Metode zdravljenja miokardnega infarkta. Miokardni infarkt - simptomi, vzroki, znaki, zdravljenje, preprečevanje bolezni

Vsi notranji organiČloveško telo potrebuje kisik in hranila deluje kot gradbeni material. Potrebujejo jih vsa tkiva, tudi koža. In vstopajo v telo skupaj s krvjo, katere funkcija vključuje tudi čiščenje telesa presnovnih produktov.

V telesu živih bitij, tudi človeka, deluje nekakšen transportni sistem - krvne žile, arterij in srca, ki opravljajo nemoteno oskrbo s krvjo vsake celice telesa. Srce kot črpalka potiska kri skozi vse arterije in najmanjše žile, tako da dobijo potreben kisik in gradbeni material.

Če iz nekega razloga kri preneha teči v enega od delov tkiva, se fizioloških procesov in pride do kopičenja presnovnih produktov. Kmalu celice tega področja popolnoma odmrejo. Ta proces se imenuje srčni napad. Najnevarnejši je miokardni infarkt - bolezen, zaradi katere kri preneha pritekati do določenega področja srčne mišice.

Miokardni infarkt je eden najpogostejših zapletov, ki se razvijejo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi hudih bolečin v prsih, ne hitijo k zdravniku in doživijo blažji srčni infarkt v nogah. Če pa je prizadeto veliko območje srca, takšna nerazsodnost vedno vodi v smrt.

Kako prepoznati znake srčnega infarkta, si podaljšati življenje in se izogniti resne posledice? Kako se zdravi miokardni infarkt, kakšna sredstva ponuja sodobna medicina, in ali so sposobni odpraviti posledice te bolezni?

Značilnosti miokardnega infarkta

Vsaka značilna manifestacija bolezni srca in ožilja je lahko potencialno nevarna in prispeva k razvoju miokardnega infarkta. Sama po sebi je ta bolezen posledica vdora krvnega strdka, delcev holesterolski plak ali drugo snov v koronarno arterijo ali eno od njenih vej. Ko se tromb zatakne v arteriji, prepreči krvi, da bi dosegla miokard, ki ga oskrbuje ta arterija. Brez prejemanja kisika in hranilnih snovi celice tega območja umrejo.

Arterije srca imenujemo koronarne ali koronarne zaradi svoje posebne razporeditve, ki navzven spominja na krono ali krono. Ker srce neprekinjeno deluje vse življenje, nenehno potrebuje nov odmerek kisika. Oskrba celic srca s kisikom zadostuje za 10 sekund. Toda tudi ko kisik preneha dotekati v miokard, ostane sposoben še pol ure.

Če se v tem času proces krvnega obtoka ne obnovi, pride do nepopravljivih sprememb miokarda. Po nekaj urah miokard popolnoma odmre. Ta proces se imenuje srčni napad. Srce se zmanjša v volumnu in zato ni vedno sposobno obvladati obremenitve, ki vključuje črpanje krvi skozi arterije in žile, kar povzroči smrt osebe. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Samo kompetentna terapija bo pomagala osebi, da se izogne ​​resnim posledicam bolezni in se vrne v normalno življenje.

Kaj povzroča miokardni infarkt

Glavni vzrok za razvoj je ateroskleroza. Ta bolezen se pojavi, ko je v krvi visoka vsebnost holesterola, ki se odlaga v žilah in tvori aterosklerotične plake.

Tromboza koronarne arterije se pojavi zaradi kršitve celovitosti holesterolnega plaka. Vzroki za uničenje so naslednji dejavniki:

• kopičenje lipoproteinov nizke gostote v plakih, ki povzročajo vnetni proces;
• visok krvni pritisk;
• čustveni stres.

Ko so plošče poškodovane, sistem za strjevanje krvi prejme signal, zaradi česar se viskoznost krvi poveča in na mestu poškodovanega območja nastane krvni strdek, ki je namenjen zapiranju nastale praznine. V tem primeru nastane trombus pod vplivom bioloških aktivne snovi ki povzročajo arterijski spazem. Blokada arterije vodi do poslabšanja pretoka krvi ali do njegovega popolnega prenehanja.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek miokardnega infarkta. Nekateri od njih so povezani z značilnostmi pacientovega življenjskega sloga, drugi pa z njegovim zdravstvenim stanjem.

Funkcije življenjskega sloga vključujejo:

• nepremičnost;
• pogost stres;
• ne pravilna prehrana, nasičen z živili, ki vsebujejo veliko količino holesterola;
• debelost;
• slabe navade;
• genetska predispozicija.

Tveganje za nastanek miokardnega infarkta poveča prisotnost naslednjih bolezni:

• aterosklerotične bolezni srca in krvnih žil;
• diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema.

Znaki miokardnega infarkta

Glavni simptom tipičnega miokardnega infarkta je huda bolečina v prsih. Lahko je tiščanje, stiskanje ali pekoč občutek. V bistvu ima oseba ostro bolečino, ki spominja na bodalo v prsih. Hkrati vsak tretji bolnik razvije srčni infarkt v ozadju stanja pred infarktom.

Poleg tega ima oseba s srčnim infarktom vedno težko dihanje, težko mu je globoko vdihniti. Ko poskušate globoko vdihniti, se bolečina v območju srca znatno poveča.

Klinične manifestacije miokardnega infarkta so naslednje:

• obstaja povečanje ishemičnih napadov;
• učinkovitost nitroglicerina se zmanjša;
• bolnik slabše prenaša psihične vaje;
• se razvije nenadoma;
• prvič je srčni ritem moten;
• obstajajo znaki srčnega popuščanja, izraženi v kongestivni pljučnici.

Toda v večini primerov se miokardni infarkt pojavi nenadoma. V tem primeru je za bolezen značilna vrsta simptomov, odvisno od vrste srčnega napada. Med njimi so naslednje vrste:

• angio ali vaskularni infarkt se pojavi v 90% primerov;
• astmatični infarkt se najpogosteje pojavi pri starejših bolnikih;
• možganski infarkt;
• abdominalni ali gastralgični infarkt.

Odvisno od vrste srčnega napada lahko bolnik doživi naslednje simptome:

• ostra bolečina za prsnico, ki seva v roko, lopatico, ključnico, vrat, predvsem na levi strani;
• dispneja;
• pljučni edem z napadi astme;
• bledica kože;
• , kar kaže na stradanje kisika;
• hladne okončine;
• močan upad krvni pritisk;
• glavobol;
• slabost, bruhanje;
• kršitev vizualne percepcije;
• bolečine v trebuhu.

Glavne težave nastanejo pri prepoznavanju asimptomatskih vrst srčnih napadov. Najpogosteje jih odkrijejo z EKG, ki se opravi med obveznim zdravniškim pregledom. Bolniki, ki so imeli tak srčni infarkt, imajo običajno naslednje simptome:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• znižanje krvnega tlaka;
• povečanje srčnega utripa.

Metode za diagnosticiranje miokardnega infarkta

Glavna metoda za določanje miokardnega infarkta je. Izvaja se na stopnji nujne oskrbe bolnika. Ta diagnostična metoda vam omogoča prepoznavanje miokardnega infarkta z značilnimi spremembami. EKG vam omogoča tudi določitev lokacije lezije, pa tudi čas nastanka srčnega infarkta. Zato je ob pojavu katerega od zgoraj navedenih simptomov priporočljiv EKG.

Ob sprejemu v bolnišnico lahko bolnik opravi koronarno angiografijo – to je kontrastna metoda rentgenski pregled. Vključuje uvedbo sonde v koronarni sistem, ki vam omogoča spremljanje pretoka krvi. Ta diagnostična metoda pomaga določiti stopnjo prehodnosti arterij in krvnih žil, pa tudi določiti natančno lokacijo poškodovanega območja miokarda.

Računalniška koronarna angiografija je diagnostična metoda, ki vam omogoča določanje stopnje zožitve krvnih žil in arterij. Najpogosteje se uporablja v koronarna bolezen srce, s čimer se določi verjetnost razvoja miokardnega infarkta. S pomočjo računalniške koronarografije se je mogoče izogniti nepopravljivim posledicam za srce s pravočasnim začetkom. preventivno zdravljenje srčni infarkt.

Poleg metod strojne diagnostike, če obstaja sum na miokardni infarkt, se izvajajo laboratorijske preiskave bolnikove krvi. Glavna merila za diagnozo so sestava krvi in ​​njeni biokemični parametri.

Pravila prve pomoči pri miokardnem infarktu

Če obstaja sum na miokardni infarkt, je treba bolnika položiti na ravno površino z dvignjeno glavo. Če so prisotni napadi astme, mora bolnik zavzeti sedeč ali polsedeč položaj.

Odstraniti je treba vsa oblačila, ki motijo ​​normalen pretok krvi in ​​izmenjavo zraka, ali oslabiti njihov kompresijski učinek. To pomeni, da je treba odvezati kravato ali šal, odpeti pas na hlačah, tesne čevlje pa je bolje popolnoma odstraniti.

Če oseba trpi za boleznimi srca in ožilja, bo zagotovo imela nitroglicerin v tabletah ali v obliki pršila. To zdravilo je treba jemati vsakih 15 minut do prihoda zdravnikov reševalnega vozila. V tem primeru je treba stalno spremljati krvni tlak. Če se zmanjša, je treba nitroglicerin prekiniti.

Ne smemo pozabiti, da nitroglicerin prispeva k močnemu širjenju krvnih žil. Poleg tega se razširijo ne samo koronarne arterije, ampak tudi možganske žile. Zato je pri jemanju zelo pomembno, da je v vodoravnem ali sedečem položaju. V nasprotnem primeru lahko oster odtok krvi povzroči kratkotrajno izgubo zavesti.

Acetilsalicilna kislina, pa tudi pripravki na njeni osnovi, pomaga preprečiti nastanek novih krvnih strdkov v krvi. Tej vključujejo:

Če bolnik ne čuti utripa, mora pred prihodom reševalnega vozila narediti stiskanje prsnega koša in umetno dihanje.

Metode zdravljenja miokardnega infarkta

Metoda zdravljenja miokardnega infarkta je izbrana glede na stopnjo poškodbe srčne mišice in bolnikove sočasne bolezni. Lahko je konzervativno ali kirurško. Tudi kot dodatna terapija pri zdravljenju bolezni so zelo učinkovite metode alternativne medicine.

Konzervativni način zdravljenja srčnega infarkta

Na poti v bolnišnico ima bolnik oskrbo s kisikom in prost dostop do vene. Drug pomemben korak je odstranitev sindrom bolečine. Za to se uporabljajo analgetiki, tako narkotični kot nenarkotični. Tej vključujejo:

Če ta zdravila ne pomagajo, uporabite inhalacijska anestezija z dušikovim oksidom ali pa se bolniku intravensko injicira natrijev hidroksibutirat, ki ne le lajša bolečine, ampak tudi odpravlja stradanje kisika.

Heparin, apliciran subkutano, pomaga raztapljati obstoječe krvne strdke in preprečiti nastanek novih. Nadaljnja terapija je sestavljena iz normalizacije ravni krvnega tlaka in ustavitve motenj srčnega utripa. pri visok pritisk krvi, bolniku injiciramo Lasix, pri nizkih koncentracijah pa hidrokortizon ali prednizolon. Ustavi se s pomočjo intravenskega dajanja lidokaina v kombinaciji s fiziološko raztopino.

Bolnišnična oblika zdravljenja miokardnega infarkta

Miokardni infarkt se zdravi v bolnišnici. V tem primeru je bolnik najprej nameščen v enoti za intenzivno nego. Glavni medicinski ukrepi so namenjeni reševanju naslednjih problemov. Tej vključujejo:

• odprava bolečine;
• izključitev možnosti širjenja lezije;
• ponovna vzpostavitev krvnega obtoka v koronarnih arterijah;
• preprečevanje možnih zapletov.

Najprej so zdravniki dolžni lajšati akutne bolečine, saj lahko povzročijo, kar se v večini primerov konča s smrtjo bolnikov.

Če sindrom bolečine ne izgine v 40 minutah, se bolniku dajo naslednja zdravila:

• Droperidol v kombinaciji s fetanilom;
• Analgin v kombinaciji z Relaniumom ali Novocainom;
• Analgin v kombinaciji z Dimedrolom in Promedolom.

Ker je glavni razlog za razvoj miokardnega infarkta prenehanje dotoka krvi v območje srčne mišice zaradi zamašitve hranilne arterije s strdkom, nadaljnje zdravljenje temelji na uporabi zdravil, ki preprečujejo njihov nastanek.

Kirurško zdravljenje miokardnega infarkta

V posebej hudih primerih miokardnega infarkta bolniki opravijo kirurški poseg. Vendar pa je ta metoda zdravljenja uporabna šele po stabilizaciji splošnega stanja bolnika, okrevanju srčni utrip in drugi kazalci. Glavni cilj kirurškega posega je obnoviti prehodnost koronarnih arterij.

V sodobni medicini se za zdravljenje miokardnega infarkta uporabljajo naslednje kirurške metode:

• presaditev koronarne arterije.

Izraz "stenting" se nanaša na uporabo stene - kovinskega okvirja, ki se vstavi v predele poškodovane žile. Prednost te operacije je, da ni treba odpreti prsnega koša. Sten se vstavi v poškodovano arterijo skozi zdravo arterijo, ki se nahaja na pacientovem stegnu s posebno sondo. V tem primeru se celoten potek operacije nadzoruje na rentgenskem aparatu.

Presaditev koronarne arterije zahteva odpiranje prsnega koša, saj se izvaja na njem odprto srce. V procesu takšnega posega se presadi pacientova lastna arterija, zahvaljujoč kateri se obnovi pretok krvi.

Takšne operacije se izvajajo v naslednjih primerih:

• če je arterija zožena za več kot polovico;
• če sta prizadeti več kot dve arteriji;
• če je bolniku diagnosticirana postinfarktna anevrizma.

Netradicionalne metode zdravljenja miokardnega infarkta

Ena izmed priljubljenih in učinkovitih metod zdravljenja je hirudoterapija. Hkrati pa se lahko uporablja tudi kot preventiva za razvoj teh bolezni.

Prej je bilo z razvojem srčnega infarkta opravljeno krvavitev, ki je pomagala preprečiti resne posledice kapi in srčnih napadov. Alternativa tej metodi so pijavke. Posebnost tega zdravljenja pa je, da pijavke v pacientovo kri vbrizgajo slino, ki vsebuje poseben encim hirudin. Ta snov zmanjšuje strjevanje krvi in ​​preprečuje trombozo.

Med drugimi metodami, ki se uporabljajo kot dodatno zdravljenje, je najbolj priljubljena naslednja:

• fitoterapija;
• zdravljenje z žiti.

Kako okrevati po miokardnem infarktu

Postinfarktno obdobje pomeni skladnost z določenim režimom, ki bo telesu omogočil okrevanje in preprečil razvoj zapletov bolezni. Najprej morajo bolniki upoštevati priporočila zdravnikov. V tem primeru celota traja šest mesecev. Del tega časa bolniki preživijo v posebnih sanatorijih.

V prihodnosti mora vsak bolnik, ki je imel miokardni infarkt, nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Kot dodatno zdravljenje lahko uporabite ljudska pravna sredstva ki se lahko izboljša splošno stanje bolan.

Zdravljenje z decokcijami šipkov in gloga bo prineslo neprecenljive koristi. Šipek krepi krvne žile in zmanjšuje njihovo prepustnost. In glog ima pomirjujoč, vazodilatacijski in hipotenzivni učinek.

Napačen življenjski slog je eden od dejavnikov, ki izzovejo razvoj miokardnega infarkta. Popolnega okrevanja po bolezni ne bo mogoče doseči, če se ne spremeni. V tem primeru je predvidena opustitev kajenja, normalizacija psiho-čustvenega stanja, pravilna prehrana in povečana telesna aktivnost. Hkrati se boste v procesu zdravljenja miokardnega infarkta morali omejiti na hojo.

Kako lahko srčni infarkt zdravimo z dieto

Pomaga odpraviti simptome miokardnega infarkta in. Vključuje zmanjšanje količine obrokov s povečanjem števila obrokov.

Na samem začetku bolezni mora bolnik dva tedna slediti strogi dieti. V tem obdobju lahko jeste naslednja živila:

• pire juhe v zelenjavni juhi;
• mlečni izdelki in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• viskozna žitna kaša.

Ko mine akutno obdobje bolezni, se bolnik prenese na običajno prehrano ob upoštevanju določenih omejitev. Iz hrane je treba izključiti:

• dimljeni polizdelki;
• soljena in vložena hrana;
• hrana ki redi;
• zmanjšajte vnos soli;
• slaščice;
• črni čaj in kava;
• alkohol.

Po miokardnem infarktu je treba omejiti uživanje jajc in mesa. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, je treba opustiti pekoče začimbe in začimbe.

V prehrano je treba vključiti naslednja živila;

• suho sadje;
• oreški;
• kaljena pšenica;
• otrobi;
• decokcija šipka;
• brusnični sok.

V procesu zdravljenja je zelo koristno piti korenčkov sok. Pije se dvakrat na dan za pol kozarca, dodamo čajno žličko rastlinskega olja.

Kako se miokardni infarkt zdravi z vadbo

Zdravljenje s telesno vzgojo je predpisano čim prej po začetku zdravljenja miokardnega infarkta, pod pogojem, da bolnik nima zapletov bolezni. Čeprav zdravljenje te bolezni zahteva počitek v postelji, dolgotrajna nedejavnost prispeva k nastanku krvnih strdkov v spodnjih okončinah, kar lahko povzroči drugi srčni napad.

Bolniki prve vaje izvajajo leže v postelji. Priporočljivo je, da premikate oči, stiskate in sprostite roke ter izvajate rotacijske gibe z rokami in nogami.

Ko se stanje izboljša, naj bolniki v celoti uporabljajo roke, jih dvignejo in upognejo v komolcih. Koristno je upogniti kolena in jih dvigniti v raven položaj. Ko vam zdravnik dovoli, da se usedete, morate izvajati vaje, ki vključujejo spremembo položaja telesa, to je, da se usedete iz ležečega položaja.

Z izboljšanjem dobrega počutja po miokardnem infarktu morajo bolniki izvajati vaje v stoječem položaju. Koristno je, da se dvignete na prste, izmenično premikate noge vstran in dvignete roke. Vendar pa je najbolj koristna hoja. Pohodništvo naprej svež zrak bo prinesel neprecenljive koristi miokardu, okrepil mišice in dal dobro razpoloženje.

- smrt določenih delov srčne mišice, ki jo povzročijo motnje krvnega obtoka, ko kritično zmanjšana količina krvi začne teči skozi koronarne žile v organ.

Patologija lahko povzroči ne le resne posledice, ampak tudi smrt. Zato, ko se pojavijo prvi znaki, morate poiskati pomoč pri specialistu.

Patologija se pogosto diagnosticira pri starejših. V nevarnosti so tudi bolniki, ki vodijo sedeč način življenja ali so debeli.

Poleg tega je lahko vzrok miokardnega infarkta:

• Psiho-čustvena preobremenitev, pogost stres, živčni napor.
• Prenajedanje.
• Hipertenzivne bolezni.
• Sedeči način življenja.
• Pomanjkanje živalskih maščob v prehrani.
• Slabe navade, na primer pitje alkohola ali kajenje.
• Povišan holesterol. Z vsebnostjo velike količine snovi začnejo nastajati krvni strdki na stenah krvnih žil.
• Sladkorna bolezen.

Diagnosticira se predvsem pri ljudeh, ki vodijo pretežno sedeč življenjski slog. Pri ženskah so motnje krvnega obtoka opažene pri starosti 40 let, pri moških pa po 30 letih.

Prvi simptomi

Prva jasna manifestacija miokardnega infarkta je močna bolečina za prsmi. Kaže se v obliki pekočega in stiskanja in se lahko pojavi v vratu, rami, roki, čeljusti, hrbtu.

Boleče občutke se kažejo tudi med počitkom. Tudi najbolj izrazit simptom miokardnega infarkta je pomanjkanje olajšanja po zaužitju treh tablet zdravila za normalizacijo delovanja žil.

Drugi znaki vključujejo:

• Oteženo dihanje.
• Bledica kože.
• Nenaden pojav hladnega znoja.
• Slabost, ki jo spremlja bruhanje.
• Bolečine v trebuhu.
• Občutek strahu.
• Glavobol in vrtoglavica.
• Kršitev srčnega ritma.

V nekaterih primerih pride do izgube zavesti. Če se ti simptomi pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasna pomoč bo pomagala ne le preprečiti resne posledice, ampak tudi rešiti življenja.

Zakaj je srčni infarkt nevaren?

Pomanjkanje terapije ali nepravočasna pomoč lahko povzroči različne zaplete. Med njimi:

• atrijska fibrilacija.
• Kardiogeni šok.
• Tromboza pljučne arterije.
• Ruptura vranice, ki izzove možganske kapi, pljučnico, črevesno nekrozo.
• Tamponada srca. Zaplet je usoden.
• Perikarditis, vnetje poprsnice, bolečine v sklepih.

Pojav zapletov po miokardnem infarktu pomembno vpliva na prognozo bolnikovega življenja. Na podlagi dolgoletnih raziskav je bilo ugotovljeno, da smrtnost doseže približno tretjino vseh primerov.

Diagnostika

Najprej zdravnik oceni bolnikovo stanje in opravi raziskavo, da ugotovi prisotnost simptomov. Specialist preučuje tudi anamnezo, ki pogosto pomaga ugotoviti vzrok srčnega infarkta.

Poleg tega so dodeljene naslednje metode instrumentalne diagnostike:

1. . Na elektrokardiogramu so določene različne spremembe, značilne samo za srčni napad. Ugotovljena je tudi lokalizacija žarišča nekroze in obdobja.
2. . Pomaga obnoviti vaskularno prehodnost in določiti natančno lokacijo žarišča. Izvaja se z uporabo rentgenskih žarkov in kontrastno sredstvo, ki se vnese skozi posebno sondo.
3. Računalniška koronarna angiografija. Uporablja se pri ugotavljanju koronarne bolezni za ugotavljanje stopnje zožitve glavnih arterij. Metoda vam omogoča, da določite stopnjo razvoja srčnega infarkta. Ta metoda uporablja se v redkih primerih, saj vse klinike nimajo opreme in strokovnjakov.

Poleg tega obstaja laboratorijska diagnostika, saj z razvojem srčnega infarkta opazimo spremembo sestave krvi. Med zdravljenjem se spremljajo tudi kazalci biokemične sestave.

Metode zdravljenja

Glavni cilj terapije je obnoviti krvni obtok na poškodovanem območju in ga vzdrževati na ustrezni ravni. Za to se uporabljajo zdravila, v hujših primerih pa je morda potrebno kirurško zdravljenje. Poleg tega morajo bolniki upoštevati posebno dieto.

Medicinska terapija

Z namenom, hitro okrevanje uporabljen krvni obtok različna zdravila, ki so predpisani glede na stopnjo poškodbe, bolnikovo stanje in posamezne značilnosti.

Tej vključujejo:

• "Aspirin". Pomaga pri redčenju krvi in ​​preprečuje nastajanje krvnih strdkov na stenah krvnih žil.
• Plavix, triklopidin. Imajo enak učinek kot prejšnje zdravilo, vendar imajo močnejši učinek.
• "Lovenoks", "Fraksiparin". Spadajo med antikoagulante, ki delujejo na strjevanje in zavirajo dejavnike, ki vplivajo na nastanek krvnih strdkov.
• Streptokinaza, reteplaza, alteplaza. So trombolitična sredstva, ki lahko raztopijo trombus, ki je že nastal v žilah.

Za zdravljenje miokardnega infarkta je indicirana uporaba kombinacije več skupin zdravil.

V prvi uri akutnega razvoja motnje je potrebna uporaba trombolitičnih sredstev. V primeru odsotnosti rezultatov zdravljenja z zdravili je predpisan kirurški poseg. Morda je to tudi edini način za obnovitev oslabljene cirkulacije.

Operacija

Ko je bolnikovo stanje s pomočjo zdravil doseženo in se je srčni ritem vrnil v normalno stanje, je predpisan kirurški poseg.

Danes lahko sodobna medicina ponudi več metod:

• Stentiranje. Poseg izvajamo s posebnim stojalom, ki ga vstavimo v zožene dele koronarne žile skozi femoralno arterijo. Operacija se izvaja pod nadzorom rentgenskega aparata.
• Presaditev koronarne arterije. Poseg izvajamo na odprtem srcu po odprtju prsnega koša. Bistvo metode je ustvariti dodatno možnost prekrvavitve poškodovanega območja srčne mišice. Operacija se izvede s presaditvijo bolnikovih ven. Tako se ustvarijo dodatne poti pretoka krvi.

Iz videoposnetka lahko ugotovite glavne simptome miokardnega infarkta:

Izbira metode za obnovitev krvnega obtoka v koronarnih žilah je odvisna od naslednjih kazalcev:

1. Prisotnost ali odsotnost postinfarktne ​​anevrizme.
2. Prizadetost več kot dveh arterij ali več kot 50-odstotna zožitev.

V obdobju okrevanja po operaciji je telesna aktivnost bolnika zelo pomembna. V prvem tednu je potrebno strogo upoštevati počitek v postelji, medtem ko je potrebno pasivno gibanje, ne da bi vstali iz postelje. To so lahko dihalne vaje pod nadzorom strokovnjakov.

Ko se splošno stanje izboljša, je treba obremenitev postopoma povečevati.

Prav tako ne vstajajte iz postelje. Po enem tednu po posegu lahko bolniki jedo in se umijejo.

V drugem pooperativno obdobje bolnik sme vstati in hoditi po postelji. Sčasoma se lahko sprehodi po bolnišničnem hodniku in postopoma povečujejo obremenitev. Pacienti preidejo na popolno samopostrežbo.V tretjem obdobju je na voljo prosti način, ki se nato spremeni v trening.

Dieta

Dieta se razvije za vsakega bolnika posebej. Najprej se oceni splošno stanje, izmeri se raven holesterola v krvi in ​​telesna teža. Priporočeno 4-5 obrokov na dan.

V primerih odkrivanja presežka holesterola morajo bolniki omejiti uporabo jajčnega rumenjaka, kaviarja in jeter. Ob tem naj bi bila tretjina vseh zaužitih maščob rastlinskega izvora. Za znižanje holesterola je priporočljivo, da v svojo prehrano vključite jabolka in banane.

Poleg tega je zelo pomembna vsebina izdelkov. prehranske vlaknine. Upočasnijo absorpcijo holesterola v črevesju in vzdržujejo normalno raven njegove vsebnosti v žolču.Bolnik je odpuščen iz bolnišnice, če ni simptomov bolezni, zadostne stopnje samooskrbe in odpornosti na fizične napore.

Napoved in preprečevanje

miokardni infarkt - resna bolezen za katerega so značilni resni zapleti. Pomemben del smrti nastopi prvi dan po napadu. V primeru poškodbe več kot polovice miokarda srčna mišica ne more delovati, kar povzroči smrt.

Toda tudi pri manjših lezijah se srce ne more vedno spoprijeti s stresom. Posledično se razvije srčno popuščanje. Pri cuppingu akutno obdobje napoved je ugodna.

Da bi zaščitili svoje telo in izključili srčni napad, zdravniki priporočajo izvajanje Zdrav način življenjaživljenje, prenehajte piti alkohol in kaditi, pravilno jesti, odpraviti psiho-čustveno preobremenitev, nadzorovati krvni tlak in raven holesterola.

Velja za najnevarnejšo bolezen, za katero je značilno oslabljeno delovanje srčne mišice zaradi nekroze tkiva.

Simptomi so vedno izraziti, pomanjkanje zdravljenja pa vodi v številne hude posledice. Zato, ko se pojavijo prvi znaki srčnega infarkta, morate poklicati rešilca. Samo pravočasna medicinska pomoč bo pomagala preprečiti smrtni izid.

miokardni infarkt- bolezni srca zaradi akutna insuficienca njeno oskrbo s krvjo, s pojavom žarišča nekroze v srčni mišici.

Najpogostejši simptomi miokardnega infarkta so bolečina in pritisk v prsnem košu, vendar pa lahko tudi bolniki s srčnim infarktom doživijo tako različne simptome, kot so:

• Bolečina, občutek polnosti in/ali tiščanja v prsih
• Bolečina v čeljusti, zobobol, glavobol
• Zasoplost
• slabost, bruhanje, splošno počutje pritisk v želodčni jami (zgornji srednji del trebuha)
• potenje
• Zgaga in/ali prebavne motnje
• Bolečina v roki (najpogosteje v levi, vendar se lahko pojavi v kateri koli roki)
• Bolečina v zgornjem delu hrbta
• Splošno boleč občutek(nejasen občutek slabega počutja)

Dejavniki tveganja za miokardni infarkt vključujejo: povišana raven holesterola, visokega krvnega tlaka, kajenja, sladkorne bolezni, ki pripada moški spol družinska anamneza srčnih napadov v zgodnjem otroštvu.

Diagnoza miokardnega infarkta

Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti srca. Pri srčnem infarktu običajno pride do motenj v električni aktivnosti srca in lahko pomagajo prepoznati področja srčne mišice, ki jim primanjkuje kisika, in/ali mrtve predele mišice. Bolniki z značilni simptomi srčni napad (npr pritiskajoča bolečina v prsnem košu) in za srčni infarkt značilne spremembe v elektrokardiogramu, lahko že na urgenci hitro postavite natančno diagnozo in takoj začnete zdravljenje. Če obstajajo nejasni ali atipični simptomi ali če so že prisotne spremembe v elektrokardiogramu, na primer zaradi prejšnjih srčnih napadov ali v primeru atipičnega vzorca električne aktivnosti, ki otežuje razlago elektrokardiograma, je diagnoza srčni napad je lahko manj natančen. Pri takih bolnikih lahko diagnozo postavimo šele nekaj ur kasneje, po detekciji povečan znesek srčnih encimov v krvi.

Najpomembnejši dejavnik pri diagnosticiranju in zdravljenju srčnega infarkta je takojšen zdravstvena oskrba. nujna terapija vključuje:

• Lajšanje sindroma bolečine.
• Obnova koronarnega pretoka krvi.
• Zmanjšanje delovanja srca in miokardne potrebe po kisiku.
• Omejitev velikosti miokardnega infarkta.
• Zdravljenje in preprečevanje zapletov miokardnega infarkta.

Medicinsko zdravljenje miokardnega infarkta lahko vključuje uporabo antitrombocitnih, antikoagulantnih in fibrinolitičnih zdravil, pa tudi zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in kisika.

Kirurško zdravljenje miokardnega infarkta lahko vključuje koronarno angiografijo s perkutano transluminalno koronarno angioplastiko, dilatacijo koronarne arterije, presaditev koronarne arterije.

Nadaljnji pojav srčnih infarktov je mogoče preprečiti z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci ACE, opustitvijo kajenja, hujšanjem, telesno vadbo, spremljanjem krvni pritisk ustrezen nadzor sladkorne bolezni, uživanje živil z nizko vsebnostjo holesterola in polinenasičenih maščob ter živil, bogatih z maščobnimi kislinami omega-3, jemanje multivitaminov z visoka vsebnost folna kislina z znižanjem holesterola LDL in zvišanjem holesterola HDL.

Popolno sodobno zdravljenje miokardnega infarkta se lahko izvaja le v bolnišničnem okolju. Bolnik z miokardnim infarktom v akutnem obdobju bolezni potrebuje stalno spremljanje medicinskega osebja, saj prvemu napadu pogosto sledijo ponavljajoči se, tudi hujši. Mnogi zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z miokardnim infarktom, se uporabljajo samo v bolnišnici pod zdravniškim in laboratorijskim nadzorom. Poleg tega je potek miokardnega infarkta lahko zapleten zaradi pojava akutnega srčnega popuščanja, življenjsko nevarnih srčnih aritmij itd., Ki jih je mogoče uspešno obravnavati le v bolnišničnem okolju. Če torej obstaja sum na miokardni infarkt, bolnik ne sme zavrniti hospitalizacije.

Rehabilitacijska terapija je namenjena pripravi bolnika z miokardnim infarktom na naslednji delovna dejavnost se začne od prvih dni zdravljenja. Po odpustu iz bolnišnice zdravljenje izvaja zdravnik klinike po dispanzerski metodi, to je z aktivnim spremljanjem bolnika in preprečevanjem poslabšanj bolezni. Pacientu je prikazano, da se še naprej ukvarja s fizikalno terapijo po shemi, izbrani v bolnišnici, katere potek se je začel v bolnišnici, z uporabo veščin samokontrole nad srčnim utripom in splošno dobro počutje med in po vadbi. Prikazani so tudi sprehodi na prostem, katerih trajanje se lahko postopoma poveča. Med sprehodi ne sme biti občutka utrujenosti ali zasoplosti.

(495) 50-253-50 — brezplačno svetovanje s strani klinik in specialistov

Miokardni infarkt: sodobne učinkovite metode zdravljenja

Miokardni infarkt je bolezen srca, ki jo povzroči akutno pomanjkanje njegove oskrbe s krvjo, kar povzroči žarišče nekroze v srčni mišici.

Začetek srčnega infarkta je pogosto nenaden napad dolgotrajne (več kot 40-60 minut) in intenzivne bolečine za prsnico, ki ne izgine po jemanju odmerka nitroglicerina. V tem primeru bolnik nujno potrebuje zdravniško pomoč.

Metode zdravljenja

Številni ukrepi so namenjeni preprečevanju zapletov in zmanjšanju verjetnosti neugodnega izida bolezni.

Takšne dejavnosti se izvajajo pri bolnikih z akutno obliko srčnega infarkta, ki nimajo kontraindikacij. Razmislite o najbolj priljubljenih in pogosto uporabljenih metodah za zdravljenje srčnih napadov.

1. Obnova krvnega pretoka. Najpomembnejša okoliščina pri zdravljenju akutnega infarkta je popolna obnova in vzdrževanje krvnega pretoka skozi koronarno arterijo. Za izpolnitev te naloge se nenehno razvijajo nova, učinkovitejša trombolitična zdravila in izboljšujejo režimi dajanja. klasična zdravila. Učinkovita pomoč pri napadu je odvisna od časa, ki je pretekel od pojava simptomov do začetka posega.
2. Trombotična terapija. Strokovnjaki EKO so ugotovili, da na današnji stopnji razvoja medicine ugoden vpliv pri bolnikih z akutni infarkt nad stranskimi učinki. V prvih 5-6 urah po začetku napada takšen poseg prepreči 30 smrti na 1000 bolnikov, tudi v brezupnih primerih. Učinkovitost takšne terapije, kot tudi prejšnje metode, je odvisna od časa začetka pomoči in je največja v začetnih fazah bolezni, dan po napadu pa je popolnoma neprimeren. Obstaja nekaj kontraindikacij za uporabo trombolitične terapije: poškodba glave, možganska kap, anevrizma aorte, krvavitev različnega izvora in drugo.
3. Intravaskularne metode. Intravaskularne metode temeljijo na mehanski obnovi lumna krvnih žil s posebnim napihljivim balonom (v medicinskem jeziku - transluminalna perkutana koronarna angioplastika). Glede na situacijo obstaja več vrst takšnih posegov.
4. Kirurški poseg. Uporabljajo se pri obsežnih oblikah srčnega infarkta: obvod koronarnih arterij, intrakoronarni stent, transluminalna balonska angioplastika itd.

Opomba!

Uredniški izbor - znaki miokardnega infarkta. Kako pravilno diagnosticirati bolezen?

V novicah (tyts) algoritem za nepravilno oskrbo miokardnega infarkta. Kako rešiti življenje žrtve med napadom?

Zdravila, ki se uporabljajo pri miokardnem infarktu

• Aspirin. Strokovnjaki EKO poudarjajo, da je treba to zdravilo predpisati absolutno vsem bolnikom z akutnim koronarnim sindromom (seveda, če ni kontraindikacij za takšen sprejem). Zdravilo redči kri in olajša njeno gibanje po krvnem sistemu telesa.
• Heparin. Ugotavljajo strokovnjaki EKO. da uporaba tega zdravila ni potrebna pri vseh bolnikih s srčnim infarktom. Zanesljivih podatkov o interakciji heparina z aspirinom ni.
• Antiaritmična zdravila. Študije so pokazale, da je treba takšna zdravila uporabljati zelo previdno, saj lahko povečajo tveganje za nastanek asistolije.
• Zaviralci beta. Takšna zdravila se uporabljajo v prisotnosti tahikardije in vzporedne odsotnosti srčnega popuščanja.
• Nitrati. Zdravilo, kot je nitroglicerin, se uporablja takoj po pojavu srčnega napada v obliki tablet in injekcij.
• kalcijevi antagonisti. V akutnem obdobju obravnavane bolezni se zdravila te skupine ne predpisujejo, ampak po lajšanju simptomov in v obdobje okrevanja- predpisano skoraj vsem bolnikom.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Od prvega dne bolezni dodelite absolutno vsem bolnikom, ki nimajo kontraindikacij. Vendar so takšna zdravila še posebej pomembna na začetku bolezni.
• magnezij. Pripravki, ki vsebujejo magnezij, so zelo učinkoviti za vzdrževanje normalno delovanje srčna mišica.

Simptomi in zdravljenje miokardnega infarkta

Miokardni infarkt je priznan kot bolezen, ki predstavlja veliko grožnjo ne le za zdravje ljudi, ampak tudi za njegovo življenje. Seveda so vse težave s srčno-žilnim sistemom resne, vendar ta bolezen zavzema posebno mesto.

Splošna slika bolezni

Ta bolezen je najhujša oblika ishemične bolezni. Med ženskami zboli vsaka tretja, med moškimi pa vsak drugi.

Takšna akutna oblika ishemija se pojavi zaradi dejstva, da kri preneha teči v kateri koli del miokarda. To območje postane mrtvo po 15-20 minutah brez krvi. Kaj povzroča pretok krvi? Razlog za to je aterosklerotična plošča, ki se nahaja v eni od žil srca. Zaradi obremenitve se sesede, zaradi česar nastane krvni strdek imenujemo tromb. Blokira pretok krvi, od katerega je odvisno polno delo celotnega srca. Na mestu infarkta se pojavi brazgotina, ki ostane za vse življenje. Zdravljenje in rehabilitacija je ne bosta pomagala znebiti, lahko pa zmanjšata število drugih posledic po bolezni.

Danes ta bolezen srca ne prizadene le starejših. Vse pogosteje so se začeli pojavljati primeri, ko je napadel življenja tistih, ki so pred kratkim dopolnili trideset let. Ugotovljeno je bilo, da pred 50. letom srčni napad zelo redko ujame ženske, saj do te starosti njihove žile ščitijo estrogene in druge spolne hormone pred aterosklerozo. Takoj, ko nastopi menopavza, se razmere spremenijo in ta bolezen začne obiskovati našo lepšo polovico še pogosteje kot moške. Klasifikacija miokardnega infarkta je različni tipi vendar se stopnja ogroženosti zaradi tega ne zmanjša.

Statistični podatki kažejo, da ljudje z napadom preživijo le polovico časa do bolnišnice.. Pogosto to sploh ni odvisno od reševalnega vozila. Vendar to ni vsa grozna stran statistike. Na žalost nimajo vsi časa, da bi bili odpuščeni iz bolnišnice, saj tam umrejo zaradi usodnih zapletov miokardnega infarkta, zato morda ne pride do rehabilitacije.

Vzroki bolezni

Kot smo že omenili, zaradi plakov in krvnih strdkov kri preneha dotekati v del miokarda. Skupaj lahko etiologijo bolezni razdelimo na naslednje vrste:

• ateroskleroza koronarnih arterij, to vključuje obstrukcijo plakov in aterotrombozo;
• trombofilno stanje, v katerem se razvije tromboza, ki povzroči poškodbo miokarda;
• embolizacija koronarnih arterij, to je selektivna blokada krvnih žil, ki se izvaja s posebej vnesenimi emboli;
• iatrogene okluzije, to je, ko je arterija ligirana ali poškodovana med angioplastiko.

Poleg tega obstajajo določeni dejavniki tveganja za nastanek bolezni. To so na nek način dodatni vzroki za miokardni infarkt. Razdeljeni so na bolj pomembne in manj pomembne. Prva skupina vključuje tri dejavnike.

Odvečni holesterol se nalaga na stene krvnih žil

Velika količina holesterola v krvi. Kot odgovor na to stanje se celice, ki so del strukture žilne stene, aktivno razmnožujejo in blokirajo holesterol. To povzroči nastanek fibroznega plaka, ki je prepojen s kalcijevimi solmi, zaradi česar postane gost, celo trd. Takšen plak začne zapirati lumen posode. Prav tako naredi žilno steno gosto in odporno na dražljaje, ki se širijo. Na koncu lahko to privede do dejstva, da se lumen popolnoma zapre in kri preneha teči v miokard. Rezultat je napad, njegove posledice in nadaljnja rehabilitacija.

Hipertenzija. To prispeva k razvoju ateroskleroze, ki je, kot že vemo, vzrok za ishemijo.

kajenje. Kadilci se ne le zastrupljajo z nikotinom, ampak najpogosteje vodijo nezdrav življenjski slog, kar povzroča aterosklerozo. Nikotin, ki ga vsebuje tobačni dim, povzroča vazospazem, zato se njihov lumen zmanjša. Nikotin povzroča tudi pojave, zaradi katerih pride do strjevanja krvi.

Več je manj pomembnih dejavnikov tveganja. Njihov vpliv na nastanek srčnega infarkta ostaja sporen, a še vedno imajo svojo vlogo, še posebej, ker je zaradi njih ogroženo splošno zdravje človeka.

• nizka telesna aktivnost.
• diabetes.
• debelost.
• presežek mastne hrane.
• zloraba alkohola.
• kronični stres.

Treba je opozoriti, da nadaljnja rehabilitacija vključuje boj proti tem dejavnikom.

Tipizacija bolezni

Miokardni infarkt je lahko koncentriran na različnih mestih:

1. V levem prekatu. Tukaj lahko ločite med miokardnim infarktom sprednje stene in miokardnim infarktom zadnja stena. Obstajajo tudi stranski in spodnji pogledi.
2. Lokalizacija napada v vrhu srca.
3. Lokalizacija v interventrikularnem septumu.
4. Kombinirano cupping: anteriorno-lateralno in tako naprej.
5. Poškodba desnega prekata.

Poleg tega lahko bolezen razdelimo glede na obseg lezije (veliko žariščne in majhne žariščne), glede na potek (monociklične, dolgotrajne, ponavljajoče se, ponavljajoče) in druge znake.

Simptomi napadov

Simptomi bolezni so zelo izraziti

Da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč za tako nevarno bolezen, morate dobro vedeti, kako se manifestira.. Simptomi miokardnega infarkta se kažejo na naslednji način:

• Bolečina, zelo intenzivna, človeka skoraj paralizira. Večinoma izvira izza prsnice in se razširi na roko, ramo, vrat in čeljust. Lahko je stalna in občasna.
• Hitro dihanje.
• šibkost.
• Pogost nereden srčni utrip.
• Slabost ali bruhanje.
• Izguba zavesti.
• Obilno potenje.
• Hiter utrip.
• Bled obraz.

Ne glede na to, ali pride do miokardnega infarkta desnega ali levega prekata, bodo znaki na splošno enaki, lahko pa se manifestirajo posamično. Pomembno je, da je prizadeta srčna mišica - miokard, kar je velika grožnja za človeka, še posebej, če se rehabilitacija ne začne takoj.

Prva pomoč

Najpomembnejša stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da takoj pokličete reševalno vozilo . Pred njenim prihodom pa je treba sprejeti številne ukrepe, ki bodo pripomogli k olajšanju bolnika.

Pri prvem simptomi bolečine vzemite tableto nitroglicerina. Za zmanjšanje panike dajte pomirjevalo - valocordin, corvalol, barboval.

Bolje je odpreti okno v sobi in žrtev položiti tako, da je dvignjena zgornji del trup. Prav tako morate zrahljati oblačila, ki lahko ovirajo dihanje.

Indirektna masaža srca

Med vožnjo zdravnikov morate bolniku izmeriti pritisk in srčni utrip, opazovati njegovo dihanje, dati tableto nitroglicerina ali aspirina. Če je minilo približno trideset minut in bolečina ne izgine in reševalno vozilo ni vidno, morate ponovno vzeti tableto. V primeru srčnega zastoja takoj nadaljujte z oživljanje. Takšna nujna oskrba vključuje stiskanje prsnega koša in umetno dihanje.

Pomembno je vedeti, da v tem stanju oseba doživlja strah pred smrtjo, zato ni potrebe po paniki. S pacientom se je treba pogovarjati in to storiti mirno.

Kakorkoli že, reševalno vozilo bi že moralo biti tukaj. Da bi se to zgodilo hitreje, morate ob klicu opisati vse simptome. Zdravstveno osebje bo bolnika odpeljalo v bolnišnico, kjer bo opravil potrebno zdravljenje in rehabilitacijo. Bo potekalo potreben pregled, med katerim bo jasno, da je prišlo do miokardnega infarkta desnega prekata, srčnega vrha ali drugega mesta.

Diagnostika

Ne glede na to, kako očitni so znaki miokardnega infarkta, se opravi dodatna diagnoza bolezni.

Slika pomaga obnoviti EKG. V primeru, da je nejasna, se naredi ehokardiografija, ki pomaga prepoznati skrito ishemično bolezen.

brez dodatna diagnostika ne dovolj

Natančno diagnozo poškodbe miokarda je treba opraviti skupaj z odvzemom krvi. Prvi in ​​drugi dan se poveča število levkocitov v krvi. Tretji dan bo njihovo število največje, nato pa se bo začelo zmanjševati, ESR pa se bo povečal.

V krvi se pojavijo tudi markerji, ki pomagajo pri postavitvi diagnoze. Pri srčnem infarktu se pojavi troponin, kontraktilna beljakovina, ki je ni v normalno stanje. Pregled, kot je rentgen, bo pokazal zastoje v pljučih, kar je znak zapleta.

Te diagnostične metode bodo zagotovile neprecenljivo pomoč pri diagnozi in nadaljnji rehabilitaciji.

Zdravljenje

Krvni strdek - alias tromb

V prvih urah, preživetih v bolnišnici, poskušajo obnoviti pretok krvi. Novonastali tromb se raztopi. Preprečuje tudi nastajanje novih strdkov. Za to se uporabljajo antikoagulanti, ki upočasnjujejo strjevanje krvi. Dobro pomaga običajni aspirin, katerega uporaba zmanjša zaplete v procesu poškodbe miokarda.

Poleg tega zdravljenje miokardnega infarkta vključuje uporabo blokatorjev, zaradi katerih miokard potrebuje manj kisika. Zaradi tega se zmanjša nekroza, srce pa deluje bolj ekonomično.

V zadnjem času se široko uporabljajo metode zdravljenja brez zdravil, ki zagotavljajo neprecenljivo pomoč. Če zdravljenje z zdravili ne prinese oprijemljivega rezultata, se uporabi koronarna balonska angioplastika. in včasih opravijo presaditev koronarne arterije. Vse te metode niso namenjene le izboljšanju bolnikovega stanja v tem trenutku, temveč tudi zmanjšanju posledic tako resne bolezni.

Okrevanje po napadu

Vrnitev v normalno življenje se začne z rehabilitacijo

Rehabilitacija se začne v bolnišnici z zdravili. Hkrati se izvajajo fizioterapevtski postopki. Intenzivnost telesne dejavnosti postopoma narašča. Tukaj je pomembno, da ne pretiravate.

Najprej - fizioterapija, nato hojo po ravni površini in nato po stopnicah. Slednja možnost je dober test, ali je oseba, ki je imela miokardni infarkt, pripravljena na aktivno življenje. Če po dvigu v četrto nadstropje v prsih ni bolečine ali zasoplosti, potem okrevanje poteka dobro.

Pomembno je vedeti, da se bo proces rehabilitacije nadaljeval ves čas, saj bodo droge postale stalen spremljevalec osebe, s katero se je zgodil napad.

Preprečevanje bolezni

Vsak človek se mora zavedati, da je njegovo zdravje v večini primerov v njegovih rokah. Prava pomoč pri številnih boleznih, vključno z miokardnim infarktom, je način življenja.

• Aktiven življenjski slog. Več se moramo gibati, več hoditi! Če je to vključeno v rehabilitacijo po bolezni, potem je pomembno, da to storite pred njo, saj se tako lahko napadu popolnoma izognete.
• Prenehajte s kajenjem in prekomernim uživanjem alkohola.
• Zmanjšanje odvečne teže.
• Vzdrževanje krvnega tlaka na ustrezni ravni.

Kaj je miokardni infarkt

miokardni infarkt - klinična oblika, pri katerem pride do akutne motnje oskrbe s krvjo in posledično do nekroze (infarkta, nekroze) dela srčne mišice, ki jo spremlja motnja krvnega obtoka.

Miokardni infarkt v 90% primerov nastane zaradi dolgotrajnega napredovanja. Pogosteje trpijo moški, stari od 42 do 67 let. Srce se oskrbuje s krvjo skozi desno in levo koronarno arterijo, ki izhajata iz dna aorte. Zaradi posod se oblikujejo plaki, ki blokirajo lumen koronarnih arterij.

Običajno lahko koronarne arterije zaradi svoje ekspanzije povečajo koronarni pretok krvi za 5-6 krat, da nadomestijo fizični napor in stres. Z zožitvijo arterij to kompenzacijski mehanizem ne deluje: vsaka obremenitev povzroči kisikovo "stradanje" (ishemija) miokarda.

Miokardni infarkt se lahko razvije brez obremenitve, z ostro blokado koronarnega pretoka krvi, na primer z rupturo in trombozo aterosklerotičnega plaka, pa tudi z ostrim krčem koronarne arterije.

Klinični znaki srčnega infarkta se pojavijo, če se lumen arterije zmanjša za več kot 80%. Nekroza brezkrvnega miokarda se pojavi 30-90 minut po prenehanju oskrbe s krvjo. Zato imajo zdravniki na voljo le 1-2 uri, da preprečijo odmiranje srčne mišice z zdravili in/ali posegom, namenjenim odpiranju zamašene arterije. Brez tega se razvije nepopravljiva poškodba - nekroza miokarda, ki nastane v 15-60 dneh.

Miokardni infarkt je izjemno nevarno stanje, smrtnost doseže 35%.

Vzroki miokardnega infarkta

V 95% primerov se bolezen manifestira v ozadju aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij. V preostalih primerih se nekroza razvije zaradi ostrega krča koronarnih arterij. Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k napredovanju in povečajo tveganje za razvoj miokardnega infarkta:

• kajenje;
• prenesene okužbe;
• nizke ravni lipoproteinov visoke gostote v krvi;
• sedeči življenjski slog;
• starost;
• slabe okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča;
• prekomerna telesna teža;
• , ;
• miokardni infarkt, zgodovina;
• prirojena nerazvitost koronarnih arterij;
• dolgoročni sprejem;
• onkološke bolezni.

Simptomi miokardnega infarkta

Tu so klasični znaki srčnega infarkta:

• akutno močno stiskanje, pokanje, bolečina za prsnico, ki seva v vrat, levo ramo, med lopaticami;
• težko dihanje, kašelj;
• občutek strahu;
• Bleda koža;
• povečano potenje.

Simptomi pri atipičnih oblikah miokardnega infarkta

Abdominalna oblika - značilna je bolečina v zgornjem delu trebuha (trebušna jamica), kolcanje, napenjanje, slabost in bruhanje,.

Astmatična oblika - pojavi se po 50 letih in se kaže z močno težko dihanjem, zadušitvijo, suhimi in mokrimi, srednjimi in grobimi hropi v pljučih.

Neboleča oblika - pojavi se v 1% primerov, običajno pri bolnikih z. Manifestira se s šibkostjo, letargijo, pomanjkanjem subjektivnih občutkov. Preložen srčni infarkt se odkrije z načrtovano elektrokardiografijo (EKG).

Za cerebralno obliko je značilna motena oskrba možganov s krvjo. V 40% primerov se pojavi z infarktom sprednje stene levega prekata. Klinika: omotica, motnje zavesti (pareza mišic), dezorientacija v času in prostoru, izguba zavesti.

Kolaptoidna oblika je manifestacija kardiogenega šoka, ki je najnevarnejši zaplet miokardnega infarkta. Klinika: oster padec krvni tlak, omotica, temnenje pred očmi, obilno potenje, izguba zavesti.

Edematozna oblika se kaže s kratkim dihanjem, šibkostjo, edemom, kopičenjem tekočine v prsih in trebuhu (ascites), povečanjem jeter in vranice (hepatomegalija) zaradi naraščajoče odpovedi desnega prekata.

Za kombinirano obliko so značilne različne kombinacije atipičnih oblik infarkta.

Razvrstitev miokardnega infarkta po stopnjah

Najbolj akutna faza traja do 120 minut od prenehanja krvnega obtoka.

Akutna faza traja do 10 dni; na tej stopnji je srčna mišica že propadla, vendar se nastanek nekroze še ni začel.

Subakutna faza traja do 2 meseca. Zanj je značilno nastajanje brazgotinskega tkiva (nekroza).

Postinfarktna stopnja traja do šest mesecev. V tem obdobju se srčna brazgotina dokončno oblikuje, srce se prilagaja novim pogojem delovanja.

Po razširjenosti patološki proces ločimo velik in majhen žariščni infarkt.

Veliko žariščni (transmuralni ali obsežen) infarkt je lezija velikega območja miokarda. Proces se razvija zelo hitro. V 70% primerov so spremembe v srcu nepovratne. Bolnik se lahko izogne ​​hudim zapletom velikega žariščnega infarkta, zlasti če je zdravniška oskrba zagotovljena najkasneje v 3-4 urah.

Majhni žariščni srčni napad - poškodba majhnih delov srčne mišice. Razlikuje se v blažjem poteku in manj izrazitem sindromu bolečine kot veliko žarišče. V 27% primerov se infarkt majhnega žarišča prelije v velikega žariščnega. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku. Napoved je ugodna, zapleti se pojavijo v 5% primerov, običajno z zapoznelim zdravljenjem.

Diagnoza miokardnega infarkta

Bolezen se diagnosticira s pomočjo EKG. Poleg tega ultrazvok srca, koronarna angiografija, scintigrafija miokarda in laboratorijske preiskave: popolna krvna slika, kardiotropne beljakovine v krvi (MB-CPK, AsAt, LDH, troponin).

Zdravljenje miokardnega infarkta

Ob najmanjšem sumu na miokardni infarkt (retrosternalna bolečina) morate poklicati rešilca.

Bolezen se zdravi samo v bolnišnici in celo v bloku intenzivna nega. Zahteva strog počitek v postelji 3-7 dni. Nato se motorna aktivnost individualno razširi. Od zdravil so predpisana zdravila proti bolečinam (morfin, fentanil), antitrombocitna zdravila ( Acetilsalicilna kislina, klopidogrel), antikoagulanti (heparin, enoksaparin), trombolitična zdravila (streptokinaza, alteplaza), zaviralci beta (propranolol).

Najbolj učinkovita in obetavna metoda zdravljenja je nujno (do 6 ur) odpiranje zamašene koronarne arterije z uporabo balonske angioplastike z namestitvijo koronarnega stenta. V nekaterih primerih se izvede nujno presaditev koronarne arterije.

Obdobje okrevanja (rehabilitacije) traja do šest mesecev. V tem času bolniki postopoma povečujejo telesno aktivnost, začenši z 10 koraki na dan. Zdravila sprejet za življenje.

Na katerega zdravnika se obrniti

Da bi se izognili srčnemu infarktu in njegovim zapletom, da bi preprečili drugi srčni infarkt, se posvetujte z .. kako naši zdravniki odgovarjajo na vprašanja bolnikov. Postavite vprašanje zdravnikom storitev brezplačno, ne da bi zapustili to stran, ali . s svojim najljubšim zdravnikom.

Miokardni infarkt je žarišče nekroze srčne mišice, ki se razvije v ozadju akutne motnje krvnega obtoka v koronarnih arterijah. Če govorimo o lezijah miokarda na splošno, je infarkt najpogostejša patologija. To stanje je neposredna indikacija za hospitalizacijo pacienta v specializiranem oddelku, saj lahko brez zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe povzroči smrt.

Glede na nevarnost patologije jo je bolje preprečiti kot zdraviti. Zato, če sumite na srčno bolezen (IHD) in druge motnje v delovanju srca, je pomembno, da takoj poiščete pomoč pri specialistu, da preprečite nastanek bolezni, kot je miokardni infarkt.

Razlogi

Da bi razumeli, kaj je srčni infarkt, je izjemno pomembno razumeti vzroke, ki ga povzročajo. Eden najpomembnejših razlogov, zaradi katerih pride do razvoja tega stanja, lahko varno imenujemo ateroskleroza. To je bolezen, katere patogenetska osnova je kršitev presnove maščob v telesu.

V ozadju presežka holesterola in lipoproteinov se odlagajo v lumen posod s tvorbo značilnih plakov. V primeru zamašitve koronarnih arterij pride do srčnega infarkta. Natančneje, obstajajo tri glavne komponente ateroskleroze, zaradi katerih lahko nastanejo motnje krvnega obtoka v koronarnih arterijah, in sicer:

• Zoženje lumena posod zaradi odlaganja plakov na njihovih stenah. To vodi tudi do zmanjšanja elastičnosti žilne stene.
• Krči krvnih žil, ki se lahko pojavijo v ozadju hudega stresa. Ob prisotnosti oblog lahko to privede do akutna motnja koronarni obtok.
• odlepitev plošče od žilne stene lahko povzročijo arterijsko trombozo in, kar je še huje, miokardni infarkt (poškodbe).

Tako je ateroskleroza glavni vzrok miokardnega infarkta, ki je precej nevarno stanje in ga je treba nujno popraviti.

Tveganje za nastanek bolezni, kot je srčni napad, znatno povečajo naslednji dejavniki:

• Slaba dednost. Patologija igra pomembno vlogo srčno-žilnega sistema od bližnjih sorodnikov.
• Nepravilna prehrana in sedeči način življenja. Ti dejavniki vodijo v nastanek pri osebi takšnega stanja, kot je debelost.
• debelost. Odvečna maščoba vodi do neposrednega odlaganja oblog na stenah krvnih žil.
• Slabe navade. Pitje alkohola in kajenje vodita do vazospazma.
• endokrinih motenj. Bolniki s sladkorno boleznijo se pogosteje spreminjajo srčni obtok. To je posledica negativnega učinka te bolezni na žile.
• Prisotnost miokardnega infarkta v anamnezi.

Motnje tlaka, ki se kažejo v vztrajni hipertenziji, stalni stres lahko povzročijo tudi srčni napad.

simptomi

Simptomi miokardnega infarkta so neposredno odvisni od njegove stopnje. V fazi poškodbe se bolniki morda ne pritožujejo, nekateri pa imajo nestabilno angino pektoris.

AT akutni stadij opazimo naslednje manifestacije:

• Huda bolečina v predelu srca ali za prsnico. Obsevanje je možno. Narava bolečine je individualna, najpogosteje pa pritiska. Resnost bolečine je neposredno odvisna od velikosti lezije.
• Včasih je bolečina popolnoma odsotna. V tem primeru oseba postane bleda, pritisk močno naraste, srčni ritem je moten. Tudi pri tej obliki pogosto opazimo nastanek srčne astme ali pljučnega edema.
• Ob koncu akutnega obdobja lahko v ozadju nekrotičnih procesov pride do znatnega zvišanja temperature, pa tudi do povečanja hipertenzivnega sindroma.

V primeru izbrisanega poteka so manifestacije popolnoma odsotne, na prisotnost težave pa je mogoče sumiti le med EKG. Zato je tako pomembno, da opravite preventivne preglede pri specialistih.

Povedati je treba o atipičnih oblikah akutnega obdobja. V tem primeru se lahko sindrom bolečine lokalizira v grlu ali prstih. Zelo pogosto so takšne manifestacije značilne za starejše ljudi s sočasnimi boleznimi srca in ožilja. Omeniti velja, da je atipičen potek možen le v akutni fazi. V prihodnosti je klinika bolezni miokardnega infarkta pri večini bolnikov enaka.

V subakutnem obdobju z miokardnim infarktom pride do postopnega izboljšanja, manifestacije bolezni postopoma postanejo lažje, do njihovega popolnega izginotja. Nato se stanje normalizira. Ni simptomov.

Prva pomoč

Če razumemo, kaj je - pojav miokardnega infarkta, je pomembno vedeti, da ima prva pomoč veliko vlogo. Torej, če sumite na to stanje, je pomembno izvesti naslednje ukrepe:

1. Pokličite rešilca.
2. Poskusite pomiriti bolnika.
3. Zagotovite prost dostop zraka (znebite se tesnih oblačil, odprite okna).
4. Bolnika položite na posteljo tako, da je zgornja polovica telesa višja od spodnje.
5. Daj mi tableto nitroglicerina.
6. V primeru izgube zavesti nadaljujte z usmrtitvijo kardiopulmonalno oživljanje(oživljanje).

Pomembno je razumeti, da je bolezen, imenovana miokardni infarkt življenjsko nevarna država. In prav od pravilnosti prve pomoči, pa tudi od hitrosti začetka zdravstvenih ukrepov je odvisen razvoj zapletov in celo življenje bolnika.

Razvrstitev

Srčni napadi so razvrščeni po naslednjih merilih:

• Velikost škode.
• Globina poškodbe.
• Spremembe na kardiogramu (EKG).
• Lokalizacija.
• Prisotnost zapletov.
• Sindrom bolečine.

Tudi klasifikacija miokardnega infarkta lahko temelji na štirih stopnjah: poškodba, akutna, subakutna, brazgotinjenje.

Odvisno od velikosti prizadetega območja - infarkt majhnega in velikega žarišča. Ugodneje je prizadeto manjše območje, saj ne opazimo zapletov, kot je ruptura srca ali anevrizma. Treba je opozoriti, da je po študijah več kot 30% ljudi, ki so imeli infarkt z majhnim žariščem, značilno preoblikovanje žarišča v veliko žarišče.

Glede na kršitve na EKG opazimo tudi dve vrsti bolezni, odvisno od tega, ali obstaja patološki val Q ali ne. V prvem primeru lahko namesto patološkega zoba nastane kompleks QS. V drugem primeru opazimo nastanek negativnega T vala.

Glede na to, kako globoko se nahaja lezija, se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• Subepikardialno. Prizadeto območje meji na epikard.
• Subendokardialno. Lezija je v bližini endokarda.
• Intramuralno. Območje nekrotičnega tkiva se nahaja znotraj mišice.
• Transmuralni. V tem primeru je mišična stena prizadeta v celotni debelini.

Glede na posledice ločimo nezapletene in zapletene vrste. Še ena pomembna točka, od katerega je odvisna vrsta infarkta - lokalizacija bolečine. Obstaja značilen sindrom bolečine, lokaliziran v predelu srca ali za prsnico. Poleg tega so opažene atipične oblike. V tem primeru lahko bolečina seva (daje) v lopatico, spodnja čeljust, cervikalni predel hrbtenica, trebuh.

obdobja

Razvoj miokardnega infarkta je običajno hiter in ga je nemogoče predvideti. Kljub temu strokovnjaki razlikujejo več stopenj, skozi katere gre bolezen:

1. Škoda. V tem obdobju pride do neposredne kršitve krvnega obtoka v srčni mišici. Trajanje faze je lahko od ene ure do nekaj dni.
2. Akutna. Trajanje druge stopnje je 14-21 dni. V tem obdobju opazimo začetek nekroze dela poškodovanih vlaken. Ostali so, nasprotno, obnovljeni.
3. Subakutno. Trajanje tega obdobja se giblje od nekaj mesecev do enega leta. V tem obdobju pride do končnega zaključka procesov, ki so se začeli v akutni fazi, čemur sledi zmanjšanje ishemične cone.
4. Brazgotinjenje. Ta stopnja se lahko nadaljuje vse življenje bolnika. Nekrotična področja se zamenjajo vezivnega tkiva. Tudi v tem obdobju se zaradi kompenzacije delovanja miokarda pojavi hipertrofija normalno delujočega tkiva.

Faze miokardnega infarkta igrajo zelo pomembno vlogo pri njegovi diagnozi, saj so od njih odvisne spremembe v elektrokardiogramu.

Različice bolezni

Glede na značilne manifestacije obstaja več možnosti, ki so možne z miokardnim infarktom, in sicer:

1. Anginozni. Značilno je, da je pri miokardnem infarktu najpogostejša možnost. Zanj je značilna prisotnost izrazitega sindroma bolečine, ki se ne olajša z jemanjem nitroglicerina. Bolečina lahko seva v območje leve lopatice, roke ali spodnje čeljusti.
2. Cerebrovaskularni. V tem primeru je za patologijo značilna manifestacija cerebralne ishemije. Bolnik se lahko pritožuje zaradi hude omotice, slabosti, hudih glavobolov, pa tudi pojava omedlevice. Nevrološki simptomi otežujejo postavitev pravilne diagnoze. Edini simptomi miokardnega infarkta so značilne spremembe EKG.
3. trebušne. V tem primeru je lokalizacija bolečine netipična. Pacient ima hude bolečine v epigastrična regija. Značilen zaradi prisotnosti bruhanja, zgage. Trebuh je zelo otekel.
4. astmatik. V ospredje pridejo simptomi odpoved dihanja. Izražena je huda zasoplost, lahko se pojavi kašelj s penastim izpljunkom, kar je znak odpovedi levega prekata. Sindrom bolečine je popolnoma odsoten ali se manifestira pred kratko sapo. Ta možnost je značilna za starejše ljudi, ki so že imeli srčni napad.
5. Aritmično. Glavni simptom je nereden srčni utrip. Sindrom bolečine je blag ali popolnoma odsoten. V prihodnosti je možno dodati kratko sapo in znižati krvni tlak.
6. Izbrisano. S to različico so manifestacije popolnoma odsotne. Bolnik se ne pritožuje. Bolezen je mogoče prepoznati šele po EKG.

Glede na obilico možnosti, ki so pri tej bolezni možne, je njena diagnoza izjemno težka naloga in največkrat temelji na EKG pregledu.

Diagnostika

Pri tej bolezni strokovnjaki uporabljajo številne diagnostične metode:

1. Zbiranje anamneze in pritožb.
2. Študija aktivnosti specifičnih encimov.
3. Podatki o splošnem krvnem testu.
4. Ehokardiografija (EchoCG).
5. Koronarna angiografija.

V anamnezi bolezni in življenja je zdravnik pozoren na prisotnost sočasnih patologij srčno-žilnega sistema in dednosti. Pri zbiranju pritožb morate biti pozorni na naravo in lokalizacijo bolečine, pa tudi na druge manifestacije, značilne za atipični potek patologije.

EKG je ena najbolj informativnih metod za diagnosticiranje te patologije. Pri vodenju to raziskavo ceniti je mogoče naslednje točke:

1. Trajanje bolezni in njena stopnja.
2. Lokalizacija.
3. Obseg škode.
4. Globina poškodbe.

V fazi poškodbe pride do spremembe segmenta ST, ki se lahko pojavi v obliki več možnosti, in sicer:

• Če je sprednja stena levega prekata poškodovana v območju endokarda, se segment nahaja pod izolinijo, v kateri je lok usmerjen navzdol.
• V primeru poškodbe sprednje stene levega prekata v predelu epikarda se segment, nasprotno, nahaja nad izolinijo, lok pa je usmerjen navzgor.

V akutni fazi opazimo pojav patološkega vala Q. Če obstaja transmuralna različica, se oblikuje segment QS. Pri drugih možnostih opazimo nastanek segmenta QR.

Za subakutno fazo je značilna normalizacija lokacije segmenta ST, hkrati pa je ohranjen patološki val Q, pa tudi negativni val T. V cicatricialni fazi je prisotnost zoba Q in nastanek opazimo lahko kompenzacijsko hipertrofijo miokarda.

Za določitev natančne lokacije patološkega procesa je pomembno oceniti, na katerih vodih so določene spremembe. V primeru lokalizacije lezije v sprednjih delih so znaki opaženi v prvem, drugem in tretjem prsnem odvodu, pa tudi v prvem in drugem standardnem. Lahko pride do sprememb v odvodu AVL.

Poškodbe stranske stene se skoraj nikoli ne pojavijo same in so običajno nadaljevanje poškodbe zadnje ali sprednje stene. V tem primeru se zabeležijo spremembe v tretjem, četrtem in petem prsnem odvodu. Tudi v prvem in drugem standardu morajo biti prisotni znaki poškodb. Pri infarktu zadnje stene opazimo spremembe v odvodu AVF.

Za infarkt majhnega žarišča je značilna le sprememba vala T in segmenta ST. Patološki zobje niso odkriti. Makrofokalna varianta vpliva na vse odvode in razkrije valove Q in R.

Pri izvajanju EKG ima lahko zdravnik določene težave. Najpogosteje je to posledica naslednjih značilnosti bolnika:

• Prisotnost cicatricialnih sprememb povzroča težave pri diagnosticiranju novih področij poškodb.
• Prevodne motnje.
• Anevrizma.

Poleg EKG, številne dodatne raziskave za dokončanje definicije. Za srčni infarkt je značilno povečanje mioglobina v prvih nekaj urah bolezni. Tudi v prvih 10 urah pride do povečanja encima, kot je kreatin fosfokinaza. V polni normi se njegova vsebina pojavi šele po 48 urah. Nato je za pravilno diagnozo potrebno oceniti količino laktat dehidrogenaze.

Omeniti velja tudi, da se pri miokardnem infarktu povečata troponin-1 in troponin-T. AT splošna analiza krvi se odkrijejo naslednje spremembe:

• povečanje ESR.
• levkocitoza.
• Povečanje AsAt in Alat.

Na ehokardiografiji je mogoče zaznati kršitev kontraktilnosti srčnih struktur, pa tudi tanjšanje sten prekatov. Izvajanje koronarne angiografije je priporočljivo le, če obstaja sum na okluzivne lezije koronarnih arterij.

Zapleti

Zaplete pri tej bolezni lahko razdelimo v tri glavne skupine, ki jih lahko vidimo v tabeli.

Glede na čas nastanka pozni in zgodnji zapleti. Kasnejši so:

• Dresslerjev sindrom.
• Endokarditis.
• Kronično srčno popuščanje.
• Motnje inervacije.

Poleg klasičnih zapletov lahko pride do peptični ulkusželodec in druge akutne patologije gastrointestinalnega trakta, duševne motnje in drugo.

Zdravljenje

Najprej je treba razumeti, da je treba zdravljenje začeti čim prej, da bi dosegli največji učinek. Na začetku je potrebna reperfuzijska terapija (tromboliza, vaskularna plastika). Cilji zdravljenja so:

1. Lajšanje sindroma bolečine. Na začetku se v ta namen uporablja nitroglicerin pod jezikom. Če ni učinka, je možno intravensko dajanje tega zdravila. V primeru, da to ne pomaga, se za lajšanje bolečin uporabi morfij. Za povečanje njegovega učinka je mogoče uporabiti droperidol.
2. Obnovitev normalnega pretoka krvi. Učinek uporabe trombolitikov je neposredno odvisen od tega, kako zgodaj so se začeli terapevtski ukrepi. Streptokinaza je zdravilo izbora. Poleg tega je mogoče uporabiti urokinazo, pa tudi tkivni aktivator plazminogena.
3. Dodatno zdravljenje. Pri srčnem infarktu se uporabljajo tudi aspirin, heparin, zaviralci ACE, antiaritmiki in magnezijev sulfat.

V vsakem primeru mora biti zdravljenje miokardnega infarkta celovito in se začeti čim prej. V odsotnosti ustreznega zdravljenje z zdravili možen je ne le zgodnji razvoj zapletov, ampak tudi smrtni izid.

V primeru diagnosticirane lezije koronarne arterije bo morda potreben kirurški poseg. Uporabljajo se metode, kot so balonska angioplastika, stentiranje in ranžiranje.

Preprečevanje

Glede na vzroke miokardnega infarkta je mogoče zlahka razumeti, da je odvisno od preventivni ukrepi, se tveganje za nastanek bolezni močno zmanjša. Za preprečevanje je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Nadzorujte svojo telesno težo. Glavni cilj je preprečevanje debelosti, saj je ta dejavnik odločilen pri nastanku ateroskleroze - enega glavnih vzrokov za miokardni infarkt.
2. Dieta. Zmanjšanje vnosa soli, pa tudi zmanjšanje vnosa maščob iz hrane, lahko ne le zmanjša tveganje za debelost, ampak tudi normalizira krvni tlak.
3. Vodenje aktivnega življenjskega sloga. Ustrezna telesna aktivnost prispeva k normalizaciji presnovnih procesov, izgubi teže, pa tudi splošna krepitev organizem. Če ste v preteklosti imeli srčni infarkt ali druge kardiovaskularne patologije, se o količini vadbe posvetujte s svojim zdravnikom.
4. Zavrnitev slabih navad.
5. Nadzor holesterola.
6. Nadzor tlaka.
7. Merjenje ravni sladkorja.
8. Opravljanje preventivnih pregledov pri specialistu.

Tako lahko glede na etiologijo miokardnega infarkta z gotovostjo trdimo, da ima preventiva veliko vlogo. Če upoštevate zgornja priporočila, se tveganje za nastanek bolezni znatno zmanjša.