Seznam kombiniranih nootropnih zdravil nove generacije. Neželeni učinki nootropnih zdravil

Kratek, žalosten, a nujen predgovor.

Edinstvenost obstoječega reda stvari je v tem

• Za veliko večino zdravnikov je veliko lažje predpisati IT kot razložiti, zakaj otrok IT ne potrebuje;
• velika večina staršev je veliko lažje iti v lekarno, TEGA kupiti in tedne hraniti lastnemu otroku, kot pa poskušati brati in razumeti, prebrati in še razumeti;
• in za tiste, ki so še posebej vtisljivi, je IT v injekcijah ...

Nootropi so zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v živčnem tkivu.

Farmakološki učinki zdravil iz te skupine so izboljšanje spomina in učne sposobnosti, povečanje odpornosti celic živčni sistem na škodljive zunanje vplive (zlasti na pomanjkanje kisika).

Vsa nootropna zdravila (nootropi) so po svoji kemični strukturi blizu naravnim biološko aktivnim snovem - nevrotransmiterjem, vitaminom, aminokislinam. To pojasnjuje dejstvo, da večina nootropnih zdravil ni strupenih in nima nevarnih stranskih učinkov.

Glavni indikacije za uporabo nootropnih zdravil v otroštvu :

• cerebralna paraliza;
• duševna zaostalost;
• zamuda pri razvoju govora;

Zgoraj omenjene farmakološke učinke ugotavljajo proizvajalci zdravil, spodaj navedene indikacije za uporabo so spet priporočila proizvajalcev nootropnih zdravil.

Nootropna zdravila se v pediatriji zelo pogosto uporabljajo, vendar je širina njihove uporabe omejena predvsem na meje nekdanje Sovjetske zveze.

Kljub Ogromna izkušnja uporaba kljub številnim pozitivnim lastnostim, ugotovljenim v poskusih, kljub izjemni privlačnosti ugotovljenih farmakološki učinki in širino indikacij za uporabo ter tako kljub vsemu upravičijo koristi in učinkovitost nootropna zdravila Medicini, ki temelji na dokazih, doslej ni uspelo.

To je za zdravnike težko verjeti, še težje za bolnike in starše bolnikov, a nootropi se ne uporabljajo ne v ZDA ne v Zahodni Evropi, saj spet ni dokazov o njihovi učinkovitosti.

Bralci, ki so se seznanili s seznamom nootropnih zdravil in na njem našli znana, lahko bi rekli celo znana imena zdravil, bodo verjetno od avtorja pričakovali podrobne zgodbe o tem, kdaj in kako jih je treba jemati. In zagotovila, da so vse to zdravila z nedokazano učinkovitostjo, lahko povzročijo nesoglasja in zmedenost: nootropna zdravila so postala preveč aktivno vključena v vsakdanje življenje zdravnikov, farmacevtov, bolnikov in svojcev bolnikov.

Nihče ne dvomi o tem, da se otrok (tudi popolnoma zdrav otrok!) rodi z "nezrelim" živčnim sistemom, ki se zelo aktivno izboljšuje ("zori") v prvih letih življenja. Ta proces "zorenja" spremljajo, prvič, mnogi specifični simptomi(fiziološki refleksi neonatalnega obdobja, povečan mišični tonus, tresenje ustnic, brade in okončin itd. itd.), in drugič, vedno prisotna skrb staršev.

V prvih letih življenja starši odkrijejo pri svojih otrocih nekatere »nenavadnosti« vedenja, ki jih sami ne znajo razložiti, pri čemer jih vodijo lastne izkušnje. Prav v prvih letih življenja vprašanja in dvomi o normalnosti ali nenormalnosti lastnega otroka nenehno skrbijo vse matere in očete brez izjeme.

Nenavadnosti, vprašanja in dvomi vodijo starše k zdravnikom.

Glavno vprašanje izgleda takole:

- Normalno ali ne v naših letih (vstavite želeno starost) ni ... - potem nekaj, kar otrok še vedno ne zna reči - sedi, stoji, prevrni se, plazi, hodi, vzemi, vrzi, govori, pojdi na stranišče, spi vso noč brez zbujanja, uboga starše, bere, šteje, poje, riše itd itd.?

Vsak odgovor "normalno" pravzaprav pomeni, da zdravnik ne dvomi, da je otrok zdrav in da ne potrebuje nobenega zdravljenja.

In tu se pravzaprav modelira situacija, ko družba doživlja veliko potrebo po zdravilih, ki »izboljšujejo delovanje živčnega sistema«. Še enkrat poudarjam: to ni potreba otroka ali zdravnika, to je potreba obstoječega modela človeških odnosov v sistemu zdravnik-starš-otrok.

Ponižen od države in pravno brez obrambe, zdravnik nima niti najmanjše želje, da bi prevzel odgovornost zase.

Zdravnik zagotovo ve, da brez predpisovanja zdravil samodejno postane po eni strani »nepozoren in brezbrižen specialist«, po drugi strani pa potencialni krivec vseh teoretično možnih nevroloških težav v prihodnosti. "Stari smo 15 let, vsak dan nas boli glava, pa smo bili pri nevrologu pri 6 mesecih, se pritoževali nad tresočo gobo in rekel, da je vse v redu ..."

Starši so prepričani, da obstaja nekaj čarobnih kapljic, zaradi katerih se bo otrok naučil sedeti, govoriti, ubogati mamo in iti na kahlico.

Starši praviloma ne dvomijo, da je nevrološke težave na splošno in različne "zamike-odklone" enostavno pozdraviti: glavna stvar je pravočasno predpisati pravo zdravilo (!!!).

Starši ne morejo razumeti, da je metabolizem v živčnem tkivu otroka tako intenziven, da ga je skoraj nemogoče farmakološko pospešiti.

Obstajajo zdravila, ki so v poskusu pokazala svojo sposobnost pozitivnega vpliva na živčni sistem in dokazala svojo varnost - številni nootropi.

Zdravila so predpisana in čez nekaj časa po terminu velika večina otrok res začne sedeti, stati, se prevračati, plaziti, hoditi, jemati, metati, govoriti, iti na stranišče, spati vso noč, ne da bi se zbudili, ubogali starši, berejo, štejejo, pojejo, rišejo itd. itd. Začnejo seveda ne zato, ker so bila zdravila predpisana, ampak zato, ker je prišel čas, ker si je tako zamislila velika Narava (Bog, Evolucija ). Vendar se je zelo težko strinjati, da "po zdravilu" sploh ne pomeni "zahvaljujoč zdravilu" ...

V to smer, Nootropi lahko rešijo številne težave, ker:

• olajšati breme odgovornosti zdravnikov;
• pomiriti starše;
• izboljšati finančno stanje svojih proizvajalcev in prodajalcev;
• v večini primerov ne škodi bolnikom.

Ni presenetljivo, da vse opisane težave pravega lastnika zavarovalnice sploh ne zadevajo. Kjer je to zasebna zavarovalnica, ki plačuje zdravljenje, in ne pacient ali skorumpirani uradnik, no, tam (v svetu zasebnega kapitala) nihče noče plačati olajšanja, pomiritve in »neškodovanja«. Plačujejo za učinkovito zdravljenje podprta z medicino, ki temelji na dokazih. Ampak s tem problemom ...

Rad bi pa poudaril, da sposobnost nootropikov, da pozitivno vplivajo na presnovne procese v živčnem tkivu, sploh ni izum požrešnih farmacevtov, je resnično dejstvo.

Nootropi so resnično sposobni:

• aktivirati presnovo energije v nevronih;
• povečati sintezo beljakovin;
• povečati hitrost prenosa impulzov v centralnem živčnem sistemu;
• izboljšati vnos glukoze v živčne celice;
• krepi celične membrane.

Te lastnosti se dejansko pokažejo v poskusih. Prav te lastnosti omogočajo znanstvenikom, da obravnavajo nootropna zdravila kot zelo (!!!) obetavno skupino zdravil in nadaljujejo z intenzivno študijo. Na podlagi teh lastnosti so oblikovane indikacije za uporabo nootropikov.

Se pravi, glede na sposobnost nootropikov, da aktivirajo, okrepijo, povečajo, izboljšajo in okrepijo, se domneva, da bodo pomagali pri zapoznelem razvoju govora ali duševni zaostalosti. In potem je najbolj žalostna stvar - teoretična predpostavka ne najde svoje praktične potrditve pri uporabi zdravil pri resničnih bolnikih.

V tem pogledu ni presenetljivo dve dejstvi:

• proizvajalci nootropnih zdravil nikomur ne obljubljajo hitrega in pomembnega učinka: - na vse možne načine se poudarja, da je učinkovitost, prvič, zmerna in drugič, da je za dosego učinka potrebna dolgotrajna uporaba - več mesecev;
• Vse več farmakologov predlaga, da nootropi niso zdravila, ampak kot prehranska dopolnila, ki lahko izboljšajo kakovost življenja.

Torej ste zapustili ordinacijo pediatra ali nevrologa in imate v rokah seznam predpisanih zdravil, na tem seznamu pa so nootropna zdravila.

Saj veste, da nootropi, če jih uporabljamo, niso samo za nič, ampak za zelo specifične indikacije. In to pomeni, da če vam je predpisano zdravilo iz skupine nootropnih zdravil, je to zato, ker ima vaš otrok specifično diagnozo (glej seznam indikacij-diagnoz zgoraj).

Brez diagnoze, brez dokazov. tj imenovanje nootropikov nima nič opraviti s hipertoničnostjo mišic, minimalno disfunkcija možganov, piramidna insuficienca in druge modno priljubljene domače diagnoze.

Spet že veste, da učinkovitost nootropikov ni dokazana, vendar tudi veste, da so v večini primerov varni in ni niti moči niti želje, da bi se prepirali z zdravnikom in prevzeli odgovornost za "nezdravljenje". Zdravili se bomo torej ... In glavna stvar je, da ne škodimo. Zato se bomo v nadaljnjem obravnavanju glavnih nootropnih zdravil osredotočili na varnost uporabe.

Piracetam

Uporablja se že več kot 40 let, saj je pravzaprav prednik nootropnih zdravil.

Proizvedeno v mnogih dozirne oblike namenjene tako za enteralno kot parenteralno uporabo - tablete, kapsule, granule, sirupi, raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje.

Možno stranski učinki- bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zaprtje, driska, omotica, glavobol, duševna vznemirjenost, motorična dezinhibicija, razdražljivost, neravnovesje, zmanjšana sposobnost koncentracije, tesnoba, motnje spanja.

Pripravki iz nevroaminokislin

Gama -aminobutirična kisline . Na voljo v tabletah. Jemlje se peroralno pred obroki. Poveča učinek hipnotikov in antikonvulzivov. Možni so slabost, bruhanje, nespečnost, zvišana telesna temperatura, občutek vročine, kratka sapa, preobčutljivostne reakcije.

hopantenic kisline . Na voljo v tabletah in sirupu. Med sprejemom so možne alergijske reakcije (rinitis, konjunktivitis, izpuščaj). Ni priporočljivo v prvem trimesečju nosečnosti.

Nikotinil gama-aminobutirna kislina . Uporablja se za enteralno dajanje (tablete) in parenteralno dajanje (in / m, in / in - raztopine). Aplikacijo lahko spremljajo slabost, glavobol, omotica, razdražljivost, tesnoba, alergijske reakcije. Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah.

Hidroklorid gama-amino-beta-fenilmaslene kisline - znano pod trgovskim imenom fenibut , na voljo v tabletah. Draži sluznico prebavil (zato je kontraindiciran pri peptični ulkusni bolezni). Na začetku zdravljenja praviloma povzroči hudo zaspanost. Možne so tudi razdražljivost, vznemirjenost, tesnoba, omotica, glavobol, slabost in alergijske reakcije. Ne uporablja se med nosečnostjo in dojenjem.

glicin . Na voljo v tabletah, namenjenih resorpciji v ustni votlini. Zelo dobro prenašajo - redke alergijske reakcije.

Glutaminska kislina . Oblike sproščanja - tablete in granule. Neželeni učinki - previsoka razdražljivost, bruhanje, driska. Pri dolgotrajni uporabi je možno znižanje ravni levkocitov in hemoglobina, draženje ustne sluznice, razpoke na ustnicah. Kontraindicirano pri vročinskih stanjih, boleznih jeter, ledvic, prebavil, hematopoetskih organov. Med zdravljenjem obvezno občasno opravite klinične preiskave krvi in ​​urina.

Nevropeptidi

Nevropeptidi so beljakovinske molekule, ki nastanejo v živčnem sistemu in imajo biološko aktivnost. Zdravila, ki vsebujejo nevropeptide, imajo določen nootropni učinek. Nekatera zdravila iz te skupine so splošno znana in se aktivno uporabljajo v državah, kjer koncept medicine, ki temelji na dokazih, še ni ustrezno uveljavljen. Najbolj znana nevropeptidna sredstva so cerebrolizin , korteksin , aktovegin , solkozeril .

Zdravila se dajejo predvsem v / m. Prenašajo jih dobro, vendar so možne alergijske reakcije, včasih zelo hude.

piritinol

Jemlje se peroralno (suspenzija, tablete, dražeje). Ima impresiven seznam možnih stranskih učinkov - motnje spanja, razdražljivost, glavobol, omotica, utrujenost, izguba apetita, slabost, driska, alergijske reakcije, stomatitis, bolečine v sklepih, reakcije iz hematopoetskega sistema. Kontraindicirano pri preobčutljivosti, epilepsiji, odpovedi jeter in ledvic. Ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske. Med zdravljenjem je potreben laboratorijski nadzor (klinične preiskave krvi in ​​urina, jetrne preiskave).

Vinpocetin

Šteje se za zdravilo kompleksnega delovanja. Ima ne le nootropni učinek, ampak tudi sposobnost izboljšanja krvnega obtoka v živčnem tkivu. Kljub temu številne koristne lastnosti vinpocetina še niso potrjene z dokazi podprte medicine.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopin za intravensko dajanje. Nemogoče ga je vnesti v / m. Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah. Pri peroralni uporabi se dobro prenaša (redke preobčutljivostne reakcije), pri intravenskem dajanju je možno znižanje krvnega tlaka, omotica, slabost, flebitis.

Zaradi velikega števila stranskih učinkov (zaspanost, utrujenost, glavobol, tresenje okončin, povečan mišični tonus, depresija, suha usta, bolečine v trebuhu, povečano znojenje, alergijske reakcije, znižanje krvnega tlaka) trenutno ni priporočljiv kot nootrop. niti kot žilno sredstvo. Vloga se šteje za utemeljeno v kompleksna terapija migrene, omotica, morska bolezen.

Seznam nootropnih zdravil se tu ne konča. Spodbujevalni učinek na presnovne procese v živčnem tkivu - enak nootropni učinek - se zdi zelo, zelo privlačen. Ni presenetljivo, da obstaja veliko (na stotine!) najrazličnejših zdravil, v teoriji z nootropnimi učinki.

Kljub temu lahko celo bežen seznam teh zdravil traja več kot ducat strani vse, kar se vašemu otroku lahko predpiše za "izboljšanje" živčnega sistema, so zdravila z nedokazano učinkovitostjo v 4. fazi klinične raziskave(ti. postmarketinške raziskave). Samo vi - mame in očetje - imate pravico odločiti, ali bo vaš otrok udeleženec teh študij ali ne.

(Ta publikacija je del knjige E. O. Komarovskega, prilagojen formatu članka

Kaj so nootropna zdravila nove generacije in v čem se razlikujejo od drugih zdravil te skupine, katere učinkovine vsebujejo in za katere bolezni in motnje so indicirana, pravila za uporabo nootropov.

Nootropna zdravila nove generacije so sredstva, ki so odgovorna za spodbujanje možganov in njihovega dela, zaščito živčnih reakcij. Seznam novih zdravil v tej skupini je precej velik. Praviloma gre za kompleksne snovi, ki so sestavljene iz same nootropne komponente, pa tudi iz številnih dodatnih sestavin, kot so aminokisline, antioksidanti, vitamini, ki izboljšujejo delovanje možganskih celic.

Značilnosti in vrste nootropov nove generacije

Nootropi v različnih oblikah so ljudje uporabljali že od antičnih časov. Najenostavnejši in prvi znani nootrop je holin. Snov vsebuje jajca, meso, ribe, morske sadeže. Po zaužitju obroka, ki je bogat z živalskimi beljakovinami, se v možganih proizvaja hormon serotonin.

Odgovoren je za občutek ugodja, pozitivno pa vpliva tudi na povezave nevronov. Možgani se vklopijo aktivno delo, izboljša se spomin, pa tudi miselni procesi. Podobne nootropne najpreprostejše snovi najdemo v zelenem čaju, kavi, nikotinu, amfetaminih.

Potem ko so sredi 20. stoletja v laboratoriju razvili in preučili nootropna zdravila, je nastala klasifikacija teh zdravil: stimulansi, reverzibilni zaviralci acetilholinesteraze, racetami, vazodilatatorji, ojačevalci presnove.

Trenutno se racetami uporabljajo predvsem v medicini. Te snovi so osnova novih nootropikov. Racetami so kemična struktura, ki izhaja iz pirolidina. Danes je veliko različnih farmakološki pripravki nova generacija.

Prej so se za izboljšanje duševne aktivnosti pogosto uporabljale rastlinske sestavine, kot so limonska trava, ginseng, ginkgo biloba. Te rastline so zdaj sestavine nootropnih zdravil. Za razliko od naravnih naravnih stimulansov slednji bolj natančno vplivajo na določena področja možganov.

To omogoča uporabo novih zdravil ne le za krepitev spomina in izboljšanje inteligence, temveč tudi pri zdravljenju resnejših nepravilnosti in obolenj, kot sta Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen. Zaradi tega se ta zdravila štejejo za najučinkovitejša med vsemi nootropi.

Sestava in značilnosti sestavin novih nootropnih zdravil

Takšna zdravila praviloma vsebujejo dve ali več komponent, ki medsebojno dopolnjujejo delovanje. Pogosto lahko v sestavi novih nootropov najdemo:

1. Dimetilaminoetanol. To je snov, ki aktivno sodeluje pri sintezi acetilholina. Deluje kot antioksidant, izboljšuje spomin, duševne sposobnosti, telesno vzdržljivost.
2. Gama aminobutirna kislina. Glavni zaviralni nevrotransmiter osrednjega živčevja. Aktivno sodeluje pri presnovi možganov, pa tudi pri nevrotransmiterskih procesih.
3. Pantotenska kislina (B5). Sodeluje pri presnovnih procesih možganov, sintezi acetilholina. Sodeluje pri sintezi nevrotransmiterjev.
4. piridoksin (B6). To je koencim beljakovin, ki sodeluje pri enakomerni oskrbi celic z glukozo, sodeluje pri predelavi aminokislin.
5. Vitamin B15. Pomaga odpraviti celično hipoksijo, ima vazodilatacijski učinek, ima razstrupljevalno lastnost.
6. vitamin E. Sodeluje pri sintezi hormonov, deluje kot antioksidant, preprečuje nastajanje krvnih strdkov in pomaga pri normalnem delovanju mišic.
7. Folna kislina. Sodeluje v procesih replikacije DNK, pri delitvi celic.

Poleg tega različni nootropi vsebujejo izvlečke in izvlečke rastlin: ginseng, ginkgo biloba, limonska trava. Seznam nootropnih zdravil nove generacije za otroke praviloma vključuje zdravila, ki vsebujejo vitaminski dodatki.

Koristne lastnosti nootropov nove generacije

Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije bi morala skupina nootropikov nove generacije vključevati zdravila, ki imajo neposreden aktivacijski učinek na učni proces, spomin in duševno aktivnost. Poleg tega ta zdravila povečajo odpornost možganov na različne agresivne dejavnike.

Splošne lastnosti novih nootropnih zdravil so naslednje:

• Izboljšanje miselnih procesov – učnih ali kognitivnih funkcij;
• Povečanje hitrosti pomnjenja in trajnosti shranjevanja podatkov;
• Rast intelektualne aktivnosti, povečanje obsega intelektualnih sposobnosti;
• Pozabljivost na stresna stanja in informacije o različnih bolečinah;
• Stimulacija presnovni procesi v nevronskem tkivu, predvsem pri različnih patologijah, kot so zastrupitev, travma, anoksija;
• Izboljšanje vpliva na duševno stanje in višjo živčno aktivnost pri morfoloških in funkcionalnih patologijah;
• Rast odpornosti miselnih procesov možganov na škodljive dejavnike notranjih in zunanje okolje Ključne besede: možganska kap, travma, hipoksija.

Nekatera zdravila iz skupine novih nootropikov zaradi izrazitega anaboličnega učinka in pozitiven vpliv na telesno vzdržljivost in aktivnost, se uporabljajo v različnih shemah zdravstvene podpore profesionalnim športnim dejavnostim.

Nootropna zdravila nove generacije ne vplivajo na psiho in višjo živčno aktivnost zdrave osebe.

Indikacije za uporabo novih nootropnih zdravil

Poglejmo podrobneje, kakšne so indikacije za jemanje nootropnih zdravil nove generacije za povečanje duševne aktivnosti:

1. Psihoorganski sindrom. V medicini ga razumejo kot obsežno skupino bolezni, ki se manifestirajo v distrofične spremembeživčna tkiva. To so te bolezni: epilepsija, različne vrste demence, Parkinsonova bolezen, nevroinfekcije, cerebralna paraliza, ishemična možganska kap.
2. Kronični alkoholizem, ki ga spremljajo odtegnitveni simptomi in delirij.
3. Zasvojenost.
4. Organska in nevrotična astenija, astenonevrotični in astenodepresivni sindromi, VVD, migrena, motnje spanja, čustvena labilnost.
5. Korekcija nevroleptičnega sindroma.
6. Kršitev pravilnega uriniranja nevrogene etiologije.
7. Somatsko-vegetativne motnje.
8. Nevrotične in nevrozam podobne patologije.
9. Kronična cerebrovaskularna insuficienca.
10. Anemija srpastih celic.
11. Kronična psihopatologija, shizofrenija, oligofrenija v otroštvu, nevrozam podobne motnje, depresija.
12. Organski možganski sindrom pri starejših.
13. Kot del kompleksno zdravljenje oftalmološke patologije.

Neželeni učinki in kontraindikacije novih nootropnih zdravil

Vsako zdravilo iz razreda nootropov ima svoje kontraindikacije. Na splošno je mogoče razlikovati naslednje:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Individualna nestrpnost do sestavin;
• Psihomotorna agitacija;
• bulimija;
• odpoved ledvic;
• Odpoved jeter;
• Chorea of ​​Huntington;
• Obdobje po akutni hemoragični možganski kapi;
• Huda ledvična okvara.

Nootropi nove generacije lahko povzročijo tudi nekatere neželene učinke: šibkost, hiperaktivnost, tesnobo, motnje spanja, hipotenzijo, dispepsijo, nefrotoksičnost in hepatotoksičnost, angino pektoris, eozinofilijo, epileptične napade, konvulzivna stanja, halucinacije, težave z ravnotežjem, zvišano telesno temperaturo, konfubitisijo zavesti, hiperemija, občutek vročine na obrazu, urtikarija.

Mehanizem delovanja nootropnih zdravil nove generacije

Nootropna zdravila neposredno vplivajo na številne možganske funkcije. Posledično se izboljša interakcija med hemisferami in glavnimi središči skorje.

Zdravila nove generacije povečajo izrabo sladkorja, pa tudi tvorbo ATP, imajo stimulativni učinek na sintezo RNA in beljakovin. Proces oksidativne fosforilacije pod njihovim vplivom se ustavi in ​​celične membrane se stabilizirajo.

Mehanizmi delovanja novih nootropnih zdravil vključujejo:

1. antioksidant;
2. stabilizacija membrane;
3. nevroprotektivno;
4. Antihipoksično.

Racetami, na osnovi katerih temelji večina nootropnih zdravil, imajo podoben učinek kot amfetamin. Vendar je mehanizem delovanja drugačen: bolj stabilen, brez regresije na podnormalno nevronsko učinkovitost. Amfetamini zapolnijo sinaptične razpoke z velikim številom nevrotransmiterjev. Racetami se vežejo na receptorje in začasno spremenijo njihovo obliko. Signal se tako podaljša.

Prednost tega mehanizma delovanja je, da v skorji ni nepopravljivih sprememb. Z lahkoto, s katero se molekule racetama vežejo na receptorje, se ločijo.

Poleg tega, saj Človeško telo ne proizvaja racetamov sam, je malo verjetno, da bodo stranski proizvodi, ki bi lahko povzročili negativne učinke. Tako dosežemo močan nootropni učinek brez stranskih učinkov.

Vsak racetam je edinstveno oblikovan tako, da se veže na specifične nevroreceptorje. Praviloma se takšna zdravila uporabljajo v skupinah, da bi dosegli najboljši učinek.

Učinkovitost nootropnih zdravil nove generacije za starejše se poveča, če jih kombiniramo s psihostimulanti in angioprotektorji. Tako se motene intelektualne funkcije spodbujajo in popravljajo. Otrokom se priporočajo nevrometabolni stimulansi za boj proti duševni zaostalosti.

Navodila za uporabo novih nootropnih zdravil

Samodajanje nootropnih zdravil nove generacije brez priporočila zdravnika je prepovedano. Brez recepta je dovoljeno uporabljati le zeliščna zdravila na osnovi ginka bilobe, limonske trave in drugih rastlin. Takšna zdravila so precej biološka aktivni dodatki kot zdravila.

Veliko jih je različna zdravila to skupino. Imajo drugačno obliko in smer delovanja. Proizvajajo se predvsem v obliki tablet, kapsul, raztopin za injiciranje in suspenzij.

Treba je opozoriti, da je največja učinkovitost uporabe teh zdravil dosežena šele po nekaj tednih in celo mesecih.

Pregled nootropnih zdravil nove generacije

Seznam nootropnih zdravil nove generacije je precej obsežen. Najnovejša zdravila imajo praviloma kombinirano sestavo in združujejo racetame in pomožne snovi.

Priljubljena sredstva so:

• Phezam. Je kombinacija piracetama in cinarizina. Zdravilo je v obliki kapsul. Priporoča se kot orodje v kompleksni terapiji za zdravljenje motenj krvnega obtoka v možganih. Po njegovi uporabi se izboljša mikrocirkulacija v možganih, razširijo se krvne žile, izboljšata vid in sluh. Zdravilo odpravlja učinke hipoksije, lajša glavobol, omotica, boj z amnezijo. Praviloma se Phezam dolgo časa predpisuje ljudem, ki so utrpeli možgansko kap, encefalitis in različne travmatične poškodbe možganov. Cena za pakiranje zdravila (60 kapsul) se giblje od 170 do 250 rubljev.
• Orocetam. Kombinacija piracetama in orotske kisline. To so intravenske injekcije. Zdravilo pomaga premagati huda zastrupitev možgani. Izboljša presnovne procese v možganskih celicah. Aktivira reparativno in razstrupljevalno funkcijo jeter. Cena je približno 50 rubljev na ampulo zdravila.
• tiocetam. Kombinacija piracetama in tiotriosalina. Je v obliki tablet in injekcij. Uporablja se za izboljšanje možganske cirkulacije v možganski skorji. Pogosto se uporablja za zdravljenje motenj govora in učinkov alkoholne zastrupitve. Cena nootropnega zdravila Thiocetam nove generacije je 540 rubljev na pakiranje 60 tablet.

Oglejte si video o učinku nootropnih zdravil na možgane:

Nootropna zdravila nove generacije so panacea pri zdravljenju različne kršitve delo možganov. Poleg tega ta zdravila pomagajo izboljšati intelektualne sposobnosti ljudi. različne starosti. O jemanju teh zdravil se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Neželeni učinki nootropnih zdravil

S. Yu. Shtrygol, dr. med. znanosti, profesor, T. V. Kortunova, dr. kmetija. znanosti, izredni profesor, D. V. Shtrygol, dr. med. znanosti, Nacionalna farmacevtska univerza, Harkov

Zadnjih 30 let je zaznamovala vse večja uporaba nootropnih zdravil. Izraz "nootropno zdravilo" (iz grščine noos - razmišljanje, um; tropos - težnja) je leta 1972 predlagal S. Giurgea (Giurgea) za označevanje zdravil, ki imajo poseben aktivacijski učinek na integrativne funkcije možganov, stimulirajo učenje, spomin in miselne dejavnosti, ki povečujejo odpornost možganov na škodljive dejavnike, izboljšujejo kortiko-podkortikalne povezave. Nootropikom pravimo tudi nevrometabolni cerebroprotektorji, v angleški literaturi pa se pogosto uporablja izraz kognitivni ojačevalec.

Prototip te skupine je piracetam, ki ga je sintetiziral Strubbe (farmacevtska družba UCB, Belgija) leta 1963 in ga je sprva preučeval kot antikinetično zdravilo. Le nekaj let pozneje je postalo jasno, da piracetam olajša učne procese in izboljšuje spomin, vendar za razliko od klasičnih psihostimulantov ne povzroča takšnih stranskih učinkov, kot so govorno in motorično vzburjenje, izčrpavanje funkcionalnih zmožnosti telesa ob dolgotrajni uporabi, odvisnost in zasvojenost. Na podlagi teh študij je S. Giurgea v klasifikaciji psihotropnih zdravil identificiral nov razred zdravil – nootropike.

Nootropni koncept je postal največji prispevek k razvoju psihofarmakologije, tako v uporabnem kot temeljnem smislu. V kratkem času je nastala pomemben znesek zdravila, ki se uporabljajo predvsem za korekcijo motenih mnestičnih funkcij, pa tudi za zmanjšanje ravni vitalne aktivnosti, ki se pojavi pri številnih boleznih in ekstremni izpostavljenosti. Nootropi so indicirani tudi pri motnjah prilagajanja in duševne aktivnosti med staranjem, vključno s presenilno in senilno demenco. Kot poudarja M. Windish, zavzema demenca posebno mesto na seznamu indikacij, saj je v industrializiranih državah vse pomembnejši problem hiter porast starejšega dela prebivalstva in naraščanje pogostnosti bolezni, povezanih s starostjo.

Poleg tega se nootropi uporabljajo za motnje cerebralne cirkulacije, zastrupitve (vključno z alkoholom), odtegnitveni sindrom, pomanjkanje spanja, utrujenost, astenična in depresivna stanja po kraniocerebralnih poškodbah in nevroinfekcijah ter za odpravo stranskih učinkov psihofarmakoterapije (pri zdravljenju nevroleptikov, antidepresivov, psihostimulantov). V pediatrični praksi se nootropna zdravila uporabljajo za zdravljenje cerebrovaskularnih bolezni, encefalopatije, motenj v duševnem razvoju, motenj, ki se razvijejo pri nedonošenčkih zaradi intrauterine hipoksije in drugih škodljivih učinkov.

Značilnost nootropikov je možnost njihove uporabe ne le pri bolnikih, ampak tudi zdravi ljudje v ekstremnih situacijah za lajšanje duševne utrujenosti, izboljšanje duševne zmogljivosti.

Na splošno je za nootropna zdravila značilna relativno nizka toksičnost in sorazmerno redek razvoj neželenih učinkov. Po besedah ​​OA Gromove so slednje opažene pri nekaj več kot 5% bolnikov, vendar široka uporaba teh zdravil zahteva sistematizacijo znanja o njihovih stranskih učinkih. Vendar se je treba najprej ustaviti pri klasifikaciji nootropnih zdravil.

Nootropi vključujejo številna zdravila z različnimi kemičnimi strukturami in mehanizmi delovanja. Že zaradi te okoliščine jih je težko razvrstiti. Poleg tega je za številna zdravila izboljšanje spomina vodilni farmakološki učinek (včasih jih imenujemo "pravi" nootropi, kot je piracetam in njegovi analogi). Za večino zdravil je nootropno delovanje le ena od sestavin farmakodinamike. Tako imajo številna GABAergična zdravila skupaj z nootropiki anksiolitični, sedativni, antikonvulzivni, mišični relaksant, antihipoksični učinek (tudi izraze, kot so "nootropno sredstvo", "trankvilonotropno" itd.). Nootropni učinek je lahko povezan z izboljšanjem možganske cirkulacije (vinpocetin, nicergolin in druga cerebrovasoaktivna zdravila). Takšne polivalentne pripravke včasih imenujemo kot "Nevroprotektorji".

Najbolj popolno klasifikacijo zdravil z nootropno aktivnostjo (približno 100 zdravil) podajata T. A. Voronina in S. B. Seredenin (1998). Njihove glavne skupine so predstavljene v tabeli.

Tabela. Osnovna zdravila z nootropnim delovanjem

Skupina	Priprave
Derivati ​​pirolidona (racetami)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam itd.
Zdravila, ki pospešujejo holinergične procese	Amiridin, takrin, gliatilin
GABAergična zdravila	gama-aminobutirna kislina, pantogam, pikamilon, fenibut, natrijev hidroksibutirat
Glutamatergična zdravila	Glicin, memantin
Nevropeptidi in njihovi analogi	Semax, cerebrolizin
Antioksidanti in membranske zaščite	meklofenoksat, meksidol, piritinol
pripravki iz ginka bilobe	Bilobil, tanakan, memoplant
Zaviralci kalcijevih kanalčkov	Nimodipin, cinarizin
Cerebralni vazodilatatorji	Vinpocetin, nicergolin, instenon

derivati ​​pirolidona

Glede na stranske učinke nootropnih zdravil začnimo z zgodovinsko prvo skupino - derivati ​​pirolidona ali racetami. Danes je bilo pridobljenih več kot 1500 snovi podobne strukture, vendar v zdravniško prakso uporablja se le približno 12 zdravil. Večkomponentni mehanizem njihovega delovanja vključuje ne samo aktivacijo energetske presnove, povečano sintezo RNA, beljakovin, fosfolipidov, olajšanje holinergičnega prenosa, temveč tudi izboljšano cirkulacijo krvi v možganih.

Glavni in najpogosteje uporabljen predstavnik te skupine je piracetam. Njegovi stranski učinki so redki in večinoma pri duševno bolnih. Ti učinki vključujejo omotico, tresenje, živčnost, razdražljivost. Možne so motnje spanja - predvsem nespečnost, redkeje zaspanost. Zaradi nevarnosti motenj spanja se piracetama ne sme jemati ponoči. V posameznih primerih pri uporabi piracetama opazimo spolno vzburjenje. Včasih se pojavijo dispeptični pojavi: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu. Pri starejših bolnikih je občasno možno poslabšanje koronarna insuficienca. V takih primerih je priporočljivo zmanjšati odmerek ali prenehati jemati zdravilo.

Piracetam je kontraindiciran pri akutni ledvični odpovedi, nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju), dojenju (za čas zdravljenja prenehajte), pri dojenčkih (do 1 leta). Po podatkih, ki so jih povzeli A.P. Kiryushchenkov in M.L. Tarakhovskiy, G.V. Kovalev, učinek piracetama in mnogih drugih nootropnih učinkovin na plod ni bil dovolj raziskan, čeprav eksperimentalni podatki kažejo na odsotnost embriotoksičnosti in teratogenosti. Očitno so potrebne poglobljene študije, vključno z razjasnitvijo možnih dolgoročnih učinkov dolgoročnega učinka piracetama na plod. Hkrati pa obstajajo znaki pozitivnega učinka visoki odmerki piracetam (do 3-10 g) za sindrom stiske pri novorojenčkih (zdravilo so dajali porodnicam intravensko).

Relativne kontraindikacije, povezane s stranskimi učinki piracetama, so stanja psihomotorične agitacije (manično, hebefrenično, katatonično, halucinatorno-paranoično, psihopatsko). Posebna previdnost je potrebna pri odločanju o predpisovanju piracetama bolnikom s povečano konvulzivno pripravljenostjo, pa tudi pri hudih boleznih. srčno-žilnega sistema s hudo arterijsko hipotenzijo. Obstajajo znaki neustrezne uporabe zdravila pri otrocih, ki trpijo za sladkorna bolezen, če je v anamnezi prišlo do alergijskih reakcij na uporabo sadnih sokov, esenc itd. Pri zdravljenju s piracetamom v granulah je priporočljivo izključiti sladkarije iz prehrane.

Zdravila, ki pospešujejo holinergične procese

Trenutno se ta skupina nootropikov razvija najhitreje, saj je z njo povezan napredek pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni. Uporaba klasičnih pirolidonskih zdravil pri tej bolezni običajno prinese le začasen učinek, ki mu sledi hitro progresiven upad spomina in inteligence. Ker so mehanizmi mnestičnih motenj pri Alzheimerjevi bolezni povezani predvsem s pomanjkanjem holinergičnega prenosa v možganih, ima največji pozitiven učinek uporaba zdravil, ki ga krepijo. Danes vodilno mesto zasedajo antiholinesterazna zdravila, in sicer amiridin in takrin. Prispevajo k kopičenju acetilholina zaradi zaviranja encima holinesteraze, ki ga uniči.

Amiridin ima ne le centralno, ampak tudi periferno antiholinergično delovanje. Zato so njegovi relativno redki stranski učinki hipersalivacija, slabost, bruhanje, povečana peristaltika, driska in bradikardija. Poleg tega lahko zdravilo povzroči omotico.

Amyridin je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo, pa tudi pri boleznih, pri katerih je povečan holinergični prenos povezan s tveganjem za poslabšanje stanja: epilepsija, ekstrapiramidne in vestibularne motnje, angina pektoris, bradikardija, peptični ulkus. Poleg tega se amiridina ne sme predpisovati med nosečnostjo in dojenjem.

Tacrine ima bolj znane neželene učinke. Pogostost prevladujejo ataksija (neusklajenost gibov, nestabilnost), anoreksija (izguba apetita), trebušni krči, driska, slabost, bruhanje in hepatotoksični učinki. Manj pogosti neželeni učinki iz srčno-žilnega sistema (bradikardija ali tahikardija, motnje srčni utrip, arterijska hiper- ali hipotenzija), hipersalivacija, rinitis, potenje, kožni izpuščaj, otekanje stopal in gležnjev, omedlevica. V posameznih primerih bronhialna obstrukcija (težko dihanje, občutek pritiska v prsnem košu, kašelj), spremembe v razpoloženju in psihi (agresivnost, razdražljivost), ekstrapiramidne motnje (otrdelost in tresenje okončin), obstrukcija sečil (težave z uriniranjem). ) so opaženi.

Seznam kontraindikacij za imenovanje takrina je precej velik. Poleg preobčutljivosti na to zdravilo ali druge derivate akridina vključuje bronhialno astmo, arterijsko hipotenzijo, bradikardijo, sindrom bolnega sinusa, epilepsijo, poškodbe glave z izgubo zavesti, zvišan intrakranialni tlak (v tem primeru je olajšan razvoj konvulzivnega sindroma) , obstrukcija gastrointestinalnega trakta ali sečil, disfunkcija jeter (tudi v anamnezi), Parkinsonova bolezen in simptomatski parkinsonizem, peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Antagonisti antiholinesteraznih zdravil so m-holinergični blokatorji. Vendar pa uporabe slednjega za odpravo stranskih učinkov ni mogoče šteti za upravičeno, saj blokada holinergičnih receptorjev v možganih poslabša mnestične motnje pri Alzheimerjevi bolezni. Priporočljivo je izbrati odmerke antiholinesteraznih zdravil, ki jih bolniki dobro prenašajo.

Drug pristop za povečanje holinergičnega prenosa vključuje povečanje sinteze mediatorja acetilholina. Ta mehanizem delovanja je gliatilin (holin alfoscerat). V telesu se razgradi na holin in glicerofosfat. Holin se uporablja za sintezo acetilholina, glicerofosfat pa za sintezo fosfatidilholina v nevronskih membranah. Za razliko od antiholinesteraznih zdravil je gliatilin skoraj brez stranskih učinkov. Lahko povzroči slabost, ki je očitno povezana z aktivacijo dopaminergičnega prenosa in se po potrebi odpravi z antiemetičnimi zdravili (metoklopramid itd.). Alergijske reakcije na gliatilin so izjemno redke. Kontraindicirana je pri individualni preobčutljivosti, ni priporočljiva za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

GABAergična zdravila

Mehanizmi nootropnega učinka GABAergičnih substanc so povezani tako s povečanimi energetskimi procesi v možganih (aktivacija encimov Krebsovega cikla, povečana izraba glukoze v možganskih celicah) kot z izboljšanim možganskim pretokom krvi, njeno avtoregulacijo. GABAergična komponenta je prav tako neločljivo povezana z mehanizmom delovanja piracetama, ki ga lahko obravnavamo kot ciklični analog GABA.

Gama-aminobutirna kislina (aminalon, gamalon) običajno dobro prenašajo. Le včasih so možni takšni neželeni učinki, kot so občutek vročine, nespečnost, slabost, bruhanje, dispeptične motnje, nihanja krvnega tlaka (v prvih dneh zdravljenja so povezani z vazoaktivnimi lastnostmi GABA), zvišanje telesne temperature. Ko se odmerek zmanjša, ti pojavi običajno hitro minejo. Kontraindicirano to zdravilo s preobčutljivostjo nanj.

Uporaba pantogam (hopantenska kislina) možne so alergijske reakcije (rinitis, konjunktivitis, kožni izpuščaj), ki izginejo z umikom zdravila. Pantogam je kontraindiciran pri hudih akutne bolezni ledvice, pa tudi v prvem trimesečju nosečnosti.

Pri predpisovanju pikamilona, ​​ki pretežno intenzivira presnovni šant GABA, so možne razdražljivost, vznemirjenost, tesnoba, omotica, glavobol, blaga slabost. V teh primerih morate zmanjšati odmerek. Občasno se pojavi alergijski izpuščaj in srbenje kože, zaradi česar je treba zdravilo prekiniti. Kontraindikacije, skupaj s posamezno nestrpnostjo, so akutne in kronične bolezni ledvice.

Fenibut lahko zaradi povečanih zaviralnih GABA-ergičnih procesov pri prvih odmerkih povzroči takšen stranski učinek, kot je zaspanost. Včasih se opazijo alergijske reakcije. Kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti, odpovedi jeter.

natrijev oksibutirat, kombinira nootropne, antihipoksične, hipotermične, pomirjevalne, hipnotične, anestetične učinke, ima stranske učinke najpogosteje s hitrim intravensko dajanje. Zdravilo lahko povzroči motorično vzbujanje, konvulzivno trzanje okončin in jezika, znani so celo primeri zastoja dihanja. Zato je potrebno počasi vnašati natrijev hidroksibutirat v veno. Med okrevanjem po anesteziji je možno motorično in govorno vzbujanje. Pri uporabi v velikih odmerkih včasih povzroči slabost in bruhanje. Nekateri bolniki doživljajo dnevno zaspanost. Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila se lahko razvije hipokalemija (korektor za ta stranski učinek je kalijev klorid, asparkam, panangin).

Kontraindikacije za uporabo natrijevega hidroksibutirata so hipokalemija, miastenija gravis (zaradi mišičnih relaksantov), ​​epilepsija, huda arterijska hipertenzija, eklampsija, delirium tremens. Ne sme se predpisovati za glavkom. Zaradi hipnosedativnega učinka se natrijevega oksibutirata podnevi ne sme uporabljati za ljudi, pri katerih delo zahteva hitro telesno ali duševno reakcijo.

Glutamatergična zdravila

Glutamatergični sistem ima eno od pomembnih vlog pri izvajanju sinaptične plastičnosti in višjih integrativnih funkcij možganov, vključno s procesi učenja in spomina. Zato se intenzivno preučuje kot tarča farmakološkega delovanja. Glutamat je ekscitatorni nevrotransmiter, glutamatni receptorji (zlasti receptorji NMDA), kot se kopičijo dokazi, pa so vključeni v mehanizme okvare spomina pri različnih boleznih osrednjega živčevja.

Glicin, ki je neesencialna aminokislina in vpliva na glicinsko mesto receptorja NMDA, se dobro prenaša in praktično nima stranskih učinkov. To zdravilo se lahko šteje za kontraindicirano le v primeru individualne nestrpnosti.

Memantin, nekonkurenčni antagonist receptorjev NMDA, skupaj z nootropnim učinkom ima nevroprotektivni učinek, je sposoben popraviti motnje gibanja z različnimi poškodbami glave in hrbtenjača. Zdravilo lahko povzroči številne neželene učinke iz centralnega živčnega sistema. Sem spadajo omotica, tesnoba, vključno z motorično anksioznostjo, občutek utrujenosti, težnost v glavi. Poleg tega je včasih možna slabost. Kontraindikacije za predpisovanje memantina so zmedenost in huda ledvična disfunkcija, saj to upočasni izločanje zdravila.

Nevropeptidi in njihovi analogi

Obetavna je tudi peptidergična smer korekcije spomina. Razvija se veliko število zdravil te skupine, od katerih se bodo mnoga očitno kmalu pojavila na farmacevtskem trgu. Osredotočimo se na dve zdravili - Semax in Cerebrolysin.

Semax je sintetični analog adrenokortikotropnega hormona, vendar nima hormonske aktivnosti. To zdravilo, ki se uporablja intranazalno, kaže nootropne in adaptogene učinke. Zdravilo se dobro prenaša, ni podatkov o njegovih stranskih učinkih. Zdravilo Semax je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, akutnimi psihotičnimi stanji.

Cerebrolizin je kompleks nevropeptidov (15%) z molekulsko maso največ 10.000 daltonov, prostih aminokislin (85%) in elementov v sledovih (O. A. Gromova, 2000), pridobljenih iz možganov mladih prašičev. Že več kot 20 let se uporablja kot nevroprotektor in nootrop. Nedavno je bilo dokazano, da je nevroprotektivna aktivnost cerebrolizina povezana predvsem s peptidno frakcijo. Zdravilo ima multimodalni učinek - poveča intenzivnost energetske presnove, sintezo beljakovin v možganih, izkazuje anti-radikalno, membransko zaščitno in nevrotrofično aktivnost, zavira sproščanje ekscitatornih aminokislin (glutamat), izboljša možganski pretok krvi.

Cerebrolizin kaže dobro toleranco. Njegovi neželeni učinki so redki in jih predstavlja zvišanje telesne temperature (pirogena reakcija), ki se pojavi predvsem pri hitri intravenski aplikaciji. Zato je treba zdravilo dajati intravensko s kapljanjem.

Cerebrolysin je kontraindiciran pri akutni odpovedi ledvic, v prvem trimesečju nosečnosti, pri konvulzivnih stanjih, vključno z epilepsijo in alergijsko diatezo. Treba je opozoriti, da je to zdravilo eden redkih zelo učinkovitih nevroprotektorjev, ki se lahko uporabljajo v nevropediatrični praksi in celo predpisujejo novorojenčkom.

Glede na cerebrolizin se je treba osredotočiti na tak možganski hidrolizat, ki vsebuje nevropeptide, kot je cerebrolizat. Slednjega ne moremo šteti za analoga cerebrolizina niti po sestavi niti po farmakoterapevtski učinkovitosti in varnosti. Cerebrolizat, pridobljen iz možganov odraslih krav, vsebuje frakcije nevropeptidov z visoko molekulsko maso. Nosi potencialno nevarnost zaradi možnosti prenosa virusa goveje spongiformne encefalopatije (»stekline« krav), ki pri človeku povzroča neozdravljivo nevrodegenerativno bolezen – Creutzfeldovo bolezen. Cerebrolizata se ne sme injicirati v veno in pri intramuskularnem dajanju pogosto povzroči močno draženje. Imenovanje cerebrolizata otrokom je nesprejemljivo.

Antioksidanti in membranske zaščite

Prostoradikalni procesi, ki poškodujejo nevronsko membrano, so vključeni v osnovne mehanizme motenj sinaptične plastičnosti, spomina in učnih procesov. Številni nootropi imajo večkomponentni mehanizem delovanja, vključno z antiradikalnimi lastnostmi. Vendar pa imajo takšna zdravila, kot so meksidol, meklofenoksat, piritinol, še posebej izrazit antioksidativni učinek.

Od leta 1993 se v kliniki uporablja Mexidol, ki vsebuje ostanek jantarna kislina in ima izrazito nootropno in nevroprotektivno delovanje. Skupaj z antioksidativnim in membransko zaščitnim delovanjem (zaviranje procesov oksidacije prostih radikalov, aktiviranje superoksid dismutaze, lastnosti uravnavanja lipidov) povečuje intenzivnost možganskega krvnega obtoka, zavira agregacijo trombocitov, modulira GABA-, benzodiazepinsko- in holinergični prenos . Zdravilo se dobro prenaša in ima redko neželene učinke, ki vključujejo slabost, suha usta, zaspanost (slednje - predvsem pri uporabi velikih odmerkov). Mexidol je kontraindiciran pri akutne motnje delovanje jeter in ledvic. Poskus ni pokazal embriotoksičnih, teratogenih, mutagenih učinkov zdravila.

meklofenoksat (cerutil) tudi dobro prenaša, le občasno povzroča motnje spanja (zato ni priporočljivo jemati zdravila po 16 urah), tesnobo, rahle bolečine v želodcu, zgago, povečan apetit. V redkih primerih so možne alergijske kožne reakcije. Značilnost meklofenoksata je sposobnost poslabšanja psihotičnih simptomov (blodnje, halucinacije, pri katerih je zdravilo kontraindicirano), pa tudi prispeva k nastanku strahu in tesnobe. Ni priporočljivo predpisovati zdravila z izrazitim stanjem tesnobe in vzburjenja. V zvezi z nosečnostjo se meklofenoksat lahko uporablja, če obstajajo močne indikacije.

piritinol (piriditol, encefabol), ki je molekula piridoksina (vitamina B6, ki deluje antihipoksično), podvojena s pomočjo disulfidnega mostu, je brez vitaminske aktivnosti. Ima izrazite nootropne lastnosti v kombinaciji z antidepresivnimi in sedativnimi učinki, saj je nizko toksično zdravilo. Sorazmerno redki neželeni učinki vključujejo slabost, glavobol, nespečnost, razdražljivost, pri otrocih - psihomotorično vznemirjenost, motnje spanja. IN podobni primeri odmerek zdravila se zmanjša, ne predpisujte ga zvečer. Poleg tega lahko v nekaterih primerih pride do zmanjšanja apetita, spremembe okusa, holestaze, zvišanja ravni transaminaz, omotice, utrujenosti, levkopenije, bolečine v sklepih, lichen planusa, kožnih alergijskih reakcij, izpadanja las.

Piriditol je kontraindiciran pri hudi psihomotorični vznemirjenosti, konvulzivnih stanjih, vključno z epilepsijo, hudi jetrni in ledvični disfunkciji. Kontraindikacije so tudi spremembe v sestavi krvi (levkopenija), avtoimunske bolezni, intoleranca za fruktozo (za peroralno suspenzijo).

pripravki iz ginka bilobe

Standardizirani izvlečki reliktne golosemenke Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan itd.) vsebujejo sestavo flavonoidov, zlasti amentoflavona in ginketina, flavonskih glikozidov, diterpenskih laktonov in alkaloidov. Poleg teh komponent so v študijah O. A. Gromove et al. v ekstraktu ginka (bilobil) so bili najdeni nevroaktivni elementi - magnezij, baker, mangan, selen, ugotovljena je bila visoka aktivnost superoksid dismutaze.

Ta zdravila imajo kompleks dragocenih farmakoloških lastnosti, ki zagotavljajo antioksidativni učinek, izboljšajo presnovo energije v možganih, povečajo občutljivost m-holinergičnih receptorjev na acetilholin, oslabijo aktivacijo NMDA receptorjev, zmanjšajo možganski edem, izboljšajo reologijo krvi in ​​mikrocirkulacijo. Običajno se izvlečki ginka, dovoljeni za prodajo brez recepta, dobro prenašajo - pogostost neželenih učinkov je po besedah ​​O. A. Gromove približno 1,7%. Ti osamljeni primeri se kažejo v obliki spontano prehajajoče dispepsije, še redkeje - v obliki glavobola in alergijskega kožnega izpuščaja.

Vendar pa je stranski učinek pripravkov iz ginka, kot so krvavitve, malo znan in ni vključen v referenčne knjige. V pregledu A. V. Astahove, ki povzema podatke kliničnih opazovanj, obstajajo primeri intrakranialne krvavitve in pooperativne krvavitve po laparoskopski holecistektomiji. Očitno so ti zapleti povezani z učinkom ginkolidov, ki zavirajo faktor aktivacije trombocitov in zmanjšujejo njihovo agregacijo. Tveganje za krvavitev se poveča pri kirurških bolnikih, ki jim svetujemo, da prenehajo jemati pripravke iz ginka vsaj 36 ur pred operacijo. Očitno se je treba izogibati kombinaciji teh zdravil z različnimi antitrombotiki (antitrombociti, antikoagulanti, fibrinolitiki), saj lahko povečajo tveganje za krvavitve. Prav tako je neprimerno uporabljati pripravke iz ginka, tudi kot del različnih aditivi za živila, pri bolnikih s trombocitopenijo, trombocitopatijami.

Pripravki iz ginka so kontraindicirani v primeru individualne preobčutljivosti. Njihovo imenovanje ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi v otroštvu.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Povečanje znotrajcelične koncentracije kalcija ima pomembno vlogo pri mehanizmih motenj spomina, ishemične poškodbe in apoptoze nevronov. V zvezi s tem imajo ustrezen nootropni učinek tudi zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki v glavnem izboljšujejo možganski pretok krvi in ​​se uporabljajo pri cerebralni ishemiji, katerega mehanizem še ni popolnoma razumljen. Med številnimi "anti-kalcijevimi" zdravili imata nimodipin in cinarizin največjo afiniteto za možganske žile in nootropno komponento farmakodinamike. Relativno dobro prenašanje zaviralcev kalcijevih kanalčkov je razloženo s široko širino njihovega terapevtskega delovanja.

Učinkovitost nimodipina pri bolnikih z demenco je bila potrjena v vsaj 15 kontroliranih kliničnih preskušanjih. Za razliko od akutne cerebralne ishemije in subarahnoidnih krvavitev, ko se nimodipin uporablja z injekcijo, se pri demenci zdravilo uporablja v tabletah. Spekter njegovih stranskih učinkov je precej širok. Pogostnost vodita znižanje arterijskega tlaka (zaradi sistemske vazodilatacije) in omotica. Poleg tega lahko zdravilo povzroči dispepsijo, glavobol, motnje pozornosti in spanja, psihomotorično vznemirjenost, občutek vročine in pordelosti obraza, znojenje, manj pogosto - tahikardijo, trombocitopenijo, angioedem in kožni izpuščaj.

Nimodipin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem, hudo okvaro jeter, možganskim edemom. Pri odločanju o predpisovanju zdravila bolnikom z nizkim krvnim tlakom, zvišanim intrakranialnim tlakom je potrebna velika previdnost. Nimodipina ne morete uporabljati med delom osebam, katerih poklic je povezan s potrebo po visoki koncentraciji pozornosti (vozniki itd.)

Upoštevati je treba, da različna antihipertenzivna zdravila povečajo hipotenzivni učinek nimodipina, β-blokatorji pa poleg tega okrepijo negativni inotropni učinek in lahko v kombinaciji z nimodipinom dekompenzirajo delo srca.

cinarizin (stugeron) je priljubljeno zdravilo, ki izboljšuje možganska cirkulacija in imajo nootropne in vestibuloprotektivne lastnosti ter antihistaminsko aktivnost. Ob dobri toleranci lahko včasih povzroči neželene učinke, kot so suha usta, zaspanost, glavobol, ekstrapiramidne motnje, povečanje telesne mase, dispepsija, holestatska zlatenica, alergijske reakcije (kljub antihistaminskemu učinku). Nekatere ženske z dolgotrajnim zdravljenjem s cinarizinom imajo polimenorejo, zato je v takih primerih priporočljivo, da ga prekličete na dneve menstruacije.

Kontraindikacije, razen individualne nestrpnosti, niso ugotovljene. Zaspanost, suha usta in gastrointestinalne motnje ne zahtevajo prekinitve jemanja cinarizina, običajno je dovolj, da zmanjšate odmerek zdravila. Ker cinarizin v glavnem širi možganske žile in ima majhen učinek na druge žilne bazene, v terapevtskih odmerkih praktično ne znižuje krvnega tlaka, pri bolnikih s hudo hipotenzijo pa je priporočljivo jemati zdravilo v zmanjšanem odmerku. Očitno je pri predpisovanju cinarizina bolnikom s parkinsonizmom potrebna previdnost, saj obstaja tveganje za poslabšanje ekstrapiramidnih motenj. Pri uporabi zdravila se je priporočljivo izogibati vožnji avtomobila, saj je možna zaspanost z zmanjšano pozornostjo.

Cerebralni vazodilatatorji

Zdravila te skupine imajo različne mehanizme in večplastne nevro- in psihofarmakološke učinke. Njihov nootropni učinek je, kot že omenjeno, v veliki meri posledica izboljšane možganske cirkulacije, čeprav so možni tudi drugi načini njegovega izvajanja. Tako je vinpocetin (Cavinton) sposoben blokirati receptorje NMDA, zavirati kalcijeve in natrijeve kanale, zavirati cAMP fosfodiesterazo, povečati nevrofiziološki parameter dolgotrajne potenciacije (dolgotrajno potenciranje), kar kaže na povečanje plastičnosti nevronskega prenosa.

Vinpocetin (Cavinton), pridobljen iz malega zelenka, se uporablja že približno 30 let. Ne povzroča skoraj nobenih stranskih učinkov. Za razliko od vinca alkaloida devinkan, vinpocetin nima pomirjevalnega učinka. Običajno se ob uporabi ohranijo raven budnosti in parametri sistemske hemodinamike. Včasih pride do začasnega zmanjšanja krvni pritisk zaradi vazodilatacije in barorefleksne tahikardije. Zato je parenteralno dajanje zdravila kontraindicirano pri hud potek ishemična bolezen srca in srčne aritmije. Poleg tega je zdravilo Cavinton med nosečnostjo kontraindicirano. Njegova kombinacija s heparinom je nezaželena, saj se poveča tveganje za krvavitev.

Uporaba α-blokatorja nicergolina lahko spremljajo različni stranski učinki, vendar je njihova pogostost nizka. Treba je opozoriti, da so s povečanjem trajanja zdravljenja manj pogosti. Pogosteje kot drugi se pojavijo eritem, občutek vročine z pordelostjo kože obraza, utrujenost, motnje spanja, zmanjšan apetit, slabost, povečana kislost želodčnega soka in bolečine v trebuhu (zaustavljene z antacidi), driska. Manj pogosto ortostatska hipotenzija(zaradi nevarnosti, da mora bolnik po injiciranju nicergolina nekaj časa ležati). Možno je okrepiti učinke antihipertenzivnih zdravil, antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev in alkohola.

Kontraindikacije za uporabo nicergolina so krvavitve, nedavni miokardni infarkt, arterijska hipotenzija, huda bradikardija, nosečnost in dojenje. Tega zdravila ne morete kombinirati z drugimi α-blokatorji, pa tudi z β-blokatorji, da bi se izognili povečanju škodljivih učinkov na cirkulacijski sistem.

Instenon, ki je kombinacija treh komponent - heksobendina, etamivana in etofilina, je v zadnjem času pritegnil pozornost ne le kot korektor možganske cirkulacije, ampak tudi kot zdravilo z ustreznimi nootropnimi lastnostmi. V primerjavi s prejšnjimi cerebrovaskularnimi zdravili je nekoliko bolj verjetno, da se pokaže stranski učinek zlasti pri intravenski uporabi. Pogostost njihovega pojavljanja je približno 4%. Lahko pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka, tahikardije, glavobolov zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, nelagodja v srcu, zardevanja obraza. Zato mora biti intravensko dajanje samo kapljično in zelo počasi (v 3 urah), pojav teh simptomov pa zahteva prekinitev infuzije. Pri intramuskularnih injekcijah, še bolj pa pri uporabi tablet, so neželeni učinki manj pogosti. Upoštevati je treba sposobnost instenona, da poveča antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline, kar je polno hemoragičnih zapletov.

Zdravilo je kontraindicirano pri epilepsiji, povečanem intrakranialnem tlaku, možganski krvavitvi. Med nosečnostjo in dojenjem je dovoljeno uporabljati le pod strogimi indikacijami.

Na koncu pregleda stranskih učinkov najpogosteje uporabljenih nootropnih zdravil je treba poudariti, da njihovo preprečevanje in odpravljanje ob upoštevanju kontraindikacij in neželenih učinkov interakcije z zdravili zdravniki in farmacevti so pomembna rezerva za izboljšanje varnosti farmakoterapije.

Literatura

1. Astakhova AV Neželeni učinki sestavin prehranskih dopolnil. Previdnostni ukrepi pri njihovi uporabi v pred- in pooperativnem obdobju // Varnost zdravil. Hitre informacije - 2002. - Št. 1. - Str. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropna zdravila, dosežki in novi problemi // Strokovnjak. in klin. Farmakologija - 1998. - T. 61, št. 4. - S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Večkomponentni mehanizem delovanja novih snovi z nootropnimi in nevroprotektivnimi učinki // 3. intern. konf. "Biološka osnova individualne občutljivosti na psihotropna zdravila." - Suzdal, 2001. - str. 41.
4. Gromova OA Nevrometabolična farmakoterapija / Ed. dopisni član RAMN E. M. Burtseva - M., 2000. - 85 str.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Strukturna analiza nootropikov naravnega izvora // "Človek in medicina": Zbornik 7. ruskega kongresa.— M., 1998.- S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologija v pomoč zdravniku, farmacevtu in študentu - Harkov, 2002. - 480 str.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Sodobna zdravila: referenčna knjiga z receptom - Sankt Peterburg: Založba "Piter", 2000. - 928 str.
8. Informacije o zdravilih za zdravstvene delavce. Težava. 1. Zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem.- M .: RC "Farmedinfo", 1996.- 316 str.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Vpliv zdravil na plod.- M .: Medicina, 1990.- 272 str.
10. Kovalev G. V. Nootropna zdravila.— Volgograd: Nizh.-Volzhsk. knjiga. založba, 1990. - 368 str.
11. Kompendij 2001/2002 - droge / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova - K.: Morion, 2001. - 1536 str.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskularni, ledvični učinki bilobila in njegov učinek na homeostazo kovinskega liganda (klinična in eksperimentalna študija) // Eksper. in klin. Farmakologija - 2002. - T. 65, št. 6. - S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Zdravila.- Harkov: Torsing, 1997.- T. 1.- S. 108-109.
14. Register zdravil Rusije. Enciklopedija drog - M., 2002. - 1520 str.
15. Referenca Vidal: Zdravila v Rusiji. - M .: AstraFarmService, 2002. - 1488 str.
16. Farmakologija: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov in drugi - K.: Vishcha shkola, 2001. - 598 str.
17. Windisch M. (nootropna) zdravila, ki izboljšujejo kognicijo. Možganski mehanizmi in psihotropna zdravila - New York London Tokyo, 1996. - P. 239-257.

Nootropi za odrasle in otroke so zdravila, ki spodbujajo učenje. Krepijo spomin in duševno aktivnost. Takšna sredstva povečajo odpornost možganov na travme, hipoksijo, zastrupitev. Ta skupina ima pomirjevalne, antidiskinetične, vazovegetativne, mnemotropne in druge.

Takšna zdravila predpisujejo le strokovnjaki z zmanjšano delovno sposobnostjo, motnjami spanja, omotico, alkoholizmom in drugimi stanji. Razmislite o mehanizmu delovanja sredstev in seznamu najboljših nootropov.

Nootropi: kaj je to

Nootropna zdravila nove generacije so zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, sposobnost asimilacije in spodbujajo duševno aktivnost. naredijo možgane bolj odporne na kisikovo stradanje in vpliv strupenih snovi.

Številne snovi, povezane z nootropi, imajo širok spekter delovanja. Najnovejša zdravila pomagajo bolnikom preživeti psiho-čustveni stres, normalizirajo delovanje živčnega sistema. Pri jemanju te skupine sredstev ima prehrana pomembno vlogo. Nootropi povečajo odpornost možganov na različne škodljive učinke.

Kako delujejo nootropi

Naravni nootropi lahko sprožijo sintezo ribonukleinske kisline in beljakovinskih spojin v centralnem živčnem sistemu. Zdravilo na celični ravni zmanjša pojav prostih radikalov. Glavno je takšno delovanje kot antioksidant. Glavni učinki zdravil so:

• pomirjujoč;
• psihostimulant;
• antidepresiv;
• antiepileptik;
• adaptogena;
• mnemotropni;
• vazovegetativno;
• antiparkinsonik;
• nootropni;
• povečana jasnost zavesti in drugo.

Nootropiki nove generacije pri bolnikih ne povzročajo psihomotorične vznemirjenosti in odvisnosti. Temeljijo na naslednjih procesih:

• sprožitev energetskih procesov v nevronih;
• izboljšanje postopkov za predelavo polisaharidov;
• zmanjšanje potreb živčnih celic po kisiku;
• zatiranje pojava prostih radikalov v celicah;
• sprožitev plastičnih procesov v centralnem živčnem sistemu.

Novi učinkoviti nootropi sprožijo adenilat ciklazo in povečajo njeno koncentracijo v živčnih celicah. Zahvaljujoč vsem učinkom se okrepi človekov spomin, miselni procesi, pozornost, poveča se sposobnost učenja.

Za izboljšanje so predpisani nootropi za VVD presnovni procesiživčnega tkiva in oskrbe s krvjo. Toda tečaji nootropikov so le del kompleksne terapije.

Nootropi in škodljiv alkohol nezdružljivo s terapijo. Pitje alkoholnih pijač ima negativni vpliv na telesu. Alkohol poškoduje celice živčnega sistema. Stimulansi se uporabljajo za vzpostavitev naravnega ritma možganov.

Pri alkoholizmu ne bo nobenega terapevtskega učinka. Zdravilo izboljša pretok krvi v možganih, zato alkohol hitro prodre v tkiva in celice živčnega sistema. Posledica je močnejši destruktivni učinek alkohola.

Indikacije in kontraindikacije

Sodobna učinkovita nootropna zdravila so predpisana za takšne težave in avtološka stanja:

• zmanjšanje telesne aktivnosti in duševnih sposobnosti na nič;
• težave s koncentracijo in spominom;
• ishemična možganska kap;
• zapleti sprememb možganskega krvnega obtoka;
• jecljanje
• senilna demenca;
• nevroinfekcije;
• enureza;
• posledice TBI.

Pomembno! Zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju takšnih oftalmoloških bolezni, kot so patologije mrežnice žilnega izvora, glavkom odprtega zakotja, diabetična retinopatija.

Otroški zdravniki predpisujejo nootropne zdravila nove generacije za takšne bolezni:

• zamuda pri razvoju govora;
• spremembe v duševnem razvoju otroka;
• poškodbe centralnega živčnega sistema;
• duševna zaostalost različne stopnje manifestacije.

Nootropi za otroke so indicirani v primeru diagnosticiranja sindroma.

Nootropnega zdravila ni mogoče predpisati bolnikom, ki imajo:

• preobčutljivost na sestavine v sestavi;
• hemoragična možganska kap;
• očitno zmanjšanje aktivnosti ledvic;
• nošenje otroka in dojenje;
• Hetingtonova koreja.

Stranski učinki

Običajno bolniki zdravilo dobro prenašajo, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo takšne reakcije tretjih oseb:

• alergijske reakcije;
• motnje nočnega spanca;
• neskladnost krvnega tlaka;
• pretirana živčnost;
• zaspanost čez dan;
• dispeptične patologije.

Pri starejših lahko postanejo manifestacije koronarne insuficience bolj izrazite. Če jemljete nootropna zdravila s hudo epilepsijo, se lahko napadi pogosteje pojavijo.

TOP 9 najboljših nootropov za odrasle in otroke: seznam zdravil

Razmislite o najboljših nootropnih zdravilih, ki jih lahko jemljejo tako odrasli kot otroci. Najboljši nootropiki so sposobni, človeški spomin, koncentracijo. Po zaužitju se spanec izboljša in splošno stanje bolnik.

Takšna sredstva se lahko sproščajo v obliki tablet, sirupa, kapljic za nos. Rešitve za intramuskularna injekcija. Kapljice se dolgo časa vkapajo v vsak nosni prehod.

Mnogi se zanimajo za vprašanje, katera zdravila so škodljiva in katera so najbolj učinkovita in koristna za um. Ocena učinkovitosti temelji na povratnih informacijah bolnikov.

Glicin se uporablja za izboljšanje spomina in delovanja možganov. Glicin ima številne pomembne funkcije v telesu, predvsem v živčnem sistemu. Zdravilo ščiti pred nizko duševno zmogljivostjo, hipertenzijo, agresivnostjo, konflikti, psiho-čustvenim stresom, slab spanec, slaba volja. Indiciran je za kompleksno zdravljenje kraniocerebralnih poškodb, možganske kapi, zastrupitve z alkoholom.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Treba jih je raztopiti, hraniti pod jezikom. Tablete imajo sladek okus, zato jih otroci dobro prenašajo. G Licin je predpisan za takšne patologije:

• encefalopatija;
• travmatska poškodba možganov;
• deviantno vedenje pri otroku;
• ishemična možganska kap;
• dolgotrajen stres;
• nevroze in nevrozam podobna stanja;
• nizka mentalna sposobnost.

Z dokazano učinkovitostjo je zdravilo predpisano za vegetativna distonija. Toda z distonijo se boste morali posvetovati z zdravnikom.

Zdravilo praktično nima prepovedi za uporabo. Odobreni so za uporabo pri dojenčkih, ženskah med dojenjem in nosečnostjo. Orodja ne morete uporabljati le v primeru osebne nestrpnosti do sestavine v sestavi.

Po zaužitju so bolniki opazili naslednje koristi:

• poceni;
• brez kontraindikacij;
• naravne sestavine v sestavi;
• ima malo stranskih učinkov.

minus obstaja šibka učinkovitost aplikacije.

Cene glicina v spletnih lekarnah:

Fenibut igra pomembno vlogo pri možganski aktivnosti. Jemanje zdravila normalizira presnovo živčnega tkiva. To pomeni, da se okrepijo kortiko-subkortikalne povezave, kar poveča učinkovitost interakcije med različnimi deli možganske skorje.

Fenibut normalizira krvni obtok možganov, je koristen za spomin in pozornost. Jemanje zdravila pomaga izboljšati nočni spanec, ima antioksidativni učinek, spodbuja aktivnost duševnih procesov in poveča čustveno stabilnost živčnega sistema. Orodje se lahko uporablja v pediatriji in pri starejših.

Indikacije za uporabo so:

• depresija in kronični stres;
• spremembe v oskrbi možganov s krvjo;
• vestibularne motnje;
• enureza;
• za razvoj govora;
• pretirana utrujenost;
• zmanjšanje koncentracije;
• popravek vedenja pri otrocih;
• nevroze;
• preprečevanje gibalne bolezni.

Zdravila se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 8 let. Prav tako ga ne uporabljajte v primeru hude okvare delovanja ledvic in jeter.

Po jemanju zdravila so bile opažene naslednje prednosti:

• normalizira spanec;
• pomaga pri depresiji;
• poceni.

minus služi tistemu, kar se izda na recept.

Cene spletnih lekarn Phenibut:

Cene za tablete Phenibut 20 kosov.

Tenoten je najboljše zdravilo, za katerega so značilne lastnosti proti anksioznosti in antidepresivu. To pomeni, da pomaga krepiti osrednji živčni sistem. Koristno za spomin in normalno delovanje možganov. Nima pomirjujočega učinka.

Orodje je indicirano za uporabo v pediatriji za otroke z:

• zmerno izrazite funkcionalne lezije centralnega živčnega sistema;
• tesnoba in nemir;
• pretirana razdražljivost;
• zmanjšanje spomina;
• kronični stres.

Otrok dobro prenaša zdravilo.

Kontraindikacije so:

• osebna nestrpnost;
• pomanjkanje laktoze;
• nosečnost in dojenje;
• otroci, mlajši od 3 let.

Tenoten za odrasle ni predpisan za otroke, mlajše od 18 let.

Koristi zdravila so bile dokazane in ugotovljene so bile naslednje prednosti:

• priložnost dati otrokom;
• nežno vpliva na živčni sistem;
• popolna združljivost z drugimi zdravili;
• ne vpliva neposredno na možgane;
• za katero je značilna dobra učinkovitost.

minus je, da pri hudih živčnih motnjah nima učinka.

Cene spletnih lekarn Tenoten:

Cene za Tenoten pastile 40 kos.

Cene za Tenoten pastile 20 kos.

Piracetam je uvrščen na vrh seznama najboljših zdravil. Aktivna sestavina ker izboljša krvni obtok. Zdravilo spada med nootrope in pomaga izboljšati kognitivne funkcije. Ima učinek na centralni živčni sistem. Sredstvo ne povzroča vazodilatacijskega učinka. Njegov sprejem pomaga izboljšati mikrocirkulacijo.

Zdravilo je predpisano za:

• zdravljenje motenj spomina;
• motnje v duševnem razvoju v odsotnosti diagnoze demence;
• močan psihoorganski sindrom, ki ga spremlja omotica.

Orodja se ne sme uporabljati, kadar:

• nestrpnost sestavin;
• odpoved ledvic v končni fazi;
• hemoragična možganska kap;
• koreja Huntingtona.

plus je jasno delo možganov po jemanju.

Minus- pri velikih odmerkih je razlika v fiziološkem stanju od zaspanosti do prekomerne ekscitacije.

Cene spletnih lekarn Piracetam:

Velikost pnevmatik

Cene

Cene za Piracetam kapsule 400 mg 60 kos.

Cene za Piracetam tablete 800 mg 30 kos.

Cene za Piracetam tablete 200 mg 60 kos.

Cene za Piracetam tablete 400 mg 60 kos.

Fenotropil je eno najboljših zdravil, za katerega je značilen izrazit antiamnezični učinek. Jemanje tega zdravila vpliva na integrativno aktivnost možganov. Izboljša koncentracijo in spomin osebe. Upodablja pozitivno delovanje na presnovne procese in krvni obtok možganov.

Zdravilo je indicirano za jemanje z:

• bolezni centralnega živčnega sistema različne narave;
• nevrotična stanja, ki jih spremlja letargija;
• depresivna stanja blage in zmerne resnosti;
• psihoorganski sindromi;
• konvulzivna stanja;
• za preprečevanje alkoholizma.

Zdravila ne smete jemati v primeru osebne nestrpnosti do sestave. Nevarno je uporabljati pri akutnih psihotičnih stanjih, aterosklerozi.

Plusi vključujejo:

• povečuje namenskost in aktivnost telesa;
• poveča mentalno aktivnost in izboljša delovanje možganov.

Slabosti vključujejo:

• visoka cena zdravila;
• zdravilo ima kumulativni učinek;
• prisotnost stranskih učinkov.

Cene za Fenotropil tablete 100 mg 10 kos.

Cene za Fenotropil tablete 100 mg 30 kos.

Cene za Phenotropil tablete 50 mg 10 kos.

Cene za Fenotropil tablete 50 mg 30 kos.

Pantogam

Za Pantogam so značilni nootropni in antikonvulzivni učinki. Združuje blag pomirjevalni učinek z blagim stimulativnim učinkom. Izboljša presnovne procese zastrupitev z alkoholom. Aktivira duševno in fizično zmogljivost, zmanjša motorično razdražljivost. Sposoben povečati odpornost možganov na hipoksijo.

Odraslim je zdravilo predpisano v obliki tablet. Otrokom je predpisan sirup. Število kapljic je odvisno od bolnikove bolezni.

Imenuje se v takih primerih:

• kognitivne motnje pri nevrotičnih motnjah;
• shizofrenija, ki jo spremlja možganska organska insuficienca;
• zmanjšanje duševne zmogljivosti;
• otroci z duševno zaostalostjo;
• epilepsija z duševno zaostalostjo.

Orodja se ne sme uporabljati z intoleranco za sestavino, z akutno ledvično boleznijo, nosečnostjo in dojenjem.

Plusi vključujejo:

• ima blag učinek;
• praktično brez stranskih učinkov.

minus Menijo, da ugasne živčni sistem.

Cene spletnih lekarn Pantogam:

Cene za Pantogam tablete 250 mg 50 kos.

Cene za Pantogam aktivne kapsule 300 mg 60 kos.

Cene za Pantogam sirup 100 ml

Cene za Pantogam aktivne kapsule 200 mg 60 kos.

Cene za Pantogam aktivne kapsule 300 mg 30 kos.

Cene Pantogam tablete 500 mg 50 kos.

Cortexin je polipeptidno zdravilo, ki vsebuje potrebno dobro izbrano sestavo polipeptidov. Zanj je značilen tkivno specifičen učinek na možgansko skorjo. Cortexin normalizira učne sposobnosti bolnikov, izboljša kognitivne sposobnosti. Izboljša delovanje centralnega živčnega sistema po stresu in bioelektrično aktivnost možganskih celic. Najboljša droga za študente.

Nootropna zdravila vključujejo veliko skupino psihotropnih zdravil, ki pomagajo človeku, da se znebi številnih učinkov na njegov živčni sistem. Najnovejši nootropi so brez številnih nevarnih stranskih učinkov, ki so bili značilni za prvo generacijo zdravil, in veljajo za precej varne.

Sodobna nootropna zdravila (nevrometabolni stimulansi) ali preprosto nootropiki so velika skupina zdravil, ki tako delujejo na možgane, ko se njihove duševne funkcije izboljšajo. Posledično delovanje teh sredstev aktivira mentalne in spominske sposobnosti (kognitivne funkcije), poveča odpornost možganov na vpliv negativnih eksogeni dejavniki- pomanjkanje kisika, onesnaženo ozračje, toksini, stres in čustvena preobremenjenost, travmatični vpliv. Z drugimi besedami, imajo pomembno sposobnost zmanjšanja nevroloških pomanjkljivosti.

Osnovno načelo delovanja nootropikov temelji na njihovem aktivnem sodelovanju v presnovi in ​​biološki energiji nevronov, izvaja pa se tudi z vplivom na mediatorje nevroprocesov v možganih. Zlasti povečajo raven adenilat ciklaze v živčnih celicah in pospešujejo proizvodnjo ATP, kar pomembno vpliva na celično energijo. Vpliv na proizvodnjo RNK in nekaterih beljakovinskih snovi vodi do pospeševanja plastičnih procesov v živčnem sistemu.

Kot rezultat vrste presnovnih transformacij se sprosti serotonin, ki je katalizator za znotrajcelične kalijeve in kalcijeve ione. Adenozin trifosforna kislina pomaga vzdrževati hitrost presnovnih procesov pri pomanjkanju kisika, kar zmanjšuje tveganje za kisikovo stradanje. Končno, nootropi optimizirajo izrabo glukoze.

Najboljši nootropi imajo lahko naslednje učinke:

1. Stabilizacija membran zaradi normalizacije sinteze fosfolipidov in beljakovin ter racionalizacije strukture membranskih celic.
2. Antioksidativna zmogljivost kot posledica upočasnitve tvorbe prostih radikalov in oksidacije lipidov.
3. Antihipoksični učinek je posledica zmanjšanja porabe kisika.
4. Za nevroprotekcijo je značilno povečanje odpornosti nevronov na delovanje agresivnih eksogenih dejavnikov.
5. Izboljšanje mikrocirkulacije krvi z izboljšanjem prodiranja eritrocitov skozi žilne stene in blokira proizvodnjo trombocitov.
6. Izboljšanje elektrofizioloških vzorcev, kar omogoča lažji prenos signala med hemisferami, povečanje stopnje budnosti in moči EEG možganske skorje in hipokampusa. To na koncu vodi do optimizacije integrativne možganske funkcije.
7. Optimizacija nadzora kortiko-subkortikalnih procesov, izmenjava informacij med možganskimi regijami, oblikovanje spominskega odtisa. Ti učinki zagotavljajo izboljšanje pozornosti, duševnega odziva, spomina, zaznavanja informacij ter prispevajo k povečanju inteligence in kognitivnih funkcij.

Kdaj so predpisani nootropi?

Neotropna zdravila so bila razvita za odpravljanje možganskih disfunkcij in so bila namenjena predvsem starejšim. Razvoj farmakologije v tej smeri je omogočil znatno razširitev zmogljivosti nootropikov, kar omogoča njihovo uporabo v različnih vejah medicine (nevrologija, psihiatrija, pediatrija, kirurgija, ginekologija itd.).

1. demenca različne vrste, vklj. pri Alzheimerjevi bolezni, vaskularnih in senilnih patologijah.
2. Cerebrovaskularne patologije kronične narave.
3. Sindrom psihoorganskega poraza.
4. Posttravmatski sindrom, ki ga povzročajo motnje cirkulacije kot posledica poškodbe lobanje.
5. Huda zastrupitev.
6. Bolezni, ki nastanejo zaradi prodiranja nevroinfekcije.
7. Odstopanja intelektualno-mnestične, astenične, depresivne narave.
8. nevrotične motnje.
9. Distonija vegetativno-žilnega sistema.
10. Kronični alkoholizem in povezane patologije, kot so encefalopatija, abstinenca.
11. Zaostajanje v duševnem razvoju.

Otrok, tako kot odrasel, v nekaterih primerih potrebuje psihotropno terapijo. Nootropna zdravila za otroke se v pediatriji odpoklicujejo s pomanjkanjem aminokislin, kar vodi do poslabšanja sinteze beljakovin in na splošno do kršitve presnovnih procesov. Razlogi za imenovanje takšnih sredstev so naslednje okoliščine - znatno zaostajanje v duševnem in govornem razvoju otroka; opazno odstopanje v duševnem razvoju; znaki prirojenih, perinatalnih motenj živčnega sistema; cerebralna paraliza; izraziti znaki motnje pomanjkanja pozornosti.

Neotropiki nove generacije se dobro spopadajo z nekaterimi drugimi boleznimi, na katere vplivajo procesi, ki se pojavljajo v možganih. Po odločitvi specialista se lahko nootropi uporabljajo v naslednjih pogojih:

1. Odprava manifestacij nevroleptičnega sindroma. Uporabljajo se lahko hopantenska kislina, Pantogam in druga zdravila.
2. Zdravljenje jecljanja in hiperkineze. Zdravilo Phenibut je učinkovito.
3. V primeru motenj v urinskih organih se lahko predpiše Pantogam.
4. Glicin pomaga v boju proti kronični nespečnosti.
5. Pri migrenah se priporoča Pyritinol ali Semax.
6. Takšen neprijeten pojav, kot je potovalna bolezen in " morska bolezen» zdraviti s fenibutom.
7. Kompleksna terapija oftalmoloških težav pogosto vključuje uporabo nikotinoila.

Ko se lahko pojavijo težave

Nootropi imajo tudi kontraindikacije v okoliščinah, kjer lahko njihova uporaba povzroči negativne posledice. Ni jih mogoče jemati s posamezno nestrpnostjo do glavnega učinkovina ali katero koli dodatno sestavino zdravila; huda odpoved ledvic, tako v akutni kot kronični obliki; na akutna faza hemoragična možganska kap; Hetingtonova prirojena koreja, povezana z degenerativno lezijo osrednjega živčnega sistema. Le v izjemnih primerih je možno predpisovanje zdravil nosečnicam in doječim materam. Z izjemno previdnostjo se nootropi dajejo majhnim otrokom in šele po 1 letu.

Bolniki dokaj dobro prenašajo nove nootropne zdravila. Možne pa so posamezne reakcije v obliki takšnih stranskih učinkov - pojav nerazumljivega tesnobnega občutka; začasna nespečnost ponoči in hrepenenje po spanju podnevi; razdražljivost; skoki krvnega tlaka; dispeptične motnje; alergijske reakcije različne vrste. Pri starejših ljudeh pri jemanju nootropnih zdravil v redkih primerih opazimo kardiološke težave, zlasti srčno popuščanje.

Kakšna so zdravila

Seznam nootropnih zdravil vključuje številna zdravila, razdeljena v skupine, ki se razlikujejo po kemični sestavi, smeri in mehanizmu delovanja. Razlikujejo se naslednje glavne kategorije.

Stimulatorji presnovnih procesov v nevronih:

1. Temelji gama-aminobutirna kislina(GABA). Glavni predstavniki so Phenibut, Picamilon in Aminalon. Hopantenska kislina velja za analog.
2. Spojine na osnovi pirolidona (racetam). Najpogostejša zdravila sta piracetam in fenilpiracetam. Lahko se predpišejo derivati, kot so aniracetam, oksiracetam in pramiracetam.
3. Derivati ​​pantotenske kisline - Pantogam.
4. Pri uporabi učinkovine dimetilaminoetanol nastajata Acefen in Centrofenoksin. Priljubljena zdravila, kot sta fenotropil in meklofenoksat, so pridobila priljubljenost.
5. Pripravki, ki vsebujejo aminokisline in peptide. Najbolj znani so Glycine, Actovegin, Biotredin in Cerebrolysin. Priljubljeni nevropeptidi - Noopept, Semax, Selank. Polipeptidi vključujejo korteksin, cerebramin.

Zdravila za zmanjšanje učinkov hipoksije. Najboljše zdravilo– Oksimetiletilpiridin sukcinat.

Nootropi z učinkom vitaminom podobnih snovi ali adaptogenov. Sem spadajo sredstva na osnovi folne in jantarne kisline, vitaminov E in B15, korenine ginsenga. Idebenone izstopa v tej kategoriji.

Priprave za normalizacijo stanja krvne žile(vazotropi). Pomagajo se znebiti možganskih težav. Izstopajte - Instenon, Cinnarizine. Lahko se predpiše vinpocetin.

Izboljšanje spomina se doseže z uporabo nootropnih zdravil naslednjih podskupin:

• holinomimetična in antiholesterazna zdravila - Amiridin in Holin;
• objektov hormonski tip- Kortikotropin, ACTH, pa tudi številna zdravila, povezana z endorfini in enkefalini.

Pomembna razlika v učinkovitosti nootropikov je ugotovljena, če upoštevamo takšno značilnost, kot je čas njihovega razvoja. Še naprej se uporabljajo starejši razvoji ali zdravila prve generacije, vendar so se povečano tveganje stranski učinki. Ta sredstva so večinoma derivati ​​piracetama - večina racetamov.

Najbolj priljubljena zdravila

Trenutno se, odvisno od vrste psihogene deviacije, uporabljajo nootropi prve in druge generacije ter orodja najnovejšega razvoja. Lahko naredite okvirni seznam najbolj priljubljenih nootropnih zdravil:

1. Piracetam ali podobni izdelki (Lucetam, Nootropil). Oblika vnosa v telo - tablete za peroralno dajanje, intramuskularne injekcije in intravenske kapljice. Najbolj značilni učinki so normalizacija presnovnih procesov in krvnega obtoka. Glede na to, da piracetam spada v prvo generacijo zdravil, je mogoče pričakovati neželene učinke, kot je zvišanje ravni trombocitov, kar vodi v poslabšanje strjevanja krvi.
2. Pramiracetam je na voljo v obliki tablet. Čeprav sodi med stare razvoje, ima visoke kognitivne lastnosti, kar pomaga izboljšati spomin. Ima pomirjevalne sposobnosti. Lahko se uporablja za dolgotrajno zdravljenje. Zdravila se ne sme jemati pri odpovedi ledvic.
3. Cavinton. Analogi so Neurovin in Vinpocetin. Poleg nevralgije je to zdravilo priporočljivo za nekatere oftalmološke patologije in težave s sluhom. Potek sprejema je precej dolg - 2-7 mesecev. Med akutna faza bolezni dajemo z injekcijo, in ko bolezen oslabi, se opravi prehod na tablete.
4. fenibut. Uporabite lahko njegove analoge - Bifren in Noobut. Oblika sproščanja - tablete, prašek za raztopine za injiciranje, kapsule. Ta nootrop je učinkovit za povečanje duševnega odziva in telesne zmogljivosti, lajšanje stresa, odpravljanje tesnobnih občutkov in fobij ter izboljšanje kakovosti spanja. Predpisano je za hipoksijo. Uporabno pri potovanju po vodi, ker. odpravlja učinek nagiba. Potek zdravljenja traja 30-40 dni. Zdravila se ne sme jemati hkrati s pomirjevalnimi zdravili in uspavalnimi tabletami.
5. Hopantenska kislina (pogosto se prodaja pod imenom Pantogam). Priporočljivo je zmanjšati razdražljivost motoričnega značaja. Pozitiven učinek Odkrije se že 25-30 dni po začetku dajanja, vendar je lahko celoten potek 5-6 mesecev.
6. glicin. Najbolj znano kot zdravilo proti stresu. Pomaga pri lajšanju prekomerne razdražljivosti in razdražljivosti. Ima izrazit pomirjevalni učinek in prispeva tudi k normalizaciji presnove v telesu.
7. Cerebrolizin. Uporablja se za resne lezije centralnega živčnega sistema, vklj. koristno pri Alzheimerjevi bolezni. Najpogosteje se daje z injekcijo, najpogosteje pa se uporablja pri zdravljenju posttravmatskega sindroma in posledic možganske kapi.
8. Encefabol. Lahko se predpiše tako odraslim kot otrokom, v slednjem primeru se uporablja suspenzija z dodatki, ki izboljšajo okus. Zdravilo spada med močne nevroprotektorje in antioksidante z visokimi kognitivnimi sposobnostmi.

Zdravila najnovejše generacije

Farmakologija po vsem svetu sprejema aktivne ukrepe za izboljšanje nootropov, kar ima za posledico bolj učinkovito in varna zdravila. Naslednji nootropi so pridobili priljubljenost:

1. Phezam - se uporablja za normalizacijo oskrbe s krvjo v možganih, izboljšanje presnove beljakovin in energije. Ima vazodilatacijske lastnosti.
2. Fenilpiracetam - potreben v obdobju po rehabilitaciji možganske kapi. Pogosto se uporablja za izboljšanje spomina, koncentracije, za odpravo konvulzivnih pojavov.
3. Noopept je še posebej učinkovit za normalizacijo kognitivnih sposobnosti možganske funkcije, odpravljanje anksioznosti in fobij, s kroničnimi glavoboli nevrogene narave.
4. Selank - pomaga pri lajšanju stresa, odpravljanju potrebe. Poveča duševno reakcijo, se bori proti apatiji in mračnemu razpoloženju.

V otroški psihiatriji in pediatriji najdejo svoje pravo mesto tudi nootropi. Za dojenčke so ta zdravila na voljo v obliki zrnc za pripravo sirupa ali v obliki že pripravljenega sirupa. Najbolj značilno imenovanje za možganske, encefalopatske motnje, pa tudi znatno zaostajanje v intelektualnem razvoju in pomanjkanje spomina. Za otroke se lahko priporočajo poživila, kot sta Picamilon in Cogitum, pa tudi zdravila s pomirjevalnim učinkom - Cortexin in Phenibut.