Uzdg med nosečnostjo dešifriranje rezultatov. Analiza študijskih podatkov. Katere patologije se odkrijejo.
V zadnjih desetletjih se je seznam diagnostičnih posegov, ki se izvajajo med nosečnostjo, močno razširil. Novi dosežki na področju medicine omogočajo pravočasno odkrivanje in odpravljanje odstopanj v zdravju matere in razvoju otroka. Dopplerografija med nosečnostjo je vrsta ultrazvoka, ki je vključena v program obveznega pregleda za bodoče matere.
visoko krvni pritisk se pojavi pri 6-15% nosečnosti. V 2-5% primerov ga spremlja prisotnost albumina v urinu. Po besedah dr. Patricka Toubiana, specialista za ginekologijo nenormalna nosečnost: "Glavno tveganje je upočasnitev rasti."
Kakšna je prisotnost albumina v urinu?
Albumin je organska beljakovina, zato je proteinurija znana, če v urinu najdemo sledi albumina in je lahko znak okužbe. sečila. Lahko je tudi znak nosečniške toksemije, imenovane "preeklampsija". Slednjega diagnosticiramo po prisotnosti albumina v urinu, pa tudi po zvišanju krvnega tlaka, lahko se pojavi tudi oteklina na nivoju obraza in okončin telesa.Te motnje so povezane z nenormalno invazijo iz maternice z jajce, kar vodi v slabo prestrukturiranje maternične arterije in posledično na nezmožnost zagotavljanja pretoka krvi, potrebnega za razvoj fetalno-placentarnega sistema, pojasnjuje profesor Eli Saliba, vodja otroški oddelek intenzivna nega in neonatologijo v Univerzitetni bolnišnici v Toursu.
Postopek se izvaja od drugega trimesečja, ko je posteljica že v celoti oblikovana. Razmislite, kaj je dopplerografija, katere informacije je mogoče pridobiti z njeno pomočjo in druge nianse študije.
Dopplerografija temelji na isti tehnologiji kot pri ultrazvoku. Visokofrekvenčni zvočni valovi prodrejo globoko v tkiva telesa in se odbijejo od meja organov in krvnih žil oddajo v sprejemno napravo. Na podlagi prejetih informacij in primerjave s hitrostjo valov lahko specialist sklepa o procesih, ki se dogajajo v človeku.
Kakšno je zdravniško spremljanje hipertenzije?
Za hitro odkrivanje proteinurije je priporočljivo opraviti teste, ki jih predpiše zdravnik. nosečnice z visoko krvni pritisk biti pod strogim zdravniškim nadzorom, več obiskov pri ginekologu porodničarju, vsak mesec se izvaja ultrazvok, možni so tudi drugi pregledi: doppler, za merjenje pretoka krvi v žilah maternice, plodove popkovine ali možganov; spremljanje za beleženje srčnega utripa ploda. Porodnica lahko hodi tudi k materi enkrat ali večkrat na teden.
uporabljen pri izvedbi dopplerjev ultrazvok(UZDG) je poseben senzor, ki deluje na podlagi Dopplerjevega učinka – informacije o odboju zvočnih valov od premikajočih se predmetov.
Zaradi posebne obdelave impulzov je takšna naprava sposobna zaznati kakršna koli odstopanja v delovanju cirkulacijskega sistema.
Na monitorju so označene žile z različnimi stopnjami krvnega pretoka različne barve. Tako se oblikuje vizualna slika, po kateri je mogoče oceniti prisotnost ali odsotnost patologij.
Obstajata dve obliki arterijska hipertenzija ki jih ne smemo zamenjevati. Na eni strani je gravitacijska hipertenzija, ki se pojavi po 20 tednih amenoreje. "To se zgodi z nosečnostjo in izgine, ko se nosečnost konča," pravi dr. Patrick Toubiana, porodničar-ginekolog. Po drugi strani pa obstaja kronična hipertenzija prisoten pred nosečnostjo.
Ultrazvočni in ultrazvočni doppler. Imeli boste ultrazvok. Ta študija uporablja ultrazvok. Zato je varen ne glede na starost ali nosečnost. Omogoča vam raziskovanje različnih področij ali organov telesa. Študij trebušna votlina in medenico, vrat, sklepe in kite, ki jim sledi nosečnost.
Študija vam omogoča tudi določitev strukture žil in lokacije popkovine glede na otroka. Poleg perinatalne diagnoze se doplerografija aktivno uporablja za pregled bolnikov z različne kršitve cirkulacijo.
Kakšen je čas ankete?
Načrtovana doplerografija med nosečnostjo se izvaja v brez napak pri 33-34 tednih. Toda glede na indikacije se lahko izvede prej. Predpogoj je, da mora biti posteljica že v celoti oblikovana.
Med pregledom boste očistili del telesa, ki ga boste pregledali. Radiolog nanese gel za kožo, da odstrani tanek film zraka med kožo in cevko in razloži, kaj vidi med pregledom. Po opravljenem izpitu vam bodo fotografije, poročilo in račun izročili na prijavnici.
To vam omogoča, da raziščete celotno medenično votlino. Ta pregled se zaključi predvsem z endopanealnim ultrazvokom. Je sestavni del ultrazvočne medenice za boljšo analizo maternice, jajčnikov ali nosečnosti. Vaginalno se vstavi posebna sonda.
Če obstaja razlog za dvom, da se otrok normalno razvija in dobiva dovolj hranila, UZDG se predpisuje kadarkoli, od 16. tedna dalje. Pogosto se dopplerjev ultrazvok kombinira s konvencionalnim ultrazvokom, ki je del drugega perinatalne preiskave, ki se izvaja od 20. do 22. tednov.
Indikacije za postopek
Razlog za izvajanje nenačrtovane doplerografije med nosečnostjo je zapletanje otroka z zankami popkovine, odkrite na ultrazvoku, ali zastoj rasti ploda.
Kontraindicirano je pri vseh devicah ali v primeru zavrnitve bolnika. Namen te študije je preučiti žile in preveriti pravilnost krvnega obtoka. Za to združuje ultrazvok z Dopplerjevim načinom. Ultrazvočni žarek bo usmerjen v žilo ali srčno votlino in nato z rdečo sondo vrnjen v oddajno sondo. krvne celice določanje hitrosti in smeri krvnega obtoka. Za iskanje se uporablja dopplerjev ultrazvok.
Uporablja se lahko tudi poleg porodniškega, ginekološkega ali abdominalnega pregleda. Prosili vas bodo, da se postite 6 ur pred ultrazvokom trebušne votline. porodniški ultrazvok. Noseči ste in je vaš zdravnik ali babica naročila ultrazvok: ta pregled uporablja ultrazvok za pregled vaše maternice. To je popolnoma varno za vas in vašega otroka.
Raziskave so potrebne tudi, če:
- obstajajo znaki pri ženski;
- večplodna nosečnost;
- mati avtoimunske bolezni, hipertenzija, diabetes mellitus ali nepravilnosti v delovanju ledvic;
- ženska je imela v anamnezi pozno predporodno smrt ploda ali nosečnost, ki se ne razvija;
- Ultrazvok je razkril nepravilnosti v strukturi popkovine;
- jesti mater in plod;
- pri nosečnici je prišlo do poškodbe trebuha;
- Rezultati CTG niso normalni.
Značilnosti doplerografije
Pred posegom dopplerjevega ultrazvoka se ženski na to nikakor ni treba pripravljati. Niti vnos hrane niti polnost mehurja ne vplivata na rezultate študije.
Med normalna nosečnost V Franciji se običajno opravijo 3 ultrazvoki, ti pregledi niso obvezni, so pa zelo priporočljivi. Ultrazvočni zmenki se lahko predpišejo tudi v zgodnji nosečnosti, da se "določi" začetek nosečnosti.
Vmesni ultrazvok je včasih predpisan za spremljanje rasti ploda ali za spremljanje nepravilnosti. Zdravnik, ki izvaja ultrazvok, je bil posebej usposobljen in ima identifikacijsko številko, ki potrjuje njegovo oprijemljivost na perinatalno mrežo v Lorraine. Ta številka je bistvenega pomena za izvedbo vseh porodniških ultrazvokov in še posebej za ultrazvočno skeniranje v prvem trimesečju. ki merijo vrat in premer ploda: ti ukrepi se uporabljajo za odkrivanje trisomije.
S seboj morate vzeti izvide prejšnjih preiskav in preiskav (ultrazvok, CTG, EKG) ter menjalno kartico. Bolje je, da se oblečete tako, da zlahka izpostavite svoj trebuh do ravni spodnjega perila. V nekaterih pisarnah morate imeti s seboj plenico ali brisačo za enkratno uporabo, da jih položite na kavč.
Ni treba biti lačen. Morda boste pozvani, da dokončate svoje mehur samo za seznanitev z ultrazvokom. Pomembno je, da vsak recept zagotovite z lastnimi recepti in predhodnimi ultrazvoki. Samo ena oseba vas lahko obišče. Ne jemljite svojih otrok s seboj, v izpitni sobi jih ne sprejemajo.
Med pregledom je prepovedano fotografirati ali snemati zaslon ali zdravnika; vse fotografije, posnete med izpitom, vam bomo posredovali na koncu poročila. Po namestitvi na preiskovalno posteljo očistite želodec, se nanese zdravnik tanek sloj gel za ultrazvok. Nato preveri glavne diagnostične postavke in nato poda pojasnila.
Dopplerjev ultrazvok se izvaja na enak način kot ultrazvok trebuha. Ženska mora sedeti na kavču, ležati na hrbtu in razgaliti trebuh. Nato strokovnjak nanese poseben gel na preučevano območje in s senzorjem prebere informacije, ki jih prejme z monitorja.
Celoten postopek traja v povprečju 30 minut. Nobena nelagodje med njegovim izvajanjem ne bi smelo prihajati. Zdravnik natisne interpretacijo rezultatov preiskave in jo izroči še isti dan, običajno takoj po ultrazvoku.
Nosečniški ultrazvok so dolgotrajni pregledi, ki se običajno opravijo dvakrat v primerjavi s klasičnim pregledom in jih je treba opraviti ob točno določenih časih nosečnosti: upoštevati je treba svoje termine ali nas vnaprej opozoriti na nezmožnost obiska.
Na koncu je pomembno vedeti, da tudi dobro opravljen ultrazvok ne more odkriti vseh patologij ploda, le 60 % patologij običajno najdemo med to študijo, tudi v zelo zasvojenih rokah. Preprosta, hitra in neboleča eho-dopplerska preiskava nam omogoča vizualizacijo delovanja našega krvožilnega sistema. Dragocen tehnološki napredek za naša stopala! Dr. Landon, flebolog, nam je to pokazal. Dopplerjev odmev nam omogoča vizualizacijo delovanja našega krvožilnega sistema.
Čeprav urad običajno izda papirnate robčke za brisanje želodca z ostankov gela, morda ne bodo dovolj. Zato je najbolje, da za vsak slučaj prinesete svojega. Nadalje, z rezultati doplerografije, morate videti porodničarja-ginekologa, ki vodi nosečnost.
Napovedati nadaljnji razvoj situacije, če bi bile ugotovljene kršitve, lahko le specialist, ki je ženo predhodno opazoval in opravil preglede v dinamiki.
kaj je to? Dr. Landon: - Dopplerjev eho študij združuje dve ultrazvočni metodi: ultrazvok in Doppler. Ultrazvok vam omogoča študij morfologije krvne žile: vizualizirate lahko žile, merite njihovo razširitev; na arteriji lahko določimo zožitev ali anevrizmo. Doppler se uporablja za merjenje hitrosti krvnega pretoka in za preverjanje refluksa.
Navsezadnje nam ta zelo obsežna študija omogoča, da ugotovimo videz vaša plovila in njihovo delo. Ali ta študija pomaga potrditi diagnozo? - Da, na primer, če zdravnik sumi na flebitis, površinski ali globok, lahko preveri strdek. V drugih primerih lahko potrdi prisotnost krčnih žil in ugotovi njihov pomen. Izpit omogoča tudi sklicevanje na zdravljenje, bodisi medicinsko ali kirurško, zlasti v primeru krčne žile venski ali arterijski poseg.
Katere parametre pregledamo z ultrazvokom?
Doplerografija med nosečnostjo vam omogoča sledenje in oceno številnih kazalnikov, ki kažejo na stanje obtočilnega sistema matere in otroka, pa tudi žil, ki zagotavljajo dostavo hranil otroku.
UZDG zagotavlja zanesljive informacije o materničnih in popkovnih arterijah, aorti in fetalni možganski arteriji. Posebna pozornost je namenjena stanju popkovine. Krvni obtok v njenih arterijah omogoča presojo mikrocirkulacije v posteljici.
Končno lahko uporaba Dopplerjevega odmeva izboljša spremljanje bolnikov po zdravljenju. Vzreja se izvaja brez posebnega usposabljanja? - Da, s preprostim stikom ultrazvočne sonde s kožo. Popolnoma neboleč pregled se lahko opravi v kateri koli starosti in tudi med nosečnostjo. To se zgodi čez četrt ure, največ pol ure. In kmalu boš odšel.
V nogah, kaj se naučite iz eho-dopplerjevih slik? - Identificiramo razširjena področja ven, vključno z okvarjenimi zaklopkami, ki omogočajo pretok krvi navzdol. Merjenje pretoka krvi vam omogoča, da ocenite pomen refluksa. Na ta način lahko natančno identificiramo obolele dele in vzpostavimo pravo preslikavo venske mreže.
Pomemben kazalnik je razmerje med diastoličnim in sistoličnim tlakom (SDO, S/D). Upoštevajte tudi indeks odpornosti (IR) in indeks pulzacije (PI). Skupaj se ti kazalniki imenujejo indeksi žilne odpornosti (VRI). Dobljeni podatki se primerjajo z normami za ustrezno gestacijsko starost.
Ali vam ta kartica omogoča namensko posredovanje? - Točno tako. Nekatere vene je mogoče zdraviti s preprosto sklerozo, druge zahtevajo ablacijo. Najnovejše kirurške metode izvaja se z mikro rezi; hospitalizacija ni potrebna in rezultati so pogosto bolj estetski.
Kaj na splošno svetujete v primeru venske insuficience? - Pazite na svoja stopala, tako da se naročite vsaj enkrat letno. Izogibajte se pridobivanju telesne teže, telovadite, ne hodite predaleč na sonce. Nosite kompresijske nogavice, še posebej pozimi.
Dopplerografija lahko razkrije posamezne nianse, in sicer:
- stanje otrokovega srca (ritem, delovanje ventilov, struktura sosednjih ven in arterij);
- pretok krvi v perifernem obtočnem sistemu ploda;
- značilnosti materinega cirkulacijskega sistema, njenega srca in ledvic.
Na podlagi vseh prejetih informacij se sklepa o prehodnosti posod in stanju njihovih sten. Če posteljica opravlja svoje funkcije in se ženski obtočni sistem uspešno spopada z obremenitvijo med nosečnostjo, potem je vse v redu.
To je konec embriogeneze. Če je okcipitalna prosojnost, odebelitev vratu, je to lahko znak. Razvojna diagnostika. Morfologija se ponovno preverja. Hitrost eritrocitov se preučuje. Placenta = široka vrata. Placenta = goba - je odprta. Kri prosto kroži tako v sistoli kot v diastoli, tako v popkovničnih kot materinih arterijah.
Če so v posteljici pojavi tromboze, kri v diastoli manj kroži, tako v embrionalnih popkovnih arterijah kot v materinih arterijah. Toda praviloma je zelo nizek upor = zelo visoka diastola. Odraz fetoplacentne hemodinamike.
Vzroki in posledice odstopanj od norme
Eden od razlogov, da Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo odkrije motnje krvnega obtoka je lahko preeklampsija. V prid tej diagnozi pričajo povečani kazalci LMS in IR. Če je bolezen napredovala, opazimo enake spremembe v popkovini in maternični arteriji.
Lahko je tudi pokazatelj kromosomske nenormalnosti. Pulsirajoči doppler najprej uniči. Na ravni Sylvianovih arterij. Izračuna upornost te arterije. Možganski doppler je zlomljen v 2. Cerebroplacentna povezava = možganska arterija. Vrata so odprta, da sprejmemo čim več hrane.
Zarez, ne glede na globino, je patološki. Če je patologija p opazovanje. Doppler ni kritičen test, če je izoliran, za ekstrakcijo ploda. Če je patološki cerebralni doppler za hospitalizacijo. Dnevni Doppler je napovedan za 15 dni.
Povečanje IR in LMS otrokove aorte in popkovine je prisotno pri Rh-konfliktu, porodni nosečnosti in sladkorni bolezni matere.
Če ima ženska dvojčka, povečanje teh kazalnikov v popkovini enega od otrok pomeni, da prejme manj hranil, torej ga drugi otrok tako rekoč "okrade". V tem primeru je značilno zaostajanje enega od plodov v razvoju.
D Ob koncu nosečnosti je posteljica zrela, se ne more več razvijati. Količina amnijska tekočina. To je bolj zanesljiv znak kot barva. Napovedati zgodnjo dostavo. Dolžina: Boljša kot vaginalni dotik. Vabilo na predstavitev o materničnem vratu.
Sakulacija vrečke z vodo v vratu. Z mobilizacijo predstavitve lahko vidite, ali se notranja odprtina odpre. Če je doleocefalična teža napačna. V tem primeru je koristen endovaginalni ultrazvok. R Posvetovanja o intenzivni nosečnosti in Dopplerjevem nadzoru.
Doppler uporablja ultrazvočno tehnologijo. Kjer pa ultrazvok omogoča vizualizacijo organov in različnih delov telesa, vam Doppler omogoča pregled pretoka krvi v arterijah. Z merjenjem hitrosti krvnega pretoka vam ta študija omogoča, da preverite dobro vaskularizacijo otroka in s tem njegov razvoj in sposobnost preživetja.
Prepoznavanje motenj krvnega pretoka, ki kažejo na intrauterino pri otroku zaradi tesnega zapletanja popkovine na kasnejših datumih, zahteva poseben pristop med porodom. V nekaterih primerih se ženskam svetuje kirurški porod.
Če so odstopanja v uteroplacentalnem pretoku krvi pomembna in ogrožajo življenje otroka, je to indikacija za nujne primere.
Včasih se takšna potreba pojavi pred rokom in sčasoma pride na dan.
Da se to ne bi zgodilo, morate opraviti vse preglede, ki jih priporoča zdravnik, in ne zavračati zdravljenja, tudi pri manjših motnjah krvnega obtoka, saj se nagibajo k napredovanju. Ne pozabite, da je najhujša posledica naraščajočih težav s krvjo obtočil predporodna smrt ploda.
Vpliv Dopplerjeve sonografije na zdravje otroka
Mnoge bodoče matere poskušajo zmanjšati število ultrazvočnih pregledov med nosečnostjo zaradi strahu pred škodo otroku. Toda njihovi strahovi so neutemeljeni. Tako običajni ultrazvok kot Dopplerjeva študija ne moreta škodovati niti ženski niti otroku.
Vse uporabljene naprave in njihovi senzorji imajo dokumentacijo, ki vsebuje priporočila o dovoljenih načinih njihovega delovanja.
Dopplerjev izpraševalec se zaveda zmogljivosti opreme in spremlja toplotni in mehanski indeks instrumenta. Nadzor teh parametrov pomaga preprečiti pregrevanje tkiva in druge neželene posledice.
V času, potrebnem za postopek, ultrazvok nima časa, da bi bistveno vplival na telo. Toda rezultati, pridobljeni s pomočjo Dopplerjevega ultrazvoka, so lahko za otroka ključnega pomena.
Konec koncev, pravočasno odkrivanje odstopanj v oskrbi ploda s krvjo pušča možnost za odpravo težave in sprejetje ukrepov za ohranjanje nosečnosti in rojstvo zdravega otroka.
Koristni video: zakaj morajo nosečnice opraviti doplerografijo?
Všeč mi je!
Doplerometrija je vrsta ultrazvočne diagnostike, ki se danes izvaja v skoraj vsaki zdravstveni ustanovi. Vendar ni vedno predpisana in le v določeni fazi nosečnosti. Kaj je doplerometrija in zakaj jo izvajati med nosečnostjo, se boste naučili iz tega članka.
Kaj je doplerometrija?
Doppler je ultrazvočni postopek, ki se izvaja s posebnim senzorjem z močnejšim sevanjem kot običajni ultrazvok. Izvaja se za preverjanje pretoka krvi v žilah maternice, popkovine in ploda.
Leta 1842 je fizik in astronom Doppler odkril edinstven fizični učinek in sploh ni sumil, da bo njegovo odkritje v 20. stoletju postalo tako pomembno in se bo aktivno uporabljalo v porodništvo.
Med doplerometrijo pretvornik izvaja močno sevanje, ki se odbija od premikajočega se predmeta, v tem primeru pretoka krvi. Tako senzor odraža podatke o hitrosti pretoka krvi v maternici, popkovini in plodu. Na podlagi teh podatkov je mogoče sklepati, kako dobra prehrana pride do otroka in ali so s tem povezana odstopanja.
Kaj pokaže doplerometrija?
Na podlagi podatkov, pridobljenih s posebnim senzorjem o hitrosti pretoka krvi, lahko zdravnik določi naslednje patologije.
Glede na pretok krvi v materničnih arterijah:
- preeklampsija;
- Vpliv sladkorna bolezen hipertenzija, revmatizem, kronične bolezni itd. na oskrbo ploda s krvjo;
- Prisotnost tveganja za prezgodnji porod.
Glede na pretok krvi v popkovnih arterijah:
- Bolezni posteljice;
- Anomalije v razvoju popkovine;
- Nekatere bolezni matere;
- Fetoplacentna insuficienca.
Na podlagi pretoka krvi v žilah ploda. Tu se praviloma vedno pogovarjamo.
V vsakem od zgornjih primerov je nujno sprejeti takojšnje ukrepe, saj lahko vsaka kršitev oskrbe s krvjo ploda ali maternice povzroči žalostne posledice v obliki splava, prezgodnjega poroda, slabšega razvoja otroka itd.
Poleg dejstva, da doplerometrija med nosečnostjo pomaga pri ugotavljanju patologij in zamud pri razvoju ploda, je včasih edini pregled, ki diagnosticira prepletenost popkovine, tako da lahko zdravniki takoj popravijo taktiko poroda.
Če je Dopplerjev ultrazvok pokazal, da obstajajo motnje cirkulacije, zdravnik na podlagi rezultatov študije sklepa, za kakšno stopnjo kršitve gre. Skupno obstajajo 3 stopnje motenj krvnega obtoka:
- 1 stopinja - tukaj je dovolj, da se omejite na opazovanje zdravnika, jemljete zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
- 2. stopnja - študije se izvajajo veliko pogosteje za kontrolo (vsaka 2 dni), do poroda je potrebna podpora z zdravili. naravni porod so možne samo pod pogojem normalno stanje plod.
- Stopnja 3 - je neposredna indikacija za takojšen carski rez.
Kdaj se izvaja doplerometrija nosečnic?
Kljub varnosti in enostavnosti preiskave se fetalni Doppler ne izvaja tako pogosto kot običajni ultrazvok. Prvič se tovrstni pregled predpiše šele v 22-24 tednu nosečnosti, saj pred tem ne bi smelo biti razlogov za slab pretok krvi. Doplerometrija je obvezna in večkrat predpisana nosečnicam iz naslednjih razlogov:
- Če bodoča mati trpi za kroničnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, hipertenzijo, boleznijo ledvic itd.;
- Če je bodoči materi diagnosticirana anemija pomanjkanja železa;
- Če bodoča mati razvije nalezljivo ali mikrobno bolezen;
- Če pride do konflikta Rhesus;
- Če so prejšnje nosečnosti matere spremljale odstopanja, splavi, preeklampsija itd.;
- Če ima mati kromosomsko patologijo;
- Če je malo ali je diagnosticirana, pa tudi večplodna nosečnost;
- Če je nosečnica starejša od 35 ali manj kot 20 let.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše doplerometrijo, če po ultrazvočnem pregledu sumi o zapletu popkovine ali mu rezultati niso všeč.
