doma › Plovila in srce › Kako se izvaja in kaj pokaže ultrazvok ščitnice s CDI? Barvni Doppler je eden od načinov za skeniranje krvnih žil z ultrazvočnimi valovi.

Kako se izvaja in kaj pokaže ultrazvok ščitnice s CDI? Barvni Doppler je eden od načinov za skeniranje krvnih žil z ultrazvočnimi valovi.

Toda včasih slikanje organa ni dovolj za sklepanje in postavitev natančne diagnoze. Na pomoč priskoči še ena raziskovalna metoda, ki omogoča vpogled v strukturo cirkulacijskega sistema organa in oceno stanja obstoječega krvnega pretoka. Ta tehnika se imenuje CFM ali barvno Dopplerjevo preslikavo. V kombinaciji z ultrazvokom ta metoda daje odlične rezultate.

Kaj je ultrazvok z barvnim dopplerjem in njegov namen

Barvni Doppler je učinkovita diagnostična metoda, ki spada v podvrste ultrazvoka in temelji na Dopplerjevem učinku.

Če lahko med ultrazvočnim pregledom na zaslonu vidite, kako izgleda in deluje ta ali oni pregledani organ, potem barvno dopplersko kartiranje omogoča, da v realnem času vidite vse gibljive tekočine v tem organu in okoli njega. To pomeni, da ne morete videti le stanja posod organa, temveč tudi spremljati gibanje tekočine.

Poleg tega vam barvno kartiranje omogoča, da v različnih barvah označite pretok krvi z različnimi hitrostmi, to pomeni, da ustvari barvno sliko žilnega sistema organa. Podrobno si lahko ogledate strukturo in delo vsake posamezne žile, prepoznate patologije samih žil in odkrijete tudi tumorje - nimajo običajnega sistema oskrbe s krvjo.

Kombinacija ultrazvoka s CDC je ena izmed najbolj priljubljenih in naprednih raziskovalnih metod, ki omogočajo pridobitev celovite slike bolezni.

Še posebej je potrebno, če je domnevna patologija neposredno ali posredno povezana z delom ali stanjem žil. Če se med ultrazvočnim pregledom na zaslonu monitorja prikaže samo črno-bela slika, potem barvni preslikava prikazuje barvne elemente v študijskem območju. Razumeti morate to rdečo in Modra barva ne pomeni žil in arterij, ampak kaže smer pretoka krvi – od senzorja ali do njega. Izkušen specialist na tem področju se dobro zaveda vseh tankosti te metode diagnoze, posebne tabele na zaslonu naprave pa pomagajo pri izvajanju natančna ocena težave.

Imenovan ultrazvočni postopek z barvo Dopplerjev preslikava v naslednjih primerih:

Ko se bolnik pritožuje nad bolečino in drugimi manifestacijami nelagodja v glavi, vratu, prsnem košu, trebuhu in rokah. Večina teh pritožb je povezanih z arterijska hipertenzija, bolezni jeter, sladkorna bolezen, patologije strukture in delovanja krvnih žil, ateroskleroza in številne druge bolezni.
Ko se bolnik pritožuje zaradi močnega, dolgotrajnega edema spodnjih okončin, pojav bolečine, krči, vizualno opazne "vozlaste" žile, obsežne boleče podplutbe ob najmanjšem dotiku, nenehno mrzle noge, občutek goščave kože, kot tudi pojav trofične razjede, ki se tudi ob kakovostnem zdravljenju ne celijo dobro.
Za potrditev predhodne diagnoze, ki jo postavi zdravnik na podlagi bolnikovih simptomov, pritožb in preiskav.
Pri pregledu nosečnice, če obstaja sum na obstoječe težave v njenem zdravstvenem stanju ali v razvoju ploda.

CDI lahko odkrije patologije strukture krvnih žil, prisotnost anevrizme, aterosklerotičnih plakov, zadebelitev ali stanjšanje sten krvnih žil in številne druge težave, postal pa bo tudi zelo praktična metoda za odkrivanje tujki ali tumorji v različna telesa. S tehniko lahko zlahka ločite kamen od polipa ali druge tumorske tvorbe po odsotnosti ali prisotnosti oskrbe s krvjo.

Izvedba popolnega celovitega pregleda z uporabo sodobne opreme bo pomagala prepoznati ne samo patologijo in jo razvrstiti, temveč tudi določiti natančno lokalizacijo. Če je nujen kirurški poseg, bo to bistveno poenostavilo delo žilnih kirurgov in pripomoglo k skrajšanju trajanja samega posega in časa pacientovega bivanja v anesteziji.

Priprava in postopek

Ultrazvočni poseg s CFD ven spodnjih okončin

Priprava na ultrazvok s CDC je odvisna od tega, kateri organ bo pregledan in ima lahko precej pomembne razlike.

Če je bolniku predviden pregled ven glave, vratu, zgornjih in spodnjih okončin, ni posebnih zahtev in omejitev. Priporočljivo je, da ne uživate pretežke mesne hrane, saj lahko vpliva na hitrost pretoka krvi, kar se bo odrazilo pri diagnozi. Prav tako ne prenajedajte, pijte alkohol in kadite.

Še posebej pomembno je, da se pravilno pripravite na študij organov trebušna votlina pa tudi nosečnice. Odpovedati se morajo hrani, ki povzroča fermentacijo v črevesju in napenjanje, napenjanje. Za to so stročnice, zelenjava iz zelja, svež beli kruh in peciva, izdelki iz kvasa, gazirane pijače, sladkarije, prekajeno meso in alkoholne pijače umaknjene z jedilnika vsaj tri dni. Na pregled morate priti na prazen želodec, idealno bi bilo, da je post 8 ur, pri nosečnicah in otrocih pa se lahko ta čas skrajša na 3 ure.

Več o tem, kaj je ultrazvok in kako deluje, lahko izveste iz videoposnetka:

Sam postopek se praktično ne razlikuje od običajnega ultrazvoka:

Zanjo bo moral pacient s seboj vzeti plenico ali rjuho, ki jo bo položil pod seboj za študijo, ter prtiček ali brisačo, da bo odstranil poseben kontaktni gel z mesta študije.
V kombinirani študiji se tudi pri nosečnicah ne uporablja intravaginalni ali transrektalni senzor - celoten postopek se izvaja izključno skozi sprednjo trebušno steno.
Ista metoda se uporablja za pridobivanje podatkov v primeru suma prisotnosti ginekološke bolezni, tumorji maternice, jajčnikov in drugih medeničnih organov.
Za izboljšanje prenosa signala se na telo nanese poseben kontaktni gel.

Rezultati ankete

Rezultati ultrazvoka s CFM so zelo informativni, saj se podatki pridobivajo v več projekcijah hkrati, poleg tega v realnem času. Vendar je nastala slika zelo zapletena in zahteva delo dobro usposobljenega izkušenega strokovnjaka. Za branje rezultatov potrebujete globoko znanje tako na specializiranem področju medicine kot razumevanje »slike«, ki se odraža v izpisu.

Tega sistema ne bi smeli niti poskušati razumeti sami, če ga nimate posebno izobraževanje. To pomembno funkcijo zaupajte strokovnjaku - razumel bo vse podrobnosti, odkril najmanjša odstopanja od norme, podal pravilen zaključek, na podlagi katerega bo postavljena diagnoza in predpisano kompetentno zdravljenje.

Najpomembnejša stvar v tej napredni in progresivni tehniki je sposobnost ne le iskanja okvar v cirkulacijskem sistemu in odkrivanja vzroka motenj v delovanju organa, temveč tudi "izračunavanja" tumorjev v fazi, ko so druge metode preprosto nemočne. najti karkoli. Poleg tega lahko s to metodo izkušeni specialist loči benigni tumor od smrtonosne onkološke neoplazme.

Enako pomembno je pravilno branje rezultatov študije pri preverjanju stanja nosečnice in ploda.

S to tehniko je mogoče identificirati številne zgodnje patologije in motnje pri nerojenem otroku, povezane z genetskimi dednimi ali pridobljenimi težavami. Sem spadajo dokaj pogoste "razcepljena ustnica", "razcepljeno nebo", druge deformacije kosti obraznega dela plodove lobanje, pa tudi kršitve nastajanja in razvoja okončin.

Podatki barvnega dopplerskega ultrazvoka so informativni in razumljivi za specialista, pomagajo hitro in natančno postaviti diagnozo, kar pa vodi do takojšnjega začetka zdravljenje z zdravili ali proti smeri kirurški poseg. Ker je mogoče številne bolezni, zlasti raka, uspešno zdraviti le v zgodnjih fazah, lahko to diagnostično tehniko štejemo za najbolj napredno in ljudem pomaga, da se znebijo številnih nevarne bolezni in države.

Možne kontraindikacije

Za ultrazvok s CFD ni absolutnih, polnopravnih kontraindikacij

Menijo, da tehnika ni sposobna škodovati telesu, ga ne obseva in ne povzroča nobenih sprememb v stanju njegovega delovanja.

Študijo lahko ponovite po potrebi, tako pogosto, kot bo potrebno za pravilno diagnozo in spremljanje stanja organa po zdravljenju ali operaciji.

Posredne kontraindikacije vključujejo kritično situacijo bolnika, ki ne omogoča diagnoze, prisotnost svežih površin ran ali opeklin na mestu senzorja, pa tudi po kolonoskopiji ali FGDS. Po teh posegih lahko v pacientovem črevesju ostanejo zračni mehurčki, ki bodo motili pridobivanje jasne in pravilne slike med ultrazvočnimi in dopplerjevimi študijami.

Prednosti metode

Ultrazvok z barvnim tokom je učinkovit in varna metoda diagnostika, ki vam omogoča, da prepoznate patologije v zgodnjih fazah in začnete pravo zdravljenje

Danes ultrazvok z barvnim tokom velja za eno najbolj naprednih, informativnih in neškodljivih metod natančne diagnoze. Glavne prednosti tehnike so varnost metode, odsotnost potrebe po darovanju krvi ali drugih sestavin, neinvazivnost tehnike, varnost za nosečnico in plod, hitrost postopka, neboleče , in veliko več.

Ločeno je treba omeniti izjemno korist te metode za diagnosticiranje različnih težav intrauterinega razvoja ploda. Študija omogoča pridobivanje veliko različnih informacij, eden najpomembnejših za zdravje in razvoj ploda je pokazatelj ravni kisika, ki vstopa v telo nerojenega otroka.

S tehniko barvnega dopplerjevega preslikavanja lahko ne samo zaznamo samo stanje, ampak tudi "izračunamo" krivca za pomanjkanje kisika pri otroku.

Zaradi varnosti, praktičnosti, priročnosti in učinkovitosti te metode raziskovanja in diagnostike je postala ena najbolj priljubljenih, priljubljenih in informativnih metod.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

V nadaljevanju članka

Smo v družabnem omrežja

Komentarji

DONACIJA - 25.09.2017
Tatjana - 25.9.2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatjana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Teme vprašanj

Analize

Ultrazvok / MRI

Facebook

Nova vprašanja in odgovori

Vsebina te strani je zgolj izobraževalna in informativna in ne more in ne predstavlja javne ponudbe, ki jo določa čl. št. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Navedene informacije so zgolj informativne narave in ne nadomeščajo pregleda in posvetovanja z zdravnikom. Obstajajo kontraindikacije in možne stranski učinki, se posvetujte s strokovnjakom

Kako se izvaja in kaj pokaže ultrazvok ščitnice s CDI?

ultrazvok Ščitnica z barvnim tokom omogoča strokovnjaku, da vidi individualne značilnosti zgradbe pomembno telo pri pacientu. Metoda pomaga ugotoviti vzrok, smer in hitrost širjenja lezije. Intersticijski krvni pretok se pregleduje z uporabo sodobne elektronske naprave, medicinske opreme. To je ena najučinkovitejših metod za preučevanje endokrinega organa.

Različni pristopi in mnenja znanstvenikov

Sodobna medicina upošteva ultrazvok učinkovita metoda odkrivanje bolezni ščitnice v zgodnjih fazah. Število bolnikov se povečuje, zato endokrinologi uvajajo metode, ki zagotavljajo večstranske informacije o kakovosti patologije. Barvno dopplersko slikanje (CDM) razširja možnosti ultrazvoka v tradicionalnem pomenu. CDC je po mnenju strokovnjakov ocenjen dvoumno.

Obstaja več različnih pristopov:

Metoda ima nesporno vrednost (mnenje večine zdravnikov).
Ni velikega pomena, ne daje novih diferenciranih podatkov o vrstah in vrstah patologije.
Informacije iz CDC se povečajo s kombinacijo ultrazvoka s punkcijsko biopsijo v sivinskem načinu.

Progresivna metoda omogoča ne samo odkrivanje napak v oskrbi s krvjo v ščitnici. Zazna tumorske formacije v fazi, ko jih druge raziskovalne metode ne opazijo. Barvni Doppler vam omogoča, da globlje pogledate, kaj se dogaja. Izkušeni zdravnik bo lahko po prejemu rezultatov razlikoval patologije. On bo razlikoval benigni tumor pred nevarnim rakom. Bistvo in struktura tkiv neoplazme bo vidna v več projekcijah.

Celovit pregled ultrazvoka ščitnice s strani CDC je priporočljiv, če ima bolnik simptome bolezni ščitnice:

onkološki;
adenom;
maligni tumorji;
benigne nodularne formacije;
akutni in kronični tiroiditis.

Vsebina informacij, pridobljenih z uporabo metode

Kompleks ultrazvoka z barvnim dopplerjem danes velja za najbolj uporabljeno metodo. Klinična slika omogoča ugotavljanje kakovosti in obsega škode endokrini sistem. Pri barvnem Dopplerjevem preslikavanju specialist ne vidi le samega pregledanega organa, temveč tudi gibanje tekočine okoli ščitnice. Zdravnik bo pregledal stanje žil. Color DC zagotavlja endokrinologu potrebne informacije v realnem času. Dve barvi, rdeča in modra, izdata gibanje krvi na zaslonu: od senzorja naprave in do senzorja. Napačno mnenje, da so barve vrsta posod: žile, arterije. Za dešifriranje zdravnik uporablja posebno tabelo, ki označuje težavo ali vrsto bolezni.

Približen seznam podatkov, pridobljenih z napravami:

Hitrost pretoka krvi.
Barvna slika plovil.
Struktura tkiva posamezne krvne žile.
Delovni ritem ščitnice.
Kršitve žilne oskrbe žleze.
Tumorske formacije.

Namen metode

Ultrazvočni pregled ščitnice z barvno doplerografijo je predpisan za določene diagnoze, na katere sum ugotovi specialist:

Zvišan krvni tlak.
Endokrine bolezni zaradi motenj v presnovi ogljikovih hidratov in vode.
Bolezni jeter.
Patološke nepravilnosti v strukturi krvnih žil.
Ateroskleroza.

Metoda celovitega pregleda se uporablja, ko se oseba pritožuje zaradi nenehnega otekanja nog. Bolniki opazijo bolečine v okončinah, konvulzije, na žilah se pojavijo vozli, vidni s preprostim pogledom. Bolniki ugotavljajo, da se modrice pojavijo zaradi običajnih dotikov. Druga pritožba so nenehno mrzle noge, občutek kurja po koži, mrzlica. Če se na nogah pojavijo razjede, so slabo ozdravljene tudi s pomočjo zdravnikov.

Metodo ultrazvoka s CDC predpiše specialist po preučitvi vseh simptomov, analizi pritožb in rezultatov testov.

Ginekologi napotijo nosečnice na ultrazvok s CDC, če obstaja najmanjši sum na nepravilen potek gestacijske dobe, zdravstvene težave, odstopanja v nastajanju ploda.

Sodobna oprema bo razjasnila lokalizacijo bolezni. Če se pričakuje potreba kirurško zdravljenje, bodo podatki pomagali kirurgom, zagotovili natančne podatke o lokaciji prizadetih žil. Operacija bo šlo hitreje, bo obdobje v anesteziji skrajšano na minimum.

Opis postopka in priprava nanj

Pomembno je vedeti, kaj je ultrazvok ščitnice z barvnim dopplerjem? Pacient mora vnaprej razmisliti o prihajajočem postopku, se nanj psihično in psihično pripraviti, torej prilagoditi. Ne morete priti k specialistu v stanju stresa ali šoka. Strah ne bo dal natančne slike, vsi organi bodo delovali v napetosti. Priporočljivo je opustiti težko mesno hrano, ki vpliva na hitrost pretoka krvi. Pred posegom ne morete jesti do resnosti v telesu. Jasno je, da zdravnik ne bo sprejel bolnika v stanju zastrupitev z alkoholom. Priporočljivo je omejiti kajenje na dan postopka.

S seboj v laboratorij vzemite plenico (serviete za enkratno uporabo). Pacient se nanje položi med postopkom neposrednega pregleda. Za odstranitev posebne mešanice (gela), ki bo namazana na testno površino, boste potrebovali brisačo, krpo ali higienski vložek. Tehnika ne škoduje telesu, ne obseva organov in tkiv.

Obstaja postopek, kot mnogi medicinska dejanja, kontraindikacije:

Prednost te tehnike je očitna. Strokovnjaki ugotavljajo številne prednosti in prednosti ultrazvoka s CFD v primerjavi z drugimi metodami. laboratorijske analizeščitnice.

Za diagnostiko so značilne naslednje pozitivne lastnosti:

Precej širok nabor informacij.
Neškodljiv za ljudi.
Točnost podatkov.
Varnost za bolnika.
Hitrost postopka.
Neboleče.
Ugodni pogoji za študij.
Neinvazivna.

Zdravniki dajejo izjemno korist ta metodače je treba opraviti pregled nosečnic, ko je zdravje otroka v razvoju odvisno od načina preverjanja. Zaradi vseh prednosti je metoda povpraševana, priljubljena med specialisti in bolniki. Uporabljena oprema se nenehno razvija, izboljšuje in posodablja.

Kaj je CDC pri ultrazvoku?

Namen ultrazvoka je diagnosticiranje notranjih organov, pridobivanje njihove natančne slike in oceno stanja nosečnosti in nerojenega otroka. Pravočasen postopek vam omogoča, da ugotovite različne vrste patologije na v zgodnji fazi njihov razvoj. Vendar pa rezultati ultrazvoka morda ne zagotavljajo vedno popolne informacije da bi postavili natančno diagnozo. Nato se strokovnjaki odločijo za drugo študijo, pod diagnozo katere sodi obtočni sistem organov v obliki svoje strukture in ocene stanja obstoječega krvnega pretoka. Uporaba ultrazvoka s CFM omogoča zdravniku, da dobi najbolj natančne rezultate.

Ultrazvok s CDC: kaj je to?

Z uporabo ultrazvoka lahko strokovnjaki izvedejo študijo, da dobijo natančne podatke o pretoku krvi, za katerega so značilni hitrost, narava, pritisk, smer gibanja in stopnja prehodnosti.

Dodajanje barvnega toka ultrazvoku: kaj je to? Ta študija je dodatek k običajni črno-beli ultrazvočni Doppler oceni pretoka krvi. Dopplerjev učinek omogoča organizacijo pošiljanja in sprejemanja ultrazvoka preko določenega senzorja. Pretok krvi v načinu barvnega toka, odvisno od smeri in hitrosti gibanja, ima odtenek ene od barv. Če je cilj smeri pretoka pretvornik, bodo kodirani rdeči toni; če je smer krvnega toka obrnjena, bodo kodirani modri toni.

Zahvaljujoč barvnemu preslikavanju imajo zdravniki možnost vizualno oceniti naravo krvnega pretoka in vizualizirati lumen posode.

Rezultat takšne meritve predstavlja razlika med prikazanim indikatorjem frekvence in originalnim. Poleg tega vam ta postopek omogoča diagnosticiranje hitrosti krvnega pretoka, njegove smeri, pa tudi pridobivanje informacij o strukturi krvnih žil in prehodnosti. Ta raziskovalna metoda vam omogoča diagnosticiranje:

Kako debela je žilna stena;
Ali obstaja prostor za parietalne krvne strdke ali aterosklerotične plake;
Kakšna je diploma patološka zavitost plovilo;
Ali obstaja anevrizma žile.

Študija prispeva k odkrivanju vaskularnih patologij, rezultat vam omogoča, da razjasnite malignost procesa, vrsto neoplazme in tveganja za njen razvoj in rast. Ker tehnika nima kontraindikacij in bolečih simptomov, jo je mogoče večkrat uporabiti pri vsakem bolniku ob upoštevanju priporočil zdravnika.

Kdaj je CDC predpisan in izveden na ultrazvoku?

Glavni namen dopplerjevega ultrazvoka je oceniti pretok krvi, ki je nastal v določeni posodi. Spodbuda za imenovanje CDI pri ultrazvoku so bolnikove pritožbe in narava razvoja bolezni, kar kaže na možnost pojava vaskularna patologija. Za določitev prizadetega plovila in stopnje njegove poškodbe se zdravnik sklicuje na to raziskovalno metodo. Področje uporabe barvnega toka pri ultrazvoku so vsi telesni sistemi:

Če ima bolnik pritožbe glede prisotnosti bolečine in drugih neprijetnih simptomov na področjih, kot so glava, vrat, prsni koš, trebuh ali roke, potem ultrazvok v kombinaciji z barvnim dopplerjem pomaga ugotoviti njihov pravi vzrok;
Za odkrivanje bolezni ščitnice se strokovnjaki zatečejo k metodi ultrazvoka s CFM, za katero je značilna preprostost, dostopnost, zanesljivost in varnost. S pomočjo takšne diagnoze ščitnice lahko zdravnik ugotovi kršitve v njeni strukturi, ki jih povzročajo različne bolezni. Pred predpisovanjem CDI na ultrazvoku endokrinolog bolnika s palpacijo pregleda in analizira krvne izvide za raven hormonov.

Ultrazvok ščitnice priporočamo bolnikom, ki imajo naslednje simptome: težave pri požiranju, živčnost, nespečnost, nenadna izguba teže, povišana telesna temperatura. Kot preventivni ukrep je ultrazvok ščitnice priporočljiv za naslednje kategorije državljanov: starost je več kot 35 let in za kraj prebivališča je značilno pomanjkanje joda, zdravljenje se izvaja preko hormonska zdravila, najbližji sorodnik je imel manifestacije bolezni ščitnice.

Če se odkrije onkološka bolezen žleze, zdravnik predpiše natančnejšo diagnozo z dodatkom CDC. Namen posega je preučiti zgradbo in zgradbo ščitnice ter preučiti pretok krvi. Razlog za imenovanje CDC pri ultrazvoku je adenom ščitnice, pa tudi tumorska vozlišča. Zahvaljujoč tej metodi preučevanja ščitnice ima zdravnik možnost ugotoviti, kaj je izzvalo razvoj onkologije in v katero smer se metastaze širijo.

Da bi pravočasno odkrili patologije v ledvicah in drugih trebušnih organih, zdravniki priporočajo ultrazvočna diagnostika to območje. Vzrok za zaskrbljenost je lahko:

Prisotnost bolečine in neugodja v predelu ledvic;
pojav otekline, pa tudi težave pri uriniranju.

Če obstaja sum na onkološko bolezen ledvic ali drugih organov trebušne votline, se bolnika dodeli CDC. Diagnostika trebušnih organov, vključno z ledvicami, je nujna tudi za bolnike, ki čakajo na operacijo, pa tudi za tiste, ki so nagnjeni k boleznim, kot so stenoza, tromboza, žilne rupture ali razvoj anevrizme.

Prehodna diagnostika z uporabo CDC v ultrazvoku je potrebna za ženske med nosečnostjo, če zdravnik sumi, da obstajajo kakršne koli težave z zdravjem pacienta ali nerojenega otroka.

Ultrazvok s CDC: kaj je ta postopek in kakšna priprava je zanj potrebna?

Glede na to, kateri organ zahteva ultrazvok, se stopnja priprave razlikuje. Če je zdravnik bolniku pri ultrazvočnem pregledu ščitnice ter zgornjih in spodnjih okončin, glave predpisal CDI, potem za pripravo na poseg ni posebnih zahtev. Glavna priporočila so ukinitev težke mesne hrane, ki vpliva na vrednost krvnega pretoka, pa tudi alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov.

Veliko več zahtev je naloženih pacientom, ki bodo na ultrazvoku s CFD trebušnih organov in med nosečnostjo. Priprava na diagnozo trebušne votline, vključno z ledvicami, je slediti prehrani. 3 dni pred postopkom je treba iz hrane izključiti začinjeno, ocvrto, sladko hrano, pa tudi zelje in stročnice. Pred začetkom diagnoze mora miniti 8-urni post. Tudi 7 ur pred začetkom študije mora bolnik uporabiti aktivno oglje da se črevesje osvobodi plinov, kar bo olajšalo vidnost ledvic in drugih organov trebušne votline. Dejansko se postopek z barvnim tokom ne razlikuje veliko od običajnega ultrazvoka:

Pacient mora imeti s seboj vso posteljnino v času diagnoze, pa tudi vse stvari za nadaljnjo odstranitev kontaktnega gela;
Vsaka vrsta pregleda, tudi med nosečnostjo, se izvaja skozi sprednji del trebušna stena, brez uporabe intravaginalne sonde;
Z isto tehniko se izvede študija medeničnih organov za identifikacijo različne bolezni na področju ginekologije;
Glede na organ, ki se pregleda, mora bolnik to področje telesa osvoboditi oblačil in zavzeti položaj, ki je primeren za specialista;
Zdravnik pokrije območje, ki ga je treba pregledati, s posebnim kontaktnim gelom, ki pripomore k boljšemu drsenju senzorja;
S pogonom senzorja in odbijanjem ultrazvočnih valov se na zaslonu oblikuje slika, po kateri se podatki dekodirajo.

Na ta postopek ne traja več kot pol ure.

Najnovejši članki in ocene

Sekcije časopisov
Glava in vrat
Rebra
Trebuh
genitourinarni sistem
mehka tkiva
Nosečnost
Za referenco
Roke in noge

O portalu
o projektu
Stiki
zemljevid strani

Možno je kopiranje gradiva spletnega mesta

Barvno dopplersko slikanje pri diagnozi tumorjev maternice

Članek obravnava možnosti barvnega dopplerskega slikanja (CDM) v diferencialni diagnostiki tumorjev maternice. Bistvo metode je zmožnost vizualizacije vseh gibljivih telesnih tekočin v realnem času in analize njihovega gibanja. Glavni dosežki diagnostike barvnega toka pri diagnostiki tumorskih procesov so vizualizacija in vrednotenje pretoka krvi novonastalih tumorskih žil, ki imajo svoje značilnosti. značilnosti. Sistem vaskularizacije tumorja praviloma predstavljajo številne majhne, zelo tanke, nenormalne oblike in lokacije posode, naključno razpršene znotraj tumorskih tkiv. Za pretok krvi v teh žilah je značilen izjemno nizek žilni upor, visoka hitrost in raznolika smer. Metoda CDI ima visoko občutljivost, specifičnost in natančnost napovedi v zgodnja diagnoza tumorji in njihova diferenciacija glede na stopnjo malignosti. Poleg tega stopnja vaskularizacije, ocenjena z uporabo barvnega Dopplerjevega preslikavanja, omogoča napovedovanje stopnje rasti identificirane formacije. I.S. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev

Oddelek za porodništvo in ginekologijo Fakultete za podiplomsko strokovno izobraževanje (vodja katedre - prof. I.S. Sidorova) v Moskvi medicinska akademija njim. NJIM. Sechenov,

Urban klinična bolnišnica N 40 (glavni zdravnik - zaslužni zdravnik Ruske federacije M.I. Fedorova), Moskva.

Diagnostične vrednosti barvnega dopplerjevega preslikavanja (CDM) ni mogoče preceniti. Bistvo te metode je zmožnost vizualizacije vseh gibljivih telesnih tekočin v realnem času in analize njihovega gibanja. Študija pretoka krvi v posodah novotvorb, ki imajo svoje značilnosti, nam omogoča, da to metodo štejemo za pomembno pri diferencialni diagnozi benignih in maligni tumorji maternica.

Barvni Doppler vam omogoča, da hkrati ocenite tri parametre krvnega pretoka: smer, hitrost in značaj (homogenost in turbulenca). Zaradi visoke ločljivosti trenutno uporabljene opreme je mogoče vizualizirati in prepoznati najmanjše žile do mikrocirkulacijskega sistema, ki so pri skeniranju v B-načinu nevidne.

Sistem vaskularizacije tumorja praviloma predstavljajo številne majhne, zelo tanke, nenormalne oblike in lokacije posode, naključno razpršene znotraj tumorskih tkiv. Za pretok krvi v teh žilah je značilen izjemno nizek žilni upor, visoka hitrost in raznolika smer. Podobo krvnega pretoka v tem primeru odlikuje izrazita svetlost barvnega signala, pri "obarvanosti" tumorskih tkiv pa lahko prevladujejo tako primarne barve kot "mozaična" oblika preslikave. Te značilnosti pretoka krvi so posledica prisotnosti veliko število arteriovenske anastomoze med novonastalimi žilami, ki zagotavljajo visoko kinetično energijo krvnega pretoka in pojasnjujejo veliko variabilnost njegove smeri.

Metoda CDI ima visoko občutljivost, specifičnost in natančnost pri zgodnji diagnozi. neoplastične bolezni notranjih spolnih organov in njihova diferenciacija glede na stopnjo malignosti. Stopnja vaskularizacije, ocenjena z barvno dopplersko analizo, omogoča napovedovanje stopnje rasti identificirane tvorbe.

Miom maternice. Študije A. Kuljak in I. Zalud so pokazale, da so od 291 opazovanj benignih onkolov maternice v 157 (54 %) primerih prisotni znaki vaskularizacije tumorja, kar dokazuje zaznavanje barvnih signalov v tkivu neoplazme. Od 17 primerov malignih tumorjev maternice je bila intenzivna vaskularizacija odkrita v 16 (94 %) primerih, kar je bilo potrjeno z naknadnimi morfološkimi študijami.

Analiza krivulj hitrosti pretoka krvi pri miomu maternice je omogočila ugotoviti naslednje značilnosti. Vsi bolniki so pokazali zmanjšanje odpornosti pri obeh maternične arterije. Diastolični pretok krvi je bil vedno ugotovljen v glavnih arterijah, ki oskrbujejo miomatozna vozlišča. Povprečna vrednost indeksa rezistence na ravni miometrijskega pretoka krvi je bila 0,54. Stopnja vaskularizacije je bila bolj odvisna od velikosti tumorja kot od njegove lokalizacije. Številčne vrednosti indeksa rezistence v materničnih arterijah so bile v povprečju 0,74+/-0,09 za vaskularizirana vozlišča in 0,80+/-0,10 za avaskularizirani miom maternice (kontrola 0,84+/-0,09).

Ugotovljeno je bilo, da je rast miomatoznih vozlov neposredno odvisna od povečanja pretoka krvi v žilni sistem maternica. Oskrba s krvjo v miomatoznih vozliščih poteka iz žil, ki so veje končnih odsekov maternične arterije. Miomatozna vozlišča rastejo zaradi proliferacije gladkih mišičnih celic in vlaknastih vezivnega tkiva, ki tvori psevdokanzulo. Zato so pri CDC pogosteje vidne žile, ki se nahajajo na periferiji miomatoznega vozla. Razširjene žile, vidne v zunanji tretjini miomatoznega vozla, najpogosteje predstavljajo razširjene žile in arterije. Gostota lokacije žil je odvisna od histološke strukture vozlišča in njegove lokalizacije. Večje število arterij je opaženo na obrobju vozlišča, saj so nadaljevanje ločnih žil maternice. V osrednjem delu so posode vizualizirane v zelo majhni količini. V teh primerih morfološki pregled razkrije nekrotične, degenerativne in vnetne spremembe miomsko vozlišče.

Za pogostost vizualizacije intratumorskih krvnih žil, vendar po mnenju različnih avtorjev, je značilen velik razpršenost (54-100%). To je posledica uporabe različnih dostopov (transvaginalno in transabdominalno skeniranje). Ugotovljeno je bilo, da stopnja vaskularizacije miomatoznih vozlišč ni odvisna le od njihove velikosti, temveč tudi od njihove lokalizacije.

Po F. Aleem in M. Predanic so subserozni miomski vozli najbolj vaskularizirani. Pri preučevanju parametrov krvnega pretoka v teh vozliščih so bile ugotovljene najnižje številčne vrednosti indeksa odpornosti (IR 0,43), ki je očitno odvisen od velikega preseka arterije, ki poteka skozi pedikel subseroznega miomatoznega vozlišča. . Za intersticijska in submukozna miomatozna vozlišča je značilna večja žilna odpornost (IR 0,59 oziroma 50).

Zmanjša se tudi žilni upor v materničnih arterijah in arterijah nespremenjenega miometrija.

Po mnenju S.E. Huang, intratumoralne vrednosti indeksa pulzacije so sorazmerne z velikostjo maternice. Vendar pa niso razkrili odvisnosti indeksa pulziranja od celične proliferacije in angiogeneze.

Ob upoštevanju znatnega razprševanja številčnih vrednosti indeksa odpornosti na različnih območjih miomatoznega vozlišča avtorji priporočajo snemanje krivulj hitrosti intratumorskega krvnega pretoka na vsaj 3 področjih vozlišča. Meritve se izvajajo na sumljivih območjih vozlišča (območja zmanjšane ehogenosti, cistične votline), ki se praviloma nahajajo v središču tumorskega vozlišča.

Mnogi raziskovalci uporabljajo barvno dopplerjevo slikanje za oceno učinkovitosti konzervativno zdravljenje bolniki z miomom maternice. Po 4 mesecih jemanja analogov gonadotropnega sproščajočega hormona (AGTRH) se znatno poveča žilni upor maternice. Kot merilo smo uporabili indeks odpornosti materničnih arterij in velikih arterij miomatoznih vozlov. Indeks odpornosti materničnih arterij pred zdravljenjem je bil v povprečju 0,52, v velikih arterijah miomatoznih vozlov - 0,48 in po zdravljenju - 0,92 oziroma 0,91. Avtorji so ugotovili, da je zmanjšanje volumna maternice med terapijo z AGTRH posledica zmanjšanja vaskularizacije maternice.

karcinom endometrija. Rak endometrija je dokaj pogosta patologija in je na drugem mestu med vsemi malignimi boleznimi ženskih spolnih organov. Statistični podatki zadnjih let kažejo na znatno povečanje incidence raka endometrija. Pri nas se letno poveča za približno 6 %.

Najpogosteje klinična manifestacija rak endometrija - pojav krvavega nenormalnega izcedka iz genitalnega trakta, kar se nedvomno nanaša na pozne manifestacije te patologije.

Številne študije kažejo, da je glavna pozornost pri diagnozi raka endometrija namenjena določanju debeline M-eha. V menopavzi se ta indikator, ki presega 5 mm, šteje za vodilni ehografski znak te patologije, ki zahteva celovit pregled za pojasnitev diagnoze (ločena diagnostična kiretaža).

Z vidika V.N. Demidov, večina značilne lastnosti rak endometrija je naslednji:

Heterogenost notranje strukture izobraževanja;

Večja ehogenost v primerjavi z mišico maternice;

Velike formacije, ki sestavljajo polovico debeline maternice ali več;

Prisotnost tekočih vključkov nepravilne oblike in različne velikosti;

Opazno povečanje velikosti formacij med dinamičnim opazovanjem;

Pomanjkanje jasne slike obrisov maternice zaradi prehoda tumorski proces na sosednje organe.

Zdaj je znano, da se v večini primerov rak endometrija pojavlja v ozadju predrakavih bolezni. G.M. Saveliev in V.N. Serov je opazil prehod benignih neoplastičnih procesov v raka pri 79% bolnikov. Predrakave bolezni vključujejo atipično hiperplazijo, adenomatozne polipe, žlezno cistično hiperplazijo v menopavzi (zlasti ponavljajoče se) ali se razvijejo v ozadju nevroendokrinih motenj. Druge vrste patologije endometrija se zelo redko spremenijo v raka.

Iz podatkov V.N. Demidov in S.P. Krasikova ugotavlja, da je uporaba ehografije pri ženskah ter pravočasno odkrivanje in odprava benignega neoplastičnega procesa omogočila zmanjšanje incidence raka endometrija za 6,2-krat. Tako je bil pred uporabo ehografije rak I. stopnje diagnosticiran pri 50 % bolnikov, II. stopnja - pri 32 %, III. stopnja - pri 4 % in IV. V zadnjih 5 letih uporabe ehografije so bile te številke 75, 20, 5 oziroma 0 %.

Vendar pa je uporaba barvne dopplerjeve analize z analizo krivulj hitrosti krvnega pretoka natančnejša metoda za diagnosticiranje karcinoma endometrija, saj se v veliki večini primerov opazijo patološke krivulje hitrosti krvnega pretoka, značilne za žile z zmanjšanim uporom.

V študiji, opravljeni pri 35 ženskah po menopavzi s karcinomom endometrija, je bilo ugotovljeno, da je bil endometrijski pretok krvi zabeležen v 91% primerov: intratumorski - v 29%, peritumoralni - v 45%, njihove kombinacije - v 26%. Indeks rezistence (RI) pri karcinomu endometrija je bil 0,42+/-0,02, pri normalnih primerih z atrofičnim endometrijom in v večini primerov hiperplazije endometrijski pretok krvi ni bil vizualiziran. Novonastale žile pri intratumorskem tipu gledamo v barvnem dopplerjevem načinu znotraj M-eha, pri peritumoralnem pa neposredno ob zunanji meji M-eha. Indeks odpornosti za intratumorski pretok krvi je 0,39, za peritumoralni - 0,43, kar je bistveno nižje kot v skupini bolnikov s hiperplazijo endometrija - 0,65.

7. Bourne et al. pri pregledu 223 žensk po menopavzi (atrofija endometrija - 199, karcinom endometrija - 24) je bilo ugotovljeno, da je pri adenokarcinomu debelina endometrija v povprečju 20,2 mm, pri atrofiji - 1,35 mm. Indeks pulzacije (PI) materničnih arterij je pri raku bistveno nižji kot pri atrofiji (1,0 oziroma 3,8). Po mnenju drugih avtorjev pri ženskah in ženskah po menopavzi s prisotnostjo madeži od napovedne vrednosti genitalnega trakta pozitiven rezultat barvno Dopplerjevo preslikavo je bilo 94%, negativno - 91%.

Vendar pa je bolj upravičeno oceniti krivulje hitrosti pretoka krvi v določenih žilah (intra- in peritumoralnih). Indeks pulzacije je manj občutljiv kot indeks žilnega upora.

P. Sladkevicius in L. Valeiitin (citirata V.K. Mitkov et al.) sta pregledala 138 žensk po menopavzi največ 8 dni pred načrtovano operacijo. Pri 114 ženskah so po operaciji odkrili benigne spremembe v endometriju, pri 24 pa maligne spremembe. Debelina endometrija pri benignih procesih je bila 5,5 mm (posamezna nihanja od 1 do 44 mm), pri malignih - 24 mm (od 7 do 56 mm). Študija pretoka krvi je bila izvedena v materničnih arterijah, pa tudi v intra- in peritumoralnih žilah. Število primerov zaznavanja signalov v načinu barvnega toka je bilo pri raku endometrija bistveno večje kot pri njegovih benignih spremembah, tako pri proučevanju žil endometrija (87 in 34 %) kot okoli njega (91 in 58 %). Indeks pulzacije v materničnih arterijah je bil pri malignih procesih endometrija bistveno nižji. Hkrati se PI v intra- in periendometrijskih arterijah pri malignih in benignih procesih med seboj ne razlikujejo. Uporaba barvnega toka za diferencialna diagnoza benigne in maligne spremembe v endometriju omogočajo uporabo le takega indikatorja, kot je debelina endometrija.

S. Rakits et al. izvedli prospektivno analizo 64 primerov patologije endometrija z uporabo klasične sive lestvice v kombinaciji z barvnim Dopplerjevim preslikavanjem za diagnozo raka endometrija. Za patološki pretok krvi, neovaskularizacijo je značilna prisotnost "vročih točk" v endometriju. "Vroče točke" so se izrazito razlikovale od okoliških krvnih žil. "Vroče točke" so zaporedje novonastalih kaotičnih šantov in alternativnih sprememb v pretoku krvi. V posameznih krvnih žilah smo izmerili indekse odpornosti in pulzacije, kar je omogočilo dokazovanje odsotnosti mišične membrane v steni arterijskih žil v neovaskularizacijskem bazenu. V primeru patologije je bil diastolični pretok krvi pospešen, vendar so indeksi ostali nizki. Volumenske meje za IR 0,4 in PI 1 v študiji se niso razlikovale od splošno sprejetih.

Rak endometrija je bil odkrit v 12 primerih, benigna patologija v 52 primerih. Odsotnost krvnega pretoka so ugotovili pri 48 bolnicah z benignimi in 4 malignimi spremembami v endometriju.

Ob prisotnosti patološkega krvnega obtoka so bile “vroče točke” vizualizirane v 8 primerih malignih in 4 benignih sprememb (specifičnost 92 %, napovedna vrednost pozitivnega rezultata testa 67 %, napovedna vrednost negativni rezultat test 92,3 %). Vendar njihove študije niso odkrile razlik v stopnjah hitrosti krvnega pretoka v primarnih in sekundarnih krvnih žilah, so pa pokazale razliko med obema skupinama bolnikov za IR in IS. Oba indeksa sta zelo korelirana in imata specifičnost 92 %. Napovedna vrednost je nezadovoljiva: za PI - 46% in IR - 56%. To je mogoče razložiti na naslednji način: majhne in vijugaste endometrijske žile poravnajo kot Dopplerjevega odboja zvoka, kar vodi do napake zaradi nizke hitrosti krvnega pretoka. Avtorji so ugotovili, da je kombinacija obeh ultrazvočnih metod koristna za presejanje raka endometrija.

L.E. Teregulova, ki je pregledala 218 bolnic s histološko potrjenim rakom endometrija, je prišla do zaključka, da ultrazvok omogoča določitev stopnje razvoja raka endometrija, globine invazije in razširjenosti procesa, saj se z rastjo adenokarcinoma endometrija venske žile najprej postanejo na voljo za registracijo, nato pa arterijske žile z značilnostjo za maligne tumorje z nizkim indeksom odpornosti: IR<0,42.

Sarkom maternice. Eno izmed zapletenih vprašanj ultrazvočnega pregleda mioma maternice je diferencialna diagnoza sarkoma. Sarkom maternice je precej redek, saj predstavlja 1-3% vseh malignih tumorjev maternice. Za sarkom hudi klinični simptomi niso značilni, čeprav so v večini primerov opaženi nepravilni madeži in hitra rast maternice. Večina raziskovalcev opozarja na skoraj popolno istovetnost ehografske slike sarkoma in materničnih fibroidov.

Torej, V.I. Demidov in B.I. Zykin po retrospektivni analizi zgodovine primerov 9 bolnikov z morfološko potrjeno diagnozo sarkoma ni odkril jasnih ehografskih znakov tega tumorja. Po mnenju avtorjev so posredni znaki, ki omogočajo sum na sarkom, prisotnost cone zmanjšane ehogenosti v miomatozni maternici brez znakov akustičnega ojačanja, pojav cistične degeneracije tumorja in njegovo povečanje v obdobju menopavze. Vendar je mogoče opaziti podobno sliko z izrazitimi sekundarnimi spremembami v miomatoznih vozliščih.

Dodatna ehografska merila za sarkom maternice vključujejo prisotnost velikih, pretežno solidnih tumorjev maternice, ki imajo lobularno strukturo ali nimajo značilnih znakov zrelega, dolgotrajnega mioma, kot tudi odsotnost slike maternice. votlina in endometrij. Ugotovljeno je bilo, da je bil pri vseh 8 bolnicah s sarkomom maternice dobro vizualiziran intratumorski pretok krvi. Indeks odpornosti je 0,37+/-0,03 (pri miomu 0,59+/-0,08, normalno 0,90+/-0,02). Diferencialno diagnostično merilo med sarkomom in miomom maternice v načinu CDI je vizualizacija nepravilnih, tankih, naključno razpršenih signalov iz žil z nizkimi indikatorji odpornosti tako znotraj kot okoli tumorja.

karcinom materničnega vratu. V. Breyer et al. ugotovili, da se pri raku materničnega vratu znatno zmanjša indeks odpornosti in indeks pulzacije v veji maternične arterije. Čeprav CDC ne more služiti kot presejalni test za diagnozo raka materničnega vratu, je ta metoda primerna za dinamično opazovanje bolnikov v ozadju konzervativnega zdravljenja z obsevanjem in kemoterapijo. Pri bolnicah z rakom materničnega vratu se je indeks odpornosti znatno zmanjšal (0,57+/-0,14) v primerjavi s kontrolno skupino (0,87+/-0,12). CDC je lahko koristen pri bolnikih s sumom na rak materničnega vratu.

Trofoblastni tumorji maternice. Trofoblastni tumorji so najresnejša bolezen žensk v rodni dobi. V zadnjih desetletjih je bilo opaženo povečanje incidence trofoblastne bolezni za 1,54-krat, malignost hydatidiformnega madeža pa se pojavi pri 3-5% bolnikov; vsekakor obstaja tveganje za povečano pojavnost horiokarcinoma. Diagnoza hidatiformnega zasuka med ultrazvokom je precej preprosta: maternica je povečana, konture so enakomerne, struktura miometrija je heterogena zaradi difuzno razširjenih žil, votlina je enakomerno razširjena, meja z miometrijom je jasno opredeljena, v v votlini je več majhnih (4-6 mm) celičnih struktur na ozadju visoko intenzivnih odsevov. Če v maternični votlini najdemo živega ploda in hkrati celične strukture v enem od območij posteljice, je treba domnevati delno cistično madež.

Prevlada trdne komponente z odsevi povečane intenzivnosti in celičnih struktur manjših velikosti (do 4 mm) v strukturi cističnega odnašanja kaže na izrazitejšo proliferacijo horionskega epitelija. Za cistični drift je značilno odkrivanje tankostenskih večseptalnih cističnih formacij jajčnikov, v večini primerov so dvostranske (tekalutein).

Za trofoblastne tumorje je značilna visoka vaskularizacija. Hkrati imajo žile tumorja nepravilno obliko in različen kaliber, z destruktivno rastjo tumorja s poškodbami sten žil opazimo arteriovenske šante. Medenična angiografija se že vrsto let uporablja za diagnosticiranje trofoblastne bolezni, ki temelji na odkrivanju sprememb tako na obstoječih medeničnih žilah kot na novih patoloških žilah. Odkrivanje trofoblastne bolezni z barvnim Dopplerjem temelji na odkrivanju motenj vaskularizacije in tipičnega turbulentnega krvnega pretoka v tumorskih žilah. Po F. Flam et al. , je primerjalna študija podatkov MPC in medenične angiografije, pridobljene pri 10 bolnikih s trofoblastno boleznijo, pokazala popolno ujemanje rezultatov, medtem ko študija v realnem času v 3 primerih ni omogočila postavitve natančne diagnoze.

K. Shimamoto in sod. poročajo o 100-odstotni občutljivosti CDI pri diagnozi trofoblastne bolezni. Rezultati raziskav R. Matijevića so pokazali, da je v 100 % primerov s trofoblastno boleznijo mogoče jasno vizualizirati maternične, ločne, radialne in spiralne arterije v načinu CFM. Številčne vrednosti IR in PI pri tej bolezni v obravnavanih žilah so bistveno nižje kot pri normalni nosečnosti. Indeks rezistence v materničnih arterijah pri trofoblastni bolezni je povprečno 0,74+/-0,08. Po kiretaži se indeks odpornosti po 4 tednih poveča na 0,84+/-0,07. Zanimiva je uporaba barvnega doplerja za dinamično spremljanje ocenjevanja učinkovitosti kemoterapije pri trofoblastni bolezni. Med zdravljenjem pride do zmanjšanja vaskularizacije, ki se izraža v povečanju indeksa odpornosti, s horiokarcinomom v ozadju kemoterapije.

Tako obstajajo nasprotujoča si mnenja o odvisnosti intratumoralnega krvnega pretoka od celične proliferacije in angiogeneze pri benignih in malignih novotvorbah maternice. Potrebna je nadaljnja študija odvisnosti parametrov krivulj hitrosti krvnega pretoka od histološke strukture in stopnje diferenciacije tumorja.

Zato je treba opozoriti, da čeprav je večina študij zagotovila spodbudne podatke, je potrebnih več raziskav.

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultrazvočna diagnostika v ginekologiji M.: Meditsina, 1990. S..

2. Demidov V.N., Krasikova S.P. // Ultrazvok: Klinična predavanja o ultrazvočni diagnostiki v porodništvu, ginekologiji in perinatologiji. M., 1994. S. 66-78.

3. Zykin B.I. Ultrazvočna diagnostika v ginekologiji: Atlas. M.: Vidar, 1994. S. 29.

4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Medicinsko slikanje. 1997. N1. str. 8-13.

5. Mitkov V.V., Medvedev M.V. Klinični priročnik za ultrazvočno diagnostiko. M. Vidar, 1997. T. 111. S. 30-38.

6. Rakitz S. // Sonoace international. 1996. N1. ruska različica. str. 35-38.

7. Savelyeva G.M., Serov V.N. Predraka endometrija. M., 1980. S. 8-16.

8. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinična transvaginalna ehografija. M., 1994. S. 184.

9. Teregulova L.E. // Ultrazvočna diagnostika. 1996. N4. str. 21-23.

10. Kharchenko N.V. Možnosti ehografije pri primarni in razjasnitveni diagnozi raka endometrija: Povzetek diplomskega dela. diss. cand. med. znanosti. M., 1996. 21 str.

11. Čekalova M.A., Kozačenko V.P., Lazareva N.I. // Ultrazvočna diagnostika. 1997. N1. str. 26-34.

12. Meem F., Predanic M. Leiomyoma maternice: transvaginalne barvne Dopplerjeve študije in novi vidiki upravljanja // Ultrazvok in maternica: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. str. 61-70.

13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrazvočni zdravnik. ginek. 1992 letnik. 2. Oskrba. 1. str. 75.

14. Breyer B., Despot A., Predanič M. // Ultrazvočna obstet. ginek. 1993 letnik 3.N4. P..

15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrazvočni zdravnik. ginek. 1991 letnik 1. št. 5. str.

16. Hata T., Hata K. // J. Ultrazvočna med. 1989 letnik. 8.p.

17. Huang S.E. // J. Obstet. ginek. 1996 letnik 87. N6. P..

18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrazvočna obstet. ginek. 1991 letnik 1.N1. str. 50-52.

19. Kurjak A., Kupešič-Urek S., Mine D. // Ultrazvok med. Biol. 1992 letnik. 18.P..

20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ultrazvočni zdravnik. ginek. 1993 letnik 3. N2. P..

21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiologija. 1987 letnik. 165.P..

Benigne in maligne neoplazme zasedajo vodilno mesto med vsemi patologijami mlečnih žlez. Najbolj učinkovita in zanesljiva diagnostična metoda za ženske v rodni dobi je ultrazvok mlečnih žlez s CDI.

Priprava na ultrazvok mlečnih žlez s CDC

Posebne priprave na študij ni. S seboj morate imeti plenico za enkratno uporabo, prtičke, da odstranite gel. Dojk ni treba na noben način zdraviti (alkohol ali drug antiseptik).

S seboj morate vzeti tudi napotnico, ambulantno kartico ali anamnezo, prejšnje, če obstajajo. Pregled je popolnoma neboleč in neškodljiv.

Na kateri dan cikla naredite ultrazvok mlečnih žlez

Optimalen čas za izvedbo takšnega ultrazvočnega pregleda je prva polovica menstrualnega ciklusa (običajno od 4 do 14 dni). Za ženske, ki imajo kratek ciklus, je treba priti pred nastopom ovulacije.

Takšne zahteve so povezane z dejstvom, da se mlečne žleze, tako kot maternica, pod vplivom hormonov hipotalamo-hipofiznega sistema podvržejo številnim spremembam. V prvi polovici so boljši, lobule in posode. Po ovulaciji dojke nabreknejo, mlečne poti se razširijo in oskrba s krvjo se poveča. Takšne spremembe lahko znatno otežijo diagnozo.

Če je ženska prišla na študij v drugi polovici cikla, bo zdravnik verjetno opravil študijo. Vendar pa lahko tumorji ali galaktokele () predpiše drugi postopek takoj po koncu menstruacije.

Kako poteka študija

Za izvedbo ultrazvočnega pregleda mlečnih žlez je ženska izpostavljena pasu, nato pa leži na kavču, na levi strani aparata. Postopek se začne s pregledom leve dojke, na katero se nanese poseben prozoren gel (odstrani zračno režo med pretvornikom in kožo).

Sprva je senzor nameščen na peri- in subareolarni coni (okoli in nad bradavico), kjer zdravnik pregleda dojko v več položajih. Po pregledu območja bradavice se senzor začne premikati od oboda proti sredini v smeri urinega kazalca. Tako se oceni skoraj celotno območje organa.

Na koncu pregleda leve žleze se zdravnik premakne v desno. Včasih se za boljši dostop pacienta prosi, da se obrne na levi bok, po katerem se po prejšnjem algoritmu določi stanje žleznega tkiva mlečne žleze, njene kapsule, kanalov, vaskularizacije (oskrbe s krvjo) in okoliških struktur. se ocenjujejo. Ultrazvok je mogoče izvesti v sedečem položaju.

Obvezen je pregled regionalnih bezgavk za njihovo patološko poškodbo (vnetje, metastaze). Če se odkrije kakšna tvorba, zdravnik njene značilnosti vnese v protokol ultrazvoka (velikost, oblika, struktura, ehogenost, vrsta krvnega pretoka, lokalizacija, količina).

Kako pogosto lahko to storite

Kljub temu, da je ultrazvok priznan kot varna metoda funkcionalne diagnostike, je treba študijo opraviti v skladu z medicinskimi indikacijami. Pogosto je postopek predpisan kot nadzor nad zdravljenjem vnetnega procesa, pred, med in po cisti.

Rezultati ultrazvoka dojk z uporabo barvnega dopplerja

Treba je razumeti, da običajno pri deklicah pred puberteto in ženskah v menopavzi v strukturi mlečnih žlez prevladuje maščobno tkivo. To je posledica vpliva hormonskega ozadja. Večino dojk žensk z aktivno reproduktivno funkcijo predstavlja žlezna komponenta (lobule in kanali).

Možne patologije mlečnih žlez in njihovi ultrazvočni znaki:

Poleg tega se odkrijejo ciste, adenomi, starostne involutivne spremembe.

Uporaben video

Kakšne so prednosti metode, strokovnjak pove v tem videoposnetku.

Prednosti ultrazvoka s CDC

Ultrazvok mlečnih žlez je metoda izbire za diagnosticiranje patologije tega področja pri ženskah v rodni dobi. Anketa ima številne prednosti:

ni potrebe po pripravi;
relativno nizki stroški;
možnost izvajanja ambulantno, "ob postelji";
visoka informativnost, neškodljivost in nebolečnost.

Možne kontraindikacije

Za ultrazvok dojk ni kontraindikacij. Izjema je pogosta pustularna lezija kože na tem področju, ki je izjemno redka.

Pregled med nosečnostjo in dojenjem

Ultrazvok je neškodljiv in c. Posebna priprava žensk ni potrebna, pričanje je enako. V času dojenja se lahko predpiše ehografija, če pride do hude bolečine in patološkega izcedka iz bradavic, pordelosti kože in ostrega prenehanja pretoka mleka.

Kakšna je cena

Cena ultrazvoka mlečnih žlez z barvnim dopplerjem v Moskvi se giblje od 1000 do 3500 rubljev (). V ceno je vključena sama študija, zagotovitev plenice za enkratno uporabo, robčki za odstranjevanje gela, mnenje zdravnika.

Doppler je metoda ultrazvočnega pregleda, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Učinek je sprememba frekvence ultrazvočnih valov, ko se odbijajo od premikajočih se teles. Metoda se pogosto uporablja pri preučevanju žilne postelje. Tu v vlogi gibljivih teles delujejo krvne celice (eritrociti, trombociti, levkociti). Uporablja se tudi barvno dopplersko slikanje (CDC). Bistvo metode je registracija hitrosti krvnega pretoka, kodiranih v različnih barvah. Nastala barvna slika je naložena na dvodimenzionalno sliko. Takšne slike imenujemo kartogrami.

Pri Dopplerjevi sonografiji eritrociti delujejo kot gibljivi elementi, kar vam omogoča, da vidite shemo in indikatorje žilne postelje.

Katere organe pregledajo?

Vaskularna postelja majhne medenice je vključena v seznam anatomskih formacij, diagnosticiranih z ultrazvokom. Spomnimo se meja majhne medenice: spredaj - sramni sklep, zadaj - križnica, ob straneh - medenične kosti. Medenični organi vključujejo:

mehur in sečevod;
rektum;
moški spolni organi - prostata, semenčice in semenski mehurčki;
ženski reproduktivni organi - maternica, jajčniki, nožnica.

Večino bolezni medeničnih organov spremlja motena arterijska in venska cirkulacija. Optimalno obdobje za dopplersko preiskavo žensk je prvo ali drugo obdobje menstrualnega ciklusa: 5-7 dni.

Prizadete arterije pri patologiji organov reproduktivnega sistema:

maternične vene in arterije (pri ženskah);
spodnje vezikalne arterije, ki oskrbujejo prostato (pri moških);
vene prostate;
vene semenskih tubulov;
žile penisa.

Splošne indikacije za ultrazvok medenice:

bolečine v sramnem predelu drugačne narave (pri moških in ženskah);
sum na krčne žile majhne medenice;
sum na vaskularne neoplazme;
tromboza ven in arterij medeničnih organov;
stiskanje arterij zaradi neoplazme;
prirojene malformacije ven in arterij male medenice.

Indikacije za postopek ultrazvoka genitourinarnega sistema pri ženskah:

diagnostično iskanje novotvorb maternice in jajčnikov;
ugotavljanje vzroka splava;
ocena narave oskrbe s krvjo materničnih fibroidov;
spremljanje poteka nosečnosti;
iskanje vzroka za neučinkovitost oploditve in vitro.

Spremljanje poteka nosečnosti je eden glavnih razlogov za predpisovanje dopplerjevega ultrazvoka materničnih žil.

Zmogljivosti Dopplerjeve raziskave:

podroben pregled materničnih, jajčničnih arterij;
diagnoza pretoka krvi v endometriju;
študija oskrbe s krvjo v tkivu jajčnikov.

Opis tehnike

Za izvedbo barvnega toka, kot pri običajnem dvodimenzionalnem ultrazvoku, ni potrebna nobena priprava. Ta postopek, tako kot vse ultrazvočne metode, ne povzroča bolečin in je popolnoma varen. Položaj subjekta: ležeč.

Na pregledano območje pacientove kože se nanese plast posebnega gela. Njegova glavna lastnost je izboljšati prenos ultrazvoka, saj preprečuje vdor zraka med pretvornik in kožo. Nato zdravnik trdno pritisne senzor na pacientovo kožo in začne postopek.

Med CDC je bolniku prepovedano gibanje. To je posledica dejstva, da premiki ovirajo prehod ultrazvočnih valov. Tako se lahko kakovost rezultatov drastično poslabša. Tudi zdravnik pogosto zahteva, da zadržite dih za nekaj sekund, da izboljša kakovost slike.

Postopek Dopplerjeve preiskave bolniku ne prinaša neugodja. Na koncu TsDK pacient s prtičkom odstrani ostanke gela s kože. Med študijo se na zaslonu prikaže slika, ki označuje parametre, ki vas zanimajo. To omogoča zdravniku, da sklepa že v postopku diagnoze.

Raziskovalne možnosti

S pomočjo barvnega dopplerja lahko ocenite hitrost in kakovost krvnega obtoka v žilah. Na podlagi rezultatov študije se informacije o plovilih pridobivajo v realnem času.

Prednost doplerometrije je razpoložljivost mobilnih ultrazvočnih aparatov, ki omogočajo pregled bolnika ob njegovi postelji. Prednosti so tudi nizka cena študije in neškodljivost, ki omogoča, da se uporablja za pregled nosečnic.

Ultrazvok zagotavlja natančne informacije o spremembah pretoka krvi v žilah. S pomočjo Dopplerjeve študije z barvnim tokom ocenimo žilno prehodnost na podlagi podatkov o hitrosti in smeri krvnega pretoka.

Navadni Doppler, za razliko od dupleksnega skeniranja, ne more vizualizirati plovila. Tako je odkrivanje patologije v strukturi posode z doplerometrijo nemogoče. Hkrati je doplerometrija pomembna sestavina pri diagnostiki vnetnih in tumorskih procesov v reproduktivnih organih.

Doplerometrija vam omogoča diagnosticiranje naslednjih patoloških stanj:

prirojene malformacije maternice in jajcevodov;
vnetje v maternici in jajčnikih;
adhezivni proces v lumnu jajcevodov;
vozlišča mioma;
neoplazme maternice in jajčnikov;
neoplazme prostate;
gnojni proces v prostati;
krčne žile semenčične vrvi;
deformacija penisa.

Z doplerometrijo pri ženskah je vnetje maternice in jajčnikov enostavno določiti.

Dopplerografija medeničnih žil med nosečnostjo

Pogosto se doplerometrija izvaja pri nosečnicah. Zdravniki izvajajo ta postopek v 23-24 tednih nosečnosti. S pomočjo študije dobimo ultrazvočno sliko pretoka krvi v organih nosečnice in ploda. Tehnika je popolnoma varna za nosečnice in njihove nerojene otroke.

Izvajanje doplerometrije med nosečnostjo je podobno preprostemu ultrazvočnemu pregledu. Razlika je v tem, da se skeniranje izvaja z Dopplerjevim pretvornikom. Z njegovo pomočjo se določi hitrost pretoka krvi v materničnih žilah, popkovini in izključeni so naslednji pogoji:

odmik materinega dela posteljice;
prepletanje nerojenega otroka s popkovino;
patologija placentnega krvnega obtoka;
prirojene malformacije otrokovega srca.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je ta metoda najbolj informativna od drugih ultrazvočnih metod. Ta neinvazivna tehnika daje popolno sliko poteka patološkega procesa, pri čemer ni slabša od invazivnih metod.

Danes se ultrazvočne raziskovalne metode pogosto uporabljajo pri diagnozi različnih bolezni. CDC BCS - kaj je to in katere patologije ta postopek omogoča prepoznavanje?

Bistvo metode

Okrajšava "CDK BCS" ima naslednji pomen: barvno dopplersko kartiranje brahiocefalnih žil. Metoda temelji na fizikalnem pojavu, imenovanem Dopplerjev učinek. Leži v sposobnosti premikajočih se predmetov, da odbijajo ultrazvočne valove. V tem primeru eritrociti v krvi delujejo kot premikajoči se predmeti. Barvno preslikavo se nanaša na barvno označevanje moči in smeri krvnega pretoka na ehogramu, ki se prikaže na monitorju posebne naprave. Brahiocefalne žile:

1. Desna vretenčna arterija.
2. Desna karotidna arterija.
3. Desna subklavijska arterija.

Te arterije sodelujejo pri oskrbi s krvjo možganov in okoliških tkiv.

Običajni ultrazvočni pregled daje dvodimenzionalno črno-belo sliko, s katero lahko presojamo anatomske spremembe organov in žil. BCS CDI je metoda, s katero lahko bolnik zazna spremembe v anatomiji zgoraj navedenih žil in določi funkcionalne indekse krvnega pretoka, njegovo hitrost in moč.

Katere patologije je mogoče prepoznati?

Barvno dopplersko slikanje brahiocefalnih žil se pogosto uporablja za diagnosticiranje nevroloških bolezni, za katere je značilno moteno delovanje žil, ki sodelujejo pri transportu krvi v možgane.

Te patologije vključujejo:

1. Okluzivne bolezni arterij.
2. Aterosklerotični procesi v stenah krvnih žil.
3. Malformacije (tvorba žilnih glomerulov iz prepletenih nenormalnih možganskih arterij).
4. Stenoza (zmanjšanje lumena krvnih žil).
5. Videz plakov.

Postopek BCS se lahko predpiše v naslednjih primerih:

1. Travmatska poškodba možganov pri otroku ob rojstvu.
2. Motnje v pretoku krvi v vertebrobazilarnem predelu.
3. Pogoste migrene in vrtoglavica.
4. Za hrbtenično deblo je značilen premik posameznih vretenc.
5. Progresivna osteohondroza vratu, za katero je značilno zmanjšanje gibljivosti sklepov, bolečine v hrbtu v vratu, medvretenčna kila.
6. Pojav neoplazme v predelu materničnega vratu.
7. Bolezni, ki neposredno vodijo do poškodb krvnih žil.

Obstaja več skupin ljudi, ki morajo vsako leto opraviti postopek BCS CDC. Sem spadajo kadilci, ljudje s sladkorno boleznijo in aterosklerozo, ljudje po možganski kapi, ljudje v starejši starosti.

Priprava in izvedba študije

Za ta postopek ni potrebna posebna priprava. Vendar pa zdravniki priporočajo, da se na dan študije vzdržite uživanja hrane, ki lahko vpliva na žilni tonus. To so energijske pijače, čaj, kava, alkohol. Kadilci na ta dan naj se, če je le mogoče, odrečejo cigaretam.

Danes je ultrazvok ena vodilnih metod za vizualizacijo anatomskih struktur telesa oziroma razvijajočega se ploda. Diagnostično vrednost metode je težko preceniti. Z njegovo pomočjo se pridobi podrobna slika notranjih organov, analizira se dinamika razvoja nosečnosti, resne bolezni se odkrijejo še pred pojavom kliničnih simptomov. Vse bolj pa preprosto gledanje na predmet zanimanja na monitorju delovne postaje ni dovolj. Določiti je treba funkcije organov, raven njihovega krvnega pretoka ali stanje sistema "mati-posteljica-plod". Zato je v takih primerih treba uporabiti ultrazvok s CFM.

Barvno (ali barvno) Dopplerjevo kartiranje (CDM) je poseben ultrazvočni (ultrazvočni) način, ki vam omogoča pregled žil in pretoka krvi v njih. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku - spremembi valovne dolžine (v tem primeru ultrazvočne) glede na gibanje predmeta študija (krvne celice). Pravzaprav je to obojestransko skeniranje z barvnim preslikavanjem.

Med študijo ultrazvočni aparat oddaja ultrazvok, ki se odbija od krvnih celic (eritrocitov, trombocitov in drugih). Odbite valove zajame ultrazvočni senzor, jih analizira in prikaže na zaslonu kot barvno sliko. Zato se študija imenuje tudi barvni (ali ultrazvočni) Doppler.

Tehnika omogoča večbarvni prikaz tokov tekočine, katerih barve in odtenki na zaslonu so odvisni od smeri in hitrosti njihovega gibanja. Med diagnostiko CFD se na zaslonu vizualizira cirkulacijski sistem preučevanega območja, pretok krvi in njegova smer: tok tekočine proti senzorju je označen z rdečo, stran od njega pa z modro. Rezultat je barvna shema cirkulacijskega sistema pregledanega organa.

Ko je imenovan

TsDK-način je potreben, kadar je predmet študija cirkulacijski sistem. V tem primeru je mogoče analizirati predmete in rešiti težave:

prehodnost in premer velikih (glavnih) posod;
zgradba in delovanje srčnih votlin;
smer in hitrost pretoka krvi;
ugotavljanje nenormalne cirkulacije (na primer pri tumorjih);
kršitev poteka arterij / ven (patološka zavitost);
struktura in debelina žilne stene (z anevrizmo).

Zato so neposredne indikacije za ultrazvok s CDI trofične motnje tkiv okončin ali organov (na primer s hipertenzijo ali sladkorno boleznijo), prirojene / pridobljene anomalije v strukturi srca (prolaps mitralne zaklopke, defekt septuma itd.). ), okluzivne žilne bolezni (tromboza, aterosklerotični plaki, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo), motnje žilnih sten in zaklopk (anevrizme ali krčne žile).

Pri nosečnicah se izvaja tudi Dopplerjeva študija, da se določi pretok krvi v popkovini, da se izključi fetalna stiska (z drugimi besedami, hipoksija ali pomanjkanje kisika).

Usposabljanje

Ultrazvok s CFD ne zahteva zapletene predhodne priprave. Vendar pa se je pri pregledu trebušnih organov (ali stanja sistema mati-plod) vredno vzdržati hrane 2-6 ur pred posegom. Hkrati je priporočljivo jemati karminativna zdravila, ki odpravljajo prekomerno nastajanje plinov v prebavilih (Simethicone, Kolikid ali drugi), saj lahko "zračna reža" zmanjša natančnost študije.

Omeniti velja, da se načelo izvajanja študije CFD ne razlikuje od običajnega ultrazvoka, ampak je del tega.

Kontraindikacije

Danes ultrazvok s CDC nima kontraindikacij, zaradi česar je ta metoda "zlati standard" pri diagnozi številnih žilnih in anatomskih patologij.

Vendar pa obstaja več situacij, ko je diagnoza CFD lahko težavna:

prisotnost površin ran na območju študije;
nedavna FGDS (fibrogastroduodenoskopija) / kolonoskopija, ki je povzročila prekomerno kopičenje plinov v prebavilih;
splošno resno stanje bolnika, ki omejuje potrebne manipulacije.

Kaj je v ultrazvoku CDC in koliko stane

TsDK je del ultrazvoka, zato se pogosto izvaja skupaj z njim. Cena za ultrazvočni pregled v načinu barvnega toka se lahko giblje od 1.000 rubljev do 3.000-4.000 rubljev, odvisno od območja, ki ga želite pregledati. Tako bodo stroški ultrazvočne diagnostike perifernih žil precej nižji od cene takšne študije srca ali glavnih arterij.

Dekodiranje: norme in patologije

Rezultat, pridobljen med študijo, je slika v več projekcijah v realnem času in merilu. Hkrati je slika, prikazana na zaslonu monitorja, sposobna prikazati ne le žilne anomalije, ampak tudi krvne strdke, plake, zadebelitve, novotvorbe in celo tujke.

Ščitnica

Z ultrazvokom patološko spremenjene ščitnice v načinu CDI lahko naenkrat odkrijemo več vrst oskrbe s krvjo (vaskularizacijo), kar lahko kaže na patologijo:

pomanjkanje pretoka krvi (s cistami ali gostimi vozli);
obrobna vaskularizacija vozlišča (z benignimi formacijami);
intranodalni pretok krvi (za maligne tumorje);
mešana oskrba s krvjo v vozlišče (s tumorji, ki proizvajajo hormone);
povečan pretok krvi po vsej žlezi (s toksično golšo, ki jo spremlja hipertiroidizem).

Običajno železo ne sme biti več kot 18/25 cm 3 (pri ženskah / moških), brez formacij (vozlišč), pa tudi z enakomernim pretokom krvi.

plod

Vzrok za patologijo oskrbe ploda s krvjo - njegovo hipoksijo - je lahko tako materino telo (diabetes mellitus, hipertenzija, gestoza, patologija žil maternice ali posteljice) kot sam plod (kromosomske nepravilnosti - "razcepljena ustnica"). ", "razcepljeno nebo", Downova bolezen in drugo). Ultrazvočna diagnostika z Dopplerjevo preiskavo omogoča izključitev/potrditev katerega koli od navedenih odstopanj. Hkrati lahko specialist oceni nevarnost splava, prezgodnjega rojstva ali izgube otroka ter pravočasno diagnosticira placentno insuficienco.

Podatki ultrazvočnega barvnega toka se uporabljajo tudi za ustvarjanje biofizičnega profila ploda (FPP), ki v celoti odraža intrauterino stanje otroka.

mlečna žleza

Ultrazvok s CFD pri preučevanju mlečne žleze (po enakem principu kot ščitnica) vam omogoča, da določite maligne / benigne formacije, pa tudi mastopatijo, mastitis, abscese in druge bolezni mlečnih žlez.

Normalna mlečna žleza mora biti homogena in drobnozrnata z enakomerno vaskularizacijo, pa tudi brez vozličev ali utrdb.

Ultrazvok s CFM je najnovejša diagnostična metoda, za katero je značilna visoka natančnost in varnost, zaradi česar je ta študija nepogrešljiva v sodobni medicinski praksi.

Kljub temu, da je ultrazvočna diagnostika v načinu barvnega toka zelo natančna raziskovalna metoda, oceno pridobljenih podatkov opravi predvsem specialist. In interpretacija rezultatov je odvisna samo od njega. To je treba upoštevati pri izbiri diagnostika.

Priljubljeno v kategoriji: