Kako ustaviti krvavitev iz prebavil? Splošni znaki krvavitve. Posledice in zapleti

Ko se pojavi želodčna krvavitev, je znake dokaj enostavno prepoznati. Glavna stvar v tej situaciji je sprejeti ustrezne odločitve in kompetentno zagotoviti prvo pomoč, kajti kdaj obilna izguba krvi dragocena vsaka minuta.

V tem primeru ne smete mirno čakati na prihod zdravnikov: poskusite ustaviti ali vsaj zmanjšati intenzivnost izgube krvi. Tudi če krvavitev v želodcu ni huda, je treba osebi zagotoviti minimalno pomoč in obiskati zdravnika.

To stanje se pojavi precej pogosto, zlasti pri bolnikih z kronične bolezniželodec in črevesje. Po medicinski statistiki ima takšno diagnozo 8-9% bolnikov na kirurških oddelkih, ki pridejo v ambulanto.

Več kot polovica primerov je notranja krvavitevželodec, ki mu sledi dvanajstnik. Približno 10% jih krvavi iz rektuma. V srednjem črevesu je izguba krvi redka.

Kako in zakaj pride do krvavitev iz prebavil?

Obstajajo trije glavni mehanizmi za razvoj tega stanja:

1. Škoda krvna žila v sluznici želodca ali črevesja. Glavni vzroki so mehanske ali kemične poškodbe, vnetni proces, peptični ulkus, prekomerno raztezanje sten želodca.
2. Zmanjšano strjevanje krvi.
3. Uhajanje krvi skozi stene krvnih žil.

Skupaj obstaja več kot dvesto razlogov, ki lahko povzročijo želodčno krvavitev.. In čeprav je večina primerov povezana s prisotnostjo patologij zgornjih delov prebavni trakt, lahko druge bolezni povzročijo to stanje.

Skupina bolezni	Bolezni in stanja, ki lahko povzročijo želodčno in črevesno krvavitev
Ulcerozne lezije prebavnega trakta - predstavljajo največji odstotek krvavitev prebavnega trakta.	Neposredno peptični ulkus požiralnika, želodca ali dvanajstnika, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori ali nastane kot zaplet gastritisa ali duodenitisa. Razjeda zaradi kroničnega stresa. Uničenje sluznice zaradi jemanja nekaterih zdravil (hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila, salicilati itd.) Erozivni gastritis. Izzovejo motnje v delovanju endokrinega sistema.
Ne-ulkusne bolezni prebavni sistem	Tumorji (benigni in maligni). Krčne žile v želodcu in črevesju, ki se pogosto pojavljajo v povezavi z boleznijo jeter. Analne razpoke. hemoroidi. divertikulitis. Bolezni jeter in žolčnika.
Bolezni krvi in ​​hematopoetskega sistema	V to skupino spadajo trombocitopenična purpura, hemofilija, levkemija, aplastična anemija in številne druge bolezni.
Težave s krvnimi žilami in srcem	Blokada žil pri nastanku brazgotin. ateroskleroza. Sistemski eritematozni lupus. Odpoved srca. Hipertenzija je akutno krizno stanje.

Tuberkulozne ali sifilične lezije želodca, opekline, ishemija želodčne sluznice lahko privedejo tudi do razvoja takšne patologije - vendar so ti primeri redki.
Večja nagnjenost in veliko tveganje obstaja pri osebah, ki prekomerno uživajo alkohol: zaradi sprememb v žilju prebavil.

Tudi dejavniki tveganja vključujejo:

1. Avitaminoza, zlasti pomanjkanje vitamina K, lahko povzroči rahlo krvavitev.
2. Stanje šoka.
3. Zastrupitev krvi.
4. Starost in prisotnost veliko število kronične bolezni.
5. Hernija požiralnika.
6. Travmatska poškodba možganov.
7. Nizek krvni tlak v kombinaciji s tahikardijo.

Običajno se želodčne in črevesne krvavitve pojavijo, ko je prisotnih več dejavnikov, navedenih v tabeli.

Intragastrična krvavitev se lahko pojavi enkrat in osebe ne moti več ali pa se občasno ponovi. V drugem primeru lahko govorimo o recidivnem stanju. V tem primeru bolnik potrebuje temeljit pregled, ki bo pomagal ugotoviti celo vrsto razlogov, ki vsakič vodijo do izgube krvi.

Akutna se razvije nenadoma in hitro, vodi do izgube velikih količin krvi in ostro poslabšanje splošno stanje. Oseba potrebuje nujno skrb za zdravje ker obstaja nevarnost izgube velike količine krvi. Znak je bruhanje škrlatne krvi, zmedenost, zmanjšana krvni pritisk(zgornji rezultat pod 100) in izguba zavesti.

Kronična lahko traja več dni ali celo tednov. Kajti bolnik pogosto ostane neopažen, vendar se sčasoma razvije Anemija zaradi pomanjkanja železa. Ne upajte, da bo čez nekaj časa to stanje minilo samo od sebe: za stabilizacijo stanja sta potrebna pregled in zdravniška pomoč.

Glede na količino izgube krvi se zgodi:

1. Enostavno - praktično se ne pojavi. Oseba lahko opazi majhno količino krvi v blatu ali bruhanju. Običajno so prizadete majhne žile in izguba krvi je zanemarljiva.
2. Sekundarna pljučna omotica in rahlo znižanje krvnega tlaka.
3. Huda, v kateri lahko oseba izgubi zavest, se ne odziva na okolje.

Bolnik s črevesno krvavitvijo naj bo miren in se mora posvetovati z zdravnikom. Hujše kot je stanje, prej je potrebna zdravniška pomoč. Če se počutite zadovoljivo, se morate vseeno posvetovati s splošnim zdravnikom ali gastroenterologom.

Bolnik morda ne opazi nobenih znakov, razen če je lezija obsežna.

Za več pozne faze in pri hude bolezni lahko pride do:

1. Omotičnost.
2. bledica.
3. Mrzlica, vlažen znoj.
4. Slabost, utrujenost.
5. Temna barva iztrebkov je skoraj črna. Kri v črevesju ima čas, da se delno prebavi, zato se obarva črno. Če so rektalne žile poškodovane, se blato ne meša s krvjo.
6. slabost
7. Bruhanje - škrlatna kri z veliko in hitro izgubo krvi ali poškodbo požiralnika. S počasnim, a obsežnim bruhanjem spominja na kavno usedlino - kri koagulira pod vplivom želodčnega soka.
8. Zmanjšan srčni utrip.
9. Hrup v ušesih, zatemnitev oči.

Tega stanja ne spremlja nujno bolečina. Perforacijo razjede običajno spremljajo akutni občutki.Če pride do krvavitve, ko je žila poškodovana zaradi razjede ali občasno krvavi, medtem ko se stena želodca ne prebije, se bolečina, nasprotno, zmanjša.

