Kako skrbeti za šive po epiziotomiji. Epiziotomija: nasveti ginekologa za hitro celjenje šiva

Šivi po epiziotomiji

Epiziotomija je poseg, ki ga opravi ginekolog porodničar med porodom. To je v tem, da presredek in globlje ležeča tkiva seciramo s skalpelom. To je prisilni ukrep, ki se izvaja, kadar obstaja nevarnost pretrganja presredka zaradi velike glave otroka ali slabe raztegljivosti sten nožnice pri porodnici. Včasih se epiziotomija izvaja v primerih, ko je med poskusi potrebno pospešiti porodni proces: obstaja nevarnost za življenje otroka ali matere.

Skoraj nemogoče je reči, ali bo v vsakem primeru pred porodom opravljena epiziotomija. To se zgodi le, ko je potrebno in ko obstajajo dokazi.

Rez v presredku se običajno naredi brez dodatne anestezije v trenutku, ko otrokova glava čim bolj stisne tkiva. porodni kanal mati. Ker so tkiva stisnjena, v njih ni krvnega obtoka in s tem prekrvavitve živčnih končičev, ki prenašajo bolečinski impulz iz porodnega kanala v možgane. Zato se ne čuti nobena dodatna bolečina.

Rez po epiziotomiji zašijemo po plasteh: mišice, sluznico in fascije, ki so med nožnico in danko, zašijemo z vpojnim šivalnim materialom. Kožo zašijemo z nevpojnim šivom, običajno iz medicinske svile. Včasih se izkaže, da naredimo kozmetični šiv, ko sta le začetna in končna vozlišča zunaj, celotna nit pa znotraj kože.

Tisti šivi, ki so bili nameščeni z vpojnimi nitmi, se ne odstranijo. Sami se raztopijo v enem tednu ali desetih dneh (odvisno od izbrane niti). Šive na presredku bodo odstranili porodničarji bodisi v porodnišnici bodisi v pogojih predporodna klinika.

Posebnost kožnega šiva po epiziotomiji je, da se nahaja na mestu, kjer je izjemno težko ohraniti sterilnost, saj se v 4-6 tednih po porodu iz nožnice najprej sprosti kri, nato pa nekoliko drugačna tekočina (te izločki se imenujejo lohije). Prav tako je nemogoče pritrditi sterilni povoj na presredek zaradi strukturnih značilnosti in dejstva, da se obliž ne prilepi na mokro površino. Glede na vse to potrebuje ta šiv posebno nego.

Da bi ta šiv odstranili pravočasno, 5-7 dni po rojstvu, je pomembno upoštevati naslednja pravila.

1. Vložke menjajte vsaki 2 uri, najpozneje.
2. Po vsakem obisku stranišča se umijte v bideju topla voda, lahko uporabite milo z antiseptikom (na primer Safeguard) ali šibko raztopino kalijevega permanganata, nato pa območje šiva na presredku obrišite s čisto gazo ali brisačo (to se naredi tako v porodnišnici in mesec in pol po porodu.
3. Porodničarka porodnišnice bo vsak dan obdelala šiv na ginekološkem stolu.
4. Kopeli se ne smejo izvajati mesec in pol po porodu. Za pranje - samo pod tušem in v bideju.
5. Deset dni, včasih tudi do dva tedna, ženska ne sme sedeti (na stranišču - lahko). Prehranjevanje in hranjenje otroka bo moralo le stati ali ležati. Čez deset dni bo mogoče sedeti na trdem stolu, čez nekaj dni - naprej mehki stoli, sedežne garniture ali naslanjači.
6. Prve tri dni po porodu ne smete jesti kruha in pekovskih izdelkov ter žitaric, da bi močno odložili odhod na stranišče.
7. Po odpustu morate priti domov z avtomobilom v ležečem položaju, na zadnjem sedežu.
8. Če obstajajo znaki vnetja (to bo vidno na stolu pri obdelavi šiva), lahko ženski predpišejo antibiotike tako lokalno (v nožnici) kot v tabletah ali injekcijah.

Vredno je vedeti, kako dolgo se šivi celijo po porodu. Šivi naj bi se zacelili v mesecu in pol, če vas kaj v njem (tudi po odstranitvi niti) skrbi, se posvetujte z zdravnikom.

Po operaciji, kot je epiziotomija, se morate vzdržati spolnih odnosov 6 tednov (čeprav je to v vsakem primeru najbolje storiti, dokler se lohije ne ustavijo). V prvih trenutkih ljubljenja po porodu lahko ženska čuti bolečino in napetost v presredku, zato je treba to storiti previdno, morda z lubrikantom in v položaju, kjer lahko nadzoruje globino penetracije. K zdravljenju pooperativnih šivov je treba pristopiti odgovorno.

Po carskem rezu boli sklep

Carski rezi so dandanes veliko pogostejši kot nekoč. Danes je ta operacija postala praktično glavna med drugimi dostavami. Njegova pogostost je v Rusiji 10-20%, v povprečju približno 15%.

Kako dolgo se celi šiv po operaciji

Zelo težko je natančno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo se šiv celi po operaciji. Na celjenje ran poleg splošne odpornosti telesa in stanja kože vpliva pomemben znesek dejavniki.

Kako zašiti rano

Glede na to, da je relativno nedavno, oziroma v začetku prejšnjega stoletja, uspešen izid operacije v veliki meri odvisen od celjenja pooperativne rane. Dejstvo je, da je bila v teh letih zelo velika verjetnost zapletov pri celjenju pooperativnih ran zaradi neustreznega primarnega kirurškega zdravljenja. Šele desetletja kasneje je bilo z uvedbo PST v navado ambulantnih kirurgov mogoče doseči zmanjšanje števila primerov teh zapletov.

Kako ravnati s šivi po operaciji

Pooperativne šive je treba obdelati do 2 tedna po operaciji, v nekaterih primerih pa nekoliko dlje. Na primer, 5.-7. dan se odstranijo šivi in ​​​​povoj carski rez.

En šiv, dva šiva, zabavno bo! - je govoril porodničar z iglo ob nogah vesele porodnice. Za nekatere ta črni humor postane ne smešna resničnost in povzroča veliko težav in težav. Povedali bomo o situacijah, ki navdihujejo porodničarje, da vzamejo iglo, načinih hitrega zdravljenja in lajšanja bolečin.

Kdaj se nanesejo šivi in ​​vzroki razpok

Porod ne poteka vedno gladko in včasih je treba za srečo imeti otroke plačati. porodna travma- razpoke in ureznine genitalnega trakta, na katere se po porodu nanesejo zunanji in notranji šivi. Poškodbe so notranje - raztrganine na materničnem vratu in nožnici ter zunanje - raztrganine in vreznine v presredku.

Po rojstvu, ki se je naravno, porodničar nujno preveri vrzeli in, če jih odkrije, jih zašije. V nasprotnem primeru, če se šivanje ne izvede, poporodno obdobje grozi, da bo končal v bolniški postelji zaradi krvavitve v poškodovanih tkivih in vezave okužbe nanje ter v prihodnosti celo povzročil prolaps notranji organi in urinska in fekalna inkontinenca.

Postopek nanašanja zunanjih in notranjih šivov je dolgotrajen in zahteva visoko usposobljenega zdravnika, v primeru razpok na materničnem vratu pa prehod na nožnico in maternico ter nekaj virtuoznosti zaradi nedostopnosti in nevarnosti poškodbe bližnjih. Mehur in sečevodi.

Notranji šivi po porodu na materničnem vratu, nožnici in sami maternici se nalagajo z vpojnimi šivi iz biološkega ali polsintetičnega materiala. Če je prizadet samo maternični vrat, potem anestezija običajno ni potrebna - po porodu je neobčutljiva. V vseh drugih primerih se uporablja lokalna ali splošna anestezija - anestezija ali epiduralna anestezija.

Z vpojnimi nitmi se zašijejo tudi mišične plasti ob prelomih in vrezih presredka, koža pa je pogosto iz nevpojne svile, najlona in drugih materialov, ki jih odstranimo v porodnišnici ali v porodnišnici, običajno 3-7. dni po porodu, ko je šiv brazgotin. Postopek je precej boleč, zato je med izvedbo potrebna anestezija.

Razlogi za vrzeli so lahko različni. To je neupoštevanje nasvetov porodničarja v obdobju napenjanja in prisotnost brazgotin od šivov, naloženih v prejšnjih porodih (brazgotina je sestavljena iz neelastičnega vezivnega tkiva), hiter, dolgotrajen, prezgodnji in instrumentalni porod (klešče), anatomske značilnosti struktura medenice, velika glava pri otroku, zadnična predstavitev, nizka elastičnost kože ob porodu.

Kaj naj ženska, ki ima šiv je razpadel po carskem rezu

Odnos do epiziotomije - disekcije presredka, porodničarji so različni. Za nekatere je to rutinski poseg, ki ga izvajajo množično, da bi se izognili nevarnosti razpoka presredka. Drugi zdravniki si prizadevajo za čim bolj naraven porod in posežejo, ko je že povsem jasno, da se razpoku ne moremo izogniti. Če se instrumentalni porod izvaja s kleščami ali vakuumskim ekstraktorjem, je priporočljiva predhodna disekcija perineuma.

Epiziotomija ne pomaga preprečiti raztrganin stopnje 3, ko je analni sfinkter vpleten v celovitost presredka in lahko celo prispeva k takšni poškodbi. Kljub temu ima kirurški rez vrsto prednosti pred rupturo. Razrezana tkiva je tehnično lažje prevzeti kot raztrgana. Nastala rana ima gladke robove, celjenje poteka hitreje in nastane bolj estetska brazgotina.

Zdravljenje in zdravljenje šivov

Žalostno je, a zgodilo se je, kar se je zgodilo, in posledično ste po porodu dobili šive. Pri notranjih šivih, če je postopek šivanja opravljen pravilno in previdno, boli približno 2 dni. Ne zahtevajo posebne nege in jih ni treba odstraniti, saj so narejene iz vpojne niti.

Samovpojni šivi po porodu iz naravnega materiala - catgut se popolnoma raztopijo v približno enem mesecu, iz sintetike pa po 2-3 mesecih. Notranje se celijo hitreje in se lahko razpršijo v izjemno redkih in izjemnih primerih.

Povsem druga stvar - zunanji šivi mednožja. S tako poporodno nagrado se je boleče premikati, težko je iti na stranišče in sploh ne morete sedeti, ker se lahko šivi razpršijo.

Prepoved sedenja velja dva tedna, potem pa lahko postopoma poskusite sesti na trde podlage.

Če so bili na presredku nameščeni katgutovi šivi, se ne smete bati, če se po enem tednu pojavijo odpadli deli niti - v tem obdobju material izgubi svojo trdnost in se zlomi. Šivi se ne bodo razpršili, razen če seveda začnejo plesati. Kako dolgo se bo material vpijal, je odvisno od hitrosti presnovni procesi v telesu. Včasih obstajajo primeri, ko se katgut ni rešil niti šest mesecev po šivanju.

Izcedek iz nosu pri nosečnicah - kako ga pravilno zdraviti?

Šivi iz nevpojne niti iz presredka se odstranijo 3-7 dni po porodu. Če tega niso storili v porodnišnici, odstranitev šivov opravi ginekolog v porodnišnici. Med samim postopkom odstranjevanja je malo neprijetno, vendar v večini primerov ne boli oziroma je bolečina precej znosna.

Kako dolgo se šivi celijo po porodu, je odvisno od individualne hitrosti celjenja poškodb, ki jih telo prejme - tako zaradi majhnih prask kot zaradi resnejših poškodb.

Običajno ta postopek ne traja več kot mesec dni, v povprečju pa traja 2 tedna.

Tako pred in po odstranitvi šivov jih je potrebno redno zdraviti. To je še posebej pomembno, ker poporodni izcedek in nenehno vlažno okolje perineuma prispevata k razmnoževanju različnih mikroorganizmov na površini rane. Posledično se lahko šivi zagnojijo in celjenje se zavleče za nedoločen čas.

Kako in kako ravnati s šivi po porodu doma? Prav tako, kot v porodnišnici, je treba dvakrat do trikrat na dan zdraviti z antiseptičnimi raztopinami in / ali antibakterijskimi mazili, ki zavirajo nenadzorovano rast. povzroča vnetje bacili večina razpoložljiva sredstva- to je znano briljantno zeleno, vodikov peroksid, kalijev permanganat, klorheksidin itd. Od mazil - levomekol itd. Obdelavo je treba izvesti, pri čemer se izogibajte sedečemu položaju.

Če zagotovite dostop zraka do perineuma, bo celjenje potekalo veliko hitreje. Če želite to narediti, morate uporabiti "dihajoče" blazinice iz naravnih materialov in se vzdržati nošenja tesnega spodnjega perila. Idealna možnost je zagotoviti "prezračevanje" med spanjem, ko lahko popolnoma opustite spodnje perilo in spite na posebni vpojni plenici ali oljni krpi z običajno platneno plenico.

Za pospešitev regeneracije je treba tudi dobra prehrana dovajanje gradbenega materiala na mesto poškodbe. Od ljudska pravna sredstva pospešuje celjenje olje čajevec, olje rakitovca. In seveda so higienska pravila in čistoča dobrodošli na poti do hitro celjenje.

Kako zdraviti prehlad pri ženskah med dojenjem?

Kako lajšati bolečino

V procesu celjenja šiva pride do kontrakcije tkiva - površine rane se zmanjšajo, rana pa se zapre z brazgotino. Zato je povsem normalno, da šivi po porodu bolijo, kot vsaka druga poškodba, ki krši celovitost mišičnih in epitelijskih tkiv. Nelagodje – bolečino in srbenje v presredku lahko čutite do 6 tednov po porodu.

Če je bolečina drugačne narave, še bolj pa, ko se začne gnojenje šivov, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če je bolečina huda, kar se zgodi v prvih dneh po porodu, potem lahko z uporabo mraza na perineum, protibolečinskih zdravil pomaga pri obvladovanju. V porodnišnici dajejo injekcije, doma lahko jemljete ibuprofen (Nurofen), ki ni kontraindiciran pri dojenje in deluje protivnetno. Da bi zmanjšali bolečino med uriniranjem, lahko poskusite urinirati stoje v kopalnici z nogami narazen.

Epiziotomija je poseg, ki ga med porodom opravi ginekolog porodničar. je kirurški poseg pri disekciji presredka in globlje ležečih tkiv s skalpelom. Ta dogodek je prisilen in se izvaja v dveh primerih: ko obstaja nevarnost rupture presredka zaradi prevelike glave ploda; s slabo raztegljivostjo sten vagine pri ženskah.

Tudi operacija se izvede, če je potrebno, pospešek porodni proces ko je ogroženo življenje otroka ali matere.

Kako poteka postopek?

Pred porodom je težko reči, kako verjetno je ta poseg. V veliki večini primerov se izvaja ob prisotnosti indikacij in v nujnih primerih.

Presredek se prereže v trenutku, ko glava ploda čim bolj stisne tkiva porodnega kanala. Običajno gre brez dodatne anestezije: tkiva se stisnejo, to pomeni, da kri ne teče do živčnih končičev, zato ne bo bolečinskega impulza v možganih. Zato v trenutku disekcije nič ne boli.

Rez, ki ga opravi specialist, se zašije po plasteh: najprej se uporabi vpojni šivalni material na mišicah, sluznici in fasciji, ki se nahajajo med nožnico in črevesjem. kožašivana z običajnimi nevpojnimi nitmi, pogosto z medicinsko svilo. V nekaterih primerih lahko zdravnik izvede tako imenovani kozmetični šiv: zunaj sta le začetna in končna vozlišča, preostali del niti je skrit pod kožo.

Vpojnih šivov ni treba odstraniti. Sami se raztopijo 7-10 dni po operaciji. Upoštevati je treba, da je čas resorpcije odvisen od izbranega materiala. Toda šive na samem presredku bodo odstranili zdravniki v porodnišnici ali porodnišnici.

Značilnosti epiziotomskih šivov

Glavna značilnost šivov po epiziotomiji je, da se nahajajo na mestu, kjer je težko vzdrževati sterilno okolje. Takoj po porodu začnejo lohije izstopati iz nožnice, kar bomo opazili od 1 do 1,5 meseca.

Nemogoče je pritrditi sterilno oblogo na presredek zaradi anatomska zgradba tem območju. Poleg tega obliž ni prilepljen na mokro površino kože. Glede na zgoraj navedeno je potrebna posebna skrb za šiv po epiziotomiji.

Kaj naj storim, da bodo šivi odstranjeni pravočasno, to je 5-7 dni po operaciji?

• menjajte higienske vložke vsaki 2 uri;
• Po obisku stranišča se umijte s toplo vodo. Uporabite lahko dezinfekcijsko milo ali bledo rožnato raztopino kalijevega permanganata. Območje šiva obrišite z brisačo ali gazo z mokrimi gibi. Takšna oskrba mora biti tako v bolnišnici kot 1,5 meseca po porodu;
• Vsak dan v času vašega bivanja v bolnišnici bo babica na ginekološkem stolu obdelala šive;
• Ne morete se kopati. Prepoved takih vodni postopki traja vsaj 1 mesec. Higienski postopki se izvajajo pod tušem ali z uporabo bideja;
• Mnoge ženske se sprašujejo, kdaj se lahko po epiziotomiji usedejo. To vprašanje je zelo pomembno, saj so v primeru kršitve režima možni zapleti. 10 dni - 2 tedna po manipulaciji ni dovoljeno popolnoma sedeti. Na stranišču je dovoljen le sedeč položaj. Dojenčka lahko jeste ali hranite stoje ali leže, vendar nič drugega. Po približno 10 dneh je dovoljeno sedeti na stolu s trdo površino. Po določenem času je dovoljen počitek na kavču, v naslanjaču itd.;
• V prvih 3 dneh ne smete jesti kruha in drugega peciva. To velja tudi za kašo. Odvzemi so namenjeni odložitvi defekacije;
• Po odpustu iz porodnišnice lahko odide domov na zadnjem sedežu avtomobila v ležečem položaju;
• Če obstajajo znaki vnetja, ki bodo opazni med obdelavo šiva, se porodnici predpišejo antibiotiki, tako znotraj kot v obliki injekcij.

Hitrost celjenja šivov in spol po epiziotomiji

Koliko časa traja, da se šivi po epiziotomiji celijo? - Še eno vprašanje, ki skrbi mlade matere. Omeniti velja, da je ta postopek precej dolgotrajen - trajalo bo približno mesec in pol, da se ozdravi. Prizadeta je regeneracija kože posamezne značilnosti organizma, kot tudi upoštevanje zgornjih ukrepov.

Kdaj je možen spolni odnos po epiziotomiji? Tudi abstinenca naj bo dolga - vsaj 6 tednov. Prvih nekaj spolnih odnosov lahko spremlja bolečina in napetost v presredku. Zato mora biti partner potrpežljiv in ne hiteti. Priporočljivo je uporabljati lubrikant in dati prednost položaju, ki ženski omogoča nadzor nad globino penetracije.

Kako skrbeti za šive po porodu in kaj storiti, če motijo?

V porodnišnici se z njihovo obdelavo ukvarjajo babice. Za to se uporablja zeleni ali kalijev permanganat. V prihodnosti bo ženska to počela doma sama. Dogodek je treba izvesti po vsakem vodnem postopku.

Pri praznjenju črevesja morate biti previdni. Nemogoče je preobremeniti zraščena tkiva. Najboljša možnost za željo po odhodu na stranišče bi bil klistir ali glicerinska svečka.

Higienske vložke lahko zamenjate s spodnjicami za enkratno uporabo iz zračnih materialov. Če je prednost dana najprej, mora biti spodnje perilo iz naravnega materiala, kot je bombaž.

Prav tako se ne oblecite takoj po tuširanju, saj zračne kopeli dobro vplivajo na kožo in se rane hitreje celijo. V tem primeru ne morete zmočiti prizadetega območja, ampak preprosto počakajte, da se popolnoma posuši.

Ne morete nositi tesnega spodnjega perila, saj je proces krvnega obtoka moten, kar negativno vpliva na celjenje ran.

Zapleti poporodnih šivov

Glavna pritožba žensk je bolečina. Običajno boli šiv po epiziotomiji samo 2 dni. Toda nelagodje, ki ga povzroča, bo trajalo veliko dlje, še posebej, če se ženska ne drži zgornjih ukrepov, poskuša sedeti pred časom.

Če rana boli v sedečem položaju, vendar jo je mogoče prenašati, je to različica norme. Kdaj nelagodje prehitevanje v stoječem ali ležečem položaju, se je nujno posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje obstaja vnetni proces.

Posledice epiziotomije pogosto vključujejo razhajanje šiva in supuracijo.

Rojstvo otroka je čudež. Bodoča mati se skrbno pripravlja na pojav otroka. Toda med porodom lahko pride do nepredvidene situacije, ko bo potrebna epiziotomija. epiziotomije so še posebej zaskrbljujoče pri nosečnicah. Pogovorimo se o tem podrobneje.

Kaj je to?

Epiziotomija je majhen rez v presredku, ki ga naredijo porodnici ob iztisu ploda. Ponavadi pred tem bodoča mati dajejo lokalno anestezijo, vendar včasih za to ni časa in storijo brez anestezije.

Ta operacija preprečuje spontane razpoke, tako da otroku pomaga pri prehodu skozi porodni kanal.

Kdo potrebuje epiziotomijo

Kdo je upravičen do epiziotomije? Šivi po epiziotomiji se celijo dolgo časa. Kako upravičen je ta postopek? Tkivo nožnice je precej elastično. Narava je sama naročila, da mora ženska roditi naravno in brez težav. Obstaja pa več posebnih razlogov, zaradi katerih je potrebna epiziotomija:

• otrok ima zadnjico, to je, da gre naprej z ritjo ali nogami;
• morate pospešiti porod, ker ima otrok hipoksijo - pomanjkanje kisika;
• obstaja nevarnost pretrganja presredka, če je tkanina neelastična.

Na žalost je v našem času ta operacija uvedena in se izvaja skoraj vsaki drugi porodnici. Zdravniku je lažje narediti rez, kot pa se domisliti kakšne druge metode poroda. Če je mogoče, je bolje, da vnaprej poiščete zaupanja vrednega in izkušenega zdravnika, ki ne bo dovolil kirurškega posega. In seveda je pomembno razpoloženje za uspešen izid.

Prednosti in slabosti epiziotomije

Običajno se porodnica že med porodom sooči s potrebo po rezu, ki ga naredijo s posebnimi kirurškimi škarjami. Ta na prvi pogled grozen postopek ima več prednosti:

• druga faza poroda se pospešuje;
• otrok se rodi brez poškodb, ta postopek je zanj varen;
• pri poskusu jemlje veliko manj moči od bodoče matere.

Slabosti vključujejo naslednje:

• boleče šivanje;
• nezmožnost dolgotrajnega sedenja;
• lahko poškoduje rektum;
• dolgo okrevanje po porodu.

Ne glede na to velik znesek proti, še vedno morate zaupati zdravnikom. In če je ogroženo dobro počutje, zdravje ali celo življenje otroka, potem je bolje pristati na poseg, kot je epiziotomija. Šivi po epiziotomiji lahko nekaj časa bolijo in povzročajo nelagodje. Spodaj si oglejte, kako skrbeti zanje.

Ali se je mogoče izogniti epiziotomiji?

Tej operaciji se je mogoče izogniti. Že dolgo je dokazano, da se prezgodnji porod običajno konča z več razpokami. Zdi se, da je to paradoks, saj je glava takega otroka seveda manjša. Toda izkazalo se je, da se nekaj tednov pred porodom v ženskem telesu aktivirajo hormoni, ki povečajo elastičnost nožnice. Zato morate poskušati pripeljati otroka do roka.

Poleg tega lahko samostojno pripravite perineum za porod. Bolje je začeti zgodaj. Zdravniki svetujejo, da Zdrav način življenjaživljenje med nosečnostjo, ne prejedite in spremljajte težo. Najbolje je obiskati bazen ali jogo za nosečnice, če porodničar-ginekolog ne moti in v vsakem primeru ni kontraindikacij.

Mesec dni pred porodom morate začeti izvajati intimno masažo s posebnim oljem. Če ga ni bilo mogoče kupiti, lahko uporabite sončnično, mandljevo, olivno ali rakitovčevo. Kako poteka taka masaža, je običajno prikazano na tečajih za nosečnice, zato jih ne smemo zanemariti. Ta postopek je treba izvajati vsak dan. Splošno znano bo tudi pomagalo presredku pridobiti elastičnost in se vrniti normalno stanje po porodu. V vsakem primeru, če se je tako zgodilo, da je zdravnik moral narediti rez, ne paničite.

Koliko časa traja, da se šivi celijo po epiziotomiji?

Če se med porodom pojavijo znaki, bo zdravnik previdno naredil rez. Praksa kaže, da je običajno z desna stran. Šivi se nanesejo s samovpojnimi nitmi ali tistimi, ki jih je treba odstraniti peti dan. Katere niti izbrati - odloči zdravnik.

V prvih treh tednih ne morete sedeti, sicer obstaja nevarnost razhajanja šivov. Obstaja tudi prepoved spolno življenje v 5-6 tednih. Običajno se v tem obdobju šivi zacelijo. Popolno okrevanje nožnice se pojavi v 6-9 mesecih po porodu, vendar le ob upoštevanju pravilno nego za mednožjem.

Perinealna nega po porodu

Kako izgleda šiv po epiziotomiji? Po porodu lahko ženska čuti ogromne otekle brazgotine. Če se poskušate videti s pomočjo ogledala, potem spektakel ne bo za tiste s slabim srcem. Popoln je normalen pojav. Če upoštevate priporočila zdravnika, se bo po 2 tednih oteklina zmanjšala in po nadaljnjih šestih mesecih o njej ne bo več sledi.

Najbolj frustrirajoča stvar za mnoge mame je nezmožnost sedenja. Hranjenje otroka stoje ali leže je zelo neprijetno. Toda zdravje drobtin je pomembnejše, zato lahko zdržite nekaj tednov. Če so bile pri negi perineuma storjene napake, obstaja verjetnost zapletov.

Zapleti po epiziotomiji

Kot vsak drug kirurški poseg ima lahko tudi epiziotomija zaplete. Kaj storiti, če se je šiv odprl po epiziotomiji in kakšni so razlogi za to? To se lahko zgodi, če je ženska dvigovala uteži, na primer nosila voziček z otrokom po stopnicah ali sedla pred časom. Takoj, ko se pojavijo prvi znaki rupture, na primer, šiv po epiziotomiji boli, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Morda boste potrebovali sekundarno šivanje.

Seks po epiziotomiji

V vsakem primeru se je treba po porodu vzdržati spolnih odnosov 6 tednov. Po tem obdobju morate obiskati ginekologa. Če je s šivi vse v redu in zdravnik da zeleno luč, se lahko spomnite svojega

Večina žensk, ki so imele epiziotomijo, priznava, da so sprva čutile strah in da bo nelagodje sčasoma izginilo. Prvič je bolje uporabiti lubrikantni gel in porabiti več časa.Prav tako je vredno eksperimentirati s pozami in izbrati pravega. Če je bolečina neznosna, prenehajte in poskusite čez nekaj dni. Če bolečina po epiziotomiji traja več mesecev in vleče šiv, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Ali lahko po epiziotomiji še vedno rodim otroka?

Ženske, ki so bile podvržene temu kirurški poseg, običajno skrbi, ali so naslednji porodi možni? Na srečo tega ni prepovedi. Upoštevati je treba, da bo epiziotomija morda potrebna drugič. Šivi po epiziotomiji niso elastični. Zato babice, da bi se izognile trganju starega šiva, naredijo čeden nov rez.

V približno polovici primerov drugi in naslednji porod minejo brez tega posega. Moram se uglasiti pozitiven rezultat porod in se nanje skrbno pripraviti. Imeti otroke je kljub strahu, ki ga povzroča epiziotomija, nujno. Šivi po epiziotomiji so tako majhna stvar v primerjavi s srečo, ki jo podarijo dojenčki!

Med nosečnostjo se vsaka ženska boji prihajajočega poroda. Ti strahovi so običajno:

1. Kako bo potekala dostava?

2. Ali boli ali ne?

3. Bo dojenček zdrav?

In naravno je, da vse ženske skrbi vprašanje, ali bodo ob porodu potrebovale epiziotomijo. Mnogi so slišali, da boli in da so posledice po njem nepredvidljive, zato jih je strah. Seveda, ta postopek, tako kot vsaka druga manipulacija, nosi tako pluse kot minuse. Ugotovimo, kaj je kaj.

Kaj je epiziotomija in kakšne so njene vrste?

Epiziotomija - je disekcija kože in mišic perineuma, ki se izvaja po indikacijah, običajno v drugi fazi porodnega procesa. Nekaj ​​jih je različne vrste epiziotomija:

• mediana epiziotomija - naredi se disekcija na sredini spolnih organov, in sicer od gube kože malih sramnih ustnic v smeri anusa, pri čemer ostane približno 2 cm do njega;
• stranski - rez je narejen od gube malih sramnih ustnic v smeri anusa pod rahlim kotom;
• enostransko - v standardni situaciji;
• dvostransko - v težkih situacijah ali pri uporabi klešč. Zdravnik naredi obojestranski rez na obeh straneh nožnice, preden vstopi v rektum. Tako se prehod za otroka razširi, uporaba instrumentov za porodništvo postane možna.

Na žalost je število epiziotomij v Rusiji še vedno visoko. Toda postopoma je začel upadati. Prej so ta postopek izvajali za vse ženske, ki so prvič rodile otroka, saj je med zdravniki obstajalo mnenje, da med prvim porodom koža in mišice ženske niso preveč elastične, zato je tveganje za porodna travma je večja kot pri tistih, ki rodijo drugič ali tretjič. Zdaj se epiziotomija v Rusiji uporablja čim manj in le po indikacijah.

Kako poteka epiziotomija?

Rez perineuma se izvaja v drugem obdobju porodnega procesa, v tistem času, ko se pojavila glavica ne umakne več brez poskusov. Znak, da je epiziotomija nujna, je močno raztezanje nožnice, zaradi česar postanejo vidna tkiva belkasta zaradi odtekanja krvi.

Običajno se ta poseg izvaja brez anestezije, domneva se, da so v tem trenutku koža in mišice porodnice tako tanke, da ni bolečine. Toda, bog, kako se motijo! Statistični podatki kažejo, da je bolečina ostra, pekoča, vendar hitro mine. Disekcija običajno ne presega dolžine 2-2,5 cm, uporablja se predvsem lateralna epiziotomija, saj je tveganje za poškodbo danke pri njej minimalno. Pri mediani epiziotomiji je manj krvi in ​​se šivi hitreje raztopijo, vendar obstaja nevarnost poškodbe danke, pogosteje pride do okužbe.

Indikacije za epiziotomijo

Strokovnjaki pravijo, da se rezi pri epiziotomiji celijo veliko hitreje kot raztrganine. Poleg tega se šivi iz takega posega hitreje raztopijo. To je neposredno povezano s tem, da se enakomerni robovi epiziotomije lažje zašijejo, šivov pa je manj. Toda po prelomih, zlasti 3. in 4. stopnje, je presredek težje zašiti in je potrebnih več šivov, ker so robovi razpoke neravni.

Indikacije za epiziotomijo so:

• grozeča ruptura - koža postane tanjša, postane bleda in pridobi sijajni sijaj;
• velika teža otroka;
• hiter porod - naredi se epiziotomija, da se prepreči travma za otroka;
• široka ramena ploda ali distocija - z drugimi besedami, "zataknjena ramena", čeprav je bila glava rojena;
• nanese se pred uporabo klešč ali vakuuma – pod določenimi pogoji;
• predolgo drugo obdobje porodnega procesa;
• pri visok pritisk(hipertenzija) matere se naredi epiziotomija zaradi skrajšanja poroda;
• pomanjkanje kisika v maternici;
• medenična lokacija ploda - otrok pride ven z nogami, ne z glavo; običajno s tem položajem ploda je vagina veliko bolj raztegnjena;
• slabo razvite mišice perineuma;
• šibka generična dejavnost ko se moč ženske izgubi v poskusih in otrok ne more hitro izstopiti.

Šivi po epiziotomiji: šivanje reza po porodu

Episiorrafija (šivanje vaginalnih rezov) se izvede po rojstvu otroka in kasnejšem temeljitem pregledu vagine s pomočjo ogledal. Ta manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji, običajno z uporabo 0,25% novokaina ali 2% lidokaina. Iskreno povedano, spet po statističnih podatkih te rešitve ne morejo anestezirati kirurškega polja. Toda načeloma je bolečina sprejemljiva in lahko zdržiš zaradi tega. Rez je zašit po plasteh, v 2 vrstah. Najprej zašiti globoke mišice presredek, nato - bolj površinsko, po - sama koža presredka se zašije. Za šivanje uporabite Catgut. Te niti se raztopijo same od sebe 10. dan.

Po epiziotomiji: kaj storiti?

Šivi se zacelijo v 2 tednih. V teh 2 tednih ženska ne more sedeti, po njihovem prihodu pa bo morala nekaj časa sedeti na eni zdravi zadnjici, s stisnjenimi nogami. Dojenčka je treba hraniti leže. No, pravzaprav večina mamic trdi, da v ležečem položaju tudi po pooperativno obdobje, je bolj priročno hraniti otroka. V porodnišnicah se šivi zdravijo z močno raztopino kalijevega permanganata, dovoljeno jih je le oprati. milo za pranje perila. Čeprav ščipa bolj kot običajno, po mnenju vseh istih mater. Hrana je predpisana odvajalo, ki ne povzroča nastajanja trdnih iztrebkov, da bi se izognili razhajanju šivov.

Ko ste doma, morate pogosto umivati ​​genitalije, še posebej po odhodu na stranišče, blazinice se menjajo vsake 4 ure, da ni okužbe. Lahko naredite "aplikacije" z levomekolom, tako da se bo celjenje zgodilo hitreje.

2 meseca po porodu se lahko vrnete k spolnemu življenju. Vsem ženskam pa ni udobno in enostavno pri prvem seksu. Presredek je zelo občutljivo področje in razpoke prizadenejo živčne končiče, ki se morda ne bodo vedno hitro obnovili.

Na žalost zdravnik reza po epiziotomiji ne zašije vedno pravilno, zato lahko ženska čuti ostra bolečina od raztezanja šivov in drgnjenja brazgotin.

Pri prvem spolnem odnosu mora biti moški nežen. Žensko lahko moti bolečina v brazgotini, bolečina pri uvajanju penisa, suhost v nožnici, kar se pogosto zgodi po porodu. In to močno poveča nelagodje. Bodite prepričani, da uporabljate lubrikante in tudi - poskusite se ljubiti pogosteje, da se vaše telo spet navadi.

Posledice in zapleti po epiziotomiji

Včasih se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Oteklina rane. Led in zdravila proti bolečinam bodo pomagali pri obvladovanju tega.
• Šivi razhajajo. Ponovnih šivov ni mogoče uporabiti, zato se mora regeneracija tkiva zgoditi sama, kar je dolgo časa.
• Okužba rane, zdravila proti okužbam, drenaža, po potrebi odstranitev šivov.
• Tumorska rana. Odstranitev šivov, čiščenje votline iz vsebine, imenovanje protivnetnih zdravil.
• Bolečina med seksom. Lahko se čuti 1 leto po porodu. Po 12 mesecih bolečina izgine. Niso tako močni, ampak so samo neprijetni.

Kako preprečiti epiziotomijo

Da bi preprečili epiziotomijo, je priporočljivo, da se na prihajajoči porod pripravite vnaprej, že pri 32 tednih. Tukaj je priporočljivo izvajati Keglove vaje. Namenjena je napetosti in sprostitvi dimeljskih mišic in seveda mišic medeničnega dna. Če trenirate nožnične mišice, naredite presredek dovolj elastičen, da se boste lahko izognili raztrganinam in urezninam.

Za masažo presredka in nožnice je po tuširanju priporočljivo tudi masažno olje breskve ali pšeničnih kalčkov. Masažo je treba izvajati vsaj 20 minut.

Izkazalo se je, da jok med porodom izzove solze, zato se ga izogibajte. Če je mogoče, nanesite na presredek v prvi fazi poroda topli obkladki. V drugem obdobju le poslušajte zdravnika.

No, zdaj veste, kakšen je postopek. In izkazalo se je, da ni tako strašna. Vso srečo.