Ko se vzame bris za floro. Za kaj je mikroskopska preiskava brisa? Dešifriranje brisa pri ženskah
Flora palica je pomemben kazalnik zdravje žensk. Za določitev se vzame bris iz sluznice nožnice. Citološka analiza pomaga prepoznati številne bolezni genitalnega področja pri ženskah. Po njej je mogoče določiti polimorfno paličasto floro. Ta analiza pomaga prepoznati številne nevarne bolezni.
namažite na floro
Mikrofloro v brisu odkrijemo kot rezultat pregleda vsebine vaginalne sluznice. Obstaja nekaj pravil, ki jih je treba upoštevati pri jemanju brisa za floro. Na ta način se lahko izognemo lažnim rezultatom testov. Razmislimo o tankostih podrobneje.
V primeru izbruha ali ob prenehanju rutinskih ukrepov za nadzor okužbe se priporoča aktivni nadzor asimptomatskih prenašalcev. Ker se Enterobacteriaceae nahajajo predvsem v črevesni flori, so najprimernejši vzorci za presejanje nosilca rektalni bris in iztrebki, ki jih je treba nanesti na selektivne, po možnosti kromogene medije, da se poveča specifičnost in olajša odkrivanje fenotipske in molekularne potrditve.
Prenos od osebe do osebe prek rok medicinskega osebja je glavni način širjenja. Zaradi tega je nujna kontaktna izolacija koloniziranih ali okuženih bolnikov, ročno čiščenje medicinskega osebja in uporaba antiseptičnih alkoholnih raztopin.
V idealnem primeru bi ga morali opraviti enkrat na 3 mesece med rutinskim pregledom ženske pri ginekologu. V nekaterih primerih se analiza izvaja pogosteje. To je lahko posledica pritožb zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, izcedka ali nelagodja med spolnim odnosom. Obvezno preverite med nosečnostjo in po njej dolgotrajna uporaba močna zdravila.
Približno dan pred brisom na floro morate prenehati s pranjem genitalij detergenti. Izjema je milo za perilo. Lahko pa se uporablja tudi le po posvetovanju z ginekologom, saj lahko v nekaterih primerih to vpliva tudi na zanesljivost rezultata analize.
Bakteremija, povezana s katetrom, s stafilokokno koagulazo, odporno na linezolid, je negativna
Primer je bil opisan in obravnavan. Univerzitetna bolnišnica Marquis de Valdisilla. Ključne besede: bakteremija, odpornost na antibiotike, karbapenemaze, kleptosella oxytoca. 68-letni moški z anamnezo hipertenzije, debelosti in koronarna bolezen srca. Prihaja do sedanjih popadkov dolgotrajnih ventrikularna tahikardija. Po električni kardioverziji je bil osrednji lumen vstavljen v desno femoralno veno. Fizični pregled je bil normalen in ni povzročil dispneje, kašlja ali bolečine v prsnem košu. Za kulturo so odvzeli tri vzorce krvi, odstranili femoralni kateter in predpisali zdravljenje z linezolidom.
3 dni pred analizo je nemogoče izvesti spolno življenje in tuširanje. To je posledica dejstva, da je med temi dejanji motena naravna mikroflora vagine. In pomembno je ugotoviti, katere bakterije ima ženska v sluzi, ko ni posegov tretjih oseb.
Med menstruacijo ne morete vzeti brisa, saj se bo kri mešala s sluzjo. Priporočljivo je počakati do konca menstruacije in šele nato iti k ginekologu. Prav tako se dan pred obiskom zdravnika ne morete kopati in plavati v bazenu ali ribniku.
Kateri organizmi so najpogosteje vpleteni v bakteremijo, povezano s katetrom?
V šestih stekleničkah za hemokulturo in na konici katetra smo izolirali kolonije, ki so ustrezale gram-negativnim kokijem v grozdih, katalazno pozitivnih in koagulazno negativnih. Bakteremija, povezana s katetrom, je najpogostejša oblika bolnišnične bakteremije. To je pomembno povezano z implantacijo centralnih katetrov, zato je še posebej pomembno na oddelkih intenzivna nega in enote intenzivne nege. Po drugi strani je bolnikov s temi pripomočki več in, čeprav njihova stopnja umrljivosti ni posebej visoka, predstavlja precejšnjo obolevnost in znatno povečanje stroškov bolnišnic.
Uporabne in škodljive palice
Dešifriranje analiz pomaga ugotoviti, v katerih uporabnih in škodljivih palicah živijo razmnoževalni sistemženske.
Po potrebi se lahko opravijo različne analize za določitev posamezne vrste palice. Ampak obstaja nekaj palic, ki bi se vseeno morale pokazati.
Mikrobiološka diagnoza je bistvena za pravilno zdravljenje. Če se v kulturi pridobi vsaj 15 CFU, se kateter šteje za koloniziranega. Če iz krvne kulture, vzete po periferni poti, pridobimo rast istega mikroorganizma, lahko postavimo diagnozo bakteriemije, povezane s katetrom. Ker je odvzem centralnega katetra pogosto povezan z različnimi tveganji in pomanjkljivostmi, se za diagnostiko uporabljajo tudi metode brez odstranitve pripomočka, pri čemer je prednostni čas prednostne razlike med krvno kulturo, odvzeto skozi centralni kateter, najmanj 2 uri. in drugo pridobljeno preko periferna vena.
Majhna paličasta flora v ženski nožnici velja za nevarno. Kaže, da lahko bris vsebuje gramnegativne škodljive bakterije, ki močno zmanjšajo imuniteto in telesu ne dovolijo, da bi se boril niti z najmanjšimi boleznimi.
Če je flora majhnih palic obilna, je to alarmni signal. Zdravnik mora predpisati kompleksno zdravljenje posebni pripravki, ki lahko obnovijo normalno mikrofloro v nožnici. Majhna paličasta flora lahko kaže tudi na prisotnost bolezni, kot sta gardnereloza ali disbakterioza. Potem mora zdravljenje potekati po strogi shemi, ki jo razvije lečeči zdravnik.
Kakšni so mehanizmi odpornosti na linezolid?
Glede na to, da je pri veliki večini teh okužb izhodišče kožna obloga, ni presenetljivo, da so vpleteni mikroorganizmi običajni prebivalci iste. Čeprav je večina kliničnih izolatov koagulazno negativnih stafilokokov trenutno občutljiva na linezolid, se vse pogosteje opisujejo sevi, odporni na to protimikrobno sredstvo.
Najpogosteje nekateri od teh mehanizmov soobstajajo v istem sevu. V tem primeru je fenotip visoka stopnja odpornost na linezolid skupaj z eritromicinom in klindamicinom kaže na obstoj več mehanizmov odpornosti.
Največja nevarnost je, da lahko flora, pomešana s prevlado majhnih palic, sčasoma uniči koristno floro nožnice. In potem se bo precej težko izogniti zapletom, ki lahko vodijo celo do neplodnosti.
Velike gram-pozitivne Dederleinove palice veljajo za koristne. V brisu vsakega naj bodo v zadostni količini zdrava ženska. Te nepremične bakterije ustvarjajo kislo okolje v nožnici, kar vpliva na proces oploditve.
Kako se odkrijejo ti mehanizmi odpornosti na linezolid?
Vendar je glede na visoko frekvenco, s katero nastanejo sevi z več kot enim mehanizmom odpornosti, težko razložiti na tak način, da so vključeni. Prvi pristop zdravljenja je oceniti, ali je treba kateter odstraniti ali ne, saj v mnogih primerih zadostuje odstranitev katetra, da negativno vpliva na krvne kulture in odpravi ali znatno zmanjša simptome tako lokalno kot sistemsko. Odpornost na linezolid ne predstavlja tveganja za navzkrižno odpornost z glikopeptidi ali lipopeptidi, zato bi bila katera koli možnost upravičena.
Bistvo je, da oslabljene sperme odmrejo v kislem okolju, celice, ki so aktivne in primerne za tvorbo zigote, pa ostanejo in preidejo naprej v maternico. Zaradi tega se tveganje za šibkega in bolnega otroka večkrat zmanjša.
Gram-pozitivne Dederline palice so odgovorne za čistočo genitalnega trakta, uničijo pa lahko tudi povzročitelje trihomonijaze in gonoreje. Izločajo snov, podobno vodikovemu peroksidu, ki je naravni antiseptik na področju ženskih genitalij.
Patogeni mikroorganizmi - krivci vnetja
Izbira med enim in drugim, ki je predmet razprave za druge vrste situacij, glede na njihove različne farmakokinetične, farmakodinamične in toksične učinke, v tem primeru ni pomembna, saj naš bolnik ni imel dodatnih dejavnikov tveganja. Odpornost na linezolid: laboratorijska radovednost ali pomemben klinični problem?
Univerzitetna bolnišnica Mostoles. Ključne besede: bakterijemija, odpornost na antibiotike, staphylococcus aureus. Na oddelku je sprejeta 81-letna ženska nujna oskrba njen zdravnik primarne zdravstvene oskrbe zaradi anamneze dehidracije, povezane z bruhanjem. Njegova osebna zgodovina vključuje predhodno operacijo kolka, raka debelega črevesa in visoko krvni pritisk.
Norma takšnih se drži žensko telo določi zdravnik. Zadostno število takšnih bakterij kaže na zdravje ženske. Toda v primeru, da je palic zelo malo, lahko to kaže patološki procesi v ženskem telesu.
Za določitev normativne vrednosti Dederline palic se upošteva ne le njihovo število, temveč tudi prisotnost levkocitov in laktobacilov.
Na vhodu bistra, orientirana, afebrilna in rahlo dehidrirana. Na pregledu dihalnih poti ugotovili bazalno hipoventilacijo, povezano z izoliranim sopenjem. Potrebna je rentgenska slika prsni koš, ki kaže na prisotnost infiltrata v levi pljučni bazi.
Pri diagnozi v skupnosti pridobljena pljučnica Sprejeta je bila odločitev za začetek zdravljenja. Krvne kulture so sprejete in empirične antibiotična terapija se začne s ceftriaksonom, 1 g vsakih 12 ur, dokler ne dobimo mikrobioloških rezultatov. Dodajte parenteralno hidracijo in kisikovo terapijo.
- Torej, če opazimo od 10 do 30 levkocitov, so v flori tako koki kot palice, vendar je Dederlineovih palic malo, potem se flora šteje za mešano. Opaža se pri ženskah, ki imajo redno spolno življenje. mogoče tudi punce adolescenca. V drugih primerih lahko mešana flora kaže na vnetni proces v nožnici.
- Če v brisu opazimo le posamezne levkocite, vendar je veliko število Dederlineovih palčk, je mikroflora v nožnici slaba in ugodna. Opazimo ga pri popolnoma zdravih ženskah in deklicah, katerih organizmi se odlično spopadajo s patogenimi bakterijami.
- Če je število Dederline palčk povprečno, je približno 10 levkocitov in je veliko laktobacilov, potem to kaže na povprečno floro v nožnici. Nekatere ženske imajo lahko veliko količino sluzi v nožnici, veliko kokov. Laktobacili v tem primeru so odsotni, polimorfni bacil je mogoče odkriti v razmazu na flori.
Opozorilni znaki
Naslednji dan mikrobiološki laboratorij poroča o pozitivizaciji dveh hemokultur. Barvanje po Gramu kaže na prisotnost gram-pozitivnih bacilov, razporejenih v vzorcu "kitajske črke". V antibiotiku z difuzijskim agarjem je občutljiv na penicilin in vankomicin ter odporen na gentamicin.
Razvrstitev teh mikroorganizmov je bila težka. Neskladnost meril pri karakterizaciji novih vrst pa je bila odpravljena z uporabo metod molekularne biologije. Tradicionalno jih delimo na lipofilne in nelipofilne. Drugo skupino sestavljajo nelipofilne vrste z nižjimi prehranskimi potrebami in kažejo obilno rast v normalnih gojiščih. Poleg tega je druga skupina razdeljena na fermentatorje, če so sposobni proizvajati kislino iz nekega sladkorja, in ne na fermentatorje, če nimajo te lastnosti.
Neugodno bacilarno floro v brisu pri ženski je mogoče odkriti le s pregledom. Toda v nekaterih primerih lahko še vedno sumite. Na ginekološka bolezen lahko kaže na več simptomov.
- Srbenje in bolečine v predelu genitalij, ki se povečajo v času spolne intimnosti, lahko kažejo na vaginozo. Toda v nekaterih primerih se ti simptomi pojavijo zaradi nezadostne intimna higiena. Če v resnici obstaja bolezen, se dodajo drugi znaki.
- Iz nožnice se sprosti velika količina sluzi s kislim vonjem. Pogosto spominja na kislo mleko. Barva sluzi je lahko bela ali rumenkasta, vendar ne prozorna. Včasih lahko vse skupaj spremljajo manjše bolečine v spodnjem delu trebuha.
Vsi ti znaki v kompleksu kažejo, da ima ženska bakterijsko vaginozo (droz). Če zdravljenja ne začnete pravočasno, kar je začetna faza vedno hiter in učinkovit, potem lahko izcedek pridobi zgrušano konsistenco, njihovo število se bo povečalo. Vonj bo hkrati postal ostrejši in bolj neprijeten in bo opazen tudi za ljudi v bližini.
Kakšen je klinični pomen teh vrst in zlasti propincuma?
Vrste brez fermentacijske sposobnosti so del mikrobiote kože in dihalnih poti in so izolirani patogeni z zelo nizko frekvenco. Coryneform bakterije so del normalne mikrobiote kože in sluznic ljudi in živali. Tako se pogosto izolirajo, vendar je njihov klinični pomen sporen, v večini primerov veljajo za kontaminante. V zadnjih letih se je izboljšala karakterizacija teh kliničnih izolatov, kar je privedlo do boljšega prepoznavanja njihovega patogenega potenciala.
Torej, za natančno določitev palic v brisu, je treba opraviti teste. Le tako bo mogoče pravočasno odkriti nekatere nevarne bolezni in začeti zdravljenje. Konec koncev ginekološke bolezni se pogosto čutijo šele, ko so že notri napredna faza. Pravočasna študija flore na palici je dobro preprečevanje ženskih bolezni.
Kaj je leptotriks?
Prizadenejo predvsem imunsko oslabljene bolnike z različnimi osnovnimi boleznimi in starejše. Je del ustne komenzalne mikrobiote in je predvsem posledica okužb spodnjih dihal. Tudi v primerih bakteremije, endokarditisa nativnega in protetičnega ventila, plevralne tekočine, okužb v protezah, aspiracijska osteosinteza, kožnih ran in abscesov. So redke okužbe in se pojavljajo zlasti pri imunsko oslabljenih bolnikih ali tistih z medicinskimi pripomočki.
Za to študijo zdravnik med pregledom ženske na ginekološkem stolu vzame vsebino nožnice iz zadnji forniks(to je prostor med zadnja stena vagine in materničnega vratu), cervikalni kanal in izcedek iz sečnice, nanese material na stekelce in ga pošlje v laboratorij. Študijo brisa za floro v laboratoriju izvaja zdravnik laboratorijska diagnostika pod mikroskopom. Ta študija vam omogoča, da ugotovite naravo mikroflore vagine (mikroorganizmi vagine), kanala materničnega vratu in sečnice, da ugotovite vnetni proces v ženskih spolnih organih, v nekaterih primerih pa vam omogoča tudi določitev povzročitelja. agent tega vnetni proces(npr. gonokoki, trichomonas).
Bolezen dihal se običajno kaže kot tipičen vzorec akutne pljučnice z alveolarnimi pljučnimi infiltrati, dispnejo, zvišano telesno temperaturo in produktiven kašelj z gnojnim izločanjem sputuma. Baktemija in septikemija nista zelo pogosti in ju običajno opazimo pri bolnikih z dejavniki tveganja, kot so huda osnovna bolezen, intravaskularni kateter, rane, predhodna operacija in dolgotrajna hospitalizacija.
Kako poteka fenotipska in genotipska identifikacija teh mikroorganizmov?
Druge okužbe, povezane s temi mikroorganizmi, so meningitis, vnetje srednjega ušesa, konjunktivitis, endoftalmitis, mastitis, artritis in peritonitis, povezani s peritonealno dializo. Veliko jih je bolnišničnega izvora. Predstavljajo najrazličnejše vidike obarvanosti grama. Drugo Lastnosti značilnosti, kot so morfologija, pigmentacija, vonj in prisotnost hemolize kolonije, so lahko koristne pri prvi karakterizaciji. Po drugi strani pa, ko ima gram-negativni bacil oksidativno presnovo, je treba oceniti njegovo odpornost proti kislinam, saj ta skupina vsebuje mikobakterije, nokardijo in druge "Kin'un pozitivne" aktinomicete, ki jih komercialni sistemi ne morejo identificirati.
Kdaj se vzame bris za floro?
Med nosečnostjo vsaka ženska vzame bris na floro. AT brez napak analiza se opravi ob registraciji v žensko posvetovanje in pri 30 tednih gestacije se vzame še en bris flore pri 36–37 tednih za oceno stanja vaginalne mikroflore pred porodom.
V teh obdobjih se analiza daje tudi v primerih, ko nosečnice nič ne moti. To se naredi, da se ugotovi latentni (brez simptomov bolezni) vnetni proces spolnih organov, ki lahko povzroči resni zapleti med nosečnostjo. Med nosečnostjo zaradi sprememb hormonsko ozadje in zmanjšanje imunosti (to je posledica dejstva, da je plod materinemu telesu napol tuj in ga zmanjšanje imunosti ščiti pred napadi imunski sistem) je veliko bolj verjetno, da se bo poslabšalo kronične okužbe spolnih organov, pa tudi kandidiaza (soor). Vsak vnetni proces v nožnici med nosečnostjo lahko privede do resnih zapletov: prezgodnjega zloma amnijska tekočina(voda se izlije pred začetkom poroda), prezgodnji porod (porod do 37 tednov), oligohidramnij (količina amnijske tekočine je manjša od 500 ml) ali polihidramnij (količina vode je več kot 1,5 litra), intrauterino zaostajanje v rasti itd. Odkrivanje patologije omogoča pravočasno zdravljenje in izogibanje zapletom.
Včasih so potrebni dodatni testi, da se doseže ustrezno razlikovanje med določenimi vrstami. Plinsko-tekočinska kromatografija in tekočinska kromatografija visok pritisk uporablja se tudi v kontrolnih laboratorijih. V zadnjih letih pa postajajo pomembne metode genomske amplifikacije, predvsem polimerazna verižna reakcija.
Poleg tega sta si obe vrsti fenotipsko zelo podobni in se običajno razlikujeta z ureaznim testom. Kinoloni imajo različno aktivnost; najbolj aktiven je levofloksacin v primerjavi z drugimi člani, kot so norfloksacin, ofloksacin in ciprofloksacin. Aminoglikozidi ne delujejo dobro proti najpogostejšim vrstam, čeprav so lahko koristni za doseganje sinergističnega učinka v kombinaciji z vankomicinom ali beta-laktami pri zdravljenju resnejših okužb.
Če obstajajo pritožbe pri nosečnici - videz obilen izcedek iz genitalnega trakta, srbenje, pekoč občutek ali nelagodje v predelu genitalij - potreben je bris za floro, ne glede na gestacijsko starost, da se razjasni vzrok simptomov in po potrebi zdravi. 1-2 tedna po koncu zdravljenja vnetnega procesa, ki ga je predpisal zdravnik, je obvezen drugi bris na floro, da se oceni učinkovitost zdravljenja.
Njegova osebna anamneza vključuje kronično hepatopatijo zaradi uživanja alkohola in mešano dislipidemijo. Ne poroča o alergijah na zdravila ali operacijo in trenutno ne jemlje nobenih zdravil. Pri fizičnem pregledu se zaveda prostorske dezorientacije, asteriksisa in določene ikterične obarvanosti kože in sluznic. Brez otrdelega vratu ali drugih meningealnih znakov. Trebuh: blaga, depresivna, otipljiva hepatomegalija.
ultrazvok trebušna votlina kaže znake kronična bolezen jetra. Glede na anamnezo in rezultate dela mikrobiološkega laboratorija, za kaj je po vašem mnenju lahko odgovoren povzročitelj okužbe? Katere teste boste opravili v laboratoriju za identifikacijo odgovornega mikroorganizma. Odgovorni povzročitelj okužbe je vrsta listerije.
Za nekatere patološka stanja, na primer, če imate v preteklosti spontane splave infekcijski zapleti nosečnost, insuficienca materničnega vratu (istmiko-cervikalna insuficienca, pri kateri je maternični vrat skrajšan, zmehčan in je njegov kanal odprt), bris na floro jemljemo enkrat mesečno, po 30 tednih pa enkrat na dva tedna, od ta stanja lahko celo majhen vnetni proces privede do resnih zapletov - splava, okužbe membran. Odvzem materiala za bris je popolnoma varen in neboleč postopek in ne povzroča zapletov, zato se lahko izvaja v kateri koli fazi nosečnosti.
Kateri indikatorji se pregledajo med brisom na flori?
1. Epitel- skvamozni epitelij - to so celice površinske plasti sluznice nožnice in materničnega vratu. Pojaviti se mora v razmazu v zmernih količinah.
Odstopanja od norme. Razpoložljivost veliko število skvamozni epitelij v brisu lahko kaže na vnetni proces. Odsotnost epitelija v brisu kaže na kršitev hormonskega ozadja.
2. Levkociti so bele krvne celice, ki sodelujejo pri uničevanju patogenih mikrobov. Levkociti lahko aktivno prodrejo skozi steno krvnih žil v tkiva telesa in sodelujejo v boju proti povzročitelji infekcij. Običajno v brisu za floro iz nožnice ni več kot 10, cervikalni kanal ne več kot 15 levkocitov v vidnem polju, iz sečnice - do 2 levkocitov v vidnem polju.
Odstopanja od norme. Povečanje vsebnosti levkocitov v brisu je znak vnetja, medtem ko višja kot je vsebnost levkocitov v brisu, bolj izrazit je vnetni proces.
3. Rdeče krvne celice. To so rdeče krvne celice. Običajno lahko v razmazu za floro najdemo posamezne eritrocite - 1-2 v vidnem polju.
Odstopanja od norme. Povečanje števila rdečih krvnih celic kaže na prisotnost kroničnega vnetnega procesa, poleg tega pa je lahko znak travme ali skrite krvavitve, na primer ob prisotnosti ektopije materničnega vratu (t. i. erozije, ko vaginalni del materničnega vratu je prekrit z valjastim epitelijem, ki običajno obdaja notranjost materničnega vratu).
4. Sluz. Običajno v sečnici ni sluzi, v nožnici je določena zmerna količina sluzi, v materničnem vratu je lahko velika količina sluzi. Povečanje količine sluzi je lahko znak vnetnega procesa, vendar to merilo nima velike diagnostične vrednosti in zdravniki se le redko zanašajo nanj pri postavljanju diagnoze.
5. Bakterije. Normalno notri sečnice flore ne smemo zaznati, paličasto floro zaznamo v nožnici in materničnem vratu v zmernih količinah. Paličasta flora so paličasti mikroorganizmi, najpogosteje pa jih predstavljajo laktobacili, ki predstavljajo 95 % normalne flore nožnice. Aktivno poseljujejo nožnico in v njej ustvarjajo kislo okolje, s čimer preprečujejo rast in razmnoževanje patogenih bakterij. Poleg laktobacilov so lahko na primer v nožnici prisotne tudi druge paličaste bakterije coli, bakteroidi, pa tudi različni koki - bakterije, ki imajo obliko kroglic. Ta skupina bakterij vključuje streptokoke, stafilokoke, enterokoke. V majhni količini so običajno prisotni v nožnici.
Odstopanja od norme.Če se število kokov močno poveča v ozadju smrti normalnih laktobacilov (število palic se zmanjša), lahko to privede do razvoja vnetnega procesa. Žal je glede na rezultate rutinskega brisa na floro nemogoče ugotoviti, katere specifične bakterije in v kakšni količini so prisotne v nožnici. Zato pri izrazitem vnetnem procesu, pa tudi ob odkritju velike količine kokne flore v razmazu na flori, zdravnik predpiše dodatno analizo za pravilno diagnozo - setev na floro z določitvijo občutljivosti na antibiotike. .
6. Pogojno patogena flora. Pogojno patogena flora so mikroorganizmi, ki živijo v človeškem telesu v majhnih količinah, ne da bi povzročili škodo, vendar lahko pod določenimi pogoji povzročijo vnetni proces. Takšni mikroorganizmi, ki jih najdemo v razmazu na flori, vključujejo glive iz rodu Candida in gardnerella.
7. Gardnerela. Gardnerella običajno živi v nožnici v majhnem številu, ne da bi povzročala simptome vnetnega procesa.
Odstopanja od norme. Ob zmanjšanju lokalne imunosti, kar je med nosečnostjo precej pogosto, pride do povečanja deleža teh bakterij v vaginalni mikroflori, nastane bolezen - bakterijska vaginoza (ki jo, če jo povzroča gardnerela, imenujemo tudi gardnerela). Hkrati se v razmazu na flori nahajajo "ključne" celice - to so celice vaginalne sluznice, prekrite z gardnerelo in drugimi bakterijami. Same gardnerele normalen razmaz ni viden na flