Bolezen, imenovana nežni morilec. Zakaj je hepatitis C "nežen morilec"

Hepatitis C je virusna bolezen, ki povzroča patološke spremembe jeter in vodi do raka ali ciroze. Hepatitis C ni tako nalezljiv kot hepatitis B, vendar zanj še vedno ni cepiva.

Načini prenosa in preprečevanje

Virus hepatitisa C se širi s krvjo prenašalcev. Eden glavnih razlogov je uporaba nesterilnih instrumentov za kozmetične, medicinske in druge posege.

Najpogostejši načini okužbe so:

• darovanje krvi za laboratorijske preiskave;
• hemodializa, transfuzija krvi;
• kirurški posegi;
• piercing;
• tetoviranje;
• postopki pri zobozdravniku;
• intravensko dajanje zdravil ali zdravil;
• rezanje manikure;
• uporaba osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi, na katerih lahko ostanejo delci okužene krvi.

Tveganje za prenos hepatitisa C med nezaščitenim spolnim odnosom ali z matere na otroka je veliko manjše kot pri hepatitisu B. Ko pa otrok izrašča zobje, lahko poškoduje bradavico in se okužijo s krvjo.

Ogroženi so tudi bolnišnični delavci, katerega naloge vključujejo interakcijo s krvjo bolnikov.

AT 20% primerov bolezni, vir okužbe ostaja negotov.

Hepatitis C se ne prenaša z zrakom, slino, živilskih izdelkov, voda in predmeti za splošno uporabo (razen za vbadanje in rezanje).

Da bi preprečili okužbo z virusom, morate nadzorovati sterilnost orodja v obiskanih frizerjih, salonih za tetoviranje, zdravstvenih, kozmetoloških in drugih ustanovah, pa tudi ne injicirati drog, ne uporabljati higienskih izdelkov drugih ljudi in se izogibati nezaščitenim spolnim odnosom. Zaposleni v ustanovah, kjer je možen stik s krvjo strank, morajo strogo upoštevati varnostna pravila. Pred transfuzijo krvi je treba pregledati material darovalca.

Zaradi zahrbtnega poteka bolezni je vsakoletni test na hepatitis C priporočljiv za vse osebe, starejše od 18 let.

Simptomi in potek bolezni

Bolniki s hepatitisom C imajo naslednje simptome:

1. šibkost, povečana utrujenost;
2. oslabljena zavest, letargija;
3. bruhanje, grenak okus v ustih;
4. slab apetit;
5. slabost, bruhanje;
6. glavobol;
7. porumenelost kože, modrice;
8. dvig temperature;
9. bolečine v desnem hipohondriju.

AT 70-80% primerov bolezen napreduje ni očitnih simptomov. Edina znaka v takih situacijah sta lahko le povečana utrujenost in rahlo zmanjšanje intelektualne zmogljivosti.

Omeniti velja tudi, da so jetrne preiskave normalne pri 7-53 % ljudi z virusom.

Najpogosteje akutni hepatitis C ne mine sam od sebe in v 80 % primerov preide v kronično fazo. Oseba se morda več let ne zaveda svoje bolezni, saj je v tem času nosilec okužbe. Zaradi tega je bil poimenovan virus hepatitisa C "tih", oz "nežni morilec".

Učinki

• 27% bolezni ciroza in 25% rakavi tumorji nastanejo jetra na ozadju hepatitisa C.
• Ciroza je diagnosticirana pri 10-30% bolnikov nekaj desetletij po hepatitisu.
• O polovico časa opaziti okužbo vnetni proces v ozadju maščobne degeneracije jeter ( steatohepatitis).
• Med potekom bolezni, jetrna fibroza, proces njegovega nastanka in razvoja za vsakega bolnika traja različno. Kakšno pomembno vlogo imajo jetra v našem telesu, lahko izveste iz članka o petih pomembnih funkcijah jeter.
• Prisotnost okužbe s HIV ali drugih vrst hepatitisa pri bolnikih s hepatitisom C, pa tudi uživanje alkohola močno poslabšata potek bolezni in znatno povečata tveganje smrti.

Zdravljenje

Hepatitis C je ozdravljiv z najnovejšo protivirusno terapijo na osnovi sofosbuvirja. Spodbuja zdravljenje v skoraj 100 % primerov.

V nekaterih posebej hudih primerih je potrebna presaditev jeter. Tveganje ponovne okužbe po takšni operaciji brez zdravljenja s HCV je 98 %. V odsotnosti protivirusne terapije se čez nekaj časa pojavijo spremembe, značilne za bolezen, tudi v presajenem organu in verjeten je ponovni razvoj ciroze.

Hepatitis C je precej pogosta bolezen, zato je zelo pomembno upoštevati pravila preprečevanja. V nobenem primeru ne smete prezreti simptomov ali diagnoze, saj virus hitro uniči zdrave jetrne celice in vodi v usodne posledice.

Kako trajno ozdraviti hepatitis C?

Zdravila nove generacije Sofosbuvir in Daclatasvir ter Velpatasvir, Ledipasvir vas z 98-100% možnostjo za vedno ozdravijo hepatitisa C. Sodobna zdravila lahko v Rusiji kupite pri uradnem zastopniku indijske farmacevtske družbe Zydus Heptiza.

Pridobite brezplačno svetovanje z aplikacijo najnovejša zdravila in ugotovite, kako kupiti na uradni spletni strani dobavitelja Zydus v Rusiji.

Zakaj hepatitis C - " ljubeči morilec»?

Hepatitis C je nevarna bolezen, ki se prenaša s krvjo od okužene osebe. Povzročitelj te bolezni je virus.

Okužba se praviloma pojavi s spolnim stikom, z nesterilnimi medicinskimi instrumenti, brizgami in transfuzijo krvi. Ogroženi so odvisniki, ki si injicirajo droge, ljudje, ki naključno menjajo spolne partnerje. Lahko pa se okužiš tudi v bolnišnici zaradi malomarnosti zdravstvenih delavcev.

znaki

Hepatitis C je akutni in kronični. V večini primerov se bolezen ne kaže. Potek bolezni je asimptomatski. Človek niti ne sumi, da je bolan. V takšni nevednosti je lahko tudi do 20 let. Ni čudno, da se ta bolezen imenuje tudi "nežni morilec". Sčasoma akutni hepatitis preide v kronično obliko, ki je praktično šele po pojavu simptomov, kot so porumenelost kože očesnih beljakovin, povečanje trebuha, vztrajno srbenje in pojav kapilarnih zvezdic na obrazu, prsih in trebuh, se bolnik posvetuje z zdravnikom. Kljub temu, da se bolezen ne manifestira takoj, še vedno obstajajo nekateri znaki bolezni:

Bolečine v sklepih in mišicah;

Stalna utrujenost;

Bolečine v trebuhu;

temen urin;

Srbenje kože.

Toda človek te simptome praviloma odpiše za karkoli: bil je utrujen v službi, pojedel je preveč maščobe, dolgo je sedel za računalnikom, prehladil se je. In ne bo vsak zdravnik glede na zgornje znake postavil diagnozo - hepatitis C. kronični hepatitis sčasoma se lahko spremeni v cirozo ali raka na jetrih. Ker pa bolezen napreduje zelo počasi, se to lahko zgodi tudi 30 let po okužbi.

Diagnostika

Pri nas praviloma še vedno prevladuje naključno odkrivanje bolezni – pri pregledih pred operacijo ali pri preverjanju krvi darovalca. Da pa akutni hepatitis ne preide v kronično obliko, je treba vsakdo občasno opraviti zdravstveni pregled za odkrivanje virusa hepatitisa C. Lahko darujete kri za analizo. Analiza, ki odkrije protitelesa proti hepatitisu C, se izvaja v skoraj vsaki zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje

V medicinskem svetu še vedno obstajajo spori o potrebi po zdravljenju te bolezni, saj do danes ni učinkovitega zdravilo omogoča bolniku, da se ozdravi. Tista zdravila, ki se uporabljajo za boj proti tej bolezni, so neučinkovita in so zelo resna stranski učinki. Poleg tega pri kronični obliki bolezni ne dajejo nobenega pozitiven rezultat.

čiščenje jeter

Pri hepatitisu so jetra močno zastrupljena, nevarni odpadki se ne izločajo iz telesa, zato je treba najprej očistiti jetra. Brez tega se bo zelo težko spopasti z boleznijo, kot je hepatitis C. Zdravljenje ljudska zdravila bo v veliko pomoč v boju proti bolezni. Za čiščenje zjutraj morate na prazen želodec spiti kozarec vode (po možnosti prečiščene), po 25-30 minutah pa kozarec sveže stisnjenega jabolka oz. grozdni sok. Nato morate ležati na levi strani, medtem ko na desni strani postavite grelno blazino vroča voda in se pokrij z odejo. Morate ležati 2 uri. Po dvigu morate narediti nekaj globokih počepov. Potem lahko zajtrkujete. Zajtrk mora biti lahek in vsebovati št mastna hrana. Ta postopek čiščenja je treba izvajati dvakrat na teden. Po 15 sejah se tečaj lahko šteje za zaključen.

Hepatitis C. Zdravljenje z ljudskimi zdravili z uporabo sokov in infuzij

V kozarec stisnite sok velike limone in dodajte 5 g Soda bikarbona(ena čajna žlička). Premešamo in pustimo pet minut. Pijte pred zajtrkom (vsaj eno uro prej). Tečaj se izvaja tri dni, nato vzemite štiridnevni odmor in ponovite zdravljenje.

Še en recept za zdravljenje hepatitisa C: korenino hrena temeljito operite in olupite. Nato ga naribajte na strganje in iztisnite sok. Stisnjen sok zmešajte z medom v enakih razmerjih. Vzemite mešanico po eno žlico vsake štiri ure štirideset dni.

Hepatitis C. Zdravljenje z ljudskimi zdravili z uporabo zeliščnih decokcij

Pozitiven učinek pri zdravljenju bolezni ima odvarek Za to morate vzeti tri žlice suhega koruzna svila in nalijte dva kozarca vode. Kuhamo nekaj minut. Odvar pustite 60 minut, precedite in pijte pol kozarca vsake štiri ure. Tečaj se izvaja do popolnega okrevanja.

In seveda ne smemo pozabiti na preventivo. Navsezadnje je zdravljenje bolezni veliko težje kot preprečevanje.

Po napovedih WHO bo v naslednjih 10-20 letih kronična Hepatitis C postal velik javnozdravstveni problem v večini držav. Virusni hepatitis C preplavlja tudi Rusijo, pogostost pojavljanja je 4,5%. Med kronične bolezni jetrni virusni hepatitis C je na prvem mestu in pokriva 40 - 60 % bolnikov.

Hepatitis C je bil relativno nedavno izoliran iz skupine tako imenovanih hepatitisov "ni A niti B", vendar je skoraj takoj povzročil največ resen odnos. Že dolgo je bilo ugotovljeno, da je pri strogi selekciji darovalcev (tisti, ki so bili okuženi s hepatitisom B izključeni iz darovanja), ob transfuziji njihove krvi 5-8 % prejemnikov iz nekega razloga zbolelo za virusnim hepatitisom (čeprav so najbolj temeljite laboratorijske preiskave ne razkrivajo markerjev hepatitisa A in AT). V letih 1988-1989 izoliran je bil virus, odgovoren za to vrsto hepatitisa, ki so ga kmalu poimenovali virus hepatitisa C. Virus, ki vsebuje RNA, spada v družino flavivirusov. Ni homogena, saj je sestavljena iz 6 (po nekaterih pa tudi iz 10) genotipov in številnih podtipov. V različnih regijah sveta krožijo različni genotipi, zaradi česar je težko razviti eno samo cepivo.

Okužba poteka z injekcijo, predvsem s transfuzijo okužene krvi, vnosom zdravil, pridobljenih iz krvi, z injekcijami z nesterilnimi brizgami (od tod visoka – do 20 % – incidenca odvisnikov od drog). Manj pogosto se virus lahko prenaša navpično (z matere na novorojenčka, v maternici ali med porodom), pa tudi spolno.

Prenos virusa hepatitisa C med družinskimi stiki se pojavlja veliko manj pogosto kot hepatitis B, kar je razloženo z njegovo bistveno nižjo koncentracijo v krvi.

Na svetu je s hepatitisom C okuženih najmanj 150-200 milijonov ljudi. Najvišja incidenca je opažena v državah vzhodne Evrope, Azija, Afrika, Južna Amerika itd. V Rusiji v različna področja indikator prenosa virusa hepatitisa C je 1-4%, v Moskvi 2-3%. V naslednjih 10 letih se po svetu napoveduje izrazit porast kroničnega hepatitisa, ciroze in primarnega raka jeter, ki jih povzroča virus hepatitisa C.

Poleg odvisnikov so najbolj izrazita rizična skupina za hepatitis C (pa tudi hepatitis B) bolniki s hemofilijo, saj so zdravila za zdravljenje enega takega bolnika pripravljena iz krvi zelo velikega števila darovalcev. V mnogih državah se v odsotnosti teh zdravil uporabljajo krioprecipitati in zamrznjena plazma. Čeprav so ta zdravila testirana na protitelesa proti virusu hepatitisa C, pa zaradi tako imenovanega »diagnostičnega okna« (protitelesa se najpogosteje pojavijo šele 3 do 4 tedne po okužbi) virus zdrsne v vsako deseto plazmo ali krioprecipitat. Da bi preprečili okužbo v zadnjih letih, so bili vsi ti krvni produkti podvrženi daljšemu segrevanju z namenom uničenja virusa. Visoko tvegani kontingenti okužbe s hepatitisom C so zdravstveni delavci (predvsem kirurgi, ginekologi, hematologi, reanimatorji, transfuziologi, medicinske sestre itd.), bolniki na hemodializnih enotah itd. Izvaja se tudi intrahospitalni prenos. Virus se prenaša tudi z akupunkturo, tetovažami itd.

Klinična slika hepatitisa C

Po inkubacijskem obdobju (15-150 dni, povprečno 50 dni) se bolezen začne postopoma, najpogosteje s kataralnimi pojavi, zvišano telesno temperaturo, bolečinami v sklepih, izgubo apetita, slabostjo in drugimi simptomi, značilnimi za predikterično fazo virusnega hepatitisa. V tipičnih primerih se simptomi razvijejo podobno kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa: povečanje jeter, zlatenica kožo in sluzni pruritus, sprememba barve blata, zatemnitev urina, prisotnost biokemičnih sprememb, značilnih za virusni hepatitis itd.

Za potrditev klinična diagnoza z dragimi laboratorijske raziskave določiti prisotnost v krvi protiteles proti virusu hepatitisa C, antigen virusa in sam virus kot tak. Povedati je treba, da se protitelesa proti virusu pojavijo v krvi okuženih relativno pozno in ves ta čas njihova kri predstavlja nevarnost za zdrave ljudi.

V večini primerov akutno obdobje mine v 20 do 30 dneh. Vendar pa v 50 - 80% primerov, postopoma in celo neopazno, včasih po 20 - 30 letih, bolezen postane kronična. Razlog za to ni jasen, saj virus ni retrovirus in se njegov genom ne integrira s človeškim genomom. Virus pogosto mutira, zato ga protitelesa ne morejo nevtralizirati. kronični hepatitis v več kot 20 % primerov preide v cirozo jeter, v nekaterih primerih pa vodi v razvoj primarnega raka na jetrih. Virus hepatitisa C se imenuje "nežni morilec", "časovna bomba" itd. zaradi svoje sposobnosti, da povzroči relativno blago bolezen pri akutno obdobje(anikterične in asimptomatske oblike se pojavljajo 5-10-krat pogosteje kot ikterične) in pogoste resni zapleti dalje. Nagnjenost k kroničnemu poteku pri hepatitisu C je še bolj izrazita kot pri hepatitisu B. dober zdravnik lahko in bi morali prepoznati ta proces.

Da bi pravočasno odkrili prehod bolezni na maligna neoplazma, pomembno je sistematično ultrazvočni postopek in različne laboratorijske študije.

Zdravljenje virusni hepatitis C je podoben zdravljenju hepatitisa B. Po zadnjih znanstvenih podatkih, intenzivno zdravljenječloveški levkocitni alfa-interferon lahko v nekaterih primerih upočasni njegov neugoden potek.

Tudi preprečevanje hepatitisa C je v marsičem podobno preprečevanju hepatitisa B. Vendar za razliko od slednjega cepljenja proti hepatitisu C ni. Zato je treba glavno pozornost nameniti preprečevanju okužbe z injiciranjem (pregled darovalcev, uporaba posameznih ali dobro steriliziranih medicinskih instrumentov, boj proti odvisnosti od drog itd.).

Treba je opozoriti, da je takoj, ko so darovalci začeli pregledovati označevalce virusa hepatitisa C in jih odstraniti iz darovanja, registracija potransfuzijskega (po transfuziji krvi) hepatitisa C takoj prenehala.

Zdaj se s problemom hepatitisa C ukvarjajo številni znanstveniki, zato lahko upamo, da se bodo v ne tako oddaljeni prihodnosti pojavila cepiva in nova zdravljenja za hepatitis C.

Utrujenost, glavobol, izguba apetita, slabost in zvišana telesna temperatura, zdravniki govorijo o razvoju ne SARS ali gripe, ampak ... hepatitisa. Toda pogosto se zgodi, da je bolezen asimptomatska, resno uniči jetra in vodi do nepopravljivih posledic. Katere vrste hepatitisa obstajajo in kje se lahko vsaka oseba okuži z njimi - v gradivu AiF.ru.

Šest namesto treh

Tradicionalno vsi vedo in slišali za tri vrste hepatitisa - A, B in C. Pravzaprav jih je več - danes v klasifikaciji zdravnikov 6 različne vrste. Najpogostejši je hepatitis A, ki ga sicer pogosto imenujemo bolezen umazanih rok in sadja. Znan je po svoji dolgi inkubacijska doba— od 7 do 50 dni.

Hkrati je, kot nobena druga vrsta virusne poškodbe jeter, po simptomih podobna prehlad. nevarna bolezen v simptomih, ki so se pojavili, izda le tiste, ki so se pojavili rumena obraz in bogata barva fizioloških tekočin. Pogosto se takšna patologija konča sama in brez kakršnega koli aktivno zdravljenje. Toda kljub temu hepatitisa A ne smemo zanemariti, saj imajo lahko toksični učinki na jetra izjemno negativne posledice.

Virus hepatitisa B se prenaša spolno, z matere na plod med nosečnostjo in z nesterilnimi instrumenti, kot je odvzem krvi. Časi, ko je ta vrsta hepatitisa veljala za usodo prikrajšanih slojev prebivalstva in odvisnikov od drog, so že v preteklosti. Dandanes se z virusom lahko okuži tudi popolnoma uspešen človek. Kaže se s povišanjem temperature, pojavom šibkosti, bolečinami v sklepih, slabostjo. V nekaterih primerih se pojavijo tudi izpuščaji. Pri palpaciji lahko čutite, da sta jetra in vranica povečani.

Hepatitis C trenutno velja za najtežjega. Hkrati pogosto ne daje simptomov, vendar zelo resno moti delovanje jeter, za kar je dobil celo ime "nežni morilec". Ne tako dolgo nazaj je diagnoza "hepatitis C" veljala za razsodbo, saj ljudje z njo niso preživeli. Pogosto pride do okužbe s transfuzijo krvi. Zdaj se je pogostost okužb zmanjšala, saj so začeli preverjati darovana kri za viruse bolj previdno. Kronična oblika bolezen se spremeni v cirozo in raka, medtem ko obstaja kronični potek patologija pri 70-80% bolnikov.

Oblika, ki mnogim ni tako znana kot hepatitis D, velja za spremljevalno bolezen, ki praviloma spremlja hepatitis B in resno zaplete njegov potek. Hepatitis E je podoben obliki A, a se hkrati začne veliko težje in je še posebej nevaren za nosečnice. Zadnji virus v družini, hepatitis G, je podoben virusu C, vendar manj nevaren.

imunski odziv

Narava poteka bolezni je eden najpomembnejših dejavnikov, ki jih vodijo zdravniki. Torej, obstajajo akutni in kronični potek bolezni. Akutna se razvije med virusno poškodbo jeter, ko patogen vstopi v idealno okolje zase, vdre v celice in začne zastrupljati človeško telo. Simptomi se v tem primeru razvijejo skoraj v trenutku, dobro počutje osebe se znatno poslabša. Vendar pa je ugodna napoved za ozdravitev precej visoka.

Kronična oblika je v tem pogledu bolj nevarna - vsi simptomi so bolj podmazani in se morda ne bodo pojavili dlje časa. Posledično se jetra skoraj popolnoma uničijo. Upoštevati je treba, da so te lezije lahko nepopravljive, na primer, če se ciroza že začne. Celice se zamenjajo vezivnega tkiva in čas je izgubljen.

Človeški imunski sistem je programiran tako, da išče okužene celice v telesu. Deluje tudi na jetrne celice, ki jih prizadene virus hepatitisa. Vendar pa so jetrne celice izjemno občutljive, zato v tem »neenakem boju« zelo hitro odmrejo. Med smrtjo - in to se ne zgodi takoj - se v njih razvijejo distrofični procesi in osnovne funkcije so kršene. V skladu s tem je bolj aktiven boj, ki se odvija imunski sistem, več celic je poškodovanih in bolj opazne so manifestacije hepatitisa.

Počitek in prehrana

Treba je razumeti, da ni posebnega usmerjenega programa za zdravljenje hepatitisa. Praviloma se morajo zdravniki zateči k simptomatskemu zdravljenju. Osebi se priporoča mir in počitek, pravilna prehrana. Izbrati morate lahko, dobro prebavljeno in asimilirano hrano. Mastne hrane bo seveda treba opustiti. Prepovedane so tudi vse močne pijače, tudi najšibkejše.

Vendar je treba razumeti, da je oseba nalezljiva, kar pomeni, da je treba upoštevati higienska pravila. Seveda je treba opraviti analizo, da ugotovimo, katera oblika hepatitisa je prisotna - od tega bo odvisna nadaljnja metoda zdravljenja: izbira zdravil, trajanje tečajev itd. Praviloma se uporabljajo zdravila, ki obnavljajo jetrne celice. popraviti situacijo, protivirusna sredstva in zdravila za lajšanje simptomov zastrupitve.

Preverite kozmetične salone!

Da ne bi izpostavili svojega zdravja smrtni nevarnosti, morate vnaprej skrbeti za preventivo. Tako si morate na primer po obisku stranišča, pred vsakim obrokom in po vsakem izhodu na ulico temeljito umiti roke, ne jejte hrane, ki ni bila ustrezno obdelana, da bi skoraj 100% odpravili okužbo s hepatitisom A.

Kar zadeva njegove bolj zapletene oblike, je vredno skrbno izbrati mesto za manikuro, pedikuro, pa tudi lepotne postopke, povezane z injekcijami (na primer mezoterapija). Krvne preiskave je treba opraviti izključno v laboratorijih, kjer se uporabljajo kompleti brizg in igel za enkratno uporabo. In potem se bo mogoče izogniti okužbi enega od glavnih smrtonosne nevarnosti sodobnost.

Kako poskrbeti za zdravje jeter in s kakšnimi težavami se lahko soočajo tisti, ki verjamejo, da »tolerirajo vse«. Toda kaj storiti, če je trenutek zamujen in je polt začela vzbujati sum? Skupaj s podpredsednico Ruskega društva za preučevanje jeter (ROPIP), gastroenterologinjo, hepatologinjo Marino Mayevskaya, razumemo, kaj povzroča hepatitis in kako ravnati z boleznijo.

Kaj je hepatitis

Ime bolezni je zbirno in se nanaša na vnetje jeter, zaradi katerega odmrejo normalne jetrne celice (hepatociti). In ko je mrtvih hepatocitov več kot novih normalnih celic, se začne proces brazgotinjenja tkiva (fibroze), ki lahko čez nekaj časa privede do ciroze ali raka na jetrih. Bolezen lahko napreduje kot akutna oblika in pri kronični.

Priljubljena prepričanja o hepatitisu temeljijo na mitu, da se s težavo soočajo le tisti, ki se dodatno ogrožajo, na primer zanemarjanje varnega seksa ali uporaba intravenskih drog. Po tej logiki, če vodite "pobožen" življenjski slog, se ne bo nič zgodilo in hepatitis bo zaobšel. Te sodbe so le delno upravičene, v resnici pa je vse veliko bolj zapleteno: obstaja veliko vrst hepatitisa, razlogi za njegov pojav pa so tudi zelo različni.

Hepatitis je res lahko posledica virusna infekcija, nato pa moramo govoriti o virusih tipov A, B, C (popularno imenovani "nežni ubijalec"), D, E. Včasih strokovnjaki ločeno razlikujejo tip G, kljub temu, da je skoraj enak C in kot verjamejo (ta vrsta ni dobro razumljena), je razporejena na enak način. Vendar pa ne samo in ne toliko virusi lahko izzovejo razvoj hepatitisa. Včasih za vsem stoji brezalkohol maščobna bolezen. Samo v ZDA je na primer z njim prizadetih do 40 % odrasle populacije; za primerjavo, v letu 2015 je bila okužba z virusom hepatitisa B zabeležena pri 3,5 % populacije. Posledica brezalkoholne maščobne bolezni je lahko t.i brezalkoholni steatohepatitis(kar se sooča od 3 do 12 % Američanov), v tem primeru odvečna maščoba, nakopičena v jetrnih celicah, vodi do vnetja. Ta bolezen je povezana z sladkorna bolezen, motnje presnove lipidov ali povečana telesna teža, niso pa izključeni tudi drugi vzroki.

Ker jetra delujejo kot filter, lahko toksini na njih še posebej vplivajo. In tukaj se morate najprej spomniti alkohola - v eni od študij alkoholna bolezen jetra so našli pri 6,9% od 5000 prebivalcev Moskve. Ne odpisujte zdravil (v 10% primerov akutnega hepatitisa jih je treba kriviti) in prehranskih dopolnil.