Kako zdraviti eritematozni lupus na obrazu. Poškodba srčno-žilnega sistema

Kršitev usklajenega delovanja avtoimunskih mehanizmov v telesu, tvorba protiteles proti lastnim zdravim celicam se imenuje lupus. Lupus eritematozus prizadene kožo, sklepe, krvne žile, notranji organi pogosto ima nevrološke manifestacije. Značilen simptom bolezni je izpuščaj, ki izgleda kot metulj, ki se nahaja na ličnicah, mostu nosu. Lahko se manifestira pri vsaki osebi, pri otroku ali odraslem.

Kaj je lupus

Liebmann-Sachsova bolezen je avtoimunska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo in srčno-žilni sistem. Eden od prepoznavnih simptomov je pojav rdečih madežev na ličnicah, licih in nosu, ki izgledajo kot metuljeva krila, poleg tega pa se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, depresivna stanja, povišana temperatura.

Lupusna bolezen - kaj je to? Razlogi za njegov pojav in razvoj še vedno niso popolnoma razumljeni. Dokazano je, da ta genetska bolezen ki se lahko deduje. Potek bolezni se izmenjuje med akutnimi obdobji in remisijami, ko se ne manifestira. V večini primerov trpijo srčno-žilni sistem, sklepi, ledvice in živčni sistem, kažejo se spremembe v sestavi krvi. Obstajata dve obliki bolezni:

• diskoid (samo koža trpi);
• sistemski (poškodbe notranjih organov).

diskoidni lupus

Kronična diskoidna oblika prizadene samo kožo, se kaže v izpuščajih na obrazu, glavi, vratu in drugih izpostavljenih površinah telesa. Razvija se postopoma, začenši z majhnimi izpuščaji, konča s keratinizacijo in zmanjšanjem volumna tkiva. Napoved za zdravljenje posledic diskoidnega lupusa je pozitivna, s pravočasnim odkrivanjem je remisija dolgotrajna.

Sistemski lupus

Kaj je sistemski eritematozni lupus? Poraz imunski sistem vodi do pojava žarišč vnetja v številnih telesnih sistemih. Trpijo srce, ožilje, ledvice, centralno živčevje, koža zato začetnih fazah bolezen zlahka zamenjamo z artritisom, lišajem, pljučnico itd. Pravočasna diagnoza lahko zmanjša negativne manifestacije bolezni, poveča stopnje remisije.

Sistemska oblika je bolezen, ki je popolnoma neozdravljiva. S pomočjo pravilno izbrane terapije, pravočasne diagnoze, upoštevanja vseh predpisov zdravnikov je mogoče izboljšati kakovost življenja, zmanjšati negativne učinke na telo in podaljšati čas remisije. Bolezen lahko prizadene samo en sistem, na primer sklepe ali centralni živčni sistem, potem je lahko remisija daljša.

Lupus - vzroki bolezni

Kaj je eritematozni lupus? Glavna različica so motnje v delovanju imunskega sistema, zaradi česar se zdrave celice telesa med seboj zaznavajo kot tuje in se začnejo boriti med seboj. Bolezen lupus, katere vzroki še niso bili v celoti raziskani, je zdaj zelo razširjena.Obstaja varna različica bolezni - zdravilo, ki se pojavi med jemanjem zdravil in izgine po njihovem preklicu. Lahko se prenaša z matere na otroka na genetski ravni.

Lupus eritematozus - simptomi

Kaj je lupusna bolezen? Glavni simptom je pojav izpuščaja, ekcema ali koprivnice na obrazu in lasišču. Če se pojavijo vročinska stanja z anksioznostjo, zvišano telesno temperaturo, plevritisom, izgubo teže in bolečinami v sklepih, ki se redno ponavljajo, se lahko zdravniki obrnejo na laboratorijske raziskave krvne preiskave, dodatne preiskave za pomoč pri ugotavljanju prisotnosti Liebman-Sachsove bolezni.

Lupus eritematozus, simptomi za diagnozo:

• suha sluznica, ustna votlina;
• luskast izpuščaj na obrazu, glavi, vratu;
• povečana občutljivost na sončni žarki;
• artritis, poliartritis;
• spremembe krvi - pojav protiteles, zmanjšanje števila celic;
• nezdravljive rane v ustih in na ustnicah;
• serozitis;
• konvulzije, psihoza, depresija;
• razbarvanje konic prstov, ušes;
• Reinov sindrom - otrplost okončin.

Kako napreduje lupus?

Obstajata dve glavni obliki bolezni, katerih razvoj in diagnoza se razlikujeta. Diskoid se izraža le pri kožnih boleznih različne resnosti. Kako poteka sistemski lupus? Bolezen prizadene notranje organe, srčno-žilni sistem, sklepe in centralni živčni sistem. Glede na rezultate raziskav je pričakovana življenjska doba od trenutka prve diagnoze približno 20-30 let, ženske so pogosteje bolne.

Zdravljenje lupusa

Lupus - kaj je ta bolezen? Za razjasnitev in postavitev diagnoze se opravi obsežen pregled bolnika. Revmatolog se ukvarja z zdravljenjem, ki določa prisotnost SLE, resnost poškodbe telesa, njegovih sistemov in zapletov. Kako zdraviti eritematozni lupus? Bolniki se vse življenje zdravijo:

1. Imunosupresivna terapija - zatiranje in zatiranje lastne imunosti.
2. Hormonska terapija - vzdrževanje ravni hormonov z zdravili za normalno delovanje organizem.
3. Jemanje protivnetnih zdravil.
4. Zdravljenje simptomov, zunanjih manifestacij.
5. Razstrupljanje.

Ali je lupus eritematozus nalezljiv?

Pojav svetlo rdečega izpuščaja povzroča odpor med drugimi, strah pred okužbo, odbija od bolnih: lupus, ali je nalezljiv? Odgovor je samo en - ni nalezljivo. Bolezen se ne prenaša po kapljicah v zraku, mehanizmi njenega nastanka niso popolnoma razumljeni, zdravniki pravijo, da je dednost glavni dejavnik njenega pojava.

Video: lupusna bolezen - kaj je to

Običajno so vse imunske reakcije usmerjene v uničenje telesu tujih povzročiteljev - bakterij, virusov, pa tudi lastnih nepotrebnih celic - starih, poškodovanih ali mutiranih. Včasih pa naš imunski sistem zaide in se začne obnašati povsem nerazumljivo – lastne zdrave celice dojema kot sovražne tvorbe. Naval agresije v telesu povzroči premik normalnih procesov v žilah in vezivnih tkivih. Tako nastane eritematozni lupus, zelo resna bolezen.Predvsem morate razumeti, da eritematozni lupus ni kožna bolezen. Le del simptomov se kaže zunaj v obliki rdečih izpuščajev na koži in ulceroznih lezij sluznice, pogosteje v ustih. Izpuščaj je običajno na obrazu, ušesih, rokah. Včasih, ko zajame nos in lica, ima obliko metulja ali se pojavi ločeno na rdečem robu ustnic. Redko izpuščaji na lasišču, zgornji polovici telesa, ramenskem pasu. V akutni obliki je eritematozni lupus hud, na koži se ne pojavijo le številne rdeče lise, mehurji in mehurji, temveč tudi otekline in krvavitve. Spremljajo jih bolečine v sklepih, šibkost, hitra utrujenost. Značilen je hiter pojav trofičnih motenj: izrazita izguba teže, izpadanje las, nastanek preležanin ... Kasneje dodano toplota, pomanjkanje apetita, zgaga, povečana bezgavke, jetra, vranica. Z drugimi besedami, bolezen lahko hiti v kateri koli del telesa in ima kakršno koli obliko - pljučno, ledvično in včasih hudo okvaro živčnega sistema. V tretjini vseh primerov bolezni se odkrije plevritis, nekoliko manj pogosto - perikarditis in miokarditis z aritmijo, srčno popuščanje. Prizadeti so želodec, jetra, trebušna slinavka. Obstaja celo taka definicija - lupusni pankreatitis.

Kdo je v nevarnosti, da zboli za eritematoznim lupusom?
Najpogosteje je bolezen genetsko pogojena z nepopolnostjo imunskega sistema telesa. Podeduje se, včasih skozi več generacij. Toda v dobesednem smislu lupus eritematozus ni dedna bolezen: Za nagnjenost k bolezni ni odgovoren en določen gen, ampak veliko različnih genov, zato je verjetnost dedovanja majhna.

Vzrok izbruha lahko dolgotrajna izpostavljenost soncu, alergije na zdravila, opekline, zlasti radiacijske ali kemične. Spodbuda lahko postane tudi običajna virusna okužba. In najpogosteje bolezen izzove kombinacijo neugodnih pogojev: genetski predpogoji, pogosti vnetne bolezni prisotnost kroničnih bolezni. Strokovnjaki ugotavljajo, da so provocirni dejavniki in visoka stopnjaženskih spolnih hormonov, zato ženske veliko pogosteje zbolijo za eritematoznim lupusom, bolezen pa se pogosto pojavi prvič po porodu in splavu.

Ali obstaja zdravilo za eritematozni lupus?
Zdravljenje je zelo specifično in strogo individualno. Predpisani so pripravki glukokortikoidnih hormonov ali imunosupresivov, pa tudi simptomatsko zdravljenje z uporabo kalijevih pripravkov, pomirjeval, diuretikov, anaboličnih steroidov. Pri kroničnem eritematoznem lupusu se dolgo časa uporabljajo zdravila proti malariji in vitamini kompleksa B. Dober, a praviloma nestabilen učinek je mogoče doseči z mazanjem lezij z mazili, ki vsebujejo fluor, ki se uporabljajo pod povojem. .

Vsako leto se pojavljajo nove metode - na primer presaditev perifernih hematopoetskih matičnih celic.

Kaj storiti, če sumite, da imate eritematozni lupus?
Najprej bi morali dobiti napotnico za preiskave. Simptome, podobne eritematoznemu lupusu, lahko opazimo pri nekaterih drugih boleznih - onkoloških, hematoloških, infekcijskih. Zato le kombinacija značilnih simptomov s pozitivnimi podatki laboratorijskih testov omogoča natančno diagnozo.

Opraviti boste morali več testov: splošni krvni test, krvni test za revmatoidni faktor, in kar je najpomembneje - analiza za določanje antinuklearnih protiteles - specifičnih proteinov, ki tvorijo komplekse z lastnimi tkivi telesa in ta tkiva poškodujejo.

Ali je mogoče živeti običajno življenje z diagnozo eritematoznega lupusa ali pa to neizogibno pomeni invalidnost?
V obdobju, ko se izvaja glavni potek zdravljenja, boste morali ležati v bolnišnici. Sodobna imunosupresivna terapija zahteva strog zdravniški nadzor. Poleg tega imunosupresija zavira ne le patološke imunske odzive, ampak tudi normalno imunost, zato bolniki prejemajo prava zdravila v terapevtskih odmerkih postanejo dovzetni za kakršne koli okužbe. In to pomeni, da je treba za preprečevanje zapletov čim bolj zmanjšati potovanje v prometu, ostati v gneči.

Kar zadeva invalidnost, se običajno sestavi druga skupina. Naknadno, ko uspešno zdravljenje delovna sposobnost je obnovljena.

Lahko se uporablja skupaj z zdravljenjem z zdravili ljudske metode zdravljenja - bistveno olajšajo potek bolezni.

# Matični mleček: 10 g mleka zmešajte v vodni kopeli z 10 - 20 g medu in uporabite zunaj za vtiranje in losjone, mešanico napol razredčite s toplo vrelo vodo.

# propolisovo olje: vtreti ga je treba v vneta mesta.

# Tui tinktura: 10 g svežih zelišč vztrajati pri 100 g alkohola ali vodke, uporabite za drgnjenje in losjone.

# Svež sok celandina: vtrite v boleča mesta. Lahko pripravite mazilo: zmešajte stopljeno maslo (nesoljeno) maslo ali notranjo maščobo s suhim prahom celandina v razmerju 1: 1.

# Infuzija orehovih listov: 1 žlica listov vztraja 1 - 2 uri v 1 skodelici vrele vode. Filtrirajte, lahko dodate med in pijete 1 - 2 žlici 3 - 5 krat na dan, najbolje pred obroki. Isti poparek se uporablja za obkladke.

# Katransko mazilo: vzemite enako čist katran, rumeni žveplov prah in bakrov sulfat, ki jih je treba žgati na ognju, dokler ne nastane bel prah. Vse temeljito premešamo in med mešanjem kuhamo 5 minut. V odsotnosti katrana se v enakem razmerju uporablja gosja ali druga maščoba. To mazilo nanesite na prizadeta področja kože.

# jajčno olje: rumenjake trdo kuhanih jajc prerežemo na pol in na debele rezine pražimo v popolnoma čisti ponvi (brez dodatkov) na majhnem ognju, dokler ne nastane rdečkasta oljnata tekočina. Z njim namažite prizadeta mesta.

Spletni testi

• Test odvisnosti od mamil (vprašanj: 12)

  Ne glede na to, ali gre za zdravila na recept, prepovedana zdravila ali zdravila brez recepta, ko postanete zasvojeni, začne vaše življenje vrteti navzdol in s seboj povlečete tiste, ki vas imajo radi ...

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa

(SLE) je sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki se razvije predvsem pri mladih ženskah in dekletih v ozadju genetsko pogojene nepopolnosti imunoregulacijskih procesov. To vodi do nenadzorovane proizvodnje protiteles proti lastnim celicam in njihovim komponentam z razvojem avtoimunskih in imunokompleksnih kronično vnetje, katere posledica so poškodbe kože, mišično-skeletnega sistema in notranjih organov.

Trend naraščanja incidence SLE v zadnjem desetletju je bil opažen povsod, njegova razširjenost na različnih geografskih območjih pa se giblje od 4 do 250 (v Ukrajini - 16,5) primerov na 100.000 prebivalcev, predvsem pri ženskah v rodni dobi. Hkrati se incidenca povečuje zaradi širjenja starostnega razpona pojava bolezni: vse pogosteje se premika na 14-15 let in presega tudi 40-letno mejo, zlasti pri moških, katerih med bolniki s SLE je že doseglo 15% (kot je znano iz klasičnih del, je bilo razmerje med moškimi in ženskami s SLE 1:10). Umrljivost bolnikov s SLE je 3-krat večja kot v splošni populaciji.

Etiologija SLE še vedno ni popolnoma razumljena, kljub dejstvu, da so bili pridobljeni trdni dokazi o vlogi virusov, ki vsebujejo RNA, in retrovirusov (ošpicam in ošpicam podobnih) v patogenezi. Pomembne kršitve protivirusnega humoralna imunost, pa tudi posebne tubuloretikularne virusom podobne tvorbe v endotelijskih celicah kapilar prizadetih tkiv ledvic, kože, sinovialne membrane, v mišicah, krvnih celicah. Odkrivanje hibridizacije genoma virusa ošpic in DNK bolnikovih celic daje podlago za uvrstitev SLE v skupino integrativnih bolezni, kjer sta virus in celica v posebnem stanju integracije.

Virusno etiologijo SLE potrjuje pogosto odkrivanje limfocitotoksičnih protiteles, ki so označevalci perzistentne virusne okužbe, tako pri bolnikih kot v njihovem okolju. Poleg tega je stranska potrditev etiološke (ali sprožilne) vloge okužbe bistveno pogostejša detekcija seroloških znakov okužbe z virusom Epstein-Barr pri bolnikih s SLE kot v splošni populaciji, »molekularna mimikrija« virusnih proteinov in sposobnost bakterijske DNA, da stimulira sintezo antinuklearnih avtoprotiteles. Podobnost imunskih motenj pri SLE in aidsu potrjuje tudi virusno etiologijo procesa.

Gensko predispozicijo za SLE dokazujejo:

• povečano tveganje za razvoj SLE pri bolnikih s pomanjkanjem komplementa, pa tudi pri osebah z lažno pozitivnimi Wassermannovimi reakcijami;
• pogost razvoj bolezni v prisotnosti antigenov HLA - A1, B8, B35, DR2, DR3, kot tudi selektivnih aloantigenov B-celic;
• genetska heterogenost, ki vodi v klinični polimorfizem SLE;
• družinska narava bolezni, opažena pri 5-10% bolnikov s SLE;
• izrazite asociativne povezave med prenašanjem HLA-Cw6, HLA-Cw7 in kronično naravo poteka SLE, visoko stopnjo doslednost;
• večja verjetnost hitrega napredovanja lupusnega nefritisa pri moških s fenotipom HLA-A6 in HLA-B18;
• nekatere značilnosti poteka SLE pri ljudeh različnih narodnosti, ki pripadajo različnim etničnim skupinam.

Hormonski dejavniki so zelo pomembni pri razvoju SLE. To potrjuje:

• znatno večja pojavnost pri ženskah;
• negativen vpliv estrogena na potek bolezni, kar dokazuje prevladujoča incidenca SLE pri ženskah v rodni dobi, pa tudi znatno poslabšanje stanja bolnikov v predmenstrualnem obdobju, med nosečnostjo in po porodu.

Sprožilni dejavniki so:

• osončenost,
• hipotermija,
• akutne okužbe,
• duševne in fizične travme,
• nosečnost, porod,
• cepljenje, intoleranca na zdravila (hidralazin, antibiotiki, sulfonamidi, vitamini, serumi, peroralni kontraceptivi itd.).

Najpomembnejši dejavniki v patogenezi SLE so kršitve procesov, ki zagotavljajo razvoj tolerance na avtoantigene, katerih naravna posledica je patološka proizvodnja širok razpon avtoprotitelesa. Možni razlogi razvoj tolerančnih napak je lahko tako T- kot B-odvisna motnja. V tem primeru je med prvimi mogoče razlikovati:

• kršitev intratimične selekcije in uničenje avtoreaktivnih T celic;
• motnje razvoja periferne anergije T-celic;
• okvare v delovanju T-supresorjev;
• hiperaktivnost celic T-pomočnic, kar vodi do prekomerne produkcije faktorjev, ki aktivirajo celice B.

Med okvarami B-celic, ki vodijo do motenj tolerance, veljajo za glavne naslednje:

• čezmerni odziv celic B na imunsko stimulirajoče signale in prekomerna proizvodnja takih signalov s strani limfocitov B;
• zmanjšan odziv na tolerogene signale in zmanjšana produkcija tolerogenih signalov zaradi njihove poliklonske aktivacije.

V patogenezi SLE, ki se pojavi s poškodbo arterij majhnega kalibra, je pomembna tvorba avtoprotiteles proti nevtrofilnim citoplazmatskim antigenom (ANCA) s kasnejšim razvojem poškodbe endotelijskih celic, moduliranih z nevtrofilci. Izraz ANCA se nanaša na avtoprotitelesa, ki so specifična za proteine, ki se nahajajo znotraj citoplazemskih granul nevtrofilcev in monocitnih lizosomov. Poškodba različnih organov pri SLE ima mešano citotoksično, imunokompleksno in trombotično genezo in je odvisna od delovanja takih glavnih patogenetskih dejavnikov:

• tvorba imunskih kompleksov antigen-protitelo s porabo komplementa, odlaganjem kompleksov na specifičnih mestih ter posledično vnetjem in poškodbo tkiva;
• avtoimunske motnje, povezane s tvorbo tkivno specifičnih avtoprotiteles;
• pozna manifestacija kot posledica odlaganja imunskih kompleksov;
• zapleti predpisanega zdravljenja.

Prevladovanje mladih žensk med bolniki s SLE, pogost pojav bolezni po porodu ali splavu, oslabljena presnova estrogena s povečano njihovo aktivnostjo in prisotnost hiperprolaktinemije kažejo na vpletenost hormonskih dejavnikov v patogenezo bolezni. Pogosto se pri bolnikih s SLE pojavijo simptomi, ki kažejo na zmanjšanje delovanja skorje nadledvične žleze. Provokativni dejavniki za razvoj SLE so lahko prehladi, porod, splav, nosečnost, ultravijolično obsevanje, intoleranca na zdravila, cepiva, serume itd.

Klinične manifestacije SLE so neposredno povezane z razvojem vaskulitisa, ki je posledica odlaganja depozitov imunskih kompleksov v žilni steni in tromboze. Poleg tega lahko citotoksična protitelesa povzročijo razvoj avtoimunske hemolitične anemije in trombocitopenije.

Pred razvojem podrobne klinične slike SLE praviloma sledi dolgo prodrom, ki nima jasnih meril. Vendar znaki, kot so poliartritis ali poliartralgija, mialgija, poslabšana z različnimi nespecifičnimi dejavniki, zlasti v pogojih povečane insolacije, različni kožni izpuščaji, izguba teže (do 20%), astenija, subfebrilna telesna temperatura (brez očitnega razloga) , nejasne težave, povezane s srcem, občasni pojav beljakovin v urinu, še posebej v kombinaciji z enakomernim povečanjem ESR in levkopenijo, lahko kažejo na možen razvoj SLE. Večinoma zbolijo mlade ženske (20-30 let), vse pogosteje pa se bolezen odkrije pri mladostnikih in starejših od 40 let, zlasti pri moških.

Za klinično sliko SLE je značilen pomemben polimorfizem. Bolezen se začne predvsem s postopnim razvojem sklepnega sindroma, ki spominja na revmatoidni artritis, slabo počutje in šibkost (astenovegetativni sindrom), zvišano telesno temperaturo, različne kožne izpuščaje, trofične motnje in hitro izgubo teže.

Potek bolezni je lahko akuten, subakuten in kroničen.

Za akutni potek SLE je značilen akuten začetek, akutni poliartritis, serozitis "glomerula", po 3-6 mesecih huda polisindromičnost, lupusni nefritis in lezije CNS. Trajanje bolezni brez zdravljenja ne presega 1-2 let. Napoved se z zdravljenjem izboljša.

Za subakutni potek SLE so značilni artralgija, ponavljajoči se artritis, kožne lezije, valovit potek, polisindromičnost, lupusni nefritis, encefalitis in pogosto kronična ledvična odpoved, ki se razvije po 2-3 letih.

Dolgotrajni kronični potek SLE se kaže v recidivih poliartritisa, poliserozitisa, sindromov diskoidnega lupusa, Raynaudovega, Werlhofovega, epilepsije. Pri 5-10 letih se pridružijo nefritis, pulmonitis, hud lupusni nefritis in poškodbe centralnega živčnega sistema se redko razvijejo, ponavljajoči artritis vodi do deformacije sklepov (20%). V zadnjih desetletjih je prišlo do spremembe v naravi poteka SLE: bolezen postane kronična zaradi zmanjšanja pogostnosti subakutnih in zlasti akutnih oblik bolezni, kar je do neke mere povezano s pravočasnostjo in ustreznostjo zdravljenja. zdravljenja.

Merila za stopnjo aktivnosti SLE so: resnost začetka, stopnja polisindromičnosti, stopnja napredovanja, intenzivnost kliničnih manifestacij in resnost sprememb laboratorijskih parametrov.

Kožne spremembe so tipičen znak SLE, vendar se klasični eritematozni izpuščaj na hrbtu nosu in licih (lupusni "metuljček") pojavi pri manj kot polovici bolnikov. Vnetni izpuščaj na nosu in licih, ki spominja na obrise metulja, ima veliko diagnostična vrednost in je na voljo v različnih različicah:

• vaskularni (vaskulitični) "metulj" - nestabilna, pulzirajoča, difuzna rdečina cianotičnega odtenka v srednjem delu obraza, poslabšana z zunanji dejavniki(sončenje, veter, mraz itd.) ali nemir;
• centrifugalni eritem tipa "metulj" - obstojne eritematozno-edematozne lise, včasih z rahlim luščenjem;
• "Kaposijeva vztrajna erizipela" - svetlo rožnato difuzno gosto otekanje kože obraza, zlasti vek, ki spominja na erizipele;
• popust "metulj" - tipične žarišča diskontnega tipa v srednjem območju obraza.

Pri bolnikih s SLE pogosto opazimo lokalno ali difuzno alopecijo, manj pogosto - brazgotine na lasišču. Lasje postanejo grobi, suhi, krhki, opaziti tudi distrofične spremembe nohti. Alopecija, ena najpomembnejših diagnostičnih značilnosti SLE, je lahko edina klinična manifestacija aktivnosti bolezni. Včasih se lahko med obdobjem izrazite aktivnosti pojavijo podkožni vozli. Druge oblike kožnih lezij:

• panikulitis - vnetje podkožne maščobe,
• različne manifestacije kožnega vaskulitisa - purpura, urtikarija, periungualni ali subungualni mikroinfarkti,
• livedo reticularis - razvejane, mrežaste modrikasto vijolične lise na koži spodnjih okončin, redkeje trup in zgornje okončine, povezane s stagnacijo krvi v površinskih kapilarah ali mikrotrombozo venul.

Kako zdraviti sistemski eritematozni lupus?

Kompleksen nabor postopkov. Zapletenost mehanizmov razvoja bolezni, nezmožnost izvajanja etiotropne terapije upravičujejo uporabo kompleksnih patogenetsko zdravljenje namenjen zatiranju imunokompleksne patologije. Za izbiro najučinkovitejšega zdravljenja je treba upoštevati številne dejavnike, med katerimi so glavni:

• narava poteka bolezni (akutna, subakutna ali kronična);
• aktivnost procesa (minimalna, zmerna, izrazita);
• lokalizacija lezije (predvsem koža, sklepi, serozne membrane, pljuča, srce, ledvice, živčni sistem itd.);
• prenašanje glukokortikosteroidov ali citostatikov;
• prisotnost (ali odsotnost) zapletov imunosupresivnega zdravljenja.

Prva stopnja zdravljenja bolnikov s SLE poteka v specializirani revmatološki bolnišnici, kjer se bolnik pregleda, da potrdi in pojasni diagnozo, ugotovi značilnosti poteka SLE ter odkrije sočasne bolezni, razvije taktiko in načrt zdravljenja. ter izberite ustrezna zdravila in odmerke.

Bolnikom je predpisan počitek v postelji. V prehrani je treba zagotoviti zadostno količino vitaminov, polinenasičenih maščobnih kislin, kar vodi do povečane sinteze prostaglandinov in levkotrienov, ki imajo protivnetne in antifibrozne učinke.

osnova zdravljenje z zdravili so glukokortikosteroidni hormoni, ki so absolutno indicirani po postavitvi zanesljive diagnoze. Lahko predpišete prednizolon, metilprednizolon (medrol, urbazon), triamcinolon (polkortolon), deksametazon (deksazon), betametazon.

Ob upoštevanju posebnosti biološkega učinka teh zdravil na telo in možnih stranskih učinkov se pri zdravljenju SLE pogosteje uporabljata metilprednizolon in prednizolon. Za dolgotrajno zdravljenje SLE je najprimernejše zdravilo iz skupine glukokortikoidnih hormonov metilprednizolon (Medrol). V primeru peroralne terapije s srednjo oz visoki odmerki GCS uporabljajo različne možnosti za njihovo uporabo - neprekinjeno (dnevno) in občasno (izmenično in občasno). Odmerek kortikosteroidnih hormonov za vsakega bolnika je izbran individualno. Odvisno je od resnosti patološki proces, stopnja aktivnosti, narava visceralnih lezij.

Neustrezno intermitentno zdravljenje s kortikosteroidi spremlja razvoj odtegnitvenega sindroma s kasnejšimi poslabšanji. Individualni odmerek so izbrani ob upoštevanju različice poteka bolezni, stopnje njegove aktivnosti, narave patologije organa, starosti bolnikov, prejšnjega zdravljenja.

Indikacije za imenovanje GCS:

• akutni in subakutni potek,
• kronični potek pri II-III stopnjah aktivnosti.

Absolutne indikacije za predpisovanje kortikosteroidov so:

• lupusni nefritis,
• močan tok,
• hude poškodbe centralnega živčnega sistema,
• avtoimunska trombocitopenija z zelo nizkim številom trombocitov,
• avtoimunski hemolitična anemija,
• akutni lupusni pnevmonitis.

Trajanje uporabe GCS je v povprečju 3-6 mesecev, včasih tudi dlje. Zaželeno je, da se zdravljenje z GCS uporablja skozi vse bolnikovo življenje: od visokih odmerkov v aktivni fazi bolezni do vzdrževanja med remisijo.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih hormonov, zlasti v prevelikih odmerkih, povzroča razvoj neželenih učinkov teh zdravil.

Večini bolnikov s SLE poleg kortikosteroidnih hormonov predpišemo tudi aminokinolonska zdravila (delagil, plaquenil, chingamine, klorokin). Najbolj so indicirani pri bolnikih s SLE s kožnimi lezijami in s kronični potek bolezni. Če kortikosteroidi ne dajejo učinka, so predpisana zdravila 11. serije - citostatski imunosupresivi. Indikacije:

• visoka aktivnost procesa in hitro napredovanje tečaja,
• aktivni nefrotski in nefritični sindromi,
• nevrolupusne lezije živčnega sistema,
• nezadostna učinkovitost GCS,
• potreba po hitrem zmanjšanju učinkovitega odmerka kortikosteroidov zaradi slabe tolerance in resnosti neželenih učinkov,
• potreba po zmanjšanju vzdrževalnega odmerka prednizolona,
• zasvojenost s kortikosteroidi.

Najpogosteje uporabljani zdravili sta azatioprin (Imuran) in ciklofosfamid v kombinaciji s prednizolonom. Uporabimo lahko klorbutin, metotreksat, ciklosporin A. V primeru visoke imunološke aktivnosti SLE lahko za hitrejši terapevtski učinek začnemo zdravljenje s parenteralnim ciklofosfamidom in po 2-3 tednih preidemo na azatioprin.

Imunosupresivna zdravila se prekličejo s hudo citopenijo. V primeru razvoja hematoloških zapletov je treba hkrati z ukinitvijo citostatikov povečati odmerek glukokortikosteroidov na 50-60 mg na dan, včasih pa tudi več, dokler se ne obnovijo začetni parametri krvi.

K kompleksni obravnavi bolnikov s SLE je treba dodati askorbinska kislina in vitamini skupine B v tečajih 2-3 mesece, zlasti v obdobjih hudega pomanjkanja vitamina (pozimi, spomladi), pa tudi med poslabšanjem bolezni, če je potrebno, povečajte odmerek hormonov

Prisotnost lupusnega nefritisa (lupusni nefritis) zahteva posebno terapevtsko taktiko, ki znatno poslabša potek SLE in pogosto določa prognozo bolezni. S hudim potekom, neučinkovitostjo prejšnjega zdravljenja v kombinaciji z visoko aktivnostjo, prisotnostjo sistemskega vaskulitisa, progresivnega lupusnega nefritisa, cerebrovaskulitisa je metoda izbire zgodnje dajanje udarnih odmerkov kortikosteroidov (pulzna terapija). Med pulzno terapijo ali po njej bolniki nadaljujejo z uporabo enakega peroralnega odmerka kortikosteroidov kot pred posegom. Indikacija za pulzno terapijo je hiter razvoj patologije ledvic (nefrotski sindrom), napredovanje bolezni, visok vzdrževalni odmerek kortikosteroidov. Kombinirana pulzna terapija se izvaja z metilprednizolonom in ciklofosfamidom. V kapalko se doda heparin. Za izboljšanje delovanja glukokortikoidov in citostatikov, spodbujanje in uravnavanje fagocitne aktivnosti celic, zaviranje tvorbe patoloških imunskih kompleksov so predpisani pripravki za sistemsko encimsko terapijo (wobenzym, phlogenzym).

Plazmafereza in hemosorpcija sta postopka izbire pri bolnikih, pri katerih je konvencionalno zdravljenje s kortikosteroidi neučinkovito (z aktivnim lupusnim nefritisom, odpornim sklepni sindrom kožni vaskulitis, nezmožnost povečanja odmerka kortikosteroidov zaradi razvoja zapletov). Imenovanje GCS hkratno s ciklofosfamidom in plazmaferezo eno leto ali več daje dober klinični učinek.

pri hude oblike SLE predpisuje lokalno rentgensko obsevanje supra- in subdiafragmatičnih bezgavk (za tečaj do 4000 rad). S tem je mogoče zmanjšati izjemno visoko aktivnost bolezni, ki je ni mogoče doseči z drugimi metodami zdravljenja. V primeru trdovratnega artritisa, burzitisa ali polimialgije so lahko zdravila izbire nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, meloksikam, nimesulid, celekoksib). Bolnikom s kožnimi lezijami predpišemo delagil ali plaquenil samostojno ali v kombinaciji s kortikosteroidi.

Katere bolezni so lahko povezane

Značilnost sistemskega eritematoznega lupusa je prisotnost morfoloških pojavov, povezanih s patologijo jeder (pojav hematoksilinskih teles). Opazujte usedline imunoglobulinov in CEC v tkivih ledvic in kože. Najbolj značilen znak je lupusna nefropatija (imunokompleksni nefritis) s pojavom žičnatih zank in odlaganjem fibrinoidnih in hialinskih trombov v glomerularnih zankah, tvorba hematoinzulinskih telesc.

Patološko ločimo:

• žariščni proliferativni lupusni nefritis,
• difuzni proliferativni lupusni nefritis,
• membranski lupusni nefritis,
• mezangialni lupusni nefritis,
• glomeruloskleroza.

Poškodbe kože:

• atrofija povrhnjice
• hiperkeratoza,
• degeneracija celic bazalne plasti,
• atrofija in izpadanje las,
• dezorganizacija dermisov
• vezivnega tkiva,
• fibrinozno otekanje kolagenskih vlaken, zgornjih plasti dermisa, depoziti Ig v predelu dermoepidermalnega spoja.

Lezije sinovialne membrane:

• akutni, subakutni in kronični sinovitis,
• produktivni in destruktivni vaskulitis,
• trombovaskulitis.

Poškodba srca:

• lupusni pankarditis,
• Libman-Sachsov endokarditis,
• žariščni miokarditis.

Lezije CNS in perifernega živčnega sistema:

• alterativni eksudativni meningoencefalomielitis,
• alternativni produktivni išias,
• nevritis,
• pleksitis z vpletenostjo v proces posod mikrocirkulacijskega sistema.

SLE razvije tudi generalizirano limfadenopatijo, splenomegalijo, hepatomegalijo s folikularno atrofijo, perivaskularno sklerozo, nekrozo in infiltracijo plazemskih celic, antifosfolipidni sindrom. Kožne lezije se kažejo z atrofijo povrhnjice, hiperkeratozo, degeneracijo vakuolnih celic, odlaganjem imunoglobulinov G in M.

Poškodbe tarčnih organov pri SLE lahko povzročijo nepopravljive spremembe in stanja, ki ogrožajo življenje. države, življenjsko nevarna in poškodbe ciljnih organov pri SLE:

• srce - koronarni vaskulitis / vaskulopatija, Libman-Sachsov endokarditis, miokarditis, tamponada perikarda, maligna hipertenzija;
• hematološki - hemolitična anemija, nevtropenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, arterijska ali venska tromboza;
• nevrološki - konvulzije, akutna stanja zmedenosti, koma, kap, transverzalna miopatija, mono-, polinevritis, optični nevritis, psihoza;
• pljučna - pljučna hipertenzija, pljučna krvavitev, pnevmonitis, pljučna embolija/infarkt, pnevmofibroza, intersticijska fibroza.
• gastrointestinalni - mezenterični vaskulitis, pankreatitis;
• ledvični - vztrajni nefritis, glomerulonefritis, nefrotski sindrom;
• mišični - miozitis;
• koža - vaskulitis, difuzni izpuščaj z razjedami ali mehurji;
• pogosto - visoka telesna temperatura (s prostracijo) brez znakov okužbe.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa doma

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa traja mesece, leta in včasih celo življenje. V obdobjih poslabšanja je bolniku prikazana hospitalizacija, v preostalem času pa se zdravljenje izvaja doma. V tem primeru mora bolnik upoštevati vse priporočene zaščitne ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni. Enako pomembno je, da bolnik upošteva določena priporočila glede režima narave dela in počitka.

Ob prvih znakih spremembe v počutju, pojavu ali poslabšanju se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. sočasne bolezni. V primeru stresnih situacij mora bolnik za kratek čas samostojno povečati odmerek kortikosteroidnih hormonov, upoštevati priporočila glede prehrane, se izogibati preobremenitvam in po možnosti počivati ​​čez dan 1-2 uri. Priporočljivo je vaditi fizioterapija ali športi, ki niso zelo naporni. Pomembno vlogo pri preprečevanju SLE ima pravilno organiziran dispanzersko opazovanje. Z verjetno diagnozo SLE se ambulantni pregled opravi 2-krat na leto, v primeru novih manifestacij pa takoj.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa?

• - 10-120 mg na dan, odvisno od narave bolezni in aktivnosti tega procesa;
• - zvečer po obroku 1-2 tableti (0,25-0,5 g na dan); potek zdravljenja traja več mesecev in celo let;
• - 0,2-0,4 g na dan; potek zdravljenja traja več mesecev in celo let;
• - 100-120 mg na dan v kombinaciji s 30 mg prednizolona 2-2,5 meseca, nato pa preklopite na vzdrževalni odmerek 50-100 mg na dan več mesecev in celo let.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa z alternativnimi metodami

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa ljudska pravna sredstva ima nizko učinkovitost in se lahko obravnava le kot dodatek k glavni terapiji, ki jo predpisuje in nadzoruje strokovni zdravnik. Vsako zdravilo tradicionalna medicina se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa med nosečnostjo

Nosečnost je eden od dejavnikov, ki prispevajo k pojavu SLE, saj je bolezen v veliki meri odvisna od hormonskega ozadja. Aktivacija in ponovitev lupusa sta možna v kateri koli fazi nosečnosti, zato mora biti ženska z že ugotovljeno diagnozo ali sumom nanjo pod strogim zdravniškim nadzorom. Diagnoza ni kontraindikacija za začetek nosečnosti ali potrebo po njeni prekinitvi, lahko pa poslabša njen potek.

Za nosečnost je bolje izbrati obdobje remisije bolezni, potek jemanja zdravil ureja lečeči zdravnik. Pri novorojenčku obstaja nevarnost prezgodnjega poroda in nekaterih motenj v delovanju organov, ki pa se med zdravljenjem večinoma normalizirajo.

Na katere zdravnike se obrniti, če imate sistemski eritematozni lupus

Velik diagnostični pomen ima laboratorijska diagnostika, določanje velikega števila Le-celic in antinuklearnih protiteles v visokem titru. Le-celice so zreli nevtrofilni granulociti, katerih citoplazma vsebuje okrogle ali ovalne vključke, sestavljene iz depolimerizirane DNA in obarvane svetlo vijolično. Če je test opravljen dovolj previdno, odkrijejo celice Le pri približno 80 % bolnikov s SLE. Pri bolnikih z globulinemijo ali hudo okvaro ledvic jih ni. Pomanjkljivost Le-testa je potreba po dolgem in temeljitem iskanju, vendar tudi pod tem pogojem Le-celice morda ne bodo odkrite.

Z uvedbo imunofluorescentne metode v prakso so se pojavile metode za neposredno dokazovanje antinuklearne aktivnosti. Antinuklearna protitelesa najdemo v krvnem serumu skoraj 100 % oseb z aktivnim SLE, zato je njihova določitev najboljši presejalni test za diagnosticiranje bolezni. Slabost tega občutljivega testa je manjša specifičnost v primerjavi s testi Le-cell.

To bolezen spremlja okvara imunskega sistema, kar povzroči vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Lupus eritematozus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko predvideti; med napredovanjem in pojavom novih simptomov bolezen povzroči nastanek insuficience enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezivno tkivo in drugi organi in sistemi. Če pri normalno stanječloveško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki vstopajo od zunaj, nato pa v prisotnosti bolezni telo proizvede veliko število protiteles proti celicam telesa in njihovim sestavnim delom. Posledično se oblikuje imunokompleksni vnetni proces, katerega razvoj vodi do disfunkcije različnih elementov telesa. Sistemski lupus prizadene notranje in zunanje organe, vključno z:

• pljuča;
• ledvice;
• koža;
• srce;
• sklepi;
• živčni sistem.

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki menijo, da so vzrok za razvoj bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna nagnjenost k njej. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je razloženo s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Razlog, zakaj je bolezen manj pogosta pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Tveganje za SLE lahko poveča:

• bakterijska okužba;
• jemanje zdravil;
• virusni poraz.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom kakršne koli okužbe. pri sistemski lupus protitelesa namenoma uničujejo lastne telesne celice, pri tem pa povzročajo popolno dezorganizacijo vezivnega tkiva. Bolniki praviloma kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za mukoidno otekanje. V prizadetih strukturnih enotah kože je jedro uničeno.

Poleg poškodbe kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti plazma in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, kar imenujemo pojav "rozete". Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in vodijo do poškodb vezivnega tkiva. Produkti uničenja tvorijo nove antigene s protitelesi (avtoprotitelesa). Kot posledica kroničnega vnetja pride do skleroze tkiva.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno klasifikacijo. Klinične sorte sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

1. Ostra oblika. Na tej stopnji bolezen močno napreduje, splošno stanje pacienta se poslabša, medtem ko se pritožuje stalna utrujenost, visoka temperatura (do 40 stopinj), bolečine, vročina in bolečine v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa človeška tkiva in organe. Napovedi za akutno SLE niso spodbudne: pogosto pričakovana življenjska doba bolnika s to diagnozo ne presega 2 let.
2. Subakutna oblika. Od izbruha bolezni do pojava simptomov lahko mine več kot eno leto. Za to vrsto bolezni je značilno pogosto menjavanje obdobij poslabšanja in remisije. Napoved je ugodna, bolnikovo stanje pa je odvisno od zdravljenja, ki ga je izbral zdravnik.
3. kronično. Bolezen poteka počasi, znaki so blagi, notranji organi praktično niso poškodovani, zato telo deluje normalno. Kljub blagemu poteku patologije je na tej stopnji praktično nemogoče ozdraviti. Edino, kar je mogoče storiti, je olajšati stanje osebe s pomočjo zdravil med poslabšanjem SLE.

Treba je razlikovati kožne bolezni povezana z eritematoznim lupusom, vendar ni sistemska in nima generalizirane lezije. Te patologije vključujejo:

• diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, ki se rahlo dviga nad kožo);
• lupus povzročen z zdravili (vnetje sklepov, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, bolečina v prsnici, povezana z jemanjem drog; po njihovi ukinitvi simptomi izginejo);
• neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčke, če imajo matere bolezni imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, patologije srca).

Kako se manifestira lupus?

Glavni simptomi SLE so huda utrujenost, kožni izpuščaj, bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo pomembne težave pri delu srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisna od tega, kateri organi so prizadeti in kakšno stopnjo poškodbe imajo.

Na koži

Pri približno četrtini bolnikov se pojavi poškodba tkiva na začetku bolezni, pri 60-70 % bolnikov s SLE je kožni sindrom opazen kasneje, pri ostalih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so za lokalizacijo lezije značilni deli telesa, odprti za sonce - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritematozusu, saj so videti kot rdeče luskaste plošče. Ob robovih izpuščaja so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih soncu izpostavljenih delov telesa sistemski lupus prizadene lasišče. Praviloma je ta manifestacija lokalizirana v temporalnem območju, medtem ko lasje izpadajo na omejenem območju glave (lokalna alopecija). Pri 30-60% bolnikov s SLE je opazen preobčutljivost na sončno svetlobo (fotosenzitivnost).

v ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: pri približno polovici bolnikov se ugotovi poškodba ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, odlitki in eritrociti se praviloma ne odkrijejo na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

v sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerov je nedeformirajoč in neeroziven. Pogosteje bolezen prizadene kolenskih sklepov, prsti, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih razvije osteoporoza (zmanjšanje kostne gostote). Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in mišične oslabelosti. Imunsko vnetje zdravimo s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznicah

Bolezen se kaže na sluznici ustne votline in nazofarinksa v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečin. Poškodbe sluznice so zabeležene v 1 od 4 primerov. To je značilno za:

• zmanjšana pigmentacija, rdeča obroba ustnic (heilitis);
• razjede v ustih/nosu, pikčaste krvavitve.

Na plovilih

Lupus eritematozus lahko prizadene vse strukture srca, vključno z endokardom, osrčnikom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Pogosteje pa pride do poškodbe zunanje lupine organa. Bolezni, ki so lahko posledica SLE:

• perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže tope bolečine v predelu prsnega koša);
• miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, prevodnost živčnih impulzov, akutna / kronična odpoved organa);
• disfunkcija srčnega ventila;
• poškodbe koronarnih žil (lahko se razvijejo v zgodnji starosti pri bolnikih s SLE);
• poškodbe notranje strani žil (v tem primeru se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze);
• poškodbe limfne žile(manifestira se s trombozo okončin in notranjih organov, panikulitis - podkožni boleči vozli, livedo reticularis - modre lise, ki tvorijo mrežast vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki domnevajo, da je odpoved osrednjega živčnega sistema posledica poškodbe možganskega ožilja in tvorbe protiteles proti nevronom – celicam, ki skrbijo za prehrano in zaščito organa, pa tudi proti imunskim celicam (limfociti. Ključni znaki, da bolezen je prizadela živčne strukture možganov, so:

• psihoze, paranoja, halucinacije;
• migrena, glavoboli;
• Parkinsonova bolezen, horea;
• depresija, razdražljivost;
• možganska kap;
• polinevritis, mononevritis, meningitis aseptičnega tipa;
• encefalopatija;
• nevropatija, mielopatija itd.

simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov, zanj pa so značilna obdobja remisije in zapletov. Začetek patologije je lahko bliskovit ali postopen. Znaki lupusa so odvisni od oblike bolezni in ker spada v kategorijo večorganskih patologij, so klinični simptomi lahko različni. Lažje oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, več težke vrste bolezni spremljajo druge manifestacije. Značilni simptomi bolezni vključujejo:

• otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
• bolečine v mišicah/sklepih;
• povečane bezgavke;
• hiperemija;
• povečana utrujenost, šibkost;
• rdeči, podobni alergijskim, izpuščaji na obrazu;
• vročina brez razloga;
• modri prsti, roke, noge po stresu, stiku z mrazom;
• alopecija;
• bolečina pri vdihavanju (kaže na poškodbo sluznice pljuč);
• občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Za zgodnji simptomi prenašajo temperaturo, ki niha v mejah 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Po tem se pri bolniku pojavijo drugi znaki SLE, vključno z:

• artroza majhnih / velikih sklepov (lahko mine sama in se nato ponovno pojavi z večjo intenzivnostjo);
• izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
• vnetje materničnega vratu, aksilarne bezgavke;
• v primeru hude poškodbe telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se izraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se lupus eritematozus kaže s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo različne organe otroka. Hkrati zdravniki ne morejo predvideti, kateri sistem bo naslednji odpovedal. Primarni znaki patologije so lahko podobne navadnim alergijam ali dermatitisu; Ta patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih lahko vključujejo:

• distrofija;
• redčenje kože, fotosenzitivnost;
• vročina, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
• alergijski izpuščaji;
• dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (izgleda kot bradavičasti izpuščaji, vezikli, edemi itd.);
• bolečine v sklepih;
• krhkost nohtov;
• nekroza na konicah prstov, dlani;
• alopecija, do popolne plešavosti;
• konvulzije;
• duševne motnje (živčnost, kapricioznost itd.);
• stomatitis, ki ni primeren za zdravljenje.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora imeti bolnik vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

• eritem na obrazu v obliki kril metulja;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, ki se poveča, ko je izpostavljena sončni svetlobi ali UV sevanju);
• diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče plošče, ki se luščijo in razpokajo, medtem ko imajo področja hiperkeratoze nazobčane robove);
• simptomi artritisa;
• nastanek razjed na sluznici ust, nosu;
• motnje v delovanju centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, izbruhi jeze brez razloga, nevrološke patologije, itd.;
• serozno vnetje;
• pogost pielonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj odpovedi ledvic;
• lažno pozitivna reakcija Wassermanova analiza, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
• zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
• brez vzroka povečanje protinuklearnih protiteles.

Specialist postavi končno diagnozo le, če so prisotni štirje oz več znakov s ponujenega seznama. Ko je razsodba dvomljiva, se bolnik napoti na ozko usmerjen podroben pregled. Pri diagnozi SLE zdravnik pomembno vlogo pripisuje zbiranju anamneze in študiji genetskih dejavnikov. Zdravnik bo zagotovo ugotovil, katere bolezni je imel bolnik v zadnjem letu življenja in kako so bili zdravljeni.

Zdravljenje

SLE je kronična bolezen, pri kateri je nemogoče popolna ozdravitev bolan. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalnost prizadetega sistema/organov, preprečiti poslabšanja, da bi dosegli daljšo življenjsko dobo bolnika in izboljšali njegovo kakovost življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše vsakemu bolniku posebej, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih manifestacij bolezni:

• domnevna možganska kap, srčni infarkt, huda poškodba CNS, pljučnica;
• dolgotrajno zvišanje temperature nad 38 stopinj (zvišane telesne temperature ni mogoče odpraviti z antipiretiki);
• zatiranje zavesti;
• močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
• hitro napredovanje simptomov.

Po potrebi se bolnik napoti k specialistom, kot so kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje SLE vključuje:

• hormonska terapija (predpisana so zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
• protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
• antipiretiki (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje pekočega, luščenja kože zdravnik bolniku predpiše kreme in mazila na osnovi hormonskih učinkovin. Posebna pozornost pri zdravljenju eritematoznega lupusa je namenjena ohranjanju bolnikove imunosti. Med remisijo so bolniku predpisani kompleksni vitamini, imunostimulansi, fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo imunski sistem, na primer azatioprin, se jemljejo le v mirnem obdobju bolezni, sicer se lahko bolnikovo stanje močno poslabša.

Akutni lupus

Zdravljenje je treba začeti čim prej v bolnišnici. Terapevtski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). Med aktivno fazo patologije se bolniku dajejo visoki odmerki glukokortikoidov, začenši s 60 mg prednizolona in povečani za dodatnih 35 mg v 3 mesecih. Počasi zmanjšajte količino zdravila in preklopite na tablete. Po tem je individualno predpisan vzdrževalni odmerek zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev metabolizma mineralov, skupaj z hormonsko terapijo Predpisani so kalijevi pripravki (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po zaključku akutne faze bolezni, kompleksno zdravljenje kortikosteroide v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenila).

kronično

Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim posledicam v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidov. hormonska zdravila. Vendar le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. Če ni pozitivne dinamike, se izvaja zdravljenje z matičnimi celicami. Po tem praviloma avtoimunska agresija izostane.

Zakaj je eritematozni lupus nevaren?

Nekateri bolniki s to diagnozo razvijejo hude zaplete - motnje srca, ledvic, pljuč in drugih organov in sistemov. Najnevarnejša oblika bolezni je sistemska, ki med nosečnostjo poškoduje celo posteljico, kar povzroči zastoj v rasti ali smrt ploda. Avtoprotitelesa lahko prehajajo skozi placento in povzročijo neonatalno (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. Hkrati se pri dojenčku razvije kožni sindrom, ki po 2-3 mesecih izgine.

Kako dolgo živijo ljudje z eritematoznim lupusom

Zahvaljujoč sodobnim zdravilom lahko bolniki po diagnozi bolezni živijo več kot 20 let. Proces razvoja patologije poteka z različnimi hitrostmi: pri nekaterih ljudeh se intenzivnost simptomov povečuje postopoma, pri drugih pa se hitro povečuje. Večina bolnikov še naprej vodi normalno življenje, vendar s hudim potekom bolezni izgubijo invalidnost zaradi hudih bolečin v sklepih, visoke utrujenosti in motenj CNS. Trajanje in kakovost življenja pri SLE sta odvisna od resnosti simptomov večorganske odpovedi.

Video

Sistemski eritematozni lupus je precej resna kronična avtoimunska bolezen, za katero je značilna poškodba vezivnega tkiva in krvnih žil, pa tudi vpletenost skoraj vseh organov in sistemov v proces. Glavni simptom bolezni je pojav bledo rdečega izpuščaja na obrazu. Bolezen je neozdravljiva. Vendar pa kompleksna uporaba tradicionalnih in nekonvencionalne načine zdravljenje bo pomagalo podaljšati obdobja remisije.

Zdravljenje eritematoznega lupusa z ljudskimi zdravili bo dober dodatek k zdravilom, ki jih je predpisal lečeči zdravnik. Glavna stvar je uporaba sestavkov smotrno in z dovoljenjem zdravnika.

Bolezen uvrščamo med avtoimunske bolezni. Patologija temelji na proizvodnji protiteles imunskega sistema proti določenim dražilnim snovem, ki negativno vplivajo na zdrave celice.

SLE - kronična patologija, ki ga spremlja živahna klinična slika, ki temelji na stalnem avtoimunem vnetju. Pri razvoju bolezni igrajo določeno vlogo hormonske motnje, vključno s povečanjem količine estrogena. To pojasnjuje dejstvo, da se patologija pogosteje diagnosticira pri dekletih.dražilci protiteles, ki negativno vplivajo na zdrave celice.

Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Nobena oseba ni imuna na pojav SLE. Po statističnih podatkih so predstavniki šibkejše polovice družbe, stari 20-30 let, bolj dovzetni za razvoj bolezni. Vendar pa tudi pojav bolezni pri moških ni izključen.

Pojav patologije je lahko posledica:

• prekomerna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju;
• pogoste stresne situacije;
• zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa;
• hipotermija;
• duševna in fizična preobremenitev;
• akutne in kronične virusne okužbe, zlasti gripa, ošpice, mumps, rdečke;
• genetska predispozicija;
• hormonske spremembe;
• zloraba ali neustrezna uporaba nekaterih zdravil: antibakterijskih sredstev, antiepileptikov.

Ne glede na vzrok, ko se pojavijo simptomi bolezni, jo je treba takoj zdraviti. Ignoriranje manifestacij bolezni je preobremenjeno s katastrofalnimi posledicami.

simptomi

Lupus eritematozus spremlja veliko število neprijetnih simptomov, saj bolezen prizadene skoraj vse organe in sisteme. Redko so simptomi bolezni omejeni le na kožne manifestacije. Pogosto patologijo spremljajo številne lezije notranjih organov.

Za SLE so značilne naslednje manifestacije:

• bolečina in otekanje sklepov;
• bolečine v mišicah;
• sindrom kronične utrujenosti;
• izpuščaji na dermisu obraza rdečkaste barve ali sprememba barve dermisa;
• bolečina v prsni koš z globokim dihanjem;
• povečano izpadanje las;
• bledost ali modrost rok in stopal zaradi izpostavljenosti nizke temperature ali stres;
• povečana občutljivost na sonce;
• otekanje spodnjih okončin;
• slabo počutje;
• lise na trupu in okončinah;
• krhkost nohtov;
• razdražljivost;
• glavoboli.

Ignoriranje simptomov bolezni je polno njenega nadaljnjega napredovanja, epileptični napadi, oslabljen spomin in inteligenca, psihoze, serozni meningitis.

Terapija SLE z ljudskimi metodami in zdravili: recepti za učinkovita zdravila

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa mora biti pravočasno in ustrezno. Poleg zdravil, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, se lahko za zdravljenje uporabljajo formulacije alternativne medicine. So učinkoviti, učinkoviti in bodo pomagali zmanjšati manifestacije bolezni, odpraviti bolečino in normalizirati splošno stanje pacienta.

Obstaja veliko receptov za zdravila iz rastlin in drugih naravnih sestavin. Tako, da sestave zelišč prinašajo največja korist Med pripravo sredstev je treba upoštevati razmerja in odmerke med sprejemom. Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je treba zdravila jemati v priporočenem tečaju. Poleg tega ne obupajte tradicionalno zdravljenje v korist ljudi. Ne pozabite, da se formulacije neformalnih zdravil lahko uporabljajo le kot pomožno zdravljenje zlasti ko gre za hude bolezni.

Izdelki za zunanjo uporabo

1. Aplikacija zdravilno mazilo. Zmeljemo do konsistence posušene moke Brezovi popki in zmešajte pol kozarca surovin s svinjsko maščobo - 250 gramov. Vsak dan, en teden, mazilo za tri ure postavite v ogreto pečico, nato dobro premešajte in ohladite. S pripravljenim mazilom zdravite prizadeta področja dermisa vsaki dve uri. Potek terapije je, dokler izpuščaj ne izgine.
2. Tinktura celandina v boju proti patologiji. 100 gramov sveže sesekljane trave celandina prelijemo z medicinskim alkoholom - 500 ml. Tesno zaprto posodo hranite na hladnem in temnem mestu za en teden. Precedite in uporabite za zdravljenje prizadetih predelov kože.
3. Uporaba mazila celandina. Zmešajte rastlinski sok - 20 ml z 200 grami svinjske maščobe. Sestavo segrejte, ohladite in uporabite za zdravljenje vnetih območij trikrat na dan.
4. Uporaba obkladkov hemlock. Vzemite nekaj listov rastline, zavijte v gazo, prelijte z vrelo vodo, malo ohladite in nanesite 10 minut na vneto mesto. Postopek izvajajte vsake štiri ure.
5. Pehtran bo pomagal pri zdravljenju bolezni. Suho zdrobljeno travo rastline - 50 gramov zmešajte z 200 grami visceralne maščobe. Maso segrejemo na šibkem ognju, premešamo in za pet ur postavimo v pečico, ogreto na 30 stopinj. Ohladite sestavo in namažite rane pet do šestkrat na dan.

Sestavine za oralno dajanje

Če lokalni pripravki ugodno vplivajo na kožne manifestacije lupusa, bodo peroralni pripravki pomagali povečati zaščitne lastnosti telesa in izboljšati splošno počutje.

1. Eleutherococcus proti SLE. To orodje pomaga zmanjšati bolečine v sklepih, pa tudi okrepiti imunski sistem. Tri žlice drobno sesekljanih rastlinskih korenin prelijemo s 500 ml vodke. Posodo tesno zaprite (po možnosti rjava steklenica) in postavite na hladno mesto za teden in pol. Precejen napitek zaužijte dvakrat na dan po pol čajne žličke.
2. Uporaba zdravilne zbirke. To zdravilo bo pomagalo pri lajšanju neprijetnih simptomov bolezni. V enakih razmerjih zmešajte cvetove ognjiča s celandinom, bodečim kamnom, potoniko, pekočino in koreniko repinca. Sestavine zmeljemo in 30 gramov surovin poparimo z vrelo vodo - liter. Pustite stati eno uro. Količino razdelite na tri enake porcije in zaužijte v enem dnevu.
3. Zdravljenje SLE z decokcijo. Posušeno lubje bele vrbe - žlico kuhajte v 500 ml vrele vode. Posodo postavite na štedilnik, počakajte, da zavre, nato zmanjšajte ogenj in sestavo kuhajte četrt ure. Nato izdelek postavite na toploto za pet ur. Vzemite 100 ml trikrat na dan.