Po kašljanju hripav glas. Zdravljenje glasovnih motenj

Bolniki se pogosto obrnejo na zdravnike ORL s pritožbo - hripav glas. Hkrati so lahko odsotne bolečine, zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje, simptomi pa se zmanjšajo le na kršitev zvoka in nezmožnost normalnega govora.

Stanje se lahko pojavi v ozadju prehlada ali po njem, lahko pa se razvije samovoljno, brez očitnega razloga.

Hripavost glasu, ki postopoma napreduje in ga ni mogoče odpraviti s tradicionalnimi sredstvi (zdravljenje grla, izpiranje, vdihavanje in sistemska zdravila), lahko kaže na nevrološke težave in celo na novotvorbe benigne in maligne narave.

Zato, ko se pojavi zaskrbljujoč simptom, se ne morete samozdraviti, potrebno je posvetovanje s kvalificiranim ORL.

Glas so zvočni valovi, ki nastanejo med prehodom zraka skozi glotis grla, ko so ligamenti zaprti. Ton in tember sta odvisna od debeline in dolžine vezi – daljše in tanjše so, čistejši je ton, in obratno, krajše in debelejše so vezi, nižji je glas.

Hripavost se razvije z zadebelitvijo glasilk zaradi njihovega edema, rednih preobremenitev, poškodb, med nastankom tumorjev različnih lastnosti, draženja grla s kemikalijami in plini, v neugodnem okolju.

Tudi otekanje je značilno za številne bolezni orofarinksa - to je laringitis (zlasti spastični, ki se pojavlja v ozadju stenoze grla), faringitis, tonzilitis. V tem primeru površina ligamentov postane neenakomerna, zaradi česar na poti zvočnega vala nastanejo ovire, ki ovirajo normalen zvok.

Vzroki za neprijeten simptom

Vzroki hripav glas pri odraslem jih delimo na pogoste, kot so posledica akutnih respiratornih virusnih okužb ali laringitisa, kajenja, draženja sluznice grla in vezi zaradi vdihavanja suhega zraka, in redke, ki zahtevajo natančno diagnozo in zdravljenje.

Infekcijske in vnetne patologije

Vnetje grla in ligamentov se pogosto pojavi v ozadju hude otekline. Najpogostejši bolezni sta laringitis in laringotraheitis (ko so v proces vključeni ne le ligamenti in grlo, temveč tudi sapnik).

Zaradi otekline ligamenti izgubijo sposobnost popolnega zapiranja, pojavi se hripavost, spremeni se barva glasu in zmanjša se njegova zvočnost.

Hkrati opazimo suh kašelj, vneto grlo, bolečino pri požiranju, zvišano telesno temperaturo do 37-38°C.

Hripavost lahko nadomesti popolna izguba glasu, če se ne zdravi. Razvoj tembrnih motenj je značilen tudi za SARS, gripo, parainfluenco, bakterijske okužbe, ki jih povzročajo pnevmokoki, glivice Candida, Haemophilus influenzae in drugi povzročitelji.

Pri kronični obliki laringitisa lahko hripavost traja vse življenje.

zastrupitev

Hripavost, ki se pojavi kot posledica zastrupitve, se kaže ob stiku z jedkimi snovmi:

• klor - spremlja ga suh kašelj, krč grla, v hudih primerih pljučni edem;
• amoniak - za katerega je značilno vneto grlo, bolečine v prsih, tvorba veliko število sluzni izpljunek, stanje je polno tudi pljučnega edema;
• fluor - se kaže z znaki, značilnimi za laringitis - oseba ima solze, oči so rdeče, pojavijo se hripavost in vneto grlo, v hudih primerih se pojavijo konvulzije, delirij, driska s krvjo.

Takšna stanja se sprva kažejo preprosto kot motnje tembra glasu, vendar lahko brez pravočasne pomoči povzročijo njegovo popolno izgubo.

alergijske reakcije

Hripavost spremlja pekoč občutek v grlu, pojav obsesivnega suhega kašlja, dihanje je postopoma oteženo, koža bledi, pojavi se zaviranje reakcije in nato vzbujanje.

Etape se hitro zamenjajo, tako država zahteva takojšnja pomoč zdravnik.

Endokrine motnje

Stanje se kaže po odstranitvi golše in tumorjev grla, radioterapiji, s pomanjkanjem joda v telesu.

Zabuhlost ligamentov v takih primerih nastane zaradi zadrževanja tekočine v tkivih, ligamenti postanejo gosti, sindrom je slabo odpravljen, vendar se glas lahko obnovi s pomočjo hormonske terapije.

Bolniki z motnjami v endokrini sferi so videti značilni - so bledi, koža in lasje so suhi, ni apetita, pogosto se razvije kratka sapa.

Napenjanje ligamentov

Problem hripavosti je značilen za ljudi, ki pogosto govorijo pred velikim občinstvom in so prisiljeni govoriti dlje časa - to so pevci, predavatelji, učitelji, igralci.

Glas se lahko usede tudi zaradi enega samega napenjanja vezi, na primer po obisku koncerta, glasnem petju in kričanju. Pri poklicnih pevcih in javnih ljudeh hripavost pogosto spremlja nastanek vozličev na ligamentih, ki zahtevajo kirurški poseg.

opekline

Lahko dobite kemično opekline sluznice in izzovete razvoj hripavosti ob stiku z naslednjimi dražilnimi snovmi:

• ocetna kislina- vodi do poškodb ligamentov različnih stopenj, do popolne izgube glasu;
• nikotin, ogljikov dioksid, katran Tobak, ki ga vsebuje, draži epitelij sluznice grla in vezi, kar povzroči otekanje in glas postane hripav (zadimljen);
• etilni alkohol - opekline snovi so značilne za alkoholike, simptom se razvija postopoma, z leti (pijani glas);
• želodčna kislina- opeklina ligamentov se kaže z gastroezofagealnim refluksom, ko se klorovodikova kislina in pepsin redno mečeta iz želodca v požiralnik in sapnik.

Zdravljenje je odvisno od vrste dražilnega sredstva. S hripavostjo, ki je nastala v ozadju kajenja in pitja alkohola, je dovolj, da zavrne slabe navade tako da si glas postopoma opomore, čeprav lahko dolgotrajno draženje vezi ostane vse življenje v obliki hripavosti.

Poškodbe ligamentov

Poškodbo in otekanje vezi, ki vodi v hripavost, lahko dobimo pri traheotomiji, zaužitju tujka v dihalni trakt, po splošni anesteziji z intubacijo sapnika.

Hripavost lahko zaslužite tudi med operacijo na Ščitnica ko se zdravnik dotakne povratnega živca, ki je odgovoren za delovanje glasilk.

Nevrološke motnje

V hujših primerih se pojavijo motnje dihanja in motnje srčnega ritma, zaradi česar lahko bolnik umre.

Redka patologija je paraliza zgornjega laringealnega živca, pri kateri sta ena ali oba ligamenta oslabljena, zaradi česar se glas spremeni. Manifestira se kot posledica sifilisa, davice, travme.

Paraliza ponavljajočih se živcev se pojavi, ko tumorji ščitnice, bezgavk, požiralnika zdrobijo tumorji s steklino, botulizmom in huda zastrupitev. Glotis se zoži, razvije se hripavost in dihalna stiska, a grlo ne boli.

Tumorji

Iz vezivnega tkiva nastanejo benigne tvorbe (ciste, fibromi, papilomi itd.), ki se kažejo s pogostim, brezvzročnim kašljem in kršitvijo tembra glasu. Grlo ne boli.

Vsak tumor predstavlja nevarnost za življenje bolnika, saj zoži lumen grla, zaradi česar se lahko bolnik zaduši.

Metode za obnovo normalnega tona

V primerih, ko je hripavost posledica infekcijskih in vnetnih procesov v grlu, je potrebno kompleksno etiotropno zdravljenje.

Prav tako mora bolnik zagotoviti popoln počitek ligamentov - ne šepetajte in ne govorite čim več, da obnovite normalen tember. V večini primerov je po laringitisu, faringitisu in drugih vnetjih mogoče popolnoma znebiti hripavosti, terapijo izvaja ENT.

Zdravljenje stanj, ki niso povezani z okužbo, je odvisno od vzroka, vrste patologije in pogosto zahteva nujno medicinsko pomoč:

• alergijo zdravimo tako, da prekinemo stik z dražilnim sredstvom, predpišemo kortikosteroide, antihistaminike, stabilizatorje membran mastocitov. V hujših primerih je potrebna infuzija prednizolona, ​​adrenalina, natrijevega klorida, atropina, ketamina, intubacija, prezračevanje pljuč;
• tumorji zahtevajo kirurški poseg;
• možganske kapi se zdravijo po standardnem programu na nevroloških oddelkih klinik, pa tudi živčne paralize;
• periferno paralizo je mogoče odpraviti z odpravo osnovnih bolezni, ki so privedle do
• poškodba živcev - v obdobju okrevanja so indicirani fizioterapevtski in fonpedični tečaji;
• zastrupitev zdravimo na naslednji način - draženje s klorom ustavimo s pranjem nosne sluznice, oči in ust z raztopino sode, dajanjem analeptikov, vdihavanjem kisika. Zastrupitev z amoniakom odpravimo z vdihavanjem tople vodne pare z mešanico citronske kisline. Poraz s fluorom zahteva izpiranje želodca, dodatke kalcija.

Konkretna zdravila in postopke izbere le zdravnik, shema pa je individualna in je lahko zapletena, zato ni smiselno podrobneje govoriti o procesu terapije, vse je odvisno od patologije in kliničnih simptomov.

Obnova glasu pri infekcijskih in vnetnih procesih

• več dni opazujte tišino ali vsaj zmanjšajte obremenitev vezi - ne kričite, ne pojte ali šepetajte;
• prenehajte kaditi in jemati alkoholne pijače, ki še bolj dražijo sluznico grla in vezi;
• iz prehrane izključite začinjeno, kislo, slano hrano, jedi jemljite toplo, kuhajte na pari, dušite ali kuhajte, vendar ne cvrejte, dajte prednost hrani z mehko konsistenco;
• slediti režim pitja- lahko pijete vodo, sokove, sadne napitke (ne kisle), čaj, mleko (toplo, z medom, sodo bikarbono, maslom), odvarke zdravilna zelišča s protivnetnim in regeneracijskim delovanjem;
• prezračite, operite in vlažite bivalni prostor, upoštevajte temperaturni režim.

S hudim otekanjem grla in vezi je treba poklicati rešilca ​​(pogosteje se sindrom razvije s stenozirajočim laringitisom in grozi, da se zaduši).

Etiotropno zdravljenje

Pri hripavosti, ki jo povzročajo vnetni procesi grla, je potrebna terapija, odvisno od vrste patogena (dražilnega).

Če želite ugotoviti, katera bakterija ali virus je povzročila bolezen, lahko vzamete bris iz žrela za laboratorijsko analizo.

Glivično okužbo diagnosticiramo takoj ob pregledu bolnikovega žrela, saj ima značilne znake.

Terapija vključuje naslednje elemente:

• virusne patologije (ARVI, gripa, laringitis, faringitis, tonzilitis) zdravimo z protivirusnimi in imunomodulatornimi sredstvi;
• bakterijske okužbe zahtevajo uporabo antibiotikov širokega spektra - penicilinov (Amoxiclav, Ampicilin,), makrolidov (Eritromicin, Azitromicin, Midekamicin), cefalosporinov (Cefazolin, Cefamed);
• prenehajo se z imenovanjem protiglivičnih sredstev (nistatin, flukonazol), zdravljenjem grla z metilen modrim, sladkorjem v prahu, raztopino Candide;
• izrazito zabuhlost odstranimo z jemanjem antihistaminiki- Loratadin, Zyrtec, Suprastin, Claritin;
• hripavost dobro odpravimo z namakanjem grla z raztopino askorbinske kisline v koncentraciji 5%.

Jemanje antibiotikov, protiglivičnih ali protivirusnih sredstev (odvisno od vrste povzročitelja okužbe) se kombinira z uporabo skupinskih zdravil - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol.

Pomagajo zmanjšati simptome zastrupitve, lajšajo vnetje, bolnika razbremenijo vročine, zvišane telesne temperature, bolečih sklepov in mišic.

Grgranje in zdravljenje grla

Lokalno zdravljenje je potrebno za vse vrste vnetnih procesov ligamentov in grla. Sistemska zdravila vpliva na patogen skozi krvni obtok, vendar je treba patogeno floro odstraniti neposredno v leziji.

Za to se uporabljajo naslednji ukrepi:

• zdravljenje grla z zdravili v obliki razpršil- vam omogoča, da uničite patogene neposredno na mestu njihovega habitata in razmnoževanja, hkrati pa zmanjšate vpliv zdravil na notranje organe in pospešite proces celjenja. Nanesite razpršila z antibakterijskim, protivirusnim, protiglivičnim, analgetičnim in antiseptičnim delovanjem. Učinkovita zdravila Kamistad, Geksoral, Ingalipt, Bioparox, Kameton, Yoks;
• mazanje prizadete sluznice Lugolova raztopina, metilensko modro (za kandidozo grla);
• izpiranje z decokcijami kamilica, ognjič, evkaliptus, žajbelj, raztopine furacilina, miramistina, korsotila, klorheksidina, Eludril, Chlorophyllipt, Jodinol. Doma grlo grlo z raztopino sode in soli z dodatkom nekaj kapljic joda, mineralne vode Borjomi, Narzan, Essentuki.

Grgranje je treba opraviti vsaj 3-4 krat na dan, medtem ko se patogena flora spere s površine grla, tkivo se regenerira, struktura ligamentov se obnovi. Odstranitev draženja iz epitelija prispeva k hitri obnovi tembra glasu.

Zdravljenje s pršili in raztopinami se izvaja po izpiranju, po 20-30 minutah, saj se aktivna snov zdravila bolje absorbira v sluznico, očiščeno zobnih oblog in kopičenja bakterij.

Za neposreden učinek na prizadeto grlo se uporabljajo tablete in s protivnetnimi in obnovitvenimi učinki - Laripront, Falimint, Grammidin, Septolete, Lizobakt, Agisept, Dr. Mom.

Takšna zdravila je treba raztopiti tudi po izpiranju grla. zeliščna decokcija ali antiseptično raztopino, za boljši učinek učinkovin na prizadeto sluznico.

Inhalacije

Izvajanje inhalacij za laringitis je najhitrejši način za odpravo otekline ligamentov, preprečevanje razvoja krčev grla in zdravljenje hripavega glasu.

V primerih stenozirajočega laringitisa dobro lajša bolnikovo stanje, lajša otekanje vezi, tudi preprosto vdihavanje pare iz vroče vode- za to se morate zapreti v kopalnici in vklopiti toplo vodo, tam morate biti 10-15 minut.

Za zdravljenje obstaja več vrst inhalacij vneto grlo in odpravljanje draženja ligamentov.

Steam

Održano tradicionalen način- bolnik se upogne nad posodo z vročo, vendar ne pekočo vodo in diha paro pri temperaturi 40-45 ° C.

Uporabite lahko zelišča kamilico, evkaliptus, trpotec, meto, žajbelj. Eterična olja rakitovca, breskve, čajevca, jelke, bora.

V vodo se doda tudi soda, sol, majhna količina joda, lahko uporabite mineralno namizno vodo ali fiziološko raztopino (natrijev klorid).

Inhalacije z nebulatorjem

Raztopine, ki vsebujejo eterična olja, niso primerne za napravo, lahko pa uporabite antiseptike, antitusike in antibiotike.

dober učinek dajejo inhalacije s tinkturo ognjiča, Rotokan, Dioxidin, Ambrobene, Berodual, fiziološko raztopino.

Suhe inhalacije

V ta namen uporabimo aromatično svetilko ali pa le nekaj kapljic etera nanesemo na suh robček ali prtiček.

Vir postavimo ob posteljo, vdihavanje zdravilne arome pa pripomore k obnovi sluznice, lajšanju otekline vezi, izboljšanju spanca in boljšemu počutju. Nanesite olja evkaliptusa, sivke, mete, rakitovca, breskve.

Po vdihavanju ne smete iti na prosto 30-40 minut, postopki se izvajajo 2-3 krat na dan.

Vdihavanje na nebulatorju traja 5-8 minut, vdihavanje terapevtske tople pare - do 10-15 minut.

Suhi postopek z aroma svetilko ne sme trajati dlje kot eno uro, da se izognete vrtoglavici, in ko nanesete eterol na prtiček, ga lahko pustite pri vzglavju postelje do jutra.

Ljudska zdravila

Recepti tradicionalne medicine so zelo učinkoviti pri zdravljenju hripavosti, če se uporabljajo sočasno z zdravili, ki jih predpiše zdravnik.

Tudi ljudska zdravila pomagajo obnoviti glas v fazi okrevanja in preprečiti ponovitev bolezni.

Učinkovitih je več načinov zdravljenja:

• 100 ml toplega mleka zmešamo z enako količino namizne vode Borjomi, nato raztopini dodamo 2 žlički. naravni med, zaužijemo toplo v majhnem požirku. Kozarec pijače je treba popiti 20 minut, preden se ohladi;
• eggnog - to orodje pogosto uporabljajo profesionalni pevci, igralci in predavatelji za obnovo preobremenjenih vezi in odpravo hripavosti. 2 rumenjaka vtremo v peno z granuliranim sladkorjem, nato pa jih aromatiziramo z 1 žličko. maslo. Med obroki vzemite ¼ čajne žličke zdravila;
• decokcijo janeževih semen pripravimo na naslednji način - 200 gr. semena kuhamo v vodi četrt ure, nato raztopino ohladimo na toplo in vanjo dodamo nekaj žlic medu. Uporabite zdravilo 60-70 ml naenkrat, 3-4 krat na dan;
• 100 gr. sveže korenje zdrobimo in skuhamo v pol litra mleka, nato raztopino filtriramo in pijemo toplo, po 1 žlico. trikrat na dan.

Hitro pomaga odpraviti vnetje vezi, ki ni posledica alergijske reakcije, resorpcija koščka propolisa v ustih.

Pitje toplega mleka z medom ponoči bo pripomoglo k izboljšanju spanca, znojenja, krepitvi imunosti in pomirjanju razdražene sluznice grla.

Dodaj na zahtevo Soda bikarbona na konici noža in žlico masla.

Naj povzamemo

Zato, ko hripavost ne izgine v 1-2 tednih po prehladu ali je dlje časa asimptomatska, se posvetujte z zdravnikom in ugotovite vzroke sindroma. V stiku z

Mnogi ljudje poznajo neprijetno stanje, ko glas delno ali v celoti izgine, zaradi česar je nemogoče normalno komunicirati. Razlogi za ta pojav so lahko različni in niso vedno povezani s prehladi. Kateri so vzroki in zdravljenje hripavosti pri odraslih?

Zakaj glas sedi

Pogosto se zgodi, da grlo ne boli, glas pa postane hripav ali popolnoma izgine. To se zgodi, ko so ligamenti deformirani in odebeljeni.. Obstaja taka stvar, kot je disfonija. To je pojav, pri katerem glasovni valovi, ki prehajajo skozi ligamente, naletijo na določene ovire. Lahko ga opišemo kot delno izgubo. Možno je tudi, da glas popolnoma izgine. Ta pojav se imenuje afonija. Za uspešno odpravo hripavosti morate natančno ugotoviti vzrok.

Nalezljive bolezni

Laringitis in laringotraheitis sta bolezni, ki povzročata hripavost. V tem primeru obstajajo takšni znaki:

• zvišanje telesne temperature;
• neprijeten občutek bolečega grla. Včasih glas popolnoma izgine.

Obstaja več vrst laringitisa. Bolezen lahko izzovejo različni virusi, bakterije in celo glive. Hripavost glasu lahko izzovejo tudi:

1. gripa.
2. Prisotnost adenovirusne okužbe.
3. Prisotnost respiratornega sincicijskega virusa.

Pomembno je natančno določiti etiologijo bolezni. Nekateri ljudje poskušajo sami hitro pozdraviti hripavost, vendar lahko nepravilno samozdravljenje bolezni povzroči, da bolezen postane kronična in hripavost ostane za vedno.

zastrupitev

Najpogosteje v tem primeru govorimo o vplivu naslednjih kemikalij:

1. amoniak. V tem primeru se ne pojavi le hripavost, ampak tudi suh kašelj, možen je celo pljučni edem.
2. klor. V primeru zastrupitve s to snovjo se poleg hripavosti pojavi kašelj z izpljunkom, bolečina v predelu prsnega koša.
3. Fluor. Simptomi zastrupitve s fluorom so zelo podobni laringitisu, človek veliko zapiha, lahko se pojavijo tudi mišični krči, huda driska, delirij.

V primeru zastrupitve je pomembno, da se telo znebite splošne zastrupitve in ne samo odpravite simptomov.

Preobremenitve ligamentov

Hripavost lahko povzročijo tudi prekomerni prenosi glasilke. Zelo pogosto se ta pojav opazi pri tistih, ki pogosto in veliko govorijo z občinstvom ali pojejo. V tem primeru boste potrebovali pomoč foniatra. Pomaga v primeru, ko je hripavost, vendar ni vnetja grla.

Hripavost se pogosto pojavi pri ljudeh, katerih poklic vključuje velike obremenitve grla. Na glasilkah imajo vozličke. Odstranijo se s kirurškim posegom.

Alkohol in kajenje

Tudi slabe navade lahko vplivajo na ligamente. Pogosto se hripav glas pojavi pri tistih, ki dolgo kadijo, pa tudi pri tistih, ki pijejo alkohol. Takšen glas pri odraslem se imenuje "dimljen".

Alergije različnih vrst

Včasih so lahko vzrok za hripavost tudi alergijske reakcije. V tem primeru je možen Quinckejev edem. Če pomoči ne zagotovite pravočasno, se lahko vse konča s smrtjo.

S takšnimi reakcijami ne opazimo le težav z dihanjem, pri govoru je občutek žgečkanja, ampak tudi obraz in prsti žrtve sprva postanejo zelo bledi, nato pa se tam pojavi rdečina.

Znaki se zelo hitro spreminjajo, možna je izguba zavesti. Zato, če ima oseba z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam hripav glas, je treba nujno ukrepati.

Težave s ščitnico

Vzrok za hripavost je tudi kršitev delovanja ščitnice. Pri hipotiroidizmu je povsem možno, da glas postane hripav. To se zgodi zaradi zadrževanja tekočine v tkivih, v grlu nastane edem. Ozdraviti ga je mogoče, vendar mora zdravila predpisati specialist. Preprosto simptomatsko zdravljenje bo neuporabno. Ljudje s težavami s ščitnico se morajo nemudoma obrniti na endokrinologa.

opekline

Upoštevati je treba, da se hripavost lahko pojavi tudi v primeru kemične opekline. Torej, glas postane hripav po stiku z ocetno kislino, če jo oseba pije iz malomarnosti. V primeru, da je bila žrtev rešena, bo problem hripavosti ostal do konca življenja.

Etilni alkohol lahko povzroči tudi opekline. Ob stalni uporabi ostane glas hripav.

Hripavost se lahko razvije tudi, če ima oseba redko bolezen - refluksni ezofagitis. Z njim klorovodikova kislina in pepsin iz želodca vstopita v požiralnik in grlo.

Tumorji

Tumor grla je še en vzrok za hripavost. Rast, izobraževanje pritiska na glasilke in ustvarja hripavost.

Ko se pojavi maligni tumor, pride do sprememb v glasu zelo hitro. Sčasoma lahko pride do zadušitve.

Poškodbe in poškodbe

Med razlogi za ta pojav je treba omeniti tudi mehanske poškodbe vezi. Takšne poškodbe so možne med operacijami v splošni anesteziji, če je bila opravljena intubacija sapnika. Sčasoma, ko se sluznica obnovi, bo hripavost izginila. Če tujek zaide v predel žrela ali če se pri stenozi grla opravi traheotomija (kirurška disekcija vezi), potem lahko v teh primerih tudi glas sede.

Vaskularne težave

Včasih se hripavost pri odraslih pojavi v primeru paralize zgornjega grla in ponavljajočih se živcev. Obstaja veliko razlogov za to paralizo:

1. Tumorji različnih organov stisnejo živce (tvorbe se pojavijo na ščitnici, v bezgavkah, v požiralniku itd.)
2. Z botulizmom ali steklino.
3. Za lajmsko bolezen.
4. Z možganskim gliomom.
5. Anevrizma aorte.

Zaradi razvoja nekaterih žilnih patologij lahko glas postane tudi hripav ali popolnoma izgine.

Diagnostika

Če želite ugotoviti točen vzrok hripavosti, se morate posvetovati s strokovnjakom. Za natančno diagnozo otolaringolog uporablja reflektor na čelu. Zdravnik tudi oceni splošno stanje grlo in ligamenti bolnika. Po potrebi je predpisana diagnostika s pomočjo rentgenskih žarkov. Če tak pregled ni pomagal, so predpisane druge vrste pregledov:

• elektroglotografija;
• ultrazvočni pregled vratu;
• MRI možganov in dna lobanje;
• elektromiografija laringealnih mišic.

Prav tako boste morali opraviti biokemični, splošni krvni test, pa tudi analizo za raven določenih hormonov.

Kako zdraviti hripav glas pri odraslih

Zdravljenje bo v celoti odvisno od etiologije bolezni.

Pogosto uporabljena zdravljenje z zdravili. V nekaterih primerih brez tega ne gre. Če bolezen izzovejo bakterije in se to ugotovi kot rezultat laboratorijske preiskave, se v terapijo uvedejo antibiotiki, če je vzrok virus, se uporabljajo protivirusna sredstva. Če je vzrok gliva, bodo protiglivična zdravila imela potreben učinek.

Če telesna temperatura ni povišana in rezultati testov kažejo na odsotnost resne okužbe, potem antibiotiki niso predpisani. V tem primeru bo zdravljenje simptomatsko. Zdravnik lahko priporoči izdelke, ki imajo lahko lokalni antiseptični učinek.

Poleg glavnih zdravil, ki neposredno vplivajo na vzrok bolezni, se pogosto predpisujejo vitamini B. Praviloma je obdobje zdravljenja sedem dni ali več. Za lajšanje otekline tkiva se uporabljajo antihistaminiki.

Vredno je spremljati stanje zraka v prostoru, kjer se nahaja bolnik. Ob pravilni hidraciji je proces obnove glasu veliko bolj aktiven. Upoštevati je treba splošna higienska pravila: mokro čiščenje prostorov, redno prezračevanje. Uravnotežen meni bo tudi koristno. Iz prehrane je treba odstraniti začinjeno, mastno, ocvrto hrano, pa tudi živila, ki lahko poškodujejo grlo.

Zdravljenje doma

Če je potek terapije uspešen, se lahko z dovoljenjem zdravnika ob koncu akutnega obdobja nadaljuje doma.
Zelo pomembno je, da v tem času ne napnete vezi, saj je način tišine oziroma omejevanja govora zelo pomemben. Bolniku svetujemo, da pije vse pijače le tople. Hladno in vroče je treba popolnoma izključiti. Če oseba kadi, je treba vsaj začasno opustiti navado, dokler se glas ne povrne. Na priporočilo zdravnika se lahko bolniku predpiše dodatno zdravljenje v obliki naslednjih postopkov:

• fizioterapija;
• dihalne vaje;
• različne fizioterapije;
• sporočilo;
• akupunktura.

Ljudska zdravila za hripavost

Samo s tradicionalno medicino se hripavosti ne bo mogoče spopasti, vendar bodo v okviru kompleksne terapije zagotovo koristne. V primeru, da se temperatura ne poveča, bo vdihavanje pomagalo odstraniti hripavost. Tukaj lahko uporabite različne aromatična olja(seveda, če niso alergični), pa tudi krompir.

Imajo različne protivnetne lastnosti zeliščni pripravki. Po navodilih proizvajalca jih lahko pripravimo doma. Pri uporabi toplih sadnih napitkov je treba zapomniti, da ne smejo biti pretirano kisli, saj to dodatno draži vezi.

Dobro dokazano pri zdravljenju hripavosti takšno zdravilo, kot je jajčni nog. Naredite ga na naslednji način. Rumenjak 2 jajci stepemo ročno ali v mešalniku skupaj z dvema žlicama mleka in enako količino medu.

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče jemati takšno pijačo ves čas. Na dan ga lahko pijete največ dva kozarca.

Toplo mleko s figami je odlično zdravilo za povrnitev glasu. Če želite to narediti, narežite 2-3 sadeže in jih dajte v mleko.Dobljeno zmes segrejte in preprečite, da bi zavrela. Piti ga morate toplo.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili mora biti razumno. Ne uporabljajte preveč ekstremnih metod zdravljenja.

Če je glas hripav, je to priložnost za obisk zdravnika. Nenadzorovana in dolgotrajna poraba sredstev lokalno ukrepanje(pastile, pastile, pastile) lahko povzročijo odvisnost in v prihodnosti povzročijo zaplete. Ne pozabite, da je v 1 dnevu preprosto nemogoče popolnoma obnoviti svoj glas. Poskrbite za svoje zdravje.

Hripavost glasu je eden od simptomov, ki pogosto spremljajo prehlad. Vendar le malo ljudi ve, da je videz hripav glas lahko opazimo pri številnih drugih boleznih, kot so gastroezofagealni refluks, Quinckejev edem, možganska kap, opekline grla itd.

Za najbolj učinkovito zdravljenje hripavosti morate natančno vedeti, kaj jo povzroča. Ugotavljanje vzroka temelji na podatkih anamneze ( zdravstvena zgodovina), laboratorijske in instrumentalne študije. Za diagnozo vsakega od vzrokov obstaja določen seznam študij.

V večini primerov je hripavost prehodna ( ostro) simptom, ki izgine po odpravi vzroka, ki ga je povzročil. Če ta simptom ne izgine po največ 5 do 7 dneh od trenutka, ko se pojavi, je treba poiskati dodatno zdravniško pomoč, da se pravočasno izključijo resnejši vzroki za nastanek.

Anatomija grla, kako nastane govor?

Poznavanje anatomije grla je potrebno, da bi v celoti razumeli mehanizem pojava takšnega simptoma, kot je hripavost.

Človeško grlo je eden najbolj zapletenih anatomsko organov. Za njegovo delovanje je potrebno usklajeno delo skeleta grla, njegovega mišičnega aparata in sluznic ter primerna inervacija in zadostna prekrvavitev. Kršitev na ravni vsaj ene od zgornjih povezav vodi v insuficienco tega organa, zaradi česar trpi njegova najvišja funkcija, tvorba glasu.

Grlo je organ zgornjega dela dihalni sistem, ki spominja na cev s kompleksnim reliefom. Nahaja se vzdolž osrednje črte vratu na njegovi sprednji površini na ravni C 4 - C 7 ( četrto do sedmo vratno vretence). Pred grlom so podjezične mišice in tanka podkožna mišica vratu. Na njegovih straneh so velike krvne žile vratu. V spodnjem delu, spredaj in ob straneh, ji meji ščitnica. Njena palpacija postane možna pri požiranju, ko se grlo dvigne. Za grlom mejita žrelo in požiralnik. Poleg tega se v grlu razlikujeta dve odprtini. Zgornja odprtina se imenuje vhod v grlo. Preko njega ta organ komunicira s spodnjim žrelom ( laringofarinksa). Med požiranjem je ta luknja prekrita z epiglotisom – ploščatim hrustancem na tankem peclju. Spodnja odprtina se odpre v sapniško votlino.

Za preprostejše razumevanje anatomije grla je treba predstaviti sistematično, razdeljeno na več glavnih razdelkov.

Glavni deli anatomije grla vključujejo:

• okostje ( hrustančni skelet);
• hrustančne povezave;
• mišice;
• sluznica;
• votlina;
• inervacija;
• oskrba s krvjo;
• limfni sistem;
• glasovni mehanizem.

Hrustančni skelet grla

Hrustance grla delimo na parne in neparne. Ker so neparni hrustanci nekoliko masivnejši od parnih, je treba opis začeti z njimi.

Neparni hrustanci grla vključujejo:

• ščitnica;
• krikoid;
• epiglotični hrustanec ( epiglotis).

Ščitnični hrustanec
Ščitnični hrustanec se nahaja pred vsemi drugimi hrustanci. Po obliki spominja na dve pravokotni plošči, povezani s sprednjimi robovi. Tako srednji del ščitničnega hrustanca štrli naprej. Zgornji del, ki najbolj štrli skozi kožo, se imenuje Adamovo jabolko ali Adamovo jabolko. Tudi na vrhu srednje črte ščitničnega hrustanca je majhna vdolbina, imenovana ščitnična zareza. Zadnji robovi obeh plošč se zgostijo, tvorijo zgornji in spodnji rog ščitničnega hrustanca. Na sprednjih površinah plošč so poševne črte - mesta pritrditve ščitnično-hioidnih in sternotiroidnih mišic.

Krikoidni hrustanec
Krikoidni hrustanec je sestavljen iz polloka, usmerjenega spredaj, in plošče, usmerjene zadaj. Na stranskih površinah polloka so sklepne površine za artikulacijo s spodnjimi rogovi ščitničnega hrustanca. Plošča krikoidnega hrustanca je nekoliko debelejša in v zgornjem delu tvori sklepne površine za artikulacijo s parnimi aritenoidnimi hrustanci.

epiglotični hrustanec ( epiglotis)
Epiglotis je ploščat ovalni hrustanec na tanki podlagi, ki se nahaja za korenino jezika nad zgornjo ščitnično zarezo. Na njeni zadnji površini je več vdolbin, ki ustrezajo mestom pojavljanja sluzničnih žlez. Za razliko od drugih hrustancev, ki strukturno spadajo v hialinski razred, je epiglotis elastičen hrustanec z večjo prožnostjo. Zaradi te lastnosti epiglotični hrustanec tesno zapre vhod v grlo ( vrhunsko odpiranje grla) pri požiranju hrane, ki preprečuje njen vstop v dihala.

Parni hrustanci grla vključujejo:

• aritenoid;
• rožnati;
• klinasti hrustanec.

aritenoidnih hrustancev
Aritenoidni hrustanci so oblikovani kot triedrične piramide z eliptično osnovo. Vrh vsake od piramid je usmerjen nazaj in navznoter. Na dnu piramide se razlikujejo trije koti, od katerih je najpomembnejši ( sprednji in posterolateralni) tvorijo procese. Iz sprednjega kota se oblikuje vokalni proces, na katerega sta pritrjena glasilka in mišica. Iz posterolateralnega kota se oblikuje mišični proces, na katerega so pritrjene nekatere mišice grla. Med krčenjem se aritenoidni hrustanci sorazmerno odvijajo navpična os, spreminjanje stopnje napetosti glasilk in spreminjanje razdalje med njimi. Zaradi tega se spremeni frekvenca tresenja glasilk in višina zvokov, ki nastanejo.

hrustanca
Kornikalni hrustanec je približno velikosti in oblike sončničnega semena ali celo manjši. Nahajajo se v debelini ariepiglotične gube na majhni razdalji od vrhov aritenoidnih hrustancev. Na sluznici zgornjih gub so opredeljeni kot majhni rožnati tuberkuli.

Sphenoidni hrustanci
Sfenoidni hrustanci se nahajajo tudi v debelini ariepiglotične gube, nekoliko nad hrustancami v obliki roga. Na sluznici prej omenjenih gub tvorijo klinaste tuberkule.

Hrustančni sklepi grla

Povezave hrustanca grla se izvajajo skozi številne vezi in več sklepov. Ligamenti so zasnovani tako, da omejujejo gibanje v sklepih grla in ohranjajo anatomsko razmerje med njegovimi hrustanci. Sklepi grla so mobilne strukture, ki zagotavljajo premik hrustanca drug glede na drugega. Gibljivost hrustanca je pomembna v procesu tvorbe glasu.

V grlu se takšni sklepi razlikujejo kot:

• krikoid ( v paru);
• krikoid ( v paru).

Krikoaritenoidni sklepi
Ti sklepi so aritenoidni sklepne površine v zgornjem delu plošče krikoidnega hrustanca, kot tudi krikoidne sklepne površine baz aritenoidnih hrustancev. Premiki se v njih pojavljajo le okoli ene osi - navpične. Z drugimi besedami, aritenoidni hrustanci se vrtijo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca, kar povzroči napetost in sprostitev glasilk. Posledica tega je sprememba frekvence njihovih vibracij in sprememba višine nastajajočega zvoka. Ta sklep je obdan z lastno vezivno tkivno kapsulo.

Krikotiroidni sklepi
Krikotiroidni sklepi nastanejo med sklepnimi površinami spodnjih rogov ščitničnega hrustanca in stranskimi površinami polloka krikoidnega hrustanca. V tem sklepu se ščitnični hrustanec približuje in odmika od parnih aritenoidnih hrustancev. Ker so glasilke raztegnjene med temi hrustanci, bo sprememba razdalje med njimi povzročila spremembo stopnje napetosti glasilk.

Ti sklepi so obdani z lastnimi sklepnimi kapsulami. Njihov osrednji del se nekoliko odebeli in tvori srednji krikotiroidni ligament. Vlakna kapsule, usmerjena navzdol in nazaj, tvorijo ligamente v obliki rožičevca.

Da se ne bi zmedli v velikem številu vezivov in njihovih izpeljank ( tetivne membrane), jih je priporočljivo razvrstiti glede na kraj pritrditve.

Ščitnični hrustanec je mesto pritrditve za:

• ščitnična membrana;
• ščitnično-epiglotični ligament;
• krikotiroidni ligamenti;
• glasilke;
• ligamenti vestibula grla.

Tirohioidna membrana
Tiroidno-hioidna membrana je plošča vezivnega tkiva, raztegnjena med podjezično kostjo in zgornjim robom ščitničnega hrustanca. V srednjem in stranskem delu se ta membrana zgosti in tvori mediano in stranske ščitnično-hioidne vezi.

Ščitnični epiglotični ligament
Ta ligament povezuje notranji kot ščitničnega hrustanca ( nekoliko pod zarezo ščitnice) z bazo epiglotisa.

Krikotiroidni ligamenti
Krikotiroidni ligament je široka masa vezivnega tkiva, ki se razteza od zgornjega roba krikoidnega hrustanca do spodnjega roba ščitničnega hrustanca. Stranski deli tega ligamenta se tanjšajo in prehajajo v vlaknasto-elastično membrano grla, ki je sestavljena iz zgornjega in spodnjega dela. Zgornji del je štirikotna membrana, spodnji del pa je elastičen stožec, iz katerega zgornjega roba se oblikujejo glasilke.

Ligamenti vestibule grla
Ligamenti predvorja grla se sicer imenujejo lažne glasilke, saj potekajo vzporedno in nekoliko višje od pravih glasilk. Razširjajo se od vrhov aritenoidnih hrustancev do notranjega kota ščitničnega hrustanca.

Epiglotični hrustanec je mesto pritrditve za:

• sublingvalno-epiglotični ligament;
• ščitnično-epiglotični ligament;
• mediane in stranske jezično-nadgornje gube.

Hioidno-epiglotični ligament
Ta vez povezuje sprednjo površino epiglotisa s hioidno kostjo.

Ščitnični epiglotični ligament
Ta vez se nahaja med bazo epiglotičnega hrustanca in notranjim kotom ščitničnega hrustanca, nekoliko pod ščitnično zarezo.

Srednje in stranske jezično-nadložne gube
Te tri gube se tvorijo med epiglotisom in korenom jezika. Do osrednjega dela korena jezika sledi srednja jezično-nadgornička guba, do stranske pa stranske gube.

Krikoidni hrustanec je mesto pritrditve za:

• vlaknasto-elastična membrana grla;
• krikotrahealni ligament.

Fibroelastična membrana grla
Ta membrana je stransko nadaljevanje krikotiroidnega ligamenta. Sestavljen je iz zgornjega in spodnjega dela. Zgornji del se imenuje štirikotna membrana, spodnji del pa elastični stožec.

Krikotrahealni ligament
Ta vez se razteza med spodnjim robom krikoidnega hrustanca in zgornjim robom prvega hrustanca sapnika.

Mišice grla

Mišice grla so razdeljene v dve skupini. Prva skupina vključuje mišice, ki vodijo do premika različnih hrustancev grla med seboj. Druga skupina vključuje mišice, ki spreminjajo položaj celotnega grla kot organa glede na ostale anatomske tvorbe vratu. Prvo skupino lahko sicer imenujemo notranje mišice grla, drugo pa zunanje.

Notranje mišice grla so glede na njihovo funkcijo razdeljene na:

• mišice, ki odpirajo in zapirajo epiglotis;
• mišice, ki zagotavljajo tvorbo govora ( delovanje glasovnega predala).

Mišice, ki odpirajo vhod v grlo, vključujejo ščitnično-nadgornje mišico. Z njegovo krčenjem se epiglotis dvigne in odpre se zgornja laringealna odprtina. Mišice, ki zapirajo vhod v grlo, vključujejo parne mišice zajemalke in epiglotične mišice. Z njihovo krčenjem se epiglotis približa zgornji laringealni odprtini.

Zgornje mišice so vključene med požiranjem. Ko prehajajo hranilne mase blizu vhoda v grlo, se epiglotis tesno prilega njem in preprečuje vstop hrane v dihala.

• vokalne mišice;
• stranske krikoaritenoidne mišice;
• prečna aritenoidna mišica.

Mišice, ki širijo glotis, vključujejo :

• zadnje krikoaritenoidne mišice.

Mišice, ki napenjajo glasilke, vključujejo:

• krikotiroidne mišice.

Mišice, ki sproščajo glasilke, vključujejo:

• ščitnične mišice;
• vokalne mišice.

Zunanje mišice grla so nekoliko večje, saj so odgovorne za premik celotnega grla. Sem spadajo vse mišice, pritrjene na hioidno kost. Ko se skrčijo, se ta kost premakne navzgor, ko je sproščena, pa navzdol. Ker je grlo tesno povezano s podjezično kostjo s pomočjo ščitnično-hioidne membrane, se zunanje mišice, ko se skrčijo, premikajo skupaj.

Sluzna membrana grla

Sluznico grla predstavljajo večinoma ciliarni ( dihalne) epitelij. Značilnost tega epitelija je posebna struktura, ki pomeni prevleko iz mikroskopskih resic, ki imajo sposobnost enosmernega nihanja. Posledično, ko se prah iz vdihanega zraka usede na površino tega epitelija, se čez nekaj časa s pomočjo resic skupaj s sluzi premakne v nosno votlino, od koder se nato odstrani med kihanjem ali čiščenjem. nosu.

Sluzne žleze grla v razsutem stanju so majhne in enakomerno razporejene po sluznici. Njihova kopičenja so opažena le v predelu epiglotisa in ventriklov grla. Prekati grla se nahajajo med vokalnim in zajemalko-nadložkom ( lažni glas) gube. Sluz, ki nastane v njih, odteka na glasilke in ohranja optimalno raven vlage, ki je potrebna za nastanek zvokov med njihovim vibriranjem.

votlina grla

Votlina grla je videti kot peščena ura. Zgornji del se imenuje preddverje grla. Njegova zgornja meja je vhod v grlo, spodnja pa lažni vokal ( zajemalka-nadložka) gube.

Srednji del se imenuje glasovni del, saj vsebuje vse glavne strukture glasovnega aparata. Njegova zgornja meja so lažne glasilke, spodnja meja pa prave glasilke. Med vokalnimi gubami je prostor, imenovan glotis. Po drugi strani pa je razdeljen tudi na dva dela - sprednji in zadnji. Ožji sprednji del se imenuje intermembranski, širši zadnji del pa interhrustančni.

Inervacija grla

Grlo prejme simpatično, parasimpatično motorično in senzorično inervacijo. Simpatično inervacijo izvaja laringofaringealni živec - veja simpatičnega debla. Parasimpatično in senzorično inervacijo nad glotisom izvaja zgornji laringealni živec. Spodnji laringealni živec zagotavlja parasimpatično, senzorično in motorično inervacijo pod glotisom.

Krvna oskrba grla

Grlo oskrbujeta zgornja in spodnja laringealna arterija, ki sta po drugi strani veji zgornje in spodnje ščitnične arterije. Odtok krvi poteka skozi istoimenske žile.

Limfni sistem grla

Limfa iz tkiv grla teče v globoke sprednje in stranske bezgavke vratu ( predlaringealne, predtrahealne in paratrahealne bezgavke).

Mehanizem tvorbe glasu

Oblikovanje glasu je zapleten in zapleten proces. Zvok nastaja neposredno na nivoju glasilk z njihovo vibracijo med prehodom zračnega toka skozi njih. Vendar pa malo ljudi ve, da ta proces ni pasiven, to pomeni, da glasilke ne vibrirajo zaradi dejstva, da zrak prehaja skozi njih. Nihanja so posledica ritmičnega krčenja vokalnih mišic, ki jim možgani pošiljajo impulze.

Vendar zvoki, ki jih tvorijo glasilke, še niso glas. Šele po njihovi spremembi v votlinah naravnih resonatorjev ( grlo, ustna votlina, obnosne votline) dobijo znan odtenek.

Vzroki za hripavost

Hripavost glasu je posledica spremembe oblike ali disfunkcije glasilk. Spremembo oblike pogosteje opazimo pri vnetnem procesu, manj pogosto pri tumorjih grla. Sprememba v delovanju glasilk vedno spremlja spremembo oblike, vendar jo je mogoče opaziti in izolirati, na primer pri možganskih kapi, nekaterih degenerativnih boleznih.

• mehanska poškodba grla;
• akutna okužba dihal ( SARS);
• kemična ali toplotna opeklina grla;
• funkcionalna preobremenitev glasilk;
• gastroezofagealna refluksna bolezen;
• kompresijski sindromi;
• stiskanje s patološkimi formacijami ( anevrizme, tumorji, ciste, krčne žile);
• rak glasilk;
• alergijski edem ( );
• možganska kap;
• avra pri nekaterih boleznih centralnega živčni sistem;
• degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema itd.

Ta vrsta hripavosti je značilna za situacije, ko je grlo poškodovano zaradi mehanske travme ( udarec z robom dlani, zadavljenje itd.). V tem primeru je hrustančni skelet grla začasno deformiran, zaradi česar se spremeni pravilna lokacija. vokalne gube. Posledično se izkaže, da je glas močno spremenjen, hripav ali popolnoma izgine. Poleg tega žrtev doživlja izjemno neprijetne občutke, ki jih povzroča draženje sluznice grla.

Za hripavost z mehansko poškodbo grla je praviloma značilna hitra reverzibilnost. Ker so tkiva hrustanca, ki sestavljajo okostje grla, sestavljena iz velikega števila elastičnih vlaken, je obnova njegove oblike in vrnitev glasu le vprašanje časa. Običajno je obdobje hripavosti po poškodbi nekaj minut. V več redki primeri Okrevanje lahko traja ure ali celo dni.

Hripavost je eden od pogostih simptomov akutne okužbe dihal. Mehanizem njegovega nastanka je v neposrednem patogenem učinku virusa na epitelij, ki obdaja sluznico grla. Ko virus prodre v celico, začne svoje vire uporabljati za lastno razmnoževanje. Posledično je najprej motena celična presnova. Nato virus razbije celično membrano, uniči samo celico in tako sprosti milijone kopij sebe v okoliški prostor.

Ob stiku virusa s celicami imunskega sistema se sproži vnetni proces. tako, vnetni proces je obrambni mehanizem zasnovan tako, da izolira virus v enem samem žarišču in prepreči njegovo širjenje. Eden od sestavnih delov vnetnega procesa je edem. Pravzaprav je on tisti, ki vodi do spremembe oblike vokalnih gub, kar posledično vodi do razvoja hripavosti.

Kemične in toplotne opekline grla se pojavljajo predvsem med sovražnostmi, ki jih spremlja uporaba orožja za množično uničevanje. Vendar pa obstaja tudi tveganje za takšne opekline v gospodinjstvu. Termične opekline se pojavijo med požari, predvsem pri bolnikih s skupno požgano površino kožo več kot 50 %. Pri uporabi se najpogosteje razvijejo kemične opekline visoke koncentracije gospodinjske kemikalije, zlasti, ki vsebujejo aktivni klor.

Za kemične in termične opekline je značilna relativna reverzibilnost. Če bolnik ne umre zaradi opeklin kože, potem se po nekaj dneh vnetje sluznice grla začne umirjati in hripavost glasu izgine. V hujših primerih lahko okrevanje sluznice traja tedne. Na mestih največje poškodbe lahko nastane vezivno tkivo, zaradi česar se lahko oblika grla bistveno spremeni. V takih primerih hripavost traja vse življenje. Glas je mogoče vrniti le s kompleksnim kirurškim posegom, če je to mogoče.

Funkcionalna preobremenitev glasilk pomeni dolgotrajno uporabo glasovnega aparata v zasilnem načinu, to je pri povišanih tonih. To stanje pogosto najdemo pri učiteljih, predavateljih, govornikih itd.

Mehanizem hripavosti glasu vključuje sušenje vokalnih gub. Ta proces poteka veliko hitreje kot izhlapevanje tekočine s površine kože. K temu v veliki meri pripomorejo tresljaji glasilk, pri katerih se mikroskopski delci tekočine odtrgajo od sluznice in jih odnese zračni tok. Pri joku obstoječe sluzne žleze nimajo časa za vzdrževanje optimalne ravni vlage v vokalnih gubah, zaradi česar se njihova odpornost na mehanske obremenitve zmanjša. Vibracija gub, pri katerih nastane zvok, je sama po sebi mehanski dražljaj. V odsotnosti dovolj vlage je površina vokalnih gub pokrita z mikroskopskimi razpokami, v katere mikrobi kmalu prodrejo in se razvije vnetni proces.

Vnetni proces pa vodi v otekanje vokalnih gub in spremembo njihove oblike. Širina glotisa se zmanjša, vibracije oteklih gub pa postanejo veliko šibkejše. Zaradi zgornjih sprememb glas postane hripav.

Gastroezofagealna refluksna bolezen lahko povzroči hripavost. Razlog je povratni refluks kisle vsebine želodčni sok v požiralnik in ustno votlino. Vstop želodčnega soka v lumen grla se najpogosteje pojavi, ko se faringealni refleks zmanjša, to je med spanjem ali pri bolnikih s poškodbo določenih možganskih rež v stanjih možganske kapi.

Ker je želodčni sok sestavljen predvsem iz klorovodikove kisline, njegov stik s sluznico grla povzroči poškodbe, značilne za kemično opekline. Ker pa se ponoči koncentracija želodčnega soka zmanjša, je učinek klorovodikove kisline bolj gladek in neopazen. Posledično se sčasoma razvije kronično vnetje žrela, imenovano kronično vnetje. laringitis. Ena od manifestacij to bolezen je hripavost glasu, ki jo opazimo predvsem zjutraj, takoj po spanju. Čez nekaj časa se glas popolnoma obnovi. Eden od dokazov o povezavi gastroezofagealnega refluksa z hripavostjo je izginotje slednje med jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

S kompresijskimi sindromi

Kompresijski sindromi so patološka stanja, ki jih spremlja stiskanje arterij ali živcev, zaradi česar je motena oskrba s krvjo ali inervacija določenega dela telesa. Najpogosteje pride do stiskanja medvretenčnih živcev iz teles in lokov vretenc. Manj pogosto se stisnejo manjši živci ( ponavljajoči se laringealni živec, zgornji in spodnji laringealni živec itd.). Pritisk nanje lahko izvajajo krčevite mišice, ciste, hematomi, tumorji, anevrizme itd.

Stiskanje zgornjih živcev vodi do poslabšanja presnove v aksonalnem koncu motoričnega nevrona, zaradi česar se njegova sposobnost prenosa živčnih impulzov zmanjša ali popolnoma izgine. Glasovne mišice, ki ne dobijo ustrezne inervacije, so v sproščenem stanju, zaradi česar glasilke prenehajo vibrirati in tvorijo zvok. Navsezadnje obstaja takšen simptom, kot je hripavost glasu.

Podobne motnje se lahko pojavijo, ko je ena od arterij, ki oskrbujejo mišice in sluznico grla, stisnjena. Vendar to redko vodi do pomembne disfunkcije glasilk, saj jih s krvjo oskrbuje cela mreža arterij, prenehanje pretoka krvi skozi eno od njih pa običajno uspešno kompenzirajo preostale žile.

S stiskanjem grla s patološkimi formacijami ( anevrizme, tumorji, ciste, krčne žile)

Ta stanja je treba razlikovati od kompresijskih sindromov, pri katerih je funkcija glasilk okvarjena zaradi stiskanja določenih živcev ali arterij. V tem primeru patološke tvorbe, kot so vaskularne anevrizme, tumorji, ciste in krčne žile, neposredno stisnejo vokalne gube ali mesta njihove pritrditve na stene grla. Zaradi tega glasilke spremenijo obliko, nastajajoči zvok pa spremeni barvo, postane dolgočasen ali popolnoma izgine.

Za raka glasilk

Rak glasilk je ena od vrst malignih tumorjev sluznice grla. Histološko lahko izvira iz mutiranega večceličnega skvamoznega ali respiratornega epitelija. Stopnjo malignosti določa stopnja atipije njegovih celic. Višja kot je stopnja atipije, manj so tumorske celice podobne normalnemu epiteliju, iz katerega izvirajo, in bolj agresiven je tumor.

Rast tumorja je lahko bodisi endofitska ( znotraj vokalne gube) in eksofitni ( izven glasilke). V prvem primeru se hripavost glasu pojavi nekoliko zakasnelo, saj se obrisi vokalne gube ne spremenijo veliko. V drugem primeru se hripavost pojavi prej, zaradi dejstva, da že majhna rast tumorja spremeni obrise vokalne gube. V tem primeru bolniki prej poiščejo zdravniško pomoč, zaradi česar je ta bolezen uspešno in pravočasno ozdravljena. Pri bolnikih z endofitsko rastjo tumorja je na žalost manj verjetno, da bodo pravočasno posumili. Zaradi tega je pogosto prepozno za radikalno zdravljenje tumorja.

Z alergijskim edemom ( angioedem, angioedem)

Hripavost glasu je lahko znak ene od manifestacij alergijske reakcije, imenovane Quinckejev edem ali angioedem. Njegov razvoj je povezan s prodiranjem določenega alergena v telo, pot prodiranja pa pogosto ni pomembna. Ta edem je najbolj izrazit v tkivih, bogatih z ohlapnim vezivnim tkivom. Zato najprej nabreknejo ustnice, nasolabialni trikotnik, prostor okoli oči, ušesne mečice, sramne ustnice in mošnja. Širjenje procesa na tkiva vratu je preobremenjeno z otekanjem ohlapnega tkiva vokalnih gub. Sprva to vodi do ostre hripavosti glasu, nato pa se glasilke tako povečajo, da se pri zapiranju popolnoma blokirajo dihalne poti.

Hitrost otekline se lahko razlikuje. Akutni Quinckejev edem se razvije v nekaj minutah, zato velja za najbolj življenjsko nevarnega. Kronični Quinckejev edem lahko napreduje v nekaj dneh, še posebej, če stik z alergenom ni prekinjen.

Z možgansko kapjo

Hripavost glasu in različne vrste dizartrije ( motnje izgovorjave) so pogosto eden od preostalih učinkov možganske kapi. Ko pride do možganske kapi akutna motnja oskrba s krvjo v določenem delu možganov, zaradi česar nekatere njegove celice odmrejo. Če celice, ki so odgovorne za inervacijo mišic, vključenih v proces tvorbe glasu, umrejo, se pojavi simptom, kot je hripavost. Sčasoma lahko funkcijo odmrlih nevronov prevzamejo druge možganske celice, nato pa hripavost postopoma izgine. Vendar je treba opozoriti, da je proces okrevanja dolgotrajen, ne poteka v vseh primerih in ne vedno v celoti.

Z avro, ki spremlja nekatere bolezni centralnega živčnega sistema

Pod avro, ki spremlja nekatere bolezni osrednjega živčnega sistema ( migrena, epilepsija itd.), razumeti posebne simptome, ki jih bolnik lahko doživi med napadom bolezni ali neposredno pred njim. Na primer, pri nekaterih vrstah migrene lahko bolnik sliši neobstoječe zvoke, doživi občutke, ki jih izven napada še nikoli ni doživel. Pred epileptičnim napadom nekateri bolniki občutijo vohalne in okusne halucinacije, na primer oster vonj po česnu, bencinu ali pekočemu, pa tudi okus po kovini itd.

Ti simptomi so posledica patoloških električnih sprememb v možganih. Lahko so izredno raznoliki, odvisno od tega, kateri del možganov je žarišče vzbujanja. V literaturi so opisani primeri, ko se je pred epileptičnim napadom pri bolniku pojavila hripavost glasu, ki je po njem popolnoma izginila. Tako je, ko se je pri tem bolniku nenadoma pojavila hripavost, je vzel antiepileptična zdravila in se ulegel na tla. Zaradi tega je medicinsko skrajšal trajanje epileptičnega napada in preprečil poškodbe, ki bi jih lahko dobil ob padcu.

Za degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema

Hripavost je lahko eden od simptomov degenerativne bolezni osrednjega živčnega sistema ( multipla skleroza, lateralna amiotrofična skleroza itd.). Zaradi določenih presnovnih motenj ali avtoimunske agresije se poškoduje mielinska ovojnica različnih delov možganov. Posledično se hitrost izvajanja impulzov vzdolž njihovih vlaken večkrat zmanjša, funkcija prizadetega območja možganov pa postopoma izgine. To je razlika med degenerativnimi boleznimi in možgansko kapjo, pri kateri se lezije pojavijo nenadoma zaradi motene oskrbe s krvjo.

Hripavost glasu se pojavi, ko je prizadet ustrezen del možganske skorje. Vendar pa ni mogoče trditi, da je ta simptom značilen za degenerativno bolezen osrednjega živčnega sistema. Poleg tega se pri takšnih boleznih opazi precej redko in se lahko pojavi v kateri koli fazi, tako na začetku kot po dolgem poteku.

Diagnoza vzrokov hripavosti

Metode za diagnosticiranje vzrokov hripavosti so običajno razdeljene na:

• klinični;
• laboratorij;
• instrumentalni.

Vse zgoraj naštete metode je treba uporabljati vzporedno, da pridobimo največjo količino informacij o zdravstvenem stanju pacienta.

Klinične metode

Klinične diagnostične metode so izjemno pomembne, saj omogočajo pregled bolnika le z majhnim naborom pripomočkov, ki so na voljo zdravniku katere koli specialnosti.

Najbolj uporabne metode za pregled območja grla vključujejo zbiranje anamneze, splošni pregled in palpacijo. Za izključitev sočasne bolezni morda bo potrebna perkusija in auskultacija pljuč, srca in trebuha.

Zbiranje anamneze
Ni naključje, da je zbirka anamneze prva postavka na seznamu. klinične raziskave, saj omogoča sum na določeno diagnozo, preden se zdravnik prvič dotakne bolnika. Na podlagi prvega vtisa bo zdravnik naknadno zgradil strategijo pregleda bolnika, da potrdi ali ovrže njegovo hipotezo.

Jemanje anamneze vključuje vrsto vprašanj, katerih cilj je razjasniti značilnosti bolezni pri določenem bolniku. Najprej se morate vprašati o značilnostih glavnega simptoma, to je hripavosti. Zdravnika običajno zanima, kako dolgo nazaj se je pojavila, nenadoma ali postopoma, napreduje, se ne spreminja ali postopoma upada, s čimer pacient povezuje pojav hripavosti, kaj je počel dan prej. Pred odhodom k zdravniku je pomembno vedeti, s čim se je bolnik poskušal zdraviti in kakšni so bili rezultati zdravljenja.

Po določitvi značilnosti hripavosti se je treba vprašati o spremljajočih simptomih - zvišano telesno temperaturo, vneto grlo, zasoplost, srbenje, pordelost kože, motena gibljivost ali občutljivost itd. Ti simptomi dopolnjujejo klinično sliko bolezni, pri kateri se lahko pojavi hripavost.

Poleg tega je treba ugotoviti preteklih bolezni (predvsem tuberkuloza, virusni hepatitis, neoplastični procesi, HIV), hude poškodbe in kirurški posegi. Življenjski slog, poklic in življenjske razmere lahko uvrščajo bolnika v posebno rizično skupino za določene bolezni. Pacienta obvezno povprašajte o snoveh, na katere se razvije alergijska reakcija.

Bolj odkrito in podrobneje pacient zdravniku pove o svoji preteklosti in sedanjosti, tem bolje. Nič ne sme biti skrito. Podatki, ki se pacientu morda zdijo nepomembni, so lahko za zdravnika izjemno diagnostično vrednost.

Splošni pregled
Splošni pregled območja grla vključuje oceno stanja kože ( barva, vlažnost, temperatura), simetrija, ugotavljanje otekline vratnih ven itd. Poleg predela vratu je treba skrbno pregledati celotnega bolnika. Predvsem je treba ugotoviti zunanje znake debelosti ali podhranjenosti, kronične odpovedi dihanja ali srčnega popuščanja, bolezni ledvic, bolezni jeter, hematopoetskega sistema itd.

Palpacija
Palpacija mehkih tkiv vratu s hripavostjo lahko pomaga prepoznati povečane bezgavke in druge volumetrične tvorbe ( wen, maligne novotvorbe, ciste, anevrizme itd.).

Laboratorijske metode

Laboratorijske raziskovalne metode močno poenostavljajo diagnozo številnih bolezni. Vendar pa ne smemo slepo zaupati njihovim rezultatom, saj so v določenem odstotku njihovi rezultati lažno pozitivni ali lažno negativni. Poleg tega je mogoče iste rezultate različno interpretirati glede na preostalo klinično sliko.

Hripavost grla lahko zahteva laboratorijske preiskave, kot so:

• citološki pregled brisa nazofarinksa in orofarinksa;
• bakteriološka kultura vsebine nazofarinksa;
• metoda verižne reakcije s polimerazo;
• določitev H.Pylori na želodčni sluznici;
• določanje tumorskih markerjev ( specifični označevalci malignih tumorjev);
• določanje ravni imunoglobulina E, krožečih imunskih kompleksov itd.

Splošna analiza krvi
Popolna krvna slika je ena od obveznih študij za hripavost. Pri ocenjevanju je treba biti pozoren na raven hemoglobina, število eritrocitov, levkocitov in trombocitov. Če je raven levkocitov povišana, je treba določiti, v kateri frakciji pride do njihovega povečanja. Če so vbodna jedra povišana ( mlade oblike) nevtrofilci, potem obstaja sum na bakterijsko okužbo. Če pride do povečanja zaradi limfocitov in monocitov, potem je treba diagnozo iskati med virusnimi okužbami.

Splošna analiza urina
Analiza urina se izvaja za izključitev ledvične patologije, ki se pogosto razvije vzporedno s kroničnim tonzilitisom ( vnetje palatinskih tonzil) pri nekaterih revmatoidnih boleznih. Znak okvare ledvic je pojav beljakovin, levkocitov in valjev v urinu. Za natančnejšo razlago analize je treba njene podatke primerjati z drugimi kliničnimi študijami.

Citološki pregled brisa nazofarinksa in orofarinksa
Za določitev vrste epitelija, ki ga obdaja, se opravi citološki pregled razmaza nazofaringeusa. Ta študija lahko pomaga pri prepoznavanju površinsko lociranih malignih novotvorb v nosni votlini in ustih. Ta metoda se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje raka grla, vendar je za odvzem brisa potrebna lokalna anestezija in poseben instrument, laringoskop.

Bakteriološka kultura vsebine nazofarinksa
Sejanje vsebine nazofarinksa je potrebno, ko se je v ozadju akutne okužbe dihal razvila hripavost in po več dneh zdravljenja ne izgine. V tem primeru obstajajo sumi, da uporabljene antibakterijske snovi slabo uničujejo mikroorganizme, ki povzročajo vnetni proces.

Material se vzame z odvzemom brisa iz nazofarinksa. Nato dobljeni material posejemo na različna hranila, da ugotovimo prisotnost aerobnih ( ki potrebujejo kisik za rast) in anaerobno ( lahko raste v anoksičnem okolju) mikroorganizmi. Poleg tega se kultivirani patogeni testirajo na odpornost na različne vrste antibiotikov. Tako bolnik prejme zaključek, ki navaja vse mikroorganizme, ki so prisotni v nazofaringealni votlini, skupaj z njihovo koncentracijo in vrstami antibiotikov, na katere je odporen in občutljiv. S pomočjo te študije lahko zdravnik prilagodi zdravljenje vnetne bolezni žrela za najučinkovitejše uničenje njegovega povzročitelja.

Metoda verižne reakcije s polimerazo
Polimerazno verižno reakcijo lahko uporabimo za zgodnjo diagnozo vrste virusa, ki povzroča vnetje v žrelu in grlu, kar pa je vzrok za hripavost. Ta metoda je najbolj dragocena v obdobjih epidemij gripe, zaradi katere je umrljivost še danes visoka.

OpredelitevH.pylori na želodčni sluznici
Kot rezultat številnih študij je bilo dokazano, da visoka kislost želodčnega soka v kombinaciji z gastroezofagealnim refluksom izzove razvoj vnetnih sprememb v sluznici grla in vodi v hripavost. Med gastritisom se poveča kislost želodca ( vnetje želodčne sluznice), ki jih v približno 80 % primerov povzroči patogeni mikroorganizem, imenovan H. Pylori. Tako je njegovo pravočasno odkrivanje in uničenje preprečevanje ne le gastritisa in razjed na želodcu, temveč tudi hripavost.

Opredelitev določenega mikroorganizma se izvaja na več načinov. Najpogostejši med njimi so izolacija antigena iz blata, odkrivanje specifičnih protiteles v krvi, citološki pregled biopsije ( odsek sluznice od roba razjede želodca ali dvanajstnika) in test ureaze dihanja.

Opredelitev tumorskih markerjev
Tumorski markerji so posebne snovi, ki jih maligne novotvorbe sproščajo v kri ali se pojavijo kot posledica njihove interakcije z imunskim sistemom. Vsaka vrsta tumorja ima svoje tumorske markerje in maligne novotvorbe grla niso izjema. Njihova določitev v krvi ali povečanje koncentracije nad normo ni absolutni znak prisotnosti tumorja v telesu, vendar velja za resen razlog za dodatne raziskave v tej smeri.

Določanje ravni IgE in krožečih imunskih kompleksov
Zgornje laboratorijske študije se izvajajo, če se domneva, da se hripavost razvije v ozadju alergijske komponente.

Instrumentalne metode

Do danes so instrumentalne metode za diagnosticiranje vzrokov hripavosti med najbolj zanesljivimi. Omogočajo vam jasno vizualizacijo celotne anatomske strukture vratu. Stopnja ločljivosti uporabljenih naprav se ves čas povečuje, saj napredek ne miruje, zato je s pomočjo instrumentalnih raziskovalnih metod vse bolj mogoče postaviti pravilno diagnozo.

• laringoskopija/bronhoskopija;
• ultrazvočni postopek ( ultrazvok);
• radiografija vratne hrbtenice;
• scintigrafijo itd.

Laringoskopija/bronhoskopija
Laringoskopija je instrumentalni pregled, s pomočjo katerega se v votlino grla do nivoja glasilk vstavi gibljiv LED vodnik z žarnico na koncu. Za usmerjanje prevodnika v votlino grla in ne v votlino požiralnika se uporablja naprava, imenovana laringoskop, ki ima kovinsko konico v obliki ukrivljenega utora. Prevodnik prosto drsi po zgoraj opisanem utoru in vstopi v grlo. Med laringoskopijo ima zdravnik možnost, da na lastne oči vidi celotno notranjo strukturo grla in določi patološko spremenjena področja.

Bronhoskopija je podobna študija, vendar je dolžina in širina prevodnika nekoliko večja. Vodilo bronhoskopa se z laringoskopom vstavi tudi v grlo, vendar na večjo globino. Tako je s pomočjo tega aparata mogoče pregledati srednjo in spodnjo tretjino sapnične votline, kar pri laringoskopiji velja za tehnično nemogoče. Poleg tega je poleg vizualnega pregleda z bronhoskopom še vedno mogoče vzeti odseke tkiva za biopsijo in celo opraviti minimalno invazivno ( manj travmatično) operacija.

Ultrazvočni postopek ( ultrazvok)
Ultrazvočni pregled grla je izjemno redek zaradi dejstva, da je ta organ zaradi hrustančnega tkiva, ki sestavlja njegovo okostje, slabo vizualiziran. Vendar pa je ultrazvok izjemno uporaben, kadar hripavost povzroči stiskanje grla z volumetričnimi tvorbami, ki se nahajajo ob njem, kot so tumorji, ciste, anevrizme itd.

Rentgenski pregled vratne hrbtenice
Rentgenski pregled vratne hrbtenice je lahko koristen za diagnosticiranje hripavosti, ki se je razvila v ozadju kompresijskega sindroma, ki ga povzroča huda osteohondroza vratne hrbtenice. Pri tej bolezni lahko hrbtenične živce stisnejo osteofiti ( kostni izrastki) nastane na telesih vretenc. Zaradi stiskanja je moten prenos motoričnih živčnih impulzov v mišice grla, kar povzroči hripavost glasu.

Poleg tega je treba spomniti, da je rentgen prsnega koša potrebne raziskave s sumom na pljučnico, pri kateri je lahko izrazit sindrom zastrupitve in hripavost glasu.

Pregled z računalniško tomografijo ( CT)
Računalniška tomografija je danes najnaprednejša rentgenska metoda raziskovanja. Zasnovan je tako, da hkrati posname serijo slik iz različnih zornih kotov, da bi jih nato združil in ustvaril tridimenzionalno rekonstrukcijo notranjih struktur določenega dela telesa. Značilnost računalniške tomografije je boljša vizualizacija gostih kostnih struktur, medtem ko mehka tkiva prikazano manj jasno.

CT vratu lahko razkrije mase, ki pritiskajo na glasilke in vodijo v hripavost. Pri uporabi posebnih snovi za intravensko kontrastno sredstvo je mogoče bolje vizualizirati maligne novotvorbe. To je zato, ker imajo maligni tumorji še posebej dobro oskrbo s krvjo.

Ne smemo pozabiti, da tako kot vse radiološke metode tudi CT vključuje določeno izpostavljenost bolniku sevanju, zato ga je treba izvajati največ enkrat na leto. Otroci in nosečnice to študijo kontraindicirano.

Slikanje z magnetno resonanco ( MRI)
MRI skupaj s CT je ena najnaprednejših instrumentalnih študij doslej. Načelo njegovega delovanja je bistveno drugačno. Posebni senzorji beležijo energijo valov, ki jih oddaja vsak atom vodika v izmeničnem magnetnem polju. Ker se največje število vodikovih atomov nahaja v vodi in organskih kemikalijah, so mehka tkiva telesa najbolj jasno vidna na MRI.

Nesporna prednost MRI pred CT je absolutna neškodljivost za bolnika. Zato je ta študija indicirana tudi za otroke in nosečnice. Vendar pa ima MRI, kot vsaka metoda, nekatere omejitve. Eden najresnejših med njimi je prisotnost kovinskih predmetov v pacientovem telesu ( napere, krone, proteze itd.). Med študijo jih z veliko silo privlači elektromagnetno vezje, ki raztrga vsa tkiva na poti.

Pri hripavosti je MRI lahko koristen ne le za odkrivanje formacij, ki zasedajo prostor ( tumorji, anevrizme, ciste itd.), ampak tudi za diagnosticiranje stiskanja živcev in krvnih žil. Uporaba kontrastnega sredstva ( gadolinij) močno izboljša jasnost slike in je zelo učinkovit pri diagnosticiranju malignih novotvorb.

Scintigrafija
Scintigrafija je rentgenska metoda, pri kateri bolniku intravensko injiciramo poseben radiofarmak, ki ga zajame določena vrsta tkiva. Nato sevanje radiofarmaka zabeležijo s posebnimi senzorji. Za ugotavljanje njihovega funkcionalnega stanja se izvaja scintigrafija zdravih parenhimskih organov. S hripavostjo glasu se uvede radiofarmacevt, ki ima tropizem ( afiniteta) na tkiva nekaterih vrst malignih tumorjev, ki se najpogosteje razvijejo v tem delu telesa. Če so ti tumorji prisotni, bo na zaslonu naprave prikazano kopičenje zdravila v tkivu. Če tumorja ni, se zdravilo enakomerno porazdeli v krvi, nato pa se postopoma sprosti iz telesa.

V teoriji je ta metoda učinkovita in zelo obetavna, v praksi pa se zaradi nekaterih pomembnih pomanjkljivosti uporablja nenadoma. Glavna težava je, da radiofarmacevtiki, potrebni za diagnozo raka grla, niso na voljo v vseh zdravstveni centri zaradi majhnega povpraševanja po njih. Najpogosteje uporabljeni radiofarmacevtiki so za ščitnico, obščitnice, jetra, vranico, ledvice in nadledvične žleze. Druga pomanjkljivost je veliko tveganje lažno negativnega rezultata zaradi napačnega zdravila. Z drugimi besedami, zdravnik ne ve zagotovo, katero vrsto tumorja išče, in se pri izbiri radiofarmaka vodi po statističnih podatkih. V tem primeru bo študija izvedena, vendar tumor ne bo absorbiral radiofarmaka ( zaradi dejstva, da nima afinitete do njega), kar bo kazalo na odsotnost tumorja, medtem ko v resnici je.

Glede na zgoraj navedene pomanjkljivosti je treba to študijo izvesti, če je vrsta malignega tumorja natančno znana iz rezultatov biopsije. Poleg tega je namen študije iskanje metastaz primarnega tumorja.

Kaj storiti, če je glas močno hripav?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od tega, kaj pacient misli z besedo "nenadoma". V zvezi s tem je treba bolezni razdeliti v dve kategoriji glede na stopnjo razvoja hripavosti. Prva kategorija vključuje bolezni, pri katerih se hripavost razvije naenkrat ali v nekaj minutah. Druga kategorija vključuje patološka stanja, pri katerih se v nekaj urah razvije hripavost.

Hripavost se razvije hkrati ali v nekaj minutah z:

• angioedem;
• mehanska poškodba grla;
• opeklina grla;
• možganska kap.

V zgornjih pogojih je priporočljivo, da brez izgubljanja časa pokličete rešilca. Vsaka od teh bolezni nosi neposredno nevarnost za življenje, zato je kakršna koli zamuda nesprejemljiva, pa tudi poskusi samozdravljenja doma.

Zabuhlost se razvije v nekaj urah z:

• akutna virusna okužba;
• funkcionalna preobremenitev glasilk itd.

Ti razlogi ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje, lahko pa znatno zmanjšajo njegovo kakovost. V zvezi s tem bolnikom svetujemo, da se čim prej sami obrnejo na svojega družinskega zdravnika. Če družinski zdravnik meni, da je to potrebno, se lahko bolnik dodatno posvetuje s potrebnim specialistom ( infektolog, pulmolog, onkolog, alergolog itd.).

Na katerega zdravnika se obrniti?

Če se hripavost glasu pojavi takoj ali v nekaj minutah in jo spremlja progresivna kratka sapa, motena koordinacija govora ali vida, morate nemudoma poklicati rešilca.

Če je hripavost glasu posledica prehlada ali preobremenitve glasilk, se morate redno posvetovati z družinskim zdravnikom. V nekaterih primerih je morda potrebna dodatna napotitev k pulmologu, alergologu, infektologu, nevrologu, gastrologu itd.

Metode zdravljenja doma pred obiskom zdravnika

Če je hripavost posledica poškodbe ali opekline grla, je pred prihodom reševalnega vozila priporočljivo vzeti katero koli zdravilo proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so na voljo v domači medicinski omarici. Ta skupina zdravil vključuje ibuprofen, dexalgin, ketorolak ( ketanov), paracetamol in analgin. Netradicionalna sredstva zdravljenje ( obkladki, domači losjoni, elastični trakovi itd.) priporočamo, da se ne uporablja, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja.

Če obstaja sum, da je vzrok hripavost alergijski edem glasilke ( angioedem), potem je pred prihodom reševalnega vozila priporočljivo uporabiti katero koli antialergijsko snov v terapevtskem odmerku ( običajno 1 tableta, vendar je bolje preveriti navodila za zdravilo). Ta zdravila vključujejo suprastin, klemastin, loratadin, ketotifen, zirtek ( cetirizin) in itd.

Če spremlja hripavost klinični znaki možganska kap, potem brez peroralnih zdravil ( zaužitje), bolniku ni treba dati. Razlog je v tem, da se poleg ohromelosti glasilk lahko razvije paraliza mišic žrela in požiralnika. V tem stanju je požiranje moteno, zato lahko zdravilo namesto v želodec vstopi v dihala, kar povzroči draženje in v najslabšem primeru blokado.

Zdravljenje vzrokov hripavosti

Zdravljenje hripavosti je treba začeti šele, ko je bil natančno ugotovljen njen vzrok. Le v tem primeru bo zdravljenje ciljno usmerjeno in dalo najboljši rezultat. Vsako bolezen obravnavamo posebej, v zvezi s tem je priporočljivo opisati zdravljenje vsakega od vzrokov hripavosti posebej.

• mehanska poškodba grla;
• akutna okužba dihal;
• kemične ali toplotne opekline grla;
• funkcionalna preobremenitev glasilk;
• gastroezofagealna refluksna bolezen;
• kompresijski sindrom;
• stiskanje s patološkimi formacijami;
• rak glasilk;
• alergijski edem;
• možganska kap;
• bolezni centralnega živčnega sistema.

Z mehansko poškodbo grla

Če se je po mehanski poškodbi grla nenadoma pojavila hripavost glasu, to pomeni, da so dihalne poti trpele, vendar so ostale prehodne. Vendar ne smemo pozabiti, da se lahko s povečanjem edema ali rastjo hematoma zasoplost napreduje, zaradi česar lahko bolnik umre. V zvezi s tem je treba pravočasno zagotoviti prehodnost dihalnih poti, dokler se glotis popolnoma ne zapre.

V ta namen imajo posebne reševalne ekipe komplet za intubacijo sapnika. Če bolnika zaradi prečnega položaja zlomljenega hrustanca ni mogoče intubirati in napreduje kratka sapa, je treba opraviti konikotomijo ( incizija krikotiroidne membrane z uvedbo votlega prevodnika za zrak vanj).

Ob prihodu v bolnišnico je treba ugotoviti resnost poškodbe sapnika in se odločiti o potrebi po rekonstruktivni operaciji. Če operacija ni zagotovljena, je treba bolnika zdraviti z zdravili, dokler se oteklina ne zmanjša in postane mogoče samostojno dihati.

Za akutne okužbe dihal

Akutne okužbe dihal so običajno virusnega izvora. S takšnimi okužbami se človekova lastna imuniteta najbolj uspešno bori, zato je glavni cilj zdravljenja v tem primeru zagotoviti telesu vse pogoje za boj proti virusu.

Prvič, v prvih 3-4 dneh okužbe je potreben počitek, tako fizični kot psihični. Stres povzroča zaplete. Poleg tega bi morali piti več tople tekočine ( čaji, sokovi, zeliščni poparki itd.). Glede smotrnosti uporabe polnilnih odmerkov vitaminov v akutni fazi okužbe ni soglasja, saj so vitamini po eni strani pomembni za vzdrževanje oslabljenega telesa, po drugi strani pa spodbujajo tudi razmnoževanje virusa. . Vsekakor lahko rečemo le, da je treba vitamine uporabljati izven akutnega obdobja okužbe za krepitev imunskega sistema.

Poleg tega je pomembno preprečiti dodajanje sekundarne bakterijske okužbe, saj prav ta vodi do najpogostejših in najhujših zapletov ( sinusitis, frontalni sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, bronhitis in pljučnica). Če želite to narediti, morate samo čim pogosteje grgrati in izpirati nos z antiseptičnimi raztopinami ( colargol, furatsilin, decoction kamilice, ognjiča itd.). Če se po prvih treh dneh od začetka bolezni temperatura in drugi simptomi umirijo, je treba začeto zdravljenje nadaljevati, dokler popolnoma ne izginejo. Če po prvih treh dneh ni opaziti pozitivne dinamike, je najverjetneje prišlo do bakterijske okužbe, ki zahteva dodatek enega ali več antibiotikov v režim zdravljenja. O vrsti antibiotika se je treba posvetovati družinski zdravnik.

S kemično ali toplotno opeklino grla

Zdravljenje opeklin grla je težka naloga. Primarni cilj zdravljenja je preprečiti refleksno zaprtje glotisa. Za to se bolniku daje intravenski prednizolon ali deksametazon. Sledi čiščenje dihalnih poti od snovi, ki je povzročila opekline ( kemična opeklina) ali produkti zgorevanja ( toplotna opeklina). Ta postopek je treba izvajati samo v bolnišničnem okolju pod lokalno anestezijo, s pranjem sten grla, sapnika in bronhijev s fiziološko raztopino, ki ji sledi aspiracija ( sesanje) tekoče tekočine.

Nadaljnje zdravljenje mora biti usmerjeno v pospeševanje celjenja in boj proti okužbi rane. Če je potrebno, se najprej predpišejo močna zdravila proti bolečinam, potreba po katerih se sčasoma postopoma zmanjšuje.

Po popolnem celjenju se pogosto pojavi cicatrično prestrukturiranje dihalnih poti, ki ga spremlja njihova ukrivljenost in zožitev. Kritične zožitve so predmet kirurškega posega, katerega cilj je obnoviti optimalno prehodnost. V redkih primerih se zatečejo k zamenjavi grla, sapnika ali bronhijev z umetnim vsadkom.

S funkcionalno preobremenitvijo glasilk

Zdravljenje hripavosti v primeru preobremenitve glasilk temelji predvsem na večdnevnem ohranjanju tišine. Če bolnik zaradi določenih okoliščin nima možnosti molčati 24 ur na dan, mora govoriti šepetaje, brez vpletanja glasilk. Celjenje pospešujejo topli napitki in protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo otekanje glasilk ( ibuprofen, nimesulid, meloksikam itd.). Zakasnitev zdravljenja se pojavi pri uživanju alkoholnih pijač in kajenju.

Za gastroezofagealno refluksno bolezen

Zdravljenje hripavosti, ki jo povzroča gastroezofagealni refluks, je odvisno od tega, kako huda je. Pri nizki in zmerni resnosti je zdravljenje medicinsko in je sestavljeno predvsem iz uporabe zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Te snovi vključujejo zaviralce protonske črpalke ( pantoprazol, omeprazol, rabeprazol itd.), zaviralci H2 ( famotidin, ranitidin itd.), kot tudi antacidi ( almagel, fosfalugel itd.). Pri hudih stopnjah gastroezofagealnega refluksa je lahko indicirana operacija za zožitev ezofagealne odprtine diafragme in odpravo ezofagealne kile, ki je glavni vzrok za gastroezofagealni refluks.

S kompresijskim sindromom

Zdravljenje hripavosti pri kompresijskem sindromu je sestavljeno predvsem iz uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ( meloksikam, nimesulid, ibuprofen itd.). Ta zdravila zmanjšajo otekanje živcev in posledično stopnjo njihove stiskanja. Hkrati se izboljša prehrana živčnih vlaken, izboljša se prevodnost živčnih impulzov vzdolž nje, kar na koncu vodi do ponovne vzpostavitve polne inervacije in izginotja hripavosti. Multivitaminski pripravki, ki vključujejo vitamine skupine B, prispevajo tudi k obnovi presnove živčnih vlaken.

Če je hripavost posledica stiskanja krvne žile, potem so protivnetna zdravila malo uporabna. V tem primeru je edini način zdravljenja kompresijskega sindroma kirurška odstranitev kompresije. Če želite to narediti, morate natančno vedeti mesto stiskanja ( po MRI) in naravo anatomske strukture, ki izvaja pritisk.

Ko ga stisnejo patološke formacije ( anevrizme, tumorji, ciste, krčne žile itd.)

Zdravljenje tovrstnih vzrokov, ki vodijo v hripavost, je izključno kirurško. Če se izkaže, da je stiskanje tumor, je treba pred odstranitvijo določiti stopnjo njegove malignosti in poškodbe regionalnih bezgavk ( samo za maligne tumorje). Obseg kirurškega posega je neposredno odvisen od tega.

Zdravljenje krčnih žil žrela in grla je odvisno od stopnje njihove resnosti. Manjše krčne žile so postrižene ( se uporabljajo sponke ali sponke). Krčne žile srednje velikosti se strižejo ali pa se nanje postavijo posebni obroči. Velike krčne žile se operirajo.

Anevrizme veljajo za bolj nevarne množične tvorbe od vseh naštetih, saj se nagibajo k spontanemu razpoku kadar koli. Njihovo zdravljenje je odvisno od velikosti in lokacije anevrizme in je sestavljeno iz striženja ali šivanja z odprto operacijo.

Za raka glasilk

Rak glasilk, tako kot vsak drug maligni tumor, se v večini primerov zdravi kirurško. Po odstranitvi tumorja, odvisno od njegove vrste, je predpisan določen potek radioterapije in kemoterapije.

Pogosto se zgodi, da je treba med operacijo popolnoma odstraniti eno ali obe vokalni gubi. V takih primerih žal ni treba pričakovati obnovitve glasu. Vendar pa obstaja izhod iz te situacije in je v implantaciji ali uporabi prenosnega elektronskega sintetizatorja glasu.

Z alergijskim edemom grla ( angioedem, angioedem)

Od alergijskega edema grla ( angioedem) je nujno stanje, potem mora biti njegovo zdravljenje najprej usmerjeno v zaustavitev alergijske reakcije. V ta namen se uporabljajo hormonska protivnetna zdravila, ki se dajejo intravensko ( prednizolon in deksametazon). Če edem napreduje tudi z zgornjimi zdravili, je treba bolnika začasno intubirati ( vstavite dihalno cev) za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti. Če so se glasilke zaprle in je intubacija postala nemogoča, je treba nujno opraviti operacijo, imenovano konikotomija. Ta operacija je sestavljena iz izdelave luknje v krikotiroidni membrani grla ( pod glasilkami) in uvedbo cevke v sapnik za intubacijo. Tako se lahko po opravljenih vseh ukrepih za zagotovitev nemotenega dihanja predpiše dodatna antialergijska zdravila in edem popusti, nato pa odstranimo endotrahealno cev.

Če obstaja nagnjenost k Quinckejevemu edemu, je treba posvetiti velik pomen njegovemu preprečevanju. Bolnik se mora zavestno izogibati stiku s snovmi, ki izzovejo njegov razvoj. Če se ni bilo mogoče izogniti stiku ( na primer, če ste alergični na strup žuželk), potem naj bolnik vedno nosi s seboj nujna zdravila in jih uporabi takoj po ugrizu, ne da bi čakal na nastanek otekline.

Pri boleznih osrednjega živčnega sistema ( možganska kap, epilepsija, migrena, degenerativne bolezni)

Ne smemo pozabiti, da je hripavost pri boleznih osrednjega živčnega sistema le simptom, zato je treba vedno zdraviti njen neposredni vzrok.

Možganska kap se zdravi celovito. Glavne skupine zdravil v tem primeru so nootropni ( piracetam, cerebrolizin, vinpocetin itd.) ali zdravila, ki imajo sekundarno nootropni učinek, z izboljšanjem možganske cirkulacije.

Zdravljenje migrene je razdeljeno na zdravljenje v času poslabšanja in preventivno zdravljenje. V času poslabšanja se uporabljajo antispazmodična in analgetična zdravila ( spazmalgon, plenalgin, deksalgin itd.). Intenzivnost zunanjih dražljajev ( zvok, svetloba, vibracije itd.) naj bo čim manj. Če se napad ne ustavi, se uporabi dihidroergotamin, manitol. V posebnih hudih primerih, ki jih spremlja bruhanje, se uporablja haloperidol ali diazepam.

Ljudska zdravila za hripav glas

Ker v večini primerov hripavost povzročijo neživljenjsko nevarni vzroki ( preobremenitev glasilk, akutna virusna okužba), potem se v teh pogojih pogosto in učinkovito uporabljajo metode tradicionalne medicine.

Najpogostejše zdravljenje hripavosti je grgranje s toplimi odvarki kamilice, ognjiča in šentjanževke. Zgornje decokcije imajo zmeren lokalni protivnetni učinek, šentjanževka pa celo šibek protivirusni učinek. Tako te snovi ob stiku s sluznico žrela zmanjšajo njeno otekanje.

Pomanjkljivost te metode je nezmožnost neposrednega vpliva na vneto sluznico grla. Glede na zgoraj navedeno je možno dovajanje zdravilne snovi v dihala z vdihavanjem. Če želite to narediti, samo nalijte vročo juho na dno katerega koli čajnika in vdihnite nastale hlape skozi izliv čajnika. Vendar je treba postopek izvajati zelo previdno, saj je temperatura juhe in kotlička lahko previsoka in povzroči opekline ustnic in dihalnih poti.

Poleg izpiranja in inhalacije lahko na predelu vratu uporabite losjone in obkladke na osnovi dražilnih snovi ( redkev, rdeča paprika, hren itd.). Te metode imajo tako pozitivne kot negativne strani. Pozitiven učinek je naval krvi v vrat, kar pogosto vodi do zmanjšanja vnetnega edema žrela in grla. Negativni učinek je veliko tveganje za kemične opekline kože. Poleg tega so v predelu vratu refleksogene cone, ki so odgovorne za uravnavanje srčnega utripa. Če so razdraženi, je možno močno zmanjšanje srčnega utripa, kar lahko povzroči izgubo zavesti in celo smrt zaradi srčnega zastoja.

Tako je glavni pogoj za zdravljenje ljudskih zdravil njihova neškodljivost. Človeški imunski sistem se najbolje spopade z virusno okužbo sam. Pomagate ji lahko le tako, da daste telesu počitek prve 3-4 za bolezen. Če se je hripavost glasu razvila v ozadju preobremenitve glasovnega aparata, potem je edini pogoj le tišina 1-2 dni. V tem primeru se ljudska zdravila ne priporočajo.

Zdravljenje hripavega glasu pri otroku

Zdravljenje hripavega glasu pri otroku se ne razlikuje veliko od zdravljenja pri odraslih. Seveda je obseg možnih vzrokov za ta simptom zožen, saj otroci praktično nimajo kapi in degenerativnih bolezni možganov, kompresijskih sindromov in tumorskih tvorb, lokaliziranih v grlu. Glavni vzroki za hripavost pri njih so akutne okužbe dihal in nekoliko redkeje alergijske reakcije.


Splošna načela zdravljenja se ne razlikujejo od načel zdravljenja hripavosti pri odraslih, vendar je treba upoštevati značilnosti rastočega organizma. Ena od značilnosti je povečana občutljivost telesnih sistemov na učinke škodljivih dejavnikov. Še posebej so stranski učinki zdravil veliko bolj izraziti v otroškem telesu. Na primer, tako dobro znano zdravilo, kot je analgin, ki se uporablja za lajšanje bolečin in boj proti vročini, lahko s pogosto uporabo izzove razvoj malignih procesov v hematopoetskem sistemu ( levkemija, limfom itd.). aminoglikozidni antibiotiki ( streptomicin, gentamicin, tobramicin, amikacin itd.) pri dolgotrajni in pogosti uporabi dokazano povzroča izgubo sluha in motnje vestibularnega aparata. Zaradi neracionalne in pogoste uporabe antibiotikov penicilinske skupine ( ampicilin, amoksicilin itd.) in cefalosporini ( cefotaksim, ceftriakson itd.) pogosto povzročajo alergijske reakcije.

Poleg tega lahko vzporedna uporaba velikega števila zdravil izzove razvoj alergijske reakcije, tudi če je vsako od njih posebej trikrat varno. Med najbolj nevarna obdobja za pojav alergij pri otroku so obdobja, v katerih se v njegovem telesu pojavljajo tako imenovani prehodi. levkocitna formula. Ta izraz se nanaša na časovne intervale, ko se odstotek limfocitov in nevtrofilcev ( podvrste levkocitov - belih krvnih celic) izenači. Obstajata dve od teh obdobij in jih v povprečju opazimo 4. - 7. dan življenja in 5. - 7. leto življenja. Če bo v teh obdobjih otrokovo telo v intenzivnem stiku s snovmi, ki mu niso znane ( eksotično živilskih izdelkov, barvila za živila, konzervansi, strupi za žuželke, zdravila itd.), potem se verjetnost alergijske reakcije do konca življenja poveča.

Kaj storiti, če je grlo hripav?

Če je grlo hripavo, se je priporočljivo posvetovati z družinskim zdravnikom, da ugotovi vzrok hripavosti. Samozdravljenje je lahko neučinkovita in površna.

Družinski zdravnik je specialist, katerega naloga je postaviti primarno diagnozo in določiti stopnjo njene resnosti. Po statističnih podatkih zdravnik te specialnosti samostojno obravnava do 80% bolnikov, ki se obrnejo nanj. Preostalih 20 % vključuje bolnike z nejasno diagnozo in bolnike, ki zaradi velike resnosti bolezni potrebujejo bolnišnično zdravljenje. Ker je hripavost eden od standardnih simptomov prehlada, je zelo verjetno, da bo družinski zdravnik bolnika varno pozdravil in ga razbremenil tega neprijetnega simptoma.

Vendar pa lahko hripavost spremlja več resna bolezen kot so alergijski edem, maligna ali benigna tvorba vratu, možganska kap itd. Pri teh boleznih ima hripavost posebne značilnosti. Na primer, pri alergijskem edemu se lahko v nekaj minutah razvije hripavost, ki jo spremlja kratka sapa. Pri volumetričnih tvorbah vratu se hripavost postopoma razvija v tednih in mesecih in ne izgine, kot opazimo pri prehladu. Hripavost glasu pri ishemični možganski kapi se pojavi naenkrat, pogosto v ozadju visokega krvnega tlaka ali dehidracije.

Po pregledu pri družinskem zdravniku se lahko bolnik predpiše dodatne raziskave zasnovan za pojasnitev diagnoze. Če po študijah vzrok hripavosti ostane nejasen, se bolnika napoti na posvet k specialistu ožjega profila. V vsakem primeru je prvi najbolj racionalen korak, da se znebite hripavosti, da se obrnete na svojega družinskega zdravnika.

Kaj nakazujeta hripav glas in kašelj?

Hripav glas in kašelj v večini primerov kažeta na prehlad.

Hripavost glasu se razvije zaradi otekanja glasilk. Vneto grlo in kašelj se pojavita zaradi draženja sluznice grla. Stanje, pri katerem bi se hripavost glasu kombinirala s kašljem, je vnetje grla - laringitis. V veliki večini primerov pride do poraza tega dela dihalnega trakta pri prehladih, virusnih in bakterijske bolezni, poleg grla, prizadene vse dele žrela.
Otekanje sluznice vodi do njene napetosti in stiskanja receptorjev za kašelj. Širjenje edema na ohlapnem tkivu vokalnih gub vodi do spremembe njihove oblike in posledično do hripavosti glasu.

V redkejših primerih se lahko pojavi hripavost in kašelj v primeru rasti določene volumetrične tvorbe v laringealni votlini. Hkrati je sluznica tudi razdražena in se razvije vnetni proces, vendar je za ta primer značilno postopno napredovanje simptomov in pomanjkanje odziva na tradicionalno zdravljenje z zdravili s hladnimi pripravki.

Izvajajo se dodatne študije za izključitev najnevarnejših vzrokov za hripavost in vneto grlo. Ti vključujejo rentgensko slikanje prsnega koša, ki se uporablja za izključitev bronhitisa, pljučnice, povečanja torakalnih bezgavk itd. Bronhoskopija se uporablja za pregled laringealne votline. Za diagnozo volumetričnih tvorb vratu se uporablja zunaj grla pregled z računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco z intravenskim kontrastom.

Hripavost in kašelj se lahko znebite le tako, da vplivate na vzrok, ki ju je povzročil. Če je vzrok virusni laringotraheitis, mora biti zdravljenje simptomatsko. Ko se temperatura dvigne nad 38 stopinj, je treba jemati antipiretike ( paracetamol, ibuprofen itd.), pri kašljanju se priporoča uporaba mukolitikov ( bromheksin, ambroksol, pertusin itd.) in antitusiki ( kodein). Pri zamašenem nosu je priporočljivo uporabiti vazokonstriktorske kapljice ( ksilometazolin, oksimetazolin, naftizin itd.). Če je vzrok za hripavost in kašelj bakterijski laringotraheitis, je treba zgornjim zdravilom dodati antibiotik. Odločitev o potrebi po uporabi antibiotika in njegovi izbiri je treba izvesti le s sodelovanjem zdravnika.

Če se izkaže, da je vzrok hripavosti druga patologija, je treba njeno zdravljenje izvajati pod nadzorom ustreznega specialista.

Kako zdraviti hripavost pri novorojenčku in pri dojenčku?

Če se pri novorojenčku ali dojenčku pojavi hripavost, potem sprva ne porabijo časa za ugotavljanje vzroka, ampak takoj začnejo zdravljenje, saj je v 99% primerov posledica vnetja glasilk.

V veliki večini primerov zdravljenje vključuje antibiotike. širok razpon delovanje, predpisano po obveznem antialergijskem kožnem testu. Pri predpisovanju antibiotika imajo zdravniki dva cilja – preprečiti dodajanje bakterijske okužbe ali začeti njeno zgodnje zdravljenje, če se je že pridružila. Takšni previdnostni ukrepi so sprejeti zaradi dejstva, da se v otrokovem telesu lahko v nekaj urah razvijejo hudi zapleti katere koli kataralne bolezni. To je posledica nerazvitega imunskega sistema. Poleg tega obstajajo otroci z določenimi malformacijami, ki kažejo na prirojeno nagnjenost k zapletom ( zožitev ali popolna blokada evstahijevih cevi, hipotrofija tonzil itd.). Zdravljenje prehladov pri njih mora vedno vključevati antibiotično terapijo.

Med zdravljenjem morate skrbno spremljati stanje otroka in dinamiko bolezni. Če v prvih treh dneh ne pride do kliničnega izboljšanja, je treba režim zdravljenja pregledati in po možnosti dodati ali zamenjati uporabljeni antibiotik. Poleg antibiotika se uporabljajo protivnetna in antipiretična zdravila v obliki kapljic, sirupov in suspenzij. Zdravila proti kašlju in mukolitike je treba uporabljati previdno, saj lahko v določenih okoliščinah povzročijo nabiranje sluzi v dihalnih poteh in poslabšajo potek bolezni.

Če hripavost dolgo časa ne izgine po zdravljenju prehlada ali se pojavi takoj po rojstvu, potem mora glasilke dodatno pregledati zdravnik ORL zaradi nepravilnosti v njihovem razvoju in možnosti naknadne rekonstruktivne operacije.

Zakaj je zjutraj hripav glas?

Glavni vzrok za hripavost zjutraj, takoj po prebujanju, je gastroezofagealna refluksna bolezen. V redkejših primerih je lahko jutranji hripav glas posledica preobremenitve glasovnega aparata noč pred tem ali ob prehladu.

Gastroezofagealna refluksna bolezen ali preprosto gastroezofagealni refluks je patološko stanje, pri katerem želodčni sok vstopi v votlino požiralnika zaradi kršitve mehanizmov, namenjenih preprečevanju tega refluksa.
Takih mehanizmov je več, najpomembnejša pa sta le dva. Prva je Gubarjeva guba, ki se nahaja na območju, kjer požiralnik vstopi v želodec in deluje na principu ventila, ki omogoča prehajanje hrane samo v eno smer. Drugi je spodnji ezofagealni sfinkter, ki ga neposredno uravnava avtonomni živčni sistem in se običajno odpre šele, ko hrana prehaja skozi zgornji ezofagealni sfinkter.

Ko se telo stara, se ti mehanizmi postopoma izrabijo. Gubarjeva guba postane manj prožna in spodnji ezofagealni sfinkter, ki je prisiljen obvladovati povečan stres, kmalu oslabi. Poleg tega pride do razširitve spodnjega požiralnika, ki se imenuje požiralnik ( hiatal) kila. V območju te ekspanzije se spodnji ezofagealni sfinkter ne more popolnoma zapreti.

Posledica zgornjih strukturnih sprememb je periodični, nato pa stalen refluks želodčne vsebine v požiralnik. Med spanjem je človeško telo v vodoravnem položaju, medtem ko kisli želodčni sok zlahka teče v zgornji požiralnik in žrelo. Skozi odprtino v grlo pride želodčni sok v majhnih količinah v sluznico dihalnih poti in neposredno v vokalne gube. Ker je glavna sestavina želodčnega soka klorovodikova kislina ( pH približno 2 - 3), nato se na sluznici glasilk razvije vnetje, ki je neprimerno za takšno okolje, kot je pri kemični opekini. To vnetje se ne kaže kot boleče, saj poteka postopoma, saj se kislost želodčnega soka znatno zmanjša, ko se premika po požiralniku. Vendar pa stalno in dolgotrajno draženje sluznice grla vodi v kronični laringitis, značilen simptom kar je ravno hripavost glasu zjutraj.

Obstaja več načinov za spopadanje s tem simptomom. Najpreprostejši način je preprečevanje, katerega cilj je preprečiti kršitve naravnih mehanizmov, ki preprečujejo povratni refluks želodčne vsebine. Če želite to narediti, se je treba izogniti znatnemu povečanju tlaka v želodcu z upoštevanjem nekaj preprostih pravil.

Najprej morate jesti vsak dan ob približno istem času. Posledica tega bo povečanje izločanja želodčnega soka le pred obroki in ne čez dan.

Drugič, ne smete prenajedati, saj to poveča pritisk na Gubarevo gubo in spodnji ezofagealni sfinkter ter vodi tudi do nastanka kile požiralnika. Prehranjevanje je treba opraviti brez pogrkanja, saj se tudi s tem poveča pritisk v želodčni votlini in ustvari dodaten kot pri prehodu požiralnika v želodec, ki onemogoča normalen prehod hrane skozi njega.

Tretjič, takoj po jedi nikoli ne zavzamete vodoravnega položaja. Namesto tega je bolje, da se odpravite na sprehod, ki traja 15 do 20 minut. Po sprehodu je dovoljeno ležati na levi strani, saj se v tem položaju prepreči stagnacija hrane v podkve dvanajstnika in se izboljša evakuacija hrane iz želodca. Poleg tega je treba vsak dan izvajati gibanje črevesja, da preprečite zaprtje.

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa z zdravili vključuje zmanjšanje kislosti želodčnega soka. V ta namen se najpogosteje uporabljajo zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke ( pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol, omeprazol itd.) in zaviralci H2 ( famotidin, ranitidin itd.). Zgago lahko zdravimo z antacidi ( almagel, fosfalugel, rennie itd.), vendar je trajanje njihovega učinka kratko v primerjavi z zgornjimi skupinami zdravil. Ko se odkrije H. Pylori ( Helicobacter pylori) shemi zdravljenja je treba dodati zdravila za uničenje tega mikroorganizma ( antibiotiki), kar izzove povečanje kislosti in razvoj erozij in razjed. Učinkovitost zdravljenja z zdravili je visoka, vendar ga je treba uporabljati le v obdobjih poslabšanja. Dolgotrajna uporaba zgoraj naštetih zdravil zelo verjetno vodi do razvoja resnih stranskih učinkov, kot so alergijske reakcije, atrofija želodčne sluznice, poškodbe jeter ali ledvic itd.

Radikalno zdravljenje gastroezofagealnega refluksa in s tem povezane hripavosti je kirurška rekonstrukcija spodnjega požiralnika. Vendar je ta metoda primerna le za hude kile požiralnika in ne zagotavlja vedno ozdravitve, saj ne doseže vedno popolne obnovitve kontraktilne funkcije spodnjega ezofagealnega sfinktra. Poleg tega je ta operacija precej tehnično zapletena in lahko privede do razvoja zapletov. Med zgodnjimi zapleti kirurški poseg vključuje gnojenje rane, razvoj peritonitisa ali mediastinitisa z izjemno hudim potekom in visokim tveganjem smrti. Pozni zapleti vključujejo brazgotinjenje in stenozo ( zožitev) požiralnik s kršitvijo prehoda hrane skozi njega.

Kaj storiti, če je glas hripav, grlo rdeče, izcedek iz nosu ( smrklji) in temperatura?

Zgornje pritožbe so značilne za akutno fazo prehlada. Večina prehladov je sprva virusne etiologije, nato pa pride do plastenja bakterijske okužbe. Če bolezen po vseh indikacijah poteka kot virusna okužba, jo je treba zdraviti le simptomatsko. Če obstajajo znaki bakterijske okužbe, bodo poleg simptomatskih zdravil morda potrebni antibiotiki. Za natančnejšo diagnozo je priporočljivo obiskati družinskega zdravnika.

Simptomatsko zdravljenje prehlada vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• antipiretik;
• lokalni antiseptiki in zdravila proti bolečinam zdravilne snovi;
• vazokonstriktorska zdravila;
• vitaminski dodatki itd.

Antipiretična zdravila
Vedno se je treba spomniti, da je zvišanje telesne temperature naravna reakcija telesa, kar kaže, da njegov imunski sistem uspešno uničuje patogene bakterije. Pri boju z virusi se telesna temperatura v manjši meri dvigne. Ta reakcija je namenjena ustvarjanju pogojev, v katerih bi se patogeni mikroorganizem množil veliko počasneje in bi se zato hitreje uničil. Glede na zgoraj navedeno je treba temperaturo znižati šele, ko njena vrednost preseže 38 stopinj. Nad to oznako pride do motenj v delovanju encimskih sistemov telesa, kar na koncu negativno vpliva na delovanje imunskega sistema.

Med antipiretična zdravila so paracetamol, aspirin, ibuprofen itd. Z njihovo nizko učinkovitostjo se uporablja litična mešanica analgina z dimedrolom, ki se daje intramuskularno. Glede odmerkov se morate posvetovati z zdravnikom.

Lokalni antiseptiki in zdravila proti bolečinam
Ta skupina zdravil je zelo razširjena. Večinoma so pastile za sesanje. Kot antiseptične snovi uporabljajo amilmetakrezol, benzalkonijev klorid, koncentrate zdravilna zelišča in dr. Med najbolj znanimi zdravili te skupine so travisil, strepsils, septolete itd.

Izvleček poprove mete, ekstrakt evkaliptusa in farmakološka sredstva, kot je benzokain, se pogosto uporabljajo kot analgetična komponenta.

Vazokonstriktorska zdravila
Vazokonstriktorne zdravilne učinkovine se uporabljajo predvsem v obliki kapljic za nos. Njihova glavna sestavina so predstavniki alfa-agonistov ( ksilometazolin, naftizin, oksimetazolin itd.).

Vitaminski dodatki
Glede koristi teh zdravil v akutno obdobje okužbe, ni soglasja. Po eni strani vitamini krepijo imunski sistem, po drugi strani pa pospešujejo razmnoževanje virusa, ki je izzval razvoj same okužbe. Tako lahko v akutnem obdobju okužbe vitamini celo škodujejo. Vsekakor pa so koristne v obdobju okrevanja. Danes je na trgu ogromno različnih vitaminskih dodatkov. Pri izbiri nekaterih od njih je treba preveriti, ali koncentracija vitaminov v njih ustreza dnevna potreba organizem.

V nekaterih primerih simptomatsko zdravljenje ni dovolj in se virusni okužbi pridruži bakterijska okužba. V tem primeru je treba režimu zdravljenja dodati antibiotike. V večini primerov se odločitev za predpisovanje antibiotikov pri akutni virusni okužbi opira na klinična slika in splošno zdravje bolnika. Jasne meje ni, zato je ta odločitev subjektivna in prinaša določeno tveganje. Običajno, če se dinamika bolezni v prvih treh dneh ne spremeni v pozitivno, potem je to indikacija za predpisovanje antibiotikov. Vendar pa so v nekaterih primerih antibiotiki predpisani od prvega dne bolezni. Ta pristop se izvaja zlasti, če je bolnik fizično oslabljen, če je začetek bolezni izjemno akuten ( s telesno temperaturo nad 40 stopinj), če bolnik živi s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo itd.

Jemanje antibiotika po nepotrebnem je nevarno, ker lahko mikrobi razvijejo odpornost nanj ( trajnost) in odslej ne bo učinkovit, ko je ključnega pomena. Izbira antibiotika je treba opraviti po posvetovanju z družinskim zdravnikom. Če se to zdravilo daje intravensko ali intramuskularno, je treba tik pred dajanjem opraviti kožni alergijski test in le, če se izkaže, da je negativen, je dovoljeno nadaljevati dajanje zdravila.

Če tretji dan zdravljenja z antibiotiki ni pozitivne dinamike, se domneva, da je izbrano zdravilo neučinkovito in ga je treba zamenjati z močnejšim ali s kombinacijo več zdravil.

Zakaj je glas hripav brez znakov prehlada?

Nehladni vzroki za hripavost vključujejo glasno preobremenjenost, gastroezofagealni refluks, alergijski edem grla in tumorje grla. Veliko manj pogosto lahko hripavost povzročijo netumorske volumetrične tvorbe in nekatere bolezni živčnega sistema ( možganska kap, degenerativne bolezni, kompresijski sindromi). Mehanske travme in opekline grla lahko povzročijo tudi hripavost, vendar se v teh primerih ne postavlja vprašanje vzroka hripavosti.

Glasovna prenapetost
Preobremenjenost glasovnega aparata je eden najpogostejših vzrokov za hripavost. Preobremenjenost se običajno pojavi, ko oseba dolgo časa glasno govori ali kriči. Hkrati glasilke zanje nihajo v največjem območju, zato postopoma pride do njihove mikrotravmatizacije. Ta proces olajša tudi hitro sušenje sluznice vokalnih gub med jokom in relativna nezadostnost izločilne funkcije žlez sluznice grla, ki se razvije v tem ozadju. Čez nekaj časa se na območju mikrotravme razvije vnetni proces, ki ga spremlja edem. Vokalne gube zaradi edema izgubijo svojo običajno obliko in posledično sposobnost reprodukcije zvokov z vibracijami. Glas, ki nastane zaradi poskusa govora, se imenuje hripav glas. Zdravljenje tega stanja je, da pustite glasilke nekaj časa mirovati, da se njihova oteklina umiri. Če želite to narediti, je dovolj, da 1-2 dni ne govorite ali govorite samo šepetajoče.

Gastroezofagealni refluks
Gastroezofagealna refluksna bolezen povzroča hripavost glasu zaradi rednega izpostavljanja klorovodikovi kislini iz želodčnega soka na sluznici grla. Posledično se pojavi kronični vnetni proces, zaradi katerega se občasno razvije otekanje vokalnih gub.

Zdravljenje te patologije je zmanjšanje kislosti želodčnega soka, preventivni ukrepi namenjen zmanjšanju tlaka v želodčni votlini, pa tudi odpravi mikroorganizma, imenovanega H. Pylori ( Helicobacter pylori), povzroča razvoj razjede in povečana kislost želodčnega soka.

alergijski edem grla
Alergijski edem grla ( angioedem, angioedem) je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Razvija se kot vsaka druga sistemska alergijska reakcija, potem ko imunski sistem telesa pride v stik z alergenom – snovjo, na katero se imunski sistem pretirano odziva. Posledica takšnega stika je kroženje v krvi kompleksov alergenov s protitelesi, ki, ko se usedejo v tkiva, povzročijo generaliziran aseptični vnetni proces. Ker se ta proces pogosteje manifestira na predelih, bogatih z ohlapnim vezivnim tkivom, vedno najprej nabreknejo ustnice, očesne orbite, ušesne školjke, mošnja, sramne ustnice itd. Nato se edem razširi na druga tkiva in dele telesa.

Ker so nekatere vokalne gube sestavljene tudi iz ohlapnega vezivnega tkiva, je verjetnost njihovega otekanja med alergijsko reakcijo velika. Ker se tak edem pogosto razvije v nekaj minutah in vodi do kolapsa vokalnih gub, ki ga spremlja ostra okluzija dihalnih poti, jih je treba odpraviti ob prvih znakih njihovega pojava. Če želite to narediti, morate nemudoma poklicati rešilca ​​in preden prispe, vzemite katero koli antialergijsko sredstvo, ki je na voljo v domači medicinski omarici ( suprastin, klemastin, difenhidramin, loratadin itd.) v enem standardnem odmerku, ki ustreza starosti bolnika.

Tumorji grla
Tumorji grla so precej redek pojav, vendar se občasno beleži. Na žalost je večina novotvorb te lokalizacije malignih. Tumorji praviloma rastejo iz sluznice grla iz prehodnega območja stebričnega epitelija v ploščati slojevit epitelij, ki obdaja površino glasilk.

Obstajata dve vrsti rasti tumorja - endofitska ( v vokalne gube) in eksofitni ( onkraj obrisov vokalnih gub). Tako pri prvi kot pri drugi vrsti rasti pride do spremembe fizične lastnosti ali običajne konture vokalnih gub, zaradi katerih je proces tvorbe glasu moten in pojavi se hripav glas.

Zdravljenje novotvorb grla je odvisno od njihove histološke vrste in na koncu od stopnje celične atipije. Benigni tumorji se kirurško izrežejo do meja zdravega tkiva. Maligne tumorje zdravimo tudi kirurško, vendar je obseg operacije običajno večji, saj gre za ekscizijo dela zdravega tkiva okoli tumorja, pa tudi regionalnih bezgavk ( V nekaterih primerih). Kirurško zdravljenje je skoraj vedno kombinirano z radioterapijo in kemoterapijo.

Netumorske volumetrične tvorbe grla
Netumorske tvorbe grla vključujejo ciste, anevrizme in krčne žile. Njihova pogostnost v splošni populaciji je izjemno majhna, vendar lahko povzročijo hripavost, če se nahajajo v bližini glasilk ali aritenoidnih hrustancev.

Anevrizma je vrečkasta izboklina v steni arterije. Ta izboklina se najpogosteje ne manifestira na noben način, medtem ko raste, vendar je polna velike nevarnosti. Prvič, tanka stena te anevrizme lahko poči ob rahlem mehanskem udarcu ( zunanji pritisk, povišan krvni tlak itd.). Poleg tega se v steni anevrizme pogosto kopičijo trombotične mase, ki ob odcepitvi povzročijo tromboembolijo naključnih organov in delov telesa. Lokacija anevrizme v grlu je eden redkih primerov, ko jo lahko po naključju diagnosticiramo in iščemo vzrok za hripavost.

Krčne žile imajo tudi žilni izvor, vendar v tem primeru - venski. So posledica strukturne spremembe venske stene, zaradi visok pritisk v njeni luči. Običajno so takšne spremembe značilne za vene požiralnika pri cirozi jeter, v redkih primerih pa lahko prizadenejo tudi vene žrela in celo grla. Ko krčna žila doseže velikost približno 5 mm in se nahaja v bližini vokalnih gub, začne kazati prve znake stiskanja, ki se kažejo v obliki hripavega glasu.

Zdravljenje vseh zgoraj navedenih netumorskih mas je izključno kirurško. V zadnjih desetletjih so minimalno invazivne ( manj travmatično) metode za odpravo teh patoloških formacij.

Bolezni živčnega sistema
Bolezni živčnega sistema, ki lahko povzročijo hripavost, vključujejo možgansko kap, nekatere degenerativne bolezni in kompresijske sindrome.

Pri možganski kapi se v določenem predelu možganov pojavi akutno kisikovo stradanje zaradi blokade s krvnim strdkom ali razpoka krvne žile, ki ga hrani. V tem primeru prizadeto območje možganov preneha delovati in sčasoma umre, če se oskrba s krvjo ne obnovi. V primeru, ko je del možganov, ki je odgovoren za inervacijo glasilk, zamašen, se pojavi hripavost. Zdravljenje možganske kapi je dolgotrajen in naporen proces, ki je v veliki meri odvisen od starosti bolnika. Mlajši kot je bolnik, večja je verjetnost, da bo izgubljeni glas popolnoma obnovil.

Degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema so še vedno med najbolj nepredvidljivimi. Njihov razvoj je povezan z razvojem avtoimunskega vnetja Schwannovih celic, ki tvorijo mielinsko ovojnico okoli glavnih procesov nevronov. Zahvaljujoč tej lupini se živčni impulzi prenašajo desetkrat hitreje kot v živčnih vlaknih brez tega. Pri multipli sklerozi se na različnih predelih možganov pojavijo žarišča demielinizacije, zaradi katerih nekatere njegove funkcije izmenično izpadajo. Zdravljenje sestoji predvsem iz zaviranja avtoimunskega vnetja z uporabo hormonskih zdravil ( prednizolon, metilprednizolon, deksametazon).

Pri kompresijskih sindromih pride do mehanskega stiskanja določenih živcev, zaradi česar se moti prevajanje impulzov vzdolž njih in v določenih delih telesa se razvije pomanjkanje inervacije. Kompresijo lahko izvajajo nekatere anatomske formacije ( krčevite mišice, procesi vretenc), kot tudi iz patoloških formacij ( tumorji, ciste, anevrizme itd.) Če so živci, ki inervirajo strukture glasovnega aparata, stisnjeni, pride do hripavosti glasu. Zdravljenje je sestavljeno iz odstranitve vzroka stiskanja, kar se pogosto doseže kirurško. Če izločanje iz enega ali drugega razloga ni izvedljivo, se lahko stiskanje živčnih vlaken zmanjša z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil ( meloksikam, nimesulid) in antispazmodiki ( mebeverin, papaverin).

Kako zdraviti hripav glas med nosečnostjo?

Zdravljenje hripavega glasu med nosečnostjo se ne razlikuje veliko od metod, ki jih uporabljajo vsi drugi ljudje, vendar ima nekatere značilnosti, ki jih je treba upoštevati. V bistvu so te značilnosti sestavljene iz uporabe čim manjšega števila zdravil in izključitve rentgenskih metod preiskave.

Do danes so bila številna zdravila testirana za uporabo pri nosečnicah. Glede na stopnjo škode za plod so ta zdravila razdeljena v 5 skupin ( Razvrstitev FDA). Prva skupina vključuje relativno varna zdravila. Do drugega - zdravila, pri katerih obstaja tveganje za negativni učinek na plod, vendar je malo verjetno. Tretja skupina vključuje zdravila, pri katerih je tveganje za škodo za plod precej visoko, vendar ne presega možne koristi njihovega zdravljenja. V četrto skupino spadajo zdravila, pri katerih je tveganje za morebitno škodo blizu možne koristi. In končno, peta skupina vključuje zdravila z dokazano teratogenostjo ( sposobnost vzbujanja prirojene anomalije razvoj), katerega sprejem je absolutno kontraindiciran za nosečnice.

Ni mogoče našteti vseh obstoječih zdravil in navesti njihovo kategorijo po FDA, prvič, zaradi njih velika količina, in drugič, ker se podatki o drogah nenehno posodabljajo in to, kar je pomembno danes, je lahko v nasprotju s tem, kar bo znano jutri. V zvezi z navedenim je priporočljivo, da nosečnica pred jemanjem katerega koli zdravila poišče informacije o tem v farmakološkem priročniku, ki ima dober ugled ( na primer radar). Posebno pozornost je treba nameniti razdelkom, kot sta "uporaba med nosečnostjo" in "uporaba med dojenjem". Zdravila se ne sme uporabljati, če je teratogeno in embriotoksično.

Pomembno je, da nosečnica brez dovoljenja zdravnika ne jemlje nobenih zdravil. Po drugi strani pa je v nekaterih primerih morda potrebna uporaba zdravil iz druge in tretje skupine FDA za reševanje življenja nosečnice in otroka. Ponavadi govorimo o nekaterih antibiotikih in protiretrovirusnih zdravilih. Odločitev o uporabi takšnih zdravil sprejme skupina zdravnikov in pacientka sama, pri čemer upošteva in natančno pretehta vsa tveganja in koristi zdravljenja.

Glavni poudarek pri zdravljenju hripavosti pri nosečnicah je treba dati krepitvi telesa, opazovanju spanja in počitka ter vitaminski terapiji. Grgranje z antiseptičnimi raztopinami in inhalacije delujejo lokalno in ne predstavljajo nevarnosti za plod, zato jih je mogoče uporabljati neomejeno. Če je hripavost posledica resnejše diagnoze in zahteva uporabo kakršnih koli zdravil, mora njihovo imenovanje opraviti lečeči zdravnik.

Relativno diagnostični ukrepi Dodati je treba, da so kakršne koli rentgenske metode raziskovanja kontraindicirane za nosečnice zaradi teratogenega učinka ionizirajočega sevanja. Te študije vključujejo navadno radiografijo in fluoroskopijo, fluorografijo, linearno tomografijo, računalniško tomografijo in scintigrafijo. Te metode je mogoče uspešno nadomestiti z ultrazvokom ( ultrazvok) in slikanje z magnetno resonanco ( MRI).

Hripavost glasu je patološko stanje, ki se izraža v disfunkciji glasilk. Zanj so značilne spremembe v tembru glasu, ko se med pogovorom sliši piskanje, žvižganje, motena je običajna zvočnost izgovorjave.

To stanje se pogosto pojavi, ko so glasilke preobremenjene. Po dolgem glasnem pogovoru, petju, vpitju itd.

Razlogi so lahko različni. Na kratko naštejemo najpogostejše med njimi:

Vnetne bolezni grla.

Virusna okužba, ki prizadene nosno, ustno votlino, pa tudi grlo in sapnik.

Posledice angine. Najpogosteje je to značilno za bolnike s kroničnimi oblikami bolezni ENT.

Alergijske reakcije telesa.

Redno napenjanje ligamentov. Pogosto ga najdemo pri ljudeh določenih poklicev: učitelji, pevci, igralci, govorci.

Dejavniki, ki izzovejo patologijo, vključujejo: vdihavanje škodljivih hlapov, onesnažen, prašen zrak. Poleg tega lahko hripavost kaže na prisotnost nekaterih drugih resnih bolezni.

Zdravnik bo pomagal postaviti pravilno diagnozo, ugotoviti vzrok patološkega stanja in predpisati ustrezno. Hripav glas pri odraslem se lahko pojavi iz različnih razlogov, zato se tudi zdravljenje te patologije razlikuje.

Na primer, če je vzrok akutni laringitis, poleg glavnega zdravljenja bo zdravnik priporočil uporabo razpršil: mehčala z mentolom ali žajbljem.

Pri zdravljenju hripavosti se uporablja izpiranje z raztopino. Zdravilo "" daje dober učinek. Koristno je grgrati ognjič z raztopino (1 čajna žlička na kozarec vode).

Upoštevati morate določeno prehrano: jejte rahlo toplo hrano, izogibajte se zelo vroči ali hladni. Vroče pijače, začinjene, kisle, grenke, zelo slane hrane, ki dražijo grlo, so strogo kontraindicirane. Koristno za povečanje porabe čista voda, zlasti mineralna voda brez plina.

Ne smemo pozabiti, da če se diagnosticira akutni vnetni proces grla, ni mogoče uporabiti postopkov segrevanja: parnih vdihov, lokalne toplote. Lahko samo povečajo vnetje. Okužba pod vplivom toplote prodre globlje v telo, se s krvnim obtokom širi v zdrave notranje organe in tkiva, kar poslabša bolnikovo stanje.

Če je vzrok za hripav glas alergijska reakcija telesa, se zdravljenje izvaja z antihistaminiki. V vsakem primeru, za kakršne koli negativne manifestacije, spremembe v žrelu, izgubo glasu, morate poiskati zdravniško pomoč.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko zdravljenje dopolnite z ljudskimi zdravili. To bo okrepilo učinek glavne terapije, pospešilo proces zdravljenja. Tukaj je nekaj dokazano priljubljenih ljudskih receptov:

Za laringitis pripravite poparek: nasekljajte pest posušenega, vlijte v termos. Zalijemo s pol litra vrele vode. Po eni uri prelijemo v čisto skledo skozi fino cedilo. Pijte pol kozarca večkrat na dan.

Pomagalo vam bo znebiti hripavosti, ki jo povzroča prehlad. Dobro ga operite, posušite. Odrežite vrh, vendar ga ne zavrzite.

Z nožem, kovinsko žlico iz sredine odstranimo malo kaše (do polovice sadja). Izpolnite vdolbino. Pokrijte z odrezanim vrhom, pustite, dokler se ne pojavi sok. Vzemite 1 žličko. ko se tekočina kopiči.

Svetlana, www.site
Google

- Dragi naši bralci! Označite najdeno tipko in pritisnite Ctrl+Enter. Sporočite nam, kaj je narobe.
- Prosimo, pustite svoj komentar spodaj! Vas prosimo! Vedeti moramo vaše mnenje! Hvala vam! Hvala vam!

Hripavost glasu je nezmožnost glasnega govora. Vzroki za hripavost so bolezni grla, nazofarinksa ali alergijske reakcije. Pri otrocih se v ozadju pojavi hripavost glasu virusno vnetje grla, sapnika in sluznice, pa tudi posledica gripe.

Vzroki za hripavost

Zapleti hripavosti

Ustrezno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete hripavosti:

• kronični faringitis,
• tonzilitis,
• otitis,
• sinusitis.

Hripavost je lahko simptom naslednjih bolezni:

Na katere zdravnike se obrniti za hripavost:

Zdravljenje hripavosti

Če se je na ozadju SARS pojavil hripav glas, je to akutni laringitis. V tem primeru se uporabljajo razpršila, kot so bioparox, cameton in drugi pripravki z učinkom mehčanja. Injekcija se izvaja med vdihavanjem. Pomembno je upoštevati glasovni počitek, kajenje je prepovedano, pa tudi začinjena, kisla in vroča hrana.

Grgranje v primerih, ko je glas hripav in grlo ne boli, je neuporabno. Če ob prvih simptomih prehlada popijete vroče mleko z medom ali vroč čaj z limono, se sluznica žrela opeče in se poveča draženje sluznice.

Zdravilo za hripavost Septolete se prodaja brez zdravniškega recepta. Prav tako je pomembno, da uporabite zdravilo za hripavost glasu, saj če pustite, da se ta proces odvija, to vodi do številnih zapletov in potrebe po zdravljenju pod nadzorom zdravnika. Če hripavost ne izgine v 2 tednih, obiščite zdravnika.

Rak je ozdravljiv, če ga zdravimo zgodaj. Če se pojavi hripav glas s težavami pri požiranju in bolečine v prsnem košu, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje hripavosti z mineralno terapijo

Če je vzrok hripavosti alergijska reakcija, je mineralna terapija nepogrešljiva metoda zdravljenja. S pomočjo posebnega medicinskega pripomočka raztopina soli, morskih mineralov in zdravilnih zelišč prodre v dihala, očisti in obnovi dihalne organe.

Sluznica se navlaži in utekočini, sputum in sluz se raztopita, dihalni trakt se razkuži, sapnik in bronhi se obnovijo. Rane in erozije dihalnih organov se celijo: hripavost se pozdravi.

Zdravljenje hripavosti z ljudskimi zdravili

Uporablja se za zdravljenje hripavosti ljudske metode. Tukaj so recepti tradicionalne medicine za obnovo glasu in zdravljenje hripavosti:

Kumarov sok z medom v razmerju 2: 1 - 2-3 žlice. l. 2-3 krat na dan za laringitis in kašelj.

1 strok olupljenega česna zdrobite in držite v ustih. Pljunite slino. Držite, dokler česen ne izgubi okusa in se slina ne ustavi.

4 stebla čebule batun, oplaknite v vodi, sesekljajte, dajte v ponev in prelijte z 2 skodelici vode. Dodamo 50 g sladkorja in dušimo 15-20 minut. V juho stresite 2 račji jajci. Premešamo in razdelimo na 2 obroka. Zjutraj in zvečer pijte vročo juho.

1 korenino belega zelja, oprano v vodi, narežemo, damo v posodo, prelijemo z 1 kozarcem vode in dušimo 15-20 minut. Juho precedimo, po okusu dodamo temen sladkor, juho razdelimo na dva dela. Pijte zjutraj in zvečer.

Naribajte 1/4 skodelice olupljene korenine ingverja, dodajte kozarec medu in zavrite. 1 žlička mešanico dajte v kozarec vročega čaja, dodajte 2 žlički. sladkorja, premešamo in popijemo. Zavij se in pojdi spat. Ta postopek ponovite 2-3 noči zapored.

1 skodelico medu, 1/2 skodelice limoninega ali brusničnega soka, premešajte, zavrite in po 5 minutah pijte 1 čajno žličko.

Zmešajte 1 kozarec svežega korenčkovega soka z nekaj žlicami naravnega medu. Vzemite 1 žlico. l. 4-5 krat na dan.

250 g čebulnega batuna, 250 g olupljenih strokov česna, operemo, sesekljamo in damo v posodo. Zalijemo z 2 litra vode in kuhamo na majhnem ognju 15-20 minut. Pijte 3-krat na dan za 1 kozarec.

60 g arašidov (z luščino) damo v posodo, prelijemo z vrelo vodo in dušimo 30-40 minut, nato pa damo v ponev in pražimo na majhnem ognju. Pomiri se. Vzemite pred obroki.

Hripavost pri otroku

Včasih močan jok izzove hripavost, pogosteje pa je ta simptom značilen za kronične boleznižrela in bakterijske okužbe. Če se pri otroku pojavi hripavost, se takoj obrnite na pediatra, ki bo ugotovil vzrok in predpisal zdravljenje.

Vzroki za hripavost pri otrocih

Laringitis (vnetni procesi v grlu) v akutna oblika ki jih povzroča virusna ali bakterijska okužba. Ta bolezen povzroča vneto grlo in kašelj, vročino, nevarno je za razvoj laringitisa lažni križ kar je življenjsko nevarno. Pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika.

Patološke spremembe v grlu: ciste ali polipi.

Anevrizma torakalne aorte je pogost vzrok za hripavost.

Hladno pogost vzrok hripavost.

Jemanje zdravil, ki vplivajo na glas, izsušijo sluznico žrela in grla. to je antihistaminiki za zdravljenje alergij in astme.

Povečanje adenoidov povzroča hripavost.

Preobremenitev glasilk.

Vnetni procesi v sluznici sapnika zaradi podhladitve ali izpostavljenosti okužbi.

Poškodbe grla: oteklina po udarcu pred vratom ali v anterolateralnem delu vratu povzroči hripavost.

Grlo in sapnik tuje telo: to je polno prekrivanja dihalnih poti (možna smrt!). Simptomi: kašelj, obarvanje kože in popolna izguba zavesti.

Če je vaš otrok alergičen, nemudoma obiščite zdravnika!

Zdravljenje hripavosti pri otrocih

Pri dojenčku se hripavost zdravi z dojenjem ali toplim napitkom. Ne pozabite, da dojenček potrebuje dodatno pozornost, pomirite otroka in se izogibajte bijesom.

Zdravljenje hripavosti pri otroku

Če je vzrok za hripav glas bakterijska okužba, bo zdravnik predpisal antibiotik. Telesna temperatura se stabilizira s protivnetnimi in antipiretičnimi zdravili. Spazem zdravimo z bronhodilatatornimi zdravili. Boj proti mikrobom s pršili:

• Hexoral,
• Bioparox,
• Ingalipt.

Uporabite inhalacijo s esencialna olja mentola, pomaranče, čajevca ali evkaliptusa. Postopek bo ogrel in zmehčal grlo. Po vdihavanju ne morete govoriti, jesti in piti 10 minut.

Zdravljenje na domu za otroka s hripavim glasom

• jagodne sadne pijače;
• zeliščne infuzije;
• malinov čaj;
• kompoti iz suhega sadja.

Zdravljenje na domu za doječega otroka bi bilo pogosto dojenje. S hripavim glasom je pomembno, da novorojenček posveti večjo pozornost, da prepreči histerijo in kričanje.

Zapleti hripavosti pri otroku

Če se pojavi hripavost, bodite pozorni na naslednje simptome:

• znižanje tona piskanja;
• zvišanje temperature;
• lajajoč kašelj;
• povečano slinjenje;
• vrtoglavica;
• pritožbe zaradi pomanjkanja zraka;
• pordelost ali modrina obraza;
• mrzlica;
• težave pri požiranju ali dihanju.

Če opazite te simptome, nemudoma pokličite svojega pediatra ali zdravnika ORL. V nasprotnem primeru so možni zapleti, ki so nevarni kot kršitev govora.

Vprašanja in odgovori na temo "Hipavost"

vprašanje:Zdravo! 8-letni otrok, ki se je igral na igrišču, je padel na hrib, udaril v prsi in brado ob stopnicah! Prsni koš ne boli, ne pritožuje se nad ničemer, a Osipov glas je hripav! Kaj bi lahko bil razlog? Minila sta že 2 tedna in moj glas se ni vrnil v normalno stanje!

odgovor: Oteklina po udarcu pred vratom ali v anterolateralnem delu vratu povzroči hripavost. Pokažite otroka zdravniku.

vprašanje:Zdravo. Pojavila se je majhna težava: zjutraj sem začutil hripavost v glasu. Mislil sem, da bo minilo (minilo je po toplem čaju), a je ostalo. Temperatura je 37, čuti se močna šibkost. Povejte mi, prosim, kako se lahko znebim bolezni z ljudskimi zdravili? In kako učinkoviti so lahko? Nočem jemati tablet.

odgovor:Če hripavost ni prvič, poiščite vzrok, saj je to lahko težava, ki jo je treba odpraviti. Od pripravkov priporočam homeopatske tablete na osnovi zelišč Homeovoks.

vprašanje:Zdravo! Že skoraj teden dni imam spremembo barve mehkega neba, bolečino, pordelost, vneto grlo, hripavost. Moje kadilske izkušnje niso zelo dolge, približno dve leti in pol. Sumim, da imam faringitis: rdeče grlo, vneto mehko nebo, težave pri govoru, hripavost. Kašlja ni, temperatura je normalna. Cigarete sem zavrnil, ker. najverjetneje so vzrok bolezni. Povejte mi, prosim, če so ti simptomi podobni faringitisu (ali kakšni drugi bolezni) in kako ravnati z njim. Hvala vnaprej.

odgovor: Vnetje sluznice žrela (in sicer žrela), ki se kaže z pordelostjo sluznice, znojenjem, bolečino, rahlo bolečino, se imenuje faringitis. Hripavost glasu nastane zaradi vnetja sluznice grla (to je organ, ki tvori glas, ki se nahaja pod žrelom). Simptomi (znaki), ki jih opisujete, so podobni vnetju sluznice ter žrela in grla, t.j. faringitis in laringitis. Kajenje vsekakor poslabša potek vnetnega procesa in vaša odločitev o prenehanju kajenja si zasluži spoštovanje. Zdravljenje katere koli bolezni, vključno s faringitisom, je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. To je potrebno za spremljanje dinamike vnetnega procesa in za popravljanje zdravljenja.

vprašanje:Delam kot vodnik, v vsakem vremenu se moram veliko pogovarjati. Zadnje mesece imam neprekinjeno vneto grlo, glas mi poje, ob ozadju tečaja antibiotikov se je vse skupaj umirilo, a takoj ko je tečaja je spet super. Domači zdravnik priporoča samo tople napitke in tišino, vendar ne morem biti ves čas tiho, bom popolnoma brez dela! Poskušam dobiti termin pri specialistu, če je mogoče, mi povejte, kakšne študije ali posege, tiste, ki se jih ne da narediti doma (že jih delam non-stop), naj vztrajam?

odgovor: Morda ste zaradi glasnega stresa razvili kronični laringitis, kar lahko povzroči hripavost, kašelj in vneto grlo. Na vokalnih gubah se lahko tvorijo benigni vozliči »pevk«, ki motijo ​​gibanje gub. Ali pa ste zaradi hladnega podnebja razvili kronični faringitis. Za pregled grla in žrela se morate posvetovati z zdravnikom ORL z endoskopskim pregledom grla, računalniškim tomogramom grla, sejanjem mikrobov iz sluznice žrela.

vprašanje:Pozdravljeni, doktor! Popolnoma so mi odstranili ščitnico in ne izgleda dobro. Pareza desnega grla. Po operaciji je bil glas normalen, brez hripavosti. Zdaj je minilo 5 mesecev, imam hripavost, vneto grlo, glas mi je hripav. Moram v službo in govorim skoraj šepetaje. Delam z otroki. Ali je mogoče obnoviti moj glas in kaj je za to potrebno. In kaj se zdaj dogaja z njim?

odgovor: Pri hitra odstranitevščitnice so pogosto poškodovane veje povratnega živca, pogosteje na levi, ki prehajajo skozi debelino vlakna okoli ščitnice. Povratni živec je vključen v inervacijo hrustancev grla, ki posledično sproži gibanje vokalnih gub in tvorbo glasu. Če je živec poškodovan (njegova popolna disekcija), se takoj po operaciji pojavi hripavost, to stanje imenujemo pareza glasilk. Če se hripavost pojavi kasneje, je možno stiskanje živca kot posledica nastanka pooperativnih adhezij. Nastalo stanje se mora posvetovati s foniatrom - to je specialist za težave z grlom in glasom. V takih primerih se učinkovito uporabljajo fizioterapija, ortofonski tečaji.

vprašanje:Dober večer! Pomagajte mi razumeti, kaj imam - zjutraj sem izgubil glas, govorim šepetaje, ni znakov prehlada. Svetujte mi, katera zdravila lahko vzamem? Terapevt je predpisal toplo pijačo.

odgovor: Nenadna kršitev glasu je najpogosteje posledica vnetja sluznice grla (to je organ, ki tvori glas, ki se nahaja pod grlom). Začasna izguba glasu je lahko tudi posledica prekomerne vokalne obremenitve, kar vodi do kršitve gibljivosti vokalnih gub. Oba pogoja zahtevata nadzor specialista in obvezno izvajanje vseh priporočil. Zato se morate poleg stika s terapevtom obrniti na zdravnika ORL. Naša klinika je opremljena s posebno video kamero za grlo, ki vam omogoča, da podrobno pregledate vse strukture grla, določite gibljivost glasilk in na podlagi tega predpišete kompetentno zdravljenje. Zamuda pri stiku s specialistom lahko privede do kroničnega procesa, ohranjanja hripavosti.

vprašanje:Moj sin (1,5 let) je imel pred 4 dnevi hripav glas, medtem ko ni bilo kašlja, temperature, izcedek iz nosu. Kaj je lahko in kako zdraviti? Hvala vnaprej.

odgovor: Simptomi, ki jih opisujete, so značilni za laringitis. Posebna obravnava ni potrebna - dajte otroku tople pijače, hranite ga stran od mraza in, kar je najpomembneje, bodite pozorni na simptome krupa. Če se otrokovo stanje v nekaj dneh ne izboljša, pokličite zdravnika.

vprašanje:Moj otrok je star 1,5 meseca. Pred tednom dni se mi je pred očmi za 5 ur usedel otroški glas - postal je hripav, ko je bil jok skoraj neslišen. Brez izcedek iz nosu, brez kašlja, brez vročine. Poklical sem zdravnika, pediater je rekel, da gre za laringitis in predpisal kamilico 50 ml na dan, Viferon 2 St. na dan. 5 dni namažite grlo z vinilinom 3 r. na dan in kapljicami fenistila 3 kapljice 2 r. 3 dni na dan (da je otrok bolj miren in ne joka tako pogosto). Čez dva dni nas je Vach spet pogledal in rekel, da se je grlo bistveno izboljšalo, čeprav sva še malo hripava. Čez dva dni se je vse ponovilo - v nekaj urah je glas skoraj popolnoma utihnil, reveža skoraj ni bilo slišati. Nismo se mogli prehladiti - pihalo je in sedeli smo doma. Kaj je lahko in kako ravnati z otrokom, saj je zelo majhen! Je to lahko alergijska reakcija (opazila sem, da se te dni koža za ušesi lušči in zmoči, pediatrinja je rekla, da je to za dojenčke normalno).

odgovor: Simptomi, ki jih opisujete, so res značilni za laringitis. Ponovno morate pokazati otroka zdravniku za ponovni pregled in spremembo taktike zdravljenja. Da bi olajšali otrokovo stanje, poskusite ustvariti bolj vlažno okolje v prostoru: v prostor postavite široko posodo z vodo ali zavrite vodo na štedilniku, da se para pomeša z zrakom.

vprašanje:Pozdravljeni, pomagajte mi prosim! Moj sin je star 6 let, nenehno izgublja glas, vendar se to zgodi le, ko gre v vrtec. Ob vikendih ali ko je več dni doma, vse mine, takoj ko gre spet v vrtec, spet glas izgine.

odgovor: Ali ima vaš otrok druge simptome, razen hripavosti (npr. kašelj, zvišana telesna temperatura)? Vprašajte učitelja, ali lahko vaš otrok med igro kriči, kar vodi v hripav glas. Lahko se obrnete tudi na zdravnika ORL, ki bo pregledal otrokovo grlo in poskušal ugotoviti vzrok hripavosti.

vprašanje:Dober večer! Moja hčerka je stara skoraj 3 leta, pred nekaj meseci je bila 2 dni prehlajena, smrklja, rdeče grlo, suh kašelj, imela je temperaturo 38,6, vendar sem jo hitro podrl s svečkami in sirupi, dobesedno mesec dni kasneje , ko je potovala po cesti se je spet preznojila in prehladila, tudi smrklja in grla, vendar brez temperature, delali so inhalacije in tudi sirupe za kašelj, po enem tednu je vse minilo, vendar je bilo v glasu hripavost in 10. dni hripavost in hrapav glas, otrok ne kriči po nepotrebnem. Povejte mi, kaj naj naredim in kako dolgo lahko hripavost traja?

odgovor: Morda se je vnetni proces spustil iz orofarinksa na glasilke in povzročil pojav laringitisa. Otroka je treba pokazati zdravniku ORL za natančnejšo diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Morda bo za kompleksno zdravljenje potrebna tudi fizioterapija, na primer kremenova cev. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko privede do kroničnega vnetja, kar pa lahko povzroči nepopravljive poškodbe glasilk.

vprašanje:Povejte mi, prosim, moja hči, stara 1 leto 8 mesecev, je zbolela za akutnimi okužbami dihal. Predpisan je bil amoksiklav, zamenjan s cefaleksinom, nato z makropeno. V tem ozadju sta se v ustih in na tonzilah pojavili drozg in hripavost. Usta so obdelali s sodo, raztopino klotrimazola, vzeli acipol, nato 1/4-3 krat nistatin. (10 dni). Zdaj ni nobenih napadov, a hripavost ostaja. Nato so mu predpisali flukonazol 50 mg 1-krat. Povej mi kaj naj naredim?

odgovor: Vzemi zdravilo. Hripavost je verjetno posledica sistemske kandidoze.