Porodna travma. Porodni tumor, cefalohematom, zlomi kosti med porodom, razpoke notranjih organov, poškodbe možganov in hrbtenjače

Pot dojenčka v svet ni posuta z vrtnicami – poškodbe pri nas niso redke. Kaj je treba vedeti porodna travma oh mama?

Da bi zmanjšali tveganje, je narava otroku zagotovila močne in hkrati zelo elastične kosti lobanje, ki jih je med seboj povezala z naravnimi amortizerji - šivi in ​​fontaneli. Zahvaljujoč tej strukturi se kosti lahko rahlo razhajajo ali približujejo, tako da se glava novorojenčka, ki spreminja svojo konfiguracijo, prilega ozkim mestom materine medenice.

Ampak obrambni mehanizem ne more vedno zaščititi otroka pred pojavom značilne otekline - porodni tumor. Praviloma mine hitro in brez posledic za videz in zdravje. Zdravniki menijo, da je takšna poškodba naravni pojav in poskušajo pomiriti matere, ki jih skrbi, kaj se je zgodilo z otrokom.

Porodna poškodba glave: tumor, podkožni hematomi

Že sama beseda "tumor" mnoge prestraši, čeprav seveda nima nobene zveze z onkologijo. Samo na mestu, kjer naj bi otrok, torej tlakoval pot ven med porodom (krona ali zadnji del glave, včasih pa tudi obraz, čelo, zadnjica), so tkiva zaradi zastoja krvi otekla. in limfo.

Prvič, to je posledica preobremenitve, ki jo dojenček doživi v porodnem kanalu, in drugič, zaradi razlike med tlakom v maternici in v zunanjem okolju. Zaradi te razlike počijo krvne žile, pride do krvavitev podkožno tkivo in kožo.

Včasih se tukaj oblikujejo mehurčki velikosti graha, napolnjeni s prozorno tekočino. Vse skupaj izgleda res nekoliko zastrašujoče, a v tem primeru ima materin strah velike oči.

Edem hitro popusti, tumor se razreši.Že drugi, največ tretji dan, se koža na tem predelu brez kakršnega koli zdravljenja izravna, vijolično modre modrice pa bledijo, porumenijo in izginejo same od sebe do konca prvega začetka drugega tedna.

Res je, da obstajajo izjeme od uspešnega scenarija. Podkožni hematomi se lahko povečajo pri otrocih, nagnjenih k krvavitvam. Programirano je v genih ali pa je povezano s povečano žilno prepustnostjo, pomanjkanjem vitaminov K, C, P in drugih snovi, ki so potrebne za koagulacijski sistem krvi.

Zdravljenje ni potrebno! Novorojenček bo dobil hemostatična sredstva (vitamini, kalcijev klorid) in po možnosti antibiotike. Konec koncev je kri odlično gojišče za bakterije.

Hematomi se nagibajo k gnojenje, vendar tega ne bi smeli dovoliti! V takem času je zelo koristno dojiti otroka - materino mleko zmanjša tveganje za zaplete.

Cefalhematomi

Pomembna točka, na katero bo zdravnik pozoren, ko bo odkril porodni tumor na otrokovi glavi: nikoli ni omejen le na meje lobanjske kosti.

Edem mehkega tkiva zajame več sosednjih kosti in se ne prekine vzdolž šiva med njimi. Ta porodni tumor se razlikuje od cefalohematoma, pri katerem se kri kopiči pod periosteumom ustrezne kosti - okcipitalne, parietalne, temporalne ali čelne. Ko pritisnete na to mesto pod prsti, je, kot da se valovi razhajajo.

Cefalhematomi se pojavijo pri 1-2 novorojenčkih od sto. V zgodnjih dneh se običajno skrijejo pod porodnim tumorjem in postanejo opazne šele, ko le-ta izzveni. Brez skrbi: majhne subperiostalne krvavitve izginejo same v 7-10 dneh. To se ni zgodilo? S posebnimi iglami je potrebno črpati kri izpod periosta.

Eno - pravzaprav za odstranitev krvi, drugo - tako, da v izpraznjeni votlini ne nastane negativni tlak (izzove novo krvavitev).

Ta manipulacija prestraši matere, vendar v njej ni nič zapletenega in nevarnega. Zdaj, če tega ne storite pravočasno, je treba skrbeti: cefalohematom se lahko zagnoji in nato okosteni, tako da na otrokovi glavi ostane grda izboklina.

Oznake na koži

Spredaj ali zadaj na otrokovem vratu in na drugih mestih največje napetosti kože med porodom včasih ostanejo črte zaradi raztezanja. V prihodnjih dneh bodo izginili.

Če je porodni kanal ozek, se lahko na vratu, obrazu, ušesih in pod dlakami otroka pojavijo sledi pritiska kostnih izrastkov materine medenice. Te rdeče lise ali proge z majhnimi krvavitvami in modricami tudi hitro prebledijo in izginejo.

porodni tumor(caput succedaneum) - otekanje mehkih tkiv glave s krvavitvami, ki se pojavi med porodom v prisotnem delu glave. Porodni tumor se nahaja pod kontaktnim pasom v porodnem kanalu in nastane zaradi kršitve odtoka krvi iz tkiv glave, kar vodi do eksudacije in perivaskularnih krvavitev. Pojavi se po odhodu amnijska tekočina pri živem plodu. Je želejaste ali testaste konsistence, rumenkaste, rdečkaste ali temno rdeče barve (odvisno od števila krvavitev). Najpogosteje se porodni tumor nahaja v okcipitalno-parietalni regiji. V prvem položaju se porodni tumor pogosteje nahaja v predelu desnega parietalnega tuberkula ali desne parietalne kosti (Bodyazhyna V.I., Zhmakin K.N., 1979; Ailamazyan E.K., 2003), na drugem mestu - v regiji levi parietalni tuberkul (ali leva parietalna kost). Razlog za to je pogostejša sprednja parietalna (ne-Gel) vstavitev glave in sprednji asinklitizem, ko je sagitalni šiv premaknjen bližje rtu.

Z okcipitalno predstavitvijo glavo pridobi dolihocefalno obliko. Pri zadnični predstavitvi se takšne spremembe (edem in krvavitve) pojavijo v zadnjici, mošnjici ali sramnih ustnicah. Pri sprednji parietalni vstavitvi se porodni tumor premakne proti čelni kosti, glava pa dobi brahicefalično obliko. Pri obraznih slikah se edemi in krvavitve nahajajo na obrazu - na čelu, nosu, ustnicah, vekah in licih. Pri mikroskopski pregled najdemo edeme in različne krvavitve.

Tumor rojstva ni jasen meje, prehaja skozi šive in fontanele. Včasih ga pri vaginalnem pregledu zamenjajo za amnijska vrečka(zanesljiv diferencialno diagnostični kriterij je prisotnost dlak). Dlje kot je brezvodno obdobje, bolj izrazit je porodni tumor.

Generični tumor pogosteje opazili pri prvorojenih materah, s podaljšanim porodom in s podaljšanim izbruhom glave. Majhen porodni tumor izzveni v 1-3 dneh. Lokalizacija porodnega tumorja ustreza lokaciji območja periostalne stagnacije.

Pri mrtvorojenih maceriranih plodovih"tumor" se odkrije tudi z edemom in krvavitvami v mehka tkiva v predelu strehe lobanje, ki simulira "porodni tumor". Vendar pa se pojavi postmortem glede na mehanizem nastanka mrtvih madežev. Za razliko od porodnega tumorja, ki se pojavi med porodom, ta posmrtni tumor nima jasne lokalizacije, ga ne spremljajo velike krvavitve in periostalna stagnacija s krvavitvami pod periosteumom.

Večinoma pri nedonošenčkih v predelu lusk temporalnih kosti včasih najdemo krvavitve v sosednjih tkivih, katerih geneza ni dovolj jasna, morda povezana z raztezanjem luskastih šivov med konfiguracijo glave.

porodna travma- to je poškodba tkiv in organov ploda med porodom zaradi patologije intrauterinega razvoja ali mehanske poškodbe med porodom. Praviloma se vse porodne poškodbe pojavijo naravno, še posebej pri dolgotrajnem porodu.

Razvrstitev porodnih poškodb

Poškodbe po rojstvu se delijo na:

1. Poškodbe mehkih tkiv (te vključujejo porodni tumor, cefalohematom);
2. Poškodbe kosti (najpogostejši zlomi klavikule);
3. Rane notranji organi– redke poškodbe;
4. Poškodbe osrednjega živčni sistem(razdeljeno na poškodbe glave in hrbtenjača).

– fiziološko stanje(tj. stanje, ki je normalno pri naravnem porodu in ne zahteva zdravljenja), se pojavi med naravnim porodom kot posledica mehanskega delovanja porodni kanal na otrokovi glavi.

Na otrokovi glavi je oteklina (izboklina). Oteklina se lahko razširi preko ene kosti. Koža nad tumorjem ni spremenjena. Dobro počutje otroka s porodnim tumorjem ni moteno.

Zdravljenje porodnega tumorja: posebnega zdravljenja porodnega tumorja ni, do odpusta pa porodni tumor običajno izgine brez posledic za otroka.

cefalohematom

cefalohematom- se pojavi med naravnim porodom kot posledica trenja glave ob porodni kanal (z velikim plodom, dolgotrajnim porodom, šibkim delovna dejavnost itd.). Obstaja odmik pokostnice, medtem ko se med pokostnico in samo kostjo oblikuje votlina, ta votlina je napolnjena s krvjo. Najpogosteje je cefalohematom enostranski proces. V večini primerov se cefalohematom razvije v predelu parietalne kosti. Cefalohematom ne presega ene kosti.

Cefalhematom vztraja do nekaj tednov, običajno pa izzveni v 3 tednih.

Zdravljenje cefalohematoma: specifično zdravljenje niso predpisana, priporočamo zelo previdno ravnanje z glavo novorojenčka. Vendar pa s hematomom, ki traja več kot mesec dni, zdravnik opravi punkcijo, izsesa kri in v votlino vbrizga zdravila (praviloma so to hormoni).

Zlomi kosti otroka med porodom- Porodna travma, ki ni preredka. Najpogosteje pride do zloma ključnice (med naravnim porodom zaradi nepismenega posredovanja porodničarja). Na srečo se kosti novorojenčkov zlomijo drugače kot pri odraslih (v primerjavi z zlomom zelene palice - torej ne v celoti), pokostnica se ne zlomi in se zlom hitreje celi.

Otrok joka, na prizadeti strani je omejeno gibanje ročaja, pri palpaciji je simptom crepitusa (krčkanja).

Zdravljenje zloma ključnice pri novorojenčku- nanesite Dezo povoj ali preprosto tesno previjte otrokovo roko na prizadeto stran (2 tedna). Nato je predpisana fizioterapija za odpravo kalusa.

Poškodbe CNS pri otrocih

Poškodbe centralnega živčnega sistema- poškodbe, povezane s poškodbami možganov ali hrbtenjače. Lahko se pojavi takoj po rojstvu ali po 2-3 dneh.

možganska poškodba

Vzroki za poškodbe centralnega živčnega sistema(možgani) pri porodu so lahko:

1. V intrauterinem obdobju: toksikoza nosečnice, bolezni, povezane s stradanjem kisika, polihidramnij;
2. Med porodom: dolgotrajen ali hiter porod, zaplet popkovine okoli plodovega vratu, prezgodnja odlepitev posteljice, neusklajenost velikosti plodove glave in ženske medenice.

Zaradi teh dejavnikov otrok razvije hipoksijo, zaradi česar trpi živčni sistem.

Klinika (simptomi) poškodb centralnega živčnega sistema

Med poškodbami osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih ločimo več obdobij, odvisno od tega, kateri simptomi se pojavijo:

1. Obdobje akutnih sprememb - od 7 (10) dni do 1 meseca. Ocenjuje se nevrološki status otroka: stanje refleksov, motorična aktivnost, možganski simptomi. V tem obdobju prevladujejo možganski simptomi, ki lahko potekajo glede na tip sindroma hiperekscitabilnosti ali vrsto apatije, depresije.
   S previsoko razdražljivostjo- otrok je vznemirjen, refleksi so povečani, mišični tonus je visok, lahko pride do prodornega joka, tremor, krči, zasoplost (tahipneja), tahikardija, lahko je prisoten Graefejev simptom (s tem simptomom zgornjo veko zaostaja za šarenico pri premikanju pogleda navzdol, med šarenico in zgornjo veko vidna je bela črta beločnice).
   Pod zatiranjem- otrok je letargičen, bradikardija, bradipneja (zmanjšanje števila dihalnih gibov), mišični tonus in refleksi so zmanjšani.
   Otroke v obdobju akutnih sprememb po porodnišnici pošljejo na oddelek za neonatalno patologijo (za obdobje do približno 1 meseca).
2. zgodaj obdobje okrevanja– do 6 mesecev. Nosi tudi ime "perinatalna encefalopatija". Otroci so čustveno labilni (hitra nihanja razpoloženja), muhasti, lahko pride do tresenja ustnic, prisotnost možganskega joka (otrok kriči brez vidni razlogi- v ozadju umirjenega trebuha in sitosti), pogosta regurgitacija, nočna mora. Zdravniki pogosto govorijo o simptom povečanega intrakranialni tlak (za katerega je značilna obilna regurgitacija, monoton jok, prekomerno povečanje volumna otroške glave v primerjavi z obsegom prsnega koša). Ta simptom je nevaren, ker se lahko pojavi cerebralni hidrocefalus(kapljanje možganov). Hkrati se poveča proizvodnja cerebrospinalne tekočine in kršitev njenega odtoka. Simptomi, ki lahko kažejo na pojav možganske kapi:
   • Povečanje obsega otrokove glave za več kot 2 cm na mesec (če ni dedne nagnjenosti - na primer, ko ima oče ali mati v družini veliko glavo).
   • Izrazit venski vzorec na otroškem lasišču.
   • Izbočenje velikega fontanela.
3. Pozno obdobje okrevanja - do 1,5 - 2 leti. V tem obdobju vsi simptomi postopoma izginejo. Rezultat je popolno okrevanje otroka brez posledic. Vendar pa lahko v nekaterih primerih otrok doživi preostale učinke.
4. Preostalo obdobje– lahko po hudih poškodbah. Preostali učinki so lahko drugačna narava:
   • konvulzivni sindrom
   • minimalni sindrom možganske disfunkcije
   • Zakasnjen psihomotorični razvoj
   • Kapljica možganov
   • epilepsija
   • Infantilna cerebralna paraliza (ICP).

Diagnoza poškodb centralnega živčnega sistema

Za diagnosticiranje poškodb osrednjega živčnega sistema se uporabljajo metode, kot so rentgenski posnetek lobanje (»poboljšani vtisi prstov«), elektroencefalogram (EEG), nevrosonografija, ultrazvok možganov – dokler se velika fontanela ne zapre, tomografija in drugi se uporabljajo.

Zdravljenje poškodb centralnega živčnega sistema

Zdravljenje poškodb osrednjega živčevja pri otrocih v akutno obdobje izvajajo v bolnišnici. Otroke z blagim potekom bolezni odpustijo domov in jih ambulantno zdravi lokalni nevrolog. Otrokom s hujšimi okvarami svetujemo zamenjavo ambulantnega zdravljenja z bivanjem v bolnišnici.

Zdravljenje poškodb osrednjega živčevja:

• Dehidracijsko zdravljenje (lasix, manitol);
• Diuretiki - dolgi tečaji (diakarb + kalij, ker diakarb spodbuja izpiranje kalija);
• Sedativna terapija(seduxen, GHB, Luminal);
• Zdravila, ki krepijo žilna stena včasih hemostatiki ( vitamin C, kalcijevi pripravki, vikasol, natrijev etamzilat in drugi);
• Nootropi (v zgodnjem okrevanju - piracetam, pantogam, glicin, cerebrolizim);
• vitamini B;
• Druga zdravila, kot je indicirano (lahko so zdravila za srce, zdravila, ki vplivajo na presnovni procesi itd.).

Ni nujno, da zdravnik predpiše vse te skupine zdravil. Terapija je odvisna od resnosti bolezni (včasih brez zdravljenja z zdravili in je omejena na masažo in gimnastiko), včasih je predpisanih le nekaj zdravil. Vse našteto se uporablja za hude stopnje Lezije CNS.

Poškodba hrbtenjače

Pri poškodbah hrbtenjače so poškodbe na nivoju vratnega, prsnega in medeničnega predela hrbtenjača. Vzrok za vse te poškodbe je nepravilno vodenje poroda.

Rane cervikalna regija - se pojavi pozno. Otrok se ne drži za glavo in po predpisanem obdobju (2 meseca) se lahko opazi mišični tortikolis (sternocervikalno-mastoidna mišica).

Rane torakalni - pri poškodbah na ravni vretenc prsnega koša pri otrocih opazimo motnje dihanja (aritmično dihanje otroka, kratka sapa, včasih cianoza kožo, zlasti nasolabialni trikotnik).

Poškodbe spodnjega dela hrbtenice- pri otrocih s poškodbami spodnjega dela hrbtenice so motnje delovanja organov, ki se nahajajo v medenici (inkontinenca urina in blata), gibanja spodnjih okončin niso aktivni, podporni refleks je zmanjšan ali odsoten, mišični tonus je zmanjšan.

Pri vseh poškodbah hrbtenjače lahko pride do pareze in paralize.

Zdravljenje poškodb hrbtenjače

Zdravljenje poškodb hrbtenjače vključuje skrbno ravnanje z glavo in vratom otroka:

• Pri zdravljenju poškodb hrbtenjače igra imobilizacija vratu in glave otroka vodilno vlogo, da bi se izognili poslabšanju situacije in razvoju rezidualnih učinkov. Imobilizacija se običajno izvaja s Shants ovratnico do 1,5 meseca.
• Strogo je treba upoštevati skrbno ravnanje z otrokovo glavo in vratom med potovalno boleznijo in previjanjem.
• Hranjenje takšnih otrok je priporočljivo iz stekleničke (materino mleko ali prilagojena formula) ali skozi cevko (manj pogosto) - za olajšanje sesanja otroka in tudi za preprečevanje obremenitve vratu med dojenjem.
• Od 10. dne je otrokom predpisano fizioterapevtsko zdravljenje (elektroforeza vratne hrbtenice z aminofilinom), uporablja se akupunktura.
• Predpisana je masaža (3-krat na leto) - najprej varčna, nato obnovitvena.
• Imenovati terapevtske kopeli(z morska sol, igle in drugo).

Zdravljenje poškodb hrbtenjače:

Predpisovanje zdravil za poškodbe osrednjega živčevja (glej zgoraj) - pomirjevala, nootropi, zdravila, ki krepijo žilno steno, zdravila, ki izboljšujejo trofizem mišičnega tkiva, vitamini.

Preprečevanje poškodb centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih

Obstaja nekaj pravil, ki jih je mogoče upoštevati, da zmanjšate tveganje, da bi vaš otrok med porodom imel poškodbe osrednjega živčevja:

• Izključitev hipoksije ploda v prenatalnem obdobju (mamine sprehode naprej svež zrak, ki ga krepi splošno stanje zdravje).
• Pameten pristop k porodu. Pazljivo razmislite o izbiri zdravnika - porodničarja. Če imate ozko medenico, velik plod, dvojčke itd., je bolje, da pridete v porodnišnico vnaprej, da zdravnik oceni prihajajoči porodni proces. Toda na splošno, naravni porod- to je seveda dobro, a če imate kontraindikacije zanje ali ima vaša družina težaven porod, razmislite o carskem rezu, še posebej, ker danes obstaja možnost spinalne anestezije, ki ne vpliva na otroka medtem ko je mati pri zavesti. Pri načrtovanem (ne nujnem) carskem rezu je odstotek porodnih poškodb (razen če je vzrok porodne poškodbe povezan s samim potekom nosečnosti) bistveno manjši kot pri zapletenih in dolgotrajnih naravnih porodih.

Vam in vašim otrokom želimo zdravje!

Kaj morajo vedeti bodoče matere o porodni travmi na glavi novorojenčka!? Kdaj je treba oglasiti alarm!? Kakšne so porodne poškodbe glave?

Kaj se zgodi z otrokom med porodom

Da bi otrok šel skozi porodni kanal, mora za to "preiti" med mišičnim obročem in s tem kostmi materine medenice. Zdrav dojenček, v odsotnosti kakršnih koli ovir z materine strani, bo ta pot minila brez posledic. Če pa ima porodnica kakšne zdravstvene težave ali ima otrok "intrauterine težave", mu bo izjemno težko brez poškodb iti skozi porodni kanal.

Za nevarnost porodne poškodbe minimalizirana, narava je dojenčke obdarila z elastičnimi in hkrati močnimi lobanjskimi kostmi, ki jih je med seboj povezala z naravnimi "amortizerji" - fontanelami in šivi. Podobna zgradba otroške glave omogoča, da se kosti lobanje med porodom nekoliko približajo. Tako otrokova glava, ki med rojstvom spreminja svojo konfiguracijo, prehaja skozi ozka grla materine medenice.

Zakaj pride do porodnih poškodb?

Porodna travma lobanje, cefalohematom, hematom, porodni tumor novorojenčki - od kod "prihaja"!?

Precej pogosto se porodna poškodba lobanje pojavi v ozadju dolgotrajnega pomanjkanja kisika (tj. kronična intrauterina hipoksija ploda). Vzroki za intrauterino hipoksijo ploda so lahko različne bolezni nosečnica: kronične bolezni nazofarinksa, ledvic, jeter, kajenja med nosečnostjo, bolezni srčno-žilnega, endokrinega in drugih vitalnih sistemov telesa.

Pri otroku v pogojih pomanjkanja kisika v vseh tkivih se lahko metabolizem spremeni, kar lahko povzroči kršitev elastičnosti žil njegovega telesa. Ob rojstvu skozi porodni kanal te "šibke" žile preprosto ne prenesejo pritiska, kar pogosto povzroči krvavitev v možgansko tkivo ali pod možgansko sluznico. Takšna porodna travma ima lahko največ hude posledice(npr. smrt možganskih celic).

porodna travma glave niso redke pri nedonošenčkih, saj so vse strukture njihovega telesa še nezrele. Otroci po porodu se skoraj vedno rodijo z različnimi poškodbami pri porodu, saj se njihove kosti že začnejo strjevati, fontanel je zategnjen, zaradi česar je lobanja močnejša in manj elastična.

Ko je otrok "velik" (tj. premer njegove glave ne ustreza velikosti materinega porodnega kanala), se pojavi cefalohematom in porodni tumor. Vzrok za porodne poškodbe glave je lahko tudi nepravilen intrauterini položaj ploda v maternici pred porodom (npr.

delovanje v sili carski rez za otroka je skoraj vedno problematično, saj je porodni mehanizem že sprožen in se je otrokova glava pogosto že začela spuščati in je v tem trenutku med kostmi materine medenice. Mehanske poškodbe Glave otroka med to operacijo so izjemno redke, vendar se včasih zgodijo. Treba je opozoriti, da je načrtovana operacija v zvezi s kakršnimi koli posledicami za otroka manj travmatična.

Podkožni hematomi, porodni tumor

Praviloma porodni tumor mine dovolj hitro in brez resnih posledic za zdravje otroka. Na splošno se takšne poškodbe glave štejejo za povsem naravne.

Toda sama beseda "tumor" prestraši mlade matere, čeprav v resnici z rakavi tumorji- porodni tumor novorojenčka nima prav nič skupnega. Porodni tumor je najprej otekanje tkiv na mestu predstavitev novorojenčka (torej s tem mestom med porodom se je izbil). Običajno je to zadnji del glave ali krona, včasih čelo, obraz, zadnjica. Porodni tumor se pri otroku pojavi zaradi stagnacije limfe in krvi neposredno na tem mestu, pa tudi zaradi stiskanja tkiva med prehodom skozi porodni kanal.

Poleg tega je lahko vzrok razlika med intrauterinim "atmosferskim" tlakom in tlakom. zunanje okolje. Zaradi te razlike otrok poči krvne žile, se pojavijo krvavitve v podkožju in koži, kar povzroči hematom. Včasih se lahko tvorijo mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino (velikosti graha).

Porodni tumor novorojenčkov izzveni precej hitro. Dobesedno 2-3. dan se "poškodovana" koža sama izenači, vijolično-cianotične modrice pobledijo, nato porumenijo in do začetka 2. tedna popolnoma izginejo. Torej, če ima otrok podobne porodne poškodbe glave, potem ni treba takoj paničariti!

Porodni tumor: verjetne posledice in zdravljenje

A še tako rožnato se zdi, obstajajo izjeme. Podkožni hematomi, pridobljeni ob rojstvu pri otrocih, nagnjenih k krvavitvam, se lahko povečajo, kar je izjemno nevarno. Takšna nagnjenost je bodisi lastna genom bodisi je lahko posledica visoke prepustnosti otrokovih žil, pa tudi pomanjkanja nekaterih vitaminov v telesu in snovi, ki so potrebne za koagulacijski sistem krvi.

Seveda je v tem primeru zdravljenje nepogrešljivo. Novorojenčku v kri vbrizgamo posebne hemostatske snovi. Možno je predpisati antibiotike, saj je kri odlično gojišče za vse vrste bakterij.

Omeniti velja, da lahko hematomi gnojijo, kar ne bi smelo biti dovoljeno. Zato je v takem času zelo koristno dojiti otroka - Materino mleko bogato uporabne lastnosti in zmanjša tveganje za zaplete!

Generični tumor in cefalohematom - kakšna je razlika

porodni tumor nikoli omejen na samo eno kost v otroški lobanji. Pri porodnem tumorju edem mehkega tkiva hkrati zajame več sosednjih kosti in se ne prekine vzdolž šiva med njimi. Generični cefalohematom se kaže s kopičenjem krvi pod periosteumom poškodovane kosti, pogosto parietalno, okcipitalno, frontalno ali temporalno. Prav ta cefalohematom se razlikuje od porodnega tumorja.

Cefalhematomi pri novorojenčkih

Od 100 novorojenčkov se cefalohematom pojavi pri 1-2 dojenčkih. Po porodu v prvih dneh se običajno skrijejo pod porodni tumor in postanejo opazne šele, ko tumor izzveni. Vendar pa ni treba panike: majhne subperiostalne krvavitve izginejo same v 7-10 dneh. Če se to ne zgodi, potem skrb za zdravje. Zdravljenje cefalohematoma vključuje črpanje nakopičene krvi izpod periosta.

Če ta postopekče se ne izvede pravočasno, so posledice izjemno nevarne, saj se lahko kefalohematom pri novorojenčkih zagnoji. Poleg tega bodo v prihodnosti te posledice vidne navzven, generični cefalohematom lahko okostenel in se spremeni v izboklino na otrokovi glavi. Zato je treba takšne porodne poškodbe glave zdraviti – pravočasno!

Poporodne sledi na koži

Ko je porodni kanal ozek, lahko otrok ob rojstvu pokaže madeže na vratu, ušesih, obrazu in pod lasmi. To je posledica pritiska na glavo kostnih izrastkov materine medenice. Rdeče lise in črte z majhnimi krvavitvami in modricami kmalu pobledijo in popolnoma izginejo.

Porodne poškodbe glave: posledice in potrebni ukrepi

Obvezno se posvetujte z zdravnikom, opravite pregled, če ima otrok porodno poškodbo glave, hematome in ta trenutek je on:

• ima težave s hranjenjem (tj. počasno sesa dojko ali obilno pljune po jedi);
• pretirano vznemirjen in nemiren;
• zbudi se 5-6 krat na noč, zamenjuje noč in dan;
• otrok trpi zaradi črevesnih kolik;
• asimetrija glave je jasno vidna, obstaja nagib in obračanje glave na eno stran;
• težave z mišičnim tonusom v rokah, nogah ali celotnem telesu;
• iz enega očesa je solzenje;
• oster in močan nagib glave nazaj.

AT podobni primeri Otrok potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Kajti posledice, ki jih lahko prinesejo porodne poškodbe glave, so lahko zelo različne, na primer: cerebralna paraliza, duševna zaostalost in razvoj govora ter druge zdravstvene težave. Zato obisk pri zdravniku z zgornjimi simptomi v nobenem primeru ne smemo odložiti !!!

Ilustracije s spletnega mesta: © 2012 Thinkstock.

Porodna poškodba je na tretjem mestu v strukturi perinatalne umrljivosti. Poškodbe po rojstvu lahko razdelimo na mehanske in hipoksične. Mehanska porodna travma: neskladja v velikosti otroka in porodnem kanalu. Na strani otroka - velik plod, diabetična fetopatija, anomalije položaja (obrazna, parietalna in medenična predstavitev, prečni položaj), podaljšana nosečnost, malformacije ploda (fetalni hidrocefalus) in drugo. Na materini strani - anomalije medenice (ozka ali rahitična ravna medenica, eksostoze, poškodbe s poškodbami medeničnih kosti), pa tudi trajanje porodnega dejanja, značilnosti intrauterinega razvoja ploda ..

Neposredni vzrok porodne travme so pogosto neustrezno opravljeni porodniški pripomočki pri rotaciji in ekstrakciji ploda, uporaba klešč, vakuumskega ekstraktorja ipd. Med mehanske oblike porodnih poškodb so: porodni tumor, cefalohematom, krvavitve v mišicah, kosteh. zlomi, poškodbe živcev. Hipoksične porodne poškodbe vključujejo poškodbe možganov in hrbtenjače ter notranjih organov, ki so posledica zadušitve ali hipoksije ploda in novorojenčka.

Glavni simptomi so pretirana razdražljivost ali depresija. Prekomerna razdražljivost se kaže v tem, da se otrok obnaša nemirno, pogosto joka, obstaja tresenje okončin in konvulzije. Zatiranje, nasprotno, se kaže v zaspanosti in šibkem mišičnem tonusu, poslabšanju refleksov in motnjah apetita. Ti otroci pogosteje regurgitirajo hrano.

Z nastankom porodnega tumorja na glavi se razširi čez eno kost. Pogosteje je pri otrocih prvorojenih mater, s podaljšanim izbruhom glave, pri večjih otrocih. Tumor ne potrebuje zdravljenja, izgine sam v 1-3 dneh.

Kefalohematom Kefalohematom je krvavitev pod periosteumom katere koli kosti lobanjskega oboka, pogosto parietalne ali okcipitalne, ki se lahko pojavi le nekaj ur po rojstvu. Tumor ima sprva elastično konsistenco, nikoli ne preide na sosednjo kost, ne utripa in je neboleč.

Površina kože nad cefalohematomom ni spremenjena. V prvih dneh življenja kef. se lahko poveča. V 2-3 tednu življenja velikost kefa. zmanjša, popolna resorpcija pa nastopi v 6-8 tednih. Vzrok kef. - Odmik pokostnice med premiki glave v času njenega izbruha. Zapleti kef.: anemija zaradi znatne izgube krvi, zlatenica, ki se razvije med resorpcijo krvavitve, gnojenje. Zdravljenje cefalohematoma: sestoji iz hranjenja otroka z izcejenim materinim mlekom 3-4 dni, predpisovanjem kalcijevega glukonata in vitamina K.

Bolnikove težave: motnje hranjenja, motnje spanja zaradi splošnega stanja otroka, hipogalaktija; Osnovna načela oskrbe: Izvajati vsakodnevne negovalne dejavnosti; Izvedite jutranje in večerno stranišče; Pogovorite se s starši Ustvari mir Hladnost glave Skrbni odnos do novorojenčka; Kot je predpisal zdravnik, dajte hemostatična sredstva (Vikasol)

Terapija porodne poškodbe novorojenčka Zdravljenje te patologije mora biti kompleksno in dolgotrajno. Dojenčki, ki trpijo zaradi porodne travme, bi morali po možnosti prejemati materino mleko, čeprav se prva nanos na prsi takšnih dojenčkov praviloma ne zgodi takoj po rojstvu. Sprva dojenčke hranijo z iztisnjenim mlekom z žličko, nato pa dobijo stekleničko. Z dovoljenjem zdravnika je možno otroka pritrditi na dojko. Za odpravo simptomov porodne travme so indicirani postopki fizioterapije in vadbene terapije. V primeru hudega primera zdravljenje z zdravili lahko traja več let.

Metode za diagnosticiranje porodne travme Ehoencefalografija kot metoda ultrazvočna diagnostika, ki temelji na lastnosti ultrazvoka, da odstopa na vmesniku med mediji z različno gostoto. Nevrosonografija je ultrazvočna metoda za pregled otrokovih možganov skozi odprt fontanel. Hkrati se na predel velike fontanele namesti ultrazvočni senzor in se z nagibanjem od spredaj nazaj in od središča proti bokom pridobi slike možganov, opazovanja nevropatologa in ultrazvočna diagnostika na zaslon ultrazvočne naprave.

Preprečevanje porodne travme novorojenčka Ker je glavni vzrok porodne travme novorojenčka in njene posledice pomanjkanje kisika, je treba vsa prizadevanja usmeriti v patološki pojav. Nosečnica mora biti aktivna in Zdrav način življenjaživljenje, odnehaj slabe navade ker vse to negativno vpliva na otroka. Vzrok za razvoj kisikovega stradanja ploda je lahko okužba materino telo, zato je kompetentna priprava ženske na nosečnost še posebej pomembna. Pred spočetjem morate opraviti splošni pregled zdravstveni pregled in pravočasno ozdravi vse bolezni.

Med nošenjem otroka je treba skrbno spremljati svoje stanje in se posvetovati z zdravnikom o nastajajočih boleznih. Vsaka nosečnica se mora prijaviti na posvet v kraju bivanja in pravočasno opraviti načrtovane ultrazvočne preglede, ki bodo pomagali pravočasno prepoznati morebitne razvojne nepravilnosti.