tipične kožne lezije, ki se pojavijo pri hepatitisu B, vključujejo Crosti-Gianottijev sindrom, značilen za majhne otroke in se kaže v obliki papuloznega akrodermatitisa in urtikarije. Slednji postane značilen simptom, ki kaže na prodromalno stopnjo bolezni. Izpuščaji so na koži prisotni nekaj dni. Ko izginejo, se začnejo zlatenica in bolečine v sklepih. Izpuščaj se lahko pojavi kot makule, papule ali petehije.

Crosti-Gianottijev sindrom pogosto spremlja anikterično obliko bolezni. Hkrati se hkrati z izpuščaji ali veliko pozneje pojavijo drugi znaki hepatitisa B. Izpuščaj ostane na koži do tri tedne.

Infekcijski eritem

To bolezen povzroča človeški parovirus. Potek infekcijskega eritema je običajno blag, spada med nizko nalezljive in samoomejujoče patologije. Izpuščaj pri tej bolezni ima videz papul ali makul. Pri infekcijskem eritemu je prodromalno obdobje blago, splošno počutje pa praktično ni moteno. Otroci so bolj dovzetni za to bolezen, pri odraslih je veliko manj pogosta.

Nenaden eksantem

To patologijo povzroča virus herpes simpleksa, ki spada v šesto vrsto, je značilen akutni potek in prizadene predvsem majhne otroke. Bolezen se začne z močnim dvigom temperature na 40-41 stopinj, zvišana telesna temperatura lahko traja več dni. V tem primeru so simptomi zastrupitve blagi ali popolnoma odsotni. Poleg temperature so opaženi generalizirana limfadenopatija in izpuščaji. Kožne manifestacije se običajno pojavijo po normalizaciji temperature, približno tretji ali četrti dan. Elementi nalezljivega izpuščaja so lahko lise, makula ali pustule. Izpuščaji ostanejo na koži približno en dan, nato pa izginejo brez sledi.

škrlatinka

Škrlatinka je ena od bolezni, ki jo povzroča streptokok. Izpuščaj pri tej patologiji se običajno pojavi do konca prvega ali začetka drugega dne bolezni. Nato hitro prekrije celotno telo. Prvič, elementi izpuščaja prizadenejo obraz, zlasti lica, nato vrat, roke, noge in trup. Najljubše lokalizacije izpuščaja so notranje površine rok in nog, prsni koš, stranske površine prsnega koša, spodnji del hrbta, pregibni predeli: komolci, pazduhe, poplitealne votline, dimlje. Elemente izpuščaja predstavlja majhna roseola, katere premer je približno 2 mm. Koža pod izpuščajem je hiperemična. Takoj po pojavu je barva izpuščaja precej svetla, nato pa postane opazno bleda.

Meningokokna okužba

Pri tej bolezni se izpuščaj pojavi v prvih nekaj urah, v bolj redkih primerih - do drugega dne. Pred pojavom izpuščajev lahko bolnik doživi simptome vnetnih procesov v nosni votlini in žrelu, ta pojav traja približno pet dni. Nato se pojavijo izraziti znaki zastrupitve, temperatura se močno dvigne, pojavijo se elementi izpuščaja. Pojavijo se lahko kot rozeola ali papule in se hitro razvijejo v hemoragični izpuščaj, ki se širi in povečuje. Takšne krvavitve štrlijo nad površino telesa. Prevladujoča lokalizacija izpuščaja je obraz, okončine, zadnjica in trup.

Felinoza ali bolezen mačjih prask

Drugo ime te bolezni je benigna limforetikuloza. To je vnetni proces, ki prizadene bezgavke in je označen z gnojnim značajem. Povzročitelj te bolezni je klamidija, ki se na človeka prenaša s prasko ali mačjim ugrizom. Manifestacije felinoze so zvišana telesna temperatura, lokalni limfadenitis, dolgo celjenje kožnih lezij. Sprva se kožne spremembe kažejo kot rdečkaste papule, ki so na dotik neboleče. V prihodnosti se lahko zagnojijo, z celjenjem brazgotina ne ostane. Dva tedna po prejemu praske živali se povečajo lokalne bezgavke, najpogosteje so prizadete aksilarne vozle, redkeje dimeljske ali vratne. Po približno dveh mesecih se bezgavke normalizirajo. Vendar pa se v skoraj tretjini primerov bezgavke stopijo.

Yersinioza in psevdotuberkuloza

Simptomi teh bolezni so huda zastrupitev, poškodbe mišično-skeletnega sistema in trebušne votline, pri bolnikih v večini primerov nastane tudi infekcijski izpuščaj na koži. Klinična slika obeh patologij je precej podobna. Natančno diagnozo je mogoče postaviti le na podlagi določenih laboratorijskih preiskav.

Za psevdotuberkulozo je značilen enkraten pojav izpuščaja, ki se običajno pojavi 3. dan od začetka bolezni. Izpuščaji se najpogosteje nahajajo simetrično na straneh telesa, spodnjem delu trebuha, dimljah, predelu glavnih sklepov rok in nog, predvsem na fleksornem delu. Lahko pa je prizadeta celotna površina telesa. V obdobju, ko še ni bilo opisa etiologije in mehanizma bolezni, se je imenovala DSL, kar pomeni daljnovzhodna škrlatinka.

Paratifus in tifusna vročica

Paratifus tipa A, B ali C, pa tudi tifus povzročajo mikroorganizmi, povezani s salmonelo. Za te patologije so značilni vsi simptomi zastrupitve, huda zvišana telesna temperatura, hepatosplenomegalija in izpuščaj, ki je podoben roseolu. Klinične manifestacije obeh bolezni so podobne. Običajno se začnejo akutno, nenadoma z močnim dvigom temperature na 39 stopinj in več. Poleg tega je mogoče opaziti letargijo, šibkost, apatijo, slabo počutje itd. Sčasoma se simptomi povečajo. Z drugimi besedami, otrok postaja vse bolj letargičen, ne navezuje stikov, noče jesti. Običajno se povečata vranica in jetra, jezik se obloži, na njegovih robovih pa so vidni jasni odtisi zob. Do drugega tedna od začetka bolezni se na koži pojavijo roseole, najpogosteje je njihovo število majhno, prizadeti so stranski deli prsnega koša in trebuha.

Erysipelas

Za to bolezen je značilna poškodba kože s pojavom izrazitih, omejenih žarišč in simptomov zastrupitve telesa. Povzroča ga streptokokna okužba. V tem primeru element izpuščaja postane hiperemija, ki ima svetlo barvo, jasne robove in omejeno prizadeto območje. Njegove meje lahko dobijo nepravilno obliko. Tipična območja za pojav izpuščaja so veke, ušesa ter roke in stopala. Koža pod elementi izpuščaja opazno nabrekne. V tem primeru pride do vnetja in povečanja bezgavk in krvnih žil od mesta kožnih lezij do regionalnih vozlišč. Če se ne začne pravočasno zdravljenje, potem erizipela hitro raste in lahko povzroči hudo zastrupitev telesa in sepso.

Prirojeni sifilis in izpuščaji pri otrocih

Sifilitični izpuščaji, značilni za prirojeno obliko sifilisa, se običajno pojavijo v prvih tednih in mesecih otrokovega življenja. V tem primeru je infekcijski izpuščaj pri otroku videti kot velike lise, v nekaterih primerih imajo rjavkasto barvo ali majhne vozličke. Poleg izpuščajev se poveča vranica in jetra, huda anemija in pozitivni testi na sifilis.

borelioza

Borelioza se imenuje tudi lajmska bolezen ali eritemska pršica. Za to patologijo je značilen akutni potek, vzrok za to je spiroheta. Okužba se pojavi z ugrizi klopov. Simptomi borelioze so kožni izpuščaji in poškodbe srca, živčnega sistema in sklepov. Ta bolezen je pogosta na območjih, kjer najdemo iksodidne klope.

Izpuščaji s helmintozo in lišmaniozo

Obstajata dve vrsti kožne lišmanioze: podeželska ali akutno nekrotizirajoča in mestna ali pozna ulcerozna. Prvega med njimi v večini primerov prenašajo majhni glodalci, kot so veverice, hrčki, gerbili in drugi. Vir urbane lišmanioze je oseba. Povzročitelje te bolezni prenašajo komarji. Inkubacijska doba je precej dolga. V večini primerov traja približno dva meseca, včasih pa lahko traja tudi več let.

Značilna manifestacija kožne lišmanioze je lezija kože na mestu, kjer je komar ugriznil. Kot smo že omenili, obstajata dve vrsti bolezni, odvisno od vrste lezije. Pri urbani obliki bolezni so elementi infekcijskega izpuščaja, ki se pojavljajo na koži, suhi, v ruralni obliki pa jokajoči. Odkriti deli telesa po pikih komarjev so pokriti s srbečimi papulami, ki hitro rastejo. Nekaj mesecev kasneje, včasih šest mesecev kasneje, se na mestu lezije pojavi razjeda z zrnato osnovo, katere velikost je lahko večja od 1 cm. Na dotik je boleča, prekrita s skorjo in se ne celi. za dolgo časa. Ozdravitev pride nenadoma, običajno mine nekaj mesecev, dokler se v tem trenutku na mestu lezije ne oblikuje tanka bela brazgotina. V tem primeru lahko povzročitelji bolezni prodrejo v limfne žile, se premikajo po njih in okužijo nova območja, kar je določeno z vnetjem bezgavk in otekanjem tkiva. Praviloma se jokajoča oblika lišmanioze razvija bolj dinamično in hitreje. Po bolezni se oblikuje močna imuniteta.

Infekcijski izpuščaj pri otroku v obliki papul ali makul lahko kaže na prisotnost helmintiaze. Najpogosteje se ta manifestacija pojavi pri ehinokokozi, trihinelozi, askariozi in drugih boleznih. Pojav izpuščaja v teh primerih spremlja močno srbenje.

Garje pri dojenčkih

Garje pri majhnih otrocih imajo nekaj posebnosti. Torej se srbeči gibi večinoma nahajajo na podplatih in dlaneh. Izpuščaj se lahko pojavi v obliki veziklov, madežev ali mehurčkov, lokaliziranih na zadnji strani glave, stegen, upogibne površine rok, golenic, okoli bradavic in popka.

Norice

Ta patologija je zelo nalezljiva in se zlahka prenaša od osebe do osebe, povzroča jo virus, ki vsebuje DNK. Značilni znaki noric so znaki zastrupitve in značilen izpuščaj v obliki veziklov, ki prizadene kožo in sluznico. Zdravniki menijo, da so norice nenadzorovane okužbe, najpogosteje zbolijo otroci predšolske starosti. V redkih primerih lahko zbolijo novorojenčki (če mati v otroštvu ni imela noric) in odrasli.

Diagnoza se običajno postavi na podlagi hudih simptomov. Pri tem so pomembne naslednje lastnosti:

Izpuščaj je predstavljen z enokomornimi vezikli in je enako lociran na koži in sluznicah.
Elementi so lokalizirani na lasišču.
hudo srbenje

Izbruhi imajo lažni polimorfizem. To je posledica občasnega (vsakih 2 dni) pojavljanja novih elementov. Zato se na prizadetih predelih kože pogosto nahajajo elementi, značilni za različne stopnje razvoja: makule, papule, vezikule, skorje.

Herpes in skodle

Povzročitelj herpesa je specifičen virus, ki je razdeljen na 2 vrsti: tip I prizadene predvsem sluznice in kožo obraza, tip II - genitalni predel in spodnji del telesa. Vendar se lahko obe vrsti virusov pojavita v kateri koli lokalizaciji, odvisno od stika. Herpes se klinično kaže v obliki mehurjastega infekcijskega izpuščaja na koži in sluznicah, prizadene pa lahko tudi različna tkiva in organe. Pred pojavom elementov izpuščaja na mestu lezije se opazi mravljinčenje, srbenje in povečana občutljivost, lahko se pojavi bolečina in nevralgija na tem področju. Kožne manifestacije izgledajo kot skupina veziklov s tankimi stenami in pordelo, edematozno bazo. Njihova lokalizacija je lahko različna, čeprav se najpogosteje pojavljajo na meji sluznice in kože. V otroštvu so mehurčki po pokanju pogosto sekundarno okuženi.

Herpes zoster ima akuten potek, njegovi značilni simptomi so mehurji, nevralgija, preobčutljivost na določenih mestih, ki ustrezajo prizadetim območjem. Pri zbiranju anamneze se običajno izkaže, da je bolnik v bližnji preteklosti prebolel norice. Na samem začetku patologije se na prizadetih območjih pojavijo bolečine, zatrdline na koži, zvišana telesna temperatura, šibkost, šibkost in drugi znaki splošnega slabega počutja. Najpogosteje je prizadeta regija prsnega in ledvenega predela, pri majhnih otrocih so lahko zajeti tudi sakralni in lobanjski živci, kar dokazujejo izpuščaji na genitalijah in nogah. Če pride do vpletenosti v proces trigeminalnega živca, se lahko pojavijo kožne manifestacije na čelu, nosu, očeh in lasišču, licih in nebu ter spodnji čeljusti. Po dveh ali treh dneh se pojavijo rdeče papule, ki imajo skupinsko razporeditev. Nato preidejo v fazo mehurčkov, katerih vsebina je najprej prozorna, nato motna. Ti mehurčki se posušijo in spremenijo v skorje. Celoten cikel razvoja elementov takšnega izpuščaja traja približno 1-1,5 tedna. Zanj je značilna enostranska lokacija izpuščaja. Od prvih simptomov do pojava izpuščaja lahko traja do dva dni. Lokalne bezgavke pri tej bolezni so običajno povečane.

Duhringova bolezen ali hepetiformni dermatitis

Ta patologija se lahko razvije po okužbi. Njen začetek je običajno akuten in nenaden. Izraža se v poslabšanju splošnega stanja, pojavu vročine, kožnih manifestacijah, lokaliziranih v dimeljski regiji, na zadnjici in stegnih. Izpuščaji so predstavljeni z mehurčki različnih velikosti, napolnjenimi s prozorno ali hemoragično vsebino. Koža pod elementi izpuščaja ni spremenjena. Noge in roke niso vključene v proces. Pojavi se ostro, močno srbenje.

Dermatitis zaradi ugrizov žuželk

Dermatitis, ki ga povzroči ugriz žuželke, najpogosteje prizadene odprta območja. Elementi takšnega izpuščaja so lahko vozliči ali mehurji. Ponavadi zelo srbijo. Na mestu lezije se lahko pojavijo praske ali izpuščaji, podobni impetigu.

pioderma

Za to bolezen je značilno gnojno vnetje kože. Povzročitelji pioderme so pogosto stafilokoki ali streptokoki. Ta patologija se lahko pojavi kot primarna neodvisna bolezen ali postane zaplet drugih bolezni, kot so nevrodermatitis, ekcem in drugi. Pioderma je lahko različnih oblik, ločimo Ritterjev eksfoliativni dermatitis, psevdofurunculozo, vezikulopustulozo, neonatalni pemfigus in druge.

Streptokokni ali stafilokokni impetigo

Takšne okužbe se pogosto pojavljajo v otroških ustanovah, zaradi visoke nalezljivosti pa se hitro razširijo in dobijo značaj epidemije. Impetigo se kaže kot infekcijski izpuščaj, ki ga predstavljajo srednji ali majhni mehurčki. Za bolezen so značilni valoviti izpuščaji, ki se ponavljajo na lasišču in obrazu. V procesu razvoja mehurčki počijo, skrivnost, ki jo vsebujejo, se posuši in pusti rumene skorje.

Ektimska bolezen, ki je navzven zelo podobna impetigu, vendar vpliva tudi na globlje plasti kože. Takšen izpuščaj je lokaliziran predvsem na nogah.

Bulozni impetigo je lokalizirana okužba kože, ki jo povzroča Staphylococcus aureus. Njegova značilna manifestacija so mehurji, ki nastanejo na ozadju normalne kože. Vsebina takšnih mehurčkov je lahko bleda, prozorna ali temno rumena, nato pa postane motna.

Lezija kože, podobna opeklinam, ki jo povzroča staphylococcus aureus

Ta patologija se imenuje tudi Ritterjev eksfoliativni dermatitis in prizadene majhne otroke. Prvi simptomi bolezni so pordelost kože obraza, dimelj, vratu in pazduh. Poškodba se precej hitro širi, koža postane nagubana zaradi tvorbe ohlapnih mehurčkov. Tekočina, ki jih polni, je svetlega odtenka in je na videz prozorna. Nato se začne ločitev zgornje plasti kože, videz je podoben opeklinam 2. stopnje.

Psevdofurunkuloza ali večkratni abscesi

Za to bolezen je značilen infekcijski izpuščaj, ki je videti kot podkožna vozlišča. Njihova velikost je lahko različna, od majhnega graha do lešnika. Barva elementov izpuščaja je običajno rjavo-rdeča, možen je modrikast odtenek. Najpogosteje so prizadeti vrat, zadnjica, zadnji del stegna in hrbet.

Izpuščaj je zelo širok medicinski izraz. Lahko se zelo razlikuje po videzu in ima veliko možnih vzrokov. Kaj lahko kažejo kožni izpuščaji? Na katere znake morate biti pozorni, če imate izpuščaj? Ali je vredno jemati izpuščaj resno in katere bolezni lahko povzročijo izpuščaj? Več o tem v našem članku.

Vzroki za izpuščaj

kontaktni dermatitis

Eden najpogostejših vzrokov za izpuščaj je kontaktni dermatitis. Pojavi se kot reakcija na dotik. Koža lahko postane rdeča in vneta, izpuščaj pa sčasoma postane vlažen. Pogosti sprožilci so:

Barvila v oblačilih
kozmetični izdelki
Strupene rastline, kot sta strupeni bršljan in sumak
Kemikalije, kot sta lateks ali guma

Zdravila

Zdravila lahko povzročijo tudi izpuščaj. Poleg tega nekatera zdravila, vključno z antibiotiki, povzročajo fotosenzibilnost – zaradi njih je oseba bolj dovzetna za sončno svetlobo. Reakcija fotosenzitivnosti je videti kot sončna opeklina.

okužbe

Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, virusi ali glive, lahko povzročijo tudi izpuščaj. Ti izpuščaji se razlikujejo glede na vrsto okužbe. Na primer, kandidiaza, pogosta glivična okužba, povzroči srbeč izpuščaj, ki se običajno pojavi v kožnih gubah.

Če sumite na okužbo, je pomembno, da obiščete zdravnika.

Avtoimunska stanja

Avtoimunsko stanje se pojavi, ko človekov imunski sistem začne napadati zdravo tkivo. Obstaja veliko avtoimunskih bolezni, od katerih lahko nekatere povzročijo izpuščaje. na primer lupus je stanje, ki prizadene številne telesne sisteme, vključno s kožo. Ko se bolezen pojavi, se na obrazu pojavi izpuščaj v obliki metulja.

Pogovorimo se podrobneje o tem, katere bolezni in situacije lahko privedejo do kožnih izpuščajev.

Ugriz žuželke

Številne žuželke lahko s svojim ugrizom povzročijo izpuščaj. Čeprav se odziv lahko razlikuje glede na osebo in žival, simptomi pogosto vključujejo:

Rdečica in izpuščaj
Oteklina na mestu ugriza ali okoli njega

Stickerjeva bolezen

Stickerjeva bolezen, znan tudi kot infektivni eritem in sindrom udarca, povzroča parvovirus B19. Eden od simptomov je izpuščaj, ki se pojavi v treh fazah:

Pegasti rdeči izpuščaji na licih s skupki rdečih papul
Po 4 dneh se lahko na rokah in trupu pojavi mreža rdečih madežev
V tretji fazi se izpuščaj pojavi šele po izpostavljenosti sončni svetlobi ali toploti.

Impetigo

Impetigo je zelo nalezljiva okužba kože, ki najpogosteje prizadene otroke. Prvi znak je običajno rdeča, srbeča lisa. Obstajata dve vrsti impetiga:

Nebulozni impetigo- pojavijo se rdeče rane okoli ust in nosu.
bulozni impetigo- manj pogosto, običajno prizadene otroke, mlajše od 2 let. Na trupu, rokah in nogah se pojavijo srednji in veliki mehurji.

Garje

Garje so kožna bolezen, ki jo povzroča mikroskopska pršica. Je zelo nalezljiva in se zlahka širi z osebnim stikom. Simptomi vključujejo:

Močno srbenje - pogosto slabše ponoči.
Izpuščaj je videti kot črta. Včasih so prisotni mehurji.
Na mestu izpuščaja se lahko pojavijo rane.

ekcem

Je ena najpogostejših kožnih bolezni. Pogosto se razvije v otroštvu. Simptomi so odvisni od vrste ekcema in starosti osebe, pogosto pa vključujejo:

Suhe luskaste lise na koži
Močno srbeč izpuščaj
Razpokana in hrapava koža

seneni nahod

Seneni nahod ali alergijski rinitis je alergijska reakcija na cvetni prah. Simptomi so lahko podobni tistim pri prehladu, kot so:

Smrkav nos
solzne oči
kihanje

Seneni nahod lahko povzroči tudi izpuščaj, podoben koprivnici. Izpuščaj se bo pojavil kot srbeče rdeče lise.

revmatična mrzlica

Revmatična vročina je vnetni odziv na streptokokno okužbo, kot je npr akutni faringitis. Najpogosteje prizadene otroke, stare 5-15 let. Simptomi vključujejo:

Majhne, neboleče izbokline pod kožo
Rdeči kožni izpuščaj
otekle tonzile

Mononukleoza

Kliče ga virus. Bolezen je redko resna, vendar lahko simptomi vključujejo:

Rožnat izpuščaj, podoben ošpicam
Telesne bolečine
visoka temperatura

lišaj

Lišaj, kljub imenu, povzroča gliva. Glivična okužba prizadene zgornjo plast telesne kože, lasišča in nohtov. Simptomi se razlikujejo glede na mesto okužbe, lahko pa vključujejo:

Srbeč, rdeč izpuščaj v obliki obroča - včasih rahlo dvignjen
Majhni madeži luskaste kože
Izpadanje las na prizadetem območju

ošpice

Je zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus rubeole. Simptomi vključujejo:

Rdeče rjav izpuščaj
Majhne sivkasto bele lise z modrikasto belimi središči v ustih
Suhi kašelj

Sepsa

Sepsa, ki jo pogosto imenujemo zastrupitev krvi, je nujna medicinska pomoč. Sepsa se razvije kot posledica obsežnega imunskega odziva na okužbo. Simptomi so različni, lahko pa vključujejo:

Izpuščaj, ki ne izgine s pritiskom
Vročina
Povečan srčni utrip

Lymska bolezen

Gre za bakterijsko okužbo, ki se na človeka prenaša z ugrizom okuženega klopa. Simptomi vključujejo selitveni izpuščaj, ki se pogosto pojavi na začetku bolezni.

Izpuščaj se začne kot majhno rdeče območje, ki je lahko toplo na dotik, vendar ne srbi. Kmalu osrednji del izgubi barvo, kar daje izpuščaju videz jabolka.

Ni nujno, da se izpuščaj pojavi na mestu ugriza klopa.

sindrom toksičnega šoka

Je redka bolezen, ki jo povzroča bakterijska okužba. Hitro se razvija in je lahko smrtno nevarna. Vsi ljudje s sindromom toksičnega šoka imajo vročino in izpuščaj z naslednjimi značilnostmi:

Izgleda kot sončna opeklina in pokriva večino telesa
Izpuščaj ravno
Ob pritisku postane bel

Akutna okužba s HIV

V zgodnjih fazah HIV so ravni virusa v krvi zelo visoke, ker se imunski sistem še ni začel boriti proti okužbi. Zgodnji simptomi vključujejo izpuščaj z naslednjimi znaki:

Vpliva predvsem na zgornji del telesa
Ravne ali rahlo dvignjene majhne rdeče pike
Ne srbi

Akrodermatitis

Akrodermatitis, vrsta pustularne psoriaze, je znan tudi kot Gianotti-Crostijev sindrom. Bolezen je povezana z virusnimi okužbami. Simptomi vključujejo:

Srbeči vijolični ali rdeči mehurčki
Povečane bezgavke
Napihnjen trebuh

ankilostoma

Rdeč, srbeč, otekel kožni izpuščaj na enem določenem območju.
Oteženo dihanje.
Ekstremna utrujenost.

Kawasakijeva bolezen

Kawasakijeva bolezen je redek sindrom, ki prizadene otroke. Zanj je značilno vnetje sten arterij po celem telesu. Simptomi vključujejo:

Erupcija na nogah, rokah in trupu, med genitalijami in anusom.
Izpuščaj na stopalih in dlaneh, včasih z luščenjem kože.
Otekle, razpokane in suhe ustnice.

sifilis

Sifilis je bakterijska spolno prenosljiva okužba. Bolezen je ozdravljiva, vendar ne izgine sama. Simptomi se razlikujejo glede na stopnjo bolezni in vključujejo:

Sprva neboleče, trde in okrogle sifilične razjede (šankri).
Kasneje se pojavi rdeče-rjav izpuščaj brez srbenja, ki se začne na trupu in se razširi po telesu.
Oralne, analne in genitalne bradavice.

SARS

Atipična oblika je manj huda kot tipična. Simptomi lahko vključujejo:

izpuščaj (redko)
Slabost in utrujenost
Bolečine v prsih, zlasti pri globokem dihanju

erizipela

Erysipelas je okužba kože, ki prizadene samo zgornje plasti kože. Koža postane:

Otekle, rdeče in sijoče
Občutljiv in topel na dotik
Rdeče proge na prizadetem območju

Reyejev sindrom

Reyejev sindrom je redek in najpogostejši pri otrocih. Lahko povzroči resne poškodbe telesnih organov, zlasti možganov in jeter. Zgodnji simptomi vključujejo:

Izpuščaj na dlaneh in stopalih.
Ponavljajoče se močno bruhanje.
Letargija, zmedenost in glavoboli.

Addisonova kriza

Addisonova kriza, znana tudi kot nadledvična kriza in akutna insuficienca nadledvične žleze, je redko in potencialno smrtno stanje, pri katerem nadledvične žleze prenehajo pravilno delovati. Simptomi vključujejo:

Kožne reakcije, vključno z izpuščaji
Nizek krvni tlak
Vročina, mrzlica in znojenje

Kemične opekline

Relativno pogosti: lahko se pojavijo, ko oseba pride v neposreden stik s kemikalijo ali njenimi hlapi. Simptomi so različni, lahko pa vključujejo:

Koža, ki je videti črna ali mrtva
Draženje, pekoč občutek ali pordelost na prizadetem območju
Otrplost in bolečina

juvenilni idiopatski artritis

Juvenilni idiopatski artritis je najpogostejša oblika artritisa pri otrocih. Prej se je imenovalo juvenilni revmatoidni artritis. Simptomi se razlikujejo glede na podtip, lahko pa vključujejo:

Naključni izpuščaji
Luskasti izpuščaj, podoben luskavici
Izbruhi vročine

Histoplazmoza

Histoplazmoza je glivična okužba pljuč. Včasih nima simptomov, včasih pa povzroči simptome, podobne pljučnici:

Bolečina v prsnem košu
Rdeče izbokline na nogah

Dermatomiozitis

Dermatomiozitis je bolezen, ki povzroča mišično oslabelost in izpuščaj. Izpuščaj je lahko rdeč in pegast ali modrikasto vijoličen in se pojavi na mestih, kot so:

Ramena in zgornji del hrbta
Prsti
dlani
Okoli oči

Ichthyosis vulgaris

Ichthyosis vulgaris je dedna kožna bolezen, ki se pogosto začne v otroštvu. Povzroča ga mutacija v genu, ki kodira protein. filagrina. Značilnosti vključujejo:

Površina kože postane suha, debela in luskasta.
Suhost pogosto spremljajo majhni, beli ali koži podobni kosmiči.
Običajno bolezen prizadene komolce, golenice, obraz, lasišče in trup.

Pemfigoid

Pemfigoid je skupina redkih avtoimunskih stanj, ki povzročajo predvsem izpuščaje in mehurje na koži. Obstajajo tri glavne vrste:

bulozni pemfigoid- mehurji na spodnjem delu trupa, dimljah, pazduhah, notranji strani stegen, stopal in rok.
Cikatrični pemfigoid- najpogosteje prizadene sluznice.
Pemfigoidna nosečnost- se razvije med nosečnostjo in prizadene predvsem zgornji del telesa.

Fenilketonurija

Fenilketonurija je genetsko stanje, ki vpliva na to, kako fenilalanin telo razgradi. Prizadene 1 od 10.000 otrok v ZDA. Če se stanje ne zdravi, se fenilalanin kopiči, kar povzroči:

Kožni izpuščaji, kot je ekcem
Osvetlitev kože in oči zaradi nenormalne ravni melanina
Popadki

porfirija

Porfirija spada v skupino genetskih motenj, ki lahko prizadenejo živčni sistem ali kožo. Simptomi so različni, lahko pa vključujejo:

Rdečica in oteklina na koži
Pekoča bolečina
Spremembe pigmentacije kože

Heliotropni izpuščaj

Heliotropni izpuščaj je pogosto prvi opazen simptom vnetne mišične bolezni, imenovane dermatomiozitis. V tem stanju:

Koža nabrekne
Pojavijo se rdeče lise
Koža je videti suha in razdražena

Visoka raven sečne kisline v telesu

Oseba lahko razvije izpuščaj, ko visoka raven sečne kisline v krvi povzroči nastanek in kopičenje kristalov v sklepu in okoli njega. Lahko povzroči tudi protin. Simptomi vključujejo:

Pikasti izpuščaj na površini kože
Pordelost, občutljivost in otekanje sklepov
Dolgotrajne bolečine v sklepih več tednov po reakciji

domača zdravila

Izpuščaj se pojavlja v različnih oblikah in se razvije iz več razlogov. Vendar pa obstaja nekaj osnovnih korakov, ki jih lahko sprejmete, da pospešite okrevanje in olajšate nelagodje:

Uporabite blago milo brez vonja. To milo je zasnovano posebej za občutljivo ali otroško kožo.
Ne umijte si obraza in se ne tuširajte s toplo vodo- izberite toplo.
Poskusite pustiti izpuščaju "dihati". Ne prekrivajte prizadetega območja z lepilnim trakom ali povojem.
Ne drgnite izpuščaja, pobožajte, če čutite srbenje.
Če je izpuščaj suh Na primer, za ekcem uporabite vlažilne kreme brez vonja.
Ne uporabljajte kozmetike ali losjonov ki lahko povzroči izpuščaj, kot so nedavno kupljeni izdelki.
Izogibajte se praskam za zmanjšanje tveganja okužbe.
Kreme s kortizonom, ki so na voljo brez recepta, lahko lajšajo srbenje.
kalamin lahko lajša izpuščaje zaradi noric ali strupenega bršljana ali hrasta.
Če izpuščaj povzroča blago bolečino, acetaminofen ali ibuprofen ga lahko lajšajo, vendar to ni dolgoročna rešitev – ne bodo odpravili vzroka izpuščaja.

Kdaj k zdravniku?

Če izpuščaj spremljajo naslednji simptomi, je pomembno, da obiščete zdravnika:

Vneto grlo
Bolečine v sklepih
Nedavni ugriz živali ali žuželke
Rdeče proge v bližini izpuščaja
Občutljiva območja v bližini izpuščaja

Čeprav izpuščaj običajno ni razlog za skrb, vsakdo, ki ima naslednje simptome, mora nemudoma iti v bolnišnico:

Hitro spreminjanje barve kože
Težko dihanje ali stiskanje v grlu
Povečana ali močna bolečina
Toplota
Zmedeni um
Omotičnost
Otekanje obraza ali okončin
Hude bolečine v vratu ali glavi
Ponavljajoče se bruhanje ali driska

Kožni izpuščaj je še posebej zaskrbljujoč, če ga spremlja srbenje ali je zelo opazen. Veliko ljudi, ne da bi razumeli razloge, preneha z zdravljenjem z ljudskimi metodami, kar lahko včasih poslabša situacijo.

Ko se sprašujete, kaj povzroča izpuščaj, se večina ljudi na koncu odloči za domača zdravila, ki včasih lahko poslabšajo stvari.

Vzroki

Pogosti vzroki izpuščaja na telesu vključujejo:

Motnje prebavnega sistema

Med glavne sodijo celiakija, bolezen jeter, anemija zaradi pomanjkanja železa in težave z ledvicami. To vrsto izpuščaja naj bi povzročilo kopičenje snovi v telesu, ki povzročajo reakcijo imunskega sistema.

Akne (akne) so pogosto povezane z motnjami v prebavnem sistemu, zlasti na jetrih Petehije (peke zaradi poškodovanih kapilar) na bledi koži lahko kažejo na anemijo. Pri hepatitisu se lahko pojavi urtikarija, čeprav ima pogosto druge vzroke (reakcija na sonce, alergije). , stres)

Alergijska reakcija na zdravila

Alergijske reakcije na zdravila so pogoste. Med njimi so tako zdravila za peroralno dajanje kot zunanja - protiglivična sredstva, kot so flukonazol, ketokonazol; antibiotiki, kot je penicilin; in nekatera zdravila proti bolečinam, kot je kateri koli oksikodon ali duloksetin. Kemoterapevtska zdravila lahko povzročijo tudi izpuščaj.

Na fotografiji alergija na penicilin - izpuščaj na podlakti

Rak

Prizadene imunski sistem, zlasti levkemijo in limfom, ter lahko povzroči značilen izpuščaj. Posamezniki z levkemijo imajo na koži pogosto majhne rdeče lise, ki jih povzroči uhajanje krvi iz kapilar, ki so tik pod kožo.

limfom:

Podobne akne se lahko pojavijo pri limfomu

Rdeči izboklini izpuščaj v kožnem limfomu

levkemija:

Majhen rdeč izpuščaj pri levkemiji

Motnje ščitnice

Če ščitnica proizvaja preveč hormonov, lahko to povzroči grudice, ki se razširijo po telesu. Na srečo telo v takih primerih sproži specifične procese imunskega sistema za vzpostavitev ravnovesja hormonov.

Huda suha koža je lahko povezana s hipotiroidizmom

Pretibialni miksedem se razvije pri 2 % bolnikov z Gravesovo boleznijo

Vitiligo (svetlo obarvane lise) se lahko pojavi v ozadju Hashimotovega tiroiditisa, še posebej, če se v tem primeru kaže alopecija areata - na mestih izpadanje las. Toda v večini primerov vitiligo nima nobene zveze s ščitnico.

Domači dražilci kože

Za več informacij o teh in drugih vrstah izpuščajev na telesu si oglejte razdelek, kjer boste našli več fotografij in opisov.

Otrok ima

Izpuščaj okoli ust pri otroku se lahko pojavi med izraščanjem zob, včasih se razširi na celotno telo

Občutljiva koža dojenčkov ostro reagira na različne dražilne snovi, zato izpuščaji pri otrocih niso redki. Nekateri razlogi za takšne situacije vključujejo:

Otroške akne (neonatalna cefalična pustuloza)
Bodeča vročina
ekcem
Toksični eritem
Impetigo
Milje pri novorojenčkih
Intertrigo
lišaj
Garje
Erythema infectiosum (peta bolezen)

Srbeč izpuščaj na telesu ponoči

Obstaja širok spekter dermatoloških stanj, ki lahko povzročijo srbenje ponoči. Najpogosteje je to posledica kseroze - nenormalne suhosti kože.

Opomba: Če srbenje postane kronično ali ga spremlja izpuščaj, vnetje ali luščenje, je vzrok lahko osnovno stanje, ki ga lahko odkrije in zdravi le usposobljen dermatolog.

Nekateri vzroki za srbenje ponoči:

Alergijski dermatitis
Posteljne stenice
Sistemske bolezni

V menopavzi

Menopavza je obdobje naravnega upada reproduktivnih in menstrualnih funkcij. To vodi do sprememb ravni hormonov v telesu. Količina progesterona in estrogena se postopoma zmanjšuje, kar vodi do pojava izpuščaja na telesu.

Raven estrogena vpliva na vse organe, vključno s kožo. Prisotnost velikega števila estrogenskih receptorjev na obrazu, genitalijah in spodnjih okončinah je glavni razlog, zakaj so ta področja najbolj nagnjena k izpuščajem.

Med menopavzo se raven kolagena zmanjša, kar povzroči, da koža postane tanka, ohlapna in mlahava. Poleg tega je delovanje žlez lojnic oslabljeno, posledično je koža suha, nagnjena k srbenju in izpuščajem.

Srbeč, rdeč izpuščaj na zadnjici

Včasih se na zadnjici ali v anusu pojavi rdečina in draženje. V tem primeru ne odlašajte z obiskom zdravnika. Tukaj je nekaj razlogov za to stanje:

Herpes ali spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni)

Herpes izpuščaj je videti kot majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino, ki nato počijo

»Precej pogosto herpes prizadene anus. V tem primeru bodo simptomi enaki kot pri oralnem ali genitalnem herpesu,« pravi Sarika M. Ramachandran, dr.med., docentka za dermatologijo na NYU Langone Medical Center.

glivična okužba

Gobe živijo in razmnožujejo v vlažnih, temnih prostorih, zato je mesto med zadnjico zanje idealno okolje.

folikulitis

Ko lasni mešiček blokirajo odmrle kožne celice in bakterije, pride do vnetja, ki se imenuje folikulitis. Kljub grdemu videzu sama bolezen ni nevarna. Da bi preprečili razvoj folikulitisa, se priporoča tuširanje po vsaki vadbi.

Luskavica

To je kronično, nenalezljivo stanje kože, ki ga povzroča prekomerna proizvodnja kožnih celic. Luskavico je treba zdraviti s steroidnimi kremami, zato če sumite na luskavico, obiščite svojega dermatologa.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko zaradi naravnih hormonskih sprememb na ženskem telesu pojavi veliko število različnih vrst izpuščajev. Izpuščaji se lahko razlikujejo po simptomih, vendar na splošno niso nevarni in ne škodujejo zdravju nerojenega otroka.

Ti izbruhi vključujejo:

Srbeč folikulitis v nosečnosti
Impetigo herpetiformis
Gestacijski pemfigoid
Pruritične urtikarijske papule in plaki nosečnosti (PPUPP)

Zdravljenje

Uporabljajte blaga, nežna čistila brez dišav.

Makulopapulozni izpuščaj so lise in izbokline (papule) na koži.

Roseola baby (nenadna eksantema)

Herpes simplex virus tipa 6 (HHV-6) povzroča roseola infantum (nenaden eksantem). Temperatura nad 39°C traja 3-4 dni, temperatura pod 39°C lahko traja do 8 dni. Po padcu temperature se na koži obraza, vratu ali trupa pojavi svetlo pegasti ali makulopapulozni izpuščaj. Izpuščaj ne srbi. Včasih so vratne bezgavke povečane, otekanje okoli oči in rdeče papule na mehkem nebu (Nagayama madeži). Temperatura se lahko kombinira z drisko, kašljem, izcedek iz nosu in glavobolom. Izpuščaj izgine v 3-4 dneh brez zdravljenja.

Pomembno!!! Izpuščaj, ki se pojavi po normalizaciji temperature, je zastrašujoč: "Najprej temperatura, zdaj pa izpuščaj!" Pravzaprav je to znak konca bolezni.

Febrilne konvulzije pri otrocih, mlajših od 2 let, zvišano telesno temperaturo brez žarišča okužbe in Epstein-Bahr negativno mononukleozo pogosto povzroča okužba z virusom herpesa tipa 6 (HHV-6). V redkih primerih virus povzroči fulminantni hepatitis in encefalitis ter Rosai-Dorfmanov sindrom (generalizirana limfadenopatija).

ECHO-eksantem(infekcijski eksantem) poteka podobno - izpuščaj se pojavi po normalizaciji temperature. Z ECHO-eksantemom, pogosto herpetično in drisko.

Rdečke

Pri rdečke rdečkaste oči, rahel izcedek iz nosu in. Splošno zdravstveno stanje ni prizadeto. Občasno vijolične lise (Forchheimerjeve lise) na mehkem nebu. Limfne vozle za ušesi in ob straneh vratu so močno povečane. Po zvišanju temperature - 37,0-37,7 ° C se pojavi rožnato rdeč izpuščaj z majhnimi pikami. Prva se pojavi svetla rdečica na licih. Čez dan izpuščaj zajame obraz, prsni koš, trebuh, noge in roke. Na mestih naravnih gub (gub) je malo izpuščaja. Izpuščaj po kopanju postane svetlejši. Srbenje je šibko. Po 5 dneh izpuščaj izgine brez sledu. Starejši otroci in odrasli lahko občutijo bolečine v sklepih.


Fotografija. Rdečke: rožnato rdeč izpuščaj z majhnimi pikami, elementi izpuščaja se ne združijo; povečane okcipitalne bezgavke; Forchheimerjeve lise na mehkem nebu.

ošpice

Pomembno!!! Brez kašlja in konjunktivitisa NI ošpic.

Ošpice se začnejo z visoko vročino, močnim izcedekom iz nosu, kašljem in konjunktivitisom. Po 2-3 dneh se za licem pojavijo majhna belo-siva zrna - lise Filatov-Koplik. 3-4. dan visoke temperature se na nosnem mostu in za ušesi pojavi rožnato rdeč pegasti ali makulopapulozni izpuščaj. Elementi izpuščaja se nagibajo k združevanju in ob pritisku bledijo. Prvi dan izpuščaj prizadene obraz, drugi dan - trup, tretji dan - noge in roke. Ko se izpuščaj pojavi na okončinah, je na obrazu že zbledel - postane bordo rjav z enojnimi krvavitvami in luščenjem. Stopala in dlani se pri ošpicah ne luščijo. Srbenje je šibko.


Fotografija. Ošpice: konjunktivitis ošpic; Pike Filatov-Koplik so videti kot zrna soli; izpuščaj zaradi ošpic se najprej pojavi okoli ušes; elementi izpuščaja se nagibajo k združevanju.


Fotografija. Ošpice: prvi dan izpuščaj prekrije obraz; izraz obraza pri ošpicah je trpljenje; izpuščaj zbledi - pridobi rjav odtenek, pojavi se luščenje.

Erythema infectiosum (okužba s parvovirusom B19)

V ozadju nizke temperature se pojavi pik, papulozen in celo urtikarijski izpuščaj. Parvovirusno okužbo pogosto zamenjamo s koprivnico. AMPAK!!! Antihistaminiki in sistemski glukokortikosteroidi so pri parvovirusnem eksantemu neučinkoviti. Najprej se pojavi izpuščaj s svetlimi pikami na obrazu (simptom »ušesanih lic«), nato pa makulopapulozni izpuščaj na okončinah (vključno z dlanmi in podplati) in trupu. Nasolabialni trikotnik je običajno bled. Srbenje je šibko. Pogosto bolijo sklepi. Izpuščaj pri infektivnem eritemu se lahko po izginotju ponovno pojavi.

Pomembno!!! Okužba s parvovirusom B19 je nevarna za otroke z aplastično anemijo, saj povzroča prehodno aplastično krizo.


Fotografija. Erythema infectiosum (okužba s parvovirusom): svetlo pegasti izpuščaj na obrazu je videti kot sledi klofutov - simptom "počesanih" lic; nasolabialni trikotnik ostane bled; makulopapulozni izpuščaj na telesu dobi mrežasto obliko.

Škrlatino povzročajo nekateri sevi hemolitičnega streptokoka skupine A. Škrlatinka se pojavi pri visoki temperaturi v obliki vnetja grla s pikčastim izpuščajem na ozadju hiperemične kolotečine. Bledi nasolabialni trikotnik. Značilen je "crimson" jezik. 7-10. dan se razvije lamelno luščenje rok in stopal. Ti znaki so precej značilni za diagnozo, potrjuje se izolacija BHSA ali povečanje ASLO. Nevtrofilna levkocitoza je pogosta.


Fotografija.; točkasti izpuščaj; bledi nasolabialni trikotnik; škrlatni jezik.

Zdravljenje škrlatinke: penicilin ali ampicilin intramuskularno, amoksicilin peroralno 50 mg/kg na dan (Flemoxin Solutab). Glej o škrlatinki.

borelioza

Boreliozo (lajmska bolezen) povzroča spiroheta Borrelia burkdorferi, ki jo prenaša iksodidni klop. Območje selitvenega eritema okoli ugriza klopa doseže 5-15 cm, včasih s sateliti, migrira v febrilnem obdobju (do 1 tedna) in ga včasih spremljajo konjunktivitis, glavobol, artralgija. Po 3-12 mesecih se razvijejo poškodbe notranjih organov.

Zdravljenje borelioze. Otroci, mlajši od 8 let - amoksicilin 50 mg / kg na dan, starejši od 8 let - doksiciklin (Unidox Solutab 100 mg 2-krat na dan) 10-14 dni, ob ohranjanju simptomov - še 7 dni ali več. Zdravijo se tudi lezije organov, s hudimi poškodbami srca in centralnega živčnega sistema, ceftriakson (75-100 mg / kg 1-krat na dan) se daje 14-21 dni.

Vezikularni izpuščaj v obliki veziklov in mehurčkov, napolnjenih s tekočino, gnojem ali krvjo.

Norice

Diagnoza norice očitno, ko se na ozadju visoke temperature pojavi značilen izpuščaj. V 2-4 dneh se izpuščaj postopoma razvije (vezikle-pustule-skorja).


Fotografija. Norice: izpuščaj se razvija zaporedno (vezikule-pustule-skorja).

Zdravljenje hudih oblik noric: intravenski aciklovir - 40-60 mg / kg na dan v 3 infuzijah. Lokalno je za zmanjšanje srbenja učinkovit losjon Sitelium (medicinska kozmetika Aderma). Preprečevanje: cepljenje z živim cepivom proti noricam.

Herpes simplex virus (HSV)

Če se oseba prvič okuži z virusom herpes simpleksa (HSV), se aftozni stomatitis pojavi od 2. do 3. dne bolezni ob ozadju zelo visoke temperature. Pri otrocih z atopijskim dermatitisom je pogost mehurčasto-pustularni izpuščaj (Kaposijev ekcem). Vezikli v ustih so razporejeni v skupine, pogosto se združijo; ko se zlomijo, nastanejo površinske razjede z bledim dnom (afte). Izpuščaj se nadaljuje 5 dni. Otroci zaradi bolečin na sluznici slabo jedo in pijejo. Herpetični stomatitis je lahko zapleten zaradi bakterijemije, ki jo povzroča Kingella kingae, z razvojem gnojnega artritisa, osteomielitisa ali endokarditisa.


Fotografija. Herpes simplex virus: površinske rane z bledim dnom v ustih (afte).

Zdravljenje herpetičnega stomatitisa: aciklovir v odmerku 15-20 mg / kg 5-krat na dan skrajša trajanje izločanja virusa in pospeši okrevanje, čeprav pri normalni imunosti to ni potrebno. Lokalno je najučinkovitejše izpiranje z mešanico 2% viskozne raztopine lidokaina, difenhidramina in maaloksa.

Virusni pemfigus ust in okončin (sindrom usta-roka-noga)


Fotografija. Virusni pemfigus ust in okončin (sindrom usta-roka-noga).

erizipela

Erysipelas je vnetje globokih plasti kože, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A (GABHS). V ozadju visoke temperature na koži rdečina z jasnimi obrisi in rahlo dvignjenimi mejami. Oteklina, bolečina, včasih limfangitis. Erysipelas se pogosto razvije z nefrotskim sindromom.


Fotografija. Erysipelas: pordelost na koži z jasnimi obrisi in rahlo dvignjenimi robovi; pogosto nastane mehurček s serozno-gnojno vsebino, ki se nato odpre.

Zdravljenje erizipela: intravensko, intramuskularno penicilin (100.000 ie / kg na dan), ampicilin (100-150 mg / kg na dan), cefazolin (100 mg / kg na dan), josamicin (ali drug makrolid).

Suppuracije podkožnih in globokih struktur spremljata visoka temperatura in zastrupitev. Celulit- podkožni infiltrat, flegmona- njeno supuracijo (stafilokoki, GABHS ali H. influenzae tipa b). Nekrotizirajoči fasciitis globokih tkiv uda povzroča GABHS. mionekroza(plinska gangrena) - klostridija (C. perfringens in drugi). Zanj je značilna hiperemija kože, oteklina, bolečina, s flegmonom - nihanje; s fasciitisom - bolečina in hiperestezija z "mirno" sliko lokalnih sprememb; z mionekrozo - crepitus.

Zdravljenje je agresivno, antistafilokokna zdravila (oksacilin, vankomicin) in kirurško zdravljenje; za celulitis, fasciitis in mionekrozo - amoksicilin / klavulanat, ceftriakson, karbapenemi, linezolid, pa tudi klindamicin, metronidazol.

Sindrom opečene kože (Ritterjeva bolezen pri novorojenčkih)

Bolezen povzročata toksina A in B bakterije S. aureus (skupina fagov 11, tip 71). Svetel eritem se začne okoli ust, nosu, v pleničnih delih telesa; hitro širi. Koža je zelo boleča, na njej nastanejo ohlapni mehurji. Ob najmanjšem pritisku se velike površine kože luščijo. Koža je videti, kot da je opečena. Simptom Nikolskega je pozitiven. Celjenje v 1-2 tednih brez brazgotin.


Fotografija. Sindrom opečene kože: okoli ust in nosu se začne svetel eritem; ob najmanjšem pritisku se velike površine kože luščijo; koža izgleda kot opeklina; celjenje v 1-2 tednih brez brazgotin.

Zdravljenje sindroma opečene kože: intravensko ali intramuskularno: oksacilin - 150 mg / kg na dan ali cefazolin - 100 mg / kg na dan, alternativa - vankomicin - 30-40 mg / kg na dan, v blagih primerih - peroralno cefaleksin - 50 mg / kg na dan, z alergije na laktame - klindamicin - 30 mg / kg na dan ali josamicin 50 mg / kg na dan. Pri novorojenčkih se uporablja tudi antistafilokok ali plazma. Lokalno: stranišče z 0,1% raztopino kalijevega permanganata, antibakterijska mazila.

Urtikarijski izpuščaj so mehurji, ki močno srbijo. Pretisni omoti izginejo brez sledu v nekaj urah.

Akutna urtikarija

Pri akutni urtikariji se lahko pojavi temperatura. Urtikarijo je treba razlikovati od infekcijskih izpuščajev. Elementi prave urtikarije ne trajajo več kot en dan. Več kot 24 ur izpuščaj vztraja z urtikarskim vaskulitisom. To je lahko simptom sistemske bolezni. Pretisni omoti so bledo rožnate barve. Veliki pretisni omoti imajo belo sredino in rdečkast rob. Oblika pretisnih omotov je ovalna, obročasta, obokana, bizarna.


Fotografija. Akutna urtikarija: koprive so bledo rožnate barve; veliki pretisni omoti imajo belo sredino in rdečkast rob. Oblika pretisnih omotov je ovalna, obročasta, obokana, bizarna.

Zdravljenje alergijske urtikarije- antihistaminiki in sistemski glukokortikosteroidi. Glukokortikosteroidi se uporabljajo le, če obstaja nevarnost za življenje - Quinckejev edem z edemom grla ali bronhospazmom. Z intenzivnim srbenjem lahko lokalno uporabljate hormonske kreme in mazila.

Multiformni eritem

Provokacijski dejavniki so herpetična okužba, mikoplazmatska okužba, zdravila (barbiturati, penicilin). Okrogli makulopapulozni plaki se povečajo. Razlikujejo se 3 cone: rjavo središče je obdano z rožnato edematozno cono in obdano z rdečim obročem. Za razliko od panjev, elementi trajajo teden dni ali več. Poškodbe sluznice niso značilne. Možni so recidivi.


Fotografija. Multiformni eritem: okrogli makulopapulozni plaki se povečajo v velikosti; Razlikujejo se 3 cone: rjavo središče je obdano z rožnato edematozno cono in obdano z rdečim obročem.

Zdravljenje multiformnega eritema: z okužbo s HSV - aciklovir (odmerki - glej zgoraj), v ozadju mikoplazme - makrolidi, v hujših primerih - glukokortikosteroidi.

obročasti eritem

Rdeče papule in plaki se pojavijo v valovih na trupu, ramenih, bokih, izpuščaj izgine v nekaj urah. Pogosto so lokalizirani nad sklepi in jih opazimo pri revmatični mrzlici.

V ozadju temperature se pri polovici bolnikov z bolečinami v sklepih pojavijo boleče cianotične ulcerativne vozlišča na nogah, manj pogosto na rokah. Lahko so simptom okužbe (streptokokne, glivične, mikobakterijske, yersinia) ali posledica delovanja sulfonamidov, penicilina. Najpogosteje ta bolezen ne postane kronična.


Fotografija. Nodozni eritem: veliki in zelo boleči podkožni vozli na nogah; koža nad svežimi vozlišči je svetlo rdeča, nad vozlišči v fazi ločevanja - rjava, rumeno-zelena.

Hemoragični izpuščaj je krvavitev v kožo in sluznice. Majhne krvavitve do 2 mm so petehije. Velike lise so ekhimoze ali modrice. Hemoragični izpuščaj ob pritisku ne bledi (glejte test s kozarcem).

Pri hemoragičnem izpuščaju krvni test vključuje število trombocitov in vsebnost protrombina. Diferencialna diagnoza: Shenlein-Genoch hemoragični vaskulitis, idiopatska trombocitopenična purpura - Werlhofova bolezen, serumska bolezen, meningokokemija, hemolitično uremični sindrom (HUS), krimska kongoska hemoragična mrzlica (CCHFGF), hemerrena femor.

Meningokokemija

Hemoragični izpuščaj (ki ne izgine s pritiskom) lahko kaže na meningokokemijo. Na začetku bolezni so krvavitve enkratne in majhne – antibiotik lahko ustavi nadaljnji razvoj bolezni. V odsotnosti zdravljenja je potek pogosto fulminanten, razvije se šok, DIC s krvavitvijo v nadledvične žleze.


Fotografija. Meningokokemija: hemoragični izpuščaj ne izgine s pritiskom; meningokokna sepsa je visoka vročina, hemoragični izpuščaj po celem telesu, DIC in šok.

Zdravljenje meningokokemije: dajanje (intravenozno) ceftriaksona (100 mg/kg na dan), cefotaksima (150 mg/kg na dan), ampicilina ali penicilina (200 mg/kg na dan) + visoki odmerki glukokortikosteroidov, ukrepi proti šoku.

Krimsko-kongovska hemoragična mrzlica

Krimsko-kongovska hemoragična mrzlica (CCHF) se pojavlja na jugu evropskega dela Rusije. CCHF povzročajo parvovirusi. V ozadju visoke temperature, bolečine v mišicah, hepatitisa in krvavitev - petehije in ekhimoze, krvavitve.

Hemoragična vročina z ledvičnim sindromom

Hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom (HFRS) se pojavlja na Uralu in v številnih drugih regijah. HFRS povzročajo hantavirusi, njihov rezervoar so glodalci. HFRS je visoka temperatura, rdeče oči, podkožne krvavitve - petehije in ekhimoze, krvavitve, poškodbe ledvic z razvojem akutne ledvične odpovedi.


Fotografija. Hemoragična vročina z ledvičnim sindromom: krvavitve v beločnici; petehije in ekhimoze; okvara ledvic z razvojem akutne ledvične odpovedi.

Diagnozo hemoragične mrzlice potrdimo serološko.

Zdravljenje hemoragičnih vročic: simptomatsko, s CCHF in HFRS, se daje ribavirin (intravenozno počasi - 33 mg / kg, nato vsakih 6 ur - 16 mg / kg 4 dni).

sindrom toksičnega šoka

Sindrom toksičnega šoka povzročajo toksini stafilokoka TSS-1, fag skupine 1, tip 29 (pri ženskah, ki uporabljajo tampone med menstruacijo, redko z abscesom in sinusitisom) ali beta-hemolitični streptokok skupine A (GABHS) tipov 1, 3, 18 ( običajno, ko so elementi okuženi z noricami). V ozadju visoke temperature se na svetlo rdečem ozadju po vsem telesu pojavi izpuščaj, podoben škrlatinki. Pogosto svetle sluznice, "malinov" jezik, pordelost oči, bolečine v mišicah, znižan krvni tlak. Kasneje se pojavijo bruhanje, driska, šok z večorganskimi motnjami, koagulopatija. Toksični šok je hud in lahko povzroči smrt. 7-10. dan se pojavi luščenje rok in nog.


Fotografija. Toksični šok: izpuščaj po celem telesu na svetlo rdečem ozadju; za stafilokokno in meningokokno sepso so značilne podkožne krvavitve; arterijska tromboza vodi do gangrene stopal; velikolamelno luščenje stopal.

Zdravljenje sindroma toksičnega šoka: intravenski oksacilin - 200 mg / kg na dan ali cefazolin - 150 mg / kg na dan, alternativa - vankomicin v odmerku 50 mg / kg na dan, po možnosti s klindamicinom v odmerku 40 mg / kg na dan, ki ga do zavira sintezo beljakovin v mikrobnih celicah, zmanjša proizvodnjo toksina in antifagocitnega M-proteina. Odstranite vaginalni tampon; izvajati ukrepe proti šoku.

Častni zdravnik V.K. Tatochenko je v tabeli zbral glavne znake nalezljivih izpuščajev. Glejte za diagnozo.