Kako obnoviti črevesje po pregledih radioterapije. Indikacije za imenovanje radioterapije

Med zdravljenjem so pogosti zapleti na ustni sluznici, kot so razjede, okužbe in vnetja onkološke bolezni. Oralno kandidozo lahko zdravimo s suspenzijo nistatina 5-10 ml 4-krat na dan, klotrimazola 10 mg 4-krat na dan ali flukonazola 100 mg peroralno enkrat na dan. Radioterapevtski mukozitis moti normalen peroralni vnos zdravil, kar vodi v podhranjenost in izgubo teže. Namakanje ustne votline z analgetiki in lokalnimi anestetiki (2% viskozna oblika lidokaina 5-10 ml ali druge razpoložljive mešanice) pred obroki, mehka prehrana brez uporabe citrusov, sokov, brez ostrih temperaturnih odstopanj lahko bolniku omogoči jesti in vzdrževati težo. Če so ti ukrepi neučinkoviti, je hranjenje po sondi lahko učinkovito, če je ohranjena funkcija tankega črevesa. V primeru hudega mukozitisa, driske ali oslabljenega delovanja črevesja je predpisana parenteralna prehrana.

driska ki se pojavi po obsevanju medenice ali kemoterapiji, je mogoče zdraviti z antidiaroiki (suspenzija kaolin/pektin 60-0 ml navadna ali 30-60 ml koncentrirana, peroralno ob prvih znakih driske in po vsakem redkem blatu; loperamid 2-4 mg peroralno; di-fenoksilat/atropin 1-2 tableti peroralno). Bolnikom, ki prejemajo antibiotike, je treba pregledati blato na Clostridium difficile.

zaprtje je lahko posledica uporabe opioidov. Jemanje odvajala, kot je sena 2-6 tablet peroralno ponoči ali bisakodil 10 mg peroralno ponoči, je lahko učinkovito pri ponavljajoči se uporabi opioidov. Vztrajno zaprtje je mogoče zdraviti različna sredstva(npr. bisakodil 5-10 mg peroralno na -24 h, magnezijevo mleko 15-30 ml peroralno ponoči, laktuloza 15-30 ml peroralno na -24 h, magnezijev citrat 250-500 ml peroralno enkrat). Pri bolnikih z nevtropenijo in trombocitopenijo se je treba izogibati uporabi klistirja in svečk.

apetit se sekundarno zmanjša pri bolnikih z rakom kot odgovor na tekoče protitumorsko zdravljenje ali kot posledica paraneoplastičnega sindroma. Najbolj so glukokortikoidi (deksametazon 4 mg peroralno enkrat na dan, prednizolon 5–10 mg peroralno enkrat na dan) in megestrol acetat 400–800 mg enkrat na dan. učinkovita sredstva. Vendar povečan apetit in telesna teža ne izboljšata stopnje preživetja in kakovosti življenja bolnikov.

bolečina

Bolečino je treba preprečiti in jo aktivno obvladati. Sočasna uporaba zdravila razne skupine lahko zagotovi boljši nadzor bolečine brez stranskih učinkov ali z malo stranskimi učinki kot en sam razred zdravil. Pri bolnikih s trombocitopenijo se je treba izogibati uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Osnova zdravljenja so opioidi, predpisani občasno in v zadostnih odmerkih, z dodatnimi injekcijami v primerih poslabšanja. Če peroralna uporaba ni mogoča, se fentanil daje parenteralno. Opioidi pogosto zahtevajo antiemetike in profilaktične čistilne režime. Bolečino nevropatije je mogoče zdraviti s tricikličnimi antidepresivi (npr. nortriptilin 25–75 mg peroralno ponoči), čeprav večina zdravnikov daje prednost gabapentinu. Potreben odmerek za lajšanje nevropatske bolečine je visok (< 3,6 г/сутки), но применение может начинаться с малых доз с последующим повышением в течение нескольких недель.

Včasih se zgodi koristno uporabo nefarmakološka sredstva za obvladovanje bolečine, na primer lokalna radioterapija, blokada prevodnosti, kirurški poseg.

Depresija

Depresija pri bolnikih z rakom pogosto ni opažena. Pri bolnikih, ki prejemajo interferon, se lahko kot stranski učinek zdravila razvije depresija. Odkrit pogovor s pacientom lahko razbremeni tesnobo. Depresija se v mnogih primerih dobro odziva na zdravljenje.

Sindrom tumorske lize

Sindrom tumorske lize je lahko sekundaren kot odziv na sproščanje znotrajceličnih komponent v krvni obtok kot posledica razpada malignih celic po kemoterapiji. Pojavlja se predvsem pri akutnih levkemijah in ne-Hodgkinovih limfomih, lahko pa tudi pri drugih hematoloških boleznih. neoplastične bolezni redkeje pa po zdravljenju solidnih tumorjev. Na prisotnost tega sindroma lahko sumimo pri bolnikih z velika masa tumorji, ki se razvijejo odpoved ledvic po začetku kemoterapije.

Diagnozo potrjuje prisotnost okvarjenega delovanja ledvic, hipokalcemija (< 8 мг/дл), гиперурикемии (>15 mg/dl) in/ali hiperfosfatemija (> 8 mg/dl). Potrebno je predpisati alopurinol (200-400 mg / m 2 1-krat na dan, največ 600 mg / dan) in intravenske infuzije raztopine natrijevega klorida, da se doseže diureza več kot 2 l / dan z laboratorijskim in kardiološkim spremljanjem. Bolniki s hitro rastočimi tumorji morajo prejemati alopurinol vsaj 2 dni pred kemoterapijo in ves čas. Pri bolnikih z veliko tumorsko maso je treba ta režim podaljšati do 10 dni po kemoterapiji. Vsi ti bolniki morajo pred začetkom zdravljenja prejeti znatno intravensko hidracijo z izločanjem urina vsaj 100 ml/h. Čeprav imajo nekateri zdravniki raje intravensko dajanje NaHC0 3 za alkalizacijo urina in povečanje topnosti sečne kisline, lahko alkalizacija prispeva k odlaganju Ca fosfata pri bolnikih s hiperfosfatemijo, zato se je treba izogibati ravni pH nad 7. Kot alternativo lahko uporabimo rasburico, encim, ki oksidira Sečna kislina na alantoin (bolj topna molekula). Odmerek je 0,15-0,2 mg/kg intravensko 30 minut enkrat na dan 5-7 dni in se običajno začne 4 do 24 ur pred prvim ciklusom kemoterapije. Neželeni učinki lahko vključujejo anafilaksijo, hemolizo, hemoglobinurijo, methemoglobinemijo.

Molekularne okvare so vzroki za delitev malignih celic

Obnova mikroflore po terapiji proti raku.

Potem ko ste šli skozi vse preobrate terapija proti raku, je treba posebno pozornost nameniti stanju vašega črevesja. Številni sodobni gastroenterologi so prepričani, da sta naše zdravje in dolgoživost odvisna od stanja črevesja, saj v njem ne poteka le tvorba in absorpcija telesu potrebnih snovi, temveč tudi nevtralizacija in izločanje vsega, uspelo in je zanj nevarno.
Zato je črevesje glavna stvar in drugi korak k končnemu zdravljenju raka mora biti okrevanje. črevesna mikroflora.
Mikrobna flora je bistvena za človekovo življenje. Iz tečaja človeške anatomije in fiziologije vsi vedo, da črevesje naseljujejo zelo koristni mikroorganizmi, levji delež pa je koncentriran v debelem črevesu. Tanko črevo je skoraj brez mikroorganizmov ali pa jih v spodnjih delih vsebuje zelo malo. AT Tanko črevo pride do cepitve in absorpcije hranil, potrebnih za izgradnjo organov in tkiv.
V zvezi s protitumorsko terapijo je treba opozoriti, da je dejavnik, ki škodljivo vpliva na normalno črevesno mikrofloro. V večini primerov se motena ekologija debelega črevesa obnovi sama. Vendar ne pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Kaj zdravljenje proti raku zmanjša brez nizka stopnja imunska zaščita. Zato pri oslabljenih bolnikih, zlasti tistih z oslabljeno imunostjo, ne pride do samozdravljenja črevesne mikroflore in se pogosto razvijejo klinični simptomi disbakterioza.
Disbakterioza je praviloma značilno neravnovesje v črevesni mikroflori: mikroorganizmi se pojavijo tam, kjer jih običajno ne bi smelo biti – v tankem črevesu, količina normalne mikroflore v debelem črevesu pa se zmanjša, kar povzroči pojav nevarnih bakterij, ki ne sme biti v črevesju. V debelem črevesu se ne spremeni le količina, ampak tudi lastnosti mikrobov - njihova agresivnost se znatno poveča.
Nastala disbakterioza se morda dolgo časa ne manifestira ali daje zelo slabe simptome. Vendar pa je skrajna stopnja disbakterioze lahko pojav črevesnih mikroorganizmov v krvi (bakteriemija) ali razvoj sepse.
Kakršno koli citotoksično zdravljenje (kemoterapija, hormonsko zdravljenje in radioterapija) zavira rast normalne mikroflore v debelem črevesu, kar prispeva k razmnoževanju mikrobov, ki so prišli od zunaj s hrano in vodo ali pa so bili v črevesju v neaktivnem stanju in so odporni na zdravila (staphylococcus aureus, kvasovke, proteus, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.).
V zvezi s tem je vaša naloga obnoviti normalno mikrofloro, da se izognete nadaljnjim zdravstvenim zapletom.

Zakaj je tako potrebno obnoviti mikrofloro?

Prvič, normalna mikroflora zavira rast škodljive bakterije lahko povzroči nalezljive in vnetne bolezni.
Drugič, sodeluje pri razvoju imunosti.
Tretjič, mikroorganizmi sodelujejo pri prebavnih procesih: skrbijo za absorpcijo vitaminov A, D, K, s posebnimi encimi razgrajujejo hranila, ki se v tankem črevesu ne prebavijo, nastale različne nepotrebne snovi pa se izločajo v urin.
Četrtič, mikroflora sodeluje pri nastajanju blata.
Toliko je bilo povedanega o vlogi mikroorganizmov v črevesju, samo zato, da bi vas prepričali, da je treba dobro poskrbeti za normalno črevesno mikrofloro.

Kaj storiti za obnovitev črevesne mikroflore po zdravljenju proti raku?
Danes najbolj dostopna droga bifidumbakterin. Suha bifidumbakterin- To so posušeni živi prebivalci debelega črevesa, ki predstavljajo do 90% vseh mikroorganizmov. Terapevtski učinek bifidumbakterina določajo vsebovane žive bifidobakterije, ki imajo antagonistično delovanje proti širok razpon patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov in s tem normalizacijo črevesne mikroflore.
Najbolj učinkovito je tekoči pripravek. Vendar ima kratek rok trajanja, le 7 dni od datuma izdelave, saj živi mikroorganizmi, ki so v hranilnem mediju, živijo, se razmnožujejo in izločajo svoje presnovne produkte. To na koncu privede do smrti mikroorganizmov v zaprtem okolju.
In če govorimo o obnovi črevesne flore, potem je bolje kupiti bifidumbakterin v vialah s 5 odmerki.
Zdravilo je treba uporabljati dolgo časa, vsaj 30-45 dni. Sprejem je bolje razdeliti na tri krat: 5 odmerkov 3-krat na dan 20 minut pred obroki.
To zdravilo nima kontraindikacij in ne povzroča stranski učinki, saj je popolna naravna črevesna mikroflora.
Hkrati bo koristno jemati laktobakterin 2-3 tedne. Lactobacterin so posušene žive mlečnokislinske bakterije, ki sicer živijo v našem črevesju in igrajo pomembno vlogo v imunskih obrambnih procesih telesa.
Lahko jemljete laktobakterin 5 odmerkov 2-3 krat na dan, lahko hkrati z bifidumbakterinom.
Obstajajo klinične študije, ki so pokazale, da se z dnevnim dodajanjem prehranskega dopolnila BioSorb (ali Fervital) po 1 žlico 3-krat na dan poveča vsebnost bifido- in laktoflore. Torej, če v obdobju obnove črevesne mikroflore s pripravki bifidumbakterina in laktobakterina s hrano zaužijemo majhno količino BioSorba (le 1 žlica 3-krat na dan), se njihov obnovitveni učinek poveča in skoraj vsi mikroorganizmi se uspešno ukoreninijo v črevesje.
Poleg tega, da to prehransko dopolnilo ustvarja "ugodne pogoje za razmnoževanje normalne mikroflore, kot fermentiran izdelek zmanjšuje tveganje za nastanek raka, saj vsebuje veliko količino prehranskih vlaknin.
Zelo pomembna je rednost blata za pravočasno čiščenje telesa iz presnovnih produktov. BioSorb je lahko tisti izdelek, ki bo pomagal uravnavati pogostost blata.

Ali je treba in kolikokrat v prihodnosti obnoviti črevesno mikrofloro za preprečevanje?
Za preprečevanje motenj črevesne mikroflore je treba ponoviti vnos bifidumbakterina in laktobakterina vsakih 6 mesecev 3-4 tedne, glede na vsaj, prvi dve leti po koncu zdravljenja proti raku. Zelo koristno mlečni izdelki z bifidofloro. Na primer, bifilife vsebuje 5 vrst bifidobakterij. Seveda se pogosto zgodi, da mikroflora, vnesena v mlečne izdelke, hitro umre, če se ne upoštevajo pogoji prevoza in skladiščenja. In kljub temu so koristni tudi produkti njihove življenjske dejavnosti, ki ostanejo v samem kefirju.
V redkih primerih po zdravljenju za maligna neoplazma bolnik ima vztrajno disfunkcijo črevesja. Če je temu tako, potem "ne zanemarjajte" te težave, se morate obrniti na gastroenterologa ali splošnega zdravnika v kraju stalnega prebivališča in opraviti analizo črevesne mikroflore. To bo omogočilo ciljno odpravljanje kršitev.

To je vnetje danke, ki se razvije v ozadju radioterapije raka medeničnih organov. Lokalni simptomi vključujejo bolečino v projekciji rektuma, sluznice, gnojno ali krvave težave iz anusa. Poleg lokalnih manifestacij lahko radiacijski proktitis spremljajo splošni simptomi: zvišana telesna temperatura in huda šibkost. Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo splošni krvni test, rektoskopija in pregled brisa rektalne stene. Zdravljenje je sestavljeno iz lokalnih protivnetnih postopkov, imenovanja antibiotična terapija, antihistaminiki in vitaminska terapija.

Razvrstitev

Glede na čas razvoja je radiacijski proktitis razdeljen na zgodnji (pojavi se v prvih 3 mesecih po radioterapiji) in pozen (pojavi se pozneje od določenega obdobja). Glede na naravo morfoloških sprememb, ki se pojavljajo v danki, se razlikujejo kataralni, erozivno-deskvamativni, nekrotični in infiltrativno-ulcerativni procesi. Ločeno ločimo takšne zaplete radiacijskega proktitisa, kot so cicatricialna stenoza, rektovezikalne in rektovaginalne fistule.

Simptomi radiacijskega proktitisa

Glavna manifestacija zgodnje oblike bolezni je boleča potreba po defekaciji. Bolečina je paroksizmalne narave in se intenzivira po gibanju črevesja. Bolniki lahko občutijo tudi srbenje in nelagodje na tem območju. anus. Pogosto se iz danke izloča sluz, kar je znak vnetja črevesne sluznice. Včasih se pojavijo madeži, kar kaže na hud potek bolezni. Razen lokalni simptomi, radiacijski proktitis spremljajo pogosti klinični znaki, kot sta šibkost in zvišana telesna temperatura. Vsi simptomi zgodnje oblike patologije običajno izginejo nekaj dni po koncu zdravljenja proti raku. Vendar pa se lahko po določenem času ponovi radiacijski proktitis in klinični simptomi se pogosto vrne na prvotno glasnost.

Pozne sevalne poškodbe črevesja se razvijejo v približno 10% primerov. pri čemer latentno obdobje(časovni interval med izpostavljenostjo in pojavom simptomov) lahko traja od nekaj tednov do 5-10 let. Zanj je značilna stalna bolečina v danki, pogosto blato v majhnih količinah, kot tudi razvoj stenoze s pojavi delne obstrukcije. Morda oligosimptomatski potek pozne oblike radiacijskega proktitisa. V tem primeru se bolezen kaže v prisotnosti sluzi v blatu in občasnih bolečinah v levem iliakalnem območju in v projekciji rektuma.

V ozadju radiacijskega proktitisa se lahko razvijejo različni zapleti: črevesne krvavitve, razjede in erozije, rektalna stenoza. Črevesna striktura velja za najbolj grozljiv in neugoden zaplet v smislu prognoze. Če se v ozadju radioterapije raka medeničnih organov pri bolniku pojavi sluzast ali krvav izcedek iz anusa, ki ga spremljajo tenezmi in bolečine v rektalnem predelu, to omogoča sum na radiacijski proktitis.

Diagnostika

Če se v ozadju radioterapije pojavijo znaki radiacijskega proktitisa, se bolnik takoj napoti k proktologu. Za diagnostiko ta bolezen Uporabljajo se klinične, laboratorijske in instrumentalne metode. Anketa se začne z objektivnim pregledom in razjasnitvijo pritožb. Pri radiacijskem proktitisu vedno obstaja povezava z radioterapijo. Od laboratorijskih metod se uporablja splošni krvni test, pri katerem se praviloma opazijo vnetne spremembe, kot so levkocitoza, pospešen ESR in premik vboda v levo. Laboratorijske diagnostične tehnike lahko določijo resnost vnetja, vendar jih ni mogoče uporabiti neposredno za postavitev diagnoze radiacijskega proktitisa.

Endoskopija igra ključno vlogo pri diagnozi bolezni. Najenostavnejša, najbolj dostopna in informativna metoda je sigmoidoskopija. Pri izvajanju te študije zdravnik zazna rdečico, otekanje sluznice in hiperprodukcijo sluzi v danki. Poleg tega vam tehnika omogoča prepoznavanje sprememb, značilnih za zaplete, kot so krvavitev, nastanek abscesov, razjede. Razjede so običajno lokalizirane na sprednji steni rektuma; v nekaterih primerih lahko povzročijo nastanek fistul. Med rektoskopijo je obvezna biopsija rektalne sluznice. Omogoča razjasnitev resnosti vnetnih in atrofičnih sprememb v sluznici. Da bi ugotovili prisotnost povzročitelj okužbe opravi se bakteriološka preiskava brisa iz rektuma.

Glede na to, da imajo simptomi radiacijskega proktitisa veliko skupnega z ulceroznim kolitisom, je treba glavno diferencialno diagnozo opraviti med tema dvema boleznima. V korist proktitisa dokazuje dejstvo radioterapije v zgodovini. Poleg tega se radiacijski proktitis odlikuje po prisotnosti razjed na sprednji steni in v srednji tretjini rektuma. Hkrati ta bolezen redko prizadene zadnja stena in Spodnji del rektum. Z nespecifičnimi ulcerozni kolitis vnetne spremembe so difuzne in zajamejo celotno rektalno črevo. Za finale diferencialna diagnoza med tema dvema boleznima se uporablja biopsija.

Zdravljenje radiacijskega proktitisa

Pri zdravljenju radiacijskega proktitisa je pomembno zmanjšati negativni vpliv ionizirajočega sevanja, kar vodi do sprožitve sevalnih reakcij. Bolnikom so predpisani vitamin C, vitamini B, kot tudi antihistaminiki kot so hifenadin, klemastin, loratadin in drugi. V prisotnosti hudega vnetja in identifikacije povzročitelj okužbe izvajajte antibakterijsko in protivnetno terapijo (vključno z uporabo sulfanilamidov, glukokortikoidov in olja rakitovca).

Lokalna terapija je pomembna komponenta kompleksno zdravljenje radiacijskega proktitisa. Ta vrsta pomoči vključuje predvsem čiščenje črevesja in odpravo lokalnih vnetnih procesov: med poslabšanjem so bolnikom prikazani klistirji z raztopino kolargola ali decokcijo kamilice. Oljni mikroklizmi na osnovi ribje olje ali vinil. Ti postopki se izvajajo po uporabi odvajal ali čistilnih klistirjev. Dober učinek pri zdravljenju radiacijskega proktitisa daje toplo prho v predelu rektuma ali sedeče kopeli z uporabo kalijevega permanganata. Priporočljivo je tudi lokalno zdravljenje z glukokortikosteroidi, rektalnimi svečkami z mesalazinom in anestetiki.

AT kompleksna terapija Pri radiacijskem proktitisu ima pomembno vlogo pravilna prehrana. Dieta za to bolezen predvideva popolno izključitev začinjene, slane in kisle hrane, pa tudi alkohola, omejitev rastlinske hrane in sladke hrane. Prehrana za radiacijski proktitis mora vsebovati pusto meso, juhe na juhah brez maščobe in kisle mlečne izdelke. Če se simptomi bolezni zmanjšajo v ozadju učinkovitega zdravljenja, se lahko prehrana razširi. Z razvojem zapletov, kot je nastanek fistul in zoženje črevesja, se uporabljajo kirurške metode zdravljenje, vključno z rekonstruktivnimi posegi na danki.

Napoved in preprečevanje

Pri radiacijskem proktitisu je prognoza na splošno ugodna. Huda seveda patologija je opažena s kombinacijo poškodb več delov črevesja, razvojem zapletov v obliki fistul, krvavitev. pravočasno kompleksno zdravljenje zmanjša verjetnost poslabšanj. Preprečevanje radiacijskega proktitisa je uporaba sodobnih metod in protokolov za zdravljenje onkoloških bolezni medeničnih organov, ki imajo manjši negativni učinek na zdrava tkiva.

Rak je resna diagnoza z visoko smrtnostjo. Poleg agresivnosti raka organov ima zgodnja diagnoza pomembno vlogo pri reševanju bolnikovega življenja.

Velika večina malignih tumorjev, odkritih v zgodnjih fazah razvoja, se danes uspešno zdravi.

Rak danke je neoplazma malignega izvora, ki izvira iz sluznice končnega dela debelega črevesa. V onkologiji se imenuje kolorektalni tumor.

Kot posledica bolezni pride do mutacije v epitelijskih tkivih, ki obdajajo črevesje, kar tipični znaki polimorfizem in malignost celic.

To pomeni, da se bo bolezen najverjetneje hitro razširila in čez nekaj časa prerasla v sosednje oddelke in sisteme telesa. Skoraj vedno metastazira.

kaj je

Radioterapija je usmerjen učinek ionskega sevanja, ki ima škodljiv učinek na rakave celice.

Velja za eno najučinkovitejših in najpogosteje uporabljenih metod zdravljenja raka danke, uporablja pa se tako v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja kot samostojno.

Kar zadeva bolezen, ki je posebej obravnavana v članku, je zanjo značilno imenovanje precej visokih odmerkov sevanja, kar se pogosto čuti z zunanjimi manifestacijami na bolnikovem telesu. Vpliv poteka s pomočjo rentgenskih in nevtronskih valov, gama ali beta žarkov.

Izvor ta metoda zdravljenje se ni začelo v medicinski praksi, ampak v fiziki kot znanosti. Roentgen je konec 19. stoletja, že takrat znan po svojih dosežkih, odkril bistvo vpliva rentgenskih žarkov na svet okoli sebe. Po njem je ta pojav poimenovan.

Zamisel so široko podprli jedrski znanstveniki in jo aktivno uporabljali v procesu znanstvenih raziskav. Kasneje, v začetku 20. stoletja, je ta lastnost točkovnega rentgenskega delovanja našla svojo uporabo v medicini.

To se je zgodilo po tem, ko so znanstveniki opozorili na dejstvo, da je reakcija telesa na tak vpliv opekline. To jih je spodbudilo k uporabi inovacije v onkologiji.

Doza (razlaga se tudi kot ulomek) sevanja se meri v Grayih. V onkologiji se uporablja koncept naslednjih žariščnih odmerkov:

• enojno žarišče (RO)- to je število žarkov, ki jih dobi bolnik v eni seji;
• skupno žarišče (SO)- to je celoten odmerek, predpisan s časom poteka terapije.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravljenje z obsevanjem je indicirano v naslednjih primerih:

• kot pripravljalni ukrep pred operacijo;
• po operaciji - kot način za utrditev rezultata in za preprečevanje zapletov in recidivov;
• kot metoda preprečevanja z znaki metastaz;
• v prisotnosti ponovitve, praviloma na 2-3 stopnjah poteka bolezni;
• kadar je nemogoče ali neprimerno izvesti kirurški poseg.

Ta metoda zdravljenja je kontraindicirana, če:

• tumor je lokaliziran v vezivnih delih in tkivih organa;
• diagnosticirana kaheksija;
• podoben potek zdravljenja je že predpisan kot terapevtska metoda za odpravo patologij drugih oddelkov in sistemov;
• obstajajo sočasne hude diagnoze;
• bolnik ima vročino;
• obstajajo nenormalni pljučni procesi gnojne narave;
• ugotovljena anemija;
• bolnik je nagnjen k diatezi ali drugim alergijskim manifestacijam.

Tarča

Ta metoda zdravljenja ima naslednje cilje:

• v primeru predoperativne izpostavljenosti- nekoliko zmanjšati velikost tumorja in ohraniti, če je mogoče, več zdravih celic rektuma;
• namesto operacije- z velikim obsegom izobraževanja je glavna naloga zmanjšati njegovo velikost, z majhno vrednostjo - popolnoma odpraviti;
• po operaciji- za nadzor klinične slike, da se zagotovi lokalizacija vseh prizadetih fragmentov;
• z notranjo izpostavljenostjo- z metodo točkovnega poraza odstranimo čim več obolelih celic, včasih tudi do njihove 100% eliminacije.

Sestanki

Potek tega postopka je predpisan individualno in je odvisen od resnosti bolezni in splošnega fizičnega stanja bolnika. Trajanje se giblje od enega tedna do treh mesecev.

Kot kompleksna tehnika med ali po operaciji je potek zdravljenja približno 2-3 tedne. Če je obsevanje glavni in edini možni način za odpravo tumorja, se uporablja več tečajev, od katerih bo vsak vključeval od 5 do 7 sej. Med vsako naslednjo stopnjo naredite odmor, katerega obdobje se določi posamično.

Priprava na postopek

Pred začetkom zdravljenja specialist v brez napake bo bolnika seznanil s tehnologijo postopkov, predpisal pripravljalni tečaj zdravil z usmerjenim spektrom delovanja, ki stimulirajo telo in aktivirajo imunske sile telesa ter jih usmerijo v boj proti tumorju.

Bolnik mora:

• skrbno upoštevanje higienskih ukrepov;
• izpolnjevanje dnevne rutine;
• jejte uravnoteženo in hranljivo prehrano;
• pijte več tekočine;
• voditi zdrav način življenja;
• prenehajte kaditi in piti alkohol.

Neposredno pred začetkom manipulacije bolnik opravi popolno čiščenje črevesja.

Proces

V onkološki praksi se uporablja več metod. izpostavljenost sevanju na rakave celice. Izbira določene metode je odvisna od namena postopka.

Pred in po operaciji

Pred operacijo se manipulacija praviloma izvaja za zmanjšanje tvorbe, po njej pa za odstranitev tumorskih fragmentov.

V prvi različici sta lahko odmerek in trajanje krajša kot v obdobju pooperativne rehabilitacije, ko so odmerki višji, število manipulacij pa je lahko 6-7 sej v več mesecih.

Terapija z zunanjim žarkom

Metoda je učinkovita kot dejavnik za preprečevanje ponovitve, pa tudi za zmanjšanje velikosti maligne tvorbe. Če ga je mogoče operirati, bo ena kura vključevala 5 do 7 enkratnih odmerkov pred predvidenim datumom operacije.

Tako bo velika koncentracija obolelih celic lokalizirana, nepopravljiv proces pa bo nekoliko ustavljen. Poleg tega se lahko priporoči kemoterapija.

Notranja radioterapija rektuma

V tem primeru se vir, ki oskrbuje valove, nahaja neposredno v bližini obolelega fragmenta organa. Takšna tehnika je lahko:

• stik;
• visok odmerek.

Slednja možnost je indicirana, kadar se patologija nahaja v srednjem ali spodnjem črevesu. Poseg olajša delo kirurga in znatno zmanjša velikost tumorja.

Kaj dela zdravnik

Pri visokoodmerni terapiji je trajanje manipulacije približno 15 minut. Pacientu damo pomirjevalo in interno, skozi črevo, pripeljemo instrument. S pomočjo rentgenskih žarkov se prepričajo o točnosti njegove lokacije.

Naprava je povezana z napravo in uporabljeni so valovi. Ta možnost zmanjša tveganje za potrebo po kolostomi.

Kontaktno zdravljenje se izvaja v majhnih frakcijah in je upravičeno le pri vklopljeni onkologiji začetni fazi razvitost in njene mere niso večje od 3 cm Primerno za tiste, ki so proti kirurški rešitvi problema in se izogibajo stomi.

Pacientu najprej damo klistir, črevesje se popolnoma očisti in dobimo lokalno, nepomembno v času izpostavljenosti, anestezijo. Nato se v skladu z zgoraj opisano različico v notranjo votlino rektuma vstavi sevalna cev.

Vse skupaj traja manj kot minuto. Ponovite postopek- po 14 dneh.

Učinki

Ta metoda je agresivna in lahko povzroči naslednje zaplete:

• driska- odpraviti s posebnimi pripravki in obilnim pitjem;
• utrujenost- načeloma velja za normo. Bolnik potrebuje varčen režim in počitek;
• slabost- zmanjšuje apetit, zato se bolnikom priporočajo visokokalorične tekoče pijače;
• vnetje kože- sčasoma spontano minejo;
• spontano in pogosto uriniranje- zaradi zdravljenja je mehur v fazi draženja. Lahko ga spremlja manjša bolečina.

Kje

postopek izpostavljenost sevanju raka danke izvajajo v posebnih onkoloških centrih ali občinskih specializiranih ustanovah z dovoljenjem za opravljanje te dejavnosti.

Napoved

Glede na pravočasno zdravljenje in majhnost patologije je napoved precej optimistična. V številkah je videti takole: med postopkom na 1. stopnji poteka bolezni je odstotek popolnega okrevanja 90%, na 2. stopnji je 75% bolnikov popolnoma ozdravljenih.

Praksa kaže, da lahko pri uporabi sodobnih shem kemoterapije bolniki izgubijo 1-2 kg teže, ki se ob pravilni prehrani obnovijo med odmorom med tečaji zdravljenja. Izguba apetita se običajno začne na dan posega in traja še nekaj dni po njem. V teh primerih je treba jesti čim več v intervalih med obroki, ko se zdravstveno stanje izboljša. Ko ste lačni, morate jesti, tudi če še ni čas za jed.

pri slab apetit jejte živila, ki vam z minimalno količino omogočajo, da dobite največjo količino hranil, na primer oreščke, med, jajca, stepeno smetano, čokolado, sladke smetane, sladoled.

Zaužiti jih je treba med obroki. Ljudje pojemo več, ko je hrana na voljo. Pri roki imejte lahek prigrizek in ga jemljite v majhnih porcijah. Hrana mora spodbujati apetit. Veliko pozornosti posvečamo začimbam, omakam, različnim začimbam, pa tudi postavitvi mize. Priporočljivo je, da uporabite pire juhe, saj vsebujejo več beljakovin. Prikazane so mesne in ribje juhe z nizko vsebnostjo maščob. Najskromnejša jed dobi pikanten okus s pravimi začimbami. Dodane začimbe in dišavnice (peteršilj, koper, cimet, kumina, brinove jagode, nageljnove žbice, koriander, limonina in pomarančna lupina, kapre, paprika, ingver, meta, muškatni orešček) pomagajo povečati apetit, iztrebljati želodčni sok, poskrbijo za dobro prebavo in prijeten občutek med jedjo. V odsotnosti ustne bolezni in prebavila majhne količine popra, gorčice, vina oz jabolčni kis, kot tudi decokcijo čage, tinkture zelišč pelina, listov deteljice, centaury, origana. Če jetra delujejo normalno in lečeči zdravnik tega ne prepoveduje, potem lahko med tečaji kemoterapije pred obroki pijete suho vino, Cahors, pivo. Nazadnje, vložena, kisla in slana zelenjava pomaga izboljšati apetit (lahko jih jeste, če ni kontraindikacij), pa tudi kisli sokovi - limona, brusnice, ribez.

MD L. Platinski

Izguba apetita ni edini stranski učinek kemoterapije. Zdravljenje s številnimi zdravili proti raku pogosto spremljata slabost in bruhanje.

Za preprečevanje bruhanja obstaja veliko število antiemetičnih zdravil. Slabost lahko poleg številnih zdravil zmanjšate tudi z upoštevanjem naslednjih priporočil:

1. Zjutraj izvajajte dihalne vaje na balkonu ali pri odprtem oknu.

2. Pred zajtrkom posesajte kos ledu, rezino zamrznjene limone, tkemali kislo slivo, češnjevo slivo ali nekaj brusnic, brusnic.

3. Na prazen želodec jejte suho hrano: krekerje, sušilnike, toast, piškote itd.

4. Čez dan jejte majhne obroke, da želodec ne bo poln.

5. Izogibajte se živilom specifičnega okusa, ne jejte živil z močnim vonjem.

6. Ne jejte ocvrte, zlasti mastne hrane, mlečnih omak, polnomastnega mleka (te jedi lahko ponovno vključite v prehrano, ko slabost mine).

7. Ne jejte presladke hrane.

8. Ne jejte preveč slane, začinjene in pekoče hrane.

9. Jejte ohlajeno hrano: meso, skuto, sadje. Kisla hrana (limone, brusnice, kisle kumarice), kisle kumarice in paradižnik ter sladoled lahko zmanjšajo slabost.

10. Izogibajte se vnosu tekočine med obroki, da preprečite, da bi se želodec napolnil s tekočino. Med obroki pijte več. Vzemite tekočino vsaj eno uro pred obroki. Pijte hladne, nesladkane pijače.

11. Jejte počasi, da v želodec ne pride velika količina hrane hkrati; hrano temeljito prežvečite.

12. Izogibajte se prehranjevanju neposredno pred dajanjem zdravil.

Celice gastrointestinalnega trakta so zelo občutljive na toksične učinke nekaterih kemoterapevtskih zdravil. Poškodbe teh celic vodijo do pogostega in redkega blata – diareje (driske).

Načela zdravljenja driske z ustrezno dieto so usmerjena v ponovno vzpostavitev vodno-mineralnega, vitaminskega in beljakovinskega ravnovesja. Pri tem je treba upoštevati glavni pogoj: hrana naj čim bolj prizanaša črevesno sluznico, kar dosežemo z izbiro lahko prebavljivih izdelkov in ustreznim kuhanjem (kuhamo v vodi ali pari in uporabljamo v pasirani obliki). .

Na prvi stopnji zdravljenja potrebuje črevesje počitek, zato mora biti prehrana sestavljena samo iz mehke in tekoče hrane, z omejitvijo kalorij zaradi ogljikovih hidratov in maščob. Zato so iz prehrane izključeni mastno meso in ribe, prekajeno meso, marinade, konzervirana hrana, pekoče začimbe in zelenjava, ki dražijo prebavni trakt (redkev, čebula, redkev, česen). Ni priporočljivo stročnice, kislica, špinača, kisle jagode in sadje, močne juhe, ocvrte in dušene jedi, sveže polnomastno mleko, pa tudi mehak kruh, slaščice, palačinke, pite itd.

Priporočamo, da v prehrano vključite: vegetarijansko riževo juho, riževo kašo na vodi, rižev pire, banane, pire iz jabolk, pire krompir na vodi, kuhano pire iz buče - vse jedi mehke konsistence, tople ali pri sobni temperaturi. Hrana in jedi, zaužiti v majhnih porcijah, se bolje absorbirajo. Ko se driska umiri, lahko juham dodamo pasirano meso, drobno sesekljano zelenjavo, goveje polpete in puste ribe. Zelenjavo in meso je priporočljivo kuhati na pari: mesna štruca, polnjena z rižem ali jajci, sufle ali puding iz kuhanega mesa, parni kotleti, mesne kroglice, mesne ali ribje polpete, parna omleta, riževa in ovsena kaša z razredčenim mlekom, pretlačena skuta. Ni škodljivo jesti mehko kuhana kokošja jajca 2-3 krat na teden. Uporabni so sokovi, želeji in pene iz borovnic, ptičje češnje, aronije in črnega ribeza. Kuhan riž, banane imajo fiksirni učinek. Toast brez masla in krompir.

Treba je zaužiti več tekočine. Pitje mora biti toplo ali pri sobni temperaturi, saj. vroče ali hladne tekočine samo poslabšajo drisko. Lahko pijete mineralno vodo (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavic itd.) Brez plina. Koristne decokcije posušenih hrušk, šipkov, lubja granatnega jabolka, šentjanževke, korenin žganja, zelene jabolčne lupine. Pri veliki izgubi tekočine lahko pripravite naslednji napitek: na 1 liter vrele mineralne vode dodajte 1/2-1 čajne žličke soli, 1 čajno žličko sode, 4 čajne žličke sladkorja.

MD L. Platinski

Druga neprijetna posledica uporabe nekaterih zdravil proti raku je stomatitis – poškodba ustne sluznice, ki vodi v vnetje, v hujših oblikah pa v boleče razjede in okužbo.

Nenehno upoštevanje določenih pravil pomaga zmanjšati možnost stomatitisa: izpirajte usta z zobnimi eliksirji (pepsodent, elcadent itd.), Namažite ustnice z mastno šminko (moški lahko uporabljajo brezbarvno higiensko šminko). V primeru kariesa je treba zobozdravstveno zdravljenje, če je mogoče, opraviti pred začetkom kemoterapije. Tveganje za stomatitis zmanjšamo s hlajenjem ustne sluznice s koščki ledu (vendar povečamo tveganje za tonzilitis).

Poskusite upoštevati tudi te smernice:

1. Izogibajte se draženju ust z alkoholom, začinjeno hrano, pekočo in kislo hrano, suho hrano in slano hrano ter zelenjavo in sadje z visoko vsebnostjo kisline (paradižnik, grenivke, limone, kisle sorte jabolk, sliv itd.). .).

2. Izperite usta z raztopino sode (1/2 čajne žličke sode na kozarec vode), fiziološka raztopina(1 čajna žlička soli na liter vode), pa tudi infuzijo kamilice, žajblja, hrastovega lubja, šentjanževke.

Pri stomatitisu se priporočajo že pripravljene mešanice za otroke: meso, zelenjava in sadje (ne kislo), banane, marelice, breskve (samo zrelo sadje), žitarice za otroke (na primer Baby Dad). Poleg tega bodo pri zdravljenju stomatitisa pomagale različne vrste skute, jogurti, ne-kisli želeji, mehki mehki siri in stepena smetana. V prehrano je bolje vključiti hrano in pijačo pri sobni temperaturi: ovseni kosmiči, mlečna juha, mehko kuhana jajca, pire krompir, pire juha, skutni puding (lahko pretlačen z mlekom ali smetano), jajčno-mlečna smetana in druga podobna nedražeča živila. Citrusi ali kislo sadje lahko poslabša draženje.

Po izginotju akutnih simptomov stomatitisa uporabite mehko hrano. Kuhajte enolončnice, kuhane, nagubane jedi (dušeno meso, solate z zvitki in perutnino, enolončnice, sufleji, marelični in hruškov sok, pudingi, juhe in juhe z najmanjši znesek soli in brez popra). Smetanov in mlečni sladoled brez oreščkov in drugih trdih dodatkov ter čokolade ima odlične prehranske in okusne lastnosti in je zelo priporočljiv pri stomatitisu.

Priporočljivo je piti več tekočine (do 2 litra na dan).

MD L. Platinski

Zaprtje se zaradi uporabe kemoterapevtskih zdravil pojavi precej redko.

Toda v primeru njihovega pojava morate zjutraj na prazen želodec popiti kozarec hladna voda, sadni (slivov, breskov, marelični) sok ali vroč napitek iz limone, jejte naribano korenje, surovo jabolko ali jogurt, 5-7 kosov suhih sliv (opranih in zvečer prelitih z vrelo vodo). Prehrana mora vsebovati hrano, bogato z vlakninami, surovo zelenjavo in sadje. Lahko priporočite puding iz korenja, suhih sliv, jabolk z limono, pireja rdeče pese, vinaigrette z rastlinskim oljem. Pozitiven učinek suhe slive in fige, namočene v vodi, kuhana pesa, pire iz suhega sadja. Hrano kuhamo nezmleto, kuhamo v vodi ali na pari, kuhamo na pari. Od prvih jedi so zelo koristne juhe, boršč in zeljna juha v zelenjavni juhi. Za olajšanje stola uporabite pšenične in ržene otrobe.

Pri zaprtju so iz prehrane izključeni prekajeno meso, kisle kumarice, marinade, kakav, čokolada; ocvrta hrana, klobase so omejene. Jejte manj kruha in pekovskih izdelkov iz vrhunske pšenične moke (zlasti sveže mehke), testenine, jedi iz zdroba.
Izogibajte se začinjeni hrani, pa tudi izdelkom, ki vsebujejo tanine (močan čaj, kakav, decoctions in žele iz borovnic, hrušk, kutin).

Kontraindiciranočebula, česen, redkev.

Olajša odvajanje kruh iz polnozrnate moke, ki vsebuje otrobe ("Barvikhinsky", "zdravniški") ali cela zdrobljena zrna ("zdravi" kruh). Izdelki, ki prispevajo k normalizaciji blata, vključujejo svež kefir ali jogurt, acidofil.

MD L. Platinski

Alopecija (plešavost) je dokaj pogost neželeni učinek kemoterapije. Izpadanje las se pojavi zaradi dejstva, da zdravilo proti raku ne samo ubija tumorske celice, ampak tudi poškoduje zdrava tkiva, vključno z lasnimi mešički.

V nasprotju s splošnim prepričanjem nimajo vsi plešavosti. Intenzivnost izpadanja las je povezana s posebnimi zdravili proti raku.

Lasje redko začnejo izpadati po prvem ciklu kemoterapije, običajno po več ciklih. Lasje izpadajo ne samo na glavi, ampak tudi na obrazu, rokah, nogah, pa tudi v aksilarnem in dimeljskem predelu.

Na žalost še ni zdravil, ki bi preprečila izpadanje las pri zdravljenju tumorjev ali upočasnila ta proces. Toda obstajajo splošna priporočila, ki vam bodo pomagala pri negi las:

Uporabljajte blage šampone.

Lase si umijte s toplo, a ne vročo vodo.

Lase razčešite z mehko krtačo.

. Ne presušite sušilnik za lase.

Ne uporabljajte kodralnikov ali likalnikov za lase.

Ne naredite trajne.

Zaščitite lasišče pred hipotermijo in neposredno sončni žarki.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katero kozmetiko lahko uporabljate med kemoterapijo, saj lahko običajni losjoni in deodoranti med zdravljenjem povzročijo najbolj nepričakovane reakcije.

Za mnoge, zlasti ženske, je izpadanje las prava tragedija. Vendar se morate spomniti, da se v večini primerov po zaključku kemoterapije lasna linija popolnoma obnovi. Včasih pa lasje zrastejo drugačne barve ali teksture.

Terapevtski učinek zdravil proti raku spremljajo različni stranski učinki, ki jih morajo bolniki poznati, da lahko ugotovijo trenutek njihovega nastanka, jih lahko preprečijo ali zdravijo s posebnimi zdravili ter prehrano in načinom življenja.

Kemoterapija ima pogosto škodljive učinke na organe prebavni trakt in moti pravilno prehrano. Hkrati pa je eden od nepogrešljivih pogojev za predpisovanje in uspešno delovanje protitumorskih zdravil splošna dobro stanje bolnika, kar je v veliki meri odvisno od pravilne prehrane, ki lahko omili in omili stranske učinke.

Bolniki, ki uporabljajo uravnoteženo racionalno prehrano, se bolj verjetno upirajo neželenim učinkom.

Če ni bolezni prebavil, jeter in trebušne slinavke, priporočamo prehrano, ki vključuje živila iz štirih skupin: beljakovine, mlečni izdelki, žitarice ter sadje in zelenjava. Dnevna prehrana bolnika mora vsebovati izdelke iz vseh štirih skupin tako med kemoterapijo kot med ciklusi.

Skupina beljakovin vključuje fižol in grah, oreščke in sojine izdelke, jajca, ribe, meso (teletina, govedina, svinjina, perutnina), jetra. Izdelki te skupine vsebujejo beljakovine, pa tudi vitamine B in železo. Čez dan je priporočljivo dvakrat vključiti izdelke te skupine v prehrano. Lahko je to na primer skodelica kuhanega fižola ali dve jajci ali 60-90 gramov mesa, rib, perutnine itd.

Skupina mlečnih izdelkov vključuje vse vrste mlečnih izdelkov: kefir, sveže kislo mleko, fermentirano pečeno mleko, jogurt, skuto, mleko, sir, maslo, kondenzirano mleko itd. Izbira je odvisna od preference bolnika. Velja pa, da mlečnokislinski izdelki bolj uporabni, zlasti tisti, ki so obogateni z bifidobakterijami (biokefira, bifidok itd.). Živila v tej skupini vsebujejo pomembne vitamine, pa tudi kalcij in beljakovine. Obvezna sta dva vnosa mlečnih izdelkov na dan. Pri vsakem odmerku bolnik prejme na primer kozarec kefirja ali jogurta, 30 gramov sira ali 90 gramov skute ali kozarec mleka, 1/3 skodelice nesladkanega kondenziranega mleka ali 1/3 tablice sladoleda. itd.

Skupina sadja in zelenjave vključuje vse vrste surove in kuhane zelenjave, solate in sadja ter sokove in suho sadje. Še posebej je koristno v dneh jemanja zdravil proti raku. Po možnosti 4-5 odmerkov na dan. Priporočljivi so citrusi (grenivke, mandarine ali pomaranče), jabolka in drugo sadje in jagodičevje, ki vsebuje vitamin C; zelenjava - potrebne so bučke, jajčevci, različne vrste zelja (belo, cvetača, brstični ohrovt itd.), sladka paprika, pesa, korenje. Koristne zelenice (solata, koper, peteršilj, zelena čebula, zelena itd.). Vsak obrok je sestavljen iz svežega sadja ali kozarca sadnega ali zelenjavnega soka (lahko zmešate pol kozarca korenčkovega in pesinega soka), pa tudi solate iz surovega oz. kuhana zelenjava itd.

Skupina kruh in žitarice vključuje kruh, kosmiče in kosmiče (ovsena kaša, koruzni in pšenični kosmiči), različne kosmiče, piškote, slamice itd. Kašo glede na stopnjo uporabnosti lahko razporedimo po naslednjem vrstnem redu: ajda, ovsena kaša, "herkul", ovsena kaša, zdrob, ječmen, poltava, riž. Izdelki te skupine zagotavljajo telesu ogljikove hidrate, vitamin B1. Potrebni so 4 odmerki na dan. Vsak obrok lahko vsebuje rezino kruha ali 2 piškota, pol skodelice kaše, testenine, rezance.

K tej dieti je treba dodati kremasto oz rastlinsko olje, kislo smetano ali majonezo za povečanje vsebnosti kalorij v hrani.

Pri kateri koli dieti med kemoterapijo, med ciklusi in po njenem zaključku morate dnevno jemati multivitamine. Od domačih pripravkov lahko priporočamo Dekamevit, Undevit, Complivit, 1-2 tableti na dan, koncentrate pijače Golden Ball itd., Od uvoženih vitaminov pa različne multivitaminske komplekse z mikroelementi.

Priporočljivo je kombinirati vnos multivitaminov z askorbinsko kislino.
Med kemoterapijo je zaželeno povečati količino tekočine s pitjem zelenjavnih, sadnih in jagodnih sokov. Ustreznost tega se znatno poveča pri zdravljenju s platinovimi pripravki. Še posebej koristni so sokovi korenja, rdeče pese, paradižnika, malin in brusnic.

V odsotnosti edema ali bolezni ledvic z oslabljeno funkcijo izločanja morate piti 1,5-2 litra tekočine na dan: mineralna voda, čaj, mleko, limona in druge pijače. Z edemom, prisotnostjo tekočine v trebušni ali plevralni votlini je treba zmanjšati količino popijene tekočine in ne sme preseči količine izločenega urina za več kot 300 ml.

Alkoholne pijače med potekom kemoterapije so izključene.

MD L. Platinski

Pri poškodbah jeter je priporočljivo iz prehrane izključiti ocvrto, začinjeno in slano hrano. Treba se je izogibati maščobne sorte meso in ribe, marinade, klobase, šunka, gobe in živila, bogata s holesterolom (možgani, jajčni rumenjaki, ribje in gobove juhe, juhe). V obdobju poslabšanja Ni priporočljivo repa, redkev, rabarbara, čebula, fižol, grah.

Dovoljene so vegetarijanske juhe, boršč, juha iz svežega zelja, mlečne juhe. Od drugih jedi se priporočajo parjeni mesni in ribji kotleti, pusto kuhano meso (govedina, piščanec, puran, jezik), pusto kuhane ribe (trska, ščuka, krap, žafranova trska, ščuka). V meniju naj bo kuhana zelenjava (korenje, pesa, cvetača, buča, bučke), pa tudi zrelo sadje, jagode, namočene suhe marelice, suhe slive, pečena jabolka, sadni in jagodni sokovi, juha iz šipka, pšenični otrobi. Priporočljive so mlečne kaše: ovsena, riževa, zdrobova z rozinami ali medom. Še posebej koristni so mlečni in mlečnokislinski izdelki: jogurt, kefir, fermentirano pečeno mleko, acidofil, jogurt, skuta z nizko vsebnostjo maščob itd.

MD L. Platinski

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je predpisana dieta z nizko vsebnostjo beljakovin in močno omejeno količino soli. Priporočljivo: mlečne jedi, vključno s siri in skuto, kaviar iz zelenjave, jajčevcev in bučk, kuhan brez pekočih začimb, ghee in rastlinskega olja. Od prvih jedi - boršč, pesa, zelenjavne, sadne in žitne juhe brez pekočih začimb in z malo soli.

Lahko jeste jedi iz žit in testenin. Še posebej uporabna je surova zelenjava - korenje, belo zelje, sveže kumare, sveže zeleni grah, peteršilj, zelena čebula v majhnih količinah itd. Prikazani so sadje in jagode, sokovi, žele, žele, kompoti, juha iz šipka, brusnični sok. V hujših primerih se priporoča dieta brez mesa in rib. Priporočljivo je, da se izogibate uporabi običajnega kruha (tj. S soljo), mesnih, ribjih in gobovih juh, pa tudi klobas, kumaric in marinad, gob, hrena, gorčice, čokolade.

Pri cistitisu, ki ga povzročajo kemoterapevtska zdravila, morate piti veliko tekočine. Priporočeno mleko, čaj z mlekom, alkalni mineralna voda, topel kompot brez kisline. Še posebej koristne so lubenice, melone. Iz prehrane je treba izključiti alkoholne pijače, sol, začinjene jedi, omake, začimbe, prekajeno meso, konzervirano hrano.

MD L. Platinski

Zapleti radioterapije so precej pogosti, predvsem pri bolnikih, ki so podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju z visokimi skupnimi odmerki sevanja. Vendar pa so v večini primerov zmerne narave in ne motijo ​​​​polnopravnega medicinski kompleks. Nekateri zapleti se lahko razvijejo po koncu obsevanja, saj se lahko njegov učinek še naprej izvaja v tkivih po odpustu iz bolnišnice.

Tukaj boste našli informacije o najpogostejših neželenih učinkih ter o tem, kako jih preprečiti in obvladati.

slabost - pogost zaplet radioterapija na trebuhu. Nekateri bolniki poročajo, da jih slabost manj skrbi, če gredo na obsevanje na tešče. Drugi pravijo, da majhna količina hrane pred obsevanjem zmanjša občutek slabosti. Slabost lahko ublažite z jedjo 2 uri po izpostavitvi. Če se težave nadaljujejo, prosite zdravnika, da vam predpiše antiemetična zdravila. Če so vam jih predpisali, jih vzemite približno eno uro pred izpostavljenostjo ali po navodilih zdravnika, tudi če menite, da jih ne potrebujete več.
Če imate želodčne težave tik pred kakršnim koli zdravljenjem, je lahko slabost posledica tesnobe in misli o zdravljenju raka. Poskusite pojesti nekaj piškotov z jabolčnim sokom. Pomagal vam bo tudi, da se pomirite pred začetkom postopka. Branje knjige, pisanje pisma, reševanje križanke vam bodo pomagali pri sprostitvi.

Zakaj se to dogaja?

Po obsevanju predelov želodca, tankega in debelega črevesa ter možganov se lahko pojavita slabost in bruhanje. Tveganje za te neželene učinke je odvisno od odmerka obsevanja, območja obsevanja in od tega, ali se izvaja kemoterapija.

Kako dolgo trajajo ti simptomi?

Slabost in bruhanje se lahko pojavita 30 minut do nekaj ur po koncu seje RT. Verjetno se boste bolje počutili v dneh brez obsevanja.

Kako ravnati s slabostjo in bruhanjem?

Preprečevanje slabosti. najboljši način preprečevanje bruhanja je preprečevanje slabosti. Eden od načinov je uživanje mehke hrane in pijač, ki ne povzročajo želodčnih težav.

Poskusite se sprostiti pred sejo LT. Občutek slabosti je lahko manjši, če se sprostite. Lahko berete knjigo, poslušate glasbo itd.

Načrtujte čas obroka. Nekateri se počutijo bolje, če jedo pred sejo RT, nekateri ne. Določite najboljši čas. Na primer, morda boste morali pojesti prigrizek 2 uri pred sejo. Ali pa RT lažje prenašate, če obsevanje izvajate na prazen želodec (ne jejte 2-3 ure pred sejo).

Jejte majhne obroke 5-6-krat na dan, ne velikih obrokov 3-krat na dan.

Jejte toplo hrano (ne hladno ali vroče).

Komunicirajte s svojim zdravnikom in medicinsko sestro. Zdravnik lahko svetuje posebna dieta, predpiše zdravilo za zatiranje slabosti. Lahko se naučite o akupunkturi.

Driska je pogosto ohlapno ali ohlapno blato. Lahko se pojavi kadar koli med obsevanjem.

Zakaj pride do driske?

Obsevanje medenične votline, želodca in trebuha lahko povzroči drisko. Driska je posledica poškodbe normalnih celic v tankem in debelem črevesu zaradi sevanja.

Kako ravnati z drisko?

Kdaj se je začela driska?

Pijte 8-12 skodelic tekočine na dan. Pijače z visoko vsebnostjo sladkorja je treba razredčiti z vodo.

Jejte pogosteje in v majhnih porcijah. Na primer, bolje je jesti 5 ali 6 majhnih obrokov na dan kot jesti 3 velike obroke na dan.

Jejte lahko prebavljivo hrano (živila z nizko vsebnostjo vlaknin, maščob in laktoze).

Poskrbite za svoj analni predel. Namesto toaletni papir uporabite otroške robčke ali bide. Povejte zdravniku, če se pojavi vnetje ali kaj podobnega v analnem predelu.

Nadaljujte z dieto z nizko vsebnostjo maščob, laktoze in vlaknin še 2 tedna po koncu zdravljenja z obsevanjem. Postopoma uvajajte nova živila v svojo prehrano. Začnete lahko z majhnimi porcijami živil z malo vlakninami, kot so riž, banane, jabolčni sok, pire krompir, sir z nizko vsebnostjo maščob in hrustljavi kruhki.

Poskrbite, da bo vaša prehrana vsebovala veliko kalija (banane, krompir, breskve), pomembnega minerala, ki se izgubi pri driski.

Izogibajte se:

o Mleko in mlečni izdelki (sladoled, kisla smetana, sir)
o začinjena hrana
o Živila in pijače s kofeinom (kava, črni čaj in čokolada)
o Živila ali tekočine, ki povzročajo pline (fižol, zelje, brokoli, sojini izdelki)
o Živila z veliko vlakninami (surova zelenjava in sadje, stročnice, žita in žitarice)
o Ocvrta in mastna hrana
o Obrati s hitro prehrano

Komunicirajte s svojim zdravnikom in medicinsko sestro. Obvestite jih, če se pojavi driska. Povedali vam bodo, kaj morate storiti, in morda predpisali zdravila, kot je Imodium®.

Če ste naročeni na obsevanje katerega koli dela medenice, se lahko pojavijo prebavne težave. Lahko je tudi razdražen mehur, kar lahko povzroči nelagodje oz pogosto uriniranje. Uživanje veliko tekočine lahko zmanjša to nelagodje. Izogibajte se kofeinu in gaziranim pijačam. Zdravnik vam lahko predpiše tudi nekatera zdravila za te težave (npr. palin, 5-NOC itd.).

Učinki radioterapije na spolno in reproduktivna funkcija odvisno od tega, kateri organi so v območju sevanja. Nekateri pogostejši stranski učinki prenehajo po koncu zdravljenja. Drugi lahko obstajajo dolgo časa ali ostanejo za vedno. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom o morebitnih stranskih učinkih in o tem, kako dolgo bodo trajali.
Odvisno od odmerka sevanja lahko ženske, ki prejemajo radioterapijo medenice, prenehajo z menstruacijo; lahko se pojavijo tudi drugi simptomi menopavze, kot so srbenje, pekoč občutek in suhost nožnice. O teh simptomih morate obvestiti svojega zdravnika, da lahko začnete zdravljenje.

Vpliv na plodnost

Znanstveniki še vedno preučujejo, kako radioterapija vpliva na plodnost. Če ste ženska v rodni dobi, je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o kontracepciji in vidikih plodnosti. Med obsevanjem ne smete zanositi, ker dano zdravljenje med nosečnostjo lahko poškoduje plod, zlasti v prvih 3 mesecih. Če zanosite pred začetkom obsevanja, obvestite svojega zdravnika, da bo plod zaščiten pred obsevanjem, če je to mogoče.
Zdravljenje z obsevanjem območja, ki vključuje moda, lahko zmanjša število semenčic in plodnost. Vendar to ne pomeni, da do oploditve ne more priti. Posvetujte se z zdravnikom o učinkovitih kontracepcijskih ukrepih med obsevanjem. Če imate kakršne koli pomisleke glede plodnosti, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Na primer, če želite imeti otroke, vas lahko skrbi vaša zmanjšana plodnost po koncu zdravljenja. Vaš zdravnik vam lahko pomaga posredovati informacije o darovanju sperme banki pred začetkom zdravljenja.

Za premagovanje učinkov radioterapije na spolne in reproduktivne funkcije (če ni kontraindikacij in tudi če ti učinki niso postali nepopravljivi), se uporabljajo metode,

Utrujenost je pogost stranski učinek in zelo verjetno je, da bo bolnik med zdravljenjem z obsevanjem občutil določeno stopnjo utrujenosti.

Zakaj se pojavi utrujenost?

Nekaj ​​razlogov:

• anemija
• Anksioznost
• Depresija
• Okužba
• Sedeči način življenja
• Jemanje zdravil

Kako dolgo traja utrujenost?

Kdaj se prvič počutite utrujeni, je odvisno od različnih dejavnikov, vklj. starost, zdravje, življenjski slog.
Utrujenost lahko traja od 6 tednov do 12 mesecev po koncu RT.

Kako se spopasti z utrujenostjo?

Poskusite spati vsaj 8 ur vsako noč. Če želite bolje spati ponoči, bi morali biti čez dan bolj aktivni. Na primer, lahko greste na sprehod, kolesarite, tečete. Tudi za boljši spanec se lahko poskusite sprostiti pred spanjem, na primer preberite knjigo, poslušajte mirno glasbo.

Določite si čas za počitek. Čez dan boste morda morali zadremati. Poskusite ne spati več kot 1 uro.

Ne poskušajte narediti preveč. Zaradi utrujenosti morda ne boste imeli toliko energije, da bi karkoli naredili. Ostanite aktivni, vendar ne pretiravajte.

Telesne vaje. Večina ljudi se izboljša z malo vadbe vsak dan. Sprehodite se ali se raztegnite 15-30 minut. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Oblikujte urnik dela, ki vam ustreza. Utrujenost lahko vpliva na količino energije, ki je potrebna za delo. Morda vam ne bo treba spremeniti delovnega urnika ali pa boste morali delati manj.

Načrtujte načrt LT, ki vam ustreza. Morda boste želeli svoj načrt LT prilagoditi službi ali družini.

Naj vam drugi pomagajo doma. Vprašajte družinske člane, sorodnike, prijatelje ali se pozanimajte o storitvah zavarovalnice.

Vprašajte druge z rakom. Ljudje z rakom si lahko pomagajo z izmenjavo nasvetov za obvladovanje. Vprašajte svojega zdravnika, ali obstajajo podporne skupine ali društva.

Komunicirajte s svojim zdravnikom in medicinsko sestro. Če se težko spopadate z utrujenostjo, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za njeno zmanjšanje. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše tudi dodatno zdravljenje anemije, nespečnosti ali depresivnih motenj.

Najbolj znan in priznan program v onkologiji za izboljšanje psihičnega statusa je onkopsihoterapevtski program Simontonov, vam lahko tudi druge metode psihosomatske korekcije nudijo neprecenljivo pomoč. Pomagajo aktivirati samozdravilni potencial telesa in psihe, znatno povečajo učinkovitost boja proti bolezni, bistveno zmanjšajo stranske učinke kliničnega zdravljenja, lajšajo stres, depresijo, anksiozna stanja in nespečnost, prispevajte Osebna rast in samoizpopolnjevanje. Ena od edinstvenih lastnosti ponujenih programov je možnost, da opravite celoten tečaj dobrega počutja doma ob času, ki vam ustreza. Pomagali vam bodo pri reševanju najbolj perečih težav in novega pogleda na življenje. Z zgoraj omenjenimi programi se lahko seznanite in jih uporabite v praksi, tako da se obrnete na razdelek.

In vedno se morate spomniti, da je temeljno načelo pri upiranju kakršnim koli človeškim boleznim njegovo nenehno, iskreno, globoko in namensko moralno delo na sebi, ki vodi do njegovega duhovnega samoizboljševanja in ozdravljenja. S primerom zdravilne duhovne prakse za celotno obdobje boja proti bolezni se lahko seznanite s sklicevanjem na razdelek.

Kaj se lahko zgodi?

Izpostavljenost glave in vratu lahko povzroči naslednje težave:

Razjede in rane v ustih
. Suha usta (kserostomija) in grlo
. Izguba občutljivosti okusa
. Poškodbe zob
. Spremembe okusa (kovinski okus pri jedi)
. Okužbe dlesni, zob ali jezika
. Spremembe v temporalnem sklepu in kosteh
. spremembe sline

Zakaj se to dogaja?

Obsevanje ubije rakave celice in poškoduje normalne. žleze slinavke, ustne sluznice.

Kako dolgo traja?

Nekateri simptomi, kot so rane v ustih, lahko izginejo po koncu radioterapije. Nekateri (kot so spremembe okusa) lahko trajajo več mesecev ali celo let. Nekateri lahko ostanejo za vedno (suha usta).

Obiščite svojega zobozdravnika vsaj 2 tedna pred začetkom obsevanja glave ali vratu.

Kako se spopasti?

Če je predpisano obsevanje glave ali vratu, obiščite zobozdravnika vsaj 2 tedna pred obsevanjem glave ali vratu. Zobozdravnik pregleda ustno votlino in zobe, po možnosti bo opravil potrebno zdravljenje. Če pred začetkom RT ni mogoče obiskati zobozdravnika, se posvetujte s svojim zdravnikom, če bi morali po začetku RT obiskati zobozdravnika.

Vsak dan preglejte usta. to. Težave (rane, bele lise, okužbe) boste našli čim prej.

Navlažite usta.

Kako to doseči:

o Pogosto pijte vodo
o Sesajte pastile brez sladkorja
o Žvečite žvečilni gumi brez sladkorja
o Uporabite nadomestek sline
o Prosite svojega zdravnika, da vam predpiše zdravila za povečanje izločanja sline

Po vsakem obroku in pred spanjem si umijte zobe, dlesni in jezik.

o Uporabljajte čim mehkejšo zobno ščetko. Da bodo ščetine še bolj mehke, jih sperite topla voda pred umivanjem zob.
o Uporabljajte zobno pasto s fluoridom.
o Uporabite poseben fluoridni gel.
o Ne uporabljajte ustnih vodic, ki vsebujejo alkohol.
o Vsak dan nežno očistite zobno nitko. Ne ročaj samo krvaveča in boleča področja.
o Vsake 1-2 uri izpirajte usta z raztopino 1/4 čajne žličke sode bikarbone in 1/8 čajne žličke soli v kozarcu tople vode.
o Če imate zobne proteze, se prepričajte, da se dobro prilegajo. Hujšanje lahko zahteva nove zobne proteze.
o Vsak dan očistite in sperite protezo.

Bodite pozorni na to, kaj jeste, ko se vam v ustih pojavijo rane.

o Izberite živila, ki jih je enostavno žvečiti in pogoltniti.
o Jejte majhne grižljaje, žvečite počasi in pijte tekočino.
o Jejte vlažno mehko hrano.
o Ne jejte preveč vroče ali hladne hrane.

Izogibajte se vsemu, kar lahko poškoduje vaša usta, na primer:

o Trda hrustljava hrana (čips, oreščki, krekerji)
o topla hrana
o začinjena hrana
o Sadje in sokovi z visoko vsebnostjo kislin (paradižnik, citrusi)
o Zobotrebci in drugi ostri predmeti
o Vsi tobačni izdelki (cigarete, cigare, pipe, tobak za žvečenje)
o alkohol

Izogibajte se hrani in pijačam, ki vsebujejo veliko sladkorja. Ta živila lahko poškodujejo vaše zobe.

Gnetite temporalni sklep 3-krat na dan.

Vadite žvečilne mišice. Odprite in zaprite usta 20-krat. Naredite to 3-krat na dan.

Zdravila. Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih, ki ščitijo žleze slinavke in ustne sluznice.

. Povejte svojemu zdravniku, če čutite bolečino v ustih. Obstajajo zdravila in geli, ki se spopadajo z bolečino.

Ustno votlino boste morali še posebej skrbeti vse življenje. Vprašajte svojega zobozdravnika, kako pogosto ga morate obiskovati in kako najbolje negovati svojo ustno votlino po RT.

. Izogibajte se tobačnim izdelkom in alkoholu med izpostavljenostjo glave in vratu.

Obsevanje lahko vpliva na kožo na mestu obsevanja.

Tipične spremembe:

Rdečica. Koža na območju obsevanja spominja na rahlo opečeno.
. srbenje Srbenje je lahko tako močno, da nekateri močno praskajo kožo. To lahko povzroči poškodbe kože in okužbe.
. Suhost in luščenje kože.
. Plenični izpuščaj. Pri obsevanju se koža hitreje odlepi, kar lahko privede do ran in razjed. Koža na območju gub se lahko zlomi.
. otekanje kože.

Zakaj se to dogaja?

Obsevanje ubija kožne celice. Pri vsakodnevnem obsevanju se celice nimajo časa obnavljati in rasti.

Kako dolgo bo trajalo?

Kožne spremembe se lahko začnejo nekaj tednov po RT. Mnogi izginejo ob koncu LT. Toda tudi po koncu RT lahko te spremembe ostanejo. Izpostavljena koža je lahko temnejša ali lisasta. Lahko pride do suhe kože. Občutljivost na sonce se lahko spremeni. Na izpostavljenih območjih bo vedno obstajalo tveganje za razvoj kožnega raka. Kožo je treba zaščititi pred sončnimi žarki (dolgi rokavi, pokrivala, uporabljati kreme z zaščitnim faktorjem vsaj 30).

Kako se spopasti?

Nega kože. Med LT še posebej negujte kožo. Ne praskajte in ne praskajte kože. Uporabljajte kreme, ki vam jih je priporočil zdravnik.

Na območje obsevanja ne nanašajte vročih ali hladnih grelnih blazin. Sperite s toplo vodo.

Privoščite si nežno prho ali kopel. Vsak dan se lahko tuširate s toplo vodo. Če imate raje kopel, ne ostanite več kot pol ure. Uporabite blago milo.

Ne spirajte sledi za LT!

Uporabljajte le izdelke za nego kože, ki vam jih je priporočil zdravnik. Če uporabljate izdelke za nego kože, obvestite svojega zdravnika, preden začnete z RT.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o teh zdravilih, preden jih vzamete:

o peneča kopel
o koruzni škrob
o kreme
o deodoranti
o izdelki za odstranjevanje dlak
o ličila
o olja
o mazila
o parfum
o praški
o milo
o krema za sončenje

Če uporabljate izdelke na dan izpostavljenosti, jih uporabite vsaj 4 ure pred začetkom seje.

Ohladite vlažna mesta. Takšni pogoji so dobri za kožo. Vlažite zrak v prostoru (pulverizer).

Mehke tkanine. Oblecite se in spite na mehki posteljnini.

Ne nosite tesnih oblačil ali oblačil, ki ne dihajo (kot so pasovi in ​​hlačne nogavice).

Vsak dan zaščitite kožo pred soncem. Sonce lahko opeče kožo tudi v oblačnih dneh. Ne hodi na plažo. Nosite klobuke in dolge rokave. Vprašajte zdravnika, če potrebujete zaščito pred soncem (30 enot zaščite). Ta pravila je treba upoštevati tudi po koncu LT, ker. obstaja povečano tveganje za nastanek kožnega raka vse življenje po RT.

. Ne hodite v solarij. Solarij zagotavlja enako škodljiv učinek kot sončni žarki.

Obliži. Ne uporabljajte obližev na območju sevanja.

Britje. Vprašajte svojega zdravnika, če lahko obrijete tretirano območje. Bolje je, da uporabite električni brivnik in se ne nanašate pred britjem.

Analno območje. Težave s kožo se lahko pojavijo tudi v analnem predelu. Bolje je, da uporabite otroške robčke ali bide.

Komunicirajte s svojim zdravnikom in medicinsko sestro. Nekatere težave s kožo so lahko resne. Če imate kakršne koli težave s kožo, obvestite svojega zdravnika.

Zdravila. Zdravila lahko odpravijo težave s kožo. Losjoni za suho kožo, antibiotiki za okužbe in druga zdravila, na primer proti srbenju.

Obsevanje vratu in prsnega koša lahko povzroči vnetje požiralnika - ezofagitis. Lahko pride do pekočega občutka v prsih in motenj požiranja hrane.

Zakaj se to dogaja?

Obsevanje vratu in prsnega koša vodi ne le do uničenja rakavih celic, ampak tudi do poškodb zdravih, zato pride do vnetja. Tveganje za te stranske učinke je odvisno od odmerka obsevanja, prisotnosti kemoterapije, uživanja tobačnih izdelkov in alkohola med RT.

Kako dolgo traja?

Običajno se spremembe v grlu začnejo 2-3 tedne po začetku RT. Verjetno se boste počutili bolje 4-6 tednov po koncu RT.

Kako se spopasti?

Bodite pozorni na hrano, ki jo uživate, ko se vaše grlo vname.

o Jejte hrano, ki jo je enostavno pogoltniti.
o Režite, drobite hrano, da jo lažje pogoltnete.
o Jejte vlažno mehko hrano.
o Pijte hladne pijače.
o Pijte v majhnih požirkih.
o Jejte toplo hrano.

Jejte majhne obroke.

Izberite izdelke z odličnim energijska vrednost in veliko beljakovin. Ko boli pri požiranju, oseba začne jesti manj in zato lahko izgubi težo. Pomembno je vzdrževati enako težo ves čas trajanja RT.

Med jedjo in pitjem sedite vzravnano in rahlo nagnite glavo naprej. Po jedi ostanite pokonci 30 minut.

. Izogibajte se živilom, ki lahko poškodujejo grlo:

o Topla hrana in pijača
o začinjena hrana
o Živila in sokovi z visoko vsebnostjo kislin (paradižnik, citrusi)
o Trda hrustljava hrana (čips, krekerji)
o Tobačni izdelki, alkohol

Pogovorite se s strokovnjakom za prehrano. Povedal vam bo, kako shujšati in izbrati najboljše izdelke.

Komunicirajte s svojim zdravnikom in medicinsko sestro.

Obvestite svojega zdravnika, če se pojavi vneto grlo, bolečina ali izguba teže. Zdravnik lahko svetuje potrebna zdravila.

Obvestite svojega zdravnika, če:

Težave s požiranjem

Občutek zadušitve

Kašelj med jedjo

LT lahko povzroči naslednje težave:

Pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem ali po njem
. Težave pri začetku uriniranja
. Težavno praznjenje Mehur
. Cistitis - vnetje mehurja
. Urinska inkontinenca (zlasti pri kašljanju in kihanju)
. Nagnjenost k uriniranju ponoči
. Kri v urinu
. Krči mehurja

Obsevanje izbranega področja lahko povzroči motnje urinarnega trakta.

Zakaj se to dogaja?

Sevanje poškoduje zdrave celice ledvic in mehurja, kar lahko povzroči vnetje, okužbo in razjede.

Kako dolgo traja?

Bolezni sečil se običajno začnejo 3-5 tednov po začetku RT. V bistvu vse težave izginejo po 2-8 tednih po koncu zdravljenja.

Kako se spopasti?

Pijte veliko tekočine. To pomeni 6-8 skodelic na dan. Poskusite ohraniti barvo urina rahlo rumeno.

Izogibajte se kavi, črnemu čaju, alkoholu, začimbam in vsem tobačnim izdelkom.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če menite, da imate težave z urinarnim traktom.

Zdravnik lahko opravi test urina, da odkrije okužbo.

V primeru okužbe lahko zdravnik predpiše antibiotike. Preostala zdravila bodo pomagala vzpostaviti uriniranje, zmanjšati bolečino z njim in odpraviti krče mehurja.

Povejte svojemu zdravniku, če imate urinsko inkontinenco. Zdravnik vam bo morda priporočil vaje za mehur.

Med potekom radioterapije so posebna priporočila glede prehrane predpisana le, če je možno, da črevesni deli vstopijo v polje obsevanja, tj. z obsevanjem trebuha in medenice.

Dolgi tečaji radioterapije lahko izzovejo razvoj enteritisa, tj. vnetje črevesja, ki se kaže predvsem boleče bolečine v trebuhu, pojav pogostega ohlapnega blata. Za omejitev travme in dražilni učinek bolus hrane v črevesje je priporočljivo omejiti med radioterapijo uživanje "grobe" hrane- otrobi, sadje, zelenjava itd.

Pozitiven učinek je mogoče zagotoviti z jemanjem zdravil iz skupine eubiotikov za obnovo normalne črevesne mikroflore.

Poleg tega je treba upoštevati splošna priporočila glede prehrane in zavrnitev pitja alkohola. Ne smemo pozabiti, da lahko učinek radioterapije traja še mesec dni po koncu samega zdravljenja. V tem obdobju je indicirana tudi skladnost z dieto.

1. Dnevno uživanje rastlinske hrane (sadja in zelenjave).

2. Omejitev porabe začinjene, slane in mastne hrane.

3. Omejitev porabe rdečega mesa (večina nutricionistov se strinja, da je treba njegovo porabo zmanjšati na 2-krat na teden).

Da je prekomerno uživanje mastne hrane in rdečega mesa povezano s povečano tveganje razvoj nekaterih onkoloških bolezni je že dolgo znan iz rezultatov velikih populacijskih študij. Šele pred kratkim pa so znanstveniki odkrili mehanizem, ki je lahko ključen v tej shemi razvoja karcinogeneze.

Prekomerno uživanje mastne hrane kot odgovor povzroči prekomerno izločanje inzulina – glavnega hormona, ki uravnava presnovo in koncentracijo glukoze v krvi. Vzporedno z zviševanjem ravni inzulina se prek posrednih mehanizmov – biološko – povečuje tudi koncentracija inzulinu podobnega rastnega faktorja (IGF). učinkovina, v visoke koncentracije lahko stimulira maligno transformacijo celic. Po navedbah molekularne raziskave Receptorje IPFR najdemo v večini zgodnjih stadijev tumorjev debelega črevesa in danke.