Simptomi nepravilnega srčnega ritma. Kaj izključiti iz prehrane? Vzroki za motnje srčnega ritma

Srčni organ zdravo stanje reže enakomerno in ritmično. Srčni utrip srčne mišice je od 60 utripov na minuto do 80 utripov.

Ritem kontrakcij v srcu popravlja sinusni vozel, ki je hkrati tudi srčni spodbujevalnik.

V sinusnem vozlišču so srčne spodbujevalne celice, ki prenašajo impulze srca iz vozlišča, preko voznika, v drugo vozlišče, ki popravi ritem (atrioventrikularno) in ga nato prenaša na stene prekatov.

Kakšen je pravilen ritem?

V trenutku premikanja impulza ritma iz enega vozlišča v drugo, sistola prehaja v srcu. Načelo sistole je, da impulz, ko se premika iz sinusnega vozla, skozi atrije doseže ventrikle in povzroči kontraktilne gibe v srcu.

To je idealno stanje sistole v srcu, ko delo vseh odgovornih za krčenje poteka gladko in ritmično. Toda motnje srčnega ritma se lahko pojavijo zaradi neuspeha izpolnjevanja svojih funkcionalnih nalog s strani glavnih središč srčnega organa.

Razlogi so lahko:

• Prekomerna razdražljivost centrov živčnih končičev možganov;
• Odstopanja v prevodnosti impulzov - kršitev pri vozniku srčni utrip;
• Odstopanja v sposobnosti krčenja srčne mišice.

Spremenljivost srčnega utripa vedno popravljajo možganski centri, zato motnje v odstopanjih v možganih vodijo do motenj v usklajenem delu srčnega kontrakcijskega sistema.

Dejavniki, ki dražijo možganske centre:

• Fizična preobremenitev telesa;
• stresna situacija;
• Odpoved hipofize;
• Hormonske motnje.

Razvrstitev motenj ritma

Vse kršitve srčnega ritma in impulzne prevodnosti so razvrščene v dve vrsti:

• Kršitev srčnega ritma;
• Kršitev prevodnosti impulza skozi srce.

Razlogi za kršitev

Če impulz izvira iz sinusnega vozla in se pojavlja pogosto, potem to izzove sinusno tahikardijo s hitrostjo krčenja srčne mišice nad 90 utripov na minuto.

Če se izvor impulza pojavlja počasi, potem je to izrazita sinusna bradikardija s frekvenco pulziranja manj kot 60 daril v eni minuti. V to vrsto motnje sodi tudi sinusna aritmija.

Impulzi se lahko razhajajo tako nad nivojem fokusa kot tudi pod njegovim nivojem.

Vir vzbujanja impulza se lahko pojavi na območjih, ki se nahajajo pod potjo impulza.

Impulz izvira v atriju, pa tudi v atrioventrikularnem vozlišču, v miokardu ventriklov.

Vzroki za težave v sinusnem vozlišču, ki prenaša ritem, so odvisni od vrste aritmije:

• Tahikardija sinusnega tipa- hiter srčni utrip, ki je povezan z okvaro endokrinega sistema in ima tudi nevrogeni značaj (živčni preobremenitev, psihološke travme, zastrupitev telesa);
• bradikardija- počasen srčni utrip, ki izzove srčne patologije, pa tudi močno hujšanje med postom, neoplazme v telesu;
• Nodalni ritem oblike- to je oblika aritmije, ki je precej redka in jo opazimo predvsem v otrokovem telesu;
• Povratni srčni utrip- patologija, pri kateri pride do obratnega gibanja ritma (od ventriklov proti atriju). Ta obrazec odstopanja se imenujejo idioventrikularni ritem, ko se voznik pojavi v mišici ventriklov in pride do nepravilnega srčnega utripa;
• Ekstrasistola so srčni utripi, ki se pojavijo vnaprej v ektopičnih žariščih. Žarišča se nahajajo v atriju ali v stenah med preddvorom in srčnimi ventrikli. Obstajajo dodatni srčni impulzi, ki niso popolni. Ekstrasistola je kršitev srčnega ritma (aritmija). To stanje se izraža z dopolnjenimi ritmi organa ali njegovih posameznih delov. Dodatne kontrakcije se lahko pojavijo v ventriklu (želodcu), v atriju (atrijska), pa tudi v eni od polovic srca (atriogastrična);
• Tahikardija paroksizmalne vrste je povišan srčni utrip, ki je posledica motenj v živčevju in vegetativni sistem, pride do akutnega odstopanja ritma;
• Atrijska fibrilacija- to ni skladnost (neuspeh) pri delu atrija in ventriklov, kontrakcije se pojavijo spontano. To aritmijo izzove pomanjkanje kalijevega miokarda, pa tudi izrazita paroksizmalna tahikardija ali bradikardija. Atrijska fibrilacija je lahko posledica kopičenja glikozidov v telesu;
• Blokiranje srčnega impulza na celotni poti.

Spremenljivost srčnega utripa se kaže v akutni stopnji razvoja patologije in pogosto je za to motnjo vključenih več razlogov.

Kršitve v prevodnosti impulza skozi srce

Motnje prevodnosti so blokade na poti srčnega impulza. Blok za impulz se lahko pojavi na celotni poti.

Blokada je razdeljena na vrste:

• Sinoatrijska oblika;
• Razvoj bloka znotraj atrija;
• Blokada je atriovertikularna;
• Blokiranje nog Njegovega snopa;
• ERW sindrom (Wolf-Parkinson-White patologija);
• asistola levega prekata (srčni zastoj).

Pojavljajo se tudi kombinacije:

• parasistola;
• Disociacija atrioventrikularnega tipa;
• Ektopični ritem z blokiranjem izhoda impulza.

Te vrste patologije izzovejo nastanek in delovanje dvojnega ritma v srcu. Gonilnik ektopičnega impulza deluje sočasno z gonilnikom sinusnega vozla in zato je ritem razmejen - atriji imajo svoj ritem, ventrikli imajo svoj.

Dve ekstrasistoli sta se zagozdili v normalnem ritmu

Bolezni srca in ožilja

Patologije srca in ožilja, ki so dejavniki tveganja za motnje ritma:

• Srčne napake: prirojene in pridobljene;
• Kardiomiopatija vseh vrst;
• srčni napad;
• Hipertonična bolezen;
• Hipertrofija levega prekata;
• Endokarditis (vnetje) miokarda;
• Miokarditis srčne mišice;
• Perikarditis mišičnega tkiva srca;
• revmatični karditis;
• revmatizem;
• Kardioskleroza z etiologijo srčnega infarkta;
• Srčna insuficienca izzove spremembe ritma.

Vse te bolezni so lahko vir motenj v ritmu in vplivajo tako na nastanek impulza kot na njegovo prepustnost skozi organ.

Patologije srca in arterij izzovejo življenjsko nevarne motnje nepravilnega ritma:

• Paroksizmalna oblika ventrikularne tahiaritmije in tahikardije;
• fibrilacija levega in desnega prekata;
• Popolna blokada prehoda impulzov.

Bolezni živčevja

Bolezni sistema živčnih vlaken, skupaj s srčnimi vrstami patologij, lahko povzročijo odpoved in odstopanja ritma:

• vegetativno-žilna distonija;
• Nevroze, ki imajo drugačno etiologijo;
• Nevrastenija;
• Kršitev pretoka krvi v možganih - možganska kap;
• Encefalopatija discirkulacijske oblike;
• Neoplazme v možganih (maligne, pa tudi benigne);
• travma glave;
• Vnetje možganske skorje;
• Kapljica možganov.

bolezni živčni sistem izzovejo patologije ritma:

• Tahikardija vseh vrst;
• Bradikardija vseh vrst;
• Ekstrasistola ventrikularnega tipa;
• Atrioventrikularna blokada, ki ima 1 ali 2 stopnjo razvoja.

Patologije endokrinih organov

Organi endokrini sistem tesno povezana s srcem. Povezava je še posebej opazna Ščitnica in miokard. Neuspeh v proizvodnji hormonov s strani žleze takoj povzroči patologijo v srčnem organu: z nizkim izhodom - razvije se bradikardija, s povečana emisija hormoni - tahikardija.

Endokrine bolezni, ki povzročajo aritmijo:

• Sladkorna bolezen tipa;
• Hipertiroidizem organa - ščitnice;
• Hipotiroidizem ščitničnih hormonov;
• Neoplazme nadledvične žleze - feokromocitomska bolezen;
• Obdobje menopavze in menopavze ( hormonske spremembe v ženskem telesu).

Z motenim ritmom, ki ga povzročajo patologije endokrinega sistema, med zdravljenjem osnovnega vzroka srčni ritem pride do normativnih indikacij.

Nesrčni dejavniki tveganja

Simptomi srčnih aritmij

Simptomi kršitve ritma srčnega organa so lahko asimptomatski in odkriti med preventivnim instrumentalnim pregledom.

Simptomi se pojavijo, ko ima aritmija stabilno obliko v srcu:

Pacientovo vedenje se spremeni:

• Oseba se pogosto umiri in posluša delo srčnega organa;
• Obstaja ostra sprememba razpoloženja;
• Sumničavost in povečana solzljivost;
• Spremembe v psihi spremlja občutek stalne tesnobe;
• Stanje paranoje in strahu pred smrtjo.

Anketa obiskovalcev

Zapletena faza srčne aritmije

Kršitve srčnih impulzov in njihovega ritma so nevarne, ker nepravilen pretok krvi vodi v patologije notranjih organov, pomembnih za življenje in sistem oskrbe s krvjo, pa tudi zato, ker se to stanje lahko spremeni v zapleteno obliko, ki je kritična za telo in meja z življenjem. :

• stanje kolapsa. Kolaps se izrazi z močnim znižanjem krvnega tlaka pod 90 mm. rt. st (sistolični). Kolaps se lahko pojavi v obliki napada in je tudi posledica uvedenih antiaritmikov. Postavi se diagnoza hipotenzije, ki jo povzroča zdravilo;
• Aritmogena oblika šoka- se pojavi, ko pride do znižanja krvnega tlaka v krvnem obtoku, v možganih. Ta zapletena oblika je izražena v bledici kožo, v hudi obliki, izguba zavesti, cianoza kože, krvni tlak ne višji od 60 mm. rt. Umetnost. (sistolični). Potrebna je nujna medicinska pomoč, brez reševalnega vozila pride do smrti;
• Ishemična oblika možganske kapi so posledice arterijske tromboze. Pri paroksizmalni obliki tahikardije kri postane penasta in lahko zamaši možganske arterije. Manifestacija patologije: nestabilnost gibov, težave z govorom, paraliza okončin ali delov telesa;
• Tromboembolija pljučne arterije (PE)- Ta bolezen nastane zaradi tromboze pljučne arterije. Najtežja situacija je smrtni izid;
• miokardni infarkt v akutna faza bolezni- to je precej zapleteno stanje, pri katerem pride do hipoksije miokarda zaradi nezadostnega pretoka krvi v organ. V miokardnem tkivu zaradi hipoksije nastane žarišče nekroze, ki se kaže huda bolečina v prsnici;
• Ventrikularna fibrilacija (asistola, klinično smrtno stanje)- to je zapletena oblika paroksizmalne tahiaritmije ventriklov, ki se spremeni v utripanje ventrikularnih komor. Sposobnost ventriklov, da se skrčijo, povzroči moten pretok krvi (kri preneha teči v krvni obtok) in srce se ustavi.

Disfunkcija sinusnega vozla

Malo bolnikov ima nenadno motnjo ritma, ki vodi v biološko smrt.

Prva pomoč

Zagotavljanje pomoči pri patologiji srčne aritmije je odvisno od etiologije motnje, stopnje zanemarjanja bolezni, ki je temeljni vzrok za odpoved ritma.

Obstajajo takšne težave z ritmom, ko je za njegovo normalizacijo potrebno jemati terapevtska zdravila, v nekaterih primerih pa je potrebna nujna hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego kardiološke klinike.

Če se je pojavil napad aritmije srčnega impulza in so vidni jasni znaki nezdravega telesa, je treba nujno poklicati kardiološko reševalno ekipo.

Znaki aritmije:

Pred prihodom ekipe zdravnikov je treba zagotoviti pomoč pri lajšanju napada:

• Vstavite bolnika vodoravni položaj(z močnim utripom postavite blazino pod glavo, z nizkim utripom - blazino pod kolena);
• Odpnite ovratnik srajce;
• Odprt neoviran dostop do svežega zraka (če se je napad zgodil v prostoru);
• Izmerite indeks krvnega tlaka (krvni tlak);
• Izmerite srčni utrip (srčni utrip);
• Pijte pomirjevala - tinktura baldrijana, korvalol;
• Za bolečine v srcu - vzemite nitroglicerin;
• Če bolnik ni prvič v stanju napada - vzemite zdravila, ki so mu bila predpisana - za zaustavitev napada;
• Z znaki pljučnega edema (zadušitev, izločanje izpljunka v obliki pene, bruhanje dihanja) - vzemite diuretik, da odstranite odvečno tekočino iz telesa;
• Nanesite vagalni test - z globokim vdihom pritisnite zrkla dlani in držite 15 sekund;
• Pri hudem napadu z zastojem dihanja zadržite indirektna masaža srce in umetno dihanje.

Diagnostika

Prepoznati osnovni vzrok kršitve in namestiti srčna diagnoza, potrebno je opraviti instrumentalno študijo, diagnosticirati patologijo:

• EKG (elektrokardiografija)- zaznavanje srčne aktivnosti, zabeležena je frekvenca krčenja srčne mišice (HR - v tem članku);
• Ultrazvok srčnega organa- razkrije velikost srca, ugotovi anomalije v organu, popravi delo zaklopk in vseh prekatov srčnega organa;
• Holterjeva metoda spremljanja- To je opazovanje bolne osebe 24 ur. EKG se snema tako čez dan kot v času bolnikovega spanja. Ta tehnika se izvaja samo znotraj sten bolnišničnega kardiološkega oddelka klinike.
• ehokardiografija- prepozna debelino sten srčnih votlin, sposobnost krčenja levega prekata, odkrivanje srčnih napak, tako prirojenih kot pridobljenih, stanje srčnih zaklopk.

Medicinska terapija

Zdravljenje motenj aritmičnega ritma in nenormalne prevodnosti se razlikuje glede na vrsto bolezni in etiologijo, ki je povzročila aritmijo. V vseh primerih patologije se uporabljajo zdravila za redčenje krvi - zdravila Aspirin.

Sredstva, ki se uporabljajo za lajšanje patologije in lajšanje simptomov:

• Zdravila iz skupine statinov - za zniževanje holesterola v krvi (ravustatin);
• Za znižanje indeksa krvnega tlaka (s hipertenzijo) - Enalapril;
• Diuretiki za lajšanje otekline pri srčnem popuščanju - Veroshpiron;
• Srčni glikozidi - zdravilo Digoksin;
• Pripravki nitratne skupine - nitroglicerin.

Ne glede na etiologijo srčne aritmije se uporabljajo zdravila, ki obnavljajo ritem (antiaritmiki), ki se vnesejo v telo skozi arterijo:

• zdravilo Panangin;
• zdravilo Novokainamid;
• Pomeni Strofantin.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki lahko obdržijo ritem.

Pri ventrikularni tahikardiji se lidokain injicira v arterijo.

Z ekstrasistolo različne vrste- zdravilo Betalok v telesu, skozi kapalko.

Sinusno obliko tahikardije ustavi zdravilo Anaprilin.

Bradikardijo različnih osnovnih vzrokov in blokade zdravimo s posebno terapijo, kar lahko pospeši srčni utrip in doseže pravilen ritem.

Preventivni ukrepi

Začetne preventivne ukrepe je treba izvesti veliko preden se v srčnem organu pojavi patologija, kot je aritmija.

Treba je okrepiti srčno mišico z rednimi obremenitvami telesa (vendar ne preobremeniti) in opustiti slabe navade(alkoholizem in kajenje).

Aktivnost bo pripomogla k boljšemu delovanju krvnega sistema, kar bo zmanjšalo obremenitev srčnega organa.

Ohranite kulturo hrane

• Zavrnite hrano, ki vsebuje holesterol;
• Zmanjšajte vnos soli;
• Zmanjšajte vnos sladke hrane;
• Zavrnite pijače s kofeinom, mastno in ocvrto hrano;
• Ne jejte velikih porcij, ker to vodi do draženja vagusnega vozla živca;
• Vnesite več v meni sveža zelenjava, zelenjavo in sadje.

Preventivni ukrep je izogibanje stresu. Če živčnega sistema ni mogoče pomiriti, je treba jemati pomirjevalne zdravilne snovi. Dobra pomoč: tečaji joge, aromaterapija, avto-trening, pa tudi posvet s psihologom.

Napoved za življenje

Kršitev srčnega ritma organa v odsotnosti resnih patologij organa in prehod v zapleteno obliko je ugodna. V drugih primerih je prognoza odvisna od zanemarjanja patologije in od tega, kako jo je mogoče pozdraviti.

Motnje srčnega ritma ali preprosto aritmija je zapleteno stanje, pri katerem lahko pride ne le do motenj srčnega utripa, temveč tudi do motenj njihovega ritma in zaporedja.

Za usklajeno delo vseh komponent telesa je zelo pomemben normalen srčni utrip. Koda motenj srčnega ritma po ICD 10 - I49, ki združuje vse vrste motenj.

Vzroki za motnje ritma so zelo različni. Občutek prekinitve se čuti skoraj takoj po pojavu težave. Dejansko v normalnem stanju sploh ne razmišljamo o tem, da obstaja tako pomemben organ, kot je srce.

Eden od pogosti vzroki razvoj aritmij je stres ali čustveni stres. To še posebej velja za ljudi z nestabilno psiho in boleznijo živčnega sistema (centralnega in avtonomnega). Ti ljudje bi morali biti pozorni na okoliško ozadje.

Nato v 0,05 sekunde vstopijo v atrioventrikularno vozlišče. V tem času se atrij skrči. Po tem se vzdolž snopov Hisovih vlaken signali prenašajo v tkiva ventriklov, kar povzroči njihovo sistolo.

Za referenco. Vse strukture srca so podvržene temu mehanizmu usklajenega dela, zaradi katerega se izvaja krčenje miokarda in normalno delovanje zaklopk.

Motnje ritma se lahko pojavijo, če katera koli funkcija miokarda ne deluje:

• avtomatizem;
• prevodnost;
• razdražljivost;
• kontraktilnost.

Srčni utrip, ki je potreben za telo, je pod nadzorom možganske skorje. Vendar se miokard ne skrči vedno z enakim ritmom – med spanjem je treba njegovo krčenje upočasniti, med telesno aktivnostjo, nasprotno, pospešiti.

To funkcijo zagotavljajo vagusni in sinusni živci, ki prenašajo signale iz možganske skorje, pa tudi hormone hipofize.

Srčne aritmije - kaj je to?

Aritmija ali kršitev ritmičnih kontrakcij srca je zelo pogosta patologija, za katero je značilno zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, pa tudi njegova nepravilnost.

Pomembno. Kršitev srčnega ritma je precej resna patologija, saj lahko vpliva na delovanje celotnega organizma.

Mehanizmi aritmije

Dejavniki, ki izzovejo patološka sprememba srčni utrip je različen in je odvisen od vrste aritmije:

• tahikardijo ali (povečanje ali zmanjšanje števila kontrakcij, vendar stalen ritem) izzove kršitev delovanja živčne in hormonske regulacije, na primer med stresom, psihološko travmo, zastrupitvijo telesa po okužbi. Povzročajo jih tudi srčne patologije - razvoj tumorjev, vnetja, distrofija in srčno popuščanje.
• nodalni tip kontrakcij - iz atrioventrikularnega vozlišča nastane kot posledica prenosa funkcije na močnejše živčno stičišče. tole redek pogled aritmije in se običajno pojavlja pri pediatričnih bolnikih.
• druga oblika patologije - idioventrikularna, se pojavi, če se impulz razvije v prekatih in se iz njih prenese v atrije;
• ekstrasistola se razvije med nastankom dodatnih virov vzbujalnega mesta, ki imajo svojo lokacijo. Pojavijo se pred naravnimi impulzi. Lahko so enojni ali skupinski. Takšni impulzi praviloma nastanejo zaradi prekomernega draženja, distrofije ali vnetja.

  Za referenco. Pri mladih bolnikih je povezan s prejšnjim nalezljive bolezni, in pri mladostnikih - z endokrinimi spremembami;

• paroksizmalna tahikardija se razvije s prekomerno razdražljivostjo avtonomnega živčnega sistema in srčne mišice. Zanj so značilni napadi in akutna odpoved ritmičnih kontrakcij srca;
• atrijska fibrilacija srčnega ritma je povezana s kršitvijo atrioventrikularnih povezav. Zanj so značilne poljubne kontrakcije zaradi zmanjšane koncentracije kalija v srčni mišici, povečana razdražljivost katerega koli centra. Pojavi se v ozadju tahikardije ali bradikardije, ima paroksizmalen značaj.

  Za referenco. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da se lahko razvije kot posledica prevelikega odmerjanja zdravil iz skupine digitalisov.

• blokiranje impulzov v različnih intervalih prevodnega aparata srca je lahko funkcionalno ali organsko, pri čemer se živčna povezava lahko prekine zaradi nekrotičnega mesta, lokalizacije infarkta srčne mišice, brazgotine z miokardiosklerozo ali vnetja med napadom revmatizem pri mladih bolnikih. Takšne patologije se razlikujejo po stopnji in naravi prekinitve signala.

V akutni fazi srčne bolezni najdemo specifično variabilnost srčnega utripa: kaže se kombinacija več patologij. Za povrnitev pravilnega ritma je potrebna terapija vodilne bolezni ob upoštevanju elektrolitov, koncentracije encimov v krvi in ​​obsega simptomov.

Kako se kaže motnja srčnega ritma?

Najpogostejše pritožbe bolnikov z aritmijo so:

• občutek odpovedi ritmičnih kontrakcij, potiskov ali udarcev v predelu prsnega koša;
• v primeru kršitve povezav - občutek "ustavljanja" srca;
• omotica, temnenje v očeh;
• dispneja tudi v sproščenem stanju;
• slabo stanje; pri majhnih bolnikih je opazna zmanjšana telesna aktivnost;
• bolečine v predelu srca - stiskanje, zbadanje, pritiskanje, se lahko daje na leva roka ali lopatico.

Pozor. Napake v srčnem ritmu bistveno spremenijo vedenje osebe - opazi težave, poskuša poslušati utrip, postane tesnoben, pojavi se strah pred smrtjo.

Motnje srčnega ritma - klasifikacija

Srčna aritmija se pojavi zaradi različnih mehanizmov. V skladu s tem ločimo več skupin aritmij:

1. Kršitev tvorbe impulzov:
   • Napaka pri delovanju sinusnega vozla:
     • sinusna tahikardija;
     • sinusna bradikardija;
     • sinusna aritmija;
     • sindrom oslabelosti srčnega spodbujevalnika;
     • prenehanje tega vozlišča.
   • Impulzi iz dodatnih virov:
     • nadomestitev ubežnih kontrakcij: iz atrioventrikularnega vozlišča, iz mišičnega tkiva ventriklov in mešano;
     • sprememba srčnega spodbujevalnika;
     • pospešene dodatne reze.
   • Dodatni viri vzbujanja, neodvisni od avtomatske funkcije:
     • ekstrasistola;
     • paroksizmalna tahikardija.
2. motnja prevodnosti:
   • blokada sinusov;
   • intraatrijska blokada;
   • atrioventrikularni blok;
   • intraventrikularna blokada;
   • ventrikularna asistola;
   • sindrom prezgodnjega ventrikularnega krčenja.

Vzroki za motnje srčnega ritma

Nastanek aritmije je možen, če pride do motenj v delovanju nekaterih telesnih sistemov:

• Oslabljena oskrba s krvjo. Če se v srce dovaja premalo krvi, pride do težav z nastankom utripa, kar povzroči aritmijo;
• Poškodba miokarda ali smrt. Posledično je motena prehodnost impulzov.

Poleg zgoraj navedenega k nastanku aritmije prispevajo tudi naslednje bolezni:

• koronarna bolezen. Ta bolezen izzove nastanek aritmije, ki lahko privede do smrti srca. Pride do postopnega zoženja krvnih žil, sčasoma se krvni obtok v srcu ustavi. To vodi do nekroze miokarda in pride do srčnega infarkta.
• . Stene ventriklov in atrij so raztegnjene. Postanejo tanjše ali postanejo predebele, posledično vstopi aorta manj krvi in strukture telesa ne prejemajo zadostne prehrane.
• Bolezen srčnih zaklopk. Motnje v delovanju valvularnega aparata srca motijo ​​normalno delovanje organa.

Simptomi

Najpomembnejše manifestacije aritmije so naslednje:

• bolnik je zelo omotičen;
• utrip srca ima očitne spremembe;
• kisikova "lakota";
• omedlevica ali stanja pred omedlevico;
• bolečine v predelu prsnega koša.

Simptomi aritmije so zelo podobni simptomom drugih bolezni. Ko najdete te simptome pri sebi, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, da diagnosticira bolezen in predpiše zdravljenje.

Diagnostika

• vrsta aritmije;
• dodatni viri impulzov in njihova lokacija;
• trajektorija vzbujevalnih valov;
• stopnja motenj prevodnosti;
• vrsta blokade povezav;
• povezava s patološkimi procesi srčne mišice.

Za referenco. Do danes se prijavite najnovejša metoda elektrokardiografska študija - ali dolgotrajno snemanje EKG, ki vam omogoča analizo ritmičnih kontrakcij srca na dan, ne da bi spremenili bolnikovo dnevno rutino.

Tudi ta diagnostična metoda lahko ugotovi neželene učinke jemanja zdravila ali učinkovitosti terapije.

Če želite ugotoviti vzrok za nastanek motnje srčnega ritma, preglejte:

• krvni test: določanje encimske aktivnosti, pa tudi koncentracije natrija, kalija in beljakovin;
• ultrazvočni postopek in doplerografija: pomagata prepoznati nepravilnosti v delovanju srčnih votlin, zaklopk, krvnega obtoka srca.

Zdravljenje

Zdravljenje različnih vrst aritmij mora imeti oseben pristop. V vseh primerih ni mogoče obnoviti normalnega srčnega utripa.

Pomoč bolniku je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

• zagotavljanje počitka;
• masiranje očesnih jabolk;
• globoko dihanje z zamudo na vrhuncu vdiha;
• uporaba tinkture gloga (15-20 kapljic);
• gorčični obliži na projekcijskem območju srca.

Pomembno. Terapija je izbrana ob upoštevanju vrste aritmije, vodilne bolezni in stanja živčnega sistema bolnikov.

Izbira zdravil različne skupine, za zaustavitev dodatnih virov nastanka impulzov ali aktivacije presnove v vlaknih srčne mišice, kot tudi za obnovitev poti prenosa impulza.

Poleg tega se je treba posvetovati s srčnim kirurgom, da ugotovi, ali je zaradi motenj srčnega ritma potrebna operacija, ali je treba vstaviti umetni srčni spodbujevalnik. Obiska pri zdravniku je nemogoče odložiti, saj lahko pacientovo neukrepanje povzroči razvoj srčnega popuščanja.

Redno morate obiskovati kardiologa. Prav tako se mora bolnik naučiti, kako določiti lastno pulzacijo in upoštevati vsa priporočila zdravnika: omejiti telesno aktivnost, se znebiti slabih navad.

Srčna aritmija pri otrocih

Za referenco. Edina podobnost med aritmijami pri otrocih in odraslih je ta, da je bolezen lahko asimptomatska in jo odkrijemo le med rutinsko elektrokardiografsko študijo.

Prvi simptomi razvoja otroške aritmije so:

• prisotnost dispneje;
• Bleda koža;
• tesnoba brez očitnega razloga;
• pomanjkanje teže;
• slab apetit.

Pri mladostnikih se motnja srčnega ritma kaže v obliki:

• pogosta omedlevica;
• nelagodje v predelu prsnega koša;
• nestrpnost do telesne dejavnosti;
• letargija;
• pretirana utrujenost.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj otroške aritmije:

• različne srčne napake;
• genetska predispozicija;
• zastrupitev telesa z zdravili;
• anomalije v razvoju srca;
• vnetje v telesu;
• bolezni notranjih organov;
• oslabljeno delovanje živčnega sistema.

Pozor. V približno četrtini primerov pri pediatričnih bolnikih opazimo prekinitve srčnega utripa in ta proces poteka brez posledic. To je posledica dejstva, da se avtonomni živčni sistem še vedno oblikuje in se spreminja. Ta pojav je povsem normalen in ga ni mogoče zdraviti.

Vendar pa obstajajo precej nevarne oblike aritmije pri otrocih, kot sta ekstrasistola in tahikardija. Resnost je v tem, da otroci dolgo časa ne čutijo nelagodja v telesu.

Zelo pomembno! Večina resne kršitve srčni utrip pri otrocih - posledica bolezni miokarda in prirojenih malformacij. Najbolj nevarne aritmije so tahikardija, atrijska fibrilacija in absolutni srčni blok. Pomanjkanje pravočasne terapije je polno invalidnosti in možnosti smrti otroka.

Bolezen se diagnosticira z elektrokardiografsko študijo, Holterjevim spremljanjem, elektrofiziološko študijo skozi požiralnik. Včasih se testiranje na simulatorjih uporablja za oceno funkcionalnega stanja srca med vadbo.

Terapija pediatrične aritmije se izvaja ob upoštevanju oblike in stopnje bolezni. Če je zdravnik ugotovil, da je aritmija začasna, zdravila niso dodeljeni. V tem primeru mora otrok zagotoviti mir, zmanjšati telesno aktivnost in se poskušati izogniti čustvenemu stresu.

Pri hujši vrsti patologije so predpisana zdravila, ki pomagajo odpraviti vzroke za razvoj bolezni. Zelo redko je potrebna operacija - namestitev srčnega spodbujevalnika.

Možni zapleti

Motnje srčnega ritma lahko povzročijo razvoj naslednjih bolezni:

• Možganska kap. Za to bolezen je značilna nekroza dela možganov, ki je izjemno nevarna za človeško življenje. Hitrost krvnega obtoka v atriju se zmanjša, zaradi česar nastanejo krvni strdki, ki zaradi njihovega kroženja po telesu zamašijo možganske arterije, kar povzroči možgansko kap.
• Kronična dekompenzacija srca. Kaže se v neučinkovitosti srčnega utripa, praviloma po dolgem poteku aritmije. Potrebno je nenehno spremljati ritem srčnih kontrakcij.

Da bi preprečili razvoj aritmij pri majhnih otrocih, morate nadzorovati njihovo dnevno rutino, obiskovati načrtovane zdravniški pregledi. Če se je bolezen razvila, je treba ugotoviti vzroke in jih ustaviti. Če obstaja sum, da ima oseba motnjo srčnega ritma, se je treba posvetovati z visoko usposobljenim zdravnikom.

Pri odraslih so preventivni ukrepi:

• prenehanje kajenja in pitja alkohola,
• normalen spanec,
• Uravnotežena prehrana,
• ravnovesje med delom in prostim časom.

Prav tako je treba pravočasno zdraviti ugotovljene bolezni. Srce je najpomembnejši organ, od katerega je odvisno človeško življenje. Če odkrijete kakršne koli okvare pri njegovem delu, se posvetujte z zdravnikom.

Vsak človek ima svoj srčni utrip, lahko je hitrejši ali počasnejši od drugih, običajno pa je od 60 do 90 utripov na minuto. Odvisno je od številnih dejavnikov: starosti, spola, postave, zdravstvenega stanja. Prav tako se lahko razlikuje glede na vašo vrsto dejavnosti. Če vaše telo doživlja telesno aktivnost, kot so delo, tek, hoja, plavanje, se vam srčni utrip poveča in obratno, ko počivate, ležite, berete, se upočasni, a vedno ostane v mejah normale. Če vam je bila diagnosticirana srčna aritmija, potem vaš srčni utrip za vas ni normalen.

Srčna aritmija, to je medicinski izraz za kršitev tvorbe ali prevajanja električnega impulza v srčni mišici, kar pomeni, da normalno delo vaše srce je zlomljeno zaradi okvare vašega prevodnega sistema srca.

Anatomija in fiziologija srca

Vaše srce je razdeljeno na dva glavna dela, levi in ​​desni, ki sta ločena s septumom. Vsak del ima atrij (levi atrij - LA, desni atrij - RA), ki zbira kri in jo potiska v ventrikel (levi prekat - LV, desni prekat - RV), ki nato potiska kri v žile. Desni atrij potiska kri v pljuča, levi prekat pa v vse druge organe.

Kakšen je prevodni sistem srca?
Pri zdravem srcu se proces krčenja oblikuje zaradi električnih impulzov, ki izvirajo v naravnem generatorju, tako imenovanem srčnem spodbujevalniku ali srčnem spodbujevalniku (sinusnem vozlu). Sinusno vozlišče se nahaja na vrhu desnega atrija. Impulz, ki ga ustvari sinusno vozlišče, se širi skozi posebna vlakna v atrije, s čimer se ti krčijo in potiskajo kri v ventrikle, nato impulz preide skozi atrij in vstopi v atrioventrikularno vozlišče in od tam vzdolž snopa His (His) v ventrikle, zaradi česar se ti krčijo.
Srce je vitalnega pomena pomemben organ, je mišica, ki se krči, prenaša kri v vse dele telesa. Kri, ki jo prenaša srce, vsebuje kisik in hranila, ki jih vaše telo potrebuje za normalno delovanje. Običajno delo srca nadzoruje prevodni sistem srca.

Prevodni sistem srca je neke vrste "električni sistem" ali "električno omrežje", ki ga sestavljajo:

• Sinusno ali sinoatrijsko vozlišče(glavni srčni spodbujevalnik, on brez povezave nastavi ritem vašega srca (60-90 utripov na minuto)). Ustvari impulz, ki povzroči krčenje atrija in se nato razširi na atrioventrikularno vozlišče.

• atrioventrikularno vozlišče. Ko prejme impulz po posebnih poteh, ga vodi v snop Njegovega (Njegovega). Če je impulz iz sinoatrialnega vozla moten, lahko ustvari impulze s frekvenco 30-50 utripov na minuto.

Vse te strukture so sestavljene iz posebnih živčno-mišičnih celic in se imenujejo prevodni sistem srca. S kakršnimi koli kršitvami v celovitosti tega sistema se poruši dobro usklajen mehanizem dela in pojavijo se okvare v srčnem ritmu.

Vzroki za aritmije

Vzrokov za nastanek srčnih aritmij je kar nekaj, od najbolj banalnih, kot je velika obremenitev v telovadnici, do resne bolezni srca. Poskusimo obravnavati glavno večino razlogov.

Aritmije se lahko pojavijo pri fizično zdravih ljudeh, vzroki zanje pa so naslednji:

• Stres(reakcija telesa na zunanje dražljaje, tako fizične kot duševne). Vzrok je sproščanje adrenalina in posledično povečanje srčnega utripa.
• Alkohol izdelki, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), energijske pijače, kajenje, (stimulira centre, ki uravnavajo srčni utrip) in posledično povečanje srčnega utripa.
• Dehidracija(nezadosten vnos tekočine), ki kompenzira pomanjkanje tekočine, telo pospeši ritem, da bi organom in tkivom v enakem načinu dostavila hranila in kisik.
• Prenajedanje(kot posledica povečanega dotoka krvi v prebavne organe) povzroči povečanje ritma.
• Psihične vaje(povečana presnova v mišicah, ki potrebujejo več hranila in kisik) povzročijo povečanje ritma.
• Sanje(zmanjšanje telesne aktivnosti, počasnejši procesi) lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Dobro usposobljeni športniki(v mirovanju) srčni utrip lahko doseže 40 utripov na minuto.
• Pri pritisku na zrkla ritem se refleksno zmanjša

Običajno se po odpravi zgoraj navedenih vzrokov, ki so povzročili srčno aritmijo pri fizično zdravih ljudeh, srčni utrip normalizira.

Zdravila, ki povzročajo aritmije

• srčni glikozidi(digoksin, strofantin, korglikon) v primeru prevelikega odmerjanja oz dolgotrajna uporaba se nagibajo k kopičenju in lahko povzročijo aritmije z zmanjšanjem srčnega utripa.
• β-blokatorji(metoprolol, atenolol) lahko povzroči tudi zmanjšanje srčnega utripa.
• Klonidin v primeru kršitve odmerkov lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Rezerpin podobno lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Jemanje zdravil kot npr adrenalin, kofein, atropin povzroči povečanje srčnega utripa.

Bolezni in patološka stanja, ki povzročajo aritmijo

• Hipertermija (zvišanje telesne temperature) kot posledica povečanega srčnega utripa.
• Hipotermija (hipotermija) kot posledica zmanjšanja srčnega utripa.
• Hipotiroidizem (bolezen ščitnice, zmanjšano delovanje) povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Hipertiroidizem (bolezen ščitnice, povečanje njene funkcije) povzroči povečanje srčnega utripa.
• hiperkalemija ( povečana vsebina kalija v telesu) kot posledica zmanjšanja srčnega utripa.
• Feokromocitom (tumor nadledvične žleze, ki proizvaja velike količine hormonov) povzroča nenormalne srčne ritme.
• Krvavitev (kot posledica zmanjšanja volumna krožeče krvi) povzroči kršitev srčnega ritma.
• Srčne bolezni (angina pektoris, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt) povzročajo resne motnje ritma.
• Prirojene patologije prevodnega sistema srca
• Hipertenzija (povečana arterijski tlak)
• Miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga povzroča različni razlogi tako nalezljive kot avtoimunske)

Vsi ti razlogi, tako ali drugače, lahko povzročijo kršitev srčnega ritma.

Vrste srčnih aritmij

Vse obstoječe aritmije lahko razdelimo v dve glavni skupini: tahikardijo (pogostost kontrakcij je več kot 100 na minuto) in bradikardijo (s pogostnostjo manj kot 50 na minuto) ter njihove derivate.
Bradikardija je kršitev srčnega ritma, ko se srčni utrip zmanjša (pod 60 utripov na minuto), pri tej vrsti aritmije srce ne more črpati dovolj krvi za telo.
Ta motnja srčnega ritma vključuje naslednje vrste bradikardije:

• Sindrom disfunkcije sinusnega vozla- je posledica "šibkosti" sinusnega vozla (ni sposoben ustvariti zadostnega števila impulzov), srčni utrip postane počasen. Vzrok je najpogosteje starost ali bolezni srca, nekatera zdravila lahko povzročijo to stanje. Ta aritmija je lahko začasna ali trajna.

• srčni blok- predstavlja zmanjšanje hitrosti prenosa impulza ali nezmožnost prenosa impulza iz atrija v ventrikle, ki je posledica popolnega ali delnega uničenja prevodnih poti srca v tem predelu. Te motnje se lahko pojavijo kot posledica koronarne bolezni srca, kardiomiopatije, revmatične bolezni srca, nenadzorovane hipertenzije ali zaradi starostnih sprememb.

tahikardija- to je kršitev srčnega ritma, ko se srčni utrip poveča (več kot 90 utripov na minuto).

Obstajata dve vrsti tahikardije: supraventrikularna (supraventrikularna) in ventrikularna (ventrikularna).

Supraventrikularne tahikardije- Kaže se s hitrim krčenjem atrija.

• atrijsko trepetanje- aritmija, pri kateri se atriji krčijo s frekvenco približno 250-300 na minuto, medtem ko je krčenje ventriklov približno 75-100 na minuto. Razlog je kršitev prevodnosti impulza, impulz ne preide v ventrikle takoj, ampak večkrat preide v krogu v atriju, nato pa vstopi v ventrikle.

• Atrijska fibrilacija- aritmija, pri kateri se atriji krčijo s frekvenco 350 - 600 na minuto. Kontrakcije nastanejo zaradi kaotičnega nastajanja impulzov, ki vstopijo v atrije in se le delno prenesejo v ventrikle.

• Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija- aritmija, pri kateri se atriji lahko skrčijo s frekvenco 140 - 250 na minuto. Redko, razlog za pojav je prisotnost dodatnih električnih poti, ki povezujejo atrije in ventrikle.

• Wolff-Parkinson-White sindrom(Wolff-Parkinson-White) - prirojena motnja prevodnega sistema srca, ki je prisotnost dodatnega snopa (ali več snopov), ki povezuje atrije in ventrikle (ali atrioventrikularno vozlišče in ventrikle), atrije v ta motnja se lahko skrči s frekvenco do 250 na minuto.

Ventrikularna tahikardija- se kaže s hitrim krčenjem ventriklov

• Ventrikularna tahikardija- aritmija, pri kateri lahko krčenje ventriklov doseže frekvenco 120 - 220 utripov na minuto. Pojavi se zaradi kršitve nadzora ventrikularnega krčenja, ventrikli se skrčijo štirikrat ali večkrat, atrij pa le en.

• Ventrikularno trepetanje- predstavlja zelo hitre kontrakcije ventriklov, katerih frekvenca lahko doseže 250 - 300 utripov na minuto. Pojavi se zaradi motenj v prevodnem sistemu srca, in sicer zaradi pojava dodatnega vozlišča, ki ustvarja svoj ritem, ali ob prisotnosti dodatnega snopa prevodnega sistema prekatov, ki ima obliko zanke. , in vodenje impulza skozi ventrikle ga izvede dvakrat.

• Ventrikularna fibrilacija - Predstavlja tudi zelo hitre kontrakcije ventriklov, katerih frekvenca lahko doseže 300 - 600 utripov na minuto. Vendar te okrajšave niso normalne kontrakcije ventriklov, vendar disociirano krčenje mišičnih skupin ventriklov. Pojavi se, ko so impulzne poti motene in namesto da bi bile enakomerno razporejene po ventriklih, se naključno širijo.

Simptomi aritmij

Z bradikardijo(počasen srčni utrip) morda ni drugih simptomov, razen padca srčnega utripa pod normalno, vendar se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Utrujenost – hitra utrujenost tudi pri majhni obremenitvi.
• Omotičnost- pri menjavi položaja ali pri manjših obremenitvah.
• Omedlevica in omedlevica pri nizkih obremenitvah.
• prekomerno znojenje – « hladen pot»
• Motnje krvnega tlaka– postanejo nestabilne spremembe nenadoma, nagnjenost k zmanjšanju.

S tahikardijo(palpitacije) običajno vse simptome spremljajo palpitacije in številni simptomi:

• palpitacije- občutek srčnega utripa (običajno ga ne čutimo)
• Pomanjkanje zraka
• vrtoglavica
• Bolečina v prsnem košu je lahko povezano z vadbo ali pa tudi ne
• Občutki strahu, tesnobe.

Diagnoza srčnih aritmij

Elektrokardiografija(EKG) - vse motnje ritma, ki se pojavijo v vašem srcu, bodo med tem posegom zaznane, če se pojavijo v času posega. Ta študija je osnovna in obvezna za vsakega pacienta v ordinaciji kardiologa.

Holter - elektrokardiografija(Holter - EKG) – vse motnje ritma, ki se pojavijo čez dan, bodo prikazane med tem postopkom. Ta metoda raziskovanja je EKG v kratkih intervalih, za to se uporablja majhen prenosni kardiograf. Prednost te metode je, da jo je mogoče najti možni razlogi izzvali napad aritmije ali za ugotavljanje delovanja srca pri izvajanju običajnih dnevnih postopkov, saj spremljanje poteka v 24 urah.

Test nagiba(Tilt-table) ali gramofonski test - ta študija se uporablja v primerih, ko imate nerazumno izgubo zavesti. Preizkus je, da ste pritrjeni na posebno mizo, ki jo je mogoče nagniti v različne položaje. Med postopkom vam bodo izmerili krvni tlak in EKG. Predstavljeni boste intravenski kateter in lahko vstopi različna zdravila ki povzročajo določene reakcije (slabost, bolečine v želodcu, šibkost glavobol, srčni utrip), so te reakcije kratkoročne, tudi med postopkom se bo spremenil položaj mize v prostoru oziroma vaš (iz vodoravne v navpično). Postopek se izvaja za določitev tistih zdravil ali možnosti za stanje telesa, pri katerih se lahko stanje blizu izgube zavesti ali točnega vzroka aritmije namršči. Ta postopek lahko traja od 30 minut do 2 uri.

stresni test(Stres test) - uporablja se za določanje največje dovoljene stopnje obremenitve srca in za odkrivanje različnih aritmij, ki se običajno izvajajo pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo. Postopek je izvajanje vaj na tekalni stezi (se uporablja pogosteje) ali na sobnem kolesu, povezani boste s kardiografom in senzorji tonometra, ki kontinuirano merijo krvni tlak, srčni utrip in kardiogram. Obremenitev se postopoma povečuje in to vam omogoča, da ugotovite, kako se srce spopada z naraščajočo obremenitvijo, in določi tudi "pragove", pri katerih se pojavi srčna aritmija.

Ehokardiografija (EchoCG) - je ultrazvok srca in hkrati elektrokardiogram srca. Ugotoviti je treba morebitne strukturne motnje v srcu, pa tudi pravilnost njegovega dela. Ta študija pomoč pri pravilni diagnozi.

Intrakardialna elektrofiziološka študija (VEFI) - ta študija ni obvezna za vse bolnike, pri večini pomaga ugotoviti vzrok kompleksne vrste aritmije. Postopek je sestavljen iz uvedbe posebnih katetrov v srčno votlino. Sama študija je sestavljena iz določanja in vrednotenja delovanja vašega prevodnega sistema, v primerih, ko se najdejo žarišča, ki povzročajo nepravilen ritem, jih je mogoče takoj odpraviti. Ta študija ponuja ogromno informacij o stanju in delu vašega srca.

Zdravljenje srčnih aritmij

Zdravljenje srčnih aritmij se lahko razlikuje glede na resnost in vrsto srčne aritmije, če aritmijo povzroči kateri koli zunanji dejavniki, naj bo to kajenje, pitje veliko kave, alkohola, energijskih pijač, preobremenjenost, pogost stres, pogosto prenajedanje, bi morali odpraviti ali zmanjšati njihovo uporabo, spremeniti svoj življenjski slog. V primeru kompleksnejših vrst aritmij je potrebno pravilno zdravljenje ali v nekaterih primerih celo kirurški poseg. Ne pozabite pa tudi, da se v nobenem primeru ne smete samozdraviti, saj lahko le poslabša vaše stanje!
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe naslednjih skupin zdravil:

Srčni glikozidi (digoksin)

Če imate nepravilen srčni ritem ali srčno popuščanje, boste morda prejeli zdravilo digoksin. Predpisuje se za izboljšanje delovanja srca, in sicer za povečanje njegove kontraktilnosti in upočasnitev srčnega utripa. Ko prejmete to zdravilo v celoti se zanašajte na priporočila svojega zdravnika, ne smete preskočiti jemanja tega zdravila, prav tako ne smete jemati več, kot je potrebno.
Zdravilo se lahko jemlje pred in po obroku. V času uporabe zdravila se je vredno izogibati uporabi sladkega korena, saj lahko to povzroči motnjo ritma. Prav tako se je vredno izogibati uporabi velikih količin ovsene kaše, mleka in na splošno velike količine žit, ki vsebujejo veliko vlaknin, saj lahko to povzroči kršitev absorpcije zdravila v črevesju. Pri jemanju kakršnih koli zdravil z digoksinom morate biti previdni, saj lahko povečajo ali zmanjšajo njegov učinek, zato se je vredno pogovoriti o vseh možnih kombinacijah zdravil, ki so vam predpisana s kardiologom.
Skoraj vsa zdravila imajo lahko nekatere neželene učinke, digoksin ni izjema, zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če med jemanjem tega zdravila opazite katerega od teh simptomov: dolgotrajno izgubo apetita, razdraženega želodca, slabosti, driske, šibkosti.

Beta blokatorji - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in aritmij. Pozitiven učinek pri zdravljenju je dosežen zaradi lastnosti te skupine zdravil, da blokirajo specifične srčne receptorje in posledično zmanjšajo srčni utrip, znižajo krvni tlak in zmanjšajo obremenitev srca.

Ta zdravila lahko reagirajo z drugimi zdravili, ki jih jemljete, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete zaviralce beta. Prav tako v nobenem primeru ne smete sami prekiniti zdravljenja, zmanjšati ali povečati odmerka zdravila, le s soglasjem in priporočili zdravnika.

Bolniki, ki trpijo zaradi astma morate svojemu zdravniku povedati, če imate to bolezen, saj lahko jemanje zaviralcev beta za to bolezen poslabša to bolezen.

Beta blokatorji lahko povzročijo številne stranski učinki kot so: zaspanost, utrujenost, občutek mraza v rokah in nogah, šibkost, omotica, suha usta. Če opazite manifestacijo katerega od simptomov iz podatkov, se obrnite na svojega zdravnika, morda bo treba spremeniti taktiko zdravljenja, spremeniti odmerek zdravila ali uporabiti kakšno drugo zdravilo.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Verapamil, Diltiazem

Ta skupina zdravil se uporablja pri zdravljenju bolezni, kot so arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen in aritmije. Delovanje teh zdravil je sposobnost vplivanja na mehanizme, ki širijo krvne žile. Zaradi širjenja krvnih žil kri prehaja skozi njih z manjšim uporom, posledično se zmanjša obremenitev srca, lažje potiska kri, ta zdravila pa vplivajo tudi na srčni utrip in ga upočasnjujejo.

Pred uporabo teh zdravil se o odmerkih natančno posvetujte s svojim zdravnikom. Tablete ne lomite ali žvečite, saj lahko to vpliva na trajanje njihovega delovanja. Izogibati se je treba tudi grenivki ali grenivkinemu soku, saj lahko snovi, ki jih vsebujejo grenivke, reagirajo z zdravili in motijo ​​obdobje njihovega izločanja iz telesa. Izogibajte se kajenju (če ste kadilec), saj se lahko pojavi tahikardija, če kadite med jemanjem zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Ne pozabite se posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem o zdravilih, s katerimi bi lahko vplivali zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Ta skupina zdravil lahko povzroči naslednje neželeni učinki: povečana utrujenost, omotica, zgaga, otekanje nog. Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Kirurško zdravljenje srčne aritmije

Če zdravljenje ni učinkovito, vam lahko glede na vrsto bolezni ponudijo naslednje kirurški posegi:

1. kardioverzija- za zdravljenje atrijske fibrilacije. Ta postopek je pod splošna anestezija zato ne boste čutili ničesar. Med tem postopkom vaš kirurg izvaja nadzorovan šok v vaše srce. električni tok z uporabo defibrilatorja. To bo pomagalo normalizirati vaš srčni utrip.
2. umetni srčni spodbujevalnik- s sindromom disfunkcije sinusnega vozla ali s srčnimi blokadami. Med to operacijo vam pod kožo, običajno v zgornjem predelu prsnega koša, implantiramo srčni spodbujevalnik (majhna naprava, ki generira električne impulze). Električni impulzi, ki jih ustvari srčni spodbujevalnik, vstopijo v srce in tako povzročijo utrip srca z določeno frekvenco. Ta operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji.
3. Radiofrekvenčna kateterska ablacija - z atrijsko fibrilacijo, ventrikularno fibrilacijo. Med tem posegom bo kirurg zaznal patološka žarišča v vašem srcu, ki so vzrok bolezni, s posebnim senzorjem na katetru, ki se pod fluoroskopskim nadzorom vstavi skozi veliko veno ali arterijo roke ali noge, nato pa z uporabo "zdravilna" elektroda, deluje na patološko ognjišče in ga uniči. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji in sedaciji, da se pomirite in sprostite.
4. Odstranitev atrioventrikularnega vozla in namestitev srčnega spodbujevalnika - z atrijsko fibrilacijo. Ta postopek je podoben radiofrekvenčni kateterski ablaciji, torej je popolnoma enak, le da se med tem postopkom uniči atrioventrikularno vozlišče. Z uničenjem atrioventrikularnega vozlišča nastane blok, ki se odstrani s pomočjo srčnega spodbujevalnika.
5. Implantacija kardioverter-defibrilatorja- z ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo. Med tem posegom kirurg pod kožo v zgornjem predelu prsnega koša implantira kardioverter-defibrilator, ta naprava je podobna srčnemu spodbujevalniku, vendar za razliko od njega kardioverter-defibrilator spremlja vaš srčni utrip in v primeru odpovedi povzroči majhen električni udar, ki povrne vaš srčni utrip v normalno stanje. Običajno namestitev te naprave poteka pod lokalno anestezijo.

Ekstrasistola je precej pogosta motnja, zlasti pri starejših bolnikih. To stanje spremlja kršitev normalnega srčnega ritma. In danes vse več ljudi jih zanimajo vprašanja o tem, kaj povzroča takšno težavo, kako nevarno je lahko za zdravje.

Ekstrasistola - kaj je to?

Danes se s podobno težavo srečujejo številni pacienti klinik. Kaj je torej ekstrasistola? To je motnja, ki je povezana z določenimi motnjami.Pri podobni bolezni opazimo izredne kontrakcije (sistole) bodisi celotnega miokarda ali njegovih posameznih delov (npr. atrija, ventriklov).

Ekstrasistola - norma ali grožnja zdravju?

Seveda se danes veliko ljudi sooča s podobno težavo. Kako nevarne so torej lahko te motnje? Pravzaprav se lahko pojavijo izredni popadki in se dejansko pojavijo v kateri koli starosti. Na primer, pogosto se mladi pritožujejo nad občutkom močnega srčnega infarkta, to je ekstrasistola. Poleg tega po statističnih podatkih približno 80% ljudi, starejših od petdeset let, občasno trpi zaradi občasnih "nenačrtovanih" šokov.

Kaj povzroča sistolo? Pri nekaterih motnjah in žilah se spremeni prevodni sistem: tako imenovana ektopična žarišča, področja povečana aktivnost. Najpogosteje se takšna motnja pojavi v prevodnih poteh ventriklov, atrija in atrioventrikularnega vozlišča. Prav ta ektopična žarišča ustvarjajo impulze, ki sprožijo mehanizem krčenja srca v fazi njegove sprostitve (diastole). Takole izgleda ekstrasistola. To je, mimogrede, lahko zelo nevarno.

Seveda občasno pojavljajoči se impulzi ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje ljudi. Kljub temu signalizirajo prisotnost določene težave, strokovnjaki priporočajo, da takšni bolniki posvetijo več pozornosti svojemu življenjskemu slogu, spremljajo prehrano in redno opravljajo preglede.

Po drugi strani pa prepogoste ekstrasistole vplivajo na delo celotnega organizma. Konec koncev se zaradi večkratnih izrednih kontrakcij zmanjša sproščanje krvi, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v možganih in koronarne žile. V takih primerih je ekstrasistola srca izjemno nevarna, saj lahko povzroči poškodbe miokarda, omedlevico ali celo nenadno smrt osebe.

Motnje srčnega ritma: vzroki

Dejansko obstaja veliko dejavnikov, pod vplivom katerih lahko pride do napada ekstrasistole. Na primer, nenormalen srčni ritem je lahko posledica učinkov na telo nekaterih kemične snovi, vključno z določeno hrano, alkoholnimi pijačami, narkotičnimi snovmi, celo močnim čajem ali kavo. Dejavnik tveganja je tudi kajenje. Funkcionalna ekstrasistola srca se lahko pojavi tudi pri ženskah med menstruacijo.

Poleg tega vzroki vključujejo nekatere bolezni, vključno z osteohondrozo hrbtenice (zlasti v predelu materničnega vratu), pa tudi vegetativno distonijo, nevroze različnega izvora in druge.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, pod vplivom katerih pride do kršitve srčnega ritma. Razlogi so lahko povezani z organskimi lezijami miokarda in prevodnega sistema. Na primer, epileptični napadi se pogosto pojavijo pri bolnikih z različnimi okvarami, pa tudi v ozadju kardioskleroze, kardiomiopatije, koronarna bolezen, vnetne bolezni(miokarditis, perikarditis). Med dejavnike tveganja spadajo tudi bolezni, kot so hemokromatoza, sarkoidoza, amiloidoza, saj je v takih razmerah tveganje za okvaro srca veliko.

Napad ekstrasistole se pogosto pojavi v ozadju hude vročine. Poleg tega lahko nekatera zdravila povzročijo enak učinek, vključno s tistimi zdravili, ki vsebujejo kofein, efedrin, aminofilin, novodrin, pa tudi triciklični antidepresivi, diuretiki in glukokortikoidi.

Hud stres, fizična preobremenitev, kršitev vsebnosti mineralov v miokardnih celicah - vse to lahko izzove napad povečanega krčenja srčne mišice.

Razvrstitev kršitev

Seveda danes obstaja veliko sistemov klasifikacije, ki omogočajo razumevanje, kaj je ekstrasistola - na primer glede na lokacijo ektopičnega žarišča. Najpogosteje opazimo motnje ritma v prekatih, več kot 60% bolnikov gre k zdravniku s to diagnozo.

Pri 25% opazimo atrijsko ekstrasistolo. Veliko manj pogosto se žarišča motenj ritma pojavijo v atrioventrikularnem stiku, v takih primerih se imenujejo atrioventrikularni. Poleg tega opazimo različne kombinacije zgornjih oblik.

V nekaterih primerih se glavni sinusni ritem ohrani hkrati z nastankom ektopičnega žarišča, takšna kršitev se imenuje parasistola. Kršitve so razvrščene tudi glede na število žarišč vzbujanja, lahko so mono- in politopične.

Če gredo ekstrasistole dve zapored, se imenujejo parne. Če izredne kontrakcije sledijo vzorcu "več kot dva zapored", potem je to odbojka ekstrasistola. Poleg tega so takšne motnje razdeljene v skupine glede na trenutek njihovega pojava med srčnim krčenjem (te so zgodnje, srednje in pozne). Če upoštevamo pogostost pojavljanja ekstrasistol, so lahko redke (izredne kontrakcije manj kot 5 na minuto), srednje (od 6 do 15) ali pogoste (npr. ventrikularna ekstrasistola ki jih spremlja več kot 15 izrednih kontrakcij ventrikla na minuto).

Seveda obstaja sistem, po katerem je ekstrasistola razvrščena glede na njen izvor. Na primer, srčne aritmije so lahko povezane z organskimi ali strupenimi poškodbami tkiva, fiziološkimi motnjami.

Kako se kaže ekstrasistola?

Pravzaprav vsi bolniki nimajo znakov srčne bolezni; včasih se motnje ritma odkrijejo po naključju med načrtovanim elektrokardiogramom. Poleg tega obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na število in intenzivnost prisotnih lastnosti. Na primer, bolniki z organskimi lezijami miokarda lahko precej zlahka prenašajo napade ekstrasistole, medtem ko klinična slika pri ljudeh z vegetovaskularna distonija izgleda veliko težje.

Najpogosteje se subjektivno ekstrasistolo čuti kot močan pritisk, celo srčni utrip prsni koš od znotraj. V nekaterih primerih bolniki ugotavljajo, da se počutijo, kot da se srce "obrača" ali celo "preobrata". Takšni občutki so povezani z močnim, energičnim in ostrim krčenjem miokarda.

Pri nekaterih bolnikih napad ekstrasistole nekoliko spominja na simptome koronarne bolezni ali angine pektoris. Ekstrasistolo, ki je povezana s funkcionalnimi spremembami, pogosto spremljajo tudi drugi znaki. Bolniki se na primer pritožujejo prekomerno znojenje, občutek pomanjkanja zraka, vročinski utripi, močna, nenadna šibkost, nelagodje. Včasih je nerazložljiv celo strah.

Obstajajo tudi drugi znaki bolezni srca. Na primer vrtoglavica. Pogosto atrijsko ali ventrikularno ekstrasistolo spremlja zmanjšanje izliva krvi, kar povzroča ta simptom. Pri bolnikih s cerebralno aterosklerozo lahko takšne motnje ritma povzročijo motnje cirkulacije, ki jih spremljajo pareza, omedlevica, afazija in druge motnje. V vsakem primeru se morate ob pojavu takšnih stanj nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj so posledice lahko zelo nevarne in hude.

Ekstrasistola v otroštvu

Dejansko se ekstrasistola pri otrocih diagnosticira precej pogosto. Otrok katere koli starosti lahko trpi zaradi tega, včasih je takšna motnja zabeležena tudi med razvojem ploda. Po statističnih podatkih več kot 75% otrok v različnih stopnjah trpi zaradi motenj srčnega ritma. In za zadnje desetletještevilo otrok s tovrstnimi motnjami se je močno povečalo.

Kateri so glavni vzroki za motnje srčnega ritma pri otrocih? Najprej je vredno omeniti prirojene napake in kardiomiopatijo. Poleg tega najpogostejši vključujejo infekcijski miokarditis, revmatične bolezni srca, genetsko pogojene bolezni.

V nekaterih primerih je bolezen povezana z nekaterimi motnjami endokrinega in živčnega sistema. Na primer hipotiroidizem oz sladkorna bolezen. Po drugi strani pa kronična vnetna in infekcijski procesi, kot tudi beriberi in pomanjkanje nekaterih elementov, prevelik fizični ali čustveni stres. V vsakem primeru takšna motnja zahteva ustrezno zdravljenje. Kar zadeva prognozo, se povprečna ali redka ekstrasistola, ki je ne spremljajo organske poškodbe srca, šteje za relativno varno obliko bolezni.

Sodobne diagnostične metode

Seveda obstaja veliko diagnostičnih metod, vključno z EKG. Ekstrasistola v takšni študiji je praviloma jasno vidna. Vendar se diagnostični postopek ne začne s tem. Za začetek mora zdravnik opraviti popoln pregled, ki se začne z zbiranjem informacij. Bolnik mora specialistu povedati, kakšne simptome ima, kako intenzivni so napadi, kako pogosto se pojavljajo.

Zelo pomembno je ugotoviti vzrok motenj srčnega ritma. V ta namen se zbere anamneza, zdravnik se mora zavedati prisotnosti drugih bolezni, jemanja zdravil. Dejstvo je, da je izbira učinkovitih metod zdravljenja v veliki meri odvisna od vzroka in narave lezij prevodnega sistema srca.

Po tem zdravnik praviloma palpira pulz na radialni arteriji. Z ekstrasistolo lahko specialist nadomesti pulzni val, ki se pojavi prezgodaj. Včasih, nasprotno, ekstrasistolo spremljajo epizode "izpadanja" pulza, kar opazimo, ko so ventrikli med diastolo nezadostno napolnjeni.

Nato se izvede.Pri poslušanju lahko opazite prisotnost prezgodnjih I in ІІ tonov. Mimogrede, s takšno boleznijo se poveča prvi ton, kar je povezano z majhnim polnjenjem ventriklov. Toda drugi ton je, nasprotno, oslabljen, saj je izstrelitev krvi v aorto in pljučna arterija precej manj.

Po tem bo zdravnik verjetno poslal bolnika, da naredi kardiogram srca. To je ena najbolj natančnih raziskovalnih metod. V nekaterih primerih se izvede tako imenovani Holter EKG. Kaj je ta postopek? Na pacientovo telo je pritrjena posebna prenosna naprava, ki 1-2 dni beleži srčni utrip. Poleg tega bolnik vodi dnevnik dejavnosti, v katerem opisuje svoje občutke in dejanja. Takšna študija se uporablja, če je treba ugotoviti, kaj izzove napad ekstrasistole.

Če v mirovanju ne opazimo motenj srčnega ritma, se opravijo dodatni testi - to je kolesarska ergometrija in test na tekalni stezi. Takšne študije omogočajo merjenje kazalnikov (krvni tlak) in izdelavo EKG med fizičnimi napori (na primer hoja po tekalni stezi, vadba na sobnem kolesu). Če sumite na organsko okvaro miokarda, bolnikom svetujemo ultrazvok in MRI srca.

Kako se zdravi ekstrasistola?

Kot smo že omenili, je zdravljenje ekstrasistole srca neposredno odvisno od vzrokov za njen nastanek. Na primer, če je motnja ritma povezana z jemanjem nekaterih zdravil, jih je seveda treba preklicati. Če so vzroki v motnjah prebavnega ali srčno-žilnega sistema, jih je treba najprej zdraviti in napadi ekstrasistole bodo izginili skupaj s primarno boleznijo.

V nekaterih primerih diagnoza pomaga razumeti, da so se motnje ritma pojavile v ozadju živčnega preobremenjenosti. Takšne bolnike napotimo na posvet k nevrologu in običajno dobijo blage pomirjevala ali pomirjevalna zelišča.

Posamezni in redko pojavljajoči se napadi ekstrasistole ne zahtevajo posebnega zdravljenje z zdravili bolnikom svetujemo le, da upoštevajo načela Zdrav način življenjaživljenje in občasno opraviti ponavljajoče se preglede.

Če so napadi opaženi pogosto, ki jih spremlja kratka sapa, hud šok in šibkost, potem bo najverjetneje zdravnik izbral ustrezna zdravila. Praviloma so za odpravo kršitev predpisani tako imenovani, vključno z lidokainom, sotalolom, novokainamidom, diltiazemom, kinidinom, kordaronom, meksilenom. Teh zdravil v nobenem primeru ne smete uporabljati sami, saj sta odmerjanje in način dajanja tukaj povsem individualna. Poleg tega se včasih med spremljanjem EKG Holterja začnejo dajati zdravila, kar omogoča razumevanje, ali zdravilo res deluje, kot bi moralo, in ali bo telesu povzročilo še več škode.

Pri benignih ekstrasistolah se zdravila jemljejo, dokler napadi popolnoma ne izginejo ali pa se njihovo število vsaj zmanjša. Po tem se začne število zdravil postopoma zmanjševati, nato pa se popolnoma prekinejo. Takšno zdravljenje praviloma traja več mesecev. Toda pri malignih oblikah motnje bolniki vse življenje jemljejo antiaritmična zdravila.

V primerih, ko takšna zdravila ne delujejo ali če ima bolnik nestrpnost do njih, se uporabljajo druge metode zdravljenja, zlasti mimogrede, ventrikularna oblika ekstrasistole, ki jo spremlja 20-30 tisoč napadov na dan. , je indikacija za to obliko terapije. tole kirurški poseg, ki se nanaša na minimalno invazivne metode. Izvaja se s posebnim endovaskularnim katetrom, ki prenaša visokofrekvenčne tokove. Tako elektroda deluje točkovno na predele srca, kjer je prevodnost motena. S pomočjo takega postopka je mogoče blokirati prenos patoloških, "napačnih" impulzov in nadaljevati normalne sinusne ritme.

Posledice srčnih aritmij in prognoza za bolnike

Napovedi za bolnike so neposredno odvisne od poteka bolezni in prisotnosti sočasnih motenj. Na primer, ekstrasistole, ki se razvijejo v ozadju srčnega infarkta, kardiomiopatije in organske poškodbe miokarda, veljajo za najbolj nevarne.

V vsakem primeru lahko pomanjkanje kvalificirane in pravočasne pomoči povzroči veliko zapletov. Kljub dejstvu, da je ekstrasistola v večini primerov benigna, se včasih na njenem ozadju razvijejo druge nevarne bolezni, vključno s paroksizmalno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo in atrijsko flutteracijo. Takšna stanja lahko povzročijo nenadno smrt bolnika.

Obstajajo še nekateri drugi zapleti, ki spremljajo ekstrasistolo. To so najprej težave s krvnim obtokom in prehrano tkiv. Dejansko se pri ponavljajočih se ekstrasistolah količina krvi, ki jo srce izloči, znatno zmanjša. To vodi do stradanja kisika in motenj normalnega krvnega obtoka. Pogosto ekstrasistola vodi do razvoja kronična insuficienca ledvičnih, koronarnih in možganskih žil, kar povzroča še večje zaplete.

Metode preprečevanja

Seveda je treba bolnika s takšnimi težavami prijaviti pri kardiologu in opravljati redne preglede. Glavna metoda preprečevanja nevarni zapleti ekstrasistola je pravilno zdravljenje primarna bolezen. Bolni ljudje morajo jemati zdravila, ki jih predpiše specialist, ter upoštevati urnik in režim zdravljenja. Poleg tega so obvezne redne študije srčnega utripa, saj tako zdravnik lahko spremlja hitrost razvoja bolezni in učinek predpisanih zdravil.

Zagotovo bodo morali bolniki korenito premisliti o svojem življenjskem slogu. Vsaka srčna bolezen zahteva posebno prehrano. Opustitev kajenja, pitja alkohola in kofeina je nujna. In seveda zmerna, a redna telesna aktivnost, sprehodi na svežem zraku bodo koristni za delo srčno-žilnega sistema.

Ločeno je vredno govoriti o prvi pomoči. Napad ekstrasistole se praviloma pojavi nenadoma. Bolnik mora ležati in se umiriti. Priporočljivo je tudi, da odpnete zgornje gumbe srajce, popustite kravato in pas, z eno besedo odstranite vse možne ovire, ki ovirajo dihanje. Če je napad povzročil stres, je dovoljeno vzeti majhno količino pomirjevalno zdravilo. Najbolje je poklicati rešilca, saj so posledice ekstrasistole lahko nevarne.

Včasih pride do odpovedi srčnega ritma, vzroki za to stanje pa so lahko različni. Če ni bilo poklicano čustvene manifestacije, če pijete močne pijače, se morate posvetovati z zdravnikom.

Naše srce opravi približno sto tisoč kontrakcij na dan. Če so električni impulzi stabilni, srčnemu utripu ne posvečamo popolnoma nobene pozornosti. Ko sistem odpove, se razbijanje v prsih okrepi, ritem se poveča ali, nasprotno, pride do občutka "bledenja" srca, kar povzroča tesnobo. Posamezna manifestacija takega simptoma je lahko posledica stresa ali prekomernega dela. Če se to ponavlja večkrat, lahko to kaže na prisotnost resne patologije.

Vzroki za odpoved ritma

Srce je sestavljeno iz dveh ventriklov in enakega števila atrijev. V desnem atriju je sinusno vozlišče, v katerem nastane električni impulz. Širi se skozi atrioventrikularni vozel, snop Hisovih, Purkinjevih vlaken, sproži krčenje organa. Norma predvideva, da se pogostost takšnih prehodov giblje od 60 do 90-krat na minuto. Pri pravilnem ritmu je frekvenca srčnih utripov enaka. Če pride do kršitve v katerem koli delu prevodnega sistema, je normalen prehod impulza moten. V skladu s tem pride do odpovedi srčnega ritma.

Toda ta pojav ni vedno patološki.

Na primer, naravna motnja srčnega ritma v obliki zmerne bradikardije (rahla upočasnitev kontraktilne sposobnosti organ) se pri ljudeh pojavlja ponoči. To je posledica prevlade vagalnih učinkov na srce. Poleg tega lahko v času počitka opazimo sinusno aritmijo, ekstrasistolo, moteno atrioventrikularno prevodnost 1. stopnje.

S stresom, močnim čustvenim stresom, pomembno telesna aktivnost lahko se pojavi tudi tahikardija. To je posledica motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema in pretoka adrenalina v kri, kar vodi do povečanja srčnega utripa. Podoben simptom lahko povzroči veliko količino popitega kave, alkoholnih pijač, nikotina. Pomembna poraba alkoholnih pijač vodi do nastanka paroksizmalne atrijske fibrilacije, supraventrikularne tahikardije.

Poleg tega so lahko spremembe srčnega utripa posledica sprememb v ravnotežje elektrolitov krvi, v viskoznosti biološke tekočine.

Takšne netipične preobrazbe lahko privedejo do:

• vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu;
• pregrevanje ali hipotermija;
• velika izguba krvi;
• propad;
• zastrupitev;
• klinični in hematološki sindrom;
• dehidracija.

Vsi zgoraj navedeni razlogi so začasni. Ne potrebujejo zdravljenja in izginejo po odpravi dejavnikov, ki so privedli do aritmije.

Toda motnje srčnega ritma lahko povzročijo tudi kompleksne bolezni. Poleg tega lahko povzroči okvaro v delovanju telesa patološki procesi ne le v srcu, ampak tudi v drugih organih.

Torej lahko takšne bolezni povzročijo aritmije:

1. Bolezni srca in ožilja - okvare, srčni infarkt, kardiomiopatija, hipertenzija, endokarditis, kardioskleroza, miokarditis, srčno popuščanje, perikarditis, revmatična srčna bolezen.
2. Bolezni živčnega sistema - dolgotrajne psihogene motnje, VVD, možganska kap, možganske poškodbe, onkološki procesi.
3. Patologije endokrinega sistema - absolutna ali relativna insuficienca hormona insulina, povečana ali zmanjšana aktivnost ščitničnih hormonov, feokromocitom, menopavza.
4. Bolezni prebavil - kila odprtina požiralnika, vnetje žolčnika, trebušne slinavke.

Najpogosteje se zaradi takšnih dejavnikov pojavijo sinusna tahikardija, bradikardija, atrijska ekstrasistola, ventrikularna ekstrasistola, supraventrikularna tahikardija, blokada atrioventrikularnega in Hisovega snopa.

Vrste odpovedi srčnega ritma

Pri zdravi osebi je srčni ritem sinusni, pravilen. To pomeni, da vsak impulz izvira iz sinusnega vozla in se nadaljuje z enako frekvenco. V primeru kakršnega koli odpovedi pri prehodu srčnega utripa se lahko zmanjša ali poveča. Takšne motnje so lahko več vrst.

Kršitev videza impulza

S takšno patologijo se impulz ustvari zelo pogosto ali preredko. V prvem primeru se diagnosticira sinusna tahikardija (srce utripa s frekvenco več kot 90 utripov na minuto).

Pri drugi varianti je navedena sinusna bradikardija (organ se skrči manj kot 60-krat na minuto).

Ko se impulz oblikuje na drugih predelih prevodnega sistema, pride do ektopičnega žarišča vzbujanja. Lahko je v atrijskih regijah, atrioventrikularnem vozlišču, ventriklih. Posledično počasen, drseč, hiter ektopični ritmi, prezgodnja depolarizacija in krčenje organa ali njegovih posameznih votlin, paroksizmalna tahikardija, trepetanje.

blokade

Takšne motnje pri prevajanju impulza skozi organ se lahko pojavijo na katerem koli delu sistema. Zato so blokade lahko sinoatrijske, intraatrialne, atrioventrikularne, Hisov snop.

Kombinirani pogledi

V to kategorijo spadajo disfunkcije, pri katerih sočasno s sinusnim spodbujevalnikom deluje še en ektopični spodbujevalnik, vendar so odstopanja ločena z blokado. V takem primeru se ventrikli skrčijo z eno hitrostjo, atriji pa z drugo.

Prva pomoč

Neprijetni občutki v prsnem košu nujno zahtevajo klic rešilca. In pred njenim prihodom morate bolniku pomagati.

Splošna dejanja so zmanjšana na naslednje točke:

1. Osebo je treba pomiriti in jo prisiliti v vodoravni položaj.
2. Če je utrip pogost, je treba pod glavo položiti blazino, pri redkih srčnih utripih pa pod kolena.
3. Na pacientovih oblačilih je treba odpeti ovratnik, odpreti okno.
4. Izmeriti je treba krvni tlak.
5. Ko je motnja srčnega ritma povzročila stres ali razburjenje, je treba osebi dati nekaj kapljic Corvalola, tinkture korenine baldrijana ali drugih pomirjeval.
6. Če odpoved srčnega ritma spremlja bolečina v predelu prsnega koša, je treba pod jezik dati nitroglicerin.
7. Pri povečanju srčnega utripa lahko uporabite vagalni test: napnite se med globokim vdihom, zaprite oči in pritisnite na veke, izzovete bruhanje ali kašelj.