Nepravilna cirkulacija možganov. Simptomi kronične cerebrovaskularne nesreče

kronična insuficienca možganska cirkulacija(HNMK) je možganska disfunkcija, za katero je značilno počasno napredovanje. Je ena najpogostejših patologij v nevrološki praksi.

Etiološki dejavniki

Vzrok za razvoj insuficience, ki je še posebej pogost pri starejših in stara leta, je majhna žariščna ali razpršena poškodba možganskega tkiva. Razvija se v ozadju dolgotrajnih težav z možgansko cirkulacijo, saj med ishemijo osrednji živčni sistem prejme manj kisika in glukoze.

Najpogostejši vzroki kronične ishemije so:

Eden od etiološki dejavniki anomalije v razvoju aortnega loka in žil vratu in ramenskega obroča. Morda se ne bodo čutili do razvoja in. Določen pomen je pripisan stiskanju (stiskanju) krvnih žil s kostnimi strukturami (z ukrivljenostjo hrbtenice in osteohondrozo) ali tumorji.

Krvni obtok je lahko moten tudi zaradi usedlin specifičnega proteinsko-polisaharidnega kompleksa – amiloida na žilnih stenah. Amiloidoza vodi do distrofične spremembe v krvnih žilah.

Pri starejših je eden od dejavnikov tveganja za KVB pogosto nizek krvni tlak. Z njim ni izključena arterioskleroza, torej poškodba majhnih možganskih arterij.

Simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience

Pomembno:major klinične značilnosti CNMC vključujejo sindromnost, uprizoritev in progresivni potek!

Običajno je razlikovati 2 glavni fazi kronične možganske ishemije:

1. začetne manifestacije;
2. encefalopatija.

Začetna faza se razvije z zmanjšanjem pretoka (obremenitve) krvi z normalnih vrednosti 55 ml / 100 g / min na 45-30 ml.

Značilne pritožbe bolnikov:

Na zgodnjih fazah razvoj insuficience možganskega pretoka krvi, simptomi se pojavijo po fizičnem naporu ali psiho-čustvenem stresu, postu in pitju alkohola.

Med pregledom pri ugotavljanju nevrološkega statusa ne zaznamo znakov žariščnih sprememb v osrednjem živčevju. Posebni nevropsihološki testi omogočajo odkrivanje motenj miselnih funkcij (v blagi obliki).

Opomba:Pri nas letno diagnosticiramo do 450.000 primerov akutne cerebrovaskularne nesreče – možganske kapi. Vaskularna demenca po različnih podatkih je prizadetih od 5 % do 22 % starejših in senilnih ljudi.

Discirkulatorna encefalopatija (DE) se razvije v ozadju zmanjšanja pretoka krvi na 35-20 ml/100 g/min. Spremembe so običajno posledica pogoste patologije plovila.

Opomba:opazimo pomembne spremembe v hemodinamiki, če pride do zožitve glavnih žil do 70-75% norme.

DE obrazci:

• venski;
• hipertonična;
• aterosklerotična;
• mešano.

Discirkulatorna encefalopatija je razdeljena na 3 stopnje, odvisno od resnosti nevroloških simptomov.

Znaki prve stopnje:

• (obstajajo težave s pomnjenjem novih informacij);
• zmanjšana sposobnost koncentracije;
• zmanjšanje duševne in telesne zmogljivosti;
• visoka utrujenost;
• dolgočasno (cefalgija), ki se povečuje s psiho-čustvenimi izkušnjami in duševnim stresom;
• težave pri preklopu z ene naloge na drugo;
• pogosti;
• nestabilnost pri hoji;
• poslabšanje razpoloženja;
• čustvena nestabilnost.

Delovna sposobnost bolnikov s 1. stopnjo je ohranjena. Nevrološki pregled je pokazal zmerno okvaro spomina in zmanjšano pozornost. Refleksi so zmerno povečani; njihova intenzivnost na desni in levi je nekoliko drugačna.

Znaki 2. stopnje:

• napredovanje motenj spomina;
• močno poslabšanje spanja;
• pogosta cefalgija;
• prehodna omotica in nestabilnost v pokončnem položaju;
• temnenje v očeh pri spreminjanju položaja telesa (vstajanje);
• občutljivost;
• razdražljivost;
• zmanjšanje potreb;
• počasno razmišljanje;
• patološka pozornost na manjše dogodke;
• jasno zoženje kroga interesov.

Za 2. stopnjo je značilno ne le zmanjšanje delovne sposobnosti (II-III skupina invalidnosti), temveč tudi težave z socialno prilagajanje bolan. Med preučevanjem nevrološkega statusa se odkrijejo vestibulo-cerebelarne motnje, revščina in upočasnitev aktivnih gibov s specifičnim povečanjem mišičnega tonusa.

Znaki 3. stopnje:

• motnje mišljenja, ki prerastejo v demenco ();
• solznost;
• zaspanost;
• (ni vedno);
• izrazito zmanjšanje samokritičnosti;
• patološko pomanjkanje volje;
• oslabitev nadzora nad sfinktri (neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje);
• pogosta zaspanost po jedi.

Opomba:za bolnike v tej fazi razvoja patologije je zelo značilna Winsheideova triada, to je kombinacija motenj spomina, glavobolov in epizod vrtoglavice.

Bolniki s 3. stopnjo discirkulacijske encefalopatije so invalidi; dobijo I. skupino invalidnosti.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi klinična slika, pritožbe pacienta in rezultati, pridobljeni pri študiji možganov in krvne žile.

Opomba:med številom bolnikovih pritožb zaradi zmanjšanja sposobnosti pomnjenja in resnostjo kronične ishemije je Povratne informacije. Večja kot je okvara kognitivnih funkcij, manj je pritožb.

Pri pregledu fundusa se odkrije blanširanje glave vidnega živca in aterosklerotične spremembe v žilah. Palpacija določa zgoščevanje arterij, ki hranijo možgane - karotidne in časovne.

Na številko instrumentalne metodeŠtudije, ki so potrebne za potrditev diagnoze, vključujejo:

• doplerografija;
• angiografija;
• reoencefalografija z dodatnimi vzorci;
• aorta in druge glavne žile;
• možgani in posode "možganskega bazena" (glavna metoda nevroslikovanja);
• elektroencefalografija.

Dodatne podatke pridobimo iz laboratorijske preiskave na presnovo lipidnih spojin, odvzem elektrokardiograma in biomikroskopija konjunktivnih žil.

Pomembno:ateroskleroza možganskih žil se pogosto kombinira z aterosklerotskimi lezijami arterij nog in koronarnih žil.

Naloga diferencialne diagnoze je izključiti možganske bolezni, ki imajo nevaskularno etiologijo. Znano je, da se funkcije osrednjega živčnega sistema lahko že drugič motijo ​​ne v ozadju sladkorne bolezni, lezij dihal, ledvic, jeter in prebavnega trakta.

Ukrepi za zdravljenje in preprečevanje CNMC

Ko se odkrijejo prvi simptomi kronične cerebralne ishemije, je močno priporočljivo redno izvajati celovit potek zdravljenja. Treba je preprečiti ali upočasniti razvoj patoloških sprememb.

Primarna preventiva HNMK je v pristojnosti specialistov splošna praksa – družinski zdravniki in lokalni terapevti. Izvajati bi morali razlagalno delo med prebivalstvom.

Osnovni preventivni ukrepi:

• skladnost z običajno prehrano;
• prilagajanje prehrane (zmanjšanje količine ogljikovih hidratov in maščobnih živil);
• pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
• zavrnitev slabe navade;
• uravnavanje delovnega režima, pa tudi spanja in počitka;
• boj s psiho-čustveno preobremenitvijo (stres);
• aktiven življenjski slog (z odmerjeno telesno aktivnostjo).

Pomembno:primarno preprečevanje patologije se mora začeti v adolescenci. Njegov glavni poudarek je odprava dejavnikov tveganja. Izogibati se je treba prenajedanje in. Sekundarna preventiva je potrebna za preprečevanje epizod akutnih motenj možganskega krvnega obtoka pri bolnikih s kronično ishemijo.

Zdravljenje vaskularne insuficience vključuje racionalno farmakoterapijo. Vsa zdravila mora predpisati le lokalni zdravnik ali ozki specialist, ob upoštevanju splošnega stanja in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Bolnikom je prikazan tečaj vazoaktivnih zdravil (Cinnarizin, Cavinton, Vinpocetine), antisklerotičnih zdravil in antiagregacijskih sredstev za zmanjšanje viskoznosti krvi ( Acetilsalicilna kislina, Aspirin, Curantyl itd.). Poleg tega so predpisani antihipoksanti (za boj proti kisikovemu stradanju možganskih tkiv) in vitaminski kompleksi(vključno z in ). Bolniku priporočamo jemanje nevroprotektivnih pripravkov, ki vključujejo komplekse aminokislin (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za boj proti nekaterim sekundarnim motnjam centralnega živčnega sistema lahko zdravnik predpiše zdravila iz skupine pomirjeval.

Pomembno:je zelo pomembno za vzdrževanje kazalnikov krvnega tlaka na ravni 150-140 / 80 mm Hg.

Pogosto je potrebna izbira dodatnih kombinacij zdravil, če je bolniku diagnosticirana ateroskleroza, hipertenzija in (ali) koronarna insuficienca. Za bolezni endokrinega sistema in endokrinega sistema je potrebno narediti določene spremembe v standardni shemi zdravljenja presnovne motnje- diabetes mellitus, tirotoksikoza in debelost. Tako lečeči zdravnik kot bolnik se morata spomniti: zdravila je treba jemati v polnih tečajih, po 1-1,5-tedenskem premoru pa je treba začeti s potekom drugega zdravila.Če obstaja očitna potreba po uporabi različnih zdravil na isti dan, je pomembno vzdrževati časovni interval med odmerki vsaj pol ure. V nasprotnem primeru se lahko zmanjša njihova terapevtska aktivnost in verjetnost razvoja stranski učinki(vključno z alergijske reakcije) - porast.

Osebam, ki imajo klinične znake cerebrovaskularne insuficience, svetujemo, da se vzdržijo obiska kopeli in savn, da bi se izognili pregrevanju telesa. Priporočljivo je tudi skrajšati čas na soncu. Plezanje v gore in bivanje na območjih, ki se nahajajo na nadmorski višini več kot 1000 m, predstavlja določeno nevarnost. Treba je popolnoma opustiti nikotin in zmanjšati porabo alkoholnih pijač (ne več kot 30 ml "absolutnega alkohola" na dan). Porabo močnega čaja in kave je treba zmanjšati na 2 skodelici (približno 100-150 ml) na dan. Prekomerna telesna aktivnost je nesprejemljiva. Pred televizorjem ali monitorjem računalnika ne smete sedeti več kot 1-1,5 ure.

Plisov Vladimir, medicinski komentator

Človeški možgani so organ, ki deluje najbolj intenzivno in zahteva največ energije. Še posebej potrebuje kisik in. Nevron (živčna celica) je nenehno aktiven. Vsako sekundo potrebuje molekule, ki so nosilci energije. Če jih ne prejme, potem dovolj hitro umre. Če kisik popolnoma preneha priti do možganov, bo smrt nastopila v 5-7 minutah. Pri kronična insuficienca smrt možganske cirkulacije živčne celice dogaja postopoma.

Vzroki kronične cerebrovaskularne insuficience

Glavni razlogi kronična motnja možganski pretok krvi:

Ateroskleroza je bolezen, pri kateri na steni posode rastejo holesterolni plaki, ki postopoma blokirajo njen lumen.
Hipertonična bolezen. Pri visokem krvnem tlaku ni zadostne prekrvavitve organov in tkiv.
Povečano strjevanje krvi. Hkrati se krvni strdki tvorijo v žilah različnih organov, vključno z možgani.
Atrijska fibrilacija, srčne napake. V teh pogojih srce ne more ustrezno oskrbeti možganov s krvjo.
Bolezni rdečega kostnega mozga in drugih hematopoetskih organov. Rdeči kostni mozeg ne proizvaja dovolj rdečih krvnih celic, zato kri ne more prenašati dovolj kisika.

Dejavniki tveganja za nastanek kronične cerebrovaskularne nesreče so: starost nad 50 let, prekomerna telesna teža, dedna nagnjenost (prisotnost bolezni pri bližnjih sorodnikih).

Simptomi kronične cerebrovaskularne nesreče

Bolezen poteka v treh fazah.

V prvi fazi kronične cerebrovaskularne nesreče so simptomi podobni kronični utrujenosti. Bolnik se pritožuje zaradi povečane utrujenosti, slabega zaspanja ponoči in stalne zaspanosti podnevi, omotice,. Pogosto pozabi na marsikaj malega. Človek postane razdražljiv, njegovo razpoloženje se hitro spremeni.

V drugi fazi se povečajo motnje spomina. Človek pozablja ne le nepomembne, ampak tudi pomembne stvari, vključno s tistimi, ki so povezane z njegovim poklicem. Pacient čuti stalen tinitus, glavobol,. Zelo slabo se uči novih informacij in zaradi tega se njegova uspešnost zmanjša. Pomanjkanje samozavesti, velika razdražljivost.

Postopoma pride do degradacije pacienta kot osebe. Hoja postane tresoča, gibi negotovi.

V tretji fazi se razvije demenca. Spomin se močno zmanjša. Človek nenehno pozablja, kaj je naredil in kaj je hotel pred nekaj minutami. Ko zapusti hišo, ne najde poti nazaj. Motena je koordinacija gibov, roke nenehno tresejo.

Kaj lahko narediš?

Živčne celice se ne morejo deliti in razmnoževati. Če je nevron mrtev, ga nikoli ne bo mogoče obnoviti. Funkcije je mogoče do neke mere obnoviti le na račun sosednjih celic. Zato je treba kronično cerebrovaskularno nesrečo zdraviti v zgodnjih fazah. Potreben je posvet s terapevtom ali nevrologom. Ne smemo pozabiti, da so bolezni srca in ožilja na prvem mestu med vzroki smrti pri starejših.

Kaj lahko stori zdravnik?

V primeru kronične cerebrovaskularne nesreče je predpisan pregled:
obojestransko skeniranje možganske žile: študija, ki pomaga oceniti možganski pretok krvi.
Reovazografija je študija možganskih žil.
Računalniška in magnetna resonanca glave.
Pregled: zdravnik oceni stanje žil fundusa, saj so povezane z žilami možganov in omogočajo posredno presojo njihovega stanja.
Krvni testi: splošni, biokemični.
Testi za odkrivanje motenj v duševnem razvoju. Danes je na primer tehnika MMSE priljubljena.

Zdravljenje kroničnih motenj možganske cirkulacije se izvaja s pomočjo zdravil. Uporabite sredstva, namenjena izboljšanju možganske cirkulacije, zmanjšanju krvni pritisk in ravni holesterola v krvi, nevroprotektorji (zaščita živčnih celic pred poškodbami), nootropiki (izboljšanje delovanja živčnih celic).
Po poteku zdravljenja se izvaja rehabilitacija, ki vključuje fizioterapevtske vaje, fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje.

možganska cirkulacija- krvni obtok v sistemu možganskih žil in hrbtenjača.

Proces, ki povzroča motnje cerebralne cirkulacije, lahko prizadene glavne in možganske arterije (aorta, brahiocefalično deblo, skupna, notranja in zunanja karotidna, subklavijska, vretenčna, bazilarna, hrbtenična, radikularna arterija in njihove veje), možganske vene in venski sinusi, jugularne arterije. žile. Narava patologije možganskih žil je drugačna: tromboza, embolija, zožitev lumena, pregibi in zanke, anevrizme žil možganov in hrbtenjače.

Resnost in lokalizacija morfoloških sprememb možganskega tkiva pri bolnikih z motnjami možganskega krvnega obtoka sta odvisna od osnovne bolezni, krvnega sklada prizadete žile, mehanizmov razvoja te motnje krvnega obtoka, starosti in posamezne značilnosti bolan.

Morfološki znaki cerebrovaskularne nezgode so lahko žariščni in razpršeni. Osrednji vključujejo hemoragično možgansko kap, intratekalno krvavitev, možganski infarkt; do razpršene - večkratne drobno žariščne spremembe v možganski snovi različne narave in različnih receptov, majhne krvavitve, majhna sveža in organizirajoča žarišča nekroze možganskega tkiva, gliomezodermalne brazgotine in majhne ciste.

Klinično se lahko pri motnjah možganske cirkulacije pojavijo subjektivni občutki (glavobol, omotica, parestezije itd.) brez objektivnih nevrološki simptomi; organski mikrosimptomi brez jasnih simptomov izgube funkcije CNS; žariščni simptomi: motnje gibanja - pareza ali paraliza, ekstrapiramidne motnje, hiperkineza, motnje koordinacije, motnje občutljivosti, bolečina; kršitve funkcij čutnih organov, žariščne kršitve višjih funkcij možganske skorje - afazija, agrafija, aleksija itd .; spremembe v inteligenci, spominu, čustveno-voljni sferi; epileptični napadi; psihopatološki simptomi.

Po naravi cerebrovaskularnih motenj so začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo, akutne cerebrovaskularne nesreče (prehodne motnje, intratekalne krvavitve, možganske kapi), kronične počasi progresivne motnje cerebralne in hrbtenične cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija in mielopatija).

Klinični simptomi začetnih manifestacij Pojavljajo se nezadostna oskrba možganov s krvjo, zlasti po intenzivnem duševnem in fizičnem delu, bivanju v zatohlem prostoru, glavobol, omotica, hrup v glavi, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja. Fokalni nevrološki simptomi pri takih bolnikih praviloma odsotni ali pa jih predstavljajo razpršeni mikrosimptomi. Za diagnosticiranje začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo je treba prepoznati objektivne znake ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije in izključiti druge somatska patologija pa tudi nevroza.

Akutne cerebrovaskularne nezgode vključujejo prehodne cerebrovaskularne nezgode in možganske kapi.

Prehodne motnje cerebralne cirkulacije se kažejo z žariščnimi ali možganskimi simptomi (ali kombinacijo le-teh), ki trajajo manj kot 1 dan. Najpogosteje jih opazimo pri aterosklerozi možganskih žil, hipertenziji in arterijski hipertenziji.

Obstajajo prehodni ishemični napadi in hipertenzivne cerebralne krize.

Za prehodne ishemične napade je značilen pojav žariščnih nevroloških simptomov (šibkost in odrevenelost okončin, težave pri govoru, motena statika, diplopija itd.) v ozadju blagih ali odsotnih možganskih simptomov.

Nasprotno, za hipertenzivne cerebralne krize je značilna prevlada možganskih simptomov (glavobol, omotica, slabost ali bruhanje) nad žariščnimi, ki so včasih lahko odsotni. Akutna cerebrovaskularna nesreča, pri kateri žariščni nevrološki simptomi trajajo več kot 1 dan, se šteje za možgansko kap.

Med akutne motnje venske cirkulacije v možganih sodijo tudi venske krvavitve, tromboza možganskih ven in venskih sinusov.

Kronične motnje možganske cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija in mielopatija) so posledica progresivne odpovedi krvnega obtoka zaradi različnih žilnih bolezni.

Pri discirkulacijski encefalopatiji se odkrijejo razpršeni organski simptomi, običajno v kombinaciji z okvaro spomina, glavoboli, nesistemsko omotico, razdražljivostjo itd. Discirkulacijske encefalopatije so 3 stopnje.

Za stopnjo I je poleg razpršenih, neostro izraženih vztrajnih organskih simptomov (asimetrija inervacije lobanje, lahki ustni refleksi, netočnosti v koordinaciji itd.) značilna prisotnost sindroma, podobnega astenični obliki nevrastenije (slabost spomina, utrujenost, odsotnost, težave pri preklopu z ene dejavnosti na drugo). drugo, dolgočasni glavoboli, nesistemska omotica, slab spanec, razdražljivost, jok, depresivno razpoloženje). Intelekt ne trpi.

Za II. stopnjo je značilno progresivno poslabšanje spomina (vključno s poklicnim spominom), zmanjšanje delovne sposobnosti, osebnostne spremembe (viskoznost misli, zožitev kroga interesov, apatija, pogosto besednost, razdražljivost, prepirljivost itd.), in zmanjšanje inteligence. Dnevna zaspanost je značilna za slab nočni spanec. Organski simptomi so bolj izraziti (blaga dizartrija, refleksi oralnega avtomatizma in drugi patološki refleksi, bradikinezija, tremor, spremembe mišičnega tonusa, koordinacije in senzorične motnje).
Za stopnjo III je značilno poslabšanje duševnih motenj (do demence) in razvoj nevroloških sindromov, povezanih s prevladujočo lezijo določenega področja možganov. Lahko je psevdobulbarna paraliza, parkinsonizem, cerebelarna ataksija, piramidna insuficienca. Možganski kapi je pogosto poslabšanje stanja, za katerega je značilen pojav novih žariščnih simptomov in povečanje predhodno obstoječih znakov cerebrovaskularne insuficience.

Discirkulatorna mielopatija ima tudi progresiven potek, v katerem lahko konvencionalno ločimo tri stopnje. Za I. stopnjo (kompenzirano) je značilen pojav zmerne utrujenosti mišic okončin, manj pogosto šibkost okončin. Nato se v fazi II (subkompenzirana) šibkost okončin postopoma povečuje, pojavijo se motnje občutljivosti v segmentnem in prevodnem tipu, spremembe v refleksni sferi. V fazi III se razvijejo pareza ali paraliza, hude senzorične motnje in medenične motnje.

Narava žariščnih sindromov je odvisna od lokalizacije patoloških žarišč vzdolž dolžine in premera hrbtenjače. Možni klinični sindromi so otroška paraliza, piramidni, siringomelični, amiotrofični lateralna skleroza, posteriorne stebraste, prečne lezije hrbtenjače.

Kronične motnje venske cirkulacije vključujejo vensko kongestijo, ki povzroča vensko encefalopatijo in mielopatijo. Je posledica srčnega ali pljučnega srčnega popuščanja, stiskanja ekstrakranialnih ven na vratu ipd. Težave pri venskem odtoku iz lobanjske votline in hrbteničnega kanala se lahko dolgo časa kompenzirajo; z dekompenzacijo so možni glavoboli, konvulzivni napadi, cerebelarni simptomi, disfunkcija lobanjskih živcev. Za vensko encefalopatijo je značilna raznolikost klinične manifestacije. Opazimo lahko hipertenzijski (psevdotumorski) sindrom, sindrom diseminirane majhne žariščne poškodbe možganov, astenični sindrom. V vensko encefalopatijo spada tudi bettolepsija (epilepsija kašlja), ki se razvije pri boleznih, ki vodijo do venske kongestije v možganih. Venska mielopatija je posebna različica discirkulacijske mielopatije in se klinično ne razlikuje bistveno od slednje.

Simptomi motenj krvnega obtoka v žilah možganov

V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska. Vendar pa hitro napreduje in postopoma njegovi simptomi človeka popolnoma onesposobijo, njegova delovna sposobnost je resno oslabljena, človek izgubi veselje do življenja in ne more v celoti živeti.

Torej, simptomi cerebrovaskularne nesreče vključujejo:

Glavobol je glavni klic za prebujanje, vendar ga ljudje pogosto ignorirajo, saj verjamejo, da bolečino povzročajo utrujenost, vreme ali drugi vzroki.
bolečina v očeh - njena posebnost je v tem, da se med gibanjem zrkla opazno poveča, zlasti zvečer
vrtoglavica - kadar se takšen pojav redno opaža, ga nikakor ne smemo prezreti
slabost in bruhanje - običajno se ta simptom pojavi vzporedno z zgornjim
zamašenost ušes
zvonjenje ali hrup v ušesih
konvulzije - ta simptom je manj pogost kot drugi, vendar se še vedno pojavlja
odrevenelost - kršitev krvnega obtoka v možganskih posodah se pojavi popolnoma brez razloga
napetost mišic glave, še posebej izrazita v okcipitalnem delu
šibkost v telesu
omedlevica
bledenje kože
zmanjšanje srčnega utripa

Obstajajo tudi različne motnje zavesti, kot so:

Spremembe zaznave, kot je občutek preobremenjenosti
poslabšanje spomina - človek se odlično spominja svoje preteklosti, vendar pogosto pozabi na načrte, kje je vse
odvračanje pozornosti
hitra utrujenost in posledično zmanjšana zmogljivost.
razdražljivost, rahla razdražljivost, jok
stalna zaspanost ali obratno nespečnost

Vzroki za cerebrovaskularne motnje

Vzroki to bolezen zelo raznolika. Običajno so povezani z drugimi odstopanji v delu. prisrčno- žilni sistem, na primer z aterosklerozo žil oz hipertenzija. Ateroskleroza je zamašitev krvnih žil s holesterolnimi plaki, zato je preprosto potrebno spremljati koncentracijo holesterola v krvi. In za to morate spremljati svojo dnevno prehrano.

Kronična utrujenost pogosto povzroči tudi motnje krvnega obtoka v naših možganih. Žal se ljudje pogosto ne zavedajo resnosti svojega stanja in pridejo do strašnih posledic. Toda sindrom kronične utrujenosti lahko privede ne le do okvare krvnega obtoka, temveč tudi do motenj v endokrinem sistemu, centralnem živčnem sistemu in prebavilih.

Motnje lahko povzročijo tudi različne travmatične poškodbe možganov. Lahko gre za poškodbo katere koli resnosti. Še posebej nevarne so poškodbe z intrakranialno krvavitvijo. Povsem naravno je, da močnejša je ta krvavitev, bolj je resne posledice lahko vodi.

Težava sodobnega človeka- To je običajno sedenje pred računalniškim monitorjem v neudobnem položaju. Zaradi tega so mišice vratu in hrbta močno preobremenjene in moten je krvni obtok v žilah, vključno z žilami možganov. Prekomerna vadba je lahko tudi škodljiva.

Težave s cirkulacijo so tesno povezane tudi z boleznimi hrbtenice, predvsem njene materničnega vratu. Bodite previdni, če imate diagnozo skolioze ali osteohondroze.

Glavni vzrok možganske krvavitve je visok krvni tlak. Z ostrim dvigom lahko pride do zloma posode, kar povzroči sproščanje krvi v možgansko snov in razvoj intracerebralnega hematoma.

Več redek vzrok krvavitve - ruptura anevrizme. Anevrizma arterije, običajno povezana s prirojeno patologijo, je vrečasta izboklina na steni posode. Stene takšnega izrastka nimajo tako močnega mišičastega in elastičnega okvirja, kot ga imajo stene običajne posode. Zato je včasih dovolj le sorazmerno majhen skok tlaka, ki ga opazimo pri precej zdravih ljudeh med fizičnimi napori ali čustvenim stresom, da poči stena anevrizme.

Poleg sakularnih anevrizm se včasih opazijo tudi druge prirojene anomalije žilnega sistema, ki ustvarjajo grožnjo nenadne krvavitve.
V primerih, ko se anevrizma nahaja v stenah žil, ki se nahajajo na površini možganov, njena ruptura vodi do razvoja ne intracerebralne, ampak subarahnoidne (subarahnoidne) krvavitve, ki se nahaja pod arahnoidno membrano, ki obdaja možgane. Subarahnoidna krvavitev ne vodi neposredno v razvoj žariščnih nevroloških simptomov (pareza, motnje govora ipd.), ampak se z njo izrazijo splošni možganski simptomi: nenaden oster (»bodalo«) glavobol, ki mu pogosto sledi izguba zavesti.

Možganski infarkt se običajno razvije kot posledica zamašitve ene od možganskih žil ali velike (glavne) žile glave, skozi katero kri teče v možgane.

Obstajajo štiri glavne žile: desna in leva notranja karotidna arterija, ki oskrbujeta večino desne in leve hemisfere možganov, ter desna in leva vretenčna arterija, ki se nato združita v glavno arterijo in oskrbujeta s krvjo možgansko deblo, mali možgani in okcipitalni režnji možganskih hemisfer.

Vzroki za blokado glavne in možganske arterije so lahko različni. Torej pri vnetni proces na srčnih zaklopkah (z nastankom infiltratov ali s tvorbo parietalnih trombov v srcu) se lahko koščki tromba ali infiltrata odlepijo in s pretokom krvi pridejo v možgansko žilo, katere kaliber manjša velikost kos (embolus), in posledično zamaši žilo. Delci razpadajoče aterosklerotične plošče na stenah ene od glavnih arterij glave lahko postanejo tudi embolije.

To je eden od mehanizmov za nastanek možganskega infarkta – emboličnega.
Drug mehanizem za nastanek srčnega infarkta je trombotični: postopen razvoj krvnega strdka (krvnega strdka) na mestu aterosklerotične plošče na steni posode. Aterosklerotična plošča, ki napolni lumen posode, povzroči upočasnitev pretoka krvi, kar prispeva k razvoju krvnega strdka. Neenakomerna površina plaka spodbuja adhezijo (agregacijo) trombocitov in drugih krvnih elementov na tem mestu, ki predstavlja glavni okvir nastalega tromba.

Nekateri lokalni dejavniki za nastanek krvnega strdka praviloma pogosto niso dovolj. Razvoj tromboze spodbujajo dejavniki, kot so splošna upočasnitev pretoka krvi (zato se tromboza možganskih žil v nasprotju z embolijo in krvavitvijo običajno razvije ponoči, med spanjem), povečano strjevanje krvi, povečano agregacijo (lepljenje) lastnosti trombocitov in rdečih krvnih celic.

Kaj je strjevanje krvi, vsi vedo iz izkušenj. Človek si je po nesreči prerezal prst, iz njega začne teči kri, a postopoma a krvni strdek(tromb) in krvavitev se ustavi.
Strjevanje krvi je nujen biološki dejavnik, ki prispeva k našemu preživetju. Toda tako zmanjšano kot povečano strjevanje ogroža naše zdravje in celo življenje.

Povečana koagulabilnost vodi do razvoja tromboze, zmanjšana - do krvavitev z najmanjšimi urezi in modricami. Hemofilijo, bolezen, ki jo spremlja zmanjšano strjevanje krvi in ​​ima dedni značaj, so zboleli številni člani vladajočih družin Evrope, vključno s sinom zadnjega ruskega cesarja, carjevičem Aleksejem.

Kršitev normalnega pretoka krvi je lahko tudi posledica krča (močnega stiskanja) žile, ki nastane kot posledica ostrega krčenja mišične plasti. žilna stena. Pred nekaj desetletji so krču pripisovali velik pomen pri razvoju cerebrovaskularnih nesreč. Trenutno so možganski infarkti povezani predvsem s krči možganskih žil, ki se včasih razvijejo več dni po subarahnoidalni krvavitvi.

S pogostim dvigom krvnega tlaka se lahko pojavijo spremembe v stenah majhnih žil, ki hranijo globoke strukture možganov. Te spremembe vodijo do zožitve, pogosto pa tudi do zaprtja teh žil. Včasih po ponovnem močnem dvigu krvnega tlaka ( hipertenzivna kriza) v cirkulacijskem sistemu takšne žile se razvije majhen infarkt (tl znanstvena literatura lakunarni infarkt).

V nekaterih primerih se možganski infarkt lahko razvije brez popolne blokade posode. To je tako imenovana hemodinamska možganska kap. Predstavljajte si cev, s katero zalivate svoj vrt. Cev je zamašena z muljem, vendar elektromotor, spuščen v ribnik, deluje dobro, vodnega curka pa je dovolj za normalno zalivanje. Toda dovolj je rahel upogib cevi ali poslabšanje delovanja motorja, namesto močnega curka iz cevi začne teči ozek tok vode, kar očitno ni dovolj za dobro zalivanje tal.

Enako se lahko zgodi pod določenimi pogoji s pretokom krvi v možganih. Za to zadostuje prisotnost dveh dejavnikov: ostro zožitev lumena glavnega oz možganska žila napolnite ga z aterosklerotičnim plakom ali zaradi njegovega upogiba in padca krvnega tlaka zaradi poslabšanja (pogosto začasnega) srčnega utripa.

Mehanizem prehodnih motenj možganske cirkulacije (prehodni ishemični napadi) je v mnogih pogledih podoben mehanizmu razvoja možganskega infarkta. Hitro delujejo le kompenzacijski mehanizmi za prehodne cerebrovaskularne nezgode, razviti simptomi pa izginejo v nekaj minutah (ali urah). Vendar ne smemo upati, da se bodo odškodninski mehanizmi vedno tako dobro spopadli s kršitvijo, ki je nastala. Zato je tako pomembno, da poznamo vzroke za možgansko-žilne nesreče, kar omogoča razvoj metod za preprečevanje (preprečevanje) ponavljajočih se katastrof.

Zdravljenje cerebrovaskularne nesreče

Različne bolezni srčno-žilnega sistema so najpogostejše bolezni med prebivalstvom planeta. Kršitev možganske cirkulacije na splošno je izjemno nevarna stvar. Možgani so najpomembnejši organ našega telesa. Njegovo slabo delovanje ne vodi le do fizičnih nepravilnosti, ampak tudi do motenj zavesti.

Zdravljenje te bolezni ne vključuje samo jemanja zdravila ampak tudi popolna sprememba vašega življenjskega sloga. Kot je navedeno zgoraj, holesterolni plaki prispevajo k razvoju motenj cirkulacije v možganskih posodah. Zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zvišanja ravni holesterola v krvi. In glavni ukrepi vključujejo pravilno prehrano. Najprej naredite naslednje:

Omejite količino, ki jo uporabljate, kolikor je mogoče. namizna sol
odnehaj alkoholne pijače
če imate prekomerna telesna teža- Nujno se jih morate znebiti, ker povzročajo dodatno obremenitev vaših krvnih žil, kar je pri tej bolezni preprosto nesprejemljivo
Pri nekaterih ljudeh so krvne žile, vključno s kapilarami, krhke. Ti ljudje pogosto krvavijo dlesni, krvavitve iz nosu niso redke. Kako se znebiti te nadloge?

V kozarcu vode pri sobni temperaturi raztopite čajno žličko dobro olupljene (živilske) in drobno zmlete morske soli. Ohladite se fiziološka raztopina potegnite z nosnicami in zadržite dih za približno 3-4 sekunde. Postopek ponavljajte vsako jutro 10-12 dni in krvavitev iz nosu se bo ustavila.

Tudi ta metoda dobro pomaga: pripravite bogato slanica(pet žlic grobe morske soli v kozarcu tople vode). Iz bombaža naredite dva palčka, ju namočite v pripravljeno raztopino in ju vstavite v nos. Lezite z glavo vrnjeno nazaj 20 minut. Koristno je tudi, da si z isto raztopino sperite usta: dlesni bodo prenehale boleti in krvaveti.

Vzemite dve žlici suhe gorčice, dva stroka zdrobljene pekoče paprike, žlico morske soli. Zmešajte vse sestavine in dodajte dva kozarca vodke. Mešanico pustite v temnem prostoru 10 dni. Z nastalo tinkturo ponoči aktivno drgnite noge. Po drgnjenju si nadenite volnene nogavice in pojdite spat.

Zdravljenje starostnih sprememb v cirkulacijskem sistemu pri starejših

Starostne spremembe v žilah in srcu v veliki meri omejujejo sposobnost prilagajanja in ustvarjajo predpogoje za razvoj bolezni.

Spremembe v žilah. Struktura žilne stene se s starostjo pri vsaki osebi spreminja. Mišična plast vsake posode postopoma atrofira in se zmanjšuje, njena elastičnost se izgubi in pojavijo se sklerotična tesnila notranje stene. To močno omejuje zmožnost širjenja in zoženja krvnih žil, kar je že patologija. Najprej trpijo velika arterijska debla, zlasti aorta. Pri starejših in starejših se število aktivnih kapilar na enoto površine znatno zmanjša. Tkiva in organi prenehajo prejemati količino, ki jo potrebujejo hranila in kisika, kar vodi v njihovo stradanje in razvoj različne bolezni.

S starostjo so pri vsaki osebi majhne žile vse bolj "zamašene" z apnenčastimi usedlinami in poveča se periferni žilni upor. To vodi do določenega zvišanja krvnega tlaka. Toda razvoj hipertenzije v veliki meri ovira dejstvo, da se z zmanjšanjem tonusa mišične stene velikih žil širi lumen venske postelje. To vodi do zmanjšanja minutnega volumna srca (minutni volumen - količina krvi, ki jo srce izloči na minuto) in do aktivne prerazporeditve periferna cirkulacija. Koronarne in srčni obtok običajno skoraj ne trpi zaradi zmanjšanja srčnega volumna, medtem ko sta ledvična in jetrna cirkulacija močno zmanjšana.

upadati kontraktilnost srčna mišica. Starejši kot oseba postane, več mišičnih vlaken srčne mišice atrofije. Razvija se tako imenovano "senilno srce". Pojavi se progresivna skleroza miokarda in namesto atrofiranih mišičnih vlaken srčnega tkiva se razvijejo nedelujoča vlakna. vezivnega tkiva. Moč srčnih kontrakcij se postopoma zmanjšuje, presnovni procesi so vse bolj moteni, kar ustvarja pogoje za energijsko-dinamično insuficienco srca v pogojih intenzivne aktivnosti.

Poleg tega se v starosti pojavijo pogojni in brezpogojni refleksi regulacije krvnega obtoka, vse bolj se razkriva inertnost žilnih reakcij. Študije so pokazale, da se s staranjem spreminjajo učinki na srčno-žilni sistem različnih možganskih struktur. Po drugi strani pa se spremeni tudi povratna informacija - refleksi, ki prihajajo iz baroreceptorjev velikih žil, so oslabljeni. To vodi do disregulacije krvnega tlaka.

Zaradi vseh zgoraj navedenih razlogov se s starostjo zmanjša fizična zmogljivost srca. To vodi do omejitve obsega rezervnih zmogljivosti telesa in zmanjšanja učinkovitosti njegovega dela.

Vplivne točke pri motnjah cirkulacije

Pri šibkem krvnem obtoku in zamašitvi krvnih žil morata kazalec in palec ene roke prijeti srednji prst druge roke. Akupresura se izvaja s pritiskom z nohtom s srednjo močjo palec do točke, ki se nahaja pod nohtno posteljico. Masažo je treba izvajati na obeh rokah in ji posvetiti 1 minuto.

Vplivne točke za žejo. Če čutite žejo, morate delovati pomirjevalno. Posebnost tega BAP je, da doslej ni bilo mogoče določiti drugih točk, povezanih s sluznico v človeškem telesu. Točka se nahaja na razdalji približno 1 cm od konice jezika. Masaža je oblika pljuč grizenje te točke s sprednjimi zobmi (sekalci) v ritmu 20-krat v 1 min.

Vplivne točke pri motnjah spanja. Pri nespečnosti je treba opraviti akupresuro spodnjega dela ušesa. Masažo je treba izvajati z indeksom in palce, oklepanje ušesne školjke na obeh straneh. Biološko aktivna točka se nahaja na sredini režnja. Spanje bo prišlo hitreje (juli masaža se izvaja pogosteje na desni strani kot na levi.

Slika. Vplivne točke za gripo, izcedek iz nosu, zgornji katar dihalnih poti

Akupresura ne nadomesti potrebnega zdravljenješe posebej, če je nujno potrebno kirurški poseg(na primer s slepičem, njegovo gnojno stopnjo).

Nezadostna prehrana možganov se imenuje motnja krvnega obtoka, ki jo lahko povzroči različni dejavniki. Pomanjkanje pravočasnega terapevtskega zdravljenja lahko povzroči nepopravljive posledice, vse do smrti.

Ogroženi ljudje morajo poznati simptome in zdravljenje cerebrovaskularne nesreče.

Pokaži vse

Vzroki za patologijo

Najpogostejši vzrok cerebrovaskularne nesreče je hipertenzija. Zaradi napredni nivo Tlačne žile se spremenijo in izgubijo elastičnost, kar povzroči upočasnitev krvnega obtoka. Že najmanjše nihanje tlaka vodi v nesorazmerje med potrebo in količino krvi, dostavljene v možgane.

Drugi vzrok bolezni so aterosklerotični plaki v žilah. Pritrdijo se na stene arterij in ven, zmanjšajo njihov lumen, in ko se trombociti usedejo nanje, nastane krvni strdek - tromb. Nevarnost krvnih strdkov je, da lahko, ko rastejo, popolnoma blokirajo pretok krvi ali pa, ko se pretrgajo, zamašijo žile v možganih, kar povzroči akutno cerebrovaskularno nesrečo - možgansko kap.

Dolgotrajen stres in sindrom kronične utrujenosti sta tudi vzroka za razvoj bolezni v odrasli dobi.

Krvni obtok možganov pri otrocih je moten veliko manj pogosto kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je ateroskleroza v otroštvu izjemno redka, njihove žile so bolj elastične in niso podvržene spremembam, ki se pojavljajo pri hipertenzivnih bolnikih.

Zato so vzroki za motnje možganskega krvnega obtoka pri otrocih drugačni od tistih, ki povzročajo slab pretok krvi pri odraslih.



Glavni vzroki za NCM so intrauterina hipoksija ploda, huda nosečnost, dolgotrajen porod, okužbe, ki jih je utrpela mati med nosečnostjo. Na krvni obtok otroka med nosečnostjo vpliva življenjski slog matere: dolgotrajen stres, slabe navade, podhranjenost. Provocirajoči dejavniki so tudi prirojene bolezni srčno-žilnega sistema, patologije žil možganov in hrbtenjače, zgodnja arterijska hipertenzija.

Ti vzroki lahko povzročijo motnje krvnega obtoka v odrasli dobi, vendar se ta stanja praviloma odkrijejo ob rojstvu ali v prvih letih otrokovega življenja.

Možganska cirkulacija pri otrocih in odraslih je motena zaradi naslednjih razlogov:

• Odpoved srca, kronične bolezni srce in krvne žile.
• Stiskanje krvnih žil z vratnimi vretenci.
• Travmatska poškodba možganov, operacija možganov.
• Vazomotorne motnje živčnega sistema.
• infekcijski vaskulitis.
• Tromboflebitis.
• Huda zastrupitev z zdravili in narkotiki.
• Bolezni endokrinega sistema.
• Sistemske in revmatoidne bolezni.
• sladkorna bolezen.
• Prekomerna telesna teža.

Ne glede na vzrok motnje cirkulacije pomanjkanje prehrane ne vpliva le na možgane, temveč tudi na vse organe in sisteme telesa. Zato je pomembno pravočasno odpraviti izzivalne dejavnike in sprejeti ukrepe za izboljšanje pretoka krvi.



Razvrstitev po vrsti

Motnje možganske cirkulacije so razdeljene na dve vrsti: kronične (HNMK) in akutne (ONMK).

Kronična cerebrovaskularna nesreča se razvija počasi, postopoma prizadene možgansko tkivo, kar vodi v motnje njegovih funkcij in nepopravljive poškodbe. Glavni vzroki za njegov razvoj so arterijska hipertenzija, vaskularna ateroskleroza, srčno popuščanje.



Kljub temu, da možganska kap velja za "senilno" bolezen, se pojavlja tudi v otroštvu. Med otroki s cerebrovaskularnimi nesrečami jih je približno 7 % imelo možgansko kap.

ONMK je razdeljen na 2 vrsti:

1. 1. Ishemična možganska kap - pride do blokade možganskih arterij, posledično pride do akutne hipoksije, nastanejo nekrotične lezije, zaradi katerih možganske celice umrejo.
2. 2. Hemoragična možganska kap - v tkivih pride do rupture krvnih žil, nastanejo hematomi, ki pritiskajo na sosednja področja možganov.

Ločeno od kapi ločimo še eno vrsto akutne motnje - subarahnoidno krvavitev, pri kateri pride do razpoka krvnih žil med možganskimi membranami. Najpogosteje vse te vrste povzročajo travmatične poškodbe lobanje, manj pogosto notranji dejavniki: anevrizma, vaskulitis, kronične bolezni žilnega sistema.





Splošni simptomi

Znaki cerebrovaskularne nesreče so razvrščeni v 2 vrsti:

1. 1. Žariščni - vključujejo hemoragične spremembe, infarkt možganskih žil, krvavitve med membranami.
2. 2. Difuzna - za katero so značilne manjše krvavitve, ciste, tumorji, majhna nekrotična žarišča.



Vsaka od patologij, povezanih s slabim pretokom krvi, ima svoje posebne znake, vendar obstajajo tudi splošni simptomi značilno za vse bolezni:

• Oslabljena koordinacija.
• Nenadni glavoboli.
• Omotičnost.
• Otrplost okončin in obraza.
• Kršitev kognitivnih funkcij.
• Zmanjšan vid in sluh.
• Povečana razdražljivost, živčnost, izbruhi agresije.
• Zmanjšan spomin, intelektualne sposobnosti.
• Občutek hrupa v glavi.
• Hitra utrujenost.
• Zmanjšana učinkovitost.

Ti simptomi se lahko pojavijo tako posamezno kot v kombinaciji. In če se hkrati opazijo trije znaki, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi cerebrovaskularne nesreče akutnih in kroničnih oblik se kažejo na različne načine, zato jih je treba obravnavati ločeno.





Kronične motnje krvnega obtoka

Kronična NMC se razvija postopoma, obstajajo tri stopnje njenega napredovanja s povečanjem simptomov. Za encefalopatijo - organske poškodbe Možgani imajo naslednje lastnosti:

1. 1. Na prvi stopnji so manifestacije blage. Najprej se pojavi hitra utrujenost, glavobol in omotica. Bolnik začne nemirno spati, postane razdražljiv in raztresen, opazi motnjo spomina.
2. 2. Na drugi stopnji je koordinacija motena: hoja postane negotova, tresoča, opazimo lahko tresenje rok. Spomin se še poslabša, koncentracija pozornosti se zmanjša, napredujeta pozabljivost in razdražljivost.
3. 3. Za tretjo stopnjo so značilne opazne motnje motoričnih funkcij, nepovezan govor, razvije se demenca.



Simptomi encefalopatije pri dojenčkih:

• Pomanjkanje sesalnega refleksa.
• Moteno spanje, neupravičen jok.
• Povečan ali zmanjšan mišični tonus.
• Moteno bitje srca.
• Prepozen prvi jok.
• Strabizem.
• Hidrocefalus.

Pri starejših otrocih je zmanjšana aktivnost otroka, slab spomin, upočasnjen duševni in govorni razvoj.

Kronične bolezni vključujejo tudi mielopatijo materničnega vratu, njene tri stopnje spremljajo nekateri znaki:

1. 1. Prvo ali kompenzirano stopnjo spremlja povečana utrujenost, šibkost in rahla šibkost mišic.
2. 2. V subkompenzirani fazi napreduje šibkost mišic, zmanjšajo se refleksi in občutljivost, pojavijo se mišični krči.
3. 3. Na zadnji stopnji so: paraliza, pareza, motnje organov, praktično popolna odsotnost refleksi.



Bolezen lahko spremljata vročina in vročina. Omeniti velja, da se simptomi lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni in stanja človeškega telesa. Prisotnost kroničnih patologij prispeva k hitrejšemu napredovanju CNMC.

Znaki akutnega poteka bolezni

Kot kaže statistika, približno 70 % bolnikov ni občutilo simptomov možganske kapi, edino, kar je čutilo utrujenost in šibkost, vendar so to pripisali splošnemu slabemu počutju. Obstaja koncept "mikromožga", pri katerem bolnik čuti oster glavobol, omedlevico, občuti odrevenelost okončin, vendar temu ne pripisuje nobenega pomena, še posebej, ker se po počitku stanje izboljša. Pacient niti ne sumi, da je utrpel prehodni ishemični napad ali lakunarno kap, ki prizadene žile majhnega premera.



Prehodni ishemični napad je kršitev možganske cirkulacije s hitro izginjajočimi simptomi.

Simptomi tega stanja:

• Močno zmanjšanje jasnosti govora.
• Močan glavobol.
• Kratkotrajna okvara vida.
• Izguba koordinacije.

Pri lakunarni možganski kapi ni izrazitih simptomov, kar je težko diagnosticirati in grozi z resnimi posledicami.



Kaj lahko bolnik občuti:

• Rahla neskladnost govora.
• Motnje gibanja.
• Tremor rok in brade.
• Nehoteni gibi rok.

Ti pogoji zahtevajo nujno medicinsko posredovanje, da se izognemo nepopravljivim posledicam.

Pri ishemični in hemoroidni možganski kapi so simptomi bolj izraziti. Glavni znaki so oster, pogosto utripajoč, glavobol, popačenje mišic obraza na eno stran in ostra kršitev motoričnih funkcij.

Drugi znaki:

• Ostra bolečina na eni strani glave.
• Omotičnost.
• Razširitev ene zenice (s strani kapi).
• Neskladen govor.
• Zmanjšan vid, dvojni vid.
• Otrplost obraza ali okončin.
• slabost.
• Ostra šibkost.

Resnost simptomov se razlikuje od osebe do osebe. Za odkrivanje znakov akutne motnje krvnega obtoka lahko opravimo tri teste:

1. 1. Prosite za nasmeh.
2. 2. Dvignite obe roki.
3. 3. Povejte svoje ime.

Pri možganski kapi se bolnik ne bo mogel enakomerno nasmehniti – nasmeh bo poševen, ena roka bo ostala na mestu ali pa se bo dvignila veliko počasneje. Govor bo postal nejasen ali popolnoma izginil. Manifestacija teh simptomov zahteva nujno hospitalizacijo.

Kako določiti možgansko kap pri otrocih?

Simptomi možganske kapi pri otrocih so podobni tistim pri odraslih, vendar obstajajo posebne razlike. Pri novorojenčkih lahko sumite na možgansko kap, če imate naslednje znake:

• Krči okončin.
• Otekla fontanela.
• Odpoved dihanja.
• Zaostajanje v razvoju.
• Nehoteno ritmično gibanje oči.



Skupina tveganja vključuje otroke z intrauterino zaostalostjo v rasti, rojeni v hitrem porodu, s prirojenimi boleznimi srca in krvnih žil.

Pri otrocih mlajše predšolske starosti so simptomi možganske kapi enaki kot pri odraslih, težava pri diagnosticiranju pa je, da se dojenčki ne morejo vedno pritoževati zaradi slabega počutja.

Kdaj je treba skrbeti:

• Govor se močno poslabša ali otrok popolnoma preneha govoriti.
• Vstani neprostovoljni gibi okončin.
• Ena od zenic je močno razširjena.
• Motorične funkcije so oslabljene ali popolnoma odsotne.
• Obstaja izguba sluha.
• Zaznavanje govora je močno zmanjšano.
• Pojav napadov.
• Nehoteno iztrebljanje in uriniranje.



Starejši otrok se lahko pritožuje, da ga boli glava, čuti otrplost v rokah ali nogah, pred očmi vidi muhe. Če so ti znaki prisotni, naj starši otroka položijo v posteljo in pokličejo reševalno vozilo.

Terapevtske metode

Zdravljenje cerebrovaskularne nesreče zahteva dolgo časa. Terapevtski ukrepi so namenjeni zagotavljanju normalna raven krvni obtok, normalizacija krvnega tlaka, znižanje ravni holesterola, vzdrževanje normalna količina elektroliti, odstranjevanje edema in odprava vzrokov bolezni.

Izvaja se prva faza bolnišnične oskrbe, ki vključuje odstranitev življenjsko nevarnih stanj intenzivno terapijo s pomočjo zdravil proti bolečinam, antioksidantov, antikonvulzivov.

Katera zdravila so predpisana:

1. 1. Če je vzrok bolezni preveč gosta kri in nagnjenost k trombozi, so predpisana antikoagulantna zdravila: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Za otroke se najpogosteje izberejo injekcije heparina.
2. 2. Zaviralci kalcijevih kanalčkov - izboljšajo mikrocirkulacijo, sproščajo arterije, preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Sem spadajo: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Otrokom so ta zdravila kontraindicirana in so predpisana le v skrajnem primeru.
3. 3. Antispazmodična zdravila: Noshpa, Drotaverinijev klorid. Vzleti žilni krči ki izboljša pretok krvi in ​​znižuje krvni tlak.
4. 4. Vazoaktivna zdravila zavirajo trombocite, širijo krvne žile in izboljšujejo medcelično presnovo možganov. Sredstva te skupine: Vasobral, Nicergoline, Sermion. V otroštvu cinarizin, vinpocetin, eufillin.
5. 5. Nevrotropna in nootropna zdravila za otroke in odrasle so obvezna. Lajšajo učinke hipoksije, izboljšujejo medcelično presnovo, spodbujajo nastanek novih žilnih pleksusov. Poleg tega pozitivno vplivajo na kognitivne funkcije, obnavljajo govor, spomin, izboljšujejo psiho-čustveno razpoloženje. Najučinkovitejša sredstva: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Pravočasno zdravljenje kronične oblike bo pomagalo preprečiti zaplete in nastanek akutne cerebrovaskularne nesreče. Žal v večini primerov možganska kap pusti posledice in zahteva stalno podporno zdravljenje.

V nekaterih primerih, ko je krvni obtok moten, je predpisana operacija. Glavne indikacije za operacijo:

1. 1. Obsežne krvavitve in hematomi.
2. 2. Zamašitev krvnih žil s trombi in aterosklerotičnimi plaki.
3. 3. Tumorji in ciste možganov.
4. 4. Poškodbe krvnih žil.
5. 5. Pomanjkanje pozitivne dinamike konzervativnega zdravljenja.

Obstaja več vrst posegov, lečeči zdravnik pa se odloči, katerega bo izbral glede na resnost in vzrok bolezni. Napoved po operaciji je običajno pozitivna, če bolnik v obdobju rehabilitacije upošteva vsa priporočila.



Kot zaključek

Da bi zdravljenje imelo pozitiven učinek, se je treba držati Zdrav način življenjaživljenje, opustite slabe navade, se ukvarjajte s fizioterapijo. Odpovedati bi se morali neželeni in mastni hrani, zmanjšati stres in več počivati.

Kršitev možganskega krvnega obtoka je bolezen, ki zahteva stalno spremljanje. Če ima bolnik v anamnezi takšno diagnozo, mora dvakrat letno obiskati nevrologa in terapevta ter opraviti preiskave: EEG, EKG, popolno krvno sliko, število trombocitov, ultrazvok žil in druge po indikacijah.

Cerebralna cirkulacija je gibanje krvi skozi žile možganov in hrbtenjače. Patološki proces, ki povzroča kršitev cerebralne cirkulacije, je značilna poškodba možganskih in glavnih arterij, možganskih in jugularnih ven ter venskih sinusov. Patologije cerebralnih žil so različne: tromboza, pregibi in zanke, embolija, zožitev lumena, žilne anevrizme. Vaskularni koncept možganska odpoved na splošno ga je mogoče opredeliti kot neskladje med količino krvi, ki jo potrebujejo možgani, in količino njene dejanske oddaje.

Vzroki

Vzroki za kršitve so predvsem aterosklerotična lezija plovila. Ateroskleroza je bolezen, pri kateri se v lumnu žile tvori plak, ki moti normalen pretok krvi skozi zoženo mesto. Ta plošča se lahko sčasoma poveča in nabira trombocite. Posledično nastane tromb, ki bodisi popolnoma zapre lumen posode ali se odlomi in se s krvjo odnese v možganske žile, jih zamaši, kar vodi do možganske kapi, to je do akutne kršitve. možganske cirkulacije.

Hipertenzija velja za še en vzrok bolezni, saj mnogi hipertoniki pogosto niso resni glede svojega stanja s povišanim pritiskom in zdravljenjem te bolezni.

Kot vsak organ, možgani potrebujejo ustrezen počitek. Če ga človek preobremeni z delom, se možgani postopoma utrudijo in izčrpajo vse vire. kronična utrujenost lahko pripišemo tudi vzrokom za motnje cirkulacije v možganih. Osteohondroza vratne hrbtenice zaradi stiskanja arterij, ki oskrbujejo možgane, moti njihovo oskrbo s krvjo in delovanje.

Poškodbe glave, kot so pretres možganov, modrice in krvavitve, ne ostanejo neopažene. Povzročajo stiskanje možganskih centrov, kar moti možgansko cirkulacijo, kar lahko privede do smrti.

Vrste kršitev

Obstajata dve vrsti motenj cerebralne cirkulacije: kronična in akutna. Akutna motnja (ACV) se vedno razvije zelo hitro – v nekaj urah in celo minutah.

ACVE je razdeljen na možgansko kap in prehodno cerebrovaskularno nesrečo:

• Hemoragična možganska kap - stanje, ki nastane kot posledica krvavitve v tkivu, ko posoda poči pod vplivom kakršnih koli dejavnikov;
• Ishemična možganska kap je hipoksija možganov, ki se je razvila po zaprtju lumena krvne žile, ki hrani to področje;
• Prehodne cerebrovaskularne nezgode so lokalne motnje v prekrvavitvi možganov, ki običajno ne prizadenejo vitalnih predelov in ne povzročajo resnih težav.

Z leti se razvije kronična cerebrovaskularna nesreča. Na začetna faza simptomi se običajno ne pojavijo, vendar z napredovanjem bolezni postanejo izraziti.

Simptomi

Simptomi bolezni bodo imeli pri vsakem drugačno sliko ločen primer, a hkrati podobna klinika kršitev funkcionalnosti možganov.

Glavni simptomi:

• subjektivno: omotica, glavobol, mravljinčenje in "lezenje";
• kršitev motorične funkcije telesa: pareza (delna imobilizacija okončine) in paraliza (popolna izguba gibanja katerega koli dela telesa);
• zmanjšana funkcionalnost čutnih organov (sluh ali vid);
• senzorična okvara (oslabitev, izguba ali bolečina);
• kakršne koli spremembe v možganski skorji: motnje pisanja, težave z govorom, izguba sposobnosti branja itd.;
• epileptični napadi;
• upadati duševne sposobnosti, intelekt, spomin, odvračanje pozornosti.

Vsaka od kršitev ima svoje značilnosti:

• Pri ishemična možganska kap simptomi cerebrovaskularne nesreče so vedno akutni. Pri takšni bolezni opazimo subjektivne pritožbe bolnika, lahko se pojavita slabost in bruhanje, pa tudi žariščni simptomi, ki so spremembe v sistemu ali organu, za katerega je odgovorno poškodovano območje možganov.
• Hemoragična možganska kap se pojavi, ko kri iz poškodovanih krvnih žil vstopi v možgansko votlino z nadaljnjim stiskanjem in tako nevarnim zapletom, kot je zagozditev možganskega debla v foramen magnum. Ta bolezen zaseda vodilno mesto po številu smrti med vsemi vrstami motenj krvnega obtoka možganov.
• Prehodni ishemični napad (TIA) je prehodna cerebrovaskularna nesreča, ki sčasoma izzveni. Spremljajo ga pareza, motnje govorne in vidne funkcije, zaspanost in zmedenost.
• Kronične motnje cirkulacije v možganih so opažene pri starejših, za katere je značilen postopni razvoj skozi več let. Značilni simptomi: zmanjšanje inteligence, duševnih sposobnosti in spomina. Takšni bolniki so odsotni in včasih agresivni.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se postavi na podlagi naslednjih znakov:

• pritožbe bolnika, značilne za to motnjo;
• prisotnost pri bolniku dejavnikov, ki prispevajo k razvoju motenj cirkulacije: sladkorna bolezen, visok krvni tlak, ateroskleroza;
• dupleksno skeniranje - odkrivanje prizadetih žil;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) - vizualizacija prizadetega območja možganov, najbolj informativna študija bolezni.

Zdravljenje

Akutne motnje cerebralne cirkulacije zahtevajo nujno pomoč specialistov. Pri kapi je treba pomoč usmeriti predvsem v ohranjanje funkcionalnosti vitalnih organov. Osnovno zdravljenje vključuje zagotavljanje ustreznega krvnega obtoka in dihanja bolnika, zmanjševanje možganskega edema, odpravljanje vodnih in elektrolitskih motenj ter normalizacijo krvnega tlaka. Takšne postopke je treba izvajati v bolnišnici.

Naknadno zdravljenje je odprava vzroka, ki je povzročil motnjo, pa tudi obnova okvarjenih funkcij in pretoka krvi v možganih.

Kronične motnje krvnega obtoka se običajno zdravijo z zdravili, ki izboljšajo pretok krvi v arterijah in reologijo krvi. Prav tako normalizirajo krvni tlak in holesterol v krvi. Normalizacija krvnega obtoka v možganih preprečuje razvoj možganske kapi in drugih resne bolezni srčno-žilnega sistema. Tako zdravniki poleg postopkov pogosto predpisujejo zdravila za zdravljenje žilnih motenj. na primer kombinirano zdravilo Vasobral izboljša krvni obtok in presnovo v možganih. Sestavine zdravila preprečujejo trombozo, zmanjšajo prepustnost sten krvnih žil, povečajo odpornost možganskih tkiv na pomanjkanje kisika, povečajo duševno in fizična zmogljivost. Učinkovitost zdravila pri preprečevanju glavobolov je klinično dokazana.