doma › Simptomi › Učinkovita zdravila za preležanine. Kako zdraviti preležanine pri posteljnih bolnikih: načini pomoči na različnih stopnjah bolezni.

Učinkovita zdravila za preležanine. Kako zdraviti preležanine pri posteljnih bolnikih: načini pomoči na različnih stopnjah bolezni.

Kako in kako zdraviti preležanine pri posteljnih bolnikih doma? Kako preprečiti življenjsko nevarne situacije?

Preležanine so predeli nekroze kože in mehkih tkiv, ki se pojavijo pri bolnikih z omejeno gibljivostjo med nepravilna nega. S pravočasnim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in življenje. V naprednih primerih se poškodba spremeni v globoke gnojne rane, ki lahko povzročijo hude zaplete in smrt bolnika.

Iz tega članka boste izvedeli o pravilih oskrbe bolnikov s preležaninami, o načinih njihovega zdravljenja doma, pa tudi o sodobne tehnike učinkovito obravnavati to škodo.

Avtor članka: zdravnik Klimova V.V.

Zdravljenje preležanin pri posteljnih bolnikih na domu

Da bi razumeli najboljši način za zdravljenje preležanin, morate imeti predstavo o vzrokih te težave. Kaj povzroča poškodbe kože in globljih tkiv pri ležečih bolnikih?

Vzroki za razvoj preležanin

Ključni dejavnik je pritisk trde površine, na kateri se pacient nahaja na štrlečih delih telesa. Najpogosteje pride do poškodb na področjih, kot so križnica, torakalni predel hrbtenica, lopatice, zadnji del glave, pete (v primerih, ko oseba leži na hrbtu) - je na teh območjih med kostno tkivo koža pa ima zelo majhno plast mišičnega in maščobnega tkiva.

Ko bolnik leži na boku, pade največji pritisk na večji trohanter stegnenica, iliakna kost. V položaju na želodcu, tkiva na območjih štrlečih ilium in prsi. Pri sedečih bolnikih je tveganje za poškodbe večje v zadnjici, križnici, petah, prstih, stopalih in lopaticah.

Zakaj pritisk povzroči poškodbe tkiva?

Stisnjene krvne žile, ki zagotavlja dovajanje kisika in hranil v celice kože in mišic. Stradanje s kisikom (hipoksija) in prehransko pomanjkanje vodita do zaviranja vitalne aktivnosti celice in njene smrti;
Živčna vlakna so stisnjena, ki uravnava presnovo v tkivih, kar pa negativno vpliva na sposobnost preživetja celic
Stiskanje limfnih žil, ki je odgovoren za odstranjevanje produktov vitalne aktivnosti celice iz medceličnega prostora, se začnejo kopičiti toksini in strupi, ki zmanjšujejo sposobnost preživetja celic in jih vodijo v smrt zaradi zastrupitve. Limfni sistem je odgovoren tudi za odstranjevanje (uporabljanje) odmrlih celic: stiskanje limfne žile vodi do kopičenja mrtvih celic v tkivih - in to ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe

Faze in vrste preležanin

V procesu oskrbe posteljnega bolnika je zelo pomembno vedeti, katere vrste in stopnje poškodb so, ko gre za tako težavo, kot so preležanine pri posteljnih bolnikih, in postavlja se vprašanje - kako zdraviti doma? Na fotografiji lahko vidite, kako izgledajo preležanine v različnih fazah.

Obstajajo štiri stopnje razvoja preležanin:

Zelo pomembno je pravočasno opaziti prve znake razvoja škode, še najbolje, ko so še reverzibilni. V situaciji, kot so preležanine, je v začetni fazi potrebno minimalno zdravljenje. Na fotografiji je razvidno, da na koži še vedno ni poškodb in je dovolj, da se odpravi delovanje škodljivih dejavnikov, da se nevarni proces ustavi.

Tudi preležanine delimo na eksogene - zaradi vpliva predvsem zunanjih dejavnikov, endogene - njihov nastanek je povezan predvsem z motnjami v telesu, in mešane - pojavljajo se pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

Endogene preležanine se zelo pogosto pojavljajo pri bolnikih z motnjami živčni sistem(poškodbe in tumorji možganov in hrbtenjače, možganska krvavitev), pa tudi s presnovnimi motnjami (na primer pri diabetes mellitusu). Ko se to zgodi, motnja živčna regulacija presnovnih procesov v tkivih, zato razvoj poškodb pogosto poteka od znotraj navzven: najprej se razvijejo poškodbe mišičnega tkiva in šele nato postanejo opazni znaki na koži.

Ko gre za tako težavo, kot so preležanine, mora biti zdravljenje na domu celovito in vključevati naslednja področja:

Ukrepi za odpravo dejavnikov, ki so povzročili razvoj preležanin,- tlak, trenje, premik, prekomerna vlaga;
Lokalno zdravljenje , ki (odvisno od stopnje) je lahko usmerjen v izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju, odpravljanje draženja, boj proti okužbi z lokalnih skladov, pospeševanje procesov celjenja itd.
Jemanje zdravil splošnega, sistemskega delovanja(peroralno, intramuskularno, intravensko), namenjeni boju proti okužbam, izboljšanju presnovnih procesov, krvnega obtoka itd.
Zdravljenje osnovne bolezni, kar je povzročilo omejeno gibljivost in povzročilo nastanek preležanin (predvsem pri endogenih preležaninah, ki so posledica notranjih motenj).

Na splošno je taktika zdravljenja odvisna od stopnje procesa in globine poškodbe tkiva ter prisotnosti infekcijski zapleti.

Ukrepi za odpravo delovanja dejavnikov, ki so privedli do razvoja preležanin

Kako razbremeniti tkivni pritisk da bi se izognili celični smrti začetna faza) in preprečiti širjenje nekroze v globlja tkiva? Za rešitev tega problema so predlagani naslednji ukrepi:

redna sprememba položaja pacientovega telesa;
uporaba posebnih krogov in blazin;
uporaba antidekubitusnih vzmetnic.

Sprememba položaja telesa

Redne spremembe položaja telesa pri ležečem bolniku lahko zmanjšajo obremenitev območij, ki so izpostavljena največjemu pritisku. To omogoča ne le preprečevanje napredovanja procesa z obstoječimi preležaninami, temveč tudi preprečevanje pojava novih poškodb.

Protokol za obravnavo bolnikov s preležaninami (priporočila Ministrstva za zdravje Ruske federacije o zdravljenju in preprečevanju razjed zaradi pritiska) navaja, da na območjih povečano tveganje razvoj škode (o kateri smo govorili zgoraj) spremembe tkiva, ki vodijo v celično smrt, se lahko začnejo že po dveh urah neprekinjenega pritiska. To še posebej velja za bolnike s poškodbami in boleznimi živčnega sistema, presnovnimi in žilnimi motnjami. Ker v takih situacijah ukrepanje zunanji dejavnik(pritisk) se poslabša zaradi vpliva notranjih dejavnikov (podhranjenost tkiv).

Zato je priporočljivo spremeniti položaj telesa ležečega bolnika vsaj vsaki dve uri čez dan (vključno ponoči). Obstaja več posebnih položajev, pri katerih je pritisk na tkiva v tveganih območjih minimalen: položaj Simsa, bočni ležeči položaj, ležeč položaj in Fowlerjev položaj. Za premikanje ležečega pacienta v vsak od teh položajev so bile razvite nekatere tehnike:

Premaknite se na položaj Sims

Premik v položaj "leži na boku".

Premik v položaj "Leži na trebuhu"

Postavitev na Fowlerjev položaj

Ta položaj omogoča, da je ležeči bolnik v polsedečem položaju, kar olajša dihanje, prehranjevanje, komunikacijo in je zanj psihično udoben. Za namestitev pacienta v ta položaj je najboljša vzglavna postelja (funkcionalna postelja), lahko pa uporabite posebne blazine.

Pacienta premaknemo v položaj "leži na hrbtu": lahko izberete položaj pod kotom 45 (nizek Fowlerjev položaj) ali 60 (visok Fowlerjev položaj) stopinj;
Blazine se položijo pod glavo, spodnji del hrbta, komolce, boke, spodnjo tretjino bolnikovega spodnjega dela noge
Pod pacientovimi stopali je postavljen poudarek, ki omogoča preprečitev zdrsa pacienta, kar vodi do premika tkiva v križnici.

Pri vsakem gibu je priporočljivo pregledati bolnikovo telo tako v predelu že obstoječih preležanin (za oceno njihovega stanja), kot na območjih, kjer obstaja nevarnost novih poškodb. Videoposnetek vam bo pomagal seznaniti se z algoritmom dejanj pri spreminjanju položaja ležernega bolnika:

Najbolj priročno je izvajati manipulacije za spreminjanje telesa pacienta, ki se nahaja na funkcionalna postelja, posebej prilagojena za oskrbo gibalno oviranih bolnikov.

Nakup funkcionalne postelje za oskrbo ležernega bolnika na domu se zdi še posebej primeren, ko gre za bolnike, ki so dolgo časa (mesece in leta) prikovani na posteljo. Pri namestitvi bolnika na običajno posteljo je treba izpolnjevati številne pogoje.

V Protokolu za oskrbo bolnikov s preležaninami je navedeno na nedopustnost namestitve bolnika na posteljo z oklepno mrežo ali vzmetnica, ki povzroči »popuščene« dele pacientovega telesa (kar poslabša prekrvavitev), oteži oskrbo bolnika, spreminjanje položaja telesa itd. Pomembno je tudi, da ležišče ni prenizko: optimalno je, če je bolnik pri višina sredine stegen osebe, ki izvaja nego. Prenizek položaj otežuje manipulacijo in lahko povzroči napake pri negi.

Uporaba posebnih blazin

Vzglavnik in krog proti pritisku sta pripomočka, ki pomagata zmanjšati pritisk na tkiva na območjih povečanega tveganja poškodb, preprečita trenje in premik tkiva. Poleg tega ustvarjajo udobnejše posteljne pogoje za bolnike z omejeno mobilnostjo.

Omenili smo že, kako se uporabljajo blazine za ležeče bolnike od preležanin v različnih položajih bolnika v postelji. Zdaj pa si podrobneje ogledamo vrste blazin in krogov, pogovorimo se o tem, katera orodja je bolje izbrati in kako lahko takšne naprave izdelate z lastnimi rokami.

Blazine se razlikujejo po obliki, materialu, iz katerega je izdelana površina, pa tudi po polnilu. Kakšne so vrste blazin v obliki?

Površina blazine lahko je enakomerna (gladka) ali z določenim reliefom - hrapava, celična itd. V drugem primeru je poleg učinka zmanjšanja pritiska na območje dekubitusa (ali mesto njegovega potencialnega razvoja) oskrba s krvjo stimulirano v območju tveganja: izvaja se nekakšna mikromasaža.

Vrste polnil za blazine: penasta guma, lateks, gel, pena (poliuretanska pena). Lahko se uporablja tudi kot polnilo zrak(napihljive blazine). Pri njihovi uporabi lahko nadzorujete količino vbrizganega zraka in s tem stopnjo elastičnosti. Takšne blazine so lahko sestavljene iz enega dela ali iz več celic, povezanih med seboj. V drugem primeru zrak teče iz ene celice v drugo, kar ustvarja možnosti za enakomerno porazdelitev tlaka.

Na internetu lahko najdete informacije o uporabi polnil, kot so proso, lan, ajda itd. v blazinah. lastne roke. Vendar pa so za razliko od gelov, pene, lateksa in drugih polnil, ki imajo sposobnost zmanjšanja in prerazporeditve pritiska, prevzamejo obliko pacientovega telesa, so polnila iz žit in semen zelo toga in se ne prilagajajo obrisom pacientovega telesa. Posledično se pri njihovi uporabi lahko poveča pritisk na rizičnih območjih, kar poveča tveganje za poškodbe.

Tudi kroge iz preležanin lahko uporabite za lajšanje pritiska - fotografija kaže, da so različnih velikosti. Krogi s premerom do 30 centimetrov so zasnovani za namestitev pod glavo, komolce, golenice in pete. Za preprečevanje poškodb zadnjice in trtice je primeren krog s premerom 40 cm Krogi večjega premera so namenjeni uporabi pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Krogi iz preležanin so narejeni iz gume, kot polnilo se uporablja zrak, manj pogosto voda. Priporočljivo je, da jih pred uporabo položite v prevleko za blazino ali pod rjuho, da se izognete draženju na mestih, kjer koža pride v stik z gumo.

Včasih sorodniki, ki skrbijo za posteljnega bolnika, postavljajo vprašanje - kako narediti krog iz preležanin z lastnimi rokami? Pravzaprav je precej težko sami narediti krog iz gume. Za njegovo izdelavo ni priporočljivo uporabljati gaze ali tkanine (takšna priporočila najdete na internetu), saj lahko ti gosti materiali povečajo pritisk na mestih stika s kožo in povzročijo nove poškodbe.

Vzmetnice iz preležanin za posteljne bolnike

Preležanina velja za učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje poškodb tkiva pri ležečih bolnikih. Obstajati različne vrste vzmetnice, izbira je odvisna od stopnje poškodbe tkiva, resnosti bolnikovega stanja, njegove teže itd.

Na primer, lahko uporabite vzmetnice iz penaste gume, priporočena debelina je 10 cm. statične preležanine vzmetnice. Prispevajo k enakomerni porazdelitvi pritiska pacientovega telesa po površini, vendar nimajo opaznega dodatnega učinka na tkiva. Iz sodobnih materialov za izdelavo statičnih vzmetnic se uporabljajo enaki materiali kot za blazine - pena, gel, lateks.

Učinkovitejša je uporaba t.i dinamične vzmetnice- njihova uporaba je priporočljiva za bolnike z že obstoječimi preležaninami, z velikim tveganjem za njihov razvoj, za bolnike, katerih mobilnost je dalj časa omejena. Takšne vzmetnice ne pomagajo le pri enakomerni porazdelitvi pritiska telesa, ampak imajo tudi stalen dodaten masažni učinek na tkiva.

Polnilo za dinamične vzmetnice je zrak – vanje se vbrizga s pomočjo posebnega kompresorja, ki je pritrjen na vzmetnico. Količina zraka je odvisna od teže pacientovega telesa – težji kot je bolnik, manj zraka mora vstopiti v vzmetnico, sicer bo prišlo do zmanjšanja elastičnosti, zrak se ne bo mogel prosto premikati skozi predelke, pritisk na tkivih se bo povečala. Dinamične vzmetnice se ne prilegajo neposredno na posteljo, ampak so nameščene na vrhu glavne vzmetnice.

Obstajata dve vrsti dinamičnih vzmetnic: celične in balonske. Celična vzmetnica proti preležaninam je sestavljen iz številnih majhnih predelkov - celic, med katerimi se zrak lahko prosto giblje. Ta vzmetnica je primerna možnost za bolnike, ki niso debeli in z manjšimi poškodbami tkiva (1-2 stopnje).

V balonskih (ali cevastih) vzmetnicah zrak se vbrizga v valje (odseke), ki se nahajajo prečno glede na telo bolnika. V vsakem odseku je nadomestna sprememba tlaka, kar zagotavlja masažni učinek, izboljša krvni obtok v tkivih. Balonske vzmetnice so primerne za bolnike z velika masa telesa (praviloma je največja teža pacienta, za katero je vzmetnica lahko zasnovana, navedena v njenih značilnostih), pa tudi pri razjedah zaradi pritiska 3-4 stopenj.

Zmanjšanje trenja je pomembna naloga pri oskrbi bolnikov s preležaninami. Da bi se izognili dodatnim poškodbam tkiva, je potrebno:

Pravilno zamenjajte posteljnino (ne vlecite rjuhe izpod pacienta, ampak jo dvignite nad posteljo ali bolnika zvijte na čisto rjuho);
Pri izvajanju higienskih postopkov se izogibajte trenju, ne uporabljajte mila, zamenjajte ga s tekočimi izdelki. Ob koncu postopkov posušite pacientovo kožo z vpijanjem.
Redno pregledujte bolnikovo posteljo, odpravlja gube na posteljnini, drobtine in druge tujke.
Prepričajte se, da je na bolnikovih oblačilih brez gumbov in grobih šivov. ki lahko poškodujejo kožo.

Ukrepi za odstranitev odvečne vlage, ki prav tako poveča tveganje za razjede zaradi pritiska, mora vključevati:

Uporaba postelja in spodnje perilo iz bombažnih tkanin za zadostno izmenjavo plinov. Spodnje perilo iz sintetičnih tkanin prispeva k povečanemu potenju in povečani vlažnosti kože;
Uporaba plenice za enkratno uporabo z inkontinenco urina in / ali blata. Plenice je treba menjati vsake štiri ure (ne glede na pogostost uriniranja), pa tudi takoj po odvajanju (praznjenju črevesja) z naknadnimi higienskimi ukrepi;
Vzdrževanje v prostoru, kjer je bolnik, optimalno mikrookolje- temperatura zraka ne sme presegati 18-20 stopinj Celzija, ker. pacientovo bivanje v vroči sobi prispeva k aktiviranju potenja in povečanju vlažnosti kože.

Kako se preležanine zdravijo pri posteljnih bolnikih doma? Izbira sredstev, ki imajo lokalni učinek na prizadeto območje, je odvisna od stopnje procesa, globine in obsega nekroze (območje celične smrti), pa tudi prisotnosti gnojnih zapletov.

Torej, če govorimo o takem problemu, kot so preležanine (1. stopnja), bi moralo zdravljenje temeljiti predvsem na odpravi dejavnikov, ki so povzročili škodo: ukrepi za zmanjšanje pritiska, vlage, trenja so bili že omenjeni. . Ker v začetni fazi celovitost kože ni porušena (življenjska aktivnost celic je zavirana, vendar do smrti še ni prišlo), je tveganje za razvoj infekcijskih zapletov nizko, uporaba zdravilnih sredstev in antibiotikov lokalno ukrepanje ne bo relevantno. Doseganje ugodnega rezultata - preprečevanje celične smrti - bo pripomoglo k uporabi zdravil, ki aktivirajo krvni obtok na območju poškodbe.

Kadar pride do odmiranja celic (nekrotične spremembe) in pride do kršitve celovitosti kože (razjede zaradi pritiska 2. stopnja), mora zdravljenje vključevati lokalna zdravila, ki spodbujajo procese obnavljanja (regeneracije) tkiva, protivnetna zdravila, lokalne antibiotike itd.

Pomembno si je zapomniti, da se morate pred uporabo tega ali onega zdravila za preležanine pri posteljnih bolnikih posvetovati s svojim zdravnikom.

Spodnja tabela prikazuje različna zdravila od preležanin za posteljne bolnike (lokalno delovanje), kot tudi cilje, v katere je usmerjena uporaba teh sredstev. Predložene informacije so v skladu s priporočili MD. Profesor M.D. Dibirova (Oddelek za kirurške bolezni in klinično angiologijo, Moskovska državna medicinska univerza po A. I. Evdokimovu).

Namen uporabe lokalnih sredstev	Droge (ali skupine zdravil)
Izboljšanje krvnega obtoka v tkivih, aktivacija presnovnih procesov, regeneracija celic	Actovegin, Solcoseryl, Metiluracil, Bepanthen
Odstranjevanje mrtvih celic	Nekrolitična zdravila (pomagajo odpraviti žarišča nekroze), ki vključujejo encime: kolagenazo, tripsin itd.
Preprečevanje razvoja okužbe in boj proti nastalim gnojnim zapletom	Lokalno antibakterijsko in protiglivična zdravila
Zmanjšanje vnetnih manifestacij v žarišču	Lokalna steroidna protivnetna zdravila (vsebujejo snovi, podobne hormonom skorje nadledvične žleze, ki imajo sposobnost zmanjšanja vnetja)

Ena od nalog, ki bi jo morali usmeriti v zdravljenje nekroze kože, mehkih tkiv z zdravili, je tudi izločanje odvečne tekočine, ki nastane kot posledica vnetja v dekubitusni rani. V ta namen se lahko predpišejo mazila, ki vsebujejo cink. Ta sredstva pomagajo zmanjšati vnetne manifestacije, "posušijo" rano, imajo nekaj protimikrobnega učinka.

V delu »Dekubitusi. Preprečevanje in zdravljenje« Profesor M.D. Dibirov poudarja, da že na zgodnjih fazah razvoj poškodbe, je treba vsak dan izvajati stranišče mesta poškodbe (umiti območje, kjer se pojavi dekubitus), da zmanjšamo tveganje za okužbo. Vendar za te namene ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki vsebujejo jod in klor(vključno z alkoholna raztopina jod, klorheksidin itd.).

To je posledica dejstva, da ta zdravila delujejo agresivno, motijo prepustnost celičnih membran in poslabšajo presnovne motnje, in lahko uniči tudi imunske celice, ki so se preselile v rano, da uničijo tuje mikrobe. Kot pravi profesor, je za zdravljenje ran priporočljivo uporabiti običajno fiziološko raztopino (pripravimo jo lahko doma: 1 žlička soli na 1 liter vode). Po končani obdelavi je treba poškodovano mesto temeljito posušiti (z vpijanjem, brez trenja).

Obloge za preležanine

Tudi profesor M.D. Dibirov meni, da je pri takšni težavi, kot so preležanine (začetna faza), priporočljivo vključiti uporabo povojov v zdravljenje. Za manjše poškodbe je najboljša možnost povoji iz poliuretanskega filma, ki imajo učinek "druge kože": ne blokirajo dostopa zraka do prizadetega območja in ne preprečujejo izhlapevanja vlage s površine kože. Hkrati ti povoji zagotavljajo zaščito pred mehanske poškodbe in od vdora patogenih mikrobov. So prozorni, kar omogoča opazovanje sprememb na poškodovanem območju brez poškodbe rane.

Povoji - učinkovita sredstva od preležanin doma, predvsem tistih, ki imajo poleg glavnega učinka (zaščita pred poškodbami in okužbami) dodatne zdravilne lastnosti, - tako imenovani interaktivni prelivi.

Ko se odločate, kako zdraviti preležanine doma s povoji, se je treba spomniti, da uporaba tradicionalnih oblog (gaza, povoji) ni priporočljiva, saj lahko povečajo poškodbe kože zaradi trenja. Imajo sposobnost, da se "prilepijo" na rano, kar bo pri previjanju povzročilo dodatne poškodbe.

Poleg uporabe lokalnih zdravil lahko lečeči zdravnik predpiše eno ali drugo zdravilo za preležanine doma, ki ima splošen učinek na telo. Najprej govorimo o zdravilih, katerih delovanje je usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni. To še posebej velja za situacije, ko nastanek poškodb kože in spodnjih tkiv ne povzročajo le zunanji, temveč tudi notranji dejavniki, ki so bili omenjeni zgoraj.

Za izboljšanje stanja se lahko predpišejo zdravila presnovni procesi v živčnem in mišičnem tkivu, spodbuja oskrbo s krvjo, vitaminski kompleksi. Posebej pomembna je uporaba vitaminov B, kot tudi askorbinska kislina- vitamin C.

Pomembno je tudi razumeti, da so dekubitusne rane vhodna vrata za patogene mikrobe. V primeru okužbe lahko zdravnik predpiše antibiotike za dekubituse peroralno (peroralno, intramuskularno, intravensko) skupaj z lokalnimi antibakterijskimi sredstvi.

Zapomniti si je treba da s takšno težavo, kot so gnojne preležanine, zdravljenje doma morda ni varno. Mnogi ležeći bolniki imajo oslabljeno imuniteto, zato se okužba hitro razširi na okoliška tkiva, kar vodi do vnetja v drugih organih. Poleg tega obstaja veliko tveganje za razvoj sepse (zastrupitve krvi) - smrtonosnega zapleta!

Zato lahko le lečeči zdravnik pravilno določi taktiko vodenja bolnika s preležaninami v primeru okužbe mehkih tkiv: antibiotiki (za lokalne in splošno zdravljenje), hospitalizacija bolnika, kirurški poseg– prej ko se sprejmejo ustrezni ukrepi za zdravljenje infekcijskih zapletov, večja je verjetnost ugodnega izida.

Ko odgovarjate na vprašanje "kako ozdraviti preležanine pri posteljnem bolniku doma", se je treba spomniti vloge dobra prehrana kot pomemben pogoj rešitve tega problema. Torej, za potek obnovitvenih procesov (regeneracije) tkiv na območju poškodbe, torej za izgradnjo novih celic, je potrebno telesu zagotoviti zadostno količino beljakovin.

Poleg tega ljudje, ki so prisiljeni voditi sedeči način življenja, razvijejo mišično atrofijo - zmanjšanje mase in volumna mišičnega tkiva, kar vodi do nadaljnjega zmanjšanja splošnega tonusa, napredovanja pomanjkanja mikrovibracije itd. Beljakovinska hrana bo telesu zagotovil gradbeni material, potreben za obnovo tkiva.

V skladu s Protokolom za obravnavo bolnikov s preležaninami, prehrana bolnika z omejeno gibljivostjo mora vključevati vsaj 120 g beljakovin na dan, ki ga lahko pridobimo tako iz živalskih (meso, ribe, perutnina, mleko in mlečni izdelki) kot rastlinskih (oreščki, stročnice itd.) proizvodov.

Pomembno je tudi, da je prehrana bogata z vitamini, zlasti vitaminom C, ki je potreben za polno aktivnost. imunski sistem(kar je pomembno za preprečevanje infekcijskih zapletov). Smernice za obravnavo bolnikov z razjedo zaradi pritiska navajajo, da Dnevni odmerek askorbinske kisline (vitamina C) mora biti 500-1000 mg. Naslednja živila so najbogatejša s tem vitaminom:

Šipek (1000 mg/100 g)
sladka paprika (250 mg/100 g)
Morski trn (200mg/100g)
Črni ribez (200 mg/100 g)
kivi (180 mg/100 g)
brstični ohrovt (100mg/100g)

Masaža za preležanine

Na TV programu slavni zdravnik Elena Malysheva, masaža velja za sredstvo za preprečevanje nastanka preležanin. Ta ukrep je pomemben tudi za bolnike z obstoječimi poškodbami, saj prisotnost lezije na enem območju vodi do še večje omejitve gibljivosti in prispeva k razvoju novih lezij kože in mehkih tkiv. Za spodbujanje krvnega obtoka je priporočljivo vsak dan drgniti pacientovo telo z roko v posebni rokavici, na kateri kafra alkohol (10%).

Protokol za obvladovanje bolečega pritiska obravnava tudi masažo kot preventivni ukrep razvoj novih lezij. Vendar pa je navedeno, da se masaža ne sme izvajati na območju kostnih izrastkov, omejiti se je treba na masažne gibe okoli teh območij. Prav tako se v nobenem primeru ne sme izvajati masaža na območjih, kjer že obstajajo kršitve celovitosti kože in globljih tkiv.

Phonation je učinkovita metoda zdravljenja preležanin

Učinkovitost uporabe vibroakustične terapije je povezana z njeno sposobnostjo povečanja celotnega mikrovibracijskega ozadja v telesu. Bolnik, ki je prisiljen voditi sedeči način življenja, trpi zaradi izrazitega pomanjkanja mikrovibracije mišičnih celic, povezanega s pomanjkanjem gibanja, kar vodi do motenj v vseh organih in tkivih. Vibroakustična terapija - edinstvena priložnost s pomanjkanjem gibanja nasičiti telo z najdragocenejšim virom.

Katere naloge je mogoče rešiti s pomočjo aparatov Vitafon pri gibalno oviranih bolnikih?

Izboljšati oskrbo s krvjo vse dele telesa, vključno s kožo in mišicami v območju razvoja preležanin. Hkrati se aktivirajo presnovni procesi v tkivih, izboljša se prehrana celic, ki jim zagotovi kisik, kar zmanjša tveganje za njihovo smrt;
Spodbujajo procese izločanja (uporabe) odmrlih in poškodovanih celic, ki so okolje za razvoj okužbe, iz cone nekroze. To zmanjša tveganje za gnojne zaplete in ustvari pogoje za obnovo (regeneracijo) tkiv na območju dekubitusa;
Odstranite strupe in toksine iz telesa, ki nastane kot posledica odmiranja in razpada celic in patogenih mikrobov, kar ugodno vpliva na delovanje celotnega organizma;
Aktivirajte splošno in lokalno imunost z izboljšanjem dela limfni sistem, kar zmanjša tudi verjetnost infekcijskih zapletov pri bolnikih s preležaninami;
Povečajte celotno mikrovibracijsko ozadje telesa, kar bo ugodno vplivalo na potek osnovne bolezni, preprečilo nadaljnje zmanjšanje volumna mišičnega tkiva in povečalo splošni tonus telesa.

Optimalna rešitev za ležečega bolnika bi bila uporaba vibroakustične vzmetnice (priložena). Vključenih 8 vibrafonov zagotavlja hkratni vpliv na območje preležanin in okoliških tkiv. Naprava lahko deluje v samodejnem načinu do 14 ur, kar telesu zagotavlja neprekinjeno in dozirano izpostavljenost - samodejni vklop se pojavi za 3 minute vsakih 24 minut.

Da bi torej razumeli, kako zdraviti preležanine pri posteljnih bolnikih doma, je treba poznati vzroke teh poškodb in razumeti značilnosti oskrbe bolnikov z omejeno mobilnostjo.

Glavna naloga je pravočasno opaziti prve znake razvoja poškodbe kože in globljih tkiv ter sprejeti potrebne ukrepe za preprečitev nadaljnjega razvoja procesa in nastanka. nevarni zapleti. Za preležanine 1 in 2 sta značilna minimalne spremembe na delu tkanin, s katerimi je zelo enostavno ravnati. Dovolj je, da izvedete številne dejavnosti, vključno z:

Pravilna nega, ki vključuje odpravo vzrokov za preležanine: redne spremembe položaja bolnika v postelji, pravočasno toaleto kože itd.
Uporaba posebnih sredstev za preprečevanje razvoja preležanin: vzmetnice, blazine, krogi.
Vibroakustična terapija() za virsko podporo organizma.
Pravilna prehrana(dovolj beljakovin in vitaminov)
Redna masaža.
Lokalno zdravljenje - uporaba zdravil z antibakterijskimi, zdravilnimi lastnostmi itd., Pa tudi posebnih oblog.
Jemanje splošnih zdravil, vključno (če je potrebno) z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik.

Hkrati je lahko zdravljenje razjed zaradi pritiska 3. stopnje, pri katerih opazimo poškodbe mišic, pa tudi 4. stopnje, ki prizadenejo globoke plasti tkiv do kosti, ko je bolnik doma, precej težko in ne daje želenega učinka. To je povezano z velikim tveganjem za nalezljive zaplete, vse do razvoja sepse (zastrupitve krvi). Da bi pravočasno odkrili nevarnost in sprejeli potrebne ukrepe, mora biti tak bolnik nenehno pod nadzorom zdravnika.

Zato, če je proces šel daleč, ne bi smeli razmišljati o tem, kako zdraviti globoke preležanine doma, ampak se morate čim prej obrniti na svojega zdravnika, ki bo lahko rešil vprašanje hospitalizacije bolnika. Prisotnost obsežnih in globokih ran (faza 3-4) je pogosto indikacija za operacijo: kirurg odstrani odmrlo kožo, mišice, kosti in nastalo napako zapolni s tkivi (kožni loputi, vezivnega tkiva in mišice), ki se vzamejo iz drugih delov pacientovega telesa.

Še posebej pomembno je pravočasno ukrepanje pri bolnikih z lezijami živčnega sistema, presnovnimi in žilnimi motnjami. V takih primerih se lahko zapleti razvijejo precej hitro. Zato, če kljub nenehnemu zdravljenju doma ne pride do celjenja in proces še naprej napreduje, morate poiskati pomoč!

Kako zdraviti preležanine doma? Doseg pozitiven učinek pri zdravljenju lezij kože in mehkih tkiv pri posteljnih bolnikih vibroakustična terapija. Aplikacija vam omogoča lokalni učinek na prizadeto območje, preprečuje poslabšanje procesa in dodajanje infekcijskih zapletov. Poleg tega nasičenje telesa z zdravilno energijo pomaga očistiti telo odmrlih celic, toksinov in strupov, izboljša krvni obtok in presnovne procese v tkivih, krepi imunski sistem in daje moč za boj tako proti glavnim boleznim kot spremembam, ki so podlaga za razvoj bolezni. preležanin.

Seznam uporabljene literature:

Baskov A.V. Posebnosti kirurško zdravljenje preležanine različne lokalizacije / Raziskovalni inštitut za nevrokirurgijo. Akademik N.N. Burdenko, M, 2002
Dibirov M.D. Preležanine. Preventiva in zdravljenje / Zdravniški svet, št. 5-6, 2013
Vorobyov A.A. Zdravljenje preležanin pri bolnikih s hrbtenico / Bilten Volgogradskega znanstveni center RAMN. - 2007 - št. 2.
Klimiashvili A.D. Preprečevanje in zdravljenje preležanin / Ruski medicinski časopis. - 2004 - T. 12, št. 12.
/ "Zdravnik" št. 7 / 2014
Protokol vodenja pacienta. Preležanine. / Dodatek k odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 17.4.2002, št. 123.
Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. in drugi / Sankt Peterburg: SpecLit, 2012

Avtor članka: zdravnik Klimova V.V. (St. Petersburg)

Na temo članka lahko postavite vprašanja (spodaj) in poskušali bomo nanje kompetentno odgovoriti!

V stiku z

Kako se zdravijo preležanine? To vprašanje skrbi mnoge, ne le tiste, ki se neposredno soočajo s to težavo, ampak tudi tiste, ki skrbijo za bolne. Nastanek preležanin pri hudo bolnih bolnikih praviloma znatno oteži situacijo. Najpogosteje se s to težavo soočajo bolniki, ki so utrpeli možgansko kap, srčni napad, paralizo hrbtenice, poškodbe hrbtenice, resne zlome okončin in druge patologije, ki človeka prisilijo, da dolgo ostane v enem položaju. Zdravljenje preležanin zahteva kompetenten pristop, ta obvezen postopek je treba izvajati redno, sicer grozi z resnimi posledicami za hudo bolnega bolnika.

Več o patologiji

Preležanine se imenujejo patološke spremembe ki se pojavijo s kožo, podkožno tkivo, mišice, kosti in druga tkiva. Razlog za njihov nastanek je motena inervacija krvnega obtoka katerega koli dela telesa, ki je posledica dolgotrajnega stika telesa s trdimi površinami. Kot smo že omenili, je predpogoj za zdravljenje preležanin (če obstajajo). Nezadostno resni ukrepi lahko pri ležečem bolniku privedejo do razvoja nevrotrofične nekroze, sepse in plinske gangrene. Omeniti velja: izjemno hitro nastajanje opisanih pojavov pogosto opazimo pri hudo bolnih bolnikih, ki so v izčrpanem stanju. Mesto lokalizacije preležanin običajno postanejo izbočeni deli bolnikovega telesa.

Ena prvih manifestacij preležanin je izguba občutljivosti na območju prizadetega dela telesa, ki jo lahko primerjamo z odrevenelostjo. Vidni znaki nastanka preležanin so venski eritem, ki je modrikasto rdeče barve (različne intenzivnosti). Zanj niso značilne jasne meje, mesto lokalizacije je del telesa, ki je v daljšem stiku s katero koli površino. Če se pri ležečem bolniku odkrijejo takšni simptomi, je zelo pomembno, da pravočasno ukrepate. S tvorbo mehurčkov z gnojno vsebino na določenih predelih pacientovega telesa je potrebna redna obdelava kože, katere tehnika se nekoliko razlikuje od zdravljenja mehanskih poškodb.

Z opisano težavo se zelo pogosto srečujejo ležeči bolniki. Da bi preprečili nastanek preležanin, je treba upoštevati določena priporočila. Najprej je zelo pomembno, da občasno spremenite položaj telesa ležernega bolnika (če ni kontraindikacij). Za te namene je zelo priročno uporabiti blazino, posebej zasnovano za takšne primere. Paziti je treba, da vzglavje ne presega višine preostalega dela postelje. Za nadzor vlažnosti kožo pri hudo bolnih bolnikih je priporočljiva uporaba posebnih higienskih izdelkov. Dovoljene so tople kopeli vroča voda kontraindicirano. Takšne postopke je treba izvajati vsaj 2-krat na dan. Za odstranitev odvečne vlage s kože uporabite posebne vpojne robčke ali blazinice.

Hudo bolna oseba potrebuje dnevno menjavo posteljnine. Intenzivne masaže za takšne bolnike so neprimerne, vendar bo koristilo lahkotno božanje predelov kože, na katerih so opazni znaki "zastoja". Za takšne postopke niso potrebni posebni pogoji in veščine, zato jih je mogoče izvajati doma, glavna stvar je, da ravnate previdno. Zdravnik bo pomagal obvladati tehniko izvajanja masaže. Preležanine pri posteljnih bolnikih se hitro razvijajo, če se ne zdravijo ali se postopki izvajajo nepravilno, se pri bolniku pojavijo žarišča nekroze tkiva. To je vredno dodati te patologije Zelo težko ga je zdraviti, zato je tako pomembno sprejeti vse potrebne ukrepe, ki lahko preprečijo njegov razvoj.

Za drugo pri posteljnih bolnikih je značilen pojav gnojenja prizadetih območij. Večino zapletov patologije spremlja znatno povišana temperatura telesni in drugi simptomi, ki jih hudo bolna oseba zelo težko prenaša.

Kako pravilno negovati predele kože

Hudo bolni ljudje s preležaninami potrebujejo posebno nego kože, ki vključuje higiensko, preventivno in terapevtsko zdravljenje. Prvi med naštetimi je namenjen predvsem ohranjanju fizioloških lastnosti kože (govorimo o vlaženju, mehčanju in povečanju njene elastičnosti). AT preventivne namene kožo ležečih bolnikov zdravimo, da spodbudimo lokalni krvni obtok, preprečimo nastanek razpok in obnovimo občutljivost.

Terapevtsko zdravljenje - tako v bolnišnici kot doma - se izvaja s posebnimi zdravila, ki so na voljo v obliki gelov, mazil, krem, sprejev, raztopin, praškov, praškov itd.

Kako zdraviti preležanine doma? Izdelki za nego kože ležernega bolnika so predstavljeni v precej širokem razponu. Posebno pozornost je treba nameniti rešitvam, ki so danes izgubile svojo nekdanjo priljubljenost. Hkrati so se sredstva, ki so proizvedena v tej obliki, izkazala za zelo učinkovita in praktično nepogrešljiva pri razvoju zapletov. Torej, ob prvih znakih preležanin je priporočljivo zdraviti bolnikovo kožo amoniak, kafra alkohol, salicilni alkohol. Število postopkov naj bo vsaj 2-krat na dan. Zdravite že nastale preležanine v medicinske namene je lahko raztopina klorheksidin biglukonata, hipertonična fiziološka raztopina NaCl z dodatkom kimotripsina, raztopina MgSO4. Priporočljivo je tudi zdravljenje prizadetih predelov telesa doma z raztopino metronidazola.

Omeniti velja, da je treba izbiro sredstev za opisane postopke jemati resno. Napačno je zdraviti preležanine z raztopinami kalijevega permanganata, vodikovega peroksida, joda, briljantne zelene.

Zdravljenje trtice, zadnjice in pete

Najpogosteje hudo bolni bolniki ležijo na hrbtu, v takih primerih se preležanine praviloma tvorijo na zadnjici, v trtici in petah. Manj pogosto opazimo lezije na pacientovih lopaticah. O petah. Poraz pete z preležaninami je precej pogost pojav med hudo bolnimi ljudmi. Najpogosteje se posteljni bolniki pritožujejo zaradi izgube občutljivosti v petah, lahko jih moti mravljinčenje na tem področju. Podobni simptomi so edini znanilci nastanka preležanin na petah. Kako zdraviti preležanine v predelu pete? Na splošno velja, ne glede na lokacijo prizadetega območja splošna tehnika izvajanje postopkov. Hkrati je treba še vedno upoštevati anatomske značilnosti. Malo o . Hudo bolni ljudje, ki so prisiljeni dalj časa ležati na hrbtu, pogosto trpijo zaradi dekubitusa na zadnjici. Omeniti velja, da je v takih primerih izjemno pomembno, da se k vprašanju, kako in kako zdraviti prizadeta področja kože, pristopiti še posebej odgovorno. Dejstvo je, da je lokalizacija zastojev v tem delu telesa nevarna za svoje posledice.

Poškodbe kože v predelu zadnjice je najbolje zdraviti s posebnimi robčki. Takšna sredstva so primerna tudi za potek gnojnih procesov. Kako zdraviti preležanine na zadnjici v zanemarjenih oblikah? AT podobni primeri postopek zahteva individualen pristop, s posebno pozornostjo anatomske značilnosti področja telesa. Na splošno se zdravljenje ne razlikuje veliko od metod, ki se uporabljajo za gnojne rane. Poraz kokciksa. Nič manj pogosto posteljni bolniki se soočajo s tako težavo, kot so preležanine na trtici. Poraz tega območja je zelo nevaren, saj se tam nahajajo pomembni živčni pleksusi, če so poškodovani, je motena inervacija spodnjega dela telesa. Kako zdraviti zastoje v predelu kokciksa? V tem primeru se zdravljenje praktično ne razlikuje od postopkov, ki se izvajajo s poškodbami kože na zadnjici.

Bolnik, ki je v zelo omejeni situaciji telesna aktivnost, preži veliko spremljajočih težav. Eden od njih je verjetnost preležanin. In ta članek vam bo povedal, kako izgledajo razjede zaradi pritiska, kakšno oskrbo potrebujejo, kakšne so faze in zdravljenje razjed zaradi pritiska, pa tudi o prognozi za bolnike.

Značilnosti bolezni

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti in ni odvisna od spola bolnika. Statistični podatki kažejo, da je še vedno več kot polovica ljudi, ki imajo preležanine, starejših starostna skupina. Seveda je to posledica zmanjšanih zmožnosti okrevanja telesa v tem obdobju.

Ljudje, ki dolgo ostanejo v statičnih položajih potencialna nevarnost da se bodo pri njih razvile preležanine. Čas, v katerem se lahko oblikujejo 2-6 ur.

In prej bo takšna težava prehitela osebo, oslabljeno zaradi osnovne bolezni. V območje tveganja sodijo tudi ljudje, ki imajo tudi težo z odstopanji od norme. Poleg tega tako povečana teža kot nizka teža bolnika enako negativno vplivata na situacijo.

Spodaj boste našli fotografije začetnih in naslednjih stopenj preležanin.

Foto faze preležanin

Za preležanine na petah, zadnjici, trtici in drugih mestih preberite spodaj.

Lokalizacija patologije

Območja, kjer nastane patologija, določajo štrleči deli, ki se pojavijo pri ležanju.

Če je oseba bolj v ležečem položaju, je to lahko:
- območje storžev,
- zadnjica,
- štrleča vretenca,
- lopatice,
- komolci,
- pete.
Med dolgotrajnim ležanjem na eni strani lahko lezijo v obliki preležanin prekrijejo:
- predel bokov,
- gleženj,
- kolena.
Med ležanjem na trebuhu so možna prizadeta območja:
- ličnice,
- ramo,
- pubis.

Ta videoposnetek vam bo povedal, kaj so preležanine in kako jih preprečiti:

Vzroki

Dejavniki, ki povzročajo bolezen:

Ko bolnik dlje časa leži v enem položaju na mestih, kjer se ustvari največji pritisk na kožo in tkiva pod njo, pride do prisilnega poslabšanja krvnega obtoka. Zaradi tega tkiva občutijo stradanje s kisikom in pomanjkanje hranil, kar lahko privede do nekrotičnih pojavov.
Ljudje, ki morajo biti notri počitek v postelji, zaradi bolezni imajo zmanjšano imuniteto. To dejstvo prispeva k nastanku žarišč z vnetnimi procesi, kjer za to obstajajo predpogoji.
Nezadostna skrb za ležernega človeka je lahko razlog za nastanek preležanin. To olajšajo leže v enem položaju več kot dve uri in nepravilna dejanja ob prvih znakih preležanin, nezadostna higiena bolnika.

Simptomi preležanin

Znaki preležanin so odvisni od globine razvoja negativnega procesa, ki ga povzroča bolezen. Dosleden opis simptomov dekubitusa, začenši s prvimi znaki in vključno s tistimi, ki se pojavijo z nadaljnjimi, če ne takoj obravnavanimi, globljimi procesi poškodbe tkiva.

. Območje se nahaja na mestu stika telesa s posteljo med dolgotrajnim ležanjem v enem položaju. Če ob pritisku na pordel predel s prstom ne ostane bleda sled, potem lahko rečemo, da se na tem mestu začne preležanina.
Drug znak težave je dejstvo, da rdečica ob menjavi položaja ne izgine takoj. V tej fazi se lahko na prizadetem območju začuti bolečina, kar kaže na težavo, ali pa ni dejavnika bolečine.
Prizadeto območje pridobi .
Možen videz.
Kršitev celovitosti kože vodi do vnetja na koži, videza gnoja,.
Proces poškodbe tkiva zajame globlje plasti, vse do kosti.
Možen prodor okužbe v rane, sepsa.

Diagnostika

Prisotnost preležanin in v kateri fazi je proces, se določi z vizualnim pregledom bolnika. Nihče drug diagnostične metode ni namenjeno označevanju težave.

Izjema so primeri, ko so preležanine že v stanju gnojnega procesa. Za določitev možne okužbe vnetih območij se uporablja metoda. Ta metoda omogoča, da ob potrditvi prisotnosti okužbe ugotovimo povzročitelja okužbe.

Zdaj pa ugotovimo, kako zdraviti preležanine in kakšna so pravila za njihovo zdravljenje.

Spodnji videoposnetek vam bo povedal več o zdravljenju preležanin:

Zdravljenje

V zgodnjih fazah so preležanine veliko bolj ozdravljive kot takrat, ko je proces dosegel hudo patologijo. Zato je pomembno, da kršitev opazimo čim prej in začnemo nuditi pomoč.

Terapevtski način

Bolnika, privezanega na posteljo, je treba pogosto obračati, da preprečite, da bi se katera koli cona zagozdila. Na mestu stabilne rdečice ne masirajte, ampak gnetite kožo okoli njega. Na tej stopnji se upoštevajo vsa pravila nege, da koža ne krši svoje celovitosti in se vnetni procesi ne začnejo.

Spodaj preberite o kremah, mazilih in drugih zdravilih za preležanine.

Krog iz preležanin

Na medicinski način

Uporabite sredstva v naslednji smeri:

zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih;
antibiotiki,
kreme na hidrofilni osnovi,
zdravilna olja, vključno z.

Podrobneje o tem bo povedal posebno gradivo.

Operacija

Če preležanine že imajo gnojne procese in v rani opazimo mrtva tkiva, je potrebno čiščenje tega žarišča. Brez čiščenja iz nekrotičnih mas je nemogoče ustaviti razvoj patološkega procesa. Ta postopek izvaja kirurg.

Preprečevanje bolezni

Ukrepi za preprečevanje razjede zaradi pritiska so zelo pomembni. Pojav teh težav se zgodi hitro, vendar popraviti situacijo ni tako enostavno. Še posebej, če je minil čas in se je gnojni proces že začel.

Če je bolnik v položaju omejenega gibanja ali je popolnoma imobiliziran, je pomembno, da izvedete naslednje oskrbovalne ukrepe:

pomagajte mu vsaj enkrat na dve uri, da spremeni položaj,
če ima bolnik nehoteno uriniranje, je treba uporabiti plenice in umiti presredek, da preprečimo pojav pleničnega izpuščaja;
pordelih predelov ne smete masirati, da bi izboljšali krvni obtok na tem področju;
potrebno je zagotoviti, da je površina postelje ravna brez gub, pomembno je tudi, da v oblačilih ni grobih šivov;
bolniku je treba dati zadostno količino pijače in hrane, bogate z vitamini;
higienske postopke je treba izvesti pravočasno za čiščenje kože, še posebej, če ima bolnik povečano potenje;
za območja, kjer so načrtovane preležanine, uporabite preležanine in posebne blazinice.

Spodaj preberite o tveganju za nastanek zapletov zaradi preležanin glede na preglede zdravnikov.

Vzmetnica proti preležaninam

Zapleti

Če so procesi pri razjedah zaradi pritiska že dosegli razvoj hude oblike – gnojne rane, nekroza tkiva do globokih ravni, so lahko posledice zelo nezaželene:

Vam je bil članek všeč? Delite s prijatelji na družbenih omrežjih:

V stiku z

Sošolci

In se naročite na posodobitve spletnega mesta

je pomemben element pri preprečevanju ali zdravljenju zelo resne težave. Preležanine niso nič drugega kot poškodovana področja človeške kože, na katerih se je pod vplivom različnih dejavnikov začelo počasno ali intenzivno odmiranje pokrovnih tkiv. Če tega neprijetnega procesa ne nadzorujete doma, se preležanine začnejo dovolj hitro širiti navznoter, kar vodi do nepopravljivih sprememb.

Pokrvna tkiva pri ležernem bolniku v večini primerov začnejo odmirati, če je oseba starejša. Seveda to ni izključeno pri mlajših.

Vzroki za nastanek razjed zaradi pritiska so lahko zelo različni. V nekaterih primerih pride do smrti tkiva zaradi poškodbe. Nato se začnejo globlje plasti mehkih tkiv zelo močno premikati, včasih se isto zgodi s kostnimi izrastki. Praviloma se preležanine skoraj vedno pojavijo pri tistih ljudeh, ki imajo težave z hrbtenjača ali ki imajo resno škodo.

Če upoštevamo dejstvo, da človek ves čas leži, potem na delih telesa, ki so nenehno v stiku s površino postelje, sčasoma pride do stiskanja žil. Zaradi dejstva, da ne pride do normalnega krvnega obtoka, tkiva prejmejo manj hranila ali pa jih sploh ne dobijo. Zelo kmalu bo pomanjkanje potrebnih snovi vplivalo na to, da je tak mehka tkiva začenjajo umirati.

Le specialist lahko izbere način zdravljenja, stopnja bolezni pri človeku pa bo igrala zelo pomembno vlogo pri učinkovitosti izbranega zdravila. Zato se morate takoj, ko se pojavijo prvi simptomi preležanin, in sicer pordelost, rahla oteklina ali zelo neprijeten pojav, posvetovati z zdravnikom. bolečine.

Ko je pri ležečem bolniku poškodovana zgornja plast kože, obstaja neverjetno veliko tveganje za okužbo že majhne rane. To lahko privede do dejstva, da je proces okrevanja odložen ali pa jih je več resne težave in zapleti.

Če začnete zdraviti preležanine v začetni fazi razvoja, potem je povsem mogoče storiti brez pomoči kirurgov. V takšni situaciji je dovolj, da izberemo pravo mazilo iz preležanin in ga redno uporabljamo za zdravljenje težave. Če se težava ne pojavi, jo lahko s pomočjo mazila za zdravljenje preležanin hitro rešite in se znebite zelo nelagodje. Zahvaljujoč uporabi visokokakovostnih in primernih mazil lahko hitro obnovite krvni obtok na poškodovanem območju kože in razkužite rano. Če boste preležanine redno mazali, bo to pospešilo proces regeneracije in celjenja.

V lekarnah danes najdeš največ različna mazila za zdravljenje preležanin. Vsak od njih se dobro spopada s težavo, vendar še vedno obstajajo nekatera orodja, ki se uporabljajo pogosteje kot druga.

Srebrno mazilo je zelo priljubljeno. Obstaja veliko analogov, vendar najpogosteje strokovnjaki predpisujejo zdravilo "Argosulfan". Ta pripravek ima svetlo rožnato barvo in je učinkovina je srebro, ki pomaga odstraniti preležanine pri ležečem bolniku. Ta vrsta mazila se lahko uporablja izključno za zunanjo uporabo. S pomočjo "Argosulfana" je mogoče znatno pospešiti proces regeneracije kože, zato se bo rana zacelila večkrat hitreje. Poleg tega učinkovito mazilo Argosulfan dodatno anestezira prizadeta območja.

Velika prednost zdravila je, da sestava vsebuje srebro. Zahvaljujoč temu je mogoče zaščititi kožo pred bakterijsko okužbo, ki se lahko začne na umirajočih predelih kože. Srebrni ioni zelo hitro omejijo razmnoževanje bakterij, nato pa jih začnejo uničevati. Primerno je tudi mazilo s srebrom za gnojne preležanine. Poleg tega je orodje popolnoma varno in nestrupeno, zato ne skrbite za to.

Zdravilo "Argosulfan" lahko razmažete izključno na čisto in nujno posušeno poškodovano kožo. Uporabljate lahko največ dva meseca, dnevni odmerek pa ne sme presegati 25 gramov na dan. Mazila ni mogoče uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let, žensk med dojenjem in če obstaja individualna intoleranca za zdravilo ali njegove posamezne sestavine. Povprečna cena mazila s srebrom je približno 300 rubljev.

Za zdravljenje preležanin lahko uporabite zelo učinkovito mazilo "Sulfargin" (izključno za zunanjo uporabo). Običajno imenujejo strokovnjaki to zdravilo za zdravljenje okuženih vrst preležanin. Sestava mazila vsebuje tudi majhno količino srebra.

V primeru, da so na poškodovanem območju kože umirajoči elementi, jih je treba zelo previdno odstraniti. Šele nato lahko začnete mazati rano. To morate storiti 3-krat na dan. največ dnevna stopnja"Sulfargin" ne sme presegati 300 gramov. Zelo pomembno je zagotoviti, da je celotna površina poškodovanega predela kože enakomerno namazana z mazilom. Zdravilo lahko uporabljate, dokler se rana popolnoma ne zaceli in od nje ne ostane nobene sledi.

V istih situacijah, ko je površina poškodovane kože zelo velika, je pomembno biti pozoren na to, kako natančno delujejo ledvice in jetra. Pri uporabi "Sulfargina" (ali analogov s podobnimi imeni) morate bolniku dati veliko piti.

Mazila ne morete mazati otrokom, mlajšim od treh mesecev, med nosečnostjo ali če obstaja individualna intoleranca za zdravilo ali njegove posamezne sestavine. Pred uporabo je pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom, še posebej, če so rane zaradi dekubitusa zelo globoke in gnojne ali če je huda opeklina.

Posebno cinkovo mazilo proti ranam zaradi pritiska pomaga zaščititi rano pred patogena mikroflora in zmehča kožo, oziroma pritisk na žile postane manjši. Poleg tega cinkovo mazilo velja za zelo dober antiseptik, pomaga zmanjšati vnetni proces na poškodovanem predelu kože se rana hitreje celi, koža pa se začne obnavljati že po prvem nanosu.

Cinkovo mazilo ima veliko analogov, katerih imena se med seboj razlikujejo. Obvezno se je prijaviti tanek sloj, 2-3 krat na dan. Pred mazanjem ran morate najprej očistiti poškodovano površino kože. Če telo normalno prenaša zdravilo in vse njegove sestavine, zdravite preležanine cinkovo mazilo lahko dovolj dolgo.

Zdravilo je mogoče uporabljati med nosečnostjo ali med dojenjem le po pregledu specialista in posvetovanju. V takšni situaciji je zelo pomembno pravilno in jasno povezati tveganje zapletov in koristi tega mazila. Povprečna cena zdravila je 50 rubljev.

Levomekol velja za zelo dobro mazilo. Zdravilo temelji na kloramfenikolu in metiluracilu, ki pospešuje proces celjenja prizadetega območja kože. Poleg tega ima "Levomekol" odličen antibakterijski učinek, pospešuje proces regeneracije kože. Za zdravljenje začetnih in naprednejših, do gnojno-nekrotične faze, je predpisano mazilo.

Zdravniki priporočajo uporabo zdravila Levosin. Poleg levomicetina in metiluracila vsebuje njegova sestava tudi sulfadimetoksin, pa tudi trimekain, lokalni anestetik za kožo. Zahvaljujoč tej sestavi je zdravljenje z Levosinom zelo učinkovito in ima visoka stopnja hidracijska aktivnost. Poleg tega zdravilo ščiti rano pred patogeno mikrofloro, očisti celo majhne razjede iz gnoja in nekrotičnih mas ter pospešuje proces celjenja. Mazilo je treba uporabljati vsak dan. Rane je treba ohlapno zapolniti in na vrhu prekriti s povoji.

Da bi hitro očistili rane in preprečili okužbo, lahko uporabite mazilo Iruksol proti preležaninam.

Pred nanosom izdelka na območje, ki ga je prizadela težava, morate s pinceto previdno odstraniti vse nekrotične mase, ki so se odluščile. Rane lahko speremo tudi s fiziološko raztopino. V tem primeru ni treba sušiti ran pred nanosom zdravila Iruxol. Prijave lahko izvajate le 1-krat na dan, zelo redko 2-krat, 6-10 dni. Ta čas naj bo dovolj, da se rana popolnoma očisti in začne celiti.

Preventiva in načela oskrbe posteljnih bolnikov

Preden začnete uporabljati katero koli posebno mazilo, se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom. Imajo zelo pomembno vlogo individualne značilnosti telesu vsake osebe, zato je vredno upoštevati, da se lahko pojavi alergijska reakcija.

Najprej, da bi se izognili pojavu preležanin ali preprečili njihov nadaljnji razvoj, je vredno bolniku, privezanemu na postelji, zagotoviti udobne pogoje in najbolj pravilno oskrbo:

Vsak dan natančno preglejte bolno osebo in njeno kožo. To bo omogočilo pravočasno identifikacijo in identifikacijo vseh tistih predelov kože, kjer lahko nastane ali se je že začela pojavljati preležanina.
Zelo pomembno je zagotoviti, da bolnik ne ostane v enem položaju zelo dolgo. Položaj telesa je priporočljivo menjati vsaki dve uri, lahko pa tudi pogosteje.
Ne pozabite na dnevne higienske postopke. z uporabo mila in topla voda, rahlo sperite tiste predele kože, ki so odmrli. Večkrat na dan brez napak kožo obrišemo z raztopino kafre.
Če je mogoče, morate za posteljnega bolnika kupiti posebno vzmetnico, ki ne bo dovolila nastanka preležanin.
Naredite masažo večkrat na dan. S pomočjo osnovnih dokaj lahkih gibov tipa božanja je mogoče znatno izboljšati krvni obtok.
Človeška prehrana igra pomembno vlogo. Prehrana bolnika ne sme vsebovati samo zelenjave in sadja, temveč tudi dodatne mineralne dodatke in vitaminski kompleks.

Tradicionalna medicina kot dodatek

Skupaj z učinkovita mazila se lahko uporablja tudi ljudski recepti. Pomagali bodo povečati učinkovitost zdravljenja in hitro obnoviti poškodovana področja pacientove kože. ležeča oseba. Posebno priljubljene so naslednje metode:

Če so rane jokajoče, jih lahko posušite z navadnim krompirjevim škrobom. Je veliko boljši od pudrov, saj se po njegovi uporabi ne pojavijo goste skorje, poškodovana koža pa bolje diha in si hitreje opomore.
Če majhno prevleko za blazino napolnite s proso ali lanenimi semeni, jo položite pod predele telesa, kjer se najpogosteje tvorijo preležanine, bo to pomagalo preprečiti njihov nastanek.
Stopite v vodni kopeli čebelji vosek in ji dodamo majhno količino rafiniranega oz rastlinsko olje. Rezultat naj bo zelo mehka masa. Avtor videz lahko spominja na vazelin. S tem mazilom morate mazati tista mesta, kjer se začnejo tvoriti preležanine.
Če opazite preležanine 1. ali 2. stopnje, lahko olje uporabite kot mazilo čajevca, olje rakitovca ali jelke.

Preležanina je zelo neprijeten problem, ki povzroča hude bolečine in je lahko celo usoden. Če pravilno skrbite za ležernega bolnika, se lahko izognete pojavu preležanin. V nasprotnem primeru uporabite mazila.

Hudo bolni ljudje, ki so prisiljeni dolgo ležati, pogosto trpijo zaradi preležanin. Preležanine so poškodbe kožnega tkiva na tistih mestih, kjer je človeško telo nenehno v stiku s posteljo. Zakaj se to dogaja? Krvne žile, ki se nahajajo na človeški koži, so zelo elastične. In če jih dalj časa stiskate, ne spreminjajte njihovega položaja, vanje ne pride zadostna količina krvi. Zaradi tega stradajo in postopoma umirajo. Koža izgubi občutljivost in nastanejo preležanine. Bolnikovo stanje poslabša dejstvo, da preležanine lahko ne samo bolijo, ampak tudi srbijo. V razvoju te bolezni je več stopenj.

Prva faza je začetek razvoja preležanin. Na tej stopnji koža spremeni barvo - lahko postane rdeča ali cianotična, pojavi se oteklina. Ponekod se lahko začne uničenje celovitosti kože. Če pritisnete na preležanine, kri odteče iz mesta pritiska, nato pa se ne vrne v prejšnje stanje ali pa se to zgodi zelo dolgo. Kršitev zdravega krvnega obtoka na območju prizadetih območij.
V drugi fazi razvoja se pojavijo preležanine, razjede, mehurji, obrabljena mesta, razjede, odprte rane. Iz preležanin lahko izteka kri ali srbečica.
Tretja faza je zelo nevarna, saj v tej fazi tkiva popolnoma odmrejo - ne morejo si več opomoči. V tretji fazi postanejo razjede zelo globoke, rane se ne celijo. Včasih se uniči ne samo koža, ampak tudi mišično tkivo. Preležanine lahko postanejo črne in temno modre.
četrti in zadnja faza za katero je značilno močno uničenje kože, mišičnega in kostnega tkiva.

Skrb za posteljo

Da se znebite preležanin in jih preprečite ponovni pojav, morate ustrezno skrbeti za ležečega bolnika. Od tega je odvisno 90% uspeha v boju proti preležaninam. Konec koncev, včasih preležanine imenujemo bolezen zanemarjenih bolnikov. Torej, za opazovanje higiene bolnika je treba upoštevati naslednja pravila.

Da bi se izognili preležaninam, morate večkrat na dan spremeniti položaj bolnika, če mu to ne povzroča nelagodja. Pacienta položite na trebuh, nato na vsako stran. Pustite ga ležati v tem položaju nekaj minut. Vsaj vsakih nekaj ur spremenite položaj bolnika.
Občasno drgnite mesta, ki so najbolj nagnjena k pojavu preležanin - zadnji del glave, komolce, trtico, zadnjico, hrbet, pete. Tako izboljšate prekrvavitev na označenih območjih.
Če bolnikovo stanje dopušča, redno izvajajte imitacijo gibanja - dvignite roke in noge, delajte lahkotno gimnastiko.
Posteljnino menjajte čim pogosteje - vsaj enkrat na 5 dni. Če so na telesu odprte rane, je treba perilo menjati vsak dan, da preprečite okužbo rane. Vsak dan morate stresati list, tako da na njem ni drobtin ali drugih majhnih ostankov. Ko naredite posteljo, ne sme imeti gub in izboklin, gumbov. Prav tako niso dovoljeni trdi in grobi šivi na posteljnini.
Preprečevanje preležanin je vsakodnevna zračna kopel. Izpostavite tiste predele, kjer se lahko pojavijo preležanine, in jih pustite odprte pol ure. In če jih daš pod sončni žarki, bo še bolje. Konec koncev ultravijolični žarki izboljšajo krvni obtok.
Če so že preležanine, jih ni mogoče masirati. Najbolje je, da kožo okoli lezije raztegnete, da se razjede zaradi pritiska ne širijo.
Do danes so v prodaji posebne antidekubitusne vzmetnice, ki prevzamejo anatomsko obliko osebe in ne pritiskajo na kožo.
Če se hudo bolan ne more premikati in ga ni mogoče obrniti, mu je treba občasno pod zadnjico postaviti napihljiv gumijast krog. Ležati mora tako, da sta rep in zadnjica v luknji kroga. Da koža ne bo gnila iz gumijaste strukture kroga, jo morate le postaviti v prevleko za blazino ali jo predhodno pokriti z bombažno krpo.
Zelo dobro pomaga kremenčevo zdravljenje prizadetih območij kožnega tkiva s posebno svetilko. Pisali smo o tem, kako pravilno uporabljati kvarčno svetilko.
Higiena celega telesa je zelo pomembna. Pacientovo kožo vsak dan obrišite z milnico in jo temeljito obrišite čisto vodo. Po tem morate bolnika obrisati s sestavo, ki vsebuje alkohol. Bodite pozorni na vse gube - pod pazduho, v dimeljska cona, pod koleni, v vratu, pri ženskah - pod prsmi. Skrbno in redno zdravljenje bo pomagalo preprečiti plenični izpuščaj.
Če preležanine postanejo rdeče in vnete, če se pojavijo bolečine in snemljive koščke kožnega tkiva, če čutite slab vonj najverjetneje je bila rana okužena. V tem primeru morate razjede zdraviti z antiseptičnimi zdravili, piti antibiotike.
Preležanin ne mažite z mastnimi težkimi mazili ali povojite z gosto krpo. To blokira pretok zraka v rano in vodi v napredovanje bolezni.
Pacientova koža ne sme biti mokra. Ni ga treba močno drgniti, gibi gobice morajo biti mehki in previdni. Vode se ne sme brisati, ampak brisati. Poleg tega poskrbite, da pacientova koža ni presušena. Pravočasno ga zmehčajte z otroško kremo.
Če je vaša koža nagnjena k vlagi, uporabite otroški puder ali smukec.
Tveganje za nastanek razjed zaradi pritiska se poveča, če ima bolnik sladkorna bolezen ali debelost. Mimogrede, pri moških se preležanine tvorijo veliko pogosteje.
Stanje se poslabša, če ima bolnik fekalno ali urinsko inkontinenco. V tem primeru morate pogosto menjati plenico za odrasle in potrebno je redno perinealno stranišče.

Zdravljenje preležanin

Sodobno zdravljenje razjed zaradi pritiska je ustavitev napredovanja bolezni in celjenje obstoječih ran. Pri preležaninah morate najprej obrisati prizadeta območja z antiseptičnimi raztopinami. Lahko je vodikov peroksid ali alkohol. Veliko pomaga žganje iz kamforja. Dezinficira površino in izboljša krvni obtok.

Odmrlega tkiva ni več mogoče obnoviti, zato jih je treba odstraniti na manj boleč način. V hujših primerih se zateči k kirurški način, z majhnimi območji poškodb se uporablja mazilo Iruksol. Spodbuja zavrnitev nekrotičnega tkiva in celjenje ran.

Poleg tega so bolniku predpisana zdravila, ki izboljšajo lokalni pretok krvi, na primer Actovegin. Prav tako so bolniku predpisana protivnetna zdravila, ki bodo pomagala preprečiti razvoj mikroorganizmov v rani. Solcoseryl gel pomaga pri celjenju odprtih razjed. Xeroform prah je zelo učinkovit tudi proti preležaninam. Za zdravljenje se uporabljajo tudi fiziološke metode - elektroforeza in Darsonval odlično izboljšata krvni obtok.

Uporabite lahko tudi posebne povoje iz tkanine. Prepojeni so z antibakterijsko sestavo in omogočajo prehod zraka v rano.

Ljudska zdravila proti preležaninam

Rad bi opozoril, da je zdravljenje preležanin doma dovoljeno na prvi stopnji in kot preventivni ukrep. Napredne primere je najbolje zdraviti pod zdravniškim nadzorom.

Ognjič je učinkovit in varen antibakterijsko sredstvo. Dve žlici suhe ali zelene rastline je treba preliti z litrom vrele vode. Pustite, da se juha infundira nekaj ur. Precedite in uporabite pri umivanju razjed.
Lahko zdravite preležanine in alkoholne tinkture. Žlico brezovih brstov je treba preliti s kozarcem alkohola ali vodke, pustiti stati nekaj dni v temnem, hladnem prostoru. Nato precedite in na pol razredčite z vodo. Dvakrat na dan obrišite območja, ki jih prizadenejo preležanine.
Če vsak dan med higienskimi postopki pacienta obrišete z ustno vodico, lahko človeka rešite pred pojavom pleničnega izpuščaja in preležanin na telesu.
Šipkovo olje - dezinficira površino, izboljša krvavitev, mehča kožo.
Pšenični obkladek je dober za preležanine. Kozarec pšenice prelijemo z litrom vrele vode, pokrijemo ponev z brisačo in pustimo, da proso nabrekne. Ko se žita zmehčajo in vpijejo vodo, je treba mešanico filtrirati. Zmes položite v platneno vrečko in jo položite pod preležanine. Vztrajati morate približno 20 minut, dokler se masa ne ohladi.
Listi črnega bezga imajo izrazit antibakterijski učinek. Posušene liste je treba upariti v mleku in nanesti na prizadeta področja kože.
Recept ljudsko mazilo od preležanin. V ponev položite nekaj kosov. maslo. Na olju prepražimo drobno sesekljano glavo čebulo. Svečo stopite v ločeni posodi. Zmešajte čebulo, olje in vosek. To mazilo je treba večkrat na dan mazati s preležaninami. Pripravljeni izdelek shranite v hladilniku.
Po vaseh je od preležanin pomagala posebna žimnica, polnjena s slamo. Prevzel je obrazec Človeško telo, ni pritiskal in ni bil tog. Poleg tega slama odlično prehaja kisik. Najbolje je uporabiti ovseno kašo.
Zmešajte vodko s šamponom v enakih razmerjih in z njo obrišite preležanine. To je zelo dobro in učinkovito orodje.
Listi pljučnice so odlična preventiva pred preležaninami. Kožo večkrat na dan namažite s sveže stisnjenim sokom teh listov.
Več listov Kalanchoeja je treba razrezati po dolžini, tako da je površina reza čim večja. Nanesite rjuho na preležanino z odrezanim delom in pustite čez noč. Rastlina dobro razkuži in celi rano.
Surovi krompir je treba naribati in v enakih količinah zmešati s svežim naravni med. To maso nanesite na rano nekaj ur. Med je naravni antiseptik, krompir pa zaradi škroba dobro posuši rane.

Če se ne zdravi pravočasno, lahko pride do preležanin resni zapleti. V naprednih primerih lahko preležanine uničijo kosti. Poleg tega se zaradi odprte neceljene rane poveča tveganje za zastrupitev krvi. In sepsa je lahko usodna. Trajna poškodba povrhnjice poveča tveganje za nastanek krvnega raka.

Zato je treba preležanine pravočasno zdraviti in še bolje narediti preventivo. Oseba, ki se ne more premikati, ki je privezana na bolniško posteljo, lahko v nekaj tednih razvije preležanine. Zato je zelo pomembno spremljati njegovo higieno, skrbno skrbeti za pacientovo kožo in stranišče. Poleg higiene morate opazovati režim pitja tako da je koža dovolj elastična. Temeljitost in vztrajnost pri oskrbi, skladnost z vsemi pravili in navodili zdravnika lahko reši človeka pred preležaninami in ga dvigne na noge.