domov › Šport in zdravje › Arterijska hipotenzija. Kako nastane ortostatska hipotenzija?

Arterijska hipotenzija. Kako nastane ortostatska hipotenzija?

Arterijska hipotenzija (hipotenzija) je dolgotrajno stanje, za katerega je značilno nizka stopnja sistolični (zgornji) in diastolični (spodnji) tlak. Številke ne presegajo 100 in 60 mm Hg. Umetnost. oz.

Še vedno ni enotnega mnenja, ali je treba arterijsko hipotenzijo obravnavati kot bolezen. Nekateri zdravniki menijo, da je to stanje bolezen, saj hipotenzija povzroča precej velik kompleks kliničnih simptomov in zahteva zdravljenje. Njihovi nasprotniki menijo, da je arterijska hipotenzija fiziološka lastnost določenega organizma, saj dolgotrajno zmanjšanje krvni pritisk ne povzroča patoloških sprememb v telesu in ne vodi do hude posledice kot je hipertenzija.

Hipotenzija je lahko primarna (dedna nagnjenost) in sekundarna, ki jo povzroča bolezen. V prvem primeru govorimo o fiziološki hipotenziji. Sekundarna hipotenzija se pojavi zaradi številnih bolezni ( peptični ulkus hepatitis, ciroza jeter), stranski učinek nekaj zdravila. V tem primeru se arterijska hipotenzija nedvoumno obravnava kot bolezen, ampak kot simptom druge bolezni.

Arterijska hipotenzija pogosteje prizadene ženske, stare od 30 do 40 let, ki se ukvarjajo z duševnim delom. Hipotenzija se lahko razvije pri profesionalnih športnikih, ta različica se imenuje hipotenzija pri treningu. Tlak se lahko zmanjša med prilagajanjem osebe z ostro spremembo podnebne razmere, pojav je začasen.

V primerjavi z drugimi motnjami na delovnem mestu srčno-žilnega sistema arterijska hipotenzija se zdi neškodljiva bolezen. Vendar pa pogosto povzroča veliko nevšečnosti in včasih moti vedenje polno življenje ljudi.

Simptomi hipotenzije

Vztrajno znižanje krvnega tlaka se nanaša na tista stanja, pri katerih subjektivni občutki pacienta praktično ne vplivajo na objektivno sliko stanja telesa. Obstaja nekaj objektivnih manifestacij tega stanja: nizek krvni tlak in vegetativne motnje, kot so bledica, prekomerno potenje nog in rok, včasih znižanje telesne temperature na 36 ° C.

Subjektivno se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšane učinkovitosti, slabega razpoloženja, razdražljivosti, čustvene nestabilnosti. Včasih se spomin poslabša, oseba postane raztresena. Eden od glavnih simptomov hipotenzije so glavoboli in omotica, ki sta pogosto povezana s kapljicami. zračni tlak ali preobremenjenost. Bolečina je lahko ostra pulzirajoča, lahko je obokasta ali monotona, boleča.

Hipotenzija pogosto povzroči nespecifični simptomi, kot občutek teže v želodcu, grenkoba v ustih, slabost, zgaga, pomanjkanje apetita, prebavne motnje pogosteje v obliki zaprtja. Pri moških je možno zmanjšanje moči, pri ženskah pa je menstrualni ciklus pogosto moten.

Ljudje, ki trpijo zaradi hipotenzije, se zelo pogosto zbudijo utrujeni, delovna sposobnost se obnovi šele po 2-3 urah, vendar čez dan spet oslabijo. Vrhunec aktivnosti se običajno pojavi zvečer. pri povečane obremenitve pri hipotenzivnih bolnikih lahko postanejo pogostejše palpitacije, lahko se pojavijo bolečine v predelu srca in težko dihanje. Z ostro spremembo položaja telesa iz vodoravnega v navpični, mnogim ljudem s hipotenzijo postane temno v očeh, včasih celo omedlevica. Hipotenzivni bolniki težko prenašajo zamašenost in nepremičnost, na primer, mnogi od njih raje hodijo, namesto da bi stali na avtobusni postaji in čakali na prevoz.

Druga značilnost ljudi z arterijsko hipotenzijo je občutljivost na vremenske spremembe. Slabo prenašajo vročino, še hujša pa sta oblačno vreme in nizek atmosferski tlak.

Arterijske hipotenzije ne spremljajo vedno zgoraj navedeni simptomi. Zelo pogosto se to stanje več let ne manifestira na noben način ali pa ima oseba, ki trpi za hipotenzijo, enega od simptomov, na primer utrujenost ali odvisnost od vremenskih razmer, ki praktično ne ovirajo polnega življenja.

Zdravljenje hipotenzije

Zdravljenje sekundarne hipotenzije je zdravljenje osnovne bolezni, ki jo je povzročila. Za zdravljenje fiziološke hipotenzije zdravila je malo. Da, in zdravniki sami pripisujejo veliko vlogo posebnemu življenjskemu slogu, ki ga morajo voditi bolniki s hipotenzijo, in ne zdravljenju z zdravili.

Hipotonični bolniki potrebujejo redno telesno aktivnost: pohodništvo, športne igre, plavanje, fitnes. Izbrati morate dejavnost, ki bo prinesla užitek. Po majhni telesni aktivnosti številni simptomi hipotenzije izginejo sami, saj aktivni gibi pomagajo povečati žilni tonus in izboljšati krvni obtok v njih.

Poleg telesne dejavnosti ljudje z arterijsko hipotenzijo potrebujejo tudi ustrezen počitek, mnogi od njih potrebujejo 10-12 ur spanja. Hipotenzivni bolniki, ki se zbudijo, ne smejo nenadoma vstati iz postelje navpični položaj da preprečite vrtoglavico in omedlevico. Koristno je narediti malo telovadbe kar v postelji, nato pa postopoma stati na tleh.

Za ljudi z nizkim krvnim tlakom je koristno piti močan čaj, kavo in druge tonične pijače. Za mnoge od njih je skodelica dobre močne kave zjutraj nujna. Seveda je pri vsem treba upoštevati ukrep in upoštevati prisotnost drugih bolezni, pri katerih so lahko tonične pijače kontraindicirane.

Pomaga izboljšati stanje s hipotenzijo, kot je vaskularna vadba, kot so kontrastni tuš, hladen tuš, masaža, savna ali kopel. Da bi se izognili razliki v tonu posod telesa in glave, je bolje, da prelijete celotno telo. Temperaturne spremembe ne smejo biti ostre, ampak se seznanite z novimi kopalni postopki sledi postopoma.

Izvedeno po potrebi zdravljenje z zdravili hipotenzijo, ki jo predpiše zdravnik. Uporabljajo se poživila, največkrat so to zdravila, ki vsebujejo kofein. Široko uporabljena ljudska zdravila za hipotenzijo rastlinskega izvora, kot so tinktura ginsenga, limonske trave, peščene immortelle itd. Poleg teh zdravil lahko zdravnik priporoči jemanje lekarniške tinkture eleutherococcus ali glog.

O hipotenziji v programu Elene Malysheve:

hipotenzija

Arterijska hipotenzija

Omedlevica

Arterijska hipotenzija - kaj je to?

Arterijska hipotenzija (ali grško-latinski izraz "hipotenzija" iz drugega grškega ὑπό - pod, spodaj in lat. tensio - napetost) je stanje znižanega krvnega tlaka za 20 %. normalna vrednost, to je pod 90 mm Hg. Umetnost. sistolični (zgornji) tlak. Močan padec krvnega tlaka (običajno več kot 20 mm Hg pri premikanju v navpični položaj) se imenuje ortostatska hipotenzija. in izguba zavesti se imenuje omedlevica oz ortostatski kolaps.

Medicinski izraz "hipotenzija" ima sinonime, na primer: "arterijska hipotenzija", "hipotenzija", "arterijska hipotenzija", "znižan krvni tlak".

Če zunanji vzroki hipotenzija ni zaznana in znižanje krvnega tlaka je glavni simptom, potem govorijo o primarna hipotenzija(ali "idiopatsko" ali "esencialno"), ki ločuje stanje v neodvisno bolezen. Po eni teoriji je primarna hipotenzija posebna oblika nevroze podobne bolezni vazomotornih centrov možganov, saj lahko dolgotrajna psiho-čustvena preobremenjenost in stres igrata zelo pomembno vlogo pri njenem razvoju.

Vzroki arterijske hipotenzije

Večina pogost vzrok nizek pritisk - to je prekomerno uživanje alkohola ali diuretikov, na primer furosemida, bumetanina, etakrinske kisline. Prav tako je znižanje krvnega tlaka povezano z vazodilatacijo zdravil z nitrozdravili in kalcijevimi antagonisti (verapamil, nifedipin, diltiazem) ali zaviralci angiotenzinske konvertaze. Hipotenzija se lahko razvije tudi po dolgem bivanju v postelji.

Pri starejših je pojav nizkega krvnega tlaka povezan z zmanjšanjem občutljivosti baroreceptorjev.

Nizek krvni tlak se lahko pojavi kot posledica jemanja zdravil, ki motijo vegetativne funkcije. Na primer, preveliki odmerki zdravil, ki znižujejo krvni tlak (metildopa, klonidin, rezerpin in drugi).

Zdravila za zdravljenje duševne motnje(zaviralci monoaminooksidaze), antidepresivi (amitriptilin, nortriptilin in drugi), antipsihotiki lahko povzročijo nizek krvni tlak.

ortostatski hipotenzijo lahko povzroči alkohol diabetes, anemija.

Simptomi in diagnoza hipotenzije

Na znake nizek krvni tlak vključujejo: šibkost, omotico, zmedenost in "tančico pred očmi".

Lahko pride do omedlevice in konvulzij. Povečana telesna aktivnost in veliki obroki lahko poslabšajo hipotenzijo.

znaki, ki lahko zdravnika opozorijo na nizek krvni tlak:

letargija, šibkost, zaspanost, apatija;
vremenska občutljivost (na vremenske spremembe);
odsotnost, motnje spomina;
povečano znojenje;
stalna mrzlica, želja po toploti, mrzle roke in noge;
zasoplost in palpitacije med fizičnim naporom;
bledica kožo in sluznice;
čustvena nestabilnost, razdražljivost;
neumen glavobol;
omotica;
potovalna slabost v avtu, na transportu, »morska bolezen«.

Diagnoza hipotenzijo nastavite, če simptome, ki kažejo na nizek pritisk, izzove vstajanje in jih olajša prehod pacienta v vodoravni položaj.

Omedlevica

Hujše motnje prekrvavitve možganov lahko povzročijo omedlevico in krče.

Omedlevica je nenadoma trenutna izguba zavest z oslabitvijo srčnega, dihalnega sistema in zmanjšanjem mišičnega tonusa.

Pogosteje se pojavi pri vitkih ženskah nizek krvni tlak,čustvena, z nagnjenostjo k palpitacijam in nestabilnim pulzom. V tem stanju pa so lahko tudi fizično močni moški.

Omedlevica se razvije kot posledica poškodbe, okužbe, zastrupitve, duševnega in fizičnega prekomernega dela, motenj hranjenja, bolezni srca in živčnega sistema ter jemanja nekaterih zdravil.

Sinkopa se lahko začne ob močnem strahu, jezi, bolečini, kot posledica hitrega vstajanja iz ležečega položaja ali dolgotrajnega sedenja, nenadnega padec krvnega tlaka, primarna amiloidoza.

S hujšimi omedlevica pojavijo se konvulzije mišic obraza, trupa in okončin, nehoteno izločanje urina in izločanje blata, odpoved dihanja, sprememba srčnega utripa.

Prva pomoč pri omedlevici:

Bolnika je treba položiti na hrbet, z glavo navzdol in z dvignjenimi nogami, z vratom in prsnim košem brez omejujočih oblačil, odprite okno ali bolnika odnesite ven. Pustite, da vdihnete raztopino amoniaka (amoniak na vatirano palčko), obraz poškropite s hladno vodo.

Če je utrip izginil ali se upočasnil, če je nemogoče poslušati srčni utrip z ušesom na prsih, morate začeti posredna masaža srca. Pokličite rešilca.

Zdravljenje nizkega krvnega tlaka

Z rahlim znižanje krvnega tlaka se lahko predpiše efedrin-adrenergično zdravilo.

Če ni srčnega popuščanja. Morda vam bodo svetovali, da povečate vnos soli.

Indometacin je lahko včasih koristen, vendar zapleti zaradi prebavil trakt.

Ljudska zdravila za nizek krvni tlak

Vzemite tinkturo limonske trave 20-30 kapljic 2-krat na dan na prazen želodec pred zajtrkom in kosilom 30 minut pred obroki. Vzemite žlico vode.
Leuzea saflovidnaya ( korenina marala) Izvleček vzemite 20-30 kapljic 2-krat na dan na prazen želodec pred zajtrkom in kosilom 30 minut pred obroki.
10 g immortelle v kozarcu vrele vode. Vztrajati, zaviti, 30-40 minut, sev. Vzemite 13 skodelic 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki ohlajeno.
Tinkturo Rhodiola rosea je treba jemati 20-40 kapljic 2-krat na dan, zjutraj in popoldne, 30 minut pred obroki, 10-20 dni.
Tinkturo ginsenga jemljite od 5 do 20 kapljic 2-krat na dan, zjutraj in popoldan pred obroki, 2-3 tedne.

Arterijska hipotenzija

Arterijska hipotenzija (arterijska hipotenzija) je sindrom nizkega krvnega tlaka, za katerega so značilne vztrajne ravni sistoličnega (zgornjega) tlaka pod 100 mm Hg. in diastolični (spodnji) - manj kot 60 mm Hg. Arterijska hipotenzija je pogostejša pri mladih ženskah in mladostnikih. V starejši starosti, v ozadju vaskularne poškodbe z aterosklerozo. obstaja aterosklerotična arterijska hipotenzija zaradi izgube žilnega tonusa zaradi aterosklerotičnih sprememb.

Zaradi večfaktorske narave razvoja tega stanja je arterijska hipotenzija predmet proučevanja kardiologije. nevrologijo. endokrinologije in drugih kliničnih disciplin.

Razvrstitev arterijske hipotenzije

Ker se arterijska hipotenzija lahko pojavi pri zdravih osebah, spremljajte tečaj razne bolezni ali je neodvisna nosološka oblika, se uporablja ena sama klasifikacija hipotoničnih stanj. Razlikuje fiziološko, patološko (primarno) in simptomatsko (sekundarno) arterijsko hipotenzijo.

Različice fiziološke arterijske hipotenzije vključujejo arterijsko hipotenzijo kot individualna stopnja(ki ima dedno ustavni značaj), adaptivna kompenzatorna hipotenzija (pri prebivalcih visokogorja, tropskih in subtropskih območij) in hipotenzija povečane telesne pripravljenosti (pojavi se med športniki).

Patološka primarna arterijska hipotenzija kot samostojna bolezen vključuje primere idiopatske ortostatske hipotenzije in nevrocirkulacijske hipotenzije z nestabilnim reverzibilnim potekom ali trajnimi manifestacijami (hipotonična bolezen).

V nizu simptomatske (sekundarne) arterijske hipotenzije, akutne (s kolapsom, šokom) in kronične oblike zaradi organska patologija srčno-žilni, živčni, endokrini sistem, hematološke bolezni, zastrupitve itd.

Vzroki arterijske hipotenzije

Arterijsko hipotenzijo je treba obravnavati kot večfaktorsko stanje, ki odraža znižanje krvnega tlaka v arterijski sistem v različnih fizioloških in patoloških stanjih.

Vzrok primarne arterijske hipotenzije je v 80% primerov nevrocirkulacijska distonija. Po sodobnih teorijah je primarna hipotenzija posebna oblika nevroze vazomotoričnih centrov možganov, pri razvoju katere ima vodilno vlogo stres in dolgotrajne psihotravmatične situacije. Psihološke travme, kronična utrujenost in pomanjkanje spanja ter depresija so lahko neposredni povzročitelji.

Akutna arterijska hipotenzija je lahko posledica velike hkratne izgube krvi, dehidracije, travme, zastrupitve, anafilaktičnega šoka, močne motnje srca, pri kateri se sprožijo hipotenzivni refleksi. V teh primerih se arterijska hipotenzija razvije v kratkem času (od nekaj minut do ur) in povzroči hude motnje krvnega obtoka. notranji organi. Kronična arterijska hipotenzija je ponavadi dolgotrajna; medtem ko je telo prilagojeno zmanjšan pritisk, zaradi česar ni izrazitih simptomov motenj krvnega obtoka.

Arterijska hipotenzija se lahko razvije tudi v ozadju pomanjkanja vitaminov B, C, E; prehrana, prevelik odmerek zdravil, na primer pri zdravljenju arterijska hipertenzija.

Fiziološko arterijsko hipotenzijo lahko opazimo pri zdravi ljudje z dedno nagnjenostjo k nizkemu krvnemu tlaku, pri treniranih športnikih, v pogojih prilagajanja na ostro spremembo vremena ali podnebnih razmer.

Patogeneza arterijske hipotenzije

Kljub izobilju možni vzroki, lahko mehanizem razvoja arterijske hipotenzije povežemo s štirimi glavnimi dejavniki: zmanjšanjem srčnega izliva in možgansko kapjo; zmanjšanje BCC; zmanjšanje perifernega žilnega upora; zmanjšan pretok venske krvi v srce.

Pri hudi miokardni disfunkciji pri srčnem napadu pride do zmanjšanja udarnega in minutnega volumna krvi. miokarditis, hude oblike aritmije, preveliko odmerjanje zaviralcev beta itd. Zmanjšanje tona in odpornosti perifernih žil (predvsem arteriolov in prekapilar) povzroči razvoj arterijske hipotenzije med kolapsom toksične ali infekcijske narave, anafilaktični šok. Arterijska hipotenzija kot posledica znižanja BCC se pojavi z zunanjimi (gastrointestinalnimi) oz notranja krvavitev(z apopleksijo jajčnika, rupturo vranice, rupturo anevrizme aorte itd.). Hitra evakuacija eksudata z masivnim ascitesom ali plevritisom lahko povzroči arterijsko hipotenzijo zaradi zmanjšanja venskega vračanja krvi v srce, saj se pomemben del BCC zadrži v najmanjših žilah.

pri različne oblike Arterijska hipotenzija lahko razkrije kršitve vaskularne regulacije višjih avtonomnih centrov, zmanjšanje mehanizma regulacije krvnega tlaka s sistemom renin-angiotenzin-aldosteron, motnjo občutljivosti vaskularnih receptorjev na kateholamine. kršitve aferentnega ali eferentnega dela barorefleksnega loka.

Simptomi arterijske hipotenzije

Fiziološka hipotenzija v večini primerov osebi ne povzroča veliko nelagodja.

Akutna oblika arterijske hipotenzije se pojavi s hudim kisikovim stradanjem možganskih tkiv, v povezavi s katerim se razvijejo simptomi, kot je omotica. kratkotrajne motnje vida, nestabilna hoja, bledica kože, omedlevica.

Pri kronični sekundarni arterijski hipotenziji pridejo do izraza simptomi osnovne bolezni. Poleg tega imajo bolniki šibkost, apatijo, zaspanost. utrujenost, glavoboli, čustvena labilnost, motnje spomina, motnje termoregulacije, potenje stopal in rok, tahikardija. Dolgotrajen potek arterijske hipotenzije povzroča motnje menstrualni ciklus pri ženskah in moč pri moških.

Pri ortostatski arterijski hipotenziji se zaradi spremembe položaja telesa iz vodoravnega v navpični razvijejo stanja pred sinkopo.

Pri arterijski hipotenziji se lahko pojavijo vegetativne krize, običajno vagoinzularne narave. Takšni paroksizmi se pojavijo pri adinamiji, hipotermiji, obilnem potenju, bradikardiji. padec krvnega tlaka do omedlevice, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, težko dihanje zaradi spazma grla.

Diagnoza arterijske hipotenzije

V procesu diagnoze je pomembno ne samo ugotoviti dejstvo prisotnosti arterijske hipotenzije, temveč tudi ugotoviti razloge, zaradi katerih je nastal.

Za pravilno oceno ravni krvnega tlaka so potrebne tri meritve krvnega tlaka v razmaku 3-5 minut. Dnevno spremljanje krvnega tlaka vam omogoča, da določite nihanja velikosti in dnevnega ritma krvnega tlaka.

Za izključitev ali potrditev sekundarne arterijske hipotenzije je potreben celovit pregled stanja kardiovaskularnega, endokrinega in živčnega sistema. V ta namen se pregledajo biokemični parametri krvi (elektroliti, glukoza, holesterol in lipidne frakcije), opravi se EKG (v mirovanju in z obremenitvenimi testi), ortostatski test. ehokardiografija. elektroencefalografija itd.

Za določitev potrebe po poglobljenem pregledu je treba bolnike z arterijsko hipotenzijo posvetovati s kardiologom. nevrolog. oftalmolog. endokrinolog.

Zdravljenje arterijske hipotenzije

Zdravljenje arterijske hipotenzije se začne šele po ugotovitvi točnega vzroka znižanja krvnega tlaka.

Pri sekundarni simptomatski hipotenziji bo tarča osnovna bolezen. Arterijska hipotenzija nevrovegetativnega izvora najprej zahteva odpravo avtonomnega neravnovesja z uporabo zdravil in metod brez zdravil.

Zdravljenje arterijske hipotenzije se izvaja z zdravili različnih skupin: rastlinski adaptogeni (tinkture limonske trave, aralije, ginsenga); antiholinergiki, cerebroprotektorji (cinarizin, vinpocetin, aktovegin); nootropna zdravila (glicin, piracetam); antioksidanti in vitamini jantarna kislina, vitamini A, B, E); antidepresivi in pomirjevala.

Pri akutni arterijski hipotenziji za namen hiter dvig in stabilizacijo krvnega tlaka, uvajamo kardiotonike in vazokonstriktorje (mezaton, dopamin), glukokortikoide, infundiramo fiziološke in koloidne raztopine.

Preprečevanje arterijske hipotenzije

Splošna načela za preprečevanje primarne arterijske hipotenzije so zmanjšana na upoštevanje dnevnega režima, ohranjanje zdravega in aktivnega načina življenja, igranje športa (plavanje, hoja, gimnastika), dobra prehrana, odpravo stresa. Koristni postopki, ki krepijo krvne žile (kontrastni tuš, utrjevanje, masaža).

Preprečevanje sekundarne arterijske hipotenzije je preprečevanje endokrinih, nevroloških, bolezni srca in ožilja. Bolnikom z arterijsko hipotenzijo svetujemo stalno spremljanje ravni krvnega tlaka, redno spremljanje s strani kardiologa.

Hipotenziji se tradicionalno posveča manj pozornosti kot hipertenziji: domneva se, da za to patologijo trpi veliko manj ljudi, njene posledice pa niso tako nevarne za zdravje. Dejstvo je, da je poslabšanje kakovosti življenja z arterijsko hipotenzijo lahko opazno, zato te bolezni ne moremo prezreti.

Kaj je arterijska hipotenzija in kakšne so vrste

Ta izraz razumemo kot vztrajno (trajno daljše časovno obdobje) znižanje krvnega tlaka, ki doseže 20 odstotkov ali več pod nominalnimi vrednostmi. V praksi je to manj kot 90/60 mmHg. Umetnost.

Razvrstitev po ICD 10

V skladu s klasifikacijo bolezni ICD-10 arterijska hipotenzija spada v ločeno kategorijo bolezni s kodo 195.

0 - idiopatsko;
1 - ortostatski;
2 - zdravila;
9 - nedoločeno;
8 - druge oblike.

Akutna arterijska hipotenzija

Akutna oblika hipotenzije, za katero je značilno hitro znižanje krvnega tlaka, velja za najnevarnejšo. Močno zmanjšanje pretoka krvi lahko negativno vpliva na vse organe, še posebej na možgane, ki so največji porabniki krvi. Pomanjkanje kisika lahko povzroči omedlevico, aritmije in druga zdravju nevarna stanja, ki zahtevajo takojšen odziv bolnika ali drugih.

Razlogi oster padec Krvni tlak (krvni tlak) je lahko različen - banalna zastrupitev s hrano / kemikalijami, okužbe, zastrupitev krvi, dehidracija.

Kronična hipotenzija

Dolgotrajen ali trajen padec tlaka - glavna značilnost kronična hipotenzija. Toda če je za nekatere kategorije prebivalstva (trenirani športniki, prebivalci visokogorja, prebivalci severnih ozemelj) takšno stanje prilagoditev telesa, ki velja za normo, potem je za ostalo nenormalno stanje. Zanj je značilen trajni upad moči, ki ne omogoča polnega delovanja na poklicnem področju in v vsakdanjem življenju.

Primarna arterijska hipotenzija

Ta obrazec patologija je najpogostejša, čeprav vzroki njenega pojava niso popolnoma razumljeni. Znano je, da so pomembni prognostični dejavniki za nastanek primarne (esencialne) oblike hipotenzije dolgotrajen stres, slaba dednost, razvojni mehanizem pa je povezan z vaskularno disfunkcijo. Takšne primere je pomembno pravočasno prepoznati, da preprečimo njihov napredek v kronično obliko.

Sekundarna hipotenzija

Če se primarna hipotenzija šteje za neodvisno bolezen, potem je sekundarna oblika posledica drugih sistemskih bolezni:

patologija CCC (kardiovaskularni sistem);
osteohondroza TRGOVINA ( materničnega vratu hrbtenica);
predhodna možganska poškodba;
bolezni gastrointestinalnega trakta ( prebavila);
bolezni dihal;
diabetes;
maligne / benigne neoplazme;
disfunkcija cirkulacije;
alkoholizem;
rezultat dolgotrajna uporaba zdravila.

ortostatska hipotenzija

Praviloma je to kratkotrajno znižanje krvnega tlaka pri vstajanju (v splošnem, ko se telo premakne iz vodoravnega v navpični položaj). Tisti, ki trpijo za to obliko bolezni, so v nevarnosti padcev in omedlevice, zato naj se pokončno pomaknejo (vstanejo, skočijo) previdno.

Vzroki

Etiologija hipotenzije je precej raznolika. Navajamo glavne dejavnike, ki izzovejo razvoj nizkega krvnega tlaka:

Patologije CCC: ateroskleroza, HF (srčno popuščanje), pomembna stenoza aortna zaklopka.
Bolezni prebavil: razjeda na želodcu, gastritis, črevesna zastrupitev.
Disfunkcije imunski sistem: avitaminoza, avtoimunske bolezni.
Patologije nevrološke narave: nevroze, vegetovaskularna distonija, kronična fizična/duševna utrujenost, depresija.
Druge sistemske bolezni: hepatitis, osteohondroza SHOP, alergijske reakcije, endokrine patologije, revmatizem, sepsa, predhodne poškodbe hrbtenjače / možganov, anafilaktični šok, opekline 2. stopnje in več.
Razlogi za prilagoditveni načrt (selitev na območje s hladno, vlažno, visokogorsko klimo).
Obdobje nosečnosti.
genetska predispozicija.

Mehanizem nastajanja

Kljub velikemu seznamu vzrokov, ki vodijo do kratkotrajnega ali vztrajnega znižanja krvnega tlaka, se razvoj hipotenzije pojavi po scenariju, sestavljenem iz štirih različnih možnosti:

zmanjšanje udarne/minutne iztisne hitrosti levega prekata;
splošno zmanjšanje volumna krvi, ki kroži v CCC;
zmanjšan venski ton;
padec perifernega žilnega upora.

Zmanjšanje iztisnega deleža je značilno za bolnike, ki so imeli srčni infarkt ali imajo v anamnezi druge srčne patologije. Zmanjšanje tonusa perifernih žil se običajno pojavi v ozadju anafilaktičnega šoka, infekcijsko-toksičnega kolapsa. Vzrok BCC (volumen krožeče krvi) je notranja / zunanja krvavitev. Plevritis/ascites sta glavna dejavnika pri razvoju hipotenzije zaradi zmanjšanja volumna venske krvi vrnil v srce.

simptomi

Najbolj zanesljiv znak arterijske hipotenzije je vrednost krvnega tlaka pod 90/60.

Na žalost, ko se stanje poslabša, krvnega tlaka še zdaleč ni mogoče izmeriti s tonometrom, zato je pomembno vedeti, zunanji simptomi bolezni:

utrujenost, apatija, trajno stanje splošna šibkost;
ne mine dolgo časa;
bledica kože;
glavoboli v temporalnih, čelnih, okcipitalnih regijah;
temnenje v očeh, pojav hrupa v ušesih;
omedlevica;
bolečine v predelu srca;
raztresenost, skleroza, motnje spomina;
težave s potenco;
povečano znojenje;
padec temperature na 36 stopinj;
motnje menstrualnega cikla;
dispeptične manifestacije (slabost, občutek teže v trebuhu, bruhanje);
zehanje (posledica pomanjkanja kisika).

Resnost

Potek bolezni je značilen različne stopnje gravitacija.

I stopnja - zmerna, za katero so značilni redki (enkrat na dan ali manj) napadi. Pri hipotenziji stopnje II se lahko krvni tlak zniža večkrat na dan, stopnja III je huda oblika z več napadi. Blage/zmerne oblike bolezni so ozdravljive z ustrezno medicinsko terapijo, huda hipotenzija velja za stabilno, redko popolnoma ozdravljivo.

Nizek krvni tlak pri otrocih je precej pogost, zlasti v adolescenci, vzrok za razvoj patologije pa je lahko naslednje dejavnike:

preneseno nalezljive bolezni;
prekomerno delo;
hormonske spremembe organizem;
prehransko neravnovesje.

Tako kot pri odraslih znižanje krvnega tlaka pri otrocih spremljajo omotica, pogosti glavoboli, motnje spomina, odsotnost in ostra sprememba razpoloženja.

Predpogoj za normalizacijo stanja je pravilna dnevna rutina, dober spanec, zmanjšanje intenzivnosti telesne dejavnosti, Uravnotežena prehrana, izključitev kakršnih koli škodljivih dejavnikov.

Hipotenzija v nosečnosti

Zdravila

Kot je navedeno zgoraj, se zdravljenje z zdravili za hipotenzijo uporablja le v naprednih primerih. Glavne skupine zdravil za normalizacijo krvnega tlaka:

cerebroprotektivna zdravila (aktovegin, stugeron, cinarizin);
nootropiki (nootropil, lucetam);
antioksidanti (beta-karoten, jantarna kislina);
antiholinergiki (platifilin, amizil);
pomirjevala/antidepresivi;
vitaminski kompleksi(A/E/B).

Pri kritično nizki vrednosti krvnega tlaka se intravensko dajejo vazokonstriktorji (fenilefrin), glukokortikoidi (prednizolon, hidrokortizon), kardiotonična zdravila (amlodipin, dobutamin).

Fizioterapevtski postopki

Za normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje delovanja miokarda, povečanje žilnega tonusa so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki, za katere je značilen izrazit tonični učinek:

elektroforeza z raztopino kalija / novokaina;
mikrovalovna terapija;
diadinamična terapija;
ultravijolično zdravljenje;
terpentinske / ogljikov dioksid / kisikove kopeli;
deževna prha;
refleksna masaža.

Video: kako ravnati z nizkim krvnim tlakom

Kako ravnati z arterijsko hipotenzijo z uporabo razpoložljiva sredstva doma:

Ljudska zdravila

Napadom znižanja krvnega tlaka se lahko izognete doma, vendar podobno zdravljenje se ne sme izvajati brez posveta z zdravnikom.

Dobre rezultate lahko dosežete, če po vsakem obroku popijete skodelico kave z dodatkom limoninega soka in medu. Tinktura prispeva tudi k zvišanju krvnega tlaka. Za pripravo ljudskega zdravila zdrobljene jagode rastline prelijemo z alkoholom ali vodko (vzemite 10 delov tekočine za 1 volumetrični del limonske trave), vztrajate 15 dni, vzemite pred obroki (razredčite 30 kapljic tinkture v žlici voda).

Ingver v prahu lahko dodate tudi čaju (0,5 čajne žličke prahu na skodelico čaja), ki ga jemljete po obroku 20 dni.

Nizkotlačni naboji

Mnogi ljudje uporabljajo zeliščne tinkture za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Načelo njihove priprave je približno enako: dve žlici zelišč vlijemo v dvolitrski termos, prelijemo z dvema skodelicama vrele vode, pustimo 10-12 ur. Uporabite trikrat / dan, 50 mg 30-60 dni.

Primeri pristojbin:

Šentjanževka, voloduška, gobec, cikorija, regrat, leuzea, sladki koren, plodovi brina (v razmerju 3:2:2:2:2:2:3:1);
veronika, šentjanževka, pelin, žajbelj, ura, immortelle, tansy, cikorija, regrat, elecampane (v razmerju 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
vinski kamen, kopriva, preslica, brezovi listi, meta, jagode, ribez, regrat, elecampane, šipek (v razmerju 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Preprečevanje

najboljši način preprečevanje hipotenzije je aktiven življenjski slog. Uravnotežena prehrana, redna psihične vaje(polnjenje, obisk telovadnice), dober počitek bo pomagal normalizirati pritisk.

Pozitivna čustva, pomanjkanje stresa, psihoterapija za depresivna in hipohondrična stanja bodo prav tako pomagali preprečiti hipotenzijo.

Napoved

Nekritično znižanje krvnega tlaka, tudi v kronični obliki, ne predstavlja resne nevarnosti za bolnikovo zdravje, vendar v večini primerov to patologijo izzovejo druge bolezni, zato je treba o prognozi razpravljati v kontekstu zapletov. s katerimi so te bolezni polne.

Vendar lahko simptomi hipotenzije, kot je omedlevica, povzročijo tudi poškodbe pri padcu. Vztrajno nizek krvni tlak, kot je hipertenzija - stanja, ki se redko odzivajo popolna ozdravitev, vendar jih lahko in morate imeti pod nadzorom z rednimi obiski zdravnika.

Hipotenzija ali pravilneje hipotenzija je stanje, ko je krvni tlak stalno pod mejami, ki veljajo za zdrave, ob tem pa se razvije cel kompleks. različni simptomi oseba je resno bolna. Hipotenzija se lahko razvije kot samostojna bolezen, lahko se pojavi kot posledica drugih patologij.

V članku bomo razmislili: kakšna bolezen je, kako poteka akutno in kronična oblika, in tudi, katere metode so učinkovite pri zdravljenju.

Kaj je hipotenzija?

Hipotenzija je dolgotrajno stanje telesa, za katerega so značilni nizek krvni tlak in različne vegetativne motnje: znižanje telesne temperature, potenje nog in rok, bledica itd.

Po statističnih podatkih ženske trpijo zaradi hipotenzije pogosteje kot moški. Pogosto se diagnosticira z znižanjem krvnega tlaka v adolescenci. Pri starejših ljudeh je smiselno govoriti o aterosklerotični hipotenziji, ki se pojavi v ozadju aterosklerotične poškodbe žil in izgube žilnega tonusa.

Kdo je hipotenziven?

Hipotonik je oseba, ki ima kronično nizek krvni tlak (90 do 60 in manj).

Medtem ko je hipertenzija pretežno bolezen ljudi v zrelih letih, je hipotenzija problem mladosti.

Prirojena hipotenzija najpogosteje prizadene dekleta, stara od 19 do 40 let. V starejši starosti se tlak običajno poveča zaradi začetka procesov staranja.
Pridobljena hipotenzija je pogost pojav pri športnikih in študentih.

Za hipotenzivne bolnike je nezaželeno hoditi z odprtimi glavami in vratom, zlasti v hladnem vremenu. Noge naj bodo tople, v nobenem primeru pa ne smemo hladiti rok. Srce mora preveč delati, da ogreje ude, in to je velika obremenitev.

Praviloma bolniki s hipotenzijo ne prenesejo zatohlosti - poleti raje hodijo po želeni poti peš, kot da bi bili v zatohlem in utesnjenem javnem prevozu. In z majhnim fizičnim naporom se lahko pojavi bolečina (ne intenzivna) v predelu srca, zasoplost.

V vročem letnem času imajo ljudje z nizkim krvnim tlakom običajno veliko neprijetni simptomi : stiskanje bolečine v templjih, "muhe" pred očmi, omotica.

Kaj je pomembno vedeti?

Bolniki s hipotenzijo ne morejo dolgo stati na enem mestu, lažje jim je hoditi, saj potrebujejo kakršno koli mišično aktivnost, pri kateri se dvigne pritisk. Zato na postajališču ne bodo dolgo čakali na javni prevoz.
Da bi ohranili svoj ton, morajo voditi aktiven življenjski slog ne občasno, ampak nenehno, redno.
Najboljši vremenski pogoji so ledeni sončni dnevi. Bolniki slabo prenašajo podnebne spremembe, zato zdravniki hipotenzivnim bolnikom priporočajo, da počitnice preživijo v svojem običajnem podnebnem območju.
Pri mnogih se hipotenzija lahko kaže le v obliki povečane utrujenosti in meteorološke labilnosti.

Razlogi

psihična travma,
kronična utrujenost in pomanjkanje spanja,

Veliko pogostejša je sekundarna hipotenzija – posledica drugih bolezni. Hipotenzija lahko spremlja naslednje bolezni:

Endokrine motnje, vključno s sladkorno boleznijo in najpogosteje - motnje nadledvične žleze;
Poškodbe notranjih organov, zlasti možganov;
Odpoved srca;
hepatitis;
Ulkusna bolezen.

Ni smiselno zdraviti sekundarno nizkega krvnega tlaka brez zdravljenja osnovne bolezni, katere odprava bo privedla tudi do normalizacije krvnega tlaka.

Drugi vzroki hipotenzije vključujejo:

(viskoznost krvi se zmanjša);
Addisonova bolezen (insuficienca nadledvične žleze), amiloidoza nadledvične žleze, njihova kirurška odstranitev(pomanjkanje kateholaminov v telesu);
zmanjšano delovanje ščitnice;
akutne in kronične krvavitve (zmanjšanje BCC);
nalezljive bolezni;
anafilaktični in druge vrste šoka;
preveliko odmerjanje nekaterih zdravil (antihipertenzivov, diuretikov, nitroglicerina).

Ugotovljena je tudi fiziološka hipotenzija, ki je ne spremljajo spremembe v notranjih organih. Fiziološka hipotenzija se lahko razvije:

Prebivalci subtropikov in tropov (vroča podnebna območja)
Vroči češki delavci v tovarnah (pogosto metalurških)
Športniki in prebivalci visokogorskih območij.

Pri športnikih med prekomernim fizičnim naporom pogosto opazimo arterijsko hipotenzijo - zdravniki jo imenujejo "trening hipotenzija".

Simptomi hipotenzije

Glavni simptomi hipotenzije so precej nejasni, lahko govorijo tudi o drugih boleznih. Zato, ko se pojavijo, se posvetujte z zdravnikom. Običajno na nizek krvni tlak kažejo naslednji znaki:

huda omotica, glavobol, šibkost;
motnje spanja, stalna utrujenost, razdražljivost;
koža je stalno bela, konice prstov lahko postanejo modre;
različne motnje srca, težko dihanje, temnenje v očeh z nenadnimi gibi.

Pogosto se pri bolnikih s hipotenzijo pojavijo znaki, kot so občutek teže v epigastriju, grenak okus v ustih, zmanjšan apetit, spahovanje, zgaga, napenjanje, zaprtje.

Znaki akutne hipotenzije

Akutna oblika arterijske hipotenzije se pojavi s hudim kisikovim stradanjem možganskih tkiv, v povezavi s katerim se razvijejo takšni simptomi, kot so:

vrtoglavica,
kratkotrajna okvara vida,
nestabilna hoja,
bledica kože,
omedlevica.

Simptomi kronične oblike

Pri kronični sekundarni arterijski hipotenziji pridejo do izraza simptomi osnovne bolezni. Poleg tega imajo bolniki:

šibkost,
apatija,
zaspanost,
utrujenost,
glavobol,
čustvena labilnost,
motnje spomina,
motnje termoregulacije,
potenje stopal in rok,

Dolgotrajen potek arterijske hipotenzije povzroča menstrualne nepravilnosti pri ženskah in moč pri moških.

Ortostatska hipotenzija

Zelo pogosto obstaja ortostatska hipotenzija - močno znižanje krvnega tlaka s spremembo položaja telesa. To je precej pogosto stanje pri mladostnikih, ko rastoče telo zahteva intenzivnejše delo na ožilju.

Če dolgo stojite ali stojite pokonci, možganom morda ne boste zagotovili dovolj krvi.
Posledično pade pritisk, pojavi se vrtoglavica, postane temno v očeh, lahko pride do omedlevice.

Pri ljudeh s hipotenzijo, s povečano telesno aktivnostjo, se srčni utrip in pulz pospešita, lahko se pojavi zasoplost in nelagodje v predelu srca. Najpogosteje se poslabšanje dobrega počutja pri hipotenzivnih bolnikih opazi po trpljenju nalezljive bolezni in prehladi, pa tudi v spomladanskem in poletnem obdobju leta

Prva pomoč

Prva pomoč pri hipotenziji je zmanjšana na naslednje ukrepe:

Pacienta je treba položiti na udobno površino in pod noge postaviti valj;
Pacienta lahko posadite tako, da spusti glavo pod kolena;
Pomagati osebi pri nadzoru dihanja je pomembno. Biti mora enakomeren, vendar ne globok;
Če oseba izgubi zavest, jo lahko povabite, da povoha bombažno blazinico, navlaženo z amoniakom;
Ko se bolnik počuti bolje, mu morate dati skodelico sladkega čaja ali kave. Pijača ne sme biti zelo vroča.

Diagnostika

Diagnozo hipotenzije ni težko postaviti, za to je potreben opis klinične slike in enostavno merjenje pritisk. Veliko težje je ugotoviti vzrok nizkega krvnega tlaka. Ugotoviti je treba, ali je to stanje primarno ali sekundarno.

Sekundarno hipotenzijo zdravniki obravnavajo bolj natančno, saj se številne pogoste bolezni pogosto manifestirajo na ta način.

Najprej so izključene bolezni srčno-žilnega sistema, nato živčnega sistema.
Poleg njih je sekundarna hipotenzija lahko znak številnih bolezni, od kronični tonzilitis prej ledvična patologija, zato lahko diagnoza zahteva precej obsežne raziskave.

Povezava slabo počutje hipotenzivnih bolnikov z okoljskimi pogoji je pomembna pri diagnozi. Če se simptomi ponavljajo, postane pogosta omedlevica, oseba izgubi zmožnost za delo. Pomembno je, da se manifestacije hipotenzije odkrijejo s spremembami v okolju:

visoka vlažnost,
zatohla soba,
glasna glasba,
vožnja v natrpanih vozilih.

Za postavitev diagnoze zdravnik ne vodi enega, ampak kompleks simptomov. Bolnika je treba pregledati in izključiti možne vzroke hipotenzije.

Če želite to narediti, izvedite:

splošna analiza krvi in urina;
preučiti sladkorno krivuljo;
preverite hormonsko ravnovesje;
biokemični testi jeter in preostali dušik;
EKG v dinamiki;
Ultrazvok srca;
Ultrazvok žil vratu in možganov.

Zdravljenje hipotenzije pri odraslih

Zdravnik mora izbrati način zdravljenja po splošni pregled bolnikovo telo. Ni vredno delati zaključkov in uporabljati zdravil sami. V nasprotnem primeru se ne morete samo znebiti hipotenzije, ampak tudi poslabšati svoje zdravje.

Določeno zdravilo predpiše zdravnik, vendar lahko kot primer navedemo naslednja zdravila:

za bolečine (glavobol, menstruacija) se uporablja Citramon;
z visoko utrujenostjo, VVD, pri ženskah med PMS - Ortho-taurine;
Za saparal je značilen toničen učinek, lahko ga predpišemo kot profilaktično zaradi duševnega in fizičnega preobremenjenosti, z astenijo, depresivna stanja, hipotenzija;
z omotico, motnjami koncentracije, potrebo po stabilizaciji intelektualnih in čustvenih procesov se lahko predpiše Nootropil;
glicin se uporablja za izboljšanje presnovni procesi v možganskih tkivih, pomaga v boju proti depresiji, motnjam spanja, razdražljivosti.

Fizioterapija

elektroforeza z raztopino kalcijevega klorida, kofeina, mezatona;
galvanski ovratnik po Shcherbaku;
diadinamična terapija cervikalnih simpatičnih vozlov;
kontrastni tuš in drugi vodni postopki;
splošna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju;
masaža in refleksologija;
darsonvalizacija lasišča.

Treba je omejiti uživanje alkohola in se izogibati dolgotrajni izpostavljenosti povišanim temperaturam (saj vazodilatacija kože pomaga znižati krvni tlak).
Vsa zdravila, ki lahko povzročijo hipotenzijo, je treba opustiti.
Racionalna organizacija dela in počitka, nočni spanec vsaj 10 ur, polni in raznoliki 4 obroki na dan.
Po možnosti spite z dvignjenim delom postelje (za zmanjšanje nočne diureze).
Povečanje porabe kuhinjske soli (glede na toleranco).
spremljajte trajanje nočnega spanca - mora biti vsaj 8 ur;
bolje je vstati iz postelje brez nenadnih gibov, postopoma, ker s hitrim prehodom v navpični položaj kri odteče iz glave in lahko omedlite;
zjutraj vzemite kontrastno prho - izmenično vročo in hladno vodo 5 minut tonira krvne žile in normalizira krvni tlak;
kompleksen telovadba prav tako lahko "prebudi" počasna plovila;
zajtrk je pogoj za normalno počutje čez dan, mora vsebovati kofeinsko pijačo – kavo oz. zeleni čaj, sendvič s sirom.

Ljudska zdravila

Pred uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Pri hipotenziji je zelo koristno uporabiti 1 kozarec sok granatnega jabolka na dan - bolje je, da ga skuhate sami iz zrelega sadja. Vendar ne pozabite, da te pijače ni mogoče zaužiti v čisti obliki - sok granatnega jabolka je razredčen z vodo v razmerju 1: 1. To je posledica dejstva, da kislina, ki jo vsebuje sok granatnega jabolka, škodljivo vpliva na zobno sklenino.
Vzemite eno žlico šentjanževke, nalijte kozarec vrele vode, držite v vodni kopeli 15 minut, nato odstranite s toplote in precedite. Končano juho je treba razredčiti s kozarcem hladna voda. Raztopino je treba piti v tretjini kozarca zjutraj.
Izvleček Rhodiola rosea(zdravilo se prodaja v lekarnah v obliki tinkture, zdravilo morate vzeti pet kapljic pred obroki, vendar ne več kot trikrat na dan, potek zdravljenja je v povprečju dva tedna);
Kavna mešanica (zmleta in pražena kavna zrna zmešamo z medom in limoninim sokom, mešanico jemljemo enkrat na dan, žličko med obroki, vendar ne več kot dvakrat na dan, splošni tečaj zdravljenje traja približno dva tedna);
Korenje in špinača. Špinačni in korenčkov sok zmešamo, pri čemer je treba upoštevati razmerje 1: 2 - korenčkovega soka mora biti več. Mešanico sokov vzemite 3-krat na dan pred obroki, 200 ml teden dni.
Izvleček limonske trave. Sprejmi ljudsko zdravilo kaplja po kapljica dnevno lepa dolgo časa. Število kapljic naj bo primerno starosti in individualnim potrebam. Zelo pomembno je, da ne predozirate.

Preprečevanje

Učinkovite metode preprečevanja:

Najboljši način za preprečevanje hipotenzije velja za Zdrav način življenjaživljenje.
Posamezniki v nevarnosti za ta bolezen, morate pravilno jesti, redno doživljati neizčrpno telesno aktivnost, se popolnoma sprostiti in skrbno vzdrževati žilni tonus.
Poleg tega se hipotenzivnim bolnikom močno priporoča, da se izogibajo stresne situacije: negativna čustva pogosto postanejo dejavnik, ki povzroča opazno znižanje pritiska.
Poskušati je treba živeti ne le fizično, ampak tudi čustveno aktivno življenje, spoznavati ljudi, se zanimati za aktualne dogodke, sodelovati v javnem življenju - vitalnost podprto s čustvi.

V večini primerov hipotenzija s starostjo mine sama od sebe. ko se človeško telo naravno stara, se krvni tlak največkrat poveča. Iz tega razloga je treba hipotenzivne bolnike redno pregledovati pri kardiologu in občasno spremljati njihov pritisk.

- vztrajno ali redno znižanje krvnega tlaka pod 100/60 mm. rt. Umetnost. Arterijska hipotenzija se pojavi z vrtoglavico, prehodno okvaro vida, utrujenostjo, zaspanostjo, nagnjenostjo k omedlevici, oslabljeno termoregulacijo itd. Diagnoza arterijske hipotenzije temelji na določanju ravni krvnega tlaka (vključno z dnevnim spremljanjem krvnega tlaka), pregledu stanja srčno-žilni, endokrini in živčni sistem (EKG, EhoCG, EEG, biokemična analiza kri itd.). Pri zdravljenju arterijske hipotenzije se uporabljajo nemedicinska (psihoterapija, masaža, hidroterapija, FTL, akupunktura, aromaterapija) in zdravila ( zeliščni adaptogeni, cerebroprotektorji, nootropna zdravila, pomirjevala).

Akutna arterijska hipotenzija je lahko posledica velike hkratne izgube krvi, dehidracije, travme, zastrupitve, anafilaktičnega šoka, močne motnje srca, pri kateri se sprožijo hipotenzivni refleksi. V teh primerih se arterijska hipotenzija razvije v kratkem času (od nekaj minut do ur) in povzroči izrazite motnje v oskrbi s krvjo notranjih organov. Kronična arterijska hipotenzija je ponavadi dolgotrajna; hkrati pa je telo prilagojeno znižanemu tlaku, zaradi česar ni izrazitih simptomov motenj krvnega obtoka.

Arterijska hipotenzija se lahko razvije tudi v ozadju pomanjkanja vitaminov B, C, E; prehrana, preveliko odmerjanje zdravil, na primer pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Fiziološko arterijsko hipotenzijo lahko opazimo pri zdravih ljudeh z dedno nagnjenostjo k nizkemu krvnemu tlaku, pri treniranih športnikih, v pogojih prilagajanja na ostro spremembo vremena ali podnebnih razmer.

Patogeneza arterijske hipotenzije

Kljub obilici možnih vzrokov lahko mehanizem razvoja arterijske hipotenzije povežemo s štirimi glavnimi dejavniki: zmanjšanjem minutnega volumna srca in možgansko kapjo; zmanjšanje BCC; zmanjšanje perifernega žilnega upora; zmanjšan pretok venske krvi v srce.

Zmanjšanje možganske kapi in minutnega volumna krvi se pojavi s hudo disfunkcijo miokarda med srčnim infarktom, miokarditisom, hudimi oblikami aritmij, prevelikim odmerjanjem zaviralcev beta itd. Zmanjšanje tona in odpornosti perifernih žil (predvsem arteriolov in prekapilar) povzroča razvoj arterijske hipotenzije med kolapsom strupene ali infekcijske narave, anafilaktični šok. Arterijska hipotenzija kot posledica zmanjšanja BCC se pojavi z zunanjo (gastrointestinalno) ali notranjo krvavitvijo (z apopleksijo jajčnikov, rupturo vranice, rupturo anevrizme aorte itd.). Hitra evakuacija eksudata z masivnim ascitesom ali plevritisom lahko povzroči arterijsko hipotenzijo zaradi zmanjšanja venskega vračanja krvi v srce, saj se pomemben del BCC zadrži v najmanjših žilah.

Pri različnih oblikah arterijske hipotenzije so motnje vaskularne regulacije višjih avtonomnih centrov, zmanjšanje mehanizma regulacije krvnega tlaka s sistemom renin-angiotenzin-aldosteron, motnje občutljivosti žilnih receptorjev na kateholamine in motnje v lahko zaznamo aferentni ali eferentni del barorefleksnega loka.

Simptomi arterijske hipotenzije

Fiziološka hipotenzija v večini primerov osebi ne povzroča veliko nelagodja. Akutna oblika arterijske hipotenzije se pojavi s hudim pomanjkanjem kisika v možganskih tkivih, zaradi česar se pojavijo simptomi, kot so omotica, kratkotrajne motnje vida, nestabilna hoja, bledica kože, omedlevica.

Pri kronični sekundarni arterijski hipotenziji pridejo do izraza simptomi osnovne bolezni. Poleg tega imajo bolniki šibkost, apatijo, zaspanost, povečano utrujenost, glavobole, čustveno labilnost, motnje spomina, motnje termoregulacije, potenje nog in rok, tahikardijo. Dolgotrajen potek arterijske hipotenzije povzroča menstrualne nepravilnosti pri ženskah in moč pri moških.

Pri ortostatski arterijski hipotenziji se zaradi spremembe položaja telesa iz vodoravnega v navpični razvijejo stanja pred sinkopo. Pri arterijski hipotenziji se lahko pojavijo vegetativne krize, običajno vagoinzularne narave. Takšni paroksizmi se pojavijo s šibkostjo, hipotermijo, obilnim potenjem, bradikardijo, padcem krvnega tlaka do omedlevice, bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem, težkim dihanjem zaradi spazma grla.

Diagnoza arterijske hipotenzije

V procesu diagnoze je pomembno ne samo ugotoviti dejstvo prisotnosti arterijske hipotenzije, temveč tudi ugotoviti razloge, zaradi katerih je nastal. Za pravilno oceno ravni krvnega tlaka so potrebne tri meritve krvnega tlaka v razmaku 3-5 minut. Dnevno spremljanje krvnega tlaka vam omogoča, da določite nihanja velikosti in dnevnega ritma krvnega tlaka.

Za izključitev ali potrditev sekundarne arterijske hipotenzije je potreben celovit pregled stanja kardiovaskularnega, endokrinega in živčnega sistema. V ta namen pregledamo biokemične parametre krvi (elektroliti, glukoza, holesterol in lipidne frakcije), opravimo EKG (v mirovanju in z obremenitvenimi testi),

Preprečevanje arterijske hipotenzije

Splošna načela za preprečevanje primarne arterijske hipotenzije so zmanjšana na upoštevanje dnevnega režima, ohranjanje zdravega in aktivnega življenjskega sloga, igranje športa (plavanje, hoja, gimnastika), dobra prehrana in odprava stresa. Koristni postopki, ki krepijo krvne žile (kontrastni tuš, utrjevanje, masaža).

Preprečevanje sekundarne arterijske hipotenzije je preprečevanje endokrinih, nevroloških, kardiovaskularnih bolezni. Bolnikom z arterijsko hipotenzijo svetujemo stalno spremljanje ravni krvnega tlaka, redno spremljanje s strani kardiologa.

Priljubljeno v kategoriji: