Vzroki za šumenje v srcu novorojenega otroka. Metode medicinskega posega

Šumenje v srcu novorojenega otroka se v večini primerov, čeprav so nedvomno zaskrbljujoče za starše, v resnici izkažejo za ne tako strašne. Da bi odpravili zaman in ne zaman nemir, je treba opraviti: pregled, ugotoviti točen vzrok bolezni.

Če je potrebno zdravljenje in vzdrževalna terapija, ravnajte le kompetentno in natančno.

Opis sindroma, kako ga odkriti?

Kaj pomeni šum na srcu?

• Srce je sestavljeno iz štirih komor: 2 atrija in 2 ventrikla. Med njimi so ventili, ki se nenehno odpirajo in zapirajo.
  Po drugi strani se v fazi diastole napolnijo s krvjo. In se izpraznijo (zmanjšajo) v fazi sistole.
• Te tone imenujemo trkanje, vendar ima medicinski izraz - ton. Vmes so premori - imenovani zatišji.
  Samo v njih se sliši dodaten hrup. Lahko je neškodljiva, popolnoma varna za zdravje in življenje.
• Toda pogosto obstajajo tudi prirojene anatomske nepravilnosti. v strukturi, ki vodijo v invalidnost, ob nedelovanju odraslih pa do nepopravljivih posledic in celo smrti otroka.
  Potreba po kirurškem posegu ne pušča časa za razmislek, morate ukrepati.
• Hrup je mogoče zaznati tudi v porodnišnici, v prvih dneh življenja. Če ima otrok manjše funkcionalne zvoke, se to šteje za normo.

1. težko dihanje, kratka sapa;
2. modrilo kože;
3. izguba apetita, letargija;
4. šibka palpacija ali odsotnost pulza.

Pri dojenčkih se prirojeni šumi morda ne pojavijo takoj, ampak dva ali več mesecev. To lahko kaže na nezadostno razvitost ali okvaro (med nosečnostjo).

Takšne otroke je treba držati pod stalnim nadzorom, če je življenje ogroženo, se opravi operacija.

Vrste šumenja v srcu

Šumovi v srcu novorojenega otroka so lahko: nevarni (organski) in nenevarni (funkcionalni).

Nenevarni - niso posledica bolezni srca:

• ne moti krvnega obtoka;
• imajo manjše strukturne spremembe;
• med pregledom elektrokardiogram in ultrazvočne študije kažejo normo;
• ne vplivajo na delo srca.

Hrupi pogosto izzovejo - srčno-žilni sistem, krvni obtok se obnovi, začne se prilagajati novemu neplodnemu življenju, od tod tudi hrup. Sčasoma običajno popolnoma izginejo.

Nevarno je prirojena napaka srca, je povezan z motenim pretokom krvi.

Pogosteje se diagnosticira v prvih dneh življenja glede na naslednje simptome:

Vibracije običajno niso zaskrbljujoče. Pri mnogih dojenčkih se lahko hrup pojavi tudi mesec dni kasneje, po prestrukturiranju krvnega obtoka. Poznejše povečanje patologije je nevaren pojav.

Vse hrupe lahko pogojno razdelimo: diastolični, sistolični. Menijo, da ima sistolični srčni šum pri novorojenčku lahko funkcionalno naravo.

In diastolični v večini primerov ima organsko genezo, kar pomeni, da je razlog za to lahko:

• aortna okvara pljučnega septuma;
• stenoza desnega ali levega atrioventrikularnega ustja;
• aortni kanal ni zaprt;
• ventilna insuficienca pljučne arterije in aorte itd.

Nevarno

Pri resnih patologijah srca se lahko situacija razvije v več smereh:

1. Nekdo je operiran.
2. Če operacija iz nekega razloga ni mogoča, je predpisano zdravljenje z zdravili.
3. Nekateri bodo preprosto prijavljeni do konca življenja.

Nenevarno

Sestavljajo približno 40%, ne motijo ​​​​delovanja srčne mišice, ne povzročajo sprememb v krvnem obtoku. Pričajo o reorganizaciji in prilagoditvah krvnega obtoka in celote srčno-žilnega sistema na kasnejše življenje.

Če je bila ta diagnoza postavljena v porodnišnici, jo bodo preprosto registrirali pri otroškem kardiologu in jo bodo opazovali. Brez kakršnega koli zdravljenje z zdravili. To bo le skrbno in ustrezno nego. Čez nekaj časa se lahko situacija normalizira, hrup bo popolnoma izginil ali, nasprotno, okrepil.

Razlogi za pojav

Razlog se včasih skriva v starosti otroka, morda: nevarno in nenevarno. Včasih anatomske formacije vodijo do mešanice venskih in arterijska kri med intrauterinim razvojem. Sčasoma lahko izginejo, potem ne bo nevarno.

Ko pa po določenem času ostanejo, bo to pokazalo srčna bolezen:

1. - povezuje aorto in pljučno arterijo. Ob pravilnem razvoju naj se po rojstvu zapre v 1,5–2 tednih. Tudi pri 2-3 mesecih se to šteje za sprejemljivo, če več, potem je to zagotovo srčna bolezen.
2. - kanal med atrijskimi septami naj se zapre v prvem mesecu življenja. Toda včasih ostane odprt do 1 leta, vendar to skoraj ne vpliva na naravo krvnega pretoka.
3. Venski kanal- posoda, ki povezuje veno (kaval) ploda s popkovino. Izgine 1-2 uri po rojstvu, včasih pa ostane venski kanal.

Organski zvoki - kažejo na prisotnost prirojenih malformacij.

Razvrstitev in glavni razlogi:

1. Šumi - pojavijo se s spremembami krvnega pretoka:
   • sistolični tip - posledica insuficience trikuspidalnih ali mitralnih zaklopk;
   • diastolični tip - pojavlja se predvsem z okvarami ventila (pljučna arterija).
2. Izmetni zvoki - se slišijo, ko se zmanjšajo luknje, ki služijo za odtok krvi:
   • mitralna konstrikcija - diastolični značaj;
   • stenoza ustja aorte, pljučne arterije - ima sistolični značaj.
3. Šumi patoloških anastomoz - pojavijo se pri malformacijah, to so lahko:
   • odprt duktus arteriosus,
   • interventrikularna okvara, pogosteje pa med atrijsko pregrado.

Carski rez včasih vpliva negativne posledice o zdravju in življenju novorojenčka je po njej pogosto potrebna zdravniška pomoč.

Cezareja samo za življenje pomembne kazalnike rešiti življenja matere in otroka. So: nujni in načrtovani.

Vsekakor pride do izkrivljanja mehanizma poroda. Hkrati dojenček doživi: pritisk, od glave do papeža. Pogosto se temu pridružijo zdravnikove roke. Zato v tej situaciji ni težko povzročiti poškodb.

Z naravnim porodom so resne poškodbe izključene in takoj se sprožijo vitalni sprožilci:

1. Otrok je potisnjen skozi porodni kanal matere po vrsti: glava, trebuh, noge. To pomaga potisniti sluz iz pljuč, poravnati pljuča, narediti prvi vdih, za krik.
2. Zato se izločanje cerebrospinalne tekočine (tekočina, ki opere hrbtenjačo, pa tudi možgane) odvija naravno.
3. Med porodom se v kri sproščajo otrokovi hormoni, ki mu pomagajo: dihati, sesati itd.
4. Med porodom dojenček naredi: večkratni zavoji, upogib, izteg telesa, sprožijo se mehanizmi kroženja tekočine.

Za carski rez otrok je vzet ven v stanju stiskanja, kar pomeni, da sprožilni mehanizmi ne bodo v celoti izvedeni. Zato so lahko takšni otroci nagnjeni k številnim boleznim. Srčni šum pri novorojenčku po carskem rezu tudi ne bo izjema.

Diagnostika

• Vsem novorojenčkom, ki so še v porodnišnici prvi pregled srca se opravi z običajnim stetoskopom – auskultacija. Če se odkrije prirojena patologija, takoj določijo taktiko zdravljenja in naredijo prognozo. Odsotnost hrupa ne pomeni vedno odsotnosti okvare.
• Kvalifikacija otroškega kardiologa mora biti takšna, da bi le po naravi hrupa določila, kako nevarna je patologija in ali je potreben kirurški poseg ali ne.
• Dojenčki imajo pogosto hrup enostavno se ne sliši ali pa se napačno razlaga: zaradi neizkušenosti, pogostosti raziskav, stanja otroka itd.
• Neonatolog bi moral pravočasno prepoznati srčne šume in novorojenčka poslati na nadaljnji pregled v zdravstvene ustanove.

Tam se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

POvratne informacije NAŠEGA BRALCA!

Idealno bi bilo, če bi lahko mamo z dojenčkom stalno opazoval en zdravnik. Tako bo lažje slediti in beležiti: tember, dinamiko, naravo bolezni. In lažje se bo odločiti za nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Če zvoki niso nevarni, bo potreben redni pregled enkrat letno: posvet in Echo-KG. Otroci lahko sčasoma vodijo normalno življenje: ples, šport, plavanje itd.

V posebej resnih primerih so terapevtske metode izbrane posebej za vsakega otroka. Izberite enega od dveh načinov zdravljenja:

Konzervativno je:

• zatiranje avtoimunske reakcije - nesteroidna protivnetna zdravila;
• odpravlja se srčno popuščanje - nevrotrofična zdravila;
• patogene bakterije ubijajo - antibiotiki;
• krepijo žile - angioprotektorji.

Kirurški- če bolezen hitro napreduje, je indiciran kirurški poseg.

Ali je srčni šum nevaren? ? Poskusimo ugotoviti.

Nevarni niso vsi zvoki, ampak le tisti, ki povzročajo resne kršitve pri delu srca. Če pregled ni odkril resnih odstopanj v zdravju, potem ni razloga za skrb.

Za zavarovanje je potrebno le letne preventivne preglede, ultrazvok srca v dinamiki.

Toda ko so zvoki spremljani spremljajoči simptomi: cianoza kože, premajhna teža, slab apetit itd. Bo nedvoumno priča o bolezni. Brez pravočasno zdravljenje vse se lahko žalostno konča.

Pomembno:

• čas za obisk kardiologa;
• opraviti preglede, ki nadzorujejo stanje otroka;
• Strogo upoštevajte vsa zdravnikova navodila.

Če je potrebna operacija, jo naredite takoj. Ker je predpisana v izjemnih primerih, je od tega odvisno življenje.

1. Ne morete se samozdraviti.
2. Vstopite v paniko.
3. Ne morete zavlačevati časa, čakati, da vse mine samo od sebe, nepravočasno zdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice in celo smrt.
4. Ne preskočite obiskov zdravnika in ne upoštevajte njegovih priporočil.
5. Otroka ne morete izpostaviti SARS-u in se prehladiti.
6. Mama mora skrbeti za svoje zdravje, da nehote ne okuži otroka: pravočasno sanirati ustno votlino, nositi masko v primeru bolezni, preprečiti drugim družinskim članom, da bi prišli do otroka, da bi preprečili okužbo itd.
7. Ne morete hraniti z umetnimi mešanicami, poskusite vzpostaviti dojenje, je pomembno.

Če ima vaš novorojenček šum na srcu, brez panike. Ker imajo najpogosteje funkcionalen (nenevaren) značaj.

OTROŠKE LASTNOSTI SRCA

Srce novorojenčka je sferično. Prečna velikost srca je enaka vzdolžni ali jo presega, kar je povezano z nezadostnim razvojem ventriklov in sorazmerno veliko velikostjo atrija. Ušesa so večja in pokrivajo dno srca. Sprednji in zadnji interventrikularni brazdi so dobro označeni zaradi odsotnosti subepikardialnega tkiva. Vrh srca je zaobljen. Dolžina srca je 3,0-3,5 cm, širina 3,0-3,9 cm Masa srca je 20-24 g, t.j. 0,8-0,9% telesne teže (pri odraslih - 0,5% telesne teže).

Srce najhitreje raste v prvih dveh letih življenja, nato pri 5-9 letih in v puberteti. Do konca prvega leta življenja se masa srca podvoji, do 6. leta se masa poveča za 5-krat, do 15. leta pa se poveča za 10-krat v primerjavi z neonatalnim obdobjem.

Interatrialni septum srca novorojenčka ima luknjo, ki jo s strani levega atrija prekriva tanka endokardna guba. Pri starosti dveh let se luknja zapre. Na notranji površini atrija so že trabekule, v prekatih se odkrije enotna trabekularna mreža, vidne so majhne papilarne mišice.

Miokard levega prekata se razvija hitreje in do konca drugega leta je njegova masa dvakrat večja od mase desnega prekata. Ta razmerja se ohranijo tudi v prihodnje.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je srce visoko in leži skoraj prečno. Prehod srca iz prečnega v poševni položaj se začne ob koncu prvega leta otrokovega življenja. Pri 2-3 letnih otrocih prevladuje poševni položaj srca. Spodnja črta srce pri otrocih, mlajših od 1 leta, se nahaja za en medrebrni prostor višje kot pri odraslem (4. medrebrni prostor), zgornja meja je na ravni drugega medrebrnega prostora. Vrh srca je projiciran v levem 4. medrebrju 1,0-1,5 cm navzven od srednjeklavikularne črte, desna meja se nahaja ob desnem robu prsnice ali 0,5-1 cm desno od nje.

Desna atrioventrikularna odprtina in trikuspidna zaklopka sta projicirana na sredino desne meje na nivoju pritrditve na prsnico 15. rebra. levo atrioventrikularno odprtino in mitralna zaklopka ki se nahaja na levem robu prsnice na ravni tretjega rebrnega hrustanca. Odprtine aorte in pljučnega debla ter pollunarne zaklopke ležijo na ravni tretjega rebra, kot pri odraslem.

Meje relativne srčne otopelosti

(po V.I. Molčanovu)

Oblika perikarda pri novorojenčku je sferična. Kupola perikarda se nahaja visoko - vzdolž črte, ki povezuje sternoklavikularne sklepe. Spodnja meja osrčnika poteka na ravni sredine petega medrebrnega prostora. Sternokostalna površina osrčnika je v precejšnji meri prekrita s timusom. Spodnji odseki sprednje stene osrčnika mejijo na prsnico in obalni hrustanec. Zadnja površina perikarda je v stiku s požiralnikom, aorto, levo vagusni živec, bronhi. Frenični živci se nahajajo tesno ob stranskih površinah. Spodnja stena osrčnika je zraščena s središčem tetive in mišičnim delom diafragme. Do 14. leta starosti meja perikarda in njegov odnos z organi mediastinuma ustrezata tistim pri odraslem.

Krvne žile srca ob rojstvu so dobro razvite, medtem ko so arterije bolj oblikovane kot vene. Premer leve koronarne arterije je pri vseh otrocih večji od premera desne koronarne arterije starostne skupine. Najpomembnejša razlika v premeru teh arterij je opažena pri novorojenčkih in otrocih, starih 10-14 let.

Mikroskopska struktura krvne žile se najbolj intenzivno spreminja v zgodnji starosti (od 1 leta do 3 let). V tem času se srednja lupina intenzivno razvija v stenah posod. Končna velikost in oblika krvnih žil se razvijeta do starosti 14-18 let.

Koronarne žile do dveh let so razporejene glede na ohlapno vrsto, od 2 do 6 let - glede na mešani tip, po 6 letih - kot pri odraslih - glede na glavni tip. Obilna vaskularizacija in ohlapna vlakna, ki obdajajo žile, ustvarjajo nagnjenost k vnetnim in degenerativnim spremembam v miokardu.

Prevodni sistem srca se oblikuje vzporedno z razvojem histoloških struktur miokarda, razvoj sinusno-atrijskih in atrioventrikularnih vozlov pa se konča do starosti 14-15 let.

Inervacija srca se izvaja preko površinskih in globokih pleksusov, ki jih tvorijo vlakna vagusnih živcev in vratnih simpatičnih vozlov v stiku z gangliji atriogastričnih in sinusno-atrijskih vozlov. Veje vagusnega živca zaključijo svoj razvoj v 3-4 letih. Do te starosti uravnava srčno aktivnost predvsem simpatični živčni sistem, kar je delno povezano s fiziološko tahikardijo pri otrocih prvih let življenja. pod vplivom vagusnega živca srčni utrip in se lahko pojavijo sinusna aritmija in posamezni "vagalni impulzi" - močno podaljšani intervali med srčnimi utripi.

Med funkcionalnimi značilnostmi cirkulacijskih organov pri otrocih so naslednje:

Visoka stopnja vzdržljivosti in delovne sposobnosti otroško srce, kar je povezano tako z njegovo relativno večjo maso in boljšo prekrvavljenostjo kot s pomanjkanjem kronične okužbe, zastrupitev in škodljivost.

Fiziološka tahikardija zaradi majhnega volumna srca z visokimi potrebami telesa po kisiku in značilna za otroke zgodnja starost simpatikotonija.

Nizek krvni tlak zaradi majhnega volumna krvi, ki se dovaja pri vsakem srčnem utripu, in nizek periferni žilni upor zaradi večje širine in elastičnih arterij.

Možnost razvoja funkcionalnih motenj aktivnosti in patološke spremembe zaradi neenakomerne rasti srca, njegovih posameznih delov in krvnih žil, značilnosti inervacije in nevroendokrinih (v puberteta) uredba.

Utrip, krvni tlak in število vdihov

OTROŠKE LASTNOSTI cirkulacijskega sistema

AT žilni sistem spremembe pri novorojenčkih so v veliki meri povezane s spremembami stanja obtočil. Placentni obtok se prekine in z vdihom začne veljati pljučni obtok. Po tem se popkovne žile izpraznijo in izbrišejo.

Popkovna vena po rojstvu ne preraste v celoti, del anastomoz in žil, povezanih z njenim nezabrisanim segmentom, še naprej deluje in je lahko močno izražen v številnih patoloških stanjih.

Popkovne arterije so po prvih dihalnih ekskurzijah skoraj popolnoma reducirane in v prvih 6-8 tednih življenja obliterirane v perifernem delu. Proces obliteracije popkovničnih žil je sestavljen iz rasti vezivnega tkiva intime in mišične membrane, v degeneraciji mišičnih vlaken in njihovi atrofiji, v degeneraciji hiolina in izginotju elastičnih vlaken.

Proces obliteracije popkovnih arterij in ven poteka drugače: že 2. dan življenja so popkovne arterije neprehodne na razdalji 0,2-0,5 cm od popka, popkovna vena pa je še vedno prehodna. Zato je lahko popkovna vena predmet okužbe, če je kršena sterilnost oskrbe novorojenčka in povzroči nastanek popkovne gnojne fistule in celo nastanek sepse.

Hkrati s popkovimi žilami se obliterira tudi botalusni kanal. Njeno izbris se konča pri 6 mesecih (v nekaterih primerih v 2. tednu po rojstvu). Nezapiranje ductus botulinum v 6-12 mesecih se šteje za malformacijo. Do okužbe pride zaradi krčenja mišičnih celic na ustju kanala, ko vanj vstopi oksigenirana kri iz aorte, kjer je pritisk po rojstvu višji kot v pljučnem deblu.

Z naraščajočo starostjo otroka se zaradi aktivnega delovanja notranjih organov in mišično-skeletnega sistema pojavljajo spremembe v celotnem žilnem sistemu tako na makroskopskem kot na mikroskopskem nivoju. Dolžina žil, njihov premer, debelina sten arterij in ven se povečajo, stopnja razvejanosti se spremeni, ohlapna vrsta razvejanja žil se nadomesti z glavno. Najpomembnejše razlike v žilnem sistemu so opažene pri novorojenčkih in otrocih, starih 10-14 let. Tako je na primer pri novorojenčku premer pljučnega debla večji od premera aorte in ta delež ostane do starosti 10-12 let, nato se premeri primerjajo in po 14 letih je obratno razmerje ugotovljeno med to velikostjo aorte in pljučnim deblom. Ta pojav je razložen s povečanjem mase krvi, z rastjo otroka, povečanjem celotnega sistemskega krvnega obtoka in končno s povečanjem mišične membrane levega prekata in s silo izmeta krvi v aorte. Aortni lok do 12 let ima večji polmer ukrivljenosti kot pri odraslih. Pri novorojenčku se aortni lok nahaja na ravni 1. prsnega vretenca, pri 15 letih - na ravni 2. prsnega vretenca, pri 20-25 letih - na ravni 3. torakalnega vretenca.

Zaradi neenakomerne razvitosti posameznih sistemov (kostnega, mišičnega, dihalnega, prebavnega ipd.) in delov telesa se spremembe v različnih žilah krvožilnega sistema ne pojavljajo hkrati. Največje spremembe v prvih letih življenja se pojavijo v žilnem sistemu pljuč, črevesja, ledvic in kože. Na primer, arterije črevesja v zgodnjem otroštvu so skoraj vse enake. Razlika med premerom zgornje mezenterične arterije in njenimi vejami je majhna, vendar se z naraščajočo starostjo otroka ta razlika povečuje. Kapilarna omrežja so razmeroma široka, elementi mikrovaskulature ob rojstvu pa so opremljeni s prekapilarnimi zapiralkami, ki uravnavajo pretok krvi.

Velike spremembe v majhnem krogu, zlasti v prvem letu življenja. Poveča se lumen pljučnih arterij; tanjšanje sten arteriol; velika labilnost hemodinamike.

V histološkem odnosu do rojstva otroka so arterije elastičnega tipa bolj oblikovane kot mišične. V arterijah mišičnega tipa je malo gladkih mišičnih celic. Za starostno obdobje do 12 let je značilna intenzivna rast in diferenciacija celičnih elementov vseh membran arterijske stene, še posebej intenzivno rastejo in se razvijajo srednje plasti. Povečanje mišične membrane prihaja s strani adventicije. Po 12 letih se stopnja rasti arterij upočasni in je značilna stabilizacija struktur stenskih membran.

V procesu razvoja se spreminja tudi razmerje premerov posameznih velikih arterijskih debel. Torej so pri novorojenčkih in majhnih otrocih skupne karotidne arterije in subklavijske arterije širše od skupnih iliakalnih arterij. Do pubertete premer skupnih iliakalnih arterij skoraj 1,5-2 krat presega skupne karotidne arterije. Verjetno je tako hiter razvoj karotidnih arterij pri majhnih otrocih povezan s povečanim razvojem možganov (po Lesgaftovem zakonu).

Primer spremembe poteka arterij je ledvična arterija. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih ima smer navzgor, pri 15-20 letnikih pa vodoravno.

Topografija arterij okončin se spremeni. Na primer, pri novorojenčku projekcija ulnarne arterije ustreza sprednjemu medialnemu robu ulna, s polmerom - sprednji medialni rob polmera. S starostjo se ulnarna in radialna arterija premakneta glede na srednjo črto podlakti v stranski smeri. Pri otrocih, starejših od 10 let, se te arterije nahajajo in projicirajo na enak način kot pri odraslih.

Glede starostne značilnosti vene, je treba opozoriti, da se s starostjo povečujeta tudi njihova dolžina in premer, spreminjajo se položaj in viri tvorbe ter histološke značilnosti ven v različnih starostna obdobja. Torej pri novorojenčkih delitev venske stene na membrane ni izrazita. Elastične membrane so nerazvite tudi v velikih venah, saj se vrnitev krvi v srce zgodi brez sodelovanja sten ven v tem procesu. Število mišičnih celic v steni vene narašča z naraščajočim krvnim tlakom na steni žile. Prisotne so zaklopke v venah novorojenčka.

Velike vene, kot sta zgornja in spodnja votla vena, so kratke in sorazmerno velikega premera. Zgornja votla vena je zaradi visoke lege srca kratka, do 10-12 let se poveča površina prečnega prereza te vene, njena dolžina pa se poveča. Spodnja votla vena se oblikuje na ravni III-IV ledvenih vretenc.

Portalna vena pri novorojenčkih je podvržena pomembni anatomski variabilnosti, ki se kaže v variabilnosti virov njenega nastanka, števila pritokov, kraja njihovega sotočja in razmerja z drugimi elementi malega omentuma. Začetni del vene leži na nivoju spodnjega roba XII torakalnega vretenca ali I ledvenega, za glavo trebušne slinavke. Nastane iz dveh debel - zgornje mezenterične in vranice.

Sotočje spodnjega mezenterika ni konstantno, pogosteje se izliva v vranico, redkeje v zgornji mezenterik.

Po rojstvu se spremeni topografija površinskih ven telesa in okončin. Torej, novorojenčki imajo goste podkožne venske pleksuse, velike vene v očesu niso oblikovane na njihovem ozadju. Do 2. leta starosti se vene podkožja zgornjih in spodnjih okončin jasno razlikujejo od teh pleksusov.

Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja se površinske vene glave jasno razlikujejo. Ta pojav se aktivno uporablja v praktični pediatriji za uvod zdravila z določenimi boleznimi. Poleg tega so površinske žile tesno povezane z diploetskimi venami, ki predstavljajo občutljivo, fino zankasto mrežo v žariščih okostenelosti. Ko kosti lobanje dosežejo dovolj napredno stopnjo razvoja (do 5. leta), so diploetične žile obdane s kostnimi kanali in ohranijo povezave s površinskimi venami glave, pa tudi povezave z meningealnimi venami in z zgornjim sagitalnim sinusom.

V puberteti pride do hitrega preskoka v razvoju organov in sistemov. Zaradi neenakomerne rasti različnih sistemov pride do začasne kršitve koordinacije in funkcij srčno-žilnega sistema. Rast srčnih mišic poteka hitreje kot živčnega tkiva, zato pride do kršitve funkcij avtomatizma in razdražljivosti miokarda. Volumen srca se poveča hitreje kot žile - to vodi v vazospazem, povečanje perifernega skupnega upora in lahko pri mladostnikih povzroči hipertrofično različico srca. Vazospazem podpira tudi aktivacijo nadledvičnih žlez in hipofize, kar vodi v hipertenzivna stanja. Obstajajo hipoinvolucijske variante (majhno kapalno srce), ki je posledica fiksnega načina življenja.

Zagotovo vsak človek, ki vidi majhnega otroka, misli, da je dojenček le kopija odrasle osebe, zmanjšana za nekajkrat. Seveda je v resnici tako, vendar ne povsem. Kakor koli že rečemo, imajo otroci in zlasti dojenčki številne razlike od odraslih. Človeško telo. Lahko na primer rečemo, da njihovi organi ne delujejo kot pri odraslih in po režimu, ki je popolnoma neprimerljiv z našim.

132 107670

Fotogalerija: Značilnosti srčno-žilnega sistema otroka

Seveda najbolj Glavni del tako odrasel kot dojenček sta srce oziroma, natančneje, srčno-žilni sistem. Zahvaljujoč njej naše telo prejme kri v predpisani količini, poleg tega je odgovorna za srčni utrip in nam daje življenje.

Iz česa je narejeno srce?

Srce je zelo zapleten organ, ki ima enako zapleteno zgradbo. Srce ima štiri oddelke: dva ventrikla in dva atrija. Vsi deli srca so bili izumljeni z razlogom za ohranjanje simetrije. Vsak oddelek opravlja svoje delo, natančneje pa so odgovorni za prenos krvi po malem in velikem krogu krvnega obtoka.

Kaj naredi sistemski krvni obtok?

Ne da bi se spuščali v podrobnosti, lahko rečemo, da nam sistemska cirkulacija sama po sebi omogoča življenje, saj je on tisti, ki pošilja oksigenirano kri v vsa naša tkiva, od tkiv prstov na nogah do tkiv možganov. Ta krog velja za najpomembnejšega. A če smo že govorili o pomenu, potem moramo omeniti pljučno cirkulacijo. Prav z njegovo pomočjo lahko v pljuča vstopi oksigenirana kri, zahvaljujoč kateri lahko dihamo.

Značilnosti otroškega srca

Malo ljudi ve, kakšne spremembe se zgodijo v telesu otroka, ki se je pravkar rodil na svet, a v resnici so zelo ogromne! Šele ob prvem vdihu po porodu začne srčno-žilni sistem drobtin v celoti delovati. Konec koncev, ko dojenček živi v maternici svoje matere, majhen krog njegovega krvnega obtoka ne deluje, to nima smisla.Drobtine ne potrebujejo svojih pljuč, za vse ostalo pa je dovolj velik krog, ki sodeluje najbolj neposredno z materino posteljico.

Poleg tega ste verjetno že večkrat pomislili, zakaj imajo novorojenčki tako nesorazmerno veliko glavo in tako majhno telo v primerjavi z glavo.To je ravno zaradi sistemskega krvnega obtoka, ki med nosečnostjo otrokove možgane in zgornji del telo odlično oskrbljeno s kisikom, vendar Spodnji del jim je bilo zagotovljeno slabše, zaradi tega je spodnji del telesa zaostajal v razvoju. Vendar to sploh ni razlog za paniko in skrbi, saj smo vsi normalni odrasli in hodimo v normalnih razmerjih. Vsi deli telesa se bodo hitro dohiteli in postali popolnoma sorazmerni.

Tudi srčni zdravnik lahko sprva ob prvem poslušanju zasliši nekaj šumenja v otrokovem srcu, a tudi to naj vas ne skrbi.

Šumi v otrokovem srcu

Skoraj vsi starši vzbujajo paniko in začnejo skrbeti za zdravje svojega otroka, ko pediater zazna srčne šume pri otroku. Seveda to nima nobene zveze z normo, vendar se to zgodi zelo pogosto pri dojenčkih, približno 20% dojenčkov trpi zaradi tega. Zgodi se, da srce preprosto nima časa za prilagajanje s precej hitro telesna rast, zaradi tega timus in bezgavke pritiskajo na srčne žile in nastane hrup, medtem ko ne pride do sprememb v krvnem obtoku. Pogosto se šumi pojavijo zaradi napačno nameščenih akord levega prekata, se imenujejo lažne tetive. Ko otrok raste, izgine sam od sebe. Razlog je lahko prolaps (fleksija) mitralne zaklopke.

V vsakem primeru bo specialist v otrokovi kartici navedel, da je zaznal hrup in vam napisal napotnico k kardiologu, v nobenem primeru pa ne prezrite priporočil pediatra. Pojdi k kardiologu brez napak in opravite vse teste. Lahko vam predpiše ultrazvok srca, EKG ali kaj drugega. V bistvu šumenje v srcu prsnega koša niso vzrok za kakršne koli nepravilnosti, vendar še vedno obstajajo situacije, ko se odkrijejo nekatere patologije.

seveda resna bolezen, na primer bolezni srca, zdravniki zaznajo tudi v porodnišnici, vendar se zgodi, da se delo srca moti nekoliko kasneje in se morda pojavijo po kakšnih preteklih boleznih.

Srčni šum je lahko posledica rahitisa, anemije, hude nalezljive bolezni in morda njihove posledice. Pogosto zdravniki začnejo zdravljenje šele, ko dojenček dopolni eno leto. Če vaš otrok zaostaja v razvoju, rasti ali njegova koža postane modra, vam ni treba čakati na rutinski pregled, takoj se obrnite na otroškega revmatologa.

Starostne značilnosti

Če srce dojenčka upoštevamo v razmerju stel, potem lahko vidimo, da tehta veliko več kot katerega koli odraslega in predstavlja skoraj en odstotek celotne telesne teže novorojenčka. Omeniti velja, da so stene otrokovega prekata sprva enake debeline, sčasoma pa prekat, iz katerega se začne premikati veliki krog krvnega obtoka, pridobi debelejše stene od tistega, ki deluje z majhnim krogom.

Če nenadoma sumite, da otrokovo srce bije zelo pogosto ali pulz ni normalen, kot da bi pravkar skočil in tekel, ni panike. Za otroka se šteje za normalno, če njegov pulz naredi več kot sto utripov v eni minuti, pri odraslem pa je normalno, če utrip ni višji od šestdesetih utripov hkrati. Vedite, da novorojenček potrebuje kisik veliko več, saj ga vsa njegova tkiva nenehno potrebujejo. Zaradi tega srce z vso svojo močjo destilira kri, ki je nasičena s kisikom skozi vse kapilare, tkiva in žile novorojenčka.

Pri dojenčku je sam proces krvnega obtoka veliko lažji kot pri odraslem, saj imajo vse kapilare in žile ogromen lumen. Zahvaljujoč temu se kri bolje premika in daje kisik tkivom, poleg tega je proces izmenjave plinov med drobnimi tkivi v otrokovem telesu poenostavljen.

Preprečevanje bolezni žil in srca otroka

Jasno je, da je treba preprečevati srčno-žilne bolezni že od prvih mesecev otroka. Že s star en mesec lahko opravite potrebne postopke.

Vedno bodite pozorni na to, kako se je vaš otrok razvijal v maternici, saj to vpliva na splošno zdravje otroka in vse zdravstvene težave. Prav zaradi tega morate tudi na začetku nosečnosti v prvem trimesečju še posebej skrbno nositi otroka, saj to obdobje vpliva na njegovo zdravje. Pogosto se matere v tem času obnašajo neprimerno, morda zaradi dejstva, da vse ženske ne ugotovijo takoj, da so noseče. Če opazite prve znake nosečnosti, morate takoj ugotoviti, ali je to res ali ne, da v prihodnosti ne bo zapletov.

Seveda lahko sam porod vpliva na otrokov srčno-žilni sistem, tako pozitivno kot negativno. V nekaterih situacijah bo veliko bolje, če to storite C-presek ob ohranjanju celovitosti vseh sistemov otroško telo kot v vsakem primeru poskuša roditi naravno.

Poleg tega morate otroku dati minerale in vitamine, ki jih lahko kupite v lekarnah v obliki vitaminski kompleksi. Če otroku redno dajete te vitamine, bo to idealno preprečevanje bolezni žilnih tkiv in srca.

Načrtovanje nosečnosti je vznemirljiv trenutek v življenju mnogih žensk, vendar se včasih, tudi če ste nenehno na zdravniških pregledih, lahko rodite otroka z različne bolezni. Prirojena srčna bolezen pri novorojenčkih trenutno ni redka. Nihče ni imun pred tem. Razlogov, zakaj se pri dojenčku razvije prirojena srčna bolezen, je lahko veliko in jih ni vedno mogoče prepoznati.

Prirojena srčna bolezen je ime bolezni, za katero je značilen razvoj anatomskih okvar na zaklopkah, žilnih povezavah ali v katerem koli drugem delu srca, ki se razvije v maternici.

Trenutno v medicinski praksi obstajajo veliko število sorte bolezni. Prav KBS je najpogostejši vzrok smrti pri novorojenčkih, mlajših od enega leta. Pravočasno odkrivanje težav s srcem lahko reši otrokovo življenje.

Zakaj se patologija razvije?

Vzroki za srčne bolezni pri novorojenčkih so lahko različni dejavniki. Na večino jih tudi s pomočjo medicine ni mogoče vplivati.

Zakaj se prirojena srčna bolezen razvije pri novorojenčkih:

• Kromosomske mutacije na genetski ravni kot vzrok bolezni srca pri novorojenčkih.
• Nalezljive bolezni pri ženskah med nosečnostjo (rdečke, toksoplazmoza, gripa in mnoge druge). Posebno škodo lahko povzročijo, če ženska zboli v prvem trimesečju, ko so položeni vsi organi v zarodku.
• Kronične bolezni kot npr sladkorna bolezen, lupus in drugi.
• AT redki primeri Razlog je starost staršev.

• Življenje v neugodnem ekološkem okolju.
• Uporaba zdravil brez dovoljenja zdravnika.
• Slabe navade (alkohol, kajenje, droge).
• Psihološko nelagodje nosečnice. Če je ženska imela spontane splave ali zamrznjeno nosečnost, je lahko v naslednjih nosečnostih zaradi izkušenj nenehno pod stresom.
• Dednost. Genetika igra pomembno vlogo pri razvoju srčnih bolezni pri otrocih. Če so v družini ljudje, ki trpijo za podobno boleznijo, se lahko otrok rodi s patologijo.

Vzroki in posledice srčnih bolezni pri vsakem posameznem dojenčku so lahko različni.

Razvrstitev

Razvrstitev v medicinski praksi srčnih bolezni pri novorojenčkih je razdeljena v 3 kategorije.

• Transpozicija (žile se premaknejo na mesto arterij in obratno).
• Fallotova tetralogija (nenormalno povečanje desnega prekata zaradi premika aorte na desno stran).
• Atresija (očiščenje v pljučna arterija zaraščanje v tem primeru).

• Patologija septuma, ki se nahaja med atriji.
• Patologija septuma med srčnimi ventrikli pri novorojenčku.

• Vrste CHD so tudi stenoza (preozka ali preširoka aortna zaklopka).
• Odpoved enega od ventilov.

Vsak otrok se lahko rodi z napakami, glavna stvar je pravočasno odkriti in začeti terapijo. Razvrstitev patologije se razlikuje glede na simptome.

Po katerih znakih je mogoče prepoznati bolezen?

Bolezen srca pri otroku lahko opazimo po različnih simptomih.

Simptomi patologije pri otroku:

• Prvi simptom je šum na srcu. Toda pogosto jih ni mogoče odkriti takoj po rojstvu.
• Otrok ima bolečo barvo kože in sluznic (najpogosteje je modrikast ali bled odtenek).
• Letargija, nedejavnost, ko poskuša otroku dati dojko, zavrača.
• Zaradi pomanjkanja kisika v telesu lahko koža obraza in telesa postane modra.
• Otrok nenehno joka in kriči.
• Srčni utrip se je pospešil.
• Koža je suha, otrokove okončine so hladne.
• aritmija.
• Lahko se pojavi oteklina v predelu srca.
• Pojav kratke sape, tudi če otrok ni aktiven.

Znaki okvare se razlikujejo glede na vrsto patologije.

Če prirojene srčne bolezni ni bilo mogoče odkriti pred letom dni, potem je v prihodnosti mogoče prepoznati, če se otrok hitro utrudi, ne absorbira dobro šolskega materiala, po športu koža postane modra. Zato je bolje, če se CHD odkrije pri enoletnem otroku.

Kaj storiti, če je otroku diagnosticirana prirojena srčna bolezen?

Najpogosteje se v medicinski praksi srčne napake pri dojenčkih lahko odkrijejo tudi med nosečnostjo med ultrazvokom. Če je diagnoza potrjena, bo zdravnik pripravil žensko na to novico. Porod poteka pod posebnim nadzorom in najpogosteje se operacija izvede takoj po rojstvu, če patologija ni resna, če je le mogoče.

Če sumite prirojena napaka srca pri otroku, mu je predpisana vrsta testov in pregledov za natančno potrditev diagnoze. Po tem, če se zdravnikovi sumi potrdijo, bo otroku predpisano zdravljenje. S takšnimi dojenčki morate biti nenehno pozorni, spremljati svoje počutje in redno obiskovati zdravnika.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta otroku omogočila zdravo rast. Zato je dojenčke lažje zdraviti. In v prihodnosti bo takšna oseba morala redno obiskovati kardiologa in opraviti pregled.

Metode zdravljenja

Zdravljenje CHD mora biti celovito. V posebej hudih primerih je morda potrebna operacija. Če ima otrok takšno diagnozo, ga mora po rojstvu in do 1 leta pregledati pediater in kardiolog vsake tri mesece. Po 1 letu - vsakih 6 mesecev.

Pomembna je tudi dnevna rutina. pravilna prehrana in zmerno vadbo.

Pogoji za vzgojo otroka s prirojeno srčno boleznijo:

• Otroku je priporočljivo dati samo materino mleko.
• Število hranjenja mora biti pogosto, vendar so sami obroki majhni.
• Čim pogosteje se sprehodite na prostem.
• Telesna aktivnost (o intenzivnosti se je bolje posvetovati z zdravnikom).
• Ni zaželeno, da je bil dojenček na mrazu ali odprtem soncu.
• Preprečevanje bolezni.
• Cepljenja.
• Pravilna prehrana. Hrana mora biti bogata s kalijem.

Konzervativne metode zdravljenja najpogosteje ne dajejo rezultatov in so bolj dodatek k kirurški poseg. običajno, konzervativna terapija je predpisan pred operacijo (za pripravo telesa) ali po njej (za podporo).

S pomočjo operacije ima otrok možnost, da popolnoma ozdravi bolezen (če patologija ni bila resna) ali v prihodnosti vodi normalno življenje in ne dobi invalidnosti.

Uspešen izid kirurški poseg bo odvisno od strokovnosti kirurga, pa tudi od skrbi in skrbi za otroka staršev.

Za zapletene okvare bo morda potrebna več kot ena operacija. Včasih je razlika med njima več let. S to boleznijo se lahko borite, kar je najpomembneje, začeti pravočasno.

Posledice patologije in preprečevanje

Vpliva na razvoj organov zarodka sodobne medicine zato noben zdravnik ne more natančno napovedati, ali bo otrok zdrav. Vendar pa je odvisno od staršev otroka, da poskušajo preprečiti razvoj bolezni. Še posebej za žensko, saj je veliko odvisno od načina življenja in navad nosečnice.

Glavna stvar je, da ste manj živčni, da ne obremenjujete telesa in ga ne preobremenjujete, jejte pravilno in redno obiskujte zdravnika. Nekaj ​​mesecev pred načrtovanjem nosečnosti je vredno opustiti slabe navade za moškega in žensko. Vse med nosečnostjo slabe navade je treba izključiti.

Koristno bo preučiti vaš rodovnik. Če ima družina sorodnike, ki imajo CHD, se tveganje za otroka z isto boleznijo poveča. Zato je treba zdravnike o tem vnaprej opozoriti.

Dojenček s srčno boleznijo je zaščiten pred okužbami, zlasti pred infektivnim endokarditisom. Okužba se lahko pojavi pri večini zobozdravstvenih posegov, kot so ščetkanje zob, odstranjevanje zalivke, čiščenje zobnih kanalov. Preden opravite kakršne koli posege pri zobozdravniku, ga morate obvestiti o zdravju vašega otroka.

Tudi vzrok videza je operacija na grlu, ustni votlini in pregled črevesja ali želodca. Mladostniki s to patologijo trpijo za skoliozo.

Pomemben dejavnik pri izboljšanju stanja otroka in ohranjanju njegovega zdravja bo prehrana.

Izdelki, ki bi morali biti v prehrani:

• Beljakovinska hrana (pusto meso, ribe, jajca).
• Veliko zelenjave in sadja.
• Zelenice.

Ne dajajte čaja, kave in kakava. Bolje je, da otrok namesto tega skuha odvarke šipka, sveži sokovi in nesladkani kompoti. Dajte manj sladkarij in popolnoma opustite hitro hrano, ki načeloma negativno vpliva na telo celo zdravega otroka.

Ne obupajte in si v glavo rišite grozne slike. Medicina je šla daleč naprej in srčne bolezni pri otroku niso stavek.

Mnogi ljudje s to boleznijo doživijo starost. Upoštevajte vsa priporočila kardiologa. redni pregled in upoštevanje dnevne rutine bo otroku pomagalo odraščati precej zdravo.