doma › Dermatologija › Simptomi kroničnega bronhitisa. Vzroki kroničnega bronhitisa pri otrocih

Simptomi kroničnega bronhitisa. Vzroki kroničnega bronhitisa pri otrocih

Kronični bronhitis je razpršeno vnetje bronhialne sluznice, ki vključuje globoke plasti bronhialne stene z razvojem peribronhitisa. Poteka dolgo časa s spremembo obdobij poslabšanj in remisije.

To je ena najpogostejših bolezni dihal, ki se pojavlja predvsem pri starejših od 50 let; pri moških se pojavlja 2-3 krat pogosteje kot pri ženskah.

Klinični pomen kroničnega bronhitisa je zelo velik, saj je lahko povezan z razvojem številnih bolezni kronične bolezni pljuča: emfizem, kronična pljučnica, bronhialna astma in pljučni rak.

Razvrstitev

Pulmologi predlagajo razdelitev kroničnega bronhitisa, katerega simptomi se pojavljajo pri 3-8% odrasle populacije, na dve obliki - primarni in sekundarni.

V primarni obliki ima bolnik difuzno lezijo bronhialnega drevesa, ki ni povezana z drugimi vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu.
Sekundarna oblika se imenuje kronične bolezni pljuča, nos, obnosni sinusi, kronični odpoved ledvic, hude bolezni srca in nekatere druge bolezni.

Ločeno ločimo obstruktivni bronhitis, ki ima tudi kronični potek.

Vzroki

Če patogeni dejavniki delujejo na telo dlje časa, potem oseba razvije kronični bronhitis. Zdravljenje katerega je usmerjeno v odpravo vzrokov bolezni, ki so najpogosteje:

tobačni dim;
prah in onesnaženost zraka pri delu;
kakršne koli bakterijske okužbe.

Bolezen se razvija počasi, vendar pokriva celotno površino sten bronhijev, kar povzroča njihovo zoženje in druge nepopravljive deformacije. Različni mikroorganizmi (bakterije, virusi, mikoplazme) lahko izzovejo razvoj kroničnega bronhitisa in pojav njegovih poslabšanj. Včasih je kronična oblika posledica prejšnjega akutni bronhitis.

Simptomi kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis pri odraslih in njegovi simptomi se razvijajo postopoma. V začetnih fazah je bolnikovo stanje običajno zadovoljivo. Toda ko bolezen napreduje, se pojavijo šibkost, utrujenost in odpoved dihanja.

Glavni simptom te bolezni je kašelj. Sprva se pojavi le zjutraj, kasneje pa začne motiti bolnika podnevi, zvečer in ponoči. V hladnem mokrem vremenu se okrepi. Kašelj je gluh, s sputumom, v obdobju poslabšanja pa lahko "laja". Sputum je običajno sluzast, prozoren, brez vonja.

Glede na stanje prezračevanja pljuč se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

neobstruktivni bronhitis, pri katerem ni motenj prezračevanja;
obstruktivni bronhitis, za katero je značilna trajna vztrajna kršitev prezračevanja.

V prvem primeru je prezračevalna zmogljivost pljuč normalna in ni odvisna od faze procesa, pri kronični pa obstruktivni bronhitis pride do kršitve bronhialne prehodnosti in prezračevanja.

Kronični bronhitis v akutni fazi

Za poslabšanje kroničnega bronhitisa je značilno povečanje napadov kašlja, povečanje količine izkašljanega sputuma in sprememba njegove kakovosti. Gnojna narava sputuma kaže na aktivacijo patogenih mikrobov in pojav bakterijske komponente poslabšanja.

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa se pri bolniku zviša telesna temperatura. Impulz za aktiviranje bolezni običajno povzroči epizodo.

kadilski bronhitis

Kaj je kadilski bronhitis, je dobro znano ljudem, ki imajo to slabo navado. Pojavi se kot posledica zaužitja produktov izgorevanja in škodljivih snovi v pljuča. Ta obrazec bolezen je značilna vztrajen kašelj z izpljunkom.

Jutranji napadi vztrajen kašelj začeti takoj po prebujanju, ponavljati čez dan. Kadilski bronhitis se začne enostransko, sčasoma pa postane dvostranski. Če se ne zdravi, bolezen napreduje, kar vodi v razvoj pljučnice in kroničnega kašlja.

Kronični obstruktivni bronhitis

Glavni znaki kroničnega obstruktivnega bronhitisa so:

močan neproduktiven kašelj;
huda kratka sapa pri naporu in draženje dihalnih poti;
piskanje piskanje ob izdihu;
podaljšanje faze izdiha.

Obstruktivna oblika bolezni sprva poteka asimptomatsko. Nato se kaže s hudim kašljem, sopenjem in zasoplostjo zjutraj, ki izgine po odvajanju sputuma.

Preprečevanje

Pomaga preprečiti napredovanje bolezni Zdrav način življenjaživljenje. Če pa se je kronični bronhitis že pojavil, je treba vložiti vsa prizadevanja za preprečevanje poslabšanj.

Najprej je treba odpraviti vpliv provocirajočih dejavnikov. Zdravljenje kroničnih bolezni nosne votline in obnosnih sinusov, opustitev kajenja in delo v pogojih škodljivega prahu in kemične industrije bistveno izboljšajo počutje številnih bolnikov. Poleg tega je ob prisotnosti te bolezni zaželeno živeti v suhem in toplem podnebju, ne pa hladnem in vlažnem.

Za preprečevanje poslabšanj kroničnega bronhitisa je priporočljivo redno izvajati zdraviliške tečaje, zlasti v krajih z gorskim in obalnim podnebjem.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Ob prisotnosti kroničnega bronhitisa mora biti zdravljenje pri odraslih individualno, to pomeni, da mora zdravnik izvedeti o poteku bolnikove bolezni, o njegovem življenjskem slogu in delu. Te težave se ni vedno mogoče popolnoma znebiti, vendar je povsem realno doseči stabilizacijo stanja in maksimalno upočasnitev napredovanja bolezni.

Za to se lahko uporabi:

antibakterijska sredstva;
bronhodilatatorji;
inhalacijska terapija;
fizioterapevtske metode (haloterapija);
normalizacija življenjskega sloga.

Pri hudem kroničnem bronhitisu lahko opravimo terapevtsko (sanacijsko) bronhoskopijo, bronhoalveolarno izpiranje. Za obnovitev drenažne funkcije bronhijev se uporabljajo pomožne metode zdravljenja: alkalne in zdravilna inhalacija, posturalna drenaža, masaža prsni koš(vibracije, tolkala), dihalne vaje, fizioterapija (UHF in elektroforeza na prsnem košu, diatermija), speleoterapija. Zaradi poslabšanja je priporočljivo ostati v sanatorijih južne obale Krima.

Kako zdraviti kronični bronhitis doma

Zdravljenje bolnikov s kroničnim bronhitisom mora biti celovito, predvideti vpliv na glavne patogenetske mehanizme, upoštevati posamezne značilnosti in resnost poteka bolezni, prisotnost zapletov. Ni priporočljivo izvajati poskusov zdravljenja samo z ljudskimi zdravili doma. Za trajno ozdravitev bronhitisa mora specialist predpisati individualno in učinkovito terapijo.

Pri odraslih zgledna shema zdravljenje izgleda takole:

Zahtevan pogoj - odprava provocirajočega dejavnika: opustiti kajenje. Zdravljenje kronične okužbe nazofarinksa -, - bo tudi upočasnil napredovanje bolezni. Na žalost kontakti strupene snovi ali prah je pogosto poklicne narave. Seveda ne more vsak zamenjati službe ali se preseliti iz metropole v vas.
Antibiotiki so predpisani v primeru poslabšanja procesa, ki ga spremljajo znaki zastrupitve, zvišana telesna temperatura ali izkašljevanje sluzasto-gnojnega sputuma v velikih količinah. Najbolje so se izkazali: penicilini (ospamoks, augmentin, amoksiklav, amoksil), cefalosporinski pripravki (ceftriakson, cefazolin, cefiks, cifadox, suprax), torhilononski pripravki (doksiciklin, moksifloksacin). Za obnovitev črevesne mikroflore so predpisani probiotiki (laktovit, bifiform, linex).
Ekspektoranti. Uporabljata se dve skupini zdravil: sredstva za razgradnjo sputuma in ekspektoranti. Prvi prispeva k preoblikovanju viskoznega sputuma v tekočino, drugi pa izboljša mukociliarni očistek. Skupno se olajšajo zaradi izkašljevanja izpljunka. Uporabljajo se ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.
Inhalacije. Vdihavanje eteričnih olj jelke, evkaliptusa, rožmarina, kafre, čebule in fitoncidov česna deluje protivnetno in izkašljevalno. Aroma svetilka je dovolj, eterična olja lahko preprosto nanesete na oblačila. Vdihavanje pare z bronhitisom so neučinkoviti, zato naprave za njihovo izvajanje niso potrebne, vendar je kompresorski nebulator dober nakup. Z njegovo pomočjo ekspektoranti (ACC, alkalne mineralne vode ali fiziološka raztopina), protivnetne (Rotokan, Chlorophyllipt) in antibakterijske (Dioksidin, Furacilin) snovi prodrejo v bronhije najmanjšega kalibra.
Če je poslabšanje kroničnega bronhitisa posledica virusov gripe ali SARS, je priporočljivo jemati (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
Glukokortikoidna protivnetna zdravila zmanjšajo količino izločene sluzi in aktivnost vnetnih celic v sluznici. Obstaja več vrst takšnih sredstev. Razlikujejo se po učinku na različne poti bronhodilatacija in odprava obstrukcije.
Kompleksno zdravljenje kronični bronhitis vključuje jemanje imunomodulatornih zdravil, multivitaminskih kompleksov.

V času remisije kronični bronhitis pri odraslih praktično ne zahteva nobenega zdravljenja, pri ponovitvi bolezni pa je treba uporabiti celo vrsto postopkov zdravljenja.

Kronični bronhitis, kot ena najpogostejših bolezni spodnjih dihal, je vroča tema za razpravo. V zadnjih letih se šteje kot del začetna faza KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), v tem članku pa se bomo osredotočili posebej na neobstruktivni kronični bronhitis, torej na fazo bolezni, ko ni deformacije in motene prehodnosti bronhijev, patološke spremembe pa so še delno reverzibilne.

torej kronični neobstruktivni bronhitis- to je pogosta, vztrajno napredujoča bolezen, ki nastane zaradi vpliva škodljivih dejavnikov vnetni proces ki vključuje bronhialno drevo, ki se poslabša vsaj 2-3 krat na leto dve ali več let zapored. Bolezen prizadene predvsem odrasle po 45 letih, pogosteje moške. V pediatrični praksi je kronični bronhitis redek, predvsem pri otrocih z razvojnimi anomalijami dihalnega sistema, zato bomo v nadaljevanju obravnavali vzroke, simptome in zdravljenje kroničnega bronhitisa pri odraslih.

Da bi bolje razumeli, kako se manifestira kronični bronhitis in kako se zdravi, razmislite morfološki vidiki razvoj bolezni. Običajno so bronhi sestavljeni iz fibrohrustančnega ogrodja, mišične plasti, submukozne plošče in sluznice, ki jih obdaja od znotraj. Bronhialno sluznico predstavlja prizmatični ciliran epitelij, ki ga sestavljajo trepljaste celice (opravljajo funkcijo evakuacije tujih delcev in izpljunka iz dihalnih poti) in vrčastih celic (proizvajajo specifično zaščitno sluz, ki ne dopušča prodiranja škodljivih snovi v sluznico). Zunaj so bronhi "pleteni" z mrežo krvi in limfne žile, živci in majhne bezgavke.

Zaradi škodljivega vpliva različnih infekcijskih, fizikalnih in kemičnih dejavnikov na sluznico bronhijev se ta hipertrofira, moti se delo cilij ciliranega epitelija, pride do hipersekrecije sluzi s čašastimi celicami, spremeni se konsistenca same skrivnosti - postane gosta in viskozna. To vodi do kršitve evakuacijske in pregradne funkcije sluznice, sputum stagnira v bronhih. Takšne spremembe na sluznici spodbujajo prodiranje patoloških mikroorganizmov v bronhus, zato je bakterijska okužba pogost spremljevalec kroničnega bronhitisa. Z nadaljnjim delovanjem patološki dejavniki hipertrofija se spremeni v atrofijo - sluznica postane stanjšana, pretirano občutljiva na snovi, ki jih vsebuje vdihani zračni tok.

V prihodnosti so v proces vključene submukozna plošča in gladke mišice bronhijev - pride do njihovega zgostitve (hipertrofije). V kasnejših fazah bolezni, s prehodom neobstruktivnega kroničnega bronhitisa v KOPB, se struktura fibrohrustančne stene začne spreminjati - pride do deformacije bronhijev, zožitve njihovega lumena.

Med najpogostejšimi vzroki kroničnega bronhitisa so naslednji.

Kajenje tobaka je najpogostejši dejavnik za nastanek bolezni. Tobačni dim vsebuje veliko snovi, ki so škodljive za dihalno sluznico (benzopiren, vinilklorid, formaldehid), poleg tega pa sproži procese lipidne peroksidacije, kar vodi do poškodb celic ciliranega epitelija.
Vpliv onesnaževal (snovi, ki onesnažujejo atmosferski zrak zaradi industrijskih in transportnih emisij) - žveplov oksid, dušikov dioksid, proizvodi rafiniranja nafte itd.
Neposreden (pogosteje med poklicno dejavnostjo) stik s strupenim kemikalije(hlapi klora, amoniaka) in industrijski prah (azbestni in premogov prah, silicijev dioksid).
Ponavljajoče se akutne okužbe dihal. Nagnjenost k njihovemu pogostemu pojavljanju je pogosto posledica življenja v neugodnih podnebnih razmerah.

Diagnoza kroničnega bronhitisa

Klinične manifestacije neobstruktivnega kroničnega bronhitisa izven poslabšanja bolezni so precej redke. Vodilni simptom je kašelj nizke intenzivnosti, suh ali s redkim sluznim izpljunkom, ki se pojavlja predvsem zjutraj, ki ga bolnik do določene točke niti ne zazna kot manifestacijo bolezni. Kašelj je refleksne narave: spremenjeni epitelij sluznice izgubi svojo drenažno funkcijo, telo pa poskuša mehansko odstraniti izpljunek, ki je zastal v bronhih. Zasoplost pri neobstruktivnem kroničnem bronhitisu se praviloma ne pojavi - pojavi se že, ko je lumen bronhusa zožen zaradi njegove deformacije (pri KOPB) ali izrazitega vnetni edem.

Pri pregledu bolnika med remisijo lahko zdravnik sliši spremembo narave dihanja med avskultacijo pljuč: običajno se sliši polni vdih in 1/3 izdiha, pri bronhitisu se izdih podaljša in sliši do konec, takšno dihanje imenujemo trdo. Na rentgenskem posnetku so spremembe lahko odsotne ali pa se kažejo s povečanjem pljučnega vzorca. Med spirografijo (metoda, ki določa delovanje pljuč z merjenjem dihalnih volumnov in pretokov) tudi ne beležimo patoloških sprememb.

Bolezen pridobi živahne manifestacije med poslabšanjem, ki jo izzove kombinacija dejavnikov, kot so zmanjšana imuniteta, hipotermija in okužba dihal. V tem primeru je lahko infekcijski proces sprva virusne narave, vendar se zaradi obstoječih sprememb v strukturi bronhialne sluznice po 2-3 dneh v večini primerov pridruži bakterijska flora.

Simptomi poslabšanja bronhitisa

Povečanje intenzivnosti in pogostosti kašlja, spreminjanje njegove narave. Lahko postane spastična, paroksizmalna, obsesivna.
Spremembe lastnosti sputuma. Postane gosta in viskozna, in ko se prilepi bakterijska flora, postane gnojna.
dispneja. Neobstruktivni bronhitis ne spremlja vedno, lahko pa nastane zaradi močnega edema sluznice in obstrukcije (zamašitve) lumna bronhijev z viskoznim izpljunkom.
Povišanje temperature med poslabšanjem procesa je pogosteje opaženo pri subfebrilnih številkah (pod 38 ° C).
Simptomi splošne zastrupitve (mišična oslabelost, znojenje, glavobol) pri bronhitisu so veliko manj izraziti kot pri pljučnici in drugih vnetnih in infekcijskih boleznih spodnjih dihal.

Pri pregledu bolnika z poslabšanjem bronhitisa lahko zdravnik poleg oteženega dihanja sliši veliko raztresenih suhih in različnih mokrih hripavcev v pljučih.

Na rentgenskem posnetku bo vidno povečanje pljučnega vzorca (običajno je komaj razločen na perifernih odsekih, pri bronhitisu pa je jasno viden po celotnem pljučnem polju).

Med spirografijo morda ni sprememb v dihalni funkciji, če pa se zaradi znatnega vnetnega edema razvije bronhoobstruktivni sindrom, se zmanjša zmogljivost pljuč in kazalniki hitrosti zunanjega dihanja.

Krvni testi kažejo zmerno nespecifično vnetne spremembe(povečanje ravni levkocitov z nevtrofilnim premikom v levkoformuli, hitrost sedimentacije eritrocitov, C-reaktivni protein).

Predmet razvoja odpoved dihanja med poslabšanjem bronhitisa je mogoče določiti spremembo plinske sestave krvi. Zmanjšanje saturacije s kisikom (razmerje med količino oksigeniranega hemoglobina in celotno količino hemoglobina v krvi) je mogoče določiti tako v laboratoriju kot z uporabo elektronske naprave, ki se nosi na pacientovem prstu – pulznega oksimetra. Običajno je ta številka 96 % ali več.

Priporočljivo je opraviti mikroskopske in mikrobiološke študije sputuma, ker pomagajo zdravniku pri odločitvi, kako zdraviti kronični bronhitis.

Prva metoda vam omogoča, da ugotovite naravo vnetja (kataralno, gnojno), druga - povzročitelja okužbe in njegovo občutljivost na antibiotike različnih spektrov.

Kot pomožna metoda raziskave, se lahko opravi fibrobronhoskopija, ki omogoča vizualno oceno sprememb na sluznici, naravo skrivnosti in vzorčenje bronhialne lavaže za citološko in bakteriološko analizo.

Kako zdraviti kronični bronhitis pri odraslih

Zdravljenje kroničnega neobstruktivnega bronhitisa brez poslabšanja procesa ne vključuje aktivne terapije z zdravili. V bistvu so to preventivni ukrepi, katerih cilj je preprečiti ponovitev bolezni.

Izvajanje zdravniškega dihalne vaje. Metode Strelnikove in Buteyko so se izkazale pri preprečevanju in zdravljenju kroničnega bronhitisa.
Tečaji drenažne masaže prsnega koša. Ta vrsta masaže pomaga preprečiti stagnacijo sputuma v bronhih in okrepiti pomožne dihalne mišice, vendar jo lahko izvaja le specialist z medicinsko izobrazbo, ki je bil usposobljen za to tehniko.
Izvajanje tečajev protivnetne fitoterapije. Dolgo je veljalo, da decokcije in infuzije podmečja, divjega rožmarina, korenine sladkega korena ter vdihavanje raztopin na osnovi evkaliptusa in kamilice pomagajo zmanjšati stopnjo vnetja in normalizirati viskoznost sputuma. Zdravniki aktivno predpisujejo pripravke na osnovi zeliščnih sestavin, bolniki pa se pogosto dojemajo kot učinkovito orodje, ki pomaga znebiti kroničnega bronhitisa. Vendar pa medicina, ki temelji na dokazih, postavlja pod vprašaj ustreznost uporabe teh zdravil pri zdravljenju bronhitisa, ker na podlagi rezultatov raziskav ni dovolj podatkov o njihovi učinkovitosti.
Fizioterapevtski postopki. Haloterapija, induktotermija, UHF, magnetoterapija, toplotna terapija, inhalacijska aerosolna terapija - to je nepopoln seznam fizioterapevtskih metod, ki pomagajo odgovoriti na vprašanje, kako preprečiti in zdraviti kronični bronhitis. Toplotna izpostavljenost nosni votlini med sezonskimi izbruhi SARS in gripe pomaga uničiti virus in preprečiti razvoj okužbe. Tukaj velja omeniti kompaktne naprave magnetoterapije in toplotne terapije za domača uporaba, kar omogoča pacientu, da samostojno izvaja postopke z zahtevano pogostostjo, ne da bi izgubljal čas za obisk zdravstvenih ustanov.
Preprečevanje virusnih in bakterijskih okužb dihal. Nanaša se na preventivo protivirusna sredstva in imunomodulatorji, uporaba osebne zaščitne opreme (respiratorji, maske) v sezoni povečane incidence akutnih respiratornih virusnih okužb ter kaljenje in vadba preventivna cepljenja proti pnevmokoknim in hemofilnim okužbam.
Odpravite ali zmanjšajte stik z negativni dejavniki okolje, vključno z uporabo osebne opreme za zaščito dihal, uporabo čistilcev in vlažilcev zraka ter seveda opuščanje kajenja. Ni naključje, da so zdravila za zdravljenje odvisnosti od nikotina (vareniklin, citizin) vključena v zvezni standard za zdravljenje kroničnega bronhitisa.

Skladnost preventivni ukrepi in zdrav življenjski slog sta pogosto odgovor na vprašanje "kako se za vedno znebiti poslabšanj kroničnega bronhitisa."

Toda kako zdraviti kronični bronhitis, če je prišlo do poslabšanja bolezni

Obvezno zdravljenje poslabšanja kroničnega bronhitisa pri odraslih z antitusičnimi zdravili. Vsa zdravila proti kašlju lahko razdelimo v 2 glavni skupini.

Priprave periferno delovanje. Ti vključujejo mukolitike (redčenje sputuma) in mukokinetiko (izboljšanje evakuacije sputuma iz bronhijev) sintetičnega (ambroksol, bromheksin, acetilcistein) in rastlinskega (sladki koren, termopsa) izvora. Ta zdravila so na voljo v obliki sirupov, tablet, raztopin za inhalacijo.
Zdravila s centralnim delovanjem (butamirat, kodein, glaucin). Njihovo delovanje temelji na zatiranju refleksa kašlja zaradi blokade center za kašelj podolgovata medula. Predpisani so v kratkem tečaju v skrajnih primerih, ko boleč spastični kašelj bistveno zmanjša kakovost življenja osebe in le v odsotnosti znakov hiperprodukcije sputuma, saj se z zmanjšanjem refleksa kašlja njegova evakuacija poslabša z pojav obstrukcije (blokade) bronhijev. Ta zdravila se izdajajo v lekarni le na recept.

Učinkovito zdravljenje kroničnega bronhitisa, ko so prisotni simptomi bakterijska okužba(zvišana telesna temperatura več kot tri dni zapored, gnojni sputum, vnetne spremembe v krvnih preiskavah, izolacija patogenih mikroorganizmov v bakteriološki kulturi sputuma) pomeni tudi sistemsko antibiotično terapijo. Penicilini, zaščiteni z zaviralci, se priporočajo kot zdravila izbire, saj imajo dobro aktivnost kot glavni povzročitelji poslabšanja bronhitisa - pnevmokok in Haemophilus influenzae. V primeru intolerance za ta zdravila ali potrjene prisotnosti atipične mikroflore, alternativno zdravilo Zdravljenje so pripravki iz skupine makrolidov.

V primerih, ko je bila terapija prve izbire neučinkovita, je bolnik hospitaliziran s hudim bronhitisom v bolnišnici ali je bakteriološko potrjena prisotnost okužbe s Pseudomonas aeruginosa, prepisujejo respiratorni fluorokinoloni (Levofloxacin, Moxifloxacin) ali cefalosporini 3. generacije (Cefotaxime, Cefoperazone, Cefoperazone). Pred začetkom antibiotikov je priporočljivo opraviti mikrobiološko preiskavo izpljunka, da bi glede na rezultat prilagodili zdravljenje ob upoštevanju občutljivosti izoliranih mikroorganizmov.

Kako zdraviti poslabšanje kroničnega bronhitisa

V primeru razvoja bronhoobstruktivnega sindroma v ozadju poslabšanja procesa se lahko izvede kratek tečaj inhalacijskih β2-agonistov (salbutamol, formoterol) ali M-antiholinergikov (ipratropijev bromid). Ta zdravila odpravljajo bronhospazem, normalizirajo lumen bronhusa in s tem olajšajo dihanje.

V primerih, ko je drenažna funkcija bronhijev oslabljena in gnojnega procesa z antibiotiki ni mogoče dlje časa ustaviti, kot je pomoč lahko opravimo sanacijsko fibrobronhoskopijo. Ta manipulacija pomaga pri mehanski evakuaciji gnojnega izpljunka iz bronhijev, obdelavi sluznice z lokalnimi antiseptiki in zbiranju vode za izpiranje za bakteriološko analizo.

Kako zdraviti kronični bronhitis pri odraslih med poslabšanjem: dodatne metode

Poleg terapije z zdravili se uspešno uporabljajo enake metode kot za preprečevanje bolezni: za izboljšanje stanja je mogoče predpisati masažo in fizioterapevtske vaje.
drenažna funkcija bronhijev (če ni dihalne odpovedi in zvišane telesne temperature), inhalacijska terapija pomaga normalizirati reološke lastnosti sputuma, fizioterapija - zmanjšati aktivnost vnetja. V fazi umirjanja poslabšanja je priporočljivo izvesti magnetno terapijo, ki pospešuje okrevanje in preprečuje ponovitve bolezni.

Ob upoštevanju simptomov in zdravljenja kroničnega bronhitisa bi rad omenil, da bo vsaj težko ozdraviti kronični bronhitis "za vedno", če dejavniki povzročajo bolezni, ne bo odstranjeno. Zato je zelo pomembno voditi zdrav življenjski slog in se zavedati škodljivih učinkov kajenja.

Postavite vprašanje zdravniku

Imate še vedno vprašanja na temo "Zdravljenje kroničnega bronhitisa"?
Posvetujte se z zdravnikom in dobite brezplačen posvet.

Če bolnika 3 mesece od 12 dve leti skrbi kašelj, potem je to kronični bronhitis. Kako se pojavi ta bolezen, kakšne so lahko posledice in kakšno zdravljenje je potrebno za kronični bronhitis doma, bomo povedali v tem članku.

Kljub temu, da je glavni simptom tako akutnega kot kroničnega bronhitisa kašelj, je to različne bolezni.

- običajno virusna okužba, poslabšanje kronične pogosteje povzročijo bakterijski povzročitelji.
Akutni bronhitis se lahko razvije pri vsakem, za nastanek kroničnega bronhitisa je potrebna večletna izpostavljenost dražilnim bronhialnim dejavnikom (aktivno in pasivno kajenje; produkti izgorevanja nafte in plina v ozračju, predvsem žveplov in dušikov dioksid; ogljikov monoksid). Alkohol prispeva k razvoju bolezni - ob zlorabi zmanjša lokalno obrambo; bolezni nazofarinksa, ki kršijo čiščenje vdihanega zraka; dednost.
Akutni bronhitis slej ko prej izgine, kronični napreduje in vodi v odpoved dihanja in emfizem.

Kaj se zgodi pri kroničnem bronhitisu?

Na zgornji sliki je lumen bronha normalen, spodaj - s kroničnim bronhitisom.

Dražilni dejavniki vodijo do sproščanja presežne količine viskoznega sputuma v lumen bronhijev.

Epitelij se ne more spopasti z odstranitvijo izpljunka, plast sluzi na bronhih se ne posodablja. Oslabljena drenaža prispeva k pritrditvi bakterijskega vnetja.

V žarišču vnetja se kopičijo levkociti, uničijo se, sproščajo proteolitske encime, ki povečajo poškodbe sluznice.

Epitelij odmre, razvijejo se skleroza in brazgotinjenje bronhijev, majhni bronhi se lahko popolnoma zamašijo.

Kako se manifestira kronični bronhitis?

Prvi simptom bronhitisa je kašelj, s sluzjo ali brez, zjutraj ali čez dan. Z leti kašelj postane stalen, količina izpljunka se poveča, postane gnojen.
Ko se proces razširi na majhne bronhije, se pojavi znak kršitve njihove prehodnosti - najprej med fizičnim naporom, nato pa v mirovanju.
V kateri koli fazi razvoja bolezni je možen razvoj bronhospazma - kratka sapa do zadušitve s težkim izdihom, lahko spremlja napad kašlja s sproščanjem veliko število gosta sluz.
Bolnika lahko moti splošno slabo počutje, utrujenost, zvišana telesna temperatura - to so znaki poslabšanja.

Kako zdraviti kronični bronhitis doma?

Brez odstranitve vodilnega vzročnega dejavnika – opuščanja kajenja – nobena metoda zdravljenja ne bo imela pozitivnega učinka.

Nepogrešljiv pogoj je odprava provocirajočega dejavnika: opustitev kajenja je predpogoj! Tudi zdravljenje kroničnih okužb nazofarinksa - tonzilitisa, sinusitisa - bo upočasnilo napredovanje bolezni. Žal je izpostavljenost strupenim snovem ali prahu pogosto profesionalna. Seveda ne more vsak zamenjati službe ali se preseliti iz metropole v vas.
Antibiotiki so predpisani med poslabšanjem, ko se pojavijo simptomi zastrupitve, spremembe v krvnih preiskavah. Empirično se najpogosteje predpisujejo penicilini (Amoxicillin, Amoxiclav) ali cefalosporini 2. generacije (Cefuroxime, Cefaclor), makrolidi (Sumamed, Rulid) ali fluorokinoloni (Ciprofloxacin, Sparfloxacin). Kultura sputuma bo pomagala prilagoditi zdravljenje, izbrati antibiotik ob upoštevanju individualne občutljivosti.
Ekspektoranti. Izbira je zelo velika in ni študij, ki bi dokazovale koristi katere koli skupine. Zato je izbira katerega koli ekspektoranta stvar osebnega okusa. Uporabljate lahko tako zdravila z refleksnim delovanjem (kalijev jodid, marshmallow, trpotec, izvleček bršljana, timijan), kot tudi sredstva za redčenje sputuma (ACC, Mucodin) in mukoregulatorje (bromheksin, ambroksol). Spodbuja utekočinjanje in s tem boljše izločanje izpljunka in veliko toplega napitka, zlasti alkalnega.
Vdihavanje eteričnih olj jelke, evkaliptusa, rožmarina, kafre, čebule in fitoncidov česna deluje protivnetno in izkašljevalno. Aroma svetilka je dovolj, eterična olja lahko preprosto nanesete na oblačila. Parne inhalacije za bronhitis so neučinkovite, zato naprave za njihovo izvajanje niso potrebne, vendar je kompresorski nebulator dober nakup. Z njegovo pomočjo ekspektoranti (ACC, alkalne mineralne vode ali fiziološka raztopina), protivnetne (Rotokan, Chlorophyllipt) in antibakterijske (Dioksidin, Furacilin) snovi prodrejo v bronhije najmanjšega kalibra. Skrbno upoštevajte navodila za uporabo nebulatorja!
Bronhodilatatorji. Ta zdravila je treba jemati že ob prvih znakih bronhialne obstrukcije – to je, ko se pojavi kratka sapa. Prednost imajo inhalacijske oblike: antiholinergiki (Atrovent), beta2-agonisti (Salbutamol, Salmeterol) ali njihova kombinacija (Berodual). Običajni profilaktični odmerek je 1-2 vpiha 2-3 krat na dan. Kot alternativo inhalatorjem, ki zahtevajo določene veščine (hkratni pritisk in vdih), lahko (in bi ga morali) v primeru bronhospazma inhalirati bronhodilatator z nebulatorjem. Z neučinkovitostjo se doda zdravilo iz skupine metilksantinov - teofilin (Teotard 0,3 g 2-krat na dan ali Unifillin 0,4 g 1-krat na dan).
Mehanski načini za izboljšanje bronhialne drenaže: masaža prsnega koša, posturalna drenaža, dihalne vaje po metodi Strelnikove ali Buteyko. Priporočljivo je, da so te dejavnosti vsakodnevne, znane, kot je umivanje zob.
Adaptogeni, vitamini in imunomodulatorji. Aralia, leuzea, eleutherococcus in ginseng, vitamini C in skupine B, propolis in aloja z medom se bolnikom s kroničnim bronhitisom tradicionalno priporoča jemanje jeseni in pozimi. Zdaj se vse pogosteje za iste namene uporabljajo bakterijski imunokorektorji (Bronchovaxom, Bronchomunal) - nekakšno cepljenje proti najpogostejšim povzročiteljem okužb dihal.

Seveda pa dednost ni v naši moči. Toda opustiti kajenje, gimnastiko, biti več na prostem je v moči vsakogar. boljša zasoplost in vrečka s kisikom.

Na katerega zdravnika se obrniti

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa se morate obrniti na terapevta ali pulmologa. V obdobju remisije se je treba posvetovati z imunologom o uporabi imunomodulatorjev. Pri zdravljenju je pomembna fizioterapija, dihalne vaje.

Če se ta bolezen zdravi rahlo, se lahko razvije v resnejše patologije. V nezanemarjenih primerih se lahko zdravljenje bronhitisa pri odraslih izvaja tako v bolnišnici kot doma. Ni enega samega recepta, ki bi ustrezal vsem. Če želite odgovoriti na vprašanje, kako zdraviti bronhialno bolezen, morate ugotoviti, kaj je to. Zdravniki ga opredeljujejo kot vnetje bronhialne sluznice, ki je posledica okužbe ali izpostavljenosti zunanji dejavniki.

Simptomi

Za vse vrste bolezni v zgodnjih fazah so značilne splošni simptomi. Glavni so: močan kašelj, potenje, bolečine v prsih, splošna šibkost kratka sapa, bolečine v telesu, zvišana telesna temperatura. Simptomi lahko motijo bolnika tako podnevi kot ponoči. Pogosto to vodi do motenj spanja, motenj živčnega sistema. Glede na vzroke za nastanek obstaja več glavnih vrst patologije:

začinjeno;
kronična;
kadilski bronhitis;
obstruktivni;
alergični.

Začinjeno

Ta vrsta bolezni se razvije v ozadju gripe, SARS ali tonzilitisa. Takšen "prehod" je težko prepoznati sami. Simptomi teh bolezni so podobni (lahko se pojavijo hkrati):

kašelj - paroksizmalen, globok, ki ga spremlja sputum, včasih "lajanje";
hripavost;
vneto grlo;
šibkost;
zvišana telesna temperatura (lahko traja več dni);
glavobol;
težko dihanje;
smrkav nos;
krč v prsnem košu.

Pri blagem akutnem bronhitisu so nekateri simptomi lahko odsotni. Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od pravočasne diagnoze, pravilne terapije. Obdobje okrevanja pri odraslih je 10-20 dni. Če zdravljenje ne pomaga in se bolezen ne umakne, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal potrebnih postopkov in primerne tablete. Glavna razlika akutna oblika patologija iz drugih vrst bolezni - je nalezljiva.

Kronična

zaščitni znak kronični bronhitis - pogostost in trajanje. Obdobja poslabšanja se pogosto pojavijo v hladni sezoni. Težje se ga je znebiti kot akutne oblike, saj so v tem primeru značilni preostali učinki tudi po poteku zdravljenja. Z leti lahko bolezen napreduje, traja več hude oblike. To sorto je mogoče prepoznati po značilni simptomi.

Zdravniki diagnosticirajo kronično obliko bolezni, če je kašelj prisoten več kot tri mesece na leto, dve leti zapored. Za kronični potek značilni so naslednji simptomi:

Zasoplost tudi pri majhnem naporu. To je razloženo z deformacijo in blokado bronhijev, ki se pojavi pri kroničnem bronhitisu.
Povečana utrujenost.
kašelj. S to obliko bolezni je vztrajna, neprekinjena, z rahlim izločanjem izpljunka, ponavljajoča se. Popadke je zelo težko ustaviti.
Bronhospazmi.
Barva sputuma je lahko od rumene do rjave, odvisno od stopnje bolezni.

kadilec

Kaj je kadilski bronhitis, je dobro znano ljudem, ki imajo to slabo navado. Pojavi se kot posledica zaužitja produktov izgorevanja in škodljivih snovi v pljuča. Za to obliko bolezni je značilen neprekinjen kašelj z izločanjem izpljunka. Napadi jutranjega dolgotrajnega kašlja se začnejo takoj po prebujanju in se ponavljajo ves dan. Kadilski bronhitis se začne enostransko, sčasoma pa postane dvostranski. Če se ne zdravi, bolezen napreduje, kar vodi v razvoj pljučnice in kroničnega kašlja.

obstruktivno

Pri kateri koli vrsti bronhialne patologije je glavni simptom kašelj. Pri obstruktivni obliki se napadi pojavijo zjutraj, po izhodu na mraz, na začetku telesne dejavnosti po počitku. Kašelj pogosto spremlja bronhospazem. Pri tej obliki bolezni je po telesni aktivnosti težko dihati. Sprva se zasoplost pojavi šele po resnem naporu, sčasoma pa se pojavi med vsakodnevnimi aktivnostmi ali v mirovanju. Glavni vzroki obstruktivne oblike:

Profesionalni. Povzročitelj je škodljive snovi vsebovan v okolje(na primer v nevarnih industrijah). Ko pridejo v telo, postanejo glavni vzrok za obstruktivni bronhitis.
Genetski. Določajo se z načinom opravljanja testov in opravljanja izpitov.

alergični

Za razliko od kroničnega ali akutnega bronhitisa ne nalezljiva narava zato uporaba protivirusnih zdravil za zdravljenje alergijske oblike bolezni ni smiselna. Ta vrsta patologije se pojavi zaradi akutne občutljivosti telesa na katero koli snov. Seznam simptomov bo pomagal diagnosticirati alergijsko obliko:

Zvišanje temperature med poslabšanjem.
Obstaja povezava med zunanjimi dražljaji (uživanje določene hrane, bivanje v bližini živali, jemanje zdravila) in napadi kašlja.
Manifestacija neznačilnih simptomov, na primer izpuščaj na koži.
Kašelj v patologiji alergijske oblike - neprekinjen, paroksizmalen v podnevi.
Piskanje, žvižganje pri izdihu.

Diagnoza bolezni

Za natančno diagnozo se mora bolnik posvetovati s pulmologom. Imenovati ga lahko le specialist pravilna terapija v vsakem ločen primer. Samodiagnoza in samozdravljenje je zelo odsvetovano. Za natančno diagnozo patologije so odraslim dodeljeni naslednji pregledi in testi:

bronhoskopija;
poslušanje pacienta s fonendoskopom;
analiza sputuma;
fluorografija;
pregled z računalniško tomografijo pljuča (samo pri kroničnem bronhitisu);
splošna analiza krvi.

Kako zdraviti bronhitis pri odraslih

Če ne veste, katera zdravila so učinkovita, se ne smete samozdraviti. Odsotnost potrebno pomoč lahko privede do dejstva, da bolezen ostane nezdravljena. Bronhialna terapija ni omejena na zdravljenje z zdravili. AT integriran pristop Uspešno se uporablja fizioterapija: UHF, induktotermija interskapularne regije in haloterapija. Splošno sprejet standard zdravljenja bronhijev vključuje 4 stopnje:

Da bi opustil kajenje, pravilna prehrana.
Uporaba bronhodilatatornih zdravil (Salbutamol, Erespal), katerih mehanizem delovanja je stimulacija receptorjev, kar vodi do širjenja bronhijev.
Uporaba ekspektorantov in mukolitikov, ki pomagajo odstraniti sputum.
Uporaba antibiotikov (Augmentin, Biseptol) in protivirusna zdravila(cikloferon).

Bronhodilatatorji

Zdravila v tej skupini prispevajo k odstranitvi bronhospazma. Glede na vrsto delovanja so ta zdravila razdeljena na tri vrste: adrenomimetiki, antiholinergiki in kombinirana zdravila. Vredno jih je podrobneje razmisliti:

Adrenomimetiki. Sprostite mišice v stenah bronhijev in lajšate krče. Primer takega zdravila je salbutamol, ki se uporablja za astmatične in kronične oblike patologije. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let, nosečnicah. Zdravilo se proizvaja v različne oblike, obstaja izbira - vzemite ga peroralno ali injicirajte intramuskularno.
Antiholinergiki. Imajo izrazito bronhodilatacijsko sposobnost. Svetel predstavnik takšnih zdravil je Erespal. Je protivnetno, bronhodilatatorno zdravilo. Otroci, mlajši od 14 let, se predpisujejo v obliki sirupa. Kontraindicirano v primeru intolerance za eno od sestavin zdravila.
Kombinirana zdravila. Kombinirajte delovanje antiholinergikov in adrenomimetikov. Primer - Berodual (Mednarodna generično ime– ipratropijev bromid + fenoterol). Delovanje sestavin zdravila se medsebojno krepi, kar vodi do visoke učinkovitosti zdravljenja. Zdravilo lajša stanje s suhim ali produktivnim kašljem, začne delovati po 10-15 minutah.

ekspektorans

Delovanje ekspektorantov je usmerjeno v odstranjevanje sputuma. To je predpogoj za zdravljenje bronhitisa pri odraslih. Če se telo ne more samostojno znebiti velike količine izpljunka, ta stagnira in v tem okolju se začnejo aktivno razmnoževati patogene bakterije. Zdravniki pogosteje kot druga zdravila predpisujejo takšna izkašljevalna sredstva za odrasle:

Mukaltin. Utekočini viskozen sputum, ki olajša njegov izhod iz bronhijev.
Sredstva, ki temeljijo na zeliščni termopsi - Thermopsol in Codelac Broncho.
Sirup Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - temeljijo na zdravilnih zeliščih.
ACC (acetilcistein). Učinkovito sredstvo neposrednega delovanja. Ima neposreden učinek na sputum. Pri napačnem odmerku lahko povzroči drisko, bruhanje, zgago.

Antibiotiki

Če je bronhitis bakterijske narave, so predpisani antibiotiki. Z virusno okužbo so neuporabni. Za izbiro učinkovitih antibiotikov je treba opraviti študijo sputuma. Pokazal bo, katere bakterije so povzročile bolezen. Seznam antibiotikov je zdaj zelo širok, zdravnik jih mora izbrati. Tu so glavne skupine takšnih zdravil:

Aminopenicilini - amoksiklav, amoksicilin, augmentin. Delovanje teh zdravil je usmerjeno v zatiranje škodljivih mikroorganizmov, vendar ne škodijo bolnikovemu telesu.
Makrolidi - Macropen, Sumamed, Azitromicin, Klacid. Neposredno blokira rast bakterij.
Fluorokinoloni - moksifloksacin, ofloksacin. Antibiotiki široko delovanje. Uporabljajo se za zdravljenje bronhitisa, klamidijskih okužb itd.
Cefalosporini - Cefazolin, Suprax, Ceftriakson. Vpliva na mikroorganizme, odporne na penicilin.
Flemoksin Solutab. Analog amoksicilina. Hitro se absorbira v kri. Oblika sproščanja - tablete.

Inhalacije

Zdravljenje bronhitisa pri odraslih s pomočjo inhalacij se izvaja z uporabo naslednjih skupin zdravil:

antiseptiki,
protivnetno,
vazokonstriktor,
hormonski,
mukolitiki;
ekspektorans,
imunomodulatorji,
antibiotiki,
bronhodilatatorji.

Prednost te metode je hitra absorpcija zdravila. Zdravila za bronhitis imajo zelo širok spekter delovanja, le zdravnik lahko izbere najboljšo možnost. Za inhalacijo se uporabljajo naslednje naprave:

Parni inhalatorji. Učinkovito pri bronhitisu so inhalacije z esencialna olja in zdravilna zelišča.
Toplotno vlažni inhalatorji. So ena najbolj dostopnih naprav za izvajanje postopkov doma. S takšnimi inhalacijami se uporabljajo alkalne raztopine in zeliščna zdravila.
Nebulator. Ena najučinkovitejših naprav. Z njegovo pomočjo se zdravljenje izvaja na kateri koli stopnji bronhitisa. Naprava spremeni zdravila v drobne delce, ki zlahka dosežejo žarišče bolezni.

Paleta zdravil za inhalacijo z nebulatorjem je zelo široka. V režimu zdravljenja se pogosto uporablja Pulmicort ali Ventolin (preprečuje in odpravlja bronhospazem). Slednje je kontraindicirano pri nosečnosti, otrocih, mlajših od 2 let, in s posamezno intoleranco za sestavine zdravila. Nekatera zdravila, kot je ambroksol, poleg tablet in ampul za intramuskularne injekcije na voljo kot raztopina za inhalacijo.

mazila

Zdravljenje bronhijev se izvaja tudi z zunanjimi pripravki. Za to se uporabljajo mazila na osnovi živalskih maščob. Nanašajo se z drgnjenjem na kožo v predelu bronhijev. Pozitiven učinek tretmaja dosežemo z lahko masažo ob nanosu izdelka. Komponente imajo učinek segrevanja, zaradi česar je kašelj vlažen in ga blaži. Mazila lahko kupite ali pripravite samostojno doma. Pred uporabo katerega koli od njih je treba opraviti test alergije.

Pripravljena mazila so bolj priročna za uporabo in učinkovitejša, vsebujejo veliko več koristne snovi. Eno od teh zdravil je Dr. MOM, ki ima najmanj kontraindikacij, je dovoljeno za odrasle in otroke. Drugo priljubljeno zdravilo je medvedja maščoba. Uporablja se tako znotraj kot zunaj. Za izpostavljenost skozi kožo se lahko uporabljajo balzami Dr. Theiss, evkaliptus, Zvezda, Bom-benge in boromentol, jazbečeva maščoba.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pri zdravljenju bronhitisa pri odraslih se lahko uspešno uporabljajo tako lekarniška zdravila kot zdravila, pripravljena po receptih tradicionalne medicine. Ta zdravila in postopki so manj učinkoviti, potek dajanja pa traja veliko dlje. tukaj ljudska zdravila dokazano učinkovita:

Aloe z medom. Uporablja se peroralno pol ure pred obroki. Mešanica je narejena iz aloe, medu, stopljenega mast in čokolado, vzeto v enakih razmerjih.
Propolis. Se izvaja alkoholna tinktura tega zdravila in se doda čaju in zeliščnim poparkom po 15 kapljic. Ima antibakterijsko lastnost.
Mleko s sodo. Uspešno se uporablja pri kronični obliki bolezni in kadilskem bronhitisu.
Krompirjeve inhalacije. Nadaljujte po shemi: krompir skuhajte v lupini, odstranite s štedilnika, nagnjen nad vročo ponev, vdihujte hlape 10 minut. Da bo krompir topel, pokrijte glavo z veliko brisačo.

Brusnični sirup na vodki. Jagode (100 g) podrgnite, iztisnite sok, jih zmešajte s sladkorjem (50 g). Ko zavrite, ohladite sirup in dodajte kozarec vodke (200 ml). Za odstranitev izpljunka vzemite 2-krat na dan pred obroki.
kopel. Kopajte se v njej šele po posvetovanju z zdravnikom.
ogrevanje. Ti postopki se izvajajo z mešanico medu, gorčični prah in moke (domači gorčični omet) oz ricinusovo olje in terpentin. Zmes nanesemo na predel prsnega koša in hrbet ter pustimo čez noč. Poprove omete se uporabljajo tudi kot sredstvo za ogrevanje.
Obkladki. Za obkladke se uporabljajo mešanice medu, olja, krompirja in sode. Medeni obkladek nanesemo na hrbet, ga izoliramo z vato in pustimo na pacientovem telesu do jutra.

Zdravljenje nosečnic

Zdravila, predpisana za zdravljenje bronhitisa pri odraslih (na primer Biseptol, Levomycetin), so strogo kontraindicirana pri nosečnicah. Popolna odsotnost terapije lahko privede do hipoksije ploda, grožnje splava, krvavitve in drugih negativnih posledic. Rentgenski pregled, predpisan za diagnozo bolezni, je strogo kontraindiciran.

Če sumite na vnetje bronhijev, se morate posvetovati z zdravnikom. Po pregledu bo imenoval potrebno zdravljenje ki lahko vključuje:

Obilna pijača. Mleko, decokcije zelišč, čaj.
Protivnetno zeliščne decokcije za vneto grlo.
Zdravila za suh kašelj zbiranje prsi, lipov čaj, mleko z medom.
Izvajanje dihalnih vaj in fizioterapevtske vaje.
Če ženska živi na območju s slabo ekologijo, bo koristno obiskati sanatorij.
Fizioterapija (ki jo imenuje le zdravnik).

Če kašelj po enem mesecu ne izgine

Dolgotrajno zdravljenje bronhitisa pri odraslih doma pogosto vodi do nevarni zapleti. Če kašelj po enem mesecu ne izgine, se obrnite na kliniko. Zavrnitev zdravljenja ali zanašanje na znanje lekarniškega farmacevta pri odraslih in starejših lahko povzroči bronhotraheitis, gnojno okužbo, traheobronhitis, traheitis in dolgo rehabilitacijo.

Če ste upoštevali vse zdravnikove predpise, jemali zdravilo za bronhitis, vendar ni bilo izboljšanja, naj vas terapevt pošlje v bolnišnico s prenosom protokola zdravljenja. V bolnišnici bodo opravljene dodatne preiskave, predpisana vam bodo zdravila (antibiotiki za odrasle, protivirusna zdravila) in posegi (kapalka, fizioterapija).

Bronhitis se zdravi na različne načine. Ne pozabite, da je zdravljenje kašlja le del kompleksna terapija. Po ogledu spodnjih videoposnetkov boste ugotovili, kateri znaki prvi kažejo na prisotnost bolezni, kakšno je alternativno zdravljenje. V zadnjem videu bo znani pediater Komarovsky s primeri razložil, kako se bronhitisa ne sme zdraviti (vključno s homeopatijo).

Prvi znaki

Ljudske metode

Komarovsky o tem, kako ne zdraviti bronhijev

Trajno vsaj 3 mesece skozi vse leto. Pri čemer nalezljive bolezni oseba ne. doma vzrok tak pojav dolgotrajno draženje sluznice lupine tako imenovane polants predstavljajo škodljive kemične nečistoče v vdihanem zraku. Tej vključujejo:

tobačni dim, kar negativno vpliva tako na samega kadilca kot na njegovo ožje okolje;
industrijsko onesnaževanje– premogov prah, kemikalije, produkti zgorevanja različnih goriv in reagentov;
nekatere gospodinjske kemikalije;
navaden hišni prah.

prispevajo k razvoju bolezni prirojena nagnjenost k patologiji dihalnih poti in motnje dihanja. Pri vdihu skozi nos se zrak očisti in segreje, in če vdihnete skozi usta, vse nečistoče takoj vstopijo v bronhije.

Dolgotrajno mehansko ali kemično draženje bronhialnega drevesa vodi do degenerativne spremembe sluzni pokrov.

Glavni simptom, na podlagi katerega se postavi diagnoza "kronični bronhitis", je vztrajen mokri kašelj. Včasih se mu pridruži kratka sapa, ki se po vsakem poslabša telesna aktivnost. Med kašljanjem ločeni sluzni ali gnojni sputum(včasih s krvnimi progami), ponoči se poveča znojenje, a podnevi - letargija in splošno izgubo moči.

V začetni fazi drugih značilne lastnosti običajno ni bolezni, kasneje pa se ob odsotnosti zdravljenja med pregledom bolnika odkrijejo naslednje:

cianoza (cianoza) nasolabialnega trikotnika;
edem golenice;
otekanje žil na vratu;
posebna deformacija prstov, ki nosi ime "bobnaste palice" (falange nohtov se zgostijo, sami nohti pa postanejo okrogli in spominjajo na urna očala).

Primarna diagnoza zahteva potrditev v obliki rezultatov spirometrije in rentgenskega pregleda.

Kronični bronhitis pri odraslih: vrste in zdravljenje

Ker bolezen v akutni fazi povzroča znatno nelagodje, večino bolnikov zanima ta možnost popolno ozdravitev. Kljub vztrajnosti bolezni, doseči dolgotrajno remisijo in celo popolno okrevanje je povsem možno. Pomagali bodo kompetentna izbira režima zdravljenja, skladnost z vsemi zdravnikovimi predpisi in ustrezen popravek vedenja in življenjskega sloga. spopasti z boleznijo. Zadnja točka vključuje odpravo njegovega glavnega vzroka. kadilec bi moral znebite se svoje slabe navade in če je bolezen posledica poklicne dejavnosti - zamenjati službo ali izboljšati delovne pogoje.

Izbira zdravil za zdravljenje akutnega kroničnega bronhitisa se izvaja ob upoštevanju specifična sorta bolezni. Glede na resnost simptomov bolezni in stanja poteka so:

Preprost kronični bronhitis, za katerega je značilen moker kašelj s sproščanjem sluzastega izpljunka. Prezračevanje pljuč ni moteno, zato zdravnik običajno predpiše ekspektoransi v kombinaciji s protivirusnimi zdravili.
Značilnost gnojnega bronhitisa je ločevanje sputuma ustrezne vrste in neprijetnega vonja. Tukaj shema zdravljenja vključuje antibiotikiširok spekter za odpravo okužb in mukolitikov. Slednje pomagajo pri soočanju boleči napadi kašelj.
Obstruktivni tip kroničnega bronhitisa ki ga spremlja kašelj obilno izločanje sputum in motnje dihanja, zahteva celovito zdravljenje. Pri terapiji poleg antibiotiki in mukolitiki, so tudi vključeni bronhodilatatorji in ekspektoranti objektov.

Ker slednja oblika lahko povzroči zaplete, kot so hipoksemija oz cor pulmonale, se v režim zdravljenja pogosto uvajajo ustrezne skupine zdravil.

Zdravila za zdravljenje z zdravili

Seznam najbolj učinkovita sredstva za zdravljenje kronični bronhitis pri odraslih:

pristop na osnovno bolezen. bakterijska okužba in prisotnost gnojnega izcedka zahteva takojšnje zdravljenje antibiotiki iz skupine makrolidov, penicilinov in cefalosporinov. Zdravila izbire so običajno Makropen, Azitromicin, Cefuroksim, Amoksiklav drugo. Specifično sredstvo je predpisano v skladu z rezultati kulture sputuma.
izkašljevalna zdravila potrebno za bronhitis za utekočinjanje in hitro izločanje sputum iz dihalnih poti. V ta namen se najpogosteje uporablja Lazolvan, ACC prašek in bromheksin.
Za zmanjšati vnetje uporabite Erespal, Siresp, Symbicort in druga protivnetna zdravila.
Bronhodilatatorji sprostite gladke mišice bronhialnega drevesa. Potrebni so v primeru obstrukcije bronhijev zaradi zožitve in nezmožnosti izločanja izpljunka. učinkovit v tej situaciji. Teofilin, salbutamol, eufilin in fenoterol.
Mukolitična zdravila Stoptussin, Libeksin in Kodein pomoč spopasti s kašljem, zatiranje njegovih napadov.

Zgornje skupine zdravil se pogosto predpisujejo v obliki inhalatorji in razpršila za namakanje grla. Najučinkovitejši so bronhodilatator Atrovent, mukolitik Lazolval in antibakterijski Dioksidin.