Kršitev vidnega polja je zaskrbljujoč simptom resnih bolezni. Spreminjanje vidnih polj

Vidna polja na področju oftalmologije so pomemben pojem v diagnostiki različne bolezni. V našem članku bomo govorili o vzrokih, preprečevanju in metodah zdravljenja takšne patologije, kot je izguba vidnih polj.

Kratek opis patologije

Vidno polje je obseg okoliškega prostora, ko gledamo naprej. Sprememba v njej je simptom, ki kaže na prisotnost neke vrste bolezni.

Glavna je izguba vidnih polj skupaj z njihovim zožitvijo patološki simptom na področju oftalmologije. Vsak bolnik, ki trpi zaradi takšne patologije, doživlja določene značilne občutke v vizualnem zaznavanju. Najbolj natančno je ta patologija odkrita le s pomočjo diagnostike strojne opreme z oftalmološkimi instrumenti.

Vzroki bolezni

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo izgubo vidnega polja. Ne zadevajo le organov vida, ampak služijo tudi kot posledica resne motnje v možganih. Zaradi najpogostejših razlogov moteče vidno polje vključuje katarakto skupaj z glavkomom, patologijo vidnega živca, poškodbo očesa, odvajanje mrežnice, nevrološke bolezni, visok krvni tlak, aterosklerozo in sladkorno bolezen.

V primeru, da je kakšen del slike opazen, kot bi skozi prosojno zaveso, potem najverjetneje govorimo o sive mreni. Na začetna faza Glavkom običajno prizadene središče vida, šele nato lahko patologija prizadene periferna področja. Razloge za izgubo vidnih polj mora ugotoviti zdravnik.

Popolna izguba vida

Pri hudih patologijah optičnega živca oči popolnoma prenehajo videti. Poškodbe oči lahko povzročijo izgubo določenih predelov v vidnem polju, hkrati pa tudi močno omejevanje vida. Pri odmiku mrežnice bolniki običajno vidijo znane predmete na popačen način. Razmerja se pogosto spreminjajo, ravne črte pa so lahko ukrivljene. Včasih lahko bolnik čuti, da gleda skozi tančico megle.

Na tem ozadju se lahko okoliška panorama opazno deformira. Izjemno nevarni so za oči visok pritisk skupaj z aterosklerozo. Takšne bolezni povzročajo nastanek krvnih strdkov v očesnih žilah. Ob tem preneha delovati nek del mrežnice in bolnik se razvije temna pega v vidnem polju ali pride do zožitve vidnega predela.

Takšen pojav se običajno pojavi spontano in čez nekaj časa izgine, saj se tromb uniči sam. Izguba vidnega polja je sistematična. Majhni krvni strdki blokirajo oskrbo mrežnice s krvjo in za nekaj časa prizadeto območje preneha oddajati signale v možgane. Nato se oskrba s krvjo obnovi, nato pa bolnik spet dobro vidi. Lahko pride do izgube vidnega polja enega očesa ali morda dveh hkrati.

Razvoj hemianopsije

Hemianopsija je stanje, ko pride do enostranske in vsestranske izgube dela vidnih polj. Hkrati se pri bolniku pojavi slepota v eni od polovic vidne slike. Takšen prolaps kaže na patologijo živčni sistem in ne o bolezni iz oftalmologije.

Ta bolezen je lahko začasna ali trajna. Vse je odvisno od poškodbe delov možganov. Po klasifikaciji je hemianopija razdeljena na homonimno, heteronimno, bitemporalno in binazalno.

Kaj pomeni izguba polovice vidnega polja?

Homonimna hemianopsija pomeni prisotnost patoloških procesov, pri katerih pacient vidi le polovico vidne slike. Razlog za pojav takšne hemianopsije je lezija na določenem mestu vidnega trakta ali v možganski skorji. Po klasifikaciji je taka hemianopsija razdeljena na naslednje vrste:

Vzroki za razvoj hemianopsije

Hemianopija je prirojena ali pridobljena. Večina pogosti vzroki Izguba vidnih polj je:

• Razpoložljivost vaskularne lezije možganov v obliki hemoragične oz ishemične kapi.
• razvoj možganske poškodbe.
• Prisotnost možganskega tumorja, ki ima kakršen koli potek (ni pomembno, ali je benigni ali maligni).
• Prisotnost prehodnih ali prehodnih motenj cirkulacije v možganih.
• Prisotnost histeričnih reakcij, hidrocefalusa, migrene in epileptični napadi.

Hemianopija je lahko prehodna s prehodno žilno motnjo ali migreno. Narava takšne prehodne bolezni je razložena s kratkotrajnim otekanjem določenih predelov možganov. V primeru, da edem tega predela živčnega sistema popusti, se slepota umiri in doseže se obnovitev vidne funkcije. Pojav takšnega simptoma pri nevrološki bolezni, kot je hemianopsija, omogoča diagnosticiranje in jasno določitev območja poškodbe možganov.

Druge vrste: heteronimna, bitemporalna in binazalna hemianopsija

Pri heteronimni hemianopsiji izpadejo nosna ali časovna vidna polja. Meja med prikazanimi in izgubljenimi deli polj poteka vodoravno. Takšna hemianopsija je glede na naravo izgube stranskih vidnih polj razdeljena tudi na delni, popoln ali kvadratni skotom.

Pri bitemporalnem tipu (to je najpogostejša vrsta patologije) pride do sinhrone izgube temporalne polovice vidnega polja na obeh očesih. Takšna bolezen se lahko razvije v prisotnosti bazalnega arahnoiditisa ali anevrizme aorte. Poškodbe možganov v tem primeru opazimo v predelu hipofize ali na območjih vidnih živcev.

Pri binazalnem tipu se nosna polovica vidnega polja izgubi na obeh straneh. Ta vrsta hemianopsije se redko razvije in se običajno diagnosticira s kiazmatskim arahnoiditisom, pa tudi v ozadju razvoja hidrocefalusa in ob prisotnosti tumorskega procesa v možganih.

Izvajanje diagnostike

Diagnoza takšne bolezni se izvaja ob upoštevanju študije vidnih polj z uporabo aplikacije klinični simptomi bolezni običajno potrdimo z dodatnimi laboratorijskimi preiskavami.

Pogosto simptomi hemianopije kažejo na prisotnost resne možganske lezije. Za pojasnitev diagnoze, računalniška tomografija, pa tudi slikanje z magnetno resonanco in radiografija lobanje. Kako se zdravi izguba vidnega polja?

Metode zdravljenja

Zdravljenje hemianopsije je usmerjeno v odpravo osnovnih vzrokov bolezni. Prej ko začnejo zdravilni postopki za odpravo osnovne bolezni, ugodnejša je lahko napoved za nadaljnje življenje bolnika. Vsaka nevrološka obolenja praviloma puščajo za seboj vztrajne organske spremembe v centralnem živčnem sistemu.

Preložena kršitev možganska cirkulacija, poškodbe glave in hitra odstranitev možganski tumorji zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo ob ozadju preostalih učinkov teh bolezni. Rehabilitacijo bolnikov, ki trpijo zaradi obravnavane patologije, je treba izvajati ne le z zdravili.

Takšne bolnike je treba prilagoditi za orientacijo v zunanji svet. Pri tem je lahko v veliko pomoč nošenje očal s posebnimi ogledali. Prav tako so koristni pouk po posebej oblikovanih programih, ki so namenjeni izboljšanju vida.

Napoved

Napoved za življenje bolnikov s to boleznijo je žal neugodna. V bistvu ta bolezen organske narave ostane v človeku, simptomi pa ne izginejo.

Pozitivno prognozo opazimo šele, ko oseba po možganski kapi, ki se je prenesla v obliki prehodne motnje cirkulacije v možganih, zapusti boleče stanje brez posledic. Simptomi motnje regresirajo skupaj z manifestacijami hemianopije. Prav ta razvoj simptomov opazimo pri migreni, poleg tega pa v ozadju epileptičnih napadov in pri histeričnih reakcijah. V vsem podobni primeri opozoriti na pozitivno dinamiko bolezni in dobro prognozo za prihodnost.

Omeniti velja tako preventivo kot tudi to, kaj je treba storiti, da preprečimo nastanek takšne bolezni.

Preprečevanje patologije

Cast preventivni ukrepi da bi zmanjšali tveganje za očesne bolezni, je treba ljudem svetovati, naj upoštevajo delovni režim in počitek. To še posebej velja za tiste ljudi, ki nenehno delajo na računalniku, pa tudi v nevarnih panogah. Osebe s prisotnostjo visok krvni pritisk, prav tako kot diabetiki, morate nenehno spremljati najmanjša negativna odstopanja v svojem zdravju.

Da bi bila tveganja za razvoj zadevne bolezni minimalna, je treba skrbno spremljati zdravstveno stanje in v nobenem primeru ne dovoliti poškodb glave in vratu. Med drugim je treba biti pozoren na zdravstveno stanje srca in krvnih žil ter hkrati opraviti sistematičen pregled pri kardiologu.

V primeru odkritja neprijetni simptomi, izguba vidnih polj kakršne koli narave, se mora bolnik takoj in brez odlašanja posvetovati z zdravnikom. To bo zagotovo zagotovilo pravočasno ugotavljanje in diagnozo, kar pomeni, da se bo začela pravočasno. potrebno zdravljenje. To bo omogočilo že na začetku odpraviti zdravstveni problem, hkrati pa preprečiti razvoj morebitnega zapleta.

Vidno polje je celoten prostor, ki ga hkrati zazna nepremično oko. Z drugimi besedami, vidno polje je prostor, projiciran na ravnino, ki je vidna fiksnemu (fiksnemu) očesu. Lahko rečemo, da je vidno polje vodilna vizualna funkcija.

Meje vidnega polja (slika 37) so izražene v stopinjah in se običajno določijo s pomočjo naprav - obodov (perigrafov). Vendar pa je pomembno imeti predstavo ne le o mejah vidnega polja, ampak tudi o njegovem stanju znotraj teh meja. V vidnem polju se razlikujejo anatomske in fiziološke meje.

riž. 37. Meje obrobnega dela vidnega polja.
Črna črta je za bela barva; črtkano - za modre barve; pikasto s pikami - za rdečo; pikčasto - za zeleno.

Anatomske meje določajo položaj oči v orbiti, globina sprednje komore in širina zenice.

Fiziološke meje vidnega polja so odvisne od stanja vidno-živčnega aparata očesa in vidnih centrov. Preučevanje osrednjega in perifernega dela vidnega polja za odkrivanje patologije v njem je zelo pomembno za okuliste, pediatre, nevropatologe, terapevte, nevrokirurge, psihiatre, sodni izvedenci itd.

Osrednji del vidnega polja in območja izgube v njem določimo s kampimetrijo, torej s pregledovanjem meja na posebni napravi - kampimetru (slika 38). Ta metoda določa predvsem tako imenovani fiziološki skotom (slepa pega, Bjerrumov skotom), ki ustreza projekciji na ravnino diska (bradavice) vidnega živca. Običajno ima slepa pega na zaslonu obliko rahlo navpično podolgovatega ovala, ki se nahaja 15° od središča v časovnem delu vidnega polja.

Njegove navpične dimenzije, gledano z razdalje 1 m, znašajo povprečno 10 cm, vodoravno pa 8 cm; pri starejših otrocih in odraslih so te velikosti 2-3 cm večje. S kampimetrijo lahko zaznamo trakasto (polmesečasto) izgubo vidnega polja ali angioskotome, ki so projekcija na ravnino žilnega snopa ali posameznih žil. Velikost in oblika slepe pege, pa tudi angioskotoma, se lahko močno razlikujeta glede na različne lokalne in splošne patologije.

riž. 38. Kampimetrija.

Izgube v osrednjem delu vidnega polja lahko opazimo pri poškodbah vlaken vidnega živca (slika 39). Posebno pomembno vlogo imajo vlakna, ki potekajo od retinalne točke do glave vidnega živca. Če kateri koli patološki proces prizadene makulopapilarni snop (območje točke fiksacije pogleda), pa tudi osrednje območje mrežnice, se pojavi osrednji skotom.

Slika 39. Simptomatologija sprememb vidnega polja.
a — temporalna hemiaopsija; b - centralni skotom; c, d — koncentrično zoženje vidnega polja, izraženo v različnih stopnjah.

Kovalevsky E.I.

Pogovorimo se o tem, kaj je zoženje vidnega polja. Območje, ki ga človek pokriva s svojim vidom v stanju negibnosti zenice in glave, je vidno polje. Razdeljen je na osrednja in periferna polja. S premikom zenic na nosni most, pa tudi z globokim zasajenjem oči, se vidno polje zmanjša, zoži in z večjim izboklinom zrklo naprej - nasprotno, povečuje se. Ta pojav se imenuje umetna omejitev vidnega polja.

Vzroki

Nekatere bolezni vodijo do zožitve vidnega polja, pri katerem bolnik do neke mere izgubi periferno ali centralno vidljivost. Obstajata dve vrsti tega simptoma in vzrokov za zoženje vidnega polja:

• koncentrično zoženje, za katerega je značilen globalni obseg lezije;
• lokalno zoženje, ki se pojavi na določenem območju.

Koncentrična zožitev

Koncentrično zoženje vidnega polja je lahko rahlo ali pa ima izrazito obliko. Pri izraziti obliki pacienti doživijo tako imenovani "cevni" vid. S tem simptomom so predmeti, ki jih bolnik vidi, enakomerno razporejeni na območju, ki ga pokriva vid. Koncentrično obliko zožitve vidnega polja pogosto izzovejo bolezni živčnega sistema, kot so nevroze, histerija in nevrastenija. In tudi vzrok so lahko bolezni človeškega vidnega sistema, na primer atrofija optičnega živca, nevritis in drugi.

Kar zadeva lokalno zoženje vidnih polj, ima tudi svoje vrste, lahko je enostransko in dvostransko. Bilateralno je mogoče zaznati s simetričnimi in asimetričnimi lezijami mest.

Za določitev vrste okvare vida zdravniki specialisti izvajajo posebne teste, na primer ugotovijo, kako pacient vidi na drugačna razdalja iste predmete. Če ima bolnik koncentrično vrsto zožitve, potem velikost in razdalja predmetov, ki jih meni, ne bosta pomembni. In slaba orientacija v prostoru kaže, da ima bolnik lokalno vrsto zožitve vidnih polj.

Ta simptom je značilen za nevrološke bolezni in pri očesnih boleznih. Na primer, pri glavkomu se bolniki pritožujejo nad postopno omejevanjem vidnega polja, ki se začne s strani nosnega dela in se pomika proti osrednjemu delu. Žal je pri tej bolezni zelo redko mogoče obnoviti vid, saj se zožitev odkrije že pri zelo napredovali bolezni, bolniki pa se pogosto pojavijo pozno. Bolniki z glavkomom pogosto končajo s slepoto.

Pomembno je vedeti, da kronični glavkom odprtega zakotja izzove povečano intraokularni tlak in tako vodi do disfunkcije in atrofije živca, zaradi česar se vidna polja postopoma zožijo in bolnik popolnoma oslepi.

Med nevrološkimi boleznimi so pogosti primeri omejenega vida. In razlog za to je adenom hipofize, saj se ta organ s to boleznijo močno poveča in pritiska na vidne organe, ki se nahajajo pod njim.

Že ob rahlem zožitvi vidnega polja se je treba nujno obrniti na oftalmologa in nevrologa - to je lahko začetek resne bolezni.

Poškodbe organa vida pri ljudeh ne dajejo vedno jasnega rezultata klinična slika ki je bolniku vidna. Nekatere vrste patoloških sprememb je mogoče diagnosticirati le s pomočjo posebnih besedil.

Ker se zožitev in izguba vidnega polja najpogosteje pojavlja postopoma, se človek prilagaja dejstvu, da se njegov pogled začne zmanjševati s pomočjo stranskega pogleda. Da bi nadomestil to pomanjkljivost, lahko bolnik obrne glavo in skoraj ne čuti ničesar negativni simptomi. Vendar je to stanje lahko znak drugih degenerativnih procesov in bolezni možganskih struktur, osrednjega živčnega sistema. Zato se je treba takoj, ko se pojavijo prvi znaki patologije izgube delov ali segmentov vidnega polja, nujno posvetovati z zdravnikom.

Obstaja funkcionalna delitev:

1. lokalno ali koncentrično zoženje po celotnem obodu vidljivosti;
2. nastajanje živine - omejena območja, ki izpadejo iz vida.

Obe vrsti sta razdeljeni tudi glede na stopnjo resnosti, omejenosti in stalnosti prisotnosti.

Koncentrična patologija

S koncentričnim zožitvijo ločimo več stopenj poškodb. AT začetna faza opaziti je mogoče le rahlo omejitev območja vidljivosti. Z razvojem koncentrične patologije se lahko vidno polje zoži na velikost pritrdilne točke. tiste. človek lahko vidi le tisto, kar gleda v tem trenutku. To je kot gledanje skozi cev papirja.

Razlogi za to spremembo vključujejo:

• prekomerna pigmentacija tkiv mrežnice;
• vnetje vidnega živca;
• atrofične spremembe v strukturah živčnih vlaken vidnega aparata;
• koreotični retinini s periferno lokalizacijo;
• progresivne oblike glavkoma.

Pri nekaterih bolnikih ta učinek vizualno zaznavanje je lahko povezano z povečana raven razdražljivost centralnega živčnega sistema. Lahko je histerična oz stresne situacije ki izzovejo razvoj nevrastenije ali nevroze.

Pri začetni diagnozi je pomembno, da zdravnik razlikuje funkcionalna okvara zaradi patologije, ki jo povzročajo organske spremembe. Glavna razlika je v tem, da študija uporablja različne velikosti predmetov, ki jih obravnava pacient, in ne vplivajo na rezultat funkcionalne motnje.

Enosmerna in dvosmerna lokacija

Pri diagnozi okvar vidnega zaznavanja je precej pogosta lokalna izguba vidnega polja. Lahko so dvostranski ali enostranski. Prva vrsta je veliko pogostejša in se imenuje hemianopija. Neheteronimni in homonimni podrazredi so razdeljeni. Njihov glavni vzrok je poškodba živčnih vlaken v predelu optične hiazme. Simptomi enostranske in dvostranske lokalizacije so blagi in za prizadetega niso opazni.

Homonimna hemianopsija

Za to stanje je značilna delna sinhrona izguba vida v predelu templja enega očesa in v nosnem mostu na drugem očesu. To se zgodi zaradi retrokarizmalne zožitve vidne poti. Patološki proces homonimna hemianopsija je lokalizirana simetrično na izpuščeni vid.

Sorte te kršitve:

• delna in popolna hemianopija;
• polovica;
• kvadrant;
• kortikalni;
• hemianopsični simetrični skotom.

Vzroki za to patologijo so lahko tumorskih procesov ali hematomi po kapi in krvavitvah. Obstajajo tudi edemi v ozadju vnetnih procesov. Vsi ti dejavniki pritiskajo na pot optičnega živca in vodijo do njegove delne degradacije.

Heteronimna hemianopija

Ta diagnoza se postavi, če ima bolnik simetrično izgubo polj v stranski ali notranji ravnini hkrati na obeh očesih. Patologija je razdeljena na več vrst:

1. bitemporalno - časovna območja gledanja izpadajo (razvija se z rastjo tumorja v območju hipofize);
2. binazalno - bolnik ne vidi predela okoli nosu (lahko je posledica skleroze živčnega vlakna ali možganske anevrizme).

Obe stanji heteronimne hemianopsije zahtevata takojšnjo diagnozo stanja možganskih struktur. Za izključitev tumorskih procesov je nujno potrebna računalniška tomografija.

Kaj so skotomi?

Skotom v praksi oftalmologa je prisotnost okvare vida pri pacientu, ki ne more videti predmetov, ki se nahajajo v določenih segmentih vidnega polja. Glede na percepcijo bolne osebe je skotom lahko pozitiven (oseba prepozna prisotnost okvare) ali negativen (žrtev ne vidi nobenih težav v svoji vizualni zaznavi).

Območja izpadanja imajo lahko obrise krogov ali ovalnih, obstajajo ločni in napačno opredeljeni sektorji. Obstaja tudi delitev na popolno izgubo ali delno zamegljenost kontur.

Ta patologija se imenuje tudi "slepa pega". Pravzaprav človek zaradi obstoječe patologije ne vidi ničesar na območju, ki mu ni vidno.

Vzroki za živino so lahko hipertonična bolezen, ateroskleroza možganskih žil, zastoji v predelu glave vidnega živca, razvoj glavkoma.

Diagnoza teh patologij je izjemno težka in zahteva dolgo delo individualno z vsakim bolnikom. V velikih oftalmoloških klinikah je avtomatizirana oprema, ki vam omogoča, da v 5-10 minutah zaznate zoženje vidnega polja v vseh njegovih manifestacijah.

Eden od glavni simptomi kaže na različne patologije centralnega živčnega sistema, zato je močan argument za aktualno diagnozo bolezni človeških možganov.

Največ povzročajo patologije vidnega polja različni razlogi. Kljub vsej raznolikosti sprememb vidnih polj jih praviloma običajno razdelimo v dve skupini:
. žariščne napake ali;
. zožitev vidnega polja.

Fokalne lezije vidnega polja (skotomi)

Odsotnost vidnih funkcij na lokaliziranem območju, katerega konture ne sovpadajo z mejami vidnega polja, se imenuje skotom. Takšne okvare vida bolnik morda sploh ne čuti in se lahko odkrije le pri posebnih raziskovalnih metodah (t.i. negativni skotom). Ko se skotom v vidnem polju občuti kot lokalna senca ali senčna točka, se ta pojav imenuje pozitivni skotom.

Oblika skotoma je lahko skoraj vsaka: ovalna, lok, krog, sektor, poljubna oblika. Območja omejenega vida glede na točko fiksacije skotoma so lahko centralna, pericentralna, paracentralna, periferna ali sektorska, odvisno od njihove lokacije.

Če je vidna funkcija v predelu skotoma popolnoma izgubljena, se tak skotom imenuje absolutni. Če ima bolnik le žarišče kršitve jasnosti zaznavanja predmeta, je tak skotom relativni. Treba je opozoriti, da skotom drugačna barva pri enem bolniku ga je mogoče opredeliti kot absolutno in kot relativno.

Poleg patoloških skotomov opazimo tudi fiziološke skotome pri ljudeh. Primer takega pojava je dobro znani absolutni skotom ovalne oblike, ki je določen v temporalni coni vidnega polja in je projekcija glave vidnega živca (to območje je brez fotosenzitivnih elementov). Fiziološki skotomi so jasno lokalizirani in omejeni, povečanje njihove velikosti pa kaže na razvoj patologije. Na primer, povečanje velikosti slepe pege lahko povzročijo bolezni, kot so edem optičnega diska, hipertenzija.

V zadnjem času so strokovnjaki za identifikacijo živine uporabljali precej delovno intenzivne raziskovalne metode. Danes je bil ta postopek zaradi uporabe avtomatskih perimetrov in testerjev močno poenostavljen, popoln podroben pregled pa traja le nekaj minut.

Spremembe meja vidnega polja

Zoženje vidnega polja je lahko obsežnega (koncentrično zoženje) ali lokalno (sprememba vidnega polja na določenem območju z nespremenjenimi mejami do konca dolžine).

Resnost koncentričnega zožitve vidnega polja je bodisi nepomembna oz visoka stopnja, z nastankom t.i. cevasto vidno polje. Ta obrazec zožitev vidnega polja je praviloma posledica različne bolezniživčnega sistema (histerija, nevroza, nevrastenija), pri tej varianti pa je zožitev vidnega polja funkcionalna. Vendar, kot kaže praksa, se običajno pojavi koncentrično zoženje vidnega polja organske lezije oko: periferni horioretinitis, nevritis ali atrofija vidnega živca, glavkom, pigmentni itd.

Za določitev narave pacientovega zožitve vidnega polja (organskega ali funkcionalnega) se testiranje izvaja s predmeti različnih velikosti, ki se nahajajo na različnih razdaljah. V primeru kršitev vidnega polja funkcionalne narave velikost predmeta ali razdalja do njega ne vplivata na končne rezultate diagnoze. Običajno je za diferencialno diagnozo pomembna sposobnost človeka za navigacijo v prostoru: težave z orientacijo v okolju so pogosto posledica organskega zoženja vidnega polja.

Lokalno (omejeno) zoženje vidnega polja je lahko enostransko ali dvostransko. Dvostransko zoženje pa je razdeljeno na simetrično in asimetrično.

Vendar pa je hemiopija ali hemianopsija, za katero je značilna popolna obojestranska odsotnost polovice vidnega polja, pomembnejšega praktičnega pomena pri diagnozi. Te kršitve kažejo na patologijo vidne poti v območju optične hiazme (ali za njo). Hemianopsijo včasih odkrije bolnik sam, veliko pogosteje pa se te motnje "pojavijo" med študijami vidnega polja.

Video o metodi preučevanja vidnega polja

Hemianopsija se imenuje homonimna, če na eni strani izpade časovna polovica vidnega polja, na drugi pa nosna polovica vidnega polja. Obstaja tudi heteronimna hemianopsija, za katero je značilen simetričen prolaps nosnih ali parietalnih delov vidnega polja na obeh straneh hkrati.

Hkrati obstaja popolna hemianopija (izguba celotne polovice celotnega vidnega polja), pa tudi delna ali kvadrantna, ko se meja spremembe vida začne na mestu fiksacije.

Homonimno hemianopsijo izzovejo volumetrični hematomi ali neoplazme, pa tudi vnetni procesi v centralnem živčnem sistemu, kar povzroči retrohiazmalno okvaro vidne poti, lokalizirano na nasprotni strani spustnega vidnega polja. Poleg tega je pri bolnikih mogoče odkriti simetrično locirane hemianoptične skotome.

Heteronimne hemianopsije delimo na bitemporalne (z izgubo zunanje polovice vidnega polja) in binazalne (z izgubo notranje polovice vidnega polja). Bitemporalna hemianopsija lahko kaže na okvare optične poti v optičnem chiasmu, stanje, ki je pogosto posledica tumorjev hipofize. Binazalna hemianopsija je posledica patologij, ki prizadenejo neprekrižana vlakna tkiva vidne poti v predelu optične kiazme. Takšna poškodba je značilna na primer za anevrizmo notranje karotidne arterije.