Vrste infekcijskega hepatitisa: simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza. Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Po zastrašujoči statistiki je več kot četrtina svetovnega prebivalstva okužena z virusom hepatitisa B. Bolezen danes velja za eno najnevarnejših bolezni jeter z nepredvidljivimi posledicami. Vsak njegov izid je odtis za življenje. Posledica nenamernega srečanja z virusom hepatitisa B je lahko tako preprosti nosilec virusa kot tudi onkološka lezija jeter, glavne prebavne žleze.

Hepatitis B - kaj je to in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so ukrepi za njegovo zdravljenje in preprečevanje? Kakšne so možne posledice in zapleti?

Kaj je hepatitis B

Virus hepatitisa B je mogoče zlahka odkriti v najbolj oddaljenih koncih sveta. In to ni presenetljivo. Odporen je na visoke temperature in številne rešitve. Težko ga je uničiti z običajnimi metodami, medtem ko je za okužbo osebe potrebno le 0,0005 ml bolnikove krvi.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

1. Več minut virus zlahka prenese segrevanje do 100 ºC, odpornost na temperaturo se poveča, če je patogen v krvnem serumu.
2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odmrzovanju bo še vedno nalezljivo.
3. Virus se ne goji v laboratoriju, kar otežuje študij.
4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova kužnost pa stokrat presega celo HIV.

Kako se hepatitis B prenaša?

Glavna pot okužbe je parenteralna, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da na površino rane pride majhna količina krvi ali druge biološke tekočine (slina, urin, seme, izločki žlez spolnih organov) - odrgnina, rez. Kje lahko dobite hepatitis B?

Poti prenosa hepatitisa B vključujejo tudi transplacentalno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček pride v stik z virusom, ko se prenaša skozi porodni kanal mati. Doječe matere lahko okužijo tudi svoje otroke.

Skupine tveganja za virusni hepatitis B

Zakaj je hepatitis B zanje nevaren? Te populacije imajo največje tveganje za okužbo s to virusno okužbo. Zato se jim priporoča cepljenje proti hepatitisu B in redno spremljanje.

Oblike hepatitisa B

To so različne vrste bolezni, ki spodbujajo kroženje virusa. Tej vključujejo:

Bolezen je najtežja pri mladih in otrocih. Mlajši kot je bolnik, večja je verjetnost kronične bolezni.

Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B

Po vstopu v telo virus napade jetrne celice in se razmnožuje. Nato po sprostitvi mikroorganizma iz celic pride do smrti hepatocitov. Čez nekaj časa opazimo avtoimunske lezije, ko se lastne celice telesa začnejo odzivati ​​na svoje.

Od okužbe do tipične klinične manifestacije Bolezen pogosto izgine več mesecev. to je inkubacijska doba hepatitisa B in lahko traja do šest mesecev. V primeru fulminantnega poteka bolezni traja inkubacijska doba le dva tedna, v povprečju pa približno tri mesece. Potem pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj indikativno za akutno obliko bolezni, pri kateri so:

• prodromalno obdobje;
• višina;
• Eksodus.

V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

Vzrok za porast bolezni hepatitisa B je indolentnost in anikteričnost blaga oblika bolezen. V večini primerov tipičnih kliničnih manifestacij ni opaziti, oseba prenaša bolezen "na nogah", ne jemlje zdravil in okuži tiste okoli sebe, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.

Diagnoza hepatitisa B

Kompleksnost diagnoze je v dolgi inkubacijski dobi bolezni in v izbrisanih klinične oblike. Diagnoza temelji na tipičnih klinični simptomi in laboratorijske raziskovalne metode.

Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je identifikacija označevalcev virusa. Diagnozo postavimo z odkrivanjem markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v krvnem serumu DNK virusa. To so pokazatelji prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.

Dodatno vzemite biokemijska analiza krvi za določitev aktivnosti jetrnih encimov.

Zdravljenje

akutna okužba zdravijo samo v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.

Ali je hepatitis B mogoče popolnoma ozdraviti? - Da, obstajajo takšni primeri, tudi brez rezidualnih učinkov. Toda za to morate pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembno vlogo pri zdravljenju ima imuniteta obolelega.

Posledice hepatitisa B

Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj za vedno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

Koliko let živijo ljudje s hepatitisom B? - če je nezapleten, potem tudi v primeru kroničnega poteka hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če se pojavijo preostali učinki. Prognoza je odvisna od vedenja same osebe in zapletov. Močno otežijo življenje bolnika, saj se lahko kadar koli odpre krvavitev ali druge težave.

Zapleti

Kateri zapleti hepatitisa B so nevarni?

Preprečevanje hepatitisa B

Splošne metode preprečevanja v žarišču okužbe vključujejo ugotavljanje vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je zbolela za hepatitisom B, in pregled vseh, ki so bili z njim v stiku.

Poleg tega obstajajo metode aktivne in pasivne preventive.

Aktivna preventiva je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov se prvo cepivo proti hepatitisu B daje novorojenčkom v prvih 12 urah življenja. To zagotavlja skoraj 100-odstotno zaščito pred virusom. Naslednja uvedba cepiva naj bo čez en mesec, nato čez šest mesecev z revakcinacijo pri 5 letih.

Odrasli so cepljeni proti hepatitisu B glede na indikacije, če so ogroženi ali potujejo v tujino (še niso bili cepljeni). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepite prvi dan, nato mesec dni in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih se cepijo prvi dan, sedmi in 21. dan z revakcinacijo v enem letu.

Pasivna profilaksa je dajanje interferona osebi, ki je bila v stiku z bolno osebo.

Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji poteka z naslednjimi cepivi:

Virusni hepatitis B se hitro širi med ljudmi. Osebo, ki je zbolela za to vrsto hepatitisa, lahko čakajo različni hudi simptomi, težko zdravljenje in nevarni zapleti. Bolezen je predispozicijski dejavnik za razvoj nepopravljivih bolezni - ciroze jeter in raka. Zato je pozornost specialistov za nalezljive bolezni prikovana k hepatitisu B. Da bi se izognili vsem tem težavam, bo pomagalo pravilna preventiva ki se izvaja ne samo za otroke, ampak tudi za odrasle.

Obstaja več vrst hepatitisa, vendar vsi povzročajo vnetje jetrnega tkiva. infekcijski hepatitisše vedno ima prvo ime - Botkinova bolezen. Potem ko je bilo odkrito virusni vzrok bolezni, se je pojavil izraz "nalezljiva".

To je najlažje prenašana modifikacija hepatitisa tipa A. Njegova inkubacijska doba lahko traja do 50 dni. Oseba je zelo dovzetna za to bolezen in virus, ki vstopi v telo, povzroči 100% okužbo.

Ta vrsta okužbe med odraslo populacijo se odkrije v 20% primerov. Bolezen ima »sezonskost«, zato se jeseni okuži več kot 50 % bolnikov.

Simptomi infekcijskega hepatitisa

Pogosto se hepatitis kaže z zlatenico. Zaradi motenj v delovanju jeter žolč ne vstopi v črevesje, ampak se širi po telesu. Očesna sklera, sluznice v ustih, koža porumenijo. Blato postane svetla barva in temen urin. Toda oblika je možna brez manifestacij zlatenice.

Glavni znaki bolezni so:

splošna šibkost;

pomanjkanje ali poslabšanje apetita;

motnje blata;

občutek neprijetne teže v predelu jeter.

Po inkubacijskem obdobju bolezen preide v anikterično stopnjo. V tem času se pojavijo znaki, podobni prehladu: zvišana telesna temperatura, morda vneto grlo. Bolnikovo razpoloženje se močno spremeni iz dobrega v jokajoče, pojavi se šibkost. Včasih se lahko že v teh trenutkih pojavi bolečine na desni strani. Trajanje te faze je od 1 do 2 tedna.

Nato se začne ikterična faza. Teče skoraj mesec dni in je značilno obarvanje telesa rumena. V tem obdobju se začne koža, jetra pa se povečajo in postanejo boleče. Začnejo se kršitve prebavila. To je izraženo črevesne kolike, bruhanje in slabost. Lahko ali.

Obdobje okrevanja telesa po bolezni lahko traja 1 teden, pogosteje pa traja dlje (do 3 mesece). Vsi simptomi izginejo postopoma v obratnem vrstnem redu.

Podobni simptomi ne smemo prezreti. Treba se je obrniti na kliniko in opraviti pregled pri specialistih. Če odložite zdravljenje, obstaja velika verjetnost, da boste okužili druge ljudi.

Vzroki infekcijskega hepatitisa

Povzroča bolezen hepatotropni virus. Beseda "hepatotropno" pomeni, da je prizadeto samo jetrno tkivo. Človeško telo se skoraj vedno spopada z virusom hepatitisa A.

Prenos okužbe poteka preko slabo opranega sadja ali zelenjave, pa tudi z umazanimi rokami. Okužba se lahko pojavi tudi skozi vodo, če so vanjo prišli iztrebki iz kanalizacije. Vzrok je lahko tudi spolni stik. Drug način je transfuzija okužene krvi.

Za določitev bolezni se uporabljajo naslednji ukrepi:

kemija krvi;

imunološke študije;

Pri hepatitisu uničene jetrne celice vstopijo v krvni obtok in pri analizi se v njem odkrije velika količina jetrnih encimov. Tudi povišan bilirubin v krvi je značilen za ikterično stopnjo. Vrsta patogena se določi v imunološkem laboratoriju.

Zdravljenje infekcijskega hepatitisa

Akutni infekcijski hepatitis se zdravi glede na povzročitelja in resnost bolezni. Za obnovo jetrnih celic so predpisani hepatoprotektorji. Za odpravo simptomov zastrupitve telesa se uporablja razstrupljevalna terapija.

Poskrbite za počitek v postelji, dieto in zadostno količino tekočine.

Trajanje zdravljenja je lahko več kot en mesec.

Prehrana za infekcijski hepatitis

Prebavni procesi ne potekajo brez sodelovanja jeter. Pri infekcijskem hepatitisu ima prehrana pomembno vlogo. Stroga prehrana mora zagotoviti počitek za jetra.

V procesu zdravljenja, pa tudi dolgo po njem, je bolnikom s hepatitisom prepovedano piti alkohol. Ker deluje dražilno na jetrne celice.

Jedilnik mora vsebovati lahko prebavljive beljakovinska hrana brez maščob: ribe, piščančje meso, skuta, mleko.

Po poteku zdravljenja se dieta ne prekine. Zaradi dejstva, da se jetra obnavljajo dolgo časa, lahko takšna prehrana traja od 6 mesecev. do enega leta. Trajanje diete predpiše zdravnik. Vse je odvisno od stopnje poškodbe jeter.

Komentar. Za normalno delovanje jeter je pomembna tudi količina zaužite hrane. Velike porcije povzročajo močno izločanje žolča, oziroma se poveča obremenitev bolnega organa. Pri zaužitju mrzle hrane se žolčni kanali krčijo. Zato priporočamo, da jeste majhne porcije toplih temperatur in vsaj 5 do 6-krat na dan.

Infekcijski hepatitis oblika A redko postane kroničen. Toda če se je to zgodilo, so možni tudi pozneje.

Z neustreznim zdravljenjem se lahko razvije jetrna koma. To se zgodi zelo hitro in se v večini primerov konča s smrtjo bolnika. Odmrlo jetrno tkivo vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe. živčni sistem, zaradi česar izginejo vitalne funkcije človeškega telesa.

Preventivni ukrepi

Osebi, ki je zbolela za infekcijskim hepatitisom, se dlje časa ne priporoča. psihične vaje ali hipotermijo. Ne morete niti opravljati gospodinjskih opravil (prati tla, umivati). Tudi običajne telesne vaje niso zaželene. Nepričakovano prehlajen v tem obdobju je lahko tudi škodljiv. Vse obremenitve se lahko nadaljujejo po treh mesecih, vendar le na priporočilo zdravnika.

Da bi preprečili hepatitis, morate skrbno upoštevati vse higienske standarde, in sicer si vedno dobro umijte roke (še posebej po uporabi stranišča), jejte samo oprano sadje in zelenjavo. Vode ne smete piti surove iz nepreverjenih virov. Najbolj zanesljiv način za razkuževanje vode je, da jo prekuhamo.

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Medicina", prejeta v vojski medicinska akademija njim. S. M. Kirova (2007). Voroneška medicinska akademija po imenu N. N. Burdenko je diplomiral iz specializacije "Hepatolog" (2012).

Virusni hepatitis je skupina običajnih in nevarnih za ljudi nalezljive bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, povzročajo različni virusi, a imajo vseeno skupno lastnost – to je bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroča vnetje. Zato virusni hepatitis različni tipi pogosto združeni pod imenom "zlatenica" - eden najpogostejših simptomov hepatitisa.

Epidemije zlatenice so bile opisane že v 5. stoletju pr. Hipokrata, vendar so povzročitelje hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa B sodobne medicine lahko označuje ne le neodvisne bolezni, ampak tudi eno od komponent splošnega, torej vpliva na telo kot celoto, patološkega procesa.

Hepatitis (a, b, c, d), t.j. vnetna lezija jetra, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečk, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, ki vključuje na primer okvaro jeter zaradi alkoholizma.

Govorili bomo o neodvisnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar imajo nekatere simptome različne vrste to bolezen nekoliko podobni drug drugemu.

Klasifikacija virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več podlagi:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Še posebej nevarno za viruse hepatitisa za zdravje ljudi B in C. Sposobnost dolgotrajnega obstoja v telesu brez opaznih manifestacij vodi do hudih zapletov zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Še en značilna lastnost virusni hepatitis je kaj vsak se lahko okuži. Seveda se ob prisotnosti dejavnikov, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, odvisnost od drog, promiskuitetnost, poveča tveganje za okužbo ne le s hepatitisom, ampak tudi s HIV. Zato bi morali na primer zdravstveni delavci redno darovati kri za markerje hepatitisa.

Lahko pa se okužiš tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, v kozmetičnem salonu ali na manikuri. Zato je krvni test za virusni hepatitis priporočljiv za vse, ki so izpostavljeni kateremu od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije kot npr avtoimunske bolezni. Nenehni boj proti virusu lahko povzroči perverzno reakcijo imunskega sistema na lastna tkiva telesa, kar povzroči glomerulonefritis, kožne lezije itd.

Pomembno: bolezni v nobenem primeru ne smemo pustiti brez zdravljenja, saj je v tem primeru tveganje za njen prehod v kronično obliko ali hitro poškodbo jeter večje.

Zato edini cenovno ugoden način da se zaščitite pred posledicami okužbe s hepatitisom, se zanašate na zgodnjo diagnozo s pomočjo preiskav in kasnejši stik z zdravnikom.

Oblike hepatitisa

Akutni hepatitis

Za vse virusne hepatitise je najbolj značilna akutna oblika bolezni. Bolniki imajo:

• poslabšanje dobrega počutja;
• huda zastrupitev telesa;
• disfunkcija jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznimi in pravočasno zdravljenje akutni hepatitis se konča popolno okrevanje bolnika.

kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. Ta obrazec spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, presnovni procesi) in pogosto vodi v cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Človeško življenje je v nevarnosti ko se poslabša kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov napačno zdravljenje, zmanjšana imuniteta, odvisnost od alkohola.

Splošni simptomi hepatitisa

zlatenica se pojavi pri hepatitisu kot posledica bilirubina, ki se ne predeluje v jetrih, vstopi v krvni obtok. Ni pa redkost, da pri hepatitisu tega simptoma ni.

Običajno se hepatitis v začetnem obdobju bolezni manifestira simptomi gripe. Opaža:

• zvišanje temperature;
• telesne bolečine;
• glavobol;
• splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se bolnikova jetra povečajo, njegova membrana pa se hkrati raztegne. patološki proces v žolčnika in trebušne slinavke. Vse to spremlja bolečine v desnem hipohondriju. Bolečina je pogosto dolga, boleča ali dolgočasna. Lahko pa so ostri, intenzivni, paroksizmalni in dajejo desni lopatici ali rami.

Opisi simptomov virusni hepatitis

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki za hepatitis A

Hepatitis A dosega največjo razširjenost v državah "tretjega sveta" z nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom. osamljeni primeri ali izbruhi hepatitisa A so možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj tipična pot prenosa virusa je blizu gospodinjski stiki med ljudmi in zaužitje hrane ali vode, kontaminirane s fekalnimi snovmi. Hepatitis A se prenaša tudi z umazanimi rokami, zato za njim najpogosteje zbolijo otroci.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolezni hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnoza virusnega hepatitisa A se postavi ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (to pomeni, da se upošteva možnost nastanka bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A), pa tudi diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik virusni hepatitis A velja za najbolj ugoden v smislu prognoze, ne povzroča hude posledice in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Po potrebi se hepatitis A uspešno zdravi, običajno v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča posteljni počitek, predpisana je posebna prehrana in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Preprečevanje hepatitisa A

Glavni ukrep za preprečevanje hepatitisa A je spoštovanje higienskih standardov. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko več nevarna bolezen za katero je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNK. Zunanja ovojnica virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis b ostane kužen v krvnem serumu pri 30–32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - eno uro in šele po 20 minutah vrenja izgine. popolnoma. Zato je virusni hepatitis B v naravi tako pogost.

Kako se hepatitis B prenaša?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi prek krvi, pa tudi s spolnim stikom in navpično - od matere do ploda.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

• zvišanje temperature;
• slabosti;
• bolečine v sklepih;
• slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so temen urin in obarvanje blata.

Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

• izpuščaji;
• povečanje jeter in vranice.

Zlatenica za hepatitis B ni značilna. Poškodbe jeter so lahko izjemno hude in v hudih primerih vodijo do ciroze in raka na jetrih.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B je potrebno integriran pristop odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Pri zdravljenju se uporabljajo imunski pripravki, hormoni, hepatoprotektorji, antibiotiki.

Za preprečevanje bolezni se uporablja cepljenje, ki se praviloma izvaja v prvem letu življenja. Menijo, da je imuniteta proti hepatitisu B po cepljenju najmanj 7 let.

Hepatitis C

Najhujša oblika virusnega hepatitisa je hepatitis C ali hepatitis po transfuziji. Okužba z virusom hepatitisa C lahko prizadene vsakogar in je pogostejša pri mlajših ljudeh. Incidenca je v porastu.

Ta bolezen se imenuje posttransfuzijski hepatitis zaradi dejstva, da se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavi prek krvi - med transfuzijo krvi ali z nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba vso darovano kri testirati na virus hepatitisa C. Spolni prenos virusa ali vertikalni prenos z matere na plod je manj pogost.

Kako se hepatitis C prenaša?

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (t.j. prek krvi) in spolni. Najpogostejša pot je hematogena.

Kako pride do okužbe

Pri transfuzija krvi in njegove komponente. To je bil včasih glavni način okužbe. Vendar je s prihodom metode laboratorijske diagnostike virusnega hepatitisa C in uvedbo na obvezni seznam pregledov darovalcev ta pot zbledela v ozadju.

Najpogostejši način je trenutno okužba z tetoviranje in piercing. Uporaba slabo steriliziranih in včasih sploh neobdelanih instrumentov je povzročila močan porast incidence.

Pogosto pride do okužbe ob obisku zobozdravnik, sobe za manikuro.

Uporaba navadne igle za intravensko dajanje droge. Hepatitis C je zelo pogost med odvisniki od drog.

Uporaba splošno z bolno osebo zobne ščetke, britvice, škarje za nohte.

Virus se lahko prenaša od matere do otroka ob rojstvu.

Pri spolni stik: ta pot ni tako pomembna za hepatitis C. Le 3-5 % primerov nezaščitenega spolnega odnosa se lahko okuži.

Injiciranje z okuženimi iglami: ta način okužbe ni redek med zdravstvenimi delavci.

Pri približno 10 % bolnikov s hepatitisom C vir ostane nepojasnjeno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (relativno kratko obdobje, hud potek) in kronične (dolgotrajen potek bolezni). Večina ljudi tudi v akutni fazi ne opazi nobenih simptomov, vendar se v 25-35% primerov pojavijo znaki, podobni drugim akutnim hepatitisom.

Običajno se pojavijo simptomi hepatitisa po 4-12 tednih po okužbi (vendar je to obdobje lahko v 2-24 tednih).

Simptomi akutnega hepatitisa C

• Izguba apetita.
• Bolečine v trebuhu.
• Temni urin.
• Lahek stol.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki tudi ljudje s kroničnim hepatitisom C pogosto ne občutijo nobenih simptomov zgodaj in celo pozno pozne faze bolezen. Zato ni nenavadno, da se človek po naključni preiskavi krvi, na primer ob odhodu k zdravniku v zvezi s prehladom, čudi, ko izve, da je bolan.

Pomembno: lahko ste okuženi leta in tega ne veste, zato se hepatitis C včasih imenuje "tihi morilec".

Če se simptomi še vedno pojavijo, so verjetno naslednji:

• Bolečina, oteklina, nelagodje v predelu jeter (na desni strani).
• Vročina.
• Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
• Zmanjšan apetit.
• Izguba teže.
• Depresija.
• Zlatenica (rumen odtenek kože in beločnice).
• Kronična utrujenost, hitra utrujenost.
• Žilne "zvezdice" na koži.

V nekaterih primerih se lahko zaradi imunskega odziva telesa razvijejo poškodbe ne le jeter, temveč tudi drugih organov. Na primer, lahko se razvije poškodba ledvic, imenovana krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi nenormalne beljakovine, ki postanejo trdne, ko temperatura pade. Krioglobulinemija lahko povzroči posledice, ki segajo od kožnih izpuščajev do hude odpovedi ledvic.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna kot pri hepatitisu A in B. Upoštevati je treba, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati markerske diagnostike.

Glede na veliko število anikteričnih oblik hepatitisa C je treba izvajati markersko diagnostiko oseb, ki sistematično prejemajo večje število injekcij (predvsem intravenskih uživalcev drog).

Laboratorijska diagnostika akutna faza hepatitis C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Če se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželena genotipizacija.

Odkrivanje serumskih IgG proti antigenom virusnega hepatitisa C kaže bodisi na predhodno bolezen bodisi na stalno obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem strašnim zapletom, do katerih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden - virus hepatitisa C že vrsto let se morda ne prikaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno zdravniško spremljanje. Redno je treba preverjati delovanje jeter, ob prvih znakih aktivacije bolezni je treba opraviti protivirusna terapija.

Trenutno se uporabljata 2 protivirusna zdravila, ki se najpogosteje kombinirata:

• interferon-alfa;
• ribavirin.

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo sintetizira samo kot odgovor nanjo virusna infekcija, tj. je pravzaprav sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko stranski učinki, zlasti pri parenteralni uporabi, tj. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem števila laboratorijski kazalniki in ustrezno prilagoditev odmerka zdravila.

Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja od kroničnih in akutnih oblik hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70-80 % ljudi s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, tj. največja nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (tj. raka) ali ciroze jeter.

Če se hepatitis C kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, se lahko bolnikovo stanje močno poslabša, potek bolezni se lahko zaplete in povzroči smrt.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi v tem, da trenutno ni učinkovitega cepiva, ki bi zdravega človeka zaščitilo pred okužbo, čeprav si znanstveniki zelo prizadevajo v tej smeri preprečevanja virusnega hepatitisa.

Kako dolgo živijo ljudje s hepatitisom C

Na podlagi zdravstvenih izkušenj in raziskav na tem področju, življenje s hepatitisom C je možno in celo dovolj dolgo. Pogosta bolezen ima v drugih zadevah, tako kot mnoge druge, dve stopnji razvoja: remisijo in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, torej ne vodi v cirozo jeter.

Takoj je treba povedati, da smrtni primeri praviloma niso povezani z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njegovih učinkov na telo in splošnimi motnjami pri delu različna telesa. Težko je določiti posebno obdobje, v katerem patološke spremembe nezdružljivo z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 500 milijonov ljudi, v katerih krvi najdemo virus ali patogena protitelesa, ti podatki se bodo vsako leto le še povečali. Število primerov ciroze jeter se je v zadnjem desetletju po vsem svetu povečalo za 12 odstotkov. Starostna kategorija povprečno 50 let.

Treba je opozoriti, da v 30 % primerov napredovanje bolezni je zelo počasno in traja približno 50 let. AT posameznih primerih fibrotične spremembe v jetrih so tudi v primeru več desetletij trajajoče okužbe precej nepomembne ali pa jih sploh ni, tako da lahko s hepatitisom C živite precej dolgo. Da, pri kompleksno zdravljenje bolniki živijo 65-70 let.

Pomembno:če se ne izvaja ustrezna terapija, se pričakovana življenjska doba skrajša na povprečno 15 let po okužbi.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitisa se od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa razlikuje po tem, da se njegov virus ne more razmnoževati v človeškem telesu ločeno. Za to potrebuje "virusni pomočnik", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se lahko delta hepatitis obravnava kot samostojna bolezen, temveč kot zapleten potek hepatitisa B, spremljajoče bolezni. Ko ta dva virusa sobivata v bolnikovem telesu, nastopi huda oblika bolezni, ki ji zdravniki pravijo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben hepatitisu B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E po svojih značilnostih je podoben hepatitisu A. Vendar pa je za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa pri hudem hepatitisu E izrazita lezija ne le jeter, ampak tudi ledvic.

Hepatitis E ima tako kot hepatitis A fekalno-oralni mehanizem okužbe, pogost je v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Pomembno: edina skupina bolnikov, za katere je okužba s hepatitisom E lahko usodna, so ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti. V takih primerih lahko umrljivost doseže 9-40% primerov, plod pa umre v skoraj vseh primerih hepatitisa E pri nosečnici.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G- zadnji predstavnik družine virusnih hepatitisov - po svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je manj nevaren, saj je napredovanje, ki je značilno za hepatitis C infekcijski proces z razvojem ciroze jeter in raka na jetrih je hepatitis G neznačil. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Katere zdravnike se obrniti na hepatitis

Testi za hepatitis

Za potrditev diagnoze hepatitisa A zadostuje biokemični krvni test za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemični krvni testi pomagajo tudi pri določanju aktivnosti poteka hepatitisa. Po biokemičnih kazalcih lahko dobimo vtis, kako agresivno se virus obnaša do jetrnih celic in kako se njegova aktivnost sčasoma in po zdravljenju spreminja.

Za določitev okužbe z drugimi dvema vrstama virusa se opravi krvni test za antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Krvne preiskave za hepatitis je mogoče opraviti hitro, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati zdravniku omogočili, da pridobi podrobne informacije. informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa lahko ugotovite prisotnost okužbe, poslabšanje ali remisijo ter kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov krvnih preiskav v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in naredi napoved za nadaljnji razvoj bolezni.

dieta za hepatitis

Prehrana za hepatitis je čim bolj varčna, saj so poškodovana jetra, ki so neposredno vključena v prebavo. Za hepatitis, pogosti majhni obroki.

Seveda ena dieta za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebna je tudi terapija z zdravili, vendar ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo in ugodno vpliva na počutje bolnikov.

Zahvaljujoč dieti se bolečina zmanjša in splošno stanje se izboljša. Med poslabšanjem bolezni postane prehrana bolj stroga, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

Vsekakor je nemogoče zanemariti dieto, saj je zmanjšanje obremenitve jeter tisto, kar lahko upočasni in ublaži potek bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih lahko vključimo v prehrano s to dieto:

• pusto meso in ribe;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• vitka izdelki iz moke, dolgotrajni piškoti, včerajšnji kruh;
• jajca (samo beljakovine);
• žitarice;
• kuhana zelenjava.

Kaj ne jesti pri hepatitisu

Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:

• mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirana hrana;
• smetana, fermentirano pečeno mleko, slani in mastni siri;
• svež kruh, listnato in pecivo, ocvrte pite;
• ocvrta in trdo kuhana jajca;
• vložena zelenjava;
• sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
• maslo, mast, jedilne maščobe;
• močan čaj in kava, čokolada;
• alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata fekalno-oralno, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

• umijte roke pred jedjo in po odhodu na stranišče;
• ne jejte neoprane zelenjave in sadja;
• ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za ogrožene otroke in odrasle obstaja cepljenje proti hepatitisu A, ampak v koledarju obvezna cepljenja ni vključen. Cepljenje se izvaja v primeru epidemije v smislu razširjenosti hepatitisa A, pred potovanjem na območja, ki so za hepatitis neugodna. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisu A za delavce vrtcev in zdravnike.

Kar zadeva hepatitis B, D, C in G, ki se prenaša preko okužene krvi bolnika, je njihovo preprečevanje nekoliko drugačno od preprečevanja hepatitisa A. Najprej se je treba izogibati stiku s krvjo okužene osebe in ker hepatitisa je dovolj za prenos virusa hepatitisa minimalna količina kri, potem lahko pride do okužbe pri uporabi ene britvice, škarij za nohte ipd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Kar zadeva spolno pot prenosa virusa, je ta manj verjeten, a še vedno možen, zato je treba priti do spolnih stikov z nepreverjenimi partnerji. samo z uporabo kondoma. Poveča tveganje za okužbo s hepatitisom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, v katerih je spolni stik povezan s sproščanjem krvi.

Danes velja za najučinkovitejšo zaščito pred okužbo s hepatitisom B cepljenje. Leta 1997 je bilo cepljenje proti hepatitisu B vključeno v obvezni načrt cepljenja. V prvem letu otrokovega življenja se opravijo tri cepljenja proti hepatitisu B, prvo cepljenje pa se opravi v porodnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Mladostniki in odrasli se proti hepatitisu B cepijo prostovoljno, strokovnjaki pa takšno cepljenje močno priporočajo predstavnikom rizične skupine.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

• zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
• bolniki, ki so prejeli transfuzijo krvi;
• odvisniki od drog.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo na območjih z visoko razširjenostjo virusa hepatitisa B ali imajo družinski stik z ljudmi s hepatitisom B ali nosilci virusa hepatitisa B.

Na žalost trenutno obstajajo cepiva za preprečevanje hepatitisa C ne obstaja. Zato je njeno preprečevanje zmanjšano na preprečevanje odvisnosti od drog, obvezno testiranje krvodajalske krvi, razlagalno delo med mladostniki in mladimi itd.

Vprašanja in odgovori na temo "Virusni hepatitis"

vprašanje:Pozdravljeni, kaj je zdrav prenašalec hepatitisa C?

odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima virus v krvi in ​​ne kaže nobenih simptomov. To stanje lahko traja več let. imunski sistem obvladuje bolezen. Nosilci, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih bližnjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopiti k vprašanju načrtovanja družine.

vprašanje:Kako vem, ali imam hepatitis?

odgovor: Naredite krvni test za hepatitis.

vprašanje:Zdravo! Stara sem 18 let, hepatitisa B in C negativna, kaj to pomeni?

odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C.

vprašanje:Zdravo! Moj mož ima hepatitis B. Pred kratkim sem prejel zadnje cepivo proti hepatitisu B. Pred tednom dni je možu počila ustnica, zdaj ne krvavi, a se razpoka še ni zacelila. Ali je bolje prenehati s poljubljanjem, dokler se popolnoma ne pozdravi?

odgovor: Zdravo! Bolje je, da prekličete, vi pa zanj prenesete anti-hbs, hbcorab total, PCR kakovost.

vprašanje:Zdravo! V salonu sem naredila obrezano manikuro, koža je bila poškodovana, zdaj me skrbi, po katerem času naj se testiram za vse okužbe?

odgovor: Zdravo! Obrnite se na specialista za nalezljive bolezni, da se odloči za nujno cepljenje. Po 14 dneh lahko opravite krvni test za RNA in DNK virusov hepatitisa C in B.

vprašanje:Pozdravljeni, prosim za pomoč: pred kratkim so mi diagnosticirali kronični hepatitis b z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 tbsp. IU / ml; alt in ast sta normalna, drugi kazalci v biokemični analizi so normalni; hbeag - ; anti-hbeag +). Zdravnik je rekel, da ni potrebno zdravljenje, dieta ni potrebna, vendar sem na različnih straneh večkrat naletel na informacije, da se zdravijo vsi kronični hepatitisi in je celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morda morali začeti zdravljenje? Prav tako ga uporabljam že več kot eno leto. hormonsko zdravilo predpisal zdravnik. To zdravilo negativno vpliva na jetra. Toda nemogoče ga je preklicati, kaj storiti v tem primeru?

odgovor: Zdravo! Redno opazujte, sledite dieti, izključite alkohol, možno je predpisati hepatoprotektorje. HTP v ta trenutek ni zahtevano.

vprašanje:Pozdravljeni, stara sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniški pregled in ugotovili so: analiza za hepatitis B odstopa od norme. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbeno službo s takšnimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Nikoli nisem opazil nobenih simptomov, povezanih z jetri. Zlatenica ni bolela. Nič ni motilo. Lani sem šest mesecev jemala SOTRET 20 mg na dan (bile so težave s kožo obraza), nič bolj posebnega.

odgovor: Zdravo! Verjetno prenesen virusni hepatitis B z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze, ki jo postavi hepatološka komisija.

vprašanje:Mogoče je vprašanje na napačnem mestu, povejte mi, na koga naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti infekcijskemu hepatitisu. Kako je to mogoče storiti in ali obstajajo kontraindikacije.

odgovor:

vprašanje:Kaj naj storijo drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "okužbe krvi" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi posegi, transfuzijo krvi, med spolni stik. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

vprašanje:Mogoče je vprašanje na napačnem mestu, povejte mi, na koga naj se obrnem. otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti infekcijskemu hepatitisu. Kako je to mogoče storiti in ali obstajajo kontraindikacije.

odgovor: Danes je možno cepiti otroka (pa tudi odraslega) proti virusnemu hepatitisu A (infekcijskemu), proti virusnemu hepatitisu B (parenteralno ali »krvno«) ali s kombiniranim cepljenjem (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu A je enkratno, proti hepatitisu B - trikrat v intervalih 1 in 5 mesecev. Kontraindikacije so standardne.

vprašanje:Imam sina (25 let) in snaho (22 let) s hepatitisom G, živita z mano. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova stara 16 let. Ali je hepatitis ji nalezljiv za druge? Ali lahko imajo otroke in kako bo ta okužba vplivala na zdravje otroka.

odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša s stikom in ni nevaren za vaše mlajše sinove. Ženska, okužena s hepatitisom G, lahko v 70-75% primerov rodi zdravega otroka. Ker je to na splošno precej redka vrsta hepatitisa, še bolj pa - pri dveh zakoncih hkrati, da izključimo laboratorijsko napako, priporočam, da to analizo ponovite še enkrat, vendar v drugem laboratoriju.

vprašanje:Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Kakšni so stranski učinki tega cepiva? Kakšen bi moral biti načrt cepljenja, če bo ženska čez eno leto zanosila? Kakšne so kontraindikacije?

odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je zelo učinkovito, samo po sebi ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacij praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso bile bolne za rdečkami in noricami, bi morale brez napak poleg hepatitisa B se cepite tudi proti rdečkam in proti norice vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

vprašanje:Kaj storiti glede hepatitisa C? Zdraviti ali ne zdraviti?

odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih kazalnikov: 1) prisotnost sindroma citolize - povišane vrednosti ALT v celotnem in razredčenem krvnem serumu 1:10; 2) pozitiven rezultat testa na protitelesa razreda imunoglobulina M proti jedrnemu antigenu virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Čeprav mora končno odločitev še vedno sprejeti lečeči zdravnik.

vprašanje:V naši ordinaciji so diagnosticirali hepatitis A (zlatenica). Kaj naj storimo? 1. Ali je treba pisarno razkužiti? 2. Kdaj je smiselno, da se testiramo na zlatenico? 3. Ali naj zdaj omejimo stike z družinami?

odgovor: V pisarni je treba opraviti dezinfekcijo. Analize je mogoče vzeti takoj (kri za ALT, protitelesa proti HAV - virus hepatitisa A razreda imunoglobulinov M in G). Zaželeno je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po razjasnitvi položaja zdravih neimunih zaposlenih ( negativni rezultati testiranje na protitelesa IgG proti HAV) je zaželeno cepljenje proti virusnemu hepatitisu A, pa tudi proti hepatitisu B - da bi preprečili podobne krize v prihodnosti.

vprašanje:Kako se virus hepatitisa prenaša? In kako ne zboleti.

odgovor: Virusa hepatitisa A in E se prenašata s hrano in pijačo (tako imenovana fekalno-oralna pot prenosa). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenašajo z medicinskimi postopki, injekcijami (na primer med injicirajočimi uživalci drog z uporabo ene brizge, ene igle in običajnega "shirka"), transfuzijo krvi, med kirurške operacije z instrumenti za večkratno uporabo, pa tudi med spolnim stikom (tako imenovani parenteralni, transfuzija krvi in ​​spolni prenos). Poznavanje načinov prenosa virusnega hepatitisa lahko oseba do določene mere nadzoruje situacijo in zmanjša tveganje za nastanek bolezni. Proti hepatitisu A in B v Ukrajini že dolgo obstajajo cepiva, s katerimi dajejo 100% jamstvo pred pojavom bolezni.

vprašanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Zdravili so ga z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Katera zdravila jemati za preprečevanje ciroze jeter.

odgovor: Pri hepatitisu C je najbolj učinkovita kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - nukleozidnimi analogi). Proces zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev sindroma citolize (AlT v celoti in razredčeni krvni serum 1:10), pa tudi v končni fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je zaželeno, da ga opazuje in opravi laboratorijski pregled pri enem lečečem zdravniku - razumeti je treba definicijo "brez rezultata" (odmerki, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe zdravil, itd.).

vprašanje:Hepatitis C! 9-letni otrok ima vročino vseh 9 let. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Se bo kmalu našla prava pot? Hvala v naprej.

odgovor: Temperatura ni glavni simptom kronični hepatitis C. Zato: 1) je treba izključiti druge vzroke povišana temperatura; 2) določimo aktivnost virusnega hepatitisa C po treh glavnih kriterijih: a) aktivnost ALT v celotnem in razredčenem krvnem serumu 1:10; b) serološki profil - protitelesa Ig G proti proteinom HCV razredov NS4, NS5 in Ig M proti jedrskemu antigenu HCV; 3) test za prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi s polimerazno verižno reakcijo (PCR) in določitev genotipa zaznanega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Danes na tem področju obstajajo precej napredna zdravila.

vprašanje:Ali je mogoče dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

odgovor: Potrebno je testirati materino mleko in kri na RNA virusa hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko otroka dojite.

vprašanje:Moj brat je star 20 let. Hepatitis B so odkrili leta 1999. Zdaj ima diagnozo hepatitisa C. Imam vprašanje. Ali en virus prehaja v drugega? Ali se lahko pozdravi? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Na zadnji strani glave ima tudi 2 bezgavki, se lahko testira na HIV? Ni jemal drog. Prosim, prosim, odgovorite mi. Hvala vam. Tanja

odgovor: Veste, Tanja, z veliko verjetnostjo pride do okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV) ravno pri injiciranju drog. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi opomoči od odvisnosti od drog. Zdravila so kofaktor, ki pospešuje neželeni potek hepatitisa. Priporočljivo je, da se testirate na HIV. En virus ne prehaja v drugega. Kronična virusna hepatitisa B in C se danes zdravita in včasih precej uspešno. spolno življenje- s kondomom. Po zdravljenju lahko imate otroke.

vprašanje:Kako se virus hepatitisa A prenaša?

odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša od osebe do osebe po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A v blatu izloča viruse, ki lahko, če niso ustrezno higienski, zaidejo v hrano ali vodo in okužijo drugo osebo. Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

vprašanje:Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatski ali pod krinko druge bolezni (na primer gastroenteritis, gripa, prehlad), praviloma pa lahko nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, utrujenost, zaspanost, solznost in razdražljivost pri otrocih; zmanjšan ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenko bruhanje; razbarvani iztrebki; zvišana telesna temperatura do 39 °C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; zatemnitev urina - pojavi se nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve očesne beločnice, kože telesa, ustne sluznice) se praviloma pojavi teden dni po začetku bolezni, kar nekoliko olajša bolnikovo stanje. Pogosto pri hepatitisu A sploh ni znakov zlatenice.

Botkinova bolezen, tako se pogosto imenuje infekcijski hepatitis. To bolezen strokovnjaki v celoti preučujejo. Danes zdravniki poznajo možnosti za njegov razvoj, metode zdravljenja pa so na voljo in učinkovite.

Ta bolezen je akutna ali kronična oblika, ki jo povzročajo različni virusi ali bakterije. Vzrok bolezni so lahko hepatotropni virusi, ki jih je več vrst: A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN.

Hepatitis A in E povzročata okužbe, ki so popolnoma ozdravljive in zapustijo človeško telo. Takšne okužbe se prenašajo z dotikom, kontaminirano hrano ali vodo. Poleg tega se lahko okužite s spolnim odnosom ali med transfuzijo krvi.

Vse druge vrste virusov se lahko prenašajo s krvjo ali z deljenjem ene brizge z več ljudmi. Možna je tudi okužba pri nanosu tetovaže, zobozdravstvu, podaljševanju nohtov. Virus se širi s spolnim stikom. Akutna oblika takšnega hepatitisa pogosto preide v kronično, kar povzroča tveganje za nastanek ciroze ali raka na jetrih.

Kako prepoznati in zdraviti bolezen?

Najpogostejša manifestacija bolezni je porumenelost oči, sluznice neba in kože pri bolnih ljudeh. Skupaj s temi simptomi lahko urin potemni in blato postane zelo svetlo.

Vendar se zgodi tudi, da bolezen poteka brez zlatenice, vendar se pojavijo težave z blatom, apetitom, splošno depresijo, slabostjo, bruhanjem, nelagodjem v desni strani in zvišano telesno temperaturo.

Če obstaja kateri od naštetih znakov, potem vsekakor obiščite specialista in se ne samozdravite, kar lahko privede do žalostnega izida. Prej ko se začne zdravljenje, manj bodo trpela jetra, saj virus povzroča presnovne motnje v jetrnih tkivih.

Pomembno! Ne smemo pozabiti, da se bolezen prenaša s spolnim stikom, zato se morate vedno zaščititi in ne imeti promiskuitetnih spolnih odnosov.

Kako je bolezen diagnosticirana

Ko zdravnik sumi na infekcijski hepatitis, takoj pošlje osebo na biokemični krvni test. Glede na rezultate analize lahko vidite indikatorje ALT in AST - jetrnih encimov, ki vstopajo v kri. Če ima bolnik zlatenico, je lahko bilirubin povišan.

Metoda PCR vam omogoča, da ugotovite, kateri virus je povzročitelj bolezni pri ljudeh. Imunološka študija razkrije protitelesa proti patogenu. Zdravniki lahko predpišejo tudi ultrazvok ali računalniško tomografijo.

Zdravljenje infekcijskega hepatitisa

Hepatitis A je treba izločiti iz telesa v enem mesecu. Ne zahteva protivirusnih zdravil, dovolj je standardno zdravljenje, skladnost posebna prehrana in počitek v postelji. Predpisana zdravila se jemljejo v obliki tablet ali intravenskih injekcij.

Hepatitis B se pozdravi v 75 % le, če ni prešel v kronično fazo. Če se to zgodi, se bolezni nikoli ne bo mogoče popolnoma znebiti. Vse življenje boste morali občasno jemati protivirusne tablete in interferone.

Infekcijski hepatitis C je najnevarnejša od vseh vrst virusa. Zdravimo ga s pomočjo interferona alfa, ki ščiti zdrave predele jeter pred širjenjem bolezni. Toda tudi to zdravilo ne zagotavlja okrevanja, ampak le preprečuje cirozo in zmanjšuje tveganje za raka na jetrih.

Virus tipa D po protivirusni terapiji izgine, bolezen tipa E pa se zdravi z dieto 1,5 meseca.

Preventivni ukrepi in prognoza za bolnike

Da se ne okužimo z infekcijskim hepatitisom, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

Infekcijski hepatitis se lahko prenaša z matere na otroka, vendar se to ne sme obravnavati kot kazen. Pri ustrezna higiena in disciplina, zdravila pomagajo preprečiti okužbo otroka.

Napoved za življenje z boleznijo

Pri okužbi s hepatitisom A je napoved pogosto ugodna. Toda le, če bolezen ni zapletena zaradi težav z žolčnikom. Če obstajajo, se zdravljenje lahko znatno odloži.

Za ljudi s hepatitisom B se napoved poslabša, če obstajajo druge patologije jeter ali kombinacija hepatitisa C in D. Pacientova smrt nastopi po več desetletjih, če je bolezen postala kronična, pri kateri se lahko pojavi ciroza ali rak jeter.

Ob prisotnosti virusa hepatitisa C v telesu pride do popolnega okrevanja v 25% primerov. Pogosto se ta oblika hepatitisa razvije v kronično in vodi v zaplete. Smrtnost je posledica ciroze ali raka na jetrih v 1-4 % primerov.

Še manj pozitivna napoved je ob prisotnosti kombinacije hepatitisa C in B v telesu.

Hepatitis D ni tako grozen kot prejšnji, če ni kombiniran z virusom tipa B, saj se lahko tu razvijejo hudi zapleti. Ta hepatitis v 80% postane kroničen in vodi v cirozo jeter.

Hepatitis E je skoraj popolnoma ozdravljiv, vendar se lahko pojavi tudi njegova huda oblika, ki vodi v odpoved jeter. Smrtnost v tem primeru se pojavi v 1-3% primerov.

Pomembno! Infekcijski hepatitis je veliko bolj nevaren kot neinfekcijski. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne odlašati z zdravljenjem bolezni.

Vsi bolniki se morajo zavedati skladnosti stroga dieta in načrt zdravljenja jih ščiti pred prehodom akutnega hepatitisa v kronični.

Zdrava jetra so ključna wellness, vendar se vsi prebivalci planeta ne morejo pohvaliti zdrava jetra, saj po medicinskih kazalnikih približno 30% prebivalstva trpi za eno ali drugo boleznijo jeter. Nevarnost in zahrbtnost takšnih patologij je v tem, da skoraj vse bolezni jeter v zgodnjih fazah njihove bolezni nimajo izrazitih simptomov, ampak se pojavijo šele, ko bolezen pridobi resnejše stopnje razvoja.

Prvo mesto med vsemi jetrnimi patologijami zaseda hepatitis, ki združuje več vrst akutnih in kroničnih difuznih lezij jeter, v večini primerov virusnega izvora. V praksi zdravnikov se najpogosteje srečujejo z virusnimi hepatitisi skupin A, B, C, D, ki so precej nevarni za zdravje ljudi in lahko povzročijo smrt.

Virusi hepatitisa teh skupin so v medicini dobro preučeni, vendar kljub svojim zmožnostim za mnoge diagnoza hepatitisa zveni kot stavek, saj ga ni mogoče pozdraviti. Vsak od virusov hepatitisa je hepatotropen, to pomeni, da okuži jetrne celice s posledično poškodbo notranjih organov in sistemov. Glede na kompleksnost in nevarnost te bolezni mnoge zanima vprašanje, kako se hepatitis prenaša od osebe do osebe in kakšne so njegove posledice?

Kako se hepatitis C prenaša?

Hepatitis C je najbolj zahrbtna vrsta virusa, ki se imenuje tudi " ljubeči morilec", saj lahko v človeškem telesu živi več let in se na noben način ne manifestira, ampak znatno poškoduje notranje organe in počasi uničuje celotnega organizma. Bolnikov ali nosilcev virusa hepatitisa C ni mogoče razlikovati zdravi ljudje. Bolezen ima počasen potek in pri človeku ne povzroča nobenega suma. Hepatitis C se najpogosteje prenaša na naslednje poti:

• Hematogena ali parenteralna pot (skozi kri) - transfuzija krvi ali uporaba skupne igle iz brizge s strani več ljudi.
• Kontakt. S hepatitisom C se lahko okužite v kozmetičnih salonih, pri izdelavi piercingov, tetovaž, s škarjami za nohte in drugimi orodji, ki niso bili podvrženi potrebni sterilizaciji in na svoji površini vsebujejo okuženo kri bolne osebe.
• medicinska manipulacija. Med kirurški poseg, upravljano zdravila, zobozdravstveni posegi imajo tudi tveganje za okužbo s to boleznijo.

• Spolna okužba. Pojavi se precej redko in le v 3% primerov ob nezaščitenem spolnem odnosu. Hepatitis C se prenaša spolno le z nezaščitenim spolnim odnosom. Prenos virusa z oralnim seksom je medicini malo znan.
• Intrauterina okužba ploda. Tudi ta pot okužbe je precej redka, manj kot 5 % primerov. Toda tveganje za okužbo otroka med porodom je precej visoko. Ni natančnih informacij o tem, ali se bolezen lahko prenese na otroka z dojenjem, vendar je v primeru, ko ima porodnica hepatitis C, priporočljivo, da se dojenje prekliče.

V katerem koli od zgornjih primerov se hepatitis C prenaša le s krvjo.

Kako se hepatitis B prenaša

Okužba jeter z virusom hepatitisa B je v skoraj vseh primerih precej huda in povzroči številne zaplete, vključno s cirozo jeter ali stenozo. žolčevodov. Nevarnost okužbe je enaka kot pri hepatitisu C, to pomeni, da se prenos na osebo z osebe večinoma zgodi s krvjo. Gospodinjstvo ali zrak - po kapljanju virus se ne prenaša. Tveganje za okužbo se poveča z uporabo nesterilnega medicinskega materiala. Tudi ta bolezen pogosto prizadene odvisnike od drog, ki ne upoštevajo pravil sterilnosti brizg.

Eden glavnih znakov hepatitisa B je porumenelost kože in očesne beločnice, ki govori v vnetni procesi v jetrnem tkivu.

Načini prenosa hepatitisa B so lahko naravni ali umetni, v vsakem primeru pa pride do okužbe preko okužene krvi. Umetna okužba vključuje okužbo, povezano z medicinskimi manipulacijami: transfuzijo krvi, pomanjkanje sterilnosti medicinskega instrumenta. Med zobozdravstvenimi posegi obstaja nekaj tveganja, vendar le, če osebje klinike ne uporablja sistema za ponovno obdelavo instrumentov Anti-Hepatitis in Anti-AIDS. Samo obdelava medicinskih instrumentov s tem sistemom bo zaščitila pred virusom.

Ni redkost, da se s to boleznijo okužimo z invazivnimi diagnostičnimi metodami: izvajanjem EGD, pregledom pri ginekologu in katerem koli drugem zdravniku, ki uporablja nesterilne instrumente, ki vsebujejo delce virusa. Naravni prenos hepatitisa B vključuje spolni ali oralni prenos. Promiskuitetni spolni odnosi, pomanjkanje kontracepcije, pogosta menjava spolnih partnerjev včasih povečajo tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B.

Kako se hepatitis A prenaša?

Hepatitis A ali Botkinova bolezen ima tudi virusni izvor. Trenutno je to precej pogosta oblika virusnega hepatitisa. Za razliko od drugih vrst bolezni hepatitis A nima resnih posledic, lahko pa pride do okužbe na več načinov. Vir okužbe z virusnim hepatitisom skupine A je bolna oseba. Po prodiranju okužbe v telo se poškodujejo celice jetrnega parenhima.

Glavna pot okužbe je enteralna, torej okužba poteka skozi želodec in črevesje. S tem virusom se lahko okužite z umazano vodo, rokovanjem z bolno osebo. Oseba s hepatitisom A skupaj z blatom izloči virus vanj okolje. Do prenosa virusa lahko pride tudi po pitju umazane vode, hrane, ki ni bila ustrezno predelana, ali gospodinjskih predmetov. Včasih se lahko izbruhi bolezni pojavijo v celotni družini.

Glavno preprečevanje virusa je osebna higiena, uporaba izdelkov, ki so bili ustrezno obdelani. Hepatitis A najpogosteje prizadene otroke in odrasle, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene. Sterilnost hrane in vode je skoraj nemogoče nadzorovati, zato so tveganja za okužbo precej velika.

Kako nastane hepatitis D?

Virus hepatitisa skupine D je za razliko od drugih vrst najbolj nalezljiv. Ima nagnjenost k mutiranju, lahko okuži tako ljudi kot živali. V bistvu je hepatitis D diagnosticiran pri ljudeh s kronično obliko hepatitisa B. Ko virus vstopi v človeško telo, se začne aktivno razmnoževati, vendar se njegovi prvi simptomi ne bodo pojavili prej kot 4 tedne do 6 mesecev. Pomembno je vedeti, kako se hepatitis D prenaša in kako lahko pride v človeško telo.

• Transfuzija krvi. Darovalci za transfuzijo krvi so lahko pogosto ljudje, ki nosijo virus, vendar ne kažejo znakov bolezni. V tem primeru, če kri ni bila pravilno pregledana, se tveganje za okužbo večkrat poveča.
• Brizge za večkratno uporabo, ki lahko vsebujejo delce krvi z virusom.
• Izvajanje manipulacij, pri katerih lahko pride do poškodb kože: akupunktura, piercing, manikura, pedikura.
• Spolni stik. Nezaščiten spolni odnos večkrat poveča tveganje za okužbo, saj je ta virus mogoče najti ne le v krvi, ampak tudi v moškem semenu.

• Okužba med porodom. Ni nenavadno, da se virus tipa D med porodom prenaša z matere na otroka. Povečano tveganje za okužbo in dojenje. Pomembno je omeniti, da Materino mleko ne vsebuje virusa, vendar lahko razpokane bradavice povzročijo okužbo.
• Stik krvi bolne osebe s kožo zdrave osebe. V tem primeru lahko govorimo o zdravstvenih delavcih, ki zdravijo rane bolnikov ali odvzamejo kri za analizo. Hepatitis D se ne prenaša s hrano, vodo ali gospodinjskimi predmeti.