Vzrok želodčne in črevesne krvavitve	Simptomi, ki bodo pomagali določiti lokalizacijo
Peptični ulkus - približno polovica vseh želodčnih krvavitev	Z želodčno razjedo v bruhanju so nečistoče nespremenjene krvi. Pri prizadetosti dvanajstnika je bruhanje videti kot kavna usedlina. V trenutku odpiranja krvavitve bolečina popusti. Črno blato je posledica delno prebavljene krvi.
Rak želodca, požiralnika, dvanajstniku– 10% primerov	Sam onkoproces v zgornjih delih prebavnega trakta pogosto poteka asimptomatsko skoraj do končni fazi. Prisotnost krvi (večinoma škrlatne) v bruhanju, skupaj z zmanjšanjem apetita in telesne teže, je eden najpogostejših svetla znamenja te patologije.
Sindrom Mallory Weis	Vzdolžna ruptura sluznice in submukozne plasti, ki nastane pri pitju večjih količin alkohola in pretiranem fizičnem naporu. Lahko se pojavi s hudim kašljem ali kolcanjem. Značilen znak je velika količina škrlatne krvi v bruhanju.
Razširitev ven požiralnika (5%)	Pojavi se v ozadju bolezni jeter, zlasti ciroze, zaradi povečanega pritiska v jetrna vena. Razvije se akutno stanje, običajno pred fizično aktivnostjo. Zaradi velike izgube krvi je potrebna nujna medicinska oskrba.
Ulcerozni kolitis	Velika količina krvi in ​​sluzi v blatu, anemija in njeni značilni simptomi se hitro razvijejo.
črevesni rak	Krvavitve so kronične in pogoste, včasih je v blatu opaziti primesi temne krvi in ​​sluzi. V tem ozadju se hitro razvije anemija.
Hemoroidi, rektalna razpoka	Škrlatna kri, ki ni pomešana z blatom - je na površini ali se izloča po kapljicah po defekaciji. Obstaja srbenje in pekoč občutek, lažni nagoni na gibanje črevesja. S hemoroidi, kri temna barva.
Crohnova bolezen	Količina krvi je povprečna, v blatu so pogosto primesi gnoja.

Če obstaja sum na krvavitev v želodcu pri odraslih, morate najprej zagotoviti počitek. Optimalen položaj je ležanje na hrbtu, na trdi podlagi. Če oseba izgubi zavest, je treba paziti, da med bruhanjem mase ne pridejo v dihala.

Ko bruhate škrlatno kri, morate takoj poklicati rešilca. Bruhanje v grlu kaže na počasnejšo izgubo krvi. Toda v obeh primerih je treba poskušati ustaviti krvavitev. Če želite to narediti, položite mraz na trebuh. Stik z ledom - ne več kot 20 minut, potem si morate vzeti odmor, da ne povzročite ozeblin.

Nikoli ne dajajte hrane ali vode.Če je bolnik pri zavesti in prosi za pijačo, mu je vredno dati led za sesanje: mraz bo povzročil vazospazem in zmanjšal izgubo krvi, medtem ko v želodcu ne bo velike količine vode.

Kako ustaviti krvavitev doma? V akutnem stanju lahko le upočasnite hitrost izgube krvi in ​​pomagate osebi zdržati do prihoda zdravnikov. Treba je spomniti, da prva pomoč lahko reši osebo in škodi.

Človeka ne moreš prisiliti, da se premakne. Prevažate lahko samo na nosilih, tako da glavo spustite pod noge. V tem položaju lahko pacienta položite pred prihodom reševalnega vozila, tako da mu pod noge položite blazino ali zvito brisačo. pretok krvi v glavo bo pomagal preprečiti izgubo zavesti.

Ni priporočljivo jemati zdravil. Samo v akutnem stanju lahko daste 30-50 ml aminokaprojske kisline, 2-3 zdrobljene tablete Dicinon ali nekaj žlic kalcijevega klorida. Zaželeno je uporabiti eno ali drugo, saj vsa tri zdravila povečajo strjevanje krvi, prevelik odmerek pa povzroči nastanek krvnih strdkov. Zapisati morate ime, odmerek in približen čas recepciji, da te podatke posreduje zdravnikom.

Diagnostika

Pri blagih in včasih zmernih krvavitvah se bolnik zdravi ambulantno. V akutnem stanju je indicirana hospitalizacija. Le v bolnišničnem okolju bodo zdravniki lahko zagotovili hitro in kvalificirano pomoč, ki bo pomagala rešiti življenje osebe.

Gasroenterolog se ukvarja z ambulantnim zdravljenjem. akutno stanje ustavi kirurg. Če sta krvavitev in bolečina lokalizirana v rektalnem območju, se je treba posvetovati s proktologom. Glede na rezultate predhodnega pregleda bo morda potrebno posvetovanje s hematologom ali onkologom.

Ugotovite zakaj je kri iz sluznice želodca in črevesja ter oceniti bolnikovo stanje bo pomagalo:

1. FGDS. Ta metoda omogoča zdravniku, da vidi obseg lezije. Med postopkom lahko vbrizgamo tudi adrenalin, da hitro preprečimo izgubo krvi.
2. Analiza iztrebkov za okultna kri Uporablja se pri notranjih črevesnih krvavitvah. Omogoča vam ugotavljanje prisotnosti nečistoč v krvi, tudi če je volumen dnevne izgube 15 ml.
3. Splošna analiza krvi. Njegovo dekodiranje bo pomagalo ugotoviti prisotnost vnetja, oceniti koagulabilnost in prepoznati anemijo.
4. Po potrebi se opravi analiza bruhanja.
5. Rentgen in CT želodca ali črevesja.

Kako zdraviti bolnika - zdravnik izbere po temeljitem pregledu.

V bolnišničnem okolju je običajno predpisano:

1. Sredstva za povečanje koagulabilnosti.
2. Pripravki za obnavljanje volumna krvi.
3. zaviralci protonske črpalke.
4. Endoskopske operacije (kauterizacija, šivanje, ligacija žil).
5. Kirurška ligacija krvnih žil, resekcija poškodovanega dela želodca ali črevesja.

Posledice in zapleti

Večja kot je izguba krvi, bolj nevarne so posledice. Akutna krvavitev lahko povzroči hemoragični šok in hitro smrt. Izguba majhnih količin vodi do razvoja trajne anemije. Če vzroka intraintestinalne krvavitve ne ugotovimo pravočasno, lahko bolezen zaženemo do te mere, da so zdravniki nemočni.

Zato je prva stvar, ki jo morate storiti pri krvavitvah iz prebavil, posvetovanje z zdravnikom. Notranje krvavitve so nevarne, ker je težko oceniti obseg izgube krvi in ​​verjetnost nekaterih zapletov.

Video - Komplet prve pomoči. notranja krvavitev

Posledice patološki pojav bo določena s količino izgubljene krvi, hitrostjo krvavitve, prisotnostjo sočasne bolezni, starost žrtve.

Pri manjši izgubi krvi je zdravljenje pogosto omejeno na zdravljenje z zdravili. Akutna izguba krvi prispeva k razvoju hemoragičnega šoka, ki zahteva kompleksno zdravljenje z dolgo rehabilitacijo.

Nudenje prve pomoči osebi s sumom na notranjo krvavitev

Vsakdo mora poznati algoritem ukrepov za notranjo krvavitev. Ustrezna taktika zagotavljanja nujne prve pomoči pri tej patologiji lahko človeku reši življenje in zmanjšajte izgubo krvi.

Če sumite na notranjo krvavitev, je prvi korak klic reševalno vozilo - ali, če je možno, prepeljati bolnika v bolnišnico z osebnim avtomobilom.

Do te točke morate narediti naslednje:

Zelo pomembno je, da bolniku ne dovolite premikanja in govora: to bo samo povečalo izgubo krvi in ​​poslabšalo splošno stanje.

Nujno zapomnite si seznam dejavnosti, ki jih je nesprejemljivo izvajati z notranjo krvavitvijo:

• Naredite čistilne klistire zdravila z odvajalnim učinkom.
• Na poškodovano mesto nanesite toplo grelno blazinico.
• Masirajte prizadeto mesto.
• Dajte zdravila, ki vplivajo na delovanje srca.
• Daj hrano, pijačo. V primerih, ko žrtev trpi močna žeja, mu dajo izpirati usta s hladno vodo.

Specialistična nujna pomoč pri notranjih krvavitvah - vse metode zdravljenja notranjih krvavitev

Ob prihodu v zdravstveno ustanovo pristojni zdravnik po diagnostični ukrepi opredeljuje in sprejme naslednje ukrepe:

1. Ustavite krvavitev

Za manjše krvavitve telo se zaradi aktivacije zaščitnih sistemov samostojno spopade s krvavitvijo.

Naslednja zdravila lahko "pomagajo" telesu opravljati podobno funkcijo brez operacije:

• zaviralci fibrinolize: aprotinin, aminokaprojska kislina, trombin itd. V primeru poškodbe prebavnega trakta ponesrečenca speremo z ledeno mrzlo vodo, v kateri sta raztopljena opisana zdravila in adrenalin.
• Etamzilat. Pozitivno vpliva na prepustnost žilne stene, izboljša mikrocirkulacijo.
• Umetni nadomestek vitamina K: menadion natrijev bisulfit.

Če notranjo krvavitev spremlja velika izguba krvi , v okviru oživljanja izvedite naslednje ukrepe:

• Bronhialna tamponada zagotavljanje plevralna punkcija. Če obstaja, se naredi rez prsni koš z naknadnim šivanjem nastale površine rane na pljučih. Če je žila poškodovana, jo kirurg podveže. Poleg vsega v brez napake predpisana je antibiotična terapija.
• Nujna laparotomija v primeru notranje krvavitve trebušna votlina. Med to manipulacijo operater zašije rano na notranjem organu (jetra, vranica itd.)
• trepanacija lobanje v primeru možganske krvavitve.
• Ustavite krvavitev v prebavnem traktu se lahko izvede s kirurškim posegom, med katerim se razpoke zašijejo, ali z endoskopsko metodo. V slednjem primeru dodeljena zdravljenje z zdravili s stalnim endoskopskim spremljanjem stanja gastrointestinalnega trakta.
• pri krvavitev iz maternice uporabljajo se posebna hemostatična zdravila. Če učinka ni, se opravi operativni poseg (histeroskopija). izguba krvi po splavu zahteva kirurški poseg.

2. Preprečevanje refleksnega srčnega zastoja:

1. Transfuzija krvi darovalca. Za te namene se uporablja kri sorodnikov z enako skupino in Rh faktorjem.
2. Raztopina glukoze (5 odstotkov). Za ta metoda resort, če se vam zdi potrebno darovano kri ni uspelo.

Za veliko izgubo krvi ta poseg se izvede takoj po prihodu na kliniko. Šele po tem se lahko zdravnik odloči za operacijo.

3. Ponovna vzpostavitev nivoja tekočine v obtoku

To manipulacijo je mogoče izvesti pred, med in po operaciji.

Število in vrsto zdravil, ki se uporabljajo za infuzijsko terapijo, določi zdravnik:

• Zdravila, ki imajo hemodinamični učinek. Vključujejo dekstran: poliglukin, reopoliglukin.
• Solne raztopine: refortan.
• Hidroksietil škrob: infukol, refortan.
• Krvni pripravki za odpravo anemije: plazma, eritrocitna masa. Lahko se uporablja tudi albumin, ki pa se relativno hitro izloči iz telesa.
• Različne raztopine želatine: želatinol.
• Sladkorne raztopine: glukoza.

Terapija poteka z rednimi kontrolami krvnega tlaka, centralnega venskega tlaka, merjenjem minutnega volumna srca in diureze (vsako uro).

Če infundirana zdravila niso uspela normalizirati krvnega tlaka, se bolniku dodatno daje dopamin/adrenalin.

Preventivni ukrepi za razvoj hemoragičnega šoka vključujejo uporabo trental, heparin, steroidi.

Terapija po zaustavitvi notranje krvavitve v bolnišnici - potek okrevanja in priporočila za bolnike

Dolžina bivanja v bolnišnici bo določena stopnja izgube krvi in ​​zapletenost kirurškega posega.

Obdobje okrevanja v zdravstveni zavod lahko vključuje naslednje dejavnosti:

1. Terapija s kisikom in dihalne vaje: 2-3 dni po operaciji.
2. Uporaba rektalne supozitorije ima odvajalni učinek; napeljava plinske cevi ; mikroklizme z raztopino natrijevega klorida po laparotomiji. To prispeva k odpravi napenjanja, lajšanju bolečine med uriniranjem.
3. Infuzija glukoze, kalijevega klorida itd. prvih 2-3 dni za bolnike, ki so bili podvrženi kirurškim posegom na prebavilih za zaustavitev notranje krvavitve. Prvih 24 ur po operaciji ta zdravila popolnoma nadomestijo vodo. Drugi dan je dovoljeno piti mirna voda požirek vsake pol ure. Tretji dan, z ustreznim okrevanjem, se uvede tekoča hrana.
4. Preprečevanje trombemboličnih zapletov.
5. Antibiotska terapija. Injekcije vitamina K pozitivno vplivajo na sposobnost strjevanja krvi. Vitamin C podpira hitro celjenje popravilo ran in tkiv. Vitamin B 12 v kombinaciji z folna kislina uravnava hematopoetski proces.

V pooperativnem obdobju ni izključen razvoj poslabšanj:

• Ponavljajoče se notranje krvavitve. Ta pojav je pogostejši pri bolnikih, ki so bili operirani na velikih krvnih žilah.
• Črevesna obstrukcija, driska. Lahko se razvije po laparotomiji.
• Okužba notranjih organov trebušne votline. Odpravlja se z antibiotično terapijo, stimulacijo peristaltike s prozerinom in posebno dieto.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov in pospešili proces okrevanja, po kirurško zdravljenje Bolnikom z notranjimi krvavitvami svetujemo:

1. Redno merite telesno temperaturo in krvni tlak.
2. Upoštevajte počitek v postelji.
3. 5-6 mesecev se morate vzdržati telesne dejavnosti.
4. Izvedite dinamični nadzor nad količino izločenega urina.
5. Takoj obvestite zdravnika o najmanjših spremembah v delovanju notranjih organov, pa tudi kadar bolečine na območju delovanja.
6. Sledite dieti. Trajanje prehrane in njena sestava bosta odvisna od vrste kirurškega posega. Na primer, pri resekciji želodca se morate držati stroga dieta najmanj šest mesecev. V istem obdobju ni priporočljivo obiskati sanatorijev in ambulant.

Črevesna krvavitev - izpust krvi v lumen debelega črevesa oz Tanko črevo- simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Njegov vzrok je lahko patološki proces v črevesju in povezanih organih ali travma. Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi za zaustavitev, lahko resno ogrozi življenje bolnika.

Krvavitev iz dvanajstnika je najpogostejša za želodčno krvavitvijo. Predstavlja 30% vseh primerov krvavitev v prebavilih (več kot 50% pri krvavitvah v želodcu). 10% virov poškodb je lokaliziranih v debelem črevesu, 1% pa v tankem črevesu.

Precej težko je ločiti obilno želodčno krvavitev od črevesne krvavitve zaradi podobnosti njihovih znakov, sosednje lokacije organov in pripadnosti enemu sistemu. Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) združuje krvavitve želodca in črevesja v eno skupino K92.

Vrste črevesnih krvavitev

Glede na lokalizacijo izgube krvi:

• Nastane v zgornjem delu črevesja (12 dvanajstniku);
• Nastanejo v spodnjem črevesu (tankem, debelem, rektumu).

Po načinu manifestacije:

• Jasne znake prisotnosti;
• Skrito, nevidno žrtvi.

Po naravi toka:

• v akutni obliki;
• v kronični obliki.

Po trajanju:

• Enkrat;
• Ponavljajoče se.

Razlogi

Dokaj širok spekter patologij lahko spremlja izguba krvi v črevesju.

Običajno so razdeljeni v 4 skupine:

1. Bolezni ulcerativne in ne-ulcerativne narave. Ulcerativne lezije so najpogostejši vzrok črevesne krvavitve (približno 75% vseh primerov, ločeno pri moških pa je številka višja).

Tej vključujejo:

• razjeda na dvanajstniku ki so se pojavile po resekciji želodca in drugih kirurških posegih v prebavnem traktu;
• Nespecifični ulcerozni kolitis;
• Več razjed debelega črevesa spremlja Crohnova bolezen;
• Krvaveče razjede kot posledica opeklin sluznice (zaradi zastrupitve s koncentrirano kislino, živim srebrom, svincem itd., dolgotrajne uporabe zdravil);
• Razjede na mestih mehanskih poškodb gastrointestinalnega trakta;
• Nastane v ozadju stresa ali fizičnega preobremenitve.

Neulcerativna črevesna krvavitev:

Intraintestinalni izliv pri dojenčkih lahko povzroči intestinalni volvulus, črevesno obstrukcijo.

Bolezen se ne izraža toliko s sproščanjem krvi kot z zaprtjem, nastajanjem plinov in ostrimi živalskimi bolečinami.

Drugi dejavnik je prirojene anomaliječrevesje in neoplazme.

Pri starejših otrocih so glavni krivci črevesne krvavitve polipi. Pogost vzrok krvavitve pri majhnih otrocih je tuji predmeti v prebavnem traktu, poškoduje sluznico.

simptomi

Ko je notranja črevesna krvavitev dovolj močna, je ni težko diagnosticirati. Določeno je s prisotnostjo krvi v blatu in bruhanju.

Če je kri v blatu nespremenjena, potem to kaže na njeno enkratno izgubo več kot 100 ml. To je lahko obilen želodčni izliv ali izguba krvi v dvanajstniku 12 kot posledica obsežne razjede. Če kri teče dlje časa, pod vplivom encimov sprošča železo in blato obarva črno, katranasto. Pri majhnih izločkih spremembe v blatu niso vizualno vidne.

Ni vedno temna barva blata znak črevesne krvavitve. Včasih je to posledica uživanja hrane, bogate z železom, ali nekaterih zdravil. In včasih - posledica požiranja krvi s strani bolnikov (to se lahko zgodi, tudi če je poškodovan nazofarinks ali ustna votlina).

Ko so na površini blata vidni krvni strdki, lahko sklepamo na bolezni spodnjega dela debelega črevesa. V primeru, da se kri pomeša z blatom in tvori proge, se lezija nahaja v zgornjih delih. Tekoče, smrdljivo, z značilnim sijajem blata najverjetneje govori o poškodbi tankega črevesa.

Še ena značilen simptom- obilno bruhanje. V ozadju črevesne krvavitve je obilno bruhanje obilen izbruh vsebine gastrointestinalnega trakta z nečistočami krvi.

Včasih zaradi reakcije krvi s kislino želodčni sok, bruhanje pridobi bogato rjavo barvo.

Drugi simptomi črevesne krvavitve

• anemija Nastane kot posledica dolgotrajne izgube krvi, ko telo ni sposobno nadomestiti izgubljenih rdečih krvničk. Anemija brez zatekanja k medicinske analize, lahko zamujate zaradi šibkosti, zaspanosti, omotice, omedlevice, prekomerne bledice, cianoze, krhkih las in nohtov, tahikardije;
• Različne motnje prebavnega procesa: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, čezmerni plini, napenjanje;
• Nekatere žrtve imajo črevesne krvavitve brez razloga tesnoba, strah, ki mu sledi letargija ali občutek evforije.
• Črevesne bolečine. Glede na bolezen, ki je povzročila črevesno krvavitev, je lahko narava sindroma bolečine drugačna. Torej, razjedo na dvanajstniku spremlja močna, ostra bolečina v trebuhu, ki se zmanjša, ko se krvavitev odpre. Pri bolnikih z rakom je bolečina boleča, topa in se pojavlja občasno. Pri ulceroznem kolitisu migrira, pri dizenteriji pa spremlja željo po defekaciji.

Portalna hipertenzija se poleg črevesne krvavitve kaže z značilnimi simptomi:

• Zmanjšana telesna teža bolnika;
• Pojav pajkastih žil;
• Močno pordelost dlani (eritem).

Pri takšnih bolnikih anamneza pogosto razkrije preživet hepatitis oz dolgotrajna uporaba alkohol.

Težave s strjevanjem krvi, povezane s cirozo, so vzrok za obsežne, vztrajne črevesne krvavitve.

Nespecifični ulcerozni kolitis spremljajo lažne želje na stranišče, samo blato pa je tekoče, gnojno, sluzasto, s primesmi krvi. Pri boleznih vnetne narave se v ozadju visoke temperature opazi črevesna krvavitev.

Za raka debelega črevesa je značilna majhna krvavitev katranasto blato, skupaj s tipičnimi simptomi te bolezni: nenadna izguba teže, izguba apetita.

Ne smemo pozabiti, da se včasih krvavitev ne manifestira na noben način in se odkrije po naključju med zdravstveni pregled o drugih boleznih, vključno s tistimi, ki niso povezane z gastrointestinalnim traktom.

Stanje žrtev odprte črevesne krvavitve

Zgodi se:

• Zadovoljivo: oseba je pri zavesti normalno raven njegov pritisk, hemoglobin in število rdečih krvnih celic, vendar je utrip pospešen;
• Zmerno: koagulabilnost se poslabša, hemoglobin močno pade (do polovice normale), tlak se zmanjša, pojavi se tahikardija, hladen pot. Koža je bleda;
• Težko: obraz nabrekne, hemoglobin je zelo nizek (do 25% norme), pritisk se močno zniža, pulz se pospeši. Obstaja zaostalost v gibanju in govoru. To stanje pogosto vodi v komo in zahteva nujno oživljanje.

Kako se ustaviti doma

Če črevesje krvavi, je prva prva pomoč sestavljena iz ukrepov za zmanjšanje izgube krvi:

• Bolnik mora biti miren: položite ga na hrbet in rahlo dvignite noge:
• V nobenem primeru ne spodbujajte prebavnega trakta. Treba je izključiti pitje in prehranjevanje s črevesno krvavitvijo;
• Čim bolj zožite krvne žile: na morebitno lezijo položite grelno blazino z ledom ali nekaj hladnega.

Prva pomoč doma ne sme vključevati klistiranja in izpiranja želodca.

Diagnoza črevesne krvavitve

Pregled bolnikov s krvavitvami izvajata gastroenterolog in endoskopist. Ocenjeno stanje kožo otipljiv trebuh. Izvede se digitalni pregled rektuma, katerega namen je odkriti polipe in hemoroidne stožce ter oceniti stanje organov, ki se nahajajo v bližini črevesja.

Za določitev resnosti se bolniku nujno pregleda krv ( klinična analiza in koagulogram), ki določajo količino hemoglobina in eritrocitov ter sposobnost strjevanja krvi.

Iztrebki se dajejo za okultno kri. Pacientu se zbere anamneza, preveri tlak in pulz.

Za določitev vira črevesne krvavitve se uporabljajo instrumentalne tehnike:

• Endoskopija (v večini primerov ugotovi izvor in omogoča sočasno zdravljenje (elektrokoagulacija obolele žile ali drugo) in
• Kolonoskopija (pregled zgornjih delov).
• Dodatne informacije dobite pri rentgenski pregled in scintigrafija z uporabo označenih eritrocitov.

rezultate instrumentalna diagnostika so odločilnega pomena pri vprašanju, kaj storiti z želodčno ali črevesno krvavitvijo.

Zdravljenje

Pri nujni hospitalizaciji je treba bolnike s črevesno krvavitvijo z znaki hemoragičnega šoka (nizek krvni tlak, tahikardija, mrzle okončine, cianoza) hospitalizirati. Nujno opravimo endoskopijo, določimo vir izgube krvi in ​​sprejmemo ukrepe za zaustavitev krvavitve.

Kaj pokaže endoskopija?

Indikatorji pretoka krvi in ​​njegova celična sestava se nenehno ocenjujejo. Bolniku se dajejo krvni pripravki.

Toda najpogosteje je zdravljenje konzervativno in je namenjeno odpravi vira črevesne krvavitve, oživitvi sistema hemostaze in nadomestitvi krvi v normalni volumen.

Za zaustavitev krvavitve so predpisana zdravila.

Za zmanjšanje pritiska v portalna vena, zdravilo stimulira aktivnost trombocitov. Glede na obseg izgube krvi se dajejo plazemski nadomestki in krvodajalci.

Rehabilitacija

Izguba krvi povzroči spremembo strukture prizadetih tkiv, njihovo celjenje pa traja dolgo. Prva 2-3 dni hranilažrtev se daje intravensko in postopoma preide na standardno prehrano s strogo dieto.

Lezije se celijo vsaj šest mesecev, ves ta čas pa je treba posvetiti največjo pozornost prehrani bolnika. Po 6 mesecih bolnika ponovno pregleda gastroenterolog.

Video: Pomoč pri krvavitvi iz prebavil.

hrana

Dieta je eden glavnih pogojev za okrevanje bolnikov s črevesno krvavitvijo.

Da ne bi poškodovali črevesnih sten, so predpisani:

• Sluzaste žitne juhe;
• Tekoče žitarice;
• Pire (meso, ribe, zelenjava);
• Kissels in žele;
• mleko;
• Šibek čaj;
• Zelenjavni sokovi.

Izključeno:

• trdna;
• Začinjena hrana;
• Vse tisto, zaradi česar pride do draženja sluznice.

Več kot 90 % črevesnih krvavitev je mogoče ustaviti konzervativne metode.

Če znaki notranjega pretoka krvi ostanejo, se zateci k kirurški poseg, katerega obseg je odvisen od narave patologije.

Vsaka krvavitev, ki se pojavi v telesu, je zelo resna kršitev ki zahteva takojšnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje. Konec koncev, če ni pravočasne terapije, lahko takšne kršitve bistveno poslabšajo bolnikovo stanje in celo povzročijo smrt. Menijo, da so najpogostejše krvavitve tiste, ki so lokalizirane v prebavnem traktu. Pogovorimo se na www.site o tem, kako odkriti črevesno krvavitev, ugotoviti razloge zanjo, glavne simptome in tudi odgovoriti na vprašanje, kako nujna oskrba v tem stanju in kakšno zdravljenje je potrebno za bolnike s takšno diagnozo.

Vzroki črevesne krvavitve

Izraz "črevesna krvavitev" se nanaša na krvavitev, ki se pojavi v lumnu tankega ali debelega črevesa. Takšna kršitev se lahko pojavi pri številnih črevesnih boleznih: pri ulceroznih lezijah dvanajstnika ali pri kolitisu, ki ga spremlja nastanek razjed v debelem črevesu. Poleg tega je lahko krvavitev posledica raka debelega črevesa, nekaterih nalezljivih bolezni (griža ali tifus).

Včasih se to stanje razvije zaradi hemoroidov in razpok. anus.

V nekaterih primerih se krvavitev v črevesju pojavi zaradi angiodisplazije debelega ali tankega črevesa, zaradi divertikuloze, ishemičnih lezij, travme in tujki. Obstajajo primeri, ko je krvavitev posledica aorokishechnih fistul ali helminthiasis.

O tem, kako se določi črevesna krvavitev, kateri simptomi poslabšanja dobrega počutja se pojavijo

Črevesna krvavitev hitro postane vzrok anemije. Njegova resnost določa stopnjo resnosti bolnikovega stanja.

Anemija se čuti splošna šibkost, omotica, žeja in bledica kože. Poleg tega pogosti simptomi takšne bolezni vključujejo tudi oslabitev in nekaj povečanega srčnega utripa.

Najosnovnejši znak črevesne krvavitve je opazna sprememba barve blata. Glede na naravo izcedka je mogoče sklepati, kje točno je območje krvavitve lokalizirano. Če torej krvavitev izvira iz dvanajstnika ali tankega črevesa, bo blato tekoče, črne barve in zelo neprijetnega vonja. Če je blato pomešano s krvjo, je krvavitev najverjetneje nastala iz začetnega dela debelega črevesa. Če vidite, da ima kri izrazito škrlatno barvo in sploh ni pomešana z blatom, je krvavitev nastala iz spodnjih delov debelega črevesa. Pri takih simptomih najverjetneje govorimo o hemoroidih ali analni razpoki ali raku danke.

manjše krvavitve skoraj neopazni, povzročijo le nekaj sprememb v barvi blata, ki postane nekoliko temnejše. V takih primerih je prisotnost krvi v blatu mogoče odkriti le s posebnimi študijami.

O tem, kako hitro ustaviti črevesno krvavitev (nujna)

Prva pomoč pri črevesni krvavitvi je določena z masivnostjo krvavitve. Lažja krvavitev, pri kateri se kri med odvajanjem izloča po malem ali kapljično, ne zahteva posebnih ukrepov. Pacient mora vstaviti bris v anus in ga nato prepeljati v bolnišnico. V primeru, da bolnik izgubi veliko krvi, vir krvavitve pa ostane neznan, so potrebni številni nujni ukrepi. Pred prihodom reševalnega vozila je potrebno bolniku zagotoviti počitek in ga položiti. V primeru, da krvavitev traja neprekinjeno, je potrebna uporaba brisače ali drugega materiala za vpijanje krvi. Poleg tega takšne obloge ni treba zavreči, saj lahko zdravniki po njeni teži določijo približno količino izgube krvi in ​​načrtujejo svoja dejanja.

Če pacient opazi izpust krvi le med odvajanjem blata, je potrebno odvzeti tudi analizo vzorca blata.

pri črevesne krvavitve zelo pomembno je, da zavrnete uživanje hrane, tekočino pa je treba piti toplo in v majhnih požirkih.

Pri pomoči žrtvi je treba skrbno spremljati njegov srčni utrip in kazalnike krvnega tlaka ter oceniti njegovo splošno stanje. Bolnika je treba prevažati samo leže - samo na nosilih.

O tem, kako odpraviti odkrito črevesno krvavitev (zdravljenje po načrtu)

Zdravljenje črevesne krvavitve je odvisno izključno od vzroka njenega pojava. V veliki večini primerov ta simptom izgine sam od sebe. Zmerno izražene krvavitve se uspešno podvržejo konzervativni korekciji. V primeru divertikuloze je bolniku med angiografijo prikazana infuzija vazopresina. Lahko se izvede tudi transkateterska arterijska embolizacija. Če ti ukrepi ne pomagajo pri obvladovanju krvavitve, se izvede kirurški poseg.

Če je krvavitev razložena z angiodisplazijo črevesne sluznice, naredimo elektrokoagulacijo oz. laserska koagulacija. Pri akutnih ishemičnih lezijah poskušajo zdravniki obnoviti pretok krvi z vazodilatatorji ali revaskularizatorji. kirurški posegi. Zapleti zahtevajo resekcijo prizadetega območja.

Hemoroide in analne razpoke uspešno zdravimo s konzervativnimi metodami.

V primeru črevesne krvavitve morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Neprijetna bolezen pri različnih bolnikih se kaže na različne načine, vendar krvavitev s hemoroidi vsaj enkrat, vendar se zgodi vsem, ki imajo težave s stagnacijo venske krvi v danki. Zakaj se pojavi, kako se manifestira in kaj storiti, če se odkrije? Izvedite več o tem in kaj lahko storite preventivni ukrepi da bi se izognili podobnim težavam v prihodnje.

Na kratko o bolezni

Bolezen ima začetni fazi krvavitve sploh ne pride ali pa se pojavijo le z nekaj kapljicami. Masivna kri se pojavi v blatu s hemoroidi, ko bolezen začne napredovati.
Ko se težava pojavi prvič, marsikdo občuti zmedo in sram. Ne vedo, kaj storiti ali kam naj se obrnejo. Nato se ugotovi, da se je krvavitev ustavila, bolečine ni, kar pomeni, da težave kot take ni več.

Pozor! Če je med odvajanjem blata odkrita kri iz anusa, morate čim prej obiskati zdravnika in ne samozdraviti. Hemoroidi so nevarni, ker akutna faza osebe morda ne bo preveč motila, bo ostala brez ustreznega zdravljenja in bolezen bo prešla v kronično fazo.

Hemoroidi se nanašajo na takšne bolezni, pri katerih so možne dolgotrajne remisije in dolgotrajni recidivi. Velik problem je, da so mnogi bolniki sami krivi za to, da se bolezen začne zapletati - razpoke anusa, rektalna fistula, rak debelega črevesa, akutni paraproktitis.

Pomembno! Majhne krvavitve s hemoroidi so neboleče, vendar jih je treba ustaviti, da se sčasoma v blatu ne pojavijo le kri, ampak tudi gnoj, sluz, ki jih spremlja bolečina in visoka vročina.

Kako krvavijo hemoroidi?

Če najdemo kri iz anusa, ali so hemoroidi ali je možna druga bolezen? Le specialist bo odgovoril, kaj kaže videz krvi. Za postavitev diagnoze bodo potrebne dodatne raziskave.

Videz krvi je v našem primeru drugačen značilne lastnosti, ona je:

1. pojavi se le v procesu defekacije ali bolje rečeno na koncu;
2. ima svetlo škrlatno barvo;
3. najdemo le na vrhu blata, se ne meša z njimi;
4. lahko kaplja iz anusa;
5. morda ga ne bo v blatu, se bo pa našlo na uporabljenem toaletni papir in spodnje perilo.

Opomba! Bolečina med odvajanjem blata s hemoroidno krvavitvijo ni vedno v nasprotju z razpokami ali vnetnimi procesi v črevesju. Bolezen v začetni fazi se lahko kaže z več kapljicami krvi, kri z zapletenimi hemoroidi teče v velikih količinah in potrebna je nujna hospitalizacija.

Po statističnih podatkih je bolezen po številu primerov že pred prehladom. Zaradi pogostosti pojavljanja ga mnogi obravnavajo malo pozornosti, vendar je krvavitev vedno resna. per podobni znaki lahko prikrije ne samo hemoroide, ampak tudi druge bolezni.
Črevesna krvavitev se pojavi, ko:

• maligni tumorji debelega črevesa;
• ulcerozni kolitis;
• polipi v danki;
• Crohnova bolezen.

Vzroki za krvavitev

Če je znano, da so hemoroidi, kri iz anusa pomeni, da je prišlo do poškodbe rektuma in da je prišlo do razpoke v hemoroidu. Vozli nastanejo tudi zaradi motenega venskega odtoka. Ko so vene v danki prenapolnjene s krvjo, se njihov volumen poveča, kri se zgosti in se strdi ter vname. Hemoroidne izbokline (ali vozli) v črevesju zmanjšajo njegov lumen, kar vodi do težav pri čiščenju črevesja.

Pomembno! Znani so številni primeri, ko so se nastala vozlišča postopoma rešila, vendar je v večini primerov njihov razvoj pridobil kronični potek in povzročila krvavitve - močne krvavitve.

Ko ste izvedeli, zakaj hemoroidi krvavijo, lahko poskusite zmanjšati njegovo manifestacijo. Iz glavnih fizioloških razlogov:

• Zaprtje, ki ga vedno spremlja povečan intraabdominalni tlak. Z redkim odvajanjem blata postanejo zunanje plasti blata trde. Težko prehajajo, če je pretok krvi v črevesju povečan. pri čemer hemoroidne izbokline se poškodujejo z iztrebki in počijo. V idealnem primeru bi moralo biti praznjenje vsak dan. V tem času se poškodovano vozlišče nima časa zaceliti in krvavitev se ponovi, vendar z velikimi izgubami.
• redčenje žilne stene, ki se pojavi zaradi poslabšanja krvnega obtoka in pojavov stagnacije krvi. Na stenah se pojavijo erozije in razpoke, ki se zlahka poškodujejo ne le zaradi iztrebljanja, ampak tudi zaradi tega, kako pretirano oseba potiska na stranišču.
• Dolgotrajna driska, nenavadno, lahko povzroči tudi težave, saj ima v tem času sluznica čas, da se vname in začne krvaveti.

Krvavitev s hemoroidi se zmanjša na dve glavni komponenti - povečano polnjenje žil s krvjo in njihove mehanske poškodbe. Med vzroki za krvavitev iz hemoroidov obstajajo tisti, ki jih je v prihodnosti mogoče zlahka izključiti, če poznate njih:

• Napačna prehrana. Z uživanjem začinjene hrane, alkohola, kave, gaziranih pijač se spodbuja prekrvavitev medeničnih organov, kar je v primeru bolezni zelo nevarno.
• Majhna telesna aktivnost čez dan. Delo, pri katerem morate biti dolgo časa v mirovanju, povečuje stagnirajoče procese.
• Analni seks. Tu pride do mehanske poškodbe povečanih vozlov.
• Dvigovanje uteži. V nevarnosti niso samo nakladalci, ampak tudi športniki iz ustreznih disciplin.

Pomembno! Nosečnice v veljavi fiziološke značilnosti pogosto zaslužijo hemoroide med nošenjem ploda. Morajo biti pripravljeni na možna krvavitev. Pomembno je, da ne boste živčni, da ne poškodujete otroka.

Diagnoza bolezni

Zdravljenja se ne sme začeti, dokler ni dokončne potrditve, da bolnik krvavi zaradi povečane krvavitve hemoroidi. Samo pritožbe bolnikov niso dovolj, izvajajo se dodatne študije.
Med glavnimi diagnostičnimi metodami:

• Pregled z digitalnim pregledom - z zunanjo obliko bolezni je mogoče enostavno oceniti stopnjo poškodbe hemoroidov.
• Z anoskopijo pregledamo sluznico z anoskopom. Naprava pomaga videti nepravilnosti le v prvih 10 cm analno debelo črevo. Postopek se izvaja v povezavi z digitalnim pregledom.
• Sigmoidoskopija vam omogoča, da greste globlje že za 25-30 cm od anusa. Metoda je učinkovita le v odsotnosti adhezij, fekalnih kamnov, tumorjev. Izvaja se s pomočjo posebne cevi z optično napravo.
• Kolonoskopija je najnaprednejši način raziskovanja patologij debelega črevesa, ko se njegovo stanje ocenjuje od anusa do samega cekuma. Študija se izvaja s fleksibilno cevjo iz optičnih vlaken, ki ima osvetlitev ozadja, z možnostjo prenosa slike na zaslon monitorja.

Pomembno! Kolonoskop se uporablja za več kot le diagnozo. Med postopkom se odstranijo majhni polipi, možno je ustaviti krvavitev, ki se je pojavila prej. Med posegom se vzame majhen košček stene sluznice za biopsijo.

Metoda je uporabna v primerih, ko ni drugega načina za diagnosticiranje ne le hemoroidov, ampak tudi drugih primerov - ulcerozni kolitis, krvaveči polipi, maligne neoplazme, Crohnova bolezen, specifični vnetni procesi.

Načini za zaustavitev hemoroidne krvavitve

Jasno je, da morate s tako zaskrbljujočimi simptomi obiskati zdravnika, toda kakšna prva pomoč lahko pomaga, kako ustaviti krvavitev s hemoroidi doma, če ni možnosti, da se hitro posvetujete s strokovnjakom?
Krvavitev ustavimo sami:

• S pomočjo mraza - s pritrditvijo na anus hladen obkladek z izpiranjem s hladno vodo. Hlad blagodejno vpliva na krčenje žil in ustavitev krvavitev. Z zunanjo obliko bolezni so primerni hladni losjoni, z notranjo obliko - ledene sveče.
  

  Opomba! Če hemoroidi krvavijo, česa ne smete storiti: predolgo hranite hladne losjone in obloge. 10 minut je dovolj, nato pa si lahko prislužite vnetni proces v mnogih notranji organi- ledvice, mehur, genitalije itd. Ledeni žled prvič ne traja več kot 5 sekund, naslednjič se čas postopoma povečuje.

• Z uporabo hemostatska goba- nujna stvar v hišni komplet prve pomoči. Posebna goba je impregnirana s furatsilinom in borovo kislino, nanese se na problematično območje 1-2 minuti. Zahvaljujoč njej se ne samo izkaže, da ustavi kri, ampak ima učinek celjenja ran in razkužilo.
• Imeti v kompletu za prvo pomoč posebna hemostatična sredstva (dicinone, vikasol, etamzilat). Zdravil ne smete uporabljati dolgo časa, ampak v izrednih razmerah zelo pomagajo.

Vse opisane metode so primerne le pri nenadni krvavitvi. Za zdravljenje hemoroidov potrebujete kompleksno zdravljenje kot tudi preventiva in prava potživljenje.

Morda pa je pravilneje zdraviti ne posledice, ampak vzrok?

Krvavitve iz prebavil - vrste, znaki, zdravljenje

Če imate kakršen koli razlog za domnevo, da imate notranjo krvavitev, ne berite nobenih člankov in sploh ne iščite pomoči na internetu. Takoj pokličite rešilca.

Ta članek je za ljudi, ki zbirajo koristne informacije vnaprej in ne čakajte, da jih kljune pečen petelin.

Skupina tveganja

Pri najpogostejšem površinskem vnetju želodca in črevesja je krvavitev malo verjetna. Lahko se razvijejo pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:

1. erozivni gastritis;
2. hipertrofične gastroenterološke patologije;
3. razjeda na želodcu;
4. polipoza;
5. Crohnova bolezen;
6. nespecifični ulcerozni kolitis;
7. črevesna invaginacija;
8. krčne žile požiralnika;
9. helminthiasis;
10. tuberkulozni ileotiflitis;
11. bakterijski kolitis;
12. hemoroidi;
13. divertikuloza;
14. benigni tumorji gastrointestinalnega trakta;
15. onkološke bolezni itd. (podano tukaj popoln seznam ne bo uspelo, saj vključuje več kot 100 različnih patoloških stanj).

Če najdete svojo bolezen na seznamu, ne panirajte. Skoraj vedno je mogoče ustaviti kri - dovolj je pravočasno (!), da sprejmejo potrebne ukrepe. Smrtni primeri izjemno redko.

Vrste in manifestacije

Preden se seznanite s simptomi, bodite pozorni na diagram.

Krvavitev se ne pojavi nujno kot nepričakovan enkraten zaplet.

Ko se zgodi enkrat, se lahko ponovi in ​​v neintenzivni obliki. Včasih človek sploh ne sluti, da se mu vsake toliko časa odpre kakšna rana v prebavilih.

Najbolj zanesljiv znak ta zaplet- Prisotnost krvi v bruhanju ali blatu.

Strdki v bruhanju so najverjetneje posledica počene vene požiralnika in peptični ulkusželodec. Tako imenovana "kavna usedlina" kaže na razjedo na želodcu in/ali dvanajstniku.

Blato barve katrana - melena - pogosteje opazimo s krvavitvijo, katere vir se nahaja v zgornjem delu prebavil ali v dvanajstniku. Predpogoj za pojav melene je dolg črevesni prehod, vsaj 6 ur. Prosimo, upoštevajte: črno blato - normalen pojav v ozadju jemanja nekaterih zdravil (zdravila, ki vsebujejo bizmut, železo) ali uporabe "barvil" izdelkov - pesa, ajdova kaša itd.

Temno rdeča kri, enakomerno pomešana z blatom, kaže na patološki proces v naraščajočem kolonu ali cekumu. Škrlatne proge v blatu kažejo na težave s sigmoidnim črevesom. Kapljice, ki se pojavijo po odvajanju blata, so običajno posledica poškodbe analne razpoke.

A. E. Gridnev ugotavlja (1):

Krvavitev iz spodnjih delov prebavnega trakta je veliko manj pogosta kot iz zgornjih delov (10-20 oziroma 80-90% primerov).

Na zaplet je mogoče domnevati ne le po obarvanem bruhanju ali driski, temveč tudi po številnih drugih znakih.

Simptomi notranje krvavitve iz želodca

Bolnik, ki hitro izgubi znatne količine krvi:

• počuti se letargičen, želi ležati;
• se močno znoji;
• bledi;
• čuti zvonjenje v ušesih in vrtoglavico.

Njegov utrip se spremeni. V posebej težkih primerih je zavest zmedena.

Kadar je krvavitev kronična, pride do postopno napredujoče anemije. Barva blata se nekoliko spremeni. Možne povezane motnje, kot sta glositis in stomatitis.

Da bi pravočasno odkrili nevarne spremembe na območju razjede, polipa ali tumorja, je treba redno opravljati kontrolne endoskopske postopke in opravljati teste.

Še posebej pomembna je analiza blata. Laboratorijske raziskave Vzorec natančno določi prisotnost ali odsotnost delcev okultne krvi.

Zelo uporaben je tudi običajni OAC – pomaga pri odkrivanju pomanjkanja železa.

Zdravljenje krvavitev iz prebavil

Seveda ne govorimo o kakršnem koli zdravljenju doma.

Če sumite na zmerno krvavitev, pozorno spremljajte svoje počutje in, če je mogoče, hitro pojdite na pregled pri gastroenterologu.

Ko opazite naraščajočo šibkost, pokličite zdravnike. Nato se ulezite v posteljo in počakajte na prihod specialista – pristojni reševalec naj bi po pregledu prepoznal krvavitev in poskrbel za hospitalizacijo.

Manj se gibajte. Ne poskušajte se zdraviti sami: največ, kar lahko storite, je, da na trebuh položite grelno blazinico s hladno vodo.

Medtem ko čakate na rešilca, poskusite razumeti, kaj je povzročilo tako resno poslabšanje. Ali si kdaj zadnji dnevi delati težko fizično delo? Ali je prišlo do odstopanj od običajne prehrane?

Krvavitve v organih prebavnega sistema pogosto vodijo do jemanja zdravil. Gastrointestinalni trakt je zelo občutljiv na nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, metamizol), antikoagulante (varfarin, fenindion), antitrombocitna sredstva (acetilsalicilna kislina).

Akutne razjede, povezane z zdravili, se pojavijo pri 45–68 % starejših bolnikov in so v zadnjem času predstavljale tretjino vzrokov krvavitev iz gastroduodenala.

Hud stres lahko igra tudi žalostno vlogo.

Ukrepi za nego bolnika

Iz ploščice boste izvedeli, kakšno pomoč vam bo zdravnik zagotovil glede na resnost zapleta.

	Terapevtski ukrepi
	izvajajo se injekcije zdravil, ki vplivajo na sistem hemostaze, in zdravil, ki uravnavajo mikrocirkulacijo; Za nadomestitev pomanjkanja so predpisana zdravila minerali in vitamini.
	če je potrebno, se izvede transfuzija krvi; terapevtska endoskopija se izvaja z neposrednim kemičnim ali mehanskim učinkom na območje krvavitve.
	krvavitev se ustavi v nujnih primerih - organizirajo se ukrepi oživljanja, če je potrebno - s kirurškim posegom; kasnejša celovita rehabilitacija v bolnišnici.

Literatura:

1. A.E. Gridnev, "Zdravniška taktika pri krvavitvah iz prebavil", "Zdravje Ukrajine", št. 6/1, 2008
2. Siluyanov S.V., Smirnova G.O., Luchinkin I.G., »Krvavitve iz akutnih razjed želodca in dvanajstnika v klinična praksa”, RMJ, V.17, št.5, 2009
3. "Prva medicinska pomoč", "Moskva", Velika ruska enciklopedija, 1994
4. N. Kurbatova, "Bolezni želodca in črevesja od A do Ž", OlmaMediaGroup, 2009

zdravljenje razjed zapleti gastritisa zapleti razjed