Pljučna krvavitev. Pljučna krvavitev: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Pljučna krvavitev- odtok krvi iz pljučnih ali bronhialnih žil, ki ga spremlja sproščanje krvi iz dihalnih poti.

vir krvavitve lahko v pljučih, bronhih ali spodnjem sapniku glasilke. Intenzivnost hemoptize je lahko različna - od rahle primesi krvi v izpljunku do obsežne krvavitve, ki povzroči smrt bolnika v nekaj minutah.

Najpogosteje pride do krvavitev iz bronhialnih arterij, ki so v predelu kronične bolezni preveč razvite in anevrizmično spremenjene. vnetni proces. V primeru akutnih destruktivnih lezij pljučno tkivo, pa tudi pri ranah in poškodbah prsnega koša so vir krvavitve običajno pljučne arterije in vene. Pojav pljučne krvavitve spodbuja hipertenzija v pljučnem obtoku, kršitev strjevanja krvi.

Kri iz dihalnih poti je običajno izkašljana. Njegova količina je lahko različna - od prog krvi v sputumu (hemoptiza) do obilne krvavitve v neprekinjenem toku. V nekaterih primerih je hemoptiza predznak močne krvavitve iz pljuč. Kri, ki se izloča iz dihalnih poti, je tekoča, brez strdkov, penasta, ima alkalno reakcijo. Pri bolnikih z močnimi krvavitvami v spodnjih delih pljuč lahko slišimo različne mokre hrepe.

Pri močna krvavitev bolniki so bledi, prekriti s hladnim znojem, utrip postane pogost, majhen in mehak, zmanjša se arterijski tlak- Razvija se kolaptoidno stanje. Po prenehanju krvavitve bolnik nekaj dni izkašljuje s krvjo obarvan izpljunek.

Diagnoza na podlagi značilnosti klinični znaki in zgodovinskih podatkov. Lokacijo vira krvavitve je mogoče določiti po rentgenski pregled(glede na naravo lezije pljuč), natančneje - s traheobronhoskopijo. Če s temi metodami ni mogoče ugotoviti izvora krvavitve, se zatečejo k kateterizaciji bronhialnih arterij in bronhialni arteriografiji.

Odkrivanje vzroka hemoptize zelo pogosto predstavlja velike težave. Treba je razlikovati med pljučno krvavitvijo in krvavitvijo iz območij, ki se nahajajo nad glasilkami. Pred hemoptizo in pljučno krvavitvijo je pogosto kašelj ali pa ju spremlja; kri je običajno svetlo rdeča, penasta, z zračnimi mehurčki. Pri krvavitvi iz ust se kri izpljune s primesjo veliko število slina. Včasih bolniki z nevrastenijo sesajo kri iz dlesni. Pri krvavitvah iz nosu kri teče po zadnja stena nazofarinksa. Upoštevati je treba možnost krvavitve iz tonzil, žrela, obnosnih votlin.
Pogosto je treba razlikovati med pljučno in želodčno krvavitvijo, zlasti v primerih, ko se kri pljučnega izvora pogoltne in nato med bruhanjem odstrani iz želodca. krvavitev v želodcu pogosto pred slabostjo, bruhanje vsebuje primesi hrane, imajo kislo reakcijo, ne vsebujejo zračnih mehurčkov.

POMOČ PRI PLJUČNIM KRVAVINJAM

Vse bolnike s pljučno krvavitvijo je treba sprejeti na pljučni ali torakalni oddelek. Možnosti prve pomoči pri pljučni krvavitvi so zelo omejene.
Terapevtski ukrepi bi morali biti usmerjeni predvsem v preprečevanje obstrukcije bronhijev krvni strdki, in v primeru odpovedi dihanja - obnoviti prehodnost dihalnih poti.
Pacientu zagotovimo sedeči ali polsedeči položaj z naklonom proti pljučem, iz katerega se pričakuje krvavitev; v tem položaju se zmanjša tveganje za aspiracijo krvi v nasprotna pljuča. Vztrajnega kašlja, ki ga opazimo pri pljučni krvavitvi, ne smemo popolnoma zatreti, da ne preprečimo izkašljevanja krvi, ki se je vlila v bronhije, in ne ustvari pogojev za nastanek aspiracijska pljučnica.

Če s kašljem ne obnovimo bronhialne prehodnosti, se kri aspirira skozi kateter ali, bolj učinkovito, skozi bronhoskop. Bronhospazem, povezan z obstrukcijo bronhijev, ustavimo z uvedbo m-antiholinergikov (atropin sulfat, 0,5-1 ml 0,1% raztopine subkutano) in b-agonistov (alupent, salbutamol, inhalacija beroteka).

Pri asfiksiji je indicirana nujna intubacija sapnika, sesanje krvi in ​​umetno prezračevanje pljuč.

Hkrati z ukrepi za preprečevanje obstrukcije bronhijev in obnovitev njihove prehodnosti izvajati hemostatsko terapijo. V primeru pljučne krvavitve brez hemodinamskih motenj intravensko dajemo zaviralce proteaz (kontrykal 10.000-20.000 ie ali Gordox 100.000 ie) in fibrinolizo (aminokaprojska kislina - do 100 ml 5% raztopine).
Za preprečevanje tromboze in embolije je treba zdravljenje s kogrikalno, gordoks in aminokaprojsko kislino izvajati pod nadzorom tromboelastograma in koagulograma. Če je nemogoče določiti parametre sistema strjevanja krvi, je bolj priporočljivo predpisati hemofobin (2-3 čajne žličke znotraj), etamzilat (2-4 ml 12,5% raztopine intravensko ali intramuskularno), fibrinogen (2 g vsak v izotonični raztopini natrijevega klorida intravensko). Intravensko dajanje kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata, nanos podvezkov na okončine s pljučno krvavitvijo so manj učinkoviti.

Vzrok pljučne krvavitve posthemoragična anemija, je indikacija za nadomestno transfuzijo eritrocitov (transfuziji krvi v pločevinkah se je treba izogibati). Za odpravo hipovolemije, ki je nastala po veliki izgubi krvi, je priporočljivo dajati nativno plazmo, poliglukin, reopoliglucin ali želatinol.

V primeru krvavitve iz sistema bronhialnih arterij priporočljivo je znižati krvni tlak (če je normalen ali povišan), vzdrževati sistolični krvni tlak na ravni vsaj 80-90 mm Hg. Umetnost. V ta namen dajemo pentamin v 3 ml 5% raztopine intramuskularno, benzoheksonij v 0,5-1 ml 2,5% raztopine subkutano ali intramuskularno; Arfonad se lahko uporablja intravensko pod stalnim nadzorom krvnega tlaka.

V odsotnosti hemostatskega učinka iz medicinske metode indicirana je bronhoskopija, med katero se opravi bronhusna okluzija krvavitvenega segmenta. Če bronhoskopija ne uspe, se lahko izvede bronhialna arteriografija, ki ji sledi endovaskularna okluzija bronhialnih arterij. Te metode vam omogočajo zaustavitev pljučne krvavitve pri večini bolnikov.
Vendar pa je pogosto pri pljučni krvavitvi potreben kirurški poseg na pljučih.

Pljučna krvavitev (hemoptoe) je izlivanje znatne količine krvi v lumen pljuč, medtem ko kri v običajni tekoči obliki ali s primesjo izpljunka bolnik večinoma izkašlja. Pljučna krvavitev, pri kateri je prva pomoč zelo omejena, zahteva predvsem izključitev bronhialne obstrukcije (tj. njihove blokade z oslabljenim prehodom), ki jo povzročajo krvni strdki, pa tudi obnovo prehodnosti dihalnih poti v primeru okvare. dihanje.

Klinična praksa določa pogojno delitev med pojmoma "hemoptiza" in "pljučna krvavitev", ki je sestavljena iz kvantitativne razlike med slednjimi. Hemoptiza je v bistvu sestavljena iz prisotnosti krvnih žil v slini ali sputumu, pa tudi v sproščanju delno koaguliranih oz. tekoča kri posamezne pljuvnice. Pljučna krvavitev pa sestoji iz kašljanja krvi v znatni količini, ki se lahko pojavi sočasno in neprekinjeno (po možnosti z določenimi prekinitvami).

Vzroki pljučne krvavitve

Pravzaprav je lahko veliko razlogov, ki izzovejo nastanek pljučne krvavitve, pa tudi njenih glavnih virov - zlasti je vse odvisno od strukture, ki je značilna za določene pljučne bolezni, pa tudi od izboljšanja metod, ki se uporabljajo pri njihovem zdravljenju. zdravljenje.

Lahko rečemo, da so v zadnjem času (pred približno 40-50 leti) pljučne krvavitve opazili predvsem pri bolnikih (njene destruktivne oblike), pljučni absces, kot tudi njegovo propadanje . Poleg tega so praviloma kot vir krvavitve identificirane žile, ki ustrezajo pljučnemu obtoku.

Trenutno se večinoma pljučne krvavitve pojavljajo zaradi žil, ki ustrezajo sistemskemu obtoku, pomembnost te manifestacije je opaziti ob prisotnosti kroničnih nespecifičnih bolezni, ki prizadenejo pljuča (na primer). Bolniki s tuberkulozo imajo večinoma pljučno krvavitev kot zaplet njenih infiltrativnih oblik, pa tudi fibrozno-kavernozno tuberkulozo in kazeozo.

Simptomi pljučne krvavitve

Najpogosteje se pljučna krvavitev pojavi pri moških srednjih ali starejših let. Začne se s hemoptizo, vendar je možen tudi njen nenaden začetek, tudi pri dobro zdravje. Izkašljevanje krvi se pojavi v čisti obliki ali v kombinaciji s sputumom/slino, medtem ko ima škrlatno oz. temna barva. Lahko pride tudi do krvavitve skozi nos. Posebnosti izločene krvi so tudi v tem, da je večinoma penasta, do njene koagulacije ne pride.

Pljučna krvavitev: prva pomoč

Kot smo že omenili, je prva pomoč pri takšnih krvavitvah omejena, poleg tega je obvezna hospitalizacija (oddelek za torakalno kirurgijo ali oddelek za pulmologijo). Kar zadeva pomoč, ki jo lahko zagotovi oseba, ki je poleg žrtve te vrste krvavitve, je sestavljena iz naslednjih dejanj:

• poklicati rešilca;
• zagotavljanje popolnega fizičnega počitka;
• odstranjevanje oblačil, ki otežujejo dihanje, zagotavljanje svežega zraka;
• pomagati bolniku pri sedečem ali polsedečem položaju, medtem ko se nagiba na stran, ki ustreza leziji - to bo preprečilo vstop krvi v zdrava pljuča;
• pomembno je tudi pomiriti bolnika, pogovori in gibi z njegove strani v tem stanju so nesprejemljivi, prav tako nesprejemljivo uživanje in pitje tekočine v kakršni koli obliki;
• na predel prizadete polovice prsnega koša nanesemo obkladek z ledom oz hladen obkladek, sistematično odstraniti, da bi se izognili hipotermiji bolnika (vsakih 15 minut);
• če ima bolnik možnost pogoltniti zdravilo, mu predpiše lečeči zdravnik, zlasti za napade kašlja v kombinaciji s pljučno krvavitvijo;
• poleg zgornjih ukrepov je možno tudi intramuskularno injicirati bolnika z injekcijo kalcijevega glukonata (10%, v volumnu 5-10 ml);
• kratka sapa in splošno resno stanje zahtevata intramuskularno dajanje sulfokamfokaina (v volumnu 2 ml).

Ugotavljamo tudi, da prva pomoč pri pljučni krvavitvi kategorično prepoveduje uporabo takih ukrepov, kot je tuširanje oz. vroča kopel bolne, nastavljive pločevinke, grelne blazinice, gorčične obliže in morebitne vroče obkladke v predelu prsnega koša.

- to je sproščanje krvi iz pljučnih ali bronhialnih žil in njeno pronicanje skozi dihalne poti. Takšno stanje je povzročeno različne bolezni dihalnih organov in zahteva nujno zdravstvena oskrba ker je zelo nevarno.

Vredno je razlikovati med pojmi, kot sta pljučna krvavitev in hemoptiza. Pri hemoptizi je količina krvi zanemarljiva in se izloča z, prisotna je v izpljunku v obliki prog. Pri krvavitvi se sprosti pomemben znesek. Lahko teče neprekinjeno ali občasno. Nekaj ​​jih lahko človek vdihne ali pogoltne.

Znaki pljučne krvavitve

Da bi ugotovili prisotnost pljučne krvavitve, se je treba osredotočiti na znake, kot so:

Skoraj vedno se začne s hemoptizo.

Med kašljanjem imajo strdki škrlatno ali bogato temno škrlatno barvo.

Kri se lahko dodatno izloči skozi nos. V tem primeru je videti kot pena, v njej ni strdkov.

Človek doživi paroksizmalen kašelj, po naravi je na začetku najpogosteje suh, kasneje se mu pridruži krvav izcedek.

V grlu je žgečkanje, obilne izločke slišiš značilno žvrgolenje.

Na prizadeti strani oseba čuti pekoč občutek ali vročino.

Obraz postane bled.

Oseba je prekrita s hladnim in lepljivim znojem.

Srčni utrip se pospeši, pogosto opazimo.

Pri obilna izguba krvi opažena, lahko je prisotna in kratka sapa.

Tudi pri izgubi velike količine krvi opazimo amaurozo. Izraža se v izgubi vida.

Včasih se lahko pojavi asfiksija.

Če krvavitev traja več kot 2 dni, lahko oseba razvije aspiracijo.

Algoritem nujne pomoči za pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev, ki je nastala pri človeku, zahteva nujno oskrbo, saj ogroža življenje. Če torej pri bližnji osebi opazimo podobno stanje, je treba najprej poklicati rešilca.

Pred njenim prihodom vas mora voditi naslednji algoritem dejanj:

Oseba mora sedeti tako, da je njegovo telo rahlo nagnjeno naprej, glava pa ni vržena nazaj. Tako se boste izognili asfiksiji in preprečili, da bi se zadušil s krvjo.

Če bolnika ni mogoče sedeti, ga položimo na stran, na kateri so poškodovana pljuča. To je pomembno storiti, da ga stisnemo v prsnem košu in s tem zmanjšamo izgubo krvi. Poleg tega ta način polaganja ne bo dovolil, da bi kri pritekla v zdrava pljuča. Pomembno je, da je glava vedno obrnjena na stran.

Na prsi položite grelno blazino ali vrečko z ledom. Če ga ni na voljo, ga lahko zamenjate s katerim koli drugim podobnim predmetom, na primer s steklenico hladna voda. Ta dogodek bo krčil majhne žile in nekoliko zmanjšal izgubo krvi. Nanesite hladno za 15 minut, z 2 minuti odmora.

Pacienta je treba pomiriti, ne pustite mu govoriti. V tem stanju oseba potrebuje popoln fizični počitek.

Osebi s pljučno krvavitvijo ne dajajte vode.

Glede zdravila, potem jih je mogoče uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Vendar ga ni vedno mogoče dobiti, zato lahko v skrajnih primerih samostojno uporabite zdravilo, kot je Vikasol. Daje se intramuskularno in pomaga ustaviti krvavitev. Za isti namen se uporablja Dicyon, vendar to zdravilo zahteva redčenje s fiziološko raztopino in intravensko dajanje. Pri konvulzijah se uvede Seduxen ali Diazepam, za lajšanje bolečin pa Promedol ali Fentanil.

Pljučna krvavitev pri novorojenčkih

Pljučna krvavitev pri novorojenčkih ni redka. Pojavi se pri 1 od 1000 otrok in je lahko posledica vzrokov, kot so: hudi generična dejavnost z asfiksijo novorojenčka, prezgodnjo nosečnostjo, hipotermijo, prirojeno srčno boleznijo, motnjami koagulacije, hemoragičnim pljučnim edemom. Vendar pa je sodobno oživljanje novorojenčkov drugačno po tem, da otroku v večini primerov uspe pomagati in ga spraviti iz nevarnega stanja.

V zadnjem času so pljučne krvavitve vse manj pogoste in zaradi natančnejšega spremljanja novorojenčkov. Konec koncev je najpogosteje pred takšnim stanjem zatiranje. dihalna funkcija, hipoglikemija, skleredem.

Da bi preprečili pljučno krvavitev, zdravniki izvajajo številne ukrepe, ki vključujejo naslednje:

Oživljanje kolapsa z dopolnitvijo plazemskih beljakovin.

Odstranitev pljučnega edema s Fruzemidom in v nekaterih primerih z morfinom.

Preprečevanje in korekcija možnega strjevanja krvi.

Če je potrebno, umetno prezračevanje pljuč pri visokih frekvencah.

Nadomestno zdravljenje s surfaktanom, ki otroku pomaga normalizirati dihalno funkcijo.

Posebno pozornost si zaslužijo hudo nedonošenčki. Imajo povečano tveganje za pljučno krvavitev. Povzročajo ga dejavniki, kot so: pljučni edem, zadušitev z izrazitim pomanjkanjem kisika, intrauterina ali pridobljena okužba, motnje strjevanja krvi, odprt duktus arteriosus.

Najpogosteje se pljučna krvavitev pri nedonošenčkih odpre 3. dan življenja. Resnost je različna, od manjših nečistoč krvi v izločeni sluzi, ki se nabira v sapniku, do velike izgube krvi. Več kot je krvavitev, hitreje se poslabša splošno stanje otroka in funkcionalnost njegovih pljuč.

Pljučna krvavitev - življenjsko nevarno stanje. Nevarno je tako za novorojenčke kot za odrasle, zato zahteva kompetentno prvo pomoč in nujno hospitalizacijo.

O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 zdravnik terapevtske bolnišnice centralne zdravstvene enote št. 21, mesto Elektrostal. Od leta 2016 je zaposlena v diagnostičnem centru št.

Eden najnevarnejših stanj za človeško življenje je pljučna krvavitev. Pri hemoptoeji kri izteka iz žil pljučnega tkiva oz bronhialno drevo z njegovo sprostitvijo skozi Dihalne poti. Prva pomoč pri tej patologiji je namenjena preprečevanju zapletov, zato je zelo omejena.

Kateri znaki pljučne krvavitve zahtevajo pomoč

Nevarnost hemoptoeje je v njeni intenzivnosti in stopnji poškodbe.

Hemoptiza velja za manj hudo za zdravje, nastane zaradi poškodb majhnih žil traheobronhialnega drevesa zaradi bolezni grla ali žrela. Hkrati je bolnikovo stanje stabilno, lahko mirno čaka na zdravniško pomoč. Če je poškodovan glavni žilni snop pljuč, postane krvavitev resna, znaki, kot so:

• izločanje škrlatne penaste krvi skupaj s kašljanjem;
• kašelj s grgranjem v grlu;
• občutek stiskanja v prsnem košu, bolečina;
• kratka sapa, zadušitev;
• omotica, šibkost;
• znaki anemičnega sindroma (bledica, tahikardija, znižan krvni tlak).

Vsi ti znaki se pojavijo hitro, napredujejo in postopoma vodijo v težave z dihanjem. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe se hitro razvije obsežna krvavitev, ki lahko privede do asfiksije in smrti.

Prva pomoč

Nujna oskrba v primeru pljučne krvavitve je treba takoj, na mestu, kjer so se pojavili prvi znaki patologije.

Če je vzrok sindroma tuje telo ali prodorno rano na prsnem košu, predmeta ne smete odstraniti, in odprta rana je treba stisniti s čisto (po možnosti sterilno) krpo. Poleg tega je algoritem ukrepov za hemoptojo enak:

1. Pokličite rešilca.
2. Žrtvi dajte sedeči položaj s telesom in glavo nagnjenimi naprej, s spuščenimi nogami (preprečevanje asfiksije). Če je oseba nezavestna, jo položite na stran, s katere sumite na krvavitev. S stiskanjem poškodovanega organa v prsnem košu se izguba krvi zmanjša in tveganje za vstop tekočine v zdrava pljuča se zmanjša.
3. Odstranite oblačila, ki preprečujejo prosto dihanje, zagotovite svež zrak.
4. Oblecite hladno prsni koš. To bo spodbudilo krče majhnih žil, kar bo povzročilo zmanjšanje izgube krvi. Da ne bi prišlo do podhladitve pljuč, se 15 minut nanese hladen obkladek, nato se naredi kratek odmor.
5. Žrtvi zagotovite popoln počitek, ne morete govoriti in biti živčni.
6. Prepovedano je hraniti ali piti bolnika, lahko daste kos ledu.
7. Poskrbite za vse, kar potrebujete (posodo, brisačo, pljuvalnico, umivalnik).

Prepovedana dejanja

Pri pljučni krvavitvi je absolutno nemogoče bolnika ogreti, na prsni koš postaviti pločevinke, gorčične obliže, tople grelne blazinice, vroče obkladke. To bo povzročilo vazodilatacijo in povečano krvavitev. Prepovedano je dajati katero koli zdravila brez posvetovanja z zdravnikom ali koordinatorjem za nujne primere.

Nujni zdravstveni ukrepi

Reševalna ekipa izvaja osnovne reševalne akcije na kraju samem. Po lajšanju bolnikovega stanja se odpeljejo v bolnišnico, kjer se opravi pregled, ugotovijo vzroki patologije. Zdravljenje je predpisano. Če se znaki pljučne krvavitve ne zmanjšajo, obstaja nevarnost aspiracijske pljučnice ali zadušitve s propadom pljuč, bolnika nujno hospitaliziramo in opravimo operacijo.

Na strani

Ekipa zdravnikov, ki je prispela na kraj, razume obliko patologije. Pri potrditvi pljučne krvavitve so naloge reševalca:

• Čiščenje dihalnih poti, zagotavljanje vstopa kisika v njih, odpravljanje možnosti vstopa krvi v spodnje oddelki pljuč.
• Merjenje krvnega tlaka, pulza.
• Za znižanje tlaka v pljučnem obtoku se nitroglicerin ali nitrosorbid daje sublingvalno.
• Uvedba analgetika za močno bolečino.
• Intramuskularna uporaba hemostatsko zdravilo, kot je Vikasol.
• V prisotnosti epileptičnih napadov se bolniku da zdravilo Seduxen ali Diazepam.
• Intravenska raztopina kalcijevega klorida.

Po prvi pomoči se bolnika odpelje v bolnišnico na nadaljnji pregled in zdravljenje. Antitusična zdravila se dajejo le z izrazitim refleksom kašlja. Če se do prihoda reševalnega vozila krvavitev zaplete zaradi nastanka krvnega strdka, potem reševalci opravijo nujno oskrbo za tromboembolijo pljučna arterija.

V bolnišnici

Če ni nujnih indikacij za operacijo, na primer prodorne rane, tuji predmet v prsnem košu ali neustavljive močne krvavitve, bolnik opravi vrsto diagnostičnih posegov. Tej vključujejo:

• Bronhoskopija. Med študijo se ugotovi splošno stanje žil in odkrije vir krvavitve. S pomočjo bronhoskopa se po indikacijah opravi biopsija, zdravila injicirajo na mesto lezije posode ali se izvede koagulacija. Te manipulacije bodo pomagale začasno ustaviti krvavitev.
• Rentgen v dveh projekcijah. Pomaga ugotoviti prisotnost krvi v plevralni votlini ali razvoj aspiracijske pljučnice. V resnem stanju bolnika je to metodo mogoče zanemariti.
• Angiografija. Oddaje funkcionalno stanježile, pretok krvi in ​​obseg patološki proces.
• Laboratorijske metode. Krvni testi, namenjeni določanju sistema strjevanja krvi in ​​hemodinamike.

Glede na rezultate preiskave je konzervativna oz operacija. Radikalne operacije se izvajajo le pri bolnikih, katerih stanje velja za izjemno resno. Glasnost kirurški poseg različne, odvisno od prizadetega območja. Lahko se odstrani segment ali celoten reženj pljuč. V skrajnih primerih se izvede pulmonektomija (odstranitev celotnega pljuča).

Človeški dihalni sistem je zelo občutljiv in se nanj hitro odzove različni dejavniki. Pljučna krvavitev je zaplet nekaterih bolezni dihalnih organov. Stanje je zelo nevarno, zlasti pri močnih krvavitvah. Z boleznijo se kri izloča skozi dihala z izpljunkom pri kašljanju.

Vzroki pljučne krvavitve

Če bolnik čez dan izkašlja več kot 100 ml krvi, se to imenuje pljučna krvavitev. Če se sprosti več kot 800 ml krvi, se lahko človek zaduši z lastno krvjo in umre.

Ko oseba izkašlja krvne strdke v izpljunku, se to imenuje hemoptiza. To stanje je tudi zelo nevarno, saj se lahko v vsakem trenutku razvije v krvavitev. Pljučna krvavitev se pojavi iz bronhialnih žil ali žil pljučne arterije.

Vzroki za to stanje so lahko naslednje bolezni:

• bronhitis in bronhialna astma;
• pljučnica;
• bronhiektazije;
• pljučna tuberkuloza;
• absces v dihalni sistem;
• pljučni rak;
• bronhialni adenom;
• mehanske poškodbe prsnega koša s prizadetim pljučnim organom.

Pri takšnih boleznih je lahko posledica pljučne krvavitve telesna aktivnost, znižanje krvnega tlaka, infekcijski proces, radioaktivna izpostavljenost.

Pogoj za krvavitev iz pljuč je propad pljučnega tkiva s prizadetimi žilami in kršitev njihovih sten. Moč krvavitve je odvisna od tega, kakšen kaliber posode je vključen v proces razpadanja.

Krvavitev zaradi tuberkuloze

Hemoptiza pri kašljanju že dolgo velja za jasen znak pljučne tuberkuloze. V tistih dneh te bolezni niso zdravili, in če je imel bolnik kašelj s krvjo, je razumel, da je obsojen na bolečo smrt.

Tuberkuloza ostaja ena najpogostejših pogosti vzroki krvavitev iz pljuč. Pojavi se lahko pri kateri koli obliki tuberkuloze - infiltrativni, hematogeni ali fibrozno-kavernozni. Krvavitev praviloma ni močna in sama po sebi ne ogroža življenja bolnika. Toda povečana krvavitev se lahko pojavi kadar koli.

Pogosto se bolnikom s prehladi pljučnega sistema ne mudi k zdravniku, v upanju, da bo vse minilo samo od sebe. Ko pa se v sputumu pojavi kri, tečejo po pomoč.

Netuberkulozni vzroki pljučne krvavitve

Vendar hemoptiza ni vedno znak tuberkuloze. Obstaja veliko drugih razlogov za takšne simptome. Tej vključujejo:

Tujki tvorijo preležanine in zastoje, kar lahko povzroči krvavitev.

V prvih primerih hemoptize se mora oseba posvetovati z zdravnikom. Zamuda ga lahko stane življenja, saj se to stanje lahko vsak trenutek zaplete.

Simptomi krvavitve iz pljuč

Hemoptiza je lahko ne le pljučna, ampak tudi želodčna. Simptomi pljučne krvavitve izgledajo takole:

• Bolnik ima v anamnezi pljučno bolezen.
• Pri kašljanju se pojavi kri.
• Barva krvi je škrlatna, se peni, ne koagulira.
• V sputumu se nahajajo krvni izločki.
• Hemoptiza se nadaljuje več dni.
• Pri dolgotrajni izpostavljenosti kri postane temna.
• Če bolnik ni pogoltnil izpljunka, se barva blata ne spremeni.

Če se je med bruhanjem pojavila kri, je barva blata katranasta in kri v izpljunku v obliki strdkov - to je želodčna krvavitev.

Diagnostični ukrepi

Kdaj krvni izločki v sputumu je treba ugotoviti, zakaj se je to zgodilo. Da bi razumeli, katera bolezen je povzročila tak simptom, obstajajo nekateri diagnostični ukrepi:

Če se odkrije katera od teh bolezni, je treba nemudoma začeti njeno zdravljenje. Hkrati spremljajte stanje žilni sistem in sestavo sputuma.

Prva pomoč in zdravljenje krvavitev v pljučih

Če ima bolnik kri v pljučih, potrebuje prvo pomoč:

• Če ima eno pljučno obolelo, ga je treba položiti na bok tako, da je oboleli del spodaj, zdravi pa zgoraj. To bo preprečilo vstop krvi v zdrav del.
• V tem času se ne sme z nikomer pogovarjati. Toda tudi sami ga ne morete zapustiti, poklicati morate rešilca ​​in ostati pri pacientu do njenega prihoda.
• Če želite zmanjšati krvavitev, lahko osebi ponudite, da pogoltne nekaj kosov ledu iz hladilnika. Stisne krvne žile, zato bo koristno prsni koš pokriti z ledenimi obkladki. Če ni na voljo, lahko uporabite hladno vodo.
• Če je bolnik prestrašen in se ne more umiriti, mu lahko damo pomirjevala, vendar previdno. Zmanjšajo obrambni odziv in lahko prikrijejo odpoved dihanja.
• Reševalno vozilo prepelje bolnika v bolnišnico. Če je znano, da ima oseba tuberkulozo, jo pošljejo v ambulanto za tuberkulozo.

Nujno ga je pregledati kirurg, saj se krvavitev v pljučih najpogosteje zdravi kirurško.

• V tem primeru je zelo pomembno, da bolnika preprečite kašljanje. Za to je kodein. Za dolgotrajen kašelj in močna krvavitev vnesite Promedol. Vendar ga ne smemo dajati pogosto, saj lahko, če je refleks kašlja popolnoma potlačen, v pljučih zaradi prelite krvi pride do zastojev.
• Če je krvavitev močna, vendar ni povezana z kardiovaskularni sistem, kapljično injicirajte aminokaprojsko kislino do 100 ml in ponovite infuzijo vsake 4 ure. Apliciramo tudi traneksamsko kislino in transfundiramo plazmo.
• Če ima bolnik znake izgube krvi, mu dajemo koloidna sredstva ali fiziološke raztopine.

Vse odmerke in pogostost dajanja izračuna zdravnik na oddelku. Če je potrebno, je bolnik podvržen operaciji.

Tradicionalna medicina za krvavitve v pljučih

Če bolnik ne krvavi močno in operacija ni potrebna, se zdravi zdravila. Hkrati je mogoče uporabiti vzporedno ljudska zdravila, vendar se morate pred tem uskladiti z zdravnikom. Tukaj je nekaj koristnih receptov:

Takšna sredstva se lahko uporabljajo le v primerih, ko ni hude pljučne krvavitve. Bodite prepričani, da opravite terapijo z zdravili. Odvarke lahko pijete tudi v obdobju po operaciji.

Preventivni ukrepi

Pojavu pljučne krvavitve se je mogoče izogniti, če upoštevate naslednja pravila:

• Redno opravite fluorografijo.
• Pravočasno diagnosticirajte bolezni dihal.
• Ne začnite bolezni v pljučih. Zdravljenje začnite takoj po odkritju patologije.
• Zdravljenja ne prekinjajte, dokler se bolezen popolnoma ne odpravi.
• Sledite pravilen način prehrana.
• Spremljajte zdravje pljuč prehladi, ne prehlajajte.
• Upoštevajte varnostne ukrepe pri delu, da se izognete poškodbam in padcem z višine.
• Če obstaja pljučne bolezni, ne izpostavljajte se težkim fizičnim naporom.
• Izogibajte se prašnim mestom in se izogibajte stiku z alergeni.
• Dobro je pogosto hoditi svež zrak, krepijo imunski sistem in utrdijo pljuča.

Za pljučne bolezni je pomembno tudi popolno prenehanje kajenja. Če je v hiši kadilec, zahtevajte, da ne kadi v zaprtih prostorih, ker to škoduje bolnikovemu dihalnemu sistemu.

Prognoza bolezni

Napoved je odvisna od vzroka patologije in njene resnosti. Če bolezen povzroči tuberkuloza, potem v našem času ni usodna in se uspešno zdravi, vendar dolgo časa.

Če pride do poškodbe z rupturo aorte, človek nima možnosti za preživetje, smrt nastopi v nekaj sekundah, takoj ko kri zalije pljuča.

Kadar so v dihalnem sistemu druge bolezni, je prognoza odvisna od zmožnosti njihovega zdravljenja. Na primer, če obstaja maligni tumor, napoved je negativna. Pri benignem lahko upate na popolno okrevanje.

Ne glede na to, kaj je povzročilo krvavitev v pljučih, se morate ob prvih znakih hemoptize nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se pojavi kri, je to prvi simptom resne patologije. Ignorirajte to in upajte, da bo vse minilo samo od sebe. Tokrat ne bo izginilo, morate iti na pregled in se zdraviti.