Splošna anestezija: ali se je mogoče ne zbuditi? Otrok je umrl, ne da bi se zbudil po anesteziji.

Zakaj se ljudje ne zbudijo po anesteziji

Naš strokovnjak je predstojnik oddelka za anesteziologijo in terapijo kritičnih razmerah Moskovski raziskovalni inštitut za pediatrijo in otroško kirurgijo, doktor medicinskih znanosti, profesor Andrej Lekmanov.

1. Vidite lahko »drugi svet.« Anestezija nima nič opraviti s klinično smrtjo.

Vprašanje: Koliko časa po operaciji se bolnik zbudi?

odgovor: Vsi bolniki se zbudijo operacijska miza po koncu operacije. Šele potem, ko se prepriča, da je pacient v stiku, po preprostih ukazih ima anesteziolog pravico, da ga premesti na oddelek. Nekateri bolniki se tega ne spomnijo. In nekaj časa spijo na oddelku. Termin je odvisen od posameznih značilnosti in trajanja operacije. Naslednji dan po operaciji mi pacientka pove in se smeje: »Včeraj sem poklicala moža in me prestrašeno vpraša:« Kaj se je zgodilo? "Prestrašil si me," odgovori, "klicali ste pred eno uro in mi že povedali o tem." Poskusite si odgovoriti, ko se je zbudila.

Vprašanje: Kakšne so kontraindikacije za anestezijo?

odgovor: akutna bolezen(npr. akutna korize), poslabšanje kronična bolezen(npr. poslabšanje kronični gastritis), nezadostna raven nadomestila za sočasno bolezen (na primer hudo srčno popuščanje pri srčnem bolniku), menstruacija, ki se je začela, in še veliko več. To je najbolje ugotoviti na posvetu in med pregledom.

Nenavadno, glede na rezultate študije najhujši del te izkušnje ni bila bolečina, ampak paraliza. Med nekaterimi operacijami se bolniku dajejo paralizirajoča zdravila za sprostitev mišic in zaustavitev refleksov.

"Bolečina je bila nekaj, kar so razumeli, a le redki so izkusili, kako je biti paraliziran.«, je dejal avtor študije Jaideep Pandit(Jaideep Pandit). " Mislili so, da so žive pokopani ".

"Mislil sem, da bom umrl, - je povedala bolnica Sandra, ki je prišla k zavesti, a se med zobozdravstveno operacijo pri 12 letih ni mogla premikati. " Zdelo se je, da nič drugega ne bo pomagalo, kot da bi mi anesteziolog odstranil vse razen moje duše.".

Saratov

Trditev o nenadzorovanem prebujanju pacienta med operacijo je odvisna od številnih dejavnikov. Na primer, obnova zavesti se lahko pojavi v primeru okvare anestezije in dihalne opreme. Vendar prispevek tega faktorja k skupni pogostosti intraanestetskega prebujanja ne presega 2,5%. Pomembnejši so splošno stanje bolnika, narava njegovega glavnega in sočasne bolezni, pa tudi značilnosti uporabljene metode anestezije in možnost uporabe posebne opreme, ki omogoča spremljanje bolnikovega stanja med anestezijo.

1. Splošno stanje bolnik .

epiduralno in spinalna anestezija se pogosteje uporabljajo pri operacijah pod rebrnim lokom, čeprav so našle svoje mesto v torakalni kirurgiji. Tveganje teh metod anestezije je primerljivo s tveganjem anestezije. Zapleti so zelo redki, a za bolnike izjemno neprijetni, ti so različni nevrološke motnje na področju anestezije. Glavna stvar pri njihovem preprečevanju so izkušene roke anesteziologa in uporaba kompletov za anestezijo in anestetikov samo sam. Visoka kvaliteta. Te metode imajo določene prednosti na nekaterih področjih kirurgije, kot je porodništvo. Epiduralna anestezija se lahko nadaljuje po operaciji. Pri travmatskih operacijah vam to omogoča učinkovito reševanje problema pooperativnega lajšanja bolečin, hitre aktivacije pacienta, kar je zelo pomembno za doseganje končnega rezultata. dober rezultat zdravljenje.

O nevarnostih drog. Sodobni anestetiki imajo nizko toksičnost. Seveda ne morejo biti popolnoma brezbrižni do telesa, tako kot vsa zdravila, vendar nimajo neposrednega škodljivega učinka na jetra, ledvice, možgane in druge organe. Spremembe, ki nastanejo pod njihovim vplivom v organih, so nepomembne in hitro reverzibilne. To je omogočilo razširitev indikacij za anestezijo. Postopkov, kot so gastroskopija, kolonoskopija, v razvitih državah zdaj ni običajno izvajati brez sodelovanja anesteziologa. Postalo je možno operirati zelo stare bolnike, bolnike z resnimi komorbidnostmi. Pravzaprav je zdaj vprašanje napačno: ali bo bolnik prenašal anestezijo? Boljše vprašanje je: ali bo pacient preživel operacijo? Anestezija telesa ne udari s kladivom, ne zastrupi ga. Dobra zabava bo verjetno povzročila več škode vašemu telesu kot anestezija. Mimogrede, nekoč so poskušali uporabiti etilni alkohol kot anestetik tako, da so ga vbrizgali v veno. Navsezadnje uspava in anestezira, to vsi vedo. V bistvu je etanol anestetik. Toda izkazalo se je, da je preveč strupen in ga je malo nadzorovati.

Vse našteto velja za sodobnih anestetikov. Pri nas je stanje z zagotavljanjem zdravstvene ustanove precej lisasta. Pogosto morajo anesteziologi delati s tem, kar je na voljo. Od tod najrazličnejši domači »koktajli« in nezadovoljstvo bolnikov z anestezijo.

"Ko sem čutil, da mi je nož zarezal v trebuh, sem mislil, da bom takoj umrl. Težko je opisati bolečino, a je bila občutek, kot da me mučijo", - je povedala. 15 minut po izkušenem stresu se ji je srce ustavilo. Na srečo se je srce lahko znova zagnalo in po 2 urah se je zbudila.

3. Drugi bolnik, katerega ime ni poklicano, pri 16 letih je doživela intraanestetsko prebujenje med operacijo za odpravo težav z dihanjem. Vse je čutila in slišala.

Pred posegom kirurg sporoči, kateri način anestezije izbere glede na patologijo, naravo in zahtevnost kirurškega posega, pacient pa, če mu ni nič proti, »podpiše« informirano privolitev. Običajno se dogovorijo z anesteziologom, vendar je treba upoštevati tudi želje pacienta. Če je indicirana recimo spinalna anestezija, pacient pa noče biti v celoti "prisoten" na operaciji (pogled reflektorja je grozen, žvenket instrumentov), ​​zavesti ne morete popolnoma izklopiti, ampak z pomoč pri pomirjevala malo zaduši, da napol zaspi.

REFERENCA.

Endotrahealna anestezija Anestetik v obliki plina ali hlapov se dovaja skozi gumijasto ali plastično cev neposredno v Dihalne poti. S to tehniko se poveča območje interakcije zdravila s pljuči. Še posebej je primeren za operacije na glavi in ​​vratu.

Pa še malo o ambulantni anesteziologiji in anesteziologiji v zobozdravstvu, še posebej. Prav anestezija (centralna anestezija) se v sodobnem ambulantnem zobozdravstvu uporablja izjemno redko in to je praviloma neupravičeno - kako streljati vrabce iz topa. Optimalno za ta trenutek je izvajanje sedacije s hkratnim nadzorom bolnikovega stanja – spremljanje. To poveča lokalno anestezijo in zmanjša količino anestetika, ki je potrebna za dosego učinka. Kontraindikacije za ta metoda za ljudi, ki so prišli do zobozdravniške ordinacije z nogami, ne obstaja. Bolnik po lastnih občutkih spi enako kot med anestezijo, vendar se hitro zbudi, je orientiran in se lahko sam premika.

Med sedacijo se ohranijo vsi pacientovi refleksi (kašelj, gag), ohrani se verbalni stik: zdravnik vas lahko prosi, da izvedete preproste ukaze, kot je "široko odprite usta". Sedacijo lahko izvajate kolikorkrat želite. Vsak drugi dan in vsak dan. Zdravila, ki dosežejo sedacijo (ni narkotične droge se ne uporabljajo), se zelo hitro - v nekaj minutah - izločijo iz telesa. Anesteziolog jih med sedacijo nenehno dodaja. Nekaj ​​minut pred koncem operacije se ustavi dajanje pomirjeval, bolnik pa se sam zbudi.

Včasih se človek bolj boji anestezije kot same operacije. O anesteziji obstaja veliko mitov, zato jih je težko prezreti. Vredno je ugotoviti, kaj je resnica in kaj le fikcija.

Ali je res, da lahko v stanju anestezije vidite drug svet

Pravzaprav anestezija klinična smrt- Različne stvari.

Ali je res, da si lahko med operacijo opomoreš

Zaskrbljeni bolniki o tej temi običajno razpravljajo z zadrževanjem sape. Seveda je anesteziolog sposoben namenoma zbuditi pacienta, vendar tega nikoli ne bo storil, zastavljene so druge naloge. In sam bolnik se ne bo mogel zbuditi pred rokom.

Ali je res, da lahko zaradi anestezije človek postane duševno zaostal?

S posebnimi testi je bilo dokazano, da se pozornost, spomin in sposobnost pomnjenja zmanjšajo po vsaki splošni anesteziji. Ta učinek lahko traja od dveh tednov do nekaj mesecev, vendar le specialist lahko ujame zmanjšanje, saj so te kršitve majhne.

Ali je res, da lahko vsaka anestezija traja pet let življenja

So fantje, ki so morali pred letom prestati petnajst ali več anestezij. Zdaj so postali odrasli. Tako lahko sami izračunate, kaj in kako.

Ali drži, da mora telo vse življenje plačevati za anestezijo?

Ali drži, da bo moral bolnik z vsako novo operacijo vbrizgati velik odmerek anestezije

To ni res. Pri hudih opeklinah je treba nekatere otroke anestezirati več kot desetkrat v dveh ali treh mesecih brez povečanja odmerka.

Je res, da lahko zaspiš pod anestezijo in se ne zbudiš?

V doglednem času, pa tudi v sedanji sedanjosti, so se vsi bolniki prebudili.

Je res, da droge včasih postanejo odvisniki?

V praksi zdravnika je bil primer, ko je tri mesece zapored otrok trmast sindrom bolečine ga brez pameti zamamil in tako postal zasvojen. Ampak to je redkost.

Ali je res, da bo oseba po anesteziji dolgo časa inhibirana

Ali je res, da po anesteziji včasih divjajo

Ja, včasih se zgodi. Toda to se imenuje individualna reakcija, ki je pri sodobni anesteziji izjemno redka. Pred tremi desetletji so uporabljali etrska anestezija, vzbujanje pa je bilo upoštevano normalna reakcija ob vstopu v stanje in izstopu iz njega.

Splošna anestezija je za mnoge strašljiva ideja. Nič čudnega, navsezadnje se na internetu vedno najdejo zgodbe, zaradi katerih se človek trzne:

« Zvok med operacijo pod anestezijo!" Ali še huje: ni več prebujen iz anestezije!". Občutek, da ste prepuščeni na milost in nemilost drugim, in misel, kdo vas vidi tako nemočnega, marsikoga pogosto vznemirja.

Toda tukaj morate varno pasti v roke zdravnikov, da ostanete mirni in prejmete varen poseg, v tem članku razlagamo, kaj vas čaka po splošni anesteziji.

Kako se zbudite iz splošne anestezije?

Splošni anestetiki so varni!

Pravzaprav splošna anestezija še nikoli ni bila tako varna, kot je danes. Glede na število splošnih anestetikov, ki so dnevno potrebni v bolnišničnem življenju po vsej državi za reševanje življenj, zagotovite najboljša kakovostživljenja ali izvajati preventivne preglede, hitro postane jasno, da se dejansko zgodi zelo malo primerov.

Kaj se zgodi med anestezijo?

Po anesteziji - blok dejstev:

• Obdobje spanja za splošno anestezijo je od 30 sekund do ene minute
• Med splošno anestezijo bolnike skrbno spremljamo
• Konec anestezije se začne s tako imenovano fazo izločanja, v kateri se najprej dajo anestetiki.
• Šele ko njihovo lastno dihanje spet deluje in je cirkulacija dovolj stabilna, ponesrečenci vstopijo v sobo za okrevanje, kjer so tudi pod strogim nadzorom.
• Popolno prebujanje iz anestezije običajno traja približno eno uro.
• Kaj se zgodi med anestezijo – kako delujejo anestetiki?

Ustrezen obraz se pripravi tik pred operacijo. Zelo zaskrbljeni ali vznemirjeni bolniki lahko prejmejo pomirjevalno tableto.

Kot pripravo se oseba zvije v posteljo v operacijski sobi. Zavest še vedno obstaja.

Da bi lahko kadarkoli nadzorovali funkcije telesa poškodovanca, je povezanih veliko različnih naprav. Uporabljajo se predvsem za uravnavanje telesne temperature, krvni pritisk, srčni utrip, nasičenost krvi s kisikom ter koncentracijo kisika in ogljikovega dioksida pri izdihu osebe.

Najmanjše spremembe teh vrednosti kažejo na bližajoč se zaplet. Dobro spremljanje omogoča zdravstvenemu osebju, da se hitro odzove na nihanja, tako da običajno ne postane več resen zaplet med kirurški poseg.

Se zbudite med anestezijo?

To ni realno, saj anesteziolog nenehno spremlja globino anestetičnega spanca, da prepreči prezgodnje prebujanje.

Kako hitro deluje splošna anestezija?

Zahvaljujoč mešanici treh različnih zdravil je možno celo umetno spanje prizadetega. Ta zdravila anesteziolog daje eno za drugim skozi veno.

Minuto kasneje je splošna anestezija oseba, ki že zaspi, dela anesteziolog. Dokler človek ne zaspi, običajno čuti, da zaspi.

Ali obstaja bolečina med anestezijo?

Delno delujejo kontrolirani anestetiki človeški možgani odgovoren za obdelavo dražljajev. Čeprav živci v telesu prenašajo dražljaje v možgane, ti informacij ne obdelujejo naprej. Tako se v splošni anesteziji izklopi občutek bolečine prizadetega, kar omogoča kirurški poseg.

Anestezija ne izklopi možganov, temveč dobesedno prodre v informacije.

Poleg tega se med operacijo uporabljajo zelo učinkovita zdravila proti bolečinam. Olajšajo delo kirurga, saj se vse mišice telesa sprostijo. To velja tudi za dihalne mišice, tj umetno dihanje uporablja med anestezijo. V ta namen se v sapnik vstavi premična mehka cev. Vendar se prizadeti tega niti ne zaveda, saj v tem času že spi.

Po anesteziji - kako preneha bolečina?

Med celotno splošno anestezijo spremljamo prizadetega in njegove telesne funkcije. Anesteziolog lahko kadarkoli pove, kako globoka je anestezija, in po potrebi da več anestetikov, da se globok spanec ne prekine.

Ob koncu splošne anestezije, po zaključku kirurškega posega, se injekcija anestetika zmanjša v majhnih korakih do popolnega učinka.

Zdravniki to stopnjo splošne anestezije imenujejo "šok". Učinek predpisanega zdravila običajno izzveni po petih do desetih minutah. Če žrtev ponovno reagira na dihalne reflekse in zaščitne reflekse z majhnimi gibi, se dihalna cev odstrani. Toda še vedno spite, tako da vam ni treba skrbeti, da bi dobili ta postopek ali si ga pozneje zapomnili.

Zbudi se iz anestezije

Zdaj prihaja prebujanje pacienta, najbolj tvegan del anestezije. Oseba prispe v sobo za okrevanje, kjer zanj skrbijo anesteziologi in medicinske sestre in pozorno spremljajo njegovo budnost.

Že v fazi okrevanja se uporabljajo analgetiki in nadzorujejo vse funkcije organov in telesa, kot npr. krvni pritisk, srčni utrip, kroženje in dihanje. To spremljanje v sobi za okrevanje je ključnega pomena za zadevno osebo, ker: veliko ljudi, ki umrejo zaradi splošne anestezije, doživlja slabo oskrbo. Vendar se to zgodi zelo redko.

Redek je tudi tako imenovani postoperativni delirij, v katerem je bolnik zmeden in neorientiran do nekaj dni. To še posebej prizadene ljudi, ki redno jemljejo uspavalne tablete ali motijo ​​ritem dneva.

Ljudje, starejši od 65 let, pogosteje doživljajo pooperativne blodnje kot mlajši. Pooperativni delirij običajno izgine v dveh do šestih dneh sam od sebe.

Kako dolgo traja okrevanje po anesteziji?

V večini primerov je bolnik popolnoma buden in orientiran v eni uri po prekinitvi anestetika. Pogosto je mogoče piti in piti. Je pa to odvisno od postopka, trajanja posega in drugih dejavnikov, ki niso nujno anestetični, ampak povezani z boleznijo.

Po operaciji v splošni anesteziji morate poskrbeti, da so pod nadzorom 24 ur po posegu. Možni zapleti vključujejo krvavitev, slabost ali drugo stranski učinki operacijo ali anestezijo.

Med anestezijo in po njej - zaključek

Splošna anestezija je in ostaja obremenjujoča zdravniški poseg za operacijo. Zaupanje v zdravstveno osebje in zdravnike je lahko dobro porabljeno in je pomirjujoče.

V primeru negotovosti je pomembno, da se o težavah in pomislekih pogovorite z zdravnikom. Običajno pomaga natančno vedeti, kaj se dogaja z vami lastno telo. dobri zdravniki lahko redno razlaga te postopke, kar lahko zagotovi dodatno varnost.

Prebujanje med operacijo

Mnogi ljudje so verjetno slišali zgodbe ali si ogledali film (na primer film "Nescose"), da je bolnik čutil bolečino, slišal vse, kar se dogaja okoli, vendar o tem ni mogel povedati zdravnikom, saj ga telo ni ubogalo, ampak to reči ali pa je bilo preprosto nemogoče. Oglejmo si podrobneje ta pojav, pogostost njegovega pojavljanja, dejavnike, ki so nagnjeni k njegovemu razvoju, pa tudi načine za preprečevanje tega pojava.

Situacija, v kateri se bolniku med operacijo vrne zavest, z drugimi besedami, ko bolnik med operacijo ne spi, se imenuje prebujanje med anestezijo oz intraanestetsko prebujanje. Nespanje med operacijo ni mit, je zelo realen razvojni scenarij, situacija je seveda zelo neprijetna in povzroča hud čustveni stres, a situacija, ki je v sodobni anesteziologiji na srečo zelo, zelo redka. Eden izmed pojavov, ko bolnik med operacijo ne spi.

Verjetnost zbudi se drogiran je precej majhna in se po mnenju različnih avtorjev giblje od 0,008 % do 0,2 %. To pomeni, da se pojav intraanestetskega prebujanja med operacijo pojavi pri 8-200 od 100.000 bolnikov, ki so podvrženi splošni anesteziji.

Uvod v bistvo problema. Glavne sestavine anestezije

Da bi razumeli vprašanje "zakaj se lahko zbudite v anesteziji?" je treba razumeti kaj zdravila uporablja za splošno anestezijo in zakaj. Za izvajanje sodobne splošne anestezije je potrebna uporaba treh vrst:

1. Zdravila, ki spodbujajo spanje. V medicini se ta zdravila imenujejo inhalirana in neinhalirana. Anestetiki povzročajo zaspanost in pomanjkanje spominov na operacijo.
2. Zdravila, ki povzročajo paralizo mišic, ti. Mišični relaksanti vodijo do paralize celotne skeletne mišice, kar je potrebno za ustvarjanje optimalnih pogojev kirurški poseg. Pod vplivom mišičnih relaksantov bolnik ne more govoriti in narediti nobenih gibov. Pomembno je razumeti, da relaksanti ne povzročajo spanja.
3. Sredstva proti bolečinam -. Ta zdravila so zasnovana za lajšanje bolečin med operacijo. Pomemben odtenek je dejstvo, da visoki odmerki narkotični analgetiki popolnoma odstranijo bolečino, vendar nikakor ne vplivajo na raven zavesti, zato ne vodijo v zaspanost.

Zdaj, ko že vemo, kaj in za kakšen namen se zdravila uporabljajo za anestezijo, lahko govorimo o samem mehanizmu razvoja pojava, pri katerem bolnik med operacijo ne spi.

Mehanizem razvoja prebujanja med operacijo

Prebujanje med anestezijo je stanje, v katerem se bolnik med operacijo zbudi in/ali čuti bolečino.

Popolno pomanjkanje zavesti popolna odsotnost bolečine, pa tudi popolna sprostitev mišic (kar je pomemben pogoj za operacijo) je možno le z uvedbo zadostnih odmerkov zdravil za anestezijo. Zelo pomembno je razumeti, da mora biti odmerek zdravil za anestezijo natančno zadosten - ne majhen in ne velik. Majhen odmerek bo povzročilo prebujanje med anestezijo, medtem ko bo velik odmerek, nasprotno, povzročil preveliko odmerjanje, izraženo v zaviranju dela srčno-žilnega sistema, kot tudi pri dolgotrajnem prebujanju po operaciji. Kaj je zadosten odmerek, kaj je to? Na to vprašanje je mogoče odgovoriti le v operacijski sobi, ki vodi določenega pacienta. Eno lahko rečemo, da je "odmerek anestezije" pogosto individualen. Prav to dejstvo je eden od glavnih razlogov, zakaj se je mogoče zbuditi v anesteziji.

Vrste prebujanja med anestezijo

Obstaja več vrst manifestacij pojava prebujanja med anestezijo. Popolno prebujanje med anestezijo, ki ga spremlja vrnitev zavesti (prebujanje) in občutek bolečine, je precej redko. Najpogosteje obstajajo druge vrste pojava, ko bolnik med operacijo ne spi. Upoštevajte vse možne možnosti prebujanje med anestezijo:

• Pacient v anesteziji se je zbudil (sliši, vidi), se lahko premika, vendar ne čuti bolečine. Ta scenarij je možen, če je bila dana zadostna količina protibolečinskega zdravila, vendar je bil odmerek anestetika in relaksanta neustrezen. To vrsto prebujanja med anestezijo zlahka prepoznamo in zato pravočasno odpravimo.
• Bolnik se je med operacijo zbudil, vendar se ne more premikati, ni občutka bolečine. Ta varianta prebujanja med anestezijo se pojavi v situaciji, ko je bil odmerek relaksanta in protibolečinskega zdravila zadosten, količina anestetika pa zmanjšana. Te vrste prebujanja med anestezijo ni vedno mogoče prepoznati, vendar pacientu ne povzroča pomembne psihološke travme, saj bolnik ne čuti bolečine, lahko preprosto nekaj sliši in vidi.
• Anestezirani bolnik se je zbudil, čuti bolečino in lahko premika okončine. Primer, ko je bil odmerek vseh zdravil za anestezijo neustrezen. Tudi to stanje (ko je bolnik med operacijo buden) hitro prepoznamo.
• Pacient se je med operacijo zbudil, čuti bolečino, vendar je nikakor ne more prijaviti (ne more govoriti, se ne more premikati). Ta vrsta prebujanja med anestezijo se pojavi, ko je zadostoval le odmerek relaksantov, zdravila, ki povzročajo lajšanje bolečin in spanje, so bila uvedena v majhnih količinah. To je največ neprijeten pogled zbujanje med anestezijo, ki včasih povzroči resno psihološko travmo bolnika, imenovano posttravmatska stresna motnja. Pacient sliši, kaj se dogaja v operacijski sobi, boli ga, a o tem ne more reči.

Posledice stanja, ko bolnik v anesteziji ni spal

Pri bolnikih, ki med operacijo in anestezijo niso spali, obstaja veliko tveganje za razvoj posttravmatske stresne motnje, ki se kaže z različne kršitve na psihičnem področju. Najpogosteje se te motnje kažejo z nespečnostjo, nočnimi morami in nenehnim vračanjem v sanjah na dogodke operacije. V nekaterih primerih so lahko izkušnje tako izrazite, da povzročijo samomor. Obstajajo dokazi za zgodnjo pritožbo psihološka pomoč lahko prepreči razvoj ali zmanjša manifestacije posttravmatske stresne motnje.

Prebujanje v anesteziji: dejavniki tveganja in vzroki

Uporaba mišičnih relaksantov

Uporaba mišičnih relaksantov je najpogosteje potrebna pri intubaciji sapnika, pa tudi pri operacijah na organih. trebušna votlina. Relaksanti ne povzročajo spanja, njihova uporaba onemogoča gibanje bolnika, mežikanje in govor. Številne operacije se lahko izvajajo brez mišičnih relaksantov, kar omogoča, da se bolnik premika kot odgovor na bolečino, ki se pojavi ob prebujanju med operacijo.

Če uporabe relaksantov ni mogoče opustiti, to ne pomeni, da je anesteziolog prikrajšan za kakršno koli možnost diagnosticiranja stanja, ko je bolnik med operacijo buden. Torej obstajajo številni znaki, ki govorijo v prid prebujanju med anestezijo, med njimi so: znojenje, solzenje, razširjene zenice, povišan krvni tlak in bolnikov utrip.

Površinska anestezija

Obstajajo številna stanja, v katerih anesteziologi izvajajo površinsko anestezijo, torej anestezijo z velikim tveganjem, da se bolnik med operacijo in anestezijo zbudi. To se zgodi, ko se med operacijo daje anestezija. C-presek, kot tudi anestezija pri bolnikih z izjemno majhnimi srčnimi rezervami. Površinska anestezija se izvaja z namenom ohranjanja stabilnosti pacienta, za ceno večje nevarnosti prebujanja med operacijo. Ohranjanje stabilnosti pacienta, zagotavljanje varnosti njegovega življenja - je prevladujoči cilj vsake anestezije.

Napake pri anesteziji

Eden od vzrokov za prebujanje med operacijo je lahko tudi okvara anestetične opreme, pa tudi napake pri izbiri zdravil za anestezijo, njihovem odmerjanju in dajanju.

Pozoren in usposobljen odnos do dela omogoča, da se vrednost tega dejavnika čim bolj izravna.

Značilnosti bolnikovega telesa

Posebnost pacientove fiziologije je pomemben dejavnik pri razvoju prebujanja med anestezijo. Dokazano je, da ženske za razliko od moških potrebujejo predstavitev velike odmerke zdravila za anestezijo. To je posledica lastnosti hormonsko ozadje in vrsto porazdelitve maščobnega tkiva v žensko telo. Tudi mladi, debeli bolniki, kadilci in bolniki, ki jemljejo psihoaktivna zdravila (alkohol, zdravila, antidepresive), imajo veliko potrebo po anestetikih. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje z rdečimi lasmi večjo potrebo po zdravilih za anestezijo.

Za operacijo nisem spal. Ali je bilo to mogoče preprečiti?

Preprečevanje incidentov prebujanja bolnikov med anestezijo je pravzaprav zelo preprosto in je v opazovanju preprosta pravila: prisotnost dobre strokovne usposobljenosti anesteziologa, uporaba sodobnega spremljanja, izogibanje (če je mogoče) uporabe relaksantov, pa tudi skrben nadzor nad dajanjem zdravil za anestezijo (kaj, kako, v kakšnem odmerku in zaporedje dajanja).

Tako je možno zmanjšati tveganje intraanestetskega prebujanja le, če je po eni strani vaš anesteziolog izkušen, kompetenten in strokoven zdravnik, po drugi strani pa, če ima anesteziolog dobro sodobno opremo in vsa potrebna zdravila. za anestezijo.

Zgodovina uporabe anestezije med operacijami ima več kot 160 let. Na stotine tisoč kirurški posegi med katerim bolnikom vbrizgajo snovi, ki jih uspavajo in lajšajo bolečine. Še vedno obstaja veliko mitov in napačnih predstav, povezanih z uporabo anestezije. Komentirajmo najbolj priljubljene med njimi.

Vir: depositphotos.com

Narkoza prinaša številne zaplete.

V zgodnjih fazah razvoja anesteziologije so se neželeni učinki med uporabo splošne anestezije pojavili v 70 % primerov. Danes tovrstne zaplete opazimo pri 1-2% bolnikov, ki so pod anestezijo. Praviloma so to alergijske reakcije na vbrizgane snovi. Če se operacija izvaja s sodelovanjem izkušenega anesteziologa-reanimatorja, hude posledice običajno se je mogoče izogniti. Najresnejši zaplet anestezije je anafilaktični šok, vendar se pojavi le pri enem bolniku od deset tisoč.

Po anesteziji nekateri bolniki občutijo slabo počutje, ki se kaže z bruhanjem, slabostjo, omotico, bolečino pri požiranju, začasno izgubo spomina ali zmedenostjo. Vsi ti simptomi izginejo v nekaj urah po prebujanju.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, splošna anestezija ne zagotavlja negativni vpliv na duševno dejavnost.

Uporaba anestezije ni vedno upravičena

V domači medicini je situacija ravno nasprotna. Do zdaj se pri nas številne medicinske manipulacije izvajajo brez anestezije, kar je za bolnike izjemno težko in za zdravnike izjemno neprijetno. To stanje je še posebej značilno za zobozdravstvo: že več desetletij skoraj vse vrste zobozdravstveno zdravljenje(tudi zelo bolečih) so bile izvedene »v živo«. Danes ruski zdravniki poskušajo uporabiti bolj nežne metode. Obstajajo spremembe v boljša stran, a zaenkrat precej počasi.

Po anesteziji se ne morete zbuditi

Velika večina smrti bolnikov med operacijami nikakor ni povezana z delovanjem zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo. Najpogosteje so vzroki smrti nepredvidena situacija, ki se je razvila v procesu intervencije, in zloglasni človeški dejavnik. Med operacijo je življenje pacienta v polnem pomenu besede v rokah anesteziologa-reanimatorja. Žal je takšnih specialistov v domačih bolnišnicah približno 50 %. Dokler se ta problem ne reši, obstaja nevarnost, da preobremenjeni anesteziolog ne bo pravočasno odvrnil pozornosti od naslednjega pacienta ali pa bo naredil kakšno napako.

Pred izumom anestezije so bolniki med operacijo in po njej le redko preživeli.

V veliki meri to drži. V času, ko so se kirurški posegi izvajali brez anestezije, je med operacijami preživelo največ 30 % bolnikov. Verjetnost, da bolnik ne bo preživel bolečinskega šoka, je bila zelo velika, možnosti za preživetje pa so bile neposredno odvisne od usposobljenosti in hitrosti zdravnika.

Pod anestezijo ima oseba erotične vizije

S tovrstnim stranskim učinkom se res včasih srečamo pri uporabi sombrevina za anestezijo, zdravila, ki so ga do nedavnega uporabljali pri kratkotrajnih kirurških posegih. Sombrevin je zdaj prepovedan zaradi velikega tveganja za razvoj alergijske reakcije in številne kontraindikacije.

Učinek anestezije se lahko med operacijo prekine.

Izkušeni anesteziolog vnaprej izbere zdravila, potrebna za anestezijo, in izračuna njihov odmerek glede na težo bolnika in značilnosti njegovega stanja. Med operacijo se zdravila dovajajo v krvni obtok bolnika s pomočjo avtomatskih razpršilnikov, oprema, ki spremlja vitalne parametre, pa nadzoruje količino vhodnih raztopin in popravlja proces v primeru kakršnega koli odstopanja od norme. Zato trditev, da se je mogoče zaradi "pomanjkanja anestezije" zbuditi pred koncem operacije, ne drži.