doma › Traumatologija › Značilnosti strukture bronhijev in njihovih funkcij. bronhialno drevo

Značilnosti strukture bronhijev in njihovih funkcij. bronhialno drevo

Pravilno zdravljenje prehlad in gripa kot preprečevanje neozdravljivih bolezni Alexander Ivanovič Sukhanov

Nenavadno, vendar danes zdravljenje akutne nalezljive bolezni vrh dihalnih poti (glej sliko 1) ostaja velik problem, ne zato, ker je res težko rešljiv, ampak zato, ker je, kot smo že povedali, njegova prisotnost koristna za določen del družbe. Toda vsak od nas je sposoben rešiti to težavo, ne da bi čakal na navodila od zgoraj. Zato morate vedeti, kako, dragi bralci, bodite potrpežljivi: preden se seznanite s praktičnimi priporočili in tehnikami, se morate naučiti osnov anatomije in fiziologije. Brez tega preprosto ne morete razumeti, zakaj vam svetujem, da se ravnate tako in ne drugače.

riž. 1. Struktura dihalnega sistema

Glavna funkcija pljuč je sprejemanje kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa. Čez dan pri odraslem človeku skozi pljuča preide povprečno 15-25 tisoč litrov zraka. Ves ta zrak se segreje, očisti in nevtralizira v dihalnih poteh. Prvi tok zraka, ki vstopi v telo, se sreča z nosno votlino. Zunanji nos je tisto, kar vidimo na obrazu. Sestavljen je iz hrustanca, prekritega s kožo. V predelu nosnic je koža ovita v nos in postopoma prehaja v sluznico.

Notranji nos (nosna votlina) je razdeljen na približno dve enaki polovici. V vsaki nosni votlini so tri nosne votline: spodnja, srednja in zgornja. (glej sl. 2). Te lupine v vsaki nosni votlini tvorijo ločene nosne poti: spodnji, srednji in zgornji. Poleg tega vsak nosni prehod poleg prehajanja zraka opravlja dodatne naloge.

riž. 2. Notranji nos s tremi nosnimi prehodi (pogled od spredaj)

Zračni curek na vhodu v nos je ocenjen z antenskimi dlačicami in močnim refleksna cona. Nadalje, ko se dvigne skozi nosne prehode, glavni volumen zraka prehaja skozi srednji nosni prehod, nato pa se, ločno spuščajoč od zadaj in od spodaj, usmeri v nazofaringealno votlino. S tem dosežemo dolgotrajen stik zraka s sluznico. Sluznica nosu in njegovih sinusov nenehno proizvaja posebno sluz (približno 500 g vlage na dan), ki s sproščanjem vode vlaži vdihani zrak, vsebuje naravne protimikrobne snovi in imunske celice ter s pomočjo zadržuje tudi prašne delce. mikroskopskih resic. Sluznica nosne votline je bogata s krvnimi žilami. To pomaga pri segrevanju vdihanega zraka. Tako se zrak ob prehodu skozi nosno votlino segreje, navlaži in očisti.

Nos je prvi, ki sreča prihajajoče zunanje okolje patogeni mikrobi, zato se v njem razmeroma pogosto razvijejo vnetni procesi- lokalne "bitke" imunosti s patogeno floro. In če v tej fazi okužbe nismo ustavili, gre v žrelo. Obstaja devet parov žlez. Obstajajo parne tonzile (dve jajčni in dve palatinski) in neparne (trijezične in žrelne). Kompleks teh tonzil tvori Pirogov limfoepitelni obroč.

Dalje po poti zraka je uvula. Ko se ob vdihu odpre, se okužba v zračnem toku potegne nanjo in uniči, zrak pa, mimo jezika, teče v grla- najpomembnejša refleksna cona.

Zrak, ki prehaja skozi nazofarinks in grlo, vstopi v sapnik, ki ima obliko valjaste cevi dolžine 11–13 cm in premera 1,5–2,5 cm. Sestavljen je iz hrustančnih polobročkov, ki so med seboj povezani z vlaknastim tkivom.

Premiki cilij ciliranega epitela omogočajo odstranjevanje prahu in drugih tujih snovi, ki so prišle v sapnik, ali pa jih zaradi visoke absorpcijske sposobnosti epitelija absorbirajo in nato notranje odstranijo iz telesa. Naloga sapnika je prevajanje zraka iz grla v pljuča, pa tudi čiščenje, vlaženje in segrevanje. Začne se na stopnji 6 vratno vretence, in na ravni 5 torakalno vretence se deli na dva glavna bronhija.

Pljuča je sestavljena iz 24 stopenj delitve bronhijev(cm. riž. 3), od sapnika do bronhiolov (približno 25 milijonov jih je). Bronhi se imenujejo veje sapnika (tako imenovano bronhialno drevo). Bronhialno drevo vključuje glavne bronhije - desni in levi, lobarne bronhije (1. red), conske (2. red), segmentne in subsegmentarne (od 3. do 5. reda), majhne (od 6. reda do 15. reda) in končno , terminalne bronhiole, za katerimi se začnejo dihalni odseki pljuč (naloga katerih je izvajanje funkcije izmenjave plinov).

riž. 3. Struktura bronhialnega drevesa

Večstopenjska struktura bronhialnega drevesa ima posebno vlogo pri zaščiti telesa. Končni filter, v katerem se odlagajo prah, saje, mikrobi in drugi delci, so majhni bronhi in bronhiole.

Bronhiole so tanke cevi s premerom največ 1 mm, ki se nahajajo med bronhi in alveoli. Za razliko od sapnika imajo bronhi v stenah mišična vlakna. Poleg tega z zmanjšanjem kalibra (lumna) postane mišična plast bolj razvita, vlakna pa gredo v nekoliko poševno smer; krčenje teh mišic ne povzroči le zožitve lumena bronhijev, temveč tudi njihovo skrajšanje, zaradi česar sodelujejo pri izdihu. V stenah bronhijev so sluzne žleze, prekrite s ciliranim epitelijem. Skupna aktivnost žlez sluznice, bronhijev, ciliranega epitelija in mišic pomaga navlažiti površino sluznice, utekočiniti in odstraniti viskozen izpljunek, ko patološki procesi, pa tudi odstranjevanje prašnih delcev in mikrobov, ki so z zračnim tokom vstopili v bronhije.

Po prehodu celotne zgoraj opisane poti zrak, prečiščen in segret na telesno temperaturo, vstopi v alveole, se pomeša z zrakom, ki je tam na voljo, in pridobi 100-odstotno relativno vlažnost. Alveoli so del pljuč, kjer kisik prehaja v kri skozi posebno membrano. V nasprotni smeri, to je iz krvi v alveole, vstopi ogljikov dioksid. Obstaja več kot 700 milijonov alveolov; prekrite so z gosto mrežo krvnih kapilar. Vsaka alveola ima premer 0,2 mm in debelino stene 0,04 mm. Skupna površina, skozi katero poteka izmenjava plinov, je v povprečju 90 m2. Zrak vstopi v alveole zaradi spremembe volumna pljuč zaradi dihalnih gibov. prsni koš.

Iz knjige Ledvične bolezni in Mehur avtorica Julia Popova

Struktura in delovanje ledvic Glavni del urinskega sistema. Običajno jih ima človek dve, anomalije v razvoju pa so znane tudi, ko so prisotne ena ali tri ledvice. Ledvice se nahajajo v trebušna votlina na obeh straneh hrbtenice na približno ravni pasu in

Iz knjige Bolezni jeter. Večina učinkovite metode zdravljenje avtor Aleksandra Vasiljeva

Zgradba in funkcije jeter Zakaj telo potrebuje jetra Vloga jeter v telesu je velika. Je kot skrbna vestna hostesa, ki se trudi opraviti čim več dela hkrati. Kakšno delo je to? Prvič, čiščenje, nenehno

Iz knjige Otroške bolezni. Popolna referenca avtor avtor neznan

LASTNOSTI BRONHIALNEGA DREVA Bronhi pri otrocih se oblikujejo z rojstvom. Njihova sluznica je bogato oskrbljena s krvnimi žilami, prekrita s plastjo sluzi, ki se premika s hitrostjo 0,25-1 cm / min. Značilnost bronhijev pri otrocih je, da so elastični in mišičasti

Iz knjige Bolezni hrbtenice. Popolna referenca avtor avtor neznan

1. POGLAVJE. ZGRADBA IN FUNKCIJE HRBTENICE ZDRAVA HRBTENICE Hrbtenico oziroma vretenčni steber sestavljajo vretenca, medvretenčne hrustančne ploščice in ligamentni aparat. Je glavni del okostja človeškega telesa ter organ podpore in gibanja v njegovem kanalu

Iz knjige Bolezni živčevja avtor M. V. Drozdov

6. Zgradba in funkcije malih možganov Mali možgani so središče koordinacije gibov. Nahaja se v zadnji lobanjski jami skupaj z možganskim deblom. Mali možgani služijo kot streha zadnje lobanjske jame. Mali možgani imajo tri pare nog, ki jih tvori mali možganski prevodnik

Iz knjige Dermatovenerologija avtor E. V. Sitkalieva

1. Struktura in funkcije kože Koža je element imunski sistem organizem, zaščitni pokrov človeka, ki vpliva na delovanje vseh notranjih organov in sistemi. Koža opravlja številne vitalne funkcije, ki zagotavljajo normalno delovanje

Iz knjige Zdrava hrana z boleznijo ledvičnih kamnov avtor Alla Viktorovna Nesterova

Zgradba in delovanje ledvic Ledvice so parni organi v obliki fižola. So notri ledveno področje trebušna votlina, ki se nahaja na obeh straneh hrbtenice. Vsaka ledvica je dolga 10–12 cm, široka 5–6 cm, debela 4 cm in tehta 120–200 g. Leva ledvica

Iz knjige Napeta in elastična koža obraza v 10 minutah na dan avtor Elena Anatolyevna Boyko

Struktura in funkcije kože Koža je zunanja zaščitna ovojnica človeškega telesa in ima kompleksno strukturo. Ločimo lahko tri glavne plasti kože, od katerih je vsaka sestavljena tudi iz več plasti - to so povrhnjica, dermis in podkožno maščobno tkivo. Povrhnjico sestavljajo

Iz knjige Hernija hrbtenice. Nekirurško zdravljenje in preprečevanje avtor Aleksej Viktorovič Sadov

Poglavje 1. Zgradba hrbtenice in njene funkcije Hrbtenica je sestavljena iz več delov (slika 1). AT cervikalna regija vretenc je 7 (v medicini jih običajno imenujemo CI-VII), v prsnem - 12 (TI-TXII), v ledvenem - 5 (LI-LV), v križnem - 5 vretenc (SI-SV ), zlit

Iz knjige Za zdravje sklepov avtor Lydia Sergeevna Lyubimova

Zgradba in funkcije sklepov V človeškem telesu je 187 sklepov, ki opravljajo različne naloge, vendar je njihova glavna funkcija zagotavljanje gibov okostja ter ustvarjanje opornice. Kolk, koleno, komolec, prst, zapestje, rama, gleženj - vse

Iz knjige Artroza. Najučinkovitejši načini zdravljenja avtor Lev Kruglyak

ZGRADBA IN FUNKCIJE SKLEPA Čez dan naredimo, ne da bi sploh razmišljali, na tisoče namenskih gibov. Če moramo na primer v omaro vzeti nekaj težkega, potem moramo dvigniti roke, razširiti ramena in jih nagniti naprej. Hkrati usklajeno

Iz knjige Da jetra zdrava avtor Lydia Sergeevna Lyubimova

1. poglavje Zgradba in funkcije jeter Zgradba jeter Jetra so največja žleza v telesu vretenčarjev, vključno s človeškim telesom. Ta neparni organ je edinstven in nenadomestljiv: po odstranitvi jeter, za razliko od, na primer, iz vranice ali želodca, človek ne bo mogel živeti in že

Iz knjige Nasveti Blavo. NE tuberkulozi in astmi avtorja Rochelle Blavo

Dihalni sistem: zgradba in funkcije Dihalni sistem ne po naključju imenujemo sistem. To je posebna tvorba v telesu, ki je prežeta z mrežo krvne žile ki sestavljajo pljučni obtok. Dihalni sistem izvaja neprekinjeno izmenjavo plinov

Iz knjige Zdravje se začne z primerno hrano. Kaj, kako in kdaj jesti, da se počutite in izgledate najbolje avtorja Dallas Hartwig

Poglavje 6 Črevesje. Struktura. Funkcije Naš tretji standard kakovosti ocenjuje vpliv nekaterih živil na prebavni trakt. Verjamemo, da bi morali uživati samo živila (in pijače), ki podpirajo normalno in zdravo delovanje.

Iz knjige Bolečina v kolenu. Kako obnoviti gibljivost sklepov avtor Irina Aleksandrovna Zaitseva

Zgradba in funkcija kolenskega sklepa Sklep je stičišče kosti. Med njimi je hrustančno tkivo ali meniskus, ki je potreben, da se sklepi na teh mestih ne obrabijo, gibi pa so gladki. Da se kosti držijo in delujejo

Iz knjige Najboljše za zdravje od Bragga do Bolotova. Veliki vodnik po sodobnem wellnessu avtor Andrey Mokhovoy

Zgradba in funkcija prebavnega trakta Kaj je prebavni kanal? To je cev, ki poteka skozi celotno telo. Stena kanala je sestavljena iz treh plasti - zunanje, srednje in notranje. Oblikuje se zunanji sloj vezivnega tkiva ločevanje

Uvod

Bronhialno drevo je del pljuč, ki je sistem cevi, ki se delijo kot veje dreves. Deblo drevesa je sapnik, parno deljive veje, ki segajo od njega, pa so bronhi. Delitev, pri kateri ena veja povzroči naslednji dve, se imenuje dihotomna. Na samem začetku je glavni levi bronhus razdeljen na dve veji, ki ustrezata dvema režnjema pljuča, desni pa na tri. V slednjem primeru se delitev bronha imenuje trihotomija in je manj pogosta.

Bronhialno drevo je osnova poti dihalnega sistema. Anatomija bronhialnega drevesa pomeni učinkovito opravljanje vseh njegovih funkcij. Ti vključujejo čiščenje in vlaženje zraka, ki vstopa v pljučne alveole.

Bronhi so del enega od dveh glavnih sistemov telesa (bronho-pljučnega in prebavnega), katerega naloga je zagotoviti izmenjavo snovi z zunanjim okoljem.

Bronhialno drevo kot del bronho-pljučnega sistema zagotavlja reden dostop atmosferskega zraka v pljuča in odstranjevanje plina, nasičenega z ogljikovim dioksidom, iz pljuč.

Splošni vzorci strukture bronhialnega drevesa

bronhus (bronh) imenovane veje sapnika (tako imenovano bronhialno drevo). Skupno je v pljučih odrasle osebe do 23 generacij razvejanosti bronhijev in alveolarnih prehodov.

Delitev sapnika na dva glavna bronha se pojavi na ravni četrtega (pri ženskah - petega) torakalnega vretenca. Glavni bronhi, desni in levi, glavni bronhi (bronh, grško - dihalna cev) dexter et sinister, se odmikajo na mestu bifurcatio tracheae skoraj pod pravim kotom in gredo do vrat ustreznega pljuča.

Bronhialno drevo je v bistvu cevasti prezračevalni sistem, sestavljen iz cevi z manjšim premerom in manjšo dolžino do mikroskopske velikosti, ki tečejo v alveolarne kanale. Njihov bronhiolarni del lahko štejemo za distribucijske poti.

Bronhialno drevo (arbor bronchialis) vključuje:

Glavni bronhi - desni in levi;

Lobarni bronhi (veliki bronhi 1. reda);

Zonski bronhi (veliki bronhi 2. reda);

Segmentni in subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3., 4. in 5. reda);

Majhni bronhi (6 ... 15. red);

Terminalne (terminalne) bronhiole (bronchioli terminales).

Za terminalnimi bronhioli se začnejo dihalni odseki pljuč, ki opravljajo funkcijo izmenjave plinov.

Skupno je v pljučih odrasle osebe do 23 generacij razvejanosti bronhijev in alveolarnih prehodov. Končni bronhioli ustrezajo 16. generaciji.

Struktura bronhijev. Okostje bronhijev je različno razporejeno zunaj in znotraj pljuč. različni pogoji mehanski vpliv na stene bronhijev zunaj in znotraj organa: zunaj pljuč je skelet bronhijev sestavljen iz hrustančnih pol-obročev, pri približevanju vratom pljuč pa se med hrustančnimi pol-obročki pojavijo hrustančne povezave, kot je zaradi česar struktura njihove stene postane mrežasta.

V segmentnih bronhih in njihovih nadaljnjih razvejanjih hrustanci nimajo več oblike polkrog, ampak se razpadejo na ločene plošče, katerih velikost se zmanjšuje z zmanjšanjem kalibra bronhijev; hrustanec izgine v terminalnih bronhiolah. Sluzne žleze v njih izginejo, a ciliasti epitelij ostane.

Mišična plast je sestavljena iz krožno lociranih medialno od hrustanca neprežganih mišičnih vlaken. Na mestih delitve bronhijev so posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v določen bronhus.

Struktura bronhijev, čeprav ni enaka v celotnem bronhialnem drevesu, ima skupne značilnosti. Notranja lupina bronhijev - sluznica - je, tako kot sapnik, obložena z večvrstnim ciliranim epitelijem, katerega debelina se postopoma zmanjšuje zaradi spremembe oblike celic iz visoke prizmatične v nizko kubično. Med epitelnimi celicami so poleg zgoraj opisanih ciliastih, vrčastih, endokrinih in bazalnih celic v distalnih predelih bronhialnega drevesa sekretorne celice Clara, pa tudi obrobne ali čopičaste celice.

Lamina propria bronhialne sluznice je bogata z vzdolžnimi elastičnimi vlakni, ki zagotavljajo raztezanje bronhijev med vdihom in njihovo vrnitev v začetni položaj med izdihom. Sluznica bronhijev ima vzdolžne gube zaradi krčenja poševnih snopov gladkih mišičnih celic (kot del mišične plošče sluznice), ki ločujejo sluznico od podmukozne osnove vezivnega tkiva. Manjši kot je premer bronhusa, relativno bolj je razvita mišična plošča sluznice.

Po vseh dihalnih poteh v sluznici so limfoidni vozlički in akumulacije limfocitov. To je povezano z bronhijem limfoidno tkivo(tako imenovani BALT-sistem), ki sodeluje pri tvorbi imunoglobulinov in zorenju imunokompetentnih celic.

V osnovi submukoznega vezivnega tkiva ležijo končni odseki mešanih mukozno-beljakovinskih žlez. Žleze se nahajajo v skupinah, zlasti na mestih, ki so brez hrustanca, izločilni kanali pa prodrejo v sluznico in se odprejo na površini epitelija. Njihova skrivnost vlaži sluznico in spodbuja oprijem, ovijanje prahu in drugih delcev, ki se nato sprostijo navzven (natančneje, pogoltnejo jih skupaj s slino). Beljakovinska komponenta sluzi ima bakteriostatske in baktericidne lastnosti. V bronhih majhnega kalibra (premer 1-2 mm) so žleze odsotne.

Za fibrohrustančno membrano, ko se kaliber bronha zmanjšuje, je značilna postopna sprememba zaprtih hrustančnih obročev v hrustančne plošče in otočke hrustančnega tkiva. Zaprte hrustančne obroče opazimo v glavnih bronhih, hrustančne plošče - v lobarnih, conskih, segmentnih in subsegmentnih bronhih, ločene otoke hrustančnega tkiva - v srednje velikih bronhih. V srednje velikih bronhih se namesto hialinskega hrustančnega tkiva pojavi elastično hrustančno tkivo. V bronhih majhnega kalibra je fibrohrustančna membrana odsotna.

Zunanja adventicijska membrana je zgrajena iz vlaknastega vezivnega tkiva, ki prehaja v interlobarno in interlobularno vezivno tkivo pljučnega parenhima. Med celicami vezivnega tkiva najdemo mastociti sodeluje pri uravnavanju lokalne homeostaze in strjevanja krvi.

strukturo. Pljuča (pulmoni) so parni parenhimski organi, ki zavzemajo 4/5 prsne votline in nenehno spreminjajo obliko in velikost glede na fazo dihanja. Nahajajo se v plevralnih vrečah, ločene med seboj z mediastinumom, ki vključuje srce, velike žile (aorta, zgornja vena cava), požiralnik in druge organe.

Desno pljučo je bolj obsežno od levega (približno 10%), hkrati pa je nekoliko krajše in širše, prvič, zaradi dejstva, da je desna kupola diafragme višja od leve (zaradi obsežnosti desni reženj jetra) in, drugič, srce se nahaja bolj levo, s čimer se zmanjša širina levega pljuča.

bronhialno drevo To je bronhialni sistem, ki prenaša zrak iz sapnika v pljuča. Sestavljajo ga glavni, lobarni, segmentni, subsegmentni bronhi, pa tudi bronhiole (lobularne, terminalne in dihalne). Bronhialno drevo je ena funkcionalna enota. Ta sistem je podoben obrnjenemu listavcu, od tod tudi ime, bronhialno drevo. Deblo tega drevesa ustreza sapniku (sapniku), ki se razdeli na dve debeli veji - desni in levi glavni bronh, ki se nato razdelita na lobarne bronhe. Vsak bronhus vstopi v pljuča, kjer se razdeli na majhne bronhije, ki se nato razcepijo v bronhiole. Bronhiole se razvejajo v alveolarne kanale z vrečkami, katerih stene tvorijo številne pljučni vezikli- alveole.

Pljuča so sestavljena iz rež. V desni L. ločimo tri režnje: zgornji, srednji in spodnji. Zgornji reženj je od srednjega ločen z vodoravno razpoko, srednji od spodnjega pa s poševno razpoko. V levem L. sta dva režnja - zgornji in spodnji, ločeni s poševno razpoko.

Vsak deliti pljuča so sestavljena iz segmentih- območja, ki spominjajo na nepravilen okrnjen stožec, obrnjen proti korenu pljuč, od katerih je vsako ventilirano s stalnim segmentnim bronhom in je oskrbovano z ustrezno vejo pljučne arterije. Bronh in arterija zasedata središče segmenta, vene, ki odvajajo kri iz segmenta, pa se nahajajo v septuh vezivnega tkiva med sosednjimi segmenti. V desnem pljuču je običajno 10 segmentov (3 v zgornjem režnju, 2 v srednjem in 5 v spodnjem), v levem pljuču - 8 segmentov (po 4 v zgornjem in spodnjem režnju).

Pljučno tkivo znotraj segmenta je sestavljeno iz piramidnih lobulov (lobul) dolžine 25 mm in široke 15 mm, katerih osnova je obrnjena proti površini. Bronh vstopi v vrh lobule, ki z zaporedno delitvijo v njem tvori 18-20 terminalnih bronhiol. Vsak od slednjih se konča s strukturnim in funkcionalnim elementom pljuč - acinus. Acinus je sestavljen iz 20-50 alveolarnih bronhiol, ki se delijo na alveolarne kanale; stene obeh so gosto posejane z alveoli. Vsak alveolarni prehod prehaja v terminalne odseke - 2 alveolarni vrečki.

Tako se zrak dovaja v alveole skozi drevesno strukturo - traheobronhialno drevo, ki se začne od sapnika in se naprej razveja v glavne bronhije, lobarne bronhije, segmentne bronhije, lobularne bronhije, terminalne bronhiole, alveolarne bronhiole in alveolarne prehode.

Pljučna vrata- to je del medialne površine pljuč, skozi katerega potekajo žile, glavni bronhus (bronhi) in živci.

Mediastinum(lat. mediastinum) - anatomski prostor v srednjih predelih prsne votline. Mediastinum je omejen s prsnico (spredaj) in hrbtenico (zadaj). Organi mediastinuma so obdani z maščobnim tkivom. Na straneh mediastinuma so plevralne votline.

Razmerje med dihanjem in srčno-žilni sistemi. Kisik je ključnega pomena za vzdrževanje biokemični procesi ki nas dajejo energijo. Človeški dihalni sistem je zasnovan tako, da sesa plinasti kisik v telo in odvaja izpušni zrak z "izpušnim" ogljikovim dioksidom.

Iz dihalnih organov se kisik prenaša v krvožilni sistem, ki ga prenaša in razporeja v vse organe. Hkrati se odvzema kri prebavni sistem hranila in jih razporedi po celicah telesa. Sestavni deli energijskih reakcij se združujejo samo prek cirkulacijskega sistema. Kri se premika po žilah zaradi pulzirajoče mišične črpalke - srca, zato se celoten transportni in distribucijski sistem imenuje kardiovaskularni sistem. Natančno delovanje dihalnega in srčno-žilnega sistema določa zdravje in vitalnost.

glavni bronhi, desno in levo, bronchi principales dexter in sinister , odstopite od bifurkacije sapnika in pojdite do vrat pljuč. Desni glavni bronh je bolj navpičen, širši in krajši od levega bronha. Desni bronhus je sestavljen iz 6-8 hrustančnih pol-obročev, levi bronhus je sestavljen iz 9-12 pol-obročev. Nad levim bronhom ležita aortni lok in pljučna arterija, spodaj in spredaj pa dve pljučni veni. Desni bronhus gre okoli azigotne vene od zgoraj, pljučna arterija in pljučne vene prehajajo spodaj. Sluzna membrana bronhijev, tako kot sapnik, je obložena s stratificiranim ciliranim epitelijem, vsebuje sluznice in limfne folikle. Na hilum pljuč se glavni bronhi delijo na lobarne bronhe. Nadaljnje razvejanje bronhijev se pojavi v pljučih. Glavni bronhi in njihove veje tvorijo bronhialno drevo. Njegovo strukturo bomo upoštevali pri opisu pljuč.

pljuč

pljuč, pulmo (gr. pljučnica ), je glavni organ izmenjave plinov. Desna in leva pljuča se nahajajo v prsni votlini in zasedajo skupaj s svojimi seroza- plevra njeni stranski deli. Vsaka pljuča ima vrh, apex pulmonis , in bazo, osnova pulmonis . Pljuča imajo tri površine:

1) obalna površina, facies costalis , ki mejijo na rebra;

2) diafragmalna površina, facies diaphragmatica , konkavna, obrnjena proti diafragmi;

3) mediastinalna površina, facies mediastinalis , pri čemer zadnji del meji na hrbtenica-pars vertebralis .

Loči kostalno in mediastinalno površino sprednji rob pljuč, margo anterior ; v levem pljuču se oblikuje sprednji rob srčna rezina, incisura cardiaca , ki je omejen spodaj jezik pljuč, Lingula pulmonis . Kostalne in medialne površine so ločene od diafragmalne površine nižje rob pljuč , margo inferior . Vsaka pljuča so z interlobarnimi razpokami razdeljena na režnje. fissurae interlobares. Poševni razrez, fissura obliqua , se začne na vsakem pljuču 6-7 cm pod vrhom, naprej stopnja III torakalno vretence, ki ločuje zgornje od spodnjega pljučni režnji, lobus pulmonis superior et inferior . vodoravna reža , fissura horizontalis , na voljo samo v desnem pljuču, ki se nahaja na nivoju IV rebra in ločuje zgornji reženj od srednjega režnja, lobus srednji . Horizontalna razpoka pogosto ni v celoti izražena in je lahko v celoti odsotna.

Desno pljučo ima tri režnje - zgornji, srednji in spodnji, levo pljučo pa dva režnja - zgornji in spodnji. Vsak reženj pljuč je razdeljen na bronhopulmonalne segmente, ki so anatomska in kirurška enota pljuč. Bronhopulmonalni segment- to je območje pljučno tkivo, obdan z membrano vezivnega tkiva, sestavljen iz ločenih lobulov in prezračevan s segmentnim bronhom. Osnova segmenta je obrnjena proti površini pljuč, vrh pa proti korenu pljuč. V središču segmenta potekata segmentni bronhus in segmentna veja pljučne arterije, v vezivnem tkivu med segmentoma pa pljučne vene. Desno pljučo je sestavljeno iz 10 bronhopulmonalnih segmentov - 3 v zgornjem režnju (apikalni, anteriorni, posteriorni), 2 v srednjem režnju (lateralni, medialni), 5 v spodnjem režnju (superiorni, anteriorni bazalni, medialni bazalni, lateralni bazalni, zadnji bazalni). Levo pljučo ima 9 segmentov - 5 v zgornjem režnju (apikalni, anteriorni, zadnji, zgornji lingvalni in spodnji lingularni) in 4 v spodnjem režnju (zgornji, sprednji bazalni, lateralni bazalni in zadnji bazalni).

Na medialni površini vsakega pljuča na ravni V torakalnega vretenca in II-III rebra se nahajajo vrata pljuč , hilum pulmonis . Vrata pljuč- to je mesto, kjer vstopi koren pljuča, radix pulmonis, tvorijo bronhus, žile in živci (glavni bronhus, pljučne arterije in vene, limfne žile, živci). V desnem pljuču bronhus zavzema najvišji in dorzalni položaj; spodaj in ventralno je pljučna arterija; še nižje in bolj ventralne so pljučne vene (BAV). V levem pljuču je pljučna arterija najvišja, spodnji in dorzalni je bronhus, še nižje in ventralne pa so pljučne vene (ABC).

bronhialno drevo, arbor bronchialis , tvori osnovo pljuč in nastane z razvejanjem bronhusa od glavnega bronha do terminalnih bronhiolov (XVI-XVIII red razvejanosti), v katerih se med dihanjem premika zrak (slika 3). Celoten presek dihalnih poti se od glavnega bronha do bronhiolov poveča za 6700-krat, zato se pri gibanju zraka med vdihom hitrost pretoka zraka večkrat zmanjša. Glavni bronhi (1. reda) na vratih pljuč so razdeljeni na lobarni bronhi, btonchi lobares . To so bronhi drugega reda. V desnem pljuču so trije lobarni bronhi - zgornji, srednji, spodnji. Desni zgornji lobarni bronhus leži nad pljučno arterijo (epiarterijski bronhus), vsi drugi lobarni bronhi ležijo pod ustreznimi vejami pljučne arterije (hipoarterijski bronhi).

Lobarni bronhi so razdeljeni na segmentno segmentni bronhi (3 naročila) in intrasegmentni bronhi, bronhialni intrasegmentalni prezračevanje bronhopulmonalnih segmentov. Intrasegmentni bronhi so razdeljeni dihotomno (vsak na dva) na manjše bronhije 4-9 razvejanih vrst; ki sestavljajo pljučne lobule lobularni bronhi, bronhialne lobulare . reženj pljuč, lobulus pulmonis, je del pljučnega tkiva, omejen z vezivnotkivnim septumom, s premerom približno 1 cm.V obeh pljučih je 800-1000 lobulov. Lobularni bronhus, ki vstopi v pljučni lobulo, daje 12-18 terminalne bronhiole, terminalni bronhioli . Bronhiole, za razliko od bronhijev, v svojih stenah nimajo hrustanca in žlez. Končni bronhioli imajo premer 0,3-0,5 mm, v njih so dobro razvite gladke mišice, s krčenjem katerih se lumen bronhiolov lahko zmanjša za 4-krat. Sluzna membrana bronhiolov je obložena s ciliranim epitelijem.

SAPNIK. BRONHI. PLJUČA.

Sapnik(sapnik) - neparni organ, skozi katerega zrak vstopa v pljuča in obratno. Sapnik ima obliko 9-10 cm dolge cevi, nekoliko stisnjene v smeri od spredaj nazaj; njegov premer je v povprečju 15-18 mm. Notranja površina je obložena s sluznico, prekrito z večvrstnim prizmatičnim ciliranim epitelijem, mišično ploščo predstavlja gladko mišično tkivo, pod katerim je submukozna plast, ki vsebuje sluznice in bezgavke. Globlje od submukozne plasti - osnovo sapnika - 16-20 hialinskih hrustančnih polobročev, ki so med seboj povezani z obročastimi ligamenti; zadnja stena- mrežasti. Zunanja plast je adventitija.

Sapnik se začne na nivoju spodnjega roba VI vratnega vretenca in se konča na nivoju zgornjega roba V torakalnega vretenca.

Sapnik je razdeljen na cervikalni in torakalni del. AT cervikalni del pred sapnikom so ščitnica, zadaj - požiralnik, in na straneh - nevrovaskularni snopi (skupna karotidna arterija, notranja jugularna vena, vagusni živec).

AT torakalni pred sapnikom so aortni lok, brahiocefalno deblo, leva brahiocefalna vena, začetek leve skupne karotidna arterija in timusna žleza.

Funkcije sapnika:

1. Prevod zraka iz grla do mesta bifurkacije.

2. Nadaljujte s čiščenjem, segrevanjem in vlaženjem zraka.

Bronhi(bronh) - v prsni votlini je sapnik razdeljen na dva glavna bronha (bronchi principales), ki segata v desno in levo pljučo (dexteretsinister). Kraj, kjer se sapnik deli, se imenuje bifurkacija, kjer so bronhi skoraj pod pravim kotom usmerjeni na vrata ustreznega pljuča.

Desni glavni bronh je nekoliko širši od levega, saj je volumen desnega pljuča večji od levega. Dolžina desnega bronhusa je približno 3 cm, levega pa 4-5 cm, hrustančni obroči v desnem 6-8, v levem pa 9-12. Desni bronhus se nahaja bolj navpično kot levi in je tako kot bi bilo nadaljevanje sapnika. Glede tujki iz sapnika pogosto vstopijo v desni bronhus. Nad levim glavnim bronhom leži aortni lok, nad desnim - neparna vena.

Sluzna membrana bronhijev je po zgradbi podobna sluznici sapnika. Mišična plast je sestavljena iz krožno lociranih medialno od hrustanca neprežganih mišičnih vlaken. Na mestih delitve bronhijev so posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v določen bronhus. Zunaj so glavni bronhi pokriti z adventitijo.

Glavni bronhi (prvi red) so nato razdeljeni na lobarne (drugi red), oni pa na segmentne (tretji red), ki se nadalje delijo in tvorijo bronhialno drevo pljuč.

1. Bronhi drugega reda. Vsak glavni bronh je razdeljen na lobarne bronhije: desni - na tri (zgornji, srednji in spodnji), levi - na dva (zgornji in spodnji).

2. Bronhi tretjega reda. Lobarni bronhi so razdeljeni na segmentne bronhije (10-11 na desni, 9-10 na levi).

3. Bronhi četrtega, petega itd. reda. To so srednje veliki bronhi (2-5 mm). Bronhi osmega reda so lobularni, njihov premer je 1 mm.

4. Vsak lobularni bronhus se razdeli na 12-18 terminalov
(terminalne) bronhiole, premera 0,3-0,5 mm.

Struktura lobarnih in segmentnih bronhijev - tako kot pri glavnih, le okostje ne tvorijo hrustančni polobroči, temveč plošče hialinskega hrustanca. Ko se kaliber bronhijev zmanjšuje, se stene tanjšajo. Hrustančne plošče se zmanjšajo v velikosti, poveča se število krožnih vlaken gladkih mišic sluznice. V lobularnih bronhih je sluznica prekrita s ciliranim epitelijem, ne vsebuje več sluzničnih žlez, okostje pa predstavljajo vezivno tkivo in gladki miociti. Adventitija se tanjša in ostane le na mestih, kjer se bronhi delijo. Stene bronhiolov so brez cilij, sestavljene so iz kubičnega epitelija, posameznih mišičnih vlaken in elastičnih vlaken, zaradi česar se pri vdihu zlahka raztegnejo. Vsi bronhi imajo bezgavke.

Pljuča(pulmones) - glavni organ dihalnega sistema, ki nasiči kri s kisikom in odstranjuje ogljikov dioksid. Desno in levo pljuča se nahajata v prsni votlini, vsako v svoji plevralni vrečki. Spodaj so pljuča ob diafragmi, spredaj, ob straneh in zadaj je vsaka pljuča v stiku z stena prsnega koša. Desna kupola diafragme leži višje od leve, torej desno pljuča krajši in širši od leve. Levo pljučo je ožje in daljše, saj je v levi polovici prsnega koša srce, ki je s svojim vrhom obrnjeno v levo.

Sapnik, glavni bronhi in pljuča:

1 - sapnik; 2- vrh pljuč; 3 - zgornji del; 4 a - poševna reža; 4 6- vodoravna reža; 5- spodnji delež; 6- povprečni delež; 7- srčna zareza levega pljuča; 8 - glavni bronhi; 9 - bifurkacija sapnika

Vrhovi pljuč štrlijo 2-3 cm nad ključnico. Spodnja črta pljuča prečkajo VI rebro vzdolž srednje klavikularne črte, VII rebro - vzdolž sprednje aksilarne črte, VIII - vzdolž srednje aksilarne črte, IX - vzdolž zadnje aksilarne črte, X rebro - vzdolž paravertebralne črte.

Spodnja meja levega pljuča je nekoliko nižja. Pri največjem vdihu se spodnji rob spusti še za 5-7 cm.

zadnja meja pljuča poteka vzdolž hrbtenice od II rebra. Sprednja meja (projekcija sprednjega roba) izvira iz vrhov pljuč, poteka skoraj vzporedno na razdalji 1,0-1,5 cm na ravni hrustanca IV rebra. Na tem mestu meja levega pljuča odstopi v levo za 4-5 cm in tvori srčno zarezo. Na ravni hrustanca VI reber sprednje meje pljuč prehajajo v spodnje.

V pljučnem izločku tri površine :

konveksna obalni sosednji notranja površina stene prsne votline;

diafragmatični- v bližini diafragme;

srednji(mediastinalna), usmerjena proti mediastinumu. Na medialni površini so vrata pljuč, skozi katerega vstopajo glavni bronhus, pljučna arterija in živci, izstopata pa dve pljučni veni in limfne žile. Vse zgoraj navedene žile in bronhi sestavljajo pljučni koren.

Vsaka pljuča so razdeljena na delnic: prav- trije (zgornji, srednji in spodnji), levo- dva (zgornja in spodnja).

Velikega praktičnega pomena je delitev pljuč na t.i bronhopulmonalni segmenti; 10 segmentov v desnem in levem pljuču. Segmenti so med seboj ločeni s septami vezivnega tkiva (majhne žilne cone), imajo obliko stožcev, katerih vrh je usmerjen na vrata, osnova pa na površino pljuč. V središču vsakega segmenta je segmentni bronhus, segmentna arterija, na meji z drugim segmentom pa segmentna vena.

Vsaka pljuča so sestavljena iz razvejanih bronhijev, ki tvorijo bronhialno drevo in sistem pljučnih veziklov. Najprej so glavni bronhi razdeljeni na lobarne, nato pa na segmentne. Slednji pa se razvejajo v subsegmentne (srednje) bronhije. Subsegmentni bronhi so razdeljeni tudi na manjše od 9. do 10. reda. Bronh s premerom približno 1 mm se imenuje lobularni in se spet razveja na 18-20 terminalnih bronhiol. V desni in levi človeška pljuča obstaja približno 20.000 končnih (terminalnih) bronhiolov. Vsaka terminalna bronhiola se razdeli na dihalne bronhiole, ki se nato zaporedno razdelijo dihotomno (na dva) in preidejo v alveolarne prehode.

Vsak alveolarni prehod se konča z dvema alveolarnima vrečkama. Stene alveolarnih vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov. Premer alveolarnega prehoda in alveolarne vrečke je 0,2-0,6 mm, premer alveolov je 0,25-0,30 mm.

Diagram pljučnih segmentov:

A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; B - desno pljuča (pogled s strani); D- levo pljuča (pogled s strani)

Oblikujejo dihalne bronhiole, pa tudi alveolarne prehode, alveolarne vrečke in pljučne alveole alveolarno drevo (pljučni acinus), ki je strukturna in funkcionalna enota pljuč. Število pljučnih acinusov v enem pljuču doseže 15.000; število alveolov je v povprečju 300-350 milijonov, površina dihalne površine vseh alveolov pa je približno 80 m 2.

Za oskrbo s krvjo pljučnega tkiva in sten bronhijev kri vstopa v pljuča skozi bronhialne arterije iz torakalne aorte. Kri iz sten bronhijev skozi bronhialne vene odhaja v kanale pljučnih ven, pa tudi v neparne in polneparne vene. Po levi in desni pljučne arterije vstopi v pljuča deoksigenirana kri, ki je zaradi izmenjave plinov obogaten s kisikom, oddaja ogljikov dioksid in se spremeni v arterijska kri, teče skozi pljučne vene v levi atrij.

Limfne žile pljuč tečejo v bronhopulmonalne, pa tudi v spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke.

Priljubljeno v kategoriji: