Koncept galvanizacije v fizioterapiji. Galvanizacija: obdelava z električnim udarom
Galvanizacija - uporaba stalnega neprekinjenega električnega toka nizke napetosti in nizke moči, imenovanega galvansko, v terapevtske in profilaktične namene. Metoda in vrsta toka sta bila poimenovana po italijanskem fiziologu Luigiju Galvaniju (glej). V medicinske namene je bil prvič uporabljen kmalu po izumu galvanskega elementa v začetku 19. stoletja. Prednostna naloga znanstvenega preučevanja metode pripada ruskim znanstvenikom in zdravnikom (A.T. Bolotov, I.K. Gruzinov, A.A. Kabat itd.). Za galvanizacijo se uporabljajo prenosne (stenske in namizne) naprave (na primer Potok, GR, Radius, NET, ETER, ELFOR itd.), ki so elektronski usmerniki AC svetlobnega omrežja. Zagotavljajo stabilen enosmerni izhod želenih parametrov.
Galvanizacijo lahko izvajamo na različne načine, med katerimi je najpogostejši transdermalni. Med posegi se na prizadeto področje telesa nanesejo elektrode, ki so povezane z različnimi polovi (eden s pozitivnim, drugi z negativnim) aparata za galvanizacijo. Elektroda je sestavljena iz električno prevodne plošče (svinčena pločevina, ogljikova krpa, itd.) in nekoliko večje blazinice iz visoko vpojnega materiala (gaza, flanel, kolo) debeline približno 1 cm. Stisnjene ogljikove palice, posebne elektrode se lahko uporabljajo tudi kot elektrode - kopeli, gumijaste elektrode ali elektrode iz poroznih prevodnih materialov. Hidrofilne blazinice, nameščene med pacientovo telo in elektrodo, ki prenaša tok, so zasnovane tako, da zaščitijo kožo pred produkti elektrolize in zmanjšajo začetni upor kože. Pred postopkom se hidrofilne blazinice enakomerno navlažijo s toplo vodo iz pipe in iztisnejo. Po uporabi jih temeljito speremo s tekočo vodo, steriliziramo z vrenjem in posušimo. Na pacientovo telo so elektrode pritrjene z elastičnimi povoji, pacientovim telesom ali vrečami s peskom (pri otrocih - samo z povoji). Površine kože, na katere se nanesejo elektrode, morajo biti temeljito razmaščene, brez prask in poškodb.
Lokacija elektrod na pacientovem telesu je določena z lokalizacijo, resnostjo in naravo patološki proces. Pogosteje kot drugi se udar izvaja po lokalnih metodah, pri katerih so elektrode nameščene na območju patološkega žarišča. Galvanizacija se izvaja tudi po splošnih in segmentno-refleksnih metodah. Pri pocinkanju se običajno uporabljajo elektrode istega območja. Uporabite lahko elektrode različnih velikosti. Hkrati se je treba spomniti, da bo na elektrodi manjšega območja večja gostota toka in bo bolj aktivno vplivala na tkivo.
Postopke galvanizacije doziramo glede na gostoto (ali jakost) toka in trajanje izpostavljenosti. Pri splošnih in segmentno-refleksnih metodah se uporablja gostota toka 0,01-0,05, pri lokalni pa 0,02-0,08 mA/cm2. Hkrati pa jih morajo voditi tudi občutki osebe: tok naj povzroča občutek »lezenja« oz. rahlo mravljinčenje. Trajanje postopka je lahko od 10-15 (s splošnimi in segmentno refleksnimi učinki) do 30-40 minut (s lokalni postopki). Potek zdravljenja običajno obsega od 10-12 do 20 postopkov, ki se lahko izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan.
Pri izvajanju galvanizacije v spodnjih tkivih se izboljša regionalni krvni obtok in vsebnost biološko aktivne snovi, se poveča sinteza makroergov v celicah in stimulirajo se metabolni in trofični procesi. Galvanizacijo spremlja povečanje regulacijskih in trofičnih funkcij živčni sistem, izboljšanje oskrbe s krvjo in presnove v možganih, kar posledično vodi k normalizaciji aktivnosti notranji organi. Galvanizacija ima analgetični učinek, stimulira aktivnost retikuloendotelnega sistema, poveča fagocitno aktivnost levkocitov in kaže protivnetni učinek. Galvanizacija ima tudi pomirjevalni (na anodi), vazodilatacijski, mišični relaksant in sekretorni (na katodi) učinek.
V zvezi s temi terapevtskimi učinki je galvanizacija indicirana pri zdravljenju: poškodb in bolezni perifernega živčnega sistema (pleksitis, nevralgija, mono- in polinevropatija itd.); poškodbe in bolezni centralnega živčnega sistema (travmatske poškodbe možganov, motnje možganska cirkulacija, migrena, funkcionalne motnje); bolezni prebavnega sistema, ki se pojavljajo z okvaro motoričnih in sekretornih funkcij ( kronični kolitis kronični gastritis, holecistitis, žolčna diskinezija, peptični ulkus in dvanajstniku); bolezni srca in ožilja (arterijska hipertenzija, angina pektoris, ateroskleroza); kronična vnetni procesi v različna telesa in tkanine; zlomi kosti; nekaj zobne bolezni(parodontalna bolezen, glosalgija, stomatitis itd.). Danes se čista galvanizacija razmeroma redko uporablja; v tehnikah se uporablja veliko širši galvanski tok medicinska elektroforeza(glejte Elektroforeza zdravilnih snovi). Metoda se zelo aktivno uporablja pri zdravljenju številnih bolezni v veterinarski medicini.
Kontraindikacije za galvanizacijo so: novotvorbe ali sum nanje, akutni vnetni in gnojni procesi, sistemske kožne bolezni, hude bolezni srca in ožilja, zvišana telesna temperatura, obsežne poškodbe in kršitve celovitosti kože, motnje občutljivosti kože na mestih elektrod, nosečnost, huda kaheksija , individualna nestrpnost do galvanskega toka.
Pred tem je treba pregledati predele kože, na katere bomo nanesli elektrode. Na mestu kršitve celovitosti kože (prisotnost odrgnin, razpok, draženja, pustul) se zaradi zmanjšanja njene odpornosti proti toku trenutne črte sile tukaj zgostijo in se lahko pojavijo bolečine, morfološke spremembe; v prihodnosti tkivo tukaj odmre. Prisotnost poraščenosti na koži preprečuje enakomerno porazdelitev toka. Pri cinkanju je treba poškodbe kože prekriti s kosom oljnice, ki je na gosto namazana z vazelinom, in lase navlažiti z veliko vode.
Kožo, ki jo želite pocinkati, obrišite z vato, namočeno v njo topla voda, za odstranjevanje luščenih izdelkov in maščobe, ki preprečujejo prehod toka. Navlaženo vroča voda in dobro ožete hidrofilne blazinice, na katere so nameščene kovinske plošče elektrod.
Obstajajo prečna in vzdolžna razporeditev elektrod. S prečno razporeditvijo so elektrode nameščene druga proti drugi, to je na nasprotnih delih telesa; v tem primeru se udar razširi na celotno debelino mesta. Z vzdolžno razporeditvijo so elektrode nameščene v isti ravnini; v tem primeru so prizadeta predvsem plitko locirana tkiva. Pri uporabi elektrod različnih območij se elektroda manjše površine imenuje aktivna, saj je na 1 cm 2 njene površine velik tok, torej je gostota toka na njej večja. Hkrati je mogoče uporabiti več kot dve elektrodi.
Po vsakem postopku je treba blazinice dobro sprati s curkom vode, ločeno prekuhati, odvisno od uporabljenih zdravilnih učinkovin, in posušiti.
Med galvanizacijo mora biti bolnik v udobnem in prosto ležečem ali sedečem položaju (odvisno od posega in bolnikovega stanja).
Pred namestitvijo elektrod se prepričajte, da je drsnik potenciometra v ničelnem položaju, da je gumb stikala v skladu s predvideno jakostjo toka in igla miliampermetra na nič.
Po nanosu elektrod, pritrditvi žic nanje in pritrjevanju so žice priključene na ustrezne sponke aparata za cinkanje. Ko je naprava vklopljena, zasveti signalna lučka, ki kaže, da v napravo teče tok. Po tem počakajte 1/2-1 minute, da kenotronska katoda zasveti, nato pa počasi začnite premikati drsnik potenciometra v smeri urinega kazalca. Z gladkim umikom potenciometra se moč toka postopoma povečuje; jakost toka je določena z odčitki miliampermetra.
Pacienta je treba opozoriti, da mora na mestih nanosa elektrod čutiti mravljinčenje, ki lahko med posegom oslabi. Če bolnika skrbi pekoč občutek na omejenem, majhnem delu kože, potem to kaže na tehnično napačen postopek. Vzrok za pekoč občutek je lahko prisotnost odrgnin in drugih napak na koži, kjer tok hiti, zaradi česar se gostota toka tukaj poveča. V takih primerih s počasnim premikanjem drsnega gumba potenciometra na hrbtna stran izklopite napravo in preverite tehniko postopka. Gostota toka med galvanizacijo je dozirana znotraj tokovne tolerance pacienta, vendar ne več kot 0,05-0,1 mA/cm 2 površine aktivne elektrode. Pri otrocih, odvisno od starosti, gostota toka ne sme presegati 0,03-0,08 mA / cm 2. Uporabljajo se tudi postopki (galvanski ovratnik itd.), pri katerih je gostota toka zelo nizka (0,001-0,03 mA / cm 2).
Ko se roževina plasti navlaži (iz mokre blazinice), se odpornost kože zmanjša in tokovna moč se lahko sama poveča nekaj minut po začetku galvanizacije.
Pri visoki jakosti toka, zlasti pri nekaterih boleznih živčnega sistema, ko je občutljivost kože zmanjšana in bolnik ne čuti draženja s tokom, se lahko pojavi ostra hiperemija kože. Včasih pride do opeklin kože in večina pogosti vzroki so: dotik kovinske plošče elektrode ali žične sponke na kožo, pretanek, neenakomerna debelina ali poškodovano tesnilo. Ko pride do opekline, je treba bolniku dati prvo pomoč in ugotoviti vzrok zanjo. V prisotnosti hude hiperemije in bolečine se območje pordelosti namaže z borovim vazelinom ali ribjim oljem.
Pri bolj izraziti opeklinah se pojavijo tudi mehurčki, ki ob odpiranju vodijo do nastanka ranic, ki se kasneje pokrijejo s krasto. Pri opeklinah anode se pojavi suha, gosta, temno rjava brazgotina, pri opeklinah katode pa sivo-rjava, mehka, lahko krvaveča, počasi celična brazgotina. Vzrok za opekline kože so produkti elektrolize, kot so ioni Na, Cl itd., Ki pod vplivom enosmernega toka, ki doseže ustrezne pole, jim dajo naboje in se spremenijo v atome. Hkrati reagirajo z molekulo vode, zato na območju kože, ki meji na anodo, nastane opeklina iz kisline (HCl), na območju, ki meji na katodo, pa iz alkalij (NaOH). Ko pride do opeklin, se galvanizacija poškodovanih območij ustavi.
Med zdravljenjem z enosmernim tokom se lahko pri nekaterih bolnikih pojavi suha koža, srbenje in včasih razpoke na mestih elektrod. Če ti pojavi niso izraziti, razdražena mesta namažemo z glicerinom oz. ricinusovo olje napol razredčeno z vodo. Če se draženje kože po postopkih ne ustavi in se celo okrepi, je treba galvanizacijo opustiti.
Med posegom naj bolnik ne govori, ne bere, ampak naj mirno leži ali sedi, da medicinsko sestro pravilno orientira o svojih občutkih. Če med postopkom bolnik zaspi, se tok izklopi, kar pacientu omogoči nekaj časa spati. Na koncu postopka počasi premaknite drsnik potenciometra na začetni položaj, izklopite tok, odklopite žice s sponk aparata, odstranite elektrode in pregledajte območja, ki so bila podvržena galvanizaciji.
Pri galvanizaciji, zlasti pri elektroforezi, ima pomembno vlogo polarnost toka. Oznake polarnosti priključkov na plošči aparata za cinkanje niso vedno pravilne, zato je potrebno redno (zlasti po popravilu aparata) preverjanje polarnosti z uporabo ene od navedenih metod.
- Prvi način. Goli konci žic, povezanih s sponkami aparata, se spustijo v kozarec sveže vode. Ko enosmerni tok poteka okoli konca žice, potopljene v vodo, priključenega na katodo, se bodo vodikovi mehurčki intenzivno sproščali; na anodi se bodo v manjši količini tvorili kisikovi mehurčki.
- Drugi način. Na kos vate, navlažen z raztopino kalijevega jodida, nanesite gole konce žic, priključenih na sponke aparata za cinkanje. Ko preide tok na točki stika z žico, priključeno na anodo, se pojavi rjava barva, kar kaže, da so se jodovi ioni, ki imajo negativen naboj, ko so dosegli pozitivni pol, spremenili v atome joda in s tem pobarvali vato.
- Tretji način. Ko enosmerni tok speljemo skozi trak modrega lakmusovega papirja, navlaženega z vodo, lahko opazimo njegovo rožnato na elektrodi na anodi, kar je posledica nastanka tukaj klorovodikove kisline; modrina rožnatega papirja na katodi je posledica tvorbe alkalije tukaj.
Galvanski tok je enosmerni tok, za katerega je značilna konstantna smer in amplituda v električnem tokokrogu. Ime je dobil po imenu fiziolog Luigi Galvani, ki je opazil električni razelektritev v mišici žabe, ko je prišla v stik z dvema različnima kovinama (1789). Kmalu je fizik Alexandro Volta ugotovil, da se podoben proces pojavi v primeru dveh različnih kovin, potopljenih v raztopino elektrolita, in je posledica kemične reakcije med kovino elektrod in raztopino. Na tej podlagi je Volta razvil vir elektromotorne sile, ki ga je poimenoval po odkritelju Galvanijevega fenomena, galvanski celici. Od takrat se že več desetletij tok galvanske celice uporablja v medicini v fizioloških raziskavah in v medicinske namene pod imenom "galvanizacija". Ta izraz se je v medicini ohranil do danes, kljub temu, da se tovrstni tok že pridobiva iz strojnih generatorjev ali z usmerjanjem izmeničnega toka.
Ena izmed pogostih metod za uporabo galvanskega toka je metoda medicinska elektroforeza ki ga je leta 1801 predlagal V. Rossi.
Stalni električni tok v bioloških tkivih povzroča naslednje fizikalne in kemijske pojave: elektrolizo, polarizacijo, elektrodifuzijo, elektroosmozo.
Pod vplivom zunanjega elektromagnetnega polja, ki se nanaša na človeška tkiva, a prevodni tok. Kationi se premikajo proti negativnemu polu – katodi, anioni pa proti pozitivno nabitemu polu – anodi. Ioni, ki se neposredno približajo kovinski plošči elektrode, izgubijo naboj in se spremenijo v atome z visoko kemično aktivnostjo (elektroliza). Pod katodo nastane alkalija (KOH, NaOH), pod anodo pa kislina (HCI).
Človeška koža ima visoko odpornost (nizka električna prevodnost), zato tok vstopa v telo predvsem skozi izločilne kanale znojnic in žlez lojnic, lasnih mešičkov, medceličnih prostorov povrhnjice in dermisa. Največjo gostoto prevodnega toka opazimo v telesnih tekočinah: krvi, limfi, urinu, intersticiju in nevronskih prostorih. Električna prevodnost tkiv se poveča s premiki kislinsko-bazičnega ravnovesja, ki se lahko pojavijo kot posledica vnetnega edema, hiperemije.
Večino trenutne energije porabimo za premagovanje povrhnjice. Zato so med galvanizacijo najprej razdraženi kožni receptorji, v njem pa opazimo najbolj izrazite spremembe.
Po premagovanju upora povrhnjice in podkožnega maščobnega tkiva se tok širi naprej po poti najmanjšega upora, predvsem po krvnih in limfnih žilah, medceličnih prostorih, živčnih ovojnicah in mišicah, včasih pa tudi bistveno odstopa od ravne črte, kar lahko pogojno povežite dve elektrodi.
Telesna tkiva vsebujejo veliko količino elektrolitov, predvsem v obliki kalijevih, natrijevih, magnezijevih, kalcijevih in drugih kovinskih ionov. S povečanjem števila enovalentnih kalijevih in natrijevih ionov se razdražljivost tkiv poveča na ustreznih območjih; s prevlado dveh valenčnih ionov kalcija in magnezija se zavira.
Za galvanizacijo je značilna povečana aktivnost ionov v tkivih, kar je posledica njihovega prehoda iz vezanega v prosto stanje. Pomembno vlogo med primarnimi mehanizmi delovanja enosmernega toka igra pojav električna polarizacija, to je kopičenje nasprotno nabitih ionov v bližini membran s tvorbo dodatnih polarizacijskih tokov, ki imajo od zunaj nasprotno smer. Polarizacija vodi do spremembe hidracije celic, prepustnosti membrane, vpliva na procese difuzije in osmoze.
Glede na parametre toka, funkcionalno stanje bolnika in način galvanizacije se v telesu pojavijo lokalne, segmentno-metamerne ali generalizirane reakcije. Fizikalno-kemični premiki, ki nastanejo v telesnih tkivih, vodijo v nastanek zapletenega niza reakcij, ki se razvijajo po nevrohumoralnem mehanizmu. Posledično se spremeni funkcionalno stanje živčnega sistema, izboljša se krvni in limfni obtok, trofični, presnovni in regenerativni procesi ter poveča imunološka reaktivnost.
Indikacije za galvanizacijo
Indikacije za galvanizacijo: posledice poškodb in bolezni centralnega in perifernega živčevja; vegetativna distonija, nevrastenija in druga nevrotična stanja; bolezni prebavnega sistema (kronični gastritis, kolitis, holecistitis, žolčna diskinezija, peptični ulkus); hiper- in hipotenzivne bolezni, ishemična bolezen srca, ateroskleroza v začetnih fazah; kronični vnetni procesi v različnih organih in tkivih; nekatere zobne bolezni (parodontalna bolezen, glosalgija itd.); očesne bolezni (keratitis, glavkom itd.); kronični artritis in periartritis različnega izvora, zlomi kosti, kronični osteomielitis.
Kontraindikacije
Kontraindikacije: individualna trenutna nestrpnost, motnje občutljivosti kože, kršitev celovitosti kože na mestih elektrod, akutni gnojni vnetni procesi, ekcem, neoplazme ali sumi nanje, sistemske krvne bolezni, izrazita ateroskleroza, srčna dekompenzacija, zvišana telesna temperatura, nosečnost, kaheksija.
130. Medicinska elektroforeza metoda fizioterapije, ki je sestavljena iz hkratnega učinka na telo enosmernega električnega toka in ionov zdravilnih snovi, ki jih vnese (skozi kožo ali sluznico). Pri E. l. poveča občutljivost receptorjev na zdravilne snovi, ki v celoti ohranijo svoje farmakološke lastnosti.
Glavne značilnosti E. l. - izrazit in podaljšan terapevtski učinek majhnih odmerkov zdravilnih učinkovin zaradi ustvarjanja nekakšnega kožnega depoja uporabljenih zdravil, pa tudi sposobnost lokalnega učinka pri določenih patoloških stanjih (na primer z lokalnimi žilnimi motnjami ), ki otežujejo vstopu zdravila v patološko žarišče iz krvi. Pri E. l. možna je sočasna uporaba več zdravil. V nekaterih primerih za E. l. uporabite tudi impulzni tok konstantne smeri, kar poveča terapevtski učinek metode. Za E. l. obe elektrodi z blazinicami, navlaženimi z raztopino zdravilne snovi, položimo na kožo ali eno od njiju vstavimo v nosno votlino, uho, nožnico itd.; v nekaterih primerih se namesto tesnila uporablja kopel z raztopino zdravilne snovi, v katero se spusti ogljikova elektroda. E. l. uporablja se za bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, ginekološke bolezni itd.
pričevanja
Nevrologija: nevromiozitis, išias, nevritis, nevralgija, nevrastenija, migrena, nevroza, organske bolezni centralnega živčnega sistema. Kardiologija: srčna bolezen (ishemična, kronična) brez poslabšanja, hipertenzija, I. in II. Terapija: kronična in akutni bronhitis, bronhialna astma, pljučnica. ORL: tonzilitis, sinusitis, otitis, faringitis. Ginekologija: erozija materničnega vratu, endometrioza, kolpitis, endometritis, cervicitis. Urologija: prostatitis, cistitis, pielonefritis. Gastroenterologija: razjeda, kolitis, gastritis z nizkim in visokim izločanjem, holecistitis. Kirurški posegi: posledice opeklin, pooperativne rane. Dermatologija: brazgotine po aknah, seboreja
kontraindikacije
Vnetni procesi; - akutni dermatitis; - gnojni procesi; - trenutna nestrpnost; - Maligni tumorji; - vročina; - Bronhialna astma(huda oblika).
Ultrafonoforeza- to medicinski postopek temelji na vnosu protivnetnih zdravil v določeno področje pacientovega telesa z uporabo ultrazvoka.
Uporaba ultrafonoforeze omogoča povečanje aktivnosti celičnih presnovnih procesov, izboljša krvni in limfni obtok. Z njegovo pomočjo se doseže stimulacija celic globokih plasti kože, ki jih obogati s kisikom, izboljša strukturo kolagena. Poleg tega vam ta metoda omogoča normalizacijo pH kože, stabilizacijo presnovni procesi in mehanizmi celične aktivnosti.
Zaradi ultrazvočnega učinka se doseže povečana prepustnost kože za molekule zdravil. Pri daljši izpostavljenosti potrebna količina učinkovine prodre v kožo do vnaprej določene globine, kjer se kopiči. Tako po koncu postopka zdravilo dolgo časa deluje na problematično območje in zagotavlja trajen terapevtski učinek.
Prednosti.
Ultrafonoforeza vam omogoča, da v kožo vnesete vitamine (A, D, E, B), antibakterijska sredstva, hormonska (hidrokortizon) in protivnetna sredstva. Prednost tega postopka je možnost brezkontaktnega transporta zdravilnih učinkovin do lezije, ki obide krvni obtok in zagotavlja minimalno verjetnost neželenih učinkov.
Indikacije za uporabo.
vnetne kožne bolezni;
zaraščanje vezivnega tkiva na področju brazgotin po kirurških posegih, celulita, strij na koži;
Bolezni mišičnega sistema;
Artritis in druge bolezni sklepov;
Akne;
Kontraindikacije.
Na splošno je ultrazvočna fonoforeza netravmatičen postopek in skoraj nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Vendar se morajo bolniki vzdržati uporabe tega postopka, če opazijo:
ekcem, herpes;
Paraliza obraznega živca;
Nalezljive bolezni v akutni fazi (vključno z virusnimi);
Benigni in rakave bolezni koža;
Nevralgija obraza in trigeminalni živci, kot tudi drugi površinski živci na mestu predlaganega posega;
Razširitev žil podkožja na prizadetem območju;
Sistem in avtoimunske lezije bolezni kože in vezivnega tkiva.
Zaradi pomanjkanja raziskav je fonoforeza kontraindicirana pri nosečnicah in med dojenjem.
To metodo je treba uporabljati previdno pri boleznih srčno-žilnega sistema, pa tudi v prvih treh mesecih rehabilitacijskega obdobja po večjih kirurških posegih in po kakršnih koli maksilofacialnih operacijah.
Pri opisanih metodah galvanizacije je mogoče uporabiti neposredno in obratno polarnost elektrod, z izjemo klasične Shcherbakove metode.
Pri elektroforezi je polarnost odvisna od uporabljene zdravilne snovi.
Zato med postopkom filter papir navlažimo z raztopino pod eno od elektrod.
Obstajajo zdravila, ki se dajejo bipolarno, v tem primeru se zdravilo postavi pod dve elektrodi (na primer aminofilin itd.). Za elektroforezo zdravil je mogoče uporabiti vse tehnike galvanizacije.
Splošna galvanizacija in elektroforeza
Splošna galvanizacija in elektroforeza (po Vermelu) (slika 4). Položaj bolnika, ki leži na trebuhu. Elektroda s površino 300 cm2 je nameščena v interskapularnem predelu in pritrjena na enega od polov aparata, dve razcepljeni elektrodi, vsaka s površino 150 cm2, sta nameščeni na zadnji površini nog. in priključen na drugi pol.
riž. 4. Tehnika splošne galvanizacije in elektroforeze z razporeditvijo elektrod po Vermelu
Moč toka je od 3 do 30 mA, trajanje izpostavljenosti je 15-30 minut; Za potek zdravljenja se uporablja 12-20 postopkov. To metodo je mogoče spremeniti. Pri številnih boleznih srca in ožilja se za dajanje dveh zdravil, ki nosita nasprotni električni naboj, uporablja naslednja razporeditev elektrod. Anoda s površino 200-250 cm2 se nahaja v interskapularnem območju Th1-Th2, katoda enake velikosti - v lumbosakralni regiji. Tehnika se uporablja za sočasno dajanje novokaina in heparina, magnezija in broma itd.
Galvanski "ovratnik" po Shcherbaku in elektroforeza ovratnice (slika 5). Položaj bolnika, ki leži na trebuhu. Elektroda s površino 800-1200 cm2 v obliki ovratnika je nameščena v predelu ramenskega obroča in povezana s pozitivnim polom.Namesti se še ena elektroda s površino 400-600 cm2 v lumbosakralni regiji, povezan z negativnim polom. Moč toka je 6-16 mA, trajanje postopka je 6-16 minut.
riž. 5. Galvanski "ovratnik" po Shcherbaku
Z vsakim postopkom se moč toka poveča za 2 mA, čas izpostavljenosti pa za 2 minuti. Potek zdravljenja je predpisan 15-20 postopkov dnevno.
Pozitivno nabiti ioni zdravil se običajno dajejo iz ovratne elektrode, lahko pa se uporabijo tudi negativno nabiti ioni. V nekaterih primerih se bipolarna elektroforeza izvaja z metodo ovratnice. V tem primeru se zdravila, ki nosijo negativen naboj, pogosteje dajejo iz lumbosakralne elektrode. Trenutna moč je 10-25 mA, čas izpostavljenosti je 10-15 minut, potek zdravljenja je 10-15 postopkov.
Galvanski "strahopetci" po Ščerbaku
Medicinska elektroforeza cone hlačnic (slika 6). Položaj bolnika je ležeč. Ena elektroda s površino 300-400 cm2 je nameščena v lumbosakralni regiji in povezana s pozitivnim polom, drugi dve - s površino 200 cm2 - na sprednji površini zgornje polovice stegen. , ki povezuje viličasto žico z negativnim polom.
riž. 6. Galvanizacija cone hlačnic po Shcherbaku
Jakost toka je 6-16 mA, trajanje postopka je 20-30 minut, skozi vsak postopek pa se jakost toka poveča za 2 mA. Čas izpostavljenosti se poveča za 2 minuti, postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan, za potek zdravljenja je predpisanih 15-20 postopkov. Z elektroforezo zdravilne snovi se lahko daje s 3 elektrodami. Trenutna moč je 10-15-30 mA, čas izpostavljenosti je 15-30 minut. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Tečaj zdravljenja vključuje 10-20 postopkov.
Galvanizacija cervikalno-obrazne regije (slika 7). Položaj bolnika, ki leži ali sedi. Dve enaki elektrodi s površino 150-180 cm2 (vsaka v obliki dveh rezil) sta nameščeni na stranskih površinah vratu in obraza na desni in levi tako, da ušesa so bili med rezili. Krajša veja je nameščena za ušesom, daljša pa spredaj. Tokovna jakost je 4-7 mA pri prvih dveh postopkih in 10-15 mA pri naslednjih.
riž. 7. Galvanizacija cervikofacialne cone
Čas izpostavljenosti je 7 minut za prva dva in 15 minut za naslednje postopke. Potek zdravljenja je predpisan do 20 postopkov, ki se izvajajo dnevno ali vsak drugi dan. Medicinska elektroforeza s to tehniko se redko uporablja.
Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.
Galvanizacija je fizioterapevtska metoda, pri kateri je pacientovo telo izpostavljeno neprekinjenemu električnemu toku nizke jakosti in napetosti.
Galvanski tok prodira v organe in tkiva človeškega telesa, spodbuja nastanek kompleksnih fizikalnih in kemičnih procesov.
Terapevtski učinek
Mehanizem delovanja galvanizacije je neprekinjeno delovanje električnega toka majhne jakosti in napetosti na določene dele telesa in kožo bolnika. Ko se na človeško telo dovaja tok, se spremeni ravnotežje ionov v celicah in pride do fizikalnih in kemičnih transformacij.
Uporaba galvanizacije vodi do naslednjih učinkov:
Glavni parametri postopka
Postopek galvanizacije v fizioterapiji se lahko izvaja z različnimi odmerki gostote, jakosti toka in trajanja izpostavljenosti. Za to fizioterapevtsko metodo se uporablja nizkonapetostni tok (do 80 V) in nizka moč (do 50 mA). Gostota toka se giblje od 0,01 mA/cm2 do 0,08 mA/cm2.
Najmočnejši tok se uporablja, ko terapevtski učinek na trupu in okončinah (od 15 mA do 30 mA). Pri nanašanju elektrod na področje glave, obraza, sluznice jakost toka ne presega 5 mA.
Tok se dovaja v telo bolnika z uporabo elektrod (svinčene plošče debeline do 1 mm, z mokrim tesnilom in na ploščo priključen kabel). Elektrode se lahko vgradijo tudi v rezervoar ("kopel"), s katerim se vanjo potopi del telesa, ki potrebuje terapijo. Hidrofilna blazinica in voda v rezervoarju sta potrebna za preprečevanje opeklin pacientove kože s produkti elektrolize.
Elektrode imajo lahko pravokotne oblike, biti v obliki polmaske (nanos na obraz), v obliki "ovratnice" (za vplivanje zgornji del hrbet in ramenski pas), v obliki lijaka (za uporabo v predelu ušes), "kopel". Obstajajo tudi votlinske elektrode za intravaginalno in rektalno uporabo.
Po pritrditvi elektrod na pacientovo telo ali vstavitvi dela telesa v "kopel" se tok začne in postopoma povečuje, dokler ne dosežemo zahtevanih parametrov. Postopek se konča s postopnim zmanjševanjem toka, dokler se ne izklopi.
Elektrode se lahko nanesejo prečno ali vzdolžno. Prečni nanos prispeva k učinkovitejšemu učinku na globoka tkiva. Elektrode so nameščene na nasprotnih delih telesa, druga nasproti drugemu. Vzdolžna razporeditev zagotavlja vpliv na površine tkiv. Elektrode so nameščene na eni strani telesa.
Med postopkom je treba upoštevati bolnikove občutke. Normalna reakcija na toku se kaže v obliki občutka "plazečih gosjih po koži", rahlega mravljinčenja. Če se pojavi pekoč občutek, je treba gostoto toka zmanjšati.
Po 5-7 sejah galvanizacije se lahko stanje bolnika poslabša. Ta učinek kaže na pozitiven učinek izvedenih postopkov.
Trajanje postopka je od 15 minut (s splošno izpostavljenostjo) do 40 minut (pri lokalni izpostavljenosti). Terapevtski tečaj je sestavljen iz 10-20 sej galvanizacije. Postopek je priporočljivo izvajati vsak dan ali vsak drugi dan. Ponovljeni tečaj je možen v enem mesecu.
Mesto v nevrološki in splošni medicinski praksi
Galvanizacija je učinkovita metoda zdravljenje nevroloških bolezni:
Tudi galvanizacija se pogosto uporablja na naslednjih področjih medicine:
- kardiologija;
- gastroenterologija;
- urologija;
- pulmologija;
- zobozdravstvo;
- operacija;
- endokrinologija;
- ortopedija;
- ginekologija;
- kozmetologija;
- dermatologija;
- oftalmologija.
Tehnika in metode postopka
Pred začetkom postopka je treba pacientovo kožo očistiti. Če je koža poškodovana, je treba ta območja obdelati z vazelinom in prekriti z vato, gumo ali oljno krpo.
Elektrode se nanašajo vzdolžno (vpliv na površinska tkiva) in prečno (vpliv na globoka tkiva in organe). Morda je razporeditev prečno-diagonalna.
Med postopkom pacient zavzame sedeči ali ležeči položaj. Elektrode so pritrjene z lepilnim ometom, povojem ali majhnimi posodami s peskom.
Obstaja različne metode aplikacije za galvanizacijo:
Elektroforeza kot izboljšana metoda galvanizacije
Kombinacija galvanizacije z zdravila imenujemo elektroforeza. Galvanski tok se uporablja za učinkovitejšo asimilacijo zdravil v telesu, zaradi česar je njihov učinek učinkovit in mehak.
Zdravilne raztopine vnašamo v telo skozi sluznice in kožo pod vplivom električnega polja. Najučinkovitejši je učinek na lasne mešičke, kanale žleze lojnice, medceličnimi prostori in znojnimi žlezami.
Zdravila, ki se uporabljajo pri elektroforezi, vsebujejo ione (nabiti delce), ki jih v telo vnašajo različne elektrode. Izbira elektrode je odvisna od naboja ionov. Med enim postopkom z različne točke lahko vnesemo različne snovi.
Postopek elektroforeze je neboleč, vendar je možno nelagodje v obliki rahlega mravljinčenja v predelu nanosa elektrode.
- vnetni procesi;
Elektroforeza se lahko izvaja na različne načine:
- Skozi kožo– elektrode se namestijo na pacientovo kožo.
- S pomočjo kopeli- raztopino zdravilne snovi damo v rezervoar z vgrajenimi elektrodami in del telesa, ki zahteva izpostavljenost, postavimo v to "kopel".
- metoda votline- raztopina zdravila se daje rektalno ali v nožnico. V notranjost je vstavljena tudi elektroda. Na zunanji del telesa je pritrjena elektroda z drugačno polarnostjo (uporablja se za zdravljenje bolezni debelega črevesa in medeničnih organov).
- Intersticijska metoda- zdravilo se daje peroralno, inhalirano, intravensko, elektrode se nanesejo na prizadeti organ ali območje (najbolj učinkovito pri boleznih dihal).
Kot rezultat postopka se v njem kopičijo zdravilne snovi kožo, in tam lahko ostanejo od 12 ur do 20 dni. Zaradi tega je zagotovljen daljši učinek zdravil in njihovo počasno odstranjevanje iz telesa.
Prednost metode je, da se zdravilo kopiči lokalno, ne da bi se razširilo na celotno telo.
Koncentracija zdravila na območju uporabe je večkrat višja od koncentracije pri običajnih metodah dajanja. Elektroforeza vam omogoča vnos zdravil v območja z moteno mikrocirkulacijo in krvnim obtokom, kjer je prodiranje zdravil običajno težko. Druga pozitivna lastnost metode je nizka stopnja alergijske in neželene reakcije.
Uporabne naprave
Aparati za galvanizacijo in elektroforezo so elektronski AC usmerniki svetlobnega omrežja. Za postopek galvanizacije se uporabljajo naslednje naprave:
- Potok-1, Potok-01M, Potok-Br;
- "GR";
- "AGN-1", "AGN-2";
- "Razmer";
- "MREŽA";
- "ETER";
- "ELFOR", "ELFOR-Prof";
- "ESMA".
Aparat za galvanizacijo in elektroforezo ELFOR
Kontraindikacije za uporabo fizioterapije
- individualna nestrpnost do galvanskega toka;
- prisotnost novotvorb ali sum nanje;
- akutne vnetne bolezni;
- hude bolezni srca in ožilja;
- akutne gnojne bolezni;
- sistemske krvne bolezni;
- huda ateroskleroza;
- ekcem, dermatitis;
- vročina;
- bolezni kože;
- poškodbe kože;
- oslabljena občutljivost kože;
- med nosečnostjo;
- s kaheksijo.
