Maščobna hepatoza, nealkoholni steatohepatitis. Klinične in morfološke značilnosti

V skladu s povprečnimi podatki so vse pogostejše bolezni jeter, povezane z moteno presnovo maščob. To še posebej velja za prebivalce Amerike in Evrope, ki pogosteje kot drugi prejmejo zloveščo diagnozo "steatohepatitis". Kaj je to in kako preprečiti to patologijo? Prav o tem bo govora.

Maščobna bolezen in steatohepatitis

Zaradi kršitve presnove acilglicerolov (maščob) in premalo oksidiranih produktov v prebavilih se spremeni struktura samih jeter. Toda najbolj nevarno je, da so takšne spremembe popolnoma nevidne, to pomeni, da na noben način ne bodo vplivale na počutje bolne osebe. Vsaj dokler bolnik ne opravi zdravniškega pregleda. Tukaj je pomembno pravočasno postaviti diagnozo in izvesti kompetentno terapijo, saj umirajoče jetrne celice nadomestijo vezivno tkivo. Takšni procesi vedno ogrožajo zaplete, kot je ciroza jeter. Za osebo s podobno boleznijo je pomembno, da se drži diete.

Steatohepatitis - kaj je to? Bolezen se pojavi v ozadju ZhZD (maščobne bolezni jeter), ki izzove številne bolezni: hipertenzija, debelost, sindrom kronične hiperglikemije, ateroskleroza itd. Posledično so jetrne celice prenasičene s trigliceridi (nevtralne maščobe) zaradi ki se njegova struktura spremeni in se razvijejo zamaščena jetra. Sčasoma se v hepatocitih začnejo oksidativni procesi, ki uničujejo jetrne celice. Posledično se razvije vnetje, ki izzove manifestacijo statohepatitisa. Obstajajo tri oblike bolezni: alkoholna, brezalkoholna in zdravilna.

alkoholna oblika

Najpogosteje se alkoholni stetohepatitis pojavi pri ljudeh, ki trpijo za kronično obliko alkoholizma, in to je približno 35%. Ker se 95% alkoholnih pijač uniči samo v jetrnih celicah, kar vedno vpliva na njihovo delovanje. Toksičen učinek etilnega alkohola na jetra vedno povzroča vnetne lezije organa.

To se kaže z bolečimi občutki v predelu reber (z desna stran), psihopatološke motnje, dispepsija in ikterični simptomi. Jetra se povečajo in postanejo bolj čvrsta, kar je jasno otipljivo, kar povzroča topo bolečino. Poleg tega se žile v požiralniku razširijo, kar grozi z notranjo krvavitvijo.

Zaradi vnetnih procesov se poveča aktivnost transaminaz, poveča se raven trigliceridov v krvi. Navzgor se spreminjajo kazalniki bilirubina, lipofilnega alkohola, alkalne fosfataze itd. Najbolj očiten simptom je zmanjšanje aktivnosti aminotransferaz (jetrnih encimov) v ozadju.

Kronični steatohepatitis je mogoče diagnosticirati šele po popolnem pregledu: laboratorijski podatki, ultrazvok, biopsija, palpacija in komunikacija z lečečim zdravnikom.

Pomembno je zaščititi jetrne celice pred uničenjem in odpraviti ali vsaj zmanjšati vnetne procese. Zaustavite rast vezivnega tkiva v organu in preprečite razvoj ciroze.

Uživanje alkohola je strogo prepovedano! V nasprotnem primeru bo zdravljenje neuporabno.

Brezalkoholna oblika

Presnovni steatohepatitis nastane zaradi prenasičenosti jetrnih celic z nevtralnimi maščobami - trigliceridi. In kot rezultat - oksidativni in vnetni procesi, uničenje organskih celic, proliferacija vezivnega tkiva in razvoj ciroze. V zadnjem času so pogostejši primeri brezalkoholne maščobne hepatoze.

Bolezen se pojavi v ozadju prekomerne telesne teže, bolezni trebušne slinavke, nenadne izgube teže. Tudi razlog je lahko podhranjenost, in sicer pomanjkanje beljakovin, znižane ravni antitripsina itd.

Brezalkoholni steatohepatitis se lahko pojavi sam ali je posledica drugih bolezni. Brez laboratorijskega pregleda oseba morda ne opazi njegovih znakov. Transaminaze se aktivirajo, velikost jeter se poveča. Veliko ljudi dobi diagnozo NASH, ko gredo k zdravniku s pritožbami zaradi drugih bolezni.

Za ozdravitev ali zaustavitev razvoja bolezni je treba normalizirati oksidativne procese, pospešiti transport nevtralnih maščob iz jeter, zmanjšati kopičenje maščob v celicah organa in oksidativno razgradnjo lipidov. Oksidanti poškodujejo sestavo membran, živčnih končičev in prekinejo strukturno vez nukleinskih kislin.

Obvezna sestavina zdravljenja je prehrana. Za vsak primer je treba izbrati dieto posebej, saj je potek bolezni pri vseh bolnikih različen. In zahvaljujoč dobro izbrani dietni terapiji je mogoče ustaviti oksidativne in vnetne procese ter ustaviti razvoj bolezni.

Odmerna oblika

Druga oblika je steatohepatitis, ki ga povzročajo zdravila. Kaj je to in zakaj se pojavi? Eno je gotovo: razlog ni v uživanju alkoholnih pijač. Kot pove že ime, se ta oblika bolezni pojavi zaradi vnosa nevarnih zdravil za jetra. zdravila. Sem spadajo tetraciklinski antibiotiki, sintetični estrogeni, klorokin, Delagil, zdravila za zdravljenje virusne imunske pomanjkljivosti, protiglivična sredstva in drugi.

Če dlje časa jemljete ogrožene droge, lahko pride do okvare delovanja jeter. To pomeni kršitev oksidativnih procesov trigliceridov, ki najpogosteje tvori LSH (medikamentozni steatohepatitis), katerega simptomi so precej neprijetni in otipljivi. Zato se je treba strogo držati poteka zdravljenja, saj se lahko pojavijo zapleti. Najbolj nevarna patologija je nekroza jetrnih celic različne stopnje gravitacija.

V nevarnosti so ljudje, ki so že doživeli kršitev funkcionalnosti jeter. Takšna zdravila lahko jemljete le na priporočilo lečečega zdravnika in pod njegovim strogim nadzorom. Močno je priporočljivo jemati hepatoprotektorje skupaj z nevarnimi zdravili.

Stopnja škode

Histološka slika in odstotek celične poškodbe jeter kaže, na kateri stopnji razvoja je bolezen.

Steatohepatitis minimalne stopnje aktivnosti se pojavi v ozadju presnovne motnje in je označen z blagimi vnetnimi procesi. Približno 35 % celic je občutljivih na poškodbe. Odkrivanje bolezni v zgodnji fazi zagotavlja učinkovitejše zdravljenje.

Česa ne moremo reči o hudi obliki bolezni: maščobni mehurčki so bili določeni v 70% celic, vse to pa se pojavlja v ozadju splošnega hudega vnetnega procesa.

Steatohepatitis z zmerno aktivnostjo izzovejo druge bolezni in je značilna poškodba približno 68 % celic, vnetni odziv ne preveč intenzivno, a že bolj opazno kot v prvi fazi.

Vzroki

Glavni vzrok to bolezen- to je presnovna motnja, katere posledica je lahko pojav odvečne teže ali, nasprotno, ostra izguba teže. Stroga dieta ali prenajedanje lahko sproži tudi steatohepatitis jeter.

Glavni vzroki za razvoj bolezni:

• Presnovna bolezen.

To vključuje prekomerno telesno težo ali nenadno izgubo teže zaradi podhranjenosti. Endokrine bolezni, motnje presnova ogljikovih hidratov kar povzroči močno zvišanje krvnega sladkorja. Spremembe v razmerju lipidov (maščobam podobnih snovi) v krvi. Vnos glukoze v kri z intravensko metodo. Prehod na popolnoma prenatalno prehrano.

• Zastrupitev z drogami.

Nekatera zdravila lahko povzročijo zamaščenost jeter, kar povzroči prenasičenost jetrnih celic z maščobami. Takšno reakcijo lahko povzročijo steroidni hormoni, zdravila, ki zavirajo ali popolnoma zavirajo delitev celic. Pa tudi antibiotiki, namenjeni zdravljenju nalezljive bolezni, in nekatera protivnetna zdravila, ki znižujejo vročino in lajšajo bolečino.

Simptomi

Kot že omenjeno, glede na vzroke, ki povzročajo vnetje v jetrnih celicah, obstajajo tri vrste bolezni: alkoholni, z zdravili povzročeni in brezalkoholni steatohepatitis. Simptomi, vzroki bolezni in metode zdravljenja so v vsakem primeru različni.

Alkoholna oblika bolezni ima naslednje simptome:

• Velikost jeter se poveča, postane bolj gosta, kar je opazno med palpacijo.
• Bolečina v rebrih (na desni strani).
• Prebavne motnje, kar pomeni drisko ali zaprtje.
• Bolnik se močno poti in je nenehno žejen.
• Občutek izčrpanosti in šibkosti.
• oseba izgubi težo.
• Pacientu je nenehno slabo, pogosto se kaže bruhanje.
• Koža in sklera oči dobijo rumen odtenek.

Znaki dozirne oblike bolezni:

• Sistematična bolečina ( ostra bolečina) jetra.
• Kršitev izločanja žolča.
• Koža je pobarvana v značilnem rumenem odtenku.
• Na koži se pojavi draženje.

Nealkoholni steatohepatitis ima naslednje simptome:

• Pogoste bolečine v jetrih.
• Pacient čuti stalno težo v trebuhu.
• Izčrpanost in šibkost.
• Žeja in prekomerna izpostavljenost pot.

Diagnoza

Nevarnost je, da najpogosteje bolezen poteka počasi in nima očitnih simptomov. Glavni znak nevarnosti je bolečina v predelu jeter, njeno povečanje in zadebelitev.

Sodobna medicina ima veliko načinov za diagnosticiranje različne oblike te bolezni. V zadnjem času je najpogosteje zabeležen alkoholni steatohepatitis, katerega zdravljenje je zelo zapleten in težaven proces. Zato je najprej zbrana zgodovina alkohola.

Faze izpita:

• Ultrazvok jeter za njihovo povečanje in zunanje spremembe.
• Laboratorijski testi za odkrivanje ravni holesterola, hidroliznega encima, globularnih beljakovin, žolčnega pigmenta, nevtralnih maščob itd. Prav ti podatki bodo pomagali ugotoviti, na kateri stopnji razvoja je bolezen.

Če se pravočasno diagnosticira zmerni steatohepatitis, se poveča možnost za hitro okrevanje.

Če se po rezultatih raziskave ne odkrijejo znaki alkoholne hepatoze, se izvede študija za brezalkoholno obliko bolezni:

• Biopsija, ki vključuje intravitalno vzorčenje jetrnih celic iz bolnikovega telesa.
• Ultrazvok za odkrivanje prekomerne telesne teže ali endokrinih bolezni. Ta študija se izvede, če biopsija ni mogoča.

Odmerno obliko bolezni lahko določi lečeči zdravnik, ki je bolniku predpisal zdravila iz rizične skupine. Metode določanja: ultrazvok, pregled na računalniškem tomografskem skenerju, laboratorijske preiskave ali diagnoza z biopsijo.

Idealna možnost je metoda kompleksne funkcionalne diagnostike.

Zdravljenje in zapleti

Pomembno je odpraviti toksični učinek na jetra, povečati občutljivost telesa na delovanje insulina. Pa tudi normalizira presnovo maščob v celicah in obnovi imuniteto. To je glavna naloga lečečega zdravnika in njegovega pacienta. Steatohepatitis nizke stopnje je najbolje zdraviti.

V tem primeru mora bolnik upoštevati priporočila specialista. Pomembno je, da se izogibate prekomerni telesni aktivnosti. Šport se je treba ukvarjati, vendar v zmernih količinah: sprejemljivi so plavanje, pilates in hoja. To še posebej velja za ljudi s prekomerno telesno težo.

Dietna terapija je predpisana za vsakega bolnika posebej. Močno je priporočljivo opustiti začinjeno in mastno hrano, prekajene izdelke, različne marinade in kofein. Ne glede na rezultate zdravljenja bo treba dieto vzdrževati nenehno. Strogo je prepovedano piti (tudi v majhnih količinah) alkoholne pijače, saj se bo bolezen začela razvijati še bolj aktivno.

Glede na vrsto bolezni (alkoholna droga in nealkoholni steatohepatitis) zdravljenje poteka z različnimi metodami, predpisana so različna zdravila.

Lahko pa izberete zdravila, ki se borijo proti glavnim simptomom te bolezni:

• Hipoglikemična sredstva za povečanje občutljivosti na inzulin.
• Pripravki žolčne kisline, ki zmanjšujejo aktivnost transaminaz in ščitijo jetrne celice.
• Hepatoprotektorji ("Essentiale forte") v obliki kapsul ali ampul. Njihovo delovanje je odpraviti nezadostno količino fosfolipidov v pacientovem telesu.
• Antihipertenzivi (statini), ki znižujejo raven holesterola v krvi.
• Vsaka oblika bolezni, tudi minimalno aktivni steatohepatitis, zahteva bolnišnično zdravljenje pod stalnim nadzorom specialistov. Ker nepismena terapija izzove tveganje za razvoj ciroze, jetrne fibroze in celo odpovedi jeter.

Prehrana

Večina ljudi z maščobno hepatozo ima težave s prekomerno telesno težo, zato sta šport in nizkokalorična prehrana priložnost za okrevanje. Konec koncev, da bi zmanjšali vnetje v jetrih, morate shujšati. Huda bolezen, ki vas disciplinira, je steatohepatitis. Prehrana je zelo pomemben dejavnik v procesu zdravljenja. Seznam izdelkov, ki jih lahko in celo morate zaužiti: piščanec (ne morete jesti kože), tele, kunčje meso, kuhane ribe (reka), beljakovine, fermentirani mlečni izdelki z minimalno vsebnostjo maščob. Živalske beljakovine, ki jih vsebujejo ti izdelki, ustavijo maščobno degeneracijo jetrnih celic, tega pa ne moremo reči za živalske maščobe: jagnjetina, svinjina, govedina, smetana itd. Namesto teh izdelkov je bolje uporabiti rastlinsko ali olivno olje.

Iz prehrane je treba izključiti kompleksne ogljikove hidrate, kot so bela žita, moka in sladkarije. Uporaba zelenjave, jagodičja, zelišč, sadja, žitaric in otrobov pomaga znižati raven holesterola v krvi.

Ni pomembno, kakšno obliko bolezni ima oseba: alkoholni, z zdravili ali brezalkoholni steatohepatitis, prehrana je nujna!

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je izjemno pomembno usmeriti prizadevanja za zdravljenje glavnih patologij, ki jo lahko izzovejo: prekomerne telesne teže, endokrinih bolezni itd. Preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo vzrokov, ki jo izzovejo:

• Alkoholne pijače je treba uživati ​​zmerno.
• Uravnotežena prehrana.
• Bolezni, ki prispevajo k razvoju maščobne hepatoze, je treba zdraviti čim prej.
• Previdna uporaba zdravil, ki predstavljajo nevarnost za jetra. Skupaj z njimi morate jemati hepatoprotektorje.

Ni pomembno, kakšna oblika bolezni se odkrije pri bolniku: prehrana je predpogoj. In to pomeni prepoved ocvrtih, mastnih, začinjenih, prekajenih in različnih kumaric. Samo beljakovinski izdelki, rastlinske maščobe, zelenjava in sadje.

Prav tako je pomembno voditi aktiven življenjski slog: pravilen urnik dan, normalen spanec(minimalno 7 ur), osebna higiena in seveda telovadba. Če upoštevate ta pravila, vam debelost zagotovo ne ogroža. Poleg tega se poveča imuniteta, normalizira se metabolizem in v splošni organizem deluje normalno.

Osebe s kronično zamaščenostjo jeter je treba zdraviti letno. Tako se bodo lahko izognili morebitnim zapletom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Huda bolezen, ki grozi nevarni zapleti je steatohepatitis. Zdravljenje te bolezni je mogoče podpreti z netradicionalnimi zdravili. Poleg tega so sodobni zdravniki odobrili kompleksno terapijo.

Eno izmed ljudskih zdravil je zelišče mlečnega badlja, ki obnavlja jetrne celice in s tem stabilizira njihovo delovanje. Številni učinkoviti naravni pripravki, ki so namenjeni, vsebujejo izvleček semen mlečnega badlja.

Kako pripraviti mlečni badelj v prahu za steatohepatitis

Za pripravo zdravila boste potrebovali sadje (35 g). Semena zmeljemo v mešalniku, dokler ne nastane prah in zaužijemo 1 čajno žličko 6-krat na dan s kozarcem tople vrele vode.

35 gramov mlečnega badlja v prahu je dnevna količina za obnovitev delovanja jeter. Potek zdravljenja naj traja najmanj 40 dni, potem pa boste opazili, kako se je vaše zdravje izboljšalo. Jetra se zmanjšajo na normalno velikost, nenaravna zadebelitev izgine, izboljša se metabolizem maščob itd.

Zdravniki sami predpisujejo takšna zdravila, saj so bolj naravna in ne vsebujejo nevarnih strupenih sestavin. Morda ne kažejo tako hitrega rezultata, vendar so popolnoma varni za telo.

Seveda je prevzeti pobudo brez odobritve zdravnika strogo prepovedano! Ker kompleksno zdravljenje lahko predpiše le usposobljen specialist po popolnem pregledu in spremljanju poteka bolezni.

Za zmanjšanje vnetja v jetrih lahko poskusite z naslednjimi zdravili:

• Mandljevo ali marelično olje.
• Zeliščni čaj iz šentjanževke, ognjiča, radiča in smilja.
• Infuzija žajblja, dresnika, agrimonije in preslice.
• Plodovi viburnuma in brusnic.

Vsa ta zdravila pozitivno vplivajo na delovanje jeter, zlasti v začetnih fazah bolezni. Toda za zdravljenje naprednejših oblik se uporabljajo le v kombinaciji s tradicionalnimi zdravila. In potem šele po odobritvi lečečega zdravnika.

Steatohepatitis - kaj je to? Ta bolezen ima veliko imen: »patologija civilizirane družbe«, »tihi morilec«, zamaščena jetra itd. A kakor koli ji rečete, je resna bolezen, s katero se je treba boriti sistematično, nenehno in skrbno. Ne morete brez potrpljenja, volje in discipline. Da, morda je težko, a življenje je dražje in je vredno. Glavna stvar je upoštevati priporočila zdravnika in nenehno slediti njegovim navodilom. Samo v tem primeru lahko premagate to strašno bolezen!

Steatohepatitis je prehodna faza bolezni iz steatoze v cirozo. Ta patologija vpliva na celice jetrnega tkiva, izražena kot vnetni proces, ki se razvije na podlagi maščobne degeneracije. Edina dobra novica je, da je ta proces še vedno reverzibilen (za razliko od ciroze jeter).

Koda ICD-10

Ker koda ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni) nima ene same oznake, je danes najpogostejše kodiranje K76.0 - maščobna degeneracija jeter, ki ni uvrščena v druge tarifne številke.

Koda ICD-10

K76.0 Zamaščena jetra, ki niso uvrščena drugje

Vzroki steatohepatitisa

Za učinkovito zaustavitev težave je treba imeti predstavo tako o sami bolezni kot o virih, ki jo povzročajo.

Ta patologija je vnetje v jetrnih tkivih, ki se pojavi v ozadju degeneracije jetrnih maščobnih celic. Zdravniki delijo na več vrst, ki povzročajo različne patologije. Vzroki steatohepatitisa.

1. alkoholna geneza. Skoraj vsaka tretja oseba, ki zlorablja alkoholne pijače, lahko opazi razvoj tega odstopanja.
2. Metabolna geneza - patologija, ki temelji na motnjah v presnovnih procesih.
   1. Prekomerna telesna teža.
   2. Pomanjkanje beljakovin.
   3. Pomanjkanje insulina v telesu, ki povzroča sladkorno bolezen.
   4. Hitro hujšanje.
   5. Gladovna stavka.
   6. Neuspeh v presnovi lipidov (maščob) - dislipidemija.
   7. Popolna zamenjava bolnikove naravne prehrane s parenteralnim dajanjem hrane (obhodom prebavnih organov). Večinoma je to intravenska pot.
   8. Dolgotrajno in ponavljajoče se dajanje glukoze v veno.
3. Zdravilna sled bolezni. Številna zdravila lahko povzročijo zastrupitev s kemičnimi spojinami (zastrupitev), pa tudi maščobno infiltracijo, ki je posledica povečanega kopičenja lipidnih komponent v jetrnih celicah. Takšne učinke lahko opazimo po jemanju nekaterih zdravil:
   1. Citostatiki, ki blokirajo sposobnost celice, da se deli.
   2. Glukokortikoidi, ki neposredno vplivajo na človeško hormonsko ozadje.
   3. Številna antibiotična zdravila.
   4. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se uporabljajo kot lajšanje bolečin, protivnetna in antipiretična zdravila.
4. To odstopanje lahko povzroči tudi kirurški poseg na organih prebavil, zlasti v primeru delne odstranitve Tanko črevo.
5. Vzrok za degeneracijo je lahko tudi divertikuloza – odstopanje, ki nastane z tvorbo vrečastega izrastka stene tankega črevesa. Hkrati se opazi povečana povečava v črevesnih kolonijah patogenih mikroorganizmov.
6. Patologija Wilson-Konovalov, povezana s spremembo normalne izmenjave bakra.
7. In številni drugi dejavniki. Vsi viri sodobne medicine še vedno niso zanesljivi.

Simptomi steatohepatitisa

Simptomi alkoholnega ali brezalkoholnega steatohepatitisa so skoraj enaki. Zadevne spremembe, ki se razvijajo v ozadju dolgotrajnega uživanja alkohola, ki vodi do motenj v presnovnih procesih (vključno z lipidi), vplivajo predvsem na jetra. Navsezadnje so to "običaji" telesa in etilni alkohol, ki pride v notranjost, je tu nevtraliziran. Z rednim napadom alkohola se telo preneha spopadati s čiščenjem telesa, njegove celice pa se začnejo poškodovati. Nehajo delovati in maščoba se postopoma začne kopičiti na površini. Postopoma proces kumulacije pripelje do vnetnega procesa, in če ga ne zdravimo, lahko nadaljnje napredovanje vodi do resnejše bolezni – ciroze. To je že nepovraten proces, pri katerem pride do degeneracije parenhimskega jetrnega tkiva s fibroznimi vezivnimi strukturami oziroma stromo.

Podobno pride do razvoja brezalkoholne oblike, medtem ko se spreminja le katalizator problema.

Glavni simptomi steatohepatitisa so:

• V predelu jeter (pod desnim hipohondrijem) se začne čutiti bolečina boleče narave.
• Obstaja splošna slabost.
• slabost.
• Pride do izgube telesne teže.
• Lahko se pojavijo znaki driske.
• Koža postane rumenkasta.
• Toda eden od glavnih kazalcev patologije, tako v alkoholnih kot brezalkoholnih sledovih bolezni, je povečanje velikosti jeter, ki se zlahka določi tudi s palpacijo. Pri pritisku na oboleli organ bolnik občuti povečanje simptomov bolečine.

Brezalkoholni steatohepatitis

Ime vrste patologije govori samo zase - brezalkoholni steatohepatitis, torej vir, ki ni povezan z alkoholnimi pijačami, je postal katalizator odstopanja od norme. Ima še en izraz - presnovni.

Ta vrsta bolezni je najpogostejša pri nežnejšem spolu, obdarjena z veličastnimi oblikami. Prekomerni kilogrami (debelost) izzovejo njen nastanek in napredovanje. In dedna nagnjenost je prav tako sposobna izzvati bolezen.

Razlog je lahko tudi organske narave: bolnik ima v anamnezi hipotiroidizem, kršitev presnove beljakovin (lahko je posledica nepravilnega "sedenja" na različnih dietah ali popolnega stradanja), diabetes mellitus. Vir lahko postane tudi bolnikova ljubezen do mastne hrane.

Bistvo patološkega mehanizma je kršitev presnovnega odziva na endogeni ali eksogeni insulin (inzulinska rezistenca). Ta bolezen je polna nevarnosti ne le z visokim tveganjem za razvoj ciroze, ampak tudi s povečano verjetnostjo motenj pri delu srca - žilni sistem, saj neuspeh v presnovi lipidov izzove pospešeno napredovanje ateroskleroze.

Večinoma se oseba z zamaščenostjo jeter nealkoholne geneze v kroničnem poteku morda niti ne zaveda svoje težave. V tem primeru klinična slika malo izražena in osebi ne povzroča veliko nelagodja. V tem primeru ga je mogoče prepoznati le med rutinskim pregledom.

Situacija je veliko bolj zapletena pri diagnosticiranju vnetja jetrnih struktur z majhnimi vezikularnimi lipidnimi vključki. Ta patologija lahko povzroči nizek krvni tlak, stanje pred sinkopo in omedlevico, videz notranja krvavitev ali razvoj žolčnih kamnov.

Alkoholni steatohepatitis

Patologija te vrste se običajno diagnosticira pri vsaki tretji osebi, ki ima posebno odvisnost od "zelene kače". Hkrati pa ni pomembno, ali pije močne pijače ali pivo z nizko vsebnostjo alkohola.

Etilni alkohol se v jetrih skoraj popolnoma razgradi. Če pa je alkohola v presežku, ga jetrne celice ne morejo kakovostno obdelati. Pride do okvare, njihova celična struktura se začne propadati, simptomi bolečine. Oseba občuti izgubo teže, pojavi se rumenost kože, manj pogosti so riganje, utekočinjanje blata in zgaga.

V laboratorijskih študijah se alkoholni steatohepatitis kaže s povečanjem števila jetrnih testov, znižanjem ravni hemoglobina in razvojem levkocitoze.

Sprva zdravljenje te vrste bolezni vključuje zavrnitev alkohola, nato pa se bolniku ponudi kot zdravljenje z zdravili in dietna hrana.

Maščobni steatohepatitis

Obravnavana patologija ima poleg zgoraj navedenega še številna druga imena: maščobna jetra ali maščobna degeneracija jeter, ki jo povzroča degeneracija ali degeneracija celičnih struktur. Od pojava biopsije v šestdesetih letih 20. te patologije je bila izolirana kot ločena bolezen.

Glavna značilnost obravnavane patologije je pojav lipidnih depozitov v celični ali medcelični coni. Parameter morfološke narave je prisotnost trigliceridov v obravnavanem organu, več kot ena desetina suhe mase. Zdravniki to patologijo delijo na določene stopnje napredovanja: 1.

Povečana vsebnost lipidov v jetrnih celicah. Hkrati je struktura hepatocitov in njihovo delo ostala nemotena, mezenhimska (stromalno-žilna) reakcija celic ni opažena. 2.

Pojavi se povečana vsebnost lipidov v hepatocitih, pojavijo se prvi znaki celične nekroze, pride do mezenhimske (stromalno-žilne) reakcije celic. 3.

Precirotična faza razvoja. Opaziti je nepovratno prestrukturiranje lobularne strukture organa.

Kronični steatohepatitis

Kronična narava steatohepatitisa se razvije na podlagi stalne zastrupitve telesa z alkoholom in prizadene od 20 do 30% ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola.

Skoraj v celoti se z oksidacijo s posebnimi encimi etilni alkohol presnovi v jetrnih tkivih. Prekomerna obremenitev telesa z alkoholom povzroči motnje v delovanju telesa, posledično počasno vnetni proces, kar vodi do odstopanja od normalno delovanje nekatere funkcije jeter.

Tak bolnik se začne pritoževati zaradi bolečine v desnem hipohondriju, porumenelost kožo in dispeptične motnje.

Če se pravočasno ne zdravi, se lahko kronična faza bolezni slej ko prej razvije v cirozo, ki ne omogoča več obnovitve prvotne celovitosti in funkcionalnosti jeter.

Steatohepatitis z minimalno aktivnostjo

V ozadju splošne avtomatizacije sodobni ljudje vse bolj začenjajo trpeti zaradi telesne nedejavnosti, ki se razvije v ozadju sedečega načina življenja: od tal do nadstropja v dvigalu, potovanja na delo v prometu. Mnogi naši rojaki si dopust predstavljajo le kot čas poležavanja na kavču pred televizijo. Takšen pristop k življenju ne more le vplivati ​​na stanje celotnega organizma in še posebej na delo notranjih organov.

Mastna in visokokalorična hrana ter sedeč način življenja vse to prispeva k pojavu dodatnih kilogramov. Toda maščobne celice se začnejo "naseliti" ne samo v podkožna regija ampak tudi na same organe. Prav depoziti lipidov v celičnem in medceličnem območju ledvičnega tkiva dajejo zagon napredovanju zadevne patologije.

Zmerni steatohepatitis

Blaga ali zmerna stopnja razvoja bolezni je opažena v 10,6% primerov, zlasti zadevna patologija se kaže v ozadju progresivne steatoze, ki prizadene hepatocite perivenularne cone in je podvržena apoptotičnim spremembam.

Tekoče raziskave in spremljanje številnih primerov bolezni potrjujejo nedavne domneve zdravnikov o steatohepatitisu kot mostu od steatoze do ciroze.

Pri tej stopnji bolezni praktično ni patološke simptomatologije, ki preprečuje zgodnjo diagnozo. V tej fazi je bolezen mogoče odkriti le naključno med rutinskim pregledom, zato je ne gre zanemariti.

Steatohepatitis med nosečnostjo

Ta patologija pri ženski, ki nosi otroka, je lahko genetske narave (to je dedna nagnjenost k tej bolezni) ali se razvije v ozadju druge bolezni jeter, ki jo je deklica morda imela že pred spočetjem.

Težavo lahko izzove tudi jemanje številnih zdravil (vitaminsko-mineralnih kompleksov). Številni multivitamini za nosečnice vsebujejo takšne kemične spojine, da žensko telo zmožen povečana obremenitev(kar je nosečnost) ni sposobna obdelati.

Pogosti so primeri, ko zaradi njihove nesposobnosti zdravnik sam predpiše povečane odmerke nosečnicam.

Ne smemo pozabiti, da zaradi številnih napačno oblikovanih prepričanj nekatere ženske in njihovi sorodniki še vedno verjamejo, da bi morala nosečnica v tem obdobju jesti za dva, kar ne more vplivati ​​na skupno težo bodoče matere. Od tod patološke usedline v jetrnih tkivih in posledično razvoj bolezni, obravnavane v tem članku, pri nosečnici.

Diagnoza steatohepatitisa

Kompleksnost diagnosticiranja zadevne bolezni je v tem, da ima v večini primerov dokaj nizko stopnjo razvoja in zaenkrat nima jasne klinične slike, ne da bi se manifestirala.

Večinoma je edini znak lahko bolečina pri palpaciji, za specialista pa je to tudi povečanje velikosti jeter, zbijanje njegove strukture. Zato je mogoče bolezen v zgodnjih fazah odkriti le ob obisku zdravnika ob naslednjem preventivnem pregledu ali če oseba pride v stik z drugo težavo.

Če ima bolnik že razloge za skrb, potem ne smete odlagati obiska pri specialistu.

Diagnoza vključuje Kompleksen pristop na težavo, saj takšni simptomi niso značilni za eno, ampak več bolezni:

1. Pojasnitev pritožb pacienta s strani specialista:
   • Kakšni so simptomi nelagodja?
   • Kako dolgo so se napadi začeli?
   • Kateri dogodki so bili pred naslednjim napadom.
2. Študija anamneze.
3. Katere nalezljive bolezni ste imeli?
4. Katera zdravila so bila uporabljena.
5. Ali obstaja dedna nagnjenost.
6. Drugo.
7. Zunanji (fizični) pregled.
   • Prisotnost porumenelosti roženice očesa in kože. Intenzivnost odtenka.
   • Stanje povrhnjice se oceni glede praskanja.
   • Pridobitev indeksa telesne teže bolnika, ki omogoča oceno prisotnosti debelosti.
8. Sondiranje patološkega območja za povečanje jeter in manifestacije simptomov bolečine.
   • Tapkanje in palpacija trebuha za določitev velikosti vranice in jeter.
   • Stopnja bolečine na dotik.
9. Zaradi dejstva, da lahko alkohol povzroči spremembe v jetrih, lahko zdravnik predpiše posebna študija, katerega rezultat bi moral biti odgovor na vprašanje prisotnosti ali odsotnosti odvisnosti osebe od alkoholnih pijač.
10. Ultrazvočni pregled jeter. Tu se ocenjujejo dimenzijski parametri organa, morfološke in organske spremembe, ki vplivajo na njegova tkiva.
11. Laboratorijski testi se izvajajo za oceno kvantitativnih sestavin imunoglobulina A, holesterola, trigliceridov, alkalne fosfataze, bilirubina in drugih kazalcev. Glede na stopnjo odstopanja od norme lahko govorimo o prisotnosti vnetja na tem področju.
    • Splošna analiza kri.
    • Biokemijska analiza kri.
    • Študija urina.
12. Po potrebi se opravi biopsija tkiva, ki omogoča oceno stopnje patoloških sprememb in posledično trajanja vnetnega procesa.
13. V določenih okoliščinah se lahko naroči CT.
14. Morda bo potreben dodaten nasvet bolj ozko usmerjenih strokovnjakov. Na primer, hepatolog, terapevt, kirurg itd.

Zdravljenje steatohepatitisa

Prvi korak je ugotoviti vir spremembe. Če je alkohol katalizator težave, potem je prva stvar, da se odrečete »slabim« pijačam.

Hkrati je vredno odpraviti toksični učinek na telo, povečati občutljivost za inzulin, okrepiti imunske sile, stabilizirati in normalizirati presnovo lipidov in drugih vrst presnove ter obnoviti hepatoprotektivne sposobnosti telesa.

S to patologijo mora bolnik ponovno pretehtati svojo prehrano. Običajno za takega bolnika zdravnik predpiše "tabelo št. 5". Dietna hrana zdaj bi morala postati življenjska navada. Ob vrnitvi v "staro življenje" (na primer uživanje alkohola ali prepovedane hrane) se bolezen nagiba k vrnitvi in ​​se manifestira z novo močjo.

Izvaja se tudi farmakološka terapija. Za izboljšanje občutljivosti za inzulin so predpisani bigvanidi: metfogamma, bagomet, siofor, metformin - acri, glyukofazh, avandamet in drugi.

Hipoglikemično zdravilo metformin - acri je predpisano za vsakega bolnika posebej, vendar ne več kot 3 g na dan, razdeljeno v več odmerkov.

Kontraindikacije zdravila vključujejo prisotnost v anamnezi osebe diabetične ketoacidoze ali diabetičnega porekla, komo, motnje v delovanju srca, jeter, dihalnih organov in ledvic, akutne cerebrovaskularne nesreče, kot tudi v primeru preobčutljivost na sestavine zdravila.

Za zmanjšanje aktivnosti aminotransferaz in zaščito pred uničenjem hepatocitov zdravnik predpiše zdravila na osnovi ursoholne kisline: ursofalk, ursochol, urdoxa, ursodeoksiholna kislina, ursosan. Kapsule ursodeoksiholne kisline se jemlje peroralno z dnevnim odmerkom, ki je izračunan kot 10-15 mg na kilogram bolnikove teže. Zdravilo se pogoltne pred spanjem, brez žvečenja, z zadostno količino vode. Kontraindikacije za predpisovanje obravnavanega zdravila vključujejo rentgensko pozitivne žolčne kamne, povečano intoleranco človeškega telesa na eno ali več sestavin zdravila, atrofijo delovanja žolčnika in vnetje, ki se pojavlja v njem in v. žolčevodov, pankreatitis, pa tudi huda jetrna in / ali ledvična disfunkcija.

Hepatotropna zdravila, normalizirajo vsebnost fosfolipidov: holenzim, alohol, tivortin, enerliv, atoksil, polisorb, fosfogliv, livovin forte, esenciale forte, sirin, ribavirin, hepatomax in drugi.

Essentiale forte je predpisan v začetnem odmerku za odrasle bolnike in mladostnike, starejše od 12 let, dve kapsuli trikrat na dan. V tem primeru vzdrževalna terapija vključuje dajanje ene kapsule trikrat na dan. Zdravilo se uporablja neposredno med obroki, ne žvečite, skupaj z majhno količino vode. Trajanje terapije je najmanj tri mesece. Zdravilo ni predpisano, če se odkrije preobčutljivost telesa na njegove sestavine.

Zdravila, ki uravnavajo količino holesterola pri aterosklerozi, so statini. Lahko so: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin in drugi.

Fluvastatin se daje kot začetni odmerek 20 mg enkrat na dan (zvečer). Če je potrebno ali če terapevtska učinkovitost ni dosežena, lahko zdravnik podvoji odmerek.

Uporaba zdravila je kontraindicirana v aktivni fazi bolezni jeter, preobčutljivosti na sestavine zdravila ali ob vztrajnem povečanju kopičenja serumskih transaminaz nejasne etiologije, pa tudi med dojenjem in nosečnostjo.

Osnova terapije je prehrana, če pa ne prinese pomembnega rezultata, lahko zdravnik v protokol zdravljenja uvede lipotropna zdravila, ki omogočajo normalizacijo presnovnih procesov in zaščito jeter pred poškodbami. To so silibinin, karsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotector Karsil se predpisuje pred obroki skupaj z zadostno količino vode. Trajanje terapije je približno tri mesece.

V pljučni primer in zmerno okvaro jeter se zdravilo daje v odmerku ena do dve tableti trikrat na dan, pri hujši poškodbi - štiri tablete, kar ustreza 420 mg zdravila, trikrat na dan.

Profilaktični odmerek je dve do tri tablete na dan.

Kontraindikacije vključujejo povečano intoleranco za sestavine zdravila in akutna faza zastrupitve različnih etiologij.

Po potrebi so predpisani tudi antibiotiki za zaustavitev razmnoževanja in nadaljnjega razvoja patogene črevesne mikroflore.

Pogosto se uporabljajo in citoprotektorji, farmakološke spojine, ki "dajo" zaščito na celice telesa. To so sukralfat, misoprostol, venter, sukrafil, citotek, alsukral, sukram.

Mizoprostol se daje peroralno v odmerku 0,2 g štirikrat na dan, zadnji odmerek tik pred spanjem. Po potrebi se lahko odmerek spremeni, vendar ta odločitev ostane pri lečečem zdravniku.

Kontraindikacije vključujejo individualno nestrpnost človeškega telesa do ene ali več sestavin zdravila, vključno z drugimi prostaglandini in njihovimi analogi.

Standard oskrbe za steatohepatitis

Kaj lahko rečemo o ukrepih, ki jih je treba sprejeti pri diagnosticiranju bolezni, obravnavane v tem članku. Najprej bi morali sorodniki in prijatelji podpirati osebo tako moralno kot fizično.

Prva stvar, ki jo potrebujete, je slediti prehrani, ki jo je predpisal zdravnik - "Tabela št. 5". Sploh ni odveč in celo dobrodošlo, da bo obolelega prehransko podpirala vsa družina.

Najpogosteje je ta kršitev v jetrih benigne narave in poteka precej počasi. Toda obstajajo primeri degeneracije v cirozo in odpoved jeter. To v nobenem primeru ne sme biti dovoljeno. In prva faza te poti je ustaviti napredovanje vnetnega procesa v telesu.

V tem primeru je treba ugotoviti ne le izvor patologije, temveč tudi spremljajoče bolezni, ki lahko vplivajo na potek terapije, ki je sestavljen iz treh glavnih področij:

• Dietna terapija.
• Zdravljenje.
• Zmerna telesna aktivnost - fizioterapevtske vaje.

Če je mogoče, je treba vzporedno s to patologijo ustaviti tudi bolezen, ki lahko upočasni učinkovitost poteka zdravljenja ali postane katalizator za njeno ponovitev.

• Se pravi standard upodabljanja zdravstvena oskrba:
• Pregled bolnika.
• Preučevanje njegove zgodovine.
• Pravilna diagnoza in vzroki za njen nastanek.
• Kompleksna terapija, ki omogoča zaustavitev tako glavne težave kot, če je mogoče, komorbidnosti.
• Strogo upoštevanje prehranskih priporočil.

dieta za steatohepatitis

Sodobno medicino si je težko predstavljati brez uporabe številnih diet, ki so jih razvili strokovnjaki za lajšanje določene bolezni. Sodobna dietna terapija je precej oprijemljiv vzvod vpliva na boleča območja. S pravilno uporabo in kombinacijo različnih živil je mogoče znatno izboljšati stanje bolnikovega telesa ter znatno skrajšati trajanje zdravljenja in rehabilitacijske terapije.

V primeru naše težave zdravnik predpiše "Dieto št. 5", katere glavna značilnost je izključitev iz prehrane različnih prekajenih mesnin, ocvrte, začinjene in mastne hrane. Nasprotno, količina hrane, bogate z vitamini, bi se morala povečati, koristni minerali in mikrohranila.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, potem dnevni meni je treba izračunati tako, da telo prejme zadostno količino potrebnih snovi, postopoma pa se znebi odvečnih kilogramov. Prav tako je treba poskrbeti, da se teža ne izgubi prehitro – tudi to ni sprejemljivo.

Prehrana je izbrana individualno, ob upoštevanju resnosti klinične slike, poslabšane anamneze in posamezne značilnosti oseba. Zato je to imenovanje neposredna pravica usposobljenega strokovnjaka.

Dnevna prehrana mora biti hipokalorična in izračunana kot 25 mg na kilogram telesne teže bolnika.

Izdelki, ki jih je dovoljeno vključiti v prehrano:

• Nebogati pekovski izdelki: piškoti, kruh na rženi ali pšenični moki.
• Ne zelo hladna kava (po možnosti z dodatkom mleka) ali čaj.
• Zeleni čaj.
• Sladkor.
• Dovoljena je majhna količina maslo(ne več kot 50 g na dan).
• Različni zelenjavni in sadni sokovi, sveži sokovi, kompoti, hrustljavi, sadni napitki.
• Kisla smetana, trdi siri in skuta (z nizko vsebnostjo maščob).
• Zelenjavne juhe in juhe na njihovi osnovi z zelenjavo, lahko dodate testenine, različne žitarice.
• Džemi in marmelade.
• maslo rastlinskega izvora(ne več kot 50 g na dan).
• Različne žitarice.
• Mleko in mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob.
• Izogibati se je treba sladkemu sadju in jagodičevju, kislemu sadju.
• Mesni izdelki iz pustih kosov: zajec, piščanec, puran, govedina in tako naprej. Perutninsko meso je treba kuhati in jesti brez kože.
• Zeliščni čaji in tinkture.
• Sveža in kuhana zelenjava.
• Naravni med.
• Različne zelenice.
• Jajce (po možnosti ena beljakovina) - ne več kot eno na dan.
• Rečne ribe.

Jedi je treba kuhati na osnovi kuhanih izdelkov, paro ali pečeno.

Izdelki, ki jih je prepovedano vključiti v prehrano:

• Izdelke iz modnega testa je treba omejiti ali popolnoma odstraniti. To so palačinke, torte, palačinke, ocvrte pite in tako naprej.
• Strme juhe: meso, gobe, ribe.
• Čokolada, kakav in kava.
• Težka za prebavni sistem korenovke: redkev in redkev.
• Mastne ribe.
• Vložena zelenjava.
• Živalske in kuhalne maščobe.
• Od zelenja: špinača, kislica, zelena čebula.
• Salo in mastno meso.
• Vroče omake in začimbe.
• Gorčica in hren.
• Kisle sorte sadja in jagodičja.
• Prekajeni izdelki.
• Mesne in ribje konzerve.
• Kreme.
• Močan čaj.
• Jajca (zlasti rumenjak), trdo kuhana ali umešana (ocvrta).
• Sladoled, zlasti na osnovi palmovega olja.
• Alkohol in gazirane pijače.
• Zelo mrzla in prevroča hrana.

Preprečevanje steatohepatitisa

Nihče ne bo trdil, da je bolje preprečiti katero koli bolezen, kot da se pozneje spopade z njenimi posledicami. Zato morate pri organizaciji svojega življenja upoštevati številna preprosta pravila in verjetnost pojava in razvoja zadevne bolezni se bo znatno zmanjšala in se nagibala k nič.

• Potrebno je spremljati svojo težo, mora biti blizu normalne. Debelost negativno vpliva na delovanje vseh sistemov in organov človeškega telesa.
• Ne bi smeli nepremišljeno sedeti različne diete: post ali nenadna izguba teže tudi ne bosta koristila.
• Ne vključujte se v uživanje alkoholnih pijač.
• Zdravila jemljite zelo previdno, potem ko natančno preučite navodila, ki so jim priložena.
• Pri zaužitju izdelkov morate biti zelo previdni. Če je človeška prehrana blizu in pri zdravljenju patologije v celoti ustreza prehrani "Tabela št. 5", potem "provokacij" iz prehrane ne bo pričakovati. Še posebej ta omejitev velja za mastno in nepravilno predelano hrano.
• Potrebno je pravočasno zdraviti takšne bolezni, kot so diabetes mellitus, virusne okužbe, odpravljanje dislipidemičnih motenj.
• Potrebni so redni preventivni pregledi.

Prognoza steatohepatitisa

Posledice določene bolezni je mogoče predvideti le s poznavanjem njene klinike, resnosti poteka in posameznih značilnosti telesa žrtve. Če govorimo o alkoholni obliki obravnavanega problema, potem lahko ob prisotnosti makrovezikularnih usedlin v celičnih tkivih govorimo o povečanju verjetnosti degeneracije v cirozo. Medtem ko brezalkoholni proces, za katerega je značilna nizka stopnja razvoja, daje podoben rezultat v 15-18% primerov. Poleg tega se to ponovno rojstvo podaljša v času in lahko doseže do deset let.

Rezultat napovedi je odvisen tudi od aktivnosti samega človeka v organizaciji in upoštevanja preventivnih priporočil.

Steatohepatitis in vojska

Zadevna bolezen ni podlaga za oprostitev služenja v vrstah oboroženih sil. Toda sodobni zdravniki vedo, da hepatitis lahko povzroči ne le okužba, temveč tudi kršitev presnovnih procesov v človeškem telesu, saj se v primeru presnovne odpovedi razvije maščobna degeneracija in posledično steatohepatitis.

Zato ti dve bolezni precej pogosto gresta vzporedno "z roko v roki" in če se dokaže prisotnost kroničnega hepatitisa v anamnezi vojaškega obveznika, je ravno to dejstvo, ki daje razlog, da takšnih mladih ljudi ne pritegnemo k služenju vojaškega roka. vojska.

S takšnim seznamom se lahko podrobneje seznanite v »Pravilniku o vojaško-zdravniškem pregledu v oboroženih silah Ukrajine. Ministrstvo za obrambo Ukrajine; Odredba, Pravilnik, Perelik [...] z dne 14. 8. 2008 št. 402”, po povezavi http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08/page9%20%20

Življenje je lepo in nekateri predstavniki človeške družbe poskušajo iz njega iztržiti največ: obilo mastne hrane, alkohola, tudi v trgovino v sosednji hiši - z avtomobilom. Če počitek - potem restavracija in ležanje na kavču ali na kavču na plaži. In potem se začnejo spraševati - steatohepatitis - kaj je in od kod prihaja. Obstaja pregovor, ki ga poznajo vsi: "Skrbi za čast od malih nog." Glede na problem, ki ga obravnava ta članek, ga je treba spremeniti: "Skrbite za svoje zdravje že od malih nog." Pravilen aktiven življenjski slog, zdrava prehrana, uravnotežena kombinacija telesne dejavnosti in počitka vas bodo zaščitili pred številnimi zdravstvenimi težavami. Ne prezrite rednih preventivnih pregledov. To bo omogočilo, če patologija že obstaja, da jo prepoznamo v zgodnji fazi. V tem primeru bo težavo veliko lažje ustaviti in brez resnih posledic.

Steatohepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica kršitve presnova maščob in zamenjava zdravih jetrnih celic z vezivnim tkivom. Napreduje pri ljudeh različnih starostnih kategorij.

V sodobni medicinski praksi obstajajo tri oblike te bolezni:

• brezalkoholni ali presnovni steatohepatitis;
• alkoholni kronični;
• droga.

Včasih lahko bolnik kombinira več oblik patologije hkrati, vendar so simptomi vsake oblike kljub temu specifični, zato postavitev diagnoze običajno ni težavna.

Sorte in vzroki

Alkoholna oblika bolezni se pojavi pri 30% ljudi, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom. Mehanizem razvoja je preprost - ker do 90% alkohola porabijo jetrne celice, se s pogosto uporabo poveča obremenitev organa, kar vodi v razvoj vnetnih procesov v njem. Vnetje je asimptomatsko, zato se v tem primeru proces nadaljuje kronična oblika brez zdravljenja, nato pa pride do maščobne degeneracije zdravih hepatocitov, kar povzroči razvoj takšne patologije, kot je steatohepatitis.

Metabolični brezalkoholni steatohepatitis je posledica kršitve presnovnih procesov v telesu in nikakor ni povezan z uživanjem alkoholnih pijač s strani osebe. Ta vrsta bolezni prizadene ljudi, ki pijejo alkohol v zmernih količinah ali jih sploh ne pijejo. Razlog za razvoj te bolezni je v kršitvi presnove maščob in ogljikovih hidratov v telesu, ki se lahko razvije zaradi prisotnosti predisponirajočih dejavnikov. Zlasti jetrni steatohepatitis te oblike nastane zaradi:

• podhranjenost;
• prisotnost žarišč v telesu kronično vnetje v organih prebavnega sistema.

Tudi vzrok bolezni je lahko hiperlipidemija. Glede na študije se najpogosteje bolezen razvije pri debelih ljudeh, saj je sama debelost posledica kršitve presnove maščob in ogljikovih hidratov. Zaradi splošna debelost in se razvije, pri katerem so zdravi hepatociti tako rekoč "zaščiteni" z maščobno plastjo, zaradi česar ne morejo opravljati svojih funkcij. In to posledično vodi do motenj v telesu in njegove nezmožnosti opravljanja svojih funkcij, kar vodi do resnih zdravstvenih težav.

Dozirna oblika se pri ljudeh razvije v ozadju nenadzorovanega vnosa zdravil, ki imajo toksični učinek na jetrne celice. Nevarne za hepatocite veljajo zlasti:

• nekateri antibiotiki;
• protiglivična zdravila;
• hormonski pripravki, in sicer peroralni kontraceptivi;
• aminokinolini;
• kalcijevi antagonisti in nekatera druga zdravila.

Če se med jemanjem teh zdravil razvije steatohepatitis ali celo ciroza, jih morate uporabljati dlje časa. Ta patologija je še posebej nevarna za ljudi, ki že imajo funkcionalne motnje jeter, saj se lahko klinična slika bolezni v tem primeru poslabša.

Ne mislite, da se steatohepatitis pojavlja izključno pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, so debeli ali jemljejo zdravila. Pravzaprav lahko bolezen povzročijo tudi drugi vzroki, med katerimi je na primer operacija na organih prebavil, še posebej, če se odstrani del tankega črevesa. Poleg tega lahko povzroči degeneracijo jetrnih celic – bolezen, pri kateri se črevesne stene raztezajo in tvorijo vrečasto depresijo, v kateri se zadržujejo bakterije, kar povzroči vnetni proces. In razlog za takšno patologijo, kot je steatohepatitis jeter, je lahko prisotnost osebe, za katero je značilna motena presnova bakra. Temeljito sodobne medicine vsi možni vzroki za razvoj bolezni niso raziskani, zato ima vsaka oseba tveganje, da se z njo sooči.

Simptomi

Kot je navedeno zgoraj, so simptomi steatohepatitisa odvisni od njegove oblike. Vendar pa obstajajo simptomi, ki so značilni za katero koli obliko patologije, vključno z:

• občutek slabosti, ki ne povzroča bruhanja;
• splošna šibkost;
• rahlo obarvanje kože - videz ikteričnega odtenka;
• To je dolgočasna bolečina v predelu jeter (v desnem hipohondriju).

Najosnovnejši simptom, značilen za bolezen, kot je steatohepatitis jeter, je povečanje njegove velikosti, kar je mogoče določiti ne le z ultrazvokom, temveč tudi z običajno palpacijo med pregledom bolnika.

Zdaj bi morali razmisliti o značilnih simptomih za vsako od oblik te bolezni. Pri kroničnem alkoholnem steatohepatitisu se lahko pojavijo zgornji simptomi, pa tudi:

• stalna želja po pitju vode;
• dispeptični pojavi (driska ali driska);
• slabost in bruhanje;
• povečano potenje;
• zmanjšan apetit in hitra izguba teže.

Če ima oseba brezalkoholni metabolični jetrni steatohepatitis, lahko simptome spremljajo težave, kot so:

• pritožbe zaradi občutka stalne teže v trebuhu;
• občutek žeje;
• šibkost in zmanjšana zmogljivost.

Večina hudi simptomi v zdravilni obliki bolezni. Tej vključujejo:

• akutna bolečina paroksizmalne narave;
• ostro porumenelost kože in sluznic;
• težave pri delu žolčnika;
• pojav kožnih manifestacij patologije (izpuščaji, srbenje).

Diagnostika

Diagnoza običajno ni težka, saj lahko zdravnik tudi pri pregledu bolnika in jemanju anamneze sumi na težave z jetri. Pri pregledu se odkrije znatno povečanje velikosti organa, opazimo pa tudi njegovo bolečino.

Ultrazvočni pregled daje zdravniku možnost, da ugotovi stopnjo povečanja velikosti jeter in njenih zunanjih sprememb. In laboratorijske študije omogočajo potrditev jetrnega steatohepatitisa z določitvijo razmerja določenih sestavin v preiskavah krvi in ​​urina. V nekaterih primerih je potrebna biopsija jeter. Poleg tega ima računalniška tomografija pomembno diagnostično vrednost, vendar je predpisana predvsem za bolnike z dozirno obliko patologije jeter.

Zdravljenje

Pravočasen dostop do zdravnika in zdravljenje bolezni daje ugodno prognozo. Če pa je bolezen zanemarjena in zdravljenje ni predpisano pravočasno, se lahko razvijejo hudi zapleti, do in ki so nepopravljivi procesi in znatno poslabšajo prognozo.

Zdravljenje bolezni, kot je steatohepatitis jeter, mora biti kompleksno, torej vplivati ​​na telo v različnih smereh. Najprej je zdravljenje sestavljeno iz odprave dejavnikov, ki so povzročili bolezen. Torej, če ima bolnik alkoholno obliko, je treba opustiti uporabo alkoholnih pijač, in če je oblika zdravila - jemanje zdravil. S presnovno brezalkoholno obliko je prikazana normalizacija življenjskega sloga, vključno s prehrano.

Na splošno ima prehrana pomembno vlogo pri zdravljenju te bolezni, zato je pomembno, da bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika glede uporabe določenih živil. Poleg tega zdravljenje zagotavlja zaščito hepatocitov z jemanjem hepatoprotektorjev. Prav tako je treba normalizirati presnovo in energijsko presnovo jeter. V nekaterih primerih so indicirani tudi antibiotiki.

Z eno besedo, zdravljenje je treba izbrati posebej v vsakem primeru, ob upoštevanju oblike patologije jeter pri človeku in njegovega stanja. Toda pomembnejše je preprečevanje bolezni, ki je sestavljeno iz normalizacije prehrane in življenjskega sloga. Zmerna vadba, uživanje hrane, bogate z beljakovinami, pa tudi racionalen pristop k načrtovanju dneva, v katerem morate najti čas za aktivno delo in počitek.

Je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

zlatenica - patološki proces, na tvorbo katerega vpliva visoka koncentracija bilirubina v krvi. Bolezen je mogoče diagnosticirati tako pri odraslih kot pri otrocih. pokliči takole patološko stanje sposobni za kakršno koli bolezen in vsi so popolnoma različni.

Po statističnih podatkih se vse pogosteje diagnosticirajo bolezni jeter, ki prizadenejo presnovne motnje, kot je nealkoholni steatohepatitis (NASH). Bolezen je še posebej pogosta med prebivalci Združenih držav in evropskih držav. Morali bi podrobneje razumeti, kaj je to - steatohepatitis in zakaj se pojavi.

Steatohepatitis je pogost v ZDA in Evropi

Vzroki za kršitev in razvoj zapletov

Med glavnimi vzroki za nastanek bolezni so:

1. Motena presnova. Provokatorji so lahko ostra izguba teže ali izguba teže, podhranjenost in pomanjkanje beljakovin ali ogljikovih hidratov.
2. Preveliko odmerjanje zdravil. Številna zdravila in zdravila lahko izzove razvoj zadevne motnje.
3. Operacije, opravljene prej v prebavilih.
4. Hepatocerebralna distrofija.
5. Povezava z motnjami v presnovi maščob.

Zaradi kršitve presnovni procesi ki se pojavljajo v notranjih organih in se nanašajo na maščobe in premalo oksidirane produkte, se v prebavilih pojavijo spremembe v strukturi jeter. Posebno nevarno je dejstvo: kršitve je težko odkriti s sodobnimi diagnostičnimi metodami, in ne vplivajo na stanje bolnikov.

Steatohepatitis jeter zahteva temeljit pregled in pravočasno diagnozo: to bo pomagalo sprejeti ukrepe za učinkovito zdravljenje. Če brezalkoholnega steatohepatitisa in njegovih drugih oblik ne odkrijete in s tem ne ozdravite pravočasno, obstaja nevarnost zapletov, med katerimi še posebej izstopa ciroza.

NAFLD - brezalkoholna maščobna bolezen jeter - se razvije kot posledica maščobnih motenj, kar povzroča številne možne posledice:

1. Hipertenzija.
2. debelost.
3. Sindrom kronične hiperglikemije.
4. Ateroskleroza itd.

Po mednarodni medicinski in medicinski klasifikaciji ICD-10 (deseta revizija) ima brezalkoholni steatohepatitis edinstveno kodo K75.8. Če se obrnemo na ta dokument, je enostavno biti pozoren na odnos s konceptom "steatoza". Ta izraz odraža kvantitativni kazalnik kopičenja maščobnih kapljic in vključkov v hepatocitih - najpomembnejših jetrnih celicah, ki sodelujejo v procesih sinteze in ohranjanja strukture in snovi jetrnih tkiv.

Bolezen se obravnava tudi v povezavi s sindromom holestaze - stagnacijo žolčnih elementov v jetrnih tkivih. Ločimo naslednje vrste holestaze:

1. Funkcionalna oblika, pri kateri se zmanjša vsebnost žolčnih kislin v jetrih.
2. Morfološka oblika, pri kateri se žolč kopiči v hepatocitih in kanalih.
3. Klinična oblika holestaze, ki nekako izzove ali je posledica različnih stopenj aktivnosti steatohepatitisa.

Sorte in simptomatska slika steatohepatitisa

Obstaja več oblik možnega puščanja:

Alkoholni steatohepatitis se pojavi pri bolnikih z alkoholizmom

1. Alkoholna oblika. Pojavlja se predvsem pri bolnikih, ki trpijo za alkoholizmom zaradi razgradnje alkoholnih spojin v jetrnih celicah. To povzroči zmanjšanje funkcionalnih kazalcev organa. Simptomi steatohepatitisa v tej obliki se zmanjšajo na bolečine v spodnjem delu prsnega koša, dispepsijo in ikterične znake. Pri večini bolnikov pride do povečanja velikosti in otrdelosti jeter ter povečanja in krvne žile požiralnik, kar vodi do notranje krvavitve. Kronični steatohepatitis je mogoče odkriti le s ciljnim pregledom z dostavo testov, prehodom ultrazvok, biopsije itd.
2. Brezalkoholni steatohepatitis. Pogosto se bolezen razvije zaradi nasičenosti jetrnih struktur z nevtralnimi maščobami. Rezultat je razvoj oksidativnih in vnetnih procesov, strukturna kršitev celovitosti jeter in pojav ciroze. Brezalkoholni steatohepatitis diagnosticiramo predvsem pri bolnikih s prekomerno telesno težo in boleznimi trebušne slinavke, z motnjami v presnovi maščob. Med drugimi vzroki razvoja izstopa podhranjenost - pomanjkanje beljakovinskih spojin, ravni antitripsina itd. Za to obliko - steatohepatitis z minimalno aktivnostjo - je značilno, da ga bolnik ne opazi. Odnos z drugimi boleznimi, o katerih smo govorili prej, najpogosteje prisili bolnike, da obiščejo lečečega zdravnika, zaradi česar se odkrije steatohepatitis.

Dozirna oblika ali zmerni steatohepatitis nastane zaradi uporabe zdravil, ki so neugodna in škodljiva za jetra. Med njimi so antibiotiki, estrogeni in imunomodulatorji, imunostimulanti itd. Prognoza te oblike je za bolnika izredno ugodna – če se odkrijejo prvi znaki, lahko razvoj LSH ustavimo z minimalno terapijo.

Ne glede na stopnjo in obliko poteka lahko splošna simptomatska slika vključuje:

Steatohepatitis je lahko posledica debelosti

1. zlatenica.
2. Nenehni občutek teže v trebuhu.
3. slabo počutje.
4. Žejen sem.
5. Zmanjšan apetit.
6. Izguba teže.
7. debelost.
8. Razvoj drugih bolezni - sladkorne bolezni, hiperlipidemije itd.

Pomembno! Da bi izključili razvoj zapletov in pravočasno odkrili steatohepatitis in njegove spremljajoče motnje, je pri prvem sumu priporočljivo poiskati kvalificirano pomoč.

Faze diagnoze steatohepatitisa. Napovedi

Steatohepatitis z minimalno aktivnostjo in njegove druge oblike, ne glede na težavnost diagnoze, lahko odkrijemo s številnimi aktivnostmi:

1. Ultrazvok jeter za iskanje povečanja, otrdelosti ali drugih zunanjih sprememb. Ultrazvočna metoda je najbolj produktivna, saj omogoča odkrivanje vizualnih meril za razvoj steatohepatitisa in sprejetje potrebnih ukrepov zdravljenja.
2. Dostava laboratorijskih testov. Zasnovani so tako, da odražajo raven holesterola, žolčnega pigmenta in drugih spojin, kar bo zdravniku omogočilo, da ugotovi, da obstaja kršitev, če obstaja.
3. Biopsija in druge metode. Biopsija vključuje intravitalno vzorčenje celičnega materiala organa iz pacientovega telesa z namenom podrobne študije nagnjenosti k motnjam ali njihove prisotnosti.

Pomembno! Napoved za katero koli kategorijo bolnikov v primeru odkritja katere koli od oblik bolezni bo sestavljena iz posameznih značilnosti in stopnje razvoja steatohepatitisa. Torej, pri zmernem steatohepatitisu pri bolnikih, starih od 30 do 45 let, je napoved izjemno pozitivna.

Pri bolnikih, starejših od 45-60 let in več, je ob odkritju alkoholne oblike, če jo spremljajo druge bolezni, zaradi verjetnosti zapletov in težav pri predpisovanju ustrezne terapije težko napovedati.

Zdravljenje: ljudska zdravila, zdravila in prehrana

Ob upoštevanju odkrite oblike in stopnje poškodbe jeter je mogoče kršitev zdraviti na več načinov:

1. Zdravila.
2. Ljudsko pomeni.
3. Prehrana.

V prvem primeru je za zdravljenje steatohepatitisa predpisana pretežno alkoholna oblika:

1. Hipoglikemija. Zasnovani so tako, da povečajo občutljivost telesa za inzulin.
2. Spodbujanje gibanja žolča, namenjeno zaščiti in ohranjanju jetrnih celic.
3. Hepatoprotektorji za odpravo pomanjkanja fosfolipidov v bolnikovem telesu.

Zdravljenje brezalkoholnega steatohepatitisa in drugih oblik v primeru kontraindikacij za uporabo zdravil (na primer z LSH) se izvaja s prilagajanjem prehrane. Prehranska intervencija je namenjena izbiri individualne prehrane za bolnika, odvisno od priporočil zdravnika.

Prehrana za steatohepatitis vključuje:

Ali lahko jeste piščanca s steatohepatitisom?

1. Piščančje meso, kuhano s kuhanjem ali dušenjem. V tem primeru se bolnikom s kožo in hrustancem izogiba.
2. Meso drugih ptic, kuncev, ribje meso je dovoljeno, vendar bi morali biti tudi bolj izbirčni pri kuhanju - ocvrte in prekajene jedi je strogo prepovedano.
3. Mlečni izdelki, zlasti kefir, fermentirano pečeno mleko, skuta in jogurt, bodo koristili le. Pomembno je upoštevati masni delež maščobe in poskušati ne uživati ​​pretirano maščobnih mlečnih izdelkov.
4. Sveža zelenjava in sadje.

1. Žitarice.
2. Izdelki iz moke.
3. Sladka hrana (vključno s sladili).
4. Svinjina.
5. Jagnjetina.
6. Smetana (zlasti rastlinskega izvora).
7. Kisle kumarice in prekajeno meso.

Kar zadeva ljudska zdravila, njihovo uporabo težko imenujemo primerno, vendar lahko kot prvi ukrep za boj proti bolezni uporabite:

1. Zeliščni čaj, ki vsebuje šentjanževko, ognjič in druga zdravilna zelišča;
2. Infuzija žajblja, agrimonije in preslice;
3. Kalina in brusnice.

Pomembno! Vse zdravilne napitke je priporočljivo zaužiti le z dovoljenjem specialista, ki ga obiskujete. V nasprotnem primeru ni nobenega zagotovila za uspešen učinek. Prav tako je vredno poskrbeti, da ni posameznih intoleranc ali alergij na sestavine zdravilnih infuzij.

Preventivni ukrepi

Ko smo obravnavali, kaj je steatohepatitis in kakšne posledice lahko povzroči, se je priporočljivo dotakniti pomembne teme - preventivnih ukrepov.

Da bi preprečili razvoj in pojav bolezni, je priporočljivo upoštevati številna preprosta priporočila:

1. Potrebna je uravnotežena prehrana. Dobiti se s hrano vseh potrebno za telo vitamini, spojine in elementi v sledovih bodo pomagali okrepiti imunski sistem, izboljšati počutje, pa tudi nasičiti vse organe in sisteme s snovmi, potrebnimi za normalno delovanje.
2. Ne glede na starost, spol in zdravje (glede na medicinsko statistiko, pogosto namišljeno), se je priporočljivo vzdržati uživanja alkoholnih pijač, zlasti močnih koktajlov in šampanjca. Pijte enkrat mesečno ali ob pomembnem dogodku, rojstnem dnevu oz Novo leto- normalno, vendar uživanje alkohola v nesprejemljivih količinah izzove razvoj različnih zapletov in vodi do določenih posledic, med katerimi bolezen jeter ni zadnja nadloga.
3. Izogibajte se prekomernemu uživanju zdravil ali jih jemljite strogo po navodilih ali predpisih zdravnika specialista. Zdraviti se zaradi drugih bolezni, biti vneti, jemati farmacevtski izdelki, neprimerno in zaradi verjetnosti neželenih učinkov.

Video

Steatoza jeter kot induktor vnetja in tvorbe jetrne fibroze.

Težave z jetri so pri ljudeh precej pogoste. Nekateri kažejo neškodljive motnje, drugi imajo cirozo, ki ni predmet zdravljenja. V zadnjem času so zdravniki začeli pogosteje govoriti o takšni bolezni, kot je steatohepatitis. kaj je to? Vnetna bolezen jeter. Strokovnjaki to bolezen imenujejo vmesna povezava med steatozo in cirozo. Vnetni procesi se pojavijo v ozadju uživanja alkohola ali kot posledica presnovnih motenj. Ne smemo pozabiti, da je bolezen ozdravljiva in če se zdravljenje začne pravočasno, se je mogoče izogniti resne posledice. V tem članku bomo podrobno obravnavali to bolezen.

Steatohepatitis: kaj je to?

Steatohepatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje jeter v ozadju maščobne degeneracije. Trenutno obstajajo tri oblike bolezni: alkoholna, brezalkoholna in zdravilna. Pogosto obstajajo situacije, ko se pri bolniku naenkrat odkrijejo vse vrste steatohepatitisa.

Maščobna degeneracija jeter napreduje pri ljudeh različnih starostnih skupin. Bolezen se razvije na naslednji način: vezivno tkivo nadomesti zdrave jetrne celice. Diagnoza bolezni običajno poteka brez večjih težav. Simptomi bolezni so specifični in živi, ​​takoj je jasno, za kaj gre. Edina težava je opredelitev posebne oblike steatohepatitisa.

Proces razvoja bolezni

Zakaj pride do degeneracije jeter? Znanstveniki so po ogromni količini raziskav uspeli določiti glavne mehanizme za razgradnjo presnove maščob.

Prvič, oseba ima zmanjšano občutljivost na hormon inzulin. To dejstvo je težko določiti, saj mnogi poznajo njegove hipoglikemične lastnosti, vendar nihče ne posveča pozornosti pomenu te snovi v imunosti. Nato makrofagi, ki izločajo tuje mikrobe, vplivajo na hepatocite in s tem motijo ​​oksidacijo kislin. Med razvojem nastajajo snovi, ki podpirajo kronično vnetje.

Ko govorimo o vzrokih steatohepatitisa, ne moremo omeniti genetike. Strokovnjaki pravijo, da ta komponenta odločilno vpliva na pojav bolezni. Posledično se v telesu pojavijo mehurčki z maščobo, ki celici preprečujejo normalno delovanje. Poleg tega raste vezivno tkivo. Omeniti velja, da močnejši ko je ta proces odkrit, bližje je bolnik cirozi jeter.

Razvrstitev. Alkoholna vrsta bolezni

Maščobna degeneracija jeter se lahko pojavi v treh oblikah: alkoholna, brezalkoholna in zdravilna. Oglejmo si vsakega od njih podrobneje.

Omeniti velja, da se alkoholni steatohepatitis pojavi pri vsaki tretji osebi, ki uživa kakršno koli alkohol, vključno s pivom. Kot veste, se alkohol uniči v jetrnih celicah, stalni vnos presežka pa negativno vpliva na delovanje organa.

Bolnik začne skoraj takoj čutiti prve simptome. Pojavi se dolgočasna bolečina na desni, oseba izgublja težo. Včasih se pojavi zgaga, bruhanje in driska. Na obisku pri zdravniku specialist vidi porumenelost kože, diagnosticira povečana jetra. Nato je predpisan ultrazvočni pregled, kjer se določi visok krvni pritisk v jetrni veni.

Omeniti velja, da je bolezen jeter te narave predmet zdravljenja. Treba je upoštevati dieto in popolnoma opustiti alkoholne pijače. Samo v tem primeru se lahko za vedno znebite bolezni.

To vrsto bolezni jeter imenujemo tudi presnovna, saj je glavni vzrok motnja presnove v telesu. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri ženskah s prekomerno telesno težo. Obstajajo naslednji vzroki za steatohepatitis:

• sladkorna bolezen;
• uživanje hrane z visoko vsebnostjo maščob;
• pri močni izgubi teže ali neuravnoteženi prehrani obstajajo težave s presnovo beljakovin;
• genetska predispozicija.

Metabolični steatohepatitis se začne z zmanjšano občutljivostjo na hormon inzulin. Bolezen jeter te narave je nevarna ne le z veliko verjetnostjo, da se spremeni v cirozo, ampak tudi s povečano možnostjo razvoja bolezni srca. To prispeva k kršitvi presnove maščob.

Kronični nealkoholni steatohepatitis je skoraj asimptomatski, ne da bi motil bolnika. Oseba niti ne sumi o težavah, ki jih odkrije med preventivnim pregledom. Če je specialist odkril sindrom povečanih jeter in bolnik ne pije alkohola, bo to prvi znak metaboličnega steatohepatitisa.

Obstaja tudi bolezen z maščobnimi vključki. Je bolj agresiven, kaže se v obliki krvavitev, omedlevice, holelitiaze.

Dozirna oblika steatohepatitisa

Zaradi dejstva, da nekatera zdravila toksično vplivajo na jetra in prispevajo k razvoju bolezni, je bilo potrebno izolirati zdravilne vrste v ločeno kategorijo. Zdravila negativno vplivajo in poslabšajo že tako ne preveč prijetno stanje v telesu.

Potrošniki se morajo zavedati, katera zdravila imajo toksične lastnosti, da bi se izognili posledicam. Lekarne imajo brezplačen dostop do tetraciklinskih antibiotikov, kontracepcijskih sredstev, kortikosteroidov in zdravil proti tuberkulozi.

Če je zdravnik predpisal dolgotrajno jemanje teh zdravil, je treba redno spremljati aktivnost encimov v jetrih. Steatohepatitis, ki ga povzročajo zdravila, je resen problem, saj zelo malo ljudi ve za zdravila, ki imajo toksični učinek.

Diagnozo bolezni izvaja izkušen zdravnik, specialist na svojem področju. Končno diagnozo lahko postavimo šele po histološki preiskavi in ​​biopsiji.

Oblike delovanja bolezni

Omeniti velja, da je najpogostejša vrsta steatohepatitisa brezalkoholna ali presnovna. Strokovnjaki s področja medicine so večino svojega časa posvetili preučevanju te posebne oblike. Med študijo so ugotovili tri stopnje aktivnosti bolezni. Razlikujejo se po nevarnosti in deležu poškodovanih celic.

Torej ločimo naslednje stopnje razvoja bolezni:

• Steatohepatitis minimalne stopnje aktivnosti. Zanj je značilno, da je poškodovanih manj kot 33% celic, elementi vnetja pa so razpršeni po jetrih.
• Zmerna stopnja. Vnetni proces narašča, povečuje se delež okuženih celic. Torej se na zmerni ravni giblje od 33 do 66%.
• Težka. V tem primeru opazimo maščobne vključke v več kot 66% celic. V tem primeru vnetni proces zavzema veliko območje in je bolj nevaren.

Znaki steatohepatitisa

Ta bolezen jeter ima značilne simptome, katerih bistvo je odvisno od oblike patologije. Vendar pa obstaja več znakov, ki so značilni za vse oblike bolezni. Med njimi so:

• slabost, ki sčasoma ne povzroči bruhanja;
• šibkost v telesu;
• koža spremeni barvo, pojavi se odtenek rumenosti;
• bolečina v predelu jeter.

Glavni simptom, ki neposredno kaže na patologijo, je povečana jetra. To bolezen je mogoče opaziti med ultrazvočnim pregledom. Če je velikost jeter impresivna, jo lahko občutite pri palpaciji bolnika. Ko zdravnik ugotovi ta simptom, postavi diagnozo steatohepatitis. kaj je to? Vnetje jeter, ki vodi v povečanje velikosti in pojav maščobne degeneracije.

Zdaj razmislite o simptomih vsake vrste bolezni. Začnimo s kroničnim alkoholnim steatohepatitisom. Z njim se lahko bolniki pritožujejo zaradi vseh zgoraj navedenih simptomov. Dodajo se jim tudi driska, povečano potenje, ostra izguba teže, izguba apetita in želja po pitju vode ves čas.

Kar zadeva brezalkoholno bolezen, lahko izpostavimo stalno težo v trebuhu, stalen občutek žeje. Poleg tega človek opazi videz kronična utrujenost in slabosti.

Najbolj se skriva vnetni proces jeter zdravilne vrste nevarni simptomi. Med njimi so akutne huda bolečina, ostra sprememba barve kože (porumeni), kršitev normalnega delovanja žolčnika. Prav tako ima bolnik težave s kožo v obliki pordelosti, izpuščaja in srbenja.

Diagnostika

Odkrivanje težav z jetri za zdravnika ni težka naloga. Že ob prvem vizualnem pregledu in zbiranju podatkov o bolniku je mogoče opaziti občutno povečanje velikosti jeter. Pacient se v takih situacijah pogosto pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondriju, pa tudi zaradi pojava rumenkastega odtenka na koži.

Ultrazvočni pregled predpiše specialist v brez napak. Ker vam ta metoda omogoča, da ugotovite stopnjo povečanja jeter in preučite zunanje spremembe, ki so sledile. Poleg tega je treba opraviti laboratorijsko študijo. Glede na njegove rezultate je steatohepatitis mogoče odkriti z razmerjem specifičnih elementov v urinu in krvi.

Včasih zdravnik tudi po tem dvomi o postavitvi končne diagnoze. V tem primeru je predpisana biopsija tkiva. Če specialist sumi na obliko odmerka steatohepatitisa, mora bolnik opraviti CT.

Vsi ti postopki omogočajo zdravniku, da natančno določi diagnozo in na podlagi tega predpiše potek terapije. Mnogi ljudje postavljajo vprašanje: "Ali je mogoče pozdraviti steatohepatitis?". Pogovorimo se o tem spodaj.

Metode zdravljenja bolezni

Najprej bi rad omenil, da pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni dajeta ugodno prognozo. Kot smo že omenili, je steatohepatitis podvržen terapiji in oseba se lahko popolnoma znebi te patologije. Toda v nasprotni situaciji, ko bolnik preprosto ignorira težavo, se lahko razvije v cirozo ali odpoved jeter. In te bolezni, kot veste, se ne zdravijo, so nepopravljivi procesi.

Terapija, ki jo predpiše specialist, mora biti celovita. To pomeni, da je treba na bolezen vplivati ​​v različnih smereh. Za zdravljenje steatohepatitisa je značilno, da se odpravi vzrok bolezni, ki ga je povzročil. Tako je treba pri alkoholni obliki bolezni popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če ima oseba medicinsko vrsto bolezni, je vredno prenehati jemati nevarna zdravila. V primeru presnovnih motenj zdravniki priporočajo normalizacijo življenja, vključno s prehrano.

Omeniti velja, da je dieta s steatohepatitisom jeter zelo pomembna sestavina zdravljenja na splošno. Pacient, ki se želi za vedno znebiti patologije, mora brezhibno upoštevati nasvet zdravnika. Specialist bo predpisal dieto, ki je v nobenem primeru ne smemo kršiti.

Kar zadeva zdravila, boste pogosto morali jemati hepatoprotektorje, ki so osredotočeni na zaščito hepatocitov. V vsakem primeru bo treba normalizirati energetski metabolizem jeter in presnovo na splošno. Včasih specialist predpiše antibiotike.

Na splošno morate najprej na vse možne načine odpraviti vse vzroke bolezni. Seveda je treba upoštevati stanje človekovega zdravja, pa tudi njegovih jeter. Zelo pomembno je preprečevanje bolezni, ki je sestavljeno iz normalizacije prehrane in življenjskega sloga.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek steatohepatitisa, se ne smete preobremenjevati s telesno dejavnostjo, hkrati pa ne sedeti. Prav tako morate jesti hrano z visoko vsebnostjo beljakovin. Poleg tega morate ponovno razmisliti o svoji dnevni rutini. V njem je vredno najti prostor za aktivno delo in dober počitek.

Napoved

Ta dejavnik je odvisen od stopnje aktivnosti bolezni, opažene pri bolniku. Za alkoholno obliko steatohepatitisa je značilna prisotnost maščobnih oblog v celicah. V tem primeru obstaja velika verjetnost ciroze jeter, ki bo pustila neizbrisen pečat na zdravje telesa. Presnovna vrsta bolezni je manj nevarna, zapleti pa so izjemno redki. Torej, če zanemarite bolezen in je sploh ne zdravite, se bo v 10 letih ciroza pojavila v 15% primerov.

Bolnik mora razumeti, da so jetra pomemben organ. Težave, povezane z njim, je najbolje zdraviti takoj, ne da bi privedli do neprijetnih situacij. Če ne boste pozorni na bolezni jeter, vam je lahko zelo žal. Človek, ki se zavestno bori z boleznijo, v večini primerov zmaga.

Zdrava jetra so eden glavnih znakov dolgoživosti. Ta organ je vitalnega pomena, ker deluje velika količina najpomembnejše funkcije. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni prebavil ali neposredno jeter, morate nujno ukrepati. Med glavnimi znaki so slabost, šibkost v telesu, driska, pa tudi videz rumenega odtenka na koži.

Namesto sklepa

V tem članku smo si ogledali steatohepatitis: kaj je, njegove vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje. Ker se zdaj vse več ljudi pritožuje zaradi težav z jetri, je ta tema zelo aktualna. Rad bi opozoril, da je pitje alkohola in ne tvegati svojega zdravja nemogoča naloga. Navsezadnje vsaka tretja oseba, ki pije alkohol, prej ali slej zboli za steatohepatitisom.

Ne smemo misliti, da so za to bolezen dovzetni le ljudje, ki uživajo alkohol. Navsezadnje obstaja tudi presnovna in zdravilna oblika bolezni. Zadnji je najbolj nevaren. Opažena je hudi simptomi, ta tip steatohepatitisa pa je najtežje zdraviti.

Da bi preprečili takšne zdravstvene težave, jih je treba spremljati. Ne morete upati, da "bo minilo samo od sebe." Stvari morate vzeti v svoje roke in se obrniti na strokovnjaka. Potek terapije je treba izvajati brez izogibanja. In potem se lahko za vedno znebite težav z jetri.