Zapleti zaradi ultravijoličnega obsevanja. UV obdelava
Izpuščaj pri otroku.
Nujno je treba poklicati otroka, če se ob pojavu izpuščaja pri otroku temperatura dvigne nad 39 stopinj, težko dihanje, otekanje obraza ali jezika, zaspanost, glavobol, če otrok začne bruhati ali omedli.
Ultravijolični žarki veljajo za zelo škodljive, včasih pa lahko pomagajo. Jeseni, ko je na severu in v središču Rusije zelo malo sonca, lahko ultravijolične svetilke pomagajo preprečiti gripo in SARS.
UVI za preprečevanje
Seveda je prvo pravilo čista koža, saj ultravijolični žarki preko nje vplivajo na telo.
Ker je sevanje škodljivo za oči, je treba nositi temna očala. Med zdravljenjem morate jesti hrano, bogato z vitamini in minerali. Posebno pozornost je treba nameniti izdelkom z vitaminom C, saj ga ob obsevanju ledvice zelo hitro odstranijo iz telesa.
Med postopkom otroka slečemo, mu nadenemo očala in ga postavimo na razdaljo 70-150 cm od svetilke. Ultravijolični žarki naj padajo na kožo pod kotom 90 stopinj. Če otrokovo stanje dopušča, lahko med posegom stoji. V tem primeru mora biti oddajnik nameščen v zgornjem delu trebuha otroka.
Temperatura zraka v prostoru ne sme biti nižja od 22 stopinj. Po postopku je treba prostor prezračiti, ker ultravijolični žarki prispevajo k nastanku ozona. Ne pozabite, da zdaj obstajajo svetilke "brez ozona". Zaradi posebnega materiala žarnice (prevlečeno kremenčevo steklo) ali posebnega dizajna ne prepuščajo pojava ozona. Zato je smiselno vprašati zdravnike, kakšne svetilke imajo. In tradicionalne živosrebrne kvarčne sijalke je mogoče v nekaterih primerih nadomestiti s ksenonskimi žarnicami s kratkimi impulzi.
Običajno je tečaj popolnega ultravijoličnega obsevanja (UVR) sestavljen iz 15-20 postopkov. Trajanje enega postopka je 10-15 minut. Če izpustite 2-3 seje, se obsevanje začne z zadnjim odmerkom.
Da bi okrepili imunski sistem in preprečili SARS, se brez eritema (to pomeni, brez pordelosti kože) izvaja splošni UVR z dolgimi in srednjimi valovi z razdalje 50-100 cm.Sprednja, zadnja in stranska površina telo obsevamo zaporedno.
UVR se lahko uporablja za preprečevanje od prvih let otrokovega življenja.
UV za zdravljenje
Poleg splošnega obsevanja lahko za zdravljenje določenih bolezni uporabljamo tudi lokalno obsevanje. gripa Obraz, prsni koš in hrbet obsevamo z eritemskimi odmerki 2-3 dni. Biodoza je čas UVI, v katerem se na koži pojavi najšibkejši, a enoten in jasen eritem (pordelost kože). Določite odmerek z biodozimetrom. To je plošča iz aluminija, kositra ali folije, v kateri je izrezanih šest lukenj. Nanese se na kožo trebuha ob strani popka. Biološko dozo določimo s polminutnim obsevanjem površine plošče z razdalje 50 cm.
SARS. V prvih dneh bolezni je predpisano ultravijolično obsevanje nosne sluznice v suberitemskih odmerkih.
Akutni rinitis. V tem primeru se obsevajo podplati. Odmerek za en postopek je 5-6 biodoz. Potek zdravljenja je 4-5 postopkov.
Zunanji otitis. UVI se izvaja skozi cev ušesnega kanala. Odmerek - 1-2 bioodmerka dnevno. Potek zdravljenja - 6 postopkov.
Akutni laringotraheitis. Obseva se predel sapnika in koža zatilja. Doza sevanja je 1 biodoza. Obsevanje se izvaja vsak drugi dan z dodajanjem 1 biodoze, potek zdravljenja je 4 postopki.
Akutni bronhitis (traheobronhitis). Od prvih dni bolezni se obseva vrat spredaj, prsni koš in hrbet med lopaticami. Odmerek - 3-4 biodoze. Med zdravljenjem izmenjujemo obsevanje prsnega koša in hrbta. Potek zdravljenja - 4 postopki.
Kronični bronhitis. UV obsevanje prsni koš začnejo 5-6 dni po začetku bolezni. Odmerek - 2-3 biodoze dnevno. Potek zdravljenja - 5 postopkov.
Bronhialna astma. Skrinja je razdeljena na 10 delov, od katerih vsak meri 12 x 5 centimetrov. Dnevno se z eritemskimi dozami obseva samo en predel, omejen s črto, ki povezuje spodnje vogale lopatic, na prsnem košu pa s črto, ki poteka 2 cm pod bradavicami.
Kdaj ne uporabljati UFO?
Včasih lahko otroška koža reagira nenavadno - pod očmi se pojavi oteklina, koža začne srbeti. Nato je treba obsevanje prekiniti.
Ta metoda je kontraindicirana pri diatezi in alergijskem rinitisu, tuberkulozi v aktivni obliki, nefrozo-nefritisu in hudi izčrpanosti.
Otroci se ne smejo obsevati po preventivna cepljenja, tuberkulinski testi, kombinirajo obsevanje in profilakso z vitaminom D.
Ne pozabite, da se lahko le zdravnik odloči, ali je uporaben pri ta trenutek izpostavljenost otroka ultravijoličnemu sevanju.
Celoten opis
UV je ultravijolično sevanje, ultravijolični žarki pa so del celotnega elektromagnetnega spektra z najkrajšo valovno dolžino. V obsevanih tkivih se svetlobna energija pretvarja v kemično in druge oblike energije, pri čemer se sprosti velika količina biološke energije. aktivne snovi(histamin, serotonin itd.), ki se s krvnim obtokom prenašajo po telesu in povzročajo kompleksne odzive različnih organov in sistemov. Terapevtski učinek UVI je analgetični, protivnetni, antialergijski, imunostimulacijski in obnovitveni učinek. NLP ima tudi sistemske učinke. Znano je, da zmanjšuje krvni pritisk, vpliva na presnovo vitamina D in presnovo kalcija ter na populacijo T-celic v periferni krvi. In končno, UVR daje določen psihološki, moteč, to je placebo učinek. Kombinacija teh učinkov pojasnjuje sposobnost UVR, da občutno zmanjša občutek srbenja sistemske bolezni. V zvezi s tem velja omeniti, da je v jesensko-zimskem obdobju, ko nam primanjkuje naravnega UV-sevanja in so imunske sile telesa zmanjšane, koristno obiskati solarij, vendar skupni čas, preživet v solariju, ne sme presegati 30 -35 minut na teden. Ultravijolično obsevanje krvi (UVBI) se uporablja za kronične okužbe, gnojno-vnetne bolezni (furunkuloza, pioderma, flegmon, gnojni bronhitis, adneksitis, pielonefritis itd.), stanja imunske pomanjkljivosti, ateroskleroza, bronhialna astma, revmatoidni artritis, peptični ulkus, tromboza in tromboflebitis, v rehabilitaciji pooperativnih bolnikov. Za izvedbo UTP pacientu punktirajo veno in gre kri iz nje skozi sistem skozi aparat, v katerem je obsevana z UV žarki, nato pa pride nazaj. Postopek je sestavljen iz številnih faz odvzema in vračanja krvi in lahko traja do 1 ure.
Indikacija za UV terapijo
Splošna UV-terapija se uporablja za povečanje odpornosti telesa na okužbe, pri zdravljenju in preprečevanju rahitisa, pri dermatoloških boleznih z razširjenimi kožnimi lezijami (pioderma, psoriaza, atopični dermatitis itd.), za korekcijo sončne ultravijolične insuficience, stimulacijo hematopoeze, imunostimulacijo. pri počasnih vnetnih boleznih. Med posegom je pacient v posebni kabini z zrcalnimi stenami in navpično razporejenimi ultravijoličnimi žarnicami. Lokalna UV terapija Lokalna UV terapija se uporablja pri zdravljenju bronhitisa, bronhialne astme, artritisa, osteomielitisa, opeklin, preležanin, gnojnih ran, nevritisa, osteohondroze hrbtenice, lokalnih oblik dermatoloških bolezni, tonzilitisa, sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, aftozni stomatitis, gingivitis, parodontalna bolezen, solzeč popek pri novorojenčkih itd. Poseg izvajamo z napravami za lokalno UV obsevanje. Razdalja od pacienta do sevalca in čas posega se izbereta glede na posamezno biodozo.
Kontraindikacije za UV terapijo
Poleg splošnih kontraindikacij za svetlobno terapijo je UVR kontraindiciran pri albinizmu, predrakavih kožnih lezijah, dermatomiozitisu, sistemskem eritematoznem lupusu, pigmentozni kserodermi.
Vaše zdravje jemljemo zelo resno
zato pred pričetkom posegov obvezen posvet s fizioterapevtom
Imeti s seboj:
- Potni list
- Rezultati EKG (najkasneje 1 leto)
- Popolna krvna slika (najkasneje 2 meseca)
- Analiza urina (najkasneje 2 meseca)
- za ženske ginekološki posvet (najkasneje 1 leto)
Mehanizem delovanja: ultravijolično sevanje prodre v tkiva do globine 0,1-1 mm in aktivira biološke procese v telesu, spremeni strukturo celic (denaturacija in koagulacija proteinskih molekul) in DNK.
Osnovna dejanja UV obsevanje: fotokemično (tvorba vitamina D), baktericidno, protivnetno, pospešuje razvoj vezivnega tkiva in epitelizacijo kože (poveča se njena pregradna vloga), zmanjša občutljivost za bolečino, stimulira eritrocitopoezo, znižuje krvni tlak v začetni fazi hipertenzije in normalizira metabolizem lipidov.
Pri izvajanju ultravijoličnega obsevanja je treba upoštevati, da je občutljivost na svetlobo različnih ljudi in celo različna spletna mesta koža ima individualna nihanja: najbolj občutljiva za UV sevanje je koža trupa, najmanj občutljiva koža okončin.
Indikacije za UV obsevanje: bolezni dihal (bronhitis, pljučnica, plevritis); prebavni organi (peptični ulkus, gastritis, holecistitis); kože (ekcem, trofični ulkusi); hipertonična bolezen, revmatizem, artritis, nevralgija, miozitis. Nosečnice so podvržene UV obsevanju za preprečevanje rahitisa pri otrocih, nedonošenčkih; za kaljenje, zdravljenje, povečanje odpornosti telesa na nalezljive bolezni; osebe, ki delajo na severu, v rudnikih, pod zemljo, da nadomestijo naravno pomanjkanje UV.
Kontraindikacija za UV žarke: maligni tumorji, nagnjenost k krvavitvam, hipertiroidizem, krvne bolezni, aktivna pljučna tuberkuloza, hipertenzija stopnje III in drugi.
Najpogostejši vir UV-sevanja so sijalke na električni princip, zlasti živosrebrna sijalka (HRT) s kremenčevo cevjo, na koncu katere so spajkane volframove elektrode. Zrak se izprazni iz cevi, njena votlina pa je napolnjena s hlapi živega srebra in majhno količino plina argona. Po priključitvi lame na električno omrežje pride do obločne razelektritve v živosrebrovih hlapih. Običajni način svetilke se nastavi 5-10 minut po vklopu. Žarnice DRT se uporabljajo v različnih stacionarnih in prenosnih oddajnikih - VUSh-1, VPU, BVD-9 in drugih.
Varnost. Med obsevanjem je potrebno zaščititi oči pacienta in osebja z očali. Nezadostna zaščita oči lahko privede do razvoja akutnega konjunktivitisa zaradi opeklin očesne veznice in roženice zaradi ultravijoličnih žarkov (bolečina, fotofobija, solzenje, pordelost veznice). Simptomi trajajo več dni, zato se priporočajo hladni losjoni in kapljice za oči z dikainom.
Zaporedje določanja biodoz za bolnika:
1. Pacient si nadene zaščitna očala
2. Biodozimeter BD-2 (kovinska ploščica s 6 luknjicami, ki so zaprte s premično pregrado) se nanese na območje obsevanja, da se določi minimalna intenzivnost izpostavljenosti, ki lahko povzroči nastanek eritema; ostali deli telesa so pokriti z rjuho.
3. Obsevalec z že ogreto živosrebrno-kvarčno žarnico je nameščen pravokotno na površino mesta obsevanja na razdalji 50 cm.
4. Odprite prvo odprtino biodozimetra in obsevajte kožo nad njo 30 s. Nato vsakih 30 s odpremo naslednje luknje, pri čemer nadaljujemo z obsevanjem površin pod predhodno odprtimi luknjami, dokler se ne odpre vseh 6 lukenj.
5. Po 24 urah se pri pregledu pacientove kože razlikujejo eritemske črte oziroma luknje biodozimetra.
6. Preštejemo število eritemskih trakov in določimo čas, potreben za nastanek minimalno izrazitega traka: če ima pacient 3 trakove, potem je najmanjša biodoza 2 minuti.
Ne pozabite! 1 trak - 3 minute, 2 trakova - 2,5 minute, 3 trakovi - 2 minuti, 4 trakovi - 1,5 minute, 5 trakov - 1 minuta, 6 trakov - 0,5 minute.
Poznamo dve glavni metodi UV obsevanja: splošno (celo telo) in lokalno (del telesa ali njegove posamezne dele). Splošna izpostavljenost UV žarkom je lahko skupinska (za preventivo) in individualna (za zdravljenje).
posamezne splošne UV obsevanje se začne z 1/4-1/2 individualno določene biodoze. Po vsakih 2-3 postopkih se odmerek podvoji in na koncu zdravljenja prilagodi na 2-3 bioodmerke. Postopki se izvajajo vsak drugi dan.
Lokalna izpostavljenost izvedite eritemske odmerke UV žarkov na razdalji 50 cm na površini največ 600-800 cm 2. V enem dnevu obsevamo samo eno polje, njegovo obsevanje ponovimo po 2-3 dneh, ko se eritem zmanjša, vendar ne več kot 5-krat.
HIDROTERAPIJA
Hidroterapija je uporaba terapevtski namen sladko vodo (hidroterapija) in mineralno vodo (balneoterapija). Zdravljenje s sladko vodo vključuje polivanje, brisanje, ovijanje, kopeli, prhe; balneoterapija - mineralne kopeli. Uporaba vode v zdravilne namene je posledica njenih lastnosti: toplotne kapacitete in toplotne prevodnosti.
Glavni mehanizem delovanja vode: vpliv na kožo temperaturnih, mehanskih in kemičnih dejavnikov.
temperaturni faktor. Glede na temperaturo vode ločimo hladne kopeli (pod 20 °C), hladne (do 33 °C), indiferentne (34-36 °C), tople (37-39 °C), vroče (nad 40 °C). °C). Trajanje kopeli je odvisno od temperature od 3 do 30 minut. Na primer, toplo in vroče traja 10-15-20 minut, hladno - 3-5 minut. Temperaturni dejavnik vpliva na izmenjavo toplote pacientovega telesa, in sicer: potenje in dihanje, prerazporeditev krvi, draženje občutljivosti živčnih končičev kože, kar ugodno vpliva na delovanje vseh organov in sistemov telesa.
Kopeli- to je vodni postopki, ki se jemljejo v higienske, terapevtske in profilaktične namene. Obstajajo kopeli: splošno ko je bolnik popolnoma potopljen v vodo (razen predela glave in srca) in lokalni- potopitev dela telesa v vodo (polovica do pasu; medenica, spodnji del trebuh in zgornji del boki - sedeči ali medenični; roka in podlaket - ročno; stopala in spodnji del noge - stopalo in drugo).
Še posebej, ko je bolnik potopljen v hladna kopel pojavi se krč krvnih žil kože in intenzivirajo se presnovni procesi, kar povzroči zmanjšanje prenosa toplote in povečano proizvodnjo toplote; masažna kad vodi do nasprotnega učinka. Vsi ti procesi so odvisni od temperature vode, površine telesa in trajanja postopka.
Hladne kopeli delujejo krepilno, pospešujejo presnovo, spodbujajo delovanje srčno-žilnega in živčnega sistema. Hladne kopeli so predpisane za nevroze z depresivnim stanjem, apatijo, z zmanjšanim apetitom itd .; kontraindicirano pri bolnikih s starejšimi in stara leta, osebe, nagnjene k vazospazmu.
Hladne kopeli pripravimo na naslednji način: najprej v kopel vlijemo vodo s temperaturo 34-35 ° C, nato pa dodamo hladna voda, znižajte temperaturo vode na zahtevano raven (32-33 ° C). Trajanje kopeli je 2-5 minut. Ko je bolnik v takšni kopeli, se zgornji del njegovega telesa podrgne z brisačo. Po kopeli bolnika obrišemo s toplo rjuho, oblečemo srajco, zavijemo v toplo odejo in položimo v posteljo.
masažne kadi razširijo krvne žile kože, povečajo znojenje, zmanjšajo intenzivnost redoks procesov, to pomeni, da se poveča prenos toplote in zmanjša proizvodnja toplote. Vroče kopeli so predpisane za kronične bolezni sklepov, perifernih živcev(radikulitis, polinevritis), presnovne motnje (protin), epileptični napadi ledvične kolike. Vroče kopeli so kontraindicirane pri bolnikih v starejši in senilni starosti, s bolezni srca in ožilja, hipertenzija, nagnjenost h krvavitvam, kaheksija.
Vroče kopeli pripravimo na naslednji način: najprej v kopel vlijemo vodo s temperaturo 34-35 ° C, nato pa dodamo vročo vodo, tako da temperaturo vode dosežemo na želeni ravni (40-43 ° C). Trajanje postopka je kratkotrajno - 5-10 minut (vroče kopeli pacienta utrudijo, povzročijo splošno šibkost, palpitacije, omotico). Pri kopanju in po posegu skrbno spremljamo bolnikovo stanje, še posebej pulz. Če med postopkom pride do splošne šibkosti, palpitacije, omotice - bolnika vzamemo iz kopeli, navlažimo glavo in obraz. hladna voda. Po kopeli bolnika obrišemo z brisačo, toplo zavijemo in pustimo počivati vsaj 30 minut.
Tople kopeli lajša bolečine, lajša mišično napetost, pomirja živčni sistem, izboljša spanec. Temperatura kopalne vode je 37-39 °C, trajanje postopka je 15-20 minut.
Indiferentne kopeli imeti na telesna svetloba toničen in osvežujoč učinek zaradi mehanskih in kemičnih učinkov vode na kožne receptorje izključuje vpliv toplotnega dejavnika na telo. Temperatura kopalne vode je 34-36 °C, trajanje postopka je 20-30 minut.
Mehanski dejavnik - to je pritisk vodne plasti, ki spodbuja pretok limfe, odtok venske krvi pa izboljša delovanje srca.
Mehanski učinek kopeli je stiskanje prsnega koša, kar povzroči zmanjšanje števila njegovih dihalnih gibov in stiskanje. trebušna votlina. Za zmanjšanje mehanskega učinka se uporabljajo penaste kopeli (nevralgija, debelost, srbenje, klimakteričnega sindroma). Za okrepitev mehanskega učinka se uporablja podvodna prha - masaža, ki poveča vse vrste metabolizma, predvsem maščob in soli (debelost, bolezni mišično-skeletnega in perifernega živčnega sistema). Posebej pomembne so plinske ("biserne") kopeli - zračni mehurčki obdajajo telo v obliki dežnega plašča in prispevajo k prerazporeditvi krvi.
kemijski faktor zaradi sestavin, ki so raztopljene v vodi. Kemične snovi, ki se naselijo na površini kože, povečajo draženje kožnih receptorjev, vplivajo na vizualne in vohalne analizatorje.
Kemično delovanje kopeli odvisno od narave zdravil, ki so dodana vodi. Po sestavi so vode sladke, dišeče, zdravilne, mineralne in plinaste.
Za terapevtske namene se uporabljajo kopeli s plinskimi nečistočami (kisik, vodikov sulfid, radon, ogljikov dioksid), minerali ali posebnimi zdravila. Mineralne kopeli imajo poleg mehanskih in toplotnih učinkov tudi kemični učinek na pacientovo kožo. Plinski mehurčki, ki pokrivajo kožo, jo dražijo, refleksno povzročajo širjenje kapilar, zaradi česar koža postane rdeča in pride do prerazporeditve krvi v obtoku. Plinske kopeli pozitivno vplivajo na srčno-žilni sistem.
Vodikov sulfid in radonske kopeli predpisano za periferne bolezni živčni sistem, artritis, nekatere bolezni kože in perifernih žil. Temperatura vode 36-37 °C, trajanje 5-15 minut, potek zdravljenja 12-18 kopeli dnevno ali vsak drugi dan.
Terpentinske kopeli Uporablja se za bolezni perifernih živcev (išias, nevritis), sklepov (poliartritis, artroza), bronhopnevmonije. Temperatura vode je 36-37 ° C, trajanje postopka je 10-15 minut, potek zdravljenja je 10-15 kopeli vsak drugi dan.
Kopeli iz iglavcev indicirano za funkcionalne motnje živčnega sistema (nevroza, razdražljivost, nespečnost). Temperatura vode je 36-37 ° C, trajanje postopka za odrasle je 15-30 minut, za otroke 7-10 minut, potek zdravljenja je 15-20 kopeli vsak drugi dan.
škrobne kopeli predpisana za kožne manifestacije eksudativne diateze, zmanjšajo srbenje in posušijo kožo. Temperatura vode je 37-38 °C, trajanje postopka za odrasle je 30-45 minut, za otroke 8-10 minut, potek zdravljenja je 10-12 kopeli dnevno ali vsak drugi dan.
Žajbljeve kopeli predpisujejo, kadar je potrebno zmanjšati bolečino pri boleznih in posledicah poškodb perifernih živcev, posledicah poškodb mišično-skeletnega sistema, pri kroničnih vnetnih procesih ženskega spolnega področja. Temperatura vode 35-37 °C, trajanje postopka 8-15 minut, tečaj zdravljenja 12-18 kopeli dnevno ali vsak drugi dan.
Sanitarne in higienske zahteve za prostore: prostor naj bo obložen s ploščicami, temperatura zraka v prostoru naj ne bo nižja od 25 °C, okna naj bodo zaprta. Mlajša medicinska sestra očisti kad z umivalno krpo ali krtačo z milom in topla voda, spere z razkužilom (1-1,5 % raztopina kloramina ali 3 % raztopina lizola) in nato večkrat spere kad z vročo vodo.
Neposredno pred postopkom napolnite kopel z vodo: najprej hladno in nato vročo. Temperaturo vode merimo z vodnim termometrom. Pacient v kadi sedi tako, da se med postopkom lahko sprosti, hrbet in noge pa ima podprto (hrbet počiva na eni steni kadi, noge pa na drugi). Če bolnik z nogami ne doseže stene kopeli, se mu pod noge postavi ščit ali posebna naprava.
Nega bolnika med posegom. Za vsakega bolnika je treba pripraviti komplet čistega perila, mila in čisto krpo, ki jo po vsakem bolniku prekuhamo. V sobi za zdravljenje v omari mora biti komplet potrebna zdravila zagotoviti prvo pomoč v primeru poslabšanja bolnikovega stanja. Pri kakršni koli kopeli (higienski ali terapevtski) pacient ne sme biti sam. Medicinska sestra mora spremljati splošno stanje bolnika, njegovo kožo in pulz. Če pacient bledi, se pojavi vrtoglavica ali izgubi zavest, je potrebno s pomočjo nižje medicinske sestre pacienta spraviti iz kopeli, ga obrisati z brisačo, položiti na kavč z rahlo dvignjenim delom stopala, zdrgnite viski in ga povohajte amoniak. Z bolečino v predelu srca dajo validol in nujno pokličejo zdravnika.
Poleg kopeli se široko uporablja lokalni učinek mineralnih vod - zdravilno pitje.
Zdravilna mineralna voda se od navadne vode razlikuje po fizikalnih in kemijskih lastnostih:
1. Visoka mineralizacija (mehka, srednja, visoka mineralizacija).
2. Ionska sestava (bikarbonat, kloridi, sulfatni ioni, natrijevi, kalijevi, kalcijevi, magnezijevi ioni).
3. Prisotnost elementov v sledovih (železo, baker, mangan, kremen, arzen itd.).
4. Prisotnost mikroflore (saprofiti).
5. Prisotnost organskih snovi (ogljikovi hidrati naftnega izvora).
6. Določena sestava plina (kisik, dušik, ogljikov dioksid, vodikov sulfid, radon).
7. Velik pomen ima koncentracija vodikovih ionov – pH vode (močno kisla, kisla, rahlo kisla, nevtralna, rahlo alkalna in alkalna).
Najbolje je jemati vodo iz izvira. Pri sekretorni insuficienci morate vodo piti v ločenih požirkih, pri hiperfunkciji - hitro; da bi dobili zavorni učinek - v enem požirku, v velikih požirkih. Prikazani so bolniki z zmanjšano želodčno sekrecijo hladne kloridne, ogljikove kisle vode (Mirgorodskaya itd.). Bolan z hiperacidnost priporočajo se vode, ki imajo zavorni učinek - hidrokarbonatne, hidrokarbonatno-sulfatne vode v topli obliki (Borjomi, Karpati, Lugansk, Novoberezovskaya itd.).
testna vprašanja
1. Razvrstitev zdravil.
2. Kako se na oddelku hranijo in uporabljajo mamila?
3. Kakšni so načini razdeljevanja zdravil bolnikom?
4. Kako pravilno vbrizgati kapljice v oči, uho, nos?
5. Tehnika intradermalnih injekcij; možne zaplete in njihovo preprečevanje.
6. Tehnika subkutano injiciranje; možne zaplete in njihovo preprečevanje.
7. Tehnika intramuskularnih injekcij; možne zaplete in njihovo preprečevanje.
8. Preprečevanje aidsa pri delu s krvjo
9. Zaporedje uporabe ogrevalnega obkladka.
10. Kakšen vpliv ima temperaturni dejavnik na telo?
11. Indikacije in kontraindikacije za predpisovanje toplih in vročih kopeli.
12. Kakšen je učinek mehanskih in kemičnih dejavnikov na telo?
13. Kako ultravijolični žarki vplivajo na človeško telo?
14. Katere bolezni zdravimo s termoelektrofizičnimi postopki?
15. Kakšne so metode UV obsevanja in njihov namen.
16. Značilnosti sproščanja fizioterapevtskih postopkov pri starejših bolnikih.
TEMA 8. SPLOŠNA IN POSEBNA NEGA
A (nm) - dolgovalovno UV sevanje (DUV)
V (nm) - srednji val (SUV);
C - (nm) - kratkovalovni (CUF).
Dozirajte UV sevanje biološka metoda Gorbačov-Dakfeld. Metoda je enostavna in temelji na lastnosti UV žarkov, da ob obsevanju kože povzročajo eritem.
Merska enota pri tej metodi je en bioodmerek. Za eno biodozo se vzame minimalni čas izpostavljenosti določenega bolnika z določene razdalje do določenega vira UV žarkov, ki je potreben za pridobitev šibkega, a jasno izraženega eritema. Čas se meri v sekundah ali minutah.
Splošni UVR se uporablja za:
Obraz, prsni koš in hrbet dnevno obsevamo z eritemskimi odmerki 2-3 dni. S kataralnimi pojavi v žrelu se žrelo obseva 4 dni skozi cevko. V slednjem primeru se obsevanje začne z 1/2 biodoze, pri naslednjih obsevanjih pa se doda 1-1/2 biodoze.
Nanos UVR na kožo prsnega koša s perforiranim lokalizatorjem iz oljne tkanine (PCL). PCL določi področje obsevanja (predpiše ga lečeči zdravnik). Odmerek -1-3 biodoze. Obsevanje vsak drugi dan 5-6 postopkov.
V prvih dneh bolezni je predpisano ultravijolično obsevanje nosne sluznice v suberitemskih odmerkih, pri čemer se upošteva baktericidni učinek UV-sevanja.
Dodelite UV obsevanje plantarne površine stopal. Odmerjanje 5-6 bioodmerkov dnevno. Potek zdravljenja je 4-5 postopkov. UV obsevanje skozi cevko nosne sluznice v fazi oslabitve eksudativnih pojavov. Obsevanje se začne z enim bioodmerkom. Z dodajanjem dnevne 1/2 biodoze prilagodimo intenzivnost obsevanja na 4 biodoze.
UV obsevanje izvajamo na sapniku in na koži zatilja. Doza sevanja je 1 biodoza. Obsevanje se izvaja vsak drugi dan z dodajanjem 1 biodoze, potek zdravljenja je 4 postopki. Če je bolezen dolgotrajna, se po 10 dneh predpiše UVR prsnega koša skozi perforiran lokalizator oljne tkanine. Dozabiodoze dnevno. Potek zdravljenja je 5 postopkov.
UV-obsevanje je predpisano od prvih dni bolezni sprednje površine vratu, prsnice, interskapularne regije. Dosabiodoze. Obsevanje zadnje in sprednje površine prsnega koša se izmenjuje vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 4 postopki.
UV-obsevanje prsnega koša je predpisano po 5-6 dneh od začetka bolezni. UVR se izvaja preko lokalizatorja. Dozabiodoze dnevno. Potek zdravljenja je 5 obsevanj. V obdobju remisije bolezni je predpisan splošni UVR po glavni shemi vsak dan. Potek zdravljenja je 12 postopkov.
Uporabljajo se lahko tako splošne kot lokalne izpostavljenosti. Prsni koš je razdeljen na 10 delov, od katerih vsak meri 12 × 5 centimetrov. Dnevno se z eritemskimi dozami obseva samo en predel, omejen s črto, ki povezuje spodnje vogale lopatic, na prsnem košu pa s črto, ki poteka 2 cm pod bradavicami.
(Izvaja se v kombinaciji z UHF, SMW, infrardečo in magnetoterapijo). V zgodnji fazi (pred nastankom gnojne votline) je predpisano ultravijolično obsevanje. Dosabiodoze. Obsevanje vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 3 postopki.
(V kombinaciji s SMW, UHF, infrardečo, lasersko in magnetoterapijo). V fazi infiltracije ultravijolično obsevanje aksilarne regije vsak drugi dan. Doza sevanja - zaporedno biodoza. Potek zdravljenja je 3 obsevanja.
Obsevanje se izvaja z odmerkom 4-8 biodoz, da se ustvarijo pogoji za najboljšo zavrnitev razpadlih tkiv. V drugi fazi se za spodbujanje epitelizacije izvaja obsevanje v majhnih suberitemskih (t.j. ne povzročajo eritema) odmerkih. Ponovitev obsevanja v 3-5 dneh. UVR se izvaja po primarnem kirurškem zdravljenju. Odmerek - 0,5-2 biodoza potek zdravljenja 5-6 izpostavljenosti.
Obsevanje uporabljamo v 2-3 bioodmerkih, obsevamo tudi površino nepoškodovane kože okoli rane na razdalji 3-5 cm, obsevanje ponovimo po 2-3 dneh.
UVR uporabljamo na enak način kot pri obsevanju čistih ran.
UV baktericidno obsevanje mesta zloma ali segmentiranih območij se izvede po 2-3 dneh, pri čemer se odmerek vsakič poveča za 2 bioodmerka, začetni odmerek je 2 bioodmerka. Potek zdravljenja je 3 postopki za vsako cono.
Splošni UVR je predpisan 10 dni po zlomu po glavni shemi dnevno. Potek zdravljenja je 20 postopkov.
UVR po tonzilektomiji tonzilnih niš je predpisan 2 dni po operaciji. Obsevanje je predpisano z 1/2 biodoze na vsaki strani. Dnevno povečanje odmerka za 1/2 bioodmerka, povečajte intenzivnost izpostavljenosti na 3 bioodmerke. Potek zdravljenja je 6-7 postopkov.
UVR se začne s suberitemskim odmerkom in se hitro poveča na 5 bioodmerkov. Biodoza odmerka obsevanja. Postopki se izvajajo v 2-3 dneh. Lezija je zaščitena pred zdravimi predeli kože s pomočjo listov, brisač.
UV obsevanje tonzil skozi cevko s poševnino 45% reza se začne z 1/2 biodoze, dnevno se poveča za 1/2 biodoze vsakih 2 postopkov. Tečaji potekajo 2x letno. Sterilno cevko skozi široko odprta usta bolnika pritisnemo na jezik, tako da postane mandelj na voljo za UV obsevanje. Izmenično obsevamo desni in levi mandelj.
UV obsevanje skozi cev ušesnega kanala. Dozabiodoze dnevno. Potek zdravljenja je 6 postopkov.
UVI preddverja nosu skozi tubus. Dosabiodoza vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 5 postopkov.
UV obsevanje z dolgovalovnim delom spektra je dodeljeno po počasni shemi. Potek zdravljenja je 5 postopkov.
UVI je predpisan v skladu z glavno shemo dnevno. Potek postopkov zdravljenja.
UV je predpisan kot PUVA terapija (fotokemoterapija). Dolgovalovno UV obsevanje izvajamo v kombinaciji s fotosenzibilizatorjem (puvalen, aminfurin) s strani bolnika 2 uri pred obsevanjem v odmerku 0,6 mg na kilogram telesne teže. Odmerek obsevanja je predpisan glede na občutljivost pacientove kože na UV žarke. V povprečju se UVI začne z odmerkom 2-3 J/cm 2 in se do konca zdravljenja poveča na 15 J/cm 2 . Obsevanje se izvaja 2 dni zapored z dnevom počitka. Potek zdravljenja je 20 postopkov.
UVR srednjevalovni spekter (SUV) se začne od 1/2 do pospešeno shemo. Potek zdravljenja z obsevanjem.
UVR je dodeljen sprednji trebušni koži in koži hrbta. UVR se izvaja v conah s površino 400 cm2. Dozabiodozy na vsakem mestu vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 6 obsevanj.
1. Ultravijolično obsevanje zunanjih spolnih organov. Obsevanje se izvaja dnevno ali vsak drugi dan, začenši z 1 bioodmerkom. S postopnim dodajanjem 1/2 bioodmerkov, povečajte intenzivnost izpostavljenosti na 3 bioodmerke. Potek zdravljenja je 10 obsevanj.
2. Splošno ultravijolično obsevanje po pospešeni shemi. Obsevanje se izvaja vsak dan, začenši z 1/2 biodoze. Postopoma dodajamo 1/2 bioodmerkov, povečamo intenzivnost izpostavljenosti na 3-5 bioodmerkov. Potek zdravljenja z obsevanjem.
Predpisano je ultravijolično obsevanje zunanjih spolnih organov. Odmerek obsevanja je biodoza dnevno ali vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 5-6 izpostavljenosti.
Ultravijolično obsevanje je predpisano s pomočjo cevi. Odmerek - 1/2-2 bioodmerka dnevno. Potek zdravljenja je 10 postopkov. Erozija materničnega vratu. Ultravijolično obsevanje cervikalne regije je predpisano s pomočjo cevi in ginekološkega ogledala. Odmerek - 1/2-2 bioodmerka dnevno. Odmerke povečamo na vsaka dva postopka za 1/2 bioodmerka. Potek postopkov zdravljenja.
Na poljih je predpisano ultravijolično obsevanje kože medeničnega predela. Dozabiodozy za vsako polje. Obsevanje se izvaja dnevno. Vsako polje obsevamo 3-krat s premorom 2-3 dni. Potek postopkov zdravljenja.
Terapevtski fizikalni dejavniki delujejo homeostatsko na različna telesa in sistemi, pomagajo povečati odpornost telesa na škodljive učinke, krepijo njegove zaščitne in prilagoditvene mehanizme, imajo izrazit sanogeni učinek, povečajo učinkovitost drugih terapevtskih sredstev in zmanjšajo stranske učinke zdravil. Njihova uporaba je cenovno ugodna, zelo učinkovita in stroškovno učinkovita.
ALGORITEM ZA IZVAJANJE SVETLOBNEGA IN TOPLOTNEGA OBSEVANJA Z SVETILKO "Solux"
1. se seznanite z imenovanjem zdravnika, dajte pacientu želeni položaj.
2. preglejte območje obsevanja
3. bolnika opozoriti na intenzivnost občutka toplote
4. namestite obsevalnik na dano razdaljo
5. nastavite čas in vključite budilko.
6. vklopite obsevalnik
7. spremljati bolnikovo stanje med posegom.
8. izklopite napravo ob signalu ure.
9. Preglejte in obrišite območje obsevanja z brisačo
10. opomba v kartonu postopka.
ALGORITEM ZA IZVAJANJE ULTRAVIJOLIČNEGA OBSEVANJA
1. Pred vklopom sevalnika ga gladko spustite navzdol in reflektor premaknite vstran.
2. vklopite stikalo na plošči v kabini, kjer je nameščen oddajnik
3. prižgemo napravo, če lučka ne sveti, večkrat ponovimo prižig in izklop
4. Za vzpostavitev načina delovanja svetilke je potrebno počakati minuto po vžigu.
5. pacienta seznaniti s pravili obnašanja med izpostavljenostjo. Pri lokalnem obsevanju se ne obračamo, pri splošnem obsevanju pa se obrnemo po določenem času na ukaz medicinske sestre.
6. Pacient se delno ali v celoti sleče, natakne očala, očala nosi tudi medicinska sestra, se uleže ali se usede na kavč.
7. Pri lokalnem obsevanju v eritemski dozi omejite izpostavljeno polje z rjuho, obsevano kožo pokrijte s prtičkom.
8. namestite svetilko na določeni razdalji od površine telesa in pritrdite reflektor v želenem položaju.
9. odstranite prtiček z obsevanega dela telesa in zabeležite čas začetka obsevanja.
10. ob koncu ekspozicijskega časa odmaknite reflektor obsevalca, odstranite rjuho s telesa, povabite pacienta, naj vstane, se obleče, odstrani zaščitna očala.
11. opozoriti pacienta na pojav eritema v nekaj urah in ga opomniti na čas obiska ordinacije za naslednje izpostavitve.
Ultravijolično obsevanje v medicini, pripomočki, indikacije, metode
Ultravijolično sevanje v medicini uporabljamo v optičnem območju (integrirani spekter), ki ga delimo na kratkovalovno (C ali EUV) nm, srednjevalovno (B) nm in dolgovalovno (A) nm (DUV).
Mehanizem delovanja UV sevanja je biofizikalni, humoralni in nevrorefleksni:
Inaktivacija, denaturacija in koagulacija beljakovin;
Fotoliza - razpad kompleksnih proteinskih struktur - sproščanje histamina, acetilholina, biogenih aminov;
Fotooksidacija - povečane oksidativne reakcije v tkivih;
Fotosinteza - reparativna sinteza v nukleinskih kislinah, odprava poškodb v DNA;
Fotoizomerizacija - notranja preureditev atomov v molekuli, snovi pridobijo nove kemijske in biološke lastnosti (provitamin - D2, D3),
Eritem, s CUF se razvije 1,5-2 ure, z DUF uro;
Centralni in periferni živčni sistem;
avtonomni živčni sistem;
Vse vrste metabolizma, metabolizem mineralov;
Dihalni organi, dihalni center.
Sredstvo proti bolečinam (A, B, C);
Epitelizirajoča, regeneracijska (A, B)
Desenzibilizacija (A, B, C);
Uravnavanje ravnovesja vitaminov "D", "C" in presnovnih procesov (A, B).
Poškodba mehkih tkiv in kosti;
Opekline in ozebline;
Bolezni mišično-skeletnega sistema, sklepov, revmatizem;
Nalezljive bolezni - gripa, oslovski kašelj, erizipele;
Sindrom bolečine, nevralgija, nevritis;
ORL bolezni - tonzilitis, otitis, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;
Kompenzacija sončne insuficience, povečanje trdnosti in vzdržljivosti organizma.
Indikacije za ultravijolično obsevanje v zobozdravstvu
Bolezni ustne sluznice;
Zobne bolezni - nekariozna obolenja, karies, pulpitis, periodontitis;
Vnetne bolezni maksilofacialne regije;
Nagnjenost k krvavitvam
Funkcionalna insuficienca ledvic,
Hipertenzija stopnje III,
Hude oblike ateroskleroze.
OKN-11M (DRT-230) - lokalno obsevanje
Svetilniki OKB-ZO (DRT-1000) in OKM-9 (DRT-375) - skupinska in splošna izpostavljenost
OH-7 in UGN-1 (DRT-230). OUN-250 in OUN-500 (DRT-400) - lokalna izpostavljenost
OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, zobozdravstvo.
Na stojalu (OBSh) in mobilniku (OBP)
Lokalni (BOD) s svetilko DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
Za obsevanje krvi (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (z nizkotlačno svetilko LB-8).
Prekinjena odsevna distribucija (OED)
Počasi (od 1/8 do 2 bioodmerka, dodajanje 1/8 vsakega)
Pospešeno (od 1/2 do 4 bioodmerkov, dodajanje 1/2 vsakega).
Majhen eritem (1-2 bioodmerka)
Srednje (3-4 bioodmerki)
Velika (5-6 bioodmerkov)
Hipereritemija (7-8 bioodmerkov)
Ogromen (več kot 8 bioodmerkov).
Neposredno sevanje v nekaj minutah, v odsotnosti ljudi.
Algoritem za določanje posamezne biodoze pri UVI
1. Položaj pacienta leže ali sede, pred očmi očala za zaščito pred svetlobo.
2. Biodozimeter z zaprtimi okni je pritrjen na ustrezno površino kože, s splošnim obsevanjem - na spodnjem delu trebuha.
3. Biodozimeter pritrdite na pacientovo telo s trakovi.
4. Dele telesa, ki niso izpostavljeni sevanju, pokrijemo z rjuho.
5. Svetilka je nameščena nad biodozimetrom na razdalji 50 cm.
6. Vklopite svetilko v omrežju z napajalnim kablom, obrnite stikalni gumb v položaj za vklop, segrevajte 2 minuti.
7. Zaporedoma vsakih 30 sekund odprite luknjice biodozimetra in obsevajte.
8. Po obsevanju 6. luknje hitro odmaknite reflektor s svetilko na stran.
9. Določite biodozo eno uro po obsevanju (eritem).
11. Izračunajte biodozo po formuli: X = t (m - n + 1), kjer je X vrednost biodoze, t čas obsevanja zadnje luknje (30 s), m število lukenj biodozimetra (6 kosov), n je število eritemskih prog, ki se pojavijo. Rezultat je formula : X \u003d 30 (6 - n + 1).
12. Po izračunu biodoze nastavite čas izpostavljenosti za določeno področje telesa.
Algoritem za prevajanje UV sevanja na kožo
UV obsevalec na stojalu.
Zasnovan za individualno lokalno ultravijolično obsevanje.
2. Gumb glavnega stikala nastavite v položaj "Vklop".
3. Po prižigu lučke počakajte 10 minut, da vzpostavite način delovanja.
4. Pacienta položite ali posedite, nadenite mu zaščitna očala.
5. Mesta, ki niso izpostavljena sevanju, pokrijte z rjuho ali prtičkom.
6. Svetilko nastavite v želeni položaj in obsevajte (svetilka je nameščena ob pacientu na razdalji cm.
7. Izvedite obsevanje kože. Čas je odvisen od posamezne biodoze.
8. Ponovni vklop osvetljevalnika je mogoč šele, ko se žarnica v eni minuti popolnoma ohladi.
9. Pacienta opozorite, naj ne gre ven min.
10. V postopkovnem listu označite opravljen poseg.
Algoritem za prevajanje UVR cevnega kvarca
1. Seznanite se z zdravniškim receptom.
2. Obrnite gumb glavnega stikala v položaj "Vklop" in signalna lučka zasveti.
3. Vstavite odstranljivo cev (nos, uho, grlo) v luknjo reflektorja.
4. Po segrevanju svetilke vstavite sterilne epruvete do globine 2-5 cm v predel ust ali nosu.
5. Obsevanje poteka po shemi, začenši s 30 sekundami, čas izpostavljenosti se poveča na 2-3 minute.
6. Gumb omrežnega stikala nastavite v položaj "Izklop".
7. Epruvete postavite v posodo z razkužilom.
8. V postopkovnem listu označite opravljen poseg.
Algoritem za zdravljenje s parafinom
1. Seznanite se z zdravniškim receptom.
2. Položite kiveto s krpo, ki štrli 5 cm vzdolž robov.
3. Stopljeni parafin vlijemo v kiveto debeline 2-3 cm.
4. Pustite, da se parafin, ozocerit ohladi na temperaturo ene stopinje.
5. Določite želeni položaj. Izpostavite območje postopka.
6. Pacienta opozorite na občutek toplote, ko ga hladi rahel pritisk.
7. Zamrznjen, a še vedno mehak parafin se odstrani iz kivete skupaj z oljno krpo, ki se nanese na območje telesa, ki bo izpostavljeno namanu.
8. Območje zdravljenja pokrijte z odejo od zgoraj.
9. Na koncu postopka odstranite odejo, odstranite oljno krpo s hladilno tekočino.
10. Po ozokeritu obrišite kožo z vatirano palčko, navlaženo z vazelinom.
11. Pacienta opozorite, naj ne gre ven min.
12. V posegnem listu označite opravljen poseg.
Ultravijolično obsevanje (2. del). Mehanizem delovanja.
Mehanizem terapevtskih učinkov
Pri absorpciji kvantov ultravijolično sevanje V koži potekajo naslednje fotokemične in fotobiološke reakcije:
Uničenje beljakovinskih molekul;
Tvorba kompleksnejših molekul ali molekul z novimi fizikalnimi in kemijskimi lastnostmi;
Resnost teh reakcij z manifestacijo kasnejših terapevtskih učinkov določa spekter ultravijoličnega sevanja. Glede na valovno dolžino delimo ultravijolično sevanje na dolgo-, srednje- in kratkovalovno. Z vidika praktične fizioterapije je pomembno razlikovati med cono dolgovalovnih ultravijoličnih žarkov (DUV) in cono kratkovalovnih ultravijoličnih žarkov (SUV). DUV in EUV sevanje kombiniramo s srednjevalovnim sevanjem, ki se ne oddaja posebej.
Obstajajo lokalni in splošni učinki UV žarkov.
Lokalno delovanje se kaže v koži (UV žarki ne prodrejo dlje od 1 mm). Omeniti velja, da UV žarki nimajo toplotnega učinka. Navzven se njihov učinek kaže v pordelosti mesta obsevanja (pri kratkovalovnem obsevanju po 1,5-2 urah, pri dolgovalovnem po 4-6 urah), koža postane otekla in celo boleča, temperatura se dvigne, rdečina traja več nekaj dni.
Pri ponavljajočih se izpostavljenostih istemu predelu kože se razvijejo prilagoditvene reakcije, ki se navzven kažejo z odebelitvijo rožene plasti kože in odlaganjem pigmenta melanina. To je nekakšna zaščitno-prilagodljiva reakcija na UV žarke. Pigment se tvori pod vplivom UV žarkov, za katere je značilen tudi imunostimulacijski učinek.
Žarki UV cone imajo močan baktericidni učinek. EUV žarke absorbirajo predvsem beljakovine v celičnem jedru, UV žarke pa beljakovine protoplazme. Pri dovolj intenzivni in dolgotrajni izpostavljenosti pride do uničenja strukture beljakovin in posledično do smrti epidermalnih celic z razvojem aseptičnega vnetja. Uničen protein se razcepi s proteolitičnimi encimi, nastajajo biološko aktivne snovi: histamin, serotonin, acetilholin in drugi, intenzivirajo se procesi peroksidacije lipidov.
UV žarki spodbujajo aktivnost celične delitve v koži, posledično se pospešijo procesi celjenja ran in aktivira se tvorba vezivnega tkiva. V zvezi s tem se uporabljajo za zdravljenje ran in razjed, ki se počasi celijo. Aktivirajo se celice nevtrofilcev in makrofagov, kar poveča odpornost kože na okužbe in se uporablja za zdravljenje in preventivo. vnetne lezije kožo.
Pod vplivom eritemskih doz UV-žarkov se zmanjša občutljivost živčnih receptorjev kože, zato se UV-žarki uporabljajo tudi za zmanjšanje sindrom bolečine.
Splošni učinek, odvisno od odmerka, je humoralni, nevrorefleksni in vitaminski učinek.
Splošno nevrorefleksno delovanje UV žarkov je povezano z draženjem obsežnega receptorskega aparata kože. Celoten učinek UV-žarkov je posledica absorpcije in vstopa v krvni obtok biološko aktivnih snovi, ki nastanejo v koži, in stimulacije imunobioloških procesov. Zaradi rednega splošnega obsevanja se povečajo lokalne zaščitne reakcije. Vpliv na endokrinih žlez se uresničuje ne samo s humoralnim mehanizmom, ampak tudi skozi refleksni vplivi do hipotalamusa.
Učinek UV žarkov na tvorbo vitaminov je spodbujanje sinteze vitamina D pod vplivom UV žarkov.
Ultravijolično obsevanje ima tudi desenzibilizacijski učinek, normalizira procese strjevanja krvi, izboljša presnovo lipidov (maščob). Pod vplivom ultravijoličnih žarkov se izboljšajo funkcije zunanjega dihanja, poveča se aktivnost skorje nadledvične žleze, poveča se oskrba miokarda s kisikom in njegova kontraktilnost.
Terapevtski učinek: analgetik, protivnetno, desenzibilizirajoče, imunostimulirajoče, tonično.
Suberitemski in eritemski odmerki UVR se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, kot so akutni nevritis, akutni miozitis, preležanine, pustularne kožne bolezni, erizipele, trofični ulkusi, počasne rane, vnetne in posttravmatske bolezni sklepov, bronhialna astma, akutna in Kronični bronhitis, ostro bolezni dihal, kronični tonzilitis, vnetje materničnih dodatkov. Tudi za izboljšanje procesov okrevanja - v primeru zlomov kosti, normalizacija presnove fosforja in kalcija.
Kratkovalovno ultravijolično obsevanje se uporablja za akutne in subakutne bolezni kože, nazofarinksa, notranje uho, bolezni dihal, za zdravljenje vnetne bolezni kožo in rane, kožno tuberkulozo, preprečevanje in zdravljenje rahitisa pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi za dezinfekcijo zraka.
Lokalno UV obsevanje kože je indicirano:
v terapiji - za zdravljenje artritisa različne etiologije, vnetne bolezni dihal, bronhialna astma;
v kirurgiji - za zdravljenje gnojnih ran in razjed, preležanin, opeklin in ozeblin, infiltratov, gnojnih vnetnih lezij kože in podkožja, mastitisa, osteomielitisa, erizipel, začetnih fazah obliteracijske lezije žil okončin;
v nevrologiji - za zdravljenje sindroma akutne bolečine pri patologiji perifernega živčnega sistema, posledice kraniocerebralnih poškodb in poškodb hrbtenjače, poliradikuloneuritisa, multipla skleroza, parkinsonizem, hipertenzivni sindrom, kavzalgične in fantomske bolečine;
v zobozdravstvu - za zdravljenje aftoznega stomatitisa, parodontalne bolezni, gingivitisa, infiltratov po ekstrakciji zoba;
v ginekologiji - pri kompleksnem zdravljenju akutnih in subakutnih vnetnih procesov, z razpokami bradavic;
v pediatriji - za zdravljenje mastitisa pri novorojenčkih, jokajočega popka, omejenih oblik stafilodermije in eksudativne diateze, atopije, pljučnice;
v dermatologiji - pri zdravljenju luskavice, ekcema, pioderme, herpesa zostra itd.
ENT - za zdravljenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, otitisa, paratonzilarnih abscesov;
v ginekologiji - za zdravljenje kolpitisa, erozije materničnega vratu.
Kontraindikacije za UV žarke:
Obsevanja pri povišani telesni temperaturi ni mogoče izvajati. Glavne kontraindikacije za postopek: maligne neoplazme, nagnjenost k krvavitvam, aktivna pljučna tuberkuloza, bolezen ledvic, nevrastenija, tirotoksikoza, fotosenzitivnost (fotodermatoze), kaheksija, sistemski eritematozni lupus, cirkulatorna odpoved II-III stopnje, hipertenzija stopnje III, malarija, Addisonova bolezen. bolezen, krvne bolezni. Če se med postopkom ali po njem pojavi glavobol, živčna razdraženost, omotica in drugi neprijetni simptomi, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Če se za razkuževanje prostorov uporablja kvarčna svetilka, potem v času kvarciranja v njej ne sme biti ljudi in živali.
S pomočjo ultravijoličnega sevanja se izvaja dezinfekcija prostora. Možno je izvesti kvarcizacijo prostora, ki je učinkovita metoda nadzora in preventive razne bolezni. Kvarčne sijalke se uporabljajo v zdravstvenih, predšolskih ustanovah in doma. Lahko obsevate sobo, otroške igrače, posodo, druge gospodinjske predmete, kar pomaga v boju proti obolevnosti v obdobju poslabšanja nalezljivih bolezni.
Pred uporabo kvarčne svetilke doma se posvetujte z zdravnikom o kontraindikacijah in ustreznem odmerku, saj obstajajo določeni pogoji za uporabo posebne opreme. Ultravijolični žarki so biološko aktivni in lahko ob napačni uporabi povzročijo resno škodo. Občutljivost kože na UV sevanje pri ljudeh je različna in odvisna od številnih dejavnikov: starosti, tipa kože in njenih lastnosti, splošno stanje telo in celo letne čase.
Obstajata dve osnovni pravili za uporabo kvarčne svetilke: obvezno nosite zaščitna očala, da preprečite opekline oči in ne prekoračite priporočenega časa izpostavljenosti. Zaščitna očala so običajno priložena napravi za UV obsevanje.
Pogoji za uporabo kvarčne svetilke:
Področja kože, ki niso obsevana, je treba pokriti z brisačo;
Pred postopkom je treba napravo pustiti delovati 5 minut, v tem času pa se vzpostavi stabilen način njenega delovanja;
Napravo je treba postaviti na razdalji pol metra od obsevane površine kože;
Trajanje obsevanja se postopno povečuje - od 30 sekund do 3 minut;
En predel lahko obsevamo največ 5-krat, največ enkrat na dan;
Na koncu postopka je treba kvarčno svetilko izklopiti, novo sejo lahko izvedete 15 minut po tem, ko se ohladi;
Svetilka se ne uporablja za sončenje;
Živali in domače rastline ne smejo pasti v območje obsevanja;
Prižiganje in izklapljanje obsevalnika mora potekati v svetlobno zaščitnih očalih.
Nekatera zdravljenja:
Za preprečevanje virusnih obolenj obsevamo nosno sluznico in zadnja stenažrelo skozi cevi. Postopki se izvajajo dnevno 1 minuto za odrasle (0,5 minute za otroke), en teden.
Akutne bolezni dihal, pljučnica, bronhitis, bronhialna astma:
Tako se obsevanje prsnega koša pri pljučnici izvaja v 5 poljih z uporabo perforiranega lokalizatorja. Prvo in drugo polje: polovica zadnje površine prsnega koša - desno ali levo, zgornje ali spodnje. Položaj bolnika leži na trebuhu. Tretje in četrto polje: stranske površine prsnega koša. Položaj bolnika leži na nasprotni strani, roka je vržena za glavo. Peto polje: sprednja površina prsnega koša na desni, bolnik leži na hrbtu. Čas obsevanja od 3 do 5 minut za vsako polje. Eno polje se obseva v enem dnevu. Obsevanje izvajamo dnevno, vsako polje obsevamo 2-3 krat.
Za izdelavo perforiranega lokalizatorja je potrebno uporabiti medicinsko oljno krpo velikosti 40 * 40 cm in jo preluknjati z luknjami 1,0-1,5 cm, hkrati pa lahko plantarne površine stopal obsevamo na daljavo. 10 cm 10 minut.
AT začetno obdobje bolezni se izvajajo z UVI plantarnih površin stopal. Razdalja 10 cm za 10 minut, 3-4 dni.
UVR nosne in žrelne sluznice izvajamo s cevko. Odmerek od 30 sekund z dnevnim postopnim povečevanjem do 3 minut. Potek obsevanja je 5-6 postopkov.
Obsevanje poteka skozi cevko 5 mm v območju zunanjega sluhovoda 3 minute, potek obsevanja je 5-6 postopkov.
Akutni faringitis, laringotraheitis:
Izvaja se ultravijolično obsevanje sprednje površine prsnega koša, sapnika, zadnje površine vratu. Odmerjanje z razdalje 10 cm 5-8 minut; kot tudi UVI zadnje faringealne stene z uporabo tubusa. Med postopkom je potrebno izgovoriti zvok "ah-ah-ah-ah". Odmerek 1 min. Trajanje izpostavljenosti se vsakih 2 dni poveča na 3-5 minut. Tečaj 5-6 postopkov.
UVR palatinskih tonzil se izvaja skozi cev z obročastim rezom. Postopek se izvaja pod široko odprta usta in jezik stisnjen na dno, medtem ko morajo biti mandlji jasno vidni. Cev obsevalnika z rezom proti mandlju se vstavi v ustno votlino na razdalji 2-3 cm od površine zob. UVI žarek je usmerjen izključno na eno tonzilo. Med postopkom je potrebno izgovoriti zvok "ah-ah-ah-ah". Po obsevanju enega mandlja obsevamo še drugega. Začnite z 1 minuto po 1-2 dneh, nato 3 minute. Potek postopkov zdravljenja.
Kronična parodontalna bolezen, akutni parodontitis:
UVI sluznice dlesni izvajamo skozi cev s premerom 15 mm. V območju obsevanja ustnico in jezik z lopatko ali žlico odmaknemo na stran, tako da žarek pade na sluznico dlesni. Počasi premikanje cevi, vse sluznice dlesni zgornjega in spodnja čeljust. Trajanje obsevanja med enim posegom min. Potek obsevanja je 6-8 postopkov.
UVI se izvaja po vrsti: prvi dan je obraz, drugi dan je sprednja površina prsnega koša, tretji dan je lopatična regija hrbta. Cikel se ponovi 8-10 krat. Obsevanje se izvaja z razdalje cm, trajanje izpostavljenosti je minut.
Po čiščenju gnojne rane iz nekrotičnih tkiv in gnojnih oblog je predpisano UV obsevanje za spodbujanje celjenja rane, takoj po zdravljenju rane. Obsevanje poteka z razdalje 10 cm, čas 2-3 minute, trajanje 2-3 dni.
UVR nadaljujemo pred in po samostojnem ali kirurškem odprtju abscesa. Obsevanje se izvaja z razdalje 10 cm, kolikor trajajo postopki. Potek postopkov zdravljenja.
Ultravijolično obsevanje (UV)
ultravijolično obsevanje otrokovo telo in zrak v zaprtih prostorih sta pomembna za zdravje otrok. UV žarki stimulativno vplivajo na vse procese v telesu, povečujejo njegovo obrambo, povzročajo preureditev v elektrolitskem sistemu in povečajo oksidativne procese v telesu. S kvarčnim obsevanjem dosežemo največji učinek na zgodnje faze gripa bolezen. Obsevanje tonzil poleg splošnega UVI bistveno poveča učinkovitost zdravljenja.
E.Ya. Ginzburg je prvi ugotovil, da je fizioterapija stimulacijska terapija, namenjena odzivu telesa. Prvi je opisal algoritem preventivnega UVR pri otrocih. Splošno obsevanje otrok je treba izvajati vsak drugi dan, vendar je izjema od pravila povsem sprejemljiva. Skupno število sej na tečaj je 20. Tečaj se lahko ponovi po 2-3 mesecih. Zaželeno je, da trajanje zadnjih sej pri otrocih vseh starosti ne presega 20 minut (10 + 10 minut spredaj in zadaj). Če izpustite 2-3 seje, je treba obsevanje začeti z zadnjim odmerkom. Če je otrok pred prehodom prejel 15 ali več sej, se lahko to omeji.
Trenutno je preventivni UVI za otroke v predšolskih izobraževalnih ustanovah načrtovan postopek za izboljšanje zdravja, ki ga je treba izvajati v dveh 20-dnevnih tečajih povečanja biodoze jeseni in spomladi. Vendar pa je takšno shemo UVI v celoti težko izvajati v praksi, zato so v večini predšolskih izobraževalnih ustanov omejeni na dva 10-dnevna cikla. Prednost ima tudi enostavnejša metoda kvarčnega obsevanja prostorov skupinskih predšolskih izobraževalnih ustanov z baktericidnimi svetilkami BUV-15 ali BUV-30, obsevanje otrok z dolgovalovnim spektrom UFL iz EUV-15 in EUV-30. sijalke, nameščene v okovju skupaj s fluorescenčnimi sijalkami in omogočajo zelo učinkovito celodnevno obsevanje otrok ter kratke tečaje UV profilakse. Preventivni UVI v vrtec zmanjša pojavnost prehladov za več kot 1,5-krat, vodi do izboljšanja telesnega razvoja, zmanjša število streptokokov v nazofarinksu, poveča fagocitno aktivnost pri 4/5 izpostavljenih otrok.
V zadnjih letih se ultravijolično obsevanje vedno pogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi rekreativnimi dejavnostmi: ultravijolično obsevanje + balneoterapija + zgornja kvarčna cev dihalni trakt; UVR + inhalacija in izpiranje žrela z infuzijami ognjiča, evkaliptusa in šentjanževke kot preventiva prehladi v jesensko-zimskem obdobju; UVR + elektrofitoaerosol + podvodna tuš masaža + laserska profilaksa + UHF induktotermija projekcije korenin pljuč. Toda takšna integrirana uporaba UVI je možna le v pogojih specializiranih predšolskih izobraževalnih ustanov z dobro opremljeno medicinsko in fizioterapevtsko bazo.
Vendar pa v metodološki literaturi nismo našli teoretične utemeljitve ne 20-dnevnega vsak drugi dan ne 10-dnevnega dnevnega UVI cikla. Najpogosteje je za te tečaje obsevanja dodeljena dvorana za pouk telesne vzgoje ali glasbe, skozi katero se dnevno izvajajo vse skupine. Te dni so v predšolski vzgojni ustanovi kršeni urnik športne vzgoje ali glasbe, delovni čas skupine, zdravstveni delavec in vse pedagoško osebje doživljajo dodaten psiho-čustveni in fizični stres. Ker je stimulativni učinek UVR opažen le v času njegovega izvajanja, ni predmet kumulacije, sploh ni potrebno, da bi bili vsi otroci izpostavljeni dolgotrajni stimulaciji hkrati. To delo je pametneje opravljati na kratkih tečajih skozi vse leto in pogosto.
Bolj smiselno je izvajati kratkoročne stimulativne tečaje UVR (po 5 dni), vendar z večjo frekvenco med letom (5-6 krat). Takšna shema za predšolsko vzgojno ustanovo s 6 skupinami je predstavljena v zavihek. 13. Njegove prednosti:
Omogoča bolj enakomerno porazdelitev biološkega učinka obsevanja v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju;
Tehnično je lažje izvedljivo, saj se obsevanje izvaja v vsaki skupini po vrsti in vzame zdravstvenemu delavcu le 10–15 minut dnevno.
Pri uporabi svetilke UGD-2 se obsevanje izvaja neposredno v skupini, takoj zatem dnevno spanje, sledila je igralna urica za krepitev zdravja;
Do UVI je medicinska sestra že oproščena drugih nalog;
Pri obsevanju v skupini po spanju ni potrebno slačenje otrok;
Ne vpliva na splošno institucionalno in skupinsko dnevno rutino;
V 12-skupinskem vrtcu lahko uporabljate eno UGD-2 svetilko na dan v 2 skupinah (v eni pred spanjem, v drugi po spanju) ali obsevate z dvema svetilkama v različnih skupinah.
Shema splošnega UVR v neprekinjenem načinu z uporabo žarnice UGD-2
Metodologija za izvajanje splošnega UVI v predšolski vzgojni ustanovi. Za splošno UVR so trenutno najpogosteje uporabljeni obsevalniki tipa UGD-2 z DRT (PRK-2) žarnicami z močjo 400 W in UGD-3 z DRT (PRK-7) žarnicami z močjo 1000 W. W. Z našega vidika so za kontinuirano obsevanje primernejše sijalke UGD-2, ki jih lahko uporabljamo neposredno v skupinskih prostorih, kar je še posebej priročno pri obsevanju malčkov in mlajših otrok. predšolska starost. Uporaba močnejših svetilk UGD-3 je možna samo v prostorih glasbenih dvoran in Športna vzgoja, kar vam omogoča, da postavite otroke okoli obsevalnika v zahtevanem radiju.
Občutljivost kože na ultravijolično sevanje je različna. Nežna bela koža je najbolj občutljiva. Ne smemo pozabiti, da modrooki otroci pogosto slabo prenašajo UV. Zato jih je treba že od prvih sej postaviti 0,5 m dlje od svetilke. Če dobro prenašajo prve postopke, jih lahko postavite na enako razdaljo kot vse ostale.
Zaradi različne občutljivosti kože na UV sevanje pri posamezni izpostavljenosti je priporočljivo določiti biodozo pri otrocih. Pri množičnem obsevanju pa je praktično nemogoče določiti biodozo za vsakega otroka, zato se uporablja povprečna začetna izpostavljenost, ki jo velika večina otrok dobro prenaša.
Priporočamo uporabo naslednje sheme obsevanja: 1,5 min - 2 min - 2,5 min - 3 min - 3 min na sprednji in nato zadnji strani telesa. Zaradi povprečne narave izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom je pri nekaterih otrocih možna rahla pordelost kože in včasih rahlo povišanje telesne temperature. Slednje ni razlog za izključitev otroka iz vrtca.
Če pordelosti kože ne spremlja povišanje telesne temperature, otroka ne odstranimo iz UVR, temveč ga postavimo 0,5 m dlje od vira in obsevanje nadaljujemo po shemi. Otroke s povišano telesno temperaturo izpustimo iz UVI, po znižanju temperature pa nadaljujemo z obsevanjem po shemi od trenutka prekinitve postopka.
Za lajšanje eritema lahko namažete kožo gosja maščoba, otroška krema, borov vazelin, vendar ne pred posegom!
Pri uporabi svetilk tipa UGD-2 se otroci nahajajo v krogu v polmeru 1–1,5 m od svetilke v spodnjicah (otroci se lahko obsevajo popolnoma slečeni). Pri uporabi žarnice UGD-3 so otroci nameščeni v polmeru 2 m od obsevalnika, ki se nahaja v sredini. Obsevanje se začne 5-10 minut po vklopu svetilke (v tem trenutku je dosežena največja intenzivnost njenega sevanja in svetilka deluje v stabilnem stanju).
Med postopkom, zlasti pri dolgih režimih izpostavljenosti (2-2,5-3 minute), je treba otroke prenesti z igro, povezano z dvigovanjem rok, polobrati itd. Za bolj enakomerno izpostavljenost telesa UV žarkom.
Pri uporabi svetilke UGD-3 lahko otroke v skupini slečemo in v dvorano na obsevanje pripeljemo v kopalnih plaščih ali pelerinah.
Prisotnost medicinske sestre na NLP je obvezna, saj je treba otroke pred posegom pregledati in ustrezno spremeniti režim obsevanja.
Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko.
S pomočjo ultravijoličnih valov se zdravijo številne patologije - kožne bolezni, težave z notranjimi organi in celo presnovne motnje. Kakšne so funkcije UV terapije v medicini, kaj ta tehnika zdravi, kakšne so prednosti in slabosti, ali obstajajo kakšne kontraindikacije?
UV terapija: kaj je ta metoda
Dozirano ultravijolično obsevanje z žarki določenega spektra v medicini in kozmetologiji imenujemo UV-terapija.
Pod vplivom naravnega ultravijoličnega sevanja sonca v človeških tkivih potekajo specifični presnovni procesi. Sončne opekline s tvorbo temnega pigmenta in dozirano sončno obsevanje zaradi delovanja UV žarkov pozitivno vplivajo na zdravje. Toda v razmerah mesta ali zimskega obdobja ultravijolično ni dovolj, zato je potrebna dodatna UV-terapija.
UV terapija: princip delovanja
S prodiranjem ultravijoličnih žarkov v tkiva človeškega telesa se tokovi svetlobne energije pretvorijo v energijo kemičnih reakcij, sproščanje pa se pojavi znotraj tkiv. veliko število potrebno za telo biološko aktivne snovi.
Ti lahko vključujejo histamin v majhnih odmerkih, serotonin, melatonin, aktivni metabolit vitamina D in mnoge druge.
Vse te snovi se zaradi obilne oskrbe kože s krvjo aktivno absorbirajo v kri in prenašajo po telesu, kar povzroči odziv številnih organov in sistemov, aktivira metabolizem in povzroči pozitiven biološki učinek.
Vendar pa ob čezmernem obsevanju – tako sončnem kot umetnem – nastane preveč biološko aktivnih snovi, kar že vodi v negativne učinke. Zato je UV-terapija predpisana strogo glede na indikacije in le odmerjena, dobesedno na minuto.
Glavni terapevtski učinki UV terapije
Glavni terapevtski in profilaktični učinki UV terapije:
- protivnetno;
- anestetik;
- imunostimulirajoče;
- obnovitveno;
- antialergijsko.
Poleg tega ultravijolični valovi, ko so izpostavljeni koži, aktivirajo presnovo kalcija in pospešijo absorpcijo vitamina D. To vodi do gladkega in fiziološkega zmanjšanja krvni pritisk, krepitev procesov tvorbe limfocitov v krvi in tkivih.
Poleg tega ima vpliv ultravijoličnih žarkov na telo tudi psihološki učinek, izboljša razpoloženje in pomaga aktivirati imunski sistem.
Lokalni in splošni NLP
Uporaba UV terapije je lahko splošna, sistemska, z vplivom na celotno človeško telo, ali lokalna, z lokalnim obsevanjem problematičnih ali bolečih predelov.
Sistemsko UV sevanje uporablja v dermatologiji pri večjih poškodbah kože ali sluznic, pa tudi za preprečevanje ali zdravljenje rahitisa pri otrocih. Poleg tega splošni UVR poveča odpornost telesa in se uporablja za preprečevanje okužb. Uporabite sistemsko UV za spodbujanje metabolizma in hematopoeze, zlasti pri kroničnih boleznih.
Lokalno obsevanje z UV žarki se izvaja pri sezonskih prehladih, laringitisu in bronhitisu, tonzilitisu in sinusitisu. Nič manj učinkovita terapija za bronhialno astmo, osteohondrozo hrbtenice, opekline in zagnojene rane, s preležaninami. Običajno se za lokalno obsevanje uporabljajo posebne naprave.
UVR se nič manj aktivno uporablja pri hipertenziji in revmatizmu, pri peptičnih razjedah, pljučnih boleznih, težavah z okostjem in nevroloških motnjah.
Poseben postopek je UVR krvi s tem, da jo spustimo skozi posebno napravo in jo vrnemo nazaj v krvni obtok. Postopek spodbuja imunsko zaščito, izboljša trofizem tkiv, izboljša delovanje hemoglobina in rdečih krvničk ter normalizira kislost krvi.
Zaradi UV-sevanja krvi se aktivira delovanje zdravil. Uporablja se v ginekologiji, dermatologiji ali športni medicini.
Kdaj ne uporabljati UV terapije
Ni postopkov brez kontraindikacij, obstajajo tudi UV-terapije. Uporaba UV-terapije je strogo prepovedana onkološke bolezni pljučna tuberkuloza, krvavitve, črne koze, hipertiroidizem, sistemske avtoimunske bolezni.
Zato je pri predpisovanju UV terapije nujen posvet s fizioterapevtom.
Poleg tega, ne glede na to, kako dobro je umetno UV-sevanje, nikoli ne bo enako sončni svetlobi. Zato je treba vse postopke UV-sevanja jemati strogo odmerjeno.
