Kaj je frekvenca dihanja. Je občasno dihanje nevarno? Patološke vrste dihanja

Mislimo, da ste redko pozorni na to, koliko vdihov naredite na minuto. Za zdrave odrasle je vrednost, kot je frekvenca dihalni gibi, ni preveč relevantno. Česa ne moremo reči o novorojenčkih: stopnja dihanja pri otrocih ni zaman eden najpomembnejših kazalcev dobrega počutja in razvoja, ki vam omogoča spremljanje in pravočasno odzivanje na različne bolezni in patologije.

Kako in zakaj je treba izračunati NPV?

Začnimo z dejstvom, da pri vsakem terapevtskem pregledu zdravniki preverijo frekvenco dihanja novorojenčka skupaj s pulzom: tako pomembna je ta vrednost pri ocenjevanju stanja dojenčkov. Dejstvo je, da vam dojenček ne bo znal povedati, da je z njim nekaj narobe, včasih pa je odstopanje v frekvenci dihanja edini znak razvoj bolezni. Toda preden naredite kakršne koli zaključke o zdravju svojih drobtin, se morate naučiti zbirati te podatke.

Pri izračunu frekvence dihanja dojenčka je pomembno upoštevati nekaj točk, da so podatki zanesljivi, sicer pa je postopek elementaren in bo trajal le minuto.

• Štejte hitrost dihanja samo v mirovanju. Če se otrok aktivno vrti, plazi ali hodi, bo dihanje hitro. Če je dojenček živčen, prerazburjen ali joka, se bo tudi hitrost dihanja povečala. Najlažje bo določiti vrednost v sanjah, ko nič ne bo izkrivilo informacij.
• Preštejte število vdihov na minuto. Če preštejete vdihe v 30 sekundah in pomnožite z 2, je lahko podatek napačen zaradi nepravilnega dihanja, ki je značilno za novorojenčke.
• Pri štetju ne morete uporabljati nobenih dodatnih naprav. Pri dojenčkih so gibi prsnega koša in diafragme jasno izraženi, zato je mogoče izračunati stopnjo dihanja pri novorojenčku, ne da bi se ga dotaknili.

Ko prejmete podatke, lahko paničite: obstajajo nerealne številke, aritmija in nerazumljive zamude pri dihanju! Naj sprožim alarm in grem k zdravniku ali se stanje razvija v mejah normale?

Idealna poravnava

Seveda obstaja določena stopnja dihanja različne starosti, ki ga bomo v nadaljevanju predstavili v obliki tabele in na podlagi teh podatkov lahko gradimo, ocenjujemo stanje dojenčka. Torej, če ima novorojenček do enega leta frekvenco dihanja 50 vdihov na minuto, potem ne bi smeli skrbeti, če pa govorimo o dveletnem otroku v mirovanju, potem je to že nenormalno.


Ampak do pravilno dihanje ne vključuje samo kvantitativnega, temveč tudi kvalitativni dejavnik, ki običajno ni vključen v tabelo. Menijo, da je optimalno dihanje mešano: takrat lahko otrok preklopi s prsnega na trebušni in obratno. Tako so pljuča maksimalno prezračena, kar preprečuje vzpostavitev okolja, ugodnega za razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov. Upoštevati je treba le, da je za novorojenčke diafragmatično dihanje bolj značilno kot prsno dihanje, zato bo panika v primeru nezadostne manifestacije slednjega neupravičena.

Poleg tega smo navajeni, da je pravilno dihanje globok, gladek vdih in odmerjen izdih, in seveda je ta poravnava idealna tudi za dojenčke. Toda zaradi značilnosti telesa novorojenčkov je takšna slika precej redka, odstopanja od norme "globok vdih - gladek izdih" pa starše skrbijo in skrbijo. Toda ali je vredno?

Nosni prehodi pri novorojenčkih so ozki in se zlahka zamašijo, dojenčki pa ne morejo dihati skozi usta, kar vodi do zasoplosti, smrkanja in piskanja, zlasti med spanjem. Zato je tako pomembno, da očistite nos dojenčkov pred prahom in umazanijo ter preprečite huda oteklina sluznica.

Je občasno dihanje nevarno?

Cheyne-Stokesov sindrom ali periodično dihanje je značilen za nedonošenčke, čeprav ga pogosto najdemo pri pravočasno rojenih. Pri takšnem dihalnem procesu dojenček diha redko in plitvo, nato preide na pogostejše in globoke vdihe, po doseženem vrhuncu dihanja spet redkeje in bolj površinsko, nato pa pride do kratkega zastoja. Od zunaj se morda zdi, da gre za nekakšen napad in otrok nujno potrebuje pomoč, a če se odmaknete od koncepta norme »odraslih«, se izkaže, da tukaj ni razloga za skrb. Običajno se takšno dihanje z mesecem nekoliko izenači, z letom pa o njem ne ostane več sledu. Toda koliko živcev periodično dihanje odvzame nepripravljenim staršem!

Tudi ko ni zdravstvenih težav, novorojenčkovo hitro dihanje pomeni, da otrok diha plitvo, kar pomeni, da pljuča niso dovolj temeljito prezračena.

Tveganja hitrega, redkega dihanja in premorov

Če je pogosto, trebušno in celo aritmično dihanje pri otrocih norma, kako potem razumeti, da obstaja težava in ne zamuditi trenutka?

Hitro dihanje (tahipneja) se šteje za kritično, če odstopa od starostne norme za 20%. To stanje lahko kaže na številne bolezni: od prehlada, gripe, lažni križ in bronhitis resne okužbe, kot tudi pljučne in srčne patologije. V večini primerov bo hitro dihanje, ki bi vas moralo skrbeti, spremljalo težko dihanje ali dojenčkovo smrkanje.

Počasno dihanje (bradipneja) je nenavadno za dojenčke. Če štejete vdihe manj kot običajno, je to lahko znak razvijajočega se meningitisa, najverjetneje pa vaš otrok raste in je frekvenca dihanja otroka zmanjšana prav zaradi tega. Ponovno lahko govorimo o upočasnitvi le, če so kazalniki 20% pod starostno normo.

Zadrževanje diha (apneja) – absolutno normalen pojav, še posebej, ko gre za občasno dihanje, vendar hkrati ne sme presegati 10-15 sekund. Če dojenček ne diha več kot 20 sekund in napad spremlja bledica, aritmični utrip in modri prsti in ustnice, morate takoj poklicati rešilca: to stanje še zdaleč ni normalno in otroka je treba pregledati. .

Če se je otrok rodil prezgodaj, je bolje, da se takoj naučite, kako ravnati z apnejo, da ne pade v stupor, ko za nekaj časa preneha dihati. Če otroka med spanjem ne položite na hrbet in veste osnovni triki sprožanje navdiha kot preprosta masaža ali brizganje hladna voda, takšni trenutki ne bodo povzročali veliko težav ne otroku ne vam.

Vsekakor je treba redno spremljati, koliko vdihov naredi vaš dojenček na minuto. Seveda se boste morali le vi odločiti, ali se lahko spopadete sami ali pokličete zdravnika, vendar upamo, da vam bodo informacije v članku pomagale pri pravilni odločitvi.

Razmerje med frekvenco dihanja in srčnim utripom v zdravi otroci v prvem letu življenja je 3-3,5, tj. Za eno dihalno gibanje se šteje 3-3,5 srčnih utripov, pri starejših otrocih - 5 srčnih utripov.

Palpacija.

Za palpacijo prsnega koša obe dlani simetrično položimo na preiskovana področja. S stiskanjem prsnega koša od spredaj nazaj in s strani ugotavljamo njegov upor. Mlajši kot je otrok, bolj prilagodljiv rebra. S povečano odpornostjo prsnega koša govorijo o togosti.

Tresenje glasu- resonančne vibracije pacientove prsne stene, ko izgovarja zvoke (po možnosti nizke frekvence), ki jih čuti roka med palpacijo. Za oceno tresenja glasu so tudi dlani postavljene simetrično. Nato se od otroka zahteva, da izgovori besede, ki povzročajo največjo vibracijo glasilk in resonančnih struktur (na primer "triintrideset", "štiriinštirideset" itd.). Pri otrocih zgodnja starost tresenje glasu je mogoče pregledati med kričanjem ali jokom.

Tolkala.

Pri tolkanju pljuč je pomembno, da je položaj otroka pravilen, kar zagotavlja simetrijo lokacije obeh polovic prsnega koša. Če je položaj nepravilen, bo udarni zvok na simetričnih območjih neenakomeren, kar lahko povzroči napačno oceno pridobljenih podatkov. Pri tolkanju hrbta je priporočljivo ponuditi otroku, da prekriža roke na prsih in se hkrati rahlo upogne naprej; z udarcem po sprednji površini prsnega koša otrok spusti roke vzdolž telesa. Sprednjo površino prsnega koša pri majhnih otrocih je bolj priročno udariti, ko otrok leži na hrbtu. Za tolkala je otrokov hrbet posajen in nekdo mora podpirati majhne otroke. Če otrok še ne zna držati glave, ga lahko tolkamo tako, da trebuh položimo na vodoravno podlago ali levo roko.

Razlikovati med neposrednim in posrednim udarcem.

Neposredna tolkala - tolkala z upognjenim prstom (običajno sredincem ali kazalcem) tolkala neposredno na površini pacientovega telesa. Pri pregledu majhnih otrok se pogosteje uporablja neposredna tolkala.

Posredna tolkala - tolkala s prstom na prstu druge roke (običajno na falangi srednjega prsta leve roke), tesno pritrjena s površino dlani na območje preučevane površine pacientovega telesa. Tradicionalno se tolkala izvajajo s sredincem desne roke.

Tolkala pri majhnih otrocih je treba izvajati s šibkimi udarci, saj se zaradi elastičnosti prsnega koša in njegove majhnosti udarni tresljaji prelahko prenašajo na oddaljena območja.

Ker so medrebrni prostori pri otrocih ozki (v primerjavi z odraslimi), je treba prst plessimetra postaviti pravokotno na rebra.

Pri perkusiji zdravih pljuč dobimo jasen pljučni zvok. Na višini vdiha postane ta zvok še jasnejši, na vrhuncu izdiha pa se nekoliko skrajša. Na različnih območjih zvok tolkal ni enak. Na desni, v spodnjih delih, zaradi bližine jeter se zvok skrajša, na levi pa zaradi bližine želodca dobi timpanični odtenek (tako imenovani prostor Traube).

Avskultacija.

Pri avskultaciji je položaj otroka enak kot pri perkusiji. Poslušajte simetrične odseke obeh pljuč. Običajno poslušajo otroci do 6 mesecev oslabljena vezikularna dihanje, od 6 mesecev do 6 let - otroški(zvoki dihanja so v obeh fazah dihanja glasnejši in dolgotrajnejši).

Strukturne značilnosti dihalnih organov pri otrocih, ki določajo prisotnost puerilnega dihanja, so navedene spodaj.

Velika elastičnost in majhna debelina prsne stene, kar povečuje njeno vibracijo.

Pomemben razvoj intersticijskega tkiva, zmanjšanje zračnosti pljučnega tkiva.

Po 6 letih dihanje pri otrocih postopoma pridobi značaj vezikularnega, odraslega tipa.

bronhofonija - prevajanje zvočnega valovanja od bronhijev do prsnega koša, določeno z avskultacijo. Pacient šepeta izgovorjavo besed, ki vsebujejo glasove "sh" in "h" (npr. "skodelica čaja"). Bronhofonijo je treba pregledati na simetričnih področjih pljuč.

Instrumentalne in laboratorijske raziskave.

Klinični krvni test omogoča razjasnitev stopnje aktivnosti vnetja, anemije, stopnje eozinofilije (posredni znak alergijskega vnetja).

Kultura sputuma iz trahealnega aspirata, izpiranja bronhijev (brisi iz žrela odražajo samo mikrofloro zgornjih dihalnih poti) vam omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni dihal (diagnostični titer v polkvantitativni raziskovalni metodi - 10 5 - 10 6), določitev občutljivosti na antibiotike.

Citomorfološki pregled sputuma , pridobljen z odvzemom trahealnega aspirata ali med bronhoalveolarnim izpiranjem vam omogoča, da pojasnite naravo vnetja (infekcijsko, alergijsko), stopnjo aktivnosti vnetnega procesa, izvedete mikrobiološko, biokemično in imunološko študijo pridobljenega materiala.

Punkcija plevralne votline izvaja se z eksudativnim plevritisom in drugimi pomembnimi kopičenjem tekočine v plevralni votlini; omogoča izvajanje biokemičnih, bakterioloških in seroloških raziskav materiala, prejetega s punkcijo.

Rentgenska metoda:

Radiografija je glavna metoda rentgenske diagnostike v pediatriji; slika je posneta v neposredni projekciji na navdih; po indikacijah se slika posname v stranski projekciji;

Fluoroskopija - povzroča veliko izpostavljenost sevanju, zato jo je treba izvajati le v skladu s strogimi indikacijami: razjasnitev gibljivosti mediastinuma med dihanjem (sum na tujek), ocena gibanja kupol diafragme (pareza, diafragmalna kila) in pri številnih drugih stanjih in boleznih;

Tomografija - omogoča ogled majhnih ali združljivih podrobnosti pljučnih lezij in bezgavk; z večjo sevalno obremenitvijo je v ločljivosti slabša od računalniške tomografije;

Računalniška tomografija (večinoma se uporabljajo transverzalni rezi) daje ogromno informacij in danes vse bolj nadomešča tomografijo in bronhografijo.

Bronhoskopija - metoda vizualne ocene notranje površine sapnika in bronhijev, Izvaja se s togim bronhoskopom (pod anestezijo) in fibrobronhoskopom z optičnimi vlakni (v lokalni anesteziji).

Bronhoskopija je invazivna metoda in jo je dovoljeno izvajati le, če obstaja nedvomna indikacija. .

- Odgovarjanje za diagnostično bronhoskopijo so:

Sum na prirojene okvare;

Aspiracija tujega telesa ali sum nanj;

Sum na kronično aspiracijo hrane (izpiranje z določitvijo prisotnosti maščobe v alveolarnih makrofagih);

Potreba po vizualizaciji narave endobronhialnih sprememb pri kroničnih boleznih bronhijev in pljuč;

Izvajanje biopsije bronhialne sluznice ali transbronhialne biopsije pljuč.

Poleg diagnostike se glede na indikacije uporablja bronhoskopija terapevtski namen: sanacija bronhijev z uvedbo antibiotikov in mukolitikov, drenaža abscesa.

Med bronhoskopijo je možno opraviti bronhoa l l o l ar n o l a v a (BAL) - izpiranje perifernih delov bronhijev z velikim volumnom izotonične raztopine natrijevega klorida, kar daje pomembne informacije v primeru suma na alveolitis, sarkoidozo, pljučno hemosiderozo. in nekatere druge redke pljučne bolezni.

Bronhografija - Kontrastiranje bronhijev, da se določi njihova struktura, konture. Bronhografija ni primarna diagnostična študija. Trenutno se uporablja predvsem za oceno razširjenosti bronhialnih lezij in možnosti kirurškega zdravljenja, za razjasnitev oblike in lokalizacije prirojene malformacije.

Pnevmoscintigrafija - Uporablja se za oceno kapilarnega pretoka krvi v pljučnem obtoku.

Preučevanje funkcij dihalnega sistema. AT klinična praksa Najpogosteje se uporablja ventilacijska funkcija pljuč, ki je metodološko bolj dostopna. Kršitev prezračevalne funkcije pljuč je lahko obstruktivna (moten prehod zraka skozi bronhialno drevo), restriktivna (zmanjšanje območja izmenjave plinov, zmanjšanje razteznosti pljučnega tkiva) in kombiniranega tipa. Funkcionalna raziskava omogoča razlikovanje vrst insuficience zunanjega dihanja, oblik insuficience prezračevanja; odkrivanje motenj, ki niso klinično zaznavne; oceniti učinkovitost zdravljenja.

Za preučevanje prezračevalne funkcije pljuč se uporabljata spirografija in pnevmotahometrija.

Spirografija daje idejo o motnjah prezračevanja, stopnji in obliki teh motenj.

Pnevmotahimetrija daje krivuljo izdiha FVC, po kateri se izračuna približno 20 parametrov tako v absolutnih vrednostih kot v% zahtevanih vrednosti.

Funkcionalni testi bronhialne reaktivnosti. Z β2-agonisti izvajamo inhalacijske farmakološke teste za ugotavljanje latentnega bronhospazma ali izbiro ustrezne antispazmodične terapije. Študija dihalne funkcije se izvaja pred in 20 minut po vdihavanju 1 odmerka zdravila.

Alergijski testi.

Nanesite kožne (nanos, scarifying), intradermalne in provokativne teste z alergeni. Določite skupno vsebnost IgE in prisotnost specifičnih imunoglobulinov na različne alergene.

Določitev plinske sestave krvi.

Določite p a O in p a CO 2 ter pH kapilarna kri. Če je potrebno, se dolgoročno stalno spremljanje plinske sestave krvi izvaja perkutano določanje nasičenosti krvi s kisikom (S 2 O 2) v dinamiki z respiratorno odpovedjo.

Testi programske opreme

Vstopnica 1

Koncept bolezni. Kompenzirane in dekompenzirane stopnje bolezni.

Bolezen je anatomska in funkcionalne motnje kot rezultat

delovanje patogenega ali ekstremnega dražljaja in odziva, praviloma zaščitne spremembe, katerih cilj je odpraviti nastalo škodo.

Prvi pomemben znak bolezni je poškodba telesa(kršitev

anatomska celovitost ali funkcionalno stanje tkiva, organa ali dela telesa zaradi zunanjega vpliva). Poškodbe so tudi odsotnost encimov ali drugih snovi, nezadostnost mehanizma homeostaze itd.

Drugi bistveni znak bolezni je reakcija telesa na različne

poškodbe.

Poškodba povzroči takšno ali drugačno reakcijo tkiv ali sistemov v celotnem organizmu

po vrsti verižne reakcije, ko pride do odzivne aktivnosti prvega, drugega itd

ki vključuje številne sisteme. Tako se na primer pojav bolečine pojavi, ko je tkivo poškodovano zaradi delovanja predvsem bradikininov, ki nastanejo iz teh tkiv, na ustrezne receptorje; vnetni odziv tkiva je posledica delovanja snovi-mediatorjev, ki se sproščajo iz poškodovanih celic. Precej dobro je znano, da reakcije organizma na poškodbe zelo pogosto prispevajo k odpravi okvare in določajo preživetje, torej so adaptivne. Ta lastnost je rezultat "izkušenj" mnogih milijonov generacij živih bitij. Pogosto bolniki okrevajo brez posebnega zdravljenja; pretekla bolezen(npr. ošpice, norice) pogosto ščiti pred ponovitvijo v prihodnosti, tj. pušča povečano specifično in nespecifično odpornost na patogene dejavnike.

Vendar reakcije na poškodbe ni vedno mogoče oceniti kot prilagodljivo. Včasih takšne reakcije predstavljajo nevarnost za zdravje in celo življenje, na primer z avtoalergijo; karcinoma ni mogoče šteti za prilagoditveno reakcijo na dražilno snov, ki poškoduje kompleksen aparat celice itd. Poškodba je lahko tudi posredovana ali sekundarna: na primer pri peptični razjedi lahko okvara želodčne sluznice

obravnavati kot poškodbo, ki jo povzroči vpliv živčnega sistema, ki ga motijo ​​kateri koli dejavniki.

Razvrstitev:

1) bolezni z natančno opredeljeno etiologijo so razdeljene po etiološkem principu: na primer akutne in kronične nalezljive bolezni, poškodbe itd.; pogosto je treba navesti glavno mesto lezije, na primer sifilis jeter; 2) bolezni, ki se razlikujejo "po organih" (po lokalizaciji), zlasti če je etiologija nejasna ali ni velikega praktičnega pomena, npr. peptični ulkusželodec, ciroza jeter, kolitis, pankreatitis itd.; 3) bolezni, pri katerih je najpomembnejša patogeneza in ne vzrok, ki je lahko neznan, npr. alergijske bolezni; 4) bolezni, ki jih združujejo zelo posebne morfofunkcionalne lastnosti - tumorji.

Razlikujemo naslednje vzroke bolezni: 1) mehanske (zaprte in odprte poškodbe,

pretres možganov itd.); 2) telesna (visoka oz nizka temperatura, elektrika, svetloba, sevanje); 3) kemični (industrijski strupene snovi in itd.); 4) biološki (delovanje

mikrobi, virusi, ki so vstopili v telo, in njihovi toksini); 5) psihogeni; 6) genetski (na-

preiskovalni).

Značilnosti dihalnih gibov v normalnih in patoloških stanjih.

Vrsta dihanja lahko torakalni, trebušni ali mešani.

Torakalni tip dihanja. Dihalna gibanja prsnega koša se izvajajo predvsem zaradi krčenja medrebrnih mišic. Hkrati prsni koš

čas vdihavanja se opazno razširi in rahlo dvigne, med izdihom pa se zoži in rahlo zmanjša. To vrsto dihanja imenujemo tudi obalno. Pojavlja se pretežno pri ženskah.

Abdominalni tip dihanja. Dihalna gibanja z njim izvajajo predvsem diafragma; v inspiratorni fazi se skrči in pade ter s tem prispeva k povečanju

podtlak v prsna votlina in hitro polnjenje pljuč z zrakom. Hkrati se zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka premakne naprej trebušno steno. V fazi izdiha se diafragma sprosti in dvigne, kar spremlja premik trebušne stene v začetni položaj. To vrsto dihanja imenujemo tudi diafragmatično. Pogostejša je pri moških.

Mešani tip dihanja. Dihalni gibi se izvajajo hkrati zaradi

krčenje medrebrnih mišic in diafragme. V fizioloških pogojih je to včasih mogoče opaziti pri starejših in pri nekaterih patološka stanja dihalnih in trebušnih organov.

Stopnja dihanja.

Pri odrasli osebi zdrava oseba v mirovanju je število dihalnih gibov 16-20

na minuto, pri novorojenčku - 40-45.

Patološko hitro dihanje (tachipnoe) lahko povzroči naslednje

vzroki: 1) zoženje lumena majhnih bronhijev zaradi spazma ali difuznega vnetja njihove sluznice (bronhiolitis, ki se pojavlja predvsem pri otrocih), kar preprečuje normalen prehod zraka v alveole; 2) zmanjšanje dihalne površine pljuč, ki se lahko pojavi s pljučnico in tuberkulozo, s kolapsom pljuč ali atelektazo zaradi njegove kompresije (eksudativni plevritis, hidrotoraks, pnevmotoraks, mediastinalni tumor), z obstrukcijo ali stiskanjem glavni bronhus s tumorjem, blokada s trombom ali embolom velikega debla pljučna arterija, z izrazitim emfizemom, prenapolnjenostjo pljuč s krvjo ali edemom pri nekaterih bolezni srca in ožilja; 3) nezadostna globina dihanja (plitko dihanje), ki je lahko posledica težav pri krčenju medrebrnih mišic ali diafragme, ko ostre bolečine(suhi plevritis, diafragmatitis, akutni miozitis, medrebrna nevralgija, zlom reber ali razvoj tumorskih metastaz v njih), z močnim zvišanjem intraabdominalnega tlaka in visokim položajem diafragme (ascites, napenjanje, pozni datumi nosečnost) in nazadnje v histeriji.

Patološko zmanjšanje dihanja (bradipneja) se pojavi, ko je funkcija potlačena

dihalni center in zmanjšanje njegove razdražljivosti. Lahko je posledica povečanja intrakranialni tlak z možganskim tumorjem, meningitisom, možgansko krvavitvijo ali edemom, pa tudi z izpostavljenostjo dihalnemu centru strupenih produktov z znatnim kopičenjem le-teh v krvi, na primer z uremijo, jetrno ali diabetična koma in nekaj ostrih nalezljive bolezni in zastrupitve.

Globina dihanja. Določen je z volumnom vdihanega in izdihanega zraka med normalno

mirno stanje. Pri odraslih se v fizioloških pogojih volumen dihalnega zraka giblje od 300 do 900 ml, povprečno 500 ml.

Glede na spremembo globine je dihanje lahko globoko ali plitvo.

Plitko dihanje se pogosto pojavi s patološkim povečanjem dihanja, pri vdihavanju in

iztek ponavadi postane krajši. Globoko dihanje, nasprotno, v večini primerov

v kombinaciji s patološkim zmanjšanjem dihanja. Včasih globoko redko dihanje z velikimi dihalnimi gibi spremlja glasen hrup - Kussmaulovo dihanje (sl.

14), ki se pojavi v globoki komi. Vendar pa je v nekaterih patoloških stanjih lahko redko dihanje površno in pogosto globoko dihanje. Redko plitvo dihanje

se lahko pojavi z ostrim zaviranjem delovanja dihalnega centra, hudim emfizemom

anemija dihanje postane pogosto in globoko.

Ritem dihanja. Dihanje zdrave osebe je ritmično, z enako globino in trajanjem.

trajanje faz vdiha in izdiha. Pri nekaterih vrstah kratkega dihanja je ritem dihalnih gibov

lahko moteno zaradi spremembe globine dihanja (Kussmaulovo dihanje), trajanje

vdih (inspiratorna dispneja), izdih (ekspiratorna dispneja) in dihalna pavza.

Hipertonična bolezen

Hipertenzija (morbus hypertonicus) je glavni simptom bolezni

ki je povišanje krvnega tlaka zaradi kršitve

nevrohumoralni mehanizmi njegove regulacije. Hipertenzija se šteje za zvišanje sistoličnega krvnega tlaka od 140 do 160 mm Hg. Umetnost. in zgoraj in diastolični5 - 90-95 mm Hg. Umetnost. in višje.

Poleg tega med potekom bolezni 3 stopnje. I. stopnja je značilna

občasno zvišanje krvnega tlaka pod vplivom stresa

situacijah, v normalnih razmerah arterijski tlak normalno. V fazi II

arterijski tlak se nenehno in izraziteje povečuje. S ciljem

pregled ugotovi znake hipertrofije levega prekata in spremembe v fundusu.

V fazi III, skupaj z vztrajnim znatnim zvišanjem krvnega tlaka

obstajajo sklerotične spremembe v organih in tkivih s kršitvijo njihove funkcije; v

tej stopnji se lahko razvije srčna in odpoved ledvic, možganska motnja

krvni obtok, hipertenzivna retinopatija. Na tej stopnji bolezni se arterijska

tlak lahko pade na normalne številke po trpljenju miokardni infarkt,

kapi.

hipertenzija ločiti od simptomatske arterijske hipertenzije, pri kateri je zvišanje krvnega tlaka le eden od simptomov bolezni. Najpogostejši simptomatski arterijska hipertenzija pojavi se pri boleznih ledvic, okluzivnih lezijah ledvične arterije(ledvična in vazorenalna arterijska hipertenzija), nekatere bolezni endokrinih žlez(Icenko-Cushingova bolezen, feokromocitom, primarni aldosteronizem - Connov sindrom), s koarktacijo aorte, aterosklerozo aorte in njenih velikih vej itd.

Podobne informacije.

Frekvenca dihanja (RR) in VC. Dihanje v mirovanju mora biti ritmično in globoko. Običajno je frekvenca dihanja pri odraslem 14-18 krat na minuto. Pri obremenitvi se poveča za 2-2,5-krat. Pomemben indikator Funkcija dihanja je vitalna kapaciteta (VHC) - prostornina zraka, pridobljena med največjim izdihom po največjem vdihu. Normalna vrednost pri ženskah je 2,5-4 litra, pri moških pa 3,5-5 litrov.

Krvni tlak (BP). Sistolični tlak (max) je tlak med sistolo (krčenjem) srca, ko doseže najvišjo vrednost med srčnim ciklom. Diastolični tlak (min) - je določen s koncem diastole (sprostitev) srca, ko je srčni ciklus doseže minimalno vrednost.

Idealna formula pritiska za vsako starost:

maks. BP = 102+ (0,6 x število let) min. BP = 63+ (0,5 x število let)

Svetovna zdravstvena organizacija predlaga, da se krvni tlak za sistolični (največ) - 100 - 140 mm Hg šteje za normalne številke; za diastolični 80-90 mm Hg.

58. Funkcionalni poskusi in testi

Stopnjo funkcionalnega stanja telesa je mogoče določiti s funkcionalnimi testi in testi.

ortostatski test. Utrip se izračuna v ležečem položaju po 5-10 minutah počitka, nato pa morate vstati in izmeriti utrip v stoječem položaju. Ocenjuje se razlika med pulzom leže in stoje funkcionalno stanje srčno-žilni in živčni sistem. Razlika do 12 utripov / min - dobro stanje telesna pripravljenost, od 13 do 18 utripov / min - zadovoljiva, 19-25 utripov / min - nezadovoljiva, tj. pomanjkanje telesne pripravljenosti, več kot 25 utripov / min - kaže na prekomerno delo ali bolezen.

Stangejev test (zadrževanje diha ob vdihu). Po 5 minutah sedečega počitka 2-3 globoko vdihnite in izdihnite, nato pa po polnem vdihu zadržite dih, čas se zabeleži od trenutka zadrževanja diha do konca.

Povprečni indikator je sposobnost zadrževanja diha med vdihavanjem za netrenirane ljudi 40-55 sekund, za usposobljene ljudi - 60-90 sekund ali več. S povečanjem vadbe se čas zadrževanja diha poveča, v primeru bolezni ali prekomernega dela pa se ta čas zmanjša na 30-35 sekund.

Ta test označuje odpornost telesa na pomanjkanje kisika.

Enkratni test.

Pred izvedbo enostopenjskega testa počivajo stoje, brez premikanja 3 minute. Nato merite srčni utrip eno minuto. Nato v 30 sekundah izvedemo 20 globokih počepov iz začetnega položaja nog v širini ramen, roke vzdolž telesa. Pri počepu so roke pomaknjene naprej, zravnane pa se vrnejo v prvotni položaj. Po izvedbi počepov se srčni utrip izračuna za eno minuto.

Pri ocenjevanju se velikost povečanja srčnega utripa po vadbi določi v odstotkih. Vrednost 20 % pomeni odličen odziv srčno-žilnega sistema pri obremenitvi, od 21 do 40% - dobro,

od 41 do 65% - zadovoljivo,

od 66 do 75% - slabo,

od 76 in več - zelo slabo.

Genchi test (zadrževanje diha ob izdihu). Izvaja se na enak način kot Stange test, le dih se zadrži po polnem izdihu. Tukaj je povprečni kazalnik sposobnost zadrževanja diha ob izdihu za netrenirane ljudi 25-30 sekund, za usposobljene ljudi 40-60 sekund. in več.

Ruffierjev test. Za oceno aktivnosti srčno-žilnega sistema lahko uporabite Ryuffierjev test. 1 Po 5-minutnem mirnem stanju v sedečem položaju 10 sekund štejte utrip (P1), nato v 45 sekundah naredite 30 počepov. Takoj po počepu preštejte utrip prvih 10 s (P2) in eno minuto (P3) po obremenitvi. Rezultati so ovrednoteni z indeksom, ki se določi po formuli:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Ruffierjev indeks =

Ocena delovanja srca:

Ruffierjev indeks

0 - atletsko srce

0, 1 - 5 - "odlično" (zelo dobro srce)

5, 1 - 10 - "dobro" (dobro srce)

10, 1 - 15 - "zadovoljivo" (srčno popuščanje)

15 1 - 20 - "slabo" (hudo srčno popuščanje)

25 - 50% - dobro,

od 50 - 75 % slabo.

Test za preverjanje in ocenjevanje splošne vzdržljivosti.

Izvaja se s pomočjo kontrolnih vaj 2 vrst: premagovanje povprečne, dolge razdalje ali premagovanje največje možne razdalje v določenem času. Primeri teh vaj so:

1) tek in kros na 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 m;

plavanje na 200, 400, 500 m,

2) teči 12 min.

Najbolj utemeljene ocene splošne vzdržljivosti po testu K. Cooper. To je 12-minutni tek z največjo razdaljo (km).

Ali znaš pravilno dihati? To je zelo pomembno, saj je prav zrak tisto gorivo, na katerem deluje naše telo. Od kakovosti in količine tega goriva sta odvisna tako življenje kot zdravje.

Seveda je bolje dihati čist zrak in ne mešanice ogljikovega monoksida in prahu, ki sestavljajo ozračje metropole. Vendar pa se podrobneje ne posvetimo kemiji, temveč fiziki dihanja.

Frekvenca, globina, ritem

Preverite, ali dihate pravilno. Vzemite uro s sekundnim kazalcem, sedite vzravnano in preštejte, koliko vdihov naredite v minuti. To bo določilo vašo hitrost dihanja.

Povprečna odrasla oseba diha s frekvenco 14 do 18 vdihov na minuto. Če naredite manj kot 14 vdihov na minuto, potem ste dobro natrenirana in vzdržljiva oseba z zdravimi dihali. Frekvenca dihanja se zmanjša tudi med spanjem - zmanjša se na 12-14 na minuto. Več kot 18 vdihov na minuto je razlog za skrb. To pomeni, da vaši dihalni gibi ne zagotavljajo pljučem dovolj zraka, dihalni center pa daje signale za dopolnitev zalog pogosteje, kot bi bilo običajno. Najti morate razlog, ki vam preprečuje globoko vdihniti. Morda več ur sedite za računalnikom? Ali pa ste samo preveč pojedli? Ali morda le malo navdušeni, izvajajo študijo lastnega dihanja? Pogostost vdihov in izdihov se lahko poveča s povišanjem temperature in s razne bolezni pljučni in srčni sistem.

Naslednji kazalnik je globina dihanja, to je količina vdihanega in izdihanega zraka. Dihalni volumen je volumen zraka, ki ga vdihnemo v enem vdihu. V mirovanju pri odraslem človeku znaša približno 500 cm3. Enaka količina zraka zapusti pljuča med tihim izdihom. Če takoj po mirnem vdihu, brez izdiha, dodatno globoko vdihnete, bo v pljuča vstopilo približno 1500 cm3 zraka, kar je dodaten ali rezervni volumen vdiha. Če po mirnem izdihu naredite dodaten globok izdih, potem lahko z največjim naporom izdihnete še približno 1500 cm3, kar bo rezervni volumen izdiha. Če povzamemo te vrednosti, lahko določimo tako imenovano vitalno kapaciteto pljuč. Vitalna kapaciteta pljuč se razlikuje glede na starost, spol, telesno pripravljenost osebe in lahko doseže 5000 cm3. Na žalost ne bo delovalo, da bi samostojno pridobili indikatorje prostornine vaših pljuč - za to so potrebne posebne naprave.

Zdaj sledite ritmu dihanja: razmerju med vdihavanjem in izdihom, razporeditvi premorov v tem ciklu. Običajno morajo biti časovni intervali med vdihi in izdihi enaki, z enako globino in trajanjem vdiha in izdiha.

Mimogrede, glede na ritem dihanja lahko ocenite svojo uspešnost v določenem trenutku. Podolgovati dih - premor - kratek izdih: to je dih vesele osebe, kot pravijo, to minuto "pripravljen na delo in obrambo". Kratek energičen vdih - podaljšan izdih - premor: to je dih utrujenega človeka. S tem ritmom živčni sistem sprošča mišice, znebi se notranje napetosti. pogosto vzdihne brez očiten razlog? To je telo, ki vas poskuša opomniti, da je čas za počitek. Ne zanemarite njegovega namiga - in kronična utrujenost vam ne grozi.

Dihalna odpoved v obliki težav v fazi vdihavanja ali izdiha se imenuje kratka sapa, je alarmni signal. Ste morda prehlajeni in imate zamašen nos? Če z zgornjim dihalni trakt je vse v redu, pojdite k zdravniku - zasoplost lahko kaže na kršitev pljuč ali srca.

Dojka ali žival?

Natančno določite, kako dihate - trebuh ali prsi. Če združiš oboje, potem imaš mešani tip dihanje. Zanimivo je, da večina žensk diha s prsnim košem, trebušno (preponsko) dihanje pa je značilno za moške, majhne otroke in speče ljudi, ne glede na spol in starost. Opomba: dojenčki imajo ponavadi rahlo štrleč trebušček. To je ravno zato, ker so njihove trebušne mišice vključene v dihalni ciklus. Predšolskega otroka ni treba siliti, da vleče trebuh - to lahko poslabša njegovo pljučno funkcijo.

Diafragmalno dihanje velja za bolj fiziološko, saj je veliko globlje, vključuje vse dihalne organe in prispeva k popolnemu prezračevanju pljuč. Pevci, plavalci in vaditelji joge delajo posebne vaje za razvoj "živalskega" dihanja.

Naučiti se dihati s trebuhom je koristno za vsako osebo, saj pravilno nastavljeno diafragmatično dihanje normalizira krvni pritisk, olajša delo srca in poskrbi za naravno masažo prebavnega trakta.

Pomembno je tudi, da nenehno gibanje in povečana prekrvavitev trebušnih mišic omejujeta odlaganje maščobe v predelu pasu in pomagata ohranjati vitko postavo.