Metoda biofeedback. Biofeedback terapija: indikacije in kontraindikacije za človeško telo

Biofeedback (BFB) je skupek metod in tehnologij, ki temeljijo na principih povratne informacije in so namenjene aktiviranju notranjih rezerv telesa, razvoju samokontrole in samoregulacije pomembnih fizioloških funkcij telesa z oblikovanjem programa za njihovo fiziološko ustrezno nadzor na ravni možganov. Metoda BFB omogoča upoštevanje individualne značilnosti osebnosti, dozirano izberejo obremenitev za vsakega pacienta za usposabljanje in spremljajo učinkovitost njenega izvajanja med zdravljenjem ter z uporabo multimedijskih zmogljivosti računalniške tehnologije BFB zagotavljajo visoko čustveno zanimanje in nestandardne seje zdravljenja tako za odrasle kot za otroke. .

Relevantnost. Biofeedback terapija trenutno velja za enega najbolj obetavnih pristopov v arzenalu preventivne medicine, katerega glavni cilj je preprečiti razvoj bolezni. Neinvazivnost, netoksičnost, zanesljivost in učinkovitost možna uporaba Biofeedback metode pri zdravljenju številnih kroničnih bolezni na različnih področjih klinične, pa tudi v obnovitveni in preventivni medicini. [ ! ] Edine kontraindikacije za biofeedback seje so stanje akutne psihoze, fotosenzibilna epilepsija in huda demenca.

Prednost metode biofeedback je, da je nespecifična glede na diagnozo, t.j. vam omogoča, da ne delate s posameznimi boleznimi, temveč z glavnimi vrstami motenj regulacijskih sistemov telesa - živčnega (centralnega, perifernega, vegetativnega), imunskega in humoralnega. Posledica tega je možnost korekcije skoraj vsake neinfekcijske in nekirurške motnje z metodo biofeedback.

Učinkovita uporaba metod biofeedback omogoča zmanjšanje obremenitve zdravila za 1,5-2 krat kronične bolezni kot so hipertenzija, epilepsija, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost pri otrocih in mladostnikih, migrena, bronhialna astma in drugi ter pri več kot 60 % bolnikov z nevrozami, depresivnimi in anksiozne motnje popolnoma izogibajte se drogam med zdravljenjem in obdobje okrevanja. Biofeedback terapija, ki je vključena v standardni program rehabilitacijskega zdravljenja in rehabilitacije, skrajša čas okrevanja za 2-5 krat in tudi znatno zmanjša število ponavljajočih se obiskov. Vse to ne priča le o medicinski smotrnosti, ampak tudi o ekonomski izvedljivosti široke uvedbe biofeedback tehnologij.

Bistvo metode. Biofeedback je v "vrnitvi" pacientu na zaslonu računalniškega monitorja ali v zvočni obliki trenutnih vrednosti njegovih fizioloških parametrov, določenih s kliničnim protokolom, to je niz pogojev, ki urejajo izvajanje postopka biofeedback. V tem smislu so vsi BOS protokoli razdeljeni v dve veliki skupini:

prvič, to je smer, v angleški literaturi, označena s konceptom "neurofeedback", v okviru katere poteka tudi spreminjanje različnih parametrov EEG možganov (amplituda, moč, koherentnost itd. glavnih EEG ritmov). označeno z izrazom "nevroterapija"); smer "nevrofeedback" je bila osnova za razvoj takšne modifikacije biofeedbacka, kot je elektroencefalografski (EEG) biofeedback, ki se uporablja za spreminjanje stopnje koncentracije pozornosti, nadzor stopnje čustvenega vzburjenja (depresija, motnje odvisnosti, pozornost). motnja pomanjkanja); EEG-BFB je seveda prednostna med drugimi metodami, ki uporabljajo BFB (glej spodaj), saj omogoča spreminjanje bioelektrične aktivnosti možganov, kar vodi do sprememb možganskega krvnega pretoka in korekcije. funkcionalno stanje osebe, vključno s psiho-čustvenimi in motivacijskimi sferami.

drugič, ta smer, označena s konceptom "biofeedback", v okviru katere se spreminjajo kazalniki avtonomne (simpatično-parasimpatične) aktivacije: prevodnost kože, kardiogram, srčni utrip, dihanje, elektromiogram, temperatura, fotopletizmogram itd. ( po sodobnih konceptih so regulatorne spremembe v delovanju ANS, ki jih povzroča hud in/ali kronični stres, eden najpomembnejših dejavnikov za nastanek velike skupine bolezni: psihosomatske motnje, bolezni regulacije itd.); smer "biofeedback" je služila razvoju takšnih modifikacij biofeedbacka, kot so:

BFB elektromiografija (EMG), ki se uporablja predvsem v terapiji motnje gibanja in sprostitveni trening, ko se stanje sproščenosti doseže z zmanjšanjem mišične aktivnosti zaradi duševne neprilagojenosti, kar pripomore k izboljšanju duševno stanje; še posebej učinkovit EMG biofeedback trening v stanjih psiho-čustvenega stresa je biofeedback po miogramu čelnih mišic, ki so v manjši meri kot druge mišične skupine pod nadzorom zavesti;

BOS glede na parametre, ki označujejo dejavnost srčno-žilnega sistema(krvni tlak, srčni utrip, čas širjenja pulznega vala itd.);

biofeedback v smislu temperature in galvanskega odziva kože za izboljšanje oskrbe s krvjo v različnih delih telesa; med posegom se raven psiho-čustvenega stresa zmanjša s pridobivanjem veščine prostovoljnega nadzora nad temperaturo konic prstov okončin kot učinkovit način razširiti žile okončin, znižati krvni tlak, povečati periferni upor;

Biofeedback glede na respiratorne parametre, se uspešno uporablja pri zdravljenju hiperventilacijskega sindroma, bronhialne astme.

Obstajajo tudi multiparametrični biofeedback, biofeedback terapija z uporabo stresnih obremenitev in uporaba psihoterapevtskih tehnik (usposabljanje za optimalno delovanje pri športnikih, vojakih, osebah nevarnih poklicev).

Shematično je postopek biofeedback sestavljen iz stalnega spremljanja določenih elektrofizioloških parametrov in »okrepitve« s pomočjo multimedijskih, igralnih in drugih metod danega obsega vrednosti. Z drugimi besedami, vmesnik biofeedback predstavlja za človeka "fiziološko ogledalo", ki odraža njegove notranje procese. Med sejo biofeedback pacient prejme informacije o minimalne spremembe kateri koli njen fiziološki indikator (mišična napetost, telesna temperatura, električni upor kože, nivo krvni pritisk itd.), povezane z čustveno stanje, in ga poskuša spremeniti v določeni smeri, kar vam omogoča, da pridobite in razvijete veščine usmerjene samoregulacije, s čimer vplivate na potek patološkega procesa. Med potekom biofeedback sej je mogoče okrepiti ali oslabiti enega ali drugega fiziološkega indikatorja, kar pomeni stopnjo tonične aktivacije regulativnega sistema, katerega aktivnost odraža. Pomembna značilnost biofeedbacka je razmerje med vegetativnimi in mentalnimi funkcijami.

Ugotovljeno je bilo, da so vodilni dejavniki, ki prispevajo k uspehu obvladovanja metode biofeedback, osebne značilnosti pacientov. Po besedah ​​T.A. Ayvazyan (1993) je učinkovitost treninga z biofeedbackom povezana s takšnimi osebnimi lastnostmi, kot so radikalizem, povečana aktivnost, nagnjenost k eksperimentiranju, spremembam dejavnosti. S. Tsutsui et al. (1993) so pokazali, da je učinkovitost treninga z biofeedbackom odvisna od stopnje motivacije, socialno prilagajanje, družabnost in nima veliko opraviti s starostjo, potekom bolezni, socialnimi dejavniki.

Indikacije za uporabo. Metoda BFB (neurofeedback) se uspešno in učinkovito uporablja za zdravljenje bolezni živčnega, srčno-žilnega in dihalnega sistema. V športni praksi je možna uporaba biofeedbacka za namen osebne rasti in izboljšanja športnega duha. Do danes je bila učinkovitost metode biofeedback dokazana pri zdravljenju številnih funkcionalnih motenj (vključno s tenzijskimi glavoboli, migrenami, motnjami spanja ipd.), pa tudi pri številnih psihosomatskih boleznih (anksiozne in depresivne motnje, sindrom kronične bolečine). , itd.). Predvsem pri zdravljenju hipertenzija Biofeedback omogoča znatno znižanje krvnega tlaka in izboljša prognozo bolezni.

Prav tako so bile izvedene znanstvene študije o učinkovitosti metode BFB pri zdravljenju prebavil (gastritis, kronični holecistitis, peptični ulkusželodec in dvanajstniku, sindrom razdražljivega črevesja) in spastične bronhopulmonalne bolezni, motnja pozornosti s hiperaktivnostjo, Raynaudova bolezen, tinitus, fantomska bolečina, alkoholizem, posttravmatska stresna motnja, motnje po možganski kapi, predmenstrualni sindrom in menopavzo erektilna disfunkcija, hiperhidroza, blefarospazem, sladkorna bolezen 1. in 2. vrste, fibromialgija, skolioza, multipla skleroza, tirotoksikoza, sindrom kronična utrujenost, disleksija itd. Dobri rezultati so bili doseženi pri zdravljenju mejne duševne motnje.

Usposabljanje za biofeedback za psihosomatsko patologijo — edinstvena metoda, ki prispeva k obnovi procesov samozaznavanja, fine diferenciacije notranjih občutkov, čustev. Metoda biofeedback se lahko uporablja tako kot samostojna psihoterapevtska tehnika kot učinkovito orodje, ki zdravniku pomaga doseči izrazitejši in trajnejši terapevtski učinek.

Posebej velja omeniti rezultate biofeedback terapije pri zdravljenju psiho-imunoloških motenj. Poleg ugotovljenega dejstva pogojne refleksne imunosupresije (t. i. naučene imunosupresije) so številne študije pokazale znatno in dolgotrajno oslabitev obrambe telesa zaradi kroničnega stresa. Ugotovljen je bil obnovitveni učinek relaksacije in EEG-BFB-terapije na mehanizme imunosti, kar povečuje odpornost telesa na zunanje patogene vplive, pa tudi na avtoimunske reakcije, ki vključujejo revmatoidni artritis, alergije itd.

Metoda biofeedback (BFB-terapija) je del terapije brez zdravil. Temelji na principu samoregulacije s strani pacienta fizioloških funkcij telesa, ki jih zavest ne nadzoruje.

Biofeedback - ali samodejni trening strojne opreme - je priložnost, da se s pomočjo posebnega računalniškega programa naučite uravnavati svoje stanje in se postopoma znebiti motečih simptomov. Ta metoda instrumentalne terapije se učinkovito uporablja pri zdravljenju različnih vrst duševnih motenj, pa tudi pri rehabilitaciji bolnikov vseh starosti.

Bistvo metode

Poglejmo, kaj je metoda biofeedback in kako deluje biofeedback aparat.

Ime "povratne informacije" ta metoda prejeli v poskusu, da bi z eno besedno zvezo opisali njegovo bistvo. Naprava, ki »bere« glavne parametre človekovega življenja, jih pošlje v računalniški program, ki pa signale pretvori v slike, ki so za bolnika intuitivno razumljive.

Načelo delovanja biofeedback aparata je podobno principu delovanja detektorja laži ali EEG. Delo detektorja laži temelji na branju in beleženju sprememb hitrosti dihanja, srčnega utripa, kožne reakcije (pordelost ali mrzlica). Mnogi vsaj enkrat opravijo postopek, ki vam omogoča neboleče oceno električne aktivnosti možganov (tj. štetje njihovih električnih impulzov).

Naprava za biofeedback registrira naslednje fiziološke parametre:

• srčni utrip;
• žilni ton;
• periferna temperatura;
• valovi električne aktivnosti možganov itd.

Naprava ocenjuje tudi ojačanje parametrov in prejete informacije pretvori v zvočne signale in vizualne slike. Skozi zaznavanje takšnih slik pacient pod vodstvom zdravnika razvije veščine samokontrole.

Shema delakompleks biofeedback

Danes se kompleks biofeedback uporablja na različnih področjih: v medicinski praksi in pri treningu, korekciji, treningu športnikov itd.

Fiziološka rehabilitacijaBOS kompleks je namenjen izvajanju ekspresna diagnostika dela vegetativnega živčni sistemi s, ki nadzoruje delovanje vseh organov in sistemov telesa. Biofeedback pomaga oceniti odpornost na stres in psiho-čustveno stanje bolnika. Ta kompleks se uporablja tudi za rehabilitacijske treninge, katerih namen je naučiti samokorekcijo psiho-čustvenih motenj telesa.

trening biofeedbackobičajno namenjen:

• normalizacija funkcionalnega stanja živčnega sistema;
• povečana odpornost na stres;
• zmanjšanje čustvenega stresa;
• zmanjšanje anksioznosti;
• povečanje samokontrole in samoorganizacije;
• pridobivanje sprostitvenih veščin;
• zatiranje prekomerne avtonomne aktivnosti kot odziv na zunanje dražljaje;
• izboljšanje kognitivnih funkcij (spomin, pozornost, mišljenje).

Ponavadi aparat za biofeedback deluje v povezavi z aparatom EEG, ki zajame električne impulze možganov in pošlje informacije v aparat za biološko povratno informacijo. To pa popravi delo programa glede na prejete podatke.

Obstajajo tri vrste EEG treningov:

Alfa trening(delo z alfa-ritmi možganov). Uporablja se pri zdravljenju depresivne motnje in glavobolov, se uporablja za izboljšanje čustvenega stanja in pridobivanje veščin sproščanja in samoobvladovanja ter pri bolečinskih sindromih.

Trening beta/theta. Uporablja se pri zdravljenju nevrotičnih in asteno-nevrotičnih sindromov. S pomočjo tega treninga se razvijejo kognitivne in motorične funkcije, zmanjšata se anksioznost in depresija pri duševnih boleznih.

GSR usposabljanje(kožno-galvanska reakcija) je namenjena zatiranju pretirano intenzivnih reakcij živčnega sistema na zunanje dražljaje, zmanjšanju čustvene napetosti, normalizaciji hitrosti izumrtja orientacijske reakcije, kar na koncu poveča odpornost centralnega živčnega sistema na stres.

Komu lahko koristi biofeedback?

Metoda je varna in se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov s skoraj vsako duševno boleznijo. S pomočjo biofeedbacka se zdravijo psihovegetativne motnje, razvoj kognitivnih funkcij možganov pri duševni zaostalosti in različne organske lezije možgani.

Poleg tega biofeedback nima kontraindikacij in se lahko uporablja pri zdravljenju otrok in nosečnic (odprava anksioznosti, sposobnost nadzorovanja reakcij lastnega telesa na njihovi vegetativni ravni).

Naša klinika že nekaj časa uporablja BFB terapijo in korekcijske komplekse skupaj z drugimi metodami instrumentalne terapije (,

Te psihosomatske motnje so dobro znane sodobnega človekaživeti v nenehnem stresu. Vendar pa obstaja izhod! S pomočjo novega se lahko naučite upravljati svoje psiho-čustveno stanje sodobna metodaBiofeedback (BFB).

Zakaj je stres nevaren?

Stres lahko moti ustaljeno življenje osebe katere koli starosti, družbenega statusa in finančnega položaja. Vsaka sprememba običajnega načina življenja - tako negativna kot pozitivna - lahko povzroči močan šok. Poroka, na primer, je lahko prav tako stresna kot zbolevanje. ljubljeni, ločitev, izguba službe, selitev v drugo mesto ali celo v novo stanovanje.

Dolgotrajen stres (na primer zaradi nenehnega prekomernega dela in prekomerne odgovornosti pri delu, družinske težave) se običajno imenuje "predbolezen": v odsotnosti zdravljenja se bo zagotovo spremenila v resne težave zdravje in lahko povzroči tudi smrt.

Dejstvo je, da s povečanjem čustvenega stresa pri človeku ustreznost dojemanja realnosti močno pade. Stres torej zavira človekovo sposobnost, da najde izhod iz težke situacije. Kot kaže analiza različne priložnosti smrti v ekstremnih situacijah, večina preprosto ni našla svoje edine možnosti za preživetje.

« biofeedback ” je metoda terapije, ki uporablja skrite rezerve telesa. Namen metode je razvoj sposobnosti samoregulacije pri človeku. V naši ambulanti zdravljenje nevroloških in številnih drugih bolezni s pomočjo biofeedback terapije izvaja visoko usposobljen zdravnik - nevrolog, nevrofiziolog z dolgoletnimi izkušnjami. . S pomočjo usposabljanja pod vodstvom pristojnega specialista se bodo bolniki naučili sprostiti, se spopasti s strahovi, depresijo in utrujenostjo.

Bistvo metode

Biofeedback terapija nam jasno pokaže, kako lahko svojo zavest uporabimo za neposredno kontrolo lastno telo z analizo signalov živčnega sistema.

Navzven se postopek malo razlikuje od študij REG in EEG. Tehnika treninga BFB-EEG vključuje odstranitev elektroencefalograma, ki registrira glavne ritme možganov (alfa, beta, delta, tetraritmi). EEG (elektroencefalogram) evalvacijo opravi izkušen specialist nevrolog - nevrofiziolog in poda sklep o značilnostih možganskega ritma in porazdelitvi biopotencialov v različnih predelih možganske skorje. Glede na indikacije se izbere potreben potek vadbe BFB-EEG (sprostitev, aktivacija itd.).

Med sejami se več elektrod namesti na problematična (»trenirana«) področja na površini glave. Preko posebne naprave ritmi določenih predelov možganov vplivajo na video in avdio signale, t.j. bolnik lahko s pomočjo zvokov in slik nadzoruje stanje lastnih možganov.

Pravzaprav je to zdravljenje in usposabljanje v enem postopku, zaradi česar se bo bolnik naučil obvladovati stres, fobije, glavobole in druge psihosomatske manifestacije.

Metoda omogoča naraven način brez zdravil za optimizacijo normalnih fizioloških funkcij telesa in popravljanje motenih. Predpogoj za biofeedback terapijo je pacientova motivacija za doseganje rezultatov. Tako uporaba Biofeedbacka spremeni pacienta iz predmeta medicinskih posegov v aktivnega in zainteresiranega udeleženca v procesu zdravljenja.

Trajanje ene seje je 20-30 minut. Vendar pa je za dosego nadzora in utrjevanje teh veščin potrebno veliko število sej, v povprečju 20-30.
Po zaključku usposabljanja BFB-EEG pacient pridobi veščine za nadzor stanja lastnih možganov, kar omogoča visoko učinkovito uporabo telesnih rezerv.

Biofeedback terapija je odpravljanje stresa, psihosomatskih motenj in negativnih čustev, pridobivanje samozavesti, izboljšanje kakovosti življenja brez zdravil!

Obseg biofeedback terapije

Pogojno je mogoče razdeliti obseg metode na 2 veliki področji - klinično in neklinično.

Klinično področje

Biofeedback terapija se uporablja za zdravljenje in preprečevanje številnih kroničnih bolezni:

• zvišan krvni tlak, vegetativno-vaskularna distonija;
• motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost pri otrocih in mladostnikih;
• nočna in dnevna enureza;
• sindrom težav z dihanjem, bronhialna astma;
• kronični stres;
• tesnoba, strahovi in ​​nespečnost;
• jecljanje;
• sindrom kronične utrujenosti itd.

V zadnjih nekaj letih se ta seznam nenehno širi, BOS se učinkovito uporablja pri kompleksnem zdravljenju sladkorne bolezni tipa I in II, sindroma razdražljivega črevesja. , peptični ulkus, psihogena erektilna disfunkcija, predmenstrualni sindrom, Raynaudova bolezen, Tourettov sindrom, multipla skleroza, kronična sindromi bolečine, pa tudi pri različnih pooperativnih motnjah, pri rehabilitaciji po možganski kapi itd.
Poleg tega je biofeedback, katerega namen je preprečiti in ustaviti razvoj bolezni, ena najbolj obetavnih metod preventivne medicine. Uporaba metod biofeedback v fazi "pred bolezni" pomaga ustaviti ali stabilizirati patološki razvoj.

Neklinična sfera

Biofeedback tehnologija se uspešno uporablja na pedagoškem področju za razvoj ustvarjalnih sposobnosti in izboljšanje učne učinkovitosti, pa tudi pri obvladovanju stresa (na primer za povečanje motivacije in izboljšanje rezultatov v športu, umetnosti itd.).

Prav tako je tehnika nepogrešljiva za korekcijo t.i. »mejnih stanj«, ki so nastala v ozadju kroničnega stresa.

Seje terapije z biofeedbackom so popolnoma združene z dihalne vaje, trans tehnike, avto-trening, hipnoza, meditacija, joga, psihoterapija itd.

Biofeedback terapija bistveno izboljša človekov življenjski standard. Po tečaju BFB se bo vaša delovna sposobnost povečala, svoje delo boste lahko opravljali z manj truda in z boljšimi rezultati. Povečala se bo vaša odpornost na stres, pojavilo se bo ravnotežje, izboljšali se bodo odnosi v družini in v kolektivu.

Prednosti biofeedback

• hitra korekcija psihosomatskih motenj (spremembe med sejami biofeedback se pojavijo na nevronski ravni);
• odprava samega vzroka bolezni in ne njenih posledic;
• dolgoročno ohranjanje veščin samoregulacije, pridobljenih med potekom biofeedback terapije;
• odsotnost stranski učinki, saj tehnika biofeedback ni zdravil;
• zmanjšanje bolnikove potrebe po zdravila;
• vpliv ne na posamezne bolezni, temveč na glavne vrste disfunkcije regulatornih sistemov telesa - živčni, imunski, humoralni;
• odsotnost zunanjih vplivov na bolnika;
• režim zdravljenja je predpisan strogo individualno, odvisno od vrste in stopnje motnje pri bolniku;
• aktivno vključevanje v proces zdravljenja samega pacienta, ki mu po vsaki seji zagotovijo informacije o doseženih rezultatih usposabljanja in njihovo natančno kvantitativno oceno.

Načelo povratne informacije je osnovno in univerzalno načelo upravljanja različnih sistemov. Na njegovi podlagi je zgrajeno delo gospodinjskih aparatov, ki so nam znani - hladilnik in likalnik. Za vzdrževanje določene temperature uporabljajo povratne informacije. Po istem principu se oblikujejo fiziološki in duševni procesi v človeškem telesu.
Bistvo (BOS) je ustvariti dodaten kanal informacij o avtonomne funkcije in upravljanje teh funkcij na podlagi tega. To je postalo mogoče relativno nedavno, ko so se pojavile elektronske naprave, ki omogočajo podajanje takšnih informacij (minimalne spremembe katerega koli fiziološkega indikatorja v realnem času).

Zgodovina biofeedbacka.

Pravzaprav se je izraz biofeedback pojavil v ZDA v poznih 60. letih. Toda že v tridesetih letih prejšnjega stoletja je bilo med fiziološkimi študijami ugotovljeno, da lahko živali, zlasti podgane, spremenijo delovanje notranjih organov, če spodbujate dinamiko želene smeri in kaznujete za neželene spremembe. Na ta način je bilo mogoče žival usposobiti za proizvodnjo določene količine želodčni sok, vzdrževati vnaprej določeno vrednost krvnega tlaka, števila srčnih utripov itd. Kasneje so bile tovrstne študije izvedene tudi z ljudmi, pri čemer so opozorili na dejstvo, da za utrjevanje želenih reakcij ni nujno, da oseba prejme spodbudo ali kaznovanje, ampak je dovolj, da ima informacije v realnem času. o minimalnih spremembah izbranega indikatorja.
Prve publikacije v štiridesetih letih prejšnjega stoletja so opisovale subjekte, ki so lahko poljubno spreminjali raven svoje srčne aktivnosti. V zadnjem času so bile izvedene študije o možnosti uporabe miograma kot parametra za poučevanje splošne sprostitve in zdravljenja bolečine živčno-mišičnega izvora. V poznih 70. in zgodnjih 80. letih so začeli preučevati problem uporabe temperature in elektroencefalografskega biofeedback za zdravljenje različne patologije. V zadnjem času je bil na tem področju dosežen določen napredek, raziskave pa se nadaljujejo.

Značilnosti biofeedback psihoterapije

V psihoterapiji sta tako sprostitvena kot vedenjska komponenta. Uporaba biofeedback za sprostitev se imenuje psihorelaksacijska terapija po principu biofeedbacka ali adaptivnega biofeedbacka, biofeedback metoda psihoterapevtskega zdravljenja, strojni avtotrening.
V jedru biofeedback je prisotnost razmerja med vegetativnimi in duševnimi funkcijami. Z biofeedbackom pacient prejme informacije o minimalnih spremembah katerega koli od njegovih fizioloških kazalnikov (mišična napetost, telesna temperatura, električni upor kože, nivo krvnega tlaka in mnogi drugi), povezanih s čustvenim stanjem, preko senzorja, pretvorbe in snemalno napravo, in jo poskuša spremeniti v določeno smer, kar mu omogoča, da pridobi in razvije veščine usmerjene samoregulacije in s tem vpliva na potek patološkega procesa.

Obstajata dve glavni vrsti biofeedback: neposredno in posredno.
"neposredna" biofeedback se izvaja glede na fiziološko funkcijo, ki je pri tej bolezni okvarjena in je njena glavna manifestacija (na primer glede na raven krvnega tlaka pri hipertenziji),
»posredne« ​​biofeedbacke glede na kazalnike, katerih sprememba ni specifična za to bolezen.
Najpogostejši med njimi so biofeedback v smislu temperature in električne odpornosti kože. To je posledica dejstva, da dobro odražajo raven psiho-čustvenega stresa osebe. Povečanje napetosti vodi do znižanja temperature in odpornosti kože, sprostitev pa do povečanja teh kazalnikov.
Sodobni sistemi računalniške avtomatizacije biofeedback, vam omogočajo, da uporabite skoraj vse kazalnike telesnega dela kot kontrolni parameter (število srčnih utripov, dihalnih gibov, raven krvnega tlaka, hitrost pulznega valovanja, električni upor kože, značilnosti elektrokardiograma in encefalograma.
Obstajajo naprave za beleženje ene in več fizioloških značilnosti hkrati. Nekateri raziskovalci menijo, da je večparametrični BFB učinkovitejši. Za njegovo izvedbo so bili razviti programski in strojni sistemi, ki temeljijo na osebnem računalniku. Obstaja računalniških programov ki omogočajo učenje samoregulacije v procesu zanimive igre.
Vloga aparata pri tej metodi je velika, vendar ne smemo prezreti zaslug zdravnika. Pomemben člen je torej psihoterapevt sam biofeedback in aktivno vpliva na potek učenja. In rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni od njegove spretnosti, naprava pa je poleg podajanja informacij pomožno sredstvo za vzpostavljanje terapevtskih odnosov. In prav ti odnosi pomagajo bolniku, da se razvije, spremeni svoje vedenje.

Na prvi pripravljalni stopnji zdravnik v pogovoru motivira pacienta, da se udeleži usposabljanja, daje upanje na uspeh usposabljanja, pacientu razloži bistvo metode, mehanizem njenega delovanja, daje predstavo o patološki proces kaj se dogaja v telesu in zakaj bo zdravljenje v tem primeru učinkovito.
V procesu usposabljanja psihoterapevt, ki ima informacije o pacientu iz naprave in od sebe, pomaga pacientu, da bolje izkoristi prejete podatke. Zdravnik daje nasvete in napotke, kako se obnašati, eksperimentirati, najti najboljše načine za upravljanje svojih funkcij. Ob prvih minimalnih rezultatih in tudi v njihovi odsotnosti osredotoča pacientovo pozornost na njegove uspehe.
Vloga psihoterapevta se še poveča, ko pacient obvlada metodo v ordinaciji in preide v naslednjo stopnjo uporabe svojih veščin v vsakdanjem življenju. V tej situaciji je glavni poudarek na razvoju pacientovega aktivnega odnosa do procesa zdravljenja, povečanju odgovornosti do sebe in svojega zdravja.
Prednosti te terapije so zavestno aktivno sodelovanje pacientov v procesu zdravljenja, varnost in neškodljivost metode, izjemna redkost neželenih učinkov, vendar mora biti zdravnik pripravljen na soočenje z njimi.

Mehanizmi delovanja biofeedbacka

Ugotovljeno je bilo, da je med usposabljanjem s biofeedback razvijejo se fiziološke in biokemične reakcije, ki so nasprotne tistim, ki se pojavijo med stresom: poveča se a-ritem možganov; raven arterijskega tlaka se zmanjša, zmanjša se število srčnih kontrakcij, zmanjša se periferni žilni upor, zmanjša se poraba kisika; zmanjša se električna aktivnost mišic, raven kateholaminov, kortizola, renina in holesterola v krvni plazmi. Poleg tega se poveča aktivnost endogenega opioidnega sistema in zmanjša žilna reaktivnost.
Tako biofeedback prispeva k izboljšanju sposobnosti osebe, da prenese stres. Velika vloga je namenjena bolnikovim rezervnim sposobnostim, njegovi sposobnosti premagovanja bolezni.
Med biofeedback bolnik je aktiven udeleženec njegovega zdravljenja, kar prispeva k aktiviranju naravnih latentnih rezerv telesa. Med poukom se zavedamo psiholoških mehanizmov bolezni in njihovega obratnega razvoja. Uspešne samoregulacijske dejavnosti izboljšujejo počutje, spodbujajo samospoštovanje, s tem pa širijo možnosti in izboljšujejo prilagodljivost. Bolniki vidijo, da so njihova prizadevanja koristna, in postanejo bolj optimistični. Po drugi strani pa rast pozitivnih čustev spodbuja motivacijske procese in dejavnosti, ki se izvajajo, postanejo bolj produktivne. Visoko zmogljivi trening dodatno poveča samozavest in tako naprej.
Konec koncev se med BFB zmanjša fiksacija na lastne izkušnje, hipohondrija in agresivnost, poveča se vera v svoje sposobnosti, izboljša se razpoloženje.

Učinkovitost biofeedbacka

Učinkovitost je dokazana do danes biofeedback pri zdravljenju številnih funkcionalnih motenj (vključno z glavoboli, motnjami spanja itd.), pa tudi številnih psihosomatskih bolezni. Zlasti se je izkazalo, da biofeedback pri zdravljenju tako razširjene bolezni, kot je hipertenzija, omogoča znatno znižanje ravni krvnega tlaka in vodi k izboljšanju napovedi bolezni. Znanstveno dokazano učinkovito biofeedback pri zdravljenju gastrointestinalnih (gastritis, kronični holecistitis, peptična razjeda na želodcu in dvanajstniku) in spastičnih bronho-pljučnih bolezni. Izbira ustreznega programa za obvladovanje njihovega stanja omogoča pacientu, da se preusmeri notranji svet in s tem popravljajo depresivna in obsesivna stanja, hiperaktivno vedenje, blokirajo strah in napetost.
Dobri rezultati so bili doseženi pri zdravljenju mejnih duševnih motenj s pomočjo biofeedbacka. Uspešno usposabljanje omogoča bolnikom z anksioznostjo, da povečajo samokontrolo, izboljšajo prilagajanje zunanjim razmeram.

Individualna naprava za sprostitveno terapijo BOS-IP zasnovan za zagotavljanje biološke povratne informacije o električni upornosti kože

BOS-IP vključuje:
elektrode za merjenje električnega upora kože, ki so pritrjene na prste z lepilnim trakom in povezane z vtičem v vtičnico _EL naprave;
elektronska enota, vključno z: nadzor glasnosti zvoka - _ glasnost, neprekinjeno krmiljenje frekvence zvoka - "nastavitev" in prekinitveno krmiljenje frekvence zvočnega ritma (simulator srčnega utripa) - "ritem", kot tudi vizualni indikator na telesu (rdeča lučka premikanje z različno hitrostjo);
slušalka, priključena na vtičnico "TM" naprave.
Prednosti naprave BOS-IP

BOS-IP ima visoko občutljivost. To omogoča pacientom, da prejmejo informacije o minimalnih spremembah električnega upora kože in s tem o njihovem psiho-čustvenem stanju, kar poveča učinkovitost tehnike in prispeva k oblikovanju pozitivnega odnosa do zdravljenja.
Možnost uporabe BOS-IP ne samo za desničarje, ampak tudi za levičarje, pritrditev elektrod na prste (in ne "trdo" na napravo) poveča udobje uporabe naprave.
Bistveno novo je tudi akustična indikacija z uporabo neprekinjenega zvočnega signala in zvočne imitacije. srčni utrip(med vadbo lahko uporabite enega od teh signalov ali kombinacijo le-teh). Možnost hkratne akustične in vizualne indikacije omogoča zdravniku, da neposredno med poukom nadzoruje spremembo psiho-čustvenega stanja pacienta.

Metodologija uporabe naprave BOS-IP

Pouk se lahko izvaja tako individualno kot v skupinah 4-8 oseb. Pred začetkom pouka z bolniki se izvede individualni pogovor, katerega namen je vzpostaviti psihološki stik z bolniki, povečati njihovo motivacijo za zdravljenje.
Pouk poteka v položaju bolnika sedeče ali leže. Zaželeno je, da pouk izvajate v sedečem položaju, saj v tem primeru pridobljene sprostitvene veščine bolniki lažje uporabljajo v resničnih življenjskih situacijah.
Vsaka seja se začne s pogovorom. Na prvem srečanju zdravnik razloži namen pouka, bistvo metodologije in princip delovanja naprave BOS-IP. Da bi povečali motivacijo bolnikov za zdravljenje, je treba pojasniti, kaj bo to dalo vsakemu od njih. Na začetku naslednje lekcije izvede se kratka anketa bolnikov o njihovem počutju, uspešnosti obvladovanja tehnike.
Trajanje vadbe je 20-25 minut, nato pa bolnike prosimo, da globoko vdihnejo, izdihnejo in odprejo oči. Ob koncu pouka se ponovno izvede anketa o počutju pacientov in uspešnosti usposabljanja.
Skupno trajanje vsake lekcije je 45-50 minut. Pogostost skupinskega pouka pri poučevanju metodike je 2-5 krat na teden. Splošni tečaj trening je 10-15 ur.
Za globlje obvladovanje metodologije, pridobivanje dodatnih veščin sproščanja in samoregulacije v stresne situacije, po peti seji bolnikom priporočamo, da pred začetkom treninga dajo naslednjo nalogo:
zamislite si kakšno neprijetno situacijo. Če se hkrati ton zvoka dvigne, se poskusite znova sprostiti (ton zvoka naj se ponovno zmanjša) - 6. in 7. lekcija;
predstavljajte si situacijo, ki povzroča tesnobo, in poskusite ne povečati tona zvoka - 8 in 10 lekcij.
Te naloge se izvajajo le med treningom z BOS-IP po nastopu stanja sproščenosti.
Poleg pouka pri zdravniku se bolnikom priporoča dnevni samostojni sprostitveni trening:
v sedečem položaju - 15-20 minut. Pacientom se ponudi, da se sprostijo in reproducirajo občutke, ki se pojavijo med sprostitvijo med poukom z zdravnikom (če je mogoče - z napravo BOS-IP, če to ni mogoče - brez nje),
v ležečem položaju pred spanjem - 3-5 minut, (brez BOS-IP),
v različni pogoji(tudi pod stresnimi vplivi) večkrat na dan za kratek čas (brez BOS-IP).
Posebej je poudarjen pomen rednega samousposabljanja za obvladovanje tehnike in zagotavljanje učinkovitosti zdravljenja.
Da bi povečali motivacijo bolnikov za zdravljenje in utrdili sprostitvene veščine, je po koncu glavnega tečaja priporočljivo izvajati tudi skupinske "podporne" ure z napravo BOS-IP (s frekvenco 2-4 krat na dan). leto), vsakič opominja paciente na potrebo po samostojnem usposabljanju.

Biofeedback terapija ali nevroterapija je metoda usposabljanja možganske aktivnosti, pri kateri se ustvarijo pogoji, ki prispevajo k njeni spremembi in usmeritvi v ugodne razmere. Pacientu ponujajo posebej izbrane računalniške igre, ki jih igra samo z aktivnostjo svojih možganov. Med vadbo poteka postopen trening samoregulacijskih sistemov, zaradi česar se možgani naučijo delovati na najučinkovitejši način.

Pokaži vse

Sklic na zgodovino

Sredi 20. stoletja so zaradi nezadovoljivih rezultatov farmakološkega zdravljenja bolezni na nevroloških, kardioloških in drugih področjih začeli aktivno iskati nemedikamentne metode zdravljenja. Kot rezultat preučevanja možganske skorje, pogojenih refleksov in višjih adaptivnih funkcij je bila razvita metoda biofeedback (BFB).

Razvoj računalniške tehnologije je omogočil ustvarjanje aparata, ki je sposoben sprejemati, interpretirati in analizirati možganske signale ter nato v realnem času uporabljati bolnikovo zavest za nadzor lastnega telesa.

Kako metoda deluje

Biofeedback terapija se uporablja ne le v terapevtske in profilaktične namene, ampak tudi za diagnozo: med sejo zdravnik preučuje dinamiko sprememb v psihofiziološkem stanju bolnika. Pacientu se ponudi usposabljanje, med katerim bo sam nadzoroval tiste funkcije telesa, na katere bi morali vplivati.

Metoda nevroterapije je varna alternativa zdravljenju z zdravili, ki je namenjena odpravljanju nezadostnih regulativnih sposobnosti možganov ter čustvenih in voljnih motenj.



Izkoriščanje nevroplastičnosti možganov

Človeški možgani lahko spremenijo parametre svoje aktivnosti zaradi posebne lastnosti - nevroplastičnosti. To je težnja po spremembi dejavnosti pod vplivom izkušenj. To pojasnjuje njegovo sposobnost obnovitve izgubljenih povezav po poškodbah (ljudje se lahko znova naučijo hoditi, govoriti po možganski kapi, poškodbah). Biofeedback uporablja nevroplastičnost za doseganje uravnotežene, zavestno regulirane možganske aktivnosti.

Možgani ohranjajo plastičnost vse življenje, v zgodnji mladosti pa je največja. V tem obdobju se človek intenzivno in enostavno trenira. Za možgane v razvoju je pridobivanje znanja in veščin osnovni in naraven proces. Zato je biofeedback terapija najbolj učinkovita pri otroštvo. Njegovo bistvo je usposobiti možgane za nove načine dela, ki jim omogočajo, da se na predlagane situacije odzovejo na nenavaden, a za pacienta zaželen način.



Sprejem in obdelava signalov

Oprema za terapijo z biofeedbackom je naprava s senzorji na dotik in programsko opremo. Senzorji beležijo utrip in hitrost dihanja, možganske signale in bioelektrično mišično aktivnost. Informacije o delu srčno-žilnega, motoričnega, centralnega in avtonomnega živčnega sistema v normalnem stanju in z obstoječimi odstopanji prejemamo v realnem času. Prejeti signali se pošljejo v pretvornik, ki jih v dostopni obliki – v obliki slike ali zvoka – prikaže na monitorju.

Metoda temelji na principu kodiranja informacij, prejetih iz človeškega telesa, v povratne signale. Nastane tako imenovano fiziološko ogledalo, ki omogoča pacientu nadzor nad določenimi funkcijami telesa. Človek vidi in sliši, kako deluje njegovo telo, in s pomočjo posebnih tehnik z voljnimi napori samostojno popravlja delo svojega telesa.

Psihologi primerjajo trening biofeedback z igro "vroče-hladno": vodja s pomočjo določenih besed igralcu pove, kako blizu je cilju, na koncu pa se po več poskusih skriti predmet nahaja.

Opis postopka

Seje uporabljajo zaporedno in/ali spremenljivo delo z različne vrste signali biofeedback. Vedno se upoštevajo posamezniki. psihološke značilnosti potrpežljiv. Glede na težavo, ki jo je treba odpraviti, zdravnik določi področja možganov, kamor bo usmerjen program biofeedback terapije.

Značilnosti usposabljanja

Usposabljanje poteka v obliki igre in je sestavljeno iz gledanja filma ali risanke ter izvajanja nalog na podlagi tega. Metoda je tako preprosta, da je na voljo bolnikom od 5. leta dalje. Postopek je popolnoma neboleč in nima stranskih učinkov, saj je tehnika brez zdravil.

Pacient se usede na udoben stol, na njegovo telo in glavo pa so nameščeni senzorični senzorji (akustični, vizualni, otipni, elektromiografski), ki beležijo bioelektrično aktivnost možganov in fiziološke parametre. Te podatke računalniško obdela in predstavi bolniku v obliki vizualnih in zvočnih signalov. Ob pogledu na zaslon monitorja človek vidi, kako se spreminjajo njegovi fiziološki procesi. Pacient se mora s pomočjo inštruktorja naučiti nadzorovati svoje funkcije, da bi svoje psihofiziološko stanje popravil na normo: optimiziral dihanje, zmanjšal povečan mišični tonus.

Nekatere možganske ritme je treba povečati, druge pa oslabiti. Zato se pri nalogah, ki jih oseba opravlja, vedenje lika spreminja glede na to, kako učinkovito pacient krepi ali zatira posnete možganske ritme. Motivacija igre je glavni dejavnik, zaradi katerega možgani spremenijo naravo dela v stabilna stanja (tako da letalo leti in se ne spušča, lisičji mladič nadaljuje svojo pot, mavrica pa ne postane siva).

Igralne zmogljivosti sodobnih računalniških tehnologij temeljijo na načelu spodbujanja: igra se nadaljuje, če so naloge opravljene pravilno. To ohranja visoko čustveno zanimanje pri odraslih in otrocih.

Pričakovani rezultati

Ob koncu biofeedback terapije začne bolnik samodejno nadzorovati stanje lastnega telesa. Cilj tečaja je naučiti bolnika, da si pomaga sam že doma. Med pričakovanimi rezultati so povečanje učinkovitosti asimilacije informacij, upravljanje pozornosti in koncentracije, premagovanje neželenih reakcij na stres, nadzor psiho-čustvenega stanja. Pridobitev sposobnosti samokontrole s strani pacienta omogoča zmanjšanje količine proizvedenih stresnih hormonov - kateholaminov.

Motivacija pacienta za uspeh in doseganje določenega rezultata je predpogoj za biofeedback terapijo. S tem se oseba iz statusa objekta zdravljenja prenese na aktivnega in zainteresiranega udeleženca tega procesa.

Pogoji terapije

Trajanje ene seje je 30-40 minut. Vsaka lekcija ima inštruktorja.

Trajanje tečaja je 10-20 postopkov, 2-3 vadbe na teden. To je zadostno obdobje, da se naučite, kako se spopasti z bolečimi manifestacijami in jih sami premagati, razviti diafragmatični tip dihanja, v praksi utrditi tehnike živčno-mišične sprostitve.

Veščine samoregulacije, pridobljene med biofeedback terapijo, in njihovo dolgoročno ohranjanje pomagajo obnoviti delovno sposobnost, obnoviti in podpreti dobro zdravje in razpoloženje, dajte samozavest.

Indikacije in koristi biofeedback terapije

Biofeedback terapija se redko uporablja kot edina metoda zdravljenja. Običajno spremlja kompleks zdravljenja z zdravili, vadbene terapije, nevropsihološke in / ali logopedske korekcije, psihoterapije. Ta metoda je predpisana za različne bolezni:

1. 1. Kršitve srčno-žilnega in živčnega sistema (s tenzijskimi glavoboli, migrenami, hipertenzijo, nevrozami, tiki, funkcionalne motnje srčni utrip med rehabilitacijo po miokardnem infarktu).
2. 2. Nočna in dnevna enureza, kronično zaprtje.
3. 3. Sindrom oteženega dihanja, bronhialna astma.
4. 4. Kronični stres, sindrom kronične utrujenosti.
5. 5. Strahovi, anksioznost, motnje spanja, klinična depresija.
6. 6. Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih in mladostnikih.
7. 7. Zmanjšana ostrina vida, miopija in hiperopija, strabizem.
8. 8. Kršitve drže, skolioza I in II stopnje.
9. 9. Logopedske motnje (jecljanje, dizartrija, splošna nerazvitost govora).

Biofeedback terapija se uporablja v rehabilitacijskem zdravljenju za obnovitev motoričnih funkcij pri nevroloških in ortopedskih boleznih, saj omogoča prilagoditev kontraktilne funkcije mišic, premagovanje njihove patološke spastičnosti in doseganje stanja mišične relaksacije. Po poškodbah in kapi BFB treningi razvijajo izgubljene motorične sposobnosti (zajem, zadrževanje, navpični položaj telesa).