Endokrine motnje sodobnih otrok. Kakšne so bolezni endokrinega sistema pri otrocih

Otroški endokrinolog skrbi za spremljanje razvoja endokrinih žlez in zdravljenje morebitnih nepravilnosti, ki se lahko pojavijo v otroštvu ali adolescenci zaradi motenj v delovanju žlez.

Hormoni, ki jih proizvajajo žleze notranje izločanje igrajo pomembno vlogo pri rasti in razvoju otroka. Zato mora biti posvet z otroškim endokrinologom sestavni del tako splošnega preventivnega pregleda kot tudi primerov odstopanj v rasti, razvoju in puberteti otrok. Endokrinolog mora imeti obsežno znanje s področja kemije in biokemije, da bi bolje razumel, kaj se dogaja v telesu. biokemični procesi in pravilno interpretirati rezultate testa.

Otroci z endokrinimi boleznimi morajo biti pod stalnim nadzorom otroškega endokrinologa, pogosto pa tudi takšni kronične bolezni zahtevajo zelo dolgo zdravljenje.

Endokrinološke bolezni pri otrocih

Do glavnih patologij, povezanih z motnjami endokrini sistem pri otrocih vključujejo naslednje.

Motnje rasti in pubertete, zlasti zaostajanje v rasti ali premočna rast, zapoznela puberteta ali prezgodnja puberteta.

Prehranske bolezni: debelost in dislipidemija (motena presnova holesterola in lipidov). Pediatrični endokrinologi pri zdravljenju tovrstnih bolezni tesno sodelujejo s nutricionisti in otroškimi psihoterapevti.

Prader-Willijev sindrom. To je prirojena bolezen, pri kateri imajo otroci debelost, nizko rast, hiperfagijo (povečan apetit) in zamude pri motoričnem razvoju.

Presnovne bolezni: diabetes mellitus. Endokrinologi obravnavajo takšne otroke skupaj s pediatrom-diabetologom, nutricionistom, psihologom. Otroci s sladkorno boleznijo so pogosto prisiljeni nenehno prejemati injekcije insulina.

Prirojene in pridobljene bolezni Ščitnica.

Bolezni nadledvične žleze in spolne motnje (zdravljenje poteka v sodelovanju s pediatričnim urologom-andrologom).

Endokrini zapleti po zdravljenju neoplastične bolezni(zdravljenje poteka v sodelovanju s pediatričnimi onkologi in pediatričnimi nevrologi).

Patologije absorpcije kalcija in fosforja, zlasti nekatere oblike dednega rahitisa (zdravljenje poteka v sodelovanju s pediatričnimi nefrologi).

Hipoglikemija (pomanjkanje glukoze v telesu). Pogosto je dedna. Je tudi posledica napačna menjava snovi, podhranjenost (prevelika količina maščobe v prehrani). Lahko se pojavi pri dolgotrajnem jokanju otroka ali dolgem postu.

Bolezni hipofize, zlasti hipofizni pritlikavost (zaostajanje v rasti zaradi nezadostne funkcije hipofize).

Komentarji (0)

Bolezni endokrinega sistema in motnje hranjenja

Vzroki bolezni endokrinega sistema.

V središču katere koli bolezni tega sistema je eden ali več glavnih razlogov:

1) pomanjkanje enega ali drugega hormona; 2) presežek katerega koli hormona; 3) proizvodnja nenormalnega (nenormalnega) hormona z žlezo; 4) odpornost na delovanje hormona; 5) kršitev dostave, metabolizma ali ritma njegovega izločanja; 6) sočasna kršitev številnih hormonskih sistemov.

In zaradi tega, kaj se to zgodi, v večini primerov ni vedno znano. V drugih primerih se to lahko zgodi iz naslednjih razlogov.

Vzroki za pomanjkanje hormonov (prirojeno ali pridobljeno) so v večini primerov znani. Tej vključujejo

• infekcijske lezije endokrinih žlez (nizke ravni kortizola pri tuberkulozi nadledvične žleze),
• prirojena nerazvitost (hipoplazija) teh žlez (prirojena hipotiroidizem),
• krvavitev v žlezo ali nezadostna oskrba s krvjo (poporodni hipopituitarizem),
• vnetni procesi (diabetes mellitus zaradi pankreatitisa),
• avtoimunske bolezni ( avtoimunski tiroiditis konča s hipotiroidizmom), tumorji (adenomi hipofize),
• nezadostni vnos snovi, potrebnih za proizvodnjo hormonov (hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda),
• vpliv različnih strupenih snovi in ​​sevanja na endokrine žleze,
• iatrogeni vzroki (odstranitev obščitničnih žlez pri zdravljenju Gravesove bolezni).

Najpogostejši vzroki za prekomerno proizvodnjo hormonov so

• pretirana stimulacija endokrine žleze s fiziološko oz patološka narava, zaradi česar se poveča proizvodnja hormona (hiperkorticizem pri Itsenko-Cushingovi bolezni),
• proizvodnja hormonov v tkivih, ki jih običajno ne proizvajajo (Itsenko-Cushingov sindrom),
• povečana tvorba hormona v perifernih tkivih iz prekurzorjev, prisotnih v krvi (v primeru okvare jeter, kjer se uniči androstendion, vstopi njegova presežna količina maščobno tkivo kjer se pretvori v estrogen)
• jatrogeni vzroki (pri zdravljenju kakršnih koli bolezni s hormoni).

Vzroki za moten transport in presnovo hormonov so najpogosteje prisotnost patologije jeter, lahko pa tudi pri nekaterih fiziološka stanja na primer med nosečnostjo.

Proizvodnja nenormalnih hormonov je precej redka in jo lahko povzroči ena sama genska mutacija (spremenjena molekula insulina).

Hormonska rezistenca ima pogosto dedni izvor, najpogosteje pa nastane zaradi patologije hormonskih receptorjev, zaradi česar hormon ne prodre v želena tkiva in celice ter ne opravlja ustrezne funkcije (hipotiroidizem zaradi tvorbe avtoprotiteles ki blokirajo receptorje za ščitnični stimulirajoči hormon).

Več motenj endokrinih funkcij, je znano, da v uredbi fiziološki procesi sodelujejo tudi hormoni mnogih endokrinih žlez, pa tudi to endokrine žleze sami so predmet hormonskih vplivov, zato se s katero koli endokrino patologijo lahko spremeni aktivnost številnih drugih žlez, s tem pa se spremeni tudi raven drugih hormonov. Na primer, panhipopituitarizem (patologija hipofize), motena je funkcija ščitnice, nadledvične žleze in številnih drugih žlez.

Simptomi endokrinih bolezni.

Pritožbe bolnikov z endokrinimi boleznimi so lahko zelo raznolike. Sem spadajo na primer hujšanje ali, nasprotno, povečanje telesne mase, pritožbe zaradi palpitacije in motenj v delovanju srca, vročina, vročina, prekomerno znojenje, previsoka razdražljivost, driska (z razpršeno strupena golša), glavoboli, povezani s povišanim krvnim tlakom (s hiperkortizolizmom, feokromocitomom), huda šibkost in mišična adinamija (s kronično insuficienco nadledvične žleze), zmanjšana pozornost, zaspanost, motnje spomina (s hipotiroidizmom), povečana žeja (s sladkorno boleznijo), vztrajno povečano uriniranje (pri diabetes insipidus) in mnogi drugi.

Z eno besedo je težko poimenovati organe in sisteme, katerih disfunkcije se ne bi pojavile pri boleznih endokrinega sistema. Tu je zelo pomembno tudi, da prepoznate zdravnika preteklih bolezni, kar lahko v prihodnosti privede do bolezni endokrinih žlez. Na primer, kronična insuficienca nadledvične žleze je pogosto posledica tuberkuloze. Hipotiroidizem se lahko razvije po subtotalni resekciji ščitnice zaradi difuzne toksične golše. Zaradi pljučnice se lahko razvije akutno vnetje ščitnice (tiroiditis), akutni tonzilitis ali sinusitis.

Pojasnitev družinske anamneze je zelo pomembna. Dedna nagnjenost ima pomembno vlogo pri nastanku bolezni, kot so diabetes mellitus, razpršena toksična golša, debelost, diabetes insipidus, avtoimunske bolezni žlez.

V nekaterih primerih lahko kraj prebivališča bolnika vpliva na zdravje. Torej nizka vsebnost joda v okolju vodi v razvoj endemične golše.

Pri pregledu bolnika se odkrijejo različni simptomi, ki omogočajo takojšen sum na določeno bolezen. Pri prizadetosti ščitnice se zaznajo spremembe v izrazu obraza: prestrašen ali jezen pogled v kombinaciji s številnimi očesnimi simptomi (povečano bleščanje oči, razširitev palpebralne razpoke, redko mežikanje, oslabitev konvergence, hiperpigmentacija koža vek) so značilni za bolnike z difuzno toksično golšo, maskasti in amitični obraz pa pri bolnikih s hipotiroidizmom. Pri akromegaliji najdemo povečanje velikosti nosu, ustnic, ušes. Pri pregledu vratu je mogoče ugotoviti spremembe v njegovi konfiguraciji, kar je značilno za izrazito povečanje ščitnice.

Tudi pri nekaterih boleznih obstajajo nekatere značilnosti telesa bolnikov. Torej, pri hipofizni pritlikavosti je zelo nizka rast (moški pod 130 cm, ženske pod 120 cm) ob ohranjanju telesnih razmerij, značilnih za otroštvo. Z gigantizmom, nasprotno, zelo visoka rast - moški so višji od 200 cm, ženske nad 190 cm.

Pogosto trpijo zaradi endokrinih patologij kožo. Na primer, pri kronični insuficienci nadledvične žleze opazimo hiperpigmentacijo kože in sluznic s povečanim odlaganjem melanina v palmarnih linijah, obsegu bradavice. Pri bolnikih z Itsenko-Cushingovim sindromom najdemo široke rdeče-vijolične proge na trebuhu in stegnih. Bleda in hladna koža je značilna za bolnike s hipotiroidizmom, vroča in z visoko elastičnostjo pri difuzni toksični golši. Pri diabetes mellitusu se pojavi nagnjenost k pustularnim in glivičnim kožnim lezijam. Pri hipotiroidizmu se pojavi suha koža, krhkost in izpadanje las.

Pri številnih boleznih opazimo tudi spremembe v normalni rasti las, t ženski tip se pojavi pri moških z evnuhoidizmom, nasprotno, moški tip pri ženskah se kaže v sindromu Itsenko-Cushing.

Tudi pri nekaterih boleznih pogosto najdemo spremembe v razporeditvi podkožne maščobne plasti. Na primer, pri Itsenko-Cushingovem sindromu pride do prekomernega odlaganja maščobe na vratu, trupu, trebuhu in obrazu. Izguba telesne mase pri bolnikih opazimo s hipertiroidizmom, avtoimunskim tiroiditisom, sladkorno boleznijo. Pri hipotiroidizmu pride hitro do povečanja telesne mase.

Spremeni se tudi skeletni sistem, lahko se pojavijo bolečine v kosteh in patološki zlomi s hiperparatiroidizmom.

Palpacija je dragoceno orodje pri diagnozi bolezni ščitnice. Običajno ga običajno ni otipljivo. S tolkala se lahko razkrije retrosternalna golša. In z auskultacijo ščitnice - difuzna strupena golša.

Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja endokrinih bolezni.

Metode za določanje hormonov vam omogočajo, da določite količino določenega hormona in na podlagi tega naredite ustrezne zaključke, med njimi so radioimunološka metoda z uporabo radioaktivnega materiala (tritij in jod 125), ne-izotopske metode, encimski imunski test, fluorescenčni imunski test, metoda povečane luminescence, elektrokemijska metoda imunoanaliza, imunotest s štetjem delcev, določanje vsebnosti joda, povezanega z beljakovinami v krvnem serumu, določanje indikatorjev bazalnega metabolizma.

Za določitev sladkorja se uporablja krvni test sladkorna bolezen.

Radioizotopske raziskovalne metode z uporabo joda 131 in z absorpcijo tega joda določijo eno ali drugo patologijo. Skeniranje omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti vozlišč v ščitnici, temveč tudi oceno njihove aktivnosti. Če sumite na maligno lezijo ščitnice, lahko skeniranje kombinirate s termografijo.

Z rentgenskim pregledom lahko zaznate spremembo oblike turškega sedla (s tumorji hipofize), zadebelitev kosti lobanjskega oboka, rok in stopal (z akromegalijo), osteoporozo cevastih kosti in vretenc ( s hiperparatiroidizmom, Itsenko-Cushingovim sindromom).

Tudi široko raziskana računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco pri diagnostiki bolezni endokrinih žlez.

Ultrazvok se uspešno uporablja za odkrivanje nodalne oblike golša in ciste ščitnice, diagnoza bolezni nadledvične žleze. Pod kontrolo ultrazvok opravi se tudi punkcijska biopsija ščitnice (njenih vozlišč), ki ji sledi histološka študija pridobljenega materiala.

Preprečevanje bolezni endokrinih žlez.

Pravočasno zdravljenje nalezljivih in bolezni drugačne narave, ki bi jih lahko imeli v prihodnosti negativni vpliv na endokrini sistem, kar zmanjšuje vpliv škodljivih dejavnikov okolje(različno kemične spojine, sevanje), uravnotežena prehrana za preprečevanje presežka ali pomanjkanja snovi, ki so potrebne za proizvodnjo določenih hormonov.

Tukaj je treba povedati o pravočasno ravnanje obiščite zdravnika (endokrinologa), ko se pojavijo simptomi, značilni za bolezni endokrinega sistema, da ne bi začeli bolezni in "počakali" na zaplete. Če se bolezen pojavi, pri zdravljenju strogo upoštevajte zdravnikova navodila za čimprejšnje okrevanje oziroma, če je bolezen vseživljenjska (diabetes mellitus), za izboljšanje kakovosti življenja in preprečevanje zapletov, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni.

Bolezni endokrinega sistema, motnje hranjenja in presnovne motnje:

Bolezni ščitnice Sladkorna bolezen Druge motnje regulacije glukoze in endokrinih žlez trebušne slinavke Motnje drugih endokrinih žlez Podhranjenost Druga podhranjenost Debelost in druga podhranjenost Presnovne motnje

Zakaj potrebujete otroškega endokrinologa in kaj zdravi

Pregled pri otroškem endokrinologu se začne z razumnim vprašanjem: "Zakaj se pritožujete?" Kljub svoji preprostosti mnoge zmede. Pogosto so simptomi motenj v endokrinem sistemu povezani z značajskimi lastnostmi, dedno nagnjenostjo ali nepravilno vzgojo otrok - razvajenih. Kaj zdravi pediater endokrinolog in o kakšnih pritožbah naj pove?

Zakaj potrebujete otroškega endokrinologa

Endokrinologija je veda, ki preučuje delo organov, ki proizvajajo endokrine hormone, ki uravnavajo vse presnovne procese v telesu:

Delo endokrinologa za odrasle je prepoznati kršitev žlez v ozadju sočasne bolezni. Posebnost otroškega endokrinologa je spremljanje pravilne tvorbe rastočega organizma. Ta smer ima svoje tankosti, zato je bila ločena. Zdravnik zdravi otroke, mlajše od 14 let.

obščitnične žleze

Odgovoren je za porazdelitev kalcija v telesu. Pomemben je za tvorbo kosti, krčenje mišic, delovanje srca in prenos živčnih impulzov. Tako pomanjkanje kot presežek vodita do resne posledice. Morate obiskati zdravnika, če doživite:

• mišični krči;
• Mravljinčenje v okončinah ali krči;
• Zlom kosti zaradi rahlega padca;
• Slabo stanje zob, izpadanje las, razslojevanje nohtov;
• Pogosto uriniranje;
• Slabost in utrujenost.

Dolgotrajno pomanjkanje hormonov pri otrocih vodi do zamude pri razvoju tako telesnega kot duševnega. Otrok se ne spomni dobro, kaj se je naučil, je razdražljiv, nagnjen k apatiji, se pritožuje nad glavobol, povečano potenje.

Ščitnica

Proizvaja hormone, ki so odgovorni za presnovo v celicah telesa. Kršitev njegovega dela vpliva na vse organske sisteme. Zdravnik mora vedeti, če:

• Obstajajo jasni znaki debelosti ali hude vitkosti;
• Povečanje telesne mase tudi pri v velikem številu zaužita hrana (in obratno);
• Otrok noče nositi oblačil z visokim vratom in se pritožuje nad občutkom pritiska;
• Zabuhlost vek, izbuljene oči;
• Pogost kašelj in otekanje v golši;
• Hiperaktivnost nadomesti huda utrujenost;
• Zaspanost, šibkost.

Dolg potek bolezni vodi v razvoj demence (kretinizem) ali motnje v delovanju srca.

nadledvične žleze

Proizvajajo tri vrste hormonov. Prvi so odgovorni za vodno-solno ravnovesje v telesu, drugi za presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, tretji pa za nastanek in delovanje mišic. Morate obiskati zdravnika, če:

• Hrepenenje po slani hrani;
• Slab apetit spremlja izguba teže;
• Pogosta slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• nizek krvni tlak;
• Utrip je pod normalnim;
• Pritožbe zaradi omotice, pred omedlevico;
• Otroška koža ima zlato rjavo barvo, predvsem na mestih, ki so skoraj vedno bela (gube komolcev, kolenski sklep, na mošnjici in penisu, okoli bradavic).

trebušna slinavka

Je pomemben organ, ki je odgovoren predvsem za prebavne procese. S pomočjo inzulina uravnava tudi presnovo ogljikovih hidratov. Bolezni tega organa se imenujejo pankreatitis in diabetes mellitus. znaki akutno vnetje trebušna slinavka in razlogi za klic rešilca:

• Ostra bolečina v trebuhu (včasih pasu);
• Napad traja več ur;
• Bruhanje;
• V sedečem položaju in nagnjenem naprej se bolečina umiri.

Prepoznati morate začetek sladkorne bolezni in obiskati zdravnika, če:

• Nenehna žeja pri otroku;
• Pogosto želi jesti, hkrati pa je v kratkem času močno shujšal;
• Med spanjem je prišlo do urinske inkontinence;
• Otrok je pogosto razdražen in se je začel slabo učiti;
• Poškodbe kože (vre, ječmen, hud plenični izpuščaj) se pogosto pojavljajo in ne minejo dlje časa.

Timus

Je zelo pomemben organ imunskega sistema, ki ščiti telo pred okužbami. različne etiologije. Če je otrok pogosto bolan, obiščite otroškega endokrinologa, morda je razlog povečanje timusne žleze.

Zdravnik bo predpisal podporno terapijo in pogostost bolezni se lahko zmanjša.

Testisi in jajčniki

To so žleze, ki proizvajajo spolne hormone glede na spol otroka. Odgovorni so za nastanek spolnih organov in pojav sekundarnih znakov. Zdravnika morate obiskati, če doživite:

• Pomanjkanje mod (tudi enega) v mošnjici v kateri koli starosti;
• Pojav sekundarnih spolnih značilnosti pred 8 leti in njihova odsotnost do 13 let;
• Po enem letu menstrualni ciklus nikoli bolje;
• Rast las pri dekletih na obrazu, prsni koš, na srednji črti trebuha in njihova odsotnost pri dečkih;
• Fantove mlečne žleze nabreknejo, njegov glas se ne spremeni;
• Obilje aken.

Kršitev dela teh organov vodi do neplodnosti.

Hipotalamo-hipofizni sistem

Ta sistem uravnava izločanje vseh žlez v telesu, zato ima okvaro pri njegovem delu lahko katerega od zgoraj navedenih simptomov. Toda poleg tega hipofiza proizvaja hormon, ki je odgovoren za rast. Morate obiskati zdravnika, če:

• Višina otroka je bistveno nižja ali višja od višine vrstnikov;
• Pozna menjava mlečnih zob;
• Otroci, mlajši od 4 let, ne zrastejo več kot 5 cm, po 4 letih - več kot 3 cm na leto;
• Pri otrocih, starejših od 9 let, pride do močnega skoka v višini, nadaljnje povečanje spremljajo bolečine v kosteh in sklepih.

Z nizko rastjo morate skrbno spremljati njegovo dinamiko in obiskati endokrinologa, če so vsi sorodniki nadpovprečno višino. Pomanjkanje hormona v zgodnji mladosti vodi v pritlikavost, presežek - v gigantizem. Delo endokrinih žlez je zelo tesno povezano in pojav patologij v enem vodi do napačno delo drugega ali več. Zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezni, povezane z endokrinim sistemom, zlasti pri otrocih. Nepravilno delovanje žlez bo vplivalo na tvorbo telesa, kar ima lahko nepopravljive posledice, če se zdravi z zamudo. V odsotnosti simptomov pri otrocih ni potrebe po obisku endokrinologa.

Pediatrična endokrinologija

Hormonske motnje so precej pogoste tako pri odraslih kot pri otrocih. Otroški endokrinolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem teh patologij pri mladih bolnikih. Mnogi starši se prestrašijo, ko pediater napiše napotnico za posvet s tem specialistom. Vendar pa so v večini primerov takšni strahovi neutemeljeni. Razmislite, kaj je otroška endokrinologija in kdaj je potreben otroški endokrinolog.

Kaj je pediatrična endokrinologija?

Endokrinologija je medicinska veda, ki preučuje strukturo in delovanje žlez z notranjim izločanjem ter bolezni, ki so posledica kršitve njihovega delovanja. Pediatrična endokrinologija kot samostojna specialnost se je pojavila pred kratkim. Njegov pojav je povezan z nekaterimi značilnostmi razvoja endokrinih bolezni pri otrocih in mladostnikih. Strokovnjaki ugotavljajo, da na primer diabetes mellitus pri otrocih pogosto spominja na gripo, otroške okužbe in sindrom akutnega trebuha s simptomi.

Človeški endokrini sistem predstavljajo endokrine žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo in sproščanje hormonov v kri. S pomočjo hormonov se uravnava delo telesa, neposredno vplivajo na rast in razvoj otroka. Organi endokrinega sistema vključujejo: hipotalamo-hipofizni sistem, ščitnica, trebušna slinavka, nadledvične žleze in spolne žleze (gonade).

Ločeno je treba omeniti otroškega ginekologa-endokrinologa. Zdravnik te specialnosti se ukvarja z zdravljenjem in preprečevanjem bolezni spolnih organov pri dekletih, ki so povezane z endokrinimi motnjami.

Kaj zdravi endokrinolog?

Glede na ocene pediater običajno pošlje otroka k pediatričnemu endokrinologu. Specialist določi bolezen in, če je prisotna, izbere najprimernejši režim zdravljenja in načine za preprečevanje zapletov.

Katere bolezni diagnosticira in zdravi pediater endokrinolog? Te patologije vključujejo:

• bolezni ščitnice: hipo- in hipertiroidizem, nodularna golša, difuzna toksična golša, tiroiditis, patologije pomanjkanja joda;
• sladkorna bolezen;
• Disfunkcije hipotalamično-hipofiznega sistema: diencefalni sindrom, akromegalija, Itsenko-Cushingova bolezen;
• Disfunkcija nadledvične žleze;
• Pubertetne motnje.

Specializacija otroškega ginekologa-endokrinologa vključuje diagnostiko in zdravljenje naslednjih bolezni pri deklicah:

• Prirojene malformacije organov reproduktivnega sistema;
• Kršitve spolnega razvoja.

Ob sestanku zdravnik zbere anamnezo (anamnezo), pregleda otroka, se seznani s pritožbami, če obstajajo. Dober pediater endokrinolog bo majhnemu pacientu predpisal dodatne preglede. Najpogosteje so to: ultrazvok, CT ali MRI, biokemijska analiza krvni test, krvni test za sladkor in hormone.

Če otrok nima nobene patologije, vendar obstajajo predpogoji za njegov razvoj, mu lahko zdravnik predpiše preventivno terapijo.

Običajno starši otroka odpeljejo na posvet k zdravniku v smeri pediatra. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, ki lahko kažejo na razvoj endokrine bolezni. Ko opazite naslednje manifestacije pri otroku, ga je treba pokazati dobremu pediatru endokrinologu:

• Zaspanost, letargija, utrujenost, razdražljivost, blaga razdražljivost;
• Srčne palpitacije;
• Prekomerna telesna teža, strije na koži;
• Nenadna izguba teže;
• stalna žeja in pogosto uriniranje;
• zvišan krvni tlak za dolgo časa;
• Zaostajanje za vrstniki ali močan napredek v njihovi rasti;
• Zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči;
• Otekanje in suha koža;
• Nelagodje ali bolečina v sprednjem delu vratu;
• Če se simptomi pubertete (povečanje prsi, rast sramnih dlak in dlak pod pazduhami) pojavijo pred 8. letom ali so odsotni po 13. letu.

Starši bi morali vedeti, da prej ko je otroku diagnosticirana endokrina bolezen, bolj učinkovito bo zdravljenje. Zato, če se pojavijo sumljivi simptomi, je treba otroka pokazati pediatru endokrinologu. Če želite to narediti, se morate obrniti na otroško ambulanto v kraju stalnega prebivališča ali zasebni zdravstveni center.

Besedilo: Galina Goncharuk

Katera vprašanja lahko naslovite na endokrinologa za odrasle in otroke

Endokrinologija proučuje zgradbo in delovanje endokrinih žlez, proizvodnjo hormonov in njihov vpliv na človeško telo. V primeru motenj v delovanju organov, ki proizvajajo, se razvijejo različne bolezni, ki jih zdravi endokrinolog. Zdravnik spremlja razvoj mladostnikov med puberteto, predpisuje potrebno zdravljenje pri odkrivanju patologij pri odraslih in otrocih pomaga obnoviti metabolizem, funkcije reproduktivnega sistema in odpraviti druge spremljajoče simptome.

Katere bolezni zdravi endokrinolog?

Kdo je endokrinolog, kaj ta zdravnik zdravi in ​​s kakšnimi simptomi se obrnejo nanj? Področje delovanja zdravnika se nanaša na ščitnico, trebušno slinavko, hipofizo in hipotalamus možganov, skorjo nadledvične žleze, jajčnike pri ženskah in moda pri moških ter epifizo. Ti organi proizvajajo pomembne hormone, ki so odgovorni za dobro usklajeno delo organizem.

Katere bolezni zdravi endokrinolog?

• Bolezni ščitnice: hipotiroidizem, tirotoksikoza, difuzna toksična, nodularna, endemična golša, tiroiditis, tireotoksični adenom, rakavi tumorji.
• Bolezni trebušne slinavke: diabetes mellitus tipa 1 in 2, presnovni sindrom.
• Bolezni reproduktivnega sistema: policistični jajčniki, fibrocistična mastopatija, neplodnost zaradi hormonskega neravnovesja, menstrualne nepravilnosti, zapoznela puberteta, predmenstrualni sindrom.
• Prirojene patologije endokrinih organov: aplazija ali hipoplazija hipofize, nadledvične žleze, maternice, jajčnikov. Anomalije v razvoju ščitnice in obščitničnih žlez (ektopija, hipoplazija).
• Hiperandrogenizem je bolezen, pri kateri se poveča izločanje moških hormonov.

• Akromegalija.
• Itsenko-Cushingova bolezen.
• endokrina neoplazija.
• Diabetes insipidus.
• Tumorji hipofize, skorje nadledvične žleze, jajčnikov, ki proizvajajo hormone, prostata pri moških.
• Hiperaldosteronizem.
• Addisonova bolezen.

Ker endokrine motnje ne prizadenejo samo endokrinih žlez, temveč tudi številne vitalne sisteme, je dodatno potrebno posvetovanje z onkologom, pediatrom, ginekologom, urologom, gastroenterologom, kardiologom.

S kakšnimi simptomi morate obiskati endokrinologa?

Kdo je endokrinolog in kaj zdravi zdravnik, s kakšnimi pritožbami se obrnejo na tega specialista? Zdravnika je treba obiskati, če se pojavijo naslednji simptomi:

• splošna šibkost, slabo počutje, utrujenost;
• močno izpadanje las na glavi;
• akne na obrazu in telesu, ki jih ni mogoče zdraviti;
• kršitev menstrualnega cikla;
• neplodnost pri ženskah;
• oslabitev spolne želje, erektilna disfunkcija pri moških;

• debelost ali hitro hujšanje;
• pri ženskah pojav dlak na obrazu in telesu moški tip;
• močan občutek žeje;
• slabo stanje las in nohtov;
• pogosto uriniranje;
• suha koža, pojav starostnih peg, dolgotrajno celjenje ran;
• mišična oslabelost, tremor okončin;
• pomanjkanje apetita ali, nasprotno, stalna želja po jedi;
• virilizem pri ženskah: sprememba figure glede na moški tip, intenzivna rast las, hripavost, atrofija mlečnih žlez, povečanje velikosti klitorisa, povečana spolna želja;
• ginekomastija pri moških;
• izbuljene oči, povečanje vratu, tahikardija;
• zaostajanje v rasti, puberteta adolescenca.

Pregled pri zdravniku

Kako poteka pregled pri endokrinologu, kaj pregleda zdravnik ob terminu? Zdravnik opravi anketo bolnika, posluša pritožbe, ugotovi, ali obstajajo dedne bolezni endokrini sistem. Pomembno je, ali je prišlo do zamud v razvoju, pubertete.

Pregled pri endokrinologu vključuje palpacijo ščitnice, regionalnih bezgavk. Zdravnik določi značilnosti zunanji znaki bolezni:

• izguba las;
• prisotnost aken;
• izbuljene oči;
• letargija;
• poslabšanje motoričnih refleksov;
• zmanjšanje občutljivosti tkiva.

Pacientu se meri krvni tlak in pulz.

Po pregledu zdravnik predpiše spremembo laboratorijske preiskave ravni hormonov v krvi, glukoze, morda boste morali narediti ultrazvok, MRI, CT, scintigrafijo ali drugo instrumentalne raziskave organov.

Za odkrivanje kršitve srčni utrip opraviti elektrokardiogram. Če sumite onkološke bolezni vzemite biopsijo tkiva za histološko preiskavo. Glede na rezultate diagnoze in pregleda je predpisano potrebno zdravljenje.

Zdravnikova pisarna

Kako poteka termin pri endokrinologu, kakšen mora biti standard za opremljanje ordinacije? Endokrinološki prostor mora imeti potrebno opremo za pregled bolnika.

Seznam potrebnih orodij, ki jih mora imeti zdravnik:

• tehtnice;
• stadiometer;
• merilni trak;
• tonometer;
• glukometer in testni trakovi za določanje ravni glukoze v krvi;
• nevrološki komplet za testiranje tetivnih refleksov, občutljivost tkiva: malleus, monofilament, graduirane vilice za uglaševanje;
• testni trakovi za odkrivanje mikroalbuminurije in ketonskih teles v urinu.

V ordinaciji endokrinolog se usposabljajo bolniki s sladkorno boleznijo, zdravnik razloži osnovna pravila in značilnosti prehrane, vedenja, vnosa zdravila. Naučite se sami dajati injekcije insulina. V ordinaciji dobrega endokrinologa naj bodo ločeni prostori za preglede ter diagnostične in terapevtske postopke.

Pediatrični endokrinolog

Kaj zdravi otroški endokrinolog, na kaj gleda zdravnik in kdaj se obrniti nanj? Specialist izvaja preventivne preglede, spremlja razvoj otroka. Med puberteto se v telesu najstnika pojavijo hormonske spremembe, ki lahko povzročijo razvoj številnih patoloških bolezni prirojene, pridobljene etiologije, avtoimunske narave.

Otroški endokrinolog opravi preventivni pregled otroka pri starosti 2–3 let pred vstopom v vrtec, pri 6–7 letih pred vstopom v šolo. Endokrinolog vsako leto pregleda mladostnike, stare od 10 do 16 let, da oceni višino, težo, velikost ščitnice, spolni razvoj.

Če ima družina genetske bolezni, nato otrok opravi temeljit pregled takoj po rojstvu, nato se prikaže letni obisk zdravnika, ki pomaga pravočasno odkriti kršitve pri delu endokrinih organov.

Katere bolezni zdravi endokrinolog pri otrocih? Najpogosteje se diagnosticira diabetes mellitus tipa 1, menstrualne nepravilnosti pri dekletih. Virusne, nalezljive bolezni, prenesene v otroštvu, lahko služijo kot izzivalni dejavnik za razvoj avtoimunskih procesov. V tem primeru je prizadeta ščitnica, trebušna slinavka.

Pediatrični ginekolog-endokrinolog zdravi menstrualne motnje, bolezni jajčnikov, dodatkov, tumorje, ki proizvajajo hormone, in prirojene patologije.

Kdo je onkolog-endokrinolog

Kaj počne endokrinolog-onkolog, katere bolezni zdravi? To je zdravnik, ki preučuje benigne in maligni tumorji endokrini sistem, metastaze in Negativni vpliv patologija v telesu. Rak ščitnice, trebušne slinavke: epitelijski, papilarni cistadenomi, adenokarcinomi, limfosarkomi, drobnocelične neoplazme.

Zdravnik predpiše diagnostične preiskave, analizo tumorskih markerjev, biopsijo. Po potrebi se izvede operacija za odstranitev prizadetega območja žleze. Po tem je indicirana kemoterapija, substitucija hormonsko terapijo.

Kaj počne ginekolog endokrinolog?

Kakšen zdravnik je endokrinolog-ginekolog, kaj zdravi? To je zdravnik, ki preverja delo in strukturo organov reproduktivnega sistema pri ženskah. Sprejem endokrinologa poteka z zaslišanjem pacienta, pregledom na ginekološkem stolu. Poleg tega so predpisani testi, ultrazvok, laparoskopske študije.

Zdravnik obravnava policistične jajčnike, neplodnost, endometriozo, fibrocistično mastopatijo, hiperandrogenizem, menstrualne motnje (dismenoreja, amenoreja). Endokrinolog skrbi za stanje nosečnic s hormonskim neravnovesjem, žensk v menopavzi.

Pediatrični ginekolog-endokrinolog zdravi:

• vulvovaginitis, vulvitis, ki se pogosto razvije po virusni bolezni;
• cistitis;
• drozg;
• mladostna krvavitev;
• amenoreja;
• endometrioza;
• vnetje dodatkov maternice;
• tumorji reproduktivnega sistema.

Pediatrični ginekolog-endokrinolog opazuje dekleta med puberteto, saj pojav menarhe pogosto povzroči razvoj tumorskih procesov, nastanek cist. Kršitve menstrualnega cikla povzročajo neuspeh pri izločanju spolnih hormonov. Otroški ginekolog-endokrinolog predpisuje zdravljenje za stabilizacijo hormonskega ozadja.

Kako izbrati dobrega zdravnika

Pogosto pacienti, ki so prejeli napotnico, vprašajo: svetovati dobremu endokrinologu. Pri izbiri klinike bodite pozorni na:

• licenciranje zdravstvenih dejavnosti klinike;
• izkušnje zdravnika, ki pregleda bolnike;

Vsakemu skrbnemu staršu je zdravje otrok vedno na prvem mestu. Vse pogosteje se lahko srečate z različnimi odstopanji v telesu, vključno z endokrinimi boleznimi pri otrocih. To je posledica številnih dejavnikov in zahteva stalno spremljanje in načrtovano zdravljenje. Razmislite o značilnostih bolezni, kako jih diagnosticirati.

Kako prepoznati nepravilnosti v endokrinem sistemu

Če želite pravočasno diagnosticirati bolezen, morate nenehno spremljati zdravje svojega otroka. Če poje malo ali veliko, tehta več ali manj kot običajno, je preveč aktiven ali, nasprotno, komaj premika noge, je vse to lahko simptom kršitve v delovanju endokrinega sistema.

Obstaja več odstopanj, ki bodo takoj pomagali prepoznati bolezni endokrinega sistema pri otrocih:

1. Poskrbite za zdravje mladega dekleta. Če se je menstruacija začela prezgodaj (8-9 let) ali pozno (se ni začela pri 15) - je to resen razlog za stik z endokrinologom. V istem obdobju se lahko pojavijo tudi druga odstopanja, ki so povezana s pojavom povečane vegetacije, tudi na mestih, kjer jih ne bi smelo biti. Takšni procesi govorijo o povišana raven testosteron.
2. V zdravju mladih moških je treba spremljati linijo las v predelu genitalij. Če se pojavi prezgodaj, je to znak hormonske odpovedi.
3. Paziti morate tudi na nenadne skoke teže pri otroku ali nepričakovano zaustavitev rasti.

Če se pojavi kakršen koli alarmantni simptom, tudi če ne vpliva na endokrini sistem, ampak se pojavi le zaradi vaših strahov, posvet z endokrinologom ne bo odveč. Poleg tega se tudi sladkorna bolezen diagnosticira v zgodnejši starosti.

Bolezni endokrinega sistema pri otrocih opazuje endokrinolog. Ločimo lahko dve glavni vrsti - diabetes mellitus in bolezen ščitnice, ki dajeta hormonsko neravnovesje v organizmu.

Kako odkriti sladkorno bolezen

Endokrine motnje pri otrocih lahko povzročijo pojav tako neprijetne in neozdravljive bolezni, kot je diabetes mellitus. Če vaš otrok popije več kot 6 litrov tekočine na dan, je to alarmni simptom, pri katerem se morate nujno obrniti na endokrinologa.

Bolezen je lahko dedna ali pa tudi ne. Če zamudite začetek in potek bolezni, pride do sladkorne kome. V zadnjem času je v tem stanju sprejetih 20-30 % otrok. Traja le dva do tri tedne akutna faza da bi dobili hude posledice.

Najprej bodite pozorni na naslednje simptome:

• uporaba velike količine tekočine, medtem ko se število izletov na stranišče ne poveča;
• prekinja nočni spanec "po potrebi", kar prej ni bilo;
• dramatično zmanjša težo;
• pojav hude bolečine v trebuhu in bruhanje;
• zmanjšanje ali povečanje apetita;
• letargija in vedenjske spremembe.

Ko se pojavi prva motnja s seznama, se je že treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Če je diabetes mellitus diagnosticiran in prepoznan kot kroničen, boste morali do konca življenja jemati potrebna zdravila za vzdrževanje normalna raven krvni sladkor.

diabetes insipidus

Bolezni endokrinega sistema imajo lahko podobne simptome. Tako je diabetes insipidus zelo podoben diabetes mellitusu. Zato se pri otroku pojavi žeja, lahko se začne bruhanje in temperatura se dvigne. Majhni otroci imajo lahko veliko povečanje telesne mase in razvojne zamude.

Kako prepoznati bolezen ščitnice

Če je otrok preveč miren, lahko to kaže na pomanjkanje esencialni hormon v ščitnici (hipotiroidizem). Nemogoče ga je obnoviti, vse življenje morate piti tablete in nadoknaditi pomanjkanje.

V zgodnji mladosti so lahko simptomi takšne bolezni:

• otrok se malo premika;
• ne joka ponoči;
• suha koža;
• otekel jezik;
• oddaja malo zvokov;
• do treh mesecev se ni naučil držati glave.

Vse to kaže na hipotiroidizem.

Če ščitnica ne deluje s polno močjo in je manjša, se lahko sčasoma zaradi stresa pri otroku pojavijo simptomi, kot so utrujenost, težko učenje, dojenček je nenehno prehlajen, pogosto zaprtje in otekel obraz ter suhi lasje.

V tem primeru se hipotiroidizem lahko pojavi v kateri koli starosti, pogosteje pri ženskah. Spremljajte zdravje otroka, morda že potrebuje posvetovanje z zdravnikom.

Druge bolezni, povezane z endokrinim sistemom

Ob upoštevanju najpogostejših in zahtevajo stalno zdravljenje bolezni, je treba opozoriti na druge vrste odstopanj od norme v razvoju otroka, ki so povezani z motnjami endokrinega sistema.

• debelost. Obstaja več vrst debelosti, od katerih je ena povezana z nepravilnim delovanjem endokrinega sistema, v takih primerih je potrebno posvetovanje z endokrinologom. Najprej bo otroku predpisana dieta. Hkrati je treba nenehno spremljati njegovo prehrano, tako da je pravilna in pravočasna. Hipotiroidizem, hipogonadizem in druge bolezni lahko vodijo do izgube teže.
• Hipopituitarizem. Ta bolezen je precej redka, saj je povezana s patologijo hipofize. Glavni simptom je upočasnitev rasti ali ostra zamuda. To se zgodi zaradi pomanjkanja somatotropnega hormona. Običajno to bolezen opazi dober pediater, ki spremlja indikacije otrokovega razvoja. Odkrijemo ga lahko do konca prvega leta življenja. Bolezen ni lahka in zahteva stalno spremljanje, pa tudi jemanje hormonska zdravila.
• Prezgodnji spolni razvoj. Znaki se pojavijo pri deklicah pred sedmim letom in pri dečkih pred osmim letom. Če opazite pojav sekundarnih spolnih značilnosti ali ostro spremembo postave, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Takšna bolezen lahko povzroči zastoj v rasti. Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna.
• Zakasnjen spolni razvoj.Če vaš otrok v adolescenci še ni dozorel (13-14 let), se morate obrniti na specialista. Zdravljenje se izvaja celovito, prehrana je normalizirana, predpisana je vadbena terapija in vitamini.
• Goiter (evtiroidna hiperplazija). opazili. Če so bili v družini prisotni ljudje s podobno diagnozo, je tveganje za nastanek bolezni veliko večje. S takšno diagnozo ne boste našli izrazitih pritožb. Za normalizacijo procesa je predpisano jemanje joda.
• Avtoimunski tiroiditis. Bolezen je pogosto dedna. Pojav simptomov se najpogosteje pojavi med tretjim in šestim letom starosti. Običajno poteka brez kakršnih koli pritožb, včasih zaradi povečanja velikosti ščitnice so lahko težave pri požiranju. Precej težko je ozdraviti, zdravila so izbrana posamezno, včasih jih je treba uporabljati vse življenje.

To so najpogostejše bolezni, ki se najpogosteje pojavijo v otroštvu zaradi motenj v endokrinem sistemu. Skrbno spremljajte zdravje otroka in bodite pozorni na vse spremembe v telesu.

Zdravstveno stanje otroka je odvisno od pravilnega razvoja in skladnega delovanja vseh organizem na splošno.

Najpomembnejši sistem otroško telošteje za endokrino, saj je ona tista, ki koordinira večino procesov.

Da vidim, če deluje pravilno endokrini sistem otroka, bi morali starši vedeti, kakšni so simptomi bolezni, povezanih s tem sistemom, in v katerih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kaj zdravi endokrinolog?

Endokrinolog - zdravnik ki diagnosticira in predpisuje učinkovito zdravljenje v primeru motenj v delovanju endokrinega sistema.

Endokrini sistem je endokrine žleze, ki proizvajajo in sproščajo v kri hormone, ki usklajujejo glavne procese v telesu. Sem spadajo hipofiza, trebušna slinavka, hipotalamus, ščitnica, moda in jajčniki itd.

Endokrini sistem je precej občutljiv mehanizem, ki se lahko odzove na negativne učinke različnih dejavniki. Ta sistem otrokovega telesa je bolj dovzeten za takšne dejavnike kot isti sistem odraslega telesa.

veliko bolezni Ta sistem se začne razvijati ravno v otroštvu, zato je pomembno, da občasno obiščete endokrinologa, še posebej, če opazite, da ima otrok znake bolezni tega sistema. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bo preprečilo resne zaplete.

Simptomi, ki kažejo na prisotnost endokrine bolezni pri otroku.

1. Zaustavitev spolnega razvoja ali zgodnji razvoj.

Če dekleta, ki so dopolnila petnajst let, nimajo menstruacije in se ne razvijejo mlečne žleze, fantje pa v tej starosti nimajo sramnih in pazduh dlak in moda niso povečana, to kaže na zamudo razvoj reproduktivnega sistema.

Zgodi se, da ta zamuda ni posledica okvare endokrinega sistema, ampak je genetska. Kljub temu ga je še vedno treba obiskati endokrinolog ki bo potrdil ali ovrgel prisotnost bolezni tega sistema.

Prezgodnji razvoj Reproduktivni sistem pomeni prisotnost menstruacije in povečane mlečne žleze pri deklicah, mlajših od devet let, pri dečkih, mlajših od deset let - prisotnost pazduh in sramnih dlak, pa tudi velikih mod.

Skoraj vsi primeri zgodnjega spolnega razvoja so posledica motenj v endokrinem sistemu.

2. Znaki sladkorne bolezni.

V primeru motenj v delovanju endokrinega sistema lahko dojenček doživi znake sladkorna bolezen: otrok pije veliko tekočine, zelo pogosto teče na stranišče, uživa sladkarije v velikih količinah, telesna teža se zmanjša brez posebnega razloga, pritožuje se nad šibkostjo, noče se igrati, skakati ali teči.

V tem primeru morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku.

3. Prenizka ali previsoka.

Bodite pozorni na otrokove vrstnike in jih primerjajte rast z rastjo vašega otroka. Če je vaš dojenček premajhen v primerjavi z drugimi, ima morda zaostajanje v rasti. Če je veliko višji od drugih otrok iste starosti, to kaže na prekomerno rast.

Takšne kršitve lahko povzročijo ne le bolezni, povezane z endokrinim sistemom, ampak tudi dedne motnje osteoartikularnega sistema. V tem primeru obiščite zdravnika, ki bo otroku predpisal pregled rok in sklepov z rentgenskimi žarki.

4. Majhna in predebela.

Ne pozabite preveriti pravil utež otroka v določeni starosti pri zdravniku. Če jim teža vašega otroka ne ustreza, ga je treba pregledati pri endokrinologu.

5. Povečanje ščitnice.

Precej težko je opaziti povečanje te žleze. Vendar se lahko otrok pritožuje zaradi občutkov nelagodje pri požiranju, občutku kome v grlu, lahko pride tudi do manjše bolečine.

V tem primeru je za to potrebno opraviti teste zdravnik znal diagnosticirati bolezen, ugotoviti vzrok njenega pojava in predpisati pravilno zdravljenje.

Prav tako se je treba posvetovati s specialistom, če je bila porodna teža vašega otroka večja od 4 kg, obstajajo pa tudi sorodniki sorodniki ki so imeli endokrine bolezni.

→

Ukvarja se z boleznimi endokrinega sistema. Takšne patologije se pogosto začnejo manifestirati v otroštvu, zato ga je treba, če obstaja dvom o zdravju otroka, pokazati zdravniku. Razmislite o nekaterih najpogostejših boleznih, ki se nanašajo na endokrine patologije v otroštvu.

sladkorna bolezen

V zadnjem času se je stopnja odkrivanja diabetesa mellitusa pri otrocih nekoliko povečala. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati takšno patologijo pri otroku. Pediatrični endokrinolog vam bo pomagal izbrati pravo zdravljenje glede na značilnosti poteka bolezni. To je zapletena patologija, ki se po simptomih razlikuje glede na vrsto. Pokažite svojega otroka zdravniku, če ga ima naslednje znake:

• žeja, otrok pogosto prosi za vodo;
• želja po pogostem odhodu na stranišče (pogosto uriniranje), otrok prosi, da gre pogosteje na stranišče ponoči;
• starši opazijo brezbarven urin pri otroku;
• izguba teže;
• sprememba apetita (lahko se poveča ali zmanjša);
• šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.

Nekateri simptomi so lahko blagi. značilen simptom je še vedno poliurija (povečana proizvodnja urina). Podoben simptom se lahko pojavi, ko različne patologije vendar ga ni mogoče prezreti. Otroku bo predpisal pediater dodatni pregled in po potrebi posvet s pediatričnim endokrinologom.

diabetes insipidus

Ta endokrina motnja pri otrocih ima nekaj podobnih simptomov kot sladkorna bolezen. Značilni znaki poliurije in žeje. Nekateri starši pogrešajo te simptome. Če Majhen otrok iz nekega razloga dalj časa izgublja tekočino (dolg premor pri hranjenju), potem je lahko njegovo počutje drastično moteno. Obstaja močna anksioznost, možna je itd. Na splošno lahko opazimo nizko povečanje telesne mase, zaostanek v razvoju. Pri starejših otrocih je neznosna žeja, ki jo starši običajno zlahka opazijo.

debelost

V nekaterih primerih je otroška debelost povezana z nekaterimi endokrine motnje zato se je za normalizacijo telesne teže potrebno posvetovati s pediatričnim endokrinologom. Upoštevati je treba, da ima otrokova podhranjenost vodilno vlogo pri razvoju debelosti. Endokrine motnje pri otrocih, ki vodijo v debelost, vključujejo hipotiroidizem, hipogonadizem, hiperinzulinizem, hiperkortizozem itd.

hipopituitarizem

Podobna endokrina motnja pri otrocih je povezana s patologijo hipofize. Pri tej bolezni je pomanjkanje somatotropnega hormona. Glavni simptom patologija - zaostajanje v rasti. Statistično menijo, da se hipopituitarizem pogosteje pojavlja pri dečkih. Ob izrazitem pomanjkanju hormona je opazen zaostanek v rasti. To lahko opazi pediater med preventivnimi pregledi. Zaostajanje v rasti lahko opazimo že ob koncu prvega leta življenja, pri nekaterih otrocih pa bližje četrtemu letu. To je zapletena bolezen, ki zahteva skrben pregled. Osnova zdravljenja je imenovanje posebnih hormonskih zdravil.

Hipotiroidizem

Otroški endokrinolog se pogosto srečuje s patologijami ščitnice. Te bolezni vključujejo hipotiroidizem. To je cela skupina bolezni, za katere je značilno znižanje ravni ščitničnih hormonov. Vzroki in različice poteka bolezni so različni. Simptomi se razvijajo postopoma, zato starši težko sami odkrijejo težave. Še posebej težko je opaziti patologijo pri otrocih, ki se dojijo zaradi prisotnosti pravih hormonov v Materino mleko, ki otrokovemu telesu pomaga, da v njih ne občuti izrazitega pomanjkanja. Za otroke je značilna letargija, šibko sesanje prsi, zmanjšan apetit. Možna je odpoved dihanja z epizodami zastoja dihanja. Otrok slabo zadržuje toploto, zato lahko pride do znižanja telesne temperature. Obstaja zaostanek v razvoju, kršitev razmerij telesa. Za pravilno diagnozo je pomembno natančno preučiti otrokove hormone.

Difuzna strupena golša

Za to bolezen je značilna povečana proizvodnja ščitničnih hormonov v ščitnici. Simptomi patologije se pojavljajo postopoma. Če se poveča apetit in žeja, vendar se telesna teža otroka zmanjša, je treba stopiti v stik s pediatričnim endokrinologom. Otrok se pritožuje zaradi mišične oslabelosti (lahko je nenadna, otrok pade). Pojavijo se čustvena nestabilnost, razdražljivost, razdražljivost, jok. Starši lahko opazijo pri otroku tremor prstov, razširjene palpebralne razpoke, redko mežikanje, tresenje zaprtih vek, potenje, težko dihanje itd. Simptomi bolezni so zelo raznoliki, vendar je treba posebej opozoriti na povečanje ščitnice. .

Enostavna golša (eutiroidna hiperplazija ščitnice)

Bolezen se kaže s povečano ščitnico. Tveganje za razvoj bolezni je večje, če ima družina sorodnike s podobno patologijo. Pri preprosti golši ni izrazitih pritožb. Otroški endokrinolog predpisuje zdravljenje le v nekaterih primerih. Za preprečevanje je treba normalizirati vnos joda v telo, pa tudi izključiti dejavnike, ki lahko izzovejo povečanje ščitnice.

endemična golša

Najpogosteje se ta endokrina motnja pri otrocih pojavi na območjih, kjer v vodi, zemlji in hrani primanjkuje joda. Pomanjkanje joda povzroči povečanje ščitnice. Simptomi bolezni so zelo podobni simptomom preprosta golša. Če je stopnja pomanjkanja joda zelo visoka, se lahko postopoma pri otroku oblikuje koloidna ali koloidno-nodularna golša. Če ne zdravite otroškega endokrinologa in ne upoštevate preventive, se poveča tveganje za zaplete in razvoj resnejših bolezni. Glavna preventiva je jodiranje hrane. Uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, je možna le na recept.

Avtoimunski tiroiditis (AIT)

Takšna endokrina motnja pri otrocih je avtoimunska bolezen z dedno nagnjenostjo. Simptomi se lahko pojavijo v kateri koli starosti, najpogosteje pa od 3-6 let. Zaradi postopnega povečevanja simptomov, odsotnosti izrazitih pritožb je bolezen mogoče odkriti le v adolescenci in pri odraslih. Ščitnica se povečuje postopoma in ne povzroča bolečin. Nekateri otroci imajo simptome pritiska sosednjih teles povečana žleza (neudobje pri požiranju). Zdravljenje je individualno, včasih vseživljenjsko.

Hipoparatiroidizem

Za takšno endokrine motnje pri otrocih je značilno zmanjšanje delovanja obščitničnih žlez, kar na koncu vodi v hipokalcemijo. Obstaja prirojena in pridobljena oblika bolezni. Glavni simptomi so napadi. Pojavijo se spontano, lahko se kažejo kot ločeni napadi ali resni tetanični statusi. Otroka je mogoče videti utrujenost, fotofobija. Pojavi se krč mišic podlakti in rok (ta simptom se imenuje "roka porodničarja"). Z dolgotrajnim potekom bolezni brez zdravljenja so možni zapleti. Otrok naj bo čim prej pod nadzorom otroškega endokrinologa.

Psevdohipoparatiroidizem

To je skupina dednih sindromov. Glavna manifestacija so konvulzije. Konvulzivni sindrom opazimo od samega rojstva otroka. Poleg tega bo prišlo do zaostajanja v rasti. To je zapletena bolezen, ki zahteva opazovanje ozkih strokovnjakov.

Kronična insuficienca skorje nadledvične žleze

Prvi simptomi patologije so močno odvisni od značilnosti poteka bolezni. Pri starejših otrocih se lahko simptomi razvijejo postopoma. Otrok se bo pritožil zaradi utrujenosti, glavobola. Apetit se zmanjša, poveča pa se občutek žeje. Možne so pritožbe zaradi bolečin v trebuhu, včasih so možne bruhanje, driska, omedlevica. Obstaja izguba teže, upočasnitev rasti, zaostajanje v spolnem razvoju. Ti otroci pogosteje zbolijo. Otroški endokrinolog individualno izbere zdravljenje, ki temelji na nadomestnem zdravljenju s hormoni nadledvične žleze.

Prezgodnji spolni razvoj

Znaki bolezni se pojavijo pri deklicah, mlajših od 7 let, in pri dečkih, mlajših od 8 let. Pojavijo se zgodnje sekundarne spolne značilnosti, ki ustrezajo spolu (z lažno obliko morda ne ustrezajo). Opazovano pospešeno rast in telesne spremembe. Pri fantih se spermatogeneza vzpostavi zgodaj, pri deklicah pa menstrualni ciklus. Psihomotorični razvoj je običajno primeren starosti. V odrasli dobi rast ostaja nizka. Zdravljenje pri otroškem endokrinologu je običajno dolgotrajno, vendar je napoved najpogosteje ugodna.

upočasnjen spolni razvoj

Znaki pubertete so zakasnili. Bolezen se diagnosticira pri mladostnikih od 13,5-14 let. Zdravljenje pri otroškem endokrinologu je zapleteno. Nujno je treba biti pozoren na ukrepe za izboljšanje zdravja: normalna prehrana, utrjevanje, vadbena terapija, vitamini itd.

To je le nekaj endokrine patologije. Ne pozabite, da je prvi zdravnik, ki lahko sumi na težavo pri otroku, pediater. Ne zamudite preventivnih pregledov, za kakršne koli pritožbe se posvetujte z zdravnikom, ne zavrnite posvetovanja s pediatričnim endokrinologom.

Verjetno je vsak starš v svojem življenju doživljal skrbi zaradi prekomerne telesne teže ali, nasprotno, pomanjkanja telesne teže pri otroku, majhne ali previsoke rasti, nihanja razpoloženja, nerazumnih napadov bijesa in drugih stvari. Običajno zunanje težave pripisujemo dednosti, čustvene težave pa krizi treh, sedmih, desetih ... let, pogosto pa so vse te težave lahko posledica endokrinih motenj. smo vprašali endokrinologinja Svetlana Anatolyevna Feklistova govoriti o najpogostejših endokrinih težavah sodobnih otrok, do česa lahko privedejo, pa tudi o tem, na kaj morajo biti starši pozorni.

Debelost pri otrocih
Najpogostejša težava današnjih otrok je debelost. Prekomerna telesna teža pri otrocih je danes zelo resna, globalni problem po vsem svetu. Če je bil prej odstotek debelosti pri otrocih minimalen, ne več kot 5%, je danes na prvem mestu med vsemi endokrinimi boleznimi. Zakaj je ta bolezen velik problem za človeštvo? Dejstvo je, da debelost izzove razvoj z njo povezanih bolezni, kot so bolezni srca in ožilja, dislipidemija (motnje presnovnih procesov v telesu), arterijska hipertenzija in seveda sladkorna bolezen tipa 2. Poleg teh težav otrok s prekomerno telesno težo tvega, da bo v prihodnosti "pridobil" bolezni mišično-skeletnega sistema in motnje. reproduktivna funkcija, saj zelo pogosto debelost vodi k temu, da hormonsko ozadje otroci se spreminjajo in reproduktivnih organov začnejo delovati okvaro.

Debelost pri otrocih je v 99% primerov delo staršev, izvira v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Mama si med nosečnostjo ne odreka ničesar, saj je danes v hrani veliko skušnjav, se močno zredi in s tem rodi velikega otroka. Potem se začne obdobje dojenje. V Kazahstanu so žal sprejeli ameriški sistem dojenja, torej hranjenja na željo otroka. Pravzaprav je to zelo slabo. Otrok, tudi sam zgodnja starost, mora obstajati dieta in naše matere hranijo vedno in povsod, tudi ponoči - otroka dajo pod prsi, sami spijo, otrok pa poje, kolikor hoče. Te matere vedno vprašam: "Ali tudi vi nenadzorovano jeste?", in vse odgovorijo - ne. »Zakaj potem nenadzorovano hranite svojega otroka? Zakaj mu takoj daš dojko za vsak njegov krik in škripanje? «Mamice na to vprašanje ne morejo odgovoriti. A ravno zaradi nenadzorovanega hranjenja se otrok že od rojstva navadi veliko jesti in piti. Posledično se v njem začnejo tvoriti maščobne celice v velikem številu, še posebej aktivno se oblikujejo do dveh let. Otrok začne pridobivati ​​na teži več kot običajno, za to pa je v celoti kriva mama.

Naslednje obdobje, ko otrok aktivno pridobiva na teži, je 3-4 leta. V tej starosti otroka začnemo polniti z vsem: za mamo, za očeta, za babico - samo za hranjenje. Ali otrok hoče jesti ali noče jesti, se to ne upošteva, otroku preprosto mehansko polnimo hrano in posledično prenahranimo.

Sledi predšolsko in mlajšo šolsko obdobje - 6-8 let. V tem času se večina otrok zredi. Otroci se začnejo učiti, več sedijo in se manj gibljejo. Jedo kot prej, a nimajo več časa porabiti vsega, kar so pojedli.

Naslednja faza je predpuberteta - 10-11 let. Otroci doživljajo velik duševni stres, zaradi študija tako rekoč nimajo prostega časa, če pa ga, potem otroci raje preživljajo prosti čas za računalnikom, tablico ali telefonom, torej sodobni otroci ne igrajo iger na prostem. Poleg tega v otrokovi prehrani začnejo prevladovati lahko prebavljivi ogljikovi hidrati - to so hitra hrana, gazirane pijače, čips, sladke sladice, žemljice itd., Iz katerih se energija takoj oblikuje, a ker je otrok nima časa porabiti, se pretvori v telesno maščobo.

Potem pride adolescenca ali puberteta - 14-15 let. Mladostniki imajo takšen fiziološki sindrom, kot je insulinska rezistenca. To je normalno stanje, ko trebušna slinavka proizvaja inzulin v velikih količinah, da bi izkoristila ogromno količino ogljikovih hidratov, ki jih otrok zaužije. Toda v nekem trenutku celice izgubijo občutljivost na insulin in glukozo. Raven inzulina v krvi se dvigne in višja kot je raven inzulina, večji je občutek lakote in večji je apetit. Otrok začne jesti več in s tem pridobivati ​​na teži. V tem ozadju ima otrok tudi psihične težave. Starši, ko vidijo, da se otrok zredi, ga začnejo grajati, skrivati ​​hrano itd. Otrok se umakne vase, saj je kljub svoji »spoštljivi« in zavestni starosti še vedno otrok, ne odrasel. Začne se skrivati, jesti na skrivaj, ponoči itd. To nanj zelo negativno vpliva. splošno stanje, debelost pa se še bolj oblikuje.

In zadnja faza je obdobje po puberteti - 17-18 let. V tem obdobju ima otrok že velik presežek telesne teže, začnejo se oblikovati presnovne motnje pridružijo se hipertenzija, dislipidemija itd., pojavijo se kompleksi glede videza in depresivnega stanja, ker ni kot vsi.

Vse to je rezultat ogromnega, dolgoletnega »dela« staršev.
Obstajajo primeri, ko ima otrok genetsko nagnjenost k debelosti, vendar je takšnih otrok malo, približno 5 otrok na 100 primerov. Toda tukaj morate razumeti, kaj je predispozicija. Predispozicija ni nekakšna dedna genetska bolezen in sploh ne pomeni, da če mama, oče, stari starši v družini trpijo zaradi prekomerne telesne teže, bo otrok privzeto poln. Ne! Pod določenimi dejavniki lahko razvije debelost, če pa ima otrok normalno prehrano, normalno spanje in budnost, bo prišlo do psihične vaje, potem otrok ne bo debel, normalen bo.

Ja, seveda obstaja veliko endokrinih bolezni, ki jih spremlja debelost. Praviloma so to dedni patološki sindromi, na primer Shereshevsky-Turnerjev sindrom, Noonanov sindrom, Prader-Willijev sindrom itd. Toda vse te sindrome spremljajo številne očitne malformacije, ki se diagnosticirajo predvsem pri otrocih, mlajših od enega leta, in debelost pri takih otrocih, ki niso vključeni v splošno populacijo. Prav tako se v splošni populaciji ne upoštevajo otroci z različnimi somatskimi patologijami, invalidni otroci z omejeno motorično aktivnostjo ... A vseeno sta v 99 % primerov za debelost pri otroku kriva hrana in življenjski slog.

Od staršev pogosto slišimo: "Moj otrok malo poje, a je še vedno sit." Tukaj morate ugotoviti: prvič, ali ste prepričani, da vidite vse, kar vaš otrok poje? In drugič, koliko misliš z "malo"? Če je otrok neaktiven, potem tudi to "malo" nima za kaj porabiti. Obstaja taka stvar, kot je energijska bilanca, lahko je pozitivna in negativna. Pri pozitivni energijski bilanci so potrebe večje od odpadkov, kar bo nujno vodilo v pridobivanje telesne teže, pri negativni energijski bilanci pa so potrebe manjše ali enake odpadkom, v tem primeru se telesna teža ne bo povečala.

Vsekakor je treba otroka s prekomerno telesno težo pokazati endokrinologu, saj se v različnih obdobjih otrokovega življenja v njegovem telesu pojavljajo različni procesi, endokrinolog pa vam bo povedal, kako se lažje spopasti s težavo.

Bolezni ščitnice
Na drugem mestu po debelosti so bolezni ščitnice. Kazahstan je endemična regija za bolezni ščitnice, saj obstaja pomanjkanje joda, čeprav je Kazahstan edina od držav CIS, ki je lahko s soljo nevtralizirala pomanjkanje joda za 50 %.

Poleg bolezni pomanjkanja joda obstajajo resnejše patologije, kot so avtoimunske bolezni ščitnice, ki so pri sodobnih otrocih precej pogoste. Med temi boleznimi pri otrocih je vodilni avtoimunski tiroiditis, ki se še posebej pogosto kaže v adolescenci, ko telo dojenček prihaja izbruh hormonov.

Zakaj so bolezni ščitnice tako nevarne? Prvič, ščitnica je kraljica endokrinega sistema. Za možgani je ščitnica eden glavnih »šefov« v našem telesu, saj v padajočem vrstnem redu uravnava tako mlečne žleze kot nadledvične žleze, jajčnike pri deklicah in moda pri fantih. Ne vpliva na vsak hormon posebej, izboljša pa razmerje med hormoni, zato je celotno hormonsko ozadje v telesu odvisno tudi od ščitnice. Drugič, ščitnica ima zelo močan vpliv na fizični razvoj otroka in njegove višine, saj je dolžina kosti neposredno odvisna od ščitničnih hormonov. No, tretji pa je seveda inteligenca. Običajno ščitnični hormoni povečajo dovajanje kisika in prehrane v možgane, negujejo možganske nevrone in s tem vplivajo na intelektualno funkcijo.

Kot sem rekel, se je v zadnjem času znatno povečalo število avtoimunskih bolezni ščitnice pri otrocih. S čim je to povezano? Obstaja veliko teorij, veliko različnih domnev znanstvenikov, vendar se skoraj vsi strinjajo v eni stvari: rast avtoimunskih bolezni je posledica dejstva, da so sodobni otroci bolj verjetno izkusili stresne situacije. In stres, kot veste, nas zelo vznemirja imunski sistem tako, da ji daš škodljiv vpliv. Posledično pride do tako imenovane eksplozije imunosti in iz nekega razloga se v telesu pojavijo "zlomi", mutacije. Te okvare vodijo v dejstvo, da se imunski sistem začne boriti proti lastnemu telesu. To je strašljivo, saj je ta proces skoraj nemogoče ustaviti, odstraniti je mogoče le nekatere simptomatske posledice.

Stres pa je pogosto posledica pretiranega duševnega stresa pri otrocih. Po mojem mnenju je duševni stres v velikih količinah prenapetost. živčni sistem. Za otroka bi moralo biti vse postopno. Ne smemo pozabiti, da je otrok plastelin, vendar je tudi kristalna vaza. Od otroka je mogoče "izklesati" vsakogar, vendar je treba to storiti zelo previdno, ob upoštevanju posebnosti njegovega psihološkega in intelektualnega razvoja.

Med mojimi pacienti je veliko družin, v katerih so otroci zaposleni od zgodnjega jutra do poznega večera v različnih krožkih in odsekih. Ko jih starši pripeljejo k meni, so otroci ponavadi videti izčrpani in popolnoma nočejo storiti ničesar. In to ni presenetljivo. Starši preveč vznemirjajo otrokov živčni sistem, kar ima vedno škodljiv učinek na telo: zmanjša se imuniteta, cel kup različne bolezni, delo je moteno prebavila, se začnejo težave s spominom in koncentracijo pozornosti, saj otroka ni mogoče raztrgati na 100 delov. In v večini primerov se pri otrocih s prekomerno preobremenitvijo začnejo razvijati avtoimunske bolezni ščitnice, saj je ščitnica zelo občutljiv organ in vedno reagira na prekomerno stimulacijo živčnega sistema. Avtoimunske bolezni negativno vplivajo na zdravje mladostnikov in otrok nasploh.

Mladostniki so najbolj ranljivi za bolezni ščitnice, saj je v adolescenci potrebno več hormonov, in če ščitnica ne more kos njihovemu nastajanju, se začnejo spremembe v samem njenem tkivu. Od tod bolezen ščitnice.

In seveda je nadloga naše medicinske skupnosti prirojeno stanje hipotiroidizma (motnje delovanja ščitnice, za katero je značilno zmanjšanje njenih hormonov v krvi). Pri diagnosticiranju te bolezni imamo velike težave, zdravniki pa jo pri majhnih otrocih pogosto pogrešajo.

Prirojeni hipotiroidizem se pojavi, če se mati med nosečnostjo ni obrnila na endokrinologa in ni izmerila ravni svojih hormonov. Za nosečnice je zelo pomembno, da spremljajo raven svojih hormonov, zlasti v prvem in zadnjem trimesečju, saj imajo velik vpliv na intelektualni razvoj otroka. Ne brez razloga, v vseh razvitih državah je analiza ravni hormonov pri nosečnicah obvezna. Glava in hrbtenjača otroci rastejo zaradi materinih ščitničnih hormonov, vendar ženske pogosto ne načrtujejo nosečnosti in ne opravijo nobenega pregleda, preden se pojavi. Mamine težave se odkrijejo že v procesu nosečnosti, nosečnost je težka, nato težak porod in praviloma zdravstvene težave pri otroku.

S pravilnim pristopom lahko hipotiroidizem pri otroku diagnosticiramo takoj po rojstvu. V vseh razvitih državah, tudi v Rusiji, je obvezen presejalni pregled novorojenčkov za prirojeno hipotiroidizem, pri nas žal ni, zato pogosto pogrešamo patološka stanja pri novorojenem otroku.

Prirojene bolezni ščitnice je mogoče odkriti v različnih fazah, odvisno je od kompleksnosti patologije. Na primer, z aplazijo ščitnice, torej s popolno odsotnostjo, otrok ne bo mogel živeti več kot 14-15 dni. Obstajajo bolj subtilne oblike bolezni ščitnice, ki se pri otrocih odkrijejo po enem letu. Takšni otroci praviloma sprva postanejo bolniki nevropatologa, ker imajo nevrološke simptome: letargijo, mišično oslabelost, otekanje ipd., ko pa po številnih pregledih pridejo otroci na pregled pri endokrinologu, se izkaže, da imajo hipotiroidizem. Žal je včasih poziv k endokrinologu prepozen in otrok začne razvijati tako imenovani kretinizem, torej duševno zaostalost. Z zgodnjim odkrivanjem hipotiroidizma se to stanje popolnoma izravna s pomočjo zdravil za hormonsko nadomestno zdravljenje. Otrok bo jemal ta zdravila, dobro živel, se razvijal in njegova reproduktivna funkcija bo urejena. Najpomembnejša stvar je pravočasna diagnoza!

zaostajanje v rasti
Druga pogosta patologija pri otrocih je zaostajanje v rasti. V Kazahstanu so motnje rasti pri otrocih vključene v zakonodajne protokole, po katerih mora okrožni zdravnik takega otroka napotiti k endokrinologu. To težavo je mogoče enostavno odpraviti s pomočjo rastnih hormonov. V Kazahstanu obstaja posebna storitev, ki otroku daje te hormone brezplačno, nato pa otrok normalno raste in se razvija.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vplivajo na zaostajanje v rasti – od genetskih do eksogenih in endogenih dejavnikov. Obstaja preprosto genetska predispozicija, torej če so starši sami nizke rasti, včasih ustavni itd.

Najpogostejši genetski vzrok je somatotropna insuficienca, to je, ko eden od delov možganov - hipofiza ne more obvladati proizvodnje rastnega hormona ali tkiva otrokovega telesa niso občutljiva na delovanje tega hormona. Zaostajanje v rasti je enostavno diagnosticirati, saj imamo poliklinično službo, ki redno meri višino in težo otrok, poleg tega pa so se tudi sami starši bolj zavedali zdravja svojih otrok, zaostajanje v rasti pa je še vedno vidno očesu patologija.

Če govorimo o endogenih dejavnikih, potem so to lahko kakršne koli somatske bolezni pri otroku, vključno s prirojenimi malformacijami.

Eksogeni dejavniki so ionizirano sevanje, soli težkih kovin itd. Ni enega samega resničnega razloga za zaostajanje v rasti pri otrocih, če bi bil, bi zlahka preprečili razvoj te patologije.

Kršitev spolnega razvoja
Zelo pogosto pridejo k meni otroci z motnjami v spolnem razvoju - to so zamude v puberteti in, nasprotno, prezgodnji spolni razvoj. Tako prvo kot drugo sta enako škodljiva za otroke. zakaj? Zamuda pri spolnem razvoju je v tem, da v določenem obdobju zorenja otroka ni prehoda iz otroštva v zrelost. Za puberteto je značilno oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pri otroku: dlake na telesu in razvoj po moškem tipu pri fantih in ženskah - pri deklicah, lomljenje glasu, nastanek mlečnih žlez pri deklicah, končna tvorba spolnih organov. , pri dečkih - pigmentacija mošnje in rast penisa itd. Za dečke je bolj značilen zapoznel spolni razvoj, za dekleta pa je, nasprotno, značilna prezgodnja puberteta. Sodobna dekleta so se začela hitreje razvijati in to je tudi slabo. Prvič, nimajo časa, da zrastejo do določene višine, saj se med puberteto v otrokovem telesu proizvajajo hormoni v velikih količinah, začnejo zavirati rast kosti v dolžino in nastane nizka rast. In drugič, nastane infantilizem notranji organi. Predstavljajte si, da pri 7 letih deklica začne menstruacijo, njene prsi začnejo rasti, maternica in jajčniki se ustrezno povečajo. Toda maternica ne bo mogla zrasti do konca. Puberteta je prenehala in rast teh organov je prenehala. Maternica bo ostala nerazvita in v prihodnosti to dekle ne bo moglo imeti otrok, torej je posledica zgodnje pubertete neplodnost. Zakasnjen spolni razvoj pri deklicah vodi tudi v hipoplazijo maternice in jajčnikov ter vodi v oslabljeno reproduktivno funkcijo. Enako velja za dečke: zaradi kršitve spolnega razvoja njihove genitalije ne rastejo, ne pride do spermatogeneze, ne pride do ejakulacije in posledično - impotenca v prihodnosti, impotenca in neplodnost. Danes so endokrini dejavniki neplodnosti zelo velik problem.

Glavni vzrok zakasnjene pubertete pri otroku je prekomerna telesna teža. Če ni genetskih bolezni, ki jih spremlja debelost, je glavni razlog napačen način življenja otroka.

Vendar pa je pri otrocih športnikih pogost tudi zapoznel ali, nasprotno, prezgodnji spolni razvoj. Prekomerna vadba močno spremeni tudi hormonsko ozadje. To še enkrat dokazuje, da mora biti za skladen razvoj otroka vse v zmernih količinah.

Vzroki za prezgodnjo puberteto se lahko začnejo med nosečnostjo. Preeklampsija pri nosečnicah, toksikoza, jemanje hormonskih zdravil, če ima nosečnica kakršne koli avtoimunska bolezen, na primer sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd. V takih primerih je potrebna hormonska terapija in uporaba imunosupresivov in pri velike odmerke, so preprosto vitalnega pomena, a vsa ta zdravila močno vplivajo na otrokovo skorjo nadledvične žleze, zaradi česar se začnejo oblikovati njegova prirojena disfunkcija in številne druge težave. Sama po sebi je prisotnost takšnih bolezni pri materi že popolna kontraindikacija za nosečnost, vendar ženski ne moremo prepovedati poroda, lahko le priporočamo, ženska pa se sama odloči, ali bo rodila svojega otroka ali ne.

Starostne norme pubertete pri dečkih in deklicah se nekoliko razlikujejo. Pri fantih se za normo šteje nastanek sekundarnih spolnih značilnosti od približno 9 do 14 let, pri deklicah - od približno 10 do 15 let. V zadnjem času je starost menstruacije za dekleta postala "mlajša". Danes se začetek menstruacije pri starosti 9 let šteje za normo. Na pregled prihajajo punce, ki imajo pri 10-11 letih že polne menstruacije. To je posledica dejstva, da je med sodobnimi otroki pospešek. A vseeno, če se pri otroku sekundarne spolne značilnosti začnejo oblikovati pri 6-8 letih ali po 14-15 letih, je to razlog za previdnost in pregled otroka.

Seveda je treba upoštevati tudi dedni dejavnik, na primer, če je oče začel puberteto pri 15 letih in sin to storil pri isti starosti, se bo to štelo za različico norme. Toda v vsakem primeru morate otroka pregledati, da ne bi zamudili nobene resne bolezni.

Znaki, na katere morate biti pozorni pri starših
Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko rečemo, da so prekomerna telesna teža, zaostajanje v rasti, odsotnost ali prezgodnja tvorba sekundarnih spolnih značilnosti razlog za stik z endokrinologom. Poleg tega lahko sumite na endokrine težave, če jih ima otrok pogosti napadi napadi besa, napadi nerazumne razdražljivosti, jokavost, pretirana zamera, nenadna nihanja razpoloženja itd. Praviloma matere s takšnimi simptomi odpeljejo otroka k nevrologu, vendar so simptomi endokrinih in nevroloških stanj tako podobni, da pogosto nevropatologi sami pošiljajo otroci na dodatni pregled pri endokrinologu. To še posebej velja za otroke v puberteti, ko v otrokovem telesu divjajo hormoni, endokrinolog pa lahko otroku pomaga, da to obdobje lažje preživi.

Poleg čustvenega ozadja je vredno biti pozoren tudi na duševni razvoj otroka. Ker je pomanjkanje pozornosti, odsotnost, zmanjšana koncentracija in motnje spomina lahko povezani tudi z endokrinim sistemom. Najpogosteje so to motnje v delovanju ščitnice, včasih pa je kriv rastni hormon. Malo ljudi ve in govori o tem, včasih pa so duševne motnje povezane z dejstvom, da otrok ne upošteva režima spanja in budnosti. Od 22. ure do 2. ure zjutraj se v telesu sprošča rastni hormon, ki ne vpliva le na rast tkiva, na rast kosti v dolžino, na razvoj mišic, ampak močno vpliva tudi na dovajanje kisika. Torej, če otrok nima nobenega režima, hodi pozno spat, poleg tega pa ima veliko informacijsko obremenitev (računalnik, TV, itd.), Kar vodi v prekomerno vzbujanje živčnega sistema, potem čas delovanja rastnega hormona se zmanjša in možgani se ne nahranijo v potrebnih količinah, se začnejo težave.

Na splošno bi moral otroka pregledati endokrinolog, tudi če ga nič ne moti. Prvi obisk pri zdravniku je treba opraviti pri starosti dveh let, naslednjega - pred šolo, v starosti 5-7 let, nato v puberteti - pri 10-11 letih in v intervalu od 13 do 15 let. Ne tako pogosto, pozor. Toda ta pristop bo pomagal preprečiti mnoge resne težave zdravje otroka v prihodnosti.

Ne vem, komu so te besede prvotno pripadale, slišala pa sem jih od učiteljice Markove EP in zelo si želim, da bi vsem postale življenjski moto: »Ne moreš se vrniti v preteklost in spremeniti svojega začetka, ampak lahko začnete zdaj in spremenite svoj cilj."