Začetna faza molluscum contagiosum. Odstranitev molluscum contagiosum pri otrocih

A ustvarja vidne kozmetične napake, ki se jih marsikdo želi znebiti s pomočjo zdravljenja, ne da bi čakali, da izpuščaji izginejo sami.

Splošne značilnosti bolezni

Imenuje se tudi Molluscum contagiosum nalezljive školjke, epitheliale mehkužca oz kontagioznega epitelioma. Bolezen je virusna okužba, ki prizadene kožo. Virus vstopi v celice bazalnega sloja povrhnjice in povzroči pospešeno delitev celičnih struktur, zaradi česar na površini kože nastanejo majhni izrastki okrogle oblike s popkovino v sredini. Zaradi uničenja epidermalnih celic nastane vdolbina v osrednjem delu vozla. Sami izrastki vsebujejo virusne delce in veliko število naključno lociranih epidermalnih celic.

Molluscum contagiosum je benigna bolezen in ne spada med tumorske tvorbe, saj sta nastanek in rast vozličev posledica delovanja virusa na določeno majhno površino kože. V območjih rasti nodus molluscum contagiosum v povrhnjici ni vnetnega procesa.

Molluscum contagiosum je v populaciji precej razširjen in zbolijo ljudje vseh starosti in spola. Najpogosteje pa se okužba pojavi pri otrocih, starih od 2 do 6 let, mladostnikih in ljudeh, starejših od 60 let. Otroci, mlajši od enega leta, se skoraj nikoli ne okužijo z molluscum contagiosum, kar je najverjetneje posledica prisotnosti materinih protiteles, ki se prenašajo na otroka skozi placento med razvojem ploda.

Najbolj izpostavljeni nevarnosti okužbe molluscum contagiosum ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer okuženi s HIV, bolniki z rakom, alergiki, ki trpijo za revmatoidnim artritisom in jemljejo citostatike ali glukokortikoidne hormone. Poleg tega obstaja veliko tveganje za okužbo pri tistih, ki so v stalnem stiku s kožo velikega števila ljudi, na primer masažnih terapevtov, medicinskih sester, zdravnikov, medicinskih sester v bolnišnicah in klinikah, trenerjev bazena, kopeli itd. .

Molluscum contagiosum je vseprisoten, to pomeni, da je v kateri koli državi in ​​podnebnem območju možna okužba s to okužbo. Poleg tega so v regijah z vročim in vlažnim podnebjem ter z nizko stopnjo dnevne higiene v gospodinjstvu celo zabeležene epidemije in izbruhi okužbe z mehkužcem.

Bolezen je povzročena ortopoksvirus, ki spada v družino Poxviridae, poddružino Chordopoxviridae in rod Molluscipoxvirus. Ta virus je soroden virusom noric, noric in vakcinije. Trenutno so izolirane 4 vrste ortopoksvirusa (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), vendar najpogosteje povzročajo molluscum contagiosum virusa tipa 1 in 2 (MCV-1, MCV-2) .

Virus molluscum contagiosum se prenaša z bolne osebe na zdravo osebo s tesnim stikom (koža na kožo), pa tudi posredno z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov, kot so dodatki za prhanje, spodnje perilo, posoda, igrače itd. Pri odraslih se okužba z molluscum contagiosum praviloma pojavi spolno, medtem ko virus okuži zdravega partnerja ne prek skrivnosti spolnih organov, temveč s tesnim stikom teles. Zato se pri odraslih vozlički molluscum contagiosum zelo pogosto nahajajo v dimljah, na spodnjem delu trebuha, v presredku in tudi na notranji strani stegen.

Vendar je bilo zdaj ugotovljeno, da veliko ljudi, tudi ko so okuženi, ne zboli za molluscum contagiosum, kar je posledica posebnosti delovanja imunskega sistema, ki virusu ne omogoča razmnoževanja, ampak ga zatira in uničuje. tako prepreči, da bi okužba prešla v aktiven potek.

Od trenutka, ko virus molluscum contagiosum vstopi v kožo zdrave osebe do pojava vozličev, traja od 2 tednov do šestih mesecev. oz. inkubacijska doba okužba traja od 14 dni do 6 mesecev.

Po koncu inkubacijske dobe bolezen preide v aktivno fazo, v kateri tesno dvignjeni vozlički sferične ali ovalne oblike in različnih velikosti - od 1 do 10 mm v premeru. Včasih lahko vozliči, ki se združijo med seboj, tvorijo velikanske plake s premerom do 3–5 cm. Noduli molluscum contagiosum so gosti, sijoči, pobarvani v biserno beli, rožnati ali sivo-rumeni barvi. Nekateri vozliči imajo lahko popkovno depresijo v središču, obarvano rdeče-roza. Vendar pa takšni vtisi običajno niso prisotni v vseh vozliščih, ampak le v 10-15%. Ob pritisku na vozliček s pinceto iz njega izhaja bela kašasta masa, ki je mešanica odmrlih epidermalnih celic in virusnih delcev.

Vozlički se počasi povečujejo in dosežejo maksimum v 6 do 12 tednih po pojavu. Po tem tvorbe ne rastejo, ampak postopoma odmrejo, zaradi česar po 3 do 6 mesecih izginejo same.

Število izpuščajev je lahko različno - od posameznih vozličev do številnih papul. Zaradi dejstva, da je možna samookužba, se lahko število vozličev sčasoma poveča, saj oseba sama širi virus po koži.

Običajno so vozlički molluscum contagiosum koncentrirani na katerem koli omejenem delu kože in niso razpršeni po telesu, na primer v pazduhah, na trebuhu, na obrazu, v dimljah itd. Najpogosteje so vozlički lokalizirani na vratu, trupu, pazduhah, obrazu in na področju genitalij. V redkih primerih so elementi molluscum contagiosum lokalizirani na lasišču, podplatih, na koži ustnic, jezika, sluznice lic.

Diagnostika molluscum contagiosum ni težko, saj značilen videz vozličev omogoča prepoznavanje bolezni brez uporabe dodatnih tehnik.

Zdravljenje molluscum contagiosum se ne izvaja v vseh primerih, saj običajno v 6 do 9 mesecih vozlički izginejo sami in se ne tvorijo več. V redkih primerih se samozdravljenje odloži za 3 do 4 leta. Če pa se človek želi znebiti vozličev, ne da bi čakal na samozdravljenje, potem tvorbe odstranimo na različne načine (mehansko strganje z Volkmannovo žlico, kauterizacija z laserjem, tekočim dušikom, električnim tokom itd.). Običajno je odstranitev vozličev molluscum contagiosum priporočljiva za odrasle, da ne bi služili kot vir okužbe za druge. Toda v primeru bolezni pri otrocih dermatovenerologi najpogosteje priporočajo, da okužbe ne zdravite, ampak počakate, da vozliči sami preidejo, saj je vsak postopek za odstranjevanje formacij stresen za otroka.

Molluscum contagiosum - fotografija

Fotografija molluscum contagiosum pri otrocih.

Fotografija molluscum contagiosum pri moških.

Fotografija molluscum contagiosum pri ženskah.

Vzroki bolezni (virus molluscum contagiosum)

Povzročitelj molluscum contagiosum je patogeni mikroorganizem - ortopoksvirus iz družine Poxviridae iz rodu Molluscipoxvirus. Ta virus je povsod prisoten in prizadene ljudi vseh starosti in spola, zaradi česar prebivalstvo vseh držav trpi zaradi molluscum contagiosum.

Trenutno so znane 4 sorte ortopoksvirusa, ki so označene z latinskimi okrajšavami - MCV-1, MCV-2, MCV-3 in MCV-4. Vzrok nalezljivega mehkužca v državah nekdanje ZSSR so najpogosteje virusi prve in druge vrste - MCV-1 in MCV-2. Poleg tega pri otrocih molluscum contagiosum praviloma izzove ortopoksvirus tipa 1 (MCV-1), pri odraslih pa virus tipa 2 (MCV-2). To stanje je posledica dejstva, da se virus tipa 1 prenaša predvsem s stikom in posredno, preko skupnih predmetov, virus tipa 2 pa se prenaša s spolnim stikom. Vendar pa vse vrste virusov povzročajo enake klinične manifestacije.

Načini prenosa okužbe

Molluscum contagiosum se prenaša le od osebe do osebe, saj živali ne zbolijo za to nalezljivo boleznijo in niso nosilci virusa.

Prenos virusa molluscum contagiosum poteka z bolne osebe na zdravo kontaktno gospodinjstvo, posredovano s stikom, spolno in preko vode. Obrnite se na gospodinjski način prenos je okužba zdrave osebe z dotikom kože otroka ali odraslega, ki trpi zaradi molluscum contagiosum. V skladu s tem lahko vsak taktilni stik (npr. objemanje, rokovanje, tesno crkljanje med prometnimi konicami, masaža, rokoborba, boks, dojenje itd.) z osebo, ki trpi za okužbo z mehkužcem, povzroči okužbo s to okužbo vsakega zdravega osebo, ne glede na starost in spol.

posredovana kontaktna pot Prenos molluscum contagiosum je najpogostejši in sestoji iz okužbe zdravih ljudi z dotikom običajnih gospodinjskih predmetov, ki so obdržali virusne delce, potem ko jih je uporabila oseba, ki trpi za okužbo. To pomeni, da se okužba lahko pojavi prek igrač, jedilnega pribora, posode, posteljnine in spodnjega perila, preprog, oblazinjenja pohištva, brisač, umivalnikov, britvice in drugih predmetov, s katerimi je prišla v stik oseba, ki trpi zaradi molluscum contagiosum. Zaradi možnosti posredne okužbe v ožjih skupinah, predvsem pri otrocih, se izbruhi bolezni pojavljajo občasno, ko se okuži skoraj celotna skupina.

Seksualni način prenos molluscum contagiosum je značilen samo za odrasle, ki imajo nezaščitene spolne odnose (brez kondoma). Pri tej poti prenosa se vozlički vedno nahajajo v neposredni bližini ali v predelu genitalij.

Vodna pot prenos lahko pogojno pripišemo posrednemu stiku, saj v tem primeru oseba, ki trpi za molluscum contagiosum, vnese v vodno okolje virusne delce, ki jih lahko "pobere" katera koli druga oseba v stiku z isto vodo. Ta način prenosa omogoča okužbo z molluscum contagiosum ob obisku bazenov, kopeli, savn, vodnih atrakcij itd.

Poleg tega lahko oseba, ki že ima molluscum contagiosum avtoinfekcija zaradi trenja in praskanja kože.

Ne glede na pot prenosa so potek in klinične manifestacije molluscum contagiosum vedno enaki.

Vsi primeri izpostavljenosti virusu ne povzročijo okužbe, saj so nekateri ljudje imuni na to okužbo. To pomeni, da tudi če oseba, ki je imuna na molluscum contagiosum, pride v stik z virusom, se ne bo okužil in okužba se v njem ne bo razvila. Vsi drugi ljudje, ki pridejo v stik z virusom, se okužijo in razvijejo klinične znake.

Najbolj ranljivi in ​​dovzetni za okužbo z molluscum contagiosum so ljudje z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema, kot so na primer s HIV okuženi ljudje, ki jemljejo glukokortikoidne hormone, osebe, starejše od 60 let itd.

Molluscum contagiosum - simptomi

Potek bolezni

Od trenutka okužbe z molluscum contagiosum do prvih kliničnih simptomov mine od 2 do 24 tednov. Po koncu inkubacijske dobe se na predelu kože, kjer je vdrl virus molluscum contagiosum, pojavijo majhni, gosti, neboleči noduli s premerom 1 do 3 mm. Ti vozlički se v 6-12 tednih počasi povečujejo do 2-10 mm v premeru, nato pa v 6-12 tednih izginejo sami. Skupno od trenutka, ko se pojavijo prvi vozliči, do popolnega izginotja mine povprečno 12-18 tednov, v nekaterih primerih pa lahko bolezen traja veliko dlje - od 2 do 5 let. Po okrevanju od molluscum contagiosum se razvije doživljenjska imunost, zato do ponovne okužbe pride le v izjemnih primerih.

Dokler ne izginejo vsi vozlički na koži, je možna samookužba pri česanju ali drgnjenju prizadete kože ob zdravo. V tem primeru se na novo okuženem predelu kože pojavijo novi vozlički molluscum contagiosum, ki bodo tudi zrasli v 6-12 tednih, nato pa se bodo 12-18 tednov sami razvili. V skladu s tem je treba približno obdobje samozdravljenja šteti tako, da dodamo 18 mesecev datumu pojava zadnjega vozlišča.

Molluscum contagiosum je benigna bolezen, ki mine sama od sebe, brez posebnega zdravljenja, ko imunski sistem telesa zavira aktivnost virusa. Izpuščaji človeka praviloma ne motijo, saj ne bolijo in ne srbijo, večinoma pa so le kozmetični problem. Poleg tega se virus ne širi s krvjo ali limfo po telesu in ne vpliva na druge organe in sisteme, zaradi česar je molluscum contagiosum varna bolezen, ki je najpogosteje zaradi tega razloga ni priporočljivo zdraviti z posebna sredstva, vendar preprosto počakajte, da vaša lastna imuniteta ubije virus in zato vozlički ne bodo izginili.

Vendar pa ljudje pogosto niso pripravljeni čakati, da noduli molluscum contagiosum izginejo sami, ampak so jih pripravljeni odstraniti iz kozmetičnih razlogov ali da ne bi bili vir okužbe za druge. V takih primerih morate biti psihično pripravljeni na dejstvo, da se bodo po odstranitvi obstoječih vozličev pojavili novi, saj samo proces uničenja izpuščaja ne vpliva na aktivnost virusa v debelini kože in dokler ga vaš lastni imunski sistem ne zatre, lahko povzročitelj vedno znova povzroči nastanek vozličev.

Po samoizginotju vozličev molluscum contagiosum na koži ne ostane nobenih sledi - brazgotin ali brazgotin, le v redkih primerih se lahko tvorijo majhna področja depigmentacije. Če so vozličke molluscum contagiosum odstranili z različnimi metodami, se lahko na mestu njihove lokalizacije tvorijo majhne in neopazne brazgotine.

Včasih se koža okoli nodul molluscum contagiosum vname, v tem primeru je potrebna lokalna uporaba antibiotičnih mazil. Pojav nodula na veki je problem in indikacija za njegovo odstranitev, saj lahko rast tvorbe povzroči poslabšanje vida in izgubo lasnih mešičkov trepalnic.

Če oseba razvije vozličke molluscum contagiosum v velikem številu, na različnih delih telesa ali so zelo veliki (premer več kot 10 mm), lahko to kaže na imunsko pomanjkljivost. V takih primerih je priporočljivo, da se obrnete na imunologa, da popravite imunski status.

Simptomi molluscum contagiosum

Glavni in edini simptom molluscum contagiosum, ki ga lahko vidimo s prostim očesom, so značilni noduli, ki štrlijo nad površino kože. Nodule so lahko lokalizirane na katerem koli delu kože, najpogosteje pa se tvorbe tvorijo na obrazu, vratu, zgornjem delu prsnega koša, pazduhah, rokah in podlakti, na spodnjem delu trebuha, notranji strani stegen, pubisu, okoli anusa in na kožnem pokrovu. v predelu genitalij. Kljub široki paleti možnosti lokalizacije vozličev molluscum contagiosum so praviloma vse tvorbe vedno združene samo na enem področju kože. Na primer, vozliči se lahko nahajajo na vratu, na obrazu ali na trebuhu, vendar so vse tvorbe združene samo na enem območju in so odsotne na drugih delih telesa. Poleg tega se običajno vsi vozlički molluscum contagiosum nahajajo na predelu kože, kamor je prodrl virus okužbe. V redkih primerih se lahko vozliči naključno nahajajo po celotni površini telesa.

Noduli se ne pojavljajo ena za drugo in postopoma, ampak skoraj hkrati, nastane več formacij, ki začnejo počasi rasti. Praviloma se pojavi od 5 do 10 vozličev, v nekaterih primerih pa lahko njihovo število doseže več deset.

V času pojava so vozlički majhni, premera 1–2 mm, vendar v 6–12 tednih zrastejo na 2–10 mm. Včasih lahko nekateri elementi zrastejo do 15 mm v premeru, običajno pa so na koži vozlički različnih velikosti, a enakega videza. Če se tvorbe molluscum contagiosum nahajajo blizu drug drugemu, se lahko združijo in tvorijo eno velikansko grbinasto površino s premerom do 5 cm. Takšna velikanska vozlišča se lahko vnamejo in gnojijo, zaradi česar na njihovi površini nastanejo skorje in razjede.

Na kateri koli stopnji rasti vozliči štrlijo nad površino kože, imajo hemisferično in rahlo sploščeno zgornjo obliko, gladke robove, gosto teksturo in so pobarvani v belo-biserno ali bledo rožnato barvo. Poleg tega imajo na začetku bolezni tvorbe obliko kupole, zelo gosto teksturo in barvo, ki je nekoliko svetlejša od okoliške kože, sčasoma pa postanejo mehke, dobijo obliko polkroga in barva se lahko spremeni. do rožnate. Pogosto imajo vozliči lahko voskast lesk. Nekaj ​​tednov po pojavu v osrednjem delu formacij se pojavi depresija, podobna popku. Ko vozličke stisnemo s strani, se iz popkovne odprtine sprosti bela kašasta masa, ki vsebuje odmrle epidermalne celice in virusne delce.

Vozlički imajo gladko površino in se nekoliko razlikujejo po barvi od okoliške kože. Koža okoli formacij je običajno nespremenjena, včasih pa je vnetni rob fiksiran okoli oboda vozličev. Tvorbe človeka ne motijo, ker ne bolijo, ne srbijo in jih načeloma sploh ne opazimo, če so lokalizirane na predelih kože, ki so običajno prekrita z oblačili in niso vidna. Redko lahko vozlički občasno srbijo. V teh trenutkih je zelo pomembno, da se omejite in ne opraskate tvorb, saj lahko praskanje in travmatizacija vozličev povzroči naknadni prenos virusa na druga področja kože. V takih situacijah pride do samookužbe in elementi molluscum contagiosum se oblikujejo na drugem delu kože, v katerega je bil virus vnešen. Ne smemo pozabiti, da molluscum contagiosum ostane nalezljiv do izginotja zadnjega vozlička.

Ko so lokalizirani vozlički na vekah, lahko molluscum contagiosum povzroči konjunktivitis.

Opisana klinična slika molluscum contagiosum je klasična oblika okužbe. Vendar pa se poleg tega lahko bolezen pojavi v naslednjih atipičnih oblikah, ki se razlikujejo od klasičnih morfoloških značilnosti vozličev:

• Velikanska oblika- nastanejo posamezni vozlički v velikosti od 2 cm v premeru ali več.
• Pedikularna oblika- veliki veliki vozli nastanejo z združitvijo tesno razporejenih majhnih. Poleg tega so tako veliki vozli pritrjeni na nespremenjeno kožo s tanko nogo, torej kot da visijo na koži.
• Splošna oblika- nastane več deset vozličev, raztresenih po celotni površini kože telesa.
• Miliarna oblika- vozlički so zelo majhni, premera manj kot 1 mm, po videzu spominjajo na milije ("proso").
• Ulcerozna cistična oblika- velika vozlišča nastanejo z združitvijo več majhnih, katerih površina se razjede ali na njej tvorijo ciste.

Ne glede na obliko molluscum contagiosum je potek okužbe enak, razlike pa se nanašajo le na morfološke značilnosti vozličev.

Molluscum contagiosum: značilnosti izpuščaja, okužba, inkubacijska doba, simptomi, karantena, posledice (mnenje dermatovenerologa) - video

Molluscum contagiosum pri otrocih

Približno 80% primerov molluscum contagiosum je zabeleženih pri otrocih, mlajših od 15 let. Tako lahko rečemo, da so otroci bolj dovzetni za okužbe kot odrasli. Najpogosteje molluscum contagiosum prizadene otroke, stare od 1 do 4 let. Otroci do enega leta skoraj nikoli ne zbolijo za okužbo, saj so, kot kažejo znanstveniki, zaščiteni z materinimi protitelesi, pridobljenimi med prenatalnim razvojem. Poleg tega je znano, da so otroci, ki trpijo za ekcemom, atopijskim dermatitisom ali jemljejo glukokortikoidne hormone za zdravljenje katere koli druge bolezni, najbolj izpostavljeni okužbi.

Najpogosteje se otroci okužijo z molluscum contagiosumom ob obisku bazena in pri tistih športih, ki vključujejo tesen otipni in telesni stik med seboj (na primer rokoborba, boks itd.).

Simptomi in potek molluscum contagiosum pri otrocih so popolnoma enaki kot pri odraslih. Vendar pa lahko otroci zaradi šibkega voljnega nadzora nad svojimi željami pogosto počešejo vozličke molluscum contagiosum in se s tem samookužijo, prenašajo virus na druga področja kože, kar vodi do nenehnega pojavljanja novih žarišč izpuščajev in podaljša potek bolezni. Poleg tega lahko praskanje vozličev povzroči njihovo vnetje in dodajanje sekundarne okužbe, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Pri otrocih so vozlički lahko lokalizirani kjer koli na telesu, najpogosteje pa so pritrjeni na prsnem košu, trebuhu, rokah, nogah, pazduhah, dimljah in genitalijah. Lokacija tvorb na področju genitalij ne pomeni nujno, da se je otrok okužil med spolnim stikom. Otrok bi lahko preprosto dobil virus molluscum contagiosum na prste od bolne osebe, nato pa opraskal kožo v predelu genitalij, zaradi česar je prišlo do okužbe prav na tem predelu kože.

Diagnostika molluscum contagiosum pri otrocih ni težko, saj imajo vozlički značilen videz. Zato bo dermatolog postavil diagnozo na podlagi preprostega pregleda formacij. V nekaterih primerih, ko dermatolog dvomi, lahko vzame biopsijo ali strganje vozlišča, da preuči njegovo strukturo pod mikroskopom.

Zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih se običajno ne izvaja, saj po 3 mesecih - 4 letih vsi vozlički izginejo sami, torej pride do samozdravljenja zaradi dejstva, da imunski sistem zavira aktivnost virusa. Zato se glede na dejstvo, da se molluscum contagiosum čez nekaj časa zaceli, da otroku ne bi povzročal nelagodja, se vozliči ne odstranijo. Vendar pa v nekaterih primerih zdravniki priporočajo odstranjevanje vozličev na koži otrok, saj jih nenehno češejo in se samookužijo, zaradi česar bolezen teče zelo dolgo. V takih situacijah se vozlički odstranijo mehansko, z zamrzovanjem s tekočim dušikom ali z uporabo formulacij, ki vsebujejo snovi za odstranjevanje bradavic, kot so salicilna kislina, tretinoin, kantaridin ali benzoil peroksid.

Čeprav obstajajo različni načini za odstranjevanje vozličev molluscum contagiosum, jih zdravniki raje ne uporabljajo pri otrocih, saj bodo vse te metode le pomagale odpraviti formacije, ne bodo pa preprečile njihovega ponovnega pojava, dokler je virus v koži aktiven in ne. zavira otrokov lastni imunski sistem. Poleg tega lahko katera koli metoda povzroči nastanek brazgotin, brazgotin, opeklin ali žarišč depigmentacije na mestu lokalizacije vozličev. In ko vozlički prehajajo sami, se na mestu njihove lokalizacije nikoli ne tvorijo brazgotine ali brazgotine, le včasih lahko ostanejo žarišča depigmentacije.

Za čim hitrejše samozdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih je treba upoštevati naslednja pravila:

• Ne praskajte, drgnite ali poškodujte vozličev;
• Pogosto si umijte roke z milom;
• Obrišite predele telesa z vozliči z razkužilnimi raztopinami (alkohol, klorheksidin itd.) 1-2 krat na dan;
• Če prihajajo stiki z drugimi otroki ali ljudmi, je za zmanjšanje tveganja za njihovo okužbo priporočljivo vozličke zalepiti z lepilnim trakom in jih prekriti z oblačili;
• Ne brijte dlak na predelih telesa, kjer so lokalizirani vozlički;
• Suho kožo namažite s kremo, da preprečite razpoke, razjede in vnetje vozličev.

Molluscum contagiosum pri ženskah

Klinična slika, vzročni dejavniki, potek in načela zdravljenja molluscum contagiosum pri ženskah nimajo nobenih značilnosti v primerjavi z moškimi ali otroki. Kontagiozni mehkužci prav tako ne vplivajo na potek nosečnosti, rast in razvoj ploda, zato ženske, ki nosijo otroka in se okužijo z okužbo, morda ne skrbijo za zdravje nerojenega otroka.

Značilnosti bolezni pri moških

Molluscum contagiosum pri moških, tako kot pri ženskah, nima očitnih značilnosti. Edina značilnost, ki je lahko znak okužbe pri moških, je možnost lokalizacije vozličev na koži penisa, kar vodi v težave pri spolnem odnosu. Pri ženskah molluscum contagiosum nikoli ne prizadene sluznice vagine, ampak se lahko lokalizira le na koži v predelu genitalij. Seveda to povzroča težave tudi med spolnim odnosom, vendar ne tako izrazite kot pri lokalizaciji vozličev na penisu.

Značilnosti molluscum contagiosum različnih lokalizacij

Molluscum contagiosum na obrazu. Pri lokalizaciji vozličev na obrazu je priporočljivo, da jih ne odstranite, ampak jih pustite in počakate na samozdravljenje, saj če formacije izginejo same, potem na njihovem mestu ne bo sledi in brazgotin, ki ustvarjajo kozmetične napake. . Če se vozlišča odstranijo s katero koli sodobno metodo, potem obstaja nevarnost brazgotin in brazgotin.

Molluscum contagiosum na veki.Če je vozliček lokaliziran na veki, ga je priporočljivo odstraniti, saj lahko v nasprotnem primeru poškoduje očesno sluznico in povzroči konjunktivitis ali druge težje očesne bolezni.

Molluscum contagiosum na genitalijah.Če so vozlički lokalizirani v bližini genitalij, v anusu ali na penisu, jih je bolje na kakršen koli način odstraniti, ne da bi čakali, da izginejo sami. Ta taktika temelji na dejstvu, da lokacija vozličev na genitalijah ali na področju genitalij vodi do njihove travme med spolnim odnosom, kar posledično izzove okužbo partnerja in širjenje okužbe na druga področja kože. . Posledično se lahko vozlički, ki se pojavijo na genitalijah, zelo hitro razširijo po telesu.

Diagnostika

Diagnoza kontagioznega mehkužca ni težka in se praviloma postavi na podlagi pregleda značilnih vozličev pri dermatologu. V skoraj vseh primerih za potrditev diagnoze molluscum contagiosum niso potrebne dodatne diagnostične metode.

Vendar pa se v nekaterih precej redkih primerih, ko zdravnik dvomi, opravijo dodatne preiskave za potrditev molluscum contagiosum. Takšne dodatne preiskave vključujejo odvzem majhnega koščka vozlišča in ga nato pregledajo pod mikroskopom. Mikroskopska biopsija vozlišča vam omogoča, da natančno ugotovite, kaj je vozlišče in s tem, ali gre za manifestacijo molluscum contagiosum ali katero koli drugo bolezen (na primer keratoakantom, sifilis itd.).

Noduli molluscum contagiosum razlikovati od naslednjih na videz podobnih tvorb, lokaliziran tudi na koži:

• Ploske bradavice. Takšne bradavice so praviloma večkratne, lokalizirane na obrazu in zadnji strani rok in so majhne zaobljene mehurčke z gladko površino, obarvane v barvo okoliške kože.
• Vulgarne bradavice. Praviloma so lokalizirani na zadnji strani roke in so gosti mehurji z neenakomerno in hrapavo površino. Papule so lahko luskaste in nimajo popkovne depresije v središču.
• Keratoakantom. So enojne konveksne tvorbe, ki imajo hemisferično obliko in so pobarvane v bledo rdečo barvo ali v odtenku normalne okoliške kože. Keratoakantomi se običajno nahajajo na odprtih predelih kože in imajo na površini vdolbine, ki so videti kot majhni kraterji, ki so napolnjeni z poroženelimi luskami. Pohotne mase se zlahka odstranijo iz kraterjev, njihovo čiščenje pa ne povzroča krvavitev. Po drugi strani pa poskusi odstranitve kašaste vsebine vozličev molluscum contagiosum pogosto povzročijo krvavitev.
• Miliums ("proso"). So majhne bele pike, ki se nahajajo v žlezah lojnic kože. Milie nastanejo zaradi proizvodnje pregostega sebuma, ki ne izteka iz por, ampak ostane v njih in zamaši njihov lumen. Te tvorbe so povezane s kršitvijo presnove maščob in so lokalizirane na obrazu v obliki številnih ali posameznih belih pik.
• Akne vulgarno. So vnete papule stožčaste oblike z mehko konsistenco, pobarvane v rožnato ali modrikasto rdečo barvo.
• Garje. Pri garje se na koži pojavijo majhne rdeče ali mesnate papule, razporejene kot v črte. Papule z garjami so zelo srbeče, za razliko od nodul molluscum contagiosum. Poleg tega so vozlički za garje običajno lokalizirani v meddigitalnih prostorih, na pregibu zapestja in pod mlečnimi žlezami pri ženskah.
• Dermatofibrom. So trdi in zelo gosti vozlički različnih barv, ki se ob bočnem pritisku vtisnejo v kožo. Dermatofibromi niso nikoli razporejeni v skupine.
• Bazalnocelični karcinom. Navzven so tvorbe zelo podobne vozličkom molluscum contagiosum, imajo tudi biserni lesk in so dvignjene nad kožo. Toda karcinom bazalnih celic je vedno en sam, te formacije se nikoli ne nahajajo v skupinah.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z molluscum contagiosum?

Z razvojem molluscum contagiosum se je treba obrniti na dermatolog (naročite se na termin) ki diagnosticira in zdravi to bolezen. Če dermatolog ne more opraviti potrebnih manipulacij, bo bolnika napotil k drugemu specialistu, npr. kirurg (naroči se), fizioterapevt (prijava) itd.

Molluscum contagiosum - zdravljenje

Splošna načela terapije

Trenutno se molluscum contagiosum, razen če so vozlički lokalizirani ne na vekah in ne v predelu genitalij, sploh ne zdravi, ker bo po 3-18 mesecih imunski sistem lahko zaviral aktivnost ortopoksvirusa, in vse tvorbe bodo izginile same od sebe, ne da bi jih pustili na koži ali sledi (brazgotine, brazgotine itd.). Dejstvo je, da se razvije imuniteta na virus molluscum contagiosum, vendar se to dogaja počasi, tako da telo ne potrebuje teden dni, da se pozdravi od okužbe, kot v primeru SARS, ampak nekaj mesecev ali celo do 2 do 5 let. In če odstranite vozličke molluscum contagiosum, preden izginejo sami, potem lahko, prvič, pustite brazgotine na koži, in drugič, to poveča tveganje za njihov ponovni pojav in celo v velikih količinah, saj je virus še vedno aktiven. Glede na to, da pride do samozdravljenja vedno in je le vprašanje časa, zdravniki priporočajo, da ne zdravite mehkužcev z odstranitvijo vozličev, ampak preprosto počakate, da izginejo sami.

Edine situacije, ko je še vedno priporočljivo odstraniti vozličke molluscum contagiosum, so njihova lokalizacija na genitalijah ali na vekah, pa tudi izrazito nelagodje, ki ga povzroči izobraževanje osebi. V drugih primerih je bolje zapustiti vozličke in počakati, da izginejo sami po zatiranju aktivnosti virusa s strani imunskega sistema.

Če pa oseba želi odstraniti vozličke, potem je to storjeno. Poleg tega so razlog za takšno željo praviloma estetski vidiki.

Ministrstva za zdravje držav CIS uradno odobrijo naslednje kirurške metode za odstranitev vozličev molluscum contagiosum:

• Kiretaža (strganje vozličev s kireto ali Volkmannovo žlico);
• Kriodestrukcija (uničenje vozličev s tekočim dušikom);
• Luščenje (odstranitev jedra vozličev s tanko pinceto);
• Lasersko uničenje (uničenje vozličev CO 2 - laser);
• Elektrokoagulacija (uničenje vozličev z električnim tokom - "cauterization").

V praksi se poleg uradno odobrenih metod za odstranjevanje vozličev molluscum contagiosum uporabljajo tudi druge metode. Te metode vključujejo izpostavljanje vozličev molluscum contagiosum različnim kemikalijam v sestavi mazil in raztopin, ki lahko uničijo strukturo formacij. Tako se trenutno uporabljajo mazila in raztopine, ki vsebujejo tretinoin, kantaridin, trikloroocetno kislino, salicilno kislino, imikvimod, podofilotoksin, klorofilipt, fluorouracil, oksolin, benzoil peroksid, pa tudi interferone alfa-2a in alfa noduc.

Takšnih kemičnih metod za odstranjevanje mehkužcev ne moremo imenovati ljudske metode, saj vključujejo uporabo zdravil, zaradi česar veljajo za neuradne, dokazane s prakso, vendar jih ne odobrijo ministrstva za zdravje. Ker so te metode po ocenah zdravnikov in bolnikov precej učinkovite in manj travmatične v primerjavi s kirurškimi metodami za odstranjevanje vozličev molluscum contagiosum, jih bomo obravnavali tudi v spodnjem pododdelku.

Odstranitev molluscum contagiosum

Razmislite o značilnostih kirurških in neformalnih konzervativnih metod za odstranitev molluscum contagiosum. Toda najprej menimo, da je treba navesti, da so vse kirurške metode za odstranjevanje vozlov precej boleče, zaradi česar je za manipulacije priporočljivo uporabljati lokalne anestetike. Najboljše anestezira kožo mazilo EMLA 5%. Drugi anestetiki, kot so lidokain, novokain in drugi, so neučinkoviti.

Lasersko odstranjevanje molluscum contagiosum. Nodule se natančno določijo s CO 2 laserskim žarkom ali impulznim laserjem. Za uničenje formacij je optimalno nastaviti naslednje parametre laserskega žarka - valovna dolžina 585 nm, frekvenca 0,5 - 1 Hz, premer točke 3 - 7 mm, gostota energije 2 - 8 J / cm 2, trajanje impulza 250 - 450 ms . Med posegom vsako vozlišče obsevamo z laserjem, nato pa kožo obdelamo s 5% alkoholno raztopino joda. Če po enem tednu po posegu vozliči niso pokriti s skorjami in niso odpadli, se izvede še ena seja laserskega obsevanja formacij.

Te metode niso primerne za odstranjevanje vozličev iz kozmetičnih razlogov, saj lahko zaradi strganja ali luščenja na mestu formacij nastanejo pogrezne brazgotine.

Mazilo Molluscum contagiosum - odstranjevanje vozličev s kemikalijami. Za odstranjevanje vozličev molluscum contagiosum jih je mogoče redno, 1 do 2-krat na dan, mazati z mazili in raztopinami, ki vsebujejo naslednje snovi:

• Tretinoin (Vesanoid, Lokacid, Retin-A, Tretinoin) - mazila se točkovno nanašajo na vozličke 1-2 krat na dan 6 ur, nato pa jih speremo z vodo. Nodule se mažejo, dokler ne izginejo;
• Cantharidin (španska muha ali homeopatski pripravki) - mazila se nanesejo na vozličke točkovno 1-2 krat na dan, dokler tvorbe ne izginejo;
• Trikloroocetna kislina - 3-odstotna raztopina se nanese 1-krat na dan na nodule 30-40 minut, nato speremo;
• Salicilna kislina - 3% raztopina se nanese 2-krat na dan na vozličke, ne da bi se izprala;
• Imiquimod (Aldara) - kremo nanesemo na vozličke točkovno 3-krat na dan;
• Podofilotoksin (Vartek, Kondilin) ​​- kremo nanesemo točkovno na vozličke 2-krat na dan;
• Fluorouracil mazilo - nanesite na vozličke 2-3 krat na dan;
• Oksolinsko mazilo - nanese se točkovno na vozličke 2 do 3-krat na dan z debelo plastjo;
• Chlorophyllipt - raztopino nanesemo točkovno na vozličke 2-3 krat na dan;
• Benzoil peroksid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel itd.) - mazila in kreme se nanesejo točkovno na nodule v debeli plasti 2-krat na dan;
• Interferoni (Infagel, Acyclovir) - mazila in kreme se nanesejo na vozličke 2-3 krat na dan.

Trajanje uporabe katerega koli od zgornjih zdravil je določeno s hitrostjo izginotja vozličev molluscum contagiosum. Na splošno, kot kažejo opažanja dermatologov, je za popolno odstranitev vozličev s katerim koli od navedenih sredstev potrebno neprekinjeno nanašanje 3 do 12 tednov. Vsa zgornja zdravila imajo primerljivo učinkovitost, tako da lahko izberete katero koli zdravilo, ki vam je iz subjektivnih razlogov bolj všeč kot drugim. Vendar dermatologi priporočajo, da najprej poskusite izdelke z oksolinsko mazilo, fluorouracil mazilo ali benzoil peroksid, saj so ti najvarnejši.

Molluscum contagiosum: odstranjevanje papul s strganjem, laser, Surgitron, tekoči dušik (nasvet dermatologa) - video

Molluscum contagiosum, zdravljenje s protivirusnimi zdravili in imunomodulatorji: aciklovir, izoprinozin, viferon, allomedin, betadin, oksolinsko mazilo, jod - video

Zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih

Zdravljenje kontagioznega mehkužca pri otrocih poteka po enakih metodah kot pri odraslih in v skladu s splošnimi načeli zdravljenja. To pomeni, da je optimalno zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih odsotnost zdravljenja in samo čakanje, da telo zatre aktivnost samega virusa, vsi vozli pa preprosto izginejo brez sledu. Če pa otrok opraska vozličke ali mu povzročajo nelagodje, jih je priporočljivo poskusiti odstraniti doma z različnimi mazili in raztopinami, ki vsebujejo komponente za odpravo bradavic (na primer salicilna kislina, tretinoin, kantaridin ali benzoil peroksid). Te raztopine točkovno nanašamo na vozličke molluscum contagiosum 1 do 2-krat na dan, dokler ne izginejo.

Starši poročajo o učinkovitosti oksolinskega mazila za odstranjevanje vozličev mehkužcev pri otrocih, zato je to priporočilo mogoče uporabiti tudi. Zato starši priporočajo, da na vozličke nanesejo debelo plast mazila 1 do 2-krat na dan, dokler popolnoma ne izginejo. Hkrati lahko sprva vozliči pod delovanjem mazila postanejo rdeči in se vnamejo, vendar se tega ne smete bati, saj se po 1 do 2 dneh tvorbe pokrijejo s skorjo in se začnejo sušiti.

Če se odločite za odstranitev vozličev pri otroku s katero koli kirurško metodo, je treba to storiti le z uporabo ustrezne anestezije. Najboljše anestezira kožo in je zato optimalno primerna za uporabo kot anestetik pri kirurškem odstranjevanju vozličev molluscum contagiosum EMLA krema 5% proizvajalca AstraZeneka, Švedska. Za ustrezno anestezijo se krema nanese na kožo na območju lokalizacije vozličev, prekrita z okluzivnim filmom, ki je priložen zdravilu, in pusti 50-60 minut. Po eni uri se film odstrani, ostanki kreme se odstranijo s sterilno vatirano palčko in šele po tem se izvede operacija za odstranitev vozličev molluscum contagiosum.

Pri uporabi kreme EMLA je dosežena dobra stopnja lajšanja bolečin, zaradi česar otrok ne čuti bolečine in posledično ni deležen dodatnega stresa.

Molluscum contagiosum: vzroki, zdravljenje, diagnoza in preprečevanje. Odstranitev srbenja, vnetja in pordelosti - video

Zdravljenje doma

Najboljši način za zdravljenje molluscum contagiosum doma so bodisi farmacevtski pripravki ali različna ljudska zdravila, izdelana neodvisno od zdravilnih zelišč, ki se nanesejo na vozličke in prispevajo k njihovemu izginotju.

Torej, najučinkovitejše med ljudskimi metodami za zdravljenje molluscum contagiosum doma so naslednje:

• Losjoni s česnom. Sveže stroke česna zdrobimo v kašo, dodamo maslo v razmerju 1: 1 (po prostornini) in dobro premešamo. Končano sestavo točkovno nanesemo na vozličke v debeli plasti, pritrdimo z ometom ali povojem in losjon zamenjamo s svežim 2-3 krat na dan. Takšne aplikacije se nanašajo na vozličke molluscum contagiosum do njihovega popolnega izginotja.
• Česen sok. Stroki česna pretlačimo skozi mlinček za meso, pripravljeno kašo razporedimo na gazo in iztisnemo sok. Nodule drgnemo s svežim česnovim sokom 5-6 krat na dan, dokler popolnoma ne izginejo.
• Infuzija serije. Dve žlici suhih zelišč prelijemo z 250 ml vrele vode (en kozarec), vodo ponovno zavremo, odstranimo z ognja in vztrajamo eno uro na toplem. S končano infuzijo obrišite površino kože, na kateri so lokalizirani vozliči molluscum contagiosum, 3-4 krat na dan, dokler tvorbe ne izginejo.
• Tinktura ognjiča. Farmacevtska alkoholna tinktura ognjiča obriše predele kože, pokrite z vozlički molluscum contagiosum, 3-4 krat na dan do popolnega izginotja tvorb.
• Češnjev sok. Sveže liste ptičje češnje speremo z vodo in prelijemo skozi mlinček za meso. Nastalo kašo razporedimo po gazi in iz listov iztisnemo sok. Sok listov ptičje češnje zmešamo z maslom v razmerju 1: 1 in nastalo mazilo nanesemo na vozličke čez noč.

Vsa ljudska zdravila priporočamo, da jih pripravite neposredno pred uporabo in jih ne hranite dlje kot 1 do 2 dni, saj maksimalna svežina formulacij zagotavlja večjo učinkovitost zdravljenja.

Molluscum contagiosum - zdravljenje z ljudskimi zdravili: jod, celandin, fukorcin, katran, tinktura ognjiča - video

Kožna dermatoza je pogosta bolezen, ki se na koži kaže v različnih oblikah. Školjke na koži so ena takih oblik. Nanaša se na virusne bolezni.

Mehkužci so mehurčasti izpuščaji, ki se lahko pojavijo dobesedno kjer koli na telesu. Pogosto so zabeleženi primeri, ko se na sluznicah pojavijo mehurji. Glede na optimalno velikost sami izpuščaji ne predstavljajo velike nevarnosti za zdravje, vendar še vedno povzročajo nelagodje v obdobju razvoja.

Omeniti velja, da patologija spada v razred kroničnih. Ko okužba prodre v človeško telo, se v njem zadrži v povprečju od šest do devet mesecev. Obstajajo primeri, ko se bolezen razvija več let, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Ta vrsta kožne dermatoze se nanaša na bolezni črnih koz, zato imajo mehurji poseben fokus razvoja. Tako kot druge vrste dermatoze se mehkužci razvijejo le v človeškem telesu. Okužba je torej lahko samo od osebe. Nobena žival ni prenašalka takšne okužbe.

Oblika izpuščaja je ovalna ali okrogla. Velikost mehurčkov praviloma ne presega petih milimetrov, saj se vnetja v prvih fazah med seboj ne združujejo. Le v primeru zanemarjanja bolezni se lahko izpuščaji združijo in spremenijo v velike papule. Teh vnetij ne smete zamenjati s papilomi, o katerih lahko izveste več.

Kako se prenaša molluscum contagiosum?

• Tesen fizični stik z veliko množico ljudi.

Ta patologija pogosto prizadene otroke. Razlog je v tem, da so v otroških ustanovah pogosto množice ljudi. Stalni fizični stik z nosilci bolezni praktično zagotavlja okužbo.

• Gospodinjski in zračni načini.

Tako kot pri mnogih drugih kožnih boleznih se lahko z ljubljenčkom okužiš preprosto z redno uporabo nosilčevih stvari. Torej, če živite v isti sobi z bolno osebo, se v času bolezni poskušajte čim bolj oddaljiti od njega.

• Fizični stik med seksom.

Virus se močno razširi v dimljah in stegnih. Zato nosilec s stalnim trenjem kože dveh spolnih partnerjev prenaša virus na zdravo osebo. Da se izognete nepričakovani bolezni, se zaščitite pred promiskuiteto.

Sam spolni odnos ni način širjenja bolezni. Virus se ne razvije v genitalijah. Danes v mnogih državah samo dejstvo spolnega odnosa ni uradno način prenosa mehkužca.

Kako se diagnosticira virus mehkužca?

Mimogrede, po zunanjih znakih na prvih stopnjah razvoja mehkužci močno spominjajo na navadno bradavico. Zato je priporočljivo, da se takoj odpravite v bolnišnico za natančno diagnozo, če opazite nove formacije na telesu. Sam mehkužci se razvijajo precej dolgo. V nekaj mesecih se običajno poveča v premeru le za nekaj milimetrov.

Prav tako je treba omeniti, da se izpuščaji ne nahajajo vedno na istem delu telesa. Pogosto se mehkužci pojavijo po celem telesu z enojnimi vnetji. Poleg tega je lahko časovni razmik zelo velik. Na primer, naslednji mehkužci se pojavijo šele 2-3 tedne po prejšnjem.

Glavni simptomi molluscum contagiosum

Izpuščaj je sestavljen iz majhnih kroglastih veziklov, ki ne povzročajo utrjevanja kože in v zgodnjih fazah razvoja niso posebej opazni. Lokalizacija vnetja je različna, odvisno od starosti bolnika. Torej, pri otrocih se mehkužci lahko aktivno pojavljajo po vsem telesu, vključno z okončinami, vratom in trebuhom. Pri odraslih se bolezen bolj aktivno razvija v dimljah in na notranji strani stegen.

Moluscum contagiosum lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

• V zgodnjih fazah razvoja imajo akne značilno togo strukturo. A dlje ko so na koži, mehkejši postanejo. Torej, po nekaj tednih papula po občutkih spominja na navadno koruzo.
• Po zunanjih značilnostih se vnetje zelo razlikuje od navadnega mozolja. V njem je jasno vidna bela palica.
• Mehkužci že v inkubacijskem obdobju povzročajo opazno srbenje. V prvem tednu po vstopu virusa v telo začne okuženo območje srbeti.
• Papule imajo jasno okroglo obliko. Sčasoma se močno povečajo in se hitro razširijo po okuženem območju kože.

Podkožni mehkužci se v poznejših fazah razvoja začnejo aktivno širiti po telesu. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko v enem mesecu začne obdobje samookužbe. Sami z rokami širite virus na vsa področja kože. Zato je priporočljivo, da se ob prvem sumu na bolezen nemudoma posvetujete z zdravnikom.

Zelo priporočljivo je, da ne praskate okuženih predelov kože. Prav tako izzove širjenje papul po telesu. Poleg tega močno razširite mesto okužbe s premikanjem virusa pod kožo. Danes obstaja veliko zdravil, ki pomagajo lajšati srbenje. Pri tej težavi pomagajo običajna pomirjevala.

Redka oblika molluscum contagiosum

Obstajajo primeri, ko imajo papule, značilne za patologijo, popolnoma drugačne zunanje kazalce. V tem primeru imajo vozliči konkavno obliko in zrastejo dobesedno do dva do tri milimetre v premeru. To kaže na posebno obliko molluscum contagiosum, ki je najpogosteje zaplet drugih bolezni.

To obliko opazimo predvsem pri otrocih, ki trpijo za levkemijo, streptodermijo in drugimi kožnimi boleznimi. Pri odraslih lahko ta vrsta mehkužcev kaže na razvoj HIV v telesu. Sama patologija je tesno povezana z aidsom. Zato je po diagnosticiranju mehkužca v telesu priporočljivo takoj opraviti vse potrebne teste.

Ti simptomi vam bodo pomagali narediti lastne zaključke, preden obiščete zdravnika.

Kako se zaščititi pred molluscum contagiosum. Osnovne metode preprečevanja

Patologija je precej resna in lahko povzroči katastrofalne posledice. Zato je treba preventivo jemati resno. Še posebej:

• Vzdržujte se promiskuitete. Virus se lahko prenaša od osebe do osebe tudi v inkubacijskem obdobju. Zato vas lahko nenaden seks z neznancem pripelje do resnih težav. Hkrati nobene metode zaščite ne bodo pomagale, saj se virus ne prenaša s spolnim stikom, ampak s fizičnim stikom, v dimljah in stegnih.

• Posebna nega kože v letovišču ob morju in ob obisku bazenov, vodnih parkov. Po obisku takšnih krajev morate skrbno spremljati telo in se takoj obrniti na strokovnjaka, ko se pojavijo prvi simptomi mehkužca. Na javnih mestih uporabljajte samo lastne brisače, kopalne plašče in druge osebne predmete.
• Bodite pozorni na osebno higieno. Ne gre samo za higieno telesa, ampak tudi za osebne stvari. Vsak dan menjajte posteljnino in spodnje perilo. Ko pridete domov, si obvezno umijte roke. Mimogrede, roke je treba umiti ne le po obisku stranišča, ampak tudi pred postopkom.
• Redni pregled otroka pri pediatru. Kot kaže praksa, se mehkužci pri otrocih pojavljajo pogosteje kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da se virus zelo aktivno širi v otroških ustanovah. Poleg tega je imunski sistem otroka veliko šibkejši od imunskega sistema odraslega. Naj bo pravilo, da otroka vsaj enkrat mesečno vodite k zdravniku. To vam bo omogočilo pravočasno začetek zdravljenja, če virus vstopi v telo.

Vsaka kožna bolezen močno prizadene imunski sistem in ga oslabi. Tako vam tudi popolna odstranitev školjk s kože ne zagotavlja okrevanja. Ponovitev je povsem možna, če ne okrepite imunskega sistema.

Zato vam za obdobje zdravljenja in po njem zdravnik predpiše posebna zdravila, ki pomagajo okrepiti telo in se popolnoma znebiti patologije. V tem času je vaše telo zelo ranljivo, zato je priporočljivo upoštevati posebno dieto.

Kako jesti med zdravljenjem podkožnih mehkužcev

1. Popolnoma se izogibajte alkoholu in nikotinu.

Pred slabimi navadami se morate zaščititi vsaj za obdobje zdravljenja. Dejstvo je, da takšne snovi močno "udarijo" na imunski sistem in oslabijo telo. Če ste slišali, da je kozarec vina zvečer lahko koristen za telo, začasno zavrzite to misel. V obdobju bolezni alkohol ne more biti uporaben v nobenih količinah.

1. Več sveže zelenjave in sadja.

Zdaj nujno potrebujete vitamine in druge biološko aktivne snovi. Največ jih vsebujeta sadje in zelenjava. Naj se navadite vsak dan jesti sveža jabolka, banane, pomaranče, kumare, paradižnik itd. Vse to pozitivno vpliva na vašo imuniteto.

1. Jejte mlečne izdelke.

Kožni mehkužci in podobne vrste bolezni se bolj aktivno razvijajo zaradi težav s prebavili. Vse vrste fermentiranih mlečnih izdelkov pomagajo telesu, da se znebi odpadkov in toksinov. Posledično prebavni sistem deluje veliko bolje, hranila pa telo absorbira veliko hitreje.

1. Brez sladkarij!

Sladkor moti absorpcijo vitaminov. Svoje najljubše torte in čokolade zamenjajte s svežim sadjem, sladek čaj ali kavo pa s sveže stisnjenimi sokovi. Če želite nekako popestriti prehrano, lahko eksperimentirate s takšnimi izdelki. Na primer, dobra sadna solata po okusu nikakor ni slabša od tort ali pita.

1. Več beljakovin.

Mnogi strokovnjaki za prehrano svetujejo opustitev mesa zaradi kožnih bolezni. Toda takšna priporočila pravzaprav niso smiselna, saj meso in ribe vsebujejo veliko količino beljakovin, ki jih potrebujete v tem obdobju. Morda bi morali zavrniti težko ocvrto hrano. Res upočasni prebavila in moti prebavo.

Obstaja pa ogromno alternativnih načinov kuhanja. Na primer, kuhano, pečeno ali parno meso po okusu nikakor ni slabše od ocvrtega. Hkrati pa veliko bolj ugodno vpliva na celotno telo. Jejte to hrano vsaj trikrat na teden. Beljakovine vam bodo pomagale tudi pri hitrejšem delovanju imunskega sistema.

1. Več kot navadna čista voda.

Malo ljudi ve, a najpreprostejša voda telesu prinese veliko več koristi kot isti sok. Poskusite povečati količino vode, ki jo pijete, ko ste bolni. Tako kot fermentirani mlečni izdelki vam bo navadna voda pomagala pri razstrupljanju in čiščenju želodca. Prebavni sistem pride v red, kar vpliva tudi na vaše splošno stanje.

Praksa kaže, da se ljudje, ki čez dan spijejo vsaj dva litra vode, počutijo veliko bolje. Imajo veliko več energije, kar vpliva tako na produktivnost in zmogljivost, kot tudi na splošno razpoloženje. Strokovnjaki priporočajo, da začnete vsak dan s kozarcem čiste pitne vode brez dodatkov.

Kako zdraviti molluscum contagiosum

Danes obstaja ogromno zdravil, ki pospešujejo izločanje okužbe iz telesa. Toda glede na vpliv takšnih zdravil na splošno stanje osebe so sodobni zdravniki mnenja, da je bolje počakati, da telo samostojno premaga patologijo.

V večini primerov to ne traja več kot šest mesecev. V času bolezni je potrebno le ustrezno skrbeti zase in se jasno držati vseh nasvetov zdravnika.

Toda mehkužci predstavljajo resne estetske težave za odrasle, odvisno od tega, kje točno se pojavijo. Zato lahko v obdobju zdravljenja papule odstranimo z različnimi metodami.

Med priljubljenimi sodobnimi metodami velja omeniti:

• Posebna protivirusna mazila. Aktivno delujejo na vneto kožo, pomirjajo dražilne snovi (kar pomaga pri lajšanju srbenja) in imajo učinek sušenja. Zaradi tega mehkužci prehajajo veliko hitreje in ne puščajo sledi na telesu.
• Če se morate zelo hitro znebiti vnetja, lahko uporabite kauterizacijo. Tu ni univerzalnih priporočil, saj je vsak primer individualen. Nekateri strokovnjaki svetujejo uporabo celandina, vendar ni dejstvo, da vam bo to posebno zdravilo pomagalo. Za natančna priporočila se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
• Lasersko odstranjevanje vam omogoča, da se mehkužcev popolnoma znebite dobesedno v nekaj urah. Če želite to narediti, morate le iti v dobro kliniko in se najprej posvetovati s specialistom. Laser se običajno uporablja za odstranjevanje mehkužcev z mest, kjer so druga sredstva nevarna. Na primer, če se na vekah pojavijo papule, tako mazila kot celandin ne priporočamo. Takšne snovi so lahko zdravju škodljive, če pridejo v stik z očmi.
• Mehkužci so tip izpuščaja, ki ga je dovoljeno iztisniti. Toda to je treba storiti pod ustreznimi pogoji in s pravimi sredstvi. Bolnišnica vam lahko pomaga iztisniti in postrgati vozličke s pravih mest.

V tem primeru je treba vnetje nadalje zdraviti pred in po postopku. Po odstranitvi je treba rano tudi kavterizirati. Če želite to narediti, lahko uporabite navaden jod.

Toda spet je postopek najbolje zaupati strokovnjakom. S samostojnim iztiskanjem papul je velika verjetnost, da boste v telo vnesli okužbo, saj je imunski sistem v tem času močno oslabljen.

Odstranjevanje molluscum contagiosum je dokaj preprost postopek. Toda, da bi se izognili zapletom patologije, je vredno zaupati postopek izključno strokovnjakom. Postopek odstranitve je naslednji:

Ali je mogoče doma ozdraviti školjke na koži

1. Nepravilne metode odstranjevanja doma prispevajo k razvoju novih tumorjev na telesu. Okužba, ki vstopi v telo, lahko povzroči razvoj lipomov ali milije. A to ni najslabši izid. Pogosto se zabeležijo primeri, ko se samoodstranitev vnetja konča z razvojem onkološkega tumorja. Poleg tega je ta izid precej pogost.
2. Nekatere posebne oblike molluscum contagiosum so eden od zapletov virusa aidsa, ki se razvija v telesu. Z napačnimi metodami zdravljenja lahko izzovete pospešen razvoj patologije. Poleg tega je treba za takšna vnetja skrbeti s posebnim pristopom. Samo usposobljen zdravnik vam bo predpisal poseben potek zdravljenja.
3. Samozdravljenje lahko povzroči hitro ponovitev bolezni. Lahko se znebite nekaj mehkužcev, ki so se pojavili na telesu, a kmalu se bo izpuščaj pojavil znova in v večjem številu. In v tem primeru je veliko težje ozdraviti bolezen. Strogo je prepovedano sami iztisniti školjke. Vsekakor ne morete odstraniti korena bolezni brez praktičnih veščin in izkušenj.

Kožni mehkužci pri otrocih

V otroštvu je človeško telo zelo dovzetno za ta virus. Razlog je oslabljena imuniteta otroka in stalen stik z velikim številom vrstnikov, od katerih so mnogi lahko nosilci virusa v latentnem stanju. Tako kot pri odraslih je inkubacijska doba mehkužca pri otrocih 14-60 dni. Ko pa patologija preide v aktivno stanje, se manifestira veliko počasneje.

Vse se začne z enim majhnim vnetjem, ki se lahko pojavi na katerem koli delu telesa.

Če se pri odraslem najprej pojavijo papule v dimljah in stegnih, potem se bo pri otroku najverjetneje najprej pojavilo vnetje na zgornjih okončinah. Na notranjih straneh roke je koža precej mehka, zato se virus tukaj manifestira.

Ena papula se postopoma povečuje. Približno tri tedne po prvi papuli se pojavi popoln izpuščaj. Mehkužci povzročajo srbenje, ki ga otrok ne more nadzorovati, zato se bo izpuščaj verjetno pojavil na mestu, kjer je bilo ugotovljeno prvo vnetje.

Otrokove roke čez dan pogosto pridejo v stik z obrazom, vratom in glavo, zato je verjetno, da se bo izpuščaj začel aktivno razvijati na tem področju. Takemu izidu se je mogoče izogniti. Najprej morate natančno upoštevati priporočila zdravnika za nego papul. Drugič, sodobna medicina vam omogoča varno odstranjevanje mehkužcev iz otrokovega telesa. Za to se uporabljajo enake metode. Vendar ima zdravljenje v takih primerih nekaj razlik.

Zdravljenje školjk pri otrocih

Če se vnetja pojavijo na varnih mestih, je za odstranitev priporočljivo uporabiti metodo ekstruzije v kliničnem okolju. V arzenalu dermatologa je posebna žlica, s katero se mehkužca pritisne in odpre. Nato ostane samo izločiti skrivnost in koren iz vnetja.

Postopek še zdaleč ni najbolj prijeten in lahko povzroči akutno bolečino, odvisno od stopnje razvoja. Odstranjevanje papule iz otrokovega telesa je lahko zelo problematično, saj je treba vsako vnetje obravnavati posebej. Traja veliko časa in povzroča veliko nelagodja.

Zato se v večini primerov uporabljajo zdravila proti bolečinam. Če je izpuščaj zelo razširjen po telesu, bo morda potrebnih več sestankov. Rane se nujno zdravijo z jodom. Nekateri strokovnjaki uporabljajo dodatna sredstva za naknadno obdelavo vnetja, na primer. Izbira zdravil je individualna za vsakega bolnika. Še posebej, ko gre za otroško telo.

Številne standardne metode odstranjevanja školjk so primerne tudi za otroke vseh starosti. Izjema so dojenčki, mlajši od enega leta. V tem primeru sploh ni priporočljivo uporabljati nobenih postopkov.

Celoten seznam standardnih metod odstranjevanja si lahko ogledate v tem videoposnetku:

Ni priporočljivo zapustiti otrokovega telesa, da bi se sam boril proti bolezni. Dejstvo je, da imunski sistem v tej starosti še vedno ni dovolj močan in pravilna prehrana za njegovo krepitev tukaj ne bo pomagala. Praviloma se bolezen odloži za 18-25 tednov od pojava prvega mehkužca na telesu.

Toda obstajajo časi, ko se mora otrok spopasti s patologijo 2-5 let. Seveda posebna zdravila pomagajo telesu, da se znebi virusa. Vendar nimajo posebnega učinka. Praviloma so to običajni antibiotiki.

V sodobni medicini obstaja veliko načinov za hitrejše obvladovanje bolezni, vendar to zahteva neposredno posredovanje zdravnika pri razvoju bolezni. Zato je treba izbiro bolnišnice in specialista obravnavati čim bolj previdno.

Patologija je zelo pogosta pri otrocih, mlajših od 10 let. Zato ga najboljši strokovnjaki CIS ne morejo zapustiti brez njihove pozornosti. Na internetu in televiziji se redno pojavljajo novi govori najboljših zdravnikov rusko govorečih držav na to temo. Tukaj je na primer mnenje enega najboljših otroških zdravnikov:

Danes obstaja veliko načinov zdravljenja mehkužcev pri otrocih, vendar se zavedajte, da so mnogi zelo boleči. Zato poskusite v celoti uporabiti vsa priporočila za preprečevanje in zaščititi otroka pred takšno patologijo.

Podkožni mehkužci so, kot tudi, relativno varni za človeško telo. Toda prinaša hudo nelagodje, četudi le iz estetskega razloga. Glede na to, da se bolezen zelo zlahka prenaša na druge ljudi okoli, je bolje, da se vnaprej zaščitite pred njenim pojavom. S pravilno uporabo zgornjih nasvetov se vam ne bo težko izogniti patologiji.

Molluscum contagiosum je bolezen, ki jo povzroča virus, ki se kaže v kožnih izpuščajih. Najpogosteje se pojavlja pri predšolskih otrocih in mlajših šolarjih zaradi dejstva, da njihova imuniteta še ni dovolj oblikovana in ne ščiti telesa pred patogenom.

Izpuščaj se pojavi na telesu skoraj povsod, razen na dlaneh in stopalih, pa tudi na obrazu, ki je videti kot kozmetična napaka.

Mehkužci na obrazu otroka se kažejo v obliki izpuščaja, ki je videti kot vozlički, ki se dvigajo nad splošno raven kože in imajo ovalno obliko. Ali se ujemajo z barvo kože ali imajo bolj rožnat odtenek.

Mehkužci na obrazu otroka izgledajo kot gnojni mozolji.

Na začetku je velikost vsake tvorbe majhna - le 12 mm, nato pa bolezen napreduje in papule lahko zrastejo do 7-10 mm, z oslabljeno imunostjo in brez zdravljenja pa veliki vozli absorbirajo sosednje, kar povzroči zlasti velike formacije.

Obstaja tudi retikularna oblika bolezni, pri kateri so vozlički povezani s kožo preko tankega stebla.

Takoj, ko se pojavi, se izpuščaj hitro širi. Nekateri vozlički (približno 10-15 odstotkov vseh) imajo v središču vdolbine. Če kliknete nanjo, od tam izstopa bela masa. Pri ogledu vsebine pod mikroskopom bodo vidni sami mehkužci. Nodule se razvijejo v odsotnosti vnetnega procesa.

Bolezen ne povzroča nobenih zapletov, povezanih z notranjimi organi, vendar ne izgleda estetsko. Če ne izvajate posebnega zdravljenja, bo bolezen minila sama od sebe v 4 letih.

Tipična starost bolnikov

Molluscum contagiosum se najpogosteje pojavi na obrazu pri otrocih od približno 1 leta ali malo mlajših do 8-9 let. Pri novorojenčkih se bolezen ne pojavi, saj je po eni strani še vedno ohranjena prirojena imunost, po drugi strani pa ima bolezen dolgo inkubacijsko dobo.

Kako pride do okužbe

Bolezen se širi s stikom z gospodinjstvom, ko vsebina vozličev zaradi trenja ob oblačilih ali praskanja pride na gospodinjske predmete.

Če govorimo o otrocih, potem morate biti še posebej previdni pri okužbi:

• otroci, ki še niso v šoli;
• alergiki;
• tisti, ki so prisiljeni jemati zdravila, ki vsebujejo hormone;
• neupoštevanje higienskih pravil;
• življenje v nezdravih okoljskih razmerah;
• podvrženi stresu in utrujenosti.

Okužba z mehkužci se lahko pojavi prek običajnih gospodinjskih predmetov, kot so posteljnina in higienski predmeti, igrače, z dotikom površin v vrtcu, na igrišču, v bazenu. Virus je prisoten tako v zraku kot v uličnem prahu. Otrok se lahko okuži ne le pri otrocih, temveč tudi pri odraslih, saj imajo na obrazu in telesu tudi molluscum contagiosum.

Primarni znaki v obliki izpuščaja se pojavijo vsaj 2 tedna kasneje. po stiku z nosilcem virusa. V nekaterih primerih lahko skrito obdobje traja do šest mesecev. Ker je vsebina papul nalezljiva, se virus hitro širi na nova področja. Nosilec bolezni je le oseba, pri živalih simptomi bolezni niso registrirani in niso njeni prenašalci.

Vsi tisti, ki so v stiku z bolno osebo, se ne okužijo, saj z razvitimi zaščitnimi funkcijami telesa virus umre.

Simptomi

Sprva se na telesu pojavijo posamezni vozlički, nato se v bližini pojavijo novi - hitreje, šibkejša je imuniteta otroka. Od odpornosti telesa je odvisno tudi, kako hitro se vozlički povečajo.

Poleg dejstva, da se bolezen kaže kot izpuščaj, ni opaziti nobenih drugih simptomov, vključno s hipertermijo, šibkostjo, izgubo apetita. Včasih bolniki opazijo prisotnost rahlega srbenja na območju izpuščaja.Če je tvorba poškodovana, na primer pri praskanju, je verjetno širjenje sekundarne bakterijske okužbe.

Vzroki

Povzročitelj bolezni je ortopoksvirus (Poxviridae, Molluscipoxvirus). Obstajajo štiri vrste virusnih patogenov: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Poleg tega je pri otrocih najpogostejša 1. oblika, saj je zanjo značilna porazdelitev po gospodinjskih sredstvih. Vse oblike bolezni se kažejo v obliki istega izpuščaja. Virus je razširjen v vseh podnebnih območjih.

Diagnostika

Mehkužci na otrokovem obrazu se kažejo z izpuščajem, tako kot večina otroških bolezni, na primer norice, ošpice, rdečke, pogosto se zamenjuje z njimi, vendar je izpuščanje pastozne mase iz papule tisto, kar je zaščitni znak. Pogosto je prizadet obraz, vozlički se pojavijo izjemno redko na dlaneh in stopalih.

Če želite izključiti diagnostično napako, se morate posvetovati z dermatologom. Izkušeni zdravnik je sposoben ugotoviti bolezen po videzu brez dodatnih preiskav.. Pravilnost diagnoze se potrdi z analizo vsebine papul ali strganja epitelija.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z molluscum contagiosum

Po začetnem pregledu pri dermatologu in diagnostiki vas bo zdravnik napotil na zdravljenje k kirurgu, če se odločimo za kirurško odstranitev tvorb, ali k fizioterapevtu, če se izbere bolj nežna metoda zdravljenja.

Kako preprečiti širjenje okužbe

Ker so za okužbe dovzetni le otroci z oslabljenim imunskim sistemom, je preprečevanje bolezni v povečanju zaščitnih sposobnosti telesa.

Faze razvoja molluscum contagiosum

Razvoj bolezni poteka v fazah.

Skupno so tri stopnje:

1. Na prvi stopnji so papule razpršene, posamezne, ne povzročajo nelagodja.
2. Na drugi stopnji se volumen izpuščajev poveča, izpuščaj zajame vedno več novih predelov kože, gostota vozličev pa se poveča.
3. V tretjem članku tvorbe večkrat rastejo, povzročajo ne le psihično, temveč tudi fizično nelagodje, srbenje, vnetje. S taktilnim udarcem se mehkužci sprostijo iz papul.

Zdravljenje

Zdravniki otrokom ne priporočajo odstranjevanja papul, svetujejo počakati, da znaki bolezni izginejo sami. Vendar pa se lahko samozdravljenje zaradi molluscum contagiosum odloži, zato se v nekaterih primerih zatečejo k ljudskim, medicinskim metodam zdravljenja ali kirurškemu posegu.

Mazila in raztopine

Po diagnosticiranju bolezni lahko zdravnik predpiše zdravila ob upoštevanju starosti otroka.

Pripravki z učinkovino Tretinoid (Tretinoid, Retin-A, Vesanoid, Lokacid)	Točkovni nanos na papule	1-2 rubljev / dan	Območje speremo z vodo 6 ur po nanosu.
Vsebuje Canteridin (homeopatski pripravki)		1-2 rubljev / dan	Ni treba izpirati
3% raztopina trikloroocetne kisline		1 rub / dan	Izperite po 30-40 minutah
salicilna kislina (3%)		2 rublja / dan	Ne izpirati
Pripravki, ki vsebujejo interferon (na primer aciklovir)		2 rublja / dan	Pustite, dokler se popolnoma ne vpije
Krema Aldara		3 rubljev / dan	Ni treba izpirati
Fluorouracil mazilo		2-3 rubljev / dan	Ne izpirati
Na osnovi ekstrakta evkaliptusa (Chronotan, Chlorophyllipt)		2 r/dan
Oksolinsko mazilo	Pikčasto s plastjo 3 mm	2-3 rubljev / dan	Ne izpirati
Pripravki na osnovi benzoil peroksida (Ecloran, Effezel, Baziron AC itd.)		2 rublja / dan	Ne izpirati

Zdravniki najbolj priporočajo zdravila iz zgoraj navedenih: oksolinsko in fluorouracilno mazilo, Baziron AC, Ekloran, saj nimajo pomembnega sistemskega učinka. Vozličke je treba mazati, dokler se izpuščaj popolnoma ne odstrani. Po praktičnih opažanjih to traja od 3 tednov do 3 mesecev. Toda v vsakem primeru upoštevajte priporočila zdravnika.

Široko uporabljena protivirusna sredstva, kot sta krema Viferon ali Infagel. Prijavite se na izobraževanje 4-5 krat na dan za tedenski tečaj. Viferon se lahko predpiše v obliki svečk. Antibiotiki se redko predpisujejo, le v primeru bakterijske okužbe.

Predpisane so tudi protivirusne tablete izoprinozin. Ustavijo razmnoževanje virusa, zaradi česar izginejo tudi izpuščaji.

Odstranitev

Opcije:

Pomembno je vedeti, da se pri kateri koli možnosti odstranitve lahko pojavijo nova žarišča bolezni, zato je treba tudi po temeljiti odstranitvi vseh formacij občasno opraviti preventivni pregled.

Recepti tradicionalne medicine

Mehkužca na obrazu otroka uspešno zdravimo z ljudskimi zdravili:

način

Med zdravljenjem bolezni je treba upoštevati strog higienski režim:

• dnevno je treba otrokovo perilo in oblačila zamenjati za čista;
• pogosto se menja tudi posteljnina in higienski pripomočki, kot so brisače;
• stvari se perejo pri temperaturi 90-95 stopinj;
• po pranju perilo zlikamo na obeh straneh;
• razkužite igrače in površine v hiši;
• ko otrok pride v stik z drugimi otroki, se papule zalepijo z lepilnim trakom, da se drugi ne okužijo;
• pogosto si umivajte roke z milom;
• obrišite formacije z antiseptičnimi raztopinami večkrat na dan.

Bolezen, imenovana molluscum contagiosum, je neškodljiva z vidika vpliva na telo, saj se pri otrocih pojavijo le kozmetične napake. Toda same po sebi lahko papule trajajo dolgo, zato se za odstranjevanje izpuščajev uporabljajo kozmetične in ljudske metode. Za obraz je najbolj primerna laserska odstranitev.

Video: školjke na obrazu otroka

Mehkužci na obrazu otroka, simptomi in zdravljenje:

Kaj storiti z molluscum contagiosum, glejte videoposnetek:

molluscum contagiosum je virusna kožna bolezen vpliva le na zgornje plasti kože. Njegova pojavnost v populaciji je precej visoka zaradi dejstva, da se virus prenaša z gospodinjskimi sredstvi. V otroških peskovnikih najdemo velike koncentracije patogena, zato so otroci predšolske in osnovnošolske starosti tisti, ki predstavljajo večino bolnikov s tem virusom. Prizadeti so tudi odrasli vseh starosti in prenosna pot pri njih postane mešana - kontaktno-gospodinjski in spolna. Inkubacijska doba bolezni je od 15 dni do 3 mesece. Obstajajo primeri bolezni po 6 mesecih od trenutka okužbe.

Diagnoza bolezni v večini primerov ni težka in temelji le na videzu kožnih lezij. Pri bolnikih z dobro imunostjo je klinični potek molluscum contagiosum običajno blag s spontanim izginotjem elementov po 4 do 6 mesecih. Dolgotrajen in kroničen potek bolezni opazimo, ko so kožne lezije okužene ali razjede ostanejo po odprtju. Starejši bolniki so tudi dovzetni za kronični potek zaradi zmanjšanja sposobnosti preživetja njihove imunosti.

Zdravljenje nalezljivega mehkužca je medicinsko in kirurško. Kombinacija teh metod daje najboljši rezultat. Uporabljajo se tudi tradicionalna zdravila, pogosto pa njihova učinkovitost ni slabša od tradicionalnih zdravil.

Preprečevanje te bolezni je primarno in sekundarno. Primarna preventiva je namenjena preprečevanju okužbe, sekundarna preventiva pa preprečevanju kroničnosti vnetnega procesa.

Anatomija kože

Poznavanje anatomije kože je potrebno za razumevanje mehanizma okužbe z virusom molluscum contagiosum in njegovega nadaljnjega razvoja.

Koža je največji organ človeškega telesa. Sestavljen je iz treh glavnih plasti - povrhnjice ( površino), usnjica ( vmesno) in podkožno maščobno tkivo ( globoko plast).

Povrhnjica pa je sestavljena iz več plasti. Njegov glavni del je sestavljen iz štirih plasti - bazalne, bodičaste, zrnate in površinske rožene. Na dlaneh in stopalih se koža zgosti zaradi sijoče plasti, ki se nahaja med zrnato in roženico. V predelu vek je najtanjša koža, sestavljena iz samo treh plasti ( brez zrnate in sijoče plasti). Poleg celic zgornjih plasti koža vsebuje številne pigmentne celice, makrofage ( imunske celice, ki zagotavljajo nespecifično obrambo telesa) in živčnih končičev. V povrhnjici ni krvnih žil, zato se celice hranijo s transportom aminokislin, glukoze, maščobnih kislin iz intersticijske tekočine skozi celično steno.

Usnjica je sestavljena iz dveh plasti - papilarnega ( površno) in mreža ( globoko). Papilarna plast je sestavljena iz ohlapnega neizoblikovanega vezivnega tkiva, ki štrli v epitelij v obliki papil, kar povečuje kontaktno površino med plastmi. Ta lastnost pomaga preprečiti intradermalne razpoke med močnim raztezanjem in izboljšati dovajanje hranil v povrhnjico. Vsaka papila vsebuje svojo arteriolo, ki se obilno razveja v številne kapilare. V bližini arteriole sta ena ali dve venuli, ki zbirata kri, bogato s produkti razpadanja in ogljikovim dioksidom. Na dnu papilarne plasti so tesna arterijska in venska omrežja, ki preko večjih žil komunicirajo s preostalim krvnim obtokom.

Retikularna plast dermisa se nahaja globlje od papilarne in je njena mehanska podpora, saj je sestavljena iz gostega, neizoblikovanega vezivnega tkiva. Prostor med vlakni vezivnega tkiva je napolnjen z amorfno snovjo, ki daje trdnost celotni strukturi.

Podkožno maščobno tkivo ali hipodermis je sestavljeno pretežno iz maščobnega tkiva, organiziranega v lobule. Vsebuje majhno število krvnih žil in je precej gibljiv. Njegove glavne funkcije so termoregulacija, preprečevanje mehanskih poškodb notranjih organov in skladišče energije.

Povzročitelj molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum povzroča virus molluscum contagiosum iz družine poxvirusov. Obstajajo 4 vrste tega virusa - MSV-1, MSV-2, MSV-3, MSV-4. Najpogostejši sev je MCV-1. Za sev MCV-2 je bolj značilen spolni prenos, pa tudi prenos skozi vodne rezervoarje med kopanjem. Ta patogen je nevaren samo za ljudi, torej živali z njim ne morejo zboleti, so pa lahko nosilci.

Do prodiranja virusa v kožo pride z neposrednim stikom z njo in ta proces traja nekaj časa. Pravočasno zdravljenje z antiseptiki ali preprosto pranje pogosto prepreči okužbo. Če pa je virus vstopil v debelino povrhnjice, se pomnoži v epitelijskih celicah njegove bazalne in zrnate plasti. Ko se razmnožuje, napolni notranji prostor gostiteljske celice, pri čemer porabi svojo energijo in plastične vire za lastno reprodukcijo. Ko teh virov zmanjka ali je zapolnjen ves prosti prostor gostiteljske celice, jo virus uniči od znotraj, pride v medcelični prostor in okuži okoliške zdrave celice.

Tako, ko se število virusnih teles povečuje, žarišče bolezni raste. Uničene celice se kopičijo znotraj žarišča v obliki zgrušane ali bele voskaste mase. Če to žarišče ni poškodovano, potem virus ne preseže tega. Nekaj ​​tednov po okužbi se razvije specifična imunost proti virusu molluscum contagiosum, ki postopoma uniči žarišče ( žarišča), kar ima za posledico popolno okrevanje. Žal je imunost proti temu patogenu nestabilna, zato so primeri ponovne okužbe nekaj časa po ozdravitvi precej pogosti.

Če virus preseže žarišče in se razširi na okoliška zdrava tkiva, bo čez nekaj časa povzročil pojav novih žarišč na sosednjih predelih kože.

Tudi, če virus ne naleti na zadostno odpornost imunskega sistema, se stopnja njegovega razmnoževanja znatno poveča. Hkrati se povečajo velikosti samih žarišč. Večje kot je žarišče, tanjša je njegova stena in s tem večje je tveganje za njegovo zlom in spontano širjenje virusa na okoliška tkiva in predmete.

Simptomi molluscum contagiosum

Simptomi molluscum contagiosum so precej prepoznavni. Žarišča okužbe so sprva majhne papule ( 2 - 4 mm), polkroglaste, mesnate barve, nekoliko dvignjene nad površino kože. Lahko so nekoliko sijoče ali bolj rožnate od okoliškega tkiva. Včasih jim zraste tanka noga. Ko žarišča rastejo, dosežejo velikosti do 1 cm v premeru in pridobijo posebnost - rahlo depresijo v središču. Skozi to luknjo se ob pritisku sprosti belkasta zgrušana masa. V nekaterih primerih se žarišča združijo in tvorijo konglomerate s premerom do 2–3 cm. Običajno je na telesu od 1 - 2 do 10 kožnih lezij.

Od pojava do zorenja žarišča molluscum contagiosum mine povprečno 2-4 tedne. V tem času pacient ne doživi popolnoma nobenih neprijetnosti, razen kozmetične napake. Pritrditev bakterijske okužbe na žarišče mehkužca vodi do izrazitejšega vnetnega procesa, ki lahko povzroči blago ali zmerno srbenje. Bolečina je običajno odsotna.

Zgornji opis lezij molluscum contagiosum je klasičen. Vendar pa obstajajo tudi atipične različice poteka te bolezni.

Atipične oblike molluscum contagiosum

Atipična oblika molluscum contagiosum	Opis
Velikan	Velikosti žarišč dosežejo premer več kot 2 centimetra. Ta oblika je posledica združitve več žarišč v en patološki proces.
keratiniziranje	Površina žarišč s to obliko ni trdna in gladka, ampak belkasta. Opazimo ga pri spremljajočih kožnih boleznih, izredno izraziti suhi koži.
cistična	Žarišče v cistični obliki običajne ali rahlo povečane velikosti, vendar brez značilne popkovine v središču.
ulceriran	Ta oblika molluscum contagiosum se razvije, ko se sekundarna bakterijska okužba pritrdi na razjedo, ki ostane po odprtju žarišča. Zanj je značilno daljše celjenje z bolj masivnimi brazgotinami.
Miliarno	Za miliarno obliko je značilno veliko sosednjih majhnih žarišč molluscum contagiosum.

Kako izgleda lezija molluscum contagiosum na različnih predelih kože?

Teoretično lahko virus molluscum contagiosum okuži popolnoma katero koli področje kože. Vendar pa v praksi obstajajo področja najpogostejše lokalizacije kožnih elementov, ki so najverjetneje odvisna od načina in pogojev okužbe.

Okužba vek z molluscum contagiosum

Poraz vek z molluscum contagiosumom opazimo predvsem pri otrocih in odraslih, starih do 20-25 let. Oblika bolezni v tem primeru je pogosto miliarna, zaradi majhne debeline povrhnjice. Mehanizem okužbe v stiku z gospodinjstvom poteka skozi umazane roke.

Na zgornji in spodnji veki opazimo številna žarišča, ki ne presegajo 2-3 mm z značilno depresijo v središču. Zelo redko se ta žarišča nahajajo na nogi.

Poškodbe kože z molluscum contagiosum

Koža obraza je eno najpogostejših mest molluscum contagiosum pri otrocih. Mehanizem okužbe je kontaktno-gospodinjski v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene. Oblika žarišč je večinoma tipična.

Poškodbe dekolteja in pazduh z molluscum contagiosum

Območje dekolteja in pazduhe je prizadeto z molluscum contagiosum primarno ali sekundarno, ko se virus širi s kože obraza. Mehanizem okužbe v obeh primerih je kontaktno-gospodinjski. Oblika žarišč je značilna. Pri ženskah je ulcerirana oblika zaradi poškodbe žarišč z modrčkom in okužbe v njih. Skupno lahko število žarišč doseže 8-10 zaradi velike verjetnosti širjenja patogena, ko je poškodovana lupina lezije. Kožni elementi se pogosto nahajajo v skupini, včasih se združijo v en sam patološki proces, kar vodi do pojava velikanskih žarišč.

Molluscum contagiosum lezije kože trebuha, presredka in genitalij

Ta lokalizacija je značilna predvsem za kontaktno-spolno okužbo z molluscum contagiosum. Če je bil spolni odnos opravljen z uporabo pregradne metode kontracepcije ( kondom), potem lahko koža penisa in sluznica vagine ostaneta neokrnjeni z virusom. V nasprotnem primeru se virus lahko razširi nanje. Vendar pa prisotnost kondoma ne preprečuje prenosa virusa s kože na kožo, zato se med spolnim prenosom lahko molluscum contagiosum pojavi v vulvi, perianalni regiji, zadnjici, stegnih in trebuhu. Zaradi stalnega trenja in visoke vlažnosti se kožni elementi na teh območjih zlahka poškodujejo in okužijo. Prav tako vodi do hitrega širjenja patogena na druge dele telesa.

Molluscum contagiosum lezije na rokah in nogah

Molluscum contagiosum prizadene kožo stopal, rok, pa tudi prstov na rokah in nogah se pojavi predvsem pri kontaktno-gospodinjski okužbi ali sekundarno pri širjenju okužbe iz genitalnega področja, kamor je virus vstopil med spolnim stikom. Pošteno povedano, je treba opozoriti, da se pojavlja tudi obratno zaporedje, pri katerem se žarišča okužbe v dimljah pojavijo po vnosu virusa molluscum contagiosum s kože rok.

Oblika kožnih elementov molluscum contagiosum v teh lokalizacijah je praviloma tipična. Včasih se pojavijo žarišča, ki po obliki spominjajo na bradavice s hudo hiperkeratozo.

Diagnoza molluscum contagiosum

Diagnoza molluscum contagiosum običajno ne povzroča težav zaradi precej značilnega videza kožnih elementov. Vendar pa je nekatere oblike molluscum contagiosum težko ločiti od ravnih bradavic ali aken. Ogromna žarišča molluscum contagiosum se lahko navzven zamenjajo s keratoakantomom ( benigni epitelijski tumor). Majhne lezije je včasih težko ločiti od milije ( bele lise, prosyanka, miliarne ciste).

Za pojasnitev diagnoze se domnevna tvorba stisne s strani. Če se z vrha sprosti skutna masa, potem to v 99% primerov kaže v korist nalezljivega mehkužca. Če ni izcedka, je treba vrh žarišča previdno odpreti s sterilnim skalpelom ali konico igle. Za natančnejšo diagnozo je treba sproščeno maso pregledati pod mikroskopom. Če bris pokaže degenerativne epitelijske celice z velikimi vključki ( Lipschutz telesa) v njihovi citoplazmi ( tekoči del celice, ki obdaja njeno jedro), potem takšna slika priča v prid molluscum contagiosum. Če bris vsebuje pretežno imunske celice ali drugo vsebino, je najverjetneje diagnoza druga bolezen ( akne vulgaris, specifični granulomi, bradavice itd.).

Druga metoda za diagnosticiranje molluscum contagiosum je PCR ( verižna reakcija s polimerazo) z markerji, ki ustrezajo temu patogenu. Preiskani substrat je v tem primeru vsebina ognjišča. Ta metoda je izjemno natančna in vam omogoča dokončno ugotovitev vzroka bolezni, vendar se zaradi relativno visokih stroškov uporablja precej redko, le v spornih primerih.

Če je diagnoza molluscum contagiosum izključena, je treba iskati drug razlog za pojav kožne tvorbe. Za dosego tega cilja je najbolj zanesljiva metoda histološka preiskava, pri kateri se del ali celotna tvorba odstrani naenkrat, nato jo zamrznemo, obdelamo s posebnimi reagenti in razrežemo na najtanjši način. Nato je vsak odsek obarvan z različnimi barvili, da bi jasneje prepoznali določena tkiva. Nato patolog glede na strukturo tkiv in obliko celic kožne tvorbe postavi končno diagnozo.

Kje se pojavijo lezije molluscum contagiosum?

Teoretično se lahko molluscum contagiosum pojavi na katerem koli delu kože in sluznice, vendar so žarišča te bolezni praviloma razvrščena v skupine glede na pot okužbe.

Manifestacije molluscum contagiosum na kontaktni poti okužbe v gospodinjstvu

S kontaktno gospodinjsko potjo okužbe se molluscum contagiosum nahaja predvsem na rokah, obrazu in zgornji polovici telesa. Število elementov lahko doseže 10, običajno pa jih ni več kot 4 - 5. Včasih se pojavijo lezije na sluznici vek, nosu in ust, pa tudi na koži vek. Povzročitelj vstopi v sluznico, če se ne upoštevajo pravila osebne higiene.

Manifestacije molluscum contagiosum med spolnim prenosom

S spolno potjo okužbe se izpuščaji nahajajo predvsem na genitalijah in tkivih, ki mejijo nanje. Tako se pri nezaščitenem spolnem stiku pri moških lahko pojavijo izpuščaji na telesu in glavici penisa, na modih, na koži pubisa, femoralnih gub, v presredku in celo v glutealnih gubah. V nekaterih primerih se izpuščaji razširijo na spodnji del telesa predvsem po sprednji površini. Če je bil med spolnim odnosom uporabljen kondom, je verjetnost žarišč molluscum contagiosum na penisu majhna, vendar so okoliška tkiva prizadeta v enaki meri.

Pri spolni okužbi žensk z molluscum contagiosum je vzorec pojava izpuščajev enak kot pri moških. Pri nezaščitenem spolnem odnosu je prizadeta sluznica nožnice, materničnega vratu, epitelija malih in velikih sramnih ustnic, presredka, pubisa, femoralnih in glutealnih gub. Pri nekonvencionalnem spolnem odnosu se lahko pojavijo žarišča molluscum contagiosum na sluznici rektuma in perianalne regije ter v ustni votlini. V skladu s tem uporaba kondoma znatno zmanjša tveganje za poškodbe sluznice.

Mešana lokalizacija izpuščajev molluscum contagiosum

V praksi se pogosto pojavljajo primeri razpršene lokalizacije izpuščajev, ko se pojavljajo enakomerno po telesu. Najpogosteje je to posledica spontanega odpiranja žarišč ali njihovega namernega odpiranja brez upoštevanja pravil asepse. Dejstvo je, da je vsebina kožnih elementov molluscum contagiosum izjemno nalezljiva. Dovolj je, da pride na sosednja zdrava področja kože, tudi v zanemarljivih koncentracijah, in čez nekaj časa se bodo na njih pojavila nova žarišča.

Omeniti velja tudi, da v zdravem telesu izpuščaji molluscum contagiosum, če niso moteni, izginejo sami po 4 do 6 mesecih. Po njihovem izginotju se za nekaj let pojavi začasna imuniteta. Po tem obdobju ali ko je imunski sistem oslabljen, se verjetnost ponovitve bolezni ponovno poveča. Če pa je imunost na začetku zmanjšana, na primer pri HIV, kroničnem stresu ali po dolgotrajni sistemski uporabi glukokortikosteroidov, lahko bolezen napreduje bolj agresivno. Število izpuščajev se poveča s 4 - 5 na 10 - 20 ali več. Namesto lezij normalne velikosti se pojavijo konfluentne velikanske lezije, ki se pogosto okužijo in povzročijo bolečino s srbenjem. Nova žarišča se pojavijo hitro, stara žarišča pa se praktično ne pozdravijo zaradi dejstva, da imunost proti patogenu ni razvita ali je nezadostna.

Ali se molluscum contagiosum zdravi z zdravili?

Molluscum contagiosum se zdravi z zdravili. Vendar je treba opozoriti, da je takšno zdravljenje nepopolno. Pravilen pristop k zdravljenju te bolezni je kirurško odpiranje žarišča, ki mu sledi saniranje z antiseptičnimi sredstvi. Takšnega zdravljenja ni priporočljivo izvajati samostojno, saj obstaja nevarnost nenamernega širjenja okužbe na zdrava tkiva. Da bi se izognili takšnemu zapletu, se morate za zdravljenje nalezljivega mehkužca obrniti na specialista, to je dermatologa.

Če pa iz nekega razloga ni mogoče poiskati kvalificirane pomoči, se zdravljenje lahko izvaja le z uporabo zdravil. Zdravljenje molluscum contagiosum se izvaja samo z lokalnimi dozirnimi oblikami, to je mazilami, kremami, raztopinami in infuzijami. Sistemska uporaba zdravil pri nezapletenih oblikah bolezni ni upravičena, ker se virus nahaja le v epiteliju in je odsoten v krvi.

Med najpogostejšimi skupinami zdravil za zdravljenje manifestacij molluscum contagiosum ločimo protivirusna zdravila, pa tudi razkužila in antiseptiki. Poleg zgoraj omenjenih zdravil se uporabljajo tudi zdravila iz drugih skupin, vendar njihova učinkovitost običajno ni visoka in se predpisujejo izključno v kombinaciji z glavnimi skupinami.

Zdravljenje kontagioznega mehkužca s protivirusnimi zdravili

Zdravljenje manifestacij molluscum contagiosum je odvisno od določenih načel. Njihova uporaba mora biti izključno lokalna. Sistemska uporaba je smiselna le pri bolnikih z resno imunsko oslabelostjo. Izbrani so pripravki, v katerih je koncentracija aktivnih snovi največja, da prodrejo v globlje plasti kože, če se žarišča nahajajo na koži trupa, okončin in obraza. Za zdravljenje lezij, ki se pojavijo na sluznicah, se izberejo običajne koncentracije učinkovine.

Za zdravljenje manifestacij molluscum contagiosum na koži trupa, okončin in obraza se uporabljajo naslednja protivirusna zdravila:

• krema / mazilo aciklovir 5%;
• tebrofen mazilo 5%;
• oksolinsko mazilo 3%;
• mazilo Viferon 40000 ie/g itd.

Za zdravljenje manifestacij molluscum contagiosum na koži in sluznicah vek, ustne votline in spolnih organov se uporabljajo naslednja protivirusna zdravila:

• mazilo za oči aciklovir 3%;
• tebrofen mazilo 0,5% ( oftalmoloških) in 2 % ( za druge sluznice).

Za dosego terapevtskega učinka je treba zgornja mazila ali kreme nanašati na prizadete površine s tanko plastjo 2 do 4-krat na dan vsaj 2 do 3 tedne. Drgnjenje zdravil je prepovedano, da bi se izognili kršitvi celovitosti žarišča in širjenju okužbe na zdrava področja kože.

Prav tako je treba opozoriti, da je dovoljeno vzporedno zdravljenje s protivirusnimi zdravili, lokalnimi razkužili in antiseptiki. Najprej se nanesejo razkužila in antiseptiki, po sušenju pa protivirusna sredstva.

Zdravljenje kontagioznih mehkužcev z razkužili in antiseptiki

Pri zdravljenju molluscum contagiosum se aktivno uporabljajo tudi razkužila in antiseptiki. Njihov učinek je pretežno površinski, zato zdravljenje ni usmerjeno v uničenje žarišča, temveč v preprečevanje zapletov in širjenja okužbe na zdrava tkiva, imunski sistem pa jo bo uničil sam. Pripravki te skupine se uporabljajo predvsem na koži, ne pa tudi na sluznicah.

Za zdravljenje manifestacij molluscum contagiosum se uporabljajo naslednja razkužila in antiseptiki:

• mazilo betadin 10%;
• alkoholna raztopina joda 2%, 5%;
• alkoholna raztopina briljantno zelene 1%, 2% ( briljantno zelena);
• vodna raztopina metilen modrega 1% ( modra);
• fukorcin;
• alkoholna raztopina borove kisline 3%;
• lapis svinčnik s srebrovim nitratom itd.

Ta zdravila se uporabljajo izključno lokalno 3-4 krat na dan ves čas, dokler se žarišče molluscum contagiosum popolnoma ne zaceli. Tako lahko zdravljenje z zdravili z razkužili in antiseptiki brez namernega odpiranja kožnih elementov traja več mesecev.

Prednost imajo debele dozirne oblike ( mazila in kreme) zaradi daljšega učinka pa, če niso na voljo, se uspešno uporabljajo tudi rešitve ( voda in alkohol). Za otroke so izbrane vodne raztopine, zaradi manjše bolečine pri nanosu na kožo. Etilni alkohol nima nobenega učinka na virus molluscum contagiosum, vendar izsuši kožo nad virom okužbe.

Skoraj vsi pripravki te skupine se zlahka kombinirajo in zamenjajo med seboj, razen lapis svinčnika, ki vsebuje srebrov nitrat. Ob stiku z drugimi dezinfekcijskimi sredstvi in ​​antiseptiki pride do njihove medsebojne razgradnje, terapevtski učinek pa izgine.

Druga zdravila za zdravljenje molluscum contagiosum

Druga zdravila za zdravljenje nalezljivega mehkužca vključujejo antibakterijska zdravila, imunomodulatorje, dermatotropna zdravila in, če je potrebno, simptomatsko zdravljenje ( antipruritiki).

Med zdravili iz različnih skupin za zdravljenje molluscum contagiosum so:

• levomekol;
• sinaflan;
• izoprinozin;
• allomedin;
• zinerit itd.

Levomekol
Levomekol je kombinirano zdravilo, ki vključuje antibiotik - kloramfenikol ( kloramfenikol) in protimikrobno sredstvo - metiluracil. Po nanosu na površino rane ima zdravilo baktericidni in protivnetni učinek ter spodbuja procese celjenja tkiva. V skladu s tem je zdravilo predpisano predvsem za zdravljenje bakterijske okužbe, ki se je pridružila žariščim molluscum contagiosum. V primeru okužbe žarišč v konjunktivi vek je predpisano tetraciklinsko mazilo.

Sinaflan
To zdravilo spada v skupino lokalnih glukokortikosteroidov, zato je njegov učinek izrazit protivnetni in antialergijski učinek. Če pa je prisotna bakterijska okužba, se tega zdravila ne sme predpisovati zaradi velikega tveganja za širjenje okužbe. Če sinaflana ni, ga lahko nadomestimo z analogi glede na učinek ( prednizolonsko mazilo, diprosalic itd.).

izoprinozin
Izoprinozin je predstavnik imunostimulantov - zdravil, ki povečujejo nespecifično odpornost telesa na tuje povzročitelje okužb. Tako to zdravilo odpravlja glavni pogoj, ki prispeva k pojavu manifestacij molluscum contagiosum - šibka imuniteta.

Allomedin
Allomedin je zdravilo, ki spada v skupino dermatotropnih zdravil, ki imajo širok protivirusni in protivnetni učinek. Lahko se nanese tako na nepoškodovane lezije kot na dno razjede, ki ostane po kirurški odstranitvi lezij.

Zenerit
Zineryt je kombiniran pripravek, sestavljen iz antibiotika - eritromicina in cinkovega acetata. To zdravilo je pozicionirano kot učinkovito sredstvo proti aknam, vendar se je uspešno uporabljalo tudi za manifestacije blage do zmerne okužbe mehkužcev.

Kako se odstranijo manifestacije molluscum contagiosum?

Do danes obstajajo tradicionalne in sodobne metode za odstranjevanje manifestacij molluscum contagiosum. Uporaba katere koli od teh metod zahteva skladnost s številnimi pravili, zato je za izvedbo tega postopka priporočljivo, da se obrnete na specialista - dermatologa.

Tradicionalna metoda odstranjevanja manifestacij molluscum contagiosum

S tradicionalno metodo odstranjevanja manifestacij molluscum contagiosum se najprej z antiseptičnimi sredstvi zdravita žarišče in kožni predel okoli njega. Običajno se za ta namen uporablja 96 % alkohol in betadin ali 5 % alkoholna raztopina joda. Nato z anatomsko pinceto ( z ravnimi in vzporednimi čeljustmi) žarišče nežno stisnemo s strani, dokler se skutna masa ne sprosti iz popkovine na njeni površini. Če pri zmernem stiskanju ne pride do sproščanja teh mas, se vrh žarišča previdno odreže s sterilnim skalpelom ali konico injekcijske igle. V tem primeru se anestezija ne izvaja, saj je postopek skoraj neboleč. Po tej manipulaciji bo prišlo do sproščanja bele mase iz žarišča z najmanjšim pritiskom nanjo.

Naslednji korak je popolno čiščenje ognjišča iz strjenih izločkov. Prvič, pri pritisku na žarišče s strani se sprosti največja količina gostega izločka. Ko se izcedek ustavi, z majhno kireto odvzamemo ostanke nekrotičnih mas z dna nastale rane. Prav tako se z njegovo pomočjo z dna žarišča postrga majhna količina zdravega tkiva, da se odstranijo parietalne celice, ki jih je prizadel virus.

Končna faza je uvedba antiseptičnih raztopin v ranico, ki ostane po odprtju žarišča. Najpogosteje se uporablja alkoholna ali vodna raztopina joda, vendar se z nič manj učinkovito lahko uporabi briljantno zelena, metilensko modro ali fukorcin. S temi raztopinami je treba rane zdraviti dvakrat na dan prvih 5-7 dni, nato pa enkrat na dan, dokler se rane popolnoma ne zacelijo.

Ta metoda je očitno učinkovitejša od zdravljenja manifestacij molluscum contagiosum samo z zdravili, saj vodi do ozdravitve veliko hitreje. Z njegovo uporabo po 2-3 tednih izginejo vse sledi bolezni, medtem ko se s strogo medicinskim pristopom zdravljenje odloži za več mesecev. Vendar pa ni brez pomanjkljivosti. Najpomembnejši med njimi je razmeroma velika verjetnost brazgotinjenja na mestu nekdanjih lezij. Večji kot je fokus, večja je verjetnost nastanka brazgotine in njena velikost. Tudi velikost brazgotine se poveča z dodatkom bakterijske okužbe med zdravljenjem.

Sodobne metode odstranjevanja manifestacij molluscum contagiosum

Glavna razlika med sodobnimi metodami odstranjevanja molluscum contagiosum od tradicionalne metode je nižja stopnja poškodbe tkiva in posledično manjša verjetnost brazgotinjenja. Z drugimi besedami, znanost v tem primeru zasleduje kozmetične cilje.

Sodobne metode odstranjevanja manifestacij molluscum contagiosum vključujejo:

• laserska terapija;
• elektrokoagulacija;
• krioterapija;
• ultrazvočna terapija.

laserska terapija ( lasersko odstranjevanje)

Odstranitev manifestacij kontagioznega mehkužca z laserjem se izvaja z usmerjanjem snopa fotonov določene valovne dolžine v žarišče okužbe. Širina žarka lahko doseže desetinke milimetra, kar vsekakor pozitivno vpliva na kozmetični vidik operacije. Poleg tega se ob stiku z laserjem tkiva žarišča takoj kavterizirajo, zato se zmanjša tveganje za krvavitev. Pod vplivom visokih temperatur se večina virionov uniči ( strukturna enota virusa molluscum contagiosum), hkrati pa zmanjšuje verjetnost nenamernega širjenja okužbe na okoliško zdravo tkivo.

Druga prednost te metode odstranjevanja molluscum contagiosum je skoraj popolna nebolečnost, zato je ta metoda priporočljiva za otroke. Ker je metoda brezkontaktna, so tveganja okužbe s sočasnimi okužbami ( virusi hepatitisa, HIV itd.) so skoraj nič zaradi nezadostne obdelave instrumentov.

Elektrokoagulacija

Danes se ta metoda aktivno uporablja v večini klinik v rutinski kirurški praksi. S pomočjo posebnega električnega skalpela z različnimi šobami se izvaja kauterizacija potrebnih tkiv. Prednosti te metode so brezkrvnost in globlje uničenje povzročitelja okužbe v žarišču z minimalnimi tveganji njegovega širjenja. Poleg tega je celjenje pooperativnih ran hitrejše in zmanjšana je verjetnost brazgotinjenja.

Krioterapija

Krioterapija se nanaša na odstranitev manifestacij molluscum contagiosum s tekočim dušikom. Sam postopek je neboleč in praviloma ne traja več kot 10 - 15 minut. Nekaj ​​ur po njej pa se na mestu njenega prevajanja razvije aseptično vnetje, ki je toliko izraženo, širši in globlji je učinek mraza. Bolečina je močnejša, bolj izrazit je vnetni proces. V zvezi z zgornjimi značilnostmi ta način odstranjevanja žarišč molluscum contagiosum ni priporočljiv za uporabo pri otrocih.

Prednost te metode je njena brezkontaktna in posledično majhna možnost okužbe z virusi hepatitisa B in C, HIV itd.

Ultrazvočna terapija

Ultrazvočna terapija oziroma uporaba ultrazvočnega noža za odstranjevanje manifestacij molluscum contagiosum je ena najsodobnejših metod v dermatologiji in kirurgiji nasploh. S pomočjo aparata, imenovanega "surgitron", je mogoče ustvariti koncentrirano ultrazvočno sevanje, ki omogoča izjemno natančno seciranje tkiv. Širina reza s tem orodjem doseže nekaj mikronov ( tisočinka milimetra), zato se ultrazvočni nož uporablja predvsem za doseganje dobrega kozmetičnega učinka operacij. Tanjši kot je rez, prej pride do celjenja in manj nastane brazgotinsko tkivo.

Preprečevanje manifestacij molluscum contagiosum

Preprečevanje manifestacij molluscum contagiosum je razdeljeno na primarno in sekundarno. Primarna preventiva je namenjena preprečevanju okužbe s tem virusom, sekundarna preventiva pa je namenjena preprečevanju širjenja okužbe in njenega dolgotrajnega poteka.

Primarno preprečevanje manifestacij molluscum contagiosum

Prvo pravilo preprečevanja okužbe z virusom molluscum contagiosum je osebna higiena. Pri gospodinjskem načinu okužbe si je treba po stiku s tlemi umiti roke z milom in vodo in predvsem peskom iz otroških peskovnikov, saj so v peskovnikih za množično uporabo opažene visoke koncentracije tega patogena. Za preprečevanje bolezni pri otrocih je priporočljivo, da se igrajo v lastnih peskovnikih, ki so si jih sami zgradili, v katerih se igrajo le zdravi otroci. Če to ni mogoče, je priporočljivo, da otroka čim pogosteje pokličete k sebi in si roke temeljito obrišite z robčki, ki vsebujejo antiseptična sredstva. Otroka morate tudi odvaditi, da se ne dotika z umazanimi rokami, zlasti obraza, vratu in zgornjega dela telesa. Plavajte tudi v preverjenih rezervoarjih in po možnosti v bazenih. Morska voda žal tudi ne škoduje virusu molluscum contagiosum.

Preprečevanje spolnega načina okužbe je težje. Leži v skrbni selektivnosti spolnega partnerja, saj tudi z uporabo pregradnih metod kontracepcije ( kondomi), ostaja veliko tveganje za širjenje molluscum contagiosum z bolne osebe na zdravo.

Sekundarna preventiva manifestacij molluscum contagiosum

Za namen sekundarne preventive je pri sumu na manifestacije virusa molluscum contagiosum priporočljivo čim prej stopiti v stik z dermatologom. Prej ko je bolezen odkrita, prej je mogoče predpisati zdravljenje. Zdravljenje več majhnih žarišč je veliko lažje in navsezadnje učinkovitejše kot dolgotrajno in z različnim uspehom zdravljenje zapletenih oblik okužbe. Prej ko oseba odstrani manifestacije molluscum contagiosum, manjša je verjetnost, da se bo patogen razširil na okoliška tkiva in gospodinjske predmete. Tako zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni preprečuje njeno širjenje na zdrava tkiva in nastanek epidemiološkega žarišča, v katerem se lahko okužijo drugi ljudje.

Kako zdraviti molluscum contagiosum pri otrocih?

Zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih je na splošno podobno kot pri odraslih, vendar ima nekaj posebnosti.

Najprej se morate spomniti, da so otroci različnih starosti. Običajno se naučijo zavestno prenašati bolečino že od vstopa v šolo, tako da se otroci od približno 6-7 let lahko obravnavajo kot odrasli. V večini primerov je odstranitev molluscum contagiosum praktično neboleča. Vendar pa mora biti otrok pripravljen na to, kar bo morda nekoliko boleče, a potem si bo popolnoma opomogel. Običajno je ta priprava dovolj, da otrok prostovoljno pristane na zdravljenje.

Zelo priporočljivo je, da otrok ne zdravite sami doma. Najbolje je, da se posvetujete z dermatologom. Razlogov za to je več. Glavna je velika nevarnost nepravilne odstranitve žarišča, zaradi česar lahko povzročitelj ostane na dnu in se nato razširi na zdrava področja kože, če se ne upoštevajo pravila asepse in antisepse.

Poleg tega se otrok ne sme zdraviti samo z mazili in kremami. Zaradi hiperaktivnosti otroci pogosto nevede poškodujejo žarišča molluscum contagiosum, kar povzroči njihovo spontano odpiranje, gnojenje in širjenje okužbe. Zato, ko se pojavi lezija, jo mora čim prej odstraniti usposobljen specialist.

Za odstranjevanje kožnih elementov v molluscum contagiosum pri otrocih se uporablja tako tradicionalna metoda kot sodobne metode.

Tradicionalna metoda vključuje odpiranje vrha ognjišča, ki mu sledi stiskanje njegove vsebine na vato s pinceto. Dno nastale rane previdno postrgamo. Pred in po posegu se žarišče in koža okoli njega zdravita z antiseptičnimi zdravili.

Sodobne metode odstranjevanja molluscum contagiosum se aktivno izvajajo tudi pri otrocih. Odstranjevanje žarišč z laserjem in ultrazvokom velja za najbolj neboleče. elektrokoagulacija in krioterapija ( zamrzovanje s tekočim dušikom) se ne izvaja pri predšolskih in mlajših otrocih zaradi bolečin v obdobju po posegu.

Kako zdraviti molluscum contagiosum pri nosečnicah?

Zdravljenje nalezljivega mehkužca pri nosečnicah poteka po enakih načelih kot zdravljenje te bolezni pri drugih skupinah bolnikov. Vendar pa je treba omeniti nekaj posebnih vidikov zdravljenja.

Med nosečnostjo telo bodoče matere daje plodu pomemben del lastnih sredstev, zato se zdravje nosečnice pogosto poslabša. Ena od manifestacij poslabšanja zdravja je zmanjšanje moči imunosti. Posledično lahko okužba z virusom molluscum contagiosum povzroči več težav kot druge skupine bolnikov.
Pogosteje se pojavijo atipične oblike bolezni s hitrim širjenjem žarišč na celotno telo. Tudi naravno celjenje lezij pri nosečnicah običajno traja dlje.

Nosečnice imajo pogosto bakterijsko okužbo, povezano z manifestacijami molluscum contagiosum. Glede na razširjenost manifestacij je morda treba sistemsko predpisovati antibiotike in antihistaminike, kar med nosečnostjo ni zelo dobrodošlo.

Ločeno pozornost si zaslužijo primeri prisotnosti žarišč molluscum contagiosum v nožnici, na materničnem vratu in na zunanjih genitalijah. Zdraviti jih je treba pred porodom, da se prepreči okužba novorojenčka pri prehodu skozi porodni kanal.

Glede na vse zgoraj navedene značilnosti poteka molluscum contagiosum pri nosečnicah je treba sprejeti naslednje zaključke:

• Nosečnica mora vsakodnevno pregledovati kožo glede manifestacij molluscum contagiosum, še posebej, če so v hiši in bližnjem okolju nosilci te bolezni.
• Če se odkrijejo prva žarišča, se morate nemudoma obrniti na dermatologa in jih čim prej odstraniti, da preprečite širjenje okužbe.
• Samozdravljenje te bolezni pri nosečnicah doma ni priporočljivo, saj obstaja veliko tveganje za širjenje okužbe.
• Zdravljenje samo z zdravili brez mehanske ločitve žarišča ni priporočljivo, saj je zaradi zmanjšane imunosti veliko manj učinkovito in daljše.
• Izjemno pomembno je pravočasno obiskati ginekologa v prenatalnem obdobju za pravočasno odkrivanje manifestacij molluscum contagiosum v porodnem kanalu in njegovo pravočasno zdravljenje.

Kakšne so metode zdravljenja molluscum contagiosum doma ( ljudske metode zdravljenja)?

Zdravljenje molluscum contagiosum doma ni priporočljivo zaradi nevarnosti širjenja okužbe na zdrava področja kože in gospodinjske predmete. Če pa ni mogoče poiskati kvalificirane zdravniške pomoči, je treba kožne manifestacije molluscum contagiosum odstraniti čim prej, ne da bi čakali na razvoj zapletov.

Za odstranitev molluscum contagiosuma lahko uporabite dve relativno varni metodi. Prva metoda je uporaba celandina ali super celandina. Druga metoda je klasična in vključuje odpiranje vira okužbe in zdravljenje z antiseptičnimi sredstvi.

Odstranitev manifestacij kontagioznega mehkužca s celandinom ali supercelandin koncentratom
Tinktura celandina je strupena snov, ki dobesedno opeče kožo in vsa druga mehka tkiva, s katerimi pride v stik. Super celandin je koncentrat celandina, ki ima še večjo agresivnost do tkiv.

Če želite odstraniti žarišče molluscum contagiosum, je dovolj, da nanj nanesete le majhno kapljico izvlečka celandina. Kapljice ne umivajte, počakajte, da se posuši. Nato se bo po nekaj dneh ognjišče skrčilo in posušilo. Za majhne lezije velikosti 2-3 mm zadostuje ena kapljica. Če je fokus večji od 2-3 mm, bodo morda potrebne 2-3 kapljice. Vendar pa kapljic ne smete nanesti takoj, temveč z večdnevnim odmorom. Pri uporabi te metode je treba pričakovati razvoj vnetnega procesa na mestu nanosa celandina. S pravilnim odmerjanjem snovi je bolečina lahko minimalna ali popolnoma odsotna. Običajno pa bolniki, ki si prizadevajo za hiter rezultat, nanesejo večjo količino snovi na kožo, zaradi česar je bolečina precej opazna.

Odstranitev manifestacij molluscum contagiosum s klasično metodo
S klasično metodo odstranjevanja manifestacije molluscum contagiosum je treba najprej obdelati površino žarišča in sosednja tkiva z antiseptičnimi raztopinami. Najpogosteje v ta namen najprej uporabijo 5% alkoholno raztopino joda, nato pa 96% alkohol.

Po obdelavi žarišče nežno stisnemo s strani z vejami anatomske pincete, dokler se skutna masa ne sprosti iz popkovine v njenem središču. Če se to ne zgodi, potem ni vredno pritiskati. Namesto tega vzemite votlo iglo iz katere koli sterilne brizge za enkratno uporabo in z njo previdno odrežite vrh molluscum contagiosum, nato pa ponovite postopek iztiskanja, dokler se ne pojavijo prve kapljice krvi. Skutino maso je treba vzeti na vato in v nobenem primeru ne sme priti v stik s kožo. Po tem je treba čim globlje v središče oblikovane votline obilno dodati kakršno koli antiseptično raztopino ( 5% alkoholna raztopina joda, betadina, fukorcina, briljantne zelene itd.). V naslednjih 5-7 dneh po odprtju žarišča ga je treba mazati z antiseptičnimi raztopinami 2-krat na dan, nato enako število dni enkrat na dan. Običajno so te manipulacije dovolj, da se znebite molluscum contagiosum.

Kako zdraviti manifestacije molluscum contagiosum na penisu?

Teoretično se zdravljenje manifestacij molluscum contagiosum na penisu ne razlikuje od zdravljenja pri kateri koli drugi lokalizaciji. Vendar pa je glede na anatomske značilnosti tega organa mogoče izbrati nekatere bolj prednostne metode zdravljenja.

V času zdravljenja in do izginotja sledi žarišča se je treba vzdržati spolnih odnosov. Bolj zaželene so hitre metode zdravljenja, ki vključujejo mehansko ali kirurško odstranitev žarišča.
Mazila se uporabljajo manj pogosto, zaradi dolgega obdobja okrevanja, med katerim se žarišča pogosto po nesreči poškodujejo in vnamejo. Zlasti uporabljamo tradicionalno metodo odstranjevanja manifestacij molluscum contagiosum z odpiranjem in nato zdravljenjem rane z antiseptičnimi sredstvi.

Od sodobnih metod za odstranjevanje manifestacij kontagioznega mehkužca na penisu se uporabljajo laserska terapija, elektrokoagulacija in ultrazvočna terapija ( ultrazvočni nož). Te metode vodijo do popolne ozdravitve v največ dveh tednih, zanje pa je značilna nebolečnost in skoraj popolna odsotnost pooperativnih brazgotin. Krioterapija se pogosto ne izvaja, ker povzroča močno bolečino.

Ali sta oksolinsko mazilo in mazilo viferon učinkovita pri zdravljenju nalezljivega mehkužca?

Oksolinsko mazilo in mazilo viferon sta vsekakor učinkovita pri zdravljenju molluscum contagiosum, vendar se kljub svoji učinkovitosti ta zdravila zaradi dolgotrajnosti zdravljenja v praksi redko uporabljajo.

Oksolinsko mazilo in mazilo Viferon se uporabljata predvsem za zdravljenje nosne sluznice ob izbruhih virusnih bolezni. Vendar imajo ta zdravila zadosten protivirusni učinek, da premagajo virus molluscum contagiosum. Za večji učinek se uporabljajo dozirne oblike z največjo koncentracijo učinkovine ( 3% oksolinsko mazilo in viferonovo mazilo 40 tisoč ie/g).

Prednost te metode zdravljenja je neinvazivnost, torej ni treba odpirati žarišča. Vendar je ta lastnost tudi pomanjkljivost, saj je trajanje zdravljenja samo z lokalnimi protivirusnimi sredstvi od 2 do 6 mesecev, med katerimi se lahko lezija spontano vname ali odpre, kar vodi do širjenja okužbe in nastanka novih žarišč.

Na koncu je treba opozoriti, da se ta metoda zdravljenja lahko uporablja pri odraslih, če se žarišče bolezni nahaja na območju, ki ni podvrženo pogostim poškodbam. Če pa je bolnik otrok ali se žarišče nahaja na travmatičnem območju ( predel nedrčka, pazduhe, dlani, stopala, dimlje), je bolje izbrati hitrejše metode zdravljenja manifestacij molluscum contagiosum.

Ali se izvaja kauterizacija žarišč molluscum contagiosum?

Izvaja se kauterizacija žarišč molluscum contagiosum. Poleg tega se kauterizacija razlikuje kemično, mehansko in fizično ( laser).

Kemična kavterizacija se izvaja z izvlečkom celandina, pa tudi alkoholno raztopino joda ali briljantno zelene barve. Te snovi povzročijo, da se žarišča posušijo v nekaj dneh ( v primeru celandina) in v nekaj tednih ( v primeru alkoholne raztopine joda ali briljantno zelene).

Postopek za mehansko kauterizacijo manifestacij molluscum contagiosum se imenuje elektrokoagulacija. Pri tej vrsti terapije konica instrumenta ( skalpel, zanka ali kroglica) se v delčku sekunde segreje na več sto stopinj s pomočjo električnega toka.
Potem je žarišče dobesedno izgorelo, na njegovem mestu pa ostane majhna votlina, ki je prav tako obdelana z antiseptičnimi snovmi in kmalu prekrita z brazgotinami. Ta metoda je zelo učinkovita in ne povzroča bolečin.

Fizična kauterizacija kontagioznega mehkužca vključuje njegovo uničenje z laserjem. Ta metoda je v nasprotju z zgoraj navedenim brezkontaktna in zato pomeni zmanjšano tveganje okužbe z virusi hepatitisa ipd. zaradi premalo obdelanih kirurških instrumentov. Bolečina pri odstranjevanju manifestacije molluscum contagiosum je minimalna, zato se metoda uspešno uporablja tudi v intimnih predelih telesa.

Molluscum contagiosum je virusna bolezen, za katero je značilen pojav tipičnih nodularnih izpuščajev na koži in sluznicah. Ta okužba je precej razširjena, zlasti pogosto prizadene otroke, mladostnike in ljudi z imunsko pomanjkljivostjo.

Ali je molluscum contagiosum nalezljiv?

Bolezen povzroča velik virus iz družine Poxviridae, ki vsebuje DNK, ki je po strukturi podoben virusu črnih koz. Prizadene samo ljudi, zato je bolezen antroponotična. Trenutno so znane 4 vrste patogena, simptomi, ki jih povzročajo, se med seboj praktično ne razlikujejo.

Ker se molluscum contagiosum najpogosteje prenaša s stikom in gospodinjstvom, lahko povzroči izbruhe v otroških skupinah in poraz družinskih članov. Virus se prenaša z neposrednim stikom z bolno osebo, pa tudi z okuženimi gospodinjskimi predmeti, oblačili, vodo v bazenu ali naravnih rezervoarjih, igračami. V okolju je virus precej stabilen in lahko vztraja v prahu domov in telovadnic ter okuži vedno več ljudi. Pri odraslih se lahko bolezen pojavi po tetoviranju, če je patogen ohranjen na orodjih, ki jih uporablja mojster.

Penetracija patogena poteka skozi mikropoškodbe kože. Zato se tveganje okužbe poveča ob prisotnosti dermatoloških bolezni s srbenjem, suhostjo ali jokom kože, kršitvijo celovitosti povrhnjice. Pri ženskah se virus molluscum contagiosum pogosto vnese skozi sluznico spolnih organov in kožo presredka. Hkrati za prenos okužbe s partnerja sam spolni odnos ni potreben, potreben je le stik s prizadetimi predeli kože. Čeprav je okužba z molluscum contagiosum pri odraslih pogosto povezana s spolnim stikom, ni pravilno, da jo pripisujemo pravim spolno prenosljivim boleznim.

Kako se bolezen razvije

Takoj po okužbi oseba ne opazi nobenih simptomov. Inkubacijska doba (čas pred pojavom prvih manifestacij bolezni) traja od 2 tednov do 4-6 mesecev, zato je težko določiti vir okužbe, čas in kraj okužbe.

Virus vdre v kožne celice, vstavi svoj genski material v njihovo DNK in jih prisili, da reproducirajo nove virusne delce. Celice se hkrati povečajo in postanejo sferične. Hipertrofirana spodnja plast povrhnjice začne prodirati globoko v dermis in raste v dermis. Hkrati se množenje okuženih celic premakne papilarni sloj navzgor. Vse to vodi do pojava značilnih nodularnih (papularnih) izpuščajev na koži. Znotraj vsakega vozlička se oblikuje votlina, v kateri je voskasta masa s spremenjenimi epitelijskimi celicami, limfociti in novimi virusnimi delci.

Molluscum contagiosum se širi v kožnih tkivih in se širi na druge dele telesa ter pri praskanju ali stiskanju vozličev pride pod nohte. Ta proces se imenuje avtoinokulacija. Če med zdravljenjem ostane vsaj en element izpuščaja, se lahko kmalu spet pojavijo novi vozlički v bližini njega ali na drugih delih telesa. Virus ne prodre čez meje kože, zato poškodbe notranjih organov niso značilne.

Pogosto vozlički molluscum contagiosum izginejo sami po nekaj mesecih. A to ne pomeni, da je prišlo do ozdravitve, virus je le prešel v neaktivno, mirujočo obliko. In zmanjšanje imunosti lahko izzove nov izbruh bolezni. To se zgodi pri nosečnicah, po prebolelih nalezljivih boleznih in pod vplivom drugih izzivalnih dejavnikov. Z oslabljeno lokalno in splošno imunostjo se hitro pojavijo novi vozli, ki se lahko združijo med seboj in zajamejo skoraj celotno površino kože. Čeprav splošno dobro počutje ne trpi, je pri tako množični leziji zdravljenje doma in tradicionalna medicina nezaželeno.

Manifestacije bolezni

Glavni simptomi molluscum contagiosum so pojav na koži in sluznicah zaobljenih vozličev s centralno popkovno depresijo. Pri stiskanju se sprosti belkasta drobljiva masa. Če se sekundarna bakterijska okužba ne pridruži, na območju izpuščajev ni znakov dermatitisa, koža ima normalno barvo in teksturo. Tudi pri obsežni leziji ne pride do splošne zastrupitve in vročine, znaki poškodb notranjih organov niso značilni.

Noduli z molluscum contagiosumom so gosti, neboleči, štrleči, z rahlo sijočo površino. Praktično se ne razlikujejo od barve preostale kože ali imajo rdeče-oranžni odtenek. Koža okoli njih ni spremenjena, tudi tesnila pod vozlišči niso opažena. Srbenje ni značilno, čeprav ni izključeno. Toda običajno ne povzroča pomembne tesnobe bolniku in ne moti spanja. Pri česanju je možna okužba kožnih tkiv, ki jo bo spremljal pojav edema, pordelosti, jokajoče skorje ali nastanek abscesov.

Žarišča okužbe se najpogosteje pojavijo na obrazu, v bližini ušes, na vratu, v pazduhah, blizu genitalij, na notranji strani stegen. Najdemo jih na kateri koli površini telesa, razen na dlaneh in stopalih. Ko virus vstopi v oko, se pojavi kronični konjunktivitis.

Oblike bolezni

Če se manifestacije bolezni nahajajo samo v eni anatomski regiji, govorijo o preprosti obliki molluscum contagiosum. Ko se vozliči razširijo na več delov telesa, se diagnosticira generalizirana oblika. Po vrsti izpuščajev se razlikujejo:

1. zapletena kontagioznost mehkužcev, ki jo spremlja sekundarna okužba;
2. velikan, ko velikost vozličev doseže premer 2 cm;
3. miliarno z majhnimi večkratnimi papulami;
4. pedikularna oblika, ki velja za atipično, ko se vozlički nahajajo na nogi.

Generalizacija okužbe kaže na nizko reaktivnost zaščitnih sil, kar se zgodi pri imunskih pomanjkljivostih različnega izvora.

Diagnostika

Diagnoza molluscum contagiosum temelji na značilnem videzu elementov izpuščaja in mikroskopiji izločkov. Ključna značilnost je odkrivanje spremenjenih povečanih zaobljenih epitelijskih celic, v protoplazmi katerih so vidne značilne jajčaste tvorbe (telesa mehkužcev Lipshütz).

Bolezen je treba razlikovati z izpuščaji pri sifilisu, različnih oblikah, genitalnih bradavicah, večkratni obliki keratoakantoma. Ko se vozliči združijo, so izključeni epiteliom, lichen planus, bradavičasti diskeratom. V primeru lokacije izpuščaja v pazduhah - siringom.

Kako zdraviti molluscum contagiosum

Sistemsko zdravljenje te bolezni ni potrebno, saj se virus ne razmnožuje zunaj kože. Zdravljenje kontagioznega mehkužca pri odraslih in otrocih se izvaja ambulantno in vključuje odstranitev žarišč okužbe in lokalno uporabo zdravil. Le pri hudih stanjih imunske pomanjkljivosti se lahko odločimo za intravensko uporabo nekaterih protivirusnih zdravil.

Vozličev je nemogoče iztisniti sami, saj bo, če njihova okužena vsebina pride na kožo, prišlo do ponovne okužbe in nadaljnjega širjenja virusa. Poleg tega se poškodovano območje kože zlahka vname.

Odstranitev papul molluscum contagiosum se lahko izvede na več načinov, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje:

1. mehanska metoda z uporabo kiretaže ali puljenja s kirurško pinceto;
2. kriodestrukcija - odstranitev kontagioznega mehkužca s tekočim dušikom, kar povzroči nekrozo mrzlega tkiva;
3. odstranjevanje kontagioznih mehkužcev z laserjem;
4. metoda radijskih valov
5. kauterizacija s kantaridinom.

Za popolno odpravo elementov izpuščaja na vseh delih telesa je običajno potrebnih več pristopov v intervalih enega meseca, saj je treba odstraniti tudi novo nastale papule. V tem primeru je možna kombinacija različnih načinov izpostavljenosti, odvisno od lokalizacije vozličev in občutljivosti kože. Za razkuževanje in zmanjšanje širjenja okužbe se dodatno uporablja UV obsevanje.

Pri otrocih se za zmanjšanje nelagodja postopki izvajajo v lokalni anesteziji, potrebni so tudi pri odstranjevanju tvorb na sluznici ženskih genitalij in na penisu pri moških.

Zdravljenje z zdravili molluscum contagiosum vključuje uporabo sredstev z protivirusnim delovanjem na mesta izpuščaja. Uporabljajo se aciklovir, tebrofen mazilo, lokalni cidofovir, oksolinsko mazilo, interferoni. Za zdravljenje ran po odstranitvi papul se uporablja jod, alkoholna raztopina klorpilipta in močna raztopina kalijevega permanganata.

Molluscum contagiosum med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko v ozadju naravnega zmanjšanja imunosti pride do aktivacije obstoječe okužbe ali nove okužbe z molluscum contagiosum. Klinična slika je nepomembna. Virus molluscum contagiosum ne predstavlja nevarnosti za plod, vendar se lahko med porodom in kasnejšim stikom z materino kožo dojenček okuži.

Zdravljenje je treba izvesti takoj po odkritju bolezni, ob upoštevanju kontraindikacij za nekatere postopke. Tik pred porodom se opravi drugi pregled, tudi če ni pritožb. To je potrebno za ugotavljanje morebitnih ponavljajočih se izpuščajev na genitalijah in nedostopnih predelih kože za samopregled.

Napoved in preprečevanje

Samozdravljenje je možno, vendar s spontanim izginotjem zunanjih manifestacij ni izključen prehod virusa v neaktivno stopnjo in njegova ponovna aktivacija z zmanjšanjem imunosti. Kompleksno zdravljenje vam omogoča, da se znebite bolezni, vendar ne preprečuje ponovne okužbe, ker se imuniteta med to okužbo ne proizvaja.

Po kompetentni odstranitvi vozličev ali njihovi neodvisni regresiji se koža očisti. Če globoke plasti kože niso poškodovane, ne nastanejo brazgotine. Toda z razvojem molluscum contagiosum v ozadju in nekaterimi drugimi dermatološkimi boleznimi lahko pride do celjenja z brazgotinami.

Za preprečevanje je treba odpraviti glavni vzrok molluscum contagiosum - stik z virusom. Če želite to narediti, morate upoštevati pravila osebne higiene, ne uporabljati umivalnikov in brisač drugih ljudi, nositi čevlje v javnih kopališčih in bazenih. Ko je otrok okužen, je treba njegove igrače dnevno obdelati, dnevno oprati posteljnino in oblačila ter po otrokovi uporabi razkužiti kopalno kad in umivalnik.

Molluscum contagiosum je neprijetna, a ne nevarna bolezen. Pred zdravljenjem te okužbe se je treba posvetovati z zdravnikom, da potrdi diagnozo in izbere zdravljenje.