Krvavitev notranjih organov. Simptomi in znaki notranje krvavitve

Krvavitev je posledica žilna stena pri katerem kri teče iz krvnega obtoka. pri ljudeh ima enak mehanizem delovanja, vendar se kri ne izlije, temveč v votlino, ki obdaja poškodovano žilo. V takih primerih poškodbe telesa ne povzroči le izguba življenjske tekočine, temveč tudi stiskanje notranji organi. Obstajajo različice notranje krvavitve, ko pride do krvavitve v tkivih organov, nastanka masivnih hematomov in njihovega zloma s sproščanjem krvnih strdkov v prosto votlino.

Vrste krvavitev

• Kapilarna. Najpogosteje se pojavlja Zanje so značilne različne oblike razvoja. Pri krvavitvah pomembnih površin parenhimskih organov (ledvice, vranica, jetra) se simptomi počasi povečujejo, imajo blage manifestacije, kar otežuje diagnozo. Včasih, ko je razjeda perforirana, na splošno ostane neopažena in se prikrije kot poslabšanje osnovne bolezni. Krvavitev v možgansko tkivo se hitro razvija in zahteva nujno oskrbo.
• nastane ob poškodbi venske stene. Ker so v tem primeru izgube za telo znatne, se hitro pojavijo simptomi anemije, vse do hemoragičnega šoka. Najtežje prepoznamo skrite krvavitve, ko se kri nabira v zaprti votlini (retroperitonealni, plevralni, perikardialna vrečka).
• pogosteje so posledica vbodov, strelnih ran, topih poškodb. Če je arterija poškodovana, običajni ukrepi za zaustavitev krvi ne delujejo, intenziven brizgajoči izliv je lahko v nekaj minutah usoden.

Splošni simptomi

Ne glede na lokacijo jih je več skupne značilnosti in simptomi notranje krvavitve:

• šibkost, hitra utrujenost, neustavljiva želja po ležanju, spanju.
• Kršitev vizualne percepcije, tresenje v nogah.
• Stalna suha usta in žeja.
• Bled, slabokrven kožo in vidne sluznice.
• Omotica, možna omedlevica.
• Pri krvavitvah v omejenem prostoru se pojavi občutek polnosti in bolečine.

Klinični simptomi izgube krvi

• hipotenzija.
• V ozadju se poveča srčni utrip.
• Kršitve krvne slike, znižanje ravni hemoglobina, kar vodi v razvoj možganske hipoksije ().

Posebni simptomi krvavitve

V notranjosti se lahko pojavi, ko je poškodovan pljučno tkivo ostri konci zlomljenega rebra. Obstaja kašelj s sproščanjem škrlatne krvi, mehurčki. Zasoplost se hitro poveča.

Če se kri vlije v zaprto plevralno votlino, se pojavi bolečina v prsih, šibko dihanje, bledica,. značilen simptom hemotoraks velja za pridušen zvok pri tolkalnem pregledu in ropotanje glasu.

Bright - bruhanje krvni strdki; bruhanje barve kavne usedline kaže na krvavitev iz dvanajstniku. Stol v obliki katrana - melena - da zgornji del črevesja krvavi, stol s svetlo nespremenjeno krvjo se pojavi s krvavitvijo hemoroidov in danke.

O simptomih "akutnega trebuha": povečana boleča reakcija peritoneuma, bolečina, ki seva v ključnico. Črevesna peristaltika ni slišna, pri tapkanju se na mestih kopičenja tekočine določi dolgočasen zvok.

Krvavitve v medeničnem predelu so pogostejše pri ženskah z rupturo cist, jajčnikov oz. jajcevodih. Manifestira se z akutno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki seva v ledveni predel. Zaradi stiskanja rektuma se pojavi nagnjenost k defekaciji.

Krvavitev v ledvično votlino ali v lumen sečila razkriva prisotnost hematurije.

Hemartroza je izliv krvi v periartikularno vrečko. Sklep oteče, jasna kontura je motena, bolečina je močna. Poseben znak v porazu kolenski sklep- plavanje pogačice.

Hitro razvijajoča se in najnevarnejša krvavitev je hemoperikard, prisotnost več kot 400 ml krvi v perikardialni vrečki je usodna.

Krvavitev v možganih - kaže se v prisotnosti hudega glavobola, zmedenosti, motenj govora, možna je delna paraliza.

Razlogi

Vzroki za notranjo krvavitev so lahko:

• Dedne bolezni, povezane z.
• Topa poškodba trebuha, prodorne rane, zlomi.
• Težko nalezljive bolezni in kronično patološka stanja organov, na primer tuberkuloza, ciroza jeter, razjeda stene želodca ali črevesja.
• Zunajmaternična nosečnost, ruptura ciste in jajčnika.
• Maligni tumorji, tumorski razpad.
• in hipertenzija sta pogosta vzroka za krvavitve v možganskem tkivu.

- pokličite "nujni" prevoz. Pred njenim prihodom lahko žrtev položite za maksimalno sprostitev mišic, v prisotnosti kašlja dajte polsedeč položaj.

Treba je zagotoviti pretok svež zrak, postavite hladno na domnevno mesto poškodbe plovila. Zelo pomembno je nadzorovati srčni utrip, tlak in dihanje, po potrebi opravite umetno dihanje in posredna masaža srca.

Česa ne storiti

Prepovedano je piti in zdravila vključno z zdravili proti bolečinam. pri močna žeja usta lahko splaknete z vodo. Ni priporočljivo premikati pacienta, gnetiti poškodovano območje, uporabljati tesne povoje.

Diagnostika

Izjemno težko je diagnosticirati krvavitev v notranjih organih le na podlagi zunanjega pregleda. Tukaj potrebujete: krvni test, krvni tlak in srčni utrip, izvaja se ultrazvok () votline, radiografija, encefalogram. Endoskopske raziskovalne metode se pogosto uporabljajo.

Laparoskopija se uporablja pri sumu na abdominalno krvavitev, bronhoskopija pri morebitni pljučni krvavitvi, kolonoskopija pri notranja krvavitev iz spodnjega črevesa. Radionuklidna diagnostična metoda je postala razširjena, ko se v telo pacienta vnesejo označeni delci in na mestu njihovega kopičenja se določi poškodovana krvna žila.

Zdravljenje

Zdravljenje notranje krvavitve pri odraslih se zmanjša na naslednje ukrepe zdravnikov:

• Do hitrega prenehanja izliva krvi.
• Za dopolnitev izgubljenega volumna krožeče tekočine.
• Za sanacijo prizadete votline ali organa.

Če notranje krvavitve ni mogoče ustaviti zdravila zatekanje k operaciji. Z majhno površino lezije se lahko uporabi endoskopija. Če stanje žrtve tega ne dopušča, se izvede popoln kirurški poseg.

Ko je razjeda perforirana, jo zašijemo ali organ reseciramo. Pri pljučni krvavitvi se izvede tamponada ali šivanje krvaveče žile. Ko jajčnik poči, je to pogosto potrebno popolna odstranitev. V primeru krvavitve, ki jo povzroči razpad maligne tvorbe, se izvede paliativni poseg z odstranitvijo samega tumorja.

Dopolnjevanje BCC se izvaja z raztopinami krvnih pripravkov (sveže zamrznjenih darovano kri, plazma, albumin), infuzijski pripravki (glukoza, poliglukin, fiziološka raztopina).

Za odstranitev krvne vsebine se uporablja punkcija votline ali sklepa. S obsežnim kirurškim posegom se sanacija izvaja s pranjem z antiseptiki.

Napoved za prihodnost je odvisna od pravočasne in usposobljene zdravstvene oskrbe, pa tudi od vzrokov, ki so privedli do notranje krvavitve. Na okrevanje telesa vplivajo tudi številni dejavniki: količina izgubljene krvi, prisotnost sočasne bolezni starost žrtve.

Notranje krvavitve so patološki proces, pri kateri kri iz poškodovanih krvnih žil teče v notranje organe ali umetno oblikovane prostore. Nemogoče je vizualizirati to stanje in naprej začetnih fazah bolniki le redko občutijo kakršno koli spremembo počutja.

Pritožbe se pojavijo, ko izguba krvi doseže impresivno velikost. Pomanjkanje zdravljenja pogosto povzroči smrt bolnika.

Vrste notranjih krvavitev v medicinski praksi

V sodobni medicini ni enotne klasifikacije notranjih krvavitev.

Obravnavani pojav, odvisno od nekaterih znakov, lahko razdelimo na naslednji način:

1. Glede na vzrok, ki je izzval krvavitev:

1. Mehanski . Ta vrsta krvavitve se pojavi, ko so krvne žile poškodovane, kar se lahko pojavi med možgansko kapjo ali zaradi kirurški poseg.
2. Jedko . Je posledica nekrotičnih procesov, ki prizadenejo žile, ali se razvije v ozadju kalitve in razpada patoloških neoplazem.
3. Diapedetik . Pri tej krvavitvi stene krvnih žil niso uničene, ampak zaradi različnih bolezni ( hemoragični vaskulitis, skorbut, zastrupitev s fosforjem itd.) poveča prepustnost kapilar.

2. Glede na vrsto žile, ki krvavi:

1. Arterijska . Zdravnik diagnosticira poškodbo celovitosti stene arterije.
2. Venska . Pojavi se, ko je vena poškodovana.
3. kapilarno . Kri v takšnih situacijah enakomerno teče iz kapilar. Če pride do izliva krvi iz kapilar nekega notranjega organa, govorijo o parenhimske krvavitve .
4. mešano . Ta vrsta krvavitve se pojavi kot posledica hkratne poškodbe ven, arterij, kapilar.

3. Upoštevajoč lokacijo krvavitve:

4. Glede na območje kopičenja krvi:

1. votlina . Po drugi strani pa jih delimo na krvavitve v peritonealni votlini (s poškodbami trebuha, prsnega koša, notranjih organov), poprsnice (z zlomi reber), lobanje.
2. Vmesni . Kri se kopiči v debelini tkiv, kar vodi v njihovo ločitev, nastanek hematomov.

5. Glede na količino izgubljene krvi:

1. lahka krvavitev . Celotna izguba ne presega 15% celotnega volumna krvi v obtoku (CBV).
2. Povprečje . Izguba krvi doseže 20% BCC.
3. težka . Zaradi izkrvavitve je poškodovanec izgubil okoli 1500 ml. krvi (24-30% BCC).
4. zelo veliko . Skupni volumen cirkulirajoče krvi se je zmanjšal za več kot 30 %.
5. smrtonosno . Izguba krvi presega 60% BCC.

6. Glede na naravo manifestacije krvavitve:

1. Eksplicitno . Sčasoma pride do izhoda krvi navzven skozi različne naravne odprtine žrtve.
2. Skrito . Klinične manifestacije odsotni ali pa so šibko izraženi.

7. Odvisno od trenutka krvavitve:

1. Primarni . Pojavijo se takoj po razpoku žilne stene.
2. Sekundarno . Pojavi se po določenem času po poškodbi. Ta vrsta krvavitve je razdeljena na dve podvrsti:
3. Srednje zgodnje. Pojavijo se po 1-3 dneh zaradi sproščanja krvnega strdka iz prizadete žile ali ko je ligaturni šiv nepravilno nameščen.
4. Srednja Pozno. Pritrdijo se vsaj 3 dni po poškodbi posode zaradi okužbe površine rane.

Glavni vzroki notranjih krvavitev - kateri dejavniki jih lahko izzovejo?

Obravnavano patologijo pogosto izzovejo naslednji pojavi:

Znaki in simptomi notranje krvavitve pri človeku - kako ugotoviti notranjo krvavitev?

Simptomi te patologije bodo določeni glede na stopnjo njegove resnosti.

Vendar pa obstajajo številni skupni znaki, zaradi katerih je mogoče predvideti razvoj notranje krvavitve pri bolniku. :

1. Bledica kože.
2. Izguba moči v ozadju nizkega krvnega tlaka.
3. Omotičnost, temne "zvezde" pred očmi.
4. Tahikardija.
5. Suha usta, povečana žeja.
6. Hladen pot.

Znaki notranje krvavitve, ob upoštevanju stopnje resnosti, so naslednji:

Za lahka krvavitev značilno šibko povečanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka.

Toda pogosto ni manifestacij.

Pri zmerni izgubi krvi se pojavijo naslednji simptomi:

• Zmanjšanje sistoličnega tlaka do 80 mm. rt. Umetnost.
• Povečanje srčnega utripa do 100 utripov na minuto.
• Zgornji in spodnjih okončin postati mrzlo.
• Koža postane bleda.

Huda krvavitev ima naslednje manifestacije:

• Koža postane modrikasta. Na splošnem ozadju izstopa območje nasolabialnega trikotnika.
• Pacient nenehno želi spati.
• Tlak pade in srčni utrip se poveča.
• Fiksni tremor zgornjih okončin.
• Včasih sta lahko prisotna slabost in bruhanje.
• Uriniranje se pojavi zelo redko.
• Bolnik se ne odziva na to, kar se dogaja okoli njega.

Z veliko izgubo krvi se zabeležijo naslednji pojavi:

• Krvni tlak pade na 60 mm Hg.
• Utrip se pospeši na 160 utripov na minuto.
• Zavest je odsotna ali zmedena.
• Izraziti temni kolobarji pod očmi.
• Hladen vlažen znoj.
• Potopljene oči.

Pri smrtni izgubi krvi bolnik pade v komo. Njegov pritisk pogosto ni določen, ne more zadržati urina in blata. Zenice so močno razširjene, pulz ni tipljiv.

To stanje vodi v agonijo in smrt.

Tipična značilnost krvavitev v prebavnem traktu - bruhanje Rjave barve in/ali prisotnost krvi v blatu.

Če barva blata postane svetlo rdeča, lahko to kaže na krvavitev v spodnjem delu debelega črevesa, hemoroide. Tudi popravljeno bolečine v trebušna votlina, ki se zmanjšajo s spremembo položaja telesa. Palpacijo trebuha spremljajo boleči občutki.

Ko je kri lokalizirana v pljučih bolnik pogosto kašlja, izkašljuje penasto rdečo konsistenco. Če kri teče v plevralno votlino, je bolniku težko dihati.

Sodobna diagnostika notranjih krvavitev

Zadevno patologijo je mogoče diagnosticirati z izvajanjem več ukrepov:

1. Merjenje tlaka in pulza. Kot je navedeno zgoraj, krvavitev katere koli stopnje spremljajo odstopanja od norme teh kazalcev.
2. Palpacija trebušne votline. Izvaja se s spremembo položaja pacientovega telesa.
3. Laboratorijski testi krvi, blata, bruhanja (če obstajajo).
4. Pregled rektuma; sondiranje želodca: potrebno v primeru okvar prebavila.
5. Bronhoskopija se uporablja v primerih, ko bolnikova zgodovina vsebuje podatke o boleznih dihalni sistem ali poškodbe prsnega koša.
6. Cistoskopija je predpisana za napake v delovanju urinarnega sistema.
7. Laparoskopija se uporablja za izključitev/potrditev krvavitve v trebušni votlini.
8. Rentgen lobanje, ehoencefalografija prispevajo k odkrivanju možganske krvavitve.
9. Ženske bi morale vstopiti brez napake pojdite na pregled pri ginekologu.

Na splošno, če ima zdravnik dovolj časa za bolnikovo situacijo, lahko porabi dodatno ultrazvočne preiskave, radiografija itd.

Verjetno se je vsak srečal s pojmom "krvavitev". Zdi se, da ga nikomur ne bi bilo težko prepoznati. Toda vse je vedno jasno samo z zunanjimi, če pa pride do notranje krvavitve, katere simptomi so lahko skriti, je vse veliko bolj zapleteno. Navsezadnje nihče ne bo takoj razumel, v katerih tkivih in organih se je to zgodilo. In odvisno je nadaljnje zdravljenje prizadeto tkivo.

Krvavitev - kaj je to?

Krvavitev se nanaša na vsako situacijo, ko kri preseže meje žil. Razlikovati med zunanjo in notranjo krvavitvijo. Za zunanje se štejejo tiste, v katere priteka kri zunanje okolje skozi naravne odprtine ali rane, na primer maternične ali iz končnih delov črevesja. Notranja krvavitev se pojavi, ko kri ne pride ven, ampak ostane v telesu in tvori hematome v organih - kopičenje krvi. Primer je, ko kri teče v pleuro, trebušno votlino, sklepe, srčno srajco.

Poleg delitve na zunanje in notranje ter skrite in eksplicitne, jih delimo po tem, katera žila je poškodovana:

• kapilara;
• venski;
• arterijski;
• parenhimski;
• mešano.

Kapilarne krvavitve se razlikujejo po nasičenosti. Kri se sprošča precej počasi v obliki kapljic, ki spominjajo na roso. Kapilare so najmanjše človeške žile. Krvavitev lahko ustavite s tesnim povojem rane. Če ni težav s koagulacijskim sistemom, zdravniška pomoč v tem primeru ni potrebna.

Pri venski krvavitvi se s površine rane sprosti temna tekoča kri. Možna je resna krvavitev. Žrtev je treba odpeljati zdravstveni zavod, tesno povijanje se uporablja kot prva pomoč.

Pri krvavitvi iz arterije kri utripa in teče. Je škrlatne barve, hitro teče iz rane. Nad poškodovano območje je treba nanesti podvezo. Na rani - tesen povoj. Obvezo lahko hranite največ eno uro.

Parenhimske krvavitve se lahko pojavijo pri poškodbah kostnega gobastega tkiva, kavernoznega tkiva in perenhimskih organov. Takšna krvavitev je zelo nevarna za življenje, žrtev je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. Takšne krvavitve ni mogoče ustaviti samostojno, lahko je obilna.

Pri mešani krvavitvi lahko kri teče iz različnih žil, pa tudi v kombinaciji s parenhimskimi. Najpogosteje se takšna izguba krvi pojavi pri poškodbah organov, v katerih je vaskularna mreža dobro razvita.

Vrste notranjih krvavitev

Notranje krvavitve, katerih simptomi so zelo zahrbtni, predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in celo človeško življenje. Resnost stanja žrtve s to patologijo je neposredno odvisna od velikosti plovila, to je od njegovega premera. Večja kot je prizadeta žila, tem nevarnejša krvavitev in večja je izguba krvi.

Obstajajo naslednje vrste notranjih krvavitev:

• v trebušno votlino, ko so notranji organi raztrgani - vranica, jetra - trebušna krvavitev;
• iz medeničnih organov: maternice, jajčnikov, jajcevodov;

Vse te patologije imajo svoje znake in značilnosti, ki zdravniku omogočajo sum, da je v telesu nekaj narobe.

Vzroki notranje krvavitve

Notranja krvavitev, katere simptomi so lahko izbrisani, se nikoli ne pojavi kot glavna patologija. Povzroča jih osnovna bolezen, poškodba ali več različnih okoliščin. Notranja krvavitev se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• poškodbe trebuha, tako odprte kot zaprte, pri katerih so notranji organi kot npr Tanko črevo, vranica, jetra;
• počen jajčnik lahko povzroči notranjo krvavitev;
• počena cista medenice ali jajčnika;
• travmatične poškodbe spodnjega dela hrbta;
• razjede črevesja in želodca;
• krčne žile želodca ali požiralnika;
• disekcija aorte (z anevrizmo);
• maligni tumorji trebušnega in retroperitonealnega prostora želodca, črevesja v fazi razpadanja;
• poškodbe požiralnika.

črevesne krvavitve

črevesne krvavitve se lahko pojavi, ko razne bolezničrevesje (tako debelo kot tanko). Najpogostejši vzrok je razjeda na dvanajstniku. Prav tako lahko krvavitev povzroči rupturo tumorja in preprosto travmo. Bolnik lahko čuti omotico, utripajoče muhe pred očmi, lepljiv hladen znoj. Če pride do krvavitve v zgornjem delu črevesja, lahko pride do bruhanja kavne usedline, blato bo črno ali temno češnjevo. Črevesne krvavitve najpogosteje zahtevajo nujno pomoč kirurški poseg. V vsakem primeru se ustavitev notranje krvavitve in zdravljenje njenih posledic izvajata v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

Simptomi notranje krvavitve

Če je oseba nenadoma postala bleda, je izbruhnil v lepljivem znoju, močno padel arterijski tlak, pulz je pospešen, obstaja sum na notranjo krvavitev. Simptomi te patologije ne bodo pustili nobenega dvoma, če ste previdni. Lahko se pojavi tudi zaspanost, brezbrižnost do zunanjega sveta dobesedno pet minut po tem, ko je bila oseba družabna in aktivna.

Krvavitev v želodcu

Notranja krvavitev v želodcu je ena najnevarnejših stanj. Človek čuti splošni simptomi značilnost notranje krvavitve. Poleg tega se najpogosteje zdi, da bruha kavno usedlino in črno blato. Takšna krvavitev je lahko posledica razjede na želodcu, malignega razpadlega tumorja ali poškodbe trebuha.

Kaj storiti, če pride do krvavitve notranjih organov?

Če ima oseba poslabšanje dobrega počutja, kar kaže na notranjo krvavitev, katere simptomi so v bistvu podobni drug drugemu, morate takoj poklicati reševalno vozilo. Pred prihodom zdravstvenih delavcev ali če morate bolnika prepeljati sami, ga morate najprej položiti na hrbet. Hladno nanesite na sumljivo mesto krvavitve. Notranjih krvavitev ne poskušajte ustaviti sami, zdravljenje naj opravi le zdravnik.

Metode za zaustavitev notranje krvavitve v trebušni votlini

Pri prvih simptomih notranje krvavitve se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ne smete se tolažiti z iluzijo, da bo nehalo, saj je takšno stanje življenjsko nevarno. Po zbiranju anamneze specialisti zberejo majhno količino iztrebkov in bruhanja, da jih pošljejo v analizo. Ta študija se izvaja za preverjanje prisotnosti krvi v njih.

Po diagnosticiranju bolezni zdravniki nudijo pomoč pri notranjih krvavitvah - diagnostične manipulacije, na primer endoskopija, rentgen, rekto-manosigmoidoskopija, kolonoskopija in nekatere druge. Vse te dejavnosti se izvajajo, da se natančno ugotovi, kje je vir krvavitve. V nekaterih primerih se uporablja terapevtska in diagnostična injekcija sklerozirajočega sredstva, lahko se uporabi elektrokoagulacija. tudi učinkovita metoda je laserska svetloba.

Toda najbolj učinkovit je radikalna metoda- kirurški. Še posebej pogosto se ta postopek uporablja, ko je krvavitev akutna in ni časa za nepotrebna dejanja. Toda po operaciji ni nobenega zagotovila, da se ne bo ponovno odprla. Zato je bolnik nekaj časa opazovan v bolnišnici.

Vse medicinski ukrepi namenjen izvajanju več ciljev med krvavitvijo.

1. Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost želodčnega izločanja.
2. Čim prej ustavite krvavitev.
3. Dodatno se vbrizga kri, če so njene izgube velike.
4. Obstaja boj z DIC-sindromom.
5. Prav tako je pomembno, da človeka spravimo iz stanja šoka, izvaja se boj proti kolapsu.

Kdo je podvržen takšni krvavitvi?

Obstaja določena skupina tveganja - ljudje, pri katerih obstaja večja verjetnost, da bodo doživeli notranjo krvavitev. Simptome tega stanja smo že obravnavali. To so bolniki, ki imajo patologije, kot so:

• nespecifični ulcerozni kolitis;
• onkološke bolezni trebušnih organov;
• erozivni gastritis;
• črevesna invaginacija;
• vse gastroenterološke hipertrofične bolezni;
• polipoza;
• razjeda na želodcu;
• nekaj benigni tumorji prebavila.

Vendar te bolezni ne spremljajo nujno krvavitve. Ne smete paničariti, ne pozabite, da je kri v teh primerih skoraj vedno mogoče ustaviti. Glavna stvar je sprejeti potrebne ukrepe za njegovo zaustavitev in ne odlašati z zdravnikom. Če imate takšne bolezni, ki so v nevarnosti, se morate spomniti vseh zdravniških receptov. Na primer o strogem upoštevanju diete, pravilen način prehranjevanje potrebna organizacija Zdrav način življenjaživljenje. Pomembno je, da spremljate svoje zdravje in se pravočasno obrnete na strokovnjake.

Najbolj nevarno in nepredvidljivo stanje, ki ogroža življenje osebe, je stanje, ki ga spremlja notranja izguba krvi v kateri koli količini. Ta patološki proces, za katerega je značilno izlivanje krvi iz votline poškodovane ali poškodovane žile v druge organe in področja. Nevarnost situacije je v tem, da jo je precej težko zaznati začetni fazi njegovo izobrazbo.

Praviloma ni posebnih simptomov notranje krvavitve. Na težavo se osredotočite šele, ko se človekovo počutje hitro začne slabšati. Vendar pa obstaja več glavnih znakov, po katerih lahko sami zlahka odkrijete notranjo krvavitev. Poznavanje teh znakov bo zagotovo pomagalo prepoznati patologijo v zgodnji fazi in se izogniti katastrofalnim posledicam.

simptomi

Najpogostejši znaki in simptomi notranje krvavitve so:

• Srčni utrip postane pogostejši ().
• vrtoglavica Za hude primere je značilna izguba zavesti. Pogosto je ta simptom mogoče opaziti pri močnih krvavitvah.
• zaspanost. Simptom je mogoče opaziti tako z manjšo izgubo krvi kot z obilno.
• šibkost.
• Apatično stanje. Človek lahko izgubi zanimanje za stvari, ki so ga prej zanimale.
• začne postopoma padati.
• bledica.

Ti simptomi krvavitve se pojavijo pri vseh vrstah notranjih krvavitev na enak način, ne glede na žarišče njihovega nastanka in količino izlite krvi. Ena vrsta se bo razlikovala od druge, le po agresivnosti in hitrosti razvoja.

Včasih pacient sploh nima časa razumeti, kaj se mu je zgodilo. Toda zgodi se tudi, da se ta izguba krvi oblikuje neopazno in šele čez nekaj časa se začnejo pojavljati prvi simptomi, ki jim ljudje ne pripisujejo vedno velikega pomena.

Druga možnost je bolj zvesta, pacientu daje možnost, da opazi patologijo v zgodnjih fazah in pravočasno obišče zdravnika.

Hitrost in agresivnost razvoja patološkega procesa določata fokus in premer, iz katerega teče kri.

Vrste

Če se popolnoma poglobite v bistvo tega vprašanja, lahko to vidite te patologije je anomalija, med katero kri ne pride v stik z okolju. Zato nekateri strokovnjaki menijo, da izguba krvi, ki nastane v prebavnem traktu, ni notranja. Vendar jih je smiselno obravnavati kot dano podkategorijo, saj glede na strukturo izobrazbe in splošni simptomi manifestacije, so bolj značilne za notranje kot zunanje.

pri ljudeh se glede na kraj izobraževanja delijo na:

Raznolikost	znaki
Krvavitev v trebušni votlini.	Splošni simptomi: Pojav hude in ostre bolečine v desni ali levi rami, v cervikalni predel(ko bolnik leži na postelji). Ko se oseba usede, bolečina izgine, vendar se pojavi omotica. Občutek teže Pri palpaciji se na vrhu trebuha čuti bolečina.
.	Splošni simptomi: Nelagodje v spodnjem delu trebuha. Občasno se pojavijo ostre bolečine. Obstaja pritisk na analni prehod. Pri palpaciji je v maternici bolečina. Občutki ostre bolečine v desnem ali levem ramenu, cervikalni regiji (še posebej, če bolnik leži na hrbtu).
Krvavitev izven trebuha.	Splošni simptomi so izraženi postopoma in zmerno: Bolnik lahko čuti bolečine v hrbtu ali spodnjem delu hrbta. Pri pritisku na spodnji del hrbta ali hrbta se bolečina začne močno povečevati.
Črevesje in.	Splošni simptomi so izraziti in intenzivnejši: Včasih lahko bolnika moti slabost ali celo bruhanje (kave ali krvave sestave). Krvava driska (temno rdeče ali črno blato). Pri pritisku na trebuh pacient ne čuti ničesar.

Vzroki za nastanek patologije

Obstaja veliko razlogov za nastanek tega patološkega procesa. Praviloma je ena izmed njih notranja krvavitev krvi sekundarni simptomi kakršna koli resna bolezen.

Najpogostejši vzroki notranjih krvavitev vključujejo naslednje:

• ali želodec.
• Tumorji, ki so začeli razpadati v organih gastrointestinalnega trakta in retroperitonealnih prostorih.
• Notranje ali zunanje poškodbe v trebuhu s poškodbo organa.
• Ruptura roke (jajčnika ali medenice).
• Psihične vaje. Aktivne dejavnostišport lahko povzroči rupturo ciste, drugačna narava izvor.
• Poškodbe v ledvenem predelu.
• razjede.
• Raztrganje ali poškodba sluznice požiralnika in črevesja.

Zelo pomembno je, da vsi vedo, kaj je prav za žensko ali moškega. Navsezadnje lahko rešite ne samo življenje nekoga, ampak tudi svoje. Kaj je treba storiti najprej?

Taktika nujne medicinske pomoči je naslednja:

• Poskusite žrtev položiti v vodoravni položaj.
• Poskusite ohladiti mesto krvavitve (želodec, spodnji del hrbta itd.)
• Pokličite rešilca ​​ali poskusite bolnika sami dostaviti zdravstveni zavod ki je v bližini. Zelo pomembno je, da je bolnik v ležečem položaju, sicer se lahko patologija še bolj poslabša in s tem ogrozi življenje osebe.

Kirurški poseg

pri kirurško zdravljenje notranja krvavitev, taktika pomoči je:

Stanje	Ukrepi kirurgov
Majhna notranja krvavitev z domnevno spontano zaustavitvijo z majhno izgubo krvi (če dodatni pregledi resnejših poškodb in nabiranja krvi v trebušnem prostoru, ki bi ogrožala življenje bolnika, ni bilo).	Opazovanje bolnika v bolnišničnem okolju. zdravljenje z infuzijo. Jemanje zdravil, ki lahko ustavijo krvavitev.
Huda oblika krvavitve (organi gastrointestinalnega trakta, kakršne koli narave izobraževanja in ne glede na vzroke izvora).	Takojšnja operacija. Vzporedno se izvaja infuzijska terapija. Bolnišnično zdravljenje + zdravila.

Ne glede na resnost in stopnjo notranje krvavitve telesa je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba, saj je v nekaterih primerih treba takoj izvesti kirurški poseg ki lahko reši življenje. Ignoriranje nekaterih simptomov lahko le poslabša bolnikovo stanje.

Diagnoza "notranje krvavitve" je lahko težavna za zdravnika, ki nima kirurška praksa. Simptomi so zelo dvomljivi in ​​dolgo časa ne povzročajo skrbi. Predpostavko lahko dokončno potrdimo le s poglobljenim pregledom z endoskopskimi tehnikami.

Tudi če ste prepričani o znakih notranje krvavitve, je potreben čas, da ugotovite vir izgube krvi in ​​predpišete zdravljenje. Za to je treba bolnika čim prej sprejeti v bolnišnico.

Katere vrste krvavitev so notranje

Vsi organi Človeško telo priloženo krvne žile. Razpoke krvnih žil (arterije ali vene) povzročijo kopičenje krvi v najbližjih votlinah, ki jih tvorijo anatomske strukture (vezi, stene organov in peritonej, mišice). Lahko je:

• skupna torba,
• prostor med plevralnimi listi,
• želodčne in črevesne zanke,
• mehur,
• peritonealna votlina in retroperitonealni prostor,
• srčna torbica,
• možgani,
• jajčnikih pri ženskah.

Kar imenujemo "krvavitev, možganska kap", velja tudi za notranji pogled izguba krvi. Navsezadnje se z možgansko kapjo, na primer, v snovi možganov, jajčniku, kri kopiči v zaprtem prostoru, povzroča raztezanje, pritisk na okoliška tkiva.

Votlina kopičenja krvi je nujno povezana s krvavečo posodo ali poškodovanim organom. Vsi manifestacijski simptomi so razdeljeni na splošne, ki kažejo stopnjo izgube krvi, naraščajočo anemijo in lokalne, ki se lahko razlikujejo glede na poškodovan notranji organ in žilo.

Splošni znaki

Pogosti simptomi vključujejo:

• suha usta, žeja;
• naraščajoča šibkost do stopnje zaspanosti;
• temnenje v očeh;
• Bleda koža;
• omotica, omedlevica.

Pri pregledu zdravnik ugotavlja nizek krvni tlak, tahikardijo.

Vsi splošni simptomi kažejo na povečanje anemije. Izrazitejši so, ko je poškodovana velika arterija ali vena (lahko več žil hkrati). Pri notranji krvavitvi iz erodiranega ulkusa, kapilar, posode majhnega premera so znaki blagi. Potreben je čas, da se manifestirajo.

Lokalni simptomi krvavitve

Za lokalne manifestacije vključujejo simptome, ki kažejo na poškodovan organ. Kopičenje krvi povzroča bolečino kot reakcijo na raztezanje votline.

• Krvavitev v sklepu okončin - bolečina v sklepu, motena fleksija, povečanje volumna v primerjavi z drugo roko ali nogo.
• Krvavitev v možganih - izrazit lok glavobol, nevrološki simptomi, odvisno od lokalizacije (pareza ali paraliza okončin, asimetrija obraza, oslabljena občutljivost).
• V primeru poškodbe želodca in črevesja - bruhanje s krvjo, črno tekoče blato, ostre bolečine v trebuhu, napenjanje.
• Za pljučna krvavitev Zanj je značilen povečan kašelj, hemoptiza, povečana kratka sapa, bolečine v prsih.
• Če se kri kopiči v plevralni votlini, se pojavijo znaki kompresije pljuč na strani lezije, bolečine, težko dihanje, sprememba položaja bolnikovega telesa (stisne in varčuje prizadeto stran).
• Izpust akumulirane krvi v peritonej in retroperitonealni prostor spremljajo bolečine v trebuhu, prisilni sedeči položaj bolnika, obsevanje bolečine v ključnico in vratu. Pri retroperitonealni lokalizaciji so možne bolečine v spodnjem delu hrbta.
• Krvavitev v jajčniku in ruptura maternice povzročata kopičenje krvi v medenici, bolečine v dimljah in stranskih predelih trebuha, občutek pritiska na danko.

Hemoptiza - objektivni simptom krvavitve

Lokalni znaki kažejo na pravilno diagnozo in taktiko, kako zaustaviti krvavitev.

Razlogi

Najpogostejši vzroki notranjih krvavitev so poškodbe prsnega koša in trebušne votline z zlomi reber, prsnice, medeničnih kosti, udov. V tem primeru pride do neposredne poškodbe organa z rupturo ali posredno - kostnih fragmentov. Diagnosticirana je ruptura jeter, vranice, posod mezenterija črevesja, ledvic in rupture sečevoda.

Akutne in kronične bolezni:

• ginekološke bolezni vodijo do krvavitve v votlino ciste jajčnika, rupture ciste ali cevi med zunajmaternično nosečnostjo;
• pljučna tuberkuloza povzroča pljučne krvavitve;
• peptični ulkus prispeva k vaskularni poškodbi, perforaciji razjede in sproščanju krvi v peritonej, črevesje, dvanajsternik;
• ciroza jeter povzroča krvavitev iz krčnih žil požiralnika;
• maligni tumorji črevesja, želodca med razpadom lahko povzročijo hude krvavitve;
• disekcija anevrizme aorte pogost vzrok krvavitev pri starejših.

Lahko povzroči krvavitev vadbeni stres, kršitev prehrane.

Posebno skrb so notranje krvavitve dedne bolezni povezana z nezadostnostjo krvnih faktorjev (hemofilija). Lahko se pojavijo brez vidnih razlogov, težko teči. Najpogosteje so prizadeti sklepi. Takšne krvavitve je mogoče ustaviti le s transfuzijo plazme s potrebnimi dejavniki.

Edina prva pomoč bolniku s hemofilijo je led na sklep

Kaj je treba narediti

Prva pomoč pri notranjih krvavitvah je klicanje rešilca, ki preprečuje povečanje izgube krvi zaradi napačnih nasvetov drugih.

Če sumite na notranjo krvavitev, je treba osebi dati:

• najbolj sproščen ležeči položaj, tako da se trebušne mišice ne napnejo;
• dvignite noge z valjčkom ali blazino;
• pri bruhanju pomagajte obrniti se na bok;
• položite na trebuh oz prsni koš mraz (led, grelna blazina, plastenka s hladno vodo);
• Obrišite obraz z vlažno krpo.

Počakati morate na prihod rešilca, bolnika ne puščajte samega. Če ste seznanjeni z žrtvijo in njenimi boleznimi, morate zdravniku povedati o prisotnosti kronične bolezni.

Česa ne storiti

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje notranjih krvavitev izključno medicinska zadeva. Ne upoštevajte nasvetov neizkušenih ljudi:

• izperite želodec;
• narediti različni tipi sporočilo;
• dati katero koli zdravilo;
• dovoljeno piti vodo.

Pregled v bolnišnici

Reševalno vozilo mora bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico. Moštveni zdravnik že po pregledu sumi o vzroku krvavitve. Pregled trebuha vam omogoča, da opazite neenakomerno sodelovanje pri dihanju, pojav simptomov napetosti.

Prenesena akutna travma nam omogoča, da predpostavimo moč poškodbe in njeno lokalizacijo. Zdravnik lahko v veno injicira hemostatska zdravila, ki omogočijo strjevanje žil z majhnim premerom.

V bolnišnici pri nujno Pacientu se dajo krvne preiskave za določitev stopnje anemije. Za določitev možnega izvora krvavitve se opravijo vse biokemične preiskave, analiza urina.

Če bolnikovo stanje dopušča, se izvede ezofagogastroskopija, ultrazvok trebušne votline, da se izključi poškodba organov.

Ženske pregleda ginekolog, še posebej, če pride do kršitve časa menstrualnega cikla.

Ženska morda niti ne domneva, da je noseča.

Zdravljenje

Uporablja se za zaustavitev krvavitve terapevtske metode. To so zdravila: Natrijev etamsilat, Vikasol, Kalcijev klorid. Odmerjanje določi zdravnik.

Pri resnem stanju bolnika in simptomih peritonitisa bomo vzrok za anemijo iskali šele na operacijska miza. Operacija se imenuje laparotomija. Vključuje pregled celotne trebušne votline in medeničnih organov po velikem rezu.

Včasih je veliko presenečenje za kirurge odkritje razpadajočega tumorja ali ogromne ciste. Za zaustavitev odtekanja krvi v votlino se posode ligirajo, če je mogoče, se tumor odstrani znotraj zdravih tkiv. Revizija stanja sosednjih teles da se prepričate, da se je krvavitev ustavila.

Za odstranitev krvi iz plevralne votline se punkcije izvajajo s previdnim sesanjem. Glede na rentgensko sliko spremljamo razširitev pljuč.

S punkcijo odstranimo tudi kri iz sklepa. Hkrati se dajejo antibiotiki za preprečevanje vnetja.

Pri krvavitvah iz razširjenih ven požiralnika pri bolnikih s cirozo jeter izvedemo paliativno operacijo tako, da v požiralnik uvedemo balon in ga napihnemo z zrakom. To dosežemo s stiskanjem ven in kasnejšo trombozo.

krvavitev hemoroidi previti, odstraniti ali vanje vnesti sklerozirajoča sredstva.

Če bolnikovo stanje dopušča, mu ponudimo endoskopske metode. kirurško zdravljenje. Cilj vsakega zdravljenja krvavitve je čim bolj ohraniti in obnoviti poškodovani organ.