Akutni tiroiditis ščitnice. Avtoimunski tiroiditis (AIT, Hashimotov tiroiditis)

Med boleznimi Ščitnica posebno mesto zavzema kronična bolezen, imenovana kronični - xp tiroiditis, ki je med boleznimi endokrinega sistema na drugem mestu po pogostnosti. diabetes. Avtoimunska oblika je nasploh najpogostejša v svetu. avtoimunska bolezen. Medicina nima natančnih statističnih podatkov o pojavnosti kroničnega tiroiditisa, čeprav se domneva, da ima skoraj polovica celotnega sveta. različne stopnje manifestacije. Kaj ?

Tiroiditis je kronična bolezen z večstoletno zgodovino

Prve omembe patološke spremembe v železu najdemo v medicinskih razpravah starodavne Kitajske. Že v tistih časih so ljudje poznali bolezni, kot so kronična golša, kretenizem, prav tako pa je bilo znano, da uporaba alg kot zdravila pomaga ozdraviti kronično bolezen ali preprečiti njen nastanek.

Kasneje, že v 20. stoletju, so znanstveniki začeli izvajati več znanstvenih študij ščitnice in uspeli so dokazati učinek joda na njeno normalno delovanje in odpravljanje nekaterih bolezni organa, zlasti golše.

Leta 1912 je japonski znanstvenik po imenu Hashimoto dokazal, da bolezni ščitnice, in sicer neoplazme v organu, niso vedno odvisne od količinske vsebnosti joda v telesu, kar je kasneje omogočilo sklep, da so popolnoma različni vzroki. razvoj bolezni, zlasti tiroiditisa. Sredi 20. stoletja sta dva znanstvenika simulirala bolezen, ki jo je predlagal Hashimoto v svojih študijah na živalih, in tako dokazala avtoimunsko naravo kronične bolezni. Od tega trenutka je bil v študiji tiroiditisa postavljen pravi vektor, ki se še danes razvija.

Tiroiditis ščitnice - kaj je to?

Izraz tiroiditis razumemo kot zbirno podobo velikega števila vnetij v ščitnici, ki so povezana s patološkimi procesi. Vsak ločen primer, ki je vključen v splošni niz, imenovan "tiroiditis", ima svojo etiologijo in patogenezo.

Splošna skupina je razdeljena na tri skupne podskupine, ki označujejo glavne oblike bolezni:

• akutni tiroiditis. Ta vrsta ima lahko gnojno obliko puščanja ali ne-gnojno, medtem ko najpogosteje potek bolezni spremlja razvoj lokalnih žarišč vnetja v tkivih organa;
• subakutni tiroiditis. Glavna manifestacija te vrste je žariščna lezija ščitnice, ki ima dolgo obdobje razvoja;
• kronična oblika. Zadnja, tretja vrsta bolezni, ki se razvije kot posledica motenj avtoimunske narave ali pod vplivom destruktivnega delovanja specifičnih patogenov, ki povzročajo napredovanje bolezni. Takšni povzročitelji vključujejo tuberkulozni bacil, sifilis. Obstajajo tudi pogoste manifestacije kronična oblika po rojstvu otroka ali med hormonska prilagoditev organizem v določenih starostnih obdobjih. V teh primerih se lahko razvijejo difuzne lezije mehkih tkiv organa.

Subakutni tiroiditis se kaže s povečanjem velikosti žleze in pojavom golše.

Vzroki tiroiditisa

Med vzroki, ki lahko povzročijo nastanek tiroiditisa, so dejavniki, ki so enaki vsaki bolezni ščitnice, razen primerov avtoimunskih manifestacij bolezni. Med glavnimi vzroki patologije žleze so:

• prenesena poškodba organa, ki je povzročila krvavitev v mehka tkiva žleze. V tem primeru vzrok in narava poškodbe nista pomembna;
• zdravljenje z dolgotrajno izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju, ki je povezano s posebnostmi poklicne dejavnosti osebe;
• predhodna virusna okužba, zlasti najbolj grozljivo tveganje za razvoj nadaljnjih posledic na ščitnici so virusi gripe, ošpic ali mumpsa;
• uničenje foliklov, prisotnih v žlezi. Ta proces se pojavi zaradi uničujočih učinkov protiteles, ki se lahko razlikujejo po svoji strukturi. Ta razlog najpogosteje vodi do razvoja avtoimunskih oblik kroničnega tiroiditisa, saj avtoimunska protitelesa sodelujejo pri destruktivni dejavnosti, "obravnavajo" sovražne folikle kot "tujke" v telesu;
• različne bakterije, ki povzročajo bolezni;
• napredovanje limfoidne infiltracije, ki vodi v postopno uničenje parenhima ščitnice, kot posledica avtoimunskih sprememb. Ta vzrok vodi do kroničnega Hashimotovega tiroiditisa.

Znaki tiroiditisa ščitnice?

Znaki tiroiditisa ščitnice

Vsako vrsto bolezni odlikujejo očitni simptomi, ki se pojavijo takoj ali se lahko pojavijo čez čas.

Akutno obliko bolezni najpogosteje spremljajo hude bolečine v vratu, ki postopoma izžarevajo v predel. spodnja čeljust in zadnji del glave ter se poslabšajo ob gibih glave in požiranju. Hkrati se pojavi vizualno opazna oteklina bezgavke na prizadetem območju. Telesna temperatura se dvigne, medtem ko bolnik začne čutiti mrzlico ali ga vrže v vročino, zdravstveno stanje se poslabša, opazimo šibkost. Vsi ti znaki so razlog za takojšen poziv k specialistu.

Pri avtoimunski obliki tiroiditisa, skupaj z drugimi simptomi, opazimo krhke nohte in lase.

Ne-gnojne oblike kot simptomi imajo manj izrazito klinično sliko. Na samem začetku razvoja bolezni opazimo stanje, podobno tirotoksikozi, ki ga spremlja povečano potenje tudi v mirovanju, tresenje udov, oslabljeno srčni utrip in znatno izgubo teže. V postopku diagnostični ukrepi povečanje količine ščitničnih hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, se zazna, ko je TSH v mejah normale.

V procesu nadaljnjega razvoja bolezni se simptomi spremenijo, klinična slika pa začne spominjati na hipotiroidizem. V tem času pride do postopne zamenjave poškodovanih ščitničnih celic z vezivnim tkivom, kar je znak fibroze, ki se pojavlja v telesu. Pacient v tem času čuti stalno zaspanost in kronična utrujenost. Koža postane suha, pojavi se zabuhlost, predvsem na obrazu, oseba začne trpeti zaradi zaprtja, pogostost kontrakcij srčne mišice se zmanjša. Pri izvajanju krvnega testa se znatno zmanjša količina hormonov, ki jih sintetizira žleza, medtem ko raven ščitničnega stimulirajočega hormona kaže trend povečanja. Sama ščitnica se v tem času poveča in se pojavi v procesu palpacije bolečine.

Avtoimunska oblika ima najdaljšo klinično sliko, saj se ob prisotnosti takšne bolezni, očitnih simptomov in znakov, vnetje morda ne pojavi več let. Postopoma ščitnica raste, medtem ko začne stiskati sosednje organe, kar vodi do pojava ustreznih simptomov. Najprej se bolnik začne pritoževati zaradi povečanja volumna vratu in s tem povezanih neprijetnosti. Tudi avtoimunska oblika vodi do motenj v normalnem delovanju žleze, kar se kaže v spremembah kvantitativne sestave ravni hormonov (T3, T4, TSH). Na samem začetku jasne manifestacije bolezni se diagnosticirajo vsi znaki hipertiroidizma, ki se kasneje nadomestijo z znaki hipotiroidizma. in moški zahteva strogo upoštevanje priporočil zdravnika.

Kronični tiroiditis: zdravljenje

To je skupina najpogostejših oblik bolezni, ki vključuje poporodni kronični tiroiditis, avtoimunske oblike, latentni tiroiditis, Riedelovo golšo ali fibrozno obliko, specifične manifestacije.

Poporodni kronični tiroiditis se pojavi kmalu po porodu in čez nekaj časa izgine, po nekaj mesecih pa je nemogoče odkriti znake bolezni. V redkih primerih hudega razvoja je predpisan L-tiroksin, kar vodi do ozdravitve.

Za avtoimunski xp tiroiditis je značilna poškodba, na primer vnetje, vseh tkiv žleze. Vzroki za to obliko so največkrat genetsko pogojene spremembe v telesu, med vzroki pa so tudi nekatere kronične nalezljive bolezni. Ko se pojavi avtoimunska oblika bolezni, se v telesu tvorijo avtoimunska protitelesa, ki celice mehkih tkiv žleze pomotoma zavzamejo za tujke in jih začnejo sistematično uničevati, nastane pa močno vnetje. V nevarnosti so predvsem pošteni spol srednjih let. Kršitev te narave je mogoče zdraviti s pomočjo predpisovanja terapije, katere osnova so pripravki, ki vsebujejo tiroksin.

Za Riedelovo golšo ali fibroinvazivni xp tiroiditis je značilna prisotnost trdnih tvorb v tkivih žleze, ki so posledica rasti fibrozno tkivo, katerih kapsule se lahko vraščajo v živce in krvne žile, kar vodi v postopno otrdelost žleze. Simptomi, ki kažejo na prisotnost te oblike bolezni, so občutek tiščanja v grlu, težave pri požiranju, hripavost in težave z dihanjem. To je posledica dejstva, da se ščitnica med procesi požiranja ne premika. Pri palpaciji je žleza videti kot zelo gosta bula. Zdravljenje podobno obliko proizvedeno izključno kirurško.

Subakutni kronični tiroiditis: preprečevanje in zdravljenje

Najpogosteje je ta vrsta bolezni posledica delovanja virusne okužbe, vključno z gripo, ošpicami, mumpsom ali adenovirusna okužba. Prvi znaki bolezni se pojavijo nekaj tednov po bolezni in se izražajo v občutku tesnobe, povečani razdražljivosti, čezmernem potenju in tremorju udov. Povečana aktivnost destruktivnega procesa vodi do povečanja koloida, ki vstopa v kri, kar vodi do izrazitejšega izražanja simptomov tirotoksikoze. Večinoma je na začetku bolezni poškodovan eden od režnjev, postopoma pa kronična bolezen migrira, prizadene drugega in povzroči njegovo vnetje. Tudi poleg izrazitih simptomov tirotoksikoze lahko pride do bolečine, lokalizirane v ščitnici. Zdravljenje subakutne oblike se običajno izvaja z uporabo glukokortikoidov, saj uporaba tireostatikov ni upravičena, če ni prave tirotoksikoze. Poleg tega ima vsak zdravnik svoje zdravljenje.

Akutni kronični tiroiditis - vnetje in zdravljenje

Obstajata dve obliki akutnega kroničnega tiroiditisa - gnojni in negnojni. Prvo obliko povzročajo bakterije, najpogosteje koki. Treba je opozoriti, da v sodobnem svetu, zahvaljujoč veliko število antibiotiki, gnojna oblika je redka. V prisotnosti gnojnega kroničnega tiroiditisa je treba ugotoviti vzroke njegovega pojava ali bolje rečeno najti bakterijo, ki je postala vir okužbe. Najpogosteje akutna oblika se lahko razvije kot zaplet po vnetju ušesa, nosu ali grla.

Takoj poiščite zdravniško pomoč za polni kompleks diagnostičnim ukrepom se je mogoče izogniti resne posledice

Ne-gnojni kronični tiroiditis se razvije brez sodelovanja bakterij, vzroki pa so posledica poškodbe ščitnice ali neuspešnega zdravljenja. Zaradi nastajajočih krvavitev v mehkih tkivih žleze pride do motenj v delovanju ščitnice.

Simptomi akutne oblike so znatno zvišanje telesne temperature, pojav znakov zastrupitve, bolečine v vratu, ki se lahko postopoma premakne v spodnjo čeljust in zatilni del glave. Včasih lahko akutno obliko spremlja nastanek abscesa, ki ob nepravočasni odstranitvi sam poči zunaj ali znotraj vratu. Treba je opozoriti, da pri akutnem kroničnem tiroiditisu delovanje ščitnice ni moteno.

Diagnoza kroničnega in nekroničnega tiroiditisa

Pravilna diagnoza bolezni mora vključevati kompleks instrumentalnih in laboratorijskih študij. Najprej, če obstaja sum na kronični tiroiditis, je predpisana analiza venske krvi za ustrezne hormone. Izvaja se tudi ultrazvočni pregled organa, ki vam omogoča določitev velikosti, položaja in strukture ščitnice. Uporaba ultrazvoka je ena najbolj informativnih metod za pregled ščitnice, ki se lahko uporablja kot preventivni ukrep.

Med instrumentalnimi študijami je tudi slikanje z računalniško in magnetno resonanco. Uporaba teh raziskovalnih metod pomaga oceniti stanje ne le same ščitnice, temveč tudi okoliških tkiv.

AT kratek čas in kar je najpomembneje, monaški čaj bo pomagal učinkovito zdraviti ščitnico. To orodje vsebuje samo naravne sestavine, ki imajo kompleksen učinek na žarišče bolezni, odlično lajšajo vnetje in normalizirajo proizvodnjo vitalnih bistveni hormoni. Posledično bodo vsi presnovni procesi v telesu potekali pravilno. Zahvale gredo edinstvena sestava"Monaški čaj" je popolnoma varen za zdravje in zelo prijetnega okusa.

Za določitev stopnje malignosti obstoječih tumorjev se lahko predpiše biopsija s fino iglo, ki omogoča pridobivanje biološkega materiala za nadaljnje histološke študije.

Pravočasen obisk zdravnika ob prvih znakih težav s ščitnico se bo v prihodnosti izognil resnim posledicam in pomagal predpisati pravilno in učinkovito zdravljenje v primeru bolezni.

Različne motnje v delovanju ščitnice so eden najpogostejših razlogov, da se bolniki obrnejo na specialiste.

V zadnjem času zdravniki pogosto diagnosticirajo "kronični tiroiditis", zato veliko bolnikov zanima, kaj je to, kakšne so klinične manifestacije bolezni in ali obstaja učinkovito zdravljenje za to.

Treba je opozoriti, da je kronični tiroiditis kolektivni koncept.

Vključuje vnetne bolezni ščitnice, popolnoma drugačne v svojih etiopatogenetskih mehanizmih razvoja, za katere je značilen dolg potek in zahtevajo diferencirano taktiko zdravljenja.

Po sodobni klasifikaciji se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• po porodu;
• avtoimunski (tako imenovani kronični Hashimotov tiroiditis);
• fibrozno-invazivna (Riedelova golša);
• specifične oblike (pojavijo se v primeru generalizacije okužbe s sifilisom, tuberkulozo, glivičnimi okužbami).

Vzroki bolezni

Vzroki kroničnega tiroiditisa so zelo raznoliki in v veliki meri odvisni od vrste bolezni. Najpogostejši predispozicijski dejavniki za razvoj patologije so:

• disfunkcija imunskega sistema;
• povečano ionizirajoče sevanje (zlasti predhodno opravljeno obsevanje glave in vratu);
• prisotnost žarišč kronične okužbe (otitis, sinusitis, tonzilitis, cistitis, pielonefritis, kariozni zobje);
• dedna nagnjenost k avtoimunskim in ščitničnim patologijam;
• dolgotrajna izpostavljenost soncu;
• prisotnost alergijskih bolezni v anamnezi;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• močni psiho-čustveni šoki, kronični stres;
• prenesena ARVI, gripa;
• kronična zastrupitev;
• dolgotrajna nenadzorovana uporaba velikih odmerkih jod.

Patogeneza bolezni

Vodilni položaj v strukturi kronično vnetješčitnica zaseda Hashimotov tiroiditis.

Razvoj te bolezni temelji na neustreznem imunskem odzivu, ko lastne celice endokrini organ dojemali kot tujega agenta.

To vodi do uničenja ščitničnega tkiva pod vplivom zaščitnih protiteles z razvojem vnetne reakcije.

Zaradi zmanjšanja števila aktivno delujočih tirocitov hipotiroidizem postane posledica avtoimunskega tiroiditisa.

Za poporodni tiroiditis so značilni podobni patološki procesi, nosečnost pa postane sprožilec.

Za Riedelovo golšo je značilna rast vezivnega tkiva znotraj organa z vdorom v nevrovaskularne snope in kapsulo, zaradi česar ščitnica pridobi "kamnito" gostoto.

Avtoimunski tiroiditis se najpogosteje pojavi pri ženskah, starih 40-50 let. Tukaj se lahko seznanite z vzroki in možnimi zapleti te bolezni.

simptomi

Začetne faze kroničnega tiroiditisa pogosto potekajo v latentni obliki, brez izrazitih kliničnih manifestacij. Ko je hipertrofična oblika zaznati je mogoče rahlo povečanje velikosti ščitnice, pogosto brez povzročanja nikakršnega nelagodja bolniku.

V nekaterih primerih prvenec bolezni spremlja začasno povečanje koncentracije ščitničnih hormonov, ki je posledica uničenja foliklov. V tem obdobju se lahko bolniki pritožujejo:

• hipertenzija;
• tahikardija;
• hiperhidroza;
• povečana utrujenost;
• subfebrilno stanje;
• tremor okončin;
• razdražljivost;
• dismenoreja;
• hujšanje itd.

Ker je ščitnično tkivo uničeno, pridejo v klinični sliki bolezni do izraza simptomi hipotiroidizma. Med njimi so:

• bradikardija;
• znižanje telesne temperature;
• apatija, depresija;
• mišična oslabelost;
• upočasnitev govora in razmišljanja;
• motnje spomina;
• zaprtje;
• prekomerna suhost kože.

V napredovalih fazah bolezni, zlasti z Riedelovo golšo, hipertrofično obliko tiroiditisa ali njegovo kombinacijo z novotvorbami, je možno stiskanje bližnjih organov, kar se kaže z naslednjimi simptomi:

• disfagija;
• odpoved dihanja;
• hripavost in sprememba tembra glasu;
• občutek prisotnosti tujega telesa v grlu.

Pri stiskanju nevrovaskularnih snopov vratu se pojavijo nemotivirana šibkost, tinitus, tahikardija, pulzacija cervikalnih ven.

Največji pomen je treba dati celotni klinični sliki, saj se posamezni simptomi lahko pojavijo pri različnih boleznih.

Diagnoza in zdravljenje

Identifikacija kroničnega tiroiditisa je precej težka naloga, saj je za zgodnje faze bolezni značilen latenten potek in odsotnost značilnih sprememb v laboratorijskih in instrumentalnih študijah.

Palpatorni pregled ščitnice lahko da določene informacije: na primer, pri hiperplastičnem avtoimunskem procesu opazimo povečanje njene velikosti in volumna, medtem ko se pri atrofičnem procesu zmanjšata. V primeru Riedelove golše je otipljiva zelo gosta in nepremična žleza, spajkana z okoliškimi tkivi.

Pri diagnozi kroničnega tiroiditisa je velik pomen ultrazvočno skeniranje endokrini organi in laboratorijske preiskave:

• splošni krvni test;
• določanje koncentracije specifičnih označevalcev avtoimunskega procesa v krvi - protiteles proti ščitničnemu tkivu in tiroperoksidazi (TPO); z Riedelovo golšo je ta indikator normalen.
• merjenje ravni tri- in tetrajodtironina ter ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Poleg tega za diferencialna diagnoza vnetje z drugimi patologijami ščitnice se uporabljajo:

• scintigrafija;
• biopsija s tanko iglo (če obstaja sum na raka).

Če se pojavi potreba po radioizotopski študiji pri doječih materah (na primer z izključitvijo ali potrditvijo difuzne toksične golše), je treba dojenje prekiniti.

Do danes glavni diagnostična merila, ki omogočajo potrditev kronične avtoimunski tiroiditisščitnica, služijo:

• povečanje volumna organa za več kot 18 ml pri ženskah in 25 ml pri moških;
• prisotnost znakov hipotiroidizma (glede na rezultate hormonske študije);
• povečanje titra protiteles proti TPO in tkivom ščitnice;
• ehografski znaki avtoimunskega tiroiditisa (hipoehoični parenhim).

Terapija bolezni

Treba je opozoriti, da danes ni specifično zdravljenje kronični tiroiditis.

Po razpoložljivih kliničnih podatkih so bili poskusi vplivanja na avtoimunske procese z uporabo imunomodulatorjev, imunosupresivov, glukokortikosteroidov ali plazmafereze neuspešni in niso privedli do zaustavitve napredovanja bolezni v hipotiroidizem.

V tistih kliničnih situacijah, ko se pojavi Hashimotov tiroiditis, pa tudi poporodno vnetješčitničnega tkiva, se kaže s prehodno tirotoksikozo, imenovanje tireostatikov ni indicirano, ker bolezensko stanje ni povezano s hipertiroidizmom.

V primeru izraženega klinična slika hipertiroidizem, je mogoče odpraviti simptomatsko zdravljenje z zaviralci beta srčne palpitacije, prekomerno potenje, tresenje udov in hipertenzija.

V kasnejših fazah kroničnega tiroiditisa se vedno razvije hipotiroidizem. V tem primeru taktika zdravljenja vključuje imenovanje hormonske nadomestne terapije. Če je treba pri Hashimotovem tiroiditisu in Riedelovi golši levotiroksin jemati vse življenje, potem je pri poporodnem tiroiditisu trajanje korekcije le 9–12 mesecev, saj v tem času bolezen popolnoma regresira.

Trenutna priporočila za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa navajajo, da je treba hormonsko terapijo izvajati šele, ko se glede na izvide pokaže hipotiroidizem. laboratorijske raziskave(zvišanje ravni TSH in zmanjšanje koncentracije T4).

V subklinični obliki bolezni (zvišanje ravni tirotropina z normalno vsebnostjo tiroksina v krvi) je indicirano dinamično opazovanje s ponavljajočo se analizo hormonov po 3-6 mesecih.

Če pa se med nosečnostjo odkrije subklinični hipotiroidizem, je treba nemudoma dati levotiroksin.

Kirurško zdravljenje se redko uporablja za odpravo bolezni.

Pomembni so le pri hudi hiperplaziji ščitnice, ki povzroča stiskanje sapnika in požiralnika, pa tudi, ko se vnetni proces kombinira z različnimi novotvorbami v ščitničnem tkivu.

Kronični tiroiditis pogosto zahteva recept hormonsko terapijo vse življenje bolnika zaradi razvitega hipotiroidizma.

Zato je glavna naloga specialista izbrati pravi odmerek zdravil, ki bodo vzdrževali raven TSH v fiziološki normi.

Zaključek

Očitno je, da se mora specialist ukvarjati s preučevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni, saj le usposobljen skrb za zdravje lahko zagotovi uspeh v boju proti bolezni in prispeva k učinkovita preventiva razvoj nevarnih zapletov.

Sorodni video

Naročite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Z drugimi besedami, akutni tiroiditis je vnetni proces ki se pojavljajo v ščitnici, kar prizadene njeno tkivo. Patologija je pogosta, trpi predvsem ženska polovica. Akutni vnetni procesi lahko povzročijo nastanek abscesa. Hiter razvoj bolezni povzroči difuzno spremembo v organu, pa tudi odpoved njegovih funkcij, kar pomeni, da sprva hipertiroidizmu sledi hipotiroidizem, ki zahteva resno zdravljenje.

Bolezni ščitnice prizadenejo mlade ljudi, otroke in mladostnike. Statistični podatki kažejo, da pogosteje zbolijo ženske, pri moških pa je bolezen hujša.

Po nesreči v jedrski elektrarni v Černobilu so se namreč povečali primeri avtoimunskega tiroiditisa pri prizadetih ljudeh. Dokazano pa je, da se razlog skriva v preprečevanju neradioaktivnega joda. Izveden je bil na vseh območjih, ki so bila prizadeta zaradi sevanja, vendar ne zaradi nesreče.

Izraz tiroiditis ščitnice združuje večino vnetnih patoloških procesov v ščitnici. Toda vsak vnetni primer ima svojo etiologijo in patogenezo.

Akutni tiroiditis je:

• difuzno;
• žariščno;
• gnojni;
• ne-gnojni.

Akutni gnojni tiroiditis lahko povzročijo akutne ali napredovale nalezljive bolezni. Okužba se s krvjo prenaša v ščitnico.

Vzbujanje gnojnega videza lahko:

1. Bakterije: stafilokoki, streptokoki, E. coli.
2. Mikroorganizmi: kandida, salmonela.

Negnojna oblika tiroiditisa je nalezljiva in aseptična. Izzovejo bolezen - akutno ne-gnojno - lahko mehanske poškodbe, krvavitve, ki so se pojavile v ščitnici ali po postopkih obsevanja.

vznemiriti kužne vrste maj različne okužbe.

Vzrok za pojav aseptike je lahko napačna diagnoza.

Drugi vzroki bolezni:

1. Kot posledica izpostavljenosti sevanju. Povsem mogoče ga je dobiti med medicinskimi ali diagnostičnimi postopki, pri katerih se uporabljajo izotopi sevanja. Včasih se lahko bolezen razvije po zaužitju odmerka zdravilni izdelek.
2. Vzrok za nastanek bolezni je lahko oslabljen imunski sistem, ko telo postane dovzetno za škodljive dejavnike. Imuniteta se zmanjša, ker v prehrani ni dovolj vitaminov, pogosti so stresi, hudi psihične vaje itd.

Simptomi, ki kažejo na razvoj akutnega tiroiditisa, so odvisni od njegove oblike in stopnje. Za to bolezen pa so značilni simptomi, ki so značilni za hipotiroidizem, hipertiroidizem, nujno je prisoten učinek stiskanja in simptomi, ki so značilni za vnetje.

Splošni kazalniki, ki se običajno pojavijo pri vnetnih procesih, ki nastanejo med razvojem okužb:

1. Slabost telesa, boleči sklepi.
2. Toplota.
3. glavobol

Na začetni fazi Razvoj bolezni, kot je gnojni akutni tiroiditis, se kaže v stisnjenem tkivu ščitnice z nadaljnjim nastankom abscesa. Mesto okužbe ne sodeluje pri sintezi. Absces ne zavzame veliko prostora. Preostali del ščitnice še naprej opravlja svoje funkcije. Zato ni opaziti bistvenih kršitev.

Nadaljnji razvoj poteka po shemi:

• temperatura se dvigne, včasih do 40;
• pojavi se mrzlica;
• srčni utrip se poveča;
• dodajo se občutki bolečine v organu, ki kot odmev odmevajo v spodnji čeljusti, pa tudi v zadnjem delu glave, ušesih in jeziku. Bolečina se poveča pri požiranju ali kašljanju.

Znaki zastrupitve se hitro manifestirajo: občutek šibkosti, ne boli samo glava, ampak tudi bolečine v mišicah, sklepih, trda sapa. Bolnikovo stanje je lahko zelo resno.

Če je na samem začetku razvoja bolezni na ščitnici obstajal samo pečat, potem se gnojna manifestacija z nadaljnjim razvojem zmehča. Vrat na območju, kjer se nahaja organ, postane rdeč in na tem mestu se čuti toplota. Palpacija razkrije boleče povečanje lezije. Bezgavke na vratu so povečane in zelo boleče, če jih otipamo.

Včasih pride do preboja gnoja, ki se razlije na sosednjih organov: sapnik, požiralnik. Če se ščitnične celice okužijo, se lahko razvije hipotiroidizem.

To obliko povzročijo in nato razvijejo bakterije, največkrat koki.

Vendar ima sodobna medicina veliko različnih antibiotikov, tako

bolezen je ozdravljena.

Ne-gnojni akutni tiroiditis se kaže z vnetjem tkiva organa. Če kri vstopi v stromo ščitnice, je del foliklov onemogočen, nato pa se v njih razvije negnojni ali aseptični vnetni proces, posledično se zmanjša sinteza T3 in T4.

Potek bolezni je manj boleč in brez posebnih simptomov. Razvoj ne-gnojne oblike poteka brez bakterij. Običajno je vzrok za njen videz poškodba ali neuspešno zdravljenje. Zato se v telesu ščitnice pojavijo krvavitve.

Diagnoza

Običajno se diagnostika izvaja na kompleksen način.

Upošteva se bolnikovo stanje:

1. Bolečina na mestu ščitnice. Povečana bolečina pri vsakem gibanju glave, med požiranjem, pri kašljanju. Bolečina se daje spodnji čeljusti, ušesom in zadnji strani glave.
2. Pacientovo telo je vročino, temperatura je 39-40, mrzlica je prisotna, huda glavobol, bezgavke so povečane, opazimo vse znake infekcijski proces.
3. Povečana ščitnica, ob dotiku se čuti ostra bolečina. Med palpacijo lahko včasih najdete mehkejše območje z nastalim abscesom.

Po palpaciji so predpisane številne študije za razjasnitev diagnoze.

Pri akutnem tiroiditisu ni odstopanj TSH, T3 in T4 ter protiteles proti TPO in TG. Vsekakor potrebujete splošne krvne podatke, ki kažejo na vnetne procese: levkocitoza, ESR.

Za preučevanje velikosti, položaja organa in strukture žleze se izvaja ultrazvočni pregled. Ultrazvok se uporablja kot informativna metoda. Torej, z gnojno obliko je mogoče natančno določiti dimenzije, to je odstopanja navzgor, kakšna je enotnost strukture.

Pri ne-gnojnem tiroiditisu dobijo predstavo o tem, kakšne so dimenzije: normalne ali difuzno povečane, žarišča z zmanjšano ehogenostjo in povečano oskrbo s krvjo.

MRI in CT. Ti dve metodi pomagata oceniti stanje žleze in sosednjih organov.

Po potrebi opravite histološki pregled z biopsijo s tanko iglo.
Več informacij dobite z izdelavo citološki pregled. Vzorčenje materiala za citologijo poteka med vzorčenjem biopsije s tanko iglo. Citologija omogoča pregled stanja celic pod mikroskopom. To je glavna metoda, ki daje vse razloge za potrditev diagnoze.

Pri gnojni obliki tiroiditisa citološka analiza preučuje gnoj in njegovo sestavo: nevtrofilce, nekrozo. Potem je potrebno bakteriološke raziskave, to je opraviti setev za prisotnost mikroflore, kar vam bo omogočilo, da ugotovite vrsto patogenih bakterij in njihovo občutljivost na antibiotike.

Metoda scintigrafije lahko natančno določi lokacijo žleze, njeno obliko, pustule, razvojne anomalije.

Zdravljenje gnojne oblike se izvaja v operaciji. Takoj po postavitvi diagnoze se izvede antibiotična terapija. Preučujejo mikroorganizem, ki je postal povzročitelj vnetnega procesa v ščitnici, preučujejo njegovo reakcijo na antibiotike. Če ni mogoče preizkusiti njegove občutljivosti, so predpisani običajni penicilinski antibiotiki.
Bolnik mora veliko piti. Ko nastane gnojni absces, se odstrani. Sam absces se odpre, gnoj se odstrani, nato se pusti drenaža. Če obdukcija ni opravljena pravočasno, se lahko absces spontano odpre in ves gnoj se razlije na sosednje organe. To stanje bolniku prinaša dodatno trpljenje.

Dejavnik, ki kaže na okrevanje, je odprava vseh infekcijskih in vnetnih procesov. Pri okrevajočem bolniku se morajo indikatorji normalizirati: splošna analiza kri mora biti normalna temperatura.

Zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, vam omogoča, da se znebite bolezni v obdobju enega in pol do dveh mesecev, če ni zapletov. Včasih lahko gnojna oblika povzroči hipotiroidizem.

Pri zdravljenju ne-gnojnega akutnega tiroiditisa se antibiotična terapija ne izvaja, ker ni povzročitelja okužbe. Antibiotiki se lahko uporabljajo, če je imuniteta zelo nizka, v tem primeru so predpisani za profilakso.

Običajno se zdravi:

1. Sedativna zdravila, torej predpisujejo tinkture, ki pomirjajo.
2. Protivnetna nesteroidna zdravila.
3. vitamini.

Po pravočasno zdravljenje delovanje se dokaj hitro obnovi.

Zelo težko je prepoznati in nato preprečiti nadaljnji razvoj akutnega tiroiditisa.

Vendar pa je za to mogoče uporabiti nekatere previdnostne ukrepe:

1. Vadite utrjevanje.
2. Sledite prehrani, hrana mora biti bogata z vitamini, minerali.
3. Ne začnite z boleznimi zob, zdravite vnetje ušes, grla in nosu.
4. Zdravilo prehladi, saj so zapostavljeni prehladi drugi najpogostejši dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni.
5. Opustite kajenje in druge nepotrebne navade.
6. Opravite preventivne preglede.

Vsi prehranski nasveti se osredotočajo na to, da prehrana vsebuje dovolj živil, ki vsebujejo jod, ter zadostno količino vitaminov in mineralov. Vsebnost kalorij mora biti najmanj 2000 kcal. Navaditi se je treba veliko piti. Ampak pijte čisto vodo, sokovi. Ne pijte gaziranih pijač, še posebej sladkih.

Bodite prepričani, da v prehrano vključite morske sadeže, samo pusto meso (priporočljivo je zavrniti svinjino), izdelki iz moke naj bodo iz polnozrnate moke, po možnosti z otrobi, več zelenjave in sadja.

Če je prišlo do spontanega preboja abscesa in se je vsa njegova vsebina razlila po drugih organih. Del gnojne snovi lahko teče v perikardialni prostor. Ista snov se lahko razvije v drugih organih, lahko poškoduje krvne žile. Ko prodre v krvni obtok, lahko povzroči gnojno okužbo možganov, lahko povzroči splošno okužba krvi.

Kaj je to?

AIT, avtoimunski tiroiditis ščitnice, je ena od oblik organsko specifičnih patologij avtoimunske geneze, za katero so značilni vnetni procesi v ščitnici, ki povzročajo limfoidna infiltracija in uničenje folikularnih tkiv organa.

Bolezen ima stoletno zgodovino in jo je prvi opisal japonski kirurg Hashimoto. Kasneje se je patologija začela imenovati po njegovem imenu -
Golša ali Hashimotov tiroiditis.

Za bolezen so dovzetne predvsem ženske v zrelih letih (45-60 let), kar je posledica X-kromosomske motnje in estrogenega vpliva na celice limfoidnega sistema, ki sodelujejo v mehanizmu imunskega odziva. V nekaterih primerih prizadene mlade in otroke. Avtoimunski tiroiditis se pojavi pri več kot 20% nosečnic.

O vzrokih in razvoju

Geneza razvoja AIT je posledica fagocitne agresije imunskega sistema na tkiva ščitnice, ki jih zaznavajo kot tuje "agente" in proizvajajo protitelesa proti njim. To dejstvo povzroča avtoimunske procese vnetja in uničenja organskih celic, vključno s tistimi, ki proizvajajo hormone.

To pojasnjuje razvoj avtoimunskega tiroiditisa, hipotiroidizma in tirotoksikoze, ko pride do zmanjšanja ali povečanja hormonske sinteze. Med drugim avtoimunski vnetni procesi v tkivih ščitnice spodbujajo razvoj nodularnih neoplazem v njih.

Avtoimunski tiroiditis je razvrščen kot genetsko dedna bolezen, kar pogosto potrjuje prisotnost patologije pri sorodnikih, ki so blizu bolnika. Vendar genetska predispozicija ni edini vzrok za AIT. Začetek fagocitne odpovedi in hormonske disfunkcije lahko:

• pogoste patologije virusne in bakterijske narave;
• kronične okužbe ENT;
• škodljivi okoljski dejavniki, ki izzovejo povečanje imunske aktivnosti;
• prekomerna izpostavljenost sevanju in UV sevanju;
• dolgotrajno nenadzorovano jemanje hormonov in zdravil, ki vsebujejo jod;
• pomanjkanje joda v telesu;
• obdobja sprememb hormonsko ozadje;
• imunska odpoved in nagnjenost k alergijam
• kirurški posegi na ščitnici in poškodbe;
• živčne patologije in stres.

Takšne bolnike pogosto spremljajo druge avtoimunske bolezni - difuzni procesi v ščitnici ( Basedowova bolezen), razvoj astenične bulbarne paralize (miastenija gravis), Gravesova endokrina oftalmopatija, poškodbe solznih in slinavčnih žlez zaradi Shagrenovega "suhega sindroma", kolagenoza (patologija vezivnega tkiva), difuzna prekomerna rast limfoidnih celic (limfoidni hipofizitis).

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa po obliki

AIT ima različne različice, geneza vseh njegovih vrst ima enako naravo razvoja, glede na vrsto aseptičnega vnetnega procesa, ki postopoma prevzame obliko prehodnega (prehodnega) hipotiroidizma. Pojavi se:

1. Avtoimunski kronični tiroiditis je posledica imunske fagocitne agresije, ki vodi do destruktivnih sprememb v ščitnici in povzroča razvoj hipotiroidizma.
2. Poporodni tiroiditis, ki se razvije kot posledica prekomerne aktivnosti fagocitne zaščite med nosečnostjo. Pri nosečnicah, ki so nagnjene k endokrinim motnjam, se lahko ta vrsta patologije kasneje spremeni v kronični avtoimunski tiroiditis.
3. Vrsta nebolečega tiroiditisa (tihi) je podobna manifestaciji poporodnega tiroiditisa, vendar geneza ni povezana z nosečnostjo.
4. Citokinsko povzročena oblika bolezni se razvije pri bolnikih, ki so bili dolgotrajno zdravljeni z interferonom, s krvnimi boleznimi in hepatitisom C.

Klinični znaki motenj v ščitnici so določeni z obliko poteka AIT:

• Hipertrofična, za katero je značilno enakomerno povečanje celotne ščitnice ali z znaki nodularnih tvorb. Funkcije žleze niso motene ali rahlo zmanjšane. AT začetno obdobje možna tirotoksikoza. Napredovanje avtoimunskega procesa vodi do zmanjšanja funkcij, poslabšanja stanja in razvoja hipotiroidizma.
• Atrofični, najhujša oblika avtoimunskega tiroiditisa, ki ga povzroča obsežen proces uničenja ščitničnih folikularnih celic, kar močno zmanjša njegove funkcije.

Kliniko AIT odlikuje štirifazni potek bolezni: eutiroidna, subklinična, tireotoksična in hipotiroidna, ki lahko med seboj nadomeščajo več let.

Za avtoimunski tiroiditis je značilen počasen razvoj simptomov. Pogosto je lahko patološki proces asimptomatski ali z blagimi simptomi, kar je značilno za eutiroidno in subklinično fazo. Celice ščitnice so rahlo prizadete in posebnih motenj v delovanju organa ni. Ta potek bolezni lahko traja desetletja.

V predelu ščitnice je mogoče čutiti le rahlo nelagodje v obliki grudice, ki pritiska na grlo, rahlo utrujenost in šibkost, bolečine v sklepih.

glavni simptom avtoimunski tiroiditis - rast koloidne golše. Preostali znaki so odraz kršitve procesa hormonske sinteze, njegovega zmanjšanja ali povečanja - hipotiroidizem ali hipertiroidizem (tirotoksikoza). Kliniko tirotoksikoze običajno opazimo v prvih nekaj letih razvoja patologije.

Z razvojem atrofičnih procesov v tkivih ščitnice opazimo začasen prehod v etireoidno fazo, ki mu sledi prehod v fazo hipotiroidizma.

Vztrajno zvišanje ravni hormonov (s tirotoksikozo) se kaže:

• rahlo subfebrilno stanje telesa;
• srčna aritmija in hiperhidroza;
• neodvisna kratka sapa, brez vpliva obremenitev;
• tresenje okončin in izguba teže;
• nespečnost (nespečnost) in nevroze (histerija, razdražljivost).

Hipotiroidna faza AIT se imenuje končna, zaradi celičnega uničenja večine ščitnice in nezadostne hormonske sinteze, preostalih nedotaknjenih celic. Simptomi nizke ravni hormonov (hipotiroidizem) vključujejo:

• kronična utrujenost;
• znatno povečanje telesne mase;
• hipotermija (nizka temperatura) in otekanje;
• grobe poteze obraza;
• motnje dikcije, počasnost in zaspanost;
• neuspehi v menstrualni ciklus, znaki libida in neplodnosti.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa, zdravila

Bolezen se diagnosticira s palpacijo in ultrazvočnim pregledom ščitnice. Odstopanja resne narave se izražajo s težavami pri požiranju in dihanju, ki jih povzroča stiskanje sosednjih organov. Spremembe krvne slike zaradi vnetne reakcije v tkivih ščitnice. Indikatorji imunograma pomagajo določiti povečano ali znižano raven hormonov. Diagnostični kriterij je povišan nivo in agresivnost protiteles v ščitnici - AT-TPO.

Večina simptomov je značilnih za različne patološke procese, ki se ne sekajo z AIT, zato se izvaja ustrezna diferencialna diagnoza.

Za avtoimunski tiroiditis ni jasnega režima zdravljenja. Terapevtski učinek je usmerjen v zaustavitev simptomov bolezni, odvisno od faze poteka - tirotoksična ali hipotiroidna. Vključuje:

1. Nadomestno hormonsko zdravljenje.
2. Terapija za zaviranje hormonskega delovanja ščitnice.
3. Z močnim povečanjem telesa - kirurški poseg.

V primeru AIT z znaki hipotiroidizma je predpisana konzervativna terapija z levotiroksinom, merkazolilom, tiamazolom in adrenolitiki, zaviralci alfa, namenjeni hormonski regulaciji.

Če ima proces akutni potek, se dodajo glukokortikosteroidna zdravila - na primer prednizolon.Za zmanjšanje agresije protiteles na ščitnična tkiva so predpisana protivnetna nesteroidna zdravila - Voltaren, Indometacin in drugi.

AIT - zdravljenje z Endormom

Terapevtski kompleks vključuje tudi zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z zdravilom Endorm. Predpisano je zdravilo za oslabitev napada protiteles in obnavljanje makro in mikroelementov ščitničnih tkiv. Homeopatski dodatki, ki so del zdravila, pomagajo obnoviti delovanje nadledvičnih žlez in žlez reproduktivnega sistema, prizadetih zaradi hormonskega neravnovesja.

Adaptogeni pripravki se uporabljajo tudi za pomoč telesu pri prilagajanju škodljivi učinki, vitaminski kompleksi in imunomodulatorna terapija.

Najslabše, kar lahko pričakujemo od avtoimunskega tiroiditisa, je razvoj avtoimunskih difuznih procesov v različna telesa in sistemov telesa, kar kaže na globoko lezijo endokrinega sistema.

Možne posledice

Posledice avtoimunskega tiroiditisa so redke in le v primerih, ko ni bilo opravljeno ustrezno zdravljenje.

• Pri odraslih bolnikih lahko napreduje duševne motnje ki jih povzroča depresija. Manifestira se s sindromom zmanjšanja in nerazvitosti inteligence. Razvoj bolezni srca in ožilja.
• AT otroštvo očitna nerazvitost reproduktivnih organov, duševna zaostalost in duševni razvoj, do idiotizma in hipofizne pritlikavosti (pritlikavost).
• Posledice avtoimunskega tiroiditisa pri nosečnicah so lahko znaki preeklampsije, placentne insuficience in zgodnje prekinitve nosečnosti.

Avtoimunskega tiroiditisa ni mogoče popolnoma pozdraviti. Bolnik bo moral biti vse življenje odvisen od vzdrževalne terapije. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje bosta zagotovila polno življenje in se znebiti možnih zapletov. Ohranil bo rodne funkcije in telesno aktivnost, pomagal doseči stabilno in dolgoročno remisijo že več let.

Tiroiditis je vnetni proces, ki se pojavi v ščitnici. V sodobnem času so za sladkorno boleznijo najpogostejše endokrine bolezni v svetu, avtoimunski tiroiditis pa je najpogostejša avtoimunska bolezen. Znanstveniki kažejo, da ima skoraj polovica prebivalcev Zemlje eno ali drugo patologijo ščitnice, čeprav niso vsi podvrženi zdravljenju.

Oglejmo si podrobneje: kakšna bolezen je, kateri vzroki in simptomi so zanjo značilni, pa tudi, kaj je predpisano kot zdravljenje tiroiditisa pri odraslih.

Tiroiditis ščitnice: kaj je to?

Tiroiditis ščitnice je pojem, ki vključuje skupino bolezni, povezanih z vnetjem ščitnice. Anomalije ščitnice so osnova skupine bolezni.

Prvi simptomi so občutek "kome v grlu", bolečine med požiranjem. Lahko se pojavi tudi bolečina v vratu, povišana telesna temperatura. Zato mnogi zamenjujejo takšne znake in se začnejo samozdraviti, kar vodi do nasprotnega učinka - bolezen postane kronična.

Po statističnih podatkih tiroiditis predstavlja 30% vseh endokrinih bolezni. Običajno se ta diagnoza postavi starejšim, vendar je v zadnjem času bolezen postala "mlajša" in vsako leto se vse pogosteje pojavlja pri mladih, vključno z otroki.

Razvrstitev

V svoji praksi klinična endokrinologija uporablja klasifikacijo tiroiditisa, ki temelji na posebnostih mehanizma njihovega razvoja in kliničnih manifestacij.

Glede na nastanek in potek bolezni obstajajo različne vrste:

• Akutni tiroiditis.
• Subakutno.
• Kronični fibrozni tipreoiditis ali Riedelova golša.
• Avtoimunski kronični ali Hoshimskyjev tiroiditis.

Katera koli oblika pomeni poškodbo foliklov ščitnice s patomorfološko sliko, ki je značilna za vsako od teh oblik bolezni.

Akutni tiroiditis

Akutni tiroiditis se razvije kot posledica okužbe ščitničnega tkiva s krvjo (hematogeno). V celicah žleze se pojavi klasična slika nespecifičnega vnetja. Lahko se razširi na celoten reženj ali celotno ščitnico (difuzno) ali poteka z delno poškodbo režnja žleze (žariščno). Poleg tega je vnetje pri akutnem tiroiditisu lahko gnojno ali negnojno.

Diagnoza je običajno nezapletena. Težave se lahko pojavijo, ko diferencialna diagnoza med akutni tiroiditis in krvavitev v ščitnico (ali golšo), pri kateri se v prvih dneh pojavijo podobni simptomi. Za krvavitev je značilen hitrejši povratni razvoj procesa in manj izrazite splošne motnje.

Prognoza za življenje je ugodna; resnejše z razvojem gnojnega procesa, če se kirurško zdravljenje ne začne takoj. Možen zaplet je fibroza ščitnice z razvojem hipotiroidizma.

Akutni ne-gnojni tiroiditis se lahko razvije po travmi, krvavitvi v ščitnici, radioterapiji.

Subakutno

Subakutni tiroiditis je bolezen ščitnice virusnega tipa, ki jo spremlja proces uničenja ščitničnih celic. Pojavi se približno dva tedna po tem, ko je oseba prebolela akutno respiratorno virusno okužbo. Lahko so to mumps, ošpice itd. Prav tako je splošno sprejeto, da lahko povzročitelj bolezni mačjih prask postane tudi vzrok subakutnega tiroiditisa.

Pogosteje (5-6-krat kot moški) zbolijo ženske, stare 30-50 let, 3-6 tednov po virusni okužbi.

Kronična oblika (Hashimotov avtoimunski tiroiditis)

Kronični tiroiditis ščitnice morda dolgo časa ne kaže simptomov. večina zgodnji znak Bolezen se šteje za pojav občutka cmoka v grlu in težave pri požiranju. V napredni fazi patologije se razvije motnja dihalnega procesa, hripavost glasu. Pri palpaciji specialist določi neenakomerno povečanje organa, prisotnost pečatov.

Avtoimunski tiroiditis (Hashimotova golša) je veliko pogostejši pri ženskah, starih 40-50 let (razmerje obolelih moških in žensk je 1:10-15). V nastanku bolezni ima določen pomen prirojena motnja v sistemu imunološkega nadzora.

Poleg tega je tiroiditis razdeljen na oblike:

• Latentno pomeni skrito. Ščitnica ima normalne dimenzije, njegove funkcije niso kršene.
• Hipertrofično obliko spremlja pojav golše ščitnice, organ se izrazito poveča in razvije se nodularni tiroiditis. Izčrpanost žleze vodi kot posledica do hipotiroidizma.
• Za atrofično obliko je značilno zmanjšanje velikosti žleze in zmanjšanje proizvodnje hormonov.

Razlogi

Bolezen je pogosto družinska, to je, da so bolnikovi krvni sorodniki diagnosticirani z različnimi vrstami poškodbe žleze, vključno s kroničnim tiroiditisom. Poleg dedne nagnjenosti so bili ugotovljeni tudi drugi dejavniki, ki povzročajo bolezen:

• premaknjen, ;
• neugodna ekološka situacija, presežek fluora, klorida, jodovih spojin v vodi in hrani, ki jo zaužije oseba;
• kronične nalezljive bolezni v nosu, ustni votlini;
• stresne razmere;
• dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi, radioaktivnim žarkom;
• samozdravljenje s hormonskimi sredstvi, ki vsebujejo jod.

Simptomi tiroiditisa

Najpogosteje se bolezen nadaljuje neopazno, brez hudih simptomov. Le včasih se ljudje, ki trpijo zaradi ene od oblik tiroiditisa, pritožujejo zaradi rahle utrujenosti, bolečine v sklepih in nelagodja v predelu žleze - stiskanje bližnjih organov, občutek kome pri požiranju.

Razlikujejo se naslednje pritožbe bolnikov, zaradi katerih zdravniki sumijo na rast endokrinih žlez:

• bolečina na mestu vratu, kjer bi moral biti organ, poslabšana kot odziv na pritisk ali druge vrste dotika;
• s pritiskom na glasilke opazili boste hripavost in hrapavost glasu;
• če žleza pritiska na bližnje strukture, lahko oseba čuti težave ali bolečine pri požiranju, se pritožuje zaradi občutka cmoka v grlu, težko diha;
• če pritiskate na bližnje žile, se lahko pojavijo glavoboli, težave z vidom in tinitus.

	Simptomi pri odraslih
Akutni tiroiditis	bolečina na sprednji površini vratu, ki se premakne na zadnji del glave, na spodnjo in zgornjo čeljust ter se povečuje z gibanjem glave in požiranjem; pride do povečanja vratnih bezgavk; zelo toplota in mrzlica; pri sondiranju - boleče povečanje dela ali celotnega režnja žleze.
Akutna negnojna oblika	Simptomi tiroiditisa v akutni, negnojni obliki: pogost impulz; izguba teže tremor; potenje; letargija, zaspanost; zabuhlost; suhi lasje in koža; nelagodje v predelu žleze, bolečina ob dotiku.
Subakutno	Vnetje tkiv ščitnice se kaže z naslednjimi simptomi tiroiditisa: glavobol, zmanjšanje učinkovitosti občutek zlomljenosti, boleči sklepi in mišice, mrzlica, zvišanje telesne temperature.
Kronični tiroiditis	Pri kroničnem tiroiditisu, zapletenem s hipotiroidizmom, se pri bolniku pojavijo: tresoči prsti, potenje, hipertenzija.

Zapleti

Akutni tiroiditis se lahko konča z nastankom abscesa v tkivu ščitnice, ki lahko predre in dobro je, če pride ven. Če pa gnoj pride v okoliška tkiva, lahko:

• progresivno gnojno vnetje v tkivih vratu lahko povzroči poškodbe krvnih žil,
• vnos gnojne okužbe v možganske ovojnice in možgansko tkivo
• razvoj splošne okužbe krvi z okužbo ().

Subakutni tiroiditis je pomembno razlikovati od:

• akutni faringitis,
• gnojni tiroiditis,
• okužena cista na vratu,
• rak ščitnice,
• krvavitev v nodularni golši,
• avtoimunski tiroiditis in lokalni.

Diagnostika

Diagnoza tiroiditisa zahteva celovit pregled ščitnice (laboratorijske in instrumentalne metode) in oceno simptomov.

Dokler ne pride do motenj v delovanju ščitnice, ki jih je mogoče odkriti s pomočjo preiskav, je bolezni skoraj nemogoče diagnosticirati. Samo laboratorijski testi lahko ugotovijo odsotnost (ali prisotnost) tiroiditisa.

Laboratorijske študije vključujejo:

• splošna analiza krvi;
• imunogram;
• določanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvnem serumu;
• biopsija s fino iglo;
• Ultrazvok ščitnice;

Po popolnem diagnostičnem pregledu lahko specialist potrdi prisotnost bolezni in predpiše individualna obravnava. Upoštevajte, da se ne smete poskušati znebiti patologije sami, ker posledice morda niso najbolj prijetne.

Nepravilno izbrana terapija lahko negativno vpliva splošno stanje zdravje, medtem ko bo bolezen še napredovala.

Zdravljenje tiroiditisa pri odraslih

Zdravljenje tiroiditisa je treba izvajati le po navodilih in pod nadzorom endokrinologa, saj lahko samozdravljenje poslabša bolnikovo stanje. Odvisno od vrste je zdravljenje usmerjeno na enega ali drugega dejavnika, ki prispeva k razvoju tiroiditisa (etiološka in patološka terapija), pa tudi na korekcijo hormonskega ozadja, ki je nastalo med osnovno boleznijo.

Pri blagih oblikah tiroiditisa se lahko omejite na opazovanje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin in simptomatsko terapijo. Pri hudem difuznem vnetju se uporabljajo steroidni hormoni (prednizolon s postopnim zmanjševanjem odmerka).

• Akutni tiroiditis. V tem primeru se terapija izvaja z antibiotiki, pa tudi z zdravili, ki so osredotočena na zdravljenje sočasnih simptomov. Poleg tega so predpisani vitamini (skupine B, C). Razvoj abscesa pomeni potrebo po kirurškem posegu.
• Subakutno. Za zdravljenje te oblike bolezni terapija vključuje uporabo hormonska zdravila. Simptomi hipertiroidizma zahtevajo imenovanje zdravil za ločeno zdravljenje v kombinaciji s to boleznijo.
• Kronični avtoimunski tiroiditis. Tu je zdravljenje običajno usmerjeno v uporabo zdravil, medtem ko znatno povečanje velikosti ščitnice zahteva kirurški poseg.

Indikacije za kirurško zdravljenje avtoimunski tiroiditis je:

• kombinacija avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim procesom;
• velika golša z znaki stiskanja vratnih organov;
• nobenega učinka od konzervativna terapija v 6 mesecih,
• progresivno povečanje golše.

Če niso odkrite pomembne spremembe v delovanju endokrinega organa, bolniki s tiroiditisom potrebujejo dinamičen zdravniški nadzor za pravočasno diagnozo možnih zapletov bolezni in njihovo takojšnje zdravljenje (običajno to velja za hipotiroidizem).

Zato je glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, da bi se izognili negativnim posledicam za ščitnico, potreba po pravočasnem posvetovanju z zdravnikom. Če tega ne storite, lahko pride do resnih Negativne posledice do vseživljenjske uporabe hormonskih zdravil. S pravočasnim odkrivanjem tiroiditisa je verjetnost njegove ozdravitve velika.

Ljudska zdravila

Pred uporabo katerega koli ljudska pravna sredstva Vsekakor se posvetujte s svojim endokrinologom.

1. Obkladki na ščitnico. 200 g vroče svinjske masti vlijemo v 200 g suhega pelina, pustimo 20 minut, čez noč toplo nanesemo na predel vratu. Priporočeno vsakodnevna uporaba v roku 14 dni. Obkladki so učinkoviti pri kroničnem tiroiditisu.
2. listi vrbe (sveži) prelijemo s štirimi litri vode in na šibkem ognju kuhamo toliko časa, da nastane kremasto rjava tekočina. Decokcija se ohladi, nato se nanese vsak večer, nanese na vrat, zavije v film in ostane do jutra.
3. Zmanjšajte bolečino s tiroiditisom bo pomagal poseben zelenjavni koktajl, za katerega boste morali zmešati sok krompirja, korenja in pese, piti ga morate 0,5 litra na dan.

Za pripravo tinkture morate vzeti zelišča iz razne skupine, ki nastanejo glede na lastnosti. In tako je treba pristojbine oblikovati iz zelišč, ki:

• uravnavajo delo ščitnice (sem sodijo: glog, kokoš, matičnjak, borovnica in zuznik);
• imajo protitumorske lastnosti: žajbelj, močvirski slez, sladka detelja, celandin, kirkazon, bela omela;
• upočasnijo avtoimunske procese: cvetovi ognjiča, šentjanževka, vresje, beli petoprstnik;
• uravnavajo imunske procese v telesu: jagoda, kopriva, list oreh, vodna leča, vršički in sama rdeča pesa.

Napoved

Zgodnje zdravljenje akutnega tiroiditisa se konča s popolnim okrevanjem bolnika v 1,5-2 mesecih. Redko se lahko po prebolelem gnojnem tiroiditisu razvije vztrajni hipotiroidizem. Aktivna terapija subakutne oblike omogoča doseganje ozdravitve v 2-3 mesecih.

tek subakutne oblike lahko traja do 2 leti in postane kronična. Za fibrozni tiroiditis je značilno dolgotrajno napredovanje in razvoj hipotiroidizma.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja tiroiditisa ni. Toda preventiva ima pri tem pomembno vlogo:

• virusne in nalezljive bolezni, ki vključuje vitaminsko terapijo, utrjevanje, zdrava prehrana in odprava slabih navad.
• Prav tako je potrebno pravočasno izvesti sanacijo žarišč. kronične okužbe: zdravljenje, karies itd.

Tiroiditis ščitnice, tako kot katera koli druga bolezen, zahteva zdravniško pomoč. Zato se ob prvih simptomih posvetujte z endokrinologom. Poskrbite zase in za svoje zdravje!