Nacionalni koledar cepljenja v tabeli naročil. Nacionalni koledar preventivnega cepljenja, obvezno ali indicirano za otroke in odrasle
Cepljenja 2018
« Cepljenja 2018 "- to je koledar cepljenja za leto 2018, ki vključuje razpored vseh potrebnih preventivna cepljenja za otroke, vključene v narodni koledar . Kakšna cepljenja se dajejo otrokom? Ta seznam vključuje vsa potrebna cepljenja za otroke, za vrtec, sprejem v šolo, izlet v tabor itd. Cepljenja v letu 2018 leto bo vseboval standardni seznam cepiv, vključno s: tetanusom, BCG, DPT in drugimi.
Spletno mesto medicinskega portala posebej za vas, dragi uporabniki, je zbralo celoten seznam obvezna cepljenja eno leto na enem mestu, tako da ne iščete koščkov potrebnih informacij na različnih straneh.
Ekipa našega portala vas resnično prosi za dve stvari:
Cepljenja 2018
nacionalni koledar cepljenja za leto 2018 , vključuje večinoma enako cepivo kot lani.
Cepljenja za leto 2018 leto bo vključevalo cepljenje proti naslednjim boleznim:
- Hepatitis B
- Tuberkuloza
- davica
- Oslovski kašelj
- Tetanus
- Rdečke
- Mumps (priljubljeno, "mumps")
| Starost otroka | Vrsta cepiva |
| Novorojenčki (v prvih 12 urah po rojstvu) |
|
| Novorojenčki (v prvih 3-7 dneh po rojstvu) |
BCG (okrajšava za Bacillus Calmette - Guérin). |
| 1 mesec | 2. cepivo proti virusu hepatitis B. |
| 2 meseca |
|
| 3 mesece |
|
| 4,5 meseca |
|
| 6 mesecev |
|
| 12 mesecev |
|
| 15 mesecev |
|
| 18 mesecev |
|
| 20 mesecev |
|
| 6 let |
|
| 7 let |
|
| star 13 let |
|
| star 14 let |
|
| odraslih |
|
Koledar cepljenja 2018
Kaj je koledar cepljenja?
Imunizacijski koledar - to je seznam, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje, na katerem je naveden celoten seznam potrebnih cepiv, odvisno od starosti bolnika.
Omeniti velja, da je bil v Rusiji nacionalni koledar preventivnega cepljenja odobren 27. junija 2001 z odredbo št. 229 Ministrstva za zdravje.
Narodni koledar cepljenja za leto 2018
Po navedbah koledar cepljenja za leto 2018 Novorojenim otrokom se dajeta 2 vrsti cepljenja, to sta:
Cepljenje proti virusni hepatitis AT- opravi se v prvih 24 urah po rojstvu otroka.
BCG cepljenje(proti tuberkulozi)- To cepljenje se izvaja v prvih 3 do 7 dneh novorojenčka.
Ali je treba novorojenčke cepiti? To je težko vprašanje, na katerega vsaka družina odgovarja drugače. Na internetu je veliko pregledov in mnenj o tej temi, kljub temu, da so mnenja pogosto diametralno nasprotna. Če ste bili ob rojstvu svojega otroka cepljeni, vas ZELO prosimo, da zapustite – to je nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene tako živali kot ljudi. Tetanus prizadene predvsem živčni sistem s pojavom hude konvulzije in tonično napetost mišic. Najpogostejši vzroki smrti pri bolnikih s tetanusom so: paraliza dihalnih mišic in posledično zastoj dihanja, paraliza srčne mišice - srčni zastoj.
Oslovski kašelj- nalezljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Glavni simptom oslovskega kašlja je napad hudega spazmodičnega kašlja, ki pogosto povzroči hipoksijo (pomanjkanje kisika). Še posebej nevaren je oslovski kašelj za otroke, mlajše od enega leta, ker lahko povzroči apnejo (zaustavitev dihanja). Oslovski kašelj je najpogostejši pri otrocih, starih od 5 do 7 let.
Kontraindikacije za cepljenje z DTP.
Kontraindikacije za DTP so enake kot za druga cepiva. Cepite se ABSOLUTNO nemogoče le v primerih: če ima otrok progresivno bolezen osrednjega živčevja in je imel krče zgodaj (če napadi niso bili povezani z zvišano telesno temperaturo).
Kako se izvaja DTP?
DTP cepljenje poteka v skladu z koledar cepljenja 2018. Tako se cepljenje proti tetanusu, oslovskemu kašlju in davici izvaja v 4 fazah: najpogosteje pri 2, 3, 4 in 12 mesecih.
BCG cepljenje 2018
BCG- cepljenje proti tuberkulozi. Cepivo se uporablja za aktivno specifično preprečevanje tuberkuloze in se izvaja v prvih 3-5 dneh po rojstvu otroka.
Koliko časa traja, da se razvije imuniteta po BCG?
Na splošno se imunost proti tuberkulozi pri otroku oblikuje v prvem letu življenja. Kako razumeti, da se je otrokova imuniteta oblikovala? - če se je imuniteta uspešno oblikovala, se bo na rami na mestu cepiva pojavila brazgotina, kot je na spodnji sliki:
Brazgotina po cepljenju z BCG
Komu je cepivo BCG absolutno kontraindicirano?
- pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo (HIV-pozitivni starši itd.)
- če je imel brat ali sestra otroka, ki bo cepljen, že imel hude zaplete zaradi cepljenja BCG
- otroci s prirojenimi motnjami presnove encimov
- s hudimi genetskimi boleznimi pri otroku, na primer z Downovim sindromom
- pri resne bolezni živčni sistem na primer cerebralna paraliza.
Kako dolgo se razvije imuniteta po cepljenju z BCG?
Imuniteta po cepljenju traja v povprečju za 5 let.
Ker je BCG na seznamu cepljenja za leto 2018 leto, potem starši tega cepljenja v nobenem primeru ne bi smeli zavrniti, saj nihče ni zavarovan pred okužbo s tuberkulozo in tuberkuloze ni vredno obravnavati kot "bolezen revnih".
Cepljenje proti otroški paralizi
Cepivo proti otroški paralizi je vključeno v . Vredno je razlikovati med dvema vrstama cepljenja:
Kaj je poliomielitis in zakaj je nevaren?
otroška paraliza je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene sivo snov hrbtenjača in povzroča kršitev v živčnem sistemu, najpogosteje vodi v paralizo in parezo (zmanjšanje delovanja mišic, kot posledica poškodbe ustrezne živčne poti).
Otrok paraliziran zaradi zapletov otroške paralize
Ali je potrebno cepljenje proti otroški paralizi?
Odgovor na to vprašanje DA! Otrok na primer ne bo sprejet v vrtec, dokler ne bo cepljen proti otroški paralizi, saj je to cepivo vključeno v obvezno cepilni seznam 2018.
Kolikokrat se daje cepivo proti otroški paralizi?
Vsa cepljenja in revakcinacije proti otroški paralizi se opravijo 6-krat po urnik cepljenja to se zgodi pri: 3 mesecih, 4,5, 6, 18, 20 mesecih in spet pri 14 letih.
Kdaj se ne smete cepiti?
Cepljenje se ne izvaja, če ima otrok huda imunska pomanjkljivost različne etiologije.
POMEMBNO! Da otrok z imunsko pomanjkljivostjo vsaj 14 dni ne sme priti v stik z otrokom, ki je prejel živo cepivo proti otroški paralizi!
Plačano cepljenje
Koledar cepljenja 2018- obstaja seznam cepiv proti omejenemu seznamu bolezni, ki so po mnenju Ministrstva za zdravje najpomembnejše. Ta cepljenja lahko opravite brezplačno v poliklinikah, lahko pa jih opravite proti plačilu v zasebnih klinikah (z izbiro npr. države proizvajalca cepiva - Anglije, Belgije, Francije).
Skupaj s seznamom, ki jih morate imeti cepljenje 2018, obstaja tudi seznam cepiv, ki se izdelajo na željo pacienta, med njimi so:
- Cepivo proti noricam- to je treba narediti za odrasle in otroke, starejše od 10 let, ki niso imeli noric. Cepivo se lahko daje v starosti od 1 do 50 let.
- Cepljenje proti hepatitisu A- To cepljenje se lahko izvaja od 1. leta dalje. Za otroke se izvaja v 2 stopnjah, odrasli prejmejo dvojni odmerek v enem postopku.
- Cepljenje proti raku materničnega vratu- opravljeno od 10 let do 26. Učinkovitost cepljenja proti raku materničnega vratu je kar 100-odstotna zaradi imunizacije ženskega telesa proti humanemu papiloma virusu.
Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl+Enter
Delite na družbenih omrežjih
V stiku z
Sošolci
Nacionalni koledar preventivnega cepljenja
|
Ime cepljenja |
Postopek izvajanja preventivnega cepljenja |
|
|
Novorojenčki v prvih 24 urah življenja |
Prvo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo cepiv za novorojenčke, vključno s tistimi iz rizičnih skupin: pri materah, ki so nosilke HBsAg; bolniki z virusnim hepatitisom B ali ki so imeli virusni hepatitis B v tretjem trimesečju nosečnosti; nimajo rezultatov testov za markerje hepatitisa B; odvisniki od drog, v družinah, v katerih je nosilec HBsAg ali bolnik z akutnim virusnim hepatitisom B in kroničnim virusnim hepatitisom (v nadaljnjem besedilu rizične skupine). |
|
Novorojenčki na 3. - 7. dan življenja |
Cepljenje proti tuberkulozi |
Novorojenčkom se daje s cepivi za preprečevanje tuberkuloze (za nežno primarno imunizacijo) v skladu z navodili za njihovo uporabo. V subjektih Ruske federacije s stopnjo incidence, ki presega 80 na 100 tisoč prebivalcev, pa tudi v prisotnosti bolnikov s tuberkulozo v okolju novorojenčka - cepivo za preprečevanje tuberkuloze |
|
Otroci pri 1 mesecu |
Drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B |
vklj. iz rizičnih skupin |
|
Otroci pri 2 mesecih | ||
|
Otroci pri 3 mesecih |
Prvo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke te starostne skupine |
|
Prvo cepljenje proti Haemophilus influenzae |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo cepiv za ogrožene otroke: s stanji imunske pomanjkljivosti ali anatomskimi napakami, ki vodijo v močno povečano tveganje za okužbo s Hib; z onkohematološkimi boleznimi in / ali dolgotrajnim prejemanjem imunosupresivne terapije; okuženi s HIV ali rojeni materam, okuženim s HIV; ki se nahajajo v zaprtih vrtcih (otroški domovi, sirotišnice, specializirani internati (za otroke s psiho-nevrološkimi boleznimi itd.), protituberkulozne sanitarne in rekreacijske ustanove). Opomba. Potek cepljenja proti hemofilni okužbi za otroke, stare od 3 do 6 mesecev, je sestavljen iz 3 injekcij po 0,5 ml z intervalom 1-1,5 meseca. Za otroke, ki niso prejeli prvega cepljenja pri 3 mesecih, se cepljenje izvaja po naslednji shemi: za otroke od 6 do 12 mesecev. od 2 injekcij po 0,5 ml z intervalom 1-1,5 meseca. za otroke od 1 do 5 let enkratna injekcija 0,5 ml. |
|
|
Prvo cepljenje proti otroški paralizi | ||
|
Otroci pri 4,5 meseca |
Drugo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu | |
|
Drugo cepljenje proti Haemophilus influenzae |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke te starostne skupine, ki so prejeli prvo cepljenje pri 3 mesecih |
|
|
Drugo cepljenje proti otroški paralizi |
Daje se s cepivi proti otroški paralizi (inaktiviranim) v skladu z navodili za uporabo |
|
|
Otroci pri 6 mesecih |
Tretje cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke te starostne skupine, ki so prejeli prvo in drugo cepljenje pri 3 oziroma 4,5 meseca |
|
Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu B |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke te starostne skupine, ki ne spadajo v rizične skupine, ki so prejeli prvo in drugo cepljenje pri 0 in 1 mesecu oz. |
|
|
Tretje cepljenje proti Haemophilus influenzae |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke, ki so prejeli prvo in drugo cepljenje pri 3 oziroma 4,5 meseca |
|
|
Tretje cepljenje proti otroški paralizi |
Otroci, ki so v zaprtih vrtcih (sirotišnice, sirotišnice, specializirani internati (za otroke s psihonevrološkimi boleznimi ipd.), protituberkuloznih sanitarnih in rekreacijskih zavodih), so cepljeni trikrat po indikacijah s cepivi za preprečevanje otroške paralize (inaktivirani). ). |
|
|
Otroci pri 12 mesecih |
Cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke te starostne skupine |
|
Četrto cepljenje proti hepatitisu B |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo cepiv za ogrožene otroke |
|
|
Otroci pri 18 mesecih |
Prva revakcinacija proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke te starostne skupine |
|
Prva revakcinacija proti otroški paralizi |
Za otroke te starostne skupine se izvaja s cepivi za preprečevanje poliomielitisa (živi) v skladu z navodili za njihovo uporabo. |
|
|
Revakcinacija proti Haemophilus influenzae |
Revakcinacija se izvede enkrat za otroke, cepljene v prvem letu življenja v skladu z navodili za uporabo cepiv. |
|
|
Otroci pri 20 mesecih |
Druga revakcinacija proti otroški paralizi |
Za otroke te starostne skupine se izvaja s cepivi za preprečevanje poliomielitisa (živi) v skladu z navodili za njihovo uporabo. |
|
Otroci pri 6 letih |
Revakcinacija proti ošpicam, rdečkam, mumpsu |
Izvedeno v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke te starostne skupine, ki so bili cepljeni proti ošpicam, rdečkam, mumpsu |
|
Otroci od 6-7 let |
Druga revakcinacija proti davici, tetanusu | |
|
Otroci pri 7 letih |
Tuberkulinsko negativnim otrokom te starostne skupine, ki niso okuženi z mikobakterijo tuberkuloze, se daje s cepivi za preprečevanje tuberkuloze v skladu z navodili za njihovo uporabo. |
|
|
Otroci, mlajši od 14 let |
Tretja revakcinacija proti davici, tetanusu |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo toksoidov z zmanjšano vsebnostjo antigenov za otroke te starostne skupine |
|
Tretja revakcinacija proti otroški paralizi |
Za otroke te starostne skupine se izvaja s cepivi za preprečevanje poliomielitisa (živi) v skladu z navodili za njihovo uporabo. |
|
|
Revakcinacija proti tuberkulozi |
Tuberkulinsko negativnim otrokom te starostne skupine, ki niso okuženi z mikobakterijo tuberkuloze, se daje s cepivi za preprečevanje tuberkuloze v skladu z navodili za njihovo uporabo. V subjektih Ruske federacije, kjer stopnja incidence tuberkuloze ne presega 40 na 100.000 prebivalcev, se revakcinacija proti tuberkulozi pri starosti 14 let izvaja za tuberkulinsko negativne otroke, ki niso bili cepljeni pri starosti 7 let. |
|
|
Odrasli, starejši od 18 let |
Revakcinacija proti davici, tetanusu |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo antigen-reduciranih toksoidov pri odraslih, starejših od 18 let, vsakih 10 let od zadnje revakcinacije |
|
Otroci od 1 do 18 let, odrasli od 18 do 55 let, ki niso bili predhodno cepljeni |
Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke in odrasle starostne skupine po shemi 0-1-6 (1 odmerek - ob začetku cepljenja, 2 odmerka - mesec dni po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku cepljenja). |
|
Otroci od 1 leta do 18 let, dekleta od 18 do 25 let |
Imunizacija proti rdečkam |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo cepiv za otroke od 1. do 18. leta, ki niso bili bolni, niso cepljeni, cepljeni enkrat proti rdečkam, in za deklice od 18. do 25. leta, ki niso bolne. , predhodno ni bil cepljen. |
|
Otroci od 6 mesecev, učenci 1-11 razredov; študenti višjih in srednjih strokovnih izobraževalnih zavodov |
Cepljenje proti gripi |
Izvaja se v skladu z navodili za uporabo cepiv letno za te kategorije otrok in mladostnikov, pa tudi za odrasle, ki delajo v določenih poklicih (zaposleni v zdravstvenih in izobraževalnih ustanovah, promet, komunalo itd.) in odrasle, starejše od 60 let. let starosti |
|
Otroci od 15 do vključno 17 let in odrasli, mlajši od 35 let |
Imunizacija proti ošpicam |
Cepljenje proti ošpicam otrok, starih od 15 do vključno 17 let, in odraslih, mlajših od 35 let, ki še niso bili cepljeni, ki nimajo podatkov o cepljenju proti ošpicam in še niso imeli ošpic, se izvaja v skladu z navodili. za uporabo cepiv dvakrat z razmikom najmanj 3-x mesecev med cepljenjem. Posamezniki, ki so bili predhodno cepljeni enkrat, so podvrženi enkratnemu cepljenju z najmanj 3-mesečnim intervalom med cepljenjem. |
Opombe:
1. Imunizacija v okviru nacionalnega koledarja preventivnih cepiv se izvaja z medicinskimi imunobiološkimi pripravki, registriranimi v skladu z zakonodajo Ruske federacije, v skladu z navodili za uporabo.
2. V primeru kršitve pogojev imunizacije se izvaja po shemah, ki jih predvideva nacionalni koledar preventivnih cepljenja, in v skladu z navodili za uporabo zdravil. Dovoljeno je dajanje cepiv (razen cepiv za preprečevanje tuberkuloze), ki se uporabljajo v okviru nacionalnega imunizacijskega koledarja, na isti dan z različnimi brizgami na različne dele telesa.
3. Imunizacija otrok, rojenih materam, okuženim s HIV, se izvaja v okviru državnega koledarja preventivnih cepljenj v skladu z navodili za uporabo cepiv in toksoidov. Pri imunizaciji takšnih otrok se upoštevajo: HIV status otroka, vrsta cepiva, kazalniki imunskega statusa, starost otroka, spremljajoče bolezni.
4. Imunizacija otrok, rojenih materam, okuženim s HIV, in ki prejemajo tristopenjsko kemoprofilakso prenosa virusa HIV z matere na otroka (med nosečnostjo, porodom in v neonatalnem obdobju) se izvaja v porodnišnici s cepivi za preprečevanje tuberkuloze ( za nežno primarno imunizacijo). Pri otrocih z okužbo s HIV, pa tudi pri odkrivanju nukleinskih kislin HIV pri otrocih z molekularnimi metodami, se cepljenje proti tuberkulozi ne izvaja.
5. Otroci, rojeni materam, okuženim s HIV, so cepljeni proti poliomielitisu z inaktiviranim cepivom, ne glede na njihov HIV status.
6. Imunizacija z živimi cepivi v okviru državnega koledarja preventivnega cepljenja (razen cepiv za preprečevanje tuberkuloze) se izvaja za HIV okužene otroke 1. in 2. imunske kategorije (odsotnost ali zmerna imunska pomanjkljivost).
7. Če je diagnoza "okužba s HIV" izključena, se otroci, rojeni materam, okuženim s HIV, cepijo z živimi cepivi brez predhodnega imunološkega pregleda.
8. Toksoidi, ubita in rekombinantna cepiva se dajejo vsem otrokom, rojenim materam, okuženim s HIV, v okviru nacionalnega načrta preventivnega cepljenja. Otrokom, okuženim s HIV, se ta zdravila dajejo v odsotnosti hude in hude imunske pomanjkljivosti.
9. Pri izvajanju imunizacije proti hepatitisu B pri otrocih prvega leta življenja, proti gripi otrok od 6 mesecev starosti in študentov 1-11 razredov se uporabljajo cepiva brez konzervansov, ki vsebujejo živo srebro.
Imunizacijski koledar
|
Vrsta in vrsta cepljenja |
Načrtovana starost za cepljenje |
Odmerek in način uporabe |
Datum cepljenja |
Serija cepiv |
Reakcija na cepljenje |
||
|
Proti otroški paralizi (IPV, OPV) | |||||||
|
Proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DTP i/m; ADS-M i/m ali s/c) |
1 avtodom, DPT 2 RV ADS-M 3 RV ADS-M | ||||||
|
proti ošpicam | |||||||
|
Proti mumpsu | |||||||
|
Proti rdečkam (i/m ali s/c) | |||||||
|
Proti hepatitisu "B" |
10 mcg i/m 10 mcg i/m 10 mcg i/m 10 mcg i/m | ||||||
|
Proti tuberkulozi (BCG / BCG-M) |
0,05 mg i.v. 0,05 mg i.v. 0,05 mg i.v. | ||||||
|
Proti Haemophilus influenzae (v / m ali s / c) | |||||||
Reakcije po cepljenju, praviloma ne zahtevajo popravka, vendar se jih je treba spomniti v primerih, ko se cepljenja dajejo ogroženim otrokom in ko se v obdobju po cepljenju pojavi sočasna bolezen.
Postopek cepljenja na splošno, predvsem pa reakcije in zapleti po cepljenju določa sam pripravek cepiva. Postopek cepljenja po vnosu živih cepiv v telo v veliki meri spominja na infekcijski proces.
Interval med cepljenjem in pojavom splošne in lokalne reakcije je odvisen od narave zdravila, imunološkega statusa otroka in drugih dejavnikov. Največje zvišanje temperature opazimo po 9-12 urah, njeno normalizacijo pa po 36-48 urah.Zastrupitev pri večini otrok izgine hkrati z znižanjem temperature. Za nekatere otroke je več dni značilna šibkost, letargija, povečana utrujenost, motnje spanja, izguba apetita.
Lokalne reakcije se lahko pojavijo 1-2 uri po uporabi sorbiranih pripravkov. Njihov največji razvoj opazimo po 24–48 urah in lahko traja od 2 do 7 dni. Jasno razmerje med intenzivnostjo lokalnih in splošnih reakcij praviloma ni zaznano.
Resnost splošne reakcije se oceni po stopnji zvišanja temperature. Reakcija velja za šibko pri temperaturi 37-37,5 ° C, srednje - pri 37,6-38,5 ° C. Intenzivnost lokalne reakcije se oceni na naslednji način: šibka reakcija - hiperemija brez infiltrata ali z infiltratom do 2,5 cm v premeru, povprečna reakcija - infiltrat od 2,6 do 5 cm, močna reakcija - infiltrat več kot 5 cm v premeru ali limfangitis z limfadenitisom.
Včasih se razvijejo nenavadne reakcije po cepljenju ali anomalije postopka po cepljenju. Hkrati se povečajo tako splošne kot lokalne reakcije, šibke, hitre ali počasne. lokalna reakcija. Nenavadne reakcije na cepljenje vključujejo možnost zbolevanja za ošpicami kljub cepljenju, če so cepljene pred 1. letom starosti.
Zapleti po cepljenju so razdeljeni v naslednje skupine:
povezana s kršitvijo pravil asepse in antisepse,
zaradi narave in posebnih lastnosti pripravkov za cepljenje,
pri razvoju katerega so najpomembnejše individualne značilnosti organizma in začetno stanje reaktivnosti, patološki procesi(poslabšanje latentnih in stratifikacija sočasnih bolezni), ki jih povzročajo cepljenja.
Trenutno je običajno ločiti 4 skupine tveganja za imunoprofilakso:
Za prva skupina vključujejo otroke, za katere obstaja sum ali imajo prizadetost osrednjega živčevja. Takšne otroke cepimo po posvetovanju z nevrologom in praviloma z oslabljenimi cepivi.
V druga skupina vključevali otroke, ki so nagnjeni k različnim alergijskim reakcijam in so imeli v anamnezi alergijske bolezni. Cepijo se z izključitvijo komponente cepiva proti oslovskemu kašlju in praviloma v ozadju hiposenzibilizirajoče terapije.
tretja skupina so pogosto bolni otroci. Njihovo cepljenje se izvaja najmanj 6 mesecev po klinični in laboratorijski remisiji.
Za četrta skupina vključujejo otroke z lokalnimi in splošnimi patološkimi reakcijami na cepljenje in anamnezo zapletov po cepljenju. Ti otroci so tudi izključeni iz komponente oslovskega kašlja in s tem cepiva, ki je povzročilo reakcijo.
Kontraindikacije za cepljenje so bolezni, ki jih upoštevata ukazi Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 375 z dne 18.12.97 in št. 229 z dne 27.6.2001.
|
Cepiva |
Kontraindikacije |
|
Vsa cepiva |
Huda reakcija ali zaplet po predhodnem dajanju cepiva |
|
Vsa živa cepiva |
Stanje imunske pomanjkljivosti (primarno). imunosupresija; maligne novotvorbe. Nosečnost |
|
Porodna teža manj kot 2000 Keloidna brazgotina |
|
|
Progresivne bolezni živčnega sistema. Zgodovina afebrilnih napadov (namesto DPT se daje ADS) |
|
|
Živa cepiva: proti ošpicam (GKV), mumpsu (ZHPV), rdečkam, pa tudi kombinirana cepiva proti ošpicam in tricepivu (ošpice-mumps, ošpice-rdečke-mumps) |
Hude oblike alergijskih reakcij na aminoglikozide (gentamicin, kanamicin itd.). Za tuja cepiva, pripravljena v piščančjih zarodkih: anafilaktična reakcija na beljakovine piščančje jajce |
|
Cepivo proti hepatitisu B (HBV) |
Alergijska reakcija na pekovski kvas |
|
Začasne kontraindikacije za cepljenje so akutne nalezljive in neinfekcijske bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni.Načrtovana cepljenja se izvajajo 2-4 tedne po okrevanju ali v obdobju rekonvalescence ali remisije. Pri netežkih SARS, akutnih črevesnih boleznih ipd., se cepljenja izvedejo takoj po normalizaciji temperature. ADS-M se ne daje pred 6. letom starosti in ni priporočljivo dajati ADS pred 4. letom starosti, razen pri hudi reakciji na oslovski kašelj. |
|
Lažne kontraindikacije za preventivno cepljenje.
|
države |
Podatki o zgodovini |
|
Perinatalna encefalopatija |
nedonošenj |
|
Stabilna nevrološka stanja | |
|
Povečanje sence timusa |
Hemolitična bolezen novorojenčka |
|
Alergije, astma, ekcem |
Zapleti po cepljenju v družini |
|
prirojene napake |
alergije v družini |
|
Disbakterioza |
epilepsija |
|
Podporna oskrba |
Nenadna smrt v družini |
|
Lokalno uporabljeni steroidi |
Protiepidemični ukrepi za norice.
1. Izolacija bolnika od trenutka bolezni do okrevanja (do 5. dne po zadnjem spanju). V povprečju se izolacija ustavi po 10 dneh od trenutka izpuščaja.
2. Ločitev stikov: ločitev zdravih otrok, mlajših od 7 let, od 11. do 21. dne od trenutka stika. V primeru ponavljajočih se primerov bolezni v otroški ustanovi se ločitev ne uporablja. Kontakte je treba vsak dan pregledovati glede izpuščaja in meriti temperaturo.
3. Karantena v ekipi 21 dni.
4. Dezinfekcija se ne izvaja, zadostujeta dnevno mokro čiščenje in pogosto prezračevanje prostora.
Protiepidemični ukrepi proti ošpicam.
1. Izolacija bolnika od trenutka odkritja do 5. dne od pojava izpuščaja.
2. Ločitev kontaktov od 8. do 21. dne od začetka stika.
3. Karantena. Kontaktni otroci, ki so predhodno imeli ošpice, so bili cepljeni in imajo tudi titre protiteles proti ošpicam 1:5 in več, niso v karanteni. Od trenutka ločitve od bolnika do 17. dne se za ostale stike uvede karantena. Necepljene, v odsotnosti kontraindikacij, je priporočljivo aktivno imunizirati. Bolne in oslabljene bolnike je treba pasivno imunizirati proti ošpicam: dajati donorski imunoglobulin v odmerku od 3,0 ml do 6,0 ml, odvisno od stanja otroka v stiku. Po uvedbi imunoglobulina se karantena podaljša na 21 dni.
4. Dezinfekcija se ne izvaja, zadostujeta mokro čiščenje in pogosto prezračevanje.
Protiepidemični ukrepi za rdečke.
1. Izolacija bolnika se izvaja do 5. dne od začetka bolezni.
2. Ločitev stikov: izolacija stikov z bolnikom z rdečkami ni potrebna, vendar se opazovanje izvaja do 21. od začetka stika, saj lahko zbolijo otroci, ki prej niso imeli rdečk.
3. Karantena ni uvedena
4. Dezinfekcija se ne izvaja, zadostuje mokro čiščenje in pogosto prezračevanje prostora, kjer se nahaja bolnik.
Protiepidemični ukrepi za epidemiološki paratitis:
1. Izolacija bolnika do okrevanja, vendar ne manj kot 9 dni od začetka bolezni, z živčno obliko - ne manj kot 21 dni. Otroci, ki so imeli mumps meningitis, se sprejmejo v otroško ustanovo najpozneje 10 dni po odpustu iz bolnišnice.
2. Ločitev kontaktov od 11. do 21. dne od trenutka stika.
3. Karantena 21 dni.
4. Dezinfekcija: ni opravljena, zadostujeta mokro čiščenje prostora in pogosto prezračevanje.
Dispanzersko opazovanje pri škrlatinki.
Opazovanje izvaja revmatolog ali nefrolog za otroke, ki so imeli zapleteno škrlatinko. Bolnike s kroničnim tonzilitisom mora zdraviti otorinolaringolog. Načrt izpitov mora vključevati trikratno (1-krat na teden) splošno analizo urin, klinični krvni test in EKG.
Seznam analiz v zvezi z zapleti srčno-žilnega in sečnega sistema:
med boleznijo - 3 splošne preiskave urina;
2-3 dni po koncu antibiotične terapije - splošni test urina; klinični krvni test; setev iz sluznice tonzil za hemolitični streptokok;
po 2-4 tednih: analiza urina; klinični krvni test; kultura hemolitičnega streptokoka; glede na indikacije - posvet s kardiologom + posvet z zdravnikom ORL.
Nadzorni sistem okrožni zdravnik za bolnike s škrlatinko:
1. teden - vsak drugi dan pediater in medicinska sestra;
2. teden - 2-krat pediater;
3. teden - 1-krat pediater.
22. dan bolezni, če ni zapletov in so rezultati normalni, otroka odpustimo v vrtec ali šolo.
Protiepidemični ukrepi za škrlatinko:
1. Izolacija bolnika se izvaja najmanj 22 dni, do popolnega kliničnega in laboratorijskega okrevanja ter bakteriološkega čiščenja iz hemolitičnega streptokoka.
2. Ločitev stikov: stiki so izolirani 7 dni od dneva stika, otroci pa od izbruha angine 22 dni. Če se bolnik s škrlatinko zdravi doma in so v stanovanju otroci predšolske in osnovnošolske starosti, bodo izolirani za 17 dni. Pri stikih se izvaja klinično opazovanje, po indikacijah se priporoča bakteriološki pregled (setev iz žrela na hemolitični streptokok), po potrebi je predpisano zdravljenje z eritromicinom ali bicilinom-3. Angina pri otroku, ki je v stiku z bolnikom s škrlatinko, se obravnava kot analog te okužbe. Zdravljenje, pregled in trajanje opazovanja bolnika so enaki kot pri škrlatinki.
3. Karantena - 7 dni od trenutka izolacije bolnika.
4.Dezinfekcija. Trenutna dezinfekcija se izvaja v celotnem obdobju izolacije bolnika in vključuje temeljito pomivanje posode, predmetov za nego in igrač z detergenti. Oblačila, robčke in posteljnino je treba pogosto menjati in kuhati. Ob koncu kužnega obdobja bolezni ali po hospitalizaciji bolnika se končna dezinfekcija izvede na enak način.
Protiepidemični ukrepi za oslovski kašelj:
Izolacija bolnika se izvaja 25 dni od začetka bolezni v hiši ali v bolnišnici.
Karantena je uvedena za 14 dni
Ločitev kontaktnih otrok se izvaja v starosti do 7 let od 1 do 14 dni od stika.
Novorojenčkom in necepljenim otrokom v prvih dveh letih življenja priporočamo pasivno imunizacijo (imunoglobulin).
Vse stike je treba testirati na oslovski kašelj.
Dezinfekcija se ne izvaja, dovolj je mokro čiščenje.
Protiepidemični ukrepi proti davici.
1. Izolacija bolnika se izvaja v bolnišnici do popolnega kliničnega okrevanja in bakteriološkega čiščenja (2 negativna testa na BL, odvzeta z dvodnevnim intervalom). Sprejem v otroško ustanovo po dodatni enkratni bakterijski analizi na BL. Obvezna je hospitalizacija prenašalcev toksigenih sevov. Njihova izolacija se prekine po debridementu in dveh negativnih testih BL 3 dni po koncu zdravljenja. Sprejem v otroško ustanovo brez dodatne bakterijske analize.
2. Delo s stiki. Stiki z bolniki z davico ali nosilci bakterij so v karanteni do prejetja končnega bakteriološkega odgovora, vendar ne manj kot 7 dni. V tem času je treba vsakodnevno pregledovati vse kontaktne otroke in odrasle, pri čemer je treba biti pozoren na žrelo in druge sluznice, kožo in termometrijo. V prvih dneh izolacije mora vse stike pregledati otorinolaringolog. Za preprečevanje širjenja okužbe se izvaja aktivna imunizacija s toksoidom davice za tiste stike, ki so prišli na naslednje cepljenje ali revakcinacijo, ter otroke in odrasle, ki niso bili cepljeni proti davici zadnjih 10 let. Za imunizacijo se uporablja toksoid kot del ADS, ADS-M ali AD-M, ki se daje enkrat intramuskularno v odmerku 0,5 ml. Predhodno cepljene otroke, ki imajo med serološkim pregledom na davični antitoksin v krvnem serumu titer antitoksina pod ali enak 1/20 po RNHA, je treba nujno imunizirati s toksoidom davice zaradi velikega tveganja za razvoj toksičnih oblik davica ob okužbi.
3. Delo z nosilci bacilov toksigenega seva bacila davice . Vse otroke, za katere se ugotovi, da so nosilci toksigenega seva Lefflerjevega bacila, pa tudi bolnike, je treba hospitalizirati. Če je med bakteriološkim pregledom pri otroku izoliran netoksični sev bacila davice, izolacija in hospitalizacija nista potrebna, zdravljenje pa se izvaja ob prisotnosti kliničnih kazalcev. Nosilci toksigenega seva bacila davice so podvrženi kompleksnemu zdravljenju, pri čemer se upošteva stanje prenašanja makroorganizma - kronični tonzilitis, adenoiditis, sinusitis itd., Pa tudi intenzivno lokalno konzervativno zdravljenje - pranje tonzil z razkužilnimi raztopinami, namakanje, grgranje, fizioterapija, itd Imenovanje imunostimulirajoče terapije pod laboratorijskim imunološkim nadzorom. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja le, če je zdravljenje z zgornjimi metodami neučinkovito. Po večkratnem pozitivnem zasejanju toksigenega bacila davice se lahko izvede 7-dnevni tečaj zdravljenja z eritromicinom, kloramfenikolom ali penicilinom.
Bakteriološko čiščenje nosilcev toksigenih sevov Bacillus Leffler ugotavljamo po dveh negativnih kulturah iz nosne sluznice in žrela, odvzetih 3 dni po koncu zdravljenja. Šele takrat se otrok šteje za nenalezljivega, neškodljivega za druge in lahko obišče otroško ekipo. Pri podaljšanem sproščanju toksigenih bacilov davice, ki se nadaljuje kljub zaključku 2 tečajev antibiotične terapije, se o vprašanju nadaljnjega zdravljenja odloči na posvetu s sodelovanjem pediatra, epidemiologa in otorinolaringologa. Takšne "trdovratne" nosilce toksigenega seva bacila davice lahko včasih sprejmemo v tiste otroške skupine, katerih otroci imajo dovolj visoko protitoksično imunost.
4. Dezinfekcija . V žarišču davice po hospitalizaciji bolnika je treba opraviti temeljito končno dezinfekcijo z 1% raztopino kloramina. Doma razkuževanje prostorov, predmetov za nego, posode, perila, igrač izvajajo starši.
SAMOSTOJNO DELO ŠTUDENTOV:
1. Delo v ordinaciji lokalnega pediatra: seznanitev z zdravstveno kartoteko. Pravila za izdajo zdravstvene dokumentacije za začetno zdravljenje bolnega otroka z akutno nalezljivo boleznijo.
2. Priprava individualne sheme cepljenja.
Naloga za samostojno delo:
vaja 1.
Naredite individualni urnik cepljenja za otroka:
_____________________________________________________________________
SEZNAM LITERATURE ZA SAMOSTOJNO USPOSABLJANJE:
Glavna literatura:
1. Ambulantna pediatrija: učbenik / ur. A.S. Kalmykova. - 2. izdaja, popravljena. in dodatno – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 str.
Poliklinična pediatrija: učbenik za univerze / ur. A.S. Kalmykova. - 2. izd., - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 str [Elektronski vir] - Dostop z interneta. - //
2. Vodnik po ambulantni pediatriji / ur. A.A. Baranov. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 str.
Vodnik po ambulantni pediatriji / ur. A. A. Baranova. - 2. izd., popravljeno. in dodatno - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 str [Elektronski vir] - Dostop z interneta. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/
Dodatna literatura:
Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. OTROŠKA BOLNIŠNICA. - M .: GOU VUNMTs Ministrstva za zdravje Ruske federacije, 2004.
Priročnik okrožnega pediatra / ur. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 str.
Okrožni pediater: referenčni vodnik: učbenik / uredili Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3. izdaja. - Rostov na Donu: Phoenix. 2006.- 313 str.
Chernaya N.L. Lokalni pediater. Preventivna zdravstvena oskrba: vadnica. - Rostov na Donu: Phoenix. 2006.- 284 str.
Baranov A.A., Ščepljagina L.A. Fiziologija rasti in razvoja otrok in mladostnikov - Moskva, 2006.
[Elektronski vir] Vinogradov A.F. in drugi: učbenik / Tverska država. med. akad.; Praktične veščine za študenta, ki študira na specialnosti "pediatrija", [Tver]:; 2005 1 elektronska opt. (CD ROM).
Programska oprema in internetni viri:
1.Elektronski vir: način dostopa: // www. Konzilij- zdravilo. com.
INTERNETNI katalog medicinskih virov
2. "Medline",
4.Katalog "Corbis",
5.Strokovno usmerjena stran : http:// www. Medpsy.ru
6. Študentski svetovalec: www.studmedlib.ru(ime - polpedtgma; geslo - polped2012; koda - X042-4NMVQWYC)
Študentovo poznavanje glavnih določb teme lekcije:
Primeri osnovnih testov:
1. Kartica preventivnih cepljenj:
2. Redna oprema cepilnice:
a) za 10 tisoč otrok - 1 zdravnik, 2 medicinski sestri, 2 medicinski sestri;
b) za 20 tisoč otrok - 1 zdravnik, 5 medicinskih sester, 2 medicinski sestri;
c) za 20 tisoč otrok - 2 zdravnika, 5 medicinskih sester, 2 medicinski sestri;
* d) za 20 tisoč otrok - 1 zdravnik, 2 medicinski sestri, 2 medicinski sestri;
3. Otroci, ki obiskujejo vrtec ali šolo, so cepljeni:
a) v kliniki;
* b) v otroških ustanovah;
c) doma;
d) kraj prireditve ni pomemben.
4. Načrt preventivnega cepljenja, roki, zapleti in
opažene so reakcije na cepljenje:
a) samo v obliki 112 / y;
b) samo v obrazcu 063 / y;
* c) na obrazcu 063/y in podrobno na obrazcu 112/y;
d) v obrazcu 131 / y.
5. Obrazec 063/y za organizirane otroke se sestavi:
a) v 1 izvodu;
b) v 3 izvodih;
c) ni sestavljen;
* d) v 2 izvodih.
Vprašanja in tipične naloge zaključne stopnje:
1. V tem primeru je treba otroka ponovno cepiti z BCG, če je pri 12 mesecih na mestu prejšnjega cepljenja:
a) brazgotina 2 mm;
b) brazgotina 5 mm;
* c) ni brazgotine;
d) pustula 7 mm;
e) papula 5 mm.
2. V kateri varianti dinamike tuberkulinskih testov je mogoče izvesti revakcinacijo BCG?
a) negativni r. Mantoux 2 leti;
b) negativna reka Mantoux 5 let;
c) dvomljiva reka Mantoux 2 leti;
* d) negativna reka Mantoux 3 leta;
e) s prelomom tuberkulinskih testov.
3. Katera različica Mantouxove reakcije lahko kaže na tuberkulozno bolezen, alergijo na cepivo ali okužbo? ODGOVOR: Papula s premerom več kot 4 mm.
4. Katere rizične skupine (I, II, III, IV) za možnost razvoja zapletov po cepljenju vključujejo naslednje otroke:
a) otroci, ki imajo ali sumijo na okvaro osrednjega živčevja;
b) otroci s patološkimi reakcijami na cepljenje in zapleti po cepljenju v anamnezi;
c) pogosto bolni otroci;
d) otroci, nagnjeni k različnim alergijskim reakcijam, ki so imeli v anamnezi alergijske bolezni.
ODGOVOR: I - a
5. Določite razmerje med podatki prvega in drugega stolpca naloge
(vsaka postavka v prvem stolpcu ustreza enemu elementu v drugem):
A. negativna str. Mantu; a. papula od 2-4 mm;
B. dvomljiv r. Mantu; b) papula > 4 mm;
B. pozitivno str. Mantu. v. papula > 17 mm;
papula > 5 mm;
e. vbodna reakcija.
ODGOVOR: A - d
1. naloga.
Okrožni pediater je opravil hišni klic 3-mesečnemu otroku. Fant iz I normalne nosečnosti, nujen porod.
Telesna teža ob rojstvu 3400 g, dolžina 52 cm Pritrjena na prsni koš 1. dan. Potek neonatalnega obdobja ni zapleten. Do sedaj je bila dojena. Ni zbolel. V porodnišnici je bil 5. dan življenja cepljen proti tuberkulozi. V prvih treh tednih življenja se je na mestu cepljenja pojavila rožnata papula velikosti približno 4 mm, ki je nato brez sledu izginila. Pri starosti 3 mesecev se je v podkožnem maščevju oblikoval infiltrat, velik 1,2x1,2 cm, pri pritisku zmerno boleč. Koža nad njim je hiperemična, edematozna. Kmalu se je v središču oblikovalo mesto gnojne fuzije. Med naslednjo higiensko kopeljo se je absces dotaknil z gobico in ga odprl, pojavil se je bel, skutiven izcedek. Splošno stanje fant ni bil poškodovan.
Zdravnica je, ko je rano pregledala z ostrim tonom, izjavila, da ne more odgovarjati za malomarnost svojih sodelavcev, ki niso znali pravilno cepiti in so otroku uničili roko. Nato imenovan lokalno zdravljenje, ki je obsegal nalaganje povojev z mazilom Levosin, s furacilinom. Vendar je rana ostala tako rekoč nespremenjena in zdravnik je otroka napotil k kirurgu.
vaja:
1. Domnevna diagnoza.
2. Taktika lokalnega zdravnika v tem primeru.
3. Potrebne dejavnosti
4. Navedite napake zdravnika z vidika medicinske etike in deontologije.
Vzorčni odgovor.
1. Normalna reakcija na cepljenje z BCG.
2. Zdravljenje ni potrebno.
3. Upoštevajte pravila higiene. Ne drgnite prizadetega območja kože.
4. Kršitve v sistemu zdravnik-zdravnik, zdravnik-starši.
Urnik cepljenja za otroke (profilaktični koledar cepljenja) 2018 v Rusiji predvideva zaščito otrok in dojenčkov do enega leta od najbolj nevarne bolezni. Nekatera cepljenja za otroke se opravijo neposredno v porodnišnici, ostala pa lahko opravijo na okrajni ambulanti v skladu s shemo cepljenja.
Imunizacijski koledar
| starost | Cepljenja |
|---|---|
| Otroci v prvi 24 ur |
|
| Otroci 3-7 dan |
|
| Otroci pri 1 mesecu |
|
| Otroci pri 2 mesecih |
|
| Otroci pri 3 mesecih |
|
| Otroci pri 4,5 meseca |
|
| Otroci pri 6 mesecih |
|
| Otroci pri 12 mesecih |
|
| Otroci pri 15 mesecih |
|
| Otroci pri 18 mesecih |
|
| Otroci pri 20 mesecih |
|
| Otroci pri 6 letih |
|
| Otroci od 6-7 let |
|
| Otroci, mlajši od 14 let |
|
| Odrasli, starejši od 18 let |
|
Osnovna cepljenja do enega leta
Splošna tabela cepljenja glede na starost od rojstva do 14 let predlaga organizacijo največje zaščite otrokovega telesa pred otroštvom in podporo imunosti v adolescenca. Pri starosti 12-14 let se izvede načrtovana revakcinacija proti otroški paralizi, ošpicam, rdečkam, mumpsu. Proti ošpicam, rdečkam in mumpsu je mogoče združiti v eno cepivo brez ogrožanja kakovosti. Cepivo proti otroški paralizi se daje ločeno, z živim cepivom v kapljicah ali inaktivirano z injekcijo v ramo.
- . Prvo cepljenje se opravi v bolnišnici. Temu sledi revakcinacija pri 1 mesecu in pri 6 mesecih.
- Tuberkuloza. Cepivo se običajno daje v bolnišnici v prvem tednu otrokovega življenja. Nadaljnja revakcinacija se izvajajo v pripravah na šolo in v srednji šoli.
- DTP ali analogi. Kombinirano cepivo za zaščito dojenčka pred oslovskim kašljem in davico. AT uvoženih analogov Cepivo ima dodano Hib komponento za zaščito pred vnetnimi okužbami in meningitisom. Prvo cepljenje opravimo pri 3 mesecih, nato po shemi cepljenja, odvisno od izbranega cepiva.
- Haemophilus influenzae ali komponenta HIB. Lahko je del cepiva ali se izvaja ločeno.
- otroška paraliza. Dojenčki so cepljeni pri 3 mesecih. Ponovno cepljenje pri 4 in 6 mesecih.
- Pri 12 mesecih so otroci cepljeni.
Prvo leto otrokovega življenja zahteva maksimalno zaščito. Cepljenja zmanjšujejo tveganje umrljivosti dojenčkov, saj povzročijo, da otrokovo telo proizvaja protitelesa proti bakterijskim in virusnim okužbam.
Otrokova lastna imuniteta do enega leta je prešibka, da bi se uprla nevarnim boleznim, prirojena imuniteta oslabi za približno 3-6 mesecev. Dojenček lahko z materinim mlekom prejme določeno količino protiteles, vendar je res nevarne bolezni To ni dovolj. V tem času je treba s pravočasnim cepljenjem okrepiti imuniteto otroka. Standardni razpored cepljenja otrok je zasnovan tako, da upošteva vsa možna tveganja in ga je priporočljivo upoštevati.
Po seriji cepljenj ima lahko otrok povišano telesno temperaturo. V komplet za prvo pomoč obvezno vključite paracetamol za znižanje vročine. Toplota kaže na delo obrambnih sistemov telesa, vendar ne vpliva na učinkovitost proizvodnje protiteles. Temperaturo je treba takoj znižati. Lahko se uporablja za dojenčke do 6 mesecev rektalne supozitorije s paracetamolom. Starejši otroci lahko jemljejo antipiretični sirup. Paracetamol ima največjo učinkovitost, vendar v nekaterih primerih in z individualnimi značilnostmi ne deluje. V tem primeru morate uporabiti otroški antipiretik z drugo učinkovino.
Ne omejujte otrokovega pitja po cepljenju, s seboj vzemite priročno steklenico vode ali otroškega pomirjevalnega čaja.
Cepljenja pred vrtcem
V vrtcu je otrok v stiku z pomembno število drugih otrok. Dokazano je, da so v otroškem okolju virusi in bakterijske okužbeširijo z največjo hitrostjo. Za preprečevanje širjenja nevarnih bolezni je potrebno cepljenje opraviti po starosti in predložiti dokumentarna dokazila o cepljenju.
- Cepivo proti gripi. Izvaja se letno, znatno zmanjša verjetnost gripe v jesensko-zimskem obdobju.
- Cepljenje proti pnevmokokni okužbi. Izvaja se enkrat, cepljenje je treba opraviti najmanj en mesec pred obiskom otroškega zavoda.
- Cepljenje proti virusnemu meningitisu. Izvaja se od 18 mesecev.
- Cepljenje proti hemofilni okužbi. Od 18 mesecev, z oslabljeno imunostjo, je cepljenje možno od 6 mesecev.
Urnik cepljenja za otroke običajno pripravi specialist za nalezljive bolezni. V dobrih cepilnih centrih za otroke je na dan cepljenja obvezen pregled dojenčkov, da se ugotovijo kontraindikacije. Pri povišani temperaturi in poslabšanju je cepljenje nezaželeno kronične bolezni, diateza, herpes.
Cepljenje v plačanih centrih ne zmanjša nekaterih bolečin, povezanih z adsorbiranimi cepivi, vendar je mogoče izbrati popolnejše komplete, ki zagotavljajo zaščito pred več boleznimi na injekcijo. Izbira kombiniranih cepiv zagotavlja maksimalno zaščito z minimalnimi poškodbami. To velja za cepiva, kot so Pentaxim, DTP in podobno. V javnih ambulantah ta izbira pogosto ni mogoča zaradi visokih stroškov polivalentnih cepiv.
Obnovitev urnika cepljenja
V primeru kršitev standardnih obdobij cepljenja lahko ustvarite svoje individualni urnik cepljenja po priporočilu infektologa. Upoštevajo se značilnosti cepiv in standardni načrti cepljenja ali cepljenja v nujnih primerih.
Za hepatitis B je standardna shema 0-1-6. To pomeni, da po prvem cepljenju sledi drugo, čez mesec dni pa še revakcinacija.
Cepljenja otrok z imunskimi boleznimi in HIV se izvajajo izključno z inaktiviranimi cepivi ali rekombinantnimi zdravili z nadomeščanjem patogene beljakovine.
Zakaj morate opraviti obvezna cepljenja glede na starost
Necepljeni otrok, ki je nenehno med cepljenimi otroki, najverjetneje ne bo zbolel ravno zaradi čredne imunosti. Virus preprosto nima dovolj nosilcev za širjenje in nadaljnjo epidemiološko okužbo. Toda ali je etično uporabljati imuniteto drugih otrok za zaščito svojega otroka? Da, vašega otroka ne bodo zbadali z medicinsko iglo, ne bo čutil nelagodja po cepljenju, povišane telesne temperature, slabosti, ne bo cvilil in jokal, za razliko od drugih otrok po cepljenju. Toda pri stiku z necepljenimi otroki, na primer iz držav brez obveznega cepljenja, je necepljeni otrok tisti, ki je najbolj ogrožen in lahko zboli.
Imuniteta se ne krepi z "naravnim" razvojem in stopnje umrljivosti dojenčkov so jasna potrditev tega dejstva. sodobna medicina popolnoma nič se ne more zoperstaviti virusom, razen preventive in cepljenja, ki tvorijo odpornost telesa na okužbe in bolezni. Zdravijo se le simptomi in učinki virusne bolezni.
Cepljenje je na splošno učinkovito proti virusom. Pridobite cepiva, primerna starosti, ki jih potrebujete, da bo vaša družina zdrava. Zaželeno je tudi cepljenje odraslih, predvsem ob aktivnem življenjskem slogu in stiku z ljudmi.
Ali je mogoče cepiva kombinirati?
V nekaterih poliklinikah se izvaja sočasno cepljenje proti otroški paralizi in DTP. Pravzaprav je ta praksa nezaželena, zlasti pri uporabi živega cepiva proti otroški paralizi. Odločitev o morebitni kombinaciji cepiv lahko sprejme le infektolog.
Kaj je revakcinacija
Revakcinacija je večkratno dajanje cepiva za vzdrževanje ravni protiteles proti bolezni v krvi in za krepitev imunosti. Ponavadi je revakcinacija enostavna in brez posebnih reakcij telesa. Edina stvar, ki lahko moti, je mikrotravma na mestu injiciranja. Skupaj z učinkovino cepiva se injicira približno 0,5 ml adsorbenta, ki zadrži cepivo v mišici. Neprijetne občutke od mikrotravme so možne v enem tednu.
Potreba po uvedbi dodatne snovi je posledica delovanja večine cepiv. Moram aktivne sestavine vstopa v kri postopoma in enakomerno v daljšem časovnem obdobju. To je potrebno za oblikovanje ustrezne in stabilne imunosti. Na mestu injiciranja je možna majhna modrica, hematom, oteklina. To je normalno za vse intramuskularne injekcije.
Kako se oblikuje imuniteta
Oblikovanje naravne imunosti nastane kot posledica virusne bolezni in proizvodnje ustreznih protiteles v telesu, ki prispevajo k odpornosti proti okužbam. Imuniteta se ne razvije vedno po eni sami bolezni. Za razvoj trajne imunosti so lahko potrebne ponavljajoče se bolezni ali zaporedni krogi cepljenja. Po preboleli bolezni lahko močno oslabi imuniteta in nastanejo različni zapleti, pogosto nevarnejši od same bolezni. Najpogosteje je to pljučnica, meningitis, otitis, za zdravljenje katerih je treba uporabiti močne antibiotike.
Dojenčki so zaščiteni z materino imunostjo, ki prejemajo protitelesa skupaj z materinim mlekom. Ni pomembno, ali se materinska imuniteta razvije s cepljenjem ali ima "naravno" osnovo. Toda najnevarnejše bolezni, ki so osnova umrljivosti otrok in dojenčkov, zahtevajo zgodnje cepljenje. Hib okužba, oslovski kašelj, hepatitis B, davica, tetanus, je treba izključiti iz nevarnosti za življenje otroka v prvem letu življenja. Cepljenja tvorijo popolno imuniteto pred večino okužb, ki so usodne za dojenčka brez bolezni.
Izgradnja "naravne" imunitete, ki jo zagovarjajo okoljevarstveniki, traja predolgo in je lahko smrtno nevarna. Cepljenje prispeva k najvarnejši možni tvorbi popolne imunosti.
Urnik cepljenja se oblikuje ob upoštevanju starostnih zahtev, značilnosti delovanja cepiv. Za popolno oblikovanje imunosti je priporočljivo upoštevati časovne intervale, ki jih predpisuje zdravilo.
Prostovoljno cepljenje
V Rusiji je cepljenje mogoče zavrniti, za to je potrebno podpisati ustrezne dokumente. Razlogi za zavrnitev in cepljenje otrok na silo ne bodo nikogar zanimali. Možne so zakonske omejitve napak. Obstajajo številni poklici, pri katerih so cepljenja obvezna in zavrnitev cepljenja se lahko šteje za neprimerno. Učitelji, zaposleni v otroških ustanovah, zdravniki in živinorejci, veterinarji bi morali biti cepljeni, da ne bi postali vir okužbe.
Prav tako je nemogoče zavrniti cepljenja med epidemijami in ob obisku območij, ki so v zvezi z epidemijo razglašena za območje nesreče. Seznam bolezni v epidemijah, pri katerih se cepljenje ali celo nujno cepljenje izvaja brez privolitve osebe, je določen z zakonom. Najprej so to naravne ali črne koze in tuberkuloza. V osemdesetih letih prejšnjega stoletja cepljenje proti črne koze. Predvideva se popolno izginotje povzročitelja bolezni in odsotnost žarišč okužbe. Vendar pa so se v Sibiriji in na Kitajskem od zavrnitve cepljenja pojavili vsaj 3 žariščni izbruhi bolezni. Morda bi bilo smiselno cepiti proti črnim kozam v zasebna klinika. Cepiva proti črnim kozam se naročajo na poseben način, posebej. Za živinorejce je cepljenje proti črnim kozam obvezno.
Zaključek
Vsi zdravniki priporočajo spoštovanje standardne sheme cepljenja otrok, če je le mogoče, in ohranjanje imunosti s pravočasnim cepljenjem odraslih. V zadnjem času so ljudje bolj pozorni na svoje zdravje in z vso družino obiskujejo centre za cepljenje. Še posebej pred skupnimi potovanji, potovanji. Cepljenja in razvita aktivna imunost
Večina cepljenja pri nas je obvezna. Za zaposlene in študente srednjih specializiranih in visokošolskih zavodov je cepljenje obvezno. Obstaja koledar cepljenja za odrasle, ki ga v vsaki državi pripravi Ministrstvo za zdravje. Katera cepiva so vključena v koledar naše države, bomo podrobneje razmislili.
Zakaj odrasli potrebujejo cepljenja
Koledar cepljenja se razvije v vsaki regiji posebej, glede na značilnosti in zmogljivosti. Pri razvoju se upoštevajo naslednji dejavniki:
- Epidemiološke značilnosti v tem pasu;
- Finančne možnosti regije;
- Priporočila strokovnjakov.
Cepljenje odraslih lahko prepreči epidemije encefalitisa, meningitisa, hepatitisa, ošpic in mnogih drugih bolezni. Pred uvedbo obveznega koledarja cepljenja je bila umrljivost za 80 % višja. Obvezna cepljenja so potrebna za populacijo, ki spada v to posebne skupine tveganje: starejši, nosečnice, osebe z določenimi spolnimi značilnostmi (homoseksualci).
Nekatera cepiva povezujejo ljudi z eno ali drugo vrsto okužbe glede na posebnosti njihove poklicne dejavnosti ali hobijev. Torej je cepljenje proti steklini in encefalitisu priporočljivo lovcem ali ljudem, ki delajo v gozdu. Obvezne ošpice in hepatitis opravijo med služenjem vojaškega roka, študenti na višjih izobraževalne ustanove. Priporočljivo je, da se injekcija proti gripi dostavi na delovno mesto. Nujno je, da so zdravstveni delavci in ljudje, ki so neposredno povezani z bolniki, zaščiteni pred virusnimi boleznimi. Če so v hiši otroci ali nosečnice, morajo biti vsi družinski člani cepljeni proti ošpicam, rdečkam, norice, hepatitis, meningitis. Revakcinacija se izvaja po shemi, ki jo lahko vidite na fotografiji.
Prebivalstvo se cepijo v poliklinikah v kraju bivanja ali v zdravstveni enoti na delovnem mestu.
Bolj zapletena je situacija z nedelovnim delom prebivalstva. Lečeči zdravnik vas bo spomnil na koledar cepljenja, vendar mora oseba prevzeti pobudo sama. Ampule za sezonske bolezni lahko dostavimo v ambulanto brezplačno. Vprašajte svojega zdravnika, kdaj potrebujete cepljenje.
Cepljenja vključena v koledar
Koledar cepljenja vključuje cepiva, ki se dajejo vsako leto in vsakih nekaj let. Upoštevajte obvezna cepljenja, ki so vključena v dokument:
Navadite se na gripo
Izvaja se enkrat letno za osebe, starejše od 18 let. Za zaposlene in študente je cepljenje brezplačno. Cepljenje se izvaja v službi ali na univerzi. Nezaposleni in upokojenci se lahko cepijo v lokalni kliniki.
Cepljenje proti pnevmokokni okužbi
Opravljeno do 60 let. Skupina tveganja vključuje kadilce, študente, nosečnice. Injekcija pomaga preprečevati bolezni: pljučnica, meningitis. Izvaja se na zahtevo, proti plačilu.
Cepljenje proti lišajem
Zaradi prikrajšanosti lahko zbolijo delavci v gozdarstvu in živinoreji. V velikih kmetijskih kompleksih bi morali delavce cepiti brezplačno. Preostali populaciji dobimo injekcijo do 60 let po želji.
Hepatitis B
Cepljenja se izvajajo do 55. leta starosti enkrat na 10 let. Izvaja se v ambulantah v kraju stalnega prebivališča brezplačno. Skupina tveganja vključuje: nosečnice, zaposlene v specializiranih zdravstvenih ustanovah, bolnike s sladkorno boleznijo.
BCG za tuberkulozo
Osebe do 35. leta starosti so vključene v koledar obveznega poklica za tuberkulozo. Nadalje se cepljenje opravi pri starosti 55 let po želji proti plačilu.
Norice
Cepljenje proti noricam je obvezno za ljudi v rodni dobi ali če je v družini otrok. Izvaja se na zahtevo klinike.
DTP
Cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu se izvaja v kompleksu DTP ali ločeno. Shema cepljenja vključuje cepljenja proti tem boleznim za ljudi vseh starosti. Nosečnicam ponujamo cepljenje neposredno v predporodni ambulanti. Izvaja se z intervalom 10 let od zadnjega ponovnega cepljenja.
ošpice
Cepivo proti ošpicam. Cepljen je proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Cepivo proti ošpicam je vključeno v obvezni koledar cepljenja katere koli regije. Injekcija se daje odraslim od 18 do 25 let. V vojsko vcepiti moški del prebivalstva. Prav tako se cepivo proti ošpicam daje nosečnicam v prvem trimesečju. Ošpice, ko pridejo v telo nosečnice, lahko povzročijo nepopravljive spremembe v razvoju ploda ali povzročijo prezgodnji porod. Osebe z oslabljenim imunskim sistemom najprej potrebujejo cepiva proti ošpicam in hepatitisu.
Meningitis
Cepljenje proti meningokokni okužbi. V koledarju cepljenja je meningitis nujno vključen v visokošolske ustanove in v vojsko. Opravljeno do 24. leta starosti.
Cepljenje proti hepatitisu A
Izvaja se do 25 let. Skupina tveganja vključuje ljudi z promiskuitetnim spolnim življenjem.
Steklina
Cepljenje je treba opraviti enkrat letno do 60. leta starosti. Po koledarju je injekcija obvezna: lovci, vodniki psov, delavci v živalskem vrtu, gozdarji. Opravljeno po želji.
Encefalitis
Izvaja se v treh etapah, enkrat letno. Za zaščito poleti se cepljenje začne konec zime (januar, marec, junij). Cepljenje je plačano, stane od 150 r.
otroška paraliza
Izvajajo ga odrasli, ki živijo na ozemlju z visokim epidemiološkim pragom.
Vsa cepiva, vključena v koledar, niso obvezna. Teritorialni epidemiološki prag je zelo pomemben. Torej, v južnem delu Rusije je poliomielitis obvezen, za srednji pas- neobvezno. Obvezna cepljenja so proti ošpicam, rdečemu, hepatitisu B.
Vsa zdravila niso združljiva, zato je pomembno, da pravilno sestavite osebni koledar. Imunolog bo na podlagi posameznih pregledov priporočil, katera neobvezna cepiva in kdaj je to najbolje narediti.
Kdaj se vzdržati cepljenja
Od cepljenja se je treba vzdržati v naslednjih primerih:
- ARVI ali ARI.
- bakterijska okužba.
- Starost nad 70 let.
- Individualna nestrpnost do nekaterih sestavin cepiva.
- Alergija v akutna oblika, se cepljenje odloži do remisije bolezni.
- Častna pomanjkljivost.
- Če v anamnezi opazimo odstopanja in patologije, povezane z različnimi injekcijami. Podatki se vnesejo v osebni zdravstveni potni list.
Odrasli del populacije je treba cepiti v brez napak več podrobnosti v videu:
Toda vsak mora skrbeti za svoje zdravje. Zdravnik ga ne bo prepričal, naj da injekcijo, saj je potrebna bolnikova želja. Sprejmite pravo odločitev in ne pozabite, živimo v družbi, kjer je zdravje drugih odvisno od naše odločitve. Dobro oblikovan koledar bo pomagal določiti točen čas cepljenja v različnih starostih.
Nacionalni razpored cepljenja od rojstva do starosti
Tabela cepljenja glede na starost od rojstva do 14 let
Razpored cepljenja za odrasle in otroke različne države
Urnik cepljenja: otroška paraliza.
Za kaj se uporablja intravenski kalcijev klorid?
Dezinfekcija injekcijskih brizg za enkratno uporabo - pravila obdelave
Rdečke, Haemophilus influenzae in. Od njih je dojenček cepljen v prvem letu življenja in to začnejo delati kar v porodnišnici.
Cepljenja
Načrtovana imunizacija otrok se izvaja v vseh regijah države po urniku nacionalnega koledarja cepljenja. Čas in urnik dajanja cepiva sta jasno določena glede na starost otroka, tveganje obolevnosti in hitrost oblikovanja imunosti.
pomembno Načrt obveznega cepljenja otrok vključuje le tiste okužbe, ki se lahko aktivno in množično širijo, imajo hudo klinični potek in so pogosto zapleteni (celo usodni).
| Otroška starost | Ime cepljenja | Opomba |
| Prvih 24 ur življenja | Prvič | Gensko spremenjeno cepivo |
| 3-7 dni življenja | Cepljenje proti tuberkulozi () | Nedonošenčki so cepljeni za več kot prepozen rok ali cepljeni z "oslabljenim" cepivom BCG-M |
| 1 mesec | Drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B | |
| 3 mesece | Prvi (DPT 1) Prvi (IPV 1) * Prvi | IPV 1 - inaktivirano cepivo |
| 4,5 meseca | Drugo cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu (DPT2) Drugo cepljenje proti otroški paralizi (IPV2) Drugo cepljenje proti Haemophilus influenzae | |
| 6 mesecev | Tretje cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu (DTP3) Tretje cepljenje proti otroški paralizi (IPV3) Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu BT Tretje cepljenje proti Haemophilus influenzae | |
| 12 mesecev (1 leto) | (PDA) | |
| 18 mesecev (1,5 leta) | Prvo cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu Prvo cepljenje proti poliomielitisu (OPV1) Revakcinacija proti Haemophilus influenzae | OPV 1 - živo cepivo |
| 20 mesecev | Drugo revakcinacijo proti otroški paralizi (OPV 2) | |
| 6 let | Revakcinacija proti ošpicam, rdečkam, mumpsu (MMR) | |
| 7 let | Revakcinacija proti tuberkulozi Druga revakcinacija proti davici, tetanusu () | Revakcinacija proti tuberkulozi se izvaja pri otrocih, ki niso okuženi z Mycobacterium tuberculosis, z negativnim |
| 12-13 let | Cepljenje proti rdečkam*Cepljenje proti hepatitisu B** | *na voljo samo deklicam, ki še niso bile cepljene ali so prejele samo eno cepljenje**opravljeno vsem predhodno necepljenim po shemi 0-1-2-12 mesecev |
| star 14 let | Tretje cepljenje proti davici, tetanusu (ADS-m) Revakcinacija proti tuberkulozi Tretje cepljenje proti otroški paralizi |
dodatno Otroci, stari od 6 mesecev, se lahko v času epidemij vsako leto cepijo proti gripi.
Od leta 2014 je v nacionalni koledar cepljenja otroka dodano še eno brezplačno. Pnevmokokna okužba je po podatkih WHO priznana kot vodilni vzrok obolevnosti in umrljivosti otrok, mlajših od enega leta. Tako bo na seznamu obveznih cepljenj vključeno cepljenje proti 12 najnevarnejšim boleznim.
Poleg zagotovljenega državnega programa cepljenja otrok, mlajših od enega leta, ki so ogroženi, na prostovoljni osnovi se lahko cepijo proti hepatitisu A, noricam in meningokokni okužbi.
V starosti 12-13 let so dekleta, ki so v nevarnosti za razvoj raka materničnega vratu, akutnega in kronične okužbe ki jih povzroča humani papiloma virus, so cepljeni proti papiloma virusu v skladu z navodili za uporabo cepiv.
Kaj je cepljenje?
V koledarju cepljenja otroka sta dva izraza »cepljenje« in »revakcinacija«: kaj pomenita?
Cepljenje- to je primarni vnos (ali več primarnih vnosov) v človeško telo cepiv (antigenskih snovi), ki lahko zagotovijo nastanek osnovne imunosti na določeno bolezen. Tako je na primer za oblikovanje osnovne imunosti proti davici potrebna trikratna uvedba antidifterijskega toksoida.
Revakcinacija- večkratno uvedbo cepiva, ki prispeva k vzdrževanju (podaljšanju in utrditvi) predhodno oblikovane osnovne imunosti.
informacije Cepiva so antigenska snov, ki jo predstavljajo živi, oslabljeni, odmrli patogeni mikroorganizmi ali njihovi deli, na katere človeško telo razvije imunski odziv (protitelesa).
Protitelesa (AT) krožijo v krvi dolgo časa in tvorijo imunski spomin. To pomeni, da ko mikroorganizem vstopi v človeško telo, ga imunski sistem pripravljeni na boj nazaj. Telo ne potrebuje časa za tvorbo AT - bolezen se ne razvije.
Ali je treba otroke cepiti?
Če želite svojega otroka zaščititi pred okužbami, potem je odgovor - "da". Seveda, če je bila ženska zaščitena pred vsemi okužbami (upoštevajte, da je bilo to v večini primerov storjeno s cepljenjem v zgodnji mladosti), bo skozi posteljico prenesla del specifičnih protiteles na plod. Otroka so sposobni zaščititi pred nevarne okužbe v prvih mesecih svojega življenja.
Menijo, da otroci, mlajši od 3 mesecev, nikoli ne zbolijo za otroškimi nalezljivimi boleznimi. Toda potem se začnejo AT pokvariti. Protitelesa proti davici in tetanusu se najprej uničijo (pri 3-5 mesecih), zato je otrok pri 3 mesecih cepljen proti tem boleznim.
Možni zapleti
pomembnoŽal nihče ne more dati 100-odstotnega zagotovila, da bo otrok zdržal cepljenje, je pa tveganje zapletov zaradi cepljenja minimalno, kar dokazuje njihova dolgoletna uporaba.
Kot vsi medicinski pripravki, imajo cepiva lahko stranske učinke. osnovno :
- alergijske reakcije(, angioedem, anafilaktični šok);
- temperaturne reakcije;
- nevrološki zapleti;
- lokalne reakcije (pordelost, absces na mestu injiciranja);
- poškodbe pljuč in tonzil itd.
Seveda noben starš ne želi tvegati zdravja svojega otroka. Vendar pa je izid tega dogodka pogosto odvisen od budnosti staršev. Jasno morajo razumeti, kaj ni mogoče storiti na predvečer cepljenja in kdaj ga ni mogoče izvesti.
- Za vsako cepljenje velja nesporno pravilo: otrok mora biti v času cepljenja zdrav. Poleg tega, če je bil dojenček bolan, morata po okrevanju miniti vsaj dva tedna.
- Če je otrok popolnoma zdrav, vendar je nekdo iz gospodinjstva bolan, je bolje cepljenje odložiti.
- Dva ali tri dni pred in po cepljenju je treba otroku omejiti stike z velikim številom ljudi.
- Cepljenja, ki povzročajo temperaturno reakcijo (na primer), je najbolje narediti v ozadju antialergijskih zdravil in jih začeti dajati 2-3 dni pred njim.
- Na predvečer cepljenja otroka ne prehranjujte z novo hrano zanj, saj bodo neznane sestavine hrane ustvarile še večjo obremenitev telesa.
- Pred cepljenjem se obvezno posvetujte z zdravnikom. Oceniti mora stanje drobtin in dati dovoljenje za cepljenje.
Po cepljenju je treba biti pod nadzorom zdravstvenega osebja vsaj pol ure. To je potrebno, da lahko ocenijo odziv telesa na cepivo in po potrebi zagotovijo reševalno vozilo.
informacije Doma, po cepljenju, bo otroku koristno spati: med spanjem se imunski sistem bolje mobilizira. Na ta dan otroka ne morete kopati.
Zaključek
Urnik cepljenja za vsakega otroka je sestavljen posebej. Ne pozabite, da intervalov med cepivi ni mogoče skrajšati, lahko pa jih podaljšate, če je indicirano. Če obstajajo dvomi o zdravstvenem stanju otroka, ni treba hiteti s cepljenjem - to ga bo zaščitilo in starše pomirilo.
