Umetno dihanje toliko klikov, kot je potrebno. Kako to storiti pravilno: indirektna masaža srca in prezračevanje

Pri obnovi dihanja in srčne aktivnosti žrtve, ki je v nezavesti, obvezno leži na strani izključiti njegovo zadušitev z lastnim potopljenim jezikom ali bruhanjem.

Umik jezika se pogosto kaže z dihanjem, ki spominja na smrčanje, in močno oteženim vdihom.

Pravila in tehnika umetnega dihanja in kompresij prsnega koša

Če je p animacijske dejavnosti izvajata dve osebi, nato ena izvaja masažo srca, druga - umetno dihanje v načinu enega pihanja na vsakih pet klikov stena prsnega koša.

Kdaj začeti z oživljanjem

Kaj storiti, če oseba pade v nezavest? Najprej morate določiti znake življenja. Srčni utrip lahko slišite tako, da prislonite uho na prsni koš žrtve ali začutite utrip na karotidnih arterijah. Dihanje lahko zaznamo z gibanjem prsnega koša, nagnjenjem k obrazu in poslušanjem prisotnosti vdiha in izdiha, približevanjem ogledala k nosu ali usti žrtve (pri dihanju se bo zameglilo).

Če ne zaznamo dihanja ali srčnega utripa, je treba nemudoma začeti z oživljanjem.

Kako narediti CPR in indirektna masaža srca? Katere metode obstajajo? Najpogostejši, dostopni vsem in učinkoviti:

• zunanja masaža srca;
• dihanje "od ust do ust";
• dihanje od ust do nosu.

Priporočljivo je, da sprejmete sprejeme za dve osebi. Masaža srca se vedno izvaja skupaj z umetno ventilacijo.

Kaj storiti, če ni znakov življenja

1. Osvobodite dihalne organe (ustno votlino, nosno votlino, žrelo) morebitnih tujkov.
2. Če je srčni utrip, vendar oseba ne diha, se opravi samo umetno dihanje.
3. Če ni srčnega utripa, se izvaja umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Kako narediti kompresije prsnega koša

Tehnika izvajanja posredne masaže srca je preprosta, vendar zahteva pravilna dejanja.

1. Oseba je položena na trdo podlago, zgornji del telo je osvobojeno oblačil.

2. Za izvajanje zaprte masaže srca reanimator poklekne na stran žrtve.

3. Najbolj razširjena dlan z osnovo je postavljena na sredino prsnega koša dva do tri centimetre nad prsnim koncem (stičišče reber).

4. Kjer se izvaja pritisk na prsni koš pri zaprta masaža srca? Točka največjega pritiska mora biti v sredini in ne na levi, ker se srce, v nasprotju s splošnim prepričanjem, nahaja na sredini.

5. Palec roke naj bodo obrnjene proti bradi ali trebuhu osebe. Druga dlan je postavljena navzgor navzkrižno. Prsti se ne smejo dotikati pacienta, dlan naj bo položena na podlago in je maksimalno neupognjena.

6. Pritisk v predel srca se izvaja z ravnimi rokami, komolci se ne upognejo. Pritisk je treba izvajati z vso težo, ne samo z rokami. Udarci morajo biti tako močni, da se prsni koš odrasle osebe spusti za 5 centimetrov.

7. S kakšno frekvenco pritiskov se izvaja indirektna masaža srca? Potrebno je pritisniti prsnico s frekvenco najmanj 60-krat na minuto. Treba se je osredotočiti na elastičnost prsnice določene osebe, natančno na to, kako se vrne v nasprotni položaj. Na primer, pri starejši osebi pogostost pritiska ne sme biti večja od 40-50, pri otrocih pa lahko doseže 120 ali več.

8. Koliko vdihov in pritiskov narediti z umetnim dihanjem?

Vsakih 15 pritiskov pomoč dvakrat zapored vpihne zrak v pljuča žrtve in ponovno opravi masažo srca.

Zakaj je posredna masaža srca nemogoča, če žrtev leži na mehkem? V tem primeru se pritisk ne bo zavrnil na srce, temveč na upogljivo površino.

Zelo pogosto se pri posredni masaži srca zlomijo rebra. Tega se ni treba bati, glavna stvar je oživiti človeka in rebra bodo zrasla skupaj. Vendar ne pozabite, da so zlomljeni robovi najverjetneje posledica nepravilne izvedbe in silo pritiska je treba umiriti.

Starost žrtve	Kako pritisniti	tlačna točka	Globina stiskanja	Pogostost klikov	Razmerje vdih/pritis
Starost do 1 leta	2 prsta	1 prst pod linijo bradavice	1,5–2 cm	120 in več	2/15
Starost 1-8	1 roka	2 prsta od prsnice	3-4 cm	100–120	2/15
odrasli	2 roki	2 prsta od prsnice	5-6 cm	60–100	2/30

Umetno dihanje "usta na usta"

Če so v ustih zastrupljenega izločki, ki so nevarni za reanimatologa, kot so strup, strupeni plin iz pljuč, okužba, potem umetno dihanje ni potrebno! V tem primeru se morate omejiti na posredno masažo srca, med katero se zaradi pritiska na prsnico iztisne in ponovno vsrka približno 500 ml zraka.

Kako narediti umetno dihanje usta na usta?

Zaradi lastne varnosti je priporočljivo, da se umetno dihanje najbolje izvaja prek prtička, pri tem pa nadzorujete gostoto stiskanja in preprečite »puščanje« zraka. Izdih ne sme biti oster. Samo močan, a gladek (v 1-1,5 sekundah) izdih bo zagotovil pravilno gibanje diafragme in polnjenje pljuč z zrakom.

Umetno dihanje od ust do nosu

Umetno dihanje usta na nos se izvaja, če bolnik ne more odpreti ust (na primer zaradi krča).

1. Ko žrtev položite na ravno površino, nagnite glavo nazaj (če za to ni kontraindikacij).
2. Preverite prehodnost nosnih poti.
3. Če je mogoče, je treba čeljust podaljšati.
4. Po največjem vdihu morate poškodovancu vpihniti zrak v nos in mu z eno roko tesno zapreti usta.
5. Po enem vdihu preštejte do 4 in naredite naslednji.

Značilnosti oživljanja pri otrocih

Pri otrocih je tehnika oživljanja drugačna kot pri odraslih. Prsni koš dojenčkov, mlajših od enega leta, je zelo občutljiv in krhek, območje srca je manjše od dna dlani odrasle osebe, zato se pritisk med posredno masažo srca izvaja ne z dlanmi, ampak z dvema prstoma. Gibanje prsnega koša ne sme biti večje od 1,5-2 cm, frekvenca pritiska je najmanj 100 na minuto. Pri starosti od 1 do 8 let se masaža izvaja z eno dlanjo. Prsni koš naj se premika za 2,5–3,5 cm, masažo izvajajte s frekvenco približno 100 pritiskov na minuto. Razmerje med vdihom in stiskanjem prsnega koša pri otrocih, mlajših od 8 let, mora biti 2/15, pri otrocih, starejših od 8 let - 1/15.

Kako narediti umetno dihanje za otroka? Pri otrocih se lahko umetno dihanje izvaja s tehniko usta na usta. Ker imajo dojenčki majhen obraz, lahko odrasla oseba izvaja umetno dihanje, ki pokriva otrokova usta in nos hkrati. Nato se metoda imenuje "od ust do ust in nosu". Umetno dihanje za otroke se izvaja s frekvenco 18-24 na minuto.

Kako ugotoviti, ali je oživljanje izvedeno pravilno

Znaki učinkovitosti, ob upoštevanju pravil za izvajanje umetnega dihanja, so naslednji.

• Ko je umetno dihanje pravilno izvedeno, lahko med pasivnim vdihom opazite premikanje prsnega koša navzgor in navzdol.
• Če je gibanje prsnega koša šibko ali zapoznelo, morate razumeti razloge. Verjetno ohlapno prileganje ust do ust ali nosu, plitek vdih, tuje telo preprečuje dostop zraka do pljuč.
• Če se pri vdihavanju zraka ne dvigne prsni koš, ampak želodec, potem to pomeni, da zrak ni šel skozi dihalne poti, ampak skozi požiralnik. V tem primeru morate pritisniti na želodec in obrniti pacientovo glavo na eno stran, saj je možno bruhanje.

Vsako minuto je treba preverjati tudi učinkovitost masaže srca.

1. Če se pri izvajanju posredne masaže srca pojavi potisk karotidna arterija, podobno pulzu, kar pomeni, da je sila pritiska zadostna, da lahko kri teče v možgane.
2. S pravilnim izvajanjem ukrepov oživljanja bo žrtev kmalu imela srčne kontrakcije, dvignil se bo pritisk, pojavilo se bo spontano dihanje, koža bo manj bleda, zenice se bodo zožile.

Vse korake morate opraviti vsaj 10 minut, po možnosti pred prihodom rešilca. Pri vztrajnem srčnem utripu je treba umetno dihanje izvajati dlje časa, do 1,5 ure.

Če so ukrepi oživljanja v 25 minutah neučinkoviti, ima žrtev mrtvene pege, ki so simptom »mačje« zenice (pri pritisku na zrklo zenica postane navpična, kot mačka) ali prvi znaki trdovratnosti - vsa dejanja je mogoče ustaviti, saj je prišlo do biološke smrti.

Prej ko se začne oživljanje, večja je verjetnost, da se človek vrne v življenje. Njihovo pravilno izvajanje bo pomagalo ne le vrniti v življenje, ampak tudi zagotoviti kisik vitalnim organom, preprečiti njihovo smrt in invalidnost žrtve.

Pravilnost masaže je določena s pojavom pulza na karotidni arteriji v času s pritiskom na prsni koš.

Če je na karotidni arteriji utrip, vendar ni dihanja, takoj začnite z umetno ventilacijo. Prvič zagotoviti obnovo prehodnosti dihalnih poti . Za to žrtev položijo na hrbet, glavo največ namig nazaj in ga s prsti zagrabite za vogale spodnje čeljusti, potisnite naprej, tako da se zobje spodnje čeljusti nahajajo pred zgornjimi. Preglejte in očistite ustno votlino pred tujki. Za upoštevanje varnostnih ukrepov lahko uporabite povoj, prtiček, navit robček kazalec. Pri krču žvečilnih mišic lahko odprete usta s kakšnim ravnim, topim predmetom, kot je lopatica ali ročaj žlice. Da ostane žrtev odprta, se lahko med čeljusti vstavi zvit povoj.

Za umetno prezračevanje pljuč "usta na usta" potrebno je, da držite glavo žrtve nazaj, globoko vdihnite, stisnite žrtev s prsti za nos, tesno naslonite ustnice na njegova usta in izdihnite.

Med umetno ventilacijo pljuč "usta v nos"žrtev vpihne zrak v nos, medtem ko mu z dlanjo pokrije usta.

Po pihanju zraka se je treba odmakniti od žrtve, njegov izdih poteka pasivno.

Za upoštevanje varnostnih in higienskih ukrepov pihanje je treba opraviti skozi navlažen prtiček ali kos povoja.

Pogostost injiciranja mora biti 12-18 krat na minuto, to pomeni, da morate za vsak cikel porabiti 4-5 sekund. Učinkovitost postopka je mogoče oceniti tako, da žrtev dvigne prsni koš, ko pljuča napolni s pihanim zrakom.

V tem primeru, ko žrtev diha in brez pulza, se opravi nujno kardiopulmonalno oživljanje.

V mnogih primerih je mogoče obnoviti delovanje srca z prekordični utrip. Da bi to naredili, dlan ene roke položimo na spodnjo tretjino prsnega koša in nanjo nanesemo kratek in oster udarec s pestjo druge roke. Nato se ponovno preveri prisotnost pulza na karotidni arteriji in, če je odsoten, začnejo izvajati kompresije prsnega koša in umetno prezračevanje pljuč.

Za to žrtev postavljeno na trdo površino skrbnik položi svoje prekrižane dlani spodnji del prsnico žrtve in z energičnimi potiski pritisne na prsno steno, pri čemer ne uporablja le rok, temveč tudi lastno telesno težo. Prsna stena, ki se premakne na hrbtenico za 4-5 cm, stisne srce in potiska kri iz njegovih komor vzdolž naravnega kanala. Pri odraslemčloveka, je treba takšno operacijo izvesti z frekvenca 60 kompresij na minuto, to je en pritisk na sekundo. Pri otrocih do 10 let masaža se izvaja z eno roko s frekvenco 80 kompresij na minuto.

Pravilnost masaže je določena s pojavom pulza na karotidni arteriji v času s pritiskom na prsni koš.

Vsakih 15 pritiskov pomoč dvakrat zapored vpihne zrak v pljuča žrtve in ponovno opravi masažo srca.

Če oživljanje izvajata dve osebi, potem eno od tega izvaja masaža srca, drugo je umetno dihanje v načinu en vdih na vsakih pet stiskov na steni prsnega koša. Hkrati se občasno preverja, ali se je na karotidni arteriji pojavil neodvisen impulz. Učinkovitost potekajočega oživljanja ocenjujemo tudi po zožitvi zenic in pojavu reakcije na svetlobo.

Pri obnovi dihanja in srčne aktivnosti žrtve v nezavednem stanju, obvezno leži na strani izključiti njegovo zadušitev z lastnim potopljenim jezikom ali bruhanjem. Umik jezika se pogosto kaže z dihanjem, ki spominja na smrčanje, in močno oteženim vdihom.

Umetno dihanje je vključeno v sklop ukrepov, ki so namenjeni obnavljanju in ohranjanju človeškega življenja. Vsakdo bi moral imeti veščine pljučnega oživljanja, da bi lahko zagotovil nujna oskrba poškodovano osebo do prihoda reševalnega vozila.

Preden nadaljujete z manipulacijo, je treba preveriti prisotnost pulza, dihanja in klica reševalno vozilo. Prinesite ogledalo ali roko do ust žrtve, če oseba diha, se bo steklo zameglilo, na roki pa bo čutiti tok izdihanega zraka. Utrip je najbolje preveriti na karotidni arteriji. Če želite to narediti, položite dva prsta na vrat žrtve, pod ličnice, in potipajte mehko vdolbino, v kateri se nahaja krvna žila. V večini primerov se umetno dihanje izvaja v kombinaciji s stiskanjem prsnega koša. Toda včasih ni dihanja in srce še naprej bije, v tem primeru se izvaja samo umetno dihanje. Zaporedje dejanj pri umetnem dihanju usta na usta je naslednje:

• Žrtev položite na ravno, trdo podlago ali ji pod hrbet položite desko in odpnite ovratnik oblačila.
• Žrtvi položite blazino pod vrat in nagnite njegovo glavo nekoliko nazaj, da jezik ne blokira dihalnih poti. Če obstaja možnost poškodbe hrbtenice, ni priporočljivo spreminjati položaja glave.
• Preverite bruhanje ali tujke v ustih. Če so, obrnite glavo na eno stran, ovijte robec ali prtiček okoli dveh prstov in izpraznite usta;
• Sedite levo od žrtve, na usta položite gazo ali robec, s prsti desne roke mu tesno zaprite nos.
• Globoko vdihnite, položite ustnice okoli žrtvinih ust in gladko, močno izdihnite. Po tem naj se prsni koš žrtve dvigne in se samostojno, mirno spusti. Če se to ne zgodi, so dihalne poti blokirane. Brado je treba še malo dvigniti in ponovno izdihniti.
• Po 4 sekundah je treba izdih ponoviti, nato pa, če ni pulza, opravimo indirektno masažo srca.

Umetno dihanje usta na nos se izvaja, če ponesrečencu ni mogoče odpreti ust. Tehnika izvajanja umetnega dihanja usta na nos je podobna, s to razliko, da ni tesno pokrit nos, temveč usta žrtve. Zrak se izdihne skozi nosnice. V eni minuti mora odrasla oseba narediti 10-12 vdihov, otrok pa 15-18. Hkrati je treba upoštevati, da je pri otrocih obseg pljuč manjši kot pri odraslih, pihanje pa mora biti gladko in nepopolno.

Če želite obnoviti srčno aktivnost, položite dlani na prsi, zravnajte roke v komolcih in naredite 15 ostrih in zelo močnih pritiskov.

Nadaljujte z izvajanjem 2 vdihov z razmikom 3-4 sekund in 15 stisov prsnega koša, dokler ne prispe reševalno vozilo ali dokler se ne pojavijo prvi znaki življenja. Skupno je treba opraviti 60-80 stisov prsnega koša na minuto.

Razlogi za prenehanje dihanja so lahko električni udar, zastrupitev, travmatični šok, utopitev. Manipulacije je treba vedno začeti takoj. Ni mogoče izvesti pljučno oživljanječe obstajajo znaki celo šibkega dihanja.

Posredna masaža tako vitalnega organa, kot je srce, se izvaja v primerih, ko se oseba ustavi zaradi bioloških motenj v telesu ali v primeru poškodbe zaradi nesreč. Človeka je mogoče vrniti v življenje po prenehanju delovanja srca v največ 6 minutah, zato ne bo odveč vedeti, kako je prav in v kakšnih okoliščinah je treba samostojno ukrepati. nujno oživljanje žrtve.

Bistvo samovodenega kardiopulmonalnega oživljanja

V primeru srčnega zastoja in popolnega prenehanja dihanja je treba vzpostaviti biološki proces krvnega obtoka in izmenjave zraka v telesu. Srce se nahaja med premično prsnico in fiksno hrbtenico in se občasno krči, sprejema pretok krvi in ​​jih potiska v žile. Za te kontrakcije so odgovorne v telesu. Potreba po umetnem polnjenju pljuč z zrakom s strani zunanjega človeka hkrati z posredno masažo srca je posledica potrebe, da pljuča in srce sprejemajo zračne tokove.

Tako ima posredna masaža srca (zunanja) za cilj umetno posnemanje funkcije krvnega obtoka in dihanja.

Obvezne kompresije prsnega koša

Indirektna masaža srca je obvezna za naslednje znake odsotnosti aktivno delo srce in pljuča:

• pomanjkanje sape
• odsotnost najmanjših manifestacij dela impulzov
• Pomanjkanje odziva zenic na močno svetlobo
• cianoza kože
• bledica obraza

Srčno oživljanje se izvaja izključno v kombinaciji z umetnim dihanjem, sicer bodo poskusi, da bi človeka vrnili v življenje, neuspešni. Indirektna masaža srca se izvaja ob prisotnosti vsaj enega srčnega zastoja.

Doslednost in kompleksnost kompresij prsnega koša

Nabor ukrepov za normalizacijo krvnega obtoka za obnovitev srčnega utripa in dihanja je sestavljen iz dveh glavnih delov:

1. pripravljalni
2. direktna masaža

Pripravljalni del pomeni kompetenten položaj žrtve in osebe, ki bo izvajala posredno masažo. Najprej je treba žrtev položiti na trdo podlago: za to ga je treba povleči na asfalt ali drugo trdo podlago. Če to ni mogoče, lahko postavite desko neposredno pod prsni koš, da okrepite območje ​​stika prsnega koša z oporo.

Glavo oživljenega je treba položiti nazaj, za fiksiranje tega položaja je treba pod vrat namestiti poseben valj ali podobno napravo.

To je potrebno za izvajanje umetnega dihanja med masažami, tako da vpihnjen zrak prodre čim globlje v prsni koš. Preden začnete z oživljanjem, se prepričajte, da jih ni tuji predmeti v ustne votline.

Preberite tudi:

Akne na obrazu: domače zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Oseba, ki izvaja stiskanje prsnega koša, naj kleči ob strani žrtve. Telo telesa naj bo rahlo usmerjeno naprej, tako da pri pritisku z dlanmi na predel prsnega koša sila izvira iz teže celotnega telesa in ne samo iz rok.

Neposredna indirektna masaža srca se začne z nagibom glave žrtve nekoliko nazaj, nato pa se z zategnjenim nosnim prehodom 4-5 krat vdihne v ustno votlino. Šele po tem je treba takoj izvesti 1 cikel stiskanja prsnega koša v količini 30-krat s frekvenco 100-krat na minuto. Nato ponovite postopek umetnega dihanja. Ti dve glavni akciji se izmenjujeta neprekinjeno 6-7 minut oziroma dokler ne prispe reševalno vozilo.

Silo pritiska na prsni koš je treba izenačiti z globino pritiska do 5 cm, tudi če je med oživljanjem ponesrečenca domnevno zlomljeno eno ali več reber - postopka se ne sme prekiniti.

Pomembno je, da izberete pravi del prsnega koša za posredno masažo, in sicer da pritisnete dno dlani. Če želite to narediti, se morate od mesta, kjer se rebra stekajo, dvigniti višje do grla za 2-3 prste. To točko lahko izračunate na drug način:

razdalja od stičišča ključnice spredaj do stičišča reber je pogojno razdeljena na tri dele, masaža se izvaja na meji srednje spodnje tretjine. Pri moških ta meja ustreza srednji liniji bradavice, v nasprotju z ženskami.

Izid celotnega procesa je odvisen od dobro izpeljane tehnične rehabilitacije – ali bo srce ponovno delovalo ali pa povečanje krvnega pretoka in krvnega obtoka ne bo moglo vplivati ​​na normalizacijo dela vitalnih organov. pomembne organe organizem.

Značilnosti in razlike kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih, kontraindikacije

Tehnika tega postopka se bistveno razlikuje pri (do enega leta) in pri predšolskih otrocih. Razlika je neposredno v posebnosti pritiska na prsni koš.

Pri dojenčkih se indirektna masaža srca izvaja samo z dvema prstoma: srednjim in prstanom. Pogostost masažnega pritiska pri dojenčkih je treba povečati na 120 na minuto. Vzroki za srčni in dihalni zastoj niso le poškodbe ali nesreča. Dojenčkovo srce se lahko ustavi zaradi prirojenih bolezni ali zaradi sindroma nenadna smrt. Pri predšolskih otrocih je osnova le ene dlani vključena v proces srčnega oživljanja.

Preberite tudi:

Zdravljenje hepatitisa C ljudska zdravila: ocene receptov

Obstajajo kontraindikacije za posredno masažo srca:

• prodorna rana v srce
• prodorna poškodba pljuč
• zaprta ali odprta travmatska poškodba možganov
• popolna odsotnost trde površine
• druge vidne rane, ki niso združljive z nujnim oživljanjem

Brez poznavanja pravil za oživljanje srca in pljuč ter obstoječih kontraindikacij lahko situacijo še poslabšate in žrtvi ne pustite možnosti za rešitev.

Učinkovitost posredne masaže

Učinkovitost kardiopulmonalnega oživljanja je mogoče oceniti po znakih življenja, ki so se pojavili pri žrtvi. To je nadaljevanje pulza, pojav šibkega dihanja ali ostrega globokega vdiha, pojavi se tudi reakcija zenic na ostro in močno svetlobo, in sicer njihovo zoženje, nadaljnja normalizacija in obnova dihanja, povečan pritisk, izginotje bledica. in cianoza na rokah in vratu.

Če je potrebno, lahko končate posredno masažo srca po sondiranju pulza karotidne arterije, vendar se za stabilizacijo stanja lahko izvaja dlje časa.

Strokovnjaki in zdravniki priporočajo, da ne prenehajo z oživljanjem žrtve, dokler ne prispe reševalno vozilo, tudi če nima znakov življenja in izboljšanja njegovega stanja. Uradno dovoljenje za prenehanje stiskanja prsnega koša lahko da le usposobljen zdravnik.

Kaj je nesprejemljivo pri zunanji masaži srca

Da bi dosegli izjemne rezultate posredne masaže srca, in sicer ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka in procesa izmenjave zraka ter oživljanje človeka s taktilno akupresuro na srcu skozi prsni koš, morate upoštevati nekaj preprostih priporočil:

1. Delujte samozavestno in umirjeno, ne prepirajte se.
2. Zaradi dvoma vase ne puščajte žrtve v nevarnosti, nujno je treba izvesti ukrepe oživljanja.
3. Hitro in previdno izvedite pripravljalne postopke, zlasti sprostitev ustne votline tuji predmeti, nagibanje glave nazaj v položaj, potreben za umetno dihanje, osvoboditev prsnega koša od oblačil, predhodni pregled za odkrivanje prodornih ran.
4. Poškodovančeve glave ne nagibajte pretirano nazaj, saj lahko to povzroči oviro prostega pretoka zraka v pljuča.
5. Nadaljujte z oživljanjem srca in pljuč ponesrečenca do prihoda zdravnikov oziroma reševalcev.

Namen umetnega dihanja, pa tudi normalnega naravnega dihanja, je zagotoviti izmenjavo plinov v telesu, to je nasičenost krvi žrtve s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz krvi.Poleg tega umetno dihanje, ki deluje refleksno na dihalni center možganov, s tem prispeva k ponovni vzpostavitvi neodvisnega dihanja žrtve.

Izmenjava plinov se pojavi v pljučih, zrak, ki vstopa v njih, napolni komplet pljučni vezikli, tako imenovane alveole, do sten katerih teče kri, nasičena z ogljikovim dioksidom. Stene alveolov so zelo tanke, njihova skupna površina pri človeku doseže povprečno 90 m2. Skozi te stene poteka izmenjava plinov, torej kisik prehaja iz zraka v kri, ogljikov dioksid pa iz krvi v zrak.

S kisikom nasičeno kri srce pošilja v vse organe, tkiva in celice, v katerih se zaradi tega nadaljujejo normalni oksidativni procesi, torej normalna življenjska aktivnost.

Vpliv na dihalni center možganov je posledica mehanskega draženja živčnih končičev, ki se nahajajo v pljučih, z vhodnim zrakom. Nastali živčni impulzi se pošljejo v središče možganov, ki je zadolženo dihalnih gibov pljuč, ki spodbujajo njegovo normalno aktivnost, to je sposobnost pošiljanja impulzov v pljučne mišice, kot se to dogaja v zdravem telesu.

Obstaja veliko različnih načinov za izvajanje umetnega dihanja. Vsi so razdeljeni v dve skupini strojna in ročna. Ročne metode so veliko manj učinkovite in neprimerljivo bolj zamudne kot strojne. Imajo pa pomembno prednost, da se lahko izvajajo brez kakršnih koli prilagoditev in instrumentov, torej takoj ob pojavu motenj dihanja pri ponesrečencu.

Med velikim številom obstoječih ročnih metod je najbolj učinkovita umetno dihanje usta na usta. Sestavljen je v tem, da negovalec skozi usta ali nos vpihuje zrak iz svojih pljuč v pljuča žrtve.

Prednosti metode usta na usta so naslednje, kot je pokazala praksa, je učinkovitejša od drugih ročnih metod. Količina zraka, ki se vpiha v pljuča odrasle osebe, doseže 1000-1500 ml, torej nekajkrat več kot pri drugih ročnih metodah, in je povsem dovolj za umetno dihanje. Ta metoda je zelo preprosta, v kratkem pa jo lahko obvlada vsak, tudi tisti, ki nima medicinska izobrazba. S to metodo je izključena nevarnost poškodb organov žrtve. Ta metoda umetnega dihanja vam omogoča preprosto nadzorovanje pretoka zraka v pljuča žrtve - s širjenjem prsnega koša. Je veliko manj utrujajoče.

Pomanjkljivost metode »usta na usta« je, da lahko povzroči medsebojno okužbo (okužbo) in občutek gnusa pri negovalcu, pri čemer se zrak vpihuje skozi gazo, robček in drugo ohlapno tkanino ter kot skozi posebno cev:

Priprava na umetno dihanje

Pred začetkom umetnega dihanja morate hitro izvesti naslednje operacije:

a) osvobodite žrtev oblačil, ki omejujejo dihanje - odpnite ovratnik, odvežite kravato, odpnite pas na hlačah itd.,

b) žrtev položite na hrbet na vodoravno površino - mizo ali tla,

c) nagnite ponesrečenčevo glavo, kolikor je mogoče, pri čemer položite dlan ene roke pod zadnji del glave, drugo pa pritisnite na čelo, dokler brada žrtve ni v liniji z vratom. V tem položaju glave se jezik odmakne od vhoda v grlo, s čimer se zagotovi prost prehod zraka v pljuča, usta se običajno odprejo. Za ohranitev doseženega položaja glave je treba pod lopatice položiti zvitek zloženih oblačil,

d) s prsti pregledamo ustno votlino in če v njej najdemo tujko (kri, sluz ipd.), jo odstranimo tako, da hkrati odstranimo protezo, če je. Za odstranitev sluzi in krvi je potrebno obrniti glavo in ramena žrtve na stran (koleno lahko položite pod ramena žrtve), nato pa z robcem ali robom srajce, navite okoli kazalec, očisti usta in grlo. Po tem morate glavi dati prvotni položaj in jo čim bolj nagniti, kot je navedeno zgoraj.

Ob koncu pripravljalnih operacij pomaga oseba globoko vdihne in nato s silo izdihne zrak v ponesrečenca. Hkrati mora z usti pokriti celotna usta žrtve, z licem ali prsti pa mu stisniti nos. Nato se negovalec nagne nazaj, osvobodi usta in nos žrtve, ter vdihne na novo. V tem obdobju se žrtev spusti v prsni koš in pride do pasivnega izdiha.

Pri majhnih otrocih lahko hkrati vpihamo zrak v usta in nos, medtem ko mora skrbnik z usti pokriti usta in nos žrtve.

Nadzor nad pretokom zraka v pljuča žrtve se izvaja s širitvijo prsnega koša z vsakim udarcem. Če se prsni koš žrtve po pihanju zraka ne izravna, to kaže na obstrukcijo dihalnih poti. V tem primeru je treba predlagati spodnja čeljustžrtev naprej, pri čemer mora pomočnik po štiri prste vsake roke postaviti za vogale spodnje čeljusti in s palcem nasloniti na njen rob spodnjo čeljust potisniti naprej, tako da spodnji zobje bili pred vrhom.

Najboljša prehodnost dihalnih poti žrtve je zagotovljena pod tremi pogoji: največji upogib glave nazaj, odpiranje ust, potiskanje spodnje čeljusti naprej.

Včasih je žrtev nemogoče odpreti usta zaradi konvulzivnega stiskanja čeljusti. V tem primeru je treba umetno dihanje izvajati po metodi »usta na nos«, pri čemer zapremo žrtev usta ob vpihovanju zraka v nos.

Pri umetnem dihanju je treba odraslega pihati močno 10-12 krat na minuto (tj. po 5-6 s), otroka pa 15-18-krat (tj. po 3-4 s). Hkrati pa mora biti pihanje nepopolno in manj nenadno, ker je otrokova pljučna kapaciteta manjša.

Ko se pri žrtvi pojavijo prvi šibki vdihi, je treba umetno dihanje časovno uskladiti z začetkom samostojnega vdiha. Umetno dihanje je treba izvajati, dokler se ne obnovi globoko ritmično spontano dihanje.

Pri asistenci prizadetemu toku se uporablja tako imenovani indirektni oz zunanja masaža srca - ritmični pritisk na prsni koš, torej na sprednjo steno prsnega koša žrtve. Zaradi tega se srce skrči med prsnico in hrbtenico ter potiska kri iz svojih votlin. Ko se pritisk sprosti, se prsni koš in srce razširijo, srce pa se napolni s krvjo, ki prihaja iz žil. Pri osebi, ki je v stanju klinična smrt, se prsni koš zaradi izgube mišične napetosti ob pritisku nanj zlahka premakne (stisne), kar zagotavlja potrebno stiskanje srca.

Namen masaže srca je umetno vzdrževati krvni obtok v telesu žrtve in obnoviti normalne naravne srčne kontrakcije.

Cirkulacija, to je gibanje krvi po sistemu krvne žile potrebna za oskrbo krvi s kisikom do vseh telesnih organov in tkiv. Zato je treba kri obogatiti s kisikom, kar dosežemo z umetnim dihanjem. V to smer, Hkrati z masažo srca je treba izvajati umetno dihanje.

Obnova normalnih naravnih kontrakcij srca, to je njegovo samostojno delo, med masažo nastane kot posledica mehanskega draženja srčne mišice (miokarda).

Krvni tlak v arterijah, ki je posledica posredne masaže srca, doseže relativno visoko vrednost - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) in zadostuje za pretok krvi v vse organe in tkiva ponesrečenca. To ohranja telo živo, dokler se izvaja masaža srca (in umetno dihanje).

Priprava na masažo srca je hkrati priprava na umetno dihanje, saj je treba masažo srca izvajati v povezavi z umetnim dihanjem.

Za izvedbo masaže je potrebno žrtev položiti na hrbet na trdo podlago (klop, tla, v skrajnem primeru pa mu pod hrbet položiti desko). Prav tako je treba izpostaviti prsi, odpeti oblačila, ki omejujejo dihanje.

Pri izdelavi masaže srca pomočnik stoji na obeh straneh žrtve in zavzame položaj, v katerem je možen bolj ali manj pomemben nagib nad njim.

Po določitvi mesta pritiska (naj bo približno dva prsta nad mehkim koncem prsnice) mora pomočnik nanj položiti spodnji del dlani ene roke, nato pa drugo roko položiti na desno. kot na vrhu zgornje roke in pritisnite na prsni koš žrtve, pri čemer rahlo pomagate pri tem nagibu celotnega telesa.

podlaket in humerus roke osebe, ki pomaga, je treba iztegniti do neuspeha. Prsta obeh rok naj bodo združena in se ne smejo dotikati prsnega koša žrtve. Pritisk je treba opraviti s hitrim potiskom, tako da se spodnji del prsnice premakne za 3 - 4 in v debeli ljudje za 5 - 6 cm.. Sila pritiska naj bo koncentrirana na spodnji del prsnice, ki je bolj gibljiv. Izogibati se je treba pritisku na zgornji del prsnice, pa tudi na konce spodnjih reber, saj lahko to povzroči njihov zlom. Ne pritiskajte pod rob prsnega koša (v mehka tkiva), saj je možno poškodovati tu locirane organe, predvsem jetra.

Pritisk (potiskanje) na prsnico je treba ponoviti približno 1-krat na sekundo ali pogosteje, da ustvarite zadosten pretok krvi. Po hitrem potisku se položaj rok ne sme spremeniti približno 0,5 s. Po tem se rahlo vzravnajte in sprostite roke, ne da bi jih odmaknili od prsnice.

Pri otrocih se masaža izvaja samo z eno roko, pritiskanjem 2-krat na sekundo.

Za obogatitev krvi žrtve s kisikom je treba hkrati z masažo srca izvajati umetno dihanje po metodi "usta na usta" (ali "usta na nos").

Če pomagata dve osebi, naj eden od njih opravi umetno dihanje, drugi pa masažo srca. Priporočljivo je, da vsak od njih izvaja umetno dihanje in masažo srca izmenično, pri čemer se vsakih 5-10 minut zamenjata.V tem primeru naj bo vrstni red pomoči naslednji: po enem globokem vdihu se izvaja pet pritiskov na prsni koš. Če se izkaže, da po pihanju prsni koš žrtve ostane nepremičen (in to lahko kaže na nezadostno količino vpihanega zraka), je treba pomoč zagotoviti v drugačnem vrstnem redu, po dveh globokih vdihih narediti 15 pritiskov. Pazite, da med vdihom ne pritiskate na prsnico.

Če pomočnik nima pomočnika in izvaja umetno dihanje in zunanjo masažo srca sam, morate te posege zamenjati v naslednjem vrstnem redu: po dveh globokih udarcih ponesrečenca v usta ali nos pomočnik 15-krat pritisne na prsni koš, nato ponovno naredi dva globoka udarca in ponovi 15 pritiskov za masažo srca itd.

Učinkovitost zunanje masaže srca se kaže predvsem v tem, da se z vsakim pritiskom na prsnico na karotidno arterijo jasno občuti pulz. Za določitev pulza se kazalec in srednji prst položita na Adamovo jabolko žrtve in se premikata. prste vstran, previdno otipajte površino vratu, dokler se ne določi karotidna arterija.

Drugi znaki učinkovitosti masaže so zoženje zenic, pojav samostojnega dihanja pri žrtvi, zmanjšanje cianoze kože in vidnih sluznic.

Učinkovitost masaže nadzoruje oseba, ki izvaja umetno dihanje. Za povečanje učinkovitosti masaže je priporočljivo, da so noge žrtve dvignjene (za 0,5 m) za čas zunanje masaže srca. Ta položaj nog prispeva k boljšemu pretoku krvi v srce iz žil spodnjega dela telesa.

Umetno dihanje in zunanjo masažo srca je treba izvajati, dokler se ne pojavi spontano dihanje in se ne obnovi srčna aktivnost oziroma dokler se žrtev ne premesti v zdravstveno osebje.

Obnovitev aktivnosti srca žrtve se ocenjuje po videzu njegovega lastnega, ne podprtega z masažo, rednega utripa. Če želite preveriti utrip vsaki 2 minuti, prekinite masažo za 2-3 sekunde. Ohranjanje pulza med odmorom kaže na ponovno vzpostavitev neodvisnega dela srca.

Če med odmorom ni pulza, morate takoj nadaljevati z masažo. Dolgotrajna odsotnost pulza s pojavom drugih znakov oživitve telesa (spontano dihanje, zoženje zenic, poskusi žrtev, da premakne roke in noge itd.) Je znak srčne fibrilacije. V tem primeru je potrebno nadaljevati z zagotavljanjem pomoči žrtvi do prihoda zdravnika oziroma dokler žrtev ne odpeljejo zdravstvena ustanova kjer bo srce defibrilirano. Na poti je treba nenehno izvajati umetno dihanje in masažo srca do trenutka, ko žrtev premestijo v medicinsko osebje.

Pri pripravi članka so bila uporabljena gradiva iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne varnosti v električnih inštalacijah".