Simptomi vnetja možganskih ovojnic. Manifestacije in terapija vnetja možganskih ovojnic

Vnetje možganskih ovojnic je resna bolezen. Če se čas ne začne zdraviti te patologije, verjetno usodno. Bolezen je razdeljena na več vrst, odvisno od prizadetega območja možganov. V članku bomo podrobneje preučili vzroke in simptome te bolezni.

Vrste bolezni

Najpogostejši bolezni, ki se nanašata na vnetje možganskih membran, sta encefalitis in meningitis. Patologija je razdeljena na več oblik: akutna, subakutna in kronična. Vsaka bolezen ima individualno manifestacijo in različne metode zdravljenja.

Meningitis

meningitis - resna bolezen nalezljiva narava, ki prizadene možgane in povzroči vnetje njihovih membran. Bolezen se lahko razvije kot samostojna bolezen ali pa se pojavi kot zaplet druge okužbe.

Povzročitelji bolezni so lahko glive, bakterije in virusi. Zdravniki delijo vnetni proces na gnojni in serozni.

Če sumite na to bolezen, morate nujno iti v bolnišnico, saj je meningitis mogoče pozdraviti le pod nadzorom zdravnikov. Ker je bolezen nevarne posledice, je treba zdravljenje začeti takoj, ko se pojavijo prvi znaki.

Najpogosteje se ta vrsta vnetja možganskih ovojnic pojavlja pri otrocih, saj sta imunski sistem in BBB pri otroku nepopolna. Glavni povzročitelj se šteje za bakterijo meningokoka, ki pripada rodu Neisseria, ki pa je razdeljena na več seroloških skupin - A, B in C. Skupina A velja za najnevarnejšo, ki ob okužbi vodi do razvoja hudega poteka meningitisa.

Okužba se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Nosilci z asimptomatski potek bolezni, aktivno sproščajo okužbo v okolje.

Najvišja incidenca meningokokne okužbe je v Afriki, čeprav je bolezen pogosta v vseh državah sveta. To olajša toplo podnebje, ki omogoča aktivno razvoj bakterij. Spomladi in jeseni je incidenca večja, to je posledica oslabitve človeške imunosti po zimi. Pogosteje kot drugi se meningitis razvije pri otrocih in starejših, saj je njihova obramba glede na to okužbo šibkejša.

Encefalitis

Druga patologija, za katero je značilno vnetje možganskih membran, se imenuje encefalitis. Spada v skupino bolezni, ki povzročajo vnetje v možganih. Encefalitis je nalezljiv, strupen in alergičen. Ko se odkrije bolezen, je oseba takoj hospitalizirana. Vsi bolniki s potrjeno okužbo zahtevajo strog počitek v postelji in zdravniški nadzor.

Virusi - nevroinfekcije veljajo za glavni vzrok encefalitisa. Manj pogosto se bolezen razvije kot zaplet nekaterih okužb.

Encefalitis se pojavi:

Druga vrsta se razvije v ozadju drugih patologij (ošpice, toksoplazmoza, osteomielitis, gripa).

Primarni encefalitis se najpogosteje prenaša z ugrizi žuželk. Poleg tega obstajajo patologije, kot sta sifilitični in tifusni encefalitis.

Glede na vrsto vnetja je bolezen razdeljena na:

• izolirani. Pri katerih obstajajo le simptomi encefalitisa.
• Meningoencefalitis. Obstajajo simptomi vnetja možganskih ovojnic.

Glede na žarišče lezije je bolezen kortikalna, subkortikalna, stebelna in

Encefalitis se lahko pojavi v akutnih, subakutnih, ponavljajočih se in kroničnih oblikah. Glede na resnost bolezni je razdeljen na:

• zmerno;
• težka;
• izjemno težka.

Vsakdo lahko zboli za encefalitisom, vendar je najpogostejši pri starejših in otrocih. V kategorijo tveganja spadajo ljudje, katerih imuniteta je oslabljena zaradi kakršnega koli vpliva, na primer bolniki z rakom, okuženi s HIV ali po dolgotrajna uporaba steroidi.

Vzroki

Glavni vzroki meningitisa so bakterije, glive, spirohete in virusi.

Ločeno je mogoče izpostaviti situacije, v katerih so vzrok za razvoj te bolezni alergijski in toksični procesi v možganih. Ampak to je dovolj redki primeri. Še vedno velja za najpogostejši vzrok encefalitisa povzročitelj okužbe.

Simptomi

Čas razvoja meningokokne okužbe v telesu je včasih pet do šest dni inkubacijska doba lahko traja do deset dni. Trajanje je odvisno od patogena.

Simptomi vnetja možganske ovojnice v bakterijski obliki se običajno pojavijo nepričakovano. Simptomi bolezni z virusno vrsto okužbe se lahko pojavijo tako nenadoma kot v nekaj dneh.

Najpogostejši simptomi meningitisa pri odraslih so:

• vztrajna bolečina v glavi;
• kratka sapa, hiter utrip;
• nestrpnost do svetlobe in zvoka;
• modrina nasolabialne cone;
• toplota;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• Težave pri obračanju ali spuščanju vratu
• bruhanje, šibkost, zmanjšan apetit.

Znaki pri otrocih so povišana telesna temperatura, živčnost, zmanjšan apetit, bruhanje, izpuščaj, napetost v hrbtnih mišicah in okončinah. Dojenček joka, ko ga poskušajo dvigniti, otrok se dolgo ne more umiriti.

Encefalitis se najpogosteje razvije nenadoma, medtem ko se bolnikovo zdravstveno stanje hitro poslabša, pojavijo se značilni simptomi vnetja možganske sluznice. Prvi znaki encefalitisa:

1. Močno, pritiskajoče glavobol ki se širi po glavi.
2. Temperatura se dvigne na 38 in več.
3. Slabost.
4. Zastrupitev.
5. Bruhanje, po katerem ni izboljšanja počutja.
6. Zaspanost in letargija, stanje zastoja se lahko pojavi s pomanjkanjem odziva na kakršne koli zunanje dražljaje (svetla svetloba, glasen zvok, mravljinčenje) ali komo.

Diagnostika

Naslednji postopki pomagajo potrditi diagnozo:

Testi krvi in ​​urina.

Slikanje z magnetno resonanco.

Pregled z računalniško tomografijo.

Izvede se študija možganske tekočine, medtem ko se razkrije stadij bolezni, njena oblika in vzrok.

Zdravljenje vnetja možganskih ovojnic se vedno razvija za vsakega bolnika posebej in je odvisno od vrste okužbe, vzrokov in oblike poteka.

Terapija

Zdravljenje meningitisa in encefalitisa se izvaja samo v bolnišnici in temelji na treh področjih:

• odprava vzroka bolezni;
• aplikacijo zdravila ustaviti proces poškodb in vnetja možganov;
• odprava posameznih simptomov.

Zapleti

Z odsotnostjo potrebno zdravljenje Vnetni procesi možganov lahko povzročijo naslednje patologije:

• paraliza.
• Kršitev vida.
• Pojav epileptičnih napadov.
• Razvija se odpoved ledvic in jeter.
• Kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema.
• Strabizem.
• Motnje spomina in sluha.
• Delo srčne mišice se poslabša.

Glavni zaplet vnetja možganov je smrt bolnika. Pojavi se, če bolnika ne zdravimo v petih do osmih dneh po pojavu bolezni.

Preprečevanje

Cepljenje je glavni preventivni ukrep proti meningitisu. Cepljenje je neobvezno. Lahko se izdela po želji. Priporočljivo je tudi, da se izogibate stiku z ljudmi, ki kažejo simptome meningitisa.

Prav tako se izvaja cepljenje proti encefalitisu. Da bi preprečili prekomerno širjenje okužbe, se cepijo ljudje, ki živijo ali delajo v conah možna okužba. Običajno je cepljenje proti encefalitisu sestavljeno iz treh injekcij in daje imuniteto za tri leta. Preventivni ukrepi proti sekundarnemu tipu encefalitisa vključuje pravočasno diagnozo in pravilno izbrano zdravljenje nalezljive bolezni.

Vnetje sluznice hrbtenjače

Mielitis - nevarno, kar pomeni resne posledice ki vplivajo na celotno življenje osebe, ki je imela to bolezen. Samo pravočasno odkrivanje patologije in pravilno zdravljenje vam omogočajo, da se znebite vseh simptomov in manifestacij. Patologija se razvija zelo hitro. Pomembno je izključiti samozdravljenje in se pravočasno posvetovati z izkušenimi zdravniki.

Mielitis je lahko primarni ali sekundarni. V prvem primeru je sprva prizadeta siva in hrbtenjača. V drugem primeru je vnetje posledica drugih bolezni. Mielitis pogosto povzročajo virusi in bakterije.

Bolniki z rakom na tečaju radioterapijo pogosto razvije sevalni mielitis. Pojavi se šest mesecev na leto po koncu zdravljenja osnovne bolezni. Zdravniki in bolniki so najpogosteje pripravljeni na tak zaplet, zato se terapija za vneto hrbtenjačo začne pravočasno in daje pozitiven rezultat.

Drug dejavnik pri razvoju mielitisa je lahko huda hipotermija. Pri nizke temperaturečloveška imunost se zmanjša, zato lahko v tem trenutku bakterije in virusi prodrejo v hrbtenjačo in se aktivno razmnožujejo.

Bolezen se hitro razvija, simptomi se pojavljajo v porastu. Glavne značilnosti vključujejo naslednje:

• dvig temperature;
• mrzlica;
• vrtoglavica;
• mišična oslabelost;
• bolečina v hrbtna regija.

Znaki, ki se pojavijo na začetku bolezni, so značilni za številne patologije, simptomi mielitisa se začnejo pojavljati nekoliko kasneje. Diagnozo lahko postavi le usposobljeno medicinsko osebje.

Znanih je več oblik mielitisa, odvisno od lokacije vnetja in stopnje poškodbe možganov. Vsaka vrsta patologije ima svoje simptome in znake. Boleče občutke se lahko pojavi v različni deli nazaj. Enako pomembna je stopnja razvoja bolezni. V začetni fazi je lahko bolečina v predelu hrbtenice, med dvigovanjem glave in vratu, dva do tri dni po tem pa lahko bolnik doživi paralizo.

Kakšna so druga vnetja

Vnetni proces v možganih je praviloma precej akutni potek in številne posledice. Vnetje arahnoidne membrane možganov (arahnoiditis) je ena od vrst bolezni te skupine. Arahnoiditis se nanaša na serozne vnetne procese, pri katerih je krvni obtok moten in stene kapilar oslabijo. Zaradi teh patoloških procesov začne limfa pronicati vanj mehka tkiva in ostani tam. Sčasoma se razvije oteklina, povišana telesna temperatura in simptomi, podobni meningitisu.

Zaključek

Vnetje membran hrbtenjače in možganov so nevarne bolezni z resnimi posledicami. Toda vsak bolan ima možnost okrevanja in je odvisno od tega, kako hitro gre bolnik k zdravniku. Navsezadnje se diagnoza in zdravljenje teh patologij izvajata le v bolnišnici.

Vnetje možganskih ovojnic - najbolj nevarna bolezen, ki ogroža nastanek nepopravljivih posledic in pogosto smrt. , prenesena na otroštvo, pogosto povzroča razvoj slepote, gluhosti, duševne zaostalosti od vrstnikov. Veliko ljudi, ki se jim je uspelo ozdraviti, je ostalo invalidov. Vsi brez izjeme bi morali vedeti, katere simptome je mogoče opaziti in o preventivnih ukrepih, potrebnih za preprečevanje bolezni meningitisa.

Patološki procesi možganske sluznice so pogojno razdeljeni na gnojne in serozne. Druga klasifikacija bolezni omogoča razlikovanje glavnih oblik od njenih sort. Meningitis je lahko kroničen, akutni in fulminantni. Virusi, patogene bakterije in protozoe lahko izzovejo razvoj in napredovanje bolezni možganskih ovojnic. Glede na vrsto patogena so lahko poškodbe trde ali mehke lupine naslednje:

• gnojni (izzovejo glive in protozoe);
• serozni virusni (najpogostejši povzročitelji bolezni so enterovirus, virus herpesa, mumps, gripa);
• serozni bakterijski (patogeni so stafilokoki, meningokoki, tuberkulozni bacili, streptokoki in drugi).

Meningitis nikoli ne deluje kot samostojna bolezen. Prvi simptomi nevarne bolezni se najpogosteje pojavijo kot posledica prednosti le-teh patološka stanja telo:

• travmatična poškodba možganov, poškodba trde, mehke lupine;
• vnetni procesi v srednjem ušesu;
• zaplet tifusa, piemije, tuberkuloze, revmatizma, ošpic, herpesa in drugih nalezljivih bolezni.

Vzrok vnetnih procesov v lupini možganov neinfekcijske narave je lahko onkološka bolezen. Zlasti akutni meningitis je pogosto znak levkemije, malignih procesov v limfnem tkivu. Zaradi zastrupitve s svincem se lahko pojavi vnetje, lokalizirano v možganski dura mater.

Značilnosti manifestacije simptomov pri meningitisu

Pravočasno zdravljenje je ključ do hitrega okrevanja in okrevanja. Prvi simptomi bodo pomagali prepoznati bolezen čim prej. Ko se pojavijo, bodite pozorni na svoje zdravstveno stanje in se v bližnji prihodnosti posvetujte z zdravnikom zahtevan pregled. Zdravljenje, ki temelji na načelih prepoznavanja znakov patologije in njegove natančne diagnoze, vam bo omogočilo, da izberete pravi terapevtski režim in preprečite nastanek negativnih zapletov meningitisa.

Kompleksnost zgodnjega prepoznavanja bolezni je v značilnostih njenih manifestacij. Na primer, glavne simptome vnetja v dura mater možganov - cefalalgija in zvišana telesna temperatura - napačno dojemamo kot respiratorno virusno okužbo. Pacientu, ki se zdravi zaradi prehlada doma, ne mudi poiskati kvalificirano zdravniško pomoč v upanju na hitro okrevanje. Medtem se njegovo stanje hitro slabša, pojavijo se dodatni simptomi:

• pritisk in občutek toplote v glavi;
• fotofobija in akutna taktilna občutljivost;
• tinitus;
• občutek "težke", težke glave;
• otekanje obraza;
• izbokline oči, pordelost beločnic.

Drugi znaki meningitisa

Poleg tega bolnik postane občutljiv ne le na glasne zvoke, ampak tudi na navaden pogovor, kar mu lahko povzroči draženje in jezo. Na tej stopnji nesprejemljivi terapevtski ukrepi prispevajo k dodajanju resnejših manifestacij napredujoče bolezni.

Naslednji simptomi pri vnetju dure so dispeptične motnje in izguba nadzora nad uriniranjem. O porazu možganskih centrov pričajo tudi blodnje in halucinacije. Za kronično obliko meningitisa so značilne psiho-čustvene motnje, razvoj demence.

Ločena skupina vključuje specifični znaki bolezen. Če zgornjih stanj ni mogoče vedno zamenjati z meningitisom, vam tako imenovani simptomi Brudzinskega ne bodo dovolili, da bi se zmotili s predpostavko o vnetju trde ali mehke možganske sluznice:

• togost mišic na zadnji strani glave, nezmožnost upogibanja glave in dotika vratu z brado;
• ob pritisku na predel ličnic tik pod ličnicami opazimo refleksno upogibanje komolcev in ramenskih sklepov.
• pri izpostavljenosti pubisu se noge upognejo v kolenskem in kolčnem sklepu.

Raziskovalni postopki za vnetje možganskih ovojnic

Za potrditev diagnoze vsi bolniki s sumom na meningitis opravijo več stopenj zdravniškega pregleda. Med metodami instrumentalne diagnostike vnetja možganskih ovojnic je najpomembnejša lumbalna punkcija. Analiza vzorcev cerebrospinalne tekočine strokovnjakom omogoča sklepanje o stopnji vnetja v duri, identifikaciji patogena, ki je povzročil simptome bolezni, in določitvi njegove občutljivosti na določeno antibakterijsko zdravilo.

Razen lumbalna punkcija, se lahko bolniku z meningitisom dodelijo naslednje raziskovalne dejavnosti:

• splošna analiza urina za ugotavljanje funkcionalne uporabnosti urinarnega sistema;
• klinični krvni test za razjasnitev (ravni levkocitov, eritrocitov, monocitov, eozinofilcev, hemoglobina in drugih);
• magnetna resonanca oz pregled z računalniško tomografijo za objektivno oceno posledic, ki so prizadele hemisfere in vplivale na delovanje možganov.

Simptomi meningitisa in rezultati preiskave v veliki meri določajo zdravljenje. Od gravitacije toka patološki proces, kot tudi pojav zapletov, je odvisno od tega, ali bo bolnik podvržen terapiji v stenah zdravstvene ustanove ali ambulantno. Brez 24-urnega nadzora in pomoči zdravstvenega osebja lahko pride do zdravljenja bolnikov z blago stopnjo vnetja.

Nianse kompleksnega zdravljenja meningitisa

Zdravljenje z zdravili za patologijo trde lupine v možganih se izvaja na kompleksen način. Prva faza, ki sproži boj proti resni bolezni, je etiotropno zdravljenje. Uničiti patogeni danes zdravniki poskušajo z antibiotiki, protiglivičnimi in protivirusnimi zdravili, odvisno od etiologije bolezni.

Antibakterijska zdravila se pogosto injicirajo neposredno v hrbtenični kanal.

Enako pomembna naloga pri zdravljenju vnetja je znižanje intrakranialnega tlaka. Za to se lahko predpišejo diuretiki, hormonska zdravila. Njihova uporaba je namenjena zmanjšanju tlaka z odstranitvijo zabuhlosti in zmanjšanjem proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Lahko jih predpišemo v trdni obliki kot tablete za peroralno uporabo ali intravensko: v obliki raztopin za kapalke.

Odprava patogena je le polovica uspešnega zdravljenja. Enako pomembno je odstraniti strupene odpadne produkte iz telesa, kar bo doseglo znatno olajšanje. splošno stanje bolan. Infuzijska terapija, ki se izvaja s kapljanjem intravenska infuzija koloidne raztopine, se izvaja vzporedno z etiotropno.

Simptomatsko zdravljenje meningitisa je namenjeno lajšanju njegovih manifestacij. Zdravila proti bolečinam, antipiretiki, antikonvulzivi, pa tudi antihistaminiki, antiemetiki in druga zdravila se pogosto uvrščajo med zdravila za odpravo neprijetnih znakov bolezni.

Pri blaga stopnja vnetje, pozitivno dinamiko lahko pogosto opazimo po 4-5 dneh. Kljub najmočnejšemu zdravljenju lahko preostali učinki bolezni ostanejo tudi do nekaj mesecev. Glavobol, občasno zvišanje intrakranialnega tlaka bodo kasneje pogosto spominjali na resno bolezen. Zdravljenje meningitisa je zapleten proces, še več težav pa lahko nastane pri odpravljanju negativnih posledic bolezni.

- vnetje možganskih ovojnic. Bolezen povzročajo različne bakterije, virusi, rikecije, glive. Mehke in arahnoidne membrane ter z njimi tesno povezani horoidni pleksusi ventriklov se vnamejo.

Z meningitisom sta absorpcija in cirkulacija cerebrospinalne tekočine motena, kar vodi v razvoj intrakranialne hipertenzije. Snov možganov in hrbtenjače, korenin, lobanjskih živcev, možganske žile. Primarni meningitis se pojavlja kot samostojna bolezen, sekundarni meningitis pa je zaplet somatskih bolezni.

Simptomi meningitisa

Za meningitis je značilen meningealni sindrom: bruhanje, togost vratu, simptomi Kernig in Brudzinsky, splošna hiperestezija, visoka vročina, vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini.

Glede na naravo bolezni in njeno stopnjo se resnost posameznih simptomov zelo razlikuje. Diagnoza meningitisa temelji na značilnostih klinične slike in sestave cerebrospinalne tekočine, pa tudi na podatkih njene bakteriološke in virološke preiskave.

Meningizem - draženje možganskih ovojnic brez prodiranja okužbe v subarahnoidalni prostor (sestava cerebrospinalne tekočine je normalna), pogosto opaženo na nadmorski višini pogoste bolezni ki ga spremlja zastrupitev in visoka temperatura. Glede na sestavo cerebrospinalne tekočine je meningitis razdeljen na gnojni in serozni.

Za gnojni meningitis je značilna prisotnost nevtrofilne pleocitoze v cerebrospinalni tekočini, ki presega 500 celic na 1 kubični meter. ml. Gnojni meningitis lahko povzročijo različni povzročitelji: meningokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, streptokoki, Escherichia coli itd.

Meningokokni meningitis - gl Meningokokna okužba.

Pnevmokokni meningitis prizadene predvsem majhne otroke in osebe, starejše od 40 let (pri slednjih je najpogostejša oblika gnojnega meningitisa). Viri okužbe in dejavniki, ki prispevajo k prehodu lezije na možganske membrane, so kronični otitis media in sinusitis, mastoiditis, travma lobanje, alkoholizem in imunske motnje. Tako kot pri meningokoknem meningitisu se lahko pojavijo prodromalni simptomi v obliki splošnega slabega počutja in nizke temperature. Kožni izbruhi so neznačilni, razen za herpes labialis. Klinična slika je značilna za hudo bakterijski meningoencefalitis. Značilni so kratkotrajni izklopi zavesti, konvulzije in paraliza lobanjskih živcev. Zelo tipična zelenkasta barva motne cerebrospinalne tekočine. Brez zdravljenja bolezen povzroči smrt v 5-6 dneh, vendar je tudi ob ustreznem zdravljenju smrtnost visoka (do 50%).

Zdravljenje meningitisa

Identifikacija patogena z bakteriološkim pregledom, ki včasih traja dolgo, je možna le v 70-80% primerov. IN akutna fazaštevilni sporadični primeri gnojnega meningitisa nimajo dovolj prepričljivih etioloških znakov, zato je najprej predpisan penicilin s hitrostjo 200.000-300.000 U / kg, za dojenčke pa 300.000-400.000 U / kg na dan, kar je povprečno za odrasle bolnike 24 000 000 ie/dan

Penicilin se daje v 4-urnih intervalih (6-krat na dan) pri odraslih in v 2-urnih intervalih pri dojenčkih. Več visoki odmerki penicilin je potreben le, če se zdravljenje začne pozno ali ko so očitni simptomi meningoencefalitisa. IN podobni primeri skupaj z dajanjem / m je indicirano tudi intravensko dajanje natrijeve soli benzilpenicilina - od 4.000.000 do 12.000.000 ie / dan.

Namesto benzilpenicilina za gnojni meningitis se lahko uporabljajo tudi polsintetični penicilini - natrijeva sol ampicilina, oksacilin, meticilin. Ampicilin se daje 2 g vsake 4 ure intramuskularno ali intravensko (do 12 g / dan), za otroke - 200-400 mg / kg intravensko vsakih 6 ur.

Včasih se penicilin dodaja k / v dajanju sulfamonometotoksina 1. dan, 2 g 2-krat, v naslednjih dneh pa 2 g 1-krat na dan.

V primeru intolerance na penicilin se uporabljajo gentamicin (do 5 mg / kg na dan), kloramfenikol (do 4 g / dan), vankomicin (do 2 g / dan). Cefaloridin (ceporin) ima širok spekter delovanja.

Optimalni spekter antibiotikov je naslednji: meningokok, pnevmokok - benzilpenicilin ali amoksicilin ali levomicetin ali cefaloridin (6 g / dan); Palica Afanasiev-Pfeifer - ampicilin in kloramfenikol.

Kombinirano zdravljenje meningokoknega meningitisa z več antibiotiki nima prednosti pred velikimi odmerki penicilina ali ampicilina. Vendar pa je pri meningitisu, ki ga povzroča Haemophilus influenzae, treba kombinirati ampicilin in levomicetin, če coli v cerebrospinalni tekočini - ampicilin in gentamicin, če se odkrije streptokok - penicilin in gentamicin. Intralumbalno, v hudih primerih, dodajte penicilin, gentamicin ali streptomicin. V hujših primerih je potrebna takojšnja plazmafereza, ki ji sledi uvedba sveže zamrznjene plazme do 1-2 litra (odmerek za odrasle).

Za serozni meningitis je značilna limfocitna pleocitoza znotraj nekaj sto celic na 1 µl.

Tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis se v večini primerov razvija postopoma in se kaže kot naraščajoči glavobol v ozadju nizke temperature, ki se mu šele nekaj dni kasneje pridružijo bruhanje, adinamija in stupor. Na začetku 2. tedna bolezni se odkrije lezija lobanjskih živcev, običajno okulomotoričnega in (ali) abducenskega; ob koncu 2. tedna pride do motenj v delovanju medeničnih organov in zmedenosti. V polovici primerov se tuberkulozni meningitis pojavi v ozadju aktivnega tuberkuloznega procesa, najpogosteje pri bolnikih s hematogeno diseminirano pljučno tuberkulozo. Trenutno je bolezen enako pogosta pri otrocih in odraslih. Na zgodnjih fazah Bolezen velike težave so diferenciacija tuberkuloznega meningitisa od virusnega meningitisa. Tudi manjši znaki oslabljene okulomotorične inervacije in znižanje glukoze v cerebrospinalni tekočini so najpomembnejši argumenti v prid tuberkuloznih lezij membran.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa

Izoniazid (tubazid) 0,3 g 3-krat na dan (odrasli), streptomicin intramuskularno 1-krat na dan v odmerku 1.000.000 ie, rifampicin. Pogosto je dodatno predpisan atambutol. Kemoterapevtska zdravila se kombinirajo z glukokortikoidnimi hormoni - 15-30 mg / dan prednizolona peroralno. Pri pojavih meningoencefalitisa je nujno intenzivno terapijo možganski edem. Za preprečevanje polinevropatije in epileptičnih napadov, ki jih včasih povzroča tubazid in njegovi analogi, sta predpisana vitamin B6 in fenobarbital.

Napoved. S pravočasnim začetkom zdravljenja, ki traja več mesecev, praviloma pride do popolnega okrevanja. V primeru pozne diagnoze, zlasti če opazimo zatemnitev, žariščne poškodbe možganov in hidrocefalus, je izid neugoden, večina preživelih pa ima rezidualne simptome.

Virusni meningitis

Povzročitelji virusnega meningitisa: Coxsackie, ECHO, benigni limfocitni horiomeningitis in mumps; serozni meningitis lahko povzroči kateri koli drugi nevrotropni virus, ko so na vrhuncu viremije v proces vključene možganske membrane. Zunaj izbruha klinična slika aseptični meningitis ima praviloma specifičnost.

Bolezen se začne akutno ali subakutno: z zmernim dvigom temperature se pojavijo glavobol, bruhanje, splošno slabo počutje, napetost vratnih mišic in Kernigov simptom. Pomembnejši znaki splošne zastrupitve običajno niso opaženi. Faringitis ni redek. Krvne spremembe ni. V cerebrospinalni tekočini opazimo limfocitno pleocitozo z rahlim povečanjem beljakovin z normalno vsebnostjo glukoze. Med virusnimi meningitisi je najpomembnejši meningitis (ali meningoencefalitis), ki se pojavi v 0,1 % primerov mumpsa. Nevrološki sindrom se razvije 3-6 dni po začetku bolezni. Občasno ima mumps meningitis hud potek, ki ga spremlja poškodba možganov. Pri zdravljenju bolnikov z mumps meningitisom se je treba zavedati možnosti razvoja polinevropatije, izolirane lezije. slušni živec, kot tudi povezane lezije trebušne slinavke (bolečine v trebuhu) in spolnih žlez (orhitis).

Zdravljenje virusnega meningitisa

Simptomatsko zdravljenje: analgetiki, diuretiki, pomirjevala, antihistaminiki, počitek v postelji. Velika večina bolnikov z aseptičnim meningitisom je zaradi visoke nalezljivosti predmet hospitalizacije na infekcijskih oddelkih. enterovirusne okužbe. Napoved. V večini primerov pride do okrevanja v nekaj dneh ali tednih.

Vnetje skorje in možganskih membran nastane kot posledica virusne, bakterijske ali glivične okužbe, pri čemer je slednja veliko manj pogosta od ostalih. Poleg tega se podobno stanje pojavlja pri nenalezljivih boleznih: tumorskih lezijah, zastrupitvi s težkimi kovinami. Simptomi vnetja možganov so:

• splošne manifestacije (glavobol, zvišana telesna temperatura);
• žariščne nevrološke okvare (zmanjšana občutljivost kože na določenem mestu,).

Če se pojavi kateri od teh simptomov, poiščite zdravniško pomoč zdravstvena oskrba zaradi hudega poteka bolezni in razvoja resnih zapletov.

Vzroki bolezni

Vnetje možganskih membran in skorje nastane kot posledica številnih dejavnikov, ki vplivajo na možgane. To stanje nastane kot posledica virusne oz bakterijska okužba. Med virusi možgane najpogosteje prizadenejo virusi ECHO, enterovirusi, virus poliomielitisa, virusi gripe in ošpic. bakterijska sredstva, povzroča simptome vnetje možganske skorje, najbolj agresivno. Sem spadajo meningitis diplococcus (Neisseria meningitides), kot tudi različne vrste streptokoki, Haemophilus influenzae, številni povzročitelji gliv.

Vzroki za razvoj vnetnega procesa v možganskih tkivih in njegovih membranah vključujejo zgoraj navedene viruse, ki imajo povečano afiniteto za živčnega tkiva in neposredno vpliva nanj. Poleg povzročiteljev infekcij vnetni odziv posredujejo številni tumorji (akutni in kronična levkemija, primarni tumorji v možganih ali njihova metastatska lezija), zastrupitev s težkimi kovinami (svinec, živo srebro), kot tudi uporaba nevrototoksičnih zdravila(metotreksat).

Posebna skupina je izpostaviti vnetne bolezni v telesu brez primarnih možganskih poškodb, vendar s tveganjem prehoda infekcijski proces v CNS. Takšne bolezni vključujejo akutno vnetje srednjega ušesa in druge. gnojne bolezni v organizmu.

Glavni simptomi

Simptomi in zdravljenje vnetja možganov so tesno povezani. Zato poznavanje simptomov omogoča, da pravočasno posumite na bolezen in poiščete zdravniško pomoč. Vnetje možganov () ali možganskih ovojnic (meningitis) se začne akutno. V prvem primeru prevladujejo žariščni nevrološki simptomi, pri meningitisu pa - splošni simptomi lezije centralne živčni sistem.

Prvi simptom je močan glavobol pokajoče narave, ki se mu hitro pridružita slabost in bruhanje. Praviloma se pri bolnikih telesna temperatura hitro dvigne na 39-40 ° C in razvije se sindrom zastrupitve: splošna šibkost bolečine v mišicah in sklepih. Možno je, da različne nevrološki simptomi- motnje občutljivosti in gibanja v sklepih, (motnje požiranja), afazija (težave z govorno artikulacijo), motnje gibanja oči. Takšne manifestacije odražajo simptome vnetja možganskih žil, njegovega tkiva.

V večini primerov se pri bolnikih pojavijo duševne motnje: tesnoba, motnje spanja, apetit, spremembe razpoloženja, halucinacije. Pri hud potek možna okvara zavesti do koma. Lahko pride do konvulzivnega sindroma.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo vnetnih bolezni možganov in njihovih membran se uporablja zunanji pregled bolnika, študija nevrološkega statusa (občutljivost, gibi, posebni simptomi meningitisa, tako imenovani simptomi Brudzinskega). Zelo pomembno je kakovostno zbrati anamnezo bolezni in življenja bolnika.

Pri študiji krvi v bakterijski naravi bolezni opazimo levkocitozo (povečanje števila levkocitov) in pospeševanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Pri virusnem stanju je izrazita limfocitoza (povečanje števila limfocitov). V biokemični analizi krvi je bila povečana vsebnost fibrinogena in C-reaktivnega proteina. Vse te spremembe kažejo vnetni proces v organizmu.

Dodatne informacije se preučujejo pri študiji cerebrospinalne tekočine: poveča se število imunskih celic, beljakovin, zmanjša se količina glukoze. V nekaterih primerih je za določitev lokalizacije lezije prikazana uporaba metod nevroslikovanja - računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Zdravljenje vnetja možganov in membran

Najprej je zdravljenje bolezni usmerjeno v boj proti povzročitelj okužbe. Za bakterijsko okužbo, antibakterijska zdravila: cefalosporini 2. in 3. generacije (Cefotaxime, Cefipem), penicilini (Amoxiclav) in aminoglikozidi. V primeru virusnega stanja bolezni, protivirusna zdravila, vključno z interferonom in njegovimi induktorji.

Vsi bolniki so bili hospitalizirani zaradi zdravstvena ustanova z organizacijo stalnega spremljanja vitalnih funkcij telesa (dihanje, delo srčno-žilnega sistema) z vzdrževanjem v primeru njihove spremembe.

Osnova za izvedbo je sindrom hude zastrupitve infuzijsko terapijo namenjena redčenju toksinov in njihovemu odstranjevanju skozi ledvice. V ta namen se uporablja Hemodez, izotonična raztopina natrijevega klorida, raztopine glukoze itd.

Zdravljenje vnetnih bolezni možganov in njihovih membran je potrebno integriran pristop. V zvezi s tem je takšne bolezni najlažje preprečiti. Za številne virusne okužbe (virusne klopni encefalitis, Haemophilus influenzae) so razvita preventivna cepiva, ki zagotavljajo močno odpornost proti virusom.

Vnetje možganskih ovojnic je bolezen, ki se kaže nekoliko pogosteje kot vnetje možganov, vendar se praviloma redko pojavlja samostojno. Simptome bolezni povzročajo različne bakterije, virusi, glive ... Zdravljenje vnetja možganskih ovojnic je treba kombinirati.

Simptomi vnetja možganskih ovojnic

Vnetje možganskih ovojnic se pojavi nenadoma in ga najprej spremljajo drugi simptomi: teža, pritisk in vročina v glavi, preobčutljivost, pomanjkanje spanja, tinitus, slabo razpoloženje, nezmožnost razmišljanja itd. Na začetku vnetja se utrip pospeši, nato pa se upočasni.

Kasneje se pojavijo drugi simptomi vnetja možganskih ovojnic:

neznosen stalni glavobol

postane vroča glava,

bolnik ga težko drži,

obraz nabrekne in njegova barva se spremeni.

Oči postanejo rdeče in izbočene.

Bolnik se začne bati svetlobe, poveča se občutljivost na zvoke, odpor do vonjav, žile nabreknejo in zategnejo, pojavi se močna neprekinjena vročina.

Poleg tega se zgoraj naštetim simptomom pridružijo še bruhanje, zaprtje ali driska, zastajanje urina ali nehoteno uriniranje, nespečnost in delirij. Prav tako se bolniki nenehno želijo prijeti za glavo, včasih pride do škripanja z zobmi. Kasneje pride huda zaspanost. Vnetje možganskih ovojnic se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Vnetje je lahko manjše ali zelo hudo, ki se konča s smrtjo.

Pri kroničnem poteku bolezni so možne duševne motnje, popolna norost in smrt.

Za prepoznavanje simptomov vnetja se pregleda cerebrospinalna tekočina, pri kateri se ugotovi povečanje števila levkocitov in koncentracije beljakovin, če je vnetje gnojno, ali limfociti - pri virusnem vnetju.

Simptomi vnetja možganskih ovojnic različnih vrst

Obstajajo tri vrste bolezni:

• leptomeningitis - ko se mehka in arahnoidna membrana vname;
• arahnoiditis - vname se le arahnoidna membrana;
• pahimeningitis - pride do vnetja trde lupine možganov.

Vendar se v praksi takšna diagnoza skoraj vedno nanaša na leptomeningitis. Vnetje možganskih ovojnic se pojavlja v absolutno vseh starostih, pogosteje pa pri majhnih otrocih. Ko se zastrupijo s strupenimi snovmi, občutijo draženje, ki ga te ne povzročajo vnetne spremembe v njih. To stanje se imenuje meningizem.

Vse vrste bolezni imajo značilne simptome vnetja možganskih ovojnic, ki se združujejo v meningealni in meningealni sindrom, ki se kaže tako delno kot v celoti. Meningealni sindrom ima naslednje simptome - bruhanje, glavobol, povečana občutljivost kože, otrdel vrat, specifična meningealna drža, simptomi Brudzinskega, Kernigovega itd. Kernigovi znaki so najzgodnejši simptomi vnetja možganskih ovojnic. Prepoznamo jih po nezmožnosti iztegovanja kolen pri sklepu, ki je bil pravokotno upognjen v kolčnem in kolenskem sklepu.

Simptom Brudzinskega je določen z nehotnim upogibanjem nog v kolenih, ko je bil v ležečem položaju poskus nagnjenja glave do prsnega koša. Istočasno preglejte te simptome: odvijte nogo kolenskega sklepa ko je v tem času tudi druga noga upognjena in potegnjena do trebuha. Oseba, ki je utrpela vnetje možganske ovojnice, lahko doživi takšne zaplete: epileptične napade, gluhost, moten duševni razvoj otrok itd.

Zdravljenje vnetja možganskih ovojnic s tradicionalnimi metodami

Vnetje možganskih ovojnic velja za precej resno bolezen, ki ogroža življenje, tudi če je pri zdravljenju dosežen določen uspeh. Tudi če bolezen poteka relativno blaga oblika, v začetni fazi se lahko pojavijo zapleti, kot so konvulzivno stanje ali otekanje možganov, ki bistveno otežijo zdravljenje.

Seznanimo se s tem, kako poteka fizioterapevtsko zdravljenje možganskih ovojnic. Na ta trenutek obstaja:

Vazodilatacijsko zdravljenje vnetja možganskih ovojnic: galvanizacija, zdravilna elektroforeza vazodilatatorjev.

Hipokoagulantno zdravljenje vnetja možganskih ovojnic: nizkofrekvenčna magnetoterapija, LOK.

Encimsko stimulirajoče zdravljenje vnetja možganskih ovojnic: elektroforeza presnovnih stimulansov z zdravili, transcerebralna UHF terapija, zračne kopeli, talasoterapija, peloterapija.

Diuretično fizioterapevtsko zdravljenje vnetja možganskih ovojnic: nizkointenzivna UHF terapija, kopeli z natrijevim kloridom, sveže kopeli.

Metoda ionske korekcije: pitje mineralne vode.

Tonične metode: biserne kopeli, prhe, talasoterapija, 24-urna aeroterapija, zračne kopeli, terapevtska masaža, elektroforeza nevrostimulatorjev z zdravili, aerofitoterapija, neselektivna kromoterapija.

Sedativno zdravljenje vnetja možganskih ovojnic: terapija z elektrospanjem, franklinizacija, elektroforeza pomirjeval, jod-bromove in dušikove kopeli, aerofitoterapija, kopeli iglavcev.

Imunostimulacijsko zdravljenje vnetja možganskih ovojnic: UV sevanje, elektroforeza imunomodulatorjev z zdravili, helioterapija, radonske kopeli, UV sevanje v eritemskih odmerkih, visokofrekvenčna magnetoterapija.

Encimsko stimulirajoče zdravljenje vnetja

Peloidna terapija. Kemične spojine spodbujajo simpatični živčni sistem in proizvodnjo glukokortikoidov in kateholaminov v nadledvičnih žlezah ter izločanje gonadotropnih hormonov, povečajo lipoid in presnova ogljikovih hidratov in adaptivno-trofična funkcija avtonomnega živčnega sistema. Bolnike s simptomi vnetja možganskih ovojnic zdravimo z blatnimi aplikacijami na segmentne cone in prizadete okončine. Temperatura blatne pogače iz sulfidnega blata je 37-38 °C, trajanje postopkov je 20-30 minut, iz sapropelnega in šotnega blata - 40-42 °C 25-30 minut, vsak drugi dan; potek zdravljenja 10-12 postopkov. Za povečanje učinka se uporabljajo peloelektroforeza, pelofonoforeza, amplipulzna peloidna terapija.

Talasoterapija pri diagnostiki vnetja možganskih ovojnic. Kemične snovi, raztopljene v vodi (kalcij, magnezij, kalij, brom, jod, fitoncidi morskih alg), prodrejo skozi lojnice in žleze znojnice globoko v dermis, nato pa v krvni obtok, aktivirajo delovanje hipotalamo-hipofiznega sistema, glukokortikoidno funkcijo skorje nadledvične žleze. Poveča se regionalni krvni obtok, mikrocirkulacija v tkivih in hemodinamika, trofizem in presnova tkiva. Talasoterapija se izvaja v načinu šibke hladne obremenitve, vsak dan; za zdravljenje vnetja možganskih ovojnic je potreben tečaj 20 postopkov.

Sveže kopeli pri diagnozi vnetja možganskih ovojnic. topla voda kopel poveča intenzivnost toplotnega toka v telo, katerega vrednost narašča z dvigom temperature vode do 34,9 kJ/min (pri temperaturi 40 °C). Pride do razširitve žil "lupine", poveča se pretok krvi ne samo v koži (od 0,2-0,5 do 4,8 l / min), ampak tudi v notranjih organih, vključno z ledvicami, kjer se pretok krvi poveča. , glomerularna filtracija in diureza. Poleg tega se prenos toplote telesa poveča z izhlapevanjem s površine obraza, vratu, zgornje tretjine prsnega koša. Postopki se izvajajo pri temperaturi sladke vode 38-39 ° C (pol in splošne kopeli), 10-15 minut, vsak dan ali vsak drugi dan; za zdravljenje vnetja potrebujete tečaj 10-15 kopeli.

Ionske korekcijske metode zdravljenja vnetne možganske bolezni

Simptomi vnetja bodo pomagali zmanjšati mineralne vode z elementi v sledovih. Ioni mikroelementov, ki jih vsebuje mineralna voda (cink, molibden, fluor, brom, baker, bor), so kofaktorji večine encimov, aktivirajo različne vrste presnove v telesu.

Ioni železa tvorijo feritin v črevesju, ki ga β-globulini prenašajo v krvni depo – v kostni mozeg, jetra in vranico. Tvorba kelatnih kompleksov hema z železom poveča vezavo kisika z eritrociti, kar poveča dihalno funkcijo krvi in ​​spodbudi hematopoezo. Ioni železa so skupaj z magnezijevimi in bakrovimi ioni del flavin dehidrogenaz in metaloproteinov katalaze, citokroma, peroksidaze, ki aktivno sodelujejo pri oksidativni fosforilaciji in peroksidaciji lipidov. Manganovi ioni pri diagnozi vnetja možganskih ovojnic povečajo sintezo hondratnih sulfanov. Silicij in njegove spojine sodelujejo pri sintezi proteinsko-polisaharidnih kompleksov in aktivirajo regeneracijo kolagena vezivnega tkiva. Ioni aluminija, kobalta, niklja, bakra povečajo aktivnost metaloencimov (aldolaze, dehidrogenaze) in spodbujajo sintezo heksoz in aminokislin.

Pijte mineralno vodo na prazen želodec 30-60 minut pred obroki, pri temperaturi 38-45 °C, počasi, v majhnih požirkih, 3-krat na dan, v količini od 100 do 200 ml (postopoma povečujte količino vode vzeti), dnevno; za zdravljenje vnetja možganskih ovojnic potrebujete tečaj 3-4 tedne.

Tonične metode za zaustavitev vnetja

Zdravilna elektroforeza zmanjšati simptome vnetja. Uporabljajo se psihostimulatorji: 1% raztopina kofeina (iz katode), 0,5% raztopina glutaminske kisline (iz katode). Za uvedbo zdravil se uporabljajo transcerebralne segmentno-refleksne metode - okulo-okcipitalne, endonazalne. Psihostimulirajoče snovi v kombinaciji z enosmernim tokom, ki prodirajo skozi kožo vek in nosne sluznice, krepijo procese vzbujanja v možganski skorji, aktivirajo višje avtonomne centre temporalnih reženj in s tem procese homeostaze. Postopke izvajamo pri jakosti toka do 2-3 mA, 15-20 minut, vsak dan ali vsak drugi dan; Potek zdravljenja za diagnozo vnetja možganskih ovojnic je 10-15 postopkov.

Aerofitoterapija - medicinska uporaba zrak nasičen z eteričnimi olji rastlin (nageljnove žbice, jasmin, ribez, žajbelj, sivka, perunika itd.), ki delujejo tonično. Eterična olja pri vdihavanju dražijo zgornje nosne poti, aktivirajo pa se periferni vohalni receptorji ter subkortikalne in centralne strukture, vključno z limbičnim sistemom, kar se kaže v povečanju delovanja simpatiko-nadledvičnega sistema, moči in mobilnost kortikalnih procesov. Fizioterapevtsko zdravljenje meningitisa se izvaja 10-15 minut, vsak dan; za zdravljenje vnetja možganskih ovojnic je potreben potek 10-15 postopkov.

Neselektivna kromoterapija za bolnike s simptomi vnetja.- zdravljenje vnetja z integralnim vidnim sevanjem (v umetnih virih je 15%). Pod njegovim delovanjem pride do modulacije aktivnosti ekstraokularnega nevroendokrinega sistema (hipotalamus - hipofiza - epifiza), limbično-retikularnih struktur trupa, okcipitalnega in temporalnega režnja možganov. Obstaja stimulacija procesov vzbujanja v možganski skorji, psiho-čustvene, intelektualne in motorične aktivnosti. Neselektivna kromoterapija se izvaja z belo svetlobo pri osvetlitvi površine obraza 5000 luksov, 60 minut, pri osvetlitvi 10.000 luksov - 30 minut, dnevno ali vsak drugi dan; za zdravljenje vnetja potrebujete tečaj 10 postopkov.

Helioterapija in vnetje možganskih ovojnic. Ob stimulaciji epifize in drugih podkortikalnih centrov se poveča višja živčna aktivnost – vzbujevalni procesi v možganski skorji ter hemodinamika in presnova v nekaterih možganskih celicah ter aktivira se simpatično-adrenalni sistem. Postopki helioterapije se izvajajo po režimu nizke obremenitve (glej Dodatek 4), dnevno; potek zdravljenja vnetja 20 postopkov.

Sedativne metode zdravljenja vnetja možganskih ovojnic

Elektrozvočna terapija in vnetje možganskih ovojnic. Impulzni tokovi zavirajo impulzno aktivnost aminergičnih nevronov v locus coeruleusu in retikularni tvorbi ter aktivirajo serotoninergične nevrone dorzalnega jedra; kopičenje serotonina v subkortikalnih strukturah možganov vodi do zmanjšanja pogojene refleksne aktivnosti in čustvene aktivnosti, a zmanjšanje naraščajočih aktivacijskih vplivov in povečanje inhibicij v možganski skorji. Izvaja se s frekvenco 5-10 imp/s na začetku tečaja, nato se postopoma poveča na 40 imp/s, moč toka ni večja od 8 mA (glede na subjektivne občutke šibkih vibracij), za 30-40 minut, vsak drugi dan; za zdravljenje vnetja možganske ovojnice je potreben tečaj 10-15 postopkov.

Franklinizacija in vnetje možganskih ovojnic. Pod vplivom stalnega električnega polja visoke intenzivnosti nastanejo šibki prevodni tokovi, ki zmanjšajo razdražljivost in prevodnost prostih živčnih končičev kože in sluznic, kar zmanjša aferentni impulz vzdolž vlaken somatosenzornega sistema, omejuje tok navzgor. na zgornje dele osrednjega živčnega sistema in vodi do povečanja zaviralnih procesov v možganski skorji, subkortikalnih in stebelnih strukturah, vključno z limbično-retikularno; zmanjša simptome simpatikotonije. Zdravljenje vnetja možganskih ovojnic se izvaja pri napetosti 30-40 kV 10-15 minut, dnevno; za zdravljenje vnetja potrebujete tečaj 10-15 postopkov.

Medicinska elektroforeza in vnetje možganskih ovojnic. Uporabljajo se pomirjevala: 5 % raztopina kalcijevega glukonata (iz anode), 3 % raztopina magnezijevega sulfata, 1-3 % raztopine natrijevega (kalijevega) bromida (iz katode) itd. Ta medicinski postopek ima kombiniran refleksno delovanje galvanski tok in pomirjevalo zdravilna snov na hipotalamo-hipofizne in limbično-retikularne strukture možganov, zmanjšuje simpatikotonijo in razdražljivost možganske skorje, povečuje inhibicijo. Postopke izvajamo po ovratni, okulookcipitalni in endonazalni metodi z jakostjo galvanskega toka do 2 mA s transcerebralno metodo in do 16 mA z metodo ovratnice. Čas postopka je 10-15 minut pri transcerebralni tehniki in 15-20 minut pri tehniki ovratnice, dnevno; za zdravljenje vnetja potrebujete tečaj 10-15 postopkov.

Vzroki za vnetje možganskih membran

Vnetje možganskih ovojnic delimo na serozna in gnojna stanja ter na primarni in sekundarni, fulminantni, akutni, subakutni in kronični meningitis. Povzročitelji meningitisa so različni patogeni, bakterije, virusi in protozoji.

Vzroki za vnetje so lahko:

serozni virusni meningitis, ki ga povzročajo enterovirusi, mumps, gripa, virusi herpesa;

serozni in gnojni meningitis, ki ga povzročajo protozoe in glive;

bakterijski meningitis - stafilokokni, meningokokni, streptokokni, tuberkulozni, sifilitični itd.

Provokacijski dejavniki bolezni so:

• poškodbe lobanje in možganov
• vnetje srednjega ušesa
• poleg tega je bolezen lahko sočasna z drugimi boleznimi – tifusom, ošpicami, piemijo, revmo, tuberkulozo itd.