Ateroskleroza koronarnih arterij srca. Zakaj nastane ateroskleroza koronarnih arterij in kako jo zdraviti

Ateroskleroza srčnih žil je a kronične vrste bolezni in bistveno poslabša njegovo delovanje. Nemogoče se je popolnoma znebiti že razvite bolezni, plaki pa se pogosto prenašajo s krvnim obtokom po telesu, kar ustvarja resno tveganje za ishemijo različnih organov.

Obloge na žilah zmanjšajo njihovo elastičnost, in če se povečajo, to bistveno zmanjša hitrost krvnega pretoka in hkrati poveča arterijski tlak(PEKEL). To lahko imenujemo glavni razlog za razvoj in.

Značilnosti bolezni

Opaziti je, da bolezen preneha biti popolnoma bolezen starejših ljudi, začetne usedline v žilah pa so možne tudi v otroštvo. Včasih patologija celo postane razlog, zakaj oseba izgubi sposobnost za delo. V takih primerih bo oseba imela skupino invalidnosti za aterosklerozo. koronarne žile. Invalidnost se pojavi tudi kot posledica razvoja številnih zapletov, vključno s srčnimi infarkti.

Ateroskleroza ima po ICD-10 oznako I70.

Holesterol se po telesu ne prenaša v prosti obliki, ampak je zaprt v lipoproteinih. Običajna vsebnost koristnega holesterola je dobra za zdravje, a takoj, ko ta snov začne teči v velikih količinah iz slabe nezdrave hrane, začne predstavljati grožnjo. Ker se organi ne morejo hitro spopasti z njegovim presežkom, se začne njegovo odlaganje na stenah krvnih žil.

Naslednji videoposnetek bo podrobneje povedal o značilnostih takšne bolezni, kot je ateroskleroza žil:

obdobja

Obstaja več stopenj razvoja ateroskleroze:

• 1 stopnja. Postopoma se zmanjša pretok krvi, na stenah se oblikujejo mikrorazpoke, kar na splošno ustvarja ugodne pogoje za začetek odlaganja maščobe na teh območjih. Za to so najbolj dovzetne žile srca. Poleg tega se stena močneje razcepi in proizvedeni encimi se ne morejo spopasti z usedlinami. Ker oslabi obrambni mehanizmi maščobna lisa raste. Časovni cikel njegovega nastanka in prehoda v drugo stopnjo je različen.
• 2 stopnja – liposkleroza. Na novem vezivnega tkiva maščobno tkivo še naprej raste. Na tej stopnji razvoja so aterosklerotični plaki primerni za raztapljanje. Glavna nevarnost pri liposklerozi ni le velika verjetnost, ampak tudi v možnosti pretrganja in posledične blokade arterij.
• aterokalcinoza je zadnja stopnja bolezni. Na tej stopnji se plošča začne zgostiti, v njej se postopoma odlaga kalcij. Lumen se zoži, tromb pa še naprej raste in deformira žilo. Kot še nikoli doslej je tveganje za okluzijo (tj. prekrivanje) z deli razpokanega plaka večje, čemur sledi pojav nekroze, včasih pa tudi gangrene na mestu, kjer se je to zgodilo.

klasifikacija WHO

Obstaja tudi klasifikacija bolezni, ki jo izvaja WHO.

• Aterosklerozo delimo glede na lokalizacijo, pa tudi glede na način nastanka.
• Izvor patologije je lahko:
  • hemodinamični (posledica hipertenzije ali vaskularnih motenj),
  • presnovne (posledica dednosti, pridobljenih težav s presnovo in endokrinih motenj), tako dobro, kot
  • mešano.

Vzroki ateroskleroze srčnih žil

Številne vzroke ateroskleroze je mogoče vsaj delno odpraviti. Torej se lahko njegov razvoj začne že v otroštvu, odvisno od tega, koliko predispozicijskih dejavnikov bo oseba imela. To so:

1. Sladkorna bolezen in debelost. Prisotnost teh dejavnikov večkrat poveča verjetnost patologije.
2. Dislipidemija. Ta bolezen je kršitev metabolizma lipidov v telesu.
3. Zastrupitev in okužba. Pod vplivom teh težav pride do znatnega uničenja sten krvnih žil.
4. Telesna nedejavnost.
5. Slaba prehrana, ki je bogata z obilico živalskih maščob.
6. Slaba dednost. Posebej vpliva na razvoj bolezni do 50. leta starosti. V starejši starosti genetska predispozicija ne igra več vloge.
7. Tla. Moški so najbolj dovzetni za patologijo.
8. Starost. Kategorija tveganja vključuje osebe, starejše od 40 let.

S kompetentno in pravočasno preventivo je mogoče preprečiti pojav ateroskleroze.

simptomi

Klinične manifestacije so vedno odvisne od tega, kakšna vrsta ateroskleroze se razvije in katere skupine žil prizadene. Za sklerozo žil srca je značilna prisotnost zelo širok razpon klinične manifestacije srčnega sistema. Odtenek kože postane bled, okončine postanejo hladne, pojavijo se pritiski. Pogosto so tudi bolečine drugačna moč.

Po poslabšanju krvnega obtoka pride tudi do zmanjšanja pozornosti in učinkovitosti, pojavi se živčnost. Posebna pozornost na zgoraj navedeno klinična slika ljudi z resnimi patologijami (ledvična ali jetrna odpoved, sladkorna bolezen itd.), je treba zdraviti, saj je zgodnja diagnoza zanje še posebej pomembna.

O diagnozi ateroskleroze aorte koronarnih žil preberite spodaj.

Spodnji videoposnetek vam bo povedal več o simptomih ateroskleroze žil, pa tudi o razlogih za njen pojav:

Diagnostika

Začetna diagnoza se postavi na pregledu pri kardiologu po pregledu in anamnezi. Po preteku laboratorijske raziskave pogosto najdemo precej visoke ravni holesterola, trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote.

• V prihodnosti se izvede aortografija, za katero se uporablja rentgenska metoda. Pregled razkrije obseg lezij in prisotnost obliteracij, kalcifikacijo, njeno širitev.
• Za raziskave se uporablja tudi angiografija, pri kateri so patološka področja aorte poudarjena s kontrastnim sredstvom, posebej uvedenim za ta namen.
• Za koronarne arterije z uporabo koronarne angiografije.
• Tudi pri vseh oblikah bolezni, ultrazvočna diagnostika, ki pomaga prepoznati prisotnost plakov in krvnih strdkov, poslabšanje glavnega krvnega pretoka in zmanjšanje lumna žil.
• Hitrost krvnega pretoka preučujemo tudi z metodo reovazografije spodnjih okončin.

O tem, kako se znebiti ateroskleroze srčnih žil, bomo povedali naprej.

Zdravljenje

Terapevtski

V začetnih fazah bolezni je sprememba življenjskega sloga ena izmed najbolj boljše načine zdravljenje. Tudi z hude oblike potrebna dieta. K okrevanju veliko pripomoreta omejitev uporabe nekaterih živil in sprememba prehranskega načrta. Ob tem je pomembna povezava in redna telesna aktivnost.

Preberite o zdravilih za aterosklerozo srčnih žil.

Medicinski

Zdravljenje z zdravili se uporablja v večini primerov, saj odlično opravljajo delo s patološkimi motnjami:

• Nikotinska kislina, kot tudi skupina zdravil, pridobljenih iz nje. Povečajo količino lipoproteinov visoke gostote v krvi, ki imajo antiaterogene lastnosti. Zavira trigliceride in holesterol. Zdravila v tej kategoriji so kontraindicirana pri bolnikih z boleznijo jeter.
• Skupina statinov prav tako zavira velike količine holesterola. Sredstva bi morali piti ponoči, saj je v tem obdobju njihov najbolj aktiven razvoj.
• Sekvestranti žolčnih kislin – odstranjujejo jih iz telesa, kar pomaga zmanjšati količino maščob v celicah.
• Fibrati sodelujejo tudi pri zaviranju sinteze lastnih maščob.
• Zaviralci beta. Prispevajte k odpravi številnih simptomov, povezanih z nelagodjem v prsih. Prav tako znižuje krvni tlak, kar pomaga zmanjšati verjetnost epileptičnih napadov.
• Diuretiki so pomembni tudi pri zniževanju krvnega tlaka.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Mnogi zdravila lahko povzročijo težave z delovanjem žolčnika in jeter, zato jih je prepovedano jemati na lastno pest. Poleg tega terapija pogosto vključuje druga pomembna zdravila, ki so potrebna za zmanjšanje tveganja sočasnih bolezni (kot je sladkorna bolezen).

O operacijah kot metodi zdravljenja ateroskleroze koronarnih žil srca, berite naprej.

Delovanje

Kirurški poseg je potreben le v primerih, ko je ateroskleroza življenjsko nevarna, ko je tveganje za zamašitev arterije s trombom zelo veliko. Operacija je lahko intervencija naslednjih vrst:

1. Trombolitična terapija. Spodbuja raztapljanje nastalega strdka, kar pomaga obnoviti pretok krvi.
2. Angioplastika. Katetre vstavimo v območje začetka in konca zožitve lumna. Eden od njih ima balon, ki je napihnjen, s čimer se širi prostor. Po potrebi se na tem območju pusti poseben stent, da se ohrani zahtevani premer.
3. Ranžiranje. Skozi druge žile (včasih posebne cevi) se izvede nov pretok krvi, ki obide prizadeto območje.
4. Endarterektomija je kirurška metodačiščenje usedlin iz notranjih delov posod.

O zdravljenju ateroskleroze koronarnih žil srca ljudska pravna sredstva beri naprej.

Ljudske metode

Ljudske metode zdravljenja, zlasti zeliščna medicina, se uporabljajo kot samostojna tehnika je prepovedano. Seveda v začetnih fazah, ko je resno medicinski poseg, lahko pomaga, skupaj z dieto in telesno vadbo, vendar lahko zagotovo pove le zdravnik.

Tečaj zeliščne medicine mora vključevati več različnih zdravilnih zelišč, saj ima vsako od njih pogosto drugačen vpliv za aterosklerozo. Kompleksne pristojbine so v tem primeru bolj zaželene. Za začetni fazi patologija najboljši način primerno za naslednje recepte:

1. Sesekljajte korenine elecampana in 1 žličko. vreti pomeni v vodi. Dobljeno mešanico razredčimo na 300 ml, dodamo origano, robide (list) in pastirska torba, ogreti se. Vzemite v enakih delih 4-krat na dan.
2. V enakih delih vzamejo jagode (korenine, stebla, liste), meliso, regrat, koprivo, dajo v skledo, nato pa zmes prelijejo. topla voda(1,5 skodelice). Uro kasneje vzemite prvo porcijo. Celotno mešanico zaužijte ves dan.
3. Glog in immortelle (cvetovi) vzemite 4 žlice. l., dodajte jim 2 žlici. l. listi brusnice in divje maline. Nastalo zbirko dobro premešamo in vzamemo 1 čajno žličko za pripravo čaja. mešanice na skodelico. Uro kasneje se infuzija razdeli na dele in 4-krat na dan vzemite 1/4 skodelice.
4. Šipek in jagode zmešamo s sesekljano ovseno slamo in poprovo meto. Vsaka od sestavin se vzame v enakih količinah po teži. Za 400 ml boste morali vzeti 1 žlico. l. Pijte na dan, ne manj kot 100 ml naenkrat.
5. Stebla kopra se zmešajo s koreninami repinca, zdravilna začetnica, preslica. V kozarcu skuhamo približno 1 žličko. mešanice.
6. Detelja in kalendula se vzameta v enakih delih, z njimi se pomešajo plodovi rowan in listi koruze. Zbirka je pripravljena na enak način, kot je opisano zgoraj.

Preventivno si je koristno pripravljati tudi čaje iz melise, gornika, preslice, šipka, radiča in regrata. Zdravilna zelišča lahko mešate ali uporabite kot pijačo z enoličnim okusom (tj. zvarite samo eno sorto). Za okus ni prepovedano dodajati medu.

Preberite o prehrani in prehrani za aterosklerozo koronarnih žil srca.

Dieta in prehrana

Korekcija prehrane je eden najboljših načinov za preprečevanje ateroskleroze. Njegova osnova je izključitev "slabega" holesterola, normalizacija stanja arterij in zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni. Zmanjšati boste morali kalorije, še posebej to pravilo velja za debele bolnike. Obstajata 2 različni dieti, ki se imenujeta dieti stopnje I in diete II.

I faza

Stopnja I je zelo varčna. Izjema pri aterosklerozi srčnih žil so izdelki z živalskimi maščobami. Na primer:

• rumenjaki,
• topljeni sir,
• mastno meso,
• salo,
• možgani,
• drobovina,
• kisla smetana,
• olje,
• mastni mlečni izdelki.

Za 1. stopnjo prehrane je zaželeno vključiti v prehrano veliko število zelenjava, žita in sadje. Vredno dati prednost pusto meso ali ribe. Zamenjaj živali beljakovinski izdelki sposobna zelenjava - leča, čičerika, fižol.

II stopnja

Stopnja II je veliko težja. Če so koncesije dovoljene za prehrano tipa 1, potem so za dieto 2 vsi zgoraj opisani izdelki strogo prepovedani. Ta dieta je potrebna za ljudi z visokim tveganjem za ali že obstoječo aterosklerozo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zelo učinkoviti in v mnogih primerih se je mogoče izogniti pojavu patoloških sprememb.

• Če želite to narediti, boste morali izključiti učinek na telo katerega koli, ne pozabite na stalno telesno aktivnost, ki je pomembna za dobro delovanje celotnega organizma.
• Tudi čustva je treba odstraniti iz svojega življenja.
• Poleg tega ne bo treba prezreti načrtovanih obiskov zdravnikov in se prepričajte, da jih redno izvajate potrebne raziskave. Identificiran največ zgodnje faze bolezni, ki prispevajo k pojavu ateroskleroze, je veliko lažje zdraviti v prvi fazi njihovega pojava.

Ta videoposnetek vam bo povedal več o preprečevanju in zdravljenju ateroskleroze žil:

Zapleti

Glavni zaplet, ki se lahko razvije pri aterosklerozi, je vaskularna insuficienca kronična ali akutna oblika. pri kronični potek lumen se postopoma zoži. Pogosto to povzroči številne druge zaplete, vključno z atrofičnimi spremembami, hipoksijo, ishemijo in proliferacijo področja skleroze.

Akutna vaskularna insuficienca vodi do srčnega infarkta ali akutne ishemije, pojavi se kot posledica akutne blokade lumena s plakom. Ta zaplet lahko povzroči tudi smrt zaradi.

Pod vplivom ateroskleroze se pojavijo tudi zapleti, kot so anevrizme, možganska kap, srčni infarkt, ishemični prehodni napadi, srčni infarkt.

Napoved

V vsakem primeru je prognoza individualna in je odvisna samo od tega, kako dobro in v celoti bolnik izpolnjuje navodila in priporočila zdravnikov, ali odstopa od izbrane taktike zdravljenja. Ti dejavniki bodo pomagali omejiti nadaljnji razvoj, kar bo omogočilo dolgotrajno vzdrževanje dobro zdravje. Najslabšo prognozo imajo bolniki, pri katerih so pod vplivom bolezni že nastala nekrotična žarišča, pojavile so se akutne motnje cirkulacije.

Po mnenju zdravnikov bolezni srca in ožilja letno povzroči 17.000.000 smrti. Približno polovica jih je ateroskleroza srčnih žil. Samo v Evropi za njim vsako leto umre 1.950.000 ljudi.

Ugotovimo, kaj pravi diagnoza ateroskleroze koronarnih arterij, kakšna je nevarnost te bolezni, simptomi, možnosti zdravljenja, kakšni zapleti se lahko pojavijo.

Fiziologija bolezni

Razvoj ateroskleroze se začne zgodaj. Dokazano je, da se prve protoplake lahko pojavijo že v otroštvu. Običajno traja več kot 10 let, da nastane aterosklerotični plak. Sprva je premajhen, da bi vplival na pretok krvi. Ko depozit raste, zavzema vedno večji del lumna žile in ga znatno zoži - razvije se stenozirajoča ateroskleroza srčnih arterij. Če se tvorba aterosklerotičnih oblog nadaljuje, lahko zamašijo žilo. To stanje imenujemo obliterirajoča ateroskleroza.

Koronarne žile - sistem arterij, žil, ki hranijo srčno mišico. Njihov žilni vzorec spominja na razvejano drevo, v katerem so najmanjše veje kapilare. Za vsako celico srca je primerna samo ena kapilara. Če ga kri ne doseže, miociti prenehajo prejemati kisik. Čez nekaj časa odmrejo (miokardni infarkt). Oskrbo s krvjo celic drugih organov vedno izvaja več žil, zato prenašajo zoženje lumena arterij brez tako resnih posledic.

Po ICD-10 je ateroskleroza koronarnih arterij srca razvrščena kot aterosklerotične bolezni srca (skupina I25.1).

Glavni vzroki, dejavniki tveganja

Za razvoj ateroskleroze sta potrebni 2 komponenti:

• poškodbe arterij;
• presnovne motnje, zlasti maščobe.

Skozi življenje so stene krvnih žil izpostavljene najrazličnejšim škodljivim dejavnikom. Katera je povzročila resno škodo, ni mogoče ugotoviti.

Po sodobnih konceptih pri razvoju ateroskleroze je kršitev metabolizem maščob. Visoka stopnja holesterol, lipoproteini nizke gostote LDL, nevtralne maščobe, nizka koncentracija lipoproteinov visoke gostote HDL, nenormalna velikost lipidnih frakcij prispevajo k nastanku oblog.

Zato zdravniki ne imenujejo točnega vzroka ateroskleroze, ampak identificirajo dejavnike tveganja za njen razvoj. 80-90 % ljudi, ki umrejo zaradi zapletov koronarne bolezni, je imelo vsaj enega od naslednjih dejavnikov:

• Visok krvni tlak pri ljudeh, starejših od 50 let. Velja za enega najpomembnejših indikatorjev tveganja. Pod vplivom hipertenzije postane stena arterije tanka, neelastična. Z lahkoto se poškoduje, kar povzroči nastanek plakov.
• Starost. Ženske po menopavzi, pa tudi moški po 50 letih, so bolj nagnjeni k aterosklerozi.
• dedna nagnjenost. Če ima bolnik sorodnike, ki so imeli srce težave z ožiljem mlajši od 55 let (moški) ali 65 let (ženske), je ogrožen;
• Visok holesterol, LDL. Približno 60 % ljudi s koronarno aterosklerozo ima nenormalno visoko koncentracijo le-teh.
• kajenje. kadilci imajo zelo visoko tveganje za razvoj bolezni. Pasivni kadilci prav tako težijo k razvoju. Cigarete povečajo raven fibrinogena, beljakovine, ki sodeluje pri reakcijah strjevanja krvi. Zaradi tega se poveča tveganje za trombozo. Nikotin zvišuje tudi krvni tlak in pospeši srčni utrip.
• Sladkorna bolezen. Prisotnost sladkorne bolezni poveča tveganje za koronarno aterosklerozo za 2-4 krat pri moških in 3-5 krat pri ženskah. Bolezen se poslabša Negativni vpliv na telesu kajenja, debelosti.
• Dieta. Ljudje, katerih prehrana je bogata z nasičenimi maščobami, holesterolom, soljo, revna z zelenjavo, sadjem, imajo povečano tveganje za zoženje lumena žil z aterosklerotičnim plakom.
• Sedeči način življenja. Poveča verjetnost bolezni srca za 50%, poveča zaplete sladkorne bolezni, hipertenzije, debelosti.
• debelost. Je poleg prekomerne teže povezan s povečanim tveganjem za nastanek koronarna bolezen srca, spremljajo ga tudi trigliceridi, LDL, nizek HDL.
• Drugi dejavniki. Stres, zloraba alkohola, pomanjkanje homocisteina v krvi, presežek železa, vnetne bolezni, ob nekaj peroralni kontraceptivi, hormonska zdravila.

Simptomi koronarne ateroskleroze

V začetni fazi ateroskleroze je depozit premajhen, da bi bistveno vplival na prekrvitev srčne mišice. Zaradi tega v tej fazi ni simptomov ateroskleroze koronarnih arterij.

Z napredovanjem ateroskleroze se v miokardu razvije pomanjkanje kisika. To stanje imenujemo koronarna srčna bolezen. Prvi simptomi se običajno ne pojavijo nenehno, ampak s pomembnim fizičnim naporom, stresom. Lahko vključujejo:

• Napad angine pektoris ( angina pektoris). Manifestira se z občutkom bolečine, stiskanjem v osrednji ali levi polovici prsni koš kot da nekdo stoji na njem. Običajno nelagodje izginejo po nekaj minutah ali po prenehanju telesne dejavnosti. Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri ženskah, je lahko bolečina kratkotrajna ali ostra, seva v vrat, roko ali hrbet;
• dispneja. Miokardne celice začnejo delovati slabše, kar povzroči, da srce črpa manj krvi, kot jo telo potrebuje. Telo poskuša bolj nadomestiti pomanjkanje kisika hitro dihanje, zaradi česar se razvije zasoplost;
• Splošna šibkost, kronična utrujenost.

Če holesterolna plošča blokira lumen posode, se razvije miokardni infarkt. Tipičen simptom stiskanje prsnega koša, ostra divja bolečina, ki seva v ramo, roko, manj pogosto v čeljust, vrat. Včasih razvoj srčnega infarkta spremljajo težko dihanje, intenzivno potenje.

Pri nekaterih ljudeh je lahko srčni napad asimptomatičen.

Sodobna diagnostika

V zgodnjih fazah koronarne ateroskleroze ni simptomov. Na sprejemu zdravnik najprej zasliši bolnika, opravi splošni pregled, posluša srce. Pacient nato daje biokemična analiza krvi, tako da ima zdravnik predstavo o delovanju notranji organi. Če na podlagi rezultatov splošnega pregleda, biokemije krvi zdravnik sumi na možnost razvoja ateroskleroze, se bolnik napoti na nadaljnji pregled.

Za diagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žil se uporabljajo naslednje metode:

• elektrokardiogram. Beleži prehod električnih signalov skozi srce. Pri srčnem infarktu bo impulz težko prešel skozi brazgotinsko tkivo, kar bo prikazano na EKG. Ta vrsta študije se uporablja za odkrivanje preteklih srčnih napadov. Nekaterim bolnikom je prikazan dnevni nadzor EKG. Za to si oseba nadene majhno napravo, ki jo nosi 24 ur.
• Ehokardiogram. Podvrsta ultrazvoka, ki pomaga pridobiti sliko srca, oceniti debelino stene, velikost prekatov in stanje zaklopk. Ti kazalniki se spreminjajo z boleznijo srca.
• stresni test. Dodelite bolnikom, pri katerih se simptomi pojavijo le med vadbo. Takšnim bolnikom je na voljo, da hodijo po tekalni stezi ali poganjajo sobno kolo. Zdravnik ves ta čas opazuje spremembe v bolnikovem EKG. Včasih človeku namesto telesne aktivnosti dajo zdravila, ki pospešijo delo srca. Nato lahko zdravnik pregleda delo srca z MRI.
• Angiogram. Zdravnik vbrizga majhno količino barvila v koronarno žilo. Čez nekaj časa naredi sliko srca (z uporabo rentgena/MRI). Barva naredi žile vidne, zato so na sliki jasno vidna območja zožitve.
• Pregled z računalniško tomografijo. Zdravniku omogoča prepoznavanje najnevarnejših aterosklerotičnih plakov, ki vsebujejo kalcij. Lahko se kombinira z angiografijo.

Značilnosti zdravljenja

Terapija ateroskleroze koronarnih žil se začne s spremembo življenjskega sloga (opustite kajenje, več gibanja), dieto, zdravljenje. sočasne bolezni. Večina prehrane bi morala biti zeliščni izdelki, od živali je dovoljeno pustiti perutninsko meso, ribe, jajca, mleko z nizko vsebnostjo maščob. Porabo rdečega mesa je treba omejiti. Priporočljivo je, da se izogibate očitno nezdravi hrani - hitri hrani, prigrizkom, ulični shawarmi, testom.

Če zgornji ukrepi ne zadoščajo ali v času sprejema zdravstveno stanje človeka povzroča zaskrbljenost, za zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij, zdravljenje z zdravili, kirurški posegi.

Konzervativna terapija

Aterosklerozo koronarnih žil v začetni ali srednji fazi lahko zdravimo z zdravili. Pravzaprav same bolezni ni mogoče pozdraviti. V moči zdravnika je, da upočasni napredovanje, odstrani nekatere simptome. Naloge terapevtskega zdravljenja:

• zmanjšati obremenitev srca;
• lajša vaskularni spazem;
• nižje ;
• preprečevanje tromboze;
• zmanjšati tveganje za srčni napad;
• normalizira krvni tlak.

Za doseganje teh ciljev se uporabljajo naslednje skupine zdravil. Večino tablet je treba jemati vse življenje.

Zdravila za zniževanje lipidov

Zdravila tega razreda normalizirajo kazalnike presnove maščob: holesterol, LDL, HDL, trigliceride. Tej vključujejo:

• Statini (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Najmočnejši predstavniki skupine. Blokirajo sintezo holesterola v jetrih, rahlo zmanjšajo koncentracijo LDL, trigliceridov. Predpisani so za zdravljenje ateroskleroze, preprečevanje za ogrožene ljudi.
• Fibrati (fenofibrat, gemfibrozil). Pred izumom statinov so jih pogosto uporabljali pri zdravljenju bolnikov z aterosklerozo. Najbolj učinkovito zmanjšajo koncentracijo trigliceridov, povečajo HDL, v manjši meri vplivajo na raven holesterola, VLDL.
• Nikotinska kislina. Visoki odmerki zdravilo, ki je bolj znano kot vitamin B3 (PP), se predpisuje za zniževanje trigliceridov, LDL. Ker pa je treba zdravilo uporabljati v odmerkih, ki presegajo dnevna potreba 50-300-krat, vnos niacina skoraj vedno spremlja neželeni učinki. Zakaj uporabljati nikotinska kislina močno omejena.
• Sekvestranti žolčnih kislin (kolestiramin, holestipol). Zdravila, ki ne žolčne kisline reabsorbirajo, kar povzroči, da telo uporabi holesterol za njihovo sintezo;
• Zaviralci absorpcije holesterola (ezetimib). Preprečuje absorpcijo holesterola iz hrane.

Zdravila za redčenje krvi

Potreben na kateri koli stopnji razvoja koronarne ateroskleroze. Zmanjšana viskoznost krvi preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Najbolj priljubljena droga acetilsalicilna kislina(aspirin). Indicirano je v začetni fazi bolezni. Pri hujši aterosklerozi se priporoča varfarin.

Antihipertenzivna zdravila

Visok pritisk velja za enega najpomembnejših dejavnikov, ki poškodujejo steno arterije. Zmanjšanje kazalcev za 35-40% zavira napredovanje ateroskleroze. Za korekcijo tlaka so predpisani bisoprolol, valsartan, lizinopril, amlodipin.

Operacija

Z aterosklerozo koronarnih arterij kirurški poseg potrebno, če je velikost depozitov znatna. Dve najpogostejši tehniki sta ranžiranje in stentiranje.

Ranžiranje vključuje ustvarjanje obvoda. Da bi to naredili, se nad, pod aterosklerotično ploščo prišije umetna ali transplantirana posoda, skozi katero lahko kri prosto teče.

Stentiranje - obnovitev krvnega pretoka se doseže z namestitvijo kovinskega okvirja - stenta - v zoženo območje. Da bi to naredili, se skozi veliko posodo vstavi kateter z izpraznjenim balonom. Kirurg ga pod računalniškim nadzorom pomakne proti aterosklerotičnemu plaku in ga nato napihne. Lumen posode se razširi, plak postane bolj ploščat. Za potrditev rezultata kateter na mesto zožitve dovaja zloženo vzmet (stent) in jo razpre. Oblikuje se tog okvir, ki podpira arterijo v odprtem stanju.

Ljudska zdravila

Kvečjemu zgodnje faze aterosklerozo, ko se prvi simptomi še niso pojavili, lahko poskusite zdraviti zeliščni pripravki, čeprav je to neučinkovito.

• Srčna trava, rman, kostanjeva skorja - po 100 g, rutična trava, dresnik, listi limonske trave, semena kumine, cvetni listi sončnice - po 50 g.. Iz naštetih rastlin pripravimo mešanico. 1 st. l. postavite v termos, nalijte kozarec vrele vode, pustite stati 20-30 minut. Precejeno infuzijo pijemo 100 ml 3-krat na dan pred obroki.
• 20 g semen kumine, stroki japonske sofore, 30 g korenine baldrijana, listi limonske trave, 40 g cvetov gloga, listi koprive. 1 žlico prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati pol ure, precedimo. Pijte 150 ml infuzije 2-krat na dan pred zajtrkom, večerjo.
• Zelišča v enakih razmerjih: brezov list, listi koprive, žajbelj, zel preslice, dresnik, socvetja gloga, semena kumine, plodovi šipka, rjave alge, rman. 3 umetnost. l. postavite v ponev, prelijte tri skodelice vrele vode. Pokrijte s pokrovom, pustite 3 ure. Vzemite kozarec pred obroki 3-krat na dan. Pri bolnikih, starejših od 70 let, se odmerek zmanjša na pol kozarca.
• Zmešajte enake količine glogovih cvetov, dresnika, zlate rozge, šentjanževke, rmana. Žlico mešanice dajte v ponev, nalijte kozarec vrele vode, postavite na majhen ogenj. Vreti 3 minute. Odstavimo, pustimo stati 10 minut. Pijte toplo, kozarec 3-krat / dan pred obroki. Za vsak sprejem je treba pripraviti del infuzije.
• Zmešajte enako količino trave rute, gosjega petoprstnika, omele, preslice, rmana. Žlico zbirke prelijemo s kozarcem vode, pustimo stati 3 ure. Postavite na ogenj, kuhajte 5 minut. Pustite stati 30 minut, precedite. 2-3 mesece pijte pol kozarca poparka 2-krat na dan. Peta zbirka vsebuje močna zelišča. Za varno uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Mnogi biološko aktivne sestavine rastline lahko medsebojno delujejo z zdravili. Zato zdravljenje ljudske metode se je treba pogovoriti s terapevtom.

Zapleti

Ateroskleroza koronarnih arterij lahko bistveno moti delovanje srca. Možni zapleti bolezni:

• angina;
• miokardni infarkt;
• odpoved srca;
• aritmija.

Smrt pacienta lahko nastopi po razpoku holesterolne plošče, katere delci bodo blokirali arterije. Večina teh primerov se zgodi v jutranjih urah hladne sezone. Hud stres ali fizični napor lahko povzroči smrtonosne zaplete.

Veliko ljudi ve, da je ateroskleroza pojav na stenah krvnih žil. holesterolne plošče, ki zožijo in v hudih primerih popolnoma blokirajo lumen žil. Ta bolezen lahko prizadene različne žile, ena najpogostejših in nevarnih oblik pa je ateroskleroza koronarnih arterij. Ko ta bolezen napreduje, se prehrana srca poslabša.

Ateroskleroza koronarnih arterij se razvija postopoma. Dolgo časa se simptomi ne manifestirajo na noben način in tudi med običajnimi diagnostičnimi postopki v kardiogramu niso odkrite pomembne kršitve.

Vendar pa lahko ljudje, ki so pozorni na sebe, že opazijo nekatere spremembe v tem času: razdražljivost, povečana utrujenost, občutek stiskanja v predelu prsnega koša.

Vzroki za pojav

In če notranji vzroki, ki vodijo v razvoj ateroskleroze, praktično niso odvisne od osebe, potem je mogoče odpraviti zunanje vzroke in zmanjšati tveganje za bolezen.

na zunanje ( odstranljivi dejavniki) so:

• kajenje;
• hipodinamija;
• prekomerna teža;
• neuravnotežena prehrana s prevlado živalskih maščob.

Notranji dejavniki vključujejo:

• starost (starejši kot je bolnik, večja je verjetnost razvoja bolezni);

Nasvet! Pri moških se ateroskleroza pogosteje razvije, vendar le do določene starosti. Po menopavzi se tveganje za nastanek bolezni pri ženskah močno poveča.

• dednost;
• prisotnost sočasnih bolezni (hipertenzija, sladkorna bolezen itd.).

Klinična slika

Ko se v arterijah razvijejo aterosklerotične spremembe, se začnejo manifestirati klinični simptomi. Manifestacije bolezni so običajno razdeljene na več stopenj:

• ishemija. Prvi znaki bolezni se razvijejo v fazi, ko srce začne čutiti nezadostno pretok krvi. Na tej stopnji lahko bolniku diagnosticiramo angino pektoris in koronarno arterijsko bolezen.
• nekrotične spremembe. Zaradi popolnega prekrivanja posameznih vej koronarnih žil se razvijejo žarišča z nekrotičnimi spremembami – infarkt.
• sklerotične spremembe. Na mestu žarišč nekroze nastane brazgotina.

angina pektoris

Glavni simptomi angine pektoris so ponavljajoči se napadi bolečine v predelu prsnega koša. Ta bolezen velja za prvo stopnjo progresivne koronarne skleroze.

Kako nastane napad? Pod določenimi pogoji pride do krča sten arterij, to je do napada, med katerim oseba čuti pekočo bolečino v prsih. To stanje lahko povzročijo dejavniki, kot so:

• stres, živčna napetost;
• fizična utrujenost;
• dolgo bivanje v vročini, v zadušljivi sobi;
• kajenje;
• zloraba alkohola itd.

ishemična bolezen srca

IHD (ishemična bolezen srca) je stanje, ki ga povzroči odpoved krvnega obtoka. Zaradi zožitve lumena koronarnih arterij se razvije poškodba miokarda. Pravzaprav se bolezen razvije, če miokard prejme manj kisika, kot ga potrebuje za normalno delovanje.

Nasvet! IHD je eden najpogostejših vzrokov invalidnosti in smrti, zato se ta bolezen šteje za resen zdravstveni problem našega časa.

IHD se lahko pojavi akutno: v tem primeru se razvije srčni napad ali kronično (ki se kaže v občasnih napadih angine pektoris).

Tok

Kot že omenjeno, se ateroskleroza koronarnih žil razvija postopoma, simptomi bolezni se sčasoma povečujejo.

Na prvi stopnji se pojavi tako imenovana angina pektoris, to je, da se simptomi začnejo pojavljati po fizičnem naporu. Obstajajo bolečine v prsih, ki se dajejo v levo ramo, roko, zadnji del glave.

Včasih je za lajšanje bolečin dovolj, da preprosto prenehamo s telesno aktivnostjo. Na primer, če se med hojo pojavijo bolečine, potem ko se ustavite, izginejo brez jemanja zdravil.

Ko bolezen napreduje in se krvni obtok poslabša, se diagnosticira angina v mirovanju. Na tej stopnji bolezni se napadi pojavijo ne glede na vadbo, pogosto ponoči. Glavni simptomi napada:

• bolečine v prsih;
• občutek, da se srce stiska ali "razleti" na koščke;
• občutek strahu pred smrtjo;
• pomanjkanje zraka, težko dihanje;
• bledica;
• pojav hladnega znoja na čelu.

Trajanje napada v tej fazi bolezni je običajno kratko. Po prenehanju bolečine se bolnik počuti zdravega. Pogostost napadov je individualna, pri nekaterih bolnikih se pojavijo enkrat na nekaj let, pri drugih večkrat na dan.

Stadij angine pektoris lahko traja več let. Vendar pa pri nekaterih bolnikih proces še naprej napreduje in bolezen postane hujša.

Nasvet! Videz pogosti napadi- zaskrbljujoč znak, kaže, da se ateroskleroza še naprej razvija in prehaja v naslednjo stopnjo - nekrotično.

srčni infarkt

Ko koronarna ateroskleroza napreduje, se razvije srčni napad, simptomi tega stanja:

• nenadoma močna bolečina v prsih;
• napad se ne olajša z jemanjem običajnih "srčnih" zdravil;
• trajanje napada bolečine več ur.

Nasvet! Dolgotrajna bolečina je znak, da nekrotične spremembe prizadenejo vedno več novih predelov srčne mišice.

Bolečina med srčnim infarktom je lahko raznolika. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad pekočo bolečino v prsih. Pri drugih je lahko bolečina koncentrirana v trebuhu, zaradi česar lahko bolnik vzame simptome za manifestacije bolezni prebavnega sistema.

Nasvet! Pri ljudeh, ki so bolni diabetes, pogosto je bolečina pri srčnem infarktu šibka. To je razloženo z dejstvom, da sladkorna bolezen vpliva na živčna vlakna, skozi katera se prenašajo bolečinski impulzi.

Poleg pojava bolečine ima bolnik naslednje simptome:

• težko dihanje;
• huda šibkost;
• občutek tesnobe;
• pojav hladnega znoja;
• bledica;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• omotica, včasih pride do izgube zavesti.

Kako se postavi diagnoza?

Če imate bolečine v prsih, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pravočasno in kompetentno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete. Za diagnosticiranje ateroskleroze, ki je prizadela koronarne arterije, se uporabljajo naslednje metode:

• Koronarna angiografija;
• Računalniška angiografija;

Vsekakor bo treba opraviti podroben krvni test, da ne le določite raven holesterola, temveč tudi določite koncentracijo te snovi po frakcijah.

Kako poteka zdravljenje?

Metoda zdravljenja je izbrana za vsakega bolnika posebej. Pri tem se upošteva stadij bolezni, hitrost napredovanja, prisotnost sočasnih bolezni itd. Ob pravočasnem odkritju bolezni bolnikom svetujemo spremembo življenjskega sloga, predpisovanje zdravil, ki uravnavajo raven holesterola in prispevajo k njegovemu izločanju. .

• prenehajte kaditi, ker tobačni dim spodbuja vazokonstrikcijo in poslabša potek bolezni;
• sledite dieti, v kateri je količina maščobnih živalskih proizvodov močno omejena, prednost je treba dati rastlinski hrani, mlečnim in mesni izdelki mora biti pusto;
• izogibajte se telesni nedejavnosti, normalizirajte spanje, redno preživite čas na prostem.

Na pozne faze terapevtske metode morda ne bo dovolj. V tem primeru se bolnikom svetuje, da izvedejo operacijo za razširitev prizadetega območja plovila. Če se odkrije znatno zoženje koronarne arterije, je predpisana obvodna operacija.

Ta operacija je predpisana le kot zadnja možnost, ko druge metode zdravljenja ne delujejo. Praviloma je ranžiranje indicirano za zožitev žile za 75% ali več. Pri aterosklerozi je samozdravljenje nevarno! Samo zdravnik lahko predpiše ustrezno terapijo ali priporoči operacijo.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti aterosklerozo? Seveda dejavnikov, kot sta starost in dedna nagnjenost, ni mogoče premagati, vendar zunanji vzroki ki povzroča bolezen, je mogoče popolnoma odpraviti. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj tako resne bolezni, morate:

• Opusti kajenje. Kadilci trpijo za aterosklerozo veliko pogosteje kot ljudje, ki se tej razvadi izogibajo.
• Več se gibajte. Seveda ne smete takoj poskušati postati mojster športa, obremenitve morajo biti izvedljive in odmerjene.
• Izogibajte se odvečnim kilogramom. Potrebno je spremljati telesno težo in se poskušati znebiti odvečnih kilogramov.
• Prilagodite prehrano. Ni nujno, da postanete vegetarijanec, vendar je s starostjo vredno znatno zmanjšati količino mastne živalske hrane.

Torej je ateroskleroza koronarnih arterij resna bolezen, ki vodi v razvoj tako življenjsko nevarnega stanja, kot je koronarna arterijska bolezen. Za zdravje svojega srčno-žilnega sistema morate poskušati skrbeti že od malih nog. In če se odkrijejo prvi znaki bolezni, je treba zdravljenje začeti pravočasno, ne da bi prišlo do razvoja zapletov v obliki srčnega infarkta.

Pri običajni obliki ateroskleroze se v predelu sten krvnih žil usedajo plaki holesterolskega tipa. Prav oni sistematično zmanjšujejo lumen, kar negativno vpliva na delo srca. Ateroskleroza, ki se razvije v predelu koronarnih arterij, je podoben proces, le da se pojavi že v arterijah. V zvezi s tem majhna količina krvi vstopi v srčno mišico.

Primarne manifestacije bolezni lahko spregledamo, poleg tega se lahko prikrijejo kot druge bolezni.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij vključujejo:

Bolečina v prsnem košu, ki seva v hrbet ali levo ramo;

Zasoplost, ki se kaže na začetku bolečih občutkov. Včasih zaradi pomanjkanja kisika človek ne more noter vodoravni položaj ker se bolečina poslabša do te mere, da postane dihanje nemogoče;

Napadi vrtoglavice;

Vsaj 50% bolnikov pred srčnim infarktom kaže nekatere od predstavljenih manifestacij. Vendar jim ni namenjena ustrezna pozornost. Ne smemo pozabiti, da je ateroskleroza arterij koronarni tip se morda ne manifestira zelo dolgo, zato so po 35 letih potrebni letni pregledi.

Resnejši simptomi bi morali vključevati:

Angina pektoris, kar pomeni redko bolečine v predelu prsnega koša. Najpogosteje se to zgodi med fizičnim naporom, čustvenim stresom. Za angino pektoris je značilno hitro povečanje. Pri tej diagnozi je pomembno, da imate pri sebi nitroglicerin, katerega uporaba pomaga odpraviti bolečino v nekaj minutah;

Kardioskleroza - trajna ishemija postane katalizator za nastanek vezivnega tkiva, ki sistematično nadomešča mišično tkivo. Zaradi tega trpijo kontraktilne sposobnosti miokarda;

Aritmija je posledica poškodbe srčnega sistema in spremembe v stopnji prevodnosti impulza skozi organ.

Vzroki ateroskleroze koronarnih arterij

Aterosklerozo koronarnih arterij lahko povzročita dve kategoriji vzrokov: notranji in zunanji. Če preštejemo vse možne dejavnike, jih lahko naštejemo malo manj kot 200.

Upoštevati je treba najpogostejše razloge:

Uporaba živalskih maščob v velikih količinah. To je slabo, ker vsebujejo koncentrirane maščobna kislina. Predstavljene komponente lahko impregnirajo stene krvnih žil in arterij, v katerih se naknadno oblikujejo posamezne ali večkratne plošče;

hipodinamija;

Genetska predispozicija - zlasti slab vaskularni razvoj, nagnjenost k aritmijam in drugim nepravilnostim;

Spol - ženske imajo manj možnosti za razvoj ateroskleroze. To je posledica dejstva, da njihovo telo proizvaja estrogene - naravne sestavine, ki ščitijo krvne žile. Po koncu menopavze se položaj pri ženskah spremeni ravno nasprotno;

Starost - največje tveganje za aterosklerozo pri moških, starejših od 35 let;

Prekomerna telesna teža - debeli ljudje doživljajo aterosklerozo 2-3 krat pogosteje;

Zasvojenosti so resen dejavnik, ki povzroča nastanek ateroskleroze koronarnih arterij. Zasvojenost z nikotinom pomembno vpliva na stanje krvnih žil;

Diabetes mellitus tipa 1 in 2 je bolezen, pri kateri so destabilizirani vsi procesi v telesu. metabolizem lipidov v tem primeru ne bo izjema.

Obstajajo tudi družinsko-dedni vzroki, pri katerih se zmanjša razmerje različnih kategorij lipidov v plazmi. Genetski dejavnik vključuje negativne prehranjevalne navade. Govorimo o uporabi živalskih maščob in izdelkov, ki vsebujejo znatno količino holesterola.

Ker je ateroskleroza koronarnih arterij zelo pogosto podobna manifestacijam koronarne srčne bolezni, diagnostični proces ne povzroča težav.

Uporablja se več metod:

Elektrokardiografija, vključno z dnevno;

ehokardiografija;

Kolesarska ergometrija;

Raziskave vrste radionuklidov;

CT ali računalniška tomografija;

CT multispiralni tip;

Nič manj pomembna je podrobna zgodba bolnika o podrobnostih njegovega stanja. Treba je navesti vse manifestacije, vključno s tistimi, ki se morda ne zdijo zelo pomembne. To bo omogočilo prepoznavanje bolezni, ki spremljajo aterosklerozo koronarnih arterij, in vzpostavitev natančne diagnoze. Od njega bo odvisna smer zdravljenja.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij

Postopek okrevanja je v veliki meri odvisen od stopnje ateroskleroze. Če je bila bolezen odkrita pravočasno, bo dovolj, da uporabite zdravila, ki zmanjšujejo razmerje holesterola v telesu. Izredno pomembno je, da spremenite svoj življenjski slog. Ta ukrep vključuje zmanjšanje stresa, zmerno telesno aktivnost in upoštevanje dietne prehrane.

Implantacija stenta Če se med pregledom izkaže, da zdravila in drugi ukrepi niso dovolj, se lahko odloči za razširitev dela žile, ki je bil zožen zaradi patologije. V nasprotnem primeru se imenuje implantacija stenta.

Ranžiranje Lahko se pojavi potreba po ranžiranju, ki zahteva ustvarjanje dodatne poti. Pomagajo obiti prizadeto območje srca. Operacija obvoda koronarne arterije se izvede, ko se odkrije progresivno zoženje glavne arterije, ki vodi do srčne mišice.

Ateroskleroza koronarnih arterij je huda bolezen, katerih ignoriranje znakov je zelo nevarno. V izogib resni zapleti potrebno je pravočasno opraviti diagnozo in ne zanemariti preventivnih in terapevtskih ukrepov.

Opis:

Ateroskleroza koronarnih arterij je lezija koronarnih arterij, ki prehranjujejo srce, pri kateri se njihov lumen zoži in prekrvitev srca se zmanjša.
Poraz ateroskleroze koronarnih arterij je kronični proces, ki se razvija več let - koronarne arterije so prizadete (postanejo bolj grobe, pretok krvi v njih je moten) ne v enem, ampak v več območjih. Obstajajo lahko različne vrste arterij, v katerih se razvijejo plaki, in mesta njihovega nastanka, kar se kaže z neenakimi simptomi.Prvi znak poškodbe koronarnih arterij je kratkotrajni paroksizmalni pritisk in/oz. pekoče bolečine v retrosternalnem predelu (videz) ali premik intervala ST na EKG (neboleča miokardna ishemija je hujša, ker bolniku ni signala). V zgodnji fazi razvoja koronarnih arterij je lahko proces klinično asimptomatičen, saj srce v mirovanju prejme dovolj krvi, da zadosti potrebam svojega miokarda, vendar ne dovolj s pomembno telesno aktivnostjo ali čustvenim vzburjenjem.

Simptomi:

Ateroskleroza koronarnih arterij srca se vedno ne manifestira takoj. Pogosto bolezen več let asimptomatsko poškoduje srce in krvne žile in, če se ne izvede pravočasna diagnoza in zdravljenje, povzroči angino pektoris, miokardni infarkt, motnje srčni utrip in .

V večini primerov ob prisotnosti simptomov diagnoza bolezni ni težavna. Za to se uporabljajo metode, kot so EKG, dnevno spremljanje EKG, ehokardiografija, radionuklidne študije, vzorci z telesna aktivnost(veloergometrija in test na tekalni stezi).

Vzroki za nastanek:

Vzrok za razvoj ateroskleroze koronarnih žil so številni zunanji in notranji dejavniki. Opisanih je več kot 200 vzrokov, ki lahko privedejo do razvoja ateroskleroze. Vztrajne motnje v razmerju vsebnosti različnih razredov lipidov v krvni plazmi so običajno družinske narave. Poleg tega lahko dednost določijo vztrajne prehranjevalne navade, vključno z redna uporaba hrana, ki vsebuje odvečne maščobe živalskega izvora, bogata s holesterolom.

Prehranski dejavnik se zlahka uresniči z nezadostno proizvodnjo encimov, ki uničujejo holesterol, v jetrih. Tako dobro, kot arterijska hipertenzija, nezadostno telesna aktivnost in kajenje.

Zdravljenje:

Za zdravljenje določite:

Zdravljenje: dieta z nizko vsebnostjo holesterola: ne več kot 30% maščob, od tega 7% živalskega izvora. Telesne vaje vsaj 30 minut 3 r / teden, aktiven življenjski slog.

Zdravljenje z zdravili (jemanje zdravil za zniževanje lipidov - statinov) je predpisano: po 6 mesecih dietne terapije za primarno preventivo. Ob prisotnosti vsaj enega dejavnika tveganja in vrednosti holesterola LDL 190 mg %, prisotnosti dveh ali več dejavnikov tveganja in vrednosti holesterola LDL 160 mg %.

V prisotnosti zapletov (CHD,