Kako poteka rentgen sečnice in mehurja s kontrastnim sredstvom? Rentgenski posnetek mehurja za otroka in odraslega - ki kaže, kako to počnejo, ali se je vredno bati.

Cistografija ali rentgen Mehur je diagnostika z uporabo endoskopa, namenjena ugotavljanju bolezni organa. Po potrebi ga izvajajte bolnikom katere koli starosti.

Da bi mehurček ocenili v vseh pogledih, ga je treba napolniti s posebno raztopino - kontrastom. Z njim lahko vidite strukturo in celovitost telesa. Pridobljene informacije pomagajo začeti pravočasno zdravljenje. Rentgensko slikanje mehurja s kontrastnim sredstvom predpiše le urolog, včasih pa tudi kirurg.

Postopek se izvaja na dva načina - naraščajoče in padajoče. V prvem primeru kontrast pride v notranjost skozi sečnico v količini 150-200 ml. V drugi varianti naj bi ga dajali intravensko. Da raztopina doseže sečnino, počakajte približno 45 minut.

Danes obstaja več možnosti za kontrastna sredstva. Ti vključujejo triombrast, urografin, jodamid.

Patologijo mehurja rentgen razkrije precej hitro. Govorimo o refluksu, zožitvi, cistitisu, fistulah, novotvorbah, divertikulih, kamnih.

Rentgensko slikanje s kontrastom vam omogoča, da ugotovite vzrok urinske inkontinence, pa tudi ocenite izločevalno funkcijo ledvic. Pol ure po injiciranju kontrastno sredstvo, če ni motenj v delovanju ledvic, bodo v skodelicah in medenici ostali le njeni ostanki. V nasprotnem primeru bo snov zaznana v velikih količinah. To pomeni, da izločevalni sistem deluje v počasnem posnetku.

Rentgen mehurja. Vir: rentgenski posnetek mehurja

Rentgenski pregled mehurja je indiciran v naslednjih primerih:

• kršitev celovitosti telesa v primeru poškodbe;
• obstaja sum na refluks;
• prirojene patologije;
• zapleti po okužbah;
• urinska inkontinenca podnevi in ​​ponoči;
• prisotnost kamnov; b
• s sumom na tumorske procese;
• med boleznimi, povezanimi z genitourinarni sistem.

Kontraindikacije

Čeprav se radiografija mehurja šteje za zanesljiv način za potrditev diagnoze, ima tudi nekatere kontraindikacije. Cistografija je prepovedana v naslednjih primerih:

• nosečnost;
• vnetni procesi;
• izločanje urina s krvjo.

Kot veste, je rentgensko slikanje vseh organov kontraindicirano. če ženska nosi otroka zaradi sevanja, ki negativno vpliva na plod. Če bolnik sumi na vnetje mehurja ali sečevodov, lahko uvedba katetra poslabša bolezen.

Pojav v urinu krvni strdki slika bo popačena, zato rezultatov ni mogoče šteti za zanesljive.

Alternativne metode

Zaradi dejstva, da ima rentgen mehurja zgoraj navedene kontraindikacije, zdravnik izbere alternativne študije. Ti vključujejo pnevmocistografijo ali MRI. V prvem primeru se plin uvede kot kontrast. Včasih se uporablja kombinirana metoda, v katerega se injicira tradicionalno kontrastno sredstvo in plin (15-20 ml oziroma 180-200 cm3).

Uporablja se tudi cistografija urina, pri kateri je diagnoza podobna med izločanjem urina. Takšen postopek je potreben za oceno stanja sečil.

V primerjavi z ultrazvokom in magnetno resonanco je cistografija precej boleča metoda, zato se nikoli ne predpisuje kot preventivni pregled, ampak le v res hudih primerih.

Metodologija pregleda otrok

Rentgensko slikanje mehurja pri dojenčku se lahko opravi ne prej kot pri petih mesecih starosti. Mnogi starši niso pripravljeni izpostaviti svojega otroka sevanju, poleg tega pa so previdni pri uvajanju kontrasta v mehur. Če ni drugega izhoda, se morate skrbno pripraviti na postopek.

Otrok naj približno en teden prejema dietno hrano, ki ne povzroča napihnjenosti. Na dan postopka je indiciran klistir za čiščenje črevesja. Bodite prepričani, da opravite test na droge.

Če obstajajo utemeljeni razlogi za pregled mehurja, se rentgenski pregled otroka opravi na naslednji način:

• skozi sečnico se kontrastno sredstvo injicira v mehur;
• kontrast se daje pred in po izločanju urina;
• da lahko majhni otroci prenesejo postopek, jim damo anestezijo;
• otrok ne sme jesti ali piti 6 ur pred postopkom;

Trajanje pregleda ni daljše od 15 minut.

Rentgenski posnetek otrokovega mehurja. Vir: dcenergo.ru

Po rentgenskem slikanju majhen bolnik ostane pod nadzorom zdravstvenega osebja 2 uri. V tem času je pomembno izprazniti mehur, da izteče ves kontrastni material. Za popolno odstranitev bo trajalo približno en dan. V tem času je prikazan okrepljen režim pitja.

Metoda pregleda odraslih

Bolniki morajo biti pripravljeni na študijo. Vsa živila, ki povzročajo znake napenjanja, so izključena iz prehrane. Prepovedane so naslednje pijače: močno kuhani čaj in kava, gazirana voda.

Bolnik mora ležati. Nato mu injiciramo 200 ml raztopine, pridobljene z redčenjem kontrastnega sredstva.

Ko se vnese vsa tekočina, se kateter vpne. V nasprotnem primeru bo raztopina stekla nazaj. Strokovnjak bo vodil postopek, zato je treba upoštevati vse njegove ukaze. Posledično bodo slike čim bolj natančno odražale zdravstveno stanje organa.

Rentgenski pregled mehurja se izvaja v več položajih. Pacient se bo moral obrniti s hrbta na stran. Slike so posnete tudi po izpraznjenem mehurju. S primerjavo slik, posnetih, ko je bila sečnina polna in ko je bila prazna, lahko postavimo zanesljivo diagnozo.

Diagnostika navzdol se izvede 30 minut po injiciranju kontrasta. Ali celo uro kasneje. Takšna pavza je potrebna za natančnejšo vizualizacijo obrisov mehurčka. In po tem bodo slike že pokazale, ali obstaja patološke spremembe.

Zdravniki paciente vedno opozarjajo, da lahko nekateri trenutki postopka prinesejo nelagodje in bolečino. Če so takšne nevšečnosti neprijetne zaradi povišanega praga bolečine, se opravi anestezija.

Cistografija zahteva predhodno posvetovanje z urologom, nefrologom in radiologom. Pomembno je, da se s temi strokovnjaki pogovorite o vseh niansah študije, da bi lahko izvedli postopek največjo korist in čim bolj udobje.

Pregled mehurja - rentgen z uvedbo kontrasta - zahteva počitek v postelji po posegu. Bolnik mora veliko piti čisto vodo za čiščenje telesa raztopine.

rezultate

Zdrav organ ima podolgovato obliko. Ima ovalne ali zaobljene konture. Za pacientke je značilen mehurček v obliki ovala. Zunanja kontura bo rahlo konkavna. Najpogosteje se pri otrocih pojavlja urin v obliki hruške. Pri moških je videti kot trikotna figura.

Če je pri fotografiranju organ asimetričen, ima nenavadno strukturo, se bo to zagotovo odražalo v zaključku. Ko je mehur premaknjen, se diagnosticira cistokela.

Slike se dešifrirajo precej hitro - za pol ure. Po tem mora bolnik skupaj z zaključkom iti k svojemu zdravniku, ki bo predpisal pravočasno zdravljenje ob upoštevanju prejetih podatkov.

Rentgenski pregled mehurja (cistografija) je vrsta rentgenskega pregleda organa z uporabo kontrastnega sredstva. Študijo lahko opravite v specializiranih diagnostičnih centrih ali multidisciplinarnih klinikah. Naloga cistografije je odkrivanje patoloških sprememb v organski votlini, vključno z maligne novotvorbe. Študija je zelo informativna in pomaga odkriti patologijo v povojih in se čim prej zateči k terapiji.

V katerih primerih je predpisana cistografija?

Cistografija je v urološki praksi pogosto predpisana, kar je povezano z njeno visoko zanesljivostjo. Za diagnozo je pomemben rentgenski posnetek mehurja s kontrastnim sredstvom zgodnjih fazah raka. Te stopnje so v obliki polipov, ki rastejo iz stene organa v votlino. Pogosto so asimptomatski, včasih pa povzročajo kri v urinu. Sum se lahko pojavi zaradi ultrazvoka, ki vizualizira zadebelitev stene mehurja ali neposredno strukturo polipoze.

Kot vsaka druga diagnostična metoda ima svoje indikacije in kontraindikacije. Priporočila za manipulacijo so naslednja:

• sum na razvoj netipičnega procesa (maligne, cistične formacije);
• prisotnost peska in drugih kamnov v mehurju;
• ugotavljanje prirojenih patologij in anomalij pri otrocih;
• predhodno ugotovljene enterovezikalne fistule;
• urinska inkontinenca neznane etiologije;
• zapleti med nalezljivo ali vnetno boleznijo;
• kronični uretritis, cistitis, urolitiaza.

Kot kontraindikacije je treba omeniti:

• nedavno kirurški poseg na mehurju;
• kršitev prehodnosti sečnice;
• Razpoložljivost infekcijski proces v akutni obliki;
• nosečnost, zlasti v zgodnjih fazah;
• alergijska reakcija na kontrastna sredstva;
• akutna ledvična odpoved.

Kako se pripraviti na diagnostični test

Rentgenski pregled mehurja s kontrastom ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov. Obstajajo priporočila, ob upoštevanju katerih lahko dobite najbolj informativen rezultat študije.

Nekaj ​​dni pred cistografijo je treba izključiti uporabo izdelkov, ki povzročajo povečano nastajanje plinov: močna kava, soda, zelje, stročnice, mlečni izdelki. Neposredno pred manipulacijo se opravi čistilni klistir ali čiščenje z odvajali.

Kako poteka diagnoza

Če se cistografija izvaja z naraščajočo metodo, bolnik vzame vodoravni položaj. Nadalje specialist s posebnim katetrom vnese 200-250 ml tekočine v votlino mehurja. Po polnjenju snovi se prične pregled.

Slike so posnete v več položajih, kar vam omogoča, da dobite podrobno sliko: v ležečem položaju, na strani, v času odvajanja urina in po njem. Po popolnem uriniranju odstranimo kateter in naredimo kontrolno sliko praznega mehurja za kasnejšo primerjavo.

Pri uporabi padajoče poti se kontrastno sredstvo injicira v veno in šele po 40-60 minutah se začne diagnostični postopek. Ker je manipulacija povečala neprijetnosti in bolečine, se na zahtevo pacienta uporablja anestetik.

Možne posledice rentgenskega slikanja mehurja

Cistografiji ni mogoče pripisati varne metode raziskave.

Med manipulacijo obstaja nevarnost poškodb sluznice in okužbe v mehurju. Iz tega razloga je treba študijo izvesti v skrajnih primerih in, če je mogoče, nadomestiti z varčnimi metodami.

Diagnoza ne zahteva nadaljnjega bivanja v bolnišničnem oddelku. Toda po posegu čez dan boste potrebovali počitek v postelji in povečano porabo prečiščene vode, kar bo omogočilo hitrejšo odstranitev kontrasta iz telesa.

Po manipulaciji se v 2-3 dneh (pri nekaterih bolnikih do enega tedna) pojavi bolečina med uriniranjem. V tem primeru urin pridobi rahlo rožnat odtenek. Možno je predpisati zdravila proti bolečinam.

Če pride do povečanja sindrom bolečine, poslabšanje zdravja, zvišana telesna temperatura, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Cistografija se izvaja izključno po navodilih zdravnika, saj obstaja določen odmerek izpostavljenost sevanju. Bolniki se pritožujejo tudi nad bolečimi in pekočimi občutki med uriniranjem, ki se pojavijo po pregledu. Te težave nastanejo zaradi draženja sluznice sečnice, vendar izginejo v enem dnevu. Diagnoza ima izrazito nevšečnost, zlasti pri moških, saj ima sečnica nekaj upogibov. Strokovnjaki svetujejo bolnikom, da se držijo priporočil glede priprave, kar vam bo omogočilo natančen rezultat.

Video

Rentgen (cistografija) mehurja je endoskopska diagnoza, ki se izvaja za odkrivanje patoloških sprememb v genitourinarnem sistemu. Postopek je predpisan za odrasle in otroke. Rentgenski pregled se opravi z dodatkom kontrastnega sredstva, ki vam omogoča preučevanje celovitosti, stanja in strukture notranjega organa. Kot rezultat študije je mogoče identificirati resna bolezen, postaviti natančno diagnozo in začeti takojšnje zdravljenje.

Značilnosti cistografije mehurja

Rentgen mehurja ima visoka stopnja informativen, ki ga imenuje urolog ali kirurg. Cistografijo izvedemo z dodatkom raztopine, ki se daje na 2 načina: prvi je naraščajoč (z uporabo katetra se 150-200 mililitrov snovi injicira skozi sečnico), drugi padajoče (intravenozno). Po intravensko dajanje počakajte 30-45 minut, da se mehur napolni.

Kot kontrast se lahko uporabijo pripravki: urografin, jodamid, triombrast. Rentgensko slikanje s kontrastom pomaga odkriti resne bolezni: vezikoureteralni refluks, fistule, patološko zožitev, kronični cistitis(vnetje mehurja), maligni in benigni tumorji, divertikule mehurja, neoplazme, kamni.

Za oceno stanja mehurja in sečnih kanalov je predpisan kontrastni rentgen. S pomočjo postopka je mogoče ugotoviti vzrok urinske inkontinence, analizirati izločevalno funkcijo ledvic. 25-30 minut po injiciranju kontrastnega sredstva z normalno delovanje ledvice v medenici in čašah, bodo zasledili le ostanke kontrasta. Če vztraja veliko število snovi v medenici in čaši, bo to kazalo na počasno izločanje urina.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije so: rupture in refluks, prirojene patologije, zapleti po infekcijskih in vnetnih boleznih, enureza, pesek in kamni, tuberkuloza notranjih organov genitourinarnega sistema, sum na tumor, poškodbe notranjih organov, bolezni mehurja in ledvic.

Čeprav se diagnoza šteje za informativno in zanesljivo, ima kontraindikacije. Cistografije se ne sme izvajati pri nosečnicah; bolniki, ki imajo vnetni proces v mehurju ali sečevodih (kateterska cev lahko poškoduje sečnico, kar vodi do poslabšanja pretoka vnetni proces); ljudje, ki odvajajo urin s krvnimi strdki (strdki lahko popačijo rentgenske slike in rezultati študije bodo napačni).

Alternativne raziskovalne metode

Če obstajajo kontraindikacije, lahko bolnik opravi alternativno diagnostiko, na primer slikanje z magnetno resonanco ali pnevmocistografijo. Značilnosti pnevmocistografije so, da se namesto kontrastne raztopine injicira plin. Včasih je predpisana lakunarna cistografija - kombinirani postopek, med katerim specialist injicira 15-20 mililitrov kontrasta in 180-200 kubičnih centimetrov plina.

drugega učinkovit način diagnoza je cistografija uriniranja, ki se izvaja v procesu uriniranja. Med postopkom se izsledi delo sečil, mogoče je zaznati puščanje kontrastnega sredstva.

Cistografija in druge manipulacije so potrebne za natančno določitev parametrov in lokacije mehurja, odkrivanje patologij in anomalij, kamnov in peska, razpok, odebelitve sten notranjega organa, motenj urinarnega sistema in drugih motenj.

Rentgenski posnetek mehurja se naredi, če ultrazvok in cistoskopija ne pomagata pri postavitvi diagnoze. Postopek ni priporočljivo izvajati, da bi preprečili bolezen, saj je boleč, med izvajanjem pa bolnik pogosto čuti nelagodje.

Rentgenski pregled mehurja pri otrocih

Rentgenski žarki se izvajajo pri otrocih od petega meseca starosti. Starši se takšnega pregleda bojijo, saj je otrokovo telo izpostavljeno sevanju in se uvede posebna rešitev. Če pa lečeči zdravnik vztraja pri postopku, morate otroka pripraviti na prihajajočo diagnozo.

Otrok 1-2 tedna ne sme piti gazirane vode in jesti hrano, ki lahko povzroči prekomerno nastajanje plinov in napenjanje. Zjutraj pred cistografijo je priporočljivo dati otroku čistilni klistir. Da bi se izognili alergijski reakciji na zdravila, ki bodo uporabljena, je priporočljivo opraviti alergijski test.

Značilnosti cistografije otroškega mehurja:

• skozi sečnice vstavljena bo kateterska cev, skozi katero se injicira kontrast;
• zdravilo se lahko predpiše pred in po uriniranju;
• za majhne otroke se zaradi nebolečega postopka uvede anestezija;
• 4-6 ur pred študijo ne morete jesti in piti;
• pregled ne traja več kot 10-15 minut;
• po rentgenskem slikanju je otrok 2 uri pod nadzorom zdravstvenega osebja (v tem času se mora mehur izprazniti).

Po posegu mora dojenček piti tableto furagin, da prepreči nastanek vnetnega procesa v genitourinarnem sistemu. Neželeni učinki redko pojavljajo. Čez dan mora otrok piti veliko tekočine, da se zdravilo hitreje izloči.

Kako se cistografija izvaja pri odraslih?

Pripravite se na rentgenske žarke. 4-5 dni pred študijo morate prenehati jesti hrano, ki povzroča plin in napenjanje. Prepovedano je piti močno kavo in čaj, gazirano vodo. Moral bi se vzdržati uporabe fermentirani mlečni izdelki, polnomastno mleko, koruza, zelje, grozdje in stročnice. Pred manipulacijo morate narediti čistilni klistir.

Pri diagnozi navzgor pacient prevzame vodoravni položaj, nato mu specialist v mehur injicira 200 mililitrov posebne raztopine. Po popolnem vnosu snovi zdravnik vpne kateter, tako da vbrizgana tekočina ne teče nazaj. Nato morate poslušati ukaze strokovnjaka, tako da so slike podrobne in točne.

Slike so posnete v različnih položajih: leže na hrbtu, na boku, med in po uriniranju. Ko je mehur prazen, bodo narejene primerjalne slike. Diagnoza bo postavljena na podlagi rentgenskih slik.

Diagnostika od zgoraj navzdol se izvede 30-60 minut po injiciranju zdravila v veno. V tem času kontrast napolni mehur in zagotavlja podrobno vizualizacijo obrisov notranjega organa. Nato se posnamejo slike.

Zdravstveno osebje bolnika vnaprej opozori, da lahko študijo spremlja boleče občutke in neprijetno nelagodje. Če ima bolnik povišan prag bolečine, na primer otrok, se pregled opravi s sočasno anestezijo. Pred cistografijo se je priporočljivo posvetovati z nefrologom, urologom in radiologom. Lahko bodo dali priporočila glede manipulacije.

Da se zaščitite pred stranskimi učinki, mora bolnik po rentgenskih žarkih ostati v postelji 24 ur in piti veliko tekočine.

Interpretacija slike

Na slikah je mehur notri normalno stanje, mora imeti piramidalno ali podolgovato obliko z zaobljenimi ali ovalnimi obrisi. Pri ženskah je najpogosteje prisoten ovalni mehur, na rentgenskem posnetku je vidna konkavnost zunanje konture. Otrokom je značilen mehur v obliki hruške. Pri diagnosticiranju s kontrastom lahko spremljate stanje organa in prepoznate divertikule, kamne (kamne) in adenom (benigni ali maligni). Pri moških ima notranji organ trikotno obliko.

Če so organi genitourinarnega sistema asimetrični, se razlikujejo po nenavadnosti strukture, radiolog to vidi kot patologijo in to zapiše v svojem zaključku. Med dekodiranjem cistografije je mogoče odkriti patološke premike mehurja, ki jih imenujemo cistokela.

Kvalificirani radiolog bo lahko razvozlal slike in jih opisal v 15-30 minutah. Nato se bolnik s sklepom pošlje lečečemu zdravniku, ki ga je poslal na diagnozo. S pravilno diagnozo je mogoče preprečiti resne bolezni in začeti učinkovito zdravljenje.

Obstaja več metod, ki vam omogočajo, da izvedete študijo mehurja. Eden od njih je ultrazvok (ultrazvok). Ta postopek je precej varen.

ultrazvok mehurja

Kako se izvaja ultrazvok mehurja?

Ultrazvočni pregled mehurja pomaga oceniti volumen mehurja, zadrževanje urina pri bolniku iz enega ali drugega razloga, volumen preostalega urina pri bolnikih, ki imajo zaradi kakršnega koli razloga zmanjšano proizvodnjo urina. Ultrazvok mehurja se lahko uporablja tudi za odkrivanje in oceno strukture mehurja.

Ultrazvok mehurja se uporablja tudi za oceno delovanja mehurja pri inkontinenci in retenciji. sečila.

Kako poteka postopek pregleda mehurja? Uporablja poseben ultrazvočni skener, ki ga napaja baterija. Sestavljen je iz prenosne enote in uporabljenega ultrazvoka. Med pregledom pacientovega trebuha poseben pretvornik, ki je ultrazvočni, oddaja zvočne valove. Ti pa so prikazani na pretvorniku. Podatki o stanju mehurja med študijo se prenesejo v računalnik. Volumen mehurja se izračuna samodejno. Postopek traja približno dve minuti. Odpravlja zaplete, povezane s kateterizacijo. To je treba tudi povedati ta postopek je neinvazivna.

Zelo pomembno je, da ultrazvočni pregled mehurja nima zapletov.

Po končanem postopku je potrebno senzorje odklopiti in gel obrisati s kože.

Pregled mehurja

Diagnoza bolezni, kot je cistitis, se postavi na podlagi zdravniškega pregleda in laboratorijskih podatkov.

Kaj pa laboratorijski podatki? Prvič, to splošno analizo urina, v katerem lahko zdravnik zazna prisotnost gnoja. Naslednji element laboratorijske raziskave genitourinarni sistem je urinska kultura. Ta analiza pomaga ugotoviti naravo patogena, ki je povzročil vnetje. Prav tako je treba opraviti splošni krvni test, da bi ugotovili resnost vnetja v telesu.

Včasih je treba narediti imunogram, da bi ugotovili kršitve imunskega sistema. Vendar pa se najpogosteje študija mehurja izvaja z metodo cistoskopije. Ta pregled vam omogoča, da pregledate mehur od znotraj, pa tudi z visoko stopnjo verjetnosti določite naravo bolezni in njeno razširjenost.

Ultrazvok mehurja - priprava na študijo

Ena najbolj informativnih metod raziskovanja in diagnosticiranja bolezni je ultrazvok mehurja. Njegov trening je minimalen. Poleg tega je ta metoda popolnoma neboleča in varna. Ultrazvok se lahko izvaja tudi za najmanjše bolnike. Zato je ultrazvok postal tako razširjen in se uporablja v največ različna področja zdravilo. Za ultrazvok nekaterih organov ni potrebna posebna priprava, za druge obstajajo posebna pravila. Torej, če vam je zdravnik predpisal ultrazvok, je priprava preprosto potrebna. Če ga zanemarite, bo študija neinformativna, rezultati pa nezanesljivi. Ker se s pomočjo ultrazvoka diagnosticirajo številne bolezni, si je bolje vzeti čas za pripravo na poseg.

Torej je ultrazvok mehurja predpisan za poškodbe mehurja, tumorje in cistične formacije, sum bolezni mehurja, kamni, kri v urinu, infravezikalna obstrukcija, za študij urodinamike zgornjih sečil. Poleg tega se ultrazvok mehurja izvaja za spremljanje procesa zdravljenja, za raziskave in med preventivnim zdravniškim pregledom.

Kaj morate vedeti, če boste opravili to raziskavo? Ne pozabite, da je pred ultrazvokom mehurja priprava naslednja:

V katerem času dneva naj grem na ultrazvok mehurja?Če imate možnost izbrati čas postopka, je bolje, da se ustavite ob jutranjih urah. V tem primeru se študija izvaja na prazen želodec. Če je ultrazvok mehurja načrtovan v drugi polovici, potem recimo lahek zajtrk, vendar najkasneje 6 ur pred posegom.

Katere hrane ne smete jesti pred ultrazvokom mehurja? Nekaj ​​dni pred prihajajočim testom iz prehrane izločite živila, ki lahko povzročijo povečano nastajanje plinov v črevesju. To je polnomastno mleko, stročnice, surova zelenjava in sadje, gazirane pijače, črni kruh, grozdje, majoneza, visokokalorične slaščice.

Kaj storiti s povečano tvorbo plinov? Kdaj povečana tvorba plina- nekaj dni pred preiskavo je treba začeti jemati enterosorbente (espumizan, Aktivno oglje).

Kaj naj povem zdravniku, preden opravim ultrazvok mehurja?Če ste dva dni pred ultrazvokom mehurja opravili kolonoskopijo ali fibrogastroskopijo, o tem obvestite zdravnika, v tem primeru je treba ultrazvok prestaviti. Po rentgenskem pregledu želodca ali črevesja z uporabo kontrasta je treba 3-4 dni prekiniti.

Koliko tekočine morate popiti za ultrazvok mehurja? Ultrazvok se izvaja s polnim mehurjem, uro pred študijo morate popiti približno liter tekočine.

Rentgen mehurja

Kako se izvaja rentgenski pregled mehurja?

V bolnišnicah ali klinikah se izvaja rentgensko slikanje za diagnosticiranje bolezni, povezanih z urinskim sistemom.

Obstajata dve vrsti rentgenskih žarkov mehurja:

• uretrografija;
• cistografija.

Z uretrografijo je mogoče diagnosticirati bolezni, povezane z sečnico. Pri tej vrsti rentgenskega pregleda mehurja z rentgenom lahko specialist opazi poškodbe sečnice, pesek v kanalih, tujki in izobraževanje.

Cistografija se uporablja za diagnosticiranje bolezni, povezanih z prostata in neposredno od mehur. Ta študija daje popolno sliko opisanih organov, z rentgenskim pregledom se vidijo tumorji, kamni in pesek, tujki in kronični cistitis. Cistografija se uporablja za zdravljenje težav z urinsko inkontinenco.

Te preiskave je mogoče opraviti v mirovanju ali med uriniranjem. Rentgenski pregled mehurja se izvaja v posebni rentgenski sobi, ko bolnik leži na kavču. Celotna študija poteka pod nadzorom urologa, ki komentira stanje preučevanih organov. Za popolno sliko se med študijo v sečnico injicira kontrastno sredstvo, na ukaz zdravnika pa se naredi rentgen.

Značilnosti rentgenskega slikanja mehurja

Študija ni zelo boleča in najpogosteje mine brez večjega trpljenja bolnika. Če pa je bolnik preveč občutljiv na bolečino, se študija mehurja opravi pod lokalno anestezijo. Pred študijo je potrebna posebna priprava bolnika. Pred začetkom rentgenskega pregleda mora bolnik opazovati več dni posebna prehrana. Prehrana mora vsebovati najmanj ogljikovih hidratov. Pred dejanskim rentgenskim posnetkom mehurja mora bolnik opraviti popolno odvajanje črevesja. Dan pred rentgenskim pregledom mehurja naredimo klistir, postopek pa ponovimo tudi zjutraj pred RTG. Glede na stanje črevesja lahko urolog predpiše oglje ali odvajalo, ki ga je treba vzeti nekaj dni pred pregledom.

Za natančnejšo diagnozo bolezni se opravi rentgenski pregled mehurja skupaj z ultrazvočnim pregledom ali računalniško tomografijo. Vse te študije se izvajajo celovito in neodvisno, da se pridobijo zanesljive informacije o bolnikovi bolezni.

Za natančno diagnozo bolezni sečil, ultrazvok pogosto ni dovolj. V urološki praksi se uspešno uporablja cistografija mehurja - diagnostična metoda temelji na integraciji kontrasta in radiografije. Pregled spada v kategorijo endoskopskih in ima tri vrste vedenja.

Prerogativni vidiki in slabosti

Kot vsaka metoda pregleda notranjih organov ima cistografija določene prednosti in slabosti. Prvi vključujejo odsotnost starostnih omejitev, minimalno izpostavljenost sevanju, hitro dostavo rezultatov, razpoložljivost več možnosti pregleda in možnost individualne izbire optimalne vrste, visoko informacijsko vsebino. Sodobna oprema vam omogoča, da rezultate diagnostike shranite na digitalni medij.

Druga kategorija je možna bolečine, alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, zapleti zaradi nepismenega pregleda, psiho-čustveno nelagodje. Med postopkom pri otrocih obstajajo določene težave. Prvič, diagnozo spremljajo boleče občutke, in drugič, otroka je treba hraniti v statičnem stanju.

Kjer je mogoče, zdravniki zamenjajo to študijo bolj udobna ultrazvočna metoda, v primeru nujne potrebe pa se postopek izvede ne glede na starost majhnega pacienta (od šestih mesecev). Več o pediatrični cistografiji si lahko preberete.

Diagnostične možnosti

Za identifikacijo se opravi urološki pregled možne patologije organov sečil in določi njihovo stopnjo. Diagnoza se nanaša na rentgenske metode s predhodnim vnosom kontrastnega sredstva v telo. Kontrast je lahko plinast oz tekoča oblika. Njegova porazdelitev na pregledanem območju vam omogoča vizualizacijo prizadetih območij urogenitalnega področja na rentgenu.

Možnosti cistografije so razvrščene glede na način uvedbe kontrasta in tehniko postopka. Glavne vrste: retrogradna cistografija, sicer ascendentna, ekskretorna (descendentna), cistografija praznjenja. Odločitev o izbiri možnosti pregleda sprejme urolog glede na posamezne indikacije bolnika.

izločevalni

Ta možnost temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v kri. V naravnem obtoku se zdravilo s krvnim obtokom dostavi v ledvice, od koder z urinom vstopi v mehur. Pacientu damo intravensko injekcijo kontrasta, rentgensko slikanje pa se izvaja v urnih intervalih. Descendentna cistografija je zaradi časovnega trajanja študije predpisana manj pogosto kot drugi. Ta vrsta preiskave je priporočljiva, kadar je treba poleg sečevodov in mehurja oceniti obliko, obris in anatomsko lokacijo ledvic.

Tehnika od spodaj navzgor

Retrogradna metoda je bolj informativna, medtem ko je diagnoza časovno krajša. Ta učinek je dosežen, ker se kontrastno sredstvo injicira neposredno v mehur skozi odprtino v sečnici. Mimo krvnega obtoka se kontrast hitreje porazdeli po sečnih organih in daje jasno sliko na rentgenskem posnetku.

Cistografija praznjenja

Anketa poteka v treh fazah. Na začetku se kontrast injicira skozi sečnico, kot pri naraščajoči varianti endoskopije. Radiografija se opravi v procesu praznjenja mehurja, kar vam omogoča oceno delovanja organa. Nato se naredi kontrolna slika praznega mehurja. Cistografija uriniranja je najbolj zapletena tehnika, vendar omogoča ugotavljanje patoloških sprememb v organih v začetni fazi razvoja.8

Pri težki diagnozi bolezni sečil je mogoče izvesti kombinirano cistografijo (kombinacija metod).

Namen postopka

Cistografija se ne izvaja v preventivne namene. Ta raziskava ima stroge indikacije za izvajanje. AT otroštvo poseg se izvaja le v odsotnosti objektivnih rezultatov drugih preiskav (ultrazvok, urografija) ali v primeru anomalij v razvoju genitourinarnega sistema (prirojena okluzija lukenj, dvojni mehur itd.). Endoskopija se izvaja za potrditev diagnoze, ki jo predlagajo bolnikove pritožbe in kronične bolezni.

Glavne indikacije so:

• travmatične poškodbe notranjih organov (rupture);
• tuberkuloza genitourinarnega sistema;
• urolitiaza (kamen ali pesek v mehurju in sečevodih);
• neoplazme (ciste, polipi) in tumorji (maligni in benigni);
• inkontinenca (urinska inkontinenca);
• refluks urina zaradi nezapiranja zaklopke (vezikoureteralni refluks ali VUR);
• nenormalna deformacija organov;
• fistula (fistula) v stenah mehurja;
• adenom pri moških;
• težave z uriniranjem (anurija, polakiurija, strangurija);
• prisotnost rdečih krvnih celic v urinu (mikrohematurija).

Postopek se lahko predpiše za kronično vnetne bolezni(v remisiji), katere etiologije ni bilo mogoče ugotoviti z drugimi študijami

Kontraindikacije

Ne glede na spol in starost bolnika, splošna kontraindikacija kajti vse je prisotnost alergijske reakcije na injicirano kontrastno sredstvo. Če ste nagnjeni k alergijam, zdravniki priporočajo, da pred študijo opravite alergijski test. Za anatomsko okvaro se retrogradna cistografija in cistografija mokrenja ne izvaja urinskih organov kadar ni mogoče vstaviti katetra v sečnico.

V večini primerov ta prepoved velja za moške in dečke zaradi strukture genitourinarnih organov. Druge kontraindikacije: kronična vnetne bolezni(cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis) v ponavljajoči se fazi, hematurija (prisotnost nečistoč krvi v urinu), perinatalno in dojenje pri ženskah.

Prisotnost krvnih strdkov v urinu pri dekodiranju rentgenskega posnetka je mogoče razlagati kot kamni ali novotvorbe. Posledično bo bolniku dodeljena napačna terapija. Če sumite na hematurijo, se predhodno opravi endoskopska minimalno invazivna preiskava, cistoskopija.

Priprava na cistografijo

Dolgotrajna priprava na študijo ni predvidena. Glavni pripravljalne dejavnosti so:

• Iz prehrane izločite živila, ki povzročajo intenzivno nastajanje plinov (zelje, jedi iz stročnice, gazirane pijače). Na pravilna prehrana se morate preseliti v 2-3 dneh.
• Klistir pred pregledom. Klistir se opravi dve uri pred endoskopijo.
• Izvajanje higienskih postopkov. Zunanje genitalije je treba temeljito umiti.

Prepovedana uporaba alkoholne pijače. Bolnikom s povečano senzorično (občutljivostjo) in nestabilno duševnostjo pred pregledom priporočamo jemanje pomirjevalnih tinktur.

Izvajanje diagnostike

Tehnika izvajanja vseh izločevalnih in retrogradnih diagnostic je podobna. Razlika je v načinu uvajanja kontrasta. Algoritem postopka vključuje naslednje korake:

1. Pacienta osvobodimo nakita, odstranimo oblačila s spodnjega dela telesa in ga položimo na kavč.
2. Zdravnik posname sliko mehurja in sosednjih organov.
3. Zdravstveni delavec injicira kontrast (v sečnico ali veno). Po vnosu zdravila neposredno v mehur se kateter (cev) vpne. Na tej točki je lahko še posebej boleče, zato bodite potrpežljivi. Kontrast ne sme uhajati, sicer bo postopek neuporaben. Pri cistografiji uriniranja po pritrditvi katetra bolnik izprazni mehur, med uriniranjem se naredi rentgen.
4. Napolnjen organ s pomočjo rentgenskega aparata odstranimo v več projekcijah. Pacienta prosimo, da dvigne spodnji del telo pod kotom 90 stopinj glede na zgornji del, ki je v vodoravnem položaju.
5. Na zadnji stopnji se kateter odstrani in posname kontrolna slika.

Pri nezapletenem posegu odrasli bolniki zapustijo ambulanto takoj po zaključku posega, otroci pa ostanejo še nekaj časa pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Negativne posledice posega niso redke, zlasti pri otrocih. Zato po študiji zdravniki priporočajo, da čez dan ostanete v postelji, ne jejte slanega, vloženega in začinjena hrana, pijte več tekočine (najbolje vode), ne dvigujte uteži. Intimno življenje je treba odložiti za 1-2 tedna, odvisno od tega, kako se počutite. Ker tehnika cistografije vključuje predvsem vnos kontrasta v telo stranski učinek je odziv telesa na kemikalijo.

Z izločevalno varianto manifestacije so najpogosteje v naravi alergije:

• dispneja;
• izpuščaj na koži;
• pordelost obraza.

Pri hudih manifestacijah se razvije nefrotoksični učinek (zastrupitev ledvic). Vnos zdravila skozi sečnico lahko povzroči okužbo, če se ne upoštevajo pravila sterilnosti. Nepravilno nameščen kateter lahko mehansko poškoduje sečnico. Pri moških, starejših od 50 let, je možen zaplet, kot je ischurija (zadrževanje urina). Zapleteni pogoji zahtevajo posredovanje zdravnikov specialistov. V hujših primerih se rehabilitacija izvaja v bolnišnici.

Pacient je dodeljen hormonsko terapijo, tečaj razstrupljanja, z ischurijo - prisilno zbiranje urina skozi kateter. Cistografija je boleč pregled, zato se ocene bolnikov, ki so opravili postopek, ne razlikujejo v pozitivnih čustvih. Vendar je treba spomniti, da taka diagnoza zagotavlja najbolj natančne informacije o stanju sečil in je lahko edina možnost za predpisovanje pravilnega zdravljenja.