Anoreksija: vzroki in simptomi. Drugi simptomi anoreksije nervoze

Anoreksija (anoreksija - an - predpona zanikanja, orexis - apetit) se je v sodobni družbi umetno precej razširila med mlada dekleta in ženske. Ženske se v iskanju lepote in želje po videzu tanjše zatekajo k izčrpavajočemu postu, nizkokalorični dieti, umetno povzročajo bruhanje in se zatekajo k pogostemu izpiranju želodca.

Dejstva o bolezni:

VZROKI ZA ANOREKSIJO

Bolezen anoreksije se pojavlja predvsem v ozadju duševne motnje, ko poskuša doseči t.i. popolna postava«, medtem ko oseba ne pušča občutka, da je masa njegovega telesa prevelika za kakršne koli vrednosti.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

• zastrupitev telesa.
• sladkorna bolezen.
• anemija.
• Alkoholizem in odvisnost od drog.
• tirotoksikoza.
• Hormonske motnje.
• Imunološke motnje.
• depresivna stanja.
• Motnje pri delu endokrinega sistema.
• Kronična ledvična disfunkcija.
• Bolezni prebavnega trakta.
• Tumorji z malignim potekom.
• Dolgotrajna hipertermija.
• Vnetni procesi v ustih in poškodbe zob.
• Poškodba telesa s helminti.
• Preveliko odmerjanje zdravil (zdravila z visoko vsebnostjo kofeina, pomirjevala, antidepresivi, pomirjevala).

Med redkimi, a pomembnimi dejavniki se dodatno razlikuje dedna nagnjenost. Zgodnji začetek menstruacije pri dekletih in nepravilno izbrana dietna hrana v tem obdobju lahko tudi izzove napredovanje te bolezni.

Psiho-čustveni stres v ozadju izjemno nizke samozavesti pogosto vodi do dejstva, da človek začne s svojimi zavestnimi in nezavednimi dejanji izzvati pojav te bolezni.

KLASIFIKACIJA BOLEZNI

Boj proti anoreksiji je pomagal prepoznati naslednje oblike bolezni.

Po vrsti:

• Primarni - bolezen se odkrije pri mladostnikih v ozadju hormonskih motenj, malignih novotvorb in nevroloških patologij.
• Duševno - bolezen se kaže v ozadju kompleksnih psihiatričnih motenj.
• Boleče duševno- čutijo bolniki huda šibkost ob zavedanju občutka lakote v budnem stanju; med spanjem lahko doživijo tako imenovani "volčji apetit".
• Droge - ki izhajajo iz uporabe zdravil med zdravljenjem bolezni širok razpon, pogosto pride do namerne uporabe terapevtskih sredstev, ki blokirajo občutek lakote.
• Živčni - trenutno najpogostejša vrsta anoreksije; bolezen se pojavi v ozadju nezdrave želje po izgubi teže. Ta vrsta bolezni se razvija v več fazah:
  • začetni- poteka v obdobju od 2 do 4 let, zanj je značilno obsesivno iskanje napak v telesu;
  • anorektična- za to stopnjo je značilna izguba teže, ki je lahko približno 50%;
  • kahektični- značilna ostra izguba teže, pomanjkanje podkožnega maščobnega tkiva, menstrualne nepravilnosti, distrofične spremembe;
  • stopnja redukcije- faza okrevanja, na tej stopnji lahko bolnik popolnoma opomore od anoreksije in preide v stanje globoke depresije v ozadju pridobivanja telesne teže.

SIMPTOMI

Z anoreksijo oseba hitro izgubi približno 15% začetne telesne teže, eden glavnih simptomov bolezni pa je popolno pomanjkanje apetita.

Oseba v tem stanju nenehno doživlja hudo šibkost in se brez razloga utrudi, pri ženskah je menstrualni ciklus močno moten, moški pa lahko trpijo zaradi spolne disfunkcije.

Drugi simptomi anoreksije:

• nespečnost;
• obsesivna želja po izgubi teže;
• pretirana skrb za svojo telesno težo;
• težave pri opredelitvi občutkov (bolniki ne morejo razlikovati med lakoto in žalostjo);
• občasna nihanja telesne teže (od 3 kilogramov na mesec);
• nerazumna averzija do prej priljubljene hrane;
• nezdravo hrepenenje po odvajalih;
• boleči mišični krči;
• atrofija mišic;
• zelo ozka maščobna plast pod kožo;
• povečana krhkost nohtov;
• suhi in lomljivi lasje.

Ko srečamo ljudi s potopljenimi očmi in jasno modrino pod njimi, katerih trebuh je močno zategnjen in štrleča rebra, lahko samozavestno rečemo, da trpijo za to boleznijo.

Bolezen lahko poslabšata izguba zob in nizek krvni tlak. Za bolnike so značilne nenadne spremembe razpoloženja in pogosta omedlevica z izgubo zavesti.

Anoreksija nervoza ima številne dodatne simptome, ki so značilni zanjo.

Simptomi anoreksije nervoze:

• stalna mrzlica zaradi slabe cirkulacije v telesu;
• telesna temperatura pod 36,6 stopinj;
• netipična rast vellusnih dlak po telesu;
• nenehno hrepenenje po povečani telesni aktivnosti;
• močna razdražljivost, ko je nemogoče doseči naloge;
• pri izbiri oblačil se daje prednost preveč prostornim, prevelikim vrečastim stvarem.

Bolniki pogosto kažejo neizogibno agresivnost pri zagovarjanju svojih prepričanj o lastni teži, ki se sčasoma razvije v agorafobijo. Ta proces sčasoma pripelje do občutka izgube nadzora nad potekom lastnega življenja.

DIAGNOSTIKA

Kljub temu, da takšno bolezen, kot je anoreksija, v sodobni družbi dojemamo kot sprejemljivo in sprejemljivo stanje telesa, ne smemo pozabiti, da je to še vedno bolezen, ki zahteva natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Glavna metoda za diagnosticiranje anoreksije je merjenje indeksa telesne mase. Ta postopek vključuje iskanje razmerja med telesno težo in višino na kvadrat. Normalne vrednosti ITM so med 18,5 in 25. Vse, kar je manj kot 16, kaže na anoreksijo.

Druge diagnostične metode:

• Klinična analiza urina in krvi.
• Določanje hormonske ravni.
• Radiografija.
• Gastroskopija.
• Ezofagomanometrija.
• Elektrokardiogram.

Diagnoza bolnikov z anoreksijo vključuje obvezen pregled pri psihoterapevtu.

ZDRAVLJENJE

Bolniki z anoreksijo so podvrženi kompleksnemu zdravljenju, katerega cilj je obnoviti somatsko stanje in postopen niz normalna telesna teža.

Zdravljenje anoreksije se začne s posvetovanjem s psihoterapevtom, ki mora bolnika prepričati v nevarnost te bolezni in ga prisiliti, da začne s potekom zdravljenja. Medicinska terapija izvajajo v bolnišnici pod stalnim nadzorom osebja.

Potek medicinske terapije:

• Stalna psihološka pomoč.
• Vrnite se k normalni prehrani.
• Delo na nizu zdrave telesne teže.
• Zaključek iz depresija.
• Psihoterapija z družinskimi člani.
• Nenehna skrb.
• Podpora pacientom.

Zdravljenje:

• Antidepresivi.
• Multivitaminski kompleksi.
• Antipsihotiki.
• Antipsihotična zdravila.
• Atipični nevroleptiki.
• Hormonske snovi.

Pri zdravljenju je treba upoštevati dejstvo, da je anoreksija bolezen, pri kateri se zdravljenje z zdravili priporoča v zelo omejenih odmerkih. To je posledica dejstva, da izhod iz telesa kemične snovi je lahko zapleteno zaradi močne oslabitve telesa in njegove nezmožnosti, da bi se samostojno spopadal s takšnimi nalogami.

Terapevtska prehrana se začne z vnosom nizkokaloričnih živil v omejenih odmerkih s postopnim povečevanjem. V hudih primerih anoreksije je dovoljeno intravensko dajanje hranil v telo.

NEVARNI ZAPLETI

Glavni zapleti, ki jih povzroča ta bolezen:

• motnje pri delu srčno-žilnega sistema;
• močno otekanje okončin zaradi pomanjkanja beljakovin v telesu;
• okvare prebavni sistem;
• povečana krhkost kosti, pogosti zlomi;
• zmanjšanje možganske mase, nepopravljive motnje v njegovem delu;
• huda dolgotrajna depresija, "izguba sebe", predsamomorilno razpoloženje;
• moteno delo endokrinega sistema;
• izguba reproduktivne funkcije;
• hipovitaminoza.

Anoreksija je vzrok za večino samomorov med mladostniki.

Zabeležili so primere, ko so tisti, ki so preboleli anoreksijo, začeli močno jesti, kar je sčasoma privedlo do razvoja druge bolezni - bulimije.

PREPREČEVANJE ANOREKSIJE

Glede na to, da je telo med anoreksijo izpostavljeno izjemno velikim obremenitvam in se proces zdravljenja v vseh primerih ne konča z okrevanjem, se osebam, ki so nagnjene k boleznim, svetuje, da upoštevajo niz preventivnih ukrepov, katerih cilj je preprečiti resne manifestacije te bolezni.

Preventivni ukrepi:

• redno posvetovanje s psihoterapevtom;
• uravnotežena hrana, visoka prehranska kultura;
• izogibanje močnemu stresu;
• vsako dieto je treba uskladiti s nutricionistom;
• zmerno uživanje alkohola, popolna opustitev kajenja in uživanja drog.

PROGNOZA ZA OZDRAVLJENJE

Glede na to, da se v ozadju bolezni skriva nevarna motnja psihe, napoved za okrevanje ni povsem ugodna. Pogosto se pri bolnikih pojavijo recidivi bolezni, ki lahko privedejo do smrti. Bolniki se morajo zavedati, kaj je anoreksija, kakšna je njena nevarnost, da se lahko uspešno borijo proti bolezni.

Z ugodnim psihološkim vzdušjem, ki ga ustvarijo ljubljeni, so možnosti za popolno okrevanje in odsotnost recidivov v prihodnosti zelo visoke.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

2 Dandanes je pretirana vitkost še vedno v modi, zato se mnoga dekleta zelo potrudijo, da svoje okusne oblike spremenijo v kup kosti. Čeprav je treba omeniti, da se moda na Zahodu že oddaljuje od standardov 90-60-90. V tem kratkem članku bomo govorili o dekletih, ki sanjajo, da so videti kot list papirja, tako po teži kot po debelini, takšni ljudje se imenujejo anoreksična kar pomeni, da boste prebrali malo spodaj.
Preden pa nadaljujem, naj vam priporočim nekaj bolj priljubljenih publikacij na temo deklet in žensk. Na primer, kako razumeti besedo Pikhva, kar pomeni Vagina, ki se imenuje Kulyoma, kaj je PMS itd.
Torej nadaljujmo kaj pomeni anoreksična? Ta izraz je bil izposojen iz grškega jezika "anoreksija" in je preveden kot "brez želje po jedi". V Rusiji so dekleta s podobno poltjo že dolgo imenovali Sikilds.

anoreksična- to je žalitev, zato imenujejo zelo tanka dekleta, čeprav so sami ponosni na tak vzdevek

Kako ugotoviti, ali je dekle res bolno anoreksija? Ena prvih točk, na katere morate biti pozorni, je pretirano navdušenje mlade osebe nad vsemi vrstami diet, kljub temu, da je njena teža že tako majhna. In bolj ko ženska shujša, bolj jo skrbi za svojo težo, ki jo menda najde v sebi. Presenetljivo je, da tudi z napredovalo anoreksijo, potrpežljivše naprej trdi, da je popolnoma zdrava. Nekatere posamezne samice se včasih spravijo v takšno stanje, da jih lahko reši le hospitalizacija. Na žalost v teh naprednih primerih nutricionisti ne morejo več narediti ničesar, tukaj se morate obrniti na psihologe ali psihiatre.

Na družbenih omrežjih obstajajo skupine, v katerih se široko promovira anoreksija, dekleta, ki jih skrbijo kilogrami, delijo načine, kako še bolj shujšati. Ti dojenčki so v pravem pomenu besede celo oblikovali svoj poseben žargon, ki ga bomo podali v nadaljevanju.

Slovar Anoreksični

kcal- kilokalorije, to je vsebnost kalorij v izdelku.

300, 500 - te številke v dietah kažejo število kalorij.

PP- okrajšava "Pravilna prehrana".

ABC- okrajšava "Ana Boot Camp", to je ime zelo močne diete, ki je primerna za najbolj napredne primere ali za tiste, ki "niso prijatelji z glavo."

ZhP- okrajšava "Hard Drinking".

Izmenjava je žargon za besedno zvezo "metabolizem".

Plato- tako anoreksiki imenujejo situacijo, ko se teža dalj časa ne spreminja v eno ali drugo smer, čeprav ste na dieti.

KP- okrajšava "Compulsive Overeating" (to je nenadzorovana poraba veliko število hrana).

povečanje telesne masežargon za dodajanje teže na tehtnici.

vodnjak- žargon, kar pomeni zmanjšanje teže na tehtnici.

Metulj je obsesivna želja po povezovanju z molji, saj so te žuželke tako breztežne in lahke. Med anoreksiki ta vzdevek dojemajo kot kompliment.

Metulj - enako kot "molj", je kompliment v ano krogu.

rem- okrajšava za besedo "Remantadin" (zdravilo za prehlad), pri dolgotrajni uporabi prispeva k razvoju anoreksije.

GRIPA- okrajšava za zdravilo Fluoxetine, je antidepresiv, ki zavira apetit in posledično povzroča anoreksijo.

ECA- tako anoreksiki imenujejo celo serijo zdravila, "Ephedrine Caffeine Aspirin" (uporabljajo se v fitnesu in bodybuildingu za razbremenitev mišic in hujšanje).

Bisak- okrajšava za Bisacodyl (močno odvajalo).

Bronhusa- okrajšava za besedo Bronholitin, je sirup proti kašlju, v katerem je prisoten efedrin, ki pa je sestavina ECA.

sušilnik za lase- okrajšava za besedo amfetamin (je narkotična snov in psihostimulant).

Modra ali modra nit na zapestju- ta simbol kaže, da ima oseba bulimijo (to so občasna ali pogosta nihanja teže, z obdobji nenadzorovanih napadov prenajedanja in naslednjimi oblikami čiščenja).

Rdeča nit na levem zapestju - deklica je postala anoreksična.

Rdeča nit na desnem zapestju- dekle želi postati anoreksična.

vijolična nit na zapestju- je simbol anoreksične skupnosti ali oznaka, da ste PA-schnitsa.

Mia je okrajšava za bulimija.

Ana je okrajšava za anoreksijo.

MF- pomeni "Malozhranie", to je, da se deklica omejuje pri prejemanju kalorij.

Proana- popadek lahko razvozlamo kot »profesionalno anoreksiko«, torej tisto, ki spremlja svojo težo in postavo ter poskuša doseči popolno popolnost, kot jo sama razume.

kalorijžargon za dieto, ki temelji na štetju kalorij.

SG- okrajšava pomeni "suha lakota".

OV- okrajšava za besedno zvezo "Mehanism of Substances".

MCC- okrajšava, ki pomeni "Mikrokristalna celuloza" (snov, ki pomaga očistiti telo in učinkovito shujšati).

Chitting- tako se imenuje vnaprej načrtovan premor v prehrani, v katerem običajno uživajo izključno zdravo hrano. Včasih nujen ukrep, ko pride do "platoja", ko se oznaka teže dalj časa drži na enem mestu.

KD- dokaj pogosta okrajšava za "Critical Days".

Želim plumb- to je dobronamerna želja v ano krogih, oseba vam želi velike navpične črte, torej zmanjšanje teže na tehtnici (se opravičujem za tavtologijo).

Preden se obrnemo na razmislek o značilnostih anoreksije, se podrobneje pogovorimo o tem, kaj je indicirano stanje, do katerega lahko privede, to je beljakovinsko-energetska podhranjenost (skrajšano PEN).

PEU je opredeljena kot prehransko stanje, ki je posledica energijskega neravnovesja, pa tudi neravnovesja beljakovin in drugih vrst hranil, kar posledično vodi do neželenih učinkov na funkcije in tkiva ter podobnih kliničnih izidov. V primeru anoreksije se PEU pojavi v ozadju neustreznega vnosa hrane (čeprav poleg tega tudi telesna stanja, kot so zvišana telesna temperatura, zdravljenje z zdravili, disfagija, driska, kemoterapija, srčno popuščanje, radioterapijo in drugi vplivi nanjo, ki vodijo do PEI).

Simptomi beljakovinsko-energetske podhranjenosti se kažejo na več načinov. Medtem pa se v njegovem ozadju pojavlja izguba teže pri odraslih (ni preveč opazna pri debelosti ali splošni oteklini), pri otrocih pa ni sprememb v smislu pridobivanja in rasti.

Zadržimo se pri splošni obravnavi simptomov bolezni, ki nas sprva zanima. Pravzaprav z anoreksijo (tj. brez apetita) bolniki shujšajo, sama bolezen pa je lahko spremljevalec druge vrste bolezni (onkološke, somatske, duševne, nevrotične bolezni). Pomanjkanje apetita je vztrajno, spremlja ga slabost, v nekaterih primerih se bruhanje pojavi kot posledica poskusov jesti. Poleg tega se pojavi povečana sitost, pri kateri se pojavi občutek polnosti v želodcu, tudi pri majhni količini zaužitega.

Našteti simptomi lahko delujejo tako kot edine manifestacije anoreksije ali pa so vodilne manifestacije splošno stanje bolnika, ali pa jih spremljajo številne druge pritožbe. Diagnoza v tem primeru je neposredno odvisna od tega, kateri simptomi anoreksije spremljajo.

Anoreksija se lahko pojavi v številnih stanjih, izpostavljamo nekatere izmed njih:

• maligne novotvorbe z drugačen značaj manifestacije in lastne različne funkcije lokalizacija;
• bolezni endokrinega sistema (hipopituitarizem, tirotoksikoza, diabetes mellitus, Addisonova bolezen itd.);
• alkoholizem, odvisnost od drog;
• helminthiasis;
• depresija;
• zastrupitev.

Zanimivo je, da se sama definicija "anoreksije" ne uporablja samo pri označevanju simptoma, ki ga predstavlja ( zmanjšan apetit), temveč tudi v definiciji bolezni, ki je zlasti »anoreksija nervoza«.

Anoreksija določa dokaj visoko stopnjo umrljivosti bolnikov. Zlasti na podlagi nekaterih podatkov je mogoče določiti njeno stopnjo 20 % za vse bolnike z anoreksijo. Zanimivo je, da je v približno polovici navedenega odstotka primerov smrtnost določena s samomorom bolnikov. Če upoštevamo naravno umrljivost v ozadju te bolezni, potem se pojavi zaradi srčnega popuščanja, ki pa se razvije zaradi splošne izčrpanosti, ki jo doseže telo bolne osebe.

V približno 15 % primerov ženske, ki jih zanesejo hujšanje in diete, dosežejo stanje, v katerem razvijejo obsesivno stanje v kombinaciji z anoreksijo. V večini primerov se anoreksija diagnosticira pri mladostnikih, pa tudi pri mladih dekletih. Tako kot žrtve odvisnosti od drog in alkoholizma tudi anoreksiki ne prepoznajo dejstva, da imajo kakršno koli kršitev, niti ne zaznajo resnosti same bolezni.

Anoreksija se lahko kaže v naslednjih oblikah:

• Primarna anoreksija . V tem primeru upoštevamo stanje pomanjkanja apetita pri otrocih zaradi različnih razlogov, pa tudi izgubo lakote zaradi hormonske disfunkcije, maligni tumor ali nevrološke patologije.
• Duševna anoreksija (ali živčna kaheksija, anoreksija nervoza). V tem primeru se duševna anoreksija obravnava kot stanje z zavračanjem jesti ali z izgubo lakote zaradi zatiranja apetita v ozadju psihiatričnih bolezni (katatonična in depresivna stanja, prisotnost blodnih idej o možni zastrupitvi itd.). .
• Anoreksija, duševna bolezen . V tem primeru imajo bolniki z anoreksijo boleč občutek oslabelosti in izgubo sposobnosti v budnem stanju zavedanja občutka lakote. Posebnost te vrste stanja je v tem, da se v nekaterih primerih v sanjah soočajo s skoraj "volčjo" lakoto.
• anoreksija zaradi drog . V tem primeru se upoštevajo stanja, pri katerih bolniki izgubijo občutek lakote, ki to izgubo izzovejo bodisi nezavedno (pri zdravljenju določene vrste bolezni) bodisi namerno. V slednjem primeru so prizadevanja usmerjena v doseganje cilja hujšanja z uporabo ustreznih zdravil, pri katerih pride do izgube lakote. Poleg tega v tem primeru anoreksija deluje kot stranski učinek pri uporabi določenih stimulansov, antidepresivov.
• Anoreksija . V tem primeru gre za oslabitev občutka lakote ali njegovo popolno izgubo, ki je nastala kot posledica vztrajne želje po hujšanju (pogosto takšna želja ne najde ustrezne psihološke utemeljitve) s pretirano omejevanjem bolnikov v odnosu. na vnos hrane. Ta vrsta anoreksije lahko izzove številne resne posledice, med katerimi je mogoče razlikovati presnovne motnje, kaheksijo itd. Omeniti velja, da je za obdobje kaheksije značilna izključitev bolnikov iz lastnega strašljivega in odbojnega videza, pri drugih primerih jim doseženi rezultati povzročajo občutek zadovoljstva.

Stanja duševne anoreksije in boleče duševne anoreksije smo obravnavali dovolj podrobno za splošen opis teh stanj (zlasti gre za njeno bolečo obliko; za duševno anoreksijo je značilna kompleksna slika klinike, določena na podlagi sočasnih psihiatrična bolezen). Zato bomo v nadaljevanju obravnavali preostale oblike bolezni (z izjemo navedenih oblik).

Primarna anoreksija: simptomi pri otrocih, zdravljenje

Ta vrsta anoreksije je pravzaprav resen problem, ki obstaja v okviru sodobne pediatrije, vzrok za to težavo pa je dejstvo, da se pojavlja precej pogosto in je ni tako enostavno zdraviti. slab apetit pri otroku - takšna pritožba pogosto spremlja obisk pri zdravniku in, vidite, ne izgubi svojega pomena. Znaki (simptomi) anoreksije pri otroku se lahko manifestirajo na različne načine: nekateri otroci jokajo, ko je treba sedeti za mizo, s čimer zavrnejo to potrebo, drugi začnejo pravi bes, izpljunejo hrano. V drugih primerih lahko otroci vsak dan pojedo le eno od jedi ali celo njihov obrok spremlja huda slabost z bruhanjem.

Treba je opozoriti, da je anoreksija pri otrocih lahko ne le primarna, ampak tudi sekundarna, v slednjem primeru jo povzročajo sočasne bolezni prebavil in drugih sistemov in organov, ki so pomembni za majhnega bolnika. Sekundarna otroška anoreksija v lastnih simptomih obravnavamo strogo individualno, odvisno od bolezni, ki jo spremlja, osredotočili pa se bomo na primarno anoreksijo, ki se pojavlja v ozadju motenj hranjenja pri zdravih otrocih.

Kot glavne dejavnike, katerih vpliv vodi do razvoja oblike anoreksije, ki jo obravnavamo, razlikujemo naslednje:

• Motnje hranjenja. Kot naši bralci verjetno vedo, razvoj prehranjevalnega refleksa, pa tudi njegovo utrjevanje, zagotavlja ravno režim, v katerem se skladno s tem upoštevajo določene ure hranjenja.
• Otroku omogočiti uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v intervalih med glavnim hranjenjem. Ti ogljikovi hidrati vključujejo sladkarije, sladka soda, čokolada, sladki čaj itd. Zaradi tega pa pride do zmanjšanja razdražljivosti iz centra za hrano.
• Hrana, monotona v svoji sestavi, enak meni pri hranjenju. Na primer, hranjenje izključno z mlečnimi izdelki ali mastno hrano ali ogljikovimi hidrati itd.
• Prenos bolezni določene etiologije pri otroku.
• Velike porcije za hranjenje.
• Prekomerno hranjenje otroka.
• Nenadna sprememba podnebja.

Anoreksija nervoza pri otrocih kot ena od oblik primarne anoreksije zavzema posebno mesto, povzroča jo prisilno hranjenje. Tako je na primer v mnogih družinah zavrnitev otroka, da bi jedel, izenačena skoraj z dramo, zato se starši in družinski člani lotevajo različnih trikov, da bi ga še nahranili. So v gibanju različne poti, začenši od odvračanja pozornosti otroka (kar pomeni na primer odvračanje pozornosti z glasbo, pravljicami, igračami itd.) in konča s strogimi ukrepi, ki so spet namenjeni zagotavljanju miru staršev zaradi dejstva, da med njihovim izvajanjem je otrok še vedno jedel »po potrebi«.

Vsaka od zgornjih metod (seveda sta to le dve neposredno nasprotni možnosti, lahko se uporabijo različna dejanja, ki vodijo do istega obravnavanega rezultata) vodi do močnega zmanjšanja razdražljivosti prehranskega centra in zagotavlja tudi razvoj negativna oblika refleksa pri otroku. Ta refleks se ne kaže le v obliki negativne reakcije na potrebo po hranjenju s sočasnim odrivanjem žlice in pojavom bruhanja, temveč tudi v obliki specifične reakcije, ki je spet v videzu. bruhanja, ki pa nastane že ob samem pogledu na hrano.

Pri odstranjevanju otroka iz stanja anoreksije se je treba osredotočiti na naslednja dejanja po korakih (pred tem je pomembno ugotoviti, kakšna je napaka, ki je privedla do tega stanja):

• Zagotavljanje prehrane glede na starost pa z zmanjšanjem porcij za faktor tri. Poleg tega se dodatno uvajajo živila, ki spodbujajo apetit (ta ukrep je sprejemljiv, če je anoreksija odpravljena pri otrocih od 1. leta starosti): česen, soljena zelenjava itd. otroška prehrana.
• S povrnitvijo apetita se lahko količina obrokov postopoma poveča, tako da ostanejo beljakovine normalne in izključi polovico maščob iz norme, določene glede na starost.
• Nadalje je zagotovljena vrnitev na prvotno prehrano, maščobe v njej je treba tudi omejiti.

Splošnim priporočilom glede primarne anoreksije pri otrocih dodajamo še naslednje. Torej, do prve polovice dneva je treba dati otrokom beljakovinska hrana in mastna hrana, vključno z ogljikovimi hidrati, vključno z mlečnimi izdelki, v prehrani druge polovice dneva. Postopoma bo možen prehod na standardno prehrano.

Pri fizičnem ali čustvenem preobremenjenosti je pomembno, da obrok odložite za čas po otrokovem počitku. Nič manj pomemben ni tak trenutek, kot je osredotočenost na obrok, brez motenj. Uvajanje novih jedi v standardno prehrano se izvaja v majhnih porcijah, zlasti je treba pozornost nameniti oblikovanju in predstavitvi.

Lepe jedi so pomembne, v primerjavi z obsegom serviranja naj bi jedi izgledale večje - to bo otroku omogočilo, da "prevara", da hrane ni veliko. Če otrok zavrača hrano - ne silite ga, počakajte na naslednje obdobje hranjenja. Otroka z anoreksijo ne silite v popolno prehranjevanje, lačni premori imajo v tem primeru svoje prednosti. V situaciji, ko je otrok bolan, ga v nobenem primeru ne grajajte, nasprotno, poskusite ga odvrniti in čakati na naslednje hranjenje. V njem, če je mogoče, poskusite otroku ponuditi izbiro več možnosti za jedi, vendar "zlata sredina" ni nič manj pomembna - tudi vnosa hrane vam ni treba zmanjšati na obrok v restavraciji.

Za zaključek ugotavljamo, da starši zmotno obravnavajo hiperaktivne igre s prekinitvijo prehranjevanja. Tovrstno zabavo za otroka je treba načrtovati za obdobje po glavnih obrokih.

Anoreksija nervoza: simptomi

Anoreksija nervoza je najprej pogosta pri mladostnikih (dekletah), ki zaradi njenega ozadja izgubijo približno 15-40% svoje teže od norme, na žalost pa so primeri anoreksije nervoze pri tej kategoriji bolnikov le pogostejši. . Osnova obravnavanega stanja je, da je otrok nezadovoljen s svojim videzom, ki ga dopolnjuje aktivna, a praviloma skrita želja po izgubi teže. Da bi se po njihovem mnenju znebili odvečne teže, se mladostniki močno omejijo v prehrani, izzovejo bruhanje, uporabljajo odvajala in intenzivno vadijo.

Od tod želja po stoječem in ne sedečem položaju, kar po njihovem mnenju zagotavlja večjo porabo energije. Percepcija lastno telo popačeno, obstaja prava groza, povezana z možnostjo debelosti, sprejemljiv rezultat zase, bolniki z anoreksijo vidijo le nizko težo.

Zaradi tega otroci izgubijo težo in v mnogih primerih, ko dosežejo kritično raven, mnogi razvijejo negativen refleks hrane. Poleg tega ta refleks v mnogih doseže tako obliko, da tudi po najstnikovem prepričanju o potrebi po hrani poskusi tega povzročijo bruhanje. Vse to povzroča izčrpanost, pa tudi slabo prenašanje visokih/nizkih temperatur, pojav mrzlice, zniža se krvni tlak. Prihaja do sprememb v menstrualnem ciklusu (menstruacija izgine), telesna rast se ustavi. Bolniki postanejo agresivni, težko se svobodno orientirajo v okoliškem prostoru.

Anoreksija nervoza se razvija v več fazah.

• Začetna (ali primarna) faza

Njegovo trajanje je približno 2-4 leta. Značilen sindrom za to obdobje je sindrom dismorfomanije. Na splošno ta sindrom pomeni, da ima oseba boleče prepričanje, ki je zablodno ali precenjeno, glede prisotnosti ene ali druge namišljene (pretirane ali precenjene) napake. V primeru, ki ga obravnavamo z anoreksijo, je taka napaka prekomerna telesna teža, ki pa, kot je razvidno iz definicije sindroma, morda sploh ni. Takšno prepričanje o lastni prekomerni teži je v nekaterih primerih združeno s patološko idejo o prisotnosti drugačne vrste pomanjkljivosti v videzu (oblika ušes, lic, ustnic, nosu itd.).

Odločilni dejavnik pri oblikovanju obravnavanega sindroma je, da bolna oseba ne ustreza "idealu", izbranemu zase, ki je lahko kdorkoli, od literarnega junaka ali igralke do osebe iz njegovega ožjega kroga. Pacient stremi k temu idealu z vsem svojim bitjem, zato ga posnema v vsem, predvsem pa v zunanjih značilnostih. V tem primeru se izgubi pomen mnenj drugih o rezultatih, ki jih je bolnik dosegel, vendar so kritične pripombe, ki jih zaznava iz okolja (sorodniki, prijatelji, učitelji itd.), izjemno akutne zaradi povečana ranljivost in občutljivost, ki lahko le »spodbujata« k doseganju cilja.

• anoreksična faza

Začetek te faze spremlja aktivna želja, usmerjena v popravljanje videza, pogojno se učinkovitost izgube teže zmanjša na izgubo 20-50% prvotne mase. Tu so opaženi tudi sekundarni somatoendokrini premiki, pojavijo se spremembe v menstrualnem ciklusu (oligomenoreja ali amenoreja, torej zmanjšanje menstruacije pri deklicah ali njeno popolno prenehanje).

Metode, s katerimi se dosežejo rezultati hujšanja, so lahko zelo različne, bolniki jih praviloma najprej skrijejo. Tukaj, kot je bilo že omenjeno, se veliko dejanj izvaja stoje, poleg tega lahko pacienti zategnejo pas z vrvicami ali pasovi (»za upočasnitev absorpcije hrane«). Zaradi pretiranega napora pri izvajanju določenih vaj (na primer "upogib-izteg") se v kombinaciji z naraščajočo izgubo teže pogosto poškoduje koža (območje lopatic, križnice, predel pasu, predel ob hrbtenici).

V prvih dneh omejevanja hrane bolniki morda niso lačni, pogosto pa je, nasprotno, izredno izrazita na zgodnjih fazah, kar otežuje zavračanje hrane in je treba iskati druge načine za dosego cilja (pravzaprav hujšanje). Te metode pogosto vključujejo uporabo odvajal (veliko manj pogosto - uporabo klistirjev). To pa povzroča šibkost zapiralke in možnost prolapsa rektuma (včasih precej pomembna) ni izključena.

Enako pogost spremljevalec anoreksije nervoze v prizadevanju za hujšanje je umetno izzvano bruhanje. Večinoma se ta metoda uporablja zavestno, čeprav ni izključen naključni prihod do takšne odločitve. Torej, v slednjem primeru je slika lahko videti takole: bolnik, ki se ne more zadržati, poje preveč hrane naenkrat, zaradi česar je zaradi prenatrpnosti želodca nemogoče zadržati hrano v njem. Zaradi nastalega bruhanja imajo bolniki predstavo o optimalnosti tega načina sproščanja iz hrane pred njeno absorpcijo.

V zgodnjih fazah bolezni bruhanje s svojimi značilnimi vegetativnimi manifestacijami povzroča pri bolnikih številne neprijetne občutke, nadalje pa je zaradi pogoste indukcije bruhanja postopek močno poenostavljen. Torej lahko bolniki za to preprosto izvedejo ekspektorantno gibanje (za to lahko preprosto nagnete trup), s pritiskom na epigastrično regijo. Posledično se vse, kar je bilo pojedeno, zavrže, medtem ko vegetativnih manifestacij ni.

Sprva natančno primerjajo, kaj zaužijejo s količino bruhanja, nato opravijo izpiranje želodca. Umetno povzročeno bruhanje je neločljivo povezano z bulimijo. Bulimija pomeni neustavljiv občutek lakote, pri katerem praktično ni nasičenosti. Bolniki v tem primeru lahko absorbirajo ogromno hrane, pogosto pa je lahko neužitna. Ko jedo velika količina hrana pri bolnikih se pojavi evforija, pojavijo se vegetativne reakcije.

Nato izzovejo bruhanje, nato si izperejo želodec, nato nastopi "blaženje", občutek nepopisne lahkotnosti v telesu. Poleg tega so bolniki prepričani, da je njihovo telo popolnoma osvobojeno tistega, kar so jedli, kar dokazuje izpiranje vode svetle barve, brez okusa, značilnega za želodčni sok.

In čeprav je dosežena znatna izguba teže, bolniki praktično ne občutijo telesne šibkosti, poleg tega so zelo aktivni in mobilni, njihova delovna sposobnost ostaja normalna. Klinika manifestacij anoreksije v okviru te stopnje se pogosto spušča na naslednje motnje: palpitacije (tahikardija), napadi astme, prekomerno znojenje, vrtoglavica. Ti simptomi se pojavijo po jedi (po nekaj urah).

• kahektični stadij

V tem obdobju bolezni postanejo prevladujoče somatoendokrine motnje. Po nastopu amenoreje (stanje, kot smo navedli, pri katerem ni menstruacije) bolniki še hitreje hujšajo. Podkožno maščobno tkivo v tej fazi je popolnoma odsotno, obstaja povečanje distrofične spremembe prizadenejo kožo in mišice, ob katerih se razvije tudi miokardna distrofija. Niso izključena hipotenzija, bradikardija, nekaj izgube elastičnosti kože, znižanje temperature in ravni sladkorja v krvi, poleg tega pa so opaženi tudi znaki anemije. Nohti postanejo krhki, zobje se uničijo, lasje izpadajo.

Zaradi dolgotrajne podhranjenosti in prehranjevalnega vedenja se številni bolniki soočajo s poslabšanjem klinične slike gastritisa, enterokolitisa. Telesna aktivnost, ki se ohranja v začetnih fazah, je predmet zmanjšanja. Namesto tega so prevladujoče države astenični sindrom, in s tem - adinamija (mišična šibkost in močan upad moči) in povečana izčrpanost.

Zaradi popolne izgube kritično stanje bolniki še vedno zavračajo hrano. Tudi ob izjemni stopnji izčrpanosti pogosto še naprej trdijo, da imajo prekomerno telesno težo, včasih pa so, nasprotno, zadovoljni s tem, kakšne rezultate so dosegli. To pomeni, da v vsakem primeru prevladuje bloden odnos do lastnega videza, osnova za to pa je očitno dejanska kršitev zaznave svojega telesa.

S postopnim naraščanjem kaheksije bolniki pogosto ostanejo v postelji in postanejo neaktivni. Krvni tlak je v mejah izjemno nizkih kazalnikov, pojavi se zaprtje. V ozadju motenj vode in elektrolitov se lahko pojavijo boleči mišični krči, v nekaterih primerih gre za polinevritis (številne poškodbe živcev). Odsotnost zdravstvena oskrba v tej fazi je lahko usodna. Pogosto se hospitalizacija, potrebna v hudih primerih tega stanja, zgodi na prisilen način, ker se bolniki ne zavedajo, kako resno je postalo njihovo stanje.

• stopnja redukcije

Kot del stopnje umika iz prejšnjega stanja vodijo v kliniki bolnikovega stanja kaheksija, astenični simptomi, fiksacija na nastajajočih patologijah prebavil in strah pred izboljšanjem. Rahlo povečanje telesne mase spremlja aktualizacija dismorfomanije, povečanje depresivnega stanja in želja po ponavljajoči shemi "popravljanja" lastnega videza.

Izboljšanje somatskega stanja vodi do hitrega izginotja šibkosti s pojavom ekstremne mobilnosti, znotraj katere obstaja želja po izvajanju kompleksnih telesnih vaj. Tu lahko bolniki začnejo jemati odvajala velike odmerke, in potem ko jih poskušajo nahraniti, se poskušajo umetno bruhati. Zaradi teh razlogov potrebujejo skrben nadzor v bolnišničnem okolju.

Torej, povzamemo, kateri simptomi anoreksije se pojavljajo pri bolnikih in jih razdelimo v določene skupine:

• Prehranjevalno vedenje
  • obsesivna želja, da bi se znebili odvečne teže, ne glede na dejansko stanje (tudi ob obstoječem pomanjkanju teže);
  • pojav obsedenosti, ki je neposredno povezana s hrano (štetje porabljenih kalorij, osredotočanje na vse, kar je povezano z možnostjo izgube teže, zožitev kroga interesov);
  • obsesivni strah pred pojavom prekomerne teže, debelost;
  • sistematično zavračanje hrane pod kakršno koli pretvezo;
  • enačenje obroka z ritualom, s sočasnim temeljitim žvečenjem hrane; jedi so sestavljene iz majhnih kosov, postreženih v majhnih porcijah;
  • prisotnost psihološkega neugodja, povezanega z zaključkom obroka; izogibanje kakršnim koli dejavnostim, pri katerih obstaja možnost pogostitve.
• Vedenjski odzivi drugačne vrste:
  • upoštevanje povečane telesne aktivnosti, pojav draženja zaradi nezmožnosti doseganja določenih rezultatov pri njih med preobremenitvijo;
  • nagnjenost k samoti, izključitev komunikacije;
  • fanatičen in tog način razmišljanja brez možnosti kompromisa, agresivnost pri dokazovanju lastne nedolžnosti;
  • izbira oblačil v korist vrečastih oblek, zaradi katerih lahko skrijete "dodatno težo".
• Fiziološke manifestacije anoreksije:
  • pogosta vrtoglavica, šibkost, nagnjenost k omedlevici;
  • znatno pomanjkanje teže v primerjavi s kazalniki starostna norma(od 30% ali več);
  • videz puhastih mehkih dlak na telesu;
  • težave s cirkulacijo, zaradi katerih obstaja nenehna lakota;
  • zmanjšana spolna aktivnost, ženske imajo menstrualne motnje, dosežejo amenorejo, anovulacijo.
• Duševno stanje z anoreksijo:
  • apatija, depresija, zmanjšana zmožnost koncentracije, zmanjšana učinkovitost, potopljenost vase, nezadovoljstvo s seboj na vseh področjih (teža, videz, rezultati hujšanja itd.);
  • občutek nezmožnosti nadzora nad lastnim življenjem, nesmiselnosti kakršnih koli prizadevanj, nezmožnosti delovanja;
  • motnje spanja, psihološka nestabilnost;
  • zavrnitev obstoječega problema anoreksije in posledično potrebe po zdravljenju.

Anoreksija zaradi drog: simptomi

Kot smo zapisali v splošen opis bolezni, anoreksija z zdravili se pojavi bodisi na nezavedni ravni, ki se pojavi pri zdravljenju bolezni ob jemanju določenih zdravil, bodisi namerno, ko se takšna zdravila uporabljajo za določen namen, da se znebijo odvečne teže. Kot stranski učinek se lahko pojavi tudi anoreksija, ki se pojavi pri jemanju poživila, antidepresivov.

Trenutno se zdravniki precej resno ukvarjajo s težavo, povezano s stranskimi učinki pri jemanju zdravil s specifičnim učinkom. Dolgotrajna terapija z uporabo takšnih zdravil določa možnost zdravljenja precej resnih, v nekaterih primerih celo smrtnih bolezni, ob vrnitvi k aktivnemu življenjskemu slogu. Vendar pa škoda, ki jo povzroča to imunski sistem, postane vzrok za razvoj druge vrste bolezni, katere rezultat ni lahko nič manj grozen. To zlasti vključuje enega od rezultatov jemanja zdravil v znatni količini, anoreksijo zdravil, ki nas zanima.

Glede na tak učinek, dosežen z uporabo zdravil, je bila v domači medicinski praksi zanj uvedena definicija pod imenom "bolezen drog". Treba je opozoriti, da ta definicija ne pomeni le anoreksije zaradi drog, temveč tudi druge bolezni, ki se pojavijo v ozadju ustrezne izpostavljenosti, in to endokrine bolezni, alergije, Addisonova bolezen, astenija, odvisnost od drog itd. Skoraj vsako zdravilo lahko privede do bolezni z drogami, zato to ne izključuje možnosti razvoja anoreksije zaradi drog na takšnem ozadju.

Simptomi anoreksije zaradi drog na splošno spadajo pod splošno sliko te bolezni. Torej, to vključuje slabost in pomanjkanje apetita, prisotnost bolečine v epigastrični regiji splošna izčrpanost telesa. Pojavi se in pogoste potrebe pri bruhanju pride do hitre nasičenosti pri jedi, to spremlja občutek polnosti v želodcu. Bolniki z anoreksijo v tej obliki na vse možne načine zanikajo obstoječo težavo in še naprej uporabljajo zdravila, zaradi katerih pride do izgube teže. V slednjem primeru postanejo znaki anoreksije zaradi zdravil odločilni za to bolezen, zato je pomembno, da se nanje posvetimo pravočasno in s tem preprečimo napredovanje.

Anoreksija pri moških: simptomi

Anoreksija, čeprav velja bolj za žensko bolezen zaradi želje lepe polovice po doseganju "idealnih" parametrov, je izključno ženska bolezen, medtem pa ni. Anoreksija pri moških je pogost in vse pogostejši pojav, poleg tega je s tem stanjem povezana tudi moška bulimija, moški pa trikrat pogosteje doživljajo bulimijo kot ženske.

Moška anoreksija, katere simptome bomo obravnavali, v osnovi še vedno vsebuje željo po doseganju idealov v smislu lastne polti. Obsedeni z njo, moški pridno telovadijo, namerno zavračajo hrano in sledijo kalorijam. Zanimivo je, da starost moških pripisuje to bolezen mlajši skupini. Torej, prve simptome anoreksije, ki se kažejo v zmanjšanju mišičnih mišic, vse pogosteje najdemo pri šolarjih.

Podobno kot pri ženski samozaznavanju se tudi moška anoreksija v kombinaciji z bulimijo zmanjša na uravnavanje telesne teže in ponovitve zaradi polnega želodca z namenom, da se z umetno izzovejo bruhanja znebijo zaužitega. Po tem se pojavi občutek krivde, proti kateremu pa se razvijejo psihosomatske motnje.

Razlika med moško in žensko anoreksijo je v tem, da se praviloma razvije v poznejši starosti (kljub sprva nakazani težnji po povečanju pojavnosti te bolezni pri šolarjih). Poleg tega je anoreksija, katere simptomi so diagnosticirani pri moških, v mnogih primerih sama po sebi povezana s pomembnostjo shizofrenih procesov zanje.

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za to bolezen pri moških, izpostavljamo jih:

• prisotnost težave s prekomerno telesno težo v otroštvu;
• ukvarjanje z napornimi športi (v tem primeru imajo tekači večje tveganje za razvoj anoreksije v primerjavi z dvigovalci uteži, nogometaši);
• prisotnost dedne nagnjenosti k duševnim boleznim;
• značilnosti kulture (pri določanju okolja na zunanji fizični videz, diete itd.);
• vrsta dejavnosti, pri kateri je pomembno biti »v formi« (umetniki, moški modeli itd.).

Pred pojavom bolezni imajo bolniki praviloma težave v obliki nizke rasti, nerazvitosti žilnega in mišičnega sistema, težav, povezanih s prebavili, motenj apetita, nestrpnosti do nekaterih vrst hrane.

Obstaja tudi določena slika, pod katero sodijo bodoči anoreksiki, poleg teh težav. Torej se vzgajajo predvsem v "topličnih" razmerah, starši jih čim bolj zaščitijo pred določenimi težavami. Glede na takšno odvisnost od staršev se nenehno prenaša na ramena okolja lastnih težav. Ko odrastejo, pri takšnih moških prevladuje pomanjkanje družabnosti in izolacije, čustvena hladnost (ki določa prisotnost shizoidnih značilnosti). Prav tako je mogoče sami sebe oceniti kot nesposobne, nemočne in nestrpne posameznike (kar posledično določa prisotnost asteničnih osebnostnih lastnosti pri njih). Simptomi anoreksije pri ženskah glede na osebnostne manifestacije določajo prevlado njihovih histeričnih lastnosti.

Zanimivo je, da so nekateri moški z anoreksijo sprva prepričani v lastno odvečno težo, vendar je v tem primeru takšno prepričanje zablodno, torej govorimo o napačnih sodbah, ki jih ni mogoče popraviti. V skladu s tem so takšna prepričanja zanje primerna, tudi če brez tega obstaja težava s prenizko telesno težo. Ko se osredotočajo na izmišljeno polnost, se anoreksični moški prenehajo odzivati ​​na resnično obstoječe in pogosto grde pomanjkljivosti svojega videza.

Kot je bilo že navedeno, se hujšanje doseže z enakimi ukrepi kot pri ženskah, to je z zavračanjem jesti, povzročanjem bruhanja in prekomernim telesnim naporom, zaradi česar se rezultat določi v obliki izrazitega shujšanja. Treba je opozoriti, da umetno povzročeno bruhanje ne povzroča resnosti, podobne bruhanju pri ženskah. Kar zadeva zavračanje hrane, je bodisi formalno motivirana bodisi popolnoma absurdna (očiščenje duše in telesa; hrana je ovira v dejavnosti in nasploh v življenju itd.).

Razvoj anoreksije pri moških zanje določa naknadno dodajanje drugačne vrste znakov shizofrenije. Znaki shizofrenije se v tem primeru kažejo v kršitvi razmišljanja, samozaposlenosti, v zoženju običajnega obsega interesov.

Poleg tega se seveda anoreksija pri moških lahko kaže tudi kot samostojna bolezen, ki zanjo določa splošno priznane simptome tega stanja.

Anoreksija med nosečnostjo

Pri ženskah, ki so že imele anoreksijo, vključno z bulimijo, kot obliko motnje hranjenja, so poskusi zanositve primerljivi z resnimi težavami. Podlaga za to trditev je dejstvo, da se ravno ti bolniki dvakrat pogosteje zatečejo k umetni oploditvi, kar torej kaže na negativen vpliv motenj hranjenja v prihodnosti na reproduktivno funkcijo.

Na podlagi rezultatov ene študije je znano, da pri 11.000 primerih z anamnezo motenj hranjenja 39,5 % žensk potrebuje približno 6 mesecev, da zanosijo. uspešno spočetje, medtem ko se podobna težava brez motenj hranjenja pojavlja le pri četrtini žensk. 6,2 % tistih z anamnezo motenj hranjenja je ambulant za zunajtelesno oploditev, 2,7 % od skupnega indiciranega števila v tem primeru pa v preteklosti ni imelo težav v obliki anoreksije in bulimije. Zanimivo je, da je najpogosteje nosečnost z anoreksijo nenačrtovana, oziroma ni v vseh primerih ta bolezen primerljiva z neplodnostjo.

V primeru podhranjenosti med nosečnostjo lahko pride do splava, ni izključena možnost razvoja gestacijske sladkorne bolezni - bolezni, ki mine po porodu, za razliko od drugih vrst sladkorne bolezni, ki so kronične, za katere je značilna visoka raven glukoze v krvi.

Med nosečnostjo ženske pridobijo približno 10-13 kg, kar je potrebno za normalen razvoj otroka. V večini primerov nosečnice zaužijejo približno 2000 kcal na dan, v zadnjem trimesečju - približno 2200 kcal. Ob obstoječi anoreksiji se je s takšnimi dejstvi kar težko sprijazniti.

V primeru kršitve indeksa telesne mase (ITM) med nosečnostjo obstaja tveganje za majhnega otroka, kar je še posebej verjetno ob sočasnem kajenju. Tudi v tem ozadju obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Diagnoza

Na splošno diagnoza anoreksije temelji na primerjavi splošnih simptomov v okviru naslednjih meril:

• spremembe, ki spremljajo stanje, ki so se pojavile pred 25. letom (možna so odstopanja, tudi na podlagi spola);
• izguba teže znotraj 25 % ali več kazalnika, ki služi kot izhodišče za diagnozo;
• odsotnost kakršne koli organske bolezni, ki je glavni vzrok izgube teže;
• sprevržen pristop k prehranjevanju in lastni teži;
• odsotnost/prisotnost sočasne duševne bolezni;
• prisotnost vsaj dveh manifestacij z naslednjega seznama:
  • lanugo (videz zelo tanke dlake na telesu);
  • amenoreja;
  • epizode bulimije;
  • bradikardija (stanje, pri katerem je srčni utrip v mirovanju 60 utripov na minuto ali manj);
  • bruhanje (morda - namerno povzročeno).

Zdravljenje

Zdravljenje anoreksije je v nekaterih primerih možno, ne da bi dosegli stopnjo razvoja hudih oblik zapletov, ki spremlja le hitro okrevanje, pogosto na spontani ravni. Medtem pa bolniki v večini primerov bolezni ne prepoznajo, oziroma ni poziva za pomoč. Hude oblike pomenijo potrebo po kompleksna terapija, to in bolnišničnega zdravljenja, in zdravljenje z zdravili, in psihoterapija (vključno za družinske člane bolnika). Poleg tega je normalna prehrana predmet obnovitve, pri kateri se postopoma doseže povečanje vsebnosti kalorij v hrani, ki jo zaužije bolnik.

V okviru prve stopnje zdravljenja se izboljša somatsko stanje, pri katerem se proces hujšanja ustavi in ​​nevarnost za življenje odpravlja, bolnik se odstrani iz kaheksije. V okviru naslednje, druge stopnje jih vodi zdravljenje z uporabo zdravil v kombinaciji s psihoterapevtskimi metodami, pri čemer bolnika odvrnemo od obstoječe fiksacije predvsem na videz in težo, na razvijanje samozavesti, sprejemanje okoliške realnosti. in samega sebe. Anoreksija, katere videoposnetek in fotografija sta na voljo v našem članku, določa tudi možnost doseganja določenega učinka pri "doseganju" na pacienta, zlasti do njegovega dojemanja situacije in možnih rezultatov z nadaljnjim napredovanjem bolezni.

Ponovitev anoreksije je pogosta stopnja te bolezni, zaradi česar je pogosto potrebno več tečajev zdravljenja. Izjemno redko je stranski učinek terapije prekomerna telesna teža ali debelost.

Vsebina:

Anoreksija (v prevodu iz grščine »brez apetita«) je duševna bolezen, za katero je značilna popoln neuspeh iz hrane, pomanjkanje apetita, ko mora telo jesti hrano. Od leta 1870 je ta bolezen priznana in obravnavana kot neodvisno, z lastnimi diagnostičnimi merili. Toda populariziran je bil ne tako dolgo nazaj, pred približno 30 leti. Čeprav je bil prvi bolnik registriran v stari Grčiji.

Pojav nove bolezni je bil povezan ne le s spremembami v medicini, ampak tudi s spremembo ideje o ženski lepoti. Anoreksija je neločljivo povezana s socialno in kulturno sfero človeškega življenja.

Najpogosteje se anoreksija pojavi pri dekletih, ki zaradi namišljene prekomerne teže in želje po izgubi teže namerno povzročijo pomanjkanje apetita. Glavni vzroki bolezni so izkrivljeno dojemanje lastne osebnosti in stanja telesne oblike.

Anoreksija je duševna bolezen, ki nima nobene zveze s »slabim« življenjskim slogom. S to boleznijo varuha pridobivanja odvečnih kilogramov spremlja patološka želja po izgubi teže.

Izguba teže se lahko zgodi na dva načina:

Vzroki za razvoj bolezni

Ni strogo enega posebnega razloga, zaradi katerega lahko bolnik zboli - v bistvu gredo v kompleksu:

• genetska predispozicija;
• Psihološki in socialni dejavnik (vpliv na samozavest v krogu družine ali izven njega);
• Vpliv bioloških dejavnikov.

Zdravnik pri delu s pacientom upošteva vse tri dejavnike, da doseže ozdravitev bolnika.

Simptomi anoreksije:

• Izguba teže. Pogosto dekleta, ki trpijo za anoreksijo, ne opazijo, da je hujšanje kritično, saj mislijo, da še niso dovolj shujšale. To povzroči distrofijo notranjih organov, ki pogosto vodi v smrt;
• Občutek polnosti. Pogosto določeni deli telesa;
• Prehranjevanje na določen način: vstati ali jesti majhne koščke hrane;
• Nespečnost ali stalna utrujenost;
• Strah pred pridobitvijo odvečnih kilogramov;
• Odstranitev iz družbe;
• Mnenje, da je vse okoli videti veliko bolje.

Posledično je zaradi nezadostnega vnosa hrane za normalno delovanje telesa. spremljajoče bolezni kot so: aritmija, menstrualne nepravilnosti, razdražljivost, krči, depresija.

Moški/ženska - polovica mene. anoreksija:

Vrste anoreksije

Vzroki za razvoj bolezni so lahko različni dejavniki, zato je običajno, da zdravniki specialisti razlikujejo več oblik razvoja bolezni:

• Psihološki. Lahko se začne razvijati med duševno motnjo, verjetnost, da apetit izgine. Pogosto se na primer zgodi z napredovalo depresijo, shizofrenijo. Pojavi se lahko tudi zaradi dolgotrajne uporabe psihotropnih zdravil;
• Simptomatično. Ne gre za samostojno bolezen, ampak le za posledico poteka druge bolezni. Pojavi se na primer pri ljudeh z boleznimi pljuč in želodca. Praviloma se pojavi med zastrupitvijo. To se zgodi zaradi usmeritve telesnih sil za boj proti bolezni in ne za prebavo hrane;
• Anoreksija, povezana z živčnim sistemom, je popolnoma drugačna od duševne. Zanj je značilna obsesivna želja pacienta po izgubi teže, popolna in zavestna zavrnitev jesti, omejitve hrane. Moteno dojemanje lastne lepote, misli, da je treba shujšati;
• Zdravilna. Lahko se pojavi pri uporabi psihostimulantov in zdravila od depresije.

Zakaj se pri ženskah pojavi anoreksija, ki spremlja bolezen?

Anoreksija se začne s poskusom shujšati in spraviti svoje telo v red, vendar se dieta odloži in, tudi ko je dosegla želeni kazalnik na tehtnici, deklica ne preneha izgubljati teže. Med hujšanjem ni ustrezne ocene njihove figure pri bolnikih z anoreksijo. Tudi ko bližnji ljudje rečejo, da je dovolj shujšati, ni reakcije. In tako se začne resna odvisnost od hujšanja.

Seveda je želja po uresničitvi svojih sanj za vsako osebo zelo pomembna. Odvisni ljudje neustrezno ocenijo svoje stanje. Pogosto bolniki niti ne vedo, kaj hočejo od življenja: s kom živeti, kje delati, kako se obleči itd. Povsem so odvisni od idealov in stališč drugih ljudi. Na začetku je ta položaj mogoče opaziti tudi v otroštvu, ko otroka nenehno spremljajo, doma in v šoli.

Psihologi veliko primerov anoreksije povezujejo s takšnimi značajskimi lastnostmi.:

• Nizka samopodoba, mnenje, da nihče ne potrebuje dekleta, nihče je ne ljubi. Če človek to čuti, si začne dajati neustrezno oceno.
• stresne situacije. Živčnost izzove tudi zavrnitev jesti. Zgodi se tudi, da v stresni situaciji človek pozabi ali izgubi navado jesti;
• Osamljenost;
• Želja, da pokažejo svojo superiornost;
• Moda in stereotipi o lepoti.

Posledice diet / Anoreksija:

Kdaj začeti zvoniti alarm?

Če opazite pri svoji družini in prijateljih naslednje simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

• Zavrnitev jesti;
• Tanka maščobna plast;
• Potopljen trebuh in oči;
• Nezdrava vitkost;
• Ohlapne mišice;
• suhi lasje;
• lomljivi nohti;
• Izguba zob;
• modrice in modrice;
• Depresija;
• Kršitev menstrualnega cikla;
• Zmanjšan libido.

Anoreksija povzroči nepopravljive spremembe na celični ravni. Celice ne prejmejo potrebnih hranil, zaradi česar prenehajo pravilno opravljati svoje funkcije, kar vodi v slabo delovanje organov. Pomembno je, da ukrepate v zgodnjih fazah anoreksije, da preprečite zaplete.

Da ne bo pomote / Anoreksija:

Zdravljenje anoreksije

V bistvu se zdravljenje anoreksije izvaja ambulantno, le v resnih primerih, ko bolnik popolnoma zavrne jesti (katekzija), se zatečejo k zdravljenju v bolnišnici.

Terapija vključuje različna zdravila, odvisno od vzrokov za razvoj bolezni. Zdravnik predpiše antidepresive, zdravila za odpravo pomanjkanja kalcija. V bolnišnici je bolniku predpisana visokokalorična prehrana, v primeru zavrnitve pa je predpisana starševska (intravenska) uporaba hranil.

Anoreksija zelo močno vpliva ne le na telo, ampak tudi na človeško psiho, njegovo družbeno vedenje in način razmišljanja. Zato je proces okrevanja precej težaven, tudi če potrebna pomoč je bil pravočasno zagotovljen. (V nekaterih primerih obnovitev ni mogoča.)

V procesu zdravljenja, v povezavi s psihološkimi težavami, ne vključuje le obnove normalne teže, temveč tudi psihoterapijo. Ves čas zdravljenja je treba bolniku zagotoviti strokovno psihološko podporo, po možnosti družinsko terapijo.
Zdravljenje anoreksije traja od 3 mesecev do 6 mesecev.

Posebna pozornost pri zdravljenju je namenjena bolnikom, ki umetno izzovejo bruhanje, prav oni se zelo pogosto vrnejo v prejšnje stanje. Najučinkovitejša metoda zdravljenja takšnih bolnikov je terapija s hipnozo.

Psihološki pristop pri anoreksiji je zelo pomemben in pomaga popraviti prehranjevalno vedenje.

Uporabljene terapije so::

• Racionalno. Učinkovito pri hude faze bolezni in je prepričati bolnika, da se morate boriti za svoje življenje in pridobiti težo. Ta terapija govori o pravilna teža, v zvezi z rastjo, o pravilnem zdrava prehrana. Pojasni socialno ozadje, potrebo po delu, koristi družbi itd.;
• Vedenjski. Integriran vpliv na osebnost. Na prvi stopnji zdravnik pouči bolnika specialni tehniki, nakar popravi socialni problem;
• Hipnoza. Metoda je primerna za osebo z duševno motnjo. Daje najboljše rezultate pri kompleksni terapiji;
• družina. Ta metoda vam omogoča, da izboljšate odnose v družini, omogočite, da odstranite nakopičeno negativnost in rešite vse težave.

V bolnišničnem okolju je zelo težko vzpostaviti stik s pacientom. Bolnik je depresiven in doživlja živčno napetost, zato je psihoterapija zelo pomembna za celovito ozdravitev anoreksije.

Zdravljenje doma

Bolezen se lahko zdravi doma, če ni smrtno nevarna in ni jemala huda oblika. Najpomembneje je prepoznati prisotnost bolezni. Nato ga je treba premagati. Zelo pomembno je, da se zberete in se lotite zdravljenja, lahko povežete sorodnike ali prijatelje, ki bi motivirali in vam ne dovolili, da oslabite svoja prizadevanja.

Zdravljenje doma:

Nosečnost z anoreksijo

Ali se zgodi, da se dekle, ki trpi za anoreksijo, pripravlja postati mama? Da, in to se zgodi - v večini primerov je nosečnost nenačrtovana, saj si pacientke v nobenem primeru ne želijo izboljšati niti ob tako veseli priložnosti. Najpogosteje nosečnice splavijo, nekatere pa se vseeno strinjajo, da bodo obdržale otroka. Obstajajo tudi primeri, da se anoreksija po zdravljenju umakne, vendar se med nosečnostjo deklica spet začne bati, da bi se zredila.

Če bolnica z anoreksijo ugotovi, da je noseča, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preveri stanje ploda.

Če šele načrtujete nosečnost, potem je vredno razmisliti, da bo, če je vaša teža pod normo, precej težko nositi otroka ali zanositi, v nekaterih situacijah pa je to nemogoče.

Nevarnosti med nosečnostjo

Pri diagnozi anoreksije je verjetnost splava ali prezgodnjega poroda velika. Možno je tudi roditi in roditi otroka brez težav, vendar je po rojstvu otroku mogoče diagnosticirati prirojene bolezni.

Če deklica trpi za anoreksijo, vendar je priporočljivo, da ne načrtujete nosečnosti, ampak takoj shujšate in psihološko stanje nazaj v normalno stanje. Konec koncev, depresija med nosečnostjo negativno vpliva ne le na mater, ampak tudi na otroka. Lahko se kaže zaradi pomanjkanja hranil ali strahu pred pridobivanjem odvečne teže. Ljudje z anoreksijo nenehno potrebujejo podporo in nadzor zdravnika.

Anoreksija pri dečkih

V zadnjem času je bila takšna bolezen, kot je anoreksija, izredno redka pri moškem delu populacije. Danes je četrtina vseh anoreksičnih moških. Anoreksija je kot samostojna bolezen pri moških zelo redka, predvsem je posledica duševnih motenj.

Nagnjenost k anoreksiji (dejavniki tveganja):

Osnova razvoja bolezni je mnenje o popolnosti in odvečnih kilogramov. Za nekatere je v bistvu nesmisel že v začetni fazi bolezni in je popolnoma nepovezan z realnostjo. Tudi ob pomanjkanju mase moški ne opazijo pomanjkljivosti, ampak si pripisujejo neveljavne pomanjkljivosti.

Načini izgube teže pri moških se ne razlikujejo od žensk. Zavrnitev jesti, tudi, nesmiselno trdi, želja po izgubi teže okupira vse misli. Lahko se pojavijo znaki razvoja shizofrenije, obstaja potopitev vase, zavračanje komunikacije, izolacija.
Moški zelo redko gredo k zdravniku s simptomi, večinoma se vlečejo do zadnjega, svojci pa že prosijo za pomoč, da ne bi umrli.

Pojav moških, ki trpijo za anoreksijo, lahko vzbuja zaskrbljenost le, ko je bolezen že v hudi fazi. Izgledajo zelo obrabljeni in utrujeni, so podhranjeni in imajo bledo, nezdravo polt.

Pri zdravljenju bolezni sodelujejo psihologi in terapevti. Vzroki za anoreksijo pri moških so pogosto le psihološki, zato je podpora psihoterapevta zelo pomembna v kateri koli fazi bolezni.

Toda brez zdravil še vedno ne gre. Pacientu so predpisani antidepresivi in ​​pomirjevala. Takšna terapija je zasnovana tako, da pomaga bolniku, da se prilagodi družbi in se vrne k običajnemu načinu življenja, normalizira prehrano.

Bolezni DB Medline Plus Mreža D000856 in D000856

Glavna diagnostična merila za anoreksijo nervozo po ICD-10 in DSM-5 so podobna. Vendar pa obstajajo nekatere razlike. Zlasti po kriterijih DSM-5 amenoreja ni vključena v skupino vodilnih simptomov anoreksije nervoze.

Razširjenost[ | ]

Najpogosteje anoreksija prizadene mlade ženske in dekleta. Po grobih ocenah je od 0,9 % do 4,3 % žensk in od 0,2 % do 0,3 % moških vsaj enkrat v življenju utrpelo težave, povezane z anoreksijo.

Etiologija [ | ]

Vzroke za anoreksijo delimo na biološke (genetska predispozicija), psihološke (vpliv družinskih in notranjih konfliktov) in socialne (vpliv okolje: pričakovanja, imitacije, zlasti diete). Anoreksija velja za žensko bolezen, ki se kaže v adolescenca.

Dejavniki tveganja [ | ]

1. genetski dejavniki. Analiza povezave genoma ni našla lokusov za široko diagnostično kategorijo anoreksije nervoze, vendar je analiza rodovnika vsaj enega para sorodnikov z restriktivno anoreksijo nervozo ugotovila povezavo 1p34 (Grice et al., 2002). Nagon za vitkost in kompulzivnost sta najtesneje povezana z anoreksijo nervozo, saj dajeta nove genetske lokuse kromosomom 1 za mešano oceno in 13 za nagon vitkosti (Devlin et al., 2002). Študije povezav so se osredotočile na preučevanje genov, povezanih s specifičnimi nevrokemičnimi dejavniki pri prehranjevalnem vedenju. Eden takšnih kandidatov je gen HTR2A za receptor serotonina 5-HT2A. Gen nevrotrofičnega faktorja (BDNF), ki izhaja iz možganov, je prav tako vpleten kot gen za občutljivost za anoreksijo nervozo. Ta beljakovina sodeluje pri uravnavanju prehranjevalnega vedenja na ravni hipotalamusa, vključno z uravnavanjem ravni serotonina, katerega zmanjšanje povzroča depresijo. Genetska ranljivost je verjetno v nagnjenosti k določeni duševni motnji (motnja razpoloženja ali anksioznosti) ali disfunkciji nevrotransmiterskih sistemov. Zato se lahko genetska nagnjenost in ranljivost pokažeta v neugodnih razmerah, kot je nepravilna prehrana ali po čustvenem stresu.
2. Biološki dejavniki- prekomerna telesna teža in zgodnji nastop prve menstruacije. Poleg tega je vzrok bolezni lahko v disfunkciji nevrotransmiterjev, ki uravnavajo prehranjevalno vedenje, kot so serotonin, dopamin, norepinefrin. Študije so jasno pokazale disfunkcijo vseh treh zgoraj navedenih mediatorjev pri bolnikih z motnjami hranjenja. Prehranske pomanjkljivosti – pomanjkanje cinka igra vlogo pri anoreksiji, vendar ni vzrok za bolezen. Obstajajo dokazi, da je to lahko dejavnik, ki poglablja patologijo anoreksije. Leta 1994 je randomizirana raziskava pokazala, da je cink (14 mg na dan) podvojil stopnjo pridobivanja telesne teže v primerjavi z bolniki, ki so jemali placebo.
3. Družinski dejavniki- večja verjetnost za razvoj motenj hranjenja pri tistih, ki imajo sorodnike ali ljubljene, ki trpijo za anoreksijo nervozo, bulimijo nervozo ali debelostjo. Če imate družinskega člana ali sorodnika z depresijo, zlorabo alkohola ali drog ali odvisnost, prav tako poveča tveganje za motnjo.
4. Osebni dejavniki- Za psihološki dejavniki tveganja vključujejo perfekcionistično-obsesivni tip osebnosti, zlasti za restriktivni tip anoreksije nervoze. Nizka samopodoba, občutek manjvrednosti, negotovosti in neustreznosti so dejavniki tveganja za razvoj anoreksije nervoze.
5. Kulturni dejavniki- ti vključujejo: življenje v industrializirani državi in ​​poudarek na harmoniji (tankosti) kot glavnem znaku ženske lepote. Stresni dogodki, kot so smrt bližnjega sorodnika ali prijatelja, spolni oz fizično nasilje so lahko tudi dejavniki tveganja za razvoj motnje hranjenja.
6. starostni dejavnik- z vidika psihologov domače patopsihološke šole je starost eden najpomembnejših pogojev, ki določajo nagnjenost k anoreksiji nervozi. Skupina tveganja sta adolescenca in mladost. V zadnjih desetletjih je opaziti trend zniževanja starosti manifestacije bolezni.

Diagnostika [ | ]

Za natančno diagnozo je potrebno vse naslednje:

Drugi simptomi anoreksije nervoze[ | ]

Znaki anoreksije vključujejo:

• Pacient zanika težave.
• Stalni občutek bolnikove lastne polnosti.
• Kršitve prehranjevalnih navad (prehranjevanje stoje, drobljenje hrane na majhne koščke).
• Motnje spanja.
• Panični strah pred izboljšanjem.
• Depresija.
• Nerazumna jeza, zamere.
• Strast do tem, povezanih s hrano: nenadno zanimanje za kuhanje, zbiranje receptov, brskanje po kuharskih knjigah, strast do kuhanja in priprave razkošnih jedi za sorodnike in prijatelje brez sodelovanja pacienta pri obroku; zanimanje za različne diete.
• Spremembe v družbenem in družinskem življenju: nepripravljenost obiskovati sestanke in skupne obroke, prekinitev komunikacije z ljubljenimi, pogosti in dolgi obiski stranišča ali pretirana vadba zunaj doma.
• Spremembe v vedenju: razdražljivost in žalost, ki nadomestita evforijo; zmanjšana aktivnost.

Socialne strahove potrjuje nezmožnost delitve odnosa do hrane z drugimi, kar povzroča težave v neposrednem okolju.

Med telesnimi motnjami, ki jih povzroča anoreksija:

Samopodoba anoreksičnega bolnika je odvisna od postave in teže, teža pa ni objektivno ocenjena. Izguba teže velja za dosežek, pridobivanje telesne teže pa za nezadostno samokontrolo. Takšni pogledi vztrajajo tudi v zadnji fazi ("Im 170, tehtam 35 kilogramov, želim imeti 25"). Test odnosa do hrane se uporablja za odkrivanje anoreksije nervoze.

Ena od zdravju nevarnih posledic anoreksije je samorecept in pretiran vnos. hormonska zdravila. Takšni primeri praviloma niti niso primerni za obvezno zdravljenje.

Faze bolezni[ | ]

Fizične posledice[ | ]

1. Motnje srčno-žilnega sistema - srčna aritmija (najpogosteje bradikardija), ki pogosto vodi v (VSS) zaradi pomanjkanja kalija in magnezija ter drugih mineralov in splošnega elektrolitskega neravnovesja; omedlevica; vrtoglavica ; stalni občutek mraza zaradi počasnega pulza.
2. Kožne bolezni: izpadanje las; suha koža, bleda koža; videz majhnih las na obrazu in na hrbtu; edem zaradi pomanjkanja beljakovin; kršitev strukture nohtov.
3. Motnje prebavnega sistema: konvulzivne bolečine v želodcu; kronično zaprtje; slabost; edem trebušne votline; funkcionalna dispepsija.
4. Motnje endokrinega sistema, na primer: pomanjkanje ščitničnih hormonov in počasen metabolizem, amenoreja in nezmožnost zanositve.
5. Druge posledice: osteoporoza in pogosti, boleči zlomi kosti, vretenc, zmanjšanje možganske mase.
6. Duševni učinki: nezmožnost koncentracije; depresija; obsesivno kompulzivna motnja; samomor.

Za diagnosticiranje fizičnih (organskih) posledic anoreksije nervoze, Instrumentalne medicinske raziskave kot so gastroskopija, ezofagomanometrija, EKG, rentgen itd.

Zdravljenje anoreksije nervoze[ | ]

Pri zdravljenju anoreksije nervoze so ključni elementi izboljšanje telesne kondicije, vedenjska, kognitivna in družinska terapija. Farmakoterapija je v najboljšem primeru dodatek k drugim vrstam psihoterapije. Sestavni deli zdravljenja so prehranska rehabilitacija in ukrepi za obnovo telesne teže.

Vedenjska psihoterapija vodi do povečanja telesne teže. Kognitivna psihoterapija je namenjena popravljanju izkrivljenih kognitivnih formacij v obliki dojemanja sebe kot maščobe, določanja lastne vrednosti izključno glede na podobo lastnega telesa ter globok občutek neučinkovitosti in manjvrednosti. Eden od elementov kognitivne terapije je kognitivno prestrukturiranje. Pri tem pristopu morajo bolniki najti specifične negativne misli, našteti dokaze za te misli in navesti dokaze, ki te misli zavračajo, sprejeti veljaven sklep in ga uporabiti za usmerjanje lastnega vedenja. Drug element kognitivne terapije je reševanje problemov. Pri tem postopku pacient identificira določen problem, razvije različne rešitve, pretehta verjetno učinkovitost in izvedljivost vsake rešitve problema, izbere najboljšo, določi korake za izvedbo te rešitve, jo izvede in nato oceni celoten proces. reševanja problema na podlagi rezultata. Drug bistveni element kognitivne terapije je spremljanje: pacient mora dnevno beležiti vnos hrane, vključno z vrsto zaužite hrane, časom obroka in opisom okolja, v katerem je obrok zaužil.

Družinska psihoterapijaše posebej učinkovit pri ljudeh, mlajših od 18 let. Namenjen je odpravi kršitev družinskih odnosov, ki vodijo v razvoj bolezni pri otroku.

V programih prehranska rehabilitacija običajno uporabljajo čustveno oskrbo in podporo, pa tudi različne tehnike vedenjske psihoterapije, ki vključujejo kombinacijo krepilnih dražljajev, ki združujejo psihične vaje, počitek v postelji, poleg tega ima prednost ciljna telesna teža, zaželeno vedenje in informativne povratne informacije.

Zdrava hrana bolniki, ki trpijo za anoreksijo nervozo, je pomemben del njihovega zdravljenja. Pri kroničnem stradanju se potreba po energiji zmanjša. Zato lahko povečanje telesne mase spodbujamo tako, da sprva zagotovimo relativno nizek vnos kalorij, nato pa ga postopoma povečujemo. Obstaja več shem za povečanje prehrane, katerih spoštovanje zagotavlja odsotnost stranskih učinkov in zapletov v obliki edema, motene presnove mineralov in poškodb prebavnih organov.

Posledica bolezni [ | ]

• Okrevanje.
• Ponavljajoči se (obnovljivi) tečaj.
• Smrt kot posledica nepopravljivih sprememb v notranjih organih. Po statističnih podatkih je brez zdravljenja smrtnost bolnikov z anoreksijo nervozo 5-10%.
• V nekaterih primerih si tisti, ki so imeli anoreksijo nervozo, zaslužijo nenadzorovano prenajedanje, kar posledično vodi v pridobivanje telesne teže in številne psihološke težave drugačne narave.