doma › Neoplazme › Maligni tumor - kaj je to? Tumor je maligni.

Maligni tumor - kaj je to? Tumor je maligni.

Maligni tumor je patološki proces, ki ga spremlja nenadzorovano, neomejeno razmnoževanje celic, ki so pridobile nove lastnosti in so sposobne neomejene delitve. Onkološka patologija po obolevnosti in umrljivosti je že dolgo na drugem mestu, takoj za boleznimi srca in ožilja, vendar je strah, ki povzroča raka pri veliki večini ljudi, neprimerno večji od strahu pred boleznimi vseh drugih organov.

Kot veste, so neoplazme benigne in maligne. Značilnosti strukture in delovanja celic določajo obnašanje tumorja in prognozo za bolnika. V fazi diagnostike je najpomembnejše ugotoviti maligni potencial celic, ki bo vnaprej določil nadaljnja dejanja zdravnika.

Onkološke bolezni vključujejo ne le maligne tumorje. V to kategorijo sodijo tudi popolnoma benigni procesi, s katerimi pa se kljub temu ukvarjajo onkologi.

Med malignimi novotvorbami so najpogostejši raki (epitelijske neoplazije).

Med benignimi novotvorbami so najpogostejše.

Lastnosti malignih tumorjev

Da bi razumeli bistvo rasti tumorja, je treba upoštevati osnovne lastnosti celic, ki sestavljajo novotvorbo, ki omogočajo rast tumorja neodvisno od celotnega organizma.

Maligne novotvorbe predstavljajo rak, sarkomi, tumorji iz živčnega tkiva in tkiva, ki tvori melanin, teratomi.

karcinom (rak) na primeru ledvic

Posebna vrsta tumorjev so tisti, ki se pojavljajo že v razvoju ploda v nasprotju s premikanjem embrionalnih tkiv. Teratomi so benigni in maligni.

Značilnosti malignih tumorjev, omogočiti jim, da obstojijo neodvisno od organizma, ga podredijo svojim potrebam in ga zastrupijo z odpadnimi produkti, se zmanjša na:

avtonomija;
Atipija celic in tkiv;
Nenadzorovana reprodukcija celic, njihova neomejena rast;
Zmogljivosti .

Pojav sposobnosti avtonomnega, neodvisnega obstoja - prva sprememba, ki se pojavi v celicah in tkivih na poti do nastanka tumorja. Ta lastnost je genetsko določena z mutacijo ustreznih genov, odgovornih za celični cikel. Zdrava celica ima mejo v številu svojih delitev in se prej ali slej preneha razmnoževati, za razliko od tumorske celice, ki ne posluša nobenih signalov iz telesa, se deli neprekinjeno in poljubno dolgo. Če je tumorska celica postavljena v ugodne pogoje, se bo leta in desetletja delila in dala potomce v obliki istih okvarjenih celic. Dejansko je tumorska celica nesmrtna in lahko obstaja v spreminjajočih se pogojih in se jim prilagaja.

Drugi najpomembnejši znak tumorja je atipija, ki ga lahko odkrijemo že v fazi predraka. Pri nastalem tumorju je lahko atipizem izražen do te mere, da ni več mogoče ugotoviti narave in izvora celic. Atipija je nova, drugačna od norme, lastnosti celic, ki vplivajo na njihovo strukturo, delovanje in presnovne značilnosti.

Benigni tumorji se kažejo s tkivno atipijo, ki je sestavljen iz kršitve razmerja med volumnom celic in okoliško stromo, medtem ko so tumorske celice po strukturi čim bližje normalni. Maligne novotvorbe imajo poleg tkiva tudi celično atipijo, ko se celice, ki so bile podvržene neoplastični transformaciji, bistveno razlikujejo od normalnih, pridobijo ali izgubijo sposobnost določenih funkcij, sinteze encimov, hormonov itd.

različne variante tkivne in celične atipije na primeru raka materničnega vratu

Lastnosti malignega tumorja se nenehno spreminjajo, njegove celice pridobivajo nove lastnosti, vendar pogosto v smeri večje malignosti. Spremembe lastnosti tumorskega tkiva odražajo njegovo prilagajanje na obstoj v različnih pogojih, naj bo to površina kože ali želodčna sluznica.

Najpomembnejša sposobnost, po kateri se maligni tumor razlikuje od benignega, je metastaza. Normalne celice zdravih tkiv in elementi benignih tumorjev, ki so blizu njih, so tesno povezani z medceličnimi stiki, zato sta spontana ločitev celic od tkiva in njihova migracija nemogoča (seveda, razen za organe, kjer je ta lastnost nujna - kostni mozeg, na primer). Maligne celice izgubijo površinske beljakovine, ki so odgovorne za medcelično komunikacijo, se odcepijo od glavnega tumorja, prodrejo v žile in se razširijo na druge organe, razširijo se po površini seroznih oblog. Ta pojav se imenuje metastaza.

metastaza (širjenje malignega procesa po telesu) je značilna le za maligne tumorje

Če pride do metastaz (širjenja) tumorja skozi krvne žile, lahko najdemo sekundarne tumorske grozde v notranji organi- jetra, pljuča, kostni mozeg itd. V primeru metastaz vzdolž limfne žile poraz bo vplival Bezgavke, zbiranje limfe z mesta primarne lokalizacije neoplazije. V naprednih primerih bolezni je mogoče metastaze odkriti na precejšnji razdalji od tumorja. V tej fazi je napoved slaba, bolnikom pa lahko ponudimo le paliativno oskrbo za lajšanje stanja.

Pomembna lastnost malignega tumorja, ki ga razlikuje od benignega procesa, je sposobnost rasti (invazije) v sosednja tkiva, jih poškodovati in uničiti. Če benigna neoplazma tako rekoč potisne tkiva nazaj, jih stisne, lahko povzroči atrofijo, vendar je ne uniči, potem maligni tumor, ki poudarja različne biološko aktivne snovi, strupeni presnovni produkti, encimi, se vnaša v strukture, ki jih obdajajo, kar povzroči njihovo poškodbo in smrt. Metastaze so povezane tudi s sposobnostjo invazivne rasti in takšno vedenje pogosto ne omogoča popolne odstranitve neoplazije brez kršitve celovitosti organa.

Onkološka bolezen ni le prisotnost bolj ali manj lokalizirane tumorski proces. Vedno z maligno naravo lezije obstaja tudi splošni vpliv neoplazija na telesu ki se iz stopnje v fazo poslabša. Med pogosti simptomi najbolj znani in značilni so izguba telesne teže, huda šibkost in utrujenost, povišana telesna temperatura, kar je že v začetnih fazah bolezni težko razložiti. Z napredovanjem bolezni se razvije rakasta kaheksija s hudo izčrpanostjo in disfunkcijo vitalnih organov.

Lastnosti benignih tumorjev

V vidnem polju onkologije je tudi benigni tumor, vendar je tveganje in prognoza pri njem neprimerno boljša kot pri malignem in v veliki večini primerov pravočasno zdravljenje vam omogoča, da se ga popolnoma in trajno znebite.

Benigna neoplazma je sestavljena iz celic, razvitih do te mere, da je mogoče nedvomno določiti njen izvor. Nenadzorovana in prekomerna reprodukcija celičnih elementov benignega tumorja je združena z njihovo visoko diferenciacijo in skoraj popolno skladnostjo s strukturami zdravega tkiva, zato je v tem primeru običajno govoriti le o atipiji tkiva, ne pa tudi o celični. atipija.

O tumorski naravi benignih novotvorb pravijo:

Nezadostna, prekomerna reprodukcija celic;
Prisotnost tkivne atipije;
Možnost ponovitve.

Benigni tumor ne metastazira, saj so njegove celice med seboj trdno povezane in ne zrastejo sosednjih tkiv in jih zato ne uniči. Praviloma ni splošnega učinka na telo, izjema so le tvorbe, ki proizvajajo hormone ali druge biološko aktivne snovi. Lokalni vpliv je odrivanje zdravih tkiv, njihovo stiskanje in atrofija, katere resnost je odvisna od lokacije in velikosti neoplazije. Za benigne procese je značilna počasna rast in majhna verjetnost ponovitve.

razlike med benignimi (A) in malignimi (B) tumorji

Seveda, benigne neoplazme ne vzbujajo takega strahu, kot je rak, vendar so lahko nevarni. Tako skoraj vedno obstaja tveganje, ki se lahko pojavi kadar koli, pa naj bo to leto ali desetletja po pojavu bolezni. Papilomi so v tem pogledu najbolj nevarni. sečila, nekatere vrste nevusov, adenomov in adenomatoznih polipov gastrointestinalnega trakta. Hkrati nekateri tumorji, na primer lipom, sestavljen iz maščobnega tkiva, niso sposobni malignosti in povzročajo le kozmetično napako ali imajo lokalni učinek zaradi svoje velikosti ali lokacije.

Sorte tumorjev

Za sistematizacijo informacij o znanih tumorjih, poenotenje pristopov k diagnozi in terapiji so bile razvite klasifikacije novotvorb, ki jih upoštevajo. morfološke značilnosti in obnašanje v telesu.

Glavna značilnost, ki omogoča razdelitev tumorjev v skupine, je struktura in izvor. Tako benigne kot maligne neoplazije so epitelijskega izvora, lahko so sestavljene iz struktur vezivnega tkiva, mišic, kostno tkivo itd.

Maligni epitelijski tumorji združen s konceptom "rak", ki je žlezni (adenokarcinom) in izhaja iz MPE (karcinom skvamoznih celic). Vsaka sorta ima več stopenj celične diferenciacije (visoko, zmerno, slabo diferencirani tumorji), kar vnaprej določa agresivnost in potek bolezni.

Benigna epitelna neoplazija vključujejo papilome, ki izvirajo iz skvamoznega ali prehodnega epitela, in adenome, sestavljene iz žleznega tkiva.

Adenomi, adenokarcinomi, papilomi nimajo organskih razlik in so zgrajene stereotipno v različnih lokalizacijah. Obstajajo edinstvene oblike tumorjev specifična telesa ali tkiva, kot je fibroadenom mlečna žleza ali karcinom ledvičnih celic.

Veliko več raznolikosti kot epitelijske neoplazme, se razlikujejo tumorji, ki izvirajo iz tako imenovanega mezenhima. Ta skupina vključuje:

tvorbe vezivnega tkiva (fibroma, fibrosarkom);
Maščobna neoplazija (, liposarkom, tumorji rjave maščobe);
Mišični tumorji (rabdo- in leiomiomi, miosarkomi);
neoplazme kosti (, osteosarkomi);
Vaskularne neoplazije (hemangiomi, vaskularni sarkomi).

Videz tumorja je zelo različen: v obliki omejenega vozlišča, cvetače, glive, v obliki brezstrukturnih izrastkov, razjed itd. Površina je gladka, hrapava, grbinasta, papilarna. Pri malignih formacijah pogosto najdemo sekundarne spremembe, ki odražajo moteno presnovo celic z vraščanjem v okoliške strukture: krvavitve, nekroze, gnojenje, nastanek sluzi, ciste.

Mikroskopsko je vsak tumor sestavljen iz celične komponente (parenhima) in strome, ki opravlja podporno in hranilno vlogo. Višja kot je stopnja diferenciacije neoplazme, bolj urejena bo njena struktura. Pri slabo diferenciranih (zelo malignih) stromalnih tumorjih se lahko pojavijo minimalni znesek, glavnina tvorbe pa bodo maligne celice.

Neoplazme zelo različne lokalizacije so razširjene povsod, v vseh geografskih conah, ne prizanašajo ne otrokom ne starejšim. Ko se tumor pojavi v telesu, spretno "zapusti" imunski odziv in obrambne sisteme, katerih cilj je odstraniti vse tuje. Sposobnost prilagajanja različni pogoji, spreminjanje strukture celic in njihovih antigenskih lastnosti, omogoča, da neoplazma obstaja samostojno, "odvzema" vse potrebno iz telesa in vrača produkte njegove presnove. Ko se je enkrat pojavil, rak popolnoma podredi delo številnih sistemov in organov ter jih s svojo vitalno aktivnostjo onemogoči.

Znanstveniki po vsem svetu se nenehno spopadajo s problemom tumorjev, iščejo nove načine za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, ugotavljanje dejavnikov tveganja in ugotavljanje genetskih mehanizmov raka. Treba je opozoriti, da se napredek v tej zadevi, čeprav počasi, dogaja.

Danes je mogoče uspešno zdraviti številne tumorje, tudi maligne. razvoj kirurški tehnik, široka paleta sodobnih zdravil proti raku, nove metode obsevanja omogočajo številnim bolnikom, da se znebijo tumorja, vendar prednostna naloga raziskav ostaja iskanje sredstev za boj proti metastazam.

Sposobnost širjenja po telesu naredi maligni tumor tako rekoč neranljiv, in vse razpoložljive metode zdravljenja so v prisotnosti sekundarnih tumorskih konglomeratov neučinkovite. Upam, da bo ta skrivnost tumorja v bližnji prihodnosti rešena, prizadevanja znanstvenikov pa bodo privedla do nastanka resnično učinkovite terapije.

Video: razlika med benignimi in malignimi tumorji

Avtor selektivno odgovarja na ustrezna vprašanja bralcev v okviru svoje pristojnosti in le v mejah vira OncoLib.ru. Osebna svetovanja in pomoč pri organizaciji zdravljenja v ta trenutek, na žalost se ne pojavijo.

Maligni tumorji nastanejo kot posledica maligne transformacije (malignosti) normalnih celic, ki se začnejo nenadzorovano razmnoževati in izgubijo sposobnost apoptoze. Maligno transformacijo povzroči ena ali več mutacij, ki povzročijo, da se celice delijo za nedoločen čas in porušijo mehanizme apoptoze. Če imunski sistem telesa takšne preobrazbe ne prepozna pravočasno, začne tumor rasti in sčasoma metastazira. Metastaze se lahko tvorijo v vseh organih in tkivih brez izjeme. Najpogostejše metastaze so v kosteh, jetrih, možganih in nadledvičnih žlezah.

Nenadzorovana delitev celic lahko vodi tudi do benignih tumorjev. Benigni tumorji se odlikujejo po tem, da ne tvorijo metastaz, ne vdrejo v druga tkiva in so zato redko življenjsko nevarni. Vendar se benigni tumorji pogosto spremenijo v maligne ( ponovno rojstvo tumorji).

Obstaja veliko vrst raka, ki so razvrščene glede na organ, v katerem se je pojavil primarni tumor, vrsto celic, ki so podvržene rakavi transformaciji, pa tudi klinične simptome, opažene pri bolniku. Področje medicine, ki se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem malignih tumorjev, se imenuje onkologija.

Zgodba

Rak je bil prvič opisan v egipčanskem papirusu iz okoli leta 1600 pr. e. Papirus opisuje več oblik raka dojke in navaja, da za to bolezen ni zdravila. Ime "rak" izhaja iz izraza "karcinom", ki ga je uvedel Hipokrat (460-370 pr.n.št.), ki označuje maligni tumor s perifokalnim vnetjem. (Hipokrat je tumor poimenoval karcinom, ker je bil videti kot rak.) Hipokrat je opisal več vrst raka. Predlagal je tudi izraz grščina. oncos.

Lastnosti

Nagnjenost k hitri nenadzorovani rasti, ki je destruktivne narave in vodi do stiskanja in poškodb okoliških normalnih tkiv. Čas podvojitve tumorske mase je bistveno krajši v primerjavi z benigni tumorji in se običajno ne meri v letih, ampak v mesecih ali tednih. Pri akutnih hemoblastozah in kroničnih hemoblastozah v fazi blastne krize - včasih celo več dni.

Nagnjenost k prodiranju ("invazija", "infiltracija", "penetracija") v okoliška tkiva, s tvorbo lokalnih metastaz.

Nagnjenost k metastaziranju v druga tkiva in organe, pogosto zelo oddaljena od prvotnega tumorja. Poleg tega nekatere vrste tumorjev kažejo določeno afiniteto ("tropizem") do strogo določenih tkiv in organov - radi metastazirajo na določena mesta (lahko pa metastazirajo na druga).

Prisotnost izrazitega splošni vpliv na telo zaradi proizvodnje toksinov s tumorjem, ki zavirajo protitumorsko in splošna imuniteta prispeva k razvoju pri bolnikih splošne zastrupitve ("zastrupitev"), fizične izčrpanosti ("astenije"), depresije, izčrpanosti do tako imenovane kaheksije.

Sposobnost pobega iz imunološkega nadzora telesa s pomočjo posebnih mehanizmov za zavajanje T-ubijalk.

Prisotnost v tumorskih celicah znatnega števila genetskih okvar, katerih število narašča s starostjo in maso tumorja; nekatere od teh razpadov so nujne za samo karcinogenezo, nekatere so potrebne za umik imunosti ali za pridobitev sposobnosti metastaziranja, druge pa so naključne in nastanejo zaradi zmanjšane odpornosti tumorskih celic na škodljive učinke.

Nezrelost ("nediferenciacija") ali nizka v primerjavi z benignimi tumorji stopnja zrelosti celic, ki sestavljajo tumor. Poleg tega nižja kot je stopnja zrelosti celic, bolj maligni je tumor, hitreje raste in prej metastazira, vendar je praviloma bolj občutljiv na sevanje in kemoterapijo.

Prisotnost hude tkivne in / ali celične nenormalnosti ("atipizm").

Prevlada celične atipije nad tkivom.

Intenzivna stimulacija rasti cirkulacijskega sistema ("angiogeneza") v tumorju, kar vodi do njegovega polnjenja s krvnimi žilami ("vaskularizacija") in pogosto do krvavitev v tumorsko tkivo.

Simptomi

Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo raka. Bolečina se običajno pojavi le na pozne faze. Na zgodnjih fazah rak pogosto ne povzroča nelagodja. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:

Lokalni simptomi: nenavadna oteklina ali utrjevanje (pogosto najbolj zgodnji simptom); krvavitev; vnetje; zlatenica.
Simptomi metastaz: povečanje bezgavk; kašelj, po možnosti s krvjo; povečanje jeter; bolečine v kosteh, zlomi kosti; nevrološki simptomi.
Pogosti simptomi: izguba teže, izguba apetita, izčrpanost, povečano potenje, anemija.

Vrste malignih tumorjev

Maligni tumorji se razlikujejo po vrsti celic, iz katerih nastanejo.

Karcinom ali sam rak - iz epitelijskih celic (na primer rak prostate, pljuč, dojk, danke).
Sarkom - iz vezivnega tkiva, kosti in mišic (mezenhim)
Levkemija - iz matičnih celic kostnega mozga
Limfom - iz limfnega tkiva
Teratom - iz zarodnih celic
Gliom - iz glialnih celic
Horiokarcinom - iz tkiva posteljice

Drugi tesno povezani koncepti

uporablja se za razvrstitev nenormalne rasti celic:

Maligni tumorji v otroštvu

Obstajajo tumorji, ki še posebej pogosto prizadenejo otroke in mladostnike. Incidenca malignih tumorjev pri otrocih je največja v prvih petih letih življenja. Med tumorji prednjačijo levkemije (zlasti akutna limfoblastna levkemija), tumorji osrednjega živčni sistem in nevroblastom. Sledijo nefroblastom (Wilmsov tumor), limfomi, rabdomiosarkom, retinoblastom, osteosarkom in Ewingov sarkom.

Maligni tumorji pri odraslih

V ZDA in drugih razvitih državah je rak neposredni vzrok smrti v 25 % primerov. Približno 0,5 % prebivalstva vsako leto zboli za rakom. ameriška statistika:

moški		ženske
Pogoste oblike	Smrtnost	Pogoste oblike	Smrtnost
prostata (33%)	pljuča (31%)	mlečna žleza (32%)	pljuča (27%)
pljuča (13%)	prostata (10%)	pljuča (12%)	mlečna žleza (15%)
rektum (10%)	rektum (10%)	danka (11%)	rektum (10%)
mehur (7%)	trebušna slinavka (5%)	endometrij (6%, maternica)	jajčniki (6%)
melanom (5%)	levkemija (4%)	ne-Hodgkinovi limfomi (4%)	trebušna slinavka (6%)

Po pojavnosti malignih novotvorb med drugimi državami sveta je Rusija na 16. mestu med moškimi in na 28. med ženskami. V Rusiji je leta 1996 za malignimi novotvorbami zbolelo več kot 422.000 ljudi, kar je 18,9 % več kot leta 1985 in 2 % več kot leta 1995.

V strukturi incidence moške populacije prvo mesto zasedajo pljučni rak(26,5 %), želodec (14,2 %), koža (8,9 %), hemoblastoza (4,6 %), rak debelega črevesa, vključno z rakom debelega črevesa (4,5 %), prostata in Mehur(za 4,0 %). Med ženskami - rak dojk (18,3%), kože (13,7%), želodca (10,4%), telesa maternice (6,5%), debelega črevesa (6,4%), materničnega vratu (5,5%), jajčnikov (5,1%). Za nekatera področja je pojavnost raka požiralnika in grla pri moških in ženskah zelo pomembna.

Preprečevanje

Cilj preventive je zmanjšati pogostost in resnost raka. Njena sredstva so: preprečevanje stika z rakotvornimi snovmi, popravljanje njihove presnove, sprememba prehrane in življenjskega sloga in/ali uporaba ustreznih izdelkov in zdravil (kemoprofilaksa), zmanjševanje odmerkov sevanja, kot tudi izvajanje preventivnih pregledov.

Eden od pomembnih spremenljivih dejavnikov, ki vplivajo na pojavnost pljučnega raka, je kajenje. Skupaj s podhranjenostjo in vplivi okolja je kajenje vzrok za polovico primerov raka. Kadilec večkrat pogosteje zboli za pljučnim rakom kot nekadilec. Poleg pljučnega raka kajenje poveča možnost za druge vrste raka ( ustne votline, požiralnik, glasilke), kot tudi druge bolezni, kot je emfizem. Poleg tega kajenje poveča verjetnost pljučnega raka pri drugih (t.i. pasivni dim ).

Drugi dejavniki, ki povečajo pojavnost raka, so: alkoholne pijače (rak ust, požiralnika, dojk in druge vrste raka), telesna nedejavnost (rak debelega črevesa in dojk), prekomerna telesna teža (rak debelega črevesa, dojk, endometrija). ), uživanje mesa (črevesni rak), izpostavljenost sevanju.

Vloga nekaterih virusov pri razvoju onkološke bolezni. Na primer, virus hepatitisa B poveča tveganje za nastanek raka na jetrih za 100-krat, humani papiloma virus pa ima pomembno vlogo pri nastanku raka materničnega vratu.

Zgodnja diagnoza

Rak mod lahko zgodaj odkrijemo s samopregledovanjem mod.

Rak grla se diagnosticira z posredno laringoskopijo (pregled s posebnim laringealnim ogledalom ob obisku otorinolaringologa), ki ji sledi biopsija sumljivih predelov sluznice. Natančnejši metodi sta fibrolaringoskopija (pregled s fleksibilnim endoskopom) in direktna mikrolaringoskopija (pregled grla z mikroskopom v anesteziji). Glavni dejavnik tveganja za raka grla je dolgotrajno kajenje (več kot 1 zavojček na dan 10-20 let). Velika večina bolnikov z rakom grla je moških (95 %). Rak glasilk ima ugodnejšo prognozo kot rak vestibularnega grla, saj se prvi kaže s hripavostjo tudi pri majhni velikosti tumorja in ga je mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi. Prvi simptomi vestibularnega raka grla (ki se nahaja zgoraj vokalne gube) se običajno pojavijo v poznih fazah rasti tumorja in se kažejo v težavah pri dihanju (predvsem pri vdihu), zadušitvi, nelagodju pri požiranju, kašljanju, hemoptizi. Zapomniti si je treba splošne manifestacije malignih tumorjev. Najpomembnejša med njimi je nemotivirana izguba teže v kratkem času (več kot 10 kg v 3-6 mesecih).

Za nekatere vrste raka (zlasti raka dojke in raka debelega črevesa) obstaja genetski test, ki vam omogoča, da ugotovite nekatere vrste nagnjenosti k njim.

Končna diagnoza in zdravljenje

Za končno diagnozo raka se uporablja biopsija - odvzem vzorca tkiva za analizo.

Glavne vrste zdravljenja

Številni maligni tumorji so neozdravljivi ali slabo ozdravljivi in pogosto vodijo v smrt bolnika. Vendar pa je v mnogih primerih možno zdravljenje. Pomemben dejavnik, ki določa uspeh zdravljenja, je zgodnja diagnoza. Izid zdravljenja je v veliki meri odvisen od stopnje razvoja tumorskega procesa, njegove stopnje. V zgodnjih fazah so možnosti zelo velike, zato morate nenehno spremljati svoje zdravje s pomočjo poklicnih zdravnikov. Hkrati ne morete izgubljati časa, da bi si opomogli s pomočjo alternativne medicine.

Trenutno se uporabljajo naslednja zdravljenja:

Odstranitev tumorja. Ker se rakave celice lahko nahajajo tudi zunaj tumorja, se le-te odstranijo z robom. Na primer, pri raku dojke se običajno odstrani celotna dojka, pa tudi aksilarne in subklavijske bezgavke. Če kljub temu obstajajo rakave celice zunaj odstranjenega organa ali njegovega dela, jim operacija ne prepreči tvorbe metastaz. Poleg tega se po odstranitvi primarnega tumorja rast metastaz pospeši. Vendar pa ta metoda pogosto pozdravi raka (kot je rak dojke), če je operacija opravljena dovolj zgodaj. Kirurško odstranitev tumorja se lahko izvede tako s tradicionalnimi hladnimi instrumenti kot z uporabo novih instrumentov (laser, radiofrekvenčni nož, ultrazvočni skalpel itd.). Na primer, odstranitev raka grla (1-2 stopnje) z laserjem z direktno laringoskopijo omogoča pacientu, da ohrani sprejemljiv glas in se izogne traheostomiji, kar pri tradicionalnih odprtih operacijah (ne endoskopskih) še zdaleč ni mogoče. Laserski žarek v primerjavi z običajnim skalpelom zmanjšuje krvavitev med operacijo, uničuje tumorske celice v rani in zagotavlja boljše celjenje ran v pooperativnem obdobju.

Kemoterapija. Uporabljajo se zdravila, ki ciljajo na hitro deljive celice. Zdravila lahko zavirajo podvajanje DNK, ovirajo delitev celične membrane na dvoje itd. Vendar se poleg rakavih celic v telesu intenzivno in hitro delijo številne zdrave, na primer epitelijske celice želodca. Poškoduje jih tudi kemoterapija. Zato kemoterapija vodi do hudih stranskih učinkov. Ko se kemoterapija ustavi, se zdrave celice regenerirajo. V poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja so prišla na trg nova zdravila (imatinib in gefitinib), ki specifično napadajo beljakovine rakavih celic, z malo ali brez poškodb normalnih celic, ki se delijo. Trenutno so ta zdravila odobrena samo za nekatere vrste raka.

Radioterapija. Sevanje ubija rakave celice tako, da poškoduje njihov genski material, medtem ko zdrave celice trpijo manj poškodb. Za obsevanje se uporablja gama sevanje (kratkovalovni fotoni, prodrejo v poljubno globino), nevtroni (prodirajo le do omejene globine) in elektroni (prodirajo do zelo majhne globine; uporabljajo se za zdravljenje raka kože in podkožja). .

Krioterapija.

Fotodinamična terapija zdravila, ki lahko uničijo maligne tumorske celice pod vplivom svetlobnega toka določene valovne dolžine (Photohem, "photostim", "photoditazin", radaklorin, fotosen, alasens, photolon itd.).

hormonsko terapijo. Rakave celice v nekaterih organih reagirajo na uporabljene hormone. Torej, za raka prostate se uporablja ženski hormon estrogen, za raka dojke - zdravila, ki zavirajo delovanje estrogena, glukokortikoidi - za limfome. Hormonska terapija je paliativno zdravljenje: ne more ozdraviti raka sama, lahko pa podaljša življenje ali izboljša možnosti za ozdravitev v kombinaciji z drugimi zdravljenji. Kot paliativno zdravljenje je učinkovit: pri nekaterih vrstah raka podaljša življenje za 3-5 let.

Imunoterapija. Imunski sistem poskuša uničiti tumor. Vendar tega ne zmore (pri raku ni spontanega zdravljenja). Imunoterapija pomaga imunskemu sistemu pri boju proti tumorju, tako da ga bolj učinkovito napade ali naredi tumor bolj občutljiv. Včasih se za to uporablja interferon. Imunoterapija je tudi paliativna metoda.

Ogrevanje tumorja vodi do smrti rakavih celic. Ta metoda zdravljenja ima majhno, a še vedno neničelno, paliativno vrednost.

Kombinirano zdravljenje. Vsako od treh zdravljenj ločeno – operacija, kemoterapija, obsevanje – lahko pozdravi raka, vendar ne v vseh primerih. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se pogosto uporablja kombinacija dveh od teh metod ali vseh treh.

Za lajšanje trpljenja terminalnih bolnikov se uporabljajo zdravila (za boj proti bolečinam) in psihiatrična zdravila (za boj proti depresiji in strahu pred smrtjo).

Eksperimentalna zdravljenja

Trenutno potekajo raziskave na naslednjih področjih:

Računalniška tomografija za zgodnjo diagnozo pljučnega raka.

Cepljenje proti povzročiteljem raka, pa tudi proti rakavim celicam.

Genska terapija za ljudi, ki so genetsko nagnjeni k raku.

Angiostatična zdravila so zdravila, ki ovirajo nastajanje kapilar v tumorju, po katerem rakave celice odmrejo brez krvi.

Uporaba anaerobnih bakterij za uničenje osrednjega dela tumorja, kamor zdravila slabo prodrejo. Obrobje tumorja je dobro uničeno s kemoterapijo.

Genska terapija je vnos genov v tumor, ki povzročijo odmiranje celic (spontano ali pod vplivom kemoterapije) ali preprečijo njihovo razmnoževanje.

Kvakovske metode, alternativna medicina in disidenti za raka

Quack metode

Obstaja veliko načinov zdravljenja raka.

Glavna zunanja razlika med šarlatani in "rakovi disidenti" je v tem, da prvi potrebujejo denar (za posvetovanja, zdravila, zeliščni pripravki, »diagnoza« itd.), slednji pa so popolnoma nezainteresirani, so se ukvarjali predvsem z reševanjem onkoloških težav (družina, ali prijatelji) in brezplačno posredovali informacije, ki jih imajo.

Alternativna medicina

Alternativna medicina ne more pozdraviti raka in nikakor ne more nadomestiti konvencionalne medicine. Lahko pa lajša trpljenje bolnikov z rakom. Na Zahodu se za to pogosto uporabljata akupunktura in masaža.

Disidenti za raka

Nezadovoljstvo z rezultati tradicionalno terapijo mnoge vodi k ustvarjanju neodvisnih "tehnologij" za zdravljenje raka. Po eni strani jih veliko (večina) ni prepoznanih uradna medicina, po drugi strani pa nekatere od teh metod sčasoma vstopijo v njen arzenal.

Napoved

Ta razdelek se nanaša na glavno, standardno terapijo.

Če metastaz ne najdemo, so možnosti za ozdravitev večine rakov več kot 50 %, pogosto 70-80 % ali več. Na primer, možnosti za ozdravitev kožnega raka brez metastaz so približno 95 %. Pomembni izjemi sta pljučni rak (približno 20 % možnosti za ozdravitev) in rak trebušne slinavke (manj kot 10 % možnost).

Maligno transformacijo povzroči ena ali več mutacij, ki povzročijo, da se celice delijo za nedoločen čas in porušijo mehanizme apoptoze. Če imunski sistem telesa takšne preobrazbe ne prepozna pravočasno, začne tumor rasti in sčasoma metastazira. Metastaze se lahko tvorijo v vseh organih in tkivih brez izjeme. Najpogostejše metastaze so v kosteh, jetrih, možganih in pljučih.

Nedavna študija, objavljena v reviji Nature, dokazuje, da na razvoj tumorjev vplivajo predvsem dejavniki zunanje okolje namesto genetske predispozicije. Raziskovalci so ocenili 30 glavnih celičnih mutacij, ki vodijo do raka (debelo črevo, pljuča, mehur, ščitnica itd.). Izkazalo se je, da jih le 10 - 30 % povzročajo notranji dejavniki, kot je dednost, medtem ko je 70 - 90 % mutacij neposredno povezanih z izpostavljenostjo škodljivim okoljskim dejavnikom. Podatki te študije so pomembni za razvoj strategij za preprečevanje raka.

Obstaja veliko vrst malignih tumorjev, ki so razvrščeni glede na organ, v katerem se je pojavil primarni tumor, vrsto celic, ki so podvržene maligni transformaciji, pa tudi klinične simptome, ki jih opazimo pri bolniku. Področje medicine, ki se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem malignih tumorjev, se imenuje onkologija.

Zgodba [ | ]

Ker so očitno maligni tumorji že od nekdaj del človeške izkušnje, so bili že od antičnih časov večkrat opisani v pisnih virih. Najstarejši opisi tumorjev in metod njihovega zdravljenja vključujejo staroegipčanski papirus Edwina Smitha (ok. 1600 pr.n.št.). Papirus opisuje več oblik raka dojke, kot zdravljenje pa je bila predpisana kauterizacija rakavega tkiva. Poleg tega je znano, da so Egipčani uporabljali jedka mazila, ki vsebujejo arzen, za zdravljenje površinskih tumorjev. V Ramayani so podobni opisi: zdravljenje je vključevalo kirurško odstranitev tumorjev in uporabo arzenovih mazil.

Najstarejši tumor raka so odkrili znanstveniki z univerze Witwatersrand. Starost najdenega malignega tumorja je 1,7 milijona let.

Ime "rak" izhaja iz izraza "karcinom", ki ga je uvedel Hipokrat (460-377 pr.n.št.) (grško. καρκίνος - rak, rak; ωμα , okr. od ὄγκωμα - tumor), ki označuje maligni tumor s perifokalnim vnetjem. Hipokrat je tumor imenoval karcinom, ker je zaradi prisotnosti izrastkov, usmerjenih v različne smeri, podoben raku. Izraz je tudi predlagal onkos (ὄγκος ) . Hipokrat je opisal raka dojke, želodca, kože, materničnega vratu, danke in nazofarinksa. Kot zdravljenje je predlagal kirurško odstranitev dostopnih tumorjev, nato pa zdravljenje pooperativnih ran z mazili, ki vsebujejo rastlinske strupe ali arzen, ki naj bi uničila preostale tumorske celice. Za notranje tumorje je Hipokrat predlagal zavrnitev kakršnega koli zdravljenja, saj je menil, da bodo posledice tako zapletene operacije bolnika ubile hitreje kot tumor sam.

Rak je bil pogost tudi v srednjeveški Evropi. Tako je študija mumificiranih ostankov 10 italijanskih aristokratov 15. in 16. stoletja odkrila tri primere malignih tumorjev. Znanstveniki so predlagali, da bi si člani kraljevega dvora lahko privoščili neomejene količine bolj kalorične, mastne in sladke hrane kot večina prebivalcev srednjeveške Italije.

Kljub številnim opisom malignih tumorjev do sredine 19. stoletja o mehanizmih njihovega nastanka in širjenja po telesu ni bilo znanega praktično nič. Za razumevanje teh procesov so bila velikega pomena dela nemškega zdravnika Rudolfa Virchowa, ki je pokazal, da so tumorji, tako kot zdrava tkiva, sestavljeni iz celic in da je širjenje tumorjev po telesu povezano z migracijo teh celic.

Lastnosti [ | ]

Nagnjenost k hitri nenadzorovani rasti, ki je destruktivne narave in vodi do stiskanja in poškodb okoliških normalnih tkiv.
Nagnjenost k prodiranju ("invazija", "infiltracija") v okoliška tkiva s tvorbo lokalnih metastaz.
Nagnjenost k metastaziranju v druga tkiva in organe, pogosto zelo oddaljena od prvotnega tumorja, s premikom skozi limfne in krvne žile, pa tudi z implantacijo. Poleg tega nekatere vrste tumorjev kažejo določen odnos ("tropizem") do določenih tkiv in organov - metastazirajo na določena mesta (lahko pa metastazirajo na druge).
Prisotnost izrazitega splošnega učinka na telo zaradi proizvodnje toksinov s tumorjem, ki zavirajo protitumorsko in splošno imunost, kar prispeva k razvoju splošne zastrupitve pri bolnikih ("zastrupitev"), fizične izčrpanosti ("astenije"), depresije , izčrpanost do tako imenovane kaheksije.
Sposobnost pobega iz imunološkega nadzora telesa s pomočjo posebnih mehanizmov za zavajanje T-ubijalk.
Prisotnost znatnega števila mutacij v tumorskih celicah, katerih število narašča s starostjo in maso tumorja; nekatere od teh razpadov so nujne za samo karcinogenezo, nekatere so potrebne za umik imunosti ali za pridobitev sposobnosti metastaziranja, druge pa so naključne in nastanejo zaradi zmanjšane odpornosti tumorskih celic na škodljive učinke.
Nezrelost ("nediferencirana") ali nizka v primerjavi z benignimi tumorji stopnja zrelosti celic, ki sestavljajo tumor. Poleg tega nižja kot je stopnja zrelosti celic, bolj maligni je tumor, hitreje raste in prej metastazira, vendar je praviloma bolj občutljiv na sevanje in kemoterapijo.
Prisotnost hude tkivne in / ali celične nenormalnosti ("atipizm").
Prevlada celične atipije nad tkivom.
Intenzivna stimulacija rasti cirkulacijskega sistema ("angiogeneza") v tumorju, kar vodi do njegovega polnjenja s krvnimi žilami ("") in pogosto do krvavitev v tumorsko tkivo.
Tumorske tvorbe ne tvorijo le lastnega krvnega obtoka, ampak lahko rastejo tudi na račun krvnih žil okoliških tkiv.

Simptomi [ | ]

Epidemiologija [ | ]

Po podatkih Ministrstva za zdravje v Rusiji živi 3,5 milijona ljudi z rakom, leta 2016 je zaradi raka umrlo 299 tisoč ljudi.

Preprečevanje [ | ]

Cilj preventive je zmanjšati pogostost in resnost pojava malignih tumorjev. Njegovo pomeni: preprečevanje stika z rakotvornimi snovmi, popravljanje njihovega metabolizma, sprememba prehrane in življenjskega sloga in / ali uporaba ustreznih izdelkov in zdravil (), zmanjšanje odmerkov sevanja, pa tudi izvajanje preventivnih pregledov.

Eden od pomembnih spremenljivih dejavnikov, ki vplivajo na pojavnost pljučnega raka, je kajenje. Skupaj s podhranjenostjo in vplivi okolja je kajenje pomemben dejavnik tveganja za nastanek malignih novotvorb. Glede na epidemiološko študijo iz leta 2004 je bilo kajenje vzrok smrti pri tretjini smrti zaradi raka v mnogih zahodnih državah. Kadilec večkrat pogosteje zboli za pljučnim rakom kot nekadilec. Poleg pljučnega raka kajenje poveča verjetnost za druge vrste malignih tumorjev (ustna votlina, požiralnik, glasilke), pa tudi za druge bolezni, kot je emfizem. Poleg tega kajenje poveča verjetnost malignih novotvorb pri drugih (tako imenovano pasivno kajenje).

Drugi dejavniki, ki povečujejo pojavnost malignih tumorjev, so: alkoholne pijače (tumorji ust, požiralnika, dojk in druge vrste malignih tumorjev), telesna nedejavnost (rak debelega črevesa in dojk), prekomerna telesna teža (rak debelega črevesa, dojk, endometrija)), obsevanje.

Virusi igrajo vlogo pri razvoju raka. Na primer, virus hepatitisa B poveča tveganje za nastanek tumorjev v jetrih, humani papiloma virus pa ima pomembno vlogo pri nastanku raka materničnega vratu.

Glavne vrste raka[ | ]

Za nekatere vrste raka (zlasti raka dojke in raka debelega črevesa) obstaja genetski test, ki vam omogoča, da ugotovite nekatere vrste nagnjenosti k njim.

Novejša raziskovalna metoda je tehnologija imunomagnetne obogatitve vzorca in določanja posameznih krožečih tumorskih celic v krvi (Veridex CellSearch). Uporablja se za diagnosticiranje raka dojke, prostate, danke in debelega črevesa v stopnjah 3-4. Tehnologija omogoča oceno števila tumorskih celic, ki krožijo v krvi. Načelo analize temelji na imunomagnetni obogatitvi celic z uporabo kovinskih nanodelcev, prevlečenih s polimerno plastjo, ki vsebuje protitelesa proti molekulam EpCAM (epitelni celični markerji) z nadaljnjo imunofluorescenčno identifikacijo celic, zbranih v magnetnem polju. Je cenejša, minimalno invazivna metoda za ocenjevanje prognoze preživetja in ocenjevanje učinkovitosti kemoterapije pri raku dojk, prostate, danke in debelega črevesa. ]

Končna diagnoza in zdravljenje[ | ]

Za končno diagnozo malignih tumorjev se uporablja biopsija - odvzem vzorca tkiva za analizo.

Glavne vrste zdravljenja[ | ]

Nekateri maligni tumorji so slabo ozdravljivi in pogosto vodijo v smrt bolnika. Vendar pa je v mnogih primerih možno zdravljenje. Pomemben dejavnik, ki določa uspeh zdravljenja, je zgodnja diagnoza. Izid zdravljenja je v veliki meri odvisen od stopnje razvoja tumorskega procesa, it. V zgodnjih fazah so možnosti zelo velike, zato morate nenehno spremljati svoje zdravje s pomočjo poklicnih zdravnikov. Hkrati ne morete izgubljati časa, da bi se ozdravili s pomočjo alternativne medicine, ignoriranje sodobne metode zdravljenje, to lahko le poslabša vaše stanje in zaplete nadaljnje zdravljenje.

Trenutno se uporabljajo naslednja zdravljenja:

Odstranitev tumorja. Ker lahko tumorske celice najdemo tudi zunaj tumorja, ga odstranimo z robom. Na primer, pri raku dojke se običajno odstrani celotna dojka, pa tudi aksilarne in subklavijske bezgavke. Če kljub temu obstajajo tumorske celice zunaj odstranjenega organa ali njegovega dela, jim operacija ne prepreči tvorbe metastaz. Poleg tega se po odstranitvi primarnega tumorja rast metastaz pospeši. Vendar pa ta metoda pogosto pozdravi maligne tumorje (kot je rak dojke), če je operacija opravljena dovolj zgodaj. Kirurško odstranitev tumorja se lahko izvede tako s tradicionalnimi hladnimi instrumenti kot z uporabo novih instrumentov (radiofrekvenčni nož, ultrazvočni ali laserski skalpel itd.). Na primer, odstranitev raka grla (1-2 stopnje) z laserjem z direktno laringoskopijo omogoča pacientu, da ohrani sprejemljiv glas in se izogne traheostomiji, kar pri tradicionalnih odprtih operacijah (ne endoskopskih) še zdaleč ni mogoče. Laserski žarek v primerjavi z običajnim skalpelom zmanjšuje krvavitev med operacijo, uničuje tumorske celice v rani in zagotavlja boljše celjenje ran v pooperativnem obdobju.
Kemoterapija. Uporabljajo se zdravila, ki ciljajo na hitro deljive celice. Zdravila lahko zavirajo podvajanje DNK, ovirajo delitev celične membrane na dvoje itd. Vendar se poleg tumorskih celic v telesu intenzivno in hitro delijo številne zdrave, na primer epitelijske celice želodca. Poškoduje jih tudi kemoterapija. Zato kemoterapija vodi do hudih stranskih učinkov. Ko se kemoterapija ustavi, se zdrave celice regenerirajo. V poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja so prišla na trg nova zdravila, ki so napadala proteine tumorskih celic z malo ali brez poškodb normalnih celic, ki se delijo. Trenutno se ta zdravila uporabljajo samo za nekatere vrste malignih tumorjev.
Radioterapija. Sevanje ubija maligne celice tako, da poškoduje njihov genski material, medtem ko zdrave celice trpijo manj poškodb. Za obsevanje, rentgenske žarke in gama sevanje (kratkovalovni fotoni, prodrejo v poljubno globino), nevtrone (brez naboja, zato prodrejo v poljubno globino, vendar so učinkovitejši glede na fotonsko sevanje, uporaba je napol eksperimentalna ), elektroni (nabiti delci prodrejo do relativno majhne globine - do 7 cm z uporabo sodobnih medicinskih pospeševalnikov; uporabljajo se za zdravljenje malignih tumorjev kože in podkožnih celic) in težkih nabitih delcev (protoni, alfa delci, ogljikova jedra itd. ).
Fotodinamična terapija zdravila, ki lahko uničijo maligne tumorske celice pod vplivom svetlobnega toka določene valovne dolžine (Photohem, radaklorin, fotosen, alasens, fotolon itd.).
. Celice malignih tumorjev nekaterih organov reagirajo na hormone, ki se uporabljajo. Torej, za raka prostate se uporablja ženski hormon estrogen, za raka dojke - zdravila, ki zavirajo delovanje estrogena, glukokortikoidi - za limfome. Hormonska terapija je paliativno zdravljenje: tumorja ne more uničiti sama, lahko pa podaljša življenje ali izboljša možnosti za ozdravitev v kombinaciji z drugimi metodami. Kot paliativno zdravljenje je učinkovit: pri nekaterih vrstah malignih tumorjev podaljša življenje za 3-5 let.
Imunoterapija. Imunski sistem poskuša uničiti tumor. Vendar pa zaradi številnih razlogov tega pogosto ne zmore. Imunoterapija pomaga imunskemu sistemu pri boju proti tumorju, tako da ga bolj učinkovito napade ali naredi tumor bolj občutljiv. Včasih se za to uporablja interferon. Cepivo William Coley, kot tudi različica tega cepiva, picibanil, sta učinkovita pri zdravljenju nekaterih oblik novotvorb.
Kombinirano zdravljenje. Vsaka od metod zdravljenja posebej (razen paliativne) lahko uniči maligni tumor, vendar ne v vseh primerih. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se pogosto uporablja kombinacija dveh ali več metod.
Za lajšanje trpljenja terminalnih bolnikov se uporabljajo zdravila (za boj proti bolečinam) in psihiatrična zdravila (za boj proti depresiji in strahu pred smrtjo).

Junija 2016 je Avstralec poročal, da je mednarodna skupina znanstvenikov "blizu razvoja univerzalnega cepiva proti raku". Zadevno zdravilo bo učinkovito proti vsem vrstam raka. Po besedah Ugurja Sahina (tur. Uğur Şahin), direktor Inštituta za preučevanje raka na univerzi Johannes Gutenberg v Mainzu, je znanstvenikom prvič uspelo ustvariti intravensko cepivo z uporabo nanodelcev. Povedal je tudi, da ni preventivne, ampak "terapevtske" narave in ni namenjena preprečevanju rakave bolezni in se uporabljajo pri njihovem zdravljenju. Cepivo je že prestalo "spodbudne teste" na miših in več ljudeh z melanomom, je dejal. Vendar pa bodo končni rezultati njegovega vpliva na te bolne ljudi znani čez približno eno leto. Po tem nameravajo raziskovalci izvesti večje teste na bolnih ljudeh. Uğur Şahin je predlagal, da bo zdravilo odobreno za uporabo "čez približno pet let".

Eksperimentalna zdravljenja[ | ]

Trenutno potekajo raziskave na naslednjih področjih:

4. februarja 2018 so znanstveniki s Stanforda poročali, da jim je z dajanjem cepiva uspelo v prvem poskusu ozdraviti 87 poskusnih miši, preostale tri pa v drugem poskusu. Miši so vsadili dva limfoma, ki posnemata metastaze, cepivo pa so vbrizgali le v enega od njih, vendar je delovalo na obeh: nekatere T celice so šle v drugi tumor. Raziskovalci so opazili visoko selektivnost najdene metode: ob prisotnosti dveh tumorjev različnih genez se uniči le tisti, kjer je bilo cepivo uvedeno, pri čemer so T-limfociti usposobili za boj proti raku; to lahko pomeni, da je objekt varen. 15 prostovoljcev se je takoj strinjalo, da bodo testirali učinkovitost zdravila [ ] .

Alternativno zdravljenje[ | ]

Obupani bolniki z rakom se včasih zatekajo k amaterskim »tehnologijam« za zdravljenje malignih tumorjev. Ker te metode ne ustrezajo merilom medicine, ki temelji na dokazih, in niso klinično preizkušene, je njihova učinkovitost milo rečeno vprašljiva.

Maligni tumorji pri drugih vrstah[ | ]

Očitno so se maligni tumorji pojavili med evolucijo skupaj s pojavom večceličnih organizmov. Sami onkogeni in tumorji so opisani v samicah hidrah, ki so nastale v predkambriju pred 550 milijoni let. V njihovih matičnih celicah, uglašenih za spolno diferenciacijo, mehanizem apoptoze preneha delovati zaradi aktivacije gena, ki blokira ta mehanizem. Poleg tega imajo tumorske celice hidre že lastnost invazivnosti – ko jih presadimo v drug, zdrav polip, se začne razvijati maligna novotvorba.

Pri predstavnikih drugih živih vrst je znanih več vrst (Angleščina) prenašajo z živali na žival skupaj s tumorskimi celicami. Med njimi so znani

Kar je lahko zelo nevarno za zdravje ljudi in vodi v smrt. Iz te definicije izhaja njegovo ime. Ta tumor je sestavljen iz malignih celic. Pogosto se kateri koli maligni tumor napačno imenuje rak, medtem ko ni vsak tumor rakast, koncept tumorja pa je veliko širši.

maligna neoplazma je bolezen, za katero je značilna nenadzorovana delitev celic. Takšne razmnoževalne celice se začnejo širiti po telesu, prodirajo v okoliška tkiva in skozi, pretok krvi oz mešan način doseže skoraj vsak organ. Ta proces premikanja obolelih celic se imenuje metastaze, medtem ko so celice same . Običajno je ta bolezen povezana s proliferacijo tkivnih celic in njihovo diferenciacijo kot posledica genetskih motenj.

Dosedanji razvoj zdravila, ki bi pomagal pri soočanju z malignimi novotvorbami, je ena od primarnih nalog farmakologije.

Malo zgodovine

Prvi opisi malignih novotvorb, in sicer raka, so bili opisani leta 1600 pred našim štetjem na egipčanskem papirusu. To je bila zgodba o raku dojk s pripisom, da od to bolezen nobenega zdravila. Kot posledica Hipokratove uvedbe izraza "karcinom", kar je pomenilo maligni tumor z vnetjem, je nastal izraz "rak". Opisal je tudi več vrst raka in uvedel še en koncept - "onkos", ki je dal osnovo za sodobno besedo " onkologija". Slavni rimski zdravnik Cornelius Celsus je že pred našo dobo predlagal zdravljenje raka v zgodnjih fazah z odstranitvijo tumorja, v kasnejših fazah pa, da ga sploh ne zdravimo.

Simptomi

Simptomi malignega tumorja so odvisni od njegove lokacije, pa tudi od obdobja razvoj. Praviloma šele v kasnejših fazah bolniki začnejo čutiti bolečino, vendar se v zgodnjih fazah tumor pogosto ne manifestira.

Najpogostejši simptomi malignih novotvorb:

Nenavadna otrdelost ali oteklina, vnetje, krvavitev na mestu tumorja
zlatenica
Simptomi metastaz: povečanje jeter, zlomi in bolečine kosti, nevrološki simptomi, otekle bezgavke, kašelj, včasih s krvjo
Izguba teže, izguba teže in apetita, anemija, imunopatološka stanja

Maligne neoplazme imajo naslednje lastnosti:

Možnost prodiranja v bližnje in oddaljene organe kot posledica metastaz
Tvorba metastaz
Nagnjenost k umikanju nadzora hitra rast, ki je uničujoče narave, poškoduje in stisne okoliške organe in tkiva
Vplivajo na celotno telo zaradi sinteze toksinov, ki jih tumor sprošča, kar lahko zavira imuniteto, povzroči zastrupitev, izčrpanost,
Sposobnost upreti se imunskemu sistemu telesa, ki s posebnim mehanizmom zavaja celice ubijalke T
Prisotnost znatne količine malignih tumorjev, ki se povečujejo z njegovo rastjo.
Nizka ali popolna nezrelost celic. Nižja kot je ta vrednost, bolj »maligni« je tumor, hitreje raste in metastazira, hkrati pa je bolj občutljiv na kemoterapijo in radioterapijo.
Prisotnost izrazitega celična atipija , torej celične ali tkivne nenormalnosti
Izrazit proces nastajanja novih krvnih žil v tumorju, kar vodi do pogostih krvavitev

Posledica so maligni tumorji malignost - maligna transformacija normalnih celic. Te celice se začnejo nenadzorovano razmnoževati in niso podvržene programirani celični smrti - apoptoza. Ena ali več mutacij povzroči maligno transformacijo, te mutacije povzročijo, da se celice delijo neomejeno število krat in še vedno ostanejo žive. Imunski sistem pravočasno prepozna, lahko takšna maligna preobrazba reši telo pred pojavom tumorja, če pa se to ne zgodi, začne tumor rasti in posledično metastazirati. Metastaze se lahko tvorijo v absolutno vseh tkivih, vendar so najpogostejša mesta pljuča, jetra, kosti, možgani.

Rak v otroštvu

Nekateri tumorji se najpogosteje razvijejo pri mladostnikih, primer te vrste maligne neoplazme je levkemija , Wilmsov tumor , Ewingov sarkom , rabdomiosarkom , retinoblastom itd. V prvih petih letih življenja je verjetnost obolevnosti največja.

Vrste novotvorb in pojavnost

Glede na vrsto celic, iz katerih nastanejo maligni tumorji, jih lahko razvrstimo na naslednji način:

- od
karcinom - iz epitelijskih celic
- iz mišičnih celic, kosti, vezivnega tkiva
Limfom - iz limfnih celic
- pridobljeno iz možganskih matičnih celic
Teratom - vpletene so zarodne celice
horiokarcinom - iz posteljice

Pri moških in ženskah imajo različne oblike raka različne stopnje razširjenosti. Pri moških je najpogostejši rak prostate – to je 33 % vseh oblik malignih novotvorb, na drugem mestu je pljučni rak – 31 %. Ženske običajno zboli za rakom dojk, ki predstavlja tretjino vseh rakov, sledijo mu danka, maternica, jajčniki itd.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje nastanka malignih novotvorb je največja zaščita človeka pred rakotvornimi snovmi, zmanjšanje odmerkov sevanja, Zdrav način življenjaživljenja, kemoprofilaksa in preventivne raziskave.

Pljučni rak je na primer v večini primerov posledica kajenja. V kombinaciji s slabo ekologijo in nekvalitetno hrano se tveganje za nastanek malignih novotvorb še poveča. Kot je pokazala epidemiološka študija, je 30 % smrti, povezanih z novotvorbami, posledica kajenja. Tako je tveganje za razvoj pljučnega raka v kadilec trikrat več kot pri nekadilcih, medtem ko rak glasilk, požiralnika in ustne votline opazimo tudi predvsem pri kadilski populaciji.

Poleg zgoraj opisanih dejavnikov tveganja ima izjemno negativen učinek - sedeči način življenja, pitje alkoholnih pijač, izpostavljenost,.

Nedavne študije so pokazale, da igra pomembno vlogo v onkologiji virusi. Hepatitis B lahko na primer povzroči raka na jetrih, raka materničnega vratu.

Zgodnja diagnoza

Maligne novotvorbe različni organi diagnosticirano drugače.

Diagnozo raka dojke postavimo s samopregledovanjem vsak teden, tudi opravljeno.
Diagnozo malignih novotvorb mod lahko opravimo tudi samostojno.
Rak telesa, materničnega vratu in fundusa maternice se diagnosticira z endoskopom. Čeprav z endoskopom ni mogoče pregledati vsega črevesja, takšne preiskave izboljšajo prognozo in zmanjšajo obolevnost.
Neoplazme na grlu se med obiskom pri ORL odkrijejo in pregledajo s posebnim laringealnim ogledalom. je obvezen poseg v primeru odkritja tumorja. Fibrolaringoskopija je natančnejša metoda, njeno bistvo je v pregledu s fleksibilnim endoskopom. Pregled grla pod mikroskopom se izvaja, ko je bolnik pod, ta metoda se imenuje direktna mikrolaringoskopija . Glavni dejavnik tveganja za pojavnost raka grla je kajenje, večinoma dolgotrajno.
Diagnozo raka prostate v zgodnji fazi izvede neodvisna študija skozi anus, ki jo lahko imenuje specialist. ultrazvočni postopek kot tudi presejanje za oncomarters . Vendar pa ta tehnika ni bila široko uporabljena zaradi dejstva, da lahko odkrije zelo majhne, neškodljive maligne novotvorbe. Odstranitev prostate kot posledica nastanka maligne novotvorbe lahko privede do razvoja inkontinence in.

Nekatere oblike raka je mogoče odkriti z genetskim testom, ki bo pokazal, ali ima oseba nagnjenost k razvoju določene oblike raka.

Eden najnovejših dosežkov na področju diagnostike malignih novotvorb v zgodnjih fazah je vzorčna imunomagnetna obogatitev in odkrivanje posameznih tumorskih celic, ki krožijo v krvi. Ta metoda uporablja se predvsem pri 3-4 stopnjah raka dojke, debelega črevesa in danke, prostate. Omogoča vam določitev ravni rakavih celic v krvi.

Končna diagnoza maligne neoplazme temelji na rezultatih biopsije - odvzem vzorca tkiva.

Zdravljenje malignih novotvorb

V mnogih primerih je znebiti maligne neoplazme povsem izvedljiva naloga. Toda obstajajo primeri, ko rak vodi v smrt. Odločilni dejavnik je obseg raka. Nekatere oblike, kot je kožni rak, so v prvi fazi skoraj 100-odstotno ozdravljive. Odstranitev tumorja Proizvaja se v skoraj vseh primerih, običajno pa se zajame tudi del zdravih tkiv, saj jih lahko prizadenejo tudi rakave celice. Odstranjevanje lahko izvedemo tako s skalpelom kot z laserskim žarkom, ki je bolj nežen. Druga vrsta zdravljenja je zatiranje rasti celic, ki se hitro delijo in tvorijo tumor - . Radioterapija je obsevanje malignih celic z gama žarki, elektroni in nevtroni, ki prodirajo v velike globine. hormonsko terapijo uporablja se v nekaterih primerih, ko se celice neoplazme lahko odzovejo na učinke različnih hormonov. Sam po sebi ne more človeka znebiti tumorja, lahko pa ustavi njegovo rast in človeku podaljša življenje. Velja tudi , ljudske in nestandardne metode zdravljenja.

Eden najbolj grozne bolezni v sodobnega sveta. Ko človek sliši to besedo iz zdravnikovih ust kot diagnozo, ima veliko negativnih čustev, predvsem pa strah.

Diagnoza raka je lahko stresna za vas in vašo družino, vendar je na voljo veliko virov, ki vam lahko pomagajo. Dolžni ste, da se naučite čim več o svoji diagnozi in o tem, kako je vaše stanje mogoče zdraviti. Znanje je moč in lahko vam pomaga pri soočanju s to boleznijo.

Kaj je rak?

Rak je bolezen, ki se pojavi, ko se celice v telesu začnejo deliti hitreje, kot telo potrebuje. Te celice, ki se hitro delijo, se razvijejo v rast, znano kot tumor. Tumor je lahko benigni(nerakave) oz maligni(rakavo).

Kateri so vzroki za raka?

Številni dejavniki lahko povzročijo nastanek raka v telesu. Nekaterim od teh dejavnikov, kot je dednost, se ni mogoče izogniti. Druge, kot je življenjski slog, je mogoče nadzorovati.

Na primer, uživanje tobaka je eden glavnih vzrokov raka, zlasti pljučnega raka. Uživanje tobaka, bodisi v obliki kajenja, žvečenja ali izpostavljenosti pasivnemu kajenju (pasivno kajenje), lahko povzroči tudi raka na ustih in žrelu, požiralniku, grlu in mnogih drugih delih telesa.

Drugim primarni razlogi rak vključujejo:

Dieta/dieta. Slaba prehrana lahko poveča tveganje za razvoj raka, na primer prehranjevanje veliko številoživila z visoko vsebnostjo maščob lahko spodbujajo raka debelega črevesa in prostate. Nepravilna prehrana lahko povzroči prekomerno telesno težo in debelost, ki sta lahko dejavnik tveganja za razvoj različne vrste rak, vključno z rakom dojk, maternice, jajčnikov, prostate in debelega črevesa.
Okolje. Rak se lahko razvije, če je oseba v daljšem časovnem obdobju izpostavljena različnim kemične snovi prisotni v okolju, vključno s pesticidi, azbestom in radonom.
Izpostavljenost sevanju. Prekomerna izpostavljenost soncu ultravijolično sevanje) lahko povzroči kožnega raka. Tudi prekomerna izpostavljenost rentgenskim žarkom ali radioterapiji (kot del zdravljenja raka) je lahko dejavnik tveganja za razvoj raka.
hormonsko terapijo. Ženske, ki so v menopavzi, lahko dobijo recept za zamenjavo hormonsko terapijo estrogen sam ali v kombinaciji s progesteronom. Ugotovljeno je bilo, da oba hormona povečata tveganje za razvoj raka dojke. Ženska, ki še vedno ima maternico in jemlje samo estrogen (brez progesterona), ima znatno povečano tveganje za razvoj raka endometrija.

Kakšni so simptomi raka?

Najbolj izraziti simptomi raka so:

Neceljene rane
Bradavica ali madež, ki se spreminja
Nenavadna rast kjerkoli na telesu
Vztrajen kašelj in hripavost
Prebavne motnje ali težave pri požiranju
Spremembe črevesnih navad ali uriniranja
Nenavadna izguba teže
Nenavadne krvavitve ali izcedek iz različnih delov telesa

Upoštevajte, da ti simptomi ne pomenijo, da zagotovo imate raka. Če pa se pojavi kateri od teh simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kako se diagnosticira rak?

Če vaš zdravnik meni, da imate raka, vas bo testiral in vas lahko napotil na določene diagnostične postopke, kot so:

Testi krvi in urina.
rentgen, pregled z računalniško tomografijo(CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), radionuklidno skeniranje in ultrazvok (ultrazvok).
Biopsija je postopek, pri katerem zdravnik vzame majhen vzorec tumorja in ga pregleda pod mikroskopom.

Kaj je stadij raka?

Ena največjih težav pri diagnozi raka je širjenje raka (metastaz) na druge organe in tkiva. Da bi to označil, zdravnik vaši diagnozi dodeli številko (od I do IV). Večja kot je številka, bolj se rak širi po telesu. To se imenuje "uprizoritev". Zdravnik potrebuje te informacije za načrtovanje zdravljenja.

Kakšna so zdravljenja raka?

Za zdravljenje vašega raka mora zdravnik vedeti lokacijo tumorja, stadij (ali se je razširil ali ne) in ali ste dovolj močni, da ga zdravite.

Zdravljenje raka je lahko v naslednjih oblikah:

Kemoterapija: To zdravljenje uporablja močna zdravila, ki uničujejo rakave celice. Kemoterapija se daje peroralno ali intravensko.
Radiacijska terapija: To je zdravljenje, ki ubija rakave celice z sevanjem (žarki visoke energije). Radiacijska terapija je lahko notranja (nameščena znotraj telesa) ali zunanja (zunaj telesa). Opomba: V nekaterih primerih bodo zdravniki radioterapijo in kemoterapijo hkrati.
Operacija: kirurg odstrani tumor skupaj z okoliškimi tkivi (v nekaterih primerih).
hormonsko terapijo: Bolniku se lahko dajejo hormoni (snovi, ki jih proizvajajo žleze za uravnavanje delovanja organov), da blokirajo druge hormone, ki lahko povzročijo raka.
Modifikatorji biološkega odziva: Terapija z modifikatorjem biološkega odziva uporablja naravne ali umetne (laboratorijsko ustvarjene) snovi za obnovitev naravne obrambe telesa pred boleznimi. Biološke terapije vključujejo imunoterapijo, gensko terapijo, cepiva, terapijo z monoklonskimi protitelesi in nekatere ciljne terapije. (Monoklonska protitelesa so ustvarjena v laboratoriju, da delujejo kot naravna protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem telesa za boj proti boleznim.)
Imunoterapija: tip biološka terapija, ki uporablja snovi, ki vplivajo imunski sistem pomaga telesu pri boju proti raku, okužbam in drugim boleznim. Nekatere vrste imunoterapije so zasnovane samo za določene celice imunskega sistema. Drugi vplivajo na imunski sistem na splošno. Vrste imunoterapije vključujejo citokine, cepiva, bacile Calmette-Guerin (BCG) in nekatera monoklonska protitelesa.
: Matične celice (nezrele celice, iz katerih se razvijejo vse krvne celice) se odstranijo iz bolnikove krožeče krvi ali kostnega mozga in nato po kemoterapiji vrnejo nazaj.

Kakšni so stranski učinki zdravljenja raka?

Kemoterapija: stranski učinki vključujejo izpadanje las, utrujenost, slabost, bruhanje.
Radiacijska terapija: neželeni učinki vključujejo utrujenost, izpadanje las in težave s kožo (temnenje, suhost, srbenje).
Operacija O: Bolečina in šibkost sta možna stranska učinka operacije.
hormonsko terapijo: Ta terapija lahko povzroči utrujenost, zastajanje vode, vročine, impotenco in krvne strdke.
Modifikatorji biološkega odziva in imunoterapija: ta zdravljenja lahko povzročijo gripi podobne simptome (zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v mišicah itd.), kožni izpuščaj, oteklina in povečana nagnjenost k modricam ali krvavitvam.
presaditev matičnih celic: Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, gripi podobne simptome in povečano tveganje razvoj okužb.