Prvi znaki sifilisa. Video: sifilis v enciklopediji spolno prenosljivih bolezni

Sifilis je resna bolezen, za katero je značilna poškodba kože, sluznic in notranjih organov osebe.

Uvršča se med klasično spolno prenosljivo bolezen. Nezaščiten spolni odnos z nezanesljivim ali naključnim spolnim partnerjem lahko povzroči sifilis.

Simptomi sifilisa so zelo raznoliki, manifestacije bolezni pa so v veliki meri odvisne od njenega obdobja. Prej je ta okužba veljala za neozdravljivo, v našem času pa se uspešno zdravi z antibiotiki.

Kako se sifilis prenaša?

V večini primerov se sifilis prenaša s spolnim stikom v nožnici, ustih ali danki. Treponema vstopi v telo skozi majhne napake na sluznici genitalnega trakta.

Vendar pa obstajajo primeri okužbe na gospodinjski način - bolezen se prenaša z enega partnerja na drugega s slino med poljubom, preko običajnih predmetov, na katerih je suh izcedek, ki vsebuje bledo treponemo. Včasih je vzrok okužbe lahko transfuzija okužene krvi.

Patogen

Mobilni mikroorganizem iz reda spirohete, bleda treponema, je povzročitelj sifilisa pri ženskah in moških. Leta 1905 sta ga odkrila nemška mikrobiologa Fritz Schaudin (nemško: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) in Erich Hoffmann (nemško: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Inkubacijska doba

V povprečju je 4-5 tednov, v nekaterih primerih je inkubacijska doba sifilisa krajša, včasih daljša (do 3-4 mesece). Običajno je asimptomatska.

Inkubacijska doba se lahko podaljša, če je bolnik jemal nekatere antibiotike zaradi drugih nalezljivih bolezni. V inkubacijskem obdobju bodo rezultati testa pokazali negativen rezultat.

Simptomi sifilisa

Potek sifilisa in njegovi značilni simptomi bodo odvisni od stopnje razvoja, na kateri se nahaja. Vendar pa so simptomi pri ženskah in moških lahko zelo raznoliki.

Skupno je običajno razlikovati 4 stopnje bolezni - od inkubacijske dobe do terciarnega sifilisa.

Prvi znaki sifilisa se pojavijo po koncu inkubacijske dobe (poteka brez simptomov) in začetku prve faze. Imenuje se primarni sifilis, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju.

Primarni sifilis

Nastanek nebolečega trdega šankra na sramnih ustnicah pri ženskah ali glavici penisa pri moških je prvi znak sifilisa. Ima gosto podlago, gladke robove in rjavo rdeče dno.

Razjede nastanejo na mestu prodiranja patogena v telo, lahko so na drugih mestih, najpogosteje pa se šankri tvorijo na genitalijah moškega ali ženske, saj je glavna pot prenosa bolezni s spolnim odnosom.

7-14 dni po pojavu trdega šankra se začnejo povečevati najbližje bezgavke. To je znak, da se triponemi s pretokom krvi razširijo po telesu in vplivajo na notranje organe in sisteme osebe. Razjeda se sama zaceli v 20-40 dneh po nastanku. Vendar tega ni mogoče šteti za zdravilo za bolezen, v resnici se okužba razvije.

Ob koncu primarnega obdobja se lahko pojavijo specifični simptomi:

• šibkost, nespečnost;
• glavobol, izguba apetita;
• subfebrilna temperatura;
• bolečine v mišicah in sklepih;

Primarno obdobje bolezni delimo na seronegativno, ko so standardne serološke preiskave krvi negativne (prve tri do štiri tedne po nastopu trdega šankra) in seropozitivno, ko so krvne preiskave pozitivne.

Sekundarni sifilis

Po koncu prve faze bolezni, sekundarni sifilis. Simptomi, ki so značilni v tem trenutku, so pojav simetričnega bledega izpuščaja po celem telesu, vključno z dlanmi in podplati. To ne povzroča nobenih bolečine. Toda to je prvi znak sekundarnega sifilisa, ki se pojavi 8-11 tednov po pojavu prvih razjed na telesu bolnika.

Če se bolezen ne zdravi niti v tej fazi, potem sčasoma izpuščaj izgine in sifilis preide v latentno fazo, ki lahko traja do 4 leta. Po določenem času pride do ponovitve bolezni.

V tej fazi je izpuščajev manj, so bolj zbledeli. Izpuščaj se pogosto pojavi na območjih, kjer je koža izpostavljena mehanskemu stresu - na ekstenzorskih površinah, v dimeljskih gubah, pod mlečnimi žlezami, v medglutealni gubi, na sluznicah. V tem primeru je možno izpadanje las na glavi, pa tudi pojav mesnatih izrastkov na genitalijah in v anusu.

Terciarni sifilis

Danes je na srečo okužba v tretji fazi razvoja redka.

Če pa se bolezen ne zdravi pravočasno, se po 3-5 letih ali več od trenutka okužbe začne terciarno obdobje sifilisa. V tej fazi okužba prizadene notranje organe, nastanejo žarišča (mlatišča) na koži, sluznicah, srcu, jetrih, možganih, pljučih, kosteh in očeh. Nosni most se lahko potopi, med obroki pa hrana vstopi v nos.

Simptomi terciarnega sifilisa so povezani s smrtjo živčnih celic v možganih in hrbtenjači, posledično se lahko v napredovali tretji fazi pojavi demenca, progresivna paraliza. Wassermanova reakcija in drugi testi so lahko šibko pozitivni ali negativni.

Ne čakajte na razvoj zadnje faze bolezni in na prvi simptomi anksioznosti takoj obiščite zdravnika.

Diagnostika

Diagnoza sifilisa bo neposredno odvisna od stopnje, na kateri se nahaja. Temelji na simptomih bolnika in prejetih testih.

V primeru primarnega stadija so predmet pregleda trdi šankri in bezgavke. Na naslednji stopnji se pregledajo prizadeta področja kože, papule sluznice. Na splošno se za diagnosticiranje okužbe uporabljajo bakteriološke, imunološke, serološke in druge raziskovalne metode. Upoštevati je treba, da so lahko na določenih stopnjah bolezni rezultati preiskav na sifilis ob prisotnosti bolezni negativni, kar otežuje diagnosticiranje okužbe.

Za potrditev diagnoze se izvede posebna Wassermanova reakcija, vendar pogosto daje napačne rezultate analize. Zato je za diagnozo sifilisa potrebno istočasno uporabiti več vrst testov - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopija, analiza PCR.

Zdravljenje sifilisa

Pri ženskah in moških mora biti zdravljenje sifilisa celovito in individualno. To je ena najmočnejših spolnih bolezni, ki vodi do resnih posledic, ko nepravilno zdravljenje Zato se v nobenem primeru ne smete samozdraviti doma.

Osnova zdravljenja sifilisa so antibiotiki, zahvaljujoč njim se je učinkovitost zdravljenja približala 100%. Pacient se lahko zdravi ambulantno, pod nadzorom zdravnika, ki predpiše kompleksno in individualno zdravljenje. Danes se za antisifilitično terapijo uporabljajo derivati ​​penicilina v zadostnih odmerkih (benzilpenicilin). Predčasna prekinitev zdravljenja je nesprejemljiva, potrebno je dokončati celoten potek zdravljenja.

Po presoji lečečega zdravnika lahko predpiše dodatno zdravljenje z antibiotiki - imunomodulatorji, vitamini, fizioterapijo itd. Med zdravljenjem so vsi spolni odnosi in alkohol strogo kontraindicirani za moške in ženske. Po koncu zdravljenja je treba opraviti kontrolne teste. To so lahko kvantitativne netreponemske krvne preiskave (na primer RW s kardiolipinskim antigenom).

Učinki

Posledice zdravljenega sifilisa običajno vključujejo zmanjšanje imunosti, težave z endokrini sistem, lezije kromosomske serije različne resnosti. Poleg tega po zdravljenju blede treponeme v krvi ostane reakcija v sledovih, ki morda ne izgine do konca življenja.

Če sifilisa ne odkrijemo in ne zdravimo, lahko preide v terciarno (pozno) stopnjo, ki je najbolj uničujoča.

Zapleti pozni fazi vključujejo:

1. Gume, velike razjede v telesu ali na koži. Nekatere od teh dlesni se "raztopijo", ne da bi pustili sledi; namesto ostalih se oblikujejo razjede sifilisa, kar vodi do mehčanja in uničenja tkiv, vključno s kostmi lobanje. Izkazalo se je, da človek preprosto zgnije živ.
2. Poškodbe živčnega sistema (skrita, akutna generalizirana, subakutna (bazalna), sifilitični hidrocefalus, zgodnji meningovaskularni sifilis, meningomielitis, nevritis, hrbtenjača, paraliza itd.);
3. Nevrosifilis, ki prizadene možgane ali membrano, ki pokriva možgane.

Če je do okužbe s treponemo prišlo med nosečnostjo, se lahko posledice okužbe pojavijo pri otroku, ki prejme bledo treponemo skozi materino posteljico.

Preprečevanje

Najbolj zanesljivo preprečevanje sifilisa je uporaba kondoma. Pri stiku z okuženimi ljudmi je treba opraviti pravočasen pregled. Možna je tudi uporaba antiseptičnih pripravkov (heksikon itd.).

Če ste okuženi, je pomembno, da o tem obvestite vse svoje spolne partnerje, da tudi oni opravijo ustrezen pregled.

Napoved

Napoved bolezni je v večini primerov ugodna. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje vodita do popolnega okrevanja. Vendar pa se pri dolgotrajnem kroničnem poteku in v primerih okužbe ploda v maternici razvijejo vztrajne nepopravljive spremembe, ki vodijo v invalidnost.

Sifilis je spolno prenosljiva nalezljiva bolezen, ki prizadene zunanjo lupino dermisa, notranje organe, živčni sistem in strukturo kosti v človeškem telesu.

Sifilis ima valovito obliko toka, ko se izmenjujejo faze poslabšanja in latentna obdobja njegovega poteka - izzove bledo treponemo.

Razlogi

Sifilis povzroča bakterija Treponema pallidum. Treponema pallidum

Okužba se najpogosteje pojavi s spolnim stikom, nekoliko redkeje s transfuzijo krvi ali med nosečnostjo, ko bakterija pade z matere na otroka.

Bakterije lahko vstopijo v telo skozi majhne ureznine ali odrgnine na koži ali sluznicah. Sifilis je nalezljiv v primarni in sekundarni fazi, včasih pa tudi v zgodnjem obdobju latence.

Sifilis se ne širi z uporabo istega stranišča, kopeli, oblačil ali pripomočkov, prek kljuk in bazenov.

Po zdravljenju se sifilis sam po sebi ne ponovi, lahko pa se ponovno okužiš, če se približaš okuženi osebi.

Dejavniki tveganja

Soočate se s povečanim tveganjem za okužbo s sifilisom, če:

• vključeni v nezaščiten seks;
• imeli spolne odnose z več partnerji;
• moški, ki ima spolne odnose z moškimi;
• okuženi z virusom HIV, ki povzroča AIDS.

Primarni znaki bolezni

Pred začetkom zdravljenja sifilisa je vredno vedeti, kako se sifilis manifestira. Torej najbolj glavna značilnost sifilis pri bolniku se kaže v obliki trdega, gostega šankra in znatnega povečanja velikosti bezgavk.
Chankra - Fotografija začetne faze

Šanker je ulcerozna neoplazma ali žarišče erozije, pravilne zaobljene oblike, jasnih robov, napolnjena s tekočino in se najpogosteje pojavi na mestu stika z nosilcem bolezni.

Sifilis se kaže tudi s takšnimi dodatnimi znaki:

• nespečnost in zvišana telesna temperatura pri bolniku;
• napadi glavobola, bolečih sklepov, kosti;
• otekanje genitalij in pojav takega simptoma, kot je sifilitični izpuščaj.

Obdobja poteka sifilisa in njihovi simptomi

Pred nabiranjem pravilno zdravljenje sifilis - vredno je vedeti, v kateri fazi poteka se bolezen razvije. Sama bolezen ima 4 stopnje poteka - obravnavali jih bomo podrobneje.

Zdravljenje bolezni je povsem možno na vsaki stopnji, z izjemo zadnje, ko so prizadeti vsi organi in sistemi in jih ni mogoče obnoviti - razlika je le v trajanju in intenzivnosti poteka.

Inkubacijska doba in njeni simptomi

Simptomi sifilisa med inkubacijo, latentno obdobje, se ne kažejo kot taki - v tem primeru se bolezen ne diagnosticira po zunanjih manifestacijah, temveč na podlagi rezultatov analiz, opravljenih s tehniko PCR. Inkubacijsko obdobje traja 2-4 tedne, po katerem bolezen preide v fazo primarni sifilis.

Primarna faza sifilisa in njegovi simptomi

Vsaka oseba bi morala vedeti, kako se bolezen manifestira - prej ko se diagnosticira, prej se začne zdravljenje sifilisa, večje so možnosti za uspešno okrevanje.

Najprej treponema, potem ko prodre v telo, prizadene bližnje bezgavke, se v njih začne aktivno razvijati in se množiti.

Prvi simptomi sifilisa se bodo pokazali v tvorbi šankra na mestu prodiranja patogenih mikroorganizmov - trdne snovi, pravilna oblika ovalna, ki se bo z napredovanjem bolezni odprla in tvorila razjedo.

Najpogosteje šanker ne povzroča skrbi, ni boleč in je večinoma lokaliziran na območju:

• genitalije;
• dimeljska cona;
• manj pogosto na stegnih in trebuhu;
• blizu anusa;
• sluznice tonzil;
• vagina.

Po določenem času se pri bolniku diagnosticira povečanje bezgavk, ki se nahajajo v bližini šankra - najpogosteje so lokalizirane v dimeljski coni. Oseba lahko samostojno prepozna ta simptom pri sebi - v tem primeru se čuti tesnilo v obliki nodularne oblike, ki je težko na dotik.

V določenih primerih se bolniku zaradi težav z odtokom limfe diagnosticira otekanje genitalij, tonzil in grla - vse je odvisno od lokalizacije žarišča okužbe, mesta vnosa patogene mikroflore.

Primarni sifilis kot stopnja poteka bolezni traja približno 2-3 mesece - če se zdravljenje ne začne pravočasno, negativni simptomi preprosto izginejo. To ne pomeni popolnega okrevanja bolnika, temveč signalizira prehod bolezni na novo, naslednjo stopnjo njene manifestacije.

Sekundarna oblika sifilisa in njeni simptomi

Prvi simptomi sifilisa v drugi fazi njegovega poteka se ne pojavijo takoj - ta faza poteka bolezni traja precej dolgo, od 2 do 5 let.

Za to stopnjo bolezni je značilen valovit potek, ko se negativni simptomi bodisi manifestirajo bodisi ponovno izginejo. Do glavnih značilnosti to bolezen- zbijanje bezgavk in nastanek šankra bo dodano in izpuščaj.

Ločeno je vredno biti pozoren na tak simptom, kot je sifilitični izpuščaj (glej sliko zgoraj). Sam izpuščaj kot znak sifilisa ima bakren ali rumenkast odtenek, medtem ko se same neoplazme lahko odlepijo in se lahko pojavijo neznačilne sivkaste kraste. Med latentnim, latentnim potekom lahko izpuščaj izgine, v obdobju poslabšanja pa se lahko ponovno manifestira.

S potekom sifilisa v kasnejših fazah - prvi znak je zbijanje izpuščajev, pa tudi nastanek ulceroznih novotvorb na njihovem mestu, se razvije nekroza. Najpogosteje je lokaliziran na mestu okužbe, vendar ni omejen nanj - manifestiral se bo po vsem telesu.

V nekaterih primerih se lahko bolezni pridruži tudi potek druge bakterijske okužbe - po telesu se bodo pojavile gnojne neoplazme. Poleg izpuščajev na telesu, ki mimogrede ne povzročajo skrbi, ne srbijo ali srbijo, ne povzročajo bolečine, se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije in intenzivno izpadanje las.

Kot ugotavljajo zdravniki sami, se pri nekaterih okuženih bolnikih izpuščaj manifestira le v začetnih fazah poteka bolezni in izgine več let v prihodnosti. Hkrati lahko drugi bolniki trpijo zaradi občasnih manifestacij izpuščajev na telesu.

V sekundarni fazi sifilisa se pri ljudeh pojavijo tudi takšne rdeče ali rdeče-rjave lise in na ta trenutek so zelo nalezljive.

Stres in oslabljena imunost, izčrpanost celotnega organizma in podhladitev ali obratno, pregrevanje lahko izzovejo redne izpuščaje po telesu.

Latentni sifilis

Latentni sifilis je tretja stopnja sifilisa. Tukaj okužba miruje (miruje), ne da bi povzročala simptome.

Terciarni sifilis in njegovi simptomi

Zadnja stopnja poteka bolezni se ne pojavi takoj - prvi simptomi sifilisa se lahko pojavijo po 3 do 10 letih od trenutka okužbe.

Simptomi sifilisa na tej četrti stopnji se kažejo s pojavom v obliki tvorbe dlesni - to so specifični, infiltrativni tuberkuli, ki imajo jasno črto, so lokalizirani na tkivih in sluznicah notranjih organov. Sčasoma se lahko razpadejo in spremenijo v brazgotine.

Po mnenju zdravnikov gumi prizadenejo vse organe in sisteme, kar izzove nevarne posledice in zapleti. Na primer - če se takšne tuberkule tvorijo na kosteh ali prizadenejo sklep, se lahko pri bolniku razvije:

• artritis;
• artroza;
• periostitis;
• ali druge podobne patologije.

Poraz okužbe intraabdominalnih bezgavk vodi v razvoj v telesu, s porazom centralnega živčnega sistema, ko trpijo možgani, pa se bolnikova osebnost vztrajno začne degradirati. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je verjetnost smrtnega izida velika.

Če povzamemo vse znake zadnje faze poteka sifilisa, jo zaznamujejo takšni simptomi:

• poškodbe kože in kostno tkivo mišično-skeletni sistem, sklepi, notranji organi in sistemi, nastanek dlesni pri pacientu;
• prizadeta sta srce in žilni sistem, koronarne arterije se zožijo;
• poškodbe ne le možganov, ampak tudi centralnega živčnega sistema;
• s porazom sifilisa in njegovim potekom v četrti fazi se pojavi gluhost in paraliza, bolnika skrbi stalna depresija in razcepljena osebnost, vse do norosti;
• na telesu se oblikujejo tumorji in vozlišča, ki postopoma rastejo, se povečujejo in se nato odprejo sami, tvorijo ulcerozna žarišča, ki krvavijo in se dolgo ne celijo;
• med potekom sifilisa se v zadnji fazi razvije deformacija kosti in sklepov - pogosti so primeri, ko razjede uničijo predvsem kosti nosu;
• pojavijo se prvi znaki deformacije videza, ki jih izzove uničujoči učinek bolezni.

Bolnik s to diagnozo se mora spomniti, da je vsaka od njegovih stopenj ozdravljiva, četrta pa je malo verjetna, saj pride do obsežne poškodbe notranjih organov in sistemov, ki jih ni več mogoče obnoviti. V tem primeru je oseba diagnosticirana kot invalidna oseba in dodeljena določena skupina.

Neonatalni ali prirojeni sifilis

Neonatalni sifilis v nosečnosti povzroči smrt ploda pri 40 % okuženih nosečnic (mrtvorojenost ali smrt kmalu po rojstvu), zato je treba vse nosečnice ob prvem prenatalnem obisku pregledati za sifilis.

Diagnoza se običajno ponovi v tretjem trimesečju nosečnosti. Če se okuženi otroci rodijo in preživijo, jim grozi resna težava, vključno z razvojnimi zamudami. Na srečo je sifilis med nosečnostjo ozdravljiv.

Manifestacije bolezni pri obeh spolih

Pri moških sifilis najpogosteje prizadene penis in mošnjo - na zunanjih genitalijah se bolezen kaže predvsem v obliki negativnih simptomov.

Med ženskami bolezen najpogosteje prizadene male sramne ustnice, nožnico in sluznice. Če spolni partnerji izvajajo oralni ali analni seks, pride do okužbe in posledično poškodbe oboda anusa, ustne votline, sluznico grla in kože v prsnem košu in vratu.

Potek bolezni je dolg, če se ne zdravi pravočasno, se razlikuje po valoviti manifestaciji negativnih simptomov, spremembi tako aktivne oblike patologije kot latentnega poteka.

Kako se diagnosticira sifilis?

V procesu diagnosticiranja tako resne bolezni se ne smete diagnosticirati, tudi če so njeni značilni simptomi in znaki jasno izraženi. Stvar je v tem, da izpuščaj, utrjevanje in povečanje bezgavke se lahko kot značilnost manifestira pri drugih boleznih. Iz tega razloga zdravniki diagnosticirajo samo bolezen z vizualnim pregledom bolnika, odkrivanjem na telesu. značilni simptomi in skozi laboratorijske raziskave.

V procesu celovite diagnoze bolezni bolnik opravi:

1. Pregled pri dermatologu in venerologu. Prav ti specialisti pregledajo bolnika, njegove genitalije in bezgavke, kožo, vzamejo anamnezo in ga napotijo ​​na laboratorijske preiskave.
2. Odkrivanje treponeme v notranji vsebini, tekočini dlesni in šankrju s PCR, neposredno reakcijo na imunofluorescenco in mikroskopijo v temnem polju.

Poleg tega zdravniki izvajajo različne teste:

• netreponemski - v tem primeru se v krvi v laboratoriju odkrijejo prisotnost protiteles proti virusu, pa tudi tkivni fosfolipidi, ki jih uniči. To, VDRL in drugi.

• treponem, ko se v krvi diagnosticira prisotnost ali odsotnost protiteles proti takemu patogenu, kot je bleda treponema. To so RIF, RPHA, ELISA, študija o ravni imunoblotinga.

Poleg tega zdravniki predpisujejo in vodijo instrumentalne metode ankete za iskanje dlesni - to je študija z uporabo ultrazvoka, MRI, CT in rentgenskih žarkov.

Sodobno zdravljenje sifilisa

Sodobno zdravljenje z učinkovitimi zdravili nam omogoča, da govorimo o pravočasni ozdravitvi bolnika, vendar le, če bolezen ni prešla v zadnjo fazo svojega poteka, ko so uničeni in prizadeti številni organi, kosti in sklepi, ki jih ni mogoče obnoviti.

Zdravljenje patologije je treba izvajati izključno usposobljen zdravnik venerologa v zdravstveni bolnišnici na podlagi rezultatov pregleda, intervjujev s pacienti ter rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Zato je zdravljenje sifilisa doma, z lastnimi in ljudskimi metodami in recepti, nesprejemljivo. Ne smemo pozabiti, da ta bolezen ni lahka, ki jo je mogoče pozdraviti z vročim čajem z malinami - to je zelo resno nalezljivo obdobje, ki uniči telo od znotraj. Ob prvih sumih, simptomih bolezni - nemudoma se posvetujte z zdravnikom, opravite pregled in predpisani potek zdravljenja.

Potek terapije vzame veliko časa - sam proces okrevanja je dolg in glavna stvar je, da se založite s precejšnjo potrpežljivostjo.

Kot kaže medicinska statistika in praksa zdravnikov, je zanemarjene primere mogoče zdraviti več kot eno leto. O okrevanju je mogoče govoriti šele po laboratorijski potrditvi diagnoze - zdravo, vendar ne ustaviti, potem ko so telo zapustile vse akne in ulcerativne formacije, zbijanje bezgavk.

Glavna stvar, ki si jo mora bolnik sam zapomniti pri zdravljenju, je, da za ta čas popolnoma izključi kakršen koli spol.

Tudi če so partnerjevi rezultati pokazali negativen rezultat prisotnosti patogena v telesu, je še vedno priporočljivo, da opravi tečaj preventivno zdravljenje. Sam potek zdravljenja sifilisa predvideva več smeri - o tem bomo še razpravljali.

potek zdravljenja z antibiotiki

Vsakemu bolniku, moškim in ženskam, so med zdravljenjem predpisani antibiotiki - povzročitelj tega nalezljiva bolezen občutljivo. Tako zdravilo samo, trajanje njegove uporabe in odmerjanje predpiše zdravnik na individualni osnovi ob upoštevanju vseh testov in rezultatov pregleda bolnika.

Bolezen je občutljiva na takšne skupine zdravil:

• zdravila, ki vsebujejo penicilin;
• makrolidi in antibiotiki Ceftriakson.

Torej so antibiotiki, ki vsebujejo penicilin v svoji sestavi, zelo učinkoviti med zdravljenjem in negativno vplivajo na povzročitelja patologije. Pri diagnosticiranju primarnega sifilisa dajejo odlično dinamiko zdravljenja.

Danes dermatovenerologi ne izvajajo tehnike prvega udarnega odmerka dajanja penicilina - učinkovitejše tehnike intramuskularna injekcija zdravilo v intervalih vsake 3 ure, kar zagotavlja njegovo stalno koncentracijo v telesu.

Penicilin (zdravilo za nekatere vrste plesni)

Tako pripravki, ki vsebujejo penicilin, odlično pomagajo v boju proti zgodnjim fazam poteka nevrosifilisa, vendar do zdaj živčni sistem ni doživel nepopravljivih sprememb v svojem delu, pa tudi v prirojeni naravi poškodbe telesa sifilisa.

Če je diagnosticirana tretja stopnja poteka sifilisa, je vredno pred jemanjem penicilina opraviti 2-tedensko terapijo z zdravili, kot sta tetraciklin ali eritromicin.

Azitromicin - zdravilo nove generacije

Sifilis in njegovo zdravljenje z azitromicinom, makrolidi prav tako kažejo dobre rezultate, po svoji učinkovitosti niso slabši od antibiotikov. skupina penicilina. Hkrati pa stran Negativne posledice od zdravila so minimalni.

Edina omejitev za predpisovanje azitromicina je diagnosticiranje bolnika okužba s HIV. Dnevni vnos 2 gr . azitromicin vam omogoča, da ozdravite tudi pozne oblike sifilisa za šestmesečno zdravljenje, vendar se prirojena oblika bolezni ne zdravi s tem zdravilom.

Ceftriakson

Zdravljenje sifilisa z zdravilom, kot je ceftriakson, daje tudi svoje pozitivne rezultate in dinamiko - predpisano je tudi za nosečnice in v posebej naprednih primerih. Vse spojine, vključene v to zdravilo zavirajo notranjo sintezo delitve in rasti celic blede treponeme.

Režim zdravljenja je preprost - 1 injekcija na dan, potek zdravljenja je najmanj šest mesecev. Edina omejitev je zdravljenje prirojena oblika zdravniki ne izvajajo sifilisa s tem zdravilom.

Če zdravnik diagnosticira latentno obliko poteka sifilisa, so režim zdravljenja in zdravila podobni, dopolnjeni s potekom jemanja imunostimulantov in fizioterapevtskih postopkov.

Spremljanje

Ko ste bili zdravljeni zaradi sifilisa, vas bo zdravnik prosil, da:

• občasno opravite krvne preiskave, da se prepričate, da se telo pozitivno odzove na običajni odmerek penicilina;
• izogibajte se spolnemu stiku, dokler ni končano zdravljenje in krvni testi pokažejo, da je okužba popolnoma ozdravljena;
• obveščajte svoje partnerje o bolezni, da bodo tudi oni opravili diagnostiko in po potrebi zdravljenje;
• opraviti test za okužbo s HIV.

Zapleti, povezani s sifilisom

Nosečnice in novorojenčki

Matere, okužene s sifilisom, so v nevarnosti splavov in prezgodnjih porodov. Obstaja tudi tveganje, da bo mati s sifilisom prenesla bolezen na plod. Ta vrsta bolezni je znana kot prirojeni sifilis (kot je opisano zgoraj).

Prirojeni sifilis je lahko življenjsko nevaren. Dojenčki, rojeni s prirojenim sifilisom, imajo lahko tudi naslednja stanja:

• zunanja deformacija;
• zamude pri razvoju;
• napadi;
• izpuščaji;
• vročina;
• vnetje oz.;
• ; in pri moških;
• nenadne, bliskovite bolečine.

Srčno-žilne težave

Ti lahko vključujejo anevrizme in vnetje aorte – glavne arterije vašega telesa – in drugih krvnih žil. Sifilis lahko poškoduje tudi srčne zaklopke.

okužba s HIV

Ljudje s sifilisom se veliko pogosteje okužijo z virusom HIV. Razjede na pacientovem telesu olajšajo vstop virusa človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) v telo.

Pomembno je tudi omeniti, da se lahko pojavijo ljudje z virusom HIV različni simptomi sifilis.

Preprečevanje sifilisa

Do danes zdravniki in znanstveniki še niso izumili posebnih cepiv, ki delujejo učinkovita preventiva sifilis.

Če je bolnik to že imel venerična okužba- Lahko se okuži in znova zboli. Posledično samo preventivni ukrepi pomagajo preprečiti okužbo in s tem preprečiti poškodbe notranjih organov in telesnih sistemov.

Najprej je treba izključiti promiskuitet z nepreverjenim partnerjem, še posebej brez kondoma. Če je bil tak spolni odnos, nemudoma zdravite genitalije z antiseptikom in obiščite zdravnika za preventivni pregled in pregled.

Imeti sifilis enkrat ne pomeni, da je oseba zaščitena pred njim. Ko se zaceli, ga lahko ponovno spremenite.

Dovolj je razumeti, da vsaka oseba ne ve, da je trenutno nosilec okužbe, in če ima bolnik redno spolno življenje, zdravniki priporočajo redne preglede pri visoko specializiranih zdravnikih, preglede za spolno prenosljive bolezni, s čimer odkrijejo bolezen na zgodnjih fazah njene tokove.

Kakšna je napoved za bolnike s sifilisom?

Okužbo s sifilisom je mogoče pozdraviti v kateri koli fazi z dajanjem penicilina. Vendar pa v kasnejših fazah poškodbe organov niso reverzibilne.

Povezani videoposnetki

je nalezljiva spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum. Prenaša se s spolnim stikom z okuženim partnerjem, s transfuzijo krvi in ​​z vstopom patogena skozi rane. Od odkritja penicilina sredi 20. stoletja je bilo širjenje bolezni v veliki meri nadzorovano, vendar so bila prizadevanja za izkoreninjenje bolezni doslej neuspešna.

Terapevtka: Azaliya Solntseva ✓ Članek preveril dr.

Sifilis pri ženskah - 4 stopnje

Brez zdravljenja bolezen napreduje in prehaja skozi 4 stopnje: primarno, sekundarno, latentno in terciarno. Lahko je pridobljena ali prirojena (pot prenosa - in utero od okužene matere).

Sifilis se kaže na več načinov in lahko posnema številne druge okužbe in imunološke procese v kasnejših fazah. Zato si je prislužil vzdevek "veliki slepar".

Povzročitelj Treponema pallidum (bledi treponema) skoraj ne more preživeti zunaj telesa. Za prenos mikroba je potreben neposreden stik z nosilcem okužbe, mikroorganizem je izključno človeški patogen.

Treponema ne preživi sušenja ali izpostavljenosti razkužil, zato je prenos v gospodinjstvu (na primer s souporabo stranišč) skoraj nemogoč. Nezaščiten spolni odnos je glavni dejavnik tveganja za okužbo.

Sifilis ostaja pogosta bolezen v mnogih državah v razvoju in delih Severne Amerike, Azije in Evrope, zlasti v vzhodni Evropi. Največ novih primerov se pojavi pri ženskah, starih 20-29 let.

www.emedicine.medscape.com

Kako se bolezen manifestira - znaki

Kako se sifilis manifestira pri ženskah? Po primarni fazi, katere simptomi so pojav nebolečega ulceroznega šankra (vozla) na mestu okužbe in povečanje bezgavk, se začne naslednja faza bolezni.

Sekundarni sifilis se kaže na različne načine. Običajno predstavlja kožni izpuščaj, ki se pojavi v 2-10 tednih po tem primarni šankr. Izpuščaj je najbolj izrazit 3-4 mesece po okužbi. Poškodbe so lahko tudi subtilne: 25 % bolnikov se morda ne zaveda kožnih sprememb.

Tipičen je lokaliziran ali razširjen izpuščaj na sluznici (na splošno brez srbenja in obojestransko simetričen) s sistemskim, neintenzivnim povečanjem bezgavk. Opaziti je mogoče tudi neravno alopecijo in kondilomatozo.

Prisotni so pogosti simptomi sifilisa pri ženskah: slabo počutje, migrena, anoreksija, slabost, bolečine v kosteh in utrujenost, pa tudi zvišana telesna temperatura in krči v vratu. Manjše število okuženih razvije akutni sifilitični meningitis (vnetje možganske sluznice) in gluhost.

Druge manj pogoste manifestacije vključujejo hepatitis, nefropatijo, proktitis, artritis in optični nevritis.


Faza latentnega sifilisa pri ženskah, ki sledi sekundarni fazi, lahko traja več let (do največ 25). Bolniki se lahko spomnijo simptomov primarne in naslednjih stopenj bolezni.

V latentni fazi ni simptomov in bolezen odkrijemo le s serološkimi preiskavami. V fazi poznega latentnega sifilisa lahko ženske prenašajo bolezen v maternici na plod.

V terciarni fazi bolezen napreduje počasi, lahko se širi po telesu in prizadene kateri koli organ. Na tej stopnji se bolezen običajno ne šteje za nalezljivo (zmožno je okužiti druge).

Kako se bolezen manifestira:

• bolečine v prsnem košu, bolečine v hrbtu, stridor (hrupno in piskanje) ali drugi simptomi, povezani z anevrizmo aorte;
• neravnovesje, senzorične motnje (parestezije), urinska inkontinenca;
• nevrološke težave, vključno z izgubo sluha in vida;
• demenca.

Lezije se običajno razvijejo v 3-10 letih po okužbi. Simptomi okvare osrednjega živčnega sistema so odvisni od prizadetega območja: glavobol, omotica, psiho-čustvene reakcije v obliki nihanja razpoloženja, krči vratnih mišic, zamegljen vid, šibkost mišic ramenskega obroča in okončin.

Pri nekaterih bolnikih se 10 do 20 let po okužbi pojavijo vedenjske spremembe in drugi znaki demence, kar kaže na parezo.

www.emedicine.medscape.com

Prvi simptomi sifilisa na genitalijah

Koliko časa traja, da se pojavi sifilis? Začetni znaki sifilis pri ženskah se pojavi 10-90 dni po vstopu bakterije v telo. Prvi simptomi se pojavijo predvsem na vulvi ali materničnem vratu.

Deset odstotkov sifilitičnih lezij najdemo okoli anusa, v ustih, na prstih, jeziku, bradavičkah ali drugih ne-genitalnih organih. Invaziji sledi lokalno, neizraženo povečanje bezgavk (limfadenopatija).

Lezije (šankri) se običajno začnejo kot posamezne, dvignjene, trde in rdeče papule (nodule), premera do nekaj centimetrov. Zrušijo se in ustvarijo krater z rahlo dvignjenimi robovi okoli osrednje razjede in rdečim robom. Običajno se zaceli z grobimi brazgotinami v 4 do 8 tednih, ne glede na zdravljenje.

Čeprav so genitalni šankri pogosto samotni, so lahko pri nekaterih bolnikih večkratni. Včasih se pojavijo kot "poljubne lezije" na nasprotnih površinah kože, kot so sramne ustnice.

www.emedicine.medscape.com

Koliko časa traja, da se bolezen pokaže?

Po stiku z nosilcem in vstopu v telo bakterije hitro prodrejo v neprizadete sluznice ali mikroskopske odrgnine kože in v nekaj urah so v limfni sistem in krvni obtok, kar prispeva k razvoju sistemske okužbe.

Inkubacijski čas od izpostavljenosti do razvoja primarnih lezij, ki se pojavijo na mestu vnosa patogenov v telo, je v povprečju 3 tedne, lahko pa se razlikuje od 10 do 90 dni.

Študije kažejo, da je spirohete (red bakterij, ki jim pripadajo treponeme) mogoče odkriti v limfnem sistemu že 30 minut po začetnem vnosu. To kaže, da je sifilis sistemska bolezen od samega začetka.

Za primarni sifilis pri ženskah je značilen razvoj nebolečega šankra (trdega vozlička) na mestu okužbe po 3-6 tednih inkubacijskega obdobja.

Inkubacijska doba sekundarne faze, t.j. koliko časa se bolezen razvije, je 4-10 tednov po pojavu začetne lezije. V tej fazi se spirohete pomnožijo in razširijo po telesu.

Osrednji živčni sistem (CNS) se okuži zgodaj v okužbi; študije kažejo, da ima v sekundarni fazi več kot 30 % bolnikov nenormalne izvide v cerebrospinalni tekočini. V prvih 5-10 letih po pojavu bolezni se odkrijejo poškodbe možganskih ovojnic, tkiva in krvnih žil, kar vodi v nevrosifilis.

www.emedicine.medscape.com

Dodelitve za to patologijo

Atipični pojav pri tej bolezni. To je pomembno razumeti žensko telo v normalnem stanju izloča iz genitalnega trakta, ki je zasnovana za ohranjanje konstantnosti okolja in flore spolnih organov ter za zagotavljanje fizioloških funkcij telesa.

V primeru lokacije primarnega žarišča (šankr) na genitalijah opazimo neizražene sluzne izločke, prozorne, brez neprijetnega vonja. Sprememba teh parametrov lahko kaže na dodajanje druge okužbe, kot je klamidija ali kandidoza.

Z razjedo šankra, ki se nahaja na območju, bogatem s krvnimi žilami, se lahko pojavijo proge krvi.

www.emedicine.medscape.com

Izpuščaj pri nežnejšem spolu

V primarni fazi se običajno pojavi en sam, neboleč nodul (papula), ki se hitro razgradi in strdi. Rob in osnova razjede imata na dotik hrustančno teksturo.

Čeprav so klasični šankri neboleči, so lahko neprijetni, če so kontaminirani z bakterijami ali se nahajajo v anusu. Negenitalni šankri se najpogosteje pojavljajo nad vratom, običajno prizadenejo ustnice ali ustno votlino.

Sekundarni sifilis pri ženskah se kaže na različne načine, običajno pa vključuje lokaliziran ali razpršen izpuščaj na sluznici. Eksantem je lahko pester, nodularen ali mešan.

Začetne lezije so običajno dvostranske in simetrične, od bledo rdeče do rožnate (pri svetlopoltih) ali pigmentiranih (pri temnopoltih).

Izpuščaj je ločen, okrogel, sestavljen iz enakomerno obarvanih madežev s premerom 5-10 mm, razporejenih po trupu in okončinah. Po nekaj dneh ali tednih se pojavijo rdeči vozlički velikosti 3-10 milimetrov. Elementi postanejo nekrotizirani (gnojni) in se pogosto razširijo na roke in noge.

Pri 10-15 % bolnikov s sekundarnim sifilisom se razvijejo neboleče površinske erozije sluznice v nebu, žrelu, grlu, vulvi ali v anusu in danki.

Te lise so okrogle, srebrno sive napake z rdečo areolo (obrobo). So rezervoar treponeme in vir okužbe.

www.emedicine.medscape.com

Analize in diagnostika

Treponema pallidum ni mogoče gojiti in je premajhna, da bi jo lahko videli pod svetlobnim mikroskopom. Serološko testiranje velja za standardno metodo za odkrivanje vseh stopenj bolezni.

Pri sumu na pridobljeni sifilis je tradicionalni pristop najprej opraviti netreponemski sifilisni test ali na novo razvit antigenski test, nato pa še poseben test.

Posebnost laboratorijska diagnostika sifilis pri ženski - odsotnost 100% rezultatov. Posebnost razvoja mikroorganizmov je cikličnost, tudi pri očitnih simptomih lahko test daje negativen rezultat. Zato je priporočljivo redni pregled pri ginekologu in laboratorijskem pregledu.

Občutljivost prvega testa je 78-86% za odkrivanje primarne faze, 100% za odkrivanje sekundarne in 95-98% za terciarni proces.

Specifičnost se giblje od 85 do 99 % in je lahko manjša pri ljudeh z žilnim kolagenom ( vezivnega tkiva) bolezni, nosečnost, intravenska uporaba drog, tuberkuloza in malarija. Rezultati testa postanejo pozitivni 1-2 tedna po nastanku šankra.

Zaradi možnosti lažno pozitivnih rezultatov mora potrditev vsakega pozitivnega ali dvoumnega rezultata zgornjega testa spremljati treponemski test (npr. privzem fluorescentnih protiteles). Občutljivost je 84% za primarno okužbo in skoraj 100% za druge stopnje.

Mikroskopija s temnim poljem je možen način za oceno vlažnih kožnih lezij, kot je šankr primarnega sifilisa ali sekundarni kondilom.

Potrjeni bolniki se testirajo za druge spolno prenosljive bolezni, vključno z okužbo s HIV.

www.emedicine.medscape.com

Kako zdraviti bolezen

Penicilin je bil ustvarjen kot učinkovito zdravilo za boj proti sifilisu. Ostaja temelj zdravljenja in standard, po katerem se ocenjujejo druge terapije.

Kako zdraviti sifilis pri ženskah med uporabo penicilina:

1. Primarni ali sekundarni sifilis - benzatin penicilin 2,4 milijona enot intramuskularno v enkratnem odmerku.
2. Zgodnja skrita faza je podobna.
3. Pozni latentni sifilis ali neznano trajanje - benzatin penicilin 7,2 milijona enot. Daje se v 3 odmerkih po 2,4 ie z intervalom 1 teden.

Načela zdravljenja bolezni vključujejo naslednja:

1. Penicilin je glavno zdravilo za zdravljenje bolezni.
2. Doksiciklin je najboljša alternativa pri zdravljenju zgodnjih in poznih latentnih stopenj bolezni. Sifilis pri ženskah, ki je povezan z okužbo s HIV, ne zahteva nobene okrepljene protimikrobne terapije.
3. Pri zdravljenju bolezni s tedenskimi injekcijami v napredni fazi, preskakovanje odmerka za 10-14 dni ne zahteva ponovnega začetka celotnega poteka injekcij.
4. Najboljše rezultate lahko doseže 7-9 dni med jemanjem zdravil.

Kirurški poseg je rezerviran za zdravljenje zapletov terciarnega sifilisa (npr. zamenjava aortne zaklopke).

www.emedicine.medscape.com

Pravilno preprečevanje bolezni

Glavni cilj je omejiti širjenje sifilisa. To vključuje svetovanje ljudem o uporabi varnejših spolnih praks in izobraževanje bolnikov, ki zlorabljajo intravenske droge. Slednji si nikoli ne smejo deliti igel in morajo uporabljati čiste brizge.

Identifikacija in zdravljenje spolnih partnerjev in spremljevalcev drog je izjemnega pomena. Preprečevanje vključuje tudi posebno usposabljanje zdravstvenih delavcev o previdnostnih ukrepih, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju takšnih ljudi.

En odmerek benzatin penicilina 2,4 milijona enot IM je priporočljiv za vse posameznike, ki so imeli spolni stik s partnerjem, ki je bil pozitiven na primarni, sekundarni ali zgodnji latentni sifilis v zadnjih 90 dneh.

Obrezovanje ne pomaga preprečiti prenosa, čeprav lahko pomaga zmanjšati širjenje drugih spolno prenosljivih bolezni, kot je okužba s HIV.

Pri diagnosticiranju sifilisa pri žrtvi strokovnjaki mislijo na venerične bolezni kronični potek ki prizadene kožo in sluznice na telesu, notranje organe, kostno tkivo in centralni živčni sistem. Nastanek bolezni izzove bleda spiroheta, za katero je zunaj človeškega telesa značilna slaba odpornost na alkohol, milnico in visoke temperaturne razmere. Hkrati je sifilis zelo nevarno stanje, saj lahko povzročitelj bolezni prodre v človeško telo s poškodbami, ki so celo nevidne za oko.

Načini prenosa patologije

Razmislite o sifilisu in njegovi distribuciji. Ni zaman, da se bolezen imenuje spolno, saj se bolezen prenaša z nosilca na žrtev, z izjemo le 5% primerov, s spolnim stikom. V tem primeru se okužba pojavi ne le v procesu vaginalnega stika, temveč tudi med analnim, oralnim seksom. Sifilis je lahko tudi:

• Gospodinjstvo - ta oblika je izjemno redka, saj tudi če treponema pride na predmete osebne higiene, hitro umre.
• Prirojena (opažena pri dojenčkih) - okužba se pojavi med nosečnostjo ali med delovna dejavnost. Obdobje laktacije je tudi precej nevarno, če je mati bolna s sifilisom.
• Druga redka metoda je transfuzija krvi. sodobna medicina skrbno preučuje darovalca, poleg tega, ko je snov ohranjena, patogen umre v petih dneh. povečana nevarnost predstavlja samo direktna transfuzija od gostitelja, kar se zgodi redko.

Toda tudi če je prišlo do stika z nosilcem, so lahko manifestacije sifilisa v 20% primerov odsotne - okužba ne pride, saj za to ni potrebnih pogojev. Zlasti je lahko število virusnih povzročiteljev v okuženem biomaterialu zelo majhno, pomembno vlogo igra odsotnost mikrotravme ali individualne imunosti. Tveganje za okužbo se poveča, če ima bolnik primarni ali sekundarni sifilis, ki ga spremljajo erozivni in jokajoči elementi. patološki izpuščaji. Če govorimo o pozni patologiji - latentni ali terciarni - v procesu stika z nosilcem se okužba pojavi zelo redko.

Ker se sifilitični izpuščaj lahko pojavi na katerem koli predelu kože oz sluznico, kondomov ni mogoče upoštevati zanesljiva zaščita, le zmanjšajo tveganje za okužbo, ščitijo pa tudi pred urogenitalnimi okužbami, ki običajno spremljajo osnovno bolezen.

Glede tega, kako dolgo se sifilis manifestira, je pomembno imeti predstavo o inkubacijski dobi. V povprečju traja od tri do štiri tedne, vendar se lahko interval zmanjša na dva tedna ali poveča na šest mesecev, če jih žrtev iz kakršnega koli razloga sprejme. protimikrobna zdravila. Treba je razumeti, da so lahko tudi v primeru aktivnega razvoja patologije simptomi sprva odsotni. Laboratorijske študije lahko ugotovijo prisotnost bolezni šele dva do štiri tedne po začetku njenega primarnega obdobja. V skladu s tem so vsi partnerji nosilca, ki so imeli spolni stik z njim v tem obdobju, izpostavljeni tveganju okužbe, zato je treba testirati na sifilis.

Kako se bolezen začne manifestirati

Standardni primarni znaki patologije so nastanek trdega šankra skupaj s povečanjem velikosti bezgavk. Šankr je razjeda ali erozivna lezija zaobljene oblike, za katero so značilne jasne meje. Običajno ima rdeč odtenek, izloča serozno snov, medtem ko pridobi "lakiran" videz. Izločki vsebujejo povečan znesek povzročitelje bolezni, pri pregledu tekočine jih je mogoče odkriti tudi v primerih, ko med laboratorijskimi preiskavami v krvi ne najdemo nič sumljivega. Osnova šankra je trdna, njegovi robovi so rahlo dvignjeni in tvorijo obliko, podobno plitvemu krožniku. Običajno sifiloma ne spremljajo bolečina ali drugi neprijetni simptomi.

Obstaja veliko mest za nastanek sifiloma - lahko so genitalije, ustna votlina ali anus, vse je odvisno od vrste spolnega stika. Oblikovanje primarnih simptomov poteka v fazah:

• Od trenutka, ko patogen vstopi v telo do nastanka obravnavanega simptoma, običajno traja od dva do šest tednov.
• Povečanje bezgavk, ki so najbližje sifilomu, se običajno začne po sedmih dneh.
• Po nadaljnjih treh do šestih tednih se rane zacelijo, tako da ni vidnih simptomov.

Obstajajo številni dodatni znaki, ki spremljajo nastanek trdega šankra, v tem primeru so prve manifestacije:

• težave s spanjem, nastanek nespečnosti;
• zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
• glavobol in bolečine v sklepih, nelagodje v kosteh;
• splošno slabo počutje;
• otekanje genitalij.

Atipični simptomi patologije vključujejo pojav amigdalitis chancres na predelih tonzil, nastanek panaritium chancres na prstih, indurativno otekanje na področju sramnih ustnic, regionalni limfadenitis in limfangitis.

Klinična obdobja patologije

Za značilnost sifilisa je mogoče pripisati sistemske patologije, ki lahko popolnoma prizadenejo telo. Zunanje klinične manifestacije so pogosto podobne simptomom, značilnim za druge bolezni, oziroma natančna diagnoza vključuje laboratorijske študije kože in odvzem krvi za Wassermanovo reakcijo. Kakšni specifični simptomi patologije se bodo pojavili pri žrtvi, je v veliki meri odvisno od številnih dejavnikov, vključno z njegovo starostno kategorijo, življenjskim slogom, imunskim statusom in drugimi individualnimi značilnostmi.

Razvoj sifilisa poteka v treh obdobjih - primarno, sekundarno, terciarno. Pred njimi je tritedenska asimptomatska - inkubacijska doba. Razmislite, kako se sifilis manifestira v različnih obdobjih nastanka.

Zgoraj smo razpravljali o inkubaciji in primarnih obdobjih. Morda je treba dodati, da v inkubacijskem obdobju nosilec ni kužen, tako da bo tudi Wassermanova reakcija pokazala negativen rezultat. Kar zadeva primarni sifilis, na tej stopnji razvoja bolezni postane bolnik nalezljiv. Zdaj o šankrju - njegovo izginotje se pojavi brez kakršnega koli zdravljenja, medtem ko se na mestu sifiloma oblikuje brazgotina. Na tej stopnji je potrebna večja pozornost - tudi v primeru, ko šanker popolnoma izgine, ni mogoče govoriti o zdravljenju, saj se razvoj bolezni nadaljuje.

Ko treponeme vstopijo v bezgavke, se skupaj s krvjo prenašajo po telesu. Prisotnost primarnega obdobja patologije lahko kaže tako enostransko kot dvostransko povečanje bezgavk, ki ga običajno opazimo v dimeljski coni. Razlikujejo se po gosto elastični konsistenci, mobilnosti in nebolečnosti. V prvi polovici tega obdobja je Wassermanova reakcija skupaj z drugimi krvnimi preiskavami še naprej negativna. Vendar pa v drugi polovici obdobja - običajno je to šesti ali sedmi teden od začetka okužbe - krvni testi pokažejo pozitiven rezultat, kar razkrije prisotnost sifilisa v telesu. Zgornja šibkost, zvišana telesna temperatura in bolečina se pojavijo na koncu primarne stopnje sifilisa - te znake lahko štejemo za predznake nastanka generaliziranega izpuščaja, ki označuje začetek sekundarne stopnje patologije.

Približno deset tednov po okužbi telesa - implicira se tipičen razvoj patologije pri sifilisu - se na koži pojavijo znaki, ki kažejo na svežo sekundarno stopnjo bolezni. Govorimo o sifilitičnem izpuščaju, vključno z pustulami in lisami, vozlički. Noben od teh elementov ne povzroča neugodja. Izpuščaj izgine po nekaj tednih, ne da bi ga bilo treba uporabljati. zdravila. Ko mine, lahko govorimo o pojavu sekundarnega latentnega sifilisa. Zanj so značilne določene manifestacije, med katerimi:

• sifilitični izpuščaj;
• izguba las;
• razbarvane lise na koži vratu;
• pozitivno Wassermanovo reakcijo, skupaj z drugimi opravljenimi pri.

Vsak element izpuščaja v tej fazi je zelo nalezljiv, vendar popolnoma neboleč.

Značilnost sekundarnega obdobja sifilisa - povečano tveganje glede možnosti domače okužbe. Trajanje te faze je običajno dve do štiri leta.

Poglejmo, kako se manifestira terciarni sifilis. Običajno se ta stopnja oblikuje po petih ali več letih od trenutka okužbe. Glavne značilnosti, ki so značilne za terciarno stopnjo, vključujejo:

• Tvorba dlesni - žarišč - v kostnem tkivu, koži, jetrih in možganih, pljučih in srčni mišici ter celo očeh. Gume so podvržene propadanju, zaradi česar pride tudi do uničenja mesta, na katerem so nastale.
• Pojav razjed na sluznicah neba in zadnjega dela žrela, nosne votline.
• Možna poškodba nosnega septuma in njegovo postopno uničenje.
• Simptomi te faze so tesno povezani z uničenjem živčnih celic tako v hrbtenjači kot v možganih, kažejo se v demenci in pojavu progresivne paralize.

V tem času vidne lezije skoraj ne vključujejo spirohete pallidum in so zato redko nalezljive. Pri izvajanju Wassermanove reakcije in drugih laboratorijskih študij opazimo šibko pozitivno ali negativno reakcijo. Ne glede na sifilitične znake je vsaka od stopenj patologije ozdravljiva. Vendar pa na tretji stopnji bolezen ne prizadene samo, ampak lahko tudi uniči številne človeške organe, obnova celic pa je nemogoča. Precej pogosto v tak primeržrtev postane invalid za vse življenje.

Sifilitični izpuščaj - glavni simptom bolezni

Glavni simptom sifilisa je izpuščaj, katerega videz ne spremlja nelagodje. V začetni fazi patologije je trdi šankr, ki se lahko manifestira v različnih elementih, od rožnatih madežev do papul in pustul. Na koži se lahko pojavijo centimeter široke lise sivih, modrih ali rdečih odtenkov. V tem primeru se lahko hkrati oblikujejo vse vrste izpuščaja, najpogosteje lokalizirane na rokah ali podplatih. Običajno je bolečina ali srbenje popolnoma odsotna. Neprijeten občutek pojavlja v zelo redki primeri, pri sondiranju papul.

Glede na praktično popolna odsotnost nelagodje, žrtve pogosto ignorirajo izpuščaj. Poleg tega prehaja sam, zato se terapevtski ukrepi aktivirajo s precejšnjo zamudo. Kljub temu imajo sifilitični izpuščaji številne značilne lastnosti:

• Izpuščaj je bakrene barve.
• Lezija, ki spremlja izpuščaj, je luščenje ali tvorba umazano rjavih, sivih krast.
• Izpuščaj lahko izgine in se ponovno pojavi - tukaj igra pomembno vlogo razmerje med bledo treponemom in protitelesi v krvi.
• Če pride do recidiva, se lahko izpuščaj spremeni. Postane večja, na koži in sluznicah nastanejo ovali ali krogi. Takšen razvoj je mogoče opaziti v štirih ali petih letih - ves čas, medtem ko se bo sekundarni sifilis nadaljeval.
• Ob prisotnosti terciarnega sifilisa se pojavijo podkožna tesnila. Njihov premer lahko doseže 1,5 cm Takšna tesnila se sčasoma spremenijo v razjede. Na koži se lahko tvorijo tuberkuli, ki tvorijo kroge, v središču katerih se pojavijo ulcerativne lezije in nastane nekroza.

Glede na vse nevarnosti bolezni, ko se pojavijo sumljivi simptomi, je nujno takojšnja pritožba k venerologu za natančno diagnozo in razvoj terapevtskega režima.

Simptomi pri predstavnikih spolov in metode odkrivanja

Pri primerjavi znakov patologije, ki se razvijajo pri predstavnikih različnih spolov, je mogoče opozoriti, da so glavne razlike v lokalizaciji žarišč sifilisa. Pri moških se lezije osredotočajo na mošnjo ali penis, pri ženskah - na male sramne ustnice in vaginalno sluznico. Če je v ljubezenskih igrah analni in oralni seks, negativni pojavi osredotočeno na sfinkter, ustno sluznico, grlo, ustnice in jezik. Koža vratu ali prsnega koša lahko trpi.

Pri nežnejšem spolu se tvorba trdega šankra najpogosteje pojavi na stenah nožnice oz. materničnega vratu, v predelu sramnih ustnic. Težava z opredelitvijo bolezni v začetnih fazah razvoja je možna, ko se na materničnem vratu oblikuje sifilom. Veliko manj pogosto se šankr oblikuje na prsnem košu ali v ustih, na stegnih ali v presredku. Najpogosteje nastane en šanker, vendar tvorba dveh naenkrat, včasih pa tudi več sifilomov, ni izjema.

Če niste pozorni na simptome, ki kažejo na nastanek težave, je sifilis lahko v telesu ne le leta – desetletja! Hkrati je njen potek valovit, sčasoma pa lezije dobijo nevaren in hud značaj. Ali je mogoče samostojno prepoznati znake sifilisa? Nedvomno, če upoštevate številna obstoječa priporočila:

• Če je prišlo do sumljivega stika, je treba dva ali tri tedne po njem skrbno pregledati celotno telo. V tem obdobju je treba glavno pozornost nameniti možnosti nastanka nebolečega trdega šankra.
• Če se odkrije šankr ali podobna tvorba, bo treba miselno analizirati svoje stanje. V tem primeru govorimo o primarnem sifilisu, zato je treba biti pozoren na zvišano telesno temperaturo in zvišano telesno temperaturo, glavobole, nespečnost in bolečine v mišicah.
• Naslednji korak je palpacija bezgavk, predvsem najbolj značilnih. Njihovo povečanje, še posebej, če je tvorba, podobna trdemu šankrju, je možen znak sifilisa. Pri sondiranju morajo biti bezgavke mobilne in elastične, dokaj goste, vendar neboleče.

Za potrditev prisotnosti sifilisa se je treba ob prvem odkritju šankra obrniti na venerologa - le pravočasno zdravljenje preprečuje zaplete patologije.

Znaki prirojene bolezni

V procesu nošenja otroka lahko ženska, okužena s sifilisom, okuži plod od desetega tedna nosečnosti skozi posteljico. Če obstaja sekundarni sifilis, je okužba otroka stoodstotna, v prisotnosti poznih oblik patologije se okužba ne pojavlja tako pogosto. Redko pride do okužbe ploda v primeru primarnega sifilisa pri materi. Če je plod okužen s sifilisom, so lahko posledice katastrofalne - možna je smrt ploda s spontanim splavom. Možnost mrtvorojenega otroka ni izključena. V primeru, ko se otrok še rodi, ima še vedno simptome prirojene patologije v otroštvu, odvisno od tega, kdaj je bila mati okužena. Prirojena patologija je lahko zgodnja ali pozna. Prva vključuje okužbo ploda, dojenčkov in majhnih otrok:

• Fetalni sifilis vodi do njegove smrti v šestem ali sedmem mesecu, smrt nastane zaradi izpostavljenosti toksinom povzročitelja patologije.
• V starosti otroka do enega leta, v primeru, ko so vidni znaki patologije, lahko govorimo o nesposobnosti otroka. Takoj po rojstvu se pojavi lezija kože - sifilitični pemfigus. Opaža se sifilitični rinitis, pogosto se diagnosticira poškodba kostnega tkiva, vranice ali jeter. Če so prizadeti možgani, nastane meningoencefalitis.
• Pri prirojenem sifilisu pri dojenčkih od enega do petega leta so znaki podobni sekundarnemu sifilisu, simptomi vključujejo sifilitični izpuščaj na sluznicah in kožnih plasteh.

Pri poznem prirojenem sifilisu, ki se kaže od 5 do 15 let, opazimo poškodbe oči, razvije se gluhost, pojavijo se težave v notranjih organih, prizadet je osrednji živčni sistem.

Preventivni ukrepi za prirojeni sifilis vključujejo obvezne teste za prisotnost patologije, ki se izvajajo trikrat med nosečnostjo. Pri pozitiven rezultat je treba obiskati venerologa - specialist odloča o ohranjanju nosečnosti in zdravljenju patologije. S povečanim tveganjem za razvoj prirojenega sifilisa se nosečnost lahko prekine v skladu z medicinskimi indikacijami. Ženske, ki so imele sifilis, bi morale načrtovati zanositev ne prej kot pet let po končnem zdravljenju.

Znati prepoznati sifilis je potrebno za vsakogar. Pravočasno odkrivanje te bolezni bo pomagalo najhitreje ozdraviti.

Prva opazovanja bolnikov s sifilisom v Evropi segajo v 15. stoletje, simptome sifilisa je opisal italijanski zdravnik Jerome Fracastoro. Patologija je dobila ime po pastirju Syphilusu, ki so ga bogovi kaznovali zaradi njegove predrznosti, ki mu je poslala bolezen, ki prizadene genitalije in ga spremenila v pošast.

Evropa je v srednjem veku doživela več pandemij bolezni; odvisno od držav, iz katerih se je okužba razširila, so jo imenovali francoska, španska ali italijanska bolezen. Eno od pogostih imen za bolezen je LUES.

Do sredine petdesetih let prejšnjega stoletja je bila bolezen pravzaprav »odložena smrtna obsodba«, ki je človeku zelo hitro skrajšala življenje. Študija bolezni in njenega zdravljenja v medicini se ukvarja s posebno smerjo - sifilidologijo.

Sifilis je kronična spolno prenosljiva bolezen, ki se širi tako spolno kot s stikom, sistemsko. vpliva na telo. Posebnost bolezni je cikličen potek.

Široka uporaba antibiotikov (od leta 1943) je omogočila popolno ozdravitev bolezni v primarni in sekundarni fazi. Neupravičena uporaba antibiotikov v medicini je privedla do zamegljenosti kliničnih simptomov patologije, zaradi česar je potek sifilisa prikrit. Po medicinski statistiki se na svetu vsako leto okuži 12-15 milijonov ljudi, zato je vprašanje, kako odkriti sifilis, še vedno aktualno.

Obstajajo naslednji cikli poteka bolezni:

• skrito;
• primarni;
• sekundarno;
• terciarni.

Vsak od teh ciklov je razdeljen na obdobja. Primarni sifilis je razvrščen glede na krvni test:

• seronegativni;
• Seropozitivna.

Drugi cikel razvoja bolezni se oblikuje:

• skrito;
• Sveže;
• Ponavljajoči se sifilis.

V zadnji fazi ali terciarni opazimo tako latentni kot aktivni sifilis.

Povzročitelj bolezni in načini okužbe

Vzrok patologije je spiralno oblikovana bakterija bleda treponema (spiroheta), ki živi izključno v človeškem telesu. V njej ni stabilna zunanje okolje, prenese segrevanje pri temperaturi 50 stopinj največ pol ure, ne preživi stika z alkoholom, milom, umre, ko se posuši. Ima sposobnost, da prodre v človeško telo skozi najmanjše poškodbe in mikrorazpoke na sluznicah in koži.

Neposredna neposredna okužba se pojavi pri spolnem stiku z okuženim partnerjem, tveganje za nezaščiten spolni odnos z novim partnerjem je 50%.

Treponema prodre skozi mikrorazpoke v črevesju ali ustni votlini.

Ob blizu stik z gospodinjstvom z okuženo osebo (ne da bi vedeli) se lahko okužiš z uporabo skupne posode ali higienskih pripomočkov, gospodinjskih predmetov (šminka, cigarete, skodelice, zobne ščetke). Zdaj je ta način prenosa okužbe precej redek.

Okužba z bledo spiroheto se lahko pojavi pri nezaščitenem stiku s pacientovo krvjo:

• Infuzija okužene, nepreizkušene krvi;
• Če se pri ljudeh za vlivanje uporablja ena injekcijska brizga;
• Zaradi kršitve varnostnih ukrepov s strani zdravstvenih delavcev pri zdravljenju okužene osebe (dostava, zdravljenje zob). Opisani so primeri okužbe zdravnikov ob obdukciji bolnika s sifilisom.

Prve znake okužbe pri klasičnem sifilisu najdemo prav na mestu vstopa blede spirohete. Ženske so bolj dovzetne za okužbe zaradi specifične strukture genitalnega trakta - široke, nagnjene k pojavu ran in razpok.

Značilni znaki bolezni v prvi fazi

Odštevanje začetka bolezni se začne od trenutka, ko povzročitelj okužbe vstopi v telo, in traja do 40 dni. S hkratnim vstopom spirohete v telo na več mestih se inkubacijska doba zmanjša na 10-15 dni. Če se izvaja zdravljenje z antibiotiki, se obdobje za prehod bolezni v drugi ciklus podaljša na tri mesece. V inkubacijskem obdobju bolezni ni mogoče vizualno prepoznati.

Začetek primarnega sifilisa je trenutek, ko se pojavi glavni simptom bolezni - trdi šanker. Ok se pojavi na mestu prodiranja spirohete in omogoča diagnosticiranje metode okužbe.

Trdi šanker je trda okrogla tvorba, pogosto enojna, z jasnimi, ostro opredeljenimi robovi, dvignjenimi nad kožo, običajno v velikosti majhnega kovanca, z rdečo, temno rožnato sijajno površino. Pogosto ima obliko konkavne ploščice, pri palpiranju je trda, barva je krvavo rdeča - to kaže na okužbo.

Pri celjenju bo tak šankr (vidite na fotografiji) pustil brazgotino na površini kože. Ni boleče, ne povzroča srbenja ali neugodja. Toda takšno tvorbo kože je težko zamenjati z navadnimi kožnimi napakami - šanker se pojavi na:

• Glava penisa moškega;
• kožica;
• Sramne ustnice pri ženskah;
• Meja sluznice in kože v predelu anusa;
• Ustnice, jezik, koti oči;
• Med prsti.

Značilen simptom pri moških je pojav značilne zadebelitve, ki obdaja koren penisa - sifilitični limfadenitis. Je neboleč, ne povzroča nevšečnosti.

Manifestacija teh znakov z zadostno skrbnostjo in prisotnostjo spolnih odnosov z tujec vam omogoča, da po samopregledu prepoznate okužbo. Dodaten znak bo povečanje več bezgavk na območju, kjer se pojavi šanker - ob palpaciji pod rokami se tesnila velikosti fižola neboleče premikajo.

Toda v nekaterih primerih se šanker po okužbi ne odkrije:

• Treponema prodre v telo skozi kožo z globokimi ranami ali lezijami, nato se na koži takoj pojavijo izpuščaji;
• Šankr se tvori v notranjih spolnih organih žensk, v notranjosti anusa pri moških in se ne odkrije pravočasno;
• Z lezijo na območju nohtov nastane panaritij, ki ga je težko diagnosticirati.

Pri stiku s pacientom, ki ima trdi šankr in povečane bezgavke, zdravnik uporablja laboratorijske metode za ugotavljanje bolezni. Do enega meseca so lahko laboratorijski testi negativni, saj je glavni označevalec bolezni - nespecifična protitelesa v krvi kritično majhna. Po 28 dneh je mogoče ugotoviti prisotnost specifičnih beljakovin za treponeme.

Latentni sifilis pri moških v prvih ciklih bolezni je mogoče določiti le med preiskavami. Najpogosteje se to zgodi ob obveznem pregledu partnerja na sifilis med nosečnostjo.

Precej pogosto ostanejo prvi simptomi bolezni neznani, po izginotju šankra bolezen preide v drugi cikel, v katerem je lezije veliko lažje vizualno prepoznati.

Kako prepoznati sekundarni in terciarni sifilis

Sifilis v sekundarni obliki sifilisa na začetku poteka bolezni je mogoče razlikovati po pojavu značilnega izpuščaja - svetlega, večkomponentnega, ki se nahaja simetrično po telesu. Najpogosteje se določi na straneh telesa, rokah in nogah. Izpuščaj je značilen, neboleč, brez luščenja.

Ko pritisnete, izpuščaj bledi in izgine. Pojav izpuščaja pogosto spremljajo simptomi, podobni SARS. Čez nekaj časa bo izpuščaj izginil, aktivna faza bolezni se bo spremenila v sekundarni latentni sifilis. Bolniki z latentnim sifilisom nimajo zunanji simptomi vendar ostajajo zelo nalezljive.

Pri stiku z zdravnikom na tej stopnji se uporabljajo neposredne metode za diagnosticiranje sifilisa. Za natančnost se uporablja več laboratorijskih metod.

Prepoznavanje z metodami analitične diagnostike

Ugotovljen kompleks simptomov sifilisa pri bolniku je podvržen potrditvi z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami. Za to se uporabljajo naslednje metode:

• Mikroskopski (bakteriološki) pregled vključuje preučevanje mokre vsebine šankra ali razjed. Pomanjkljivost - lahko se uporablja samo, kadar hude oblike bolezni;
• Krvni serumski test (serološki), ki analizira prisotnost specifičnih beljakovin (globulinov) v krvi, ki nastanejo kot protitelesa proti bledi treponemi, je učinkovit po 28 dneh okužbe, lahko da napačne rezultate;
• Študija tkiv (histologija) je predpisana, če prejšnje metode niso dale rezultatov, se pregleda tkivo iz podkožja ali bezgavk za določitev blede treponeme.

Najpogosteje predpisane vrste analiz so:

• Imunofluorescenčna reakcija;
• Pasivna hemaglutinacija (reakcija);
• Imunoencimska analiza bo določila bolezen mesec dni po okužbi.
• Reakcija imobilizacije bledih treponem;
• Wassermanova reakcija je zastarela netočna analiza z velikim številom napak.

Za preprečevanje bolezni se izvaja množični pregled določenih kategorij ljudi, ki se lahko okužijo ali prenašajo bolezen – zdravniki, učitelji, nosečnice, darovalci, pridržane osebe in vojska.