Težave pri otrocih: redko in težko uriniranje. Vzroki za pogoste potrebe po uriniranju brez bolečin pri otrocih - fiziološki in patološki dejavniki

Redko uriniranje pri otrocih. Vzroki

Otroci nikoli nimajo stabilnih telesnih kazalnikov in mlajši kot je otrok, bolj se lahko razlikujejo. V določeni starosti ima lahko otrok dokaj redko uriniranje. V takih situacijah se večina staršev vpraša: kaj je narobe z otrokovim zdravjem?

Pri iskanju vzrokov za redko uriniranje pri otroku je vredno začeti z razumevanjem samega procesa in njegovih norm.

Uriniranje je proces filtriranja in odstranjevanja urina iz telesa s prostovoljnim krčenjem mišic in praznjenjem mehurja. Pri uriniranju sta pomembna dva procesa – filtracija in absorpcija (absorpcija). Kakovost uriniranja je odvisna od aktivnosti in usklajenosti teh procesov.

Pogostost uriniranja v različnih starostnih skupinah ni enaka. Človeška ledvica je eden redkih organov, ki se lahko razvijejo zunaj maternice. Ledvična skorja in medula se lahko razvijata več let, zgoraj omenjeni procesi absorpcije in filtracije pa potekajo s svojimi značilnostmi v vsakem starostnem obdobju.

Občasno uriniranje pri otroku je razlog za stik s specialistom. Ne odlašajte, saj vsaka akutna patologija sečil vodi do povečane zastrupitve telesa in jo lahko zapletejo akutni vnetni procesi v drugih organih in sistemih. Poleg tega se nezdravljena patologija ledvic in sečil pogosto razvije v kronično in človeka skrbi vse življenje.

Če želite razumeti vidike patologije, morate razumeti, kaj velja za normo. Po podatkih, ki jih je sprejela WHO (Svetovna zdravstvena organizacija), so norme za uriniranje pri otrocih naslednje.

V skladu s tem se zmanjšanje pogostosti uriniranja v primerjavi s spodnjo mejo starostne norme lahko šteje za redko uriniranje.

Zakaj se lahko pogostost uriniranja spremeni?

Glede na to vprašanje je treba izpostaviti dve glavni merili - starost otroka in fiziologijo. Če je s prvim vse relativno jasno, potem lahko drugo sproži vprašanja.

Fiziološka narava problema redkega uriniranja so vzroki, ki niso povezani z boleznimi otroka. Patološki je nasprotje fiziološkega, kar kaže na prisotnost bolezni.

Fiziološki vzroki

1. V obdobju novorojenčka in dojenčka, ko je otrok na enokomponentnem hranjenju (mleko ali mešanica), je lahko vzrok za redko uriniranje povečana vsebnost maščobe v materinem mleku. Maščobno mleko lahko povzroči tudi redko blato pri dojenčkih. Edini učinkovit način, da se izognete takšnim težavam, je redno menjavanje doječih dojk. Primarno mleko, torej mleko iz "nove" dojke, je najmanj maščobno. Sprejemljivo je tudi dopolnjevanje.

3. Kateri koli okužba, ne samo vnetje sečil lahko spremlja znatno zmanjšanje uriniranja. Visoka telesna temperatura, ki vodi v dehidracijo in posledično redko uriniranje. Nezadostno nadomeščanje tekočine, ko se izgubi, ne bo omogočilo, da se telo znebi toksinov. Zato vsi poznajo izjavo, da morate v primeru bolezni z visoko temperaturo piti čim več.

Patološki vzroki

Najpogosteje pojasnjujejo ravno zadrževanje urina - nezmožnost samostojnega praznjenja mehurja(ki se imenuje zadrževanje urina).

Obstaja več kot ducat razlogov, zakaj se lahko pojavi to precej boleče stanje. To je pri odraslih. Pri otrocih je takih razlogov veliko manj, vendar so za razliko od odraslih kontraktilne sposobnosti mehurja pri otrocih razmeroma majhne, ​​zato je zadrževanje urina veliko lažje povzročiti.

Zadrževanje urina se lahko pojavi zaradi številnih zelo različnih razlogov:

• ovira za odtok iz mehurja;
• vnetni procesi v sečilih;
• bolezni živčnega sistema;
• dejavniki toksične ali refleksne narave.

Med razlogi oviranje pretoka urina iz mehurja lahko ledvično bolezen pripišemo tako prirojenim kot pridobljenim.

Starši se praviloma v prvih mesecih seznanijo s prirojenimi patologijami. Na primer…

Otrok je star že en dan, pa ni nikoli urinil? O tem je treba obvestiti zdravnika, najverjetneje bo zdravnik pri pregledu penisa, kjer bi morala biti zunanja odprtina sečnice, našel majhno vdolbino, prekrito s tankim filmom - to ni resorbiran ostanek embrionalne sečnice. Odstrani se z instrumentom s tankim koncem, otrok pa takoj urinira.

Tudi prirojena fimoza lahko povzroči težave pri uriniranju pri majhnih otrocih. Običajno mame same zdravnika opozorijo na ta vzrok zadrževanja urina – pravijo, da se otrok med uriniranjem napne, pordeči in vidi se, kako mu prepucialna vrečka nabrekne od urina. To je zato, ker je lumen zunanje odprtine prepucialne vrečke ožji od lumena sečnice. V primeru okužbe, akutni balanopostitis, težave z uriniranjem postanejo še bolj izrazite kot posledica otekanja sluznice kožice. Pri nekaterih otrocih opazimo popolno anurijo.

In to je treba pripisati pridobljenemu parafimoza- ovijanje kožice s posegom v glavico penisa. Hkrati se kožica opazno razširi, v suprapubičnem predelu se pri božanju čuti prepoln mehur. Urin se zadržuje ali izloča občasno, v majhnih porcijah. Diagnoza se postavi brez težav. Drug razlog za zadrževanje urina je nekaj ovir v sečnici. To stanje je lahko posledica številnih razlogov ... Na primer poškodba mehurja. Otroci v igrah so neprevidni. Zato lahko udarec v presredek pri igranju nogometa, boju, tudi brez vidnih znakov poškodb sečnice na začetku (uretroragija!), lahko po nekaj urah povzroči akutno zadrževanje urina zaradi razvoja edema. Tudi ovira iztoka je lahko blokada sečnice s kamnom. Nekateri vzroki so značilni za otroke, na primer zadrževanje urina pri dečkih po prisilnem raztezanju prirojene ozke kožice in hkratnem uničenju prirojenih adhezij med kožico in glavico, pa tudi po disekciji ozke zunanje odprtine v blagih oblikah. hipospadije. Tu nastopi akutna zamuda kot odgovor na hude bolečine ob prvih poskusih uriniranja po posegu. Redki vzroki za zadrževanje urina pri dečkih so tumorji mehurja (miksosarkom) in prostate (sarkom). V teh primerih stanje spremlja ostra bolečina med uriniranjem. Pri tumorjih, ki izhajajo iz male medenice, se lahko pojavi zadrževanje urina zaradi stiskanja sečnice; redko se pojavi anurija s prirojeno strikturo sečnice.

Nalezljive bolezni sečil

Niso tako redki kot občasno uriniranje Otrok ima. Pri majhnih otrocih se lahko zadrževanje urina pojavi pri številnih akutnih nalezljivih boleznih. Pri majhnih otrocih akutni cistitis pogosto poteka drugače. Če akutni cistitis pri odraslih spremlja pogosta želja po uriniranju, je lahko v otroštvu vzrok za akutno zadrževanje urina. Iz pripovedi staršev se izkaže, da se otrok pritožuje nad bolečinami v spodnjem delu trebuha, ne urinira, joka, ko mu postrežejo lonec, drži roko na penisu (če je fantek). Pri poskusu palpacije trebuha majhen bolnik zaradi bolečine joka in napne trebušno steno, zaradi česar ni mogoče določiti raztegnjenega mehurja. Urin pri otrocih z akutnim cistitisom je pogosto obarvan s krvjo, kar lahko privede do napačne diagnoze akutnega nefritisa (ki ga olajša tudi lažna albuminurija). Za vnetje ledvic ali nefritis je značilno močno zmanjšanje količine izločenega urina in sprememba njegove barve - zaradi povečanega števila levkocitov postane moten. Pojavi se in drugi znaki: otekanje obraza, telesa in okončin, hude bolečine v hrbtu, subfebrilna temperatura.

Pogosto je zadrževanje urina pri otrocih odvisno od bolezni živčnega sistema zlasti hrbtenjača. Najpogosteje se to zgodi s stiskanjem hrbtenjače pri bolnikih s tuberkuloznim spondilitisom, s poškodbo hrbtenice, mielitisom. Tako zadrževanje urina kot urinska inkontinenca se pojavita pri akutnem meningokoknem in tuberkuloznem meningitisu. Blum (Blum) in Gohvard (Gohvard) sta opisala takšne primere pri dveh dečkih, starih 13 in 15 let, zaradi žarišč poliomielitisa v križni hrbtenjači. Težave z uriniranjem pri otrocih se lahko pojavijo tudi zaradi poškodb hrbtenjače in možganov (pretres možganov, zlom). V takih primerih se otroku namesti kateter za mehur za celotno obdobje okrevanja in zdravljenja poškodbe. Tudi histerični napadi lahko povzročijo tako urinsko inkontinenco kot njeno akutno zadrževanje. Odprava napadov ali nevrološkega sindroma se nadaljuje s spontanim uriniranjem. V tem primeru bodo opaženi simptomi, značilni za nevrološke patologije - tiki, paraliza in pareza. Pri duševnih motnjah se takoj pokažejo motnje zavesti in vedenja.

Refleksno zastajanje urina pri otrocih se pojavlja v različnih stanjih. Dolga prisilna abstinenca pri uriniranju. Po njem se pojavi refleksni krč mehurja in sečil, ki pri otrocih povzroči zadrževanje urina. Pogosto to stanje mine samo od sebe, če pa traja dlje časa in prinaša hude bolečine, se zatečejo k kateterizaciji mehurja. V tem primeru se lahko pojavijo boleči nagoni in napetost sten mehurja, ki se čutijo kot krč. Refleksno zadrževanje urina lahko opazimo pri akutnem apendicitisu, helmintski invaziji (na primer pri ascariasis) in številnih drugih vzrokih.

Kako pomagati otroku?

Jasno je, da je brez odkritja temeljnih vzrokov za to stanje težko zagotoviti pomembno pomoč trpečemu malemu človeku. Govorimo lahko le o začasni olajšavi. In prav to je treba narediti pred prihodom zdravnika, ki se bo odločil, kaj storiti (postaviti kateter, pregledati, naročiti pregled itd.).

Pomoč odraslih nespecialisti z zadrževanjem urina ki ga spremlja boleče občutke, je lahko naslednja.

• Ne hranite otroka. Če je zelo lačen, ponudite kos jabolka - nič več.

• Ponudite malo po malo (sladki čaj ali 5% raztopina glukoze).

• Lahko poskusite lajšati napad akutne bolečine in poskusite sprostiti mehur tako, da otroka postavite v toplo kopel z dodatkom kalijevega permanganata.

• Otroku dajte tableto no-shpy ali papaverin - to bo vsaj začasno ublažilo sindrom bolečine.

• Tradicionalna medicina ima v svojem arzenalu veliko orodij, ki pomagajo v takšnih situacijah. Tinkture, decokcije za notranjo in zunanjo uporabo; kopeli z dodatkom nekaterih zdravilnih zelišč - vse to je možno in pomaga, vendar le v primerih, ko je zanesljivo znano, kaj točno povzroča to stanje. Brez panike in gorenja od želje po pomoči otroku, začnite eksperimentirati na njem - počakajte na zdravnika. Naj ugotovi vzrok in predpiše ustrezno zdravljenje. Ne pozabite, da je glavno načelo katere koli medicine (in tudi tradicionalne medicine) ne škodovati!

Če zastajanje urina ni boleče

• Lahko ga poskusite izzvati s toplimi sedečimi kopelmi, zvoki tekoče vode.

• Pri motnjah uriniranja pri otroku je najprej treba biti pozoren na prehrano in vnos vode. Vsaka tekočina ni enačena z vodo, zato je vredno otroka navaditi, da redno pije navadno čisto vodo. Iz prehrane je treba izključiti mastno in začinjeno hrano ter hitre ogljikove hidrate in kavo, ki zadržujejo tekočino v telesu.

Vsa zgornja zdravila za zadrževanje urina so le začasna, zato vedno pokličite svojega zdravnika.

Pogosti obiski stranišča pri otroku so lahko povezani z veliko količino popite tekočine. Starši ne bi smeli paničariti pred časom, vendar ni treba pustiti, da se težava odvija. Če po mnenju matere pogosto uriniranje pri otroku brez bolečin ni posledica uživanja lubenice, je priporočljivo obiskati zdravnika, da bi razumeli razlog. In lahko jih je veliko, in o tem bomo govorili kasneje.

Hitrost uriniranja pri otrocih

Če želite paniko in hiteti k zdravniku po pomoč, če je otrok začel pogosto obiskovati stranišče, morate poznati norme uriniranja v različnih starostih:

• V prvem tednu po rojstvu novorojenček urinira 5-6 krat na dan.
• Do šest mesecev uriniranje do 15-20 krat na dan.
• Od starosti 6 mesecev do enega leta se število zmanjša na 13-15.
• Od leta do tretjega leta lahko dojenček sedi na loncu do 10-krat.
• 3-6 let - 5-6 krat na dan.
• Otroci, stari 6-9 let, urinirajo 5-6 krat.
• Po 9 letih uriniranje do 5-krat na dan.

Ko otrok odraste, se pogostost odhodov na stranišče zmanjšuje. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se izločalni sistem otroka oblikuje postopoma. Skoraj šele do adolescence se konča končni razvoj vseh organskih sistemov.

Funkcije ledvic v telesu

Ledvice so glavni organ izločalnega sistema. Odgovorni so za številne pomembne funkcije:

• Ohranjanje ravnovesja bioloških tekočin.
• Odstranjevanje strupenih snovi.
• Stabilizacija krvnega tlaka.

Otrok aktivno raste, doživlja stres, pride do naravnih sprememb v strukturi ledvic, kar vpliva na njihovo delo. Lahko se izrazi tudi v povečanju pogostosti uriniranja.

Po medicinskih podatkih približno 20% otrok trpi zaradi pogostega uriniranja, pri tem pa ne čutijo nobenega neugodja.

Naravni vzroki za pogosto uriniranje

Polakiurija ali pogosto uriniranje se lahko pojavi pod vplivom nekaterih naravnih dejavnikov, potem se imenuje fiziološka. Te dejavnike je treba odpraviti in vse se vrne v normalno stanje. Pogosto uriniranje pri otroku brez bolečin lahko izzove:

• Velika količina popite tekočine. To je mogoče opaziti poleti, ko je zunaj vroče in dojenček pogosto prosi za pijačo. Če pa je otrok nenehno žejen, je to razlog za obisk zdravnika.
• Diuretiki povzročajo povečano izločanje urina. Če se terapija izvaja s takšnimi zdravili, se po okrevanju vse vrne v normalno stanje.
• Če je pri otroku pogosto uriniranje brez bolečin, je razlog lahko uporaba izdelkov, ki imajo diuretični učinek. Sem spadajo: lubenica, ribez, brusnice, zeliščni čaj iz kamilice ali šipka.

• Uživanje slane in začinjene hrane vodi v močno žejo, kar pomeni, da bo obisk stranišča pogostejši.
• Pri močni hipotermiji telesa pride do refleksnega krča ledvičnih žil, ki izzove željo po stranišču. Otroka je treba ogreti in vse mine.
• Povečana aktivnost vodi do sproščanja adrenalina v kri, dviguje krvni tlak, srce začne hitreje biti. Pospešijo se presnovni procesi, ledvice filtrirajo večjo količino krvi, zato je uriniranje pogostejše.
• Stresne situacije doma, v vrtcu ali šoli izzovejo pogosto uriniranje pri otroku brez bolečin. Starši bi morali poskušati odpraviti ta negativni dejavnik, če se ne bo izšlo sam, bodo morali poiskati pomoč pri psihologu.

Z odpravo vseh provocirajočih dejavnikov se število obiskov stranišča normalizira. Starši morajo biti pozorni, če pogosto uriniranje pri otroku, starem 5 let ali več, spremljajo drugi simptomi: bolečina v spodnjem delu trebuha, sprememba barve in vonja urina. V tem primeru se obisk pri zdravniku ne sme odložiti.

Uriniranje brez bolečin - patološki vzroki

Obstaja nekaj patologij, ki jih spremlja tudi pogosto uriniranje pri otroku brez bolečin. Tej vključujejo:

• Zmanjšana velikost mehurja. To je lahko prirojena patologija ali pa jo izzove tumor, ki raste v bližini.
• Kršitev razvoja živčnih centrov, odgovornih za regulacijo mehurja.
• Poškodba možganov ali razvoj tumorja, kar vodi do kršitve inervacije notranjih organov. Lahko se pojavi pogosto uriniranje v majhnih delih, razvoj enureze.
• Diabetes mellitus povzroča močno žejo, velika količina popijene tekočine vodi do pogostih obiskov stranišča.
• Nevropsihiatrične patologije: nevroze, vegetovaskularna distonija, nevrastenija. Te bolezni običajno spremljajo drugi simptomi: glavobol, živčnost, motnje spanja, čustvena labilnost.

Pomembno. Če starši opazijo sumljive spremembe v svojem zdravstvenem stanju, je to pomemben razlog za čimprejšnji obisk zdravnika, da ugotovi vzrok, postavi diagnozo in predpiše potrebno terapijo.

Simptomi bolezni sečil

Če opazite, da otrok pogosto uporablja stranišče, je pomembno, da se z njim pogovorite. Vprašajte ga, kaj čuti pri uriniranju, ali so bolečine v spodnjem delu trebuha. Starši naj bodo pozorni na barvo in vonj urina, saj lahko pogosto uriniranje sproži prodiranje patološke mikroflore. Če se razvije vnetni proces, bodo prisotni naslednji znaki:

• Pekoč občutek in bolečina med uriniranjem, otrok tega preprosto ne more opaziti. Če je dojenček majhen, mora mamo opozoriti jok med sedenjem na kahlici.
• Zvišanje telesne temperature.
• Urin postane moten, pojavijo se kosmiči, neprijeten vonj.

Morati vedeti. Cistitis, pielonefritis pri dojenčku je enostavno prepoznati v zgodnji fazi, če se pri smehu ali kihanju sprosti majhna količina urina, potem v telesu divjajo bakterije.

Patologije izločalnega sistema je treba nujno zdraviti. V nasprotnem primeru so možni resni zapleti.

Pogosto uriniranje pri dojenčku

Glede na to, da je dojenček dojen, je delo njegovega telesa v mnogih pogledih odvisno od matere, od tega, kakšna je njena prehrana, ali jemlje zdravila.

Če je pri otroku pogosto uriniranje brez vidnih bolečih stanj, potem lahko domnevamo, da ima mati patologije ledvic ali sečil. Treba je obiskati zdravnika doječe matere in nato pregledati otroka.

Diagnoza ledvičnih patologij

Pogosti obiski stranišča lahko signalizirajo razvoj resnih ledvičnih patologij ali bolezni drugih notranjih organov. Obisk urologa je preprosto potreben. Po pogovoru z otrokom, če zna govoriti in je sposoben povedati kaj o svojih občutkih, zdravnik staršem predpiše laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Predhodno diagnozo je mogoče postaviti že na podlagi:

• Povečana vsebnost beljakovin, sečne kisline, levkocitov v urinu. To lahko kaže na razvoj vnetnega procesa.
• Če v krvi ugotovimo nizko vsebnost hemoglobina, potem lahko govorimo o splošnem poslabšanju otrokovega zdravja.

Pomembna je diferencialna diagnoza mehurja in ledvic, za to izvajajo:

• Računalniška tomografija.
• rentgensko slikanje.
• Cistoskopija.

Upoštevati je treba, da CT in MRI nista predpisana za novorojenčke in dojenčke, saj otrok ne more dolgo vzdrževati mirujočega položaja, razen v nujnih primerih.

Po razjasnitvi diagnoze je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje pogostega uriniranja pri otrocih brez bolečin

Če je pogosto uriniranje posledica razvoja patologije ledvic ali sečil, je potrebna resna terapija. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, s cistitisom v nezapleteni obliki, se lahko poskusite spopasti doma, vendar šele po obisku zdravnika in predpisovanju zdravil.

V stenah bolnišnice je možnost stalnega spremljanja stanja otroka. V terapiji se uporabljajo naslednja področja:

• Zdravljenje.
• Fizioterapevtski postopki.
• Uporaba ljudskih zdravil.

Režim zdravljenja je predpisan šele po popolnem pregledu in natančni diagnozi.

Terapija z zdravili

Glede na diagnozo se lahko režim zdravljenja razlikuje. Z izbiro zdravil se mora ukvarjati le zdravnik, samozdravljenje, zlasti za otroka, je nesprejemljivo. Da se znebite iste patologije, obstaja veliko sredstev, ki jih mora predpisati lečeči zdravnik in predpisati režim zdravljenja:

• Če se odkrije vnetni proces, so predpisana uroseptična sredstva in antibiotiki.
• Zdravljenje pogostega uriniranja zaradi sladkorne bolezni je hormonsko nadomestno zdravljenje.
• Če obstajajo nevropsihična odstopanja, potem ne morete brez jemanja pomirjeval, nootropnih zdravil.
• Pri novotvorbah je indicirano kirurško zdravljenje.

Pri predpisovanju zdravil je pomembno upoštevati odmerek in režim zdravljenja, potem bo zdravljenje minilo brez razvoja stranskih učinkov.

Fizioterapija pri zdravljenju patologij sečil

Če ima otrok pogosto uriniranje, matere sprašujejo, kaj storiti. Obiščite zdravnika in upoštevajte vsa njegova priporočila, jemljite zdravila in se udeležite fizioterapije. Pri zdravljenju bodo dobra pomoč. Če pride do vnetnega procesa, se štejejo za učinkovite naslednje:

• Elektroforeza.
• Amplipulzna terapija.
• laserska terapija.
• Vpliv toplote.

Starši bi morali razumeti, da je popolno okrevanje otroka mogoče doseči, če opravite celoten potek predpisanih postopkov in pijete zdravila.

Ljudski recepti

Tradicionalna medicina bo dober dodatek k glavnemu zdravljenju. Uporaba zdravilnih decokcij in infuzij bo pomagala hitro znebiti patologije ledvic in sečil. Naslednji recepti so dokazali svojo učinkovitost:

• 20 gramov mete prelijemo z 1,5 litra vrele vode in kuhamo 10 minut. Vzemite 150 ml trikrat na dan.
• Vzemite decokcijo koruznih stigm.
• Dobro deluje odvarek jagod divje vrtnice. Lahko vztrajate v termosu in otroku dajte piti ves dan.
• Čaj iz brezovih brstov. V kozarcu vrele vode, čajna žlička ledvic. Infuzirajte 2 uri in vzemite 50 ml 3-krat na dan.

Zdravljenje otroka z zelišči se mora začeti šele po posvetovanju z zdravnikom. Upoštevati je treba, da vseh rastlin ni mogoče uporabiti pri zdravljenju otrok.

Preprečevanje bolezni

Glede na velikost ledvic pri otrocih in nepopolno oblikovan razvoj vseh organskih sistemov je nemogoče popolnoma zavarovati pred patologijami urinarnega sistema, če pa se upoštevajo preventivni ukrepi, se lahko zmanjša verjetnost njihovega razvoja:

1. Redno obiskujte svojega zdravnika, tudi če mislite, da je vaš otrok popolnoma zdrav.
2. Otroka oblecite glede na vreme, izogibajte se hipotermiji in pregrevanju.
3. Ne dovolite sedeti na mrzlih tleh, stopnicah.
4. Spremljajte praznjenje mehurja, kako pogosto dojenček. Če obstaja kakršen koli dvom, morate nemudoma obiskati zdravnika.
5. Ne opustite dojenja. Otroka ščiti pred številnimi okužbami.

Ne iščite samostojno vzroka odstopanj. Samo specialist lahko postavi pravilno diagnozo. Samozdravljenje otroka je polno resnih zapletov v njegovem zdravju.

Otrok ima pogosto uriniranje (polakiurija) in to seveda povzroča tesnobo pri starših: ali je otrok bolan in če je bolan, s čim in kako ga zdraviti? Praviloma je pogosto uriniranje na stranišče "na majhen način" povezano z boleznimi ledvic in mehurja. Vendar to niso vsi razlogi za spremembe ritma uriniranja v otroštvu.

Najprej ugotovimo, kakšna je pogostnost uriniranja normalna. Pri otrocih je ta kazalnik tesno povezan s starostjo:

• novorojenčki in dojenčki do 6 mesecev urinirajo 15-25 krat na dan;
• dojenčki od 6 do 12 mesecev - 15-17 krat;
• od enega leta do 3 let - približno 10-krat na dan;
• od 3 do 7 let - 7-9 krat;
• od 7 do 10 let - 6-7 krat;
• starejši od 10 let - 5-7 krat na dan.

Pogostejši odhodi na stranišče so priložnost za razmišljanje o zdravju otroka.

Pogostost uriniranja je odvisna od starosti.

Fiziološka polakiurija

V nekaterih primerih so vzroki za pogosto uriniranje lahko precej neškodljivi in ​​nikakor niso povezani z boleznimi, potem govorijo o prisotnosti fiziološke polakiurije. Fiziološko polakiurijo povzročajo naslednji dejavniki:

1. Pitje velikih količin tekočine. Otrok veliko pije in seveda pogosteje urinira. Mame in očetje, bodite pozorni na vzroke povečane potrebe po tekočini. Eno je, če je otrok že od otroštva navajen vsak dan piti vodo (čaj, sokove) ali začasno občuti žejo na vročini (po vadbi). Če pa v vaši družini ni običajno, da pogosto pijete vodo, otrok pa jo nenehno prosi, hkrati pa se veliko sca, lahko to kaže na prisotnost sladkorne bolezni (ali).
2. Jemanje zdravil z diuretičnim učinkom. Sem spadajo tako sami diuretiki (diuretiki - furosemid itd.), kot tudi številna zdravila iz drugih skupin, pri katerih je diuretični učinek stranski učinek (antiemetiki - metoklopramid; antialergijska zdravila - difenhidramin itd.).
3. Uživanje hrane in pijač, ki imajo diuretični učinek (zeleni čaj, gazirane pijače, kava, korenčkov sok, brusnice in brusnice, lubenice, melone, kumare). Nekateri izdelki imajo diuretični učinek zaradi velike količine vode, ki jo vsebujejo (kumare, lubenica), drugi povečajo uriniranje zaradi prisotnosti kofeina (kofein pospešuje filtracijo urina, zato se količina urina, ki nastane na enoto časa, poveča in spodbuja pojavljajo pogosteje). Brusnice in brusnice so blagi zeliščni diuretiki, to pomeni, da se v ozadju samostojnega uživanja jagod (in ne pitja sadnih pijač, kompotov ali decokcij) uriniranje le nekoliko poveča.
4. Hipotermija: vodi v refleksni vazospazem ledvic in pospešeno filtracijo urina, ki ga spremlja pogosto uriniranje. Po segrevanju otroka se polakiurija ustavi.
5. Prekomerno vzbujanje in stres: v njihovem ozadju se sprošča adrenalin, kar hkrati vodi do povečanja proizvodnje urina in povečanja razdražljivosti mehurja, zaradi česar otrok pogosto želi na stranišče, tudi z nepopolnim mehurjem (npr. otrok urinira v majhnih porcijah). Stanje je začasno, po razrešitvi stresne situacije mine samo od sebe.

Fiziološka polakiurija je popolnoma neškodljiva in je ni treba zdraviti: ritem uriniranja se vrne v normalno stanje takoj po odstranitvi vzroka. Toda pogosto je težko ugotoviti, ali je pogosto uriniranje fiziološko stanje ali je simptom bolezni.

Znaki, ki kažejo na prisotnost bolezni:

1. Otroka nenehno ali zelo pogosto moti pogosto uriniranje.
2. Polakiurijo spremljajo druge motnje uriniranja (bolečina, pekoč občutek, enureza, nujnost itd.).
3. Otrok ima kakršne koli druge simptome (zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost, izguba teže itd.).

Bolezni in patološka stanja, pri katerih je opaženo pogosto uriniranje:

1. Patologija ledvic, mehurja in sečnice.
2. Nevrogena disfunkcija mehurja po hiperrefleksnem tipu.
3. Patologija endokrinega sistema.
4. Patologija centralnega živčnega sistema.
5. Stiskanje mehurja od zunaj.
6. Nevroza in psihosomatske motnje.

Patologija ledvic, mehurja in sečnice

Diabetes insipidus se razvije, ko je okvarjena funkcija hipotalamusa ali hipofize, ki proizvajata tudi hormon vazopresin. Vasopresin je odgovoren za reabsorpcijo vode med filtriranjem krvi skozi ledvice. Ob njegovem pomanjkanju se tvori veliko urina. Diabetes insipidus je zelo redek, lahko pa se pojavi tudi v otroštvu. Glavni simptomi diabetesa insipidusa so žeja, poliurija (velike količine urina) in sočasna polakiurija.

Patologija centralnega živčnega sistema

Izpraznitev mehurja se zgodi pod vplivom impulzov, ki prihajajo iz možganov skozi hrbtenjačo do živčnih končičev v mehurju. Če se veriga impulzov prekine, pride do praznjenja mehurja spontano, ko se polni - pogosto uriniranje v majhnih delih in urinska inkontinenca. To je mogoče pri poškodbah, tumorjih možganov in hrbtenjače, pri vnetnih in degenerativnih boleznih hrbtenjače.

Stiskanje mehurja od zunaj

Z zmanjšanjem volumna mehurja je potrebno pogostejše praznjenje - razvije se polakiurija. Poleg razvojnih anomalij lahko stiskanje od zunaj povzroči zmanjšanje volumna mehurja: s tumorji v majhni medenici, nosečnostjo pri najstnikih.

Nevroza in psihosomatske motnje

Zgoraj je bilo ugotovljeno, da stres in prekomerno vznemirjenje pri otroku izzoveta nastanek fiziološke polakiurije. Na enak način se polakiurija razvije, če imajo otroci nevroze, nevrastenijo in različna psihosomatska stanja (itd.). Za razliko od fiziološke polakiurije v ozadju stresa - začasen pojav, ki ga opazimo 2-4, največ 10 ur, je polakiurija v ozadju nevroz in psihosomatike stalna, čeprav morda ni tako izrazita. In seveda se pri otroku najdejo tudi drugi simptomi - povečana živčnost, nihanje razpoloženja, jok ali agresivnost, fobije itd.

Diagnoza (odkrivanje vzrokov polakiurije)

Če so bili fiziološki vzroki polakiurije že izključeni, je treba poleg zdravniškega zaslišanja in pregleda otroku predpisati, kar vam omogoča, da ugotovite najbolj tipičen vzrok za pogosto uriniranje - cistitis ali pielonefritis.

Glede na splošno analizo urina se lahko sumi tudi na druge bolezni ledvic (glomerulonefritis, urolitiaza).

Glede na rezultat splošnega testa urina zdravnik predpiše naslednje laboratorijske in instrumentalne študije ter posvetovanja z enim od specialistov (glede na indikacije):

• test Nechiporenko, Addis-Kakovsky (za latentno vnetje sečil);
• test Zimnitsky (za oceno delovanja ledvic);
• biokemični krvni test (za oceno delovanja ledvic in določanje ravni glukoze);
• Ultrazvok ledvic in mehurja (za vizualizacijo strukturnih anomalij, kamnov, tumorjev, znakov akutnega vnetnega procesa);
• test obremenitve z glukozo (za odkrivanje latentnega diabetesa mellitusa);
• študija hormonov v krvi;
• posvetovanje z nefrologom ali endokrinologom, nevrologom ali psihiatrom, v nekaterih primerih - nevrokirurgom.

Te študije praviloma omogočajo dokaj natančno diagnozo, v prihodnosti pa bodo morda potrebni drugi diagnostični postopki (CT in MRI, ekskretorna urografija itd.) Za pojasnitev narave in resnosti bolezni.

Zdravljenje

Kot lahko vidite, so vzroki patološke polakiurije lahko zelo resni in zahtevajo kvalificirano zdravljenje. Od teh bolezni je mogoče le cistitis in uretritis pri otroku zdraviti ambulantno, torej doma pod nadzorom zdravnika iz klinike. Vsi drugi vzroki (pielonefritis, na novo diagnosticirana sladkorna bolezen itd.) vključujejo zdravljenje v bolnišnici, kjer je možno v celoti pregledati otroka in spremljati njegovo stanje 24 ur na dan.

Od motenj urina pri uroloških boleznih pri majhnih otrocih so najpogostejši zastajanje urina(koda ICD-10: R33), ki lahko nastane zaradi številnih zelo različnih razlogov:

• ovira pri izlivu iz mehurja,
• vnetni procesi v sečilih ali v prepucialni vrečki,
• bolezni živčnega sistema,
• dejavniki toksične ali refleksne narave.

Vzroki za akutno zadrževanje urina pri otrocih

fimoza

prirojena fimoza lahko povzroči težave pri uriniranju pri majhnih otrocih. Običajno mame same zdravnika opozorijo na ta vzrok zadrževanja urina – pravijo, da se otrok med uriniranjem napne, pordeči in vidi se, kako mu prepucialna vrečka nabrekne od urina. To je zato, ker je lumen zunanje odprtine prepucialne vrečke ožji od lumena sečnice. V primeru okužbe, akutni balanopostitis, težave z uriniranjem postanejo še bolj izrazite kot posledica otekanja sluznice kožice. Pri nekaterih otrocih opazimo popolno anurijo.

parafimoza

Akutno zastajanje urina pri majhnih otrocih se lahko pojavi pri parafimoza. Diagnoza se postavi brez težav.

Akutni cistitis

Pri majhnih otrocih akutni cistitis pogosto poteka drugače. Če akutni cistitis pri odraslih spremlja pogosta želja po uriniranju, je lahko v otroštvu vzrok za akutno zadrževanje urina. Iz pripovedi staršev se izkaže, da se otrok pritožuje nad bolečinami v spodnjem delu trebuha, ne urinira, joka, ko mu postrežejo lonec, drži roko na penisu (če je fantek). Pri poskusu palpacije trebuha majhen bolnik zaradi bolečine joka in napne trebušno steno, zaradi česar ni mogoče določiti raztegnjenega mehurja. Urin pri otrocih z akutnim cistitisom je pogosto obarvan s krvjo, kar lahko privede do napačne diagnoze akutnega nefritisa (ki ga olajša tudi lažna albuminurija).

Anurija pri otrocih s cistitisom je razložena z bolečino, ki se čuti med uriniranjem. Te bolečine so vzrok za krč sfinktra mehurja.

Patologija sečnice

Zadrževanje urina zaradi stiskanje sečnice se lahko pojavi pri tumorjih, ki izhajajo iz male medenice; redko se pojavi anurija z prirojena striktura sečnice.

Patologija živčnega sistema

Pogosto je zadrževanje urina pri otrocih odvisno od bolezni živčnega sistema, še posebej, . Najpogosteje se to zgodi s stiskanjem hrbtenjače pri bolnikih s tuberkuloznim spondilitisom, s poškodbo hrbtenice, mielitisom. Tako zadrževanje urina kot urinska inkontinenca se pojavita pri akutnem meningokoknem in tuberkuloznem meningitisu. Blum (Blum) in Gohvard (Gohvard) sta opisala takšne primere pri dveh dečkih, starih 13 in 15 let, zaradi žarišč poliomielitisa v križni hrbtenjači.

Nalezljive bolezni

Pri majhnih otrocih se lahko zadrževanje urina pojavi z različnimi akutne nalezljive bolezni(v teh primerih ima anurija refleksni in toksični značaj). Tako so opisani primeri davice. Goligorsky S.D. opažen je bil naslednji klinični primer, ki je pripeljal do diagnostične napake izkušenega pediatra.

Otrok B., star 4 mesece, je bil zaradi podhranjenosti poslan v otroško bolnišnico. Bolnik je bil v kritičnem stanju. Zadnjih nekaj dni se nisem polulal. Pri pregledu je pediater ugotovil, da je mehur močno raztegnjen, sega do popka, in na podlagi tega bolnika poslal na urološki oddelek, kjer so mu s pomočjo njega izpraznili mehur. Izkazalo se je, da v sečnici ni bilo anatomskih sprememb, kamnov niso našli. Otrok je imel bronhopnevmonijo. Dan pozneje, ko se mu je stanje zaradi uvedbe antibiotikov izboljšalo, se je opomoglo tudi uriniranje.

Refleksni vzroki

Refleksno zastajanje urina pri otrocih se pojavi, ko akutni apendicitis, helmintična invazija(na primer z ali ).

Vzroki za kronično zastajanje urina pri otrocih

Kronično zastajanje urina pri otrocih je lahko rezultat skleroza vratu mehurja. V korist takšne diagnoze je odsotnost znakov drugih bolezni s podobnimi urološkimi simptomi:

• spremembe v prehodnosti sečnice,
• vnetni proces v sečilih,
• znaki poškodbe hrbtenjače itd.

Najpogostejši vzrok zadrževanja urina pri otrocih je urolitiazna bolezen. Kamen, ki se zatakne v lumnu sečnice, povzroči njen krč in posledično anurijo. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze (pritožbe zaradi bolečin v glavici penisa, prekinitev curka), palpacije dostopnega dela sečnice in pregleda njene prehodnosti. Pri pregledu otroka s kovinskim katetrom ali bougiem dobimo značilen občutek kamna v lumnu sečnice.

Pogosto uriniranje pri otroku je precej pogost simptom, ki se imenuje polakiurija. V tem stanju dojenček pogosto hodi na kahlico, vendar je količina urina v mejah normale. Obstaja tudi pogosta želja po uriniranju pri otroku, pri kateri se urin praktično sploh ne izloča.

V vsakem primeru je vzrok za spremembe v naravnem procesu lahko drugačen. Če ima otrok pogosto neboleče uriniranje, potem je najverjetneje to stanje različica norme. Če obstajajo sočasni simptomi, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj obstaja velika verjetnost patologije.

Vzroki

Ne v vseh primerih je pogosto uriniranje pri otroku znak bolezni. Na primer, pri novorojenčkih je pogosto uriniranje popolnoma fiziološko. Otrok zaužije veliko tekočine z materinim mlekom, kar je potrebno za harmonično rast in razvoj. A zaradi zelo majhnega mehurja otrok urinira do 25-krat na dan.

Otroci, stari od 1 do 3 let, običajno sedijo na loncu do 10-krat na dan. Otroci predšolske in zgodnje šolske starosti obiskujejo stranišče 7-9 krat na dan. Odrasli in otroci, starejši od 10 let, obiskujejo stranišče v povprečju 5-krat na dan.

Pogosto neboleče uriniranje se lahko pojavi zaradi številnih fizioloških razlogov. Najpogostejša med njimi je na primer uporaba velikih količin tekočine. Če otrok veliko pije, je naravno, da veliko pogosteje obiskuje stranišče.

Diuretične pijače lahko izzovejo zelo pogosto uriniranje pri otroku. Sem spadajo decokcije različnih zelišč, zeliščni čaji, pa tudi uživanje brusnic, brusnic, lubenice, melone, korenčkovega soka.

Pogosto uriniranje je pogosto pri otroku, ki je pod stresom. V takšni situaciji se v telesu sprošča adrenalin, ki draži steno mehurja in poveča hitrost nastajanja urina. Drug fiziološki razlog je lahko uporaba zdravil z diuretičnim učinkom.

Pogosto boleče uriniranje pri otrocih

Če ima otrok povišano telesno temperaturo in pogosto uriniranje ali bolečino, pekoč občutek, šibkost in druge neprijetne simptome, je najverjetneje vzrok kakšna bolezen. Pogosto boleče uriniranje pri otrocih je razlog za pregled k urologu, saj takšni simptomi spremljajo bolezni sečil.

Cistitis je najpogostejša urološka bolezen, ki jo najpogosteje najdemo pri deklicah in ženskah zaradi strukturnih značilnosti genitourinarnega sistema. Za cistitis je značilen pojav pogostih želja po uriniranju, medtem ko se urin lahko izloča po kapljicah.

Otrok se pritožuje zaradi bolečin med uriniranjem. Otroci s cistitisom nočejo hoditi na kahlico, ker se bojijo občutiti bolečino. Starši lahko opazijo spremembo barve urina, ni prozoren, kot bi moral biti, ampak moten, v hudih primerih z nečistočami gnoja in krvi ter slabo diši.

Drug simptom cistitisa je poslabšanje splošnega stanja otroka. Otrok postane letargičen, apatičen, lahko zavrne jesti. Tudi za vnetje mehurja v akutni fazi je značilno zvišanje temperature na 38-38,5 ° C. Če se stanje otroka zaplete in vnetni proces preide na ledvice, se pojavijo bolečine v hrbtu.

Neboleče pogosto uriniranje je lahko simptom drugih motenj:

• endokrine patologije;
• patologija živčnega sistema;
• psihosomatske motnje;
• nevrogeni mehur;

Pri dekletih so možne patologije ginekološke narave, na primer tumorji, zgodnje nosečnosti pri najstnici pa ni mogoče izključiti. Tumor ali rastoča maternica lahko stisne mehur in povzroči pogosto uriniranje. Le zdravnik lahko natančno ugotovi vzrok pogostih nuj, zato je priporočljivo, da se po potrebi posvetujete s pediatrom in drugimi ozkimi specialisti.

Kako zdraviti

Kaj storiti, če ima otrok pogosto uriniranje, zvišano telesno temperaturo in bolečine, zanima starše. V tem primeru morate vsekakor obiskati zdravnika. Če so simptomi bolezni blagi in ni temperature, lahko kliniko obiščete sami.

Če imate temperaturo, morate poklicati pediatra na dom. Če imate naslednje zaskrbljujoče simptome, zlasti v celoti, morate poklicati rešilca:

• vztrajna temperatura 38,5 ° C in več;
• če otrok neprestano joka;
• če pride do zadrževanja urina, otrok ne urinira, pojavi se oteklina;
• če se otrok pritožuje zaradi zelo hude bolečine;
• v prisotnosti krvi v urinu.

Prisotnost zgornjih simptomov kaže, da je otrokovo stanje precej resno in potrebuje zdravljenje v bolnišnici. Tudi če se starši odločijo za obisk klinike s takšnimi simptomi, bodo otroka vseeno poslali na zdravljenje v bolnišnico.

Vnetje mehurja in ledvic pri otrocih zahteva kompetentno zdravljenje in zdravniški nadzor, zlasti v predšolski in mlajši starosti. Če začnete bolezen ali jo zdravite nepravilno, obstaja velika verjetnost razvoja hudih zapletov in kronizacije procesa. Posledice zanemarjenega cistitisa v otroštvu lahko ostanejo pri deklici vse življenje in celo izzovejo razvoj sekundarne neplodnosti.

Zdravila

Zdravljenje zasebnega uriniranja pri otrocih v ozadju uroloških bolezni zahteva odpravo osnovne bolezni. Ker cistitis in pielonefritis v veliki večini primerov povzročata bakterijske okužbe, je osnova terapije uporaba antibakterijskih in protimikrobnih sredstev.

Zdravilo predpiše urolog na individualni osnovi, vse je odvisno od resnosti bolezni, starosti in teže otroka, prisotnosti sočasnih bolezni. Zelo pomembno je izbrati pravo sredstvo, tako da je nanj občutljiva patogena mikroflora.

Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki, najpogosteje No-shpu ali Papaverin. Ta zdravila pomagajo odpraviti bolečine v trebuhu, poleg tega pa pomagajo sprostiti gladke mišice in normalen odtok urina.

Za temperaturo in bolečine so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila, najpogosteje je to Nurofen na osnovi ibuprofena, ki ga lahko kupite v obliki rektalnih supozitorijev in sirupa v otroškem odmerku. Cefecon D lahko uporabite tudi v supozitorijih, sirupu Panadol, sirupu Efferalgan na osnovi paracetamola itd.

Med zdravljenjem cistitisa pri otroku je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Otroku je treba zagotoviti mirno okolje, priporočljivo je upoštevati počitek v postelji. Če je otrok majhen in aktiven, ga poskusite očarati z mirnimi igrami.
• S pogostim uriniranjem v ozadju cistitisa morate piti čim več čiste vode. Otroku lahko daste tudi sadne napitke iz brusnic in brusnic, imajo diuretični učinek in pomagajo, da okužba hitreje zapusti mehur.
• Zelo pomembno je upoštevati osebno higieno. Otrok mora biti vedno v čistem spodnjem perilu, genitalije je treba umiti dvakrat na dan: zjutraj in zvečer, nato pa zamenjati spodnje hlačke. Za genitalije mora biti ločena čista brisača.
• Prehrana otroka mora biti čim bolj uravnotežena, obogatena in varčna za sečni sistem. Otroku ne morete dajati sladkarij, začinjenega, slanega, prekajenega, hrane s konzervansi in barvili. Lahko jeste mlečne izdelke, žita, testenine, sadje, zelenjavo, jagode, oreščke in zelenjavo, ribe, pusto meso, jajca. Prehrana je narejena glede na starost otroka.

Po prekinitvi akutnega procesa je zaželeno opraviti tečaj fizioterapije. Če je mogoče, je bolje, da se z otrokom odpravite na zdravilišče. Takšen počitek bo pomagal v celoti obnoviti delovanje sečil, okrepiti splošno imuniteto in preprečiti razvoj nalezljivih bolezni v bližnji prihodnosti.

Zdravljenje pogostega uriniranja pri otrocih brez bolečin je odvisno od vzroka. Če je simptom povezan s fiziologijo, uporabo zdravil z diuretičnim učinkom, potem ni treba sprejeti posebnih ukrepov. Proces uriniranja se bo obnovil po ukinitvi zdravil, z izključitvijo diuretičnih izdelkov iz prehrane, z zmanjšanjem količine porabljene tekočine.

Če je pogosto uriniranje povezano z endokrinimi motnjami in drugimi patologijami, se je treba posvetovati s specializiranim specialistom, ki bo predpisal zdravljenje. Če želite ugotoviti, katerega zdravnika potrebuje vaš otrok, je najbolje, da se najprej obrnete na pediatra. Splošni zdravnik bo opravil pregled, predpisal preiskave in dal priporočila za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Preprečevanje pogostega uriniranja

Da bi preprečili pogosto uriniranje v ozadju bolezni sečil, je potrebno:

• Spremljajte higieno otroka, ne dovolite nošenja umazanega perila, uporabe drugih umivalnikov, brisač.
• Otroku zagotovite zdravo in uravnoteženo prehrano.
• Poskrbite, da bo vaš otrok oblečen primerno vremenu in da ga ne zebe preveč.
• Z mladimi in dekleti v pubertetni dobi se je nujno treba pogovarjati o možnosti okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi med nezaščitenim spolnim odnosom, pa tudi o začetku nosečnosti.
• Priporočljivo je ustvariti prijetno in toplo vzdušje v družini, da se izognete resnim konfliktom in stresnim situacijam.

Zdrav življenjski slog je glavno preprečevanje nalezljivih in vnetnih bolezni pri otrocih in odraslih. Prav tako morate razumeti, da je za skladen razvoj otroka ali najstnika potrebno zdravo psihološko okolje, tako v družini kot v izobraževalni ustanovi.

Zaključek

Ne gre zanemariti pritožb otrok o pogostem uriniranju. Če otroka nekaj skrbi, staršem priporočamo, da ga brez izjeme odpeljejo k pediatru. Pravočasna diagnoza bolezni sečil je zagotovilo za hitro in uspešno zdravljenje brez zapletov.