Kršitev vidnega polja je zaskrbljujoč simptom resnih bolezni. Kaj je okvara vidnega polja, njeni vzroki

Vidno polje je prostor, ki ga oko zazna, ko je pogled fiksiran. Vidno polje je funkcija perifernih delov mrežnice; njegovo stanje v veliki meri določa sposobnost osebe, da svobodno krmari v prostoru. Približne meje vidnega polja se določijo s kontrolno metodo. Da bi to naredili, subjekt sedi s hrbtom proti svetlobi, eno oko je pokrito z lahkim povojem. Preiskovalec se usede nasproti njega na razdalji približno 1 m in zapre oko, nasproti zaprtega očesa bolnika. Popravki predmetov odprto oko raziskovalec. Slednji s prstom roke postopoma vleče od obrobja do središča v različnih smereh in zabeleži trenutek, ko subjekt opazi prst. S primerjavo nastalih meja vidnega polja subjekta in izpraševalca, katerega vidno polje mora biti normalno, ugotovimo prisotnost sprememb. Natančnejša študija vidnega polja se izvede z uporabo oboda (glej).

Spremembe vidnega polja so posledica organskih ali funkcionalnih bolezni vidnega analizatorja: mrežnice, vidnega živca, vidne poti, centralnega živčni sistem. Kršitve vidnega polja se kažejo bodisi z zožitvijo njegovih meja, bodisi z izgubo posameznih odsekov (glej Hemianopsia), z videzom (glej). Zoženje vidnega polja je izraženo v stopinjah. Vrednost živine se določi s posebnimi mrežami (skotometrija) in izražena v stopinjah ali linearnih vrednostih.

Vidno polje je celota vseh točk v prostoru, ki jih hkrati zazna nepremično oko in pritrjuje eno osrednjo točko. V tem primeru se fiksna točka projicira na mrežnico v tem območju rumena pega(glej Oko, anatomija), slika vseh drugih točk vidnega polja pade na obrobne dele mrežnice. Glede na mesto, kjer vidni živec zapusti oko, kjer ni svetlobno zaznavnih elementov mrežnice, je v vidnem polju majhna fiziološka napaka - fiziološki skotom, slepa pega.

Za preučevanje vidnega polja obstajajo različne metode, med katerimi je najpreprostejši tako imenovani nadzor. Zdravnik sedi neposredno nasproti subjekta na razdalji 1 m od njega. Preiskovanec mora natančno fiksirati levo oko zdravnika z desnim očesom, ki nato fiksira desno oko preiskovanca. Drugo oko je tako zaprto. Zdravnik počasi napreduje desno roko v vse smeri od točke fiksacije, pri čemer poskuša roko ves čas obdržati na enaki razdalji med njim in subjektom ter določi trenutek, ko iztegnjeni prsti roke izginejo iz vidika njega in subjekta. Če imata zdravnik in subjekt normalna vidna polja, bodo prsti na roki izginili iz vida obeh hkrati. Če oseba preneha videti prste prej kot zdravnik, to pomeni, da je vidno polje desnega očesa pri subjektu zoženo. Podobno se pregleda vidno polje drugega očesa. Kontrolna metoda za pregled vidnega polja je zelo nenatančna in je le okvirna.

Meje vidnega polja.

Natančnejše podatke o velikosti in konfiguraciji meja vidnega polja ter o prisotnosti delnih napak v vidnem polju - tako imenovano govedo (glej) - dobimo s pregledom s posebnimi napravami (glej Perimetrija ). Za natančno določitev meja pri govedu, ki se nahaja na obrobnih mestih vidnega polja (na primer v coni slepe pege), se uporablja metoda kampimetrije (glej). Za odkrivanje centralnega skotoma obstajajo posebne naprave - skotometri.

Obrobne meje normalnega vidnega polja (slika) so odvisne od strukturnih značilnosti zrklo, veko in kosti orbite. Torej je vidno polje od zgoraj omejeno zgornjo veko in štrleči superciliarni loki, znotraj - zadnji del nosu. Zato je normalno vidno polje od zgoraj omejeno na 55° od pritrdilne točke, od znotraj in spodaj na 60°, od zunaj in od spodaj navzven pa sega do 90°. Vendar so te omejitve, vzete kot standard, le povprečna norma in se lahko razlikujejo glede na konfiguracijo orbite.

Pri ocenjevanju meja vidnega polja je treba upoštevati tudi dejstvo, da ima normalno oko polno ostrino vida le v središču, naprej pa na obrobje mrežnice pada. Zato se izkaže, da so meje vidnega polja za belo barvo, prikazane na sliki, pravilne samo za velike bele predmete s premerom najmanj 5 mm, prikazane na razdalji 33 cm od očesa do točke pritrditve. . Pri pregledu vidnega polja z majhnimi predmeti - premera 2 ali 1 mm - njegove meje določajo ožje, saj je ostrina vida najbolj obrobnih delov mrežnice tako nizka, da majhni predmeti z razdalje 33 cm ne morejo normalno oko zazna dlje.

Normalne meje vidnega polja pri pregledovanju barvnih predmetov so veliko ožje kot pri pregledovanju belih predmetov. To je posledica nezmožnosti perifernih delov mrežnice, da zaznajo barve.

V klinično praksoštudij vidnega polja je zelo pomemben za razjasnitev diagnoze številnih očesnih in pogoste bolezni. Narava odkritih motenj vidnega polja je še posebej pomembna za lokalno diagnozo lezij osrednjega živčevja, predvsem za pojasnitev lokalizacije bazalnih tumorjev, žariščnih vnetni procesi ali krvavitve. Pri razporeditvi središča poraza v turškem sedlu se najpogosteje opazi izguba časovnih polovic vidnega polja na obeh očesih - bitemporalna hemianopsija (glej). Pri nekaterih procesih (predvsem vaskularne narave), ki so lokalizirani na isti ravni, lahko pride do izgube notranjih polovic vidnega polja v obeh očesih - binazalna hemianopsija. Izguba enakih polovic vidnega polja obeh očes, obeh desnih ali obeh levih - homonimna hemianopsija - kaže na lokacijo žarišča za turškim sedlom. Če je hkrati ohranjen osrednji del vidnega polja na obeh očesih, lahko pomislimo na lezijo v okcipitalnem predelu možganske skorje ali coni vidnega sijaja. Če se lezija nahaja v predelu traktusa, skupaj z ustrezno polovico vidnega polja, izpade tudi njena osrednja cona. Koncentrično zoženje vidnega polja v kombinaciji s centralnim skotomom je značilen simptom retrobulbarni nevritis. Hkrati je študij vidnega polja toliko bolj pomemben, ker lahko fundus bolnikov za dolgo časa ostanejo normalni in se šele kasneje razvije slika primarne atrofije papile vidnega živca.

Pogosto opazimo izrazite motnje vidnega polja v kombinaciji z razvojem vnetnih procesov v mrežnici - z retinitisom, krvavitvami v mrežnici, eksudati. V teh primerih odkrite okvare vidnega polja običajno ustrezajo konfiguraciji oftalmoskopskih sprememb na očesnem dnu. Spremembe vidnega polja pri glavkomu so precej značilne (glej). S pigmentno degeneracijo mrežnice pride do ostre koncentrične zožitve vidnega polja do cevastega. Včasih se ta simptom opazi pri histeriji.

Izrazite hemianopične okvare vidnega polja ali njegovo ostro koncentrično zoženje so lahko ovira za številne delovne procese v proizvodnji, za delo voznika ali voznika.

Vidno polje je celoten prostor, ki ga hkrati zazna nepremično oko. Z drugimi besedami, vidno polje je prostor, projiciran na ravnino, ki je vidna fiksnemu (fiksnemu) očesu. Lahko rečemo, da je vidno polje vodilna vizualna funkcija.

Meje vidnega polja (slika 37) so izražene v stopinjah in se običajno določijo s pomočjo naprav - obodov (perigrafov). Vendar pa je pomembno imeti predstavo ne le o mejah vidnega polja, ampak tudi o njegovem stanju znotraj teh meja. V vidnem polju se razlikujejo anatomske in fiziološke meje.

riž. 37. Meje obrobnega dela vidnega polja.
Črna črta je za bela barva; črtkano - za modre barve; pikasto s pikami - za rdečo; pikčasto - za zeleno.

Anatomske meje določajo položaj oči v orbiti, globina sprednje komore in širina zenice.

Fiziološke meje vidnega polja so odvisne od stanja vidno-živčnega aparata očesa in vidnih centrov. Preučevanje osrednjega in perifernega dela vidnega polja za odkrivanje patologije v njem je zelo pomembno za okuliste, pediatre, nevropatologe, terapevte, nevrokirurge, psihiatre, sodni izvedenci itd.

Osrednji del vidnega polja in območja izgube v njem določimo s kampimetrijo, torej s pregledovanjem meja na posebni napravi - kampimetru (slika 38). Ta metoda določa predvsem tako imenovani fiziološki skotom (slepa pega, Bjerrumov skotom), ki ustreza projekciji na ravnino diska (bradavice) vidnega živca. Običajno ima slepa pega na zaslonu obliko rahlo navpično podaljšanega ovala, ki se nahaja 15° od središča v časovnem delu vidnega polja.

Njegove navpične dimenzije, gledano z razdalje 1 m, znašajo povprečno 10 cm, vodoravno pa 8 cm; pri starejših otrocih in odraslih so te velikosti 2-3 cm večje. S kampimetrijo lahko zaznamo trakasto (polmesečasto) izgubo vidnega polja ali angioskotome, ki so projekcija na ravnino žilnega snopa ali posameznih žil. Velikost in oblika slepe pege, pa tudi angioskotoma, se lahko močno razlikujeta glede na različne lokalne in splošne patologije.

riž. 38. Kampimetrija.

Izgube v osrednjem delu vidnega polja lahko opazimo pri poškodbah vlaken vidnega živca (slika 39). Posebno pomembno vlogo imajo vlakna, ki potekajo od retinalne točke do glave vidnega živca. Če kateri koli patološki proces prizadene makulopapilarni snop (območje točke fiksacije pogleda), pa tudi osrednje območje mrežnice, se pojavi osrednji skotom.

Slika 39. Simptomatologija sprememb vidnega polja.
a — temporalna hemiaopsija; b - centralni skotom; c, d — koncentrično zoženje vidnega polja, izraženo v različnih stopnjah.

Kovalevsky E.I.

Vidno polje je zelo pomemben pojem v oftalmologiji, ki omogoča ocenjevanje nivoja vida in diagnosticiranje številnih bolezni. Vidno polje se razume kot velikost okoliškega prostora, ko je pogled usmerjen strogo naprej in fiksiran v eni točki. na račun periferni vid oseba lahko vidi okoliške predmete, vendar bolj zamegljena. Omejitev vidnega polja in izguba posameznih območij kaže na prisotnost očesne patologije, ki zahteva nujno zdravljenje.

Opredelitev simptomov

Omejevanje in izguba vidnega polja je za osebo značilno na različne načine. V nekaterih primerih pacient dojema okoliški prostor kot skozi prosojno tančico. Razlog za to je lahko odmik mrežnice ali poškodba živčnih vlaken vidnega sistema.. Pri odmiku mrežnice se popači tudi oblika znanih predmetov. In območje padavin ima lahko "plavajoči" značaj.

Simptom, podoben okoliški megleni meglici, lahko kaže na nekaj podobnega glavkomu. Pacient tudi opazi mavrični halo na svetlobnih elementih. Na splošno lahko zamegljenost vidne cone v obliki tančice kaže na številne bolezni in le oftalmolog, ki je izvedel ustrezne postopke, postavi pravilno diagnozo in predpiše postopke zdravljenja.

Za izgubo vidnih polj je značilno izginotje slikovnih elementov v središču ali na obrobju. V prvem primeru v osrednjem delu vidne cone pacient vidi temno območje. Pri kršitvi perifernega vida se slika zazna kot skozi majhno luknjo. V središču se vse vidi zelo jasno in brez popačenja, obrobna področja pa popolnoma izpadejo iz vidnega polja.

Izguba vidnih polj je lahko tudi lokalna. V tem primeru se v vidnem polju oblikujejo majhne površine, kjer je slika odsotna. V oftalmologiji se imenujejo. Lahko so enojni ali večkratni. Zgodi se, da je taka cona že dolgo v očesu, vendar je zaradi svoje majhnosti pacient preprosto ne opazi. Šele ob sestanku pri oftalmologu po izvedbi diagnostičnih postopkov pacient izve, da ima resno bolezen.

Pogosto oseba ne opazi, da se je njegovo vidno polje zmanjšalo. V tem primeru se bolezen nadaljuje. Samo obisk pri oftalmologu bo ugotovil prisotnost patologije in pravočasno začel zdravljenje.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo izgubo vidnega polja. Lahko zadevajo ne le organe vida, ampak so tudi posledica resnih motenj v možganih. Najpogostejši razlogi moteče vidna polja:

Če nek del slike opazimo kot skozi prosojno zaveso, lahko govorimo o sive mreni ali zaraščanju očesne veznice (). V začetna faza Glavkom vpliva na središče vida in šele nato patologija vpliva na periferna področja. Z močno patologijo vidnega živca oko popolnoma preneha videti. Poškodbe oči, odvisno od resnosti, lahko povzročijo tako izgubo posameznih predelov v vidnem polju kot tudi hudo omejevanje perifernega vida.

Pri odmiku mrežnice pacient vidi znane predmete v popačeni obliki. Razmerja se pogosto spreminjajo, ravne črte pa so ukrivljene. Včasih se bolniku zdi, da gleda skozi plast vode. V tem primeru je celotna okoliška panorama opazno deformirana. Zelo nevarni so za organe vida visok pritisk in aterosklerozo. Te bolezni lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v očesnih žilah. V tem primeru nekateri del mrežnice preneha delovati in bolnik vidi temno liso v vidnem polju ali opazi zožitev vidne cone.

Ta pojav se pojavi spontano in čez nekaj časa izgine, ko se strdek samouniči. Izguba vidnih polj je lahko sistematična. Majhni krvni strdki blokirajo dotok krvi v mrežnico in za določen čas prizadeto območje preneha pošiljati signale v možgane. Nato se oskrba s krvjo obnovi in ​​bolnik spet dobro vidi.

Tudi če je bila izguba vidnega polja kratkotrajne narave in se ni ponovila, je treba obiskati oftalmologa.

Možne bolezni

Pogosto so vzrok za motnje vidnega polja bolezni, ki jih nimajo neposredni odnos na strukturo zrkla. Lahko gre za hude poškodbe možganov ali živčnih vlaken. Izgubo polovice strukture vidnih polj lahko povzročijo naslednje bolezni:

Z meningitisom ima bolnik hude glavobole. Obstaja tudi roženica v ozadju večkratne izgube vidnih polj. Anevrizma karotidna arterija vodi do hude izgube vida, kar lahko povzroči popolno slepoto. Možganski tumorji lahko povzročijo hudo okvaro vidnega polja. Za adenom hipofize je značilna izguba vidnega polja s časovne strani, v osrednjem vidnem polju pa se lahko pojavijo rdeči skotomi. Z nadaljnjim razvojem te bolezni se na celotnem vidnem spektru pojavijo izpadne cone. Kršitev oskrbe s krvjo v centru za vid, ki se nahaja v možganih, povzroči koncentrično zoženje vidnih polj.

Redni glavoboli, ki jih spremljajo motnje vida, so lahko posledica hude možganske poškodbe. Če se pojavijo ti simptomi, bi morali popoln pregled.

Diagnostične metode

Diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah in perimetriji. Ob obisku oftalmologa je treba čim bolj natančno opisati vse negativne manifestacije, ki jih diagnostična oprema ne more zaznati. Te manifestacije vključujejo:

Vsi ti simptomi bodo zdravniku pomagali postaviti natančno diagnozo in po potrebi predpisati dodatna posvetovanja z nevropatologom in nevrokirurgom. Oftalmološka naprava "Perimeter" se uporablja za ugotavljanje kršitve vidnih polj, izgube posameznih con in natančne lokalizacije območij. Naprava ima več modifikacij, vendar se računalniška perimetrija šteje za najbolj natančno diagnostično metodo. Ker se človeško oko ne odziva enako na barve spektra, se običajno opravi test izpada vidnega polja za vse primarne barve.

Diagnostika izgube vidnega polja je brezkontaktna metoda, ki ne traja več kot 30 minut. Med tem postopkom ne vpliva na oko.

Zdravljenje

Izguba vidnih polj je posledica katere koli bolezni, zato se odprava te patologije začne z zdravljenjem osnovnega vzroka. V posameznih primerih bolezen zdravimo z zdravili, v hujših primerih pa je treba aplicirati kirurški poseg. Torej h Pogost vzrok za okvaro vidnega polja je odmik mrežnice. V tem primeru je nujna operacija oz laserska koagulacija, s katerim se odluščeni del z laserjem privari na svoje mesto.

Z glavkomom so bolniku predpisana zdravila za zmanjšanje očesnega tlaka. V nekaterih primerih je bolniku mogoče le pomagati operacija. Pri živčne bolezni ali poškodbe možganov, diagnostične postopke in zdravljenje izvajajo zdravniki ustrezne specialnosti. Včasih se mora bolnik posvetovati z onkologom.

Pri predpisovanju operacije morate strogo upoštevati vsa zdravnikova navodila. To še posebej velja za pooperativno obdobje.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za očesne bolezni je mogoče priporočiti skladnost z režimom dela in počitka. To še posebej velja za tiste, ki nenehno delajo na računalniku in delajo v nevarnih panogah. Ljudje z visokim krvnim tlakom in diabetiki morajo nenehno spremljati svoje negativne parametre.

Video

sklepi

Pojav in razvoj očesnih bolezni v veliki meri izzovejo žrtve same. Mnogi ljudje mislijo, da je obisk zdravnika nujen za tiste, ki so bolni in zdrava oseba ni potrebno. To je velika napaka. Očesno bolezen lahko določi le oftalmolog v zgodnji fazi kadar ni objektivnih simptomov, ki bi jih bilo mogoče občutiti. Pravočasen obisk očesne ordinacije vas lahko v prihodnosti reši številnih težav.

Preberite tudi o tem, kaj je in.

vidno polje - pomemben kazalnik v oftalmologiji ocena njegovega stanja omogoča ugotavljanje stopnje razvoja določene bolezni. Pod tem konceptom se skriva velikost okoliškega prostora, ko je pogled strogo usmerjen naprej. S pomočjo perifernega pogleda je človek sposoben tudi razlikovati predmete, vendar bodo imeli zamegljen obris. Izguba vidnih polj signalizira razvoj resne patologije, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Ta koncept skriva, kaj človek vidi v določenem trenutku, ko gleda naprej. V tem primeru glava ostane negibna, pogled pa je usmerjen le na en predmet v ravnini. Če govorite s preprostimi besedami, potem lahko vid razdelimo v dve pogojni skupini: osrednji in periferni.

Prvi je odgovoren za to, na kar se človek smiselno ali na ravni instinktov osredotoča. Poudarja osrednje predmete iz vesolja in pomaga pri osredotočenju v primeru nevarnosti ali v drugih nestandardnih situacijah. Primer osrednjega vida: oseba poskuša najti skodelico čaja na mizi pred seboj.

Periferni pogled vključuje vse, kar ne sodi v glavno cono, a je hkrati dostopno očem. Če bi vse podatke iz mrežnice prebrali in jih preusmerili v možgane za obdelavo z enako hitrostjo, se nikoli ne bi mogli osredotočiti na noben predmet.

Periferni vid prenaša informacije nerazločno, za razliko od osrednjega. Zahvaljujoč temu se lahko človek ukvarja s svojim poslom in hkrati nadzoruje dogodke, ki se dogajajo okoli njega. Primer stranskega pogleda: pešec prečka cesto in za vogalom zagleda avto.

Na začetku imajo vsi ljudje enako vidno polje, prisotnost odstopanj je znak oftalmološke bolezni.

Vzroki

Razvoj anomalij povzročajo številni dejavniki, ki lahko prizadenejo ne le oči, temveč tudi določene dele možganov. Najpogosteje je koncentrično zoženje vidnih polj posledica:

• katarakta;
• glavkom;
• Poškodbe oči;
• Odmik mrežnice;
• Bolezni, povezane z nevrološkim sistemom;
• Visok krvni pritisk;
• sladkorna bolezen;
• Ateroskleroza;
• Težave z optičnim živcem.

Če je del nastale slike zamegljen, lahko govorimo o razvoju katarakte ali pterigija. Prva stopnja glavkoma prizadene le osrednji vid, postopoma pa se razširi na periferijo. V naprednih primerih je tveganje za slepoto veliko.

Z odcepljeno mrežnico pacient vidi znane predmete popačeno, možna je sprememba razmerij ali ukrivljenost črt. največja nevarnost za zdravje predstavlja visok krvni pritisk in aterosklerozo, saj lahko izzovejo nastanek krvnih strdkov v žilni sistem organ vida.

V tem primeru del mrežnice preneha delovati in na polju se pojavi temna lisa. Nato se tromb uniči. običajno, podoben pojav postanejo v prihodnosti redni. Majhni krvni strdki zamašijo žile, zaradi česar je oskrba mrežnice s krvjo motena, poškodovano območje pa ne pošilja signalov v možgane.

Možne bolezni

Tudi če je bila izguba vidnega polja začasna, je treba obiskati oftalmologa in opraviti popoln pregled. V kolikor podoben simptom pogosto postane znanilec resne bolezni. Vzrok za razvoj patologije ni vedno v težavah z vidnim aparatom, odstopanje lahko povzroči poškodbe možganov ali živčnih končičev.

Najpogostejši vzroki za izgubo vidnega polja so:

• Absces možganske ovojnice;
• Neoplazma v glavnem organu centralnega živčnega sistema;
• karotidna anevrizma;
• Vnetni procesi v možganih;
• Nastanek benignega tumorja.

Žariščne napake (skotomi)

Zanj je značilna poškodba določenih področij mrežnice. Hkrati bolnik sam morda ne čuti razvoja patologije, odkriti ga je mogoče le s pomočjo specializirane opreme. V tem primeru se anomalija imenuje negativni skotom.

Če se prikaže slika temne lise ki motijo ​​normalen vid in povzročajo nelagodje, je pozitiven skotom. Lahko je poljubne oblike. Glede na lokacijo omejenega območja gledanja so točke razdeljene na osrednje, obrobne, sektorske.

Če je vidnost na mestu nastanka skotoma popolnoma odsotna, se imenuje absolutna. Točka, ki prepušča svetlobo, vendar negativno vpliva na ostrino vida, se imenuje relativna. Obstaja redka oblika anomalije - barva. V tem primeru pacient ne razlikuje nekaterih odtenkov znotraj vidne cone.

Obstajajo tudi fiziološki skotomi, ki so "slepa pega" ovalne oblike. Nahaja se v temporalnem režnju. Takšne formacije imajo določeno velikost in lokacijo, če se njihove dimenzije spremenijo, to pomeni, da je delo organa vida moteno. Katarakta ali glavkom lahko povzročita rast madežev.

Za odkrivanje živine se uporabljajo avtomatski perimetri in testerji. Anketa traja nekaj minut.

Spreminjanje meja vidnega polja

Lahko je globalno (koncentrično zoženje) ali lokalno. Popravek pregleda se pojavi na določenih območjih, medtem ko meje polj ostanejo nespremenjene.

Konstrikcija koncentrična

Takšno anomalijo običajno povzročijo motnje v delu centralnega živčnega sistema, kot so histerija, nevroza. V tem primeru je odstopanje funkcionalno. Če bolezen izzovejo lezije vidnega aparata (glavkom, nevritis itd.), Okulisti imenujejo zoženje organsko.

Za določitev vrste patologije zdravniki uporabljajo tehniko, v kateri so vključeni predmeti. različne velikosti nahajajo na določeni razdalji. Pri funkcionalnem odstopanju dimenzije predmeta in razdalja do njega ne vplivajo na rezultat testa.

Za diagnosticiranje bolezni oftalmologi pogosto uporabljajo metodo Donders. Bolnik in zdravnik stojita drug nasproti drugemu na razdalji enega metra in pokrivata levo/desno oko. Hkrati oftalmolog premika majhen predmet v krogu. Če bolnik nima okvare, bosta oba videla predmet hkrati.

Hemianopsija

Pri tej bolezni je skrita izguba ½ vidnih polj. Lahko je enostranska ali dvostranska. Z razvojem hemianopije človek vidi le polovico slike, medtem ko je med obema deloma osrednja črta, ki poteka od zgoraj navzdol. Takšna patologija signalizira razvoj težav s centralnim živčnim sistemom.

Vzroki hemianopsije

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Najpogosteje izgubo polj izzovejo:

• Poškodbe možganskih žil zaradi možganske kapi oz koronarna bolezen srca;
• Poškodbe glavnega organa centralnega živčnega sistema;
• Neoplazme v možganih so lahko benigne ali maligne;
• motnje cirkulacije;
• migrena;
• epilepsija;
• histerija.

homonim

Pacient vidi le levo ali desno stran vidne slike. Vzrok za razvoj bolezni je v porazu optičnega trakta ali okcipitalnega dela možganov. Glede na stopnjo izgube vidnih polj je homonimna hemianopsija razdeljena na:

• Poln. Izgine levo oz desni del Slike;
• Delno. Pride do izgube ožjega dela;
• kvadrant. Vidno polje izgine od zgoraj ali od spodaj;
• Skotomi. Zatemnjeno območje je okrogle ali ovalne oblike. Pri absolutnih skotomih se vid izgubi za 100%, pri relativnih skotomih - delno.

Heteronimen

Anomalijo spremlja izguba polj v časovnem ali nosnem delu. Meja med vidnim in nevidnim območjem poteka vodoravno. Razvrstitev patologije je podobna homonimni hemianopsiji.

Bitemporalno

Najpogosteje v praksi pride do takšnega odstopanja. Izguba polj je opažena sinhrono v časovnem območju. Anevrizma aorte lahko povzroči anomalijo.

Binasal

Spremlja ga izguba vidne sposobnosti v nosnem delu. Patologija se razvije izjemno redko, lahko jo izzove možganski tumor.

Poškodbe organa vida pri ljudeh ne dajejo vedno jasnega rezultata klinična slika ki je bolniku vidna. Nekatere vrste patološke spremembe je mogoče diagnosticirati le s posebnimi besedili

Ker se zožitev in izguba vidnega polja najpogosteje dogaja postopoma, se človek prilagaja dejstvu, da se njegov pogled začne zmanjševati s pomočjo stranskega pogleda. Da bi nadomestil to pomanjkljivost, lahko bolnik obrne glavo in skoraj ne čuti ničesar negativni simptomi. Vendar pa je to stanje lahko znak drugih degenerativnih procesov in bolezni struktur možganov, osrednjega živčnega sistema. Zato se je treba takoj, ko se pojavijo prvi znaki patologije izgube delov ali segmentov vidnega polja, nujno posvetovati z zdravnikom.

Obstaja funkcionalna delitev:

1. lokalno ali koncentrično zoženje po celotnem obodu vidljivosti;
2. nastajanje živine - omejena območja, ki izpadejo iz vida.

Obe vrsti sta razdeljeni tudi po stopnji resnosti, omejenosti in konstantnosti njihove prisotnosti.

Koncentrična patologija

S koncentričnim zožitvijo ločimo več stopenj poškodb. V začetni fazi je mogoče opaziti le rahlo omejitev območja vidljivosti. Z razvojem koncentrične patologije se lahko vidno polje zoži na velikost pritrdilne točke. tiste. človek lahko vidi le tisto, kar gleda v tem trenutku. To je kot gledanje skozi cev papirja.

Razlogi za to spremembo vključujejo:

• prekomerna pigmentacija tkiv mrežnice;
• vnetje vidnega živca;
• atrofične spremembe v strukturah živčnih vlaken vidnega aparata;
• koreotični retinini s periferno lokalizacijo;
• progresivne oblike glavkoma.

Pri nekaterih bolnikih ta učinek vizualno zaznavanje je lahko povezano z povečana raven razdražljivost centralnega živčnega sistema. Lahko je histerična oz stresne situacije ki izzovejo razvoj nevrastenije ali nevroze.

Pri začetni diagnozi je pomembno, da zdravnik razlikuje funkcionalna okvara zaradi patologije, ki jo povzročajo organske spremembe. Glavna razlika je v tem, da študija uporablja različne velikosti predmetov, ki jih obravnava pacient, in ne vplivajo na rezultat funkcionalne motnje.

Enosmerna in dvosmerna lokacija

Pri diagnozi okvar vidnega zaznavanja je precej pogosta lokalna izguba vidnega polja. Lahko so dvostranski ali enostranski. Prva vrsta je veliko pogostejša in se imenuje hemianopija. Neheteronimni in homonimni podrazredi so razdeljeni. Njihov glavni vzrok je poškodba živčnih vlaken v predelu optične hiazme. Simptomi enostranske in dvostranske lokalizacije so blagi in za prizadetega niso opazni.

Homonimna hemianopija

Za to stanje je značilna delna sinhrona izguba vida v predelu templja enega očesa in v nosnem mostu na drugem očesu. To se zgodi zaradi retrokarizmalne zožitve vidne poti. Patološki proces homonimna hemianopsija je lokalizirana simetrično na izpuščeni vid.

Sorte te kršitve:

• delna in popolna hemianopsija;
• polovica;
• kvadrant;
• kortikalni;
• hemianopsični simetrični skotom.

Vzroki za to patologijo so lahko tumorskih procesov ali hematomi po kapi in krvavitvah. Obstajajo tudi edemi v ozadju vnetnih procesov. Vsi ti dejavniki pritiskajo na pot optičnega živca in vodijo do njegove delne degradacije.

Heteronimna hemianopija

Ta diagnoza se postavi, če ima bolnik simetrično izgubo polj v stranski ali notranji ravnini hkrati na obeh očesih. Patologija je razdeljena na več vrst:

1. bitemporalno - časovna območja gledanja izpadajo (razvija se z rastjo tumorja v območju hipofize);
2. binazalno - bolnik ne vidi predela okoli nosu (lahko je posledica skleroze živčnega vlakna ali možganske anevrizme).

Obe stanji heteronimne hemianopsije zahtevata takojšnjo diagnozo stanja možganskih struktur. Nujno je treba računalniška tomografija za izključitev tumorskih procesov.

Kaj so skotomi?

Skotom v praksi oftalmologa je prisotnost okvare vida pri pacientu, ki ne more videti predmetov, ki se nahajajo v določenih segmentih vidnega polja. Glede na percepcijo bolne osebe je skotom lahko pozitiven (oseba prepozna prisotnost okvare) ali negativen (žrtev ne vidi nobenih težav v svoji vizualni zaznavi).

Območja izpadanja imajo lahko obrise krogov ali ovalnih, obstajajo ločni in napačno opredeljeni sektorji. Obstaja tudi delitev na popolno izgubo ali delno zamegljenost kontur.

Ta patologija se imenuje tudi "slepa pega". Pravzaprav človek zaradi obstoječe patologije ne vidi ničesar na območju, ki mu ni vidno.

Vzroki za živino so lahko hipertonična bolezen, ateroskleroza možganskih žil, zastoji v predelu glave vidnega živca, razvoj glavkoma.

Diagnoza teh patologij je izjemno težka in zahteva dolgo delo individualno z vsakim bolnikom. V velikih oftalmoloških klinikah je avtomatizirana oprema, ki vam omogoča, da v 5-10 minutah zaznate zoženje vidnega polja v vseh njegovih manifestacijah.