Osnove prve pomoči v nujnih primerih. Zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih

Tujki

Tujek zunanjega ušesa, praviloma ne predstavlja nevarnosti za bolnika in ne zahteva nujne odstranitve. Nespretni poskusi odstranitve tujega telesa so nevarni. Ne uporabljajte pincete za odstranjevanje okroglih predmetov, pinceto lahko uporabite samo za odstranjevanje tuje telo podolgovata oblika (žiga). Pri živih tujkih je priporočljivo v zunanji sluhovod infundirati segreto sončnično ali vazelinsko olje, kar vodi v smrt žuželke. Preden odstranite otekle tujke (grah, fižol), da jih dehidrirate, v uho najprej vlijete nekaj kapljic etilnega alkohola, segretega na 70 °. Odstranitev tujka se izvede s pranjem ušesa s toplo vodo ali razkužilno raztopino (kalijev permanganat, furatsilin) ​​iz brizge Janet ali gumijastega balona. Curek tekočine se usmeri vzdolž zgornje-zadnje stene zunanjega sluhovoda, skupaj s tekočino se odstrani tujek. Med pranjem ušesa mora biti glava dobro pritrjena. Umivanje ušesa je kontraindicirano v primeru perforacije bobniča, popolne obturacije ušesnega kanala s tujkom, tujih predmetov koničaste oblike (kovinski ostružki).

ob udarcu tujek v nosnem prehodu zaprite nasprotno nosnico in prosite otroka, ki močno napenja, naj izpiha nos. Če ostane tujek, ga lahko odstrani iz nosne votline le zdravnik. Ponavljajoči poskusi odstranitve tujka in instrumentalni posegi v predbolnišnični fazi so kontraindicirani, saj lahko vodijo do potiskanja tujkov v spodnje dele dihalnih poti, ki jih blokirajo in povzročijo zadušitev.

Ob udarcu tujek v spodnjih dihalnih poteh majhen otrok je obrnjen na glavo, drži noge, dela tresenje, poskuša odstraniti tujek. Starejši otroci, če se pri kašljanju ni bilo mogoče znebiti tujka, izvedite eno od metod:

Otrok se položi na trebuh na upognjeno koleno odrasle osebe, glava žrtve je spuščena navzdol in z roko rahlo tapkamo po hrbtu;

Pacienta oklepamo z levo roko v višini rebrnega loka in z dlanjo desne roke nanesemo 3-4 udarce vzdolž hrbtenice med lopaticami;

Odrasla oseba z obema rokama zgrabi otroka s hrbtne strani, roke pripelje v ključavnico in jih položi nekoliko pod obalni lok, nato žrtev močno pritisne k sebi in poskuša čim bolj pritisniti na epigastrično regijo;

Če je bolnik nezavesten, ga obrnemo na bok, izvedemo 3-4 ostre in močne udarce z dlanjo po hrbtenici med lopaticami.

V vsakem primeru morate poklicati zdravnika.

Stenozirajoči laringotraheitis

Nujna prva pomoč pri predstenozirajočem laringotraheitisu je namenjena obnovi prehodnosti dihalnih poti. Pojav stenoze grla poskušajo odstraniti ali zmanjšati s pomočjo motečih postopkov. Izvajajo se alkalne ali parne inhalacije, tople kopeli za stopala in roke (temperatura od 37 ° C s postopnim dvigom na 40 ° C), vroča voda ali polalkoholni obkladki na vratu in telečje mišice. Če se telesna temperatura ne zviša, se ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov opravi splošna vroča kopel. V majhnih porcijah dajte toplo alkalno pijačo. Zagotovite dostop do svežega zraka.

Umetno prezračevanje pljuč

Najpomembnejši pogoj za uspešno izvajanje umetnega dihanja je zagotoviti prehodnost dihalnih poti. Otroka položimo na hrbet, vrat, prsni koš in trebuh bolnika osvobodimo omejevalnih oblačil, ovratnik in pas se odpneta. Ustna votlina je osvobojena sline, sluzi, bruhanja. Nato eno roko položimo na parietalni predel žrtve, drugo roko položimo pod vrat in otrokovo glavo vržemo čim bolj nazaj. Če so pacientove čeljusti tesno zaprte, usta odpremo tako, da spodnjo čeljust potisnemo naprej in s kazalcema pritisnemo na ličnice.

Pri uporabi metode od ust do nosu otrokova usta tesno zapremo z dlanjo in po globokem vdihu naredimo energičen izdih, pri čemer z ustnicami oklepamo nos žrtve. Pri uporabi metode od ust do ust s palcem in kazalcem stisnemo nos bolnika, globoko vdihnemo zrak in hermetično pritisnemo usta na otrokova usta, izdihnemo v žrtev usta, ki so jih predhodno pokrili z gazo ali robcem. Nato se bolniku rahlo odprejo usta in nos, nato pa bolnik pasivno izdihne. Umetno dihanje novorojenčki se izvajajo s frekvenco 40 vdihov na minuto, majhni otroci - 30, starejši otroci - 20.

Med umetno ventilacijo pljuč Holger-Nielsenova metoda otroka položimo na trebuh, z rokami pritisnemo na pacientove lopatice (izdih), nato izvlečemo roke žrtve (vdih). Umetno dihanje Sylvestrovo pot izvajamo v položaju otroka na hrbtu, žrtvi prekrižamo roke na prsih in pritisnemo na prsnico (izdih), nato se pacientove roke zravnamo (vdih).

Indirektna masaža srca

Pacient je položen na trdo površino, osvobojen oblačil, pas je odpet. Popravljeno v komolčni sklepi roke pritisnemo na spodnjo tretjino otrokove prsnice (dva prečna prsta nad xiphoidnim izrastkom). Stiskanje se izvaja z dlančnim delom roke, položite eno dlan na drugo, prsta obeh rok se dvigneta. Pri novorojenčkih izvajamo indirektno masažo srca z dvema palcema obeh rok oziroma s kazalcem in sredincem ene roke. Pritisk na prsnico se izvaja s hitrimi ritmičnimi potiski. Kompresijska sila mora zagotoviti premik prsnice proti hrbtenici pri novorojenčkih za 1-2 cm, pri majhnih otrocih - 3-4 cm, pri starejših otrocih - 4-5 cm. Pogostost pritiska ustreza starosti srca oceniti.

Oživljanje pljučnega srca

Faze kardiopulmonalne reanimacije;

I. stopnja - obnovitev prehodnosti dihalnih poti;

II stopnja - umetno prezračevanje pljuč;

III stopnja - indirektna masaža srca.

Če ena oseba izvaja kardiopulmonalno oživljanje, potem po 15 stiskah prsnega koša naredi 2 umetna vdiha. Če oživljamo dva, je razmerje med pljučno ventilacijo/masažo srca 1:5.

Merila za učinkovitost kardiopulmonalnega oživljanja so:

Videz reakcije zenic na svetlobo (zožitev);

Obnova pulzacije v karotidnih, radialnih, femoralnih arterijah;

Dvignite krvni pritisk;

Pojav neodvisnih dihalnih gibov;

Obnovitev normalne barve kožo in sluznice;

Vrnitev zavesti.

omedlevica

Ob omedlevi se otroku omogoči vodoravni položaj z rahlo spuščeno glavo in dvignjenimi nogami, da se izboljša prekrvavitev možganov. Brez tesnih oblačil, odpnite ovratnik, pas. Zagotovite dostop do svežega zraka, na široko odprite okna in vrata ali pa otroka odpeljite na prosto. Obraz poškropite s hladno vodo, pobožajte po licih. Povohajo vam vato, navlaženo z amoniakom.

Zrušiti

Ukrepi za zagotavljanje nujne pomoči v primeru kolapsa pred prihodom zdravnika vključujejo vodoravno lego otroka na hrbtu z dvignjenimi spodnjimi okončinami, zavijanje v toplo odejo, ogrevanje z grelnimi blazinicami.

Paroksizmalna tahikardija

Za lajšanje napada paroksizmalne tahikardije se uporabljajo tehnike, ki povzročajo draženje vagusnega živca. Najučinkovitejše metode so napenjanje otroka v višini globokega vdiha (Valsavin test), vplivanje na cono karotidnega sinusa, pritiskanje na zrkla (Ashnerjev refleks) in umetno izziranje bruhanja.

Notranja krvavitev

Bolan z hemoptiza in pljučna krvavitev dati polsedeči položaj s spuščenimi nogami, prepovedati premikanje, govorjenje, napenjanje. Sprostijo se iz oblačil, ki omejujejo dihanje, zagotavljajo dotok svežega zraka, za kar so okna na stežaj odprta. Otroku priporočamo, da pogoltne majhne koščke ledu, pije hladno vodo v majhnih porcijah. Na prsni koš položite vrečko ledu.

Pri krvavitev v prebavilih določiti strog počitek v postelji, prepovedati vnos hrane in tekočine. Na trebuh se položi vrečka ledu. Nenehno spremljajte frekvenco in polnjenje pulza, raven krvnega tlaka.

Indicirana je nujna hospitalizacija.

Zunanja krvavitev

otrok z krvavitev iz nosu dati polsedeči položaj. Prepovedano je pihati nos. Vato, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida ali hemostatsko gobico, se vnese v preddverje nosu. Nosno krilo je pritisnjeno na nosni septum. Led ali gazo, namočeno v mrzlo vodo, položimo na zadnji del glave in nosni most.

Glavni nujni ukrep v zunanja travmatična krvavitev je začasna zaustavitev krvavitve. Arterijska krvavitev iz žil zgornjih in spodnjih okončin zaustavitev v dveh fazah: najprej se arterija pritisne nad mestom poškodbe na kostni izrast, nato se nanese standardni gumijasti ali improvizirani podvezek.

Za vpenjanje brahialne arterije pest položimo v pazduho in roko pritisnemo na telo. Začasno zaustavitev krvavitve iz arterij podlakti dosežemo s polaganjem valja (embalaža povoja) v komolčnem pregibu in maksimalnim upogibanjem roke v komolčnem sklepu. Če je femoralna arterija poškodovana, pest pritisnemo na zgornjo tretjino stegna v predelu dimeljske (pupartne) vezi. Stiskanje arterij spodnjega dela noge in stopala se izvaja z vstavljanjem valja (paketa povoja) v poplitealno regijo in maksimalne fleksije noge v kolenskem sklepu.

Po pritisku na arterije začnejo nanašati hemostatski podvezek, ki ga nanesejo na oblačila ali brisačo, šal, kos gaze. Podvezo pripeljemo pod ud nad mestom rane, močno raztegnemo in brez zmanjšanja napetosti zategnemo okoli uda, fiksiramo. Če je podvezek pravilno nameščen, se krvavitev iz rane ustavi, utrip na radialni arteriji ali dorzalni arteriji stopala izgine, distalni udi bledijo. Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno zategovanje podveze, zlasti na rami, povzroči paralizo perifernih delov okončine zaradi poškodbe živčnih debel. Pod podvezo se postavi opomba, ki označuje čas, ko je bil podvezek naložen. Po 20-30 minutah lahko pritisk podvezja oslabi. Podvezek, naložen na mehko blazinico, ne sme biti na okončini več kot 1 uro.

Arterijska krvavitev iz arterij rok in stopala ne zahteva obvezne uporabe podveze. Dovolj je, da na mesto rane tesno privijete tesen valj sterilnih robčkov (paket sterilnega povoja) in date okončini dvignjen položaj. Podvezek se uporablja samo za obsežne večkratne rane in poškodbe roke in stopala. Rane digitalnih arterij zapiramo s tesnim tlačnim povojem.

Arterijsko krvavitev v lasišču (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) in trupu (subklavijske in iliakalne arterije) ustavimo s tesno tamponado rane. S pinceto ali objemko je rana tesno zavita s prtički, na katere lahko nanesete razgrnjen povoj iz sterilnega paketa in ga čim tesneje zavijete.

Vensko in kapilarno krvavitev ustavimo z uporabo tesnega tlačnega povoja. V primeru poškodbe velike glavne vene je možno narediti tesno tamponado rane ali namestiti hemostatski podvezek.

Akutno zastajanje urina

Nujna oskrba pri akutnem zastajanju urina je hitro odstranjevanje urina iz Mehur. Neodvisno uriniranje olajša zvok izlivanja vode iz pipe, namakanje genitalij s toplo vodo. Če ni kontraindikacij, se na sramni predel položi toplo grelno blazino ali otrok sedi v topli kopeli. V primeru neučinkovitosti teh ukrepov se zatečejo k kateterizaciji mehurja.

hipertermija

V obdobju največjega zvišanja telesne temperature je treba otroku dajati pogosto in obilno vodo: dajejo tekočino v obliki sadnih sokov, sadnih napitkov, mineralne vode. Pri zvišanju telesne temperature nad 37 ° C je za vsako stopinjo potrebna dodatna tekočina s hitrostjo 10 ml na 1 kg telesne teže otroka. Razpoke na ustnicah namažemo z vazelinom ali drugim oljem. Poskrbite za natančno ustno nego.

Pri "bledi" vrsti vročine se pri otroku pojavi mrzlica, koža je bleda, okončine so hladne. Bolnika najprej segrejemo, pokrijemo s toplo odejo, položimo grelne blazinice in damo tople napitke.

Za "rdečo" vrsto vročine je značilen občutek vročine, koža je topla, vlažna, rdečica na licih. V takih primerih se za povečanje prenosa toplote uporabljajo fizične metode za znižanje telesne temperature: otroka slečemo, izvajamo zračne kopeli, kožo obrišemo s pol-alkoholno raztopino ali raztopino namiznega kisa, glavo in jetra. območje ohladimo z obkladkom ledu ali hladnim obkladkom.

Pregrevanje (toplotni udar) se lahko pojavi pri otroku, ki je v slabo prezračevanem prostoru z visoko temperaturo in vlago zraka, z intenzivnim fizičnim delom v zatohlih prostorih. Prispevajo k pregrevanju toplih oblačil, neupoštevanju režima pitja, prekomernemu delu. Pri dojenčkih lahko pride do toplotnega udara, ko so zaviti v tople odeje, ko je posteljica (ali voziček) v bližini radiatorja centralnega ogrevanja ali peči.

Znaki vročinskega udara so odvisni od prisotnosti in stopnje hipertermije. Pri rahlem pregrevanju je stanje zadovoljivo. Telesna temperatura ni povišana. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, omotice, tinitusa, žeje. Koža je vlažna. Dihanje in utrip sta nekoliko pospešena, krvni tlak je v mejah normale.

S precejšnjo stopnjo pregrevanja se moti močan glavobol, pogosto se pojavita slabost in bruhanje. Možna je kratkotrajna izguba zavesti. Koža je vlažna. Dihanje in pulz se pospešita, krvni tlak se poveča. Telesna temperatura doseže 39-40 ° C.

Za hudo pregrevanje je značilno zvišanje telesne temperature do 40 ° C in več. Bolniki so vznemirjeni, možen je delirij, psihomotorična vznemirjenost, stik z njimi je težaven. Pri dojenčkih se pogosto pojavijo driska, bruhanje, obrazne poteze so izostrene, splošno stanje se hitro poslabša, možni so konvulzije in koma. Značilen znak hude stopnje pregrevanja je prenehanje potenja, koža je vlažna, suha. Dihanje je pogosto, plitvo. Možen je zastoj dihanja. Pulz je močno pospešen, krvni tlak se zniža.

Ko se pojavijo znaki vročinskega udara, se bolnika nujno odpelje na hladno mesto, zagotovi dostop do svežega zraka. Otroka slečemo, damo hladno pijačo, na glavo položimo hladen obkladek. V hujših primerih je indicirano zavijanje rjuh, namočenih v mrzlo vodo, polivanje s hladno vodo, nanašanje ledu na glavo in predel dimelj ter hospitalizacija.

Sončna kap se pojavi pri otrocih, ki so dolgo časa na soncu. Trenutno pojma "toplotna" in "sončna kap" nista ločena, saj v obeh primerih pride do sprememb zaradi splošnega pregrevanja telesa.

Nujna oskrba za sončno kap je podobna tisti, ki jo nudijo ljudem s toplotnim udarom. V hudih primerih je indicirana nujna hospitalizacija.

Hladen poraz najdemo v različnih podnebnih območjih. Ta težava je še posebej nujna za regije skrajnega severa in Sibirije, vendar lahko poškodbe zaradi mraza opazimo tudi v regijah z relativno visoko povprečno letno temperaturo. Prehlad ima lahko splošen in lokalni učinek na otrokovo telo. Splošni učinek mraza vodi do razvoja splošnega hlajenja (zmrzovanja) in lokalno ukrepanje povzroča ozebline.

Splošno hlajenje ali zamrzovanje- takšno stanje človeškega telesa, v katerem pod vplivom neugodnih zunanjih pogojev telesna temperatura pade na + 35 ° C in manj. Hkrati se v ozadju znižanja telesne temperature (hipotermija) v telesu razvijejo funkcionalne motnje z ostro inhibicijo vseh vitalnih funkcij, vse do popolnega izumrtja.

Vse žrtve, ne glede na stopnjo splošnega hlajenja, je treba hospitalizirati. Upoštevati je treba, da lahko žrtve z blago stopnjo zmrzali zavrnejo hospitalizacijo, saj ne ocenijo ustrezno svojega stanja. Glavno načelo zdravljenja s splošnim hlajenjem je ogrevanje. V predbolnišnični fazi se najprej prepreči nadaljnje ohlajanje žrtve. Za to otroka takoj pripeljemo v toplo sobo ali v avto, odstranimo mokra oblačila, zavijemo v odejo, pokrijemo z grelnimi blazinicami in damo topel sladek čaj. V nobenem primeru ne pustite žrtve na ulici, drgnite s snegom, pijte alkoholne pijače. V odsotnosti znakov dihanja in cirkulacije v predbolnišnični fazi se celoten kompleks kardiopulmonalne reanimacije izvede v ozadju segrevanja žrtve.

ozebline se pojavi pri lokalni dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam. Najpogosteje so prizadeti izpostavljeni deli telesa (nos, ušesa) in okončine. Pojavi se motnja cirkulacije, najprej kože, nato pa še globljih tkiv, razvije se nekroza. Glede na resnost lezije obstajajo štiri stopnje ozebline. Za I stopnjo je značilen pojav edema in hiperemije z modrikastim odtenkom. Pri II stopnji nastanejo mehurji, napolnjeni z lahkim eksudatom. Za III stopnjo ozebline je značilen videz mehurčkov s hemoragično vsebino. Pri ozeblini IV stopnje odmrejo vse plasti kože, mehkih tkiv in kosti.

Poškodovanega otroka pripeljejo v toplo sobo, odstranijo mu čevlje in rokavice. Na prizadetem območju nosu, ušesa nanesite toplotno izolacijski aseptični povoj. Zmrznjen ud najprej podrgnemo s suho krpo, nato pa ga damo v posodo s toplo (32-34°C) vodo. V 10 minutah se temperatura dvigne na 40-45 °C. Če bolečina, ki se pojavi med segrevanjem, hitro mine, prsti dobijo normalen videz ali so rahlo otekli, se občutljivost povrne - ud obrišemo do suhega, obrišemo s pol-alkoholno raztopino, obujemo bombaž in tople volnene nogavice ali palčnike. na vrhu. Če segrevanje spremlja naraščajoča bolečina, ostanejo prsti bledi in hladni, kar kaže na globoko stopnjo ozebline – prizadetega otroka hospitalizirajo.

zastrupitev

Zagotavljanje prve pomoči otrokom z akutno zastrupitvijo je namenjeno pospešenemu odstranjevanju strupenih snovi iz telesa. V ta namen spodbudite bruhanje, operite želodec in črevesje, silite diurezo. Spodbujanje bruhanja se izvaja samo pri otrocih, ki so pri polni zavesti. Po zaužitju največje možne količine vode s prstom ali žlico razdražimo zadnjo steno žrela. Spodbujanje bruhanja olajša uporaba tople raztopine kuhinjske soli (1 žlica na kozarec vode). Postopek se ponavlja do popolnega izginotja nečistoč in pojava čiste vode. Izpiranje želodca je glavni ukrep za izločanje strupenih snovi in ​​ga je treba izvesti čim prej. Pri zaužitju močnih kislin (žveplove, klorovodikove, dušikove, oksalne, ocetne) se izpiranje želodca izvaja s hladno vodo s sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. V primeru alkalne zastrupitve (amoniak, amoniak, belilo itd.) Po čiščenju želodec speremo s hladno vodo ali šibko raztopino (1-2%) ocetne ali citronske kisline skozi sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. , v želodčno votlino se vnesejo ovojne snovi (sluznice, mleko) ali natrijev bikarbonat. Za čiščenje črevesja se uporablja slano odvajalo, izvajajo se čistilni klistirji. Forsiranje diureze v predbolnišnični fazi se doseže s predpisovanjem velike količine tekočine.

Da bi spremenili presnovo strupene snovi v telesu in zmanjšali njeno toksičnost, se uporablja protistrupna terapija. Kot protistrup za zastrupitev z organofosfornimi spojinami (klorofos, diklorvos, karbofos itd.) se uporablja atropin, za zastrupitev z atropinom (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, v primeru zastrupitve z bakrom in njegovimi spojinami (bakrov sulfat) - unitiol.

V primeru zastrupitve z vdihanimi strupenimi snovmi (bencin, kerozin), ogljikov monoksid (ogljikov monoksid) otroka odpeljemo iz sobe, zagotovimo svež zrak in izvedemo kisikovo terapijo.

Nujna oskrba pri zastrupitvi s strupenimi gobami vključuje pranje želodca in črevesja z dajanjem fiziološkega odvajala, suspenzije enterosorbenta. V primeru zastrupitve z muharjem se dodatno daje atropin.

opekline

Pri termične opekline kože je treba ustaviti izpostavljenost toplotnemu sredstvu. Ob vžigu oblačil je najhitrejše in najučinkovitejše sredstvo za gašenje žrtev polivanje z vodo ali vrženje ponjave, odeje ipd. Oblačila s poškodovanih predelov telesa previdno odstranimo (razrežemo s škarjami, ne da bi se dotaknili površine rane). Kose oblačil, ki se tesno oprimejo opečene kože, previdno odrežemo. Ožgano območje ohladimo s hladno tekočo vodo ali uporabimo ledeno vrečko. Mehurčkov se ne sme odpirati ali rezati. Mazila, praški, oljne raztopine so kontraindicirane. Na površino opeklin se nanesejo aseptične suhe ali mokro sušeče obloge. V odsotnosti preveznega materiala se prizadeto območje kože zavije s čisto krpo. Žrtve z globokimi opeklinami so hospitalizirane.

Pri kemične opekline kože ki jih povzročajo kisline, alkalije, najbolj vsestranski in najučinkovitejši način zagotavljanja prva pomoč je dolgotrajno umivanje opečenega območja z obilno količino tekoče vode. Hitro odstranite oblačila, namočena v kemično sredstvo, medtem ko še naprej umivate opečeno površino kože. Stik z vodo je kontraindiciran pri opeklinah, ki jih povzročajo živo apno in organske aluminijeve spojine. Pri alkalijskih opeklinah se opekline sperejo s šibko raztopino ocetne ali citronske kisline. Če je bilo škodljivo sredstvo kislina, se za pranje uporablja šibka raztopina natrijevega bikarbonata.

električna poškodba

Prva pomoč pri električnem udaru je odpraviti škodljiv učinek toka. Nujno izklopijo stikalo, režejo, sekajo ali zavržejo žice, pri čemer za to uporabijo predmete z lesenim ročajem. Pri sproščanju otroka pred vplivi električnega toka je treba paziti na lastno varnost, ne dotikati se izpostavljenih delov telesa žrtve, uporabljati gumijaste rokavice ali suhe krpe, ovite okoli rok, gumijaste čevlje, biti na lesenih tleh ali avtomobilu. pnevmatika. Če pri otroku ni dihanja in srčne aktivnosti, takoj začnejo izvajati umetno prezračevanje pljuč in stiskanje prsnega koša. Na električno opeklinsko rano se nanese sterilni povoj.

Utopitev

Poškodovanega otroka odstranijo iz vode. Uspeh dejavnosti oživljanja je v veliki meri odvisen od njihovega pravilnega in pravočasnega izvajanja. Zaželeno je, da se ne začnejo na obali, ampak že na vodi, medtem ko otroka vlečejo na obalo. Že nekaj umetnih vdihov, opravljenih v tem obdobju, znatno poveča verjetnost poznejšega oživljanja utopljene osebe.

Popolnejšo pomoč žrtvi je mogoče zagotoviti v čolnu (čoln, rezalnik) ali na obali. V odsotnosti zavesti pri otroku, vendar zaradi ohranjanja dihanja in srčne aktivnosti, so omejeni na osvoboditev žrtve iz tesnih oblačil in uporabo amoniaka. Pomanjkanje spontanega dihanja in srčne aktivnosti zahtevata takojšnjo izvedbo umetne ventilacije pljuč in stiskanja prsnega koša. Pred tem se ustna votlina očisti iz pene, sluzi, peska, mulja. Za odstranitev vode, ki je prišla v dihala, otroka položimo na trebuh na pomožno stegno, upognjeno v kolenskem sklepu, glavo spustimo navzdol in z eno roko podpremo glavo žrtve, z drugo roko rahlo pritisnemo. večkrat udarite med lopatice. Ali pa z ostrimi sunkovitimi gibi stisnejo stranske površine prsnega koša (10-15 sekund), nato pa otroka spet obrnejo na hrbet. Ti pripravljalni ukrepi se izvedejo čim hitreje, nato začnejo izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Ugrizi strupenih kač

Ob ugrizu strupenih kač se iz rane iztisnejo prve kapljice krvi, nato se na mesto ugriza nanese mraz. Potrebno je, da prizadeti ud ostane negiben, saj gibi povečajo pretok limfe in pospešujejo vstop strupa v splošni krvni obtok. Žrtvi je zagotovljen počitek, prizadeto okončino pritrdimo z opornico ali improviziranimi sredstvi. Ne smete prižigati mesta ugriza, ga zdrobiti s kakršnimi koli zdravili, poviti prizadeto okončino nad mestom ugriza, izsesati strup itd. Indiciran je nujni sprejem v najbližjo bolnišnico.

Ugriz žuželke

V primeru ugriza žuželk (čebele, ose, čmrlji) s pinceto (če je ni, s prsti) odstranimo želo žuželke iz rane. Mesto ugriza navlažimo s pol-alkoholno raztopino, nanesemo hladno. Zdravljenje z zdravili se izvaja po zdravniškem receptu.

TESTNA VPRAŠANJA

Kakšna je pomoč, ko tujek zaide v nosne poti in dihala?

Kakšna naj bo prva pomoč pri stenozi grla?

Kakšne so metode umetnega prezračevanja pljuč?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru srčnega zastoja?

Določite zaporedje dejanj pri izvajanju kardiopulmonalne reanimacije.

Katere ukrepe je mogoče sprejeti, da otroka spravimo iz stanja omedlevice?

Kakšna nujna pomoč je zagotovljena pri zastrupitvi?

Kateri ukrepi se izvajajo v primeru akutnega zadrževanja urina?

Katere metode začasno ustavitev zunanje krvavitve poznate?

Kakšni so načini za znižanje telesne temperature?

Kaj je lajšanje ozeblin?

Kakšna prva pomoč je zagotovljena pri termičnih opeklinah?

Kako pomagati otroku ob električni poškodbi?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru utopitve?

Kakšna je pomoč pri pikih žuželk in strupenih kačah?

GAPOU NA "Tobolsk Medical College po imenu V. Soldatov"

METODOLOŠKI RAZVOJ

praktična seja

PM 04, PM 07 "Opravljanje dela v enem ali več poklicih delavcev, delovnih mest zaposlenih"

MDK "Tehnologija za opravljanje zdravstvenih storitev"

TEMA: "Zagotavljanje prve pomoči v različnih stanjih"

Učiteljica: Fedorova O.A.,

Čerkašina A.N., Želnina S.V.

Tobolsk, 2016

Slovarček

Zlom je popolna ali delna kršitev celovitosti kosti, ki nastane ob zaprtju zunanjega mehanskega učinka Celovitost kože ni porušena Odprti zlom Celovitost kože se prekine na mestu deformacije kosti. zlom ali blizu njega. nepravilne oblike z mnogimi koti ima rana po dolžini različno globino s poškodbami kože, podkožja, mišic.Termična opeklina je poškodba, ki nastane pod vplivom visoke temperature na tkiva telesa.tok Zastrupitev patološko stanje, ki nastane, ko strup vstopi v telo Šok Odziv telesa na prekomerno izpostavljenost škodljivim dejavnikom

Relevantnost

Nujna stanja, ki ogrožajo življenje in zdravje pacienta, zahtevajo nujne ukrepe v vseh fazah oskrbe zdravstvena oskrba. Ta stanja nastanejo kot posledica razvoja šoka, akutne izgube krvi, motenj dihanja, motenj cirkulacije, kome, ki jih povzročajo akutne bolezni notranjih organov, travmatske poškodbe, zastrupitve in nesreče.

Najpomembnejše mesto pri zagotavljanju pomoči nenadno bolnim in poškodovanim zaradi naravnih in umetnih nujne primere mirni čas je namenjen ustreznim predbolnišničnim ukrepom. Po podatkih domačih in tujih strokovnjakov bi lahko s pravočasno in učinkovito pomočjo v predbolnišničnem obdobju rešili precejšnje število bolnikov in žrtev zaradi nujnih primerov.

Trenutno se je pomen prve pomoči pri zdravljenju nujnih stanj izjemno povečal. Sposobnost zdravstvene nege, da oceni resnost bolnikovega stanja, prepozna prednostne težave, je nujna za zagotavljanje učinkovite prve pomoči, ki lahko bolj vpliva na nadaljnji potek in prognozo bolezni. Od zdravstvenega delavca se ne zahteva le znanje, temveč tudi sposobnost hitrega zagotavljanja pomoči, saj lahko zmedenost in nezmožnost zbranosti celo poslabšata situacijo.

Tako je obvladovanje metod zagotavljanja nujne medicinske pomoči v predbolnišnični fazi bolnim in poškodovanim ljudem ter izboljšanje praktičnih veščin pomembna in nujna naloga.

Sodobna načela nujna medicinska pomoč

V svetovni praksi je bila sprejeta univerzalna shema za zagotavljanje pomoči žrtvam v predbolnišnični fazi.

Glavni koraki v tej shemi so:

1.Takojšen začetek nujnih ukrepov za ohranjanje življenja v nujnih primerih.

2.Organizacija čimprejšnjega prihoda usposobljenih strokovnjakov na kraj dogodka, izvajanje določenih ukrepov nujne medicinske pomoči med prevozom pacienta v bolnišnico.

.Najhitrejša možna hospitalizacija v specializirani zdravstveni ustanovi s kvalificiranim zdravstvenim osebjem in s potrebno opremo.

Ukrepi, ki jih je treba sprejeti v nujnih primerih

Zdravstvene in evakuacijske dejavnosti, ki se izvajajo pri zagotavljanju nujne pomoči, je treba razdeliti na več med seboj povezanih stopenj - predbolnišnična, bolnišnična in prva medicinska pomoč.

V predbolnišnični fazi je zagotovljena prva, predzdravstvena in prva medicinska pomoč.

Najpomembnejši dejavnik pri nujni pomoči je časovni dejavnik. Najboljši rezultati pri obravnavi žrtev in pacientov so doseženi, ko obdobje od nastopa nujnega stanja do časa zagotavljanja kvalificirane pomoči ne presega 1 ure.

Predhodna ocena resnosti bolnikovega stanja bo pomagala preprečiti paniko in pretres med nadaljnjimi dejanji, bo omogočila sprejemanje bolj uravnoteženih in racionalnih odločitev v ekstremnih situacijah, pa tudi ukrepe za nujno evakuacijo žrtve iz nevarnega območja. .

Po tem je treba začeti ugotavljati znake najbolj smrtno nevarnih stanj, ki lahko v naslednjih nekaj minutah privedejo do smrti žrtve:

· klinična smrt;

· koma;

· arterijska krvavitev;

· rane na vratu;

· poškodba prsnega koša.

Oseba, ki nudi pomoč poškodovanemu v nujnih primerih, se mora strogo držati algoritma, prikazanega v shemi 1.

Shema 1. Postopek za zagotavljanje pomoči v nujnih primerih

Zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih

Obstajajo 4 osnovna načela prve pomoči, ki jih je treba upoštevati:

.Ogled kraja dogodka. Zagotovite varnost pri zagotavljanju pomoči.

2.Primarni pregled žrtve in prva pomoč v življenjsko ogroženih stanjih.

.Pokličite zdravnika ali rešilca.

.Sekundarni pregled žrtve in po potrebi pomoč pri odkrivanju drugih poškodb, bolezni.

Preden pomagate poškodovancem, ugotovite:

· Ali je kraj dogodka nevaren?

· Kaj se je zgodilo;

· Število bolnikov in žrtev;

· Ali lahko ljudje okoli vas pomagajo?

Vse, kar lahko ogrozi vašo varnost in varnost drugih, je še posebej pomembno: izpostavljene električne žice, padajoči naplavi, gost promet, ogenj, dim, škodljivi hlapi. Če ste v nevarnosti, se žrtvi ne približujte. Takoj pokličite ustrezno reševalno službo ali policijo za strokovno pomoč.

Vedno poiščite druge žrtve in po potrebi prosite druge, da vam pomagajo pri pomoči.

Takoj, ko se približate žrtvi, ki je pri zavesti, jo poskusite umiriti, nato pa s prijaznim tonom:

· izvedeti od žrtve, kaj se je zgodilo;

· pojasnite, da ste zdravstveni delavec;

· ponuditi pomoč, pridobiti soglasje žrtve za zagotavljanje pomoči;

· pojasnite, kaj boste storili.

Pred izvajanjem nujne prve pomoči morate pridobiti dovoljenje poškodovanca. Zavestna žrtev ima pravico zavrniti vašo storitev. Če je nezavesten, lahko domnevamo, da ste prejeli njegovo soglasje za izvedbo nujnih ukrepov.

Krvavitev

Razlikovati med zunanjo in notranjo krvavitvijo.

Obstajata dve vrsti krvavitev: arterijska in venska.

arterijska krvavitev.Najnevarnejše krvavitvene poškodbe velikih arterij - femoralne, brahialne, karotidne. Smrt lahko pride v nekaj minutah.

Znaki poškodbe arterij:arterijska kri "bruha", barva krvi je svetlo rdeča, utrip krvi sovpada s srčnim utripom.

Znaki venske krvavitve:venska kri izteka počasi, enakomerno, kri je temnejše barve.

Metode za zaustavitev krvavitve:

1.Pritisk s prstom.

2.Tesen povoj.

.Največja fleksija okončin.

.Namestitev podveze.

.Namestitev objemke na poškodovano posodo v rani.

.Tamponada rane.

Če je mogoče, uporabite sterilni povoj (ali čisto krpo), da naložite tlačni povoj, ga nanesite neposredno na rano (razen poškodbe očesa in depresije kalvarije).

Vsako gibanje uda spodbuja pretok krvi v njem. Poleg tega, ko so krvne žile poškodovane, so procesi strjevanja krvi moteni. Vsako gibanje povzroči dodatno poškodbo krvnih žil. Opornost okončin lahko zmanjša krvavitev. Zračne pnevmatike ali katere koli vrste pnevmatik so v tem primeru idealne.

Kadar nanos tlačne obloge na mesto rane ne ustavi zanesljivo krvavitve ali če obstaja več virov krvavitve, ki jih oskrbuje ena sama arterija, je lahko učinkovit lokalni pritisk.

Podvezo je treba uporabiti le v skrajnih primerih, ko vsi drugi ukrepi niso dali pričakovanega rezultata.

Načela uporabe podveze:

§ Namestim podvezo nad mesto krvavitve in čim bližje njemu čez oblačila ali čez več krogov povoja;

§ podvezo je treba zategniti le, dokler periferni impulz ne izgine in se krvavitev ne ustavi;

§ vsak naslednji ogled svežnja mora delno zajeti prejšnji ogled;

§ podvezo nanesemo največ 1 uro v toplem času in ne več kot 0,5 ure v hladnem;

§ pod naloženo podvezo se vstavi opomba, ki označuje čas, ko je bil podvezek naložen;

§ po zaustavitvi krvavitve se na odprto rano nanese sterilni povoj, previje, ud se fiksira in ranjenec pošlje v naslednjo stopnjo zdravstvene oskrbe, t.j. evakuiram.

Podvezek lahko poškoduje živce in krvne žile ter celo povzroči izgubo okončine. Ohlapno naložena podveza lahko spodbudi intenzivnejšo krvavitev, saj se ne ustavi arterijski, temveč le venski pretok krvi. Uporabite podvezo kot zadnjo možnost za življenjsko nevarna stanja.

zlomi

zlom -to je popolna ali delna kršitev celovitosti kosti, ki se pojavi pod zunanjim mehanskim delovanjem.

Vrste zlomov:

§ zaprt (celovitost kože ni porušena);

§ odprt (kršena celovitost kože nad mestom deformacije zloma ali blizu njega).

Znaki zloma:

§ deformacija (sprememba oblike);

§ lokalna (lokalna) bolečina;

§ otekanje mehkih tkiv nad zlomom, krvavitev v njih;

§ z odprtimi zlomi - raztrgana rana z vidnimi kostnimi delci;

§ disfunkcija okončin;

§ patološko gibanje.

§ preverjanje prehodnosti dihalnih poti, dihanja in cirkulacije;

§ uvedba transportne imobilizacije s sredstvi osebja;

§ aseptični povoj;

§ ukrepi proti šokom;

§ prevoz v bolnišnico.

Znaki zloma mandibule:

§ zlom mandibule je pogostejši ob udarcu;

§ poleg tega skupne značilnosti zlomi, za katere je značilen premik zob, kršitev običajnega ugriza, težave ali nezmožnost žvečilnih gibov;

§ pri dvojnih zlomih spodnje čeljusti je možen umik jezika, kar povzroči zadušitev.

Nujna prva pomoč:

§ preverite prehodnost dihalnih poti, dihanje, cirkulacijo;

§ začasno ustavite arterijsko krvavitev s pritiskom na krvavitev;

§ pritrdite spodnjo čeljust s povojom;

§ če se jezik umakne, zaradi česar je težko dihati, pritrdite jezik.

Zlomi reber.Zlomi reber nastanejo z različnimi mehanskimi učinki na prsni koš. Obstajajo posamezni in večkratni zlomi reber.

Simptomi zloma rebra:

§ zlome reber spremlja ostra lokalna bolečina pri občutku, dihanju, kašljanju;

§ žrtev prihrani poškodovani del prsni koš; dihanje na tej strani je površinsko;

§ s poškodbo pleure in pljučno tkivo zrak iz pljuč vstopi v podkožje, ki je videti kot oteklina na poškodovani strani prsnega koša; podkožno tkivo škripa pri palpaciji (podkožni emfizem).

Nujna prva pomoč:

§

§ ob izdihu nanesite krožni tlačni povoj na prsni koš;

§ Pri poškodbah prsnih organov pokličite rešilca, ki žrtev hospitalizira v bolnišnici, specializirani za poškodbe prsnega koša.

Rane

Rane so poškodbe mehkih tkiv, pri katerih je kršena celovitost kože. Pri globokih ranah se poškodujejo podkožje, mišice, živčna debla in krvne žile.

Vrste ran.Razdelite odrezane, sesekljane, vbodne in strelne rane.

Po videzu so rane:

§ skalpirano - luščite predele kože, podkožja;

§ raztrgan - na koži, podkožju in mišicah opazimo nepravilno oblikovane napake z mnogimi koti, rana ima različno globino po svoji dolžini. Rana lahko vsebuje prah, umazanijo, prst in kose oblačil.

Nujna prva pomoč:

§ preverite ABC (prehodnost dihalnih poti, dihanje, cirkulacija);

§ v obdobju osnovna nega preprosto speremo rano s fiziološko raztopino oz čisto vodo in nanesite čist povoj, dvignite ud.

Prva pomoč pri odprtih ranah:

§ ustaviti velike krvavitve;

§ odstranite umazanijo, ostanke in ostanke z namakanjem rane s čisto vodo, fiziološko raztopino;

§ nanesite aseptični povoj;

§ pri obsežnih ranah popravite ud

raztrganineso razdeljeni na:

površinski (vključno samo s kožo);

globoko (zajemanje osnovnih tkiv in struktur).

vbodne raneobičajno ne spremlja obsežna zunanja krvavitev, vendar bodite previdni glede možnosti notranje krvavitve ali poškodbe tkiva.

Nujna prva pomoč:

§ ne odstranjujte globoko zagozdenih predmetov;

§ ustaviti krvavitev;

§ stabilizirati tujek z množičnim povojem in po potrebi imobilizacijo z opornicami.

§ nanesite aseptični povoj.

Toplotna poškodba

opekline

Toplotna opeklina -To je poškodba, ki nastane pod vplivom visoke temperature na tkiva telesa.

Globina lezije je razdeljena na 4 stopnje:

1. stopnja -hiperemija in otekanje kože, ki ju spremlja pekoča bolečina;

2. stopnja -hiperemija in otekanje kože z luščenjem povrhnjice in tvorbo mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino; v prvih 2 dneh opazimo hudo bolečino;

3A, 3B stopinje -poškodovano poleg dermisa, podkožja in mišičnega tkiva nastanejo nekrotične kraste; bolečina in taktilna občutljivost nista;

4. stopnja -nekroza kože in globljih tkiv do kostnega tkiva, krasta je gosta, debela, včasih črna, do zoglenele.

Poleg globine lezije je pomembna tudi površina lezije, ki jo lahko določimo s pomočjo »pravila dlani« ali »pravila devetih«.

Po "pravilu devetih" je površina kože glave in vratu enaka 9% telesne površine; prsi - 9%; trebuh - 9%; nazaj - 9%; pas in zadnjica - 9%; roke - po 9%; boki - po 9%; golenice in stopala - po 9%; presredek in zunanji spolni organi - 1%.

Po "pravilu dlani" je površina dlani odrasle osebe približno 1% površine telesa.

Nujna prva pomoč:

§ prenehanje toplotnega faktorja;

§ ohlajanje opečene površine z vodo 10 minut;

§ nanos aseptičnega povoja na površino opeklin;

§ topla pijača;

§ evakuacija v najbližjo bolnišnico v ležečem položaju.

Ozebline

Mraz deluje na telo lokalno, povzroča ozebline posameznih delov telesa, in splošno, kar vodi do splošnega hlajenja (zmrzovanja).

Ozebline glede na globino lezije so razdeljene na 4 stopnje:

S splošnim hlajenjem se sprva razvijejo kompenzacijske reakcije (zoženje perifernih žil, spremembe v dihanju, pojav tresenja). Ko se poglablja, se začne faza dekompenzacije, ki jo spremlja postopno zatiranje osrednjega živčni sistem, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja.

Za blago stopnjo je značilno znižanje temperature na 33-35 C, mrzlica, bledica kože, videz "gosje kože". Govor je upočasnjen, opazimo šibkost, zaspanost, bradikardijo.

Za povprečno stopnjo hlajenja (stuporozna faza) je značilno znižanje telesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, bleda ali cianotična. Opaženi so zaspanost, zatiranje zavesti, težave pri gibanju. Pulz je upočasnjen na 52-32 utripov na minuto, dihanje je redko, krvni tlak se zniža na 80-60 mm. rt. Umetnost.

Za hudo stopnjo hlajenja je značilno pomanjkanje zavesti, togost mišic, konvulzivne kontrakcije žvečnih mišic. Pulz 34-32 utripov. v min. Krvni tlak je znižan ali ni določen, dihanje je redko, površinsko, zenice so zožene. Z znižanjem rektalne temperature na 24-20 C pride do smrti.

Nujna prva pomoč:

§ zaustavi učinek hlajenja;

§ po odstranitvi vlažnih oblačil žrtev toplo pokrijte, dajte vročo pijačo;

§ zagotoviti toplotno izolacijo ohlajenih segmentov okončin;

§ evakuirati žrtev v najbližjo bolnišnico v ležečem položaju.

Sončni in toplotni udar

Simptomi sonca in toplotni šok zaprejo in se pojavijo nenadoma.

Sončna kapse pojavi na jasen poletni dan ob daljši izpostavljenosti soncu brez klobuka. V ušesih se pojavi hrup, omotica, slabost, bruhanje, telesna temperatura se dvigne na 38-39 C, opazimo potenje, pordelost kože obraza, pulz in dihanje se močno povečata. V hudih primerih lahko pride do hude vznemirjenosti, izgube zavesti in celo smrti.

Toplotni udarse pojavi po vadbi pri visoki temperaturi okolja. Koža postane vlažna, včasih bledi. Telesna temperatura se dvigne. Žrtev se lahko pritožuje zaradi šibkosti, utrujenosti, slabosti, glavobola. Lahko se pojavi tahikardija in ortostatska hipertenzija.

Nujna prva pomoč:

§ žrtev prestavite v hladnejši prostor in dajte piti zmerno količino tekočine;

§ hladno položite na glavo, na predel srca;

§ položi žrtev na hrbet;

§ če ima žrtev nizek krvni tlak, dvignite spodnje okončine.

akutna vaskularna insuficienca

omedlevica- nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabitvijo srčnega in dihalnega sistema. Osnova omedlevice je možganska hipoksija, katere vzrok je prehodna kršitev možganskega pretoka krvi.

Pri bolnikih s sinkopo ločimo tri obdobja: predsinkopo, pravo sinkopo in postsinkopo.

Stanje pred omedlevicose kaže z občutkom omotičnosti, temnenjem v očeh, zvonjenjem v ušesih, šibkostjo, omotico, slabostjo, znojenjem, otrplostjo ustnic, konic prstov, bledico kože. Trajanje od nekaj sekund do 1 minute.

Med omedlevicopride do izgube zavesti, močnega zmanjšanja mišičnega tonusa, plitvo dihanje. Pulz je labilen, šibek, aritmičen. Z relativno dolgo kršitvijo možganska cirkulacija lahko klinično - tonične konvulzije, nehoteno uriniranje. Omedlevica traja do 1 minute, včasih tudi več.

stanje po omedlevitraja od nekaj sekund do 1 minute in se konča s popolnim okrevanjem zavesti.

Nujna prva pomoč:

§ bolnika položite na hrbet z rahlo spuščeno glavo ali dvignite pacientove noge na višino 60-70 cm glede na vodoravno površino;

§ zrahljajte tesna oblačila;

§ zagotoviti dostop do svežega zraka;

§ v nos prinesite vatirano palčko, navlaženo z amoniakom;

§ poškropnite obraz s hladno vodo ali pobožajte po licih, drgnite mu prsi;

§ poskrbite, da bo bolnik sedel 5-10 minut po omedlevi;

Če sumite organski vzrok omedlevica zahteva hospitalizacijo.

konvulzije

napadi -nehoteno krčenje mišic. Konvulzivni gibi so lahko zelo razširjeni in zajamejo številne mišične skupine telesa (generalizirani konvulzije) ali pa so lokalizirani v neki mišični skupini telesa ali okončine (lokalizirani konvulzije).

Generalizirane konvulzijeje lahko stabilen, traja sorazmerno dolgo časa – desetine sekund, minut (tonik) ali hitra, pogosto izmenična stanja krčenja in sproščanja (klonična).

Lokalizirani napadilahko tudi klonična in tonična.

Generalizirane tonične konvulzije zajamejo mišice rok, nog, trupa, vratu, obraza in včasih tudi dihalne poti. Roke so pogosteje v fleksiji, noge so običajno iztegnjene, mišice so napete, trup je podolgovat, glava je zavrnjena nazaj ali obrnjena na stran, zobje so močno stisnjeni. Zavest se lahko izgubi ali zadrži.

Generalizirane tonične konvulzije so pogosteje manifestacija epilepsije, lahko pa jih opazimo tudi pri histeriji, steklini, tetanusu, eklampsiji, cerebrovaskularni nesreči, okužbah in zastrupitvah pri otrocih.

Nujna prva pomoč:

§ zaščititi pacienta pred poškodbami;

§ osvobodite ga tesnih oblačil;

nujna medicinska pomoč

§ osvobodite pacientovo ustno votlino pred tujimi predmeti (hrana, odstranljive proteze);

§ da preprečite grizenje jezika, med kočnike vstavite vogal zložene brisače.

Udar strele

Strela običajno udari ljudi, ki so med nevihto na prostem. Škodljivi učinek atmosferske elektrike je predvsem posledica zelo visoke napetosti (do 1.000.0000 W) in moči izpusta, poleg tega pa lahko žrtev dobi travmatične poškodbe zaradi delovanja zračnega udarnega vala. Možne so tudi hude opekline (do IV stopnje), saj lahko temperatura v območju tako imenovanega strelovoda preseže 25.000 C. Kljub kratkemu času izpostavljenosti je stanje ponesrečenca običajno hudo, kar je predvsem zaradi poškodb centralnega in perifernega živčnega sistema.

Simptomi:izguba zavesti od nekaj minut do nekaj dni, stožčasti konvulzije; po ponovni vzpostavitvi zavesti, tesnoba, vznemirjenost, dezorientacija, bolečina, delirij; halucinacije, pareza okončin, hemi- in parapareza, glavobol, bolečine in bolečine v očeh, tinitus, opekline vek in zrklo, zamegljenost roženice in leče, "znak strele" na koži.

Nujna prva pomoč:

§ obnova in vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti in umetnega prezračevanja pljuč;

§ indirektna masaža srca;

§ hospitalizacija, prevoz žrtve na nosilih (bolje v bočnem položaju zaradi nevarnosti bruhanja).

Električni šok

Najnevarnejša manifestacija električne poškodbe je klinična smrt, za katero je značilen zastoj dihanja in srčni utrip.

Prva pomoč pri električni poškodbi:

§ osvobodite žrtev stika z elektrodo;

§ priprava žrtve na oživljanje;

§ izvajanje IVL vzporedno z zaprto masažo srca.

Piki čebel, os, čmrljev

Strup teh žuželk vsebuje biološke amine. Ugrizi žuželk so zelo boleči, lokalna reakcija na njih se kaže v obliki otekline in vnetja. Edem je bolj izrazit pri ugrizu obraza in ustnic. Posamezni piki ne dajejo splošne reakcije telesa, vendar so piki več kot 5 čebel strupeni, z mrzlico, slabostjo, omotico, suhimi usti.

Nujna prva pomoč:

· odstranite vbod iz rane s pinceto;

· zdravite rano z alkoholom;

Trenutna stran: 1 (skupaj ima knjiga 6 strani) [dostopen odlomek za branje: 2 strani]

Nujna pomoč

KONVENCIONALNE KRATICE

BP - krvni tlak

ACC - aminokaprojska kislina

AU - asfiksično utopitev

v / v - intravensko

i / m - intramuskularno

DIC - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije

GIT - gastrointestinalni trakt

ZMS - zaprta masaža srca

IVL - umetno prezračevanje pljuč

IU - prava utopitev

IF - Frankov indeks

KShchS - kislinsko-bazno stanje

MPU - zdravstvena in preventivna ustanova

ONMK - akutna motnja možganska cirkulacija

ICU - enota za intenzivno nego

BCC - volumen krožeče krvi s / c - subkutano

LCPR - kardiopulmonalno in cerebralno oživljanje

SPER - sanitarni in protiepidemični režim

CRP - C-reaktivni protein

CCC - srčno-žilni sistem

SER - sanitarni in epidemični režim

FOS - organofosforjeve spojine

CVP - centralni venski tlak

CNS - centralni živčni sistem

RR - hitrost dihanja

TBI - travmatska poškodba možganov

HR - srčni utrip

EKG - elektrokardiografija

EEG - elektroencefalogram

Ht - hematokrit

IgM - imunoglobulin M

PREDGOVOR

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsaka peta žrtev ekstremnih situacij umre zaradi dejstva, da ljudje v bližini niso nudili prve pomoči ali so jo zagotovili napačno.

Zato je izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe nenadno obolelih in poškodovanih možno le s polno izrabo možnosti vseh stopenj zdravstvene oskrbe, vključno s prvo pomočjo.

Učinkovitost zdravstvene predbolnišnične oskrbe je mogoče doseči le na podlagi poglobljenega razumevanja sprememb, ki se dogajajo v telesu bolnega ali poškodovanega človeka, študija anatomije, fiziologije, patogeneze in klinične manifestacije patoloških stanj, poznavanje osnovnih načel diagnosticiranja življenjsko nevarnih nujnih stanj in pravil za zagotavljanje primarne prve pomoči. Znano je, da pravočasno in pravilno opravljena zdravstvena oskrba ne le rešuje življenja, ampak zagotavlja tudi nadaljnje uspešno zdravljenje, preprečuje razvoj hudih zapletov in zmanjšuje invalidnost, ki pa ni le velikega gospodarskega pomena, ampak se lahko šteje za kot stvar strateške podpore.državna varnost.

Namen tega priročnika je pomagati študentom pridobiti potrebna znanja pri zagotavljanju prve medicinske pomoči, pa tudi pri reševanju praktičnih problemov na podlagi kompetencnega pristopa: med ocenjevanjem trenutno stanje poškodovan v različnih izrednih razmerah; pri ugotavljanju glavnih dejavnikov, ki ogrožajo njegovo življenje; pri napovedovanju posledic določenega vpliva na telo; pri izvajanju primarnih ukrepov, katerih cilj je povečati verjetnost preživetja žrtve ali zmanjšati tveganje zapletov, ki ogrožajo njegovo zdravje.

Avtorska ekipa bo hvaležna vsem bralcem, ki bodo svoje povratne informacije, komentarje in predloge glede vsebine in oblike te vadnice poslali na naslov: 197022, St. Petersburg, ul. L. Tolstoja, 6/8, oddelek za zdravstveno nego.

NEGA BOLNIKA V PREDOPPERATIVNEM IN POPOPERATIVNEM OBDOBJU

Predoperativno obdobje

Predoperativno obdobje- to je čas od prihoda pacienta v bolnišnico do začetka operacije. Traja lahko od nekaj minut, ur do nekaj dni, kar je odvisno od nujnosti operacije, diagnoze in bolnikovega stanja.

Cilj tega obdobja je minimiziranje možni zapleti in zmanjšati nevarnost za življenje bolnika tako med operacijo kot po njej.

Glavne naloge predoperativnega obdobja so:

– natančna diagnoza bolezni;

- določitev indikacij za operacijo;

- izbira načina posega in načina anestezije;

– identifikacija obstoječih sočasne bolezni organe in sisteme telesa ter niz ukrepov za izboljšanje okvarjenih funkcij;

- izvajanje ukrepov, ki zmanjšujejo tveganje za endogeno okužbo;

- psihološka priprava pacienta na prihajajoči kirurški poseg.

Predoperativno obdobje je razdeljeno na dve fazi: diagnostično in predoperativno pripravo.

Priprava bolnika na operacijo je normalizacija vitalne funkcije pomembne organe: srčno-žilni in dihalnih sistemov, prebavila, jetra in ledvice.

Pred operacijo je treba bolnika naučiti pravilnega dihanja in kašljanja, kar mu je treba olajšati dihalne vaje, ki se izvaja vsak dan 10 - 15 minut. Bolnik mora čim prej prenehati s kajenjem.

Glede na nujnost operacije lahko pogojno razdelimo na:

- nujni (nujni) - se izvajajo takoj ali nekaj minut po sprejemu;

- nujni - izvedeni v naslednjih urah ali dneh po diagnozi;

– načrtovano – izvedba ni omejena z roki.

Priprava na načrtovano operacijo

Načrtovane bolnike sprejmemo v bolnišnico delno ali v celoti pregledane, z ugotovljeno ali domnevno diagnozo. Celovit pregled v ambulanti bistveno skrajša diagnostični stadij v bolnišnici in skrajša predoperativno obdobje ter celotno trajanje bivanja bolnika v bolnišnici, kar zmanjša pojavnost bolnišničnih okužb.

Pred operacijo, zlasti na trebušnih organih, je pomembno očistiti prebavila, saj je v pooperativnem obdobju zaradi kirurške poškodbe motiliteta črevesja zavirana, vsebina črevesja pa lahko služi kot vir zastrupitve. .

Povečano nastajanje plinov in napihnjenost črevesja lahko povzročita bolečine, motnje srčno-žilnega in dihalnega delovanja. Zato je 3-4 dni pred načrtovano operacijo predpisana prehrana z izjemo izdelkov, ki tvorijo plin (mleko, črni kruh, zelje itd.). Zvečer pred operacijo in zjutraj 3 ure pred njo se opravijo čistilni klistirji. Na predvečer operacije je dovoljena lahka večerja od 17.00 do 18.00.

Preprečevanje gnojnih zapletov je povezano s pripravo kirurškega polja. Na predvečer operacije je predpisana splošna higienska kopel, menjava se spodnje perilo in posteljnina, zjutraj pred operacijo pa se lasišče obrije ne le v predelu kirurškega reza, ampak tudi na precejšnja oddaljenost od njega.

Med operacijami na organih trebušne votline se dlake na prsnem košu in v predelu sramnega sklepa nujno obrijejo, med operacijami na prsnem košu ali organih prsne votline - v pazduhah. V prisotnosti pustularnih bolezni in mikrotravm na koži jih zdravimo z antiseptičnimi raztopinami (na primer briljantno zeleno).

Pacient mora tik pred operacijo izvesti vse higienske ukrepe: izpirati usta in umivati ​​zobe, odstraniti snemljive proteze in kontaktne leče, lak za nohte in nakit, izprazniti mehur.

Praviloma se na predvečer operacije, zvečer in zjutraj (30 minut pred operacijo) izvaja premedikacija (2% raztopina promedola - 1 ml, atropin sulfat - 0,01 mg / kg telesne mase, difenhidramin - 0,3 mg / kg telesne teže).

Priprava na nujno operacijo

Če je bolnik pred operacijo vzel hrano ali tekočino, je treba vstaviti želodčno sondo in evakuirati želodčno vsebino. Čistilni klistir za najbolj akutne kirurške bolezni kontraindicirano.

Pred operacijo mora bolnik izprazniti mehur ali pa se po indikacijah izvede kateterizacija mehurja z mehkim katetrom. Premedikacija se običajno izvaja 30-40 minut pred operacijo ali naprej operacijska miza odvisno od njegove nujnosti.

Težave, ki se lahko pojavijo pri bolniku v predoperativnem obdobju, vključujejo naslednje.

1. Anksioznost, strah za izid operacije. Ukrepi medicinske sestre:

– pogovor s pacientom, seznanitev pacienta z osebjem, ki je vključeno v operacijo;

– prepričati o strokovnosti operativne ekipe;

- razložijo pravila priprave na operacijo.

2. Pomanjkanje znanja o tem, kako se obnašati po operaciji. Ukrepi medicinske sestre:

- naučiti bolnika metod dihanja, kašljanja, sproščanja;

Dostava pacienta v operacijsko sobo

Vsako gibanje bolnikov se izvaja zelo previdno.

Pacienta odpeljejo v operacijsko sobo na invalidskih vozičkih ali nosilih. Za vsakega bolnika je nosilec prekrit z oljno krpo, napolnjen s čisto rjuho in odejo. Pacienta položijo na tak voziček, ki mu je predhodno na glavo nadel kapo ali ruto, na noge pa nogavice ali prevleke za čevlje.

Pacienta je treba v operacijsko sobo prepeljati na nosilcu kirurškega oddelka, v predoperativni sobi pa ga premestiti v nosilec operacijske sobe in dostaviti v operacijsko sobo.

Prevoz in premik pacienta z zunanjimi drenaži, infuzijskimi sistemi, endotrahealnimi cevmi se izvaja zelo previdno.

Postoperativno obdobje

Od trenutka, ko bolnik iz operacijske dvorane vstopi na oddelek, se začne pooperativno obdobje, ki traja do odpusta iz bolnišnice. V tem obdobju mora biti medicinska sestra še posebej pozorna, saj je uspeh zdravljenja pogosto odvisen od nje.

V pooperativnem obdobju naj bo vse usmerjeno v ponovno vzpostavitev bolnikovih fizioloških funkcij, za normalno celjenje kirurške rane in za preprečevanje morebitnih zapletov.

Oddelčna medicinska sestra glede na splošno stanje operiranega bolnika, vrsto anestezije in značilnosti operacije zagotovi želeni položaj bolnika v postelji (dvigne stopalo oz. vzglavje funkcionalne postelje; navaden, nato poskrbi za vzglavnik, blazino pod nogami itd.).

Prostor, kamor bolnik prihaja iz operacijske sobe, mora biti prezračen. Svetla svetloba v sobi je nesprejemljiva. Postelja mora biti postavljena tako, da se je mogoče bolniku približati z vseh strani.

Pooperativna oskrba je sestavni del kirurškega posega. Celoten izid bolezni je odvisen od njene kakovosti.

Značilnosti pooperativnega režima

Vsak bolnik prejme od zdravnika posebno dovoljenje za spremembo režima: ob različnih časih lahko sede, vstane. V bistvu lahko bolnik po nekavitarnih operacijah srednje resnosti in dobrega zdravja že naslednji dan stoji blizu postelje. Sestra naj sledi prvemu vstajanju bolnika iz postelje, naj ne dovoli, da sam zapusti oddelek.

Nega in spremljanje bolnikov po lokalni anesteziji

Nekateri bolniki imajo preobčutljivost na novokain, v zvezi s katerim se lahko po operaciji pod lokalno anestezijo pojavijo splošne motnje: šibkost, padec krvnega tlaka, tahikardija, bruhanje, cianoza. V takih primerih morate subkutano vnesti 1 - 2 ml 10% raztopine kofeina, intravensko - 20 ml 40% glukoze, 500 - 1000 ml fiziološke raztopine.

Običajno po 2-4 urah vsi učinki zastrupitve izginejo.

Nega in nadzor bolnikov po splošni anesteziji

Po anesteziji bolnika položimo v toplo posteljo na hrbet (glava na eno stran) ali na bok (da preprečimo umik jezika) za 4-5 ur brez blazine, prekrita z grelnimi blazinicami. Bolnika se ne sme zbuditi.

Takoj po operaciji je priporočljivo položiti vrečo s peskom ali gumijasto vrečko z ledom na območje kirurške rane za 4-5 ur. Apliciranje gravitacije in mraza na operirano območje vodi do stiskanja in zoženja majhnih krvnih žil ter preprečuje kopičenje krvi v tkivih kirurške rane.

Mraz blaži bolečine, preprečuje številne zaplete, zmanjšuje presnovne procese, zaradi česar tkiva lažje prenašajo cirkulacijsko insuficienco, ki jo povzroča operacija. Dokler se bolnik ne zbudi in ne pride k zavesti, mora biti medicinska sestra neizprosno v njegovi bližini, opazovati splošno stanje, videz, krvni tlak, pulz, dihanje.

Oskrba bolnika v primeru bruhanja po anesteziji

V prvih 2-3 urah po anesteziji bolnik ne sme piti ali jesti.

Ko pride do bruhanja, bolnik obrne glavo na bok, v usta položi pladenj ali brisačo, odstrani bruhanje iz ustne votline, da ne pride do aspiracije (bruhanje vstopi v dihala), nato pa - pljučna atelektaza. Na koncu bruhanja usta obrišemo z vlažno palčko. V primeru bruhanja po anesteziji se učinek pojavi z vnosom pod kožo 1-2 ml 2,5% raztopine klorpromazina, 1 ml 2,5% raztopine diprazina.

Preprečevanje respiratornih zapletov v pooperativnem obdobju

Za preprečevanje pljučnih zapletov je pomembna zaščita bolnika pred ohlajanjem med transportom iz operacijske sobe na oddelek. Treba ga je pokriti, zaviti, saj je v operacijski sobi temperatura zraka višja kot na hodnikih, med transportom je možen prepih.

Da bi preprečili zaplete dihalnega sistema, je treba sprejeti aktivne ukrepe za izboljšanje dihalnega procesa: pločevinke postaviti na prsi, hrbet. Takoj po prebujanju iz anestezije je treba bolnika prisiliti v občasno globoke vdihe in izdihe, premike zgornjih in spodnjih okončin. Medicinska sestra naj pacientu potrpežljivo razloži nujnost in varnost globokega dihanja. Bolnikom se ponuja napihovanje gumijastih balonov, kašelj. Pri kašljanju mora bolnik položiti roko na območje rane in, držati jo, upogniti kolena.

Zdravila, predpisana za povečanje globine dihanja

Za povečanje globine dihanja je velikega pomena uvedba narkotikov in protibolečinskih zdravil. Za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje pooperativnih pljučnih zapletov bolnik prejme kaforovo olje 2-3 ml do 3-4 krat na dan (nujno v ogreti obliki).

Na oddelku za težje pooperativne bolnike naj bo vedno jeklenka s kisikom in električna črpalka.

Nega bolnika po operaciji trebuha

Po operaciji na trebušnih organih v lokalni anesteziji je treba bolnika položiti v posteljo, tako da rana miruje. Če kirurg ne naroči drugače, je najbolj udoben položaj z dvignjenim vzglavjem postelje in rahlo pokrčenimi nogami. Ta položaj spodbuja sprostitev. trebušna stena, zagotavlja počitek kirurški rani, olajša dihanje in krvni obtok.

Glavni pooperativni zapleti in načini za njihovo preprečevanje

Operacija in anestezija povzročita določene spremembe v organih in sistemih bolnika, ki so odziv telesa na kirurško travmo. Te spremembe so splošne narave in so usmerjene v ponovno vzpostavitev homeostaze (stalnost notranjega okolja). Z normalnim ("gladkim") tokom pooperativno obdobje reaktivne spremembe so zmerno izražene in opažene v 2-3 dneh po operaciji.

Možni zapleti po operaciji na organih in sistemih delimo na zgodnje in pozne (faza rehabilitacije). V tabeli. 1 obravnava simptome, vzroke za pooperativne zaplete in ukrepe za njihovo preprečevanje.

Zgodnji pooperativni zapleti nastanejo med bivanjem bolnika v bolnišnici in so posledica kirurške travme, učinkov anestezije in prisilnega položaja bolnika.

Pozni pooperativni zapleti se lahko pojavi po odpustu iz zdravstvene ustanove na delu organov, na katerih je bila operacija opravljena (na primer adhezivna bolezen, fantomska bolečina po amputaciji okončine). S strani rane - fistula, pooperativna kila, keloidna brazgotina. Zdravljenje je ambulantno ali kirurško.

Tabela 1

Vzroki in ukrepi za preprečevanje pooperativnih zapletov

HEMOSTAZA

Krvavitev je sproščanje krvi iz krvnega obtoka.

Krvavitev se lahko pojavi:

zaradi kršitve integritete žilna stena(mehanska travma; patološki proces);

- brez kršitve celovitosti žilne stene (motnje strjevanja krvi; kršitev prepustnosti žilne stene).

Glede na znake krvavitve se delijo na:

- po anatomskem znaku;

- v odnosu do zunanjega okolja;

- glede na čas nastanka;

- glede na klinični potek.

Krvavitev po anatomskem znaku:

- arterijska (škrlatna, svetla kri, curek utripa, velika izguba krvi; krvavitev je mogoče ustaviti z vpenjanjem arterijske postelje);

- venska (kri je temne barve, izteka počasi, brez pulziranja);

- kapilarni (kapljice po celotni površini rane);

- parenhimski - iz notranjih organov, ki nimajo votlin. (Hkrati, ne pozabite kirurški poseg!);

- mešano (s poškodbami arterij in ven hkrati, z globokimi ranami).

Od celotnega volumna krvi, ki kroži v telesu, je 75 % venske (sistem nizkega tlaka); 20% - arterijska (sistem visokega tlaka) in 5% - kapilarna kri.

Glede na čas nastanka krvavitve so:

- primarni - nastanejo takoj po delovanju škodljivega faktorja;

- sekundarne - pojavijo se nekaj časa po tem, ko se primarna krvavitev ustavi na istem mestu ( kostni fragment, povišan krvni tlak, okužba v rani). Oni pa so lahko zgodaj(v prvih 5 dneh po prenehanju primarne krvavitve) in pozen(več kot 5 dni).

Glede na zunanje okolje se krvavitve delijo na:

- zunanji - kri se je izlila iz telesa;

- notranje - v votlinah in tkivih se je nabrala kri. Notranje krvavitve pa so razdeljene na notranje odprto, notranji zaprt in vmesno. Notranje odprto- to je krvavitev v votlini, anatomsko povezana z zunanjim okoljem (nosna votlina, pljučna votlina, maternico, želodec, črevesje in sečila). Notranje zaprto- krvavitev votline, zaprte v telesu (sklep, prsni koš, trebušna votlina, perikardna vrečka, lobanjska votlina). Vmesni (vmesni)- kri impregnira tkiva okoli žile (petehije, ekhimoze) ali se kopiči v mehka tkiva(hematomi).

Glede na klinični potek krvavitve so:

- akutna - nenaden, hiter razvoj klinične slike.

Njihova posledica je lahko akutna anemija, ki lahko povzroči hemoragični šok;

- kronična - majhna, pogosto pojavljajoča (nosna, hemoroidna). Posledica je lahko kronična anemija.

Klinične manifestacije krvavitve so povezane z:

- z izgubo krvi (zmanjšanje volumna krožeče krvi): omotica, tinitus, zaspanost, žeja, temneje v očeh, občutek strahu, omedlevica, izguba zavesti;

- z znižanjem krvnega tlaka: ostra bledica kože, tahikardija, kratka sapa.

Kritični simptomi akutne izgube krvi

omedlevica- kratkotrajna izguba zavesti zaradi krča možganskih žil.

Klinični znaki: nenadna bledica kože, šibek in hiter utrip, plitvo dihanje, izguba zavesti.

Pomoč je naslednja: odpravite vzrok krvavitve, spustite glavo za 30 cm v primerjavi s koncem stopala, zagotovite svež zrak, v nos prinesite vato z amoniakom.

Zrušiti- akutno žilno in nato srčno popuščanje. Hkrati se zgodi oster padec BP, zmanjšanje BCC.

Ob hitri spremembi položaja telesa je možen ortostatski kolaps.

Klinična slika: šibkost, hladen znoj, cianoza, padec krvnega tlaka, nitasti utrip, hitro plitvo dihanje.

Pomoč: položiti bolnika, zagotoviti dostop do svežega zraka, sprejeti ukrepe za nujno hospitalizacijo.

V tabeli. 2 prikazuje glavna merila za določanje stopnje izgube krvi.

tabela 2

Značilnosti stopnje izgube krvi

BCC je mogoče določiti z naslednjimi formulami:

NAČINI ZA USTAVITEV KRVAVI

Začasni načini za zaustavitev krvavitve

1. Tlačni povoj. Indikacije: venske, kapilarne, mešane, arterijske krvavitve iz majhnih žil. Tehnika nanašanja: obdelava kože okoli rane (kožni antiseptik, 70% alkohol); sterilni prtiček; pelot (zvit prtiček); tesen povoj (slika 1).

riž. eno. Namestitev tlačnega povoja:

ampak-v- koraki povoja

2. Prstni pritisk na žilo se izvaja tam, kjer je arterija najbližje kosti (slika 2): subklavijske, zunanje maksilarne, temporalne, aksilarne, brahialne, femoralne in karotidne arterije.

3. Največja fleksija okončin (v komolčnem, kolčnem in kolenskem sklepu). Tehnika prekrivanja: v gubo položimo valjček iz bombažne gaze, po katerem se ud fiksira v tem položaju (slika 3).

4. vzvišen položaj okončin. Indikacije: krvavitve iz majhnih arterij in ven. To metodo je bolje uporabiti v kombinaciji z drugimi.

5. Uporaba arterijskega podvezja.

podvezek- sredstvo za začasno zaustavitev krvavitve iz velikih žil. Je močan, razmeroma ozek in dolg trak katerega koli materiala, ki se uporablja za pritiskanje žile na kostne izrastke, zmanjšanje njenega lumena in posledično zaustavitev ali znatno zmanjšanje krvavitve.

riž. 2. Tipična mesta pritiska arterij:

ampak - metoda pritiska na arterijo; b - tipična mesta pritiska arterij: 1 - časovni; 2 - mandibularni; 3 - navadna zaspanost; 4 - subklavijski; 5 - aksilarno; 6 - ramo; 7 - žarek; 8 - femoralni; 9 - poplitealno; 10 - hrbtna arterija stopala

Vrste pasov:

a) improvizirano - lahko je izdelano iz katerega koli improviziranega sredstva: pasu, vrvi itd .;

b) specializirani - iz gume (najpreprostejši so trak iz gume z luknjami za zapah: sodobni modeli imajo lahko možnost samozategovanja) (slika 4).

riž. 3. Ustavitev krvavitve z metodo največje fleksije okončine:

ampak- vato-gazni valj v upogib kolenskega sklepa; b- bombažno-gazni valj v pregibu stegneničnega sklepa; v- bombažno-gazni valj v pazduho

riž. 4. Vrste pasov:

ampak - gumijasti trak iz kompleta za prvo pomoč; b - sodoben pas z mehanskim zapiranjem

Tehnika nanašanja podveze: razkrijte ud, ga dvignite, nanj položite povoj ali mehko blazinico iz čiste tkanine (brez grudic, izboklin, izboklin) (slika 5, ampak). Prinesite podvezo pod okončino, zmerno raztegnite in pritrdite eno potezo na povoj. Začetni segment podveze ostane prost (slika 5, b) Naredite še 2-3 gibe, vsakega naslednjega pa nanesite blizu prejšnjega, ne pa nanj (slika 5, v). Podvezek se uporablja, dokler se krvavitev ne ustavi, pri čemer nenehno spremljamo pulz. Zadnji 1-2 potezi sta narejeni nad prejšnjimi. Konec traku je treba povezati z začetnim segmentom (slika 5, G).

Ne prekrivajte podveze s prtičkom, oblačili ali opornico!

Prevoz bolnikov s podvezo - na prvem mestu!

Na podvezju je napisana opomba, ki označuje datum, čas uporabe (ure in minute) in polno ime. ki je nudil pomoč.

Poleti se podvezica nanese 1 uro, pozimi - 30 minut. Če bolnik v tem času ni bil hospitaliziran, je treba podvezo zrahljati za 3 minute, ustaviti kri z začasnim prstnim pritiskom, ponovno namestiti podvezo, premaknjeno za 2 cm.Izpostavljenost je polovica prvotnega časa.

Prepovedana območja za nanašanje podveze: srednja tretjina rame, zgornja in spodnja tretjina spodnjega dela noge.

riž. pet. Tehnika nanosa podveze (pojasnila v besedilu)

V odsotnosti posebnega podvezja in uporabe improviziranih sredstev lahko uporabite metodo twist-twist (slika 6).

Twist podvezek je trak tkanine širine 4–5 cm iz improviziranih materialov brez gumijaste zavojne podveze. Nad mesto rane je treba nanesti trak tkiva, ga zavezati v vozel, tako da je obseg tkivnega vozla večji od oboda okončine. Nato vzamete palico, jo položite pod tkivo na strani okončine, kjer ni nevrovaskularnega snopa v projekciji, in jo z rotacijskimi gibi zasukajte, dokler tkivni obroč ne stisne uda in se krvavitev ne ustavi.

riž. 6. Metoda nanosa podveze-twista:

ampak, b- koraki nanosa podveze

Pogoste napake:

– podvezek se nanese na golo kožo – stiskanja žil ni, poškodba kože pod podvezjem ostane;

- podvezek ni dovolj tesno zategnjen - nanos podveze vodi do ishemije tkiva, vendar ne ustavi izgube krvi;

- mesto nanosa podveze je nepravilno izbrano - glavne žile niso pritisnjene na kostne izrastke, krvavitev se nadaljuje;

- prekoračitev maksimalnega časa za nanos podveze - možne so nekrotične spremembe v tkivih, ki jim sledi izguba okončine;

- poškodba živčnih debel s podvezo, kar lahko v prihodnosti povzroči paralizo in parezo okončin.

Kako nanesti podvezo na vratu:

- podvezek se naloži na valjček za tkivo (oblačila ali povoj), ki ga pritisnemo na rano; druga stran podvezja se ovije okoli roke, zavite za glavo. Tako ena stran vratu ni pritisnjena s podvezo, kri še naprej teče v možgane;

- podvezek se nanese na enak način, vendar se drugi konec prepelje skozi pazduho žrtve;

- Cramerjevo žično opornico nanesemo na nedotaknjeno polovico vratu, čeznjo pa že namestimo podvezo.

Metode za končno zaustavitev krvavitve

Metode za končno zaustavitev krvavitve vključujejo naslednje:

– mehanski;

– fizični;

– kemični;

- biološki.

Mehanske metode za končno zaustavitev krvavitve:

- ligacija žile v rani (po uporabi sponk) in vzdolž njene dolžine (ko ni mogoče najti krvaveče posode);

- žilni šiv (vzdolž celotnega oboda posode ali njenega dela);

- posebne metode - odstranitev vranice, pljuč s parenhimsko krvavitvijo;

- tlačni povoj in tamponada rane;

– ranžiranje in žilna protetika.

Fizikalne metode za končno zaustavitev krvavitve:

- nizka temperatura;

obkladek ledu (kapilarni, nosni, krvavitev iz maternice);

– kriokirurgija;

– toplote;

– elektrokoagulacija;

- vroča raztopina natrijevega klorida 0,9% v rano na prtičku;

- laserski žarek.

Kemične metode za končno zaustavitev krvavitve:

- snovi, ki povečujejo strjevanje krvi: vikasol, ACC, kalcijev klorid 10%, vodikov peroksid 3%;

- vazokonstriktorska zdravila: raztopina adrenalinskega klorida, pituitrin;

- snovi, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene (raztopina askorbinske kisline).

Biološke metode za končno zaustavitev krvavitve:

– lokalna uporabaživo tkivo (mišice, omentum);

- snovi biološkega izvora: hemostatska goba, fibrinski film;

– intravensko dajanje hemostatična sredstva (kri, plazma, trombocitna masa, fibrinogen).

Uvod

Namen tega eseja je preučiti osnovne pojme glede zagotavljanja prve pomoči ter preučiti sklop ukrepov za zagotavljanje prve pomoči.
Predmet študije so izredne razmere, nesreče, šok.

nujne primere

Nujna stanja - niz simptomov ( klinični znaki) zahteva prvo pomoč, nujno medicinsko pomoč ali hospitalizacijo žrtve ali pacienta. Vsa stanja niso neposredno smrtno nevarna, vendar zahtevajo skrb za preprečevanje pomembnih in dolgoročnih učinkov na fizične oz. duševno zdravje oseba v takem stanju.

VRSTE NUJNIH SITOV:

ANAFILAKTIČNI ŠOK

NAPAD BRONHIALNE ASTME

HIPERVENTILACIJA

ANGINA

epileptični napad

HIPOGLIKEMIJA

ZASTRUPITVE

Značilnost nujnih stanj je potreba po natančni diagnozi v najkrajšem možnem času in na podlagi predlagane diagnoze opredelitev taktike zdravljenja. Ta stanja se lahko pojavijo kot posledica akutnih bolezni in poškodb prebavnega sistema, poslabšanja kroničnih bolezni ali kot posledica zapletov.

Nujnost stanja določa:
Prvič, stopnja in hitrost disfunkcije vitalnih organov in sistemov, predvsem:
kršitev hemodinamike (nenadna sprememba frekvence, pulznega ritma, hitro znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, akutni razvoj srčnega popuščanja itd.);
kršitev delovanja centralnega živčnega sistema (kršitev psiho-čustvene sfere, konvulzije, delirij, nezavest, motena možganska cirkulacija itd.);
kršitev dihalne funkcije (akutna sprememba frekvence, ritma dihanja, asfiksija itd.);

drugič,
izid nujnega stanja ali bolezni (»predvideti nevarnost pomeni napol izogibati se ji«). Torej, na primer zvišanje krvnega tlaka (zlasti v ozadju njegovega vztrajnega zvišanja) je grožnja možganske kapi; infekcijski hepatitis - akutna rumena distrofija jeter itd.;

Tretjič, izjemna tesnoba in vedenje bolnika:
neposredno smrtno nevarna patološka stanja;
patološka stanja ali bolezni, ki niso neposredno življenjsko nevarne, pri katerih pa lahko taka grožnja kadar koli postane resnična;
stanja, v katerih lahko pomanjkanje sodobne zdravstvene oskrbe povzroči trajne spremembe v telesu;
pogoji, v katerih najkrajši čas potrebno je olajšati trpljenje bolnika;
pogoji, ki zahtevajo nujno zdravniški poseg v interesu drugih v zvezi z obnašanjem bolnika.

Prva pomoč za izrednih razmerah

Omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti zaradi okvarjenega krvnega obtoka v možganih.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ponavadi človek čez nekaj časa pride k sebi. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Prva pomoč pri omedlevi

1. Če so dihalne poti proste, žrtev diha in se čuti njegov utrip (šibek in redek), ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

2. Sprostite stisne dele oblačil, kot sta ovratnik in pas.

3. Žrtvi položite mokro brisačo na čelo ali zmočite obraz s hladno vodo. To bo povzročilo vazokonstrikcijo in izboljšalo oskrbo možganov s krvjo.

4. Pri bruhanju je treba ponesrečenca premestiti v varen položaj ali pa mu vsaj obrniti glavo na stran, da se ne zaduši z bruhanjem.

5 Ne smemo pozabiti, da je omedlevica lahko manifestacija hude, vključno z akutno boleznijo, ki zahteva nujno oskrbo. Zato mora žrtev vedno pregledati zdravnik.

6. Ne hitite dvigniti žrtev, potem ko se mu je zavest vrnila. Če razmere dopuščajo, lahko ponesrečencu damo piti vroč čaj, nato pa mu pomagamo vstati in sedeti. Če se žrtev spet počuti omedlevica, ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev več minut nezavestna, najverjetneje ne gre za omedlevico in je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč.

NAPAD BRONHIALNE ASTME

Bronhialna astma - alergijska bolezen, katerega glavna manifestacija je napad astme zaradi oslabljene bronhialne prehodnosti.

Bronhialna astma se izraža v napadih zadušitve, ki jih doživljamo kot boleče pomanjkanje zraka, v resnici pa temelji na težavah pri izdihu. Razlog za to je vnetno zoženje dihalnih poti, ki ga povzročajo alergeni.

Prva pomoč pri napadu bronhialne astme

1. Žrtev odpeljite na svež zrak, odpnite ovratnik in popustite pas. Sedite z naklonom naprej in s poudarkom na prsih. V tem položaju se dihalne poti odprejo.

2. Če ima žrtev kakršna koli zdravila, jim pomagajte pri uporabi.

3. Takoj pokličite rešilca, če:

To je prvi napad;

Napad ni prenehal po zaužitju zdravila;

Žrtev pretežko diha in težko govori;

Žrtev kaže znake skrajne izčrpanosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija - prekomerna glede na stopnjo izmenjave pljučne ventilacije zaradi globoke in (ali) hitro dihanje in vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika v krvi.

Ob občutku močnega vznemirjenja ali panike začne oseba pogosteje dihati, kar vodi do močnega zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Pojavi se hiperventilacija. Žrtev začne v zvezi s tem čutiti še večjo tesnobo, kar vodi v povečano hiperventilacijo.

Prva pomoč pri hiperventilaciji.

1. Žrtvi prinesite papirnato vrečko do nosu in ust ter ga prosite, naj v to vrečko vdihne zrak, ki ga izdihuje. V tem primeru žrtev v vrečko izdihne zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, in ga ponovno vdihne.

Običajno se po 3-5 minutah raven nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom vrne v normalno stanje. Dihalni center v možganih prejme ustrezne informacije o tem in daje signal: dihati počasneje in globoko. Kmalu se mišice dihalnih organov sprostijo in celoten dihalni proces se vrne v normalno stanje.

2. Če je bil vzrok hiperventilacije čustveno vzburjenje, je treba žrtev pomiriti, mu povrniti občutek samozavesti, žrtev prepričati, da se usede in se umirjeno sprosti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pektoris) - napad akutne bolečine za prsnico, zaradi prehodne insuficience koronarna cirkulacija, akutna miokardna ishemija.

Prva pomoč pri angini pektoris.

1. Če se je napad razvil med fizičnim naporom, je treba vajo prekiniti, na primer ustaviti.

2. Dajte žrtvi polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

3. Če je žrtev že imela napade angine, za lajšanje katerih je uporabil nitroglicerin, ga lahko vzame. Za hitrejšo absorpcijo je treba tableto nitroglicerina položiti pod jezik.

Žrtev je treba opozoriti, da se lahko po jemanju nitroglicerina pojavi občutek polnosti v glavi in ​​glavobol, včasih omotica in, če stojite, omedlevica. Zato mora žrtev še nekaj časa ostati v polsedečem položaju tudi potem, ko bolečina mine.

V primeru učinkovitosti nitroglicerina napad angine izgine po 2-3 minutah.

Če po nekaj minutah po jemanju zdravila bolečina ne izgine, ga lahko vzamete znova.

Če po zaužitju tretje tablete bolečina pri žrtvi ne izgine in se vleče več kot 10-20 minut, je treba nujno poklicati rešilca, saj se lahko razvije srčni infarkt.

SRČNI INfarkt (MIOKARDNI INFARKT)

Srčni infarkt (miokardni infarkt) - nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi kršitve njene oskrbe s krvjo, ki se kaže v kršitvi srčne aktivnosti.

Prva pomoč pri srčnem napadu.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

2. Dajte žrtvi tableto aspirina in ga prosite, naj jo žveči.

3. Zrahljajte stiskajoče dele oblačil, zlasti na vratu.

4. Takoj pokličite rešilca.

5. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo postavite v varen položaj.

6. Nadzorovati dihanje in krvni obtok, v primeru srčnega zastoja takoj začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Možganska kap - povzročena patološki proces akutna motnja krvnega obtoka v glavi oz hrbtenjača z razvojem trajnih simptomov poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Prva pomoč pri možganski kapi

1. Takoj pokličite kvalificirano zdravniško pomoč.

2. Če je žrtev nezavestna, preverite, ali so dihalne poti odprte, obnovite prehodnost dihalnih poti, če je pokvarjena. Če je žrtev nezavesten, vendar diha, ga premaknite v varen položaj na strani poškodbe (na stran, kjer je zenica razširjena). V tem primeru bo oslabljen ali paraliziran del telesa ostal na vrhu.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje stanja in na kardiopulmonalno oživljanje.

4. Če je žrtev pri zavesti, ga položite na hrbet in mu nekaj položite pod glavo.

5. Žrtev ima lahko mikromožgansko kap, pri kateri pride do rahle motnje govora, rahle zameglitve zavesti, rahle vrtoglavice, mišične oslabelosti.

V tem primeru morate pri zagotavljanju prve pomoči poskusiti žrtev zaščititi pred padcem, ga pomiriti in podpreti ter takoj poklicati rešilca. Nadzirajte DP - D - C in bodite pripravljeni na upodabljanje pomoč v sili.

epileptični napad

epilepsija - kronična bolezen, ki je posledica poškodbe možganov, ki se kaže v ponavljajočih se konvulzivnih ali drugih napadih in jih spremljajo različne osebnostne spremembe.

Prva pomoč za majhne epileptični napad

1. Odpravite nevarnost, žrtev posedite in pomirite.

2. Ko se žrtev zbudi, mu povejte o napadu, saj je to lahko njegov prvi napad in žrtev ne ve za bolezen.

3. Če je to prvi napad – obiščite zdravnika.

Grand mal napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremlja hude konvulzije(konvulzije) telesa in okončin.

Prva pomoč pri hudem epileptičnem napadu

1. Če opazite, da je nekdo tik pred napadom, se morate potruditi, da se žrtev pri padcu ne poškoduje.

2. Naredite prostor okoli žrtve in mu pod glavo položite nekaj mehkega.

3. Odpnite oblačila okoli vratu in prsnega koša žrtve.

4. Ne poskušajte zadrževati žrtve. Če so njegovi zobje stisnjeni, mu ne poskušajte odpreti čeljusti. Ne poskušajte ponesrečencu nečesa vtakniti v usta, saj lahko to povzroči poškodbe zob in zamaši dihalne poti z njihovimi delci.

5. Po prenehanju konvulzij žrtev prestavite v varen položaj.

6. Zdravite vse poškodbe, ki jih je žrtev utrpela med napadom.

7. Po prenehanju napada je treba žrtev hospitalizirati v primerih, ko:

Napad se je zgodil prvič;

Prišlo je do serije napadov;

Obstajajo škode;

Žrtev je bila nezavestna več kot 10 minut.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - nizka glukoza v krvi Pri sladkornem bolniku se lahko pojavi hipoglikemija.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne proizvaja dovolj hormona inzulina, ki uravnava količino sladkorja v krvi.

Reakcija je zmedena zavest, možna je izguba zavesti.

Dihalni trakt - čisti, prosti. Dihanje - hitro, površno. Krvni obtok - redek utrip.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strah, bledica kože, obilno potenje. Vizualne in slušne halucinacije, mišična napetost, tresenje, konvulzije.

Prva pomoč pri hipoglikemiji

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte sproščen položaj (leži ali sede).

2. Žrtvi dajte sladkorno pijačo (dve žlici sladkorja v kozarcu vode), kocko sladkorja, čokolado ali sladkarije, lahko karamelo ali piškote. Sladilo ne pomaga.

3. Poskrbite za mir, dokler stanje ni povsem normalno.

4. Če je žrtev izgubil zavest, ga prestavite v varen položaj, pokličite rešilca ​​in spremljajte stanje, bodite pripravljeni na začetek kardiopulmonalne reanimacije.

ZASTRUPITVE

Zastrupitev - zastrupitev telesa zaradi delovanja snovi, ki vstopajo v telo od zunaj.

Naloga prve pomoči je preprečiti nadaljnjo izpostavljenost strupu, pospešiti njegovo odstranjevanje iz telesa, nevtralizirati ostanke strupa in podpreti delovanje prizadetih organov in telesnih sistemov.

Za rešitev te težave potrebujete:

1. Pazite nase, da se ne zastrupite, sicer boste sami potrebovali pomoč in žrtvi ne bo nikogar.

2. Preverite reakcijo, dihalne poti, dihanje in krvni obtok žrtve, po potrebi ustrezno ukrepajte.

5. Pokličite rešilca.

4. Če je mogoče, nastavite vrsto strupa. Če je žrtev pri zavesti, ga vprašajte, kaj se je zgodilo. Če je nezavesten - poskusite najti priče dogodka, embalažo iz strupenih snovi ali kakšne druge znake.

Nesreče

Nesreča je nepredviden dogodek, nepričakovan splet okoliščin, ki ima za posledico telesne poškodbe ali smrt.

Tipični primeri so prometna nesreča (ali trčenje z avtomobilom), padec z višine, zaletavanje predmetov v sapnik, padanje predmetov (opeke, ledenice) na glavo, električni udar. Dejavniki tveganja so lahko neupoštevanje varnostnih predpisov, uživanje alkohola.

Nesreča pri delu je primer travmatične okvare zdravja oškodovanca, ki je nastala iz razloga, povezanega z njegovim delovna dejavnost ali med delom.

VRSTE NESREČ:

• avtomobilska nesreča
• Zadeti vas avto
• ogenj
• izgorevanje
• Utopitev
• Padite na ravna tla
• Padec z višine
• Padite v luknjo
• Električni šok
• Nepazljivo ravnanje z električno žago
• Neprevidno ravnanje z eksplozivnimi snovmi
• Industrijske poškodbe
• Zastrupitev

Podobne informacije.

Omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti zaradi okvarjenega krvnega obtoka v možganih.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ponavadi človek čez nekaj časa pride k sebi. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Posledica je lahko omedlevica različni razlogi:

1. Nenadna ostra bolečina, strah, živčni šoki.

Lahko povzročijo takojšnje znižanje krvnega tlaka, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi, kršitev oskrbe s krvjo v možganih, kar vodi v omedlevico.

2. Splošna šibkost telesa, včasih poslabšana živčna izčrpanost.

Splošna šibkost telesa zaradi različnih razlogov, od lakote, slabe prehrane do nenehnega vznemirjenja, lahko povzroči tudi nizek krvni tlak in omedlevico.

3. Bivanje v prostoru s pomanjkanjem kisika.

Raven kisika se lahko zmanjša zaradi prisotnosti velikega števila ljudi v prostoru, slabega prezračevanja in onesnaženosti zraka s tobačnim dimom. Posledično možgani prejmejo manj kisika, kot ga potrebujejo, žrtev pa omedli.

4. Dolgo bivanje v stoječem položaju brez premikanja.

To vodi do stagnacije krvi v nogah, zmanjšanja njenega pretoka v možgane in posledično do omedlevice.

Simptomi in znaki omedlevice:

Reakcija je kratkotrajna izguba zavesti, žrtev pade. V vodoravnem položaju se izboljša oskrba možganov s krvjo in čez nekaj časa žrtev pride k zavesti.

Dihanje je redko, površno. Krvni obtok - pulz je šibek in redek.

Drugi znaki so omotica, tinitus, huda šibkost, tančica pred očmi, hladen znoj, slabost, odrevenelost okončin.

Prva pomoč pri omedlevi

1. Če so dihalne poti proste, žrtev diha in se čuti njegov utrip (šibek in redek), ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

2. Sprostite tesna oblačila, kot so ovratniki in pasovi.

3. Žrtvi položite mokro brisačo na čelo ali navlažite obraz s hladno vodo. To bo povzročilo vazokonstrikcijo in izboljšalo oskrbo možganov s krvjo.

4. Pri bruhanju je treba ponesrečenca premestiti v varen položaj ali vsaj obrniti glavo na stran, da se ne zaduši z bruhanjem.

5 Ne smemo pozabiti, da je omedlevica lahko manifestacija hude, vključno z akutno boleznijo, ki zahteva nujno oskrbo. Zato mora žrtev vedno pregledati zdravnik.

6. Ne hitite z dvigovanjem žrtve, potem ko se mu je zavest vrnila. Če razmere dopuščajo, lahko ponesrečencu damo piti vroč čaj, nato pa mu pomagamo vstati in sedeti. Če se žrtev spet počuti omedlevica, ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev nekaj minut nezavestna, najverjetneje ne gre za omedlevico in je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč.

Šok je stanje, ki ogroža življenje žrtve in za katerega je značilna nezadostna oskrba s krvjo v tkivih in notranjih organih.

Pretok krvi v tkiva in notranje organe je lahko moten iz dveh razlogov:

Težave s srcem;

Zmanjšana količina tekočine, ki kroži v telesu močna krvavitev, bruhanje, driska itd.).

Simptomi in znaki šoka:

Reakcija - žrtev je običajno pri zavesti. Vendar se stanje lahko zelo hitro poslabša, vse do izgube zavesti. To je posledica zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo.

Dihalne poti so običajno proste. Če pride do notranje krvavitve, je lahko težava.

Dihanje - pogosto, površno. Takšno dihanje je razloženo z dejstvom, da poskuša telo z omejeno količino krvi dobiti čim več kisika.

Krvni obtok - pulz je šibek in pogost. Srce poskuša kompenzirati zmanjšanje volumna krožeče krvi s pospeševanjem krvnega obtoka. Zmanjšanje volumna krvi vodi v padec krvni pritisk.

Drugi znaki so, da je koža bleda, zlasti okoli ustnic in ušesnih meč, hladna in lepljiva. To je zato, ker so krvne žile v koži blizu usmerjanja krvi v vitalne organe, kot so možgani, ledvice itd. žleze znojnice povečati tudi aktivnost. Žrtev se lahko počuti žejo zaradi dejstva, da možgani čutijo pomanjkanje tekočine. Mišična oslabelost se pojavi zaradi dejstva, da kri iz mišic gre v notranje organe. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, mrzlica. Mrzlica pomeni pomanjkanje kisika.

Prva pomoč pri šoku

1. Če je šok posledica motenega krvnega obtoka, morate najprej poskrbeti za možgane - zagotoviti jim oskrbo s kisikom. Če želite to narediti, je treba žrtev, če poškodba dopušča, položiti na hrbet, dvigniti noge in krvavitev čim prej ustaviti.

Če ima žrtev poškodbo glave, nog ni mogoče dvigniti.

Žrtev je treba položiti na hrbet in mu nekaj dati pod glavo.

2. Če je šok posledica opeklin, je treba najprej zagotoviti prenehanje učinka škodljivega faktorja.

Nato ohladite prizadeti del telesa, po potrebi položite žrtev z dvignjenimi nogami in pokrijte z nečim, da se ogreje.

3. Če je šok posledica kršitve srčne aktivnosti, je treba žrtev dati polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položiti blazine ali zložena oblačila.

Polaganje žrtve na hrbet je nepraktično, saj bo v tem primeru težje dihati. Žrtev naj žveči tableto aspirina.

V vseh teh primerih je treba poklicati rešilca ​​in pred prihodom spremljati stanje žrtve ter biti pripravljen za začetek kardiopulmonalne reanimacije.

Pri pomoči žrtvi v šoku je nesprejemljivo:

Žrtev premakniti, razen kadar je to potrebno;

Žrtvi dajte hrano, pijačo, kadite;

Žrtev pustite pri miru, razen v primerih, ko je treba oditi, da pokličete rešilca;

Žrtev segrejte z grelno blazino ali kakšnim drugim virom toplote.

ANAFILAKTIČNI ŠOK

Anafilaktični šok je obsežna alergijska reakcija takojšnjega tipa, ki se pojavi, ko alergen vstopi v telo (piki žuželk, alergeni zdravil ali hrane).

Anafilaktični šok se običajno razvije v nekaj sekundah in zahteva nujno stanje takojšnja pomoč.

Če anafilaktični šok spremlja izguba zavesti, je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko žrtev v tem primeru umre v 5-30 minutah z asfiksijo ali po 24-48 urah ali več zaradi hudih nepopravljivih sprememb v vitalnih organih.

Včasih lahko pride do smrti kasneje zaradi sprememb v ledvicah, prebavila, srce, možgani in drugi organi.

Simptomi in znaki anafilaktičnega šoka:

Reakcija - žrtev čuti tesnobo, občutek strahu, ko se razvije šok, je možna izguba zavesti.

Dihalne poti - Pojavi se otekanje dihalnih poti.

Dihanje - podobno kot pri astmatiku. Zasoplost, stiskanje v prsih, kašelj, občasno, težko, lahko popolnoma preneha.

Krvni obtok - pulz je šibek, hiter, morda ni otipljiv na radialni arteriji.

Drugi znaki - prsni koš je napet, otekanje obraza in vratu, otekanje okoli oči, pordelost kože, izpuščaj, rdeče lise na obrazu.

Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte polsedeči položaj, da olajša dihanje. Bolje je, da ga položite na tla, odpnete ovratnik in popustite druge stiskalne dele oblačil.

2. Pokličite rešilca.

3. Če je žrtev nezavesten, ga premaknite v varen položaj, nadzorujte dihanje in krvni obtok ter bodite pripravljeni na kardiopulmonalno oživljanje.

NAPAD BRONHIALNE ASTME

Bronhialna astma je alergijska bolezen, katere glavna manifestacija je napad astme, ki nastane zaradi motene bronhialne prehodnosti.

Napad bronhialne astme povzročajo različni alergeni (pelod in druge snovi rastlinskega in živalskega izvora, industrijski proizvodi itd.)

Bronhialna astma se izraža v napadih zadušitve, ki jih doživljamo kot boleče pomanjkanje zraka, v resnici pa temelji na težavah pri izdihu. Razlog za to je vnetno zoženje dihalnih poti, ki ga povzročajo alergeni.

Simptomi in znaki bronhialne astme:

Reakcija - žrtev je lahko vznemirjena, pri hudih napadih ne more izgovoriti nekaj besed zapored, lahko izgubi zavest.

Dihalne poti - lahko so zožene.

Dihanje - za katerega je značilen oviran podaljšan izdih s številnimi piskajočimi piski, ki se pogosto slišijo na daljavo. Zasoplost, kašelj, sprva suh in na koncu - z ločitvijo viskoznega sputuma.

Krvni obtok - sprva je pulz normalen, nato postane hiter. Ob koncu dolgotrajnega napada lahko utrip postane niti, dokler se srce ne ustavi.

Drugi znaki so tesnoba, huda utrujenost, potenje, napetost v prsih, šepetanje, modra koža, nasolabialni trikotnik.

Prva pomoč pri napadu bronhialne astme

1. Žrtev odpeljite na svež zrak, odpnite ovratnik in popustite pas. Sedite z naklonom naprej in s poudarkom na prsih. V tem položaju se dihalne poti odprejo.

2. Če ima žrtev kakšna zdravila, ji pomagajte pri uporabi.

3. Takoj pokličite rešilca, če:

To je prvi napad;

Napad ni prenehal po zaužitju zdravila;

Žrtev pretežko diha in težko govori;

Žrtev kaže znake skrajne izčrpanosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je presežek pljučne ventilacije glede na stopnjo presnove zaradi globokega in (ali) pogostega dihanja, kar vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika v krvi.

Vzrok za hiperventilacijo je najpogosteje panika ali resno vznemirjenje zaradi strahu ali drugih razlogov.

Ob občutku močnega vznemirjenja ali panike začne oseba pogosteje dihati, kar vodi do močnega zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Pojavi se hiperventilacija. Žrtev začne v zvezi s tem čutiti še večjo tesnobo, kar vodi v povečano hiperventilacijo.

Simptomi in znaki hiperventilacije:

Reakcija - žrtev je običajno zaskrbljena, počuti se zmedeno. Dihalne poti - odprte, proste.

Dihanje je naravno globoko in pogosto. Ko se razvije hiperventilacija, žrtev vedno pogosteje diha, subjektivno pa čuti zadušitev.

Krvni obtok - ne pomaga prepoznati vzroka.

Drugi znaki - žrtev čuti omotico, vneto grlo, mravljinčenje v rokah, nogah ali ustih, lahko se poveča srčni utrip. Iščejo pozornost, pomoč, lahko postanejo histerični, omedlevi.

Prva pomoč pri hiperventilaciji.

1. Prinesite papirnato vrečko do nosu in ust žrtve in ga prosite, naj v to vrečko vdihne zrak, ki ga izdihuje. V tem primeru žrtev v vrečko izdihne zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, in ga ponovno vdihne.

Običajno se po 3-5 minutah raven nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom vrne v normalno stanje. Dihalni center v možganih prejme ustrezne informacije o tem in daje signal: dihati počasneje in globoko. Kmalu se mišice dihalnih organov sprostijo in celoten dihalni proces se vrne v normalno stanje.

2. Če je bil vzrok hiperventilacije čustveno vzburjenje, je treba žrtev pomiriti, ji povrniti občutek samozavesti, žrtev prepričati, da se usede in se umirjeno sprosti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pektoris) - napad akutne bolečine za prsnico, zaradi prehodne insuficience koronarne cirkulacije, akutne miokardne ishemije.

Vzrok za napad angine pektoris je pomanjkanje oskrbe s krvjo v srčni mišici zaradi koronarna insuficienca zaradi zožitve lumena koronarne (koronarne) srčne arterije z aterosklerozo, žilnim krčem ali kombinacijo teh dejavnikov.

Angina pektoris se lahko pojavi zaradi psiho-čustvenega stresa, ki lahko povzroči krč patološko nespremenjenega koronarne arterije srca.

Najpogosteje pa se angina pektoris še vedno pojavi, ko se koronarne arterije zožijo, kar je lahko 50-70% lumena žile.

Simptomi in znaki angine pektoris:

Reakcija - žrtev je pri zavesti.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - površno, žrtev nima dovolj zraka.

Krvni obtok - pulz je šibek in pogost.

Drugi znaki - glavni znak sindrom bolečine- njegovo prileganje. Bolečina ima dokaj jasen začetek in konec. Po naravi je bolečina stiskalna, pritiskajoča, včasih v obliki pekočega občutka. Praviloma je lokaliziran za prsnico. Zanj je značilno obsevanje bolečine v levi strani prsnega koša, v leva roka na prste, levo lopatico in ramo, vrat, spodnjo čeljust.

Trajanje bolečine pri angini pektoris praviloma ne presega 10-15 minut. Običajno se pojavijo ob fizičnem naporu, največkrat pri hoji, pa tudi med stresom.

Prva pomoč pri angini pektoris.

1. Če se je napad razvil med fizičnim naporom, je treba obremenitev ustaviti, na primer ustaviti.

2. Žrtvi dajte polsedeč položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

3. Če je žrtev že imela napade angine, za lajšanje katerih je uporabil nitroglicerin, ga lahko vzame. Za hitrejšo absorpcijo je treba tableto nitroglicerina položiti pod jezik.

Žrtev je treba opozoriti, da se lahko po jemanju nitroglicerina pojavi občutek polnosti v glavi in ​​glavobol, včasih omotica in, če stojite, omedlevica. Zato mora žrtev še nekaj časa ostati v polsedečem položaju tudi potem, ko bolečina mine.

V primeru učinkovitosti nitroglicerina napad angine izgine po 2-3 minutah.

Če po nekaj minutah po jemanju zdravila bolečina ne izgine, ga lahko vzamete znova.

Če po zaužitju tretje tablete bolečina pri žrtvi ne izgine in se vleče več kot 10-20 minut, je treba nujno poklicati rešilca, saj se lahko razvije srčni infarkt.

SRČNI INfarkt (MIOKARDNI INFARKT)

Srčni infarkt (miokardni infarkt) - nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi kršitve njene oskrbe s krvjo, ki se kaže v kršitvi srčne aktivnosti.

Srčni infarkt se pojavi zaradi blokade koronarna arterija tromb - krvni strdek, ki nastane na mestu zožitve žile med aterosklerozo. Posledično se bolj ali manj obsežno območje srca "izklopi", odvisno od tega, kateri del miokarda je zamašena posoda oskrbela s krvjo. Tromb prekine oskrbo srčne mišice s kisikom, kar povzroči nekrozo.

Vzroki za srčni napad so lahko:

Ateroskleroza;

Hipertonična bolezen;

Telesna aktivnost v kombinaciji s čustvenim stresom - vazospazem med stresom;

Sladkorna bolezen in drugi presnovne bolezni;

genetska predispozicija;

Vpliv okolja itd.

Simptomi in znaki srčnega infarkta (srčni napad):

Reakcija - v začetnem obdobju bolečega napada je nemirno vedenje, ki ga pogosto spremlja strah pred smrtjo, v prihodnosti je možna izguba zavesti.

Dihalne poti so običajno proste.

Dihanje - pogosto, plitvo, lahko se ustavi. V nekaterih primerih so opaženi napadi astme.

Krvni obtok - pulz je šibek, hiter, lahko prekinjen. Možen srčni zastoj.

Drugi znaki - močna bolečina v predelu srca, praviloma nastane nenadoma, pogosteje za prsnico ali levo od nje. Narava bolečine je stiskalna, stiskajoča, pekoča. Običajno seva na levo ramo, roko, lopatico. Pogosto se pri srčnem napadu, za razliko od angine pektoris, bolečina razširi na desno od prsnice, včasih zajame epigastrično regijo in "daje" obe lopatici. Bolečina narašča. Trajanje bolečega napada med srčnim infarktom se izračuna v desetinah minut, ur in včasih dni. Lahko se pojavita slabost in bruhanje, obraz in ustnice lahko postanejo modri, močno potenje. Žrtev lahko izgubi sposobnost govora.

Prva pomoč pri srčnem napadu.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

2. Dajte žrtvi tableto aspirina in ga prosite, naj jo žveči.

3. Zrahljajte stiskajoče dele oblačil, zlasti na vratu.

4. Takoj pokličite rešilca.

5. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo postavite v varen položaj.

6. Nadzorovati dihanje in krvni obtok, v primeru srčnega zastoja takoj začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih ali hrbtenjači, ki jo povzroči patološki proces z razvojem trajnih simptomov poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Vzrok za možgansko kap je lahko krvavitev v možganih, prenehanje ali oslabitev oskrbe s krvjo v katerem koli delu možganov, zamašitev žile s trombom ali embolom (tromb je gost krvni strdek v lumnu krvi). žila ali srčna votlina, ki nastane in vivo; embolus je substrat, ki kroži v krvi, ki se običajno ne pojavlja in lahko povzroči zamašitev krvnih žil).

Možganske kapi so pogostejše pri starejših, čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pogosteje opazimo pri moških kot pri ženskah. Približno 50 % tistih, ki jih je prizadela možganska kap, umre. Od tistih, ki preživijo, jih približno 50 % ohromi in dobi novo možgansko kap tedne, mesece ali leta pozneje. Vendar pa številni preživeli možgansko kap obnovijo svoje zdravje z rehabilitacijskimi ukrepi.

Simptomi in znaki možganske kapi:

Reakcija je zmedena zavest, lahko pride do izgube zavesti.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - počasno, globoko, hrupno, piskanje.

Krvni obtok - pulz je redek, močan, dobro napolnjen.

Drugi znaki so močan glavobol, obraz lahko pordeči, postane suh, vroč, opazimo lahko motnje govora ali upočasnitev, kotiček ustnic se lahko povesi, tudi če je žrtev pri zavesti. Zenica na prizadeti strani je lahko razširjena.

Z rahlo lezijo, šibkostjo, s pomembno popolno paralizo.

Prva pomoč pri možganski kapi

1. Takoj pokličite kvalificirano zdravniško pomoč.

2. Če je žrtev nezavestna, preverite, ali so dihalne poti odprte, obnovite prehodnost dihalnih poti, če je pokvarjena. Če je žrtev nezavesten, vendar diha, ga premaknite v varen položaj na strani poškodbe (na stran, kjer je zenica razširjena). V tem primeru bo oslabljen ali paraliziran del telesa ostal na vrhu.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje in oživljanje.

4. Če je žrtev pri zavesti, ga položite na hrbet z nečim pod glavo.

5. Žrtev ima lahko mikromožgansko kap, pri kateri pride do rahle motnje govora, rahle zameglitve zavesti, rahle vrtoglavice, mišične oslabelosti.

V tem primeru morate pri zagotavljanju prve pomoči poskusiti žrtev zaščititi pred padcem, ga pomiriti in podpreti ter takoj poklicati rešilca. Nadzorovati DP - D - K in bodite pripravljeni zagotoviti nujno pomoč.

epileptični napad

Epilepsija je kronična bolezen, ki nastane zaradi poškodbe možganov, ki se kaže s ponavljajočimi se konvulzivnimi ali drugimi napadi in jo spremljajo različne osebnostne spremembe.

Epileptični napad nastane zaradi pretirano intenzivnega vzbujanja možganov, ki je posledica neravnovesja v človeškem bioelektričnem sistemu. Običajno skupina celic v enem delu možganov izgubi električno stabilnost. To ustvarja močan električni razelektritev, ki se hitro razširi na okoliške celice in moti njihovo normalno delovanje.

Električni pojavi lahko prizadenejo celotne možgane ali le njihov del. V skladu s tem obstajajo večji in manjši epileptični napadi.

Manjši epileptični napad je kratkotrajna motnja možganske aktivnosti, ki vodi do začasne izgube zavesti.

Simptomi in znaki majhnega epileptičnega napada:

Reakcija je začasna izguba zavesti (od nekaj sekund do minute). Dihalne poti so odprte.

Dihanje je normalno.

Krvni obtok - pulz normalen.

Drugi znaki so neviden pogled, ponavljajoči se ali trzajoči gibi posameznih mišic (glave, ustnic, rok itd.).

Človek pride iz takšnega napada tako nenadoma, kot vstopi vanj, in nadaljuje prekinjena dejanja, ne da bi se zavedal, da se mu je napad zgodil.

Prva pomoč pri majhnem epileptičnem napadu

1. Odpravite nevarnost, žrtev posedite in ga pomirite.

2. Ko se žrtev zbudi, mu povejte o napadu, saj je to lahko njegov prvi napad in žrtev ne ve za bolezen.

3. Če je to vaš prvi napad, obiščite zdravnika.

Grand mal epileptični napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremljajo hudi krči (konvulzije) telesa in okončin.

Simptomi in znaki napadov grand mal:

Reakcija - začne se z občutki, ki so blizu evforičnim (nenavaden okus, vonj, zvok), nato izgubi zavest.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - lahko se ustavi, vendar se hitro opomore. Krvni obtok - pulz normalen.

Drugi znaki - običajno žrtev pade na tla brez zavesti, začne se čutiti ostre konvulzivne gibe glave, rok in nog. Lahko pride do izgube nadzora nad fiziološkimi funkcijami. Jezik je ugriznjen, obraz bledi, nato postane modrikast. Zenice ne reagirajo na svetlobo. Iz ust lahko izhaja pena. Skupno trajanje napada se giblje od 20 sekund do 2 minuti.

Prva pomoč pri hudem epileptičnem napadu

1. Če opazite, da je nekdo na robu napada, se morate potruditi, da se žrtev pri padcu ne poškoduje.

2. Naredite prostor okoli žrtve in mu pod glavo položite nekaj mehkega.

3. Sprostite oblačila okoli vratu in prsnega koša žrtve.

4. Ne poskušajte zadrževati žrtve. Če so njegovi zobje stisnjeni, mu ne poskušajte odpreti čeljusti. Ne poskušajte ponesrečencu nečesa vtakniti v usta, saj lahko to povzroči poškodbe zob in zamaši dihalne poti z njihovimi delci.

5. Po prenehanju konvulzij žrtev prestavite v varen položaj.

6. Zdravite vse poškodbe, ki jih je žrtev utrpela med napadom.

7. Po prenehanju napada je treba žrtev hospitalizirati, če:

Napad se je zgodil prvič;

Prišlo je do serije napadov;

Obstajajo škode;

Žrtev je bila nezavestna več kot 10 minut.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - nizka glukoza v krvi Pri sladkornem bolniku se lahko pojavi hipoglikemija.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne proizvaja dovolj hormona inzulina, ki uravnava količino sladkorja v krvi.

Če možgani ne prejmejo dovolj sladkorja, so tako kot pri pomanjkanju kisika motene možganske funkcije.

Hipoglikemija se lahko pojavi pri sladkornem bolniku iz treh razlogov:

1) žrtev je injicirala insulin, vendar ni jedla pravočasno;

2) s prekomerno ali dolgotrajno telesno dejavnostjo;

3) s prevelikim odmerkom insulina.

Simptomi in znaki hipoglikemije:

Reakcija je zmedena zavest, možna je izguba zavesti.

Dihalni trakt - čisti, prosti. Dihanje - hitro, površno. Krvni obtok - redek utrip.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strah, bledica kože, obilno potenje. Vizualne in slušne halucinacije, mišična napetost, tresenje, konvulzije.

Prva pomoč pri hipoglikemiji

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte sproščen položaj (leži ali sede).

2. Žrtvi dajte sladkorno pijačo (dve žlici sladkorja v kozarcu vode), kocko sladkorja, čokolado ali sladkarije, karamelo ali piškote. Sladilo ne pomaga.

3. Zagotovite počitek, dokler stanje ni popolnoma normalno.

4. Če je žrtev izgubila zavest, ga prenesite v varen položaj, pokličite rešilca ​​in spremljajte stanje, bodite pripravljeni na kardiopulmonalno oživljanje.

ZASTRUPITVE

Zastrupitev - zastrupitev telesa zaradi delovanja snovi, ki vstopajo v telo od zunaj.

Strupene snovi lahko vstopijo v telo na različne načine. Obstajajo različne klasifikacije zastrupitve. Tako lahko na primer zastrupitev razvrstimo glede na pogoje za vstop strupenih snovi v telo:

Med obrokom;

Skozi dihalne poti;

skozi kožo;

Ob ugrizu živali, žuželke, kače itd.;

skozi sluznice.

Zastrupitev lahko razvrstimo glede na vrsto zastrupitve:

zastrupitev s hrano;

zastrupitev z zdravili;

Zastrupitev z alkoholom;

zastrupitev kemikalije;

zastrupitev s plinom;

Zastrupitev zaradi ugrizov žuželk, kač, živali.

Naloga prve pomoči je preprečiti nadaljnjo izpostavljenost strupu, pospešiti njegovo odstranjevanje iz telesa, nevtralizirati ostanke strupa in podpreti delovanje prizadetih organov in telesnih sistemov.

Za rešitev te težave potrebujete:

1. Pazite nase, da se ne zastrupite, sicer boste sami potrebovali pomoč, žrtev pa ne bo imela nikogar, ki bi lahko pomagal.

2. Preverite reakcijo, dihalne poti, dihanje in krvni obtok žrtve, po potrebi ukrepajte.

5. Pokličite rešilca.

4. Če je mogoče, nastavite vrsto strupa. Če je žrtev pri zavesti, ga vprašajte, kaj se je zgodilo. Če je nezavesten - poskusite najti priče dogodka, embalažo iz strupenih snovi ali kakšne druge znake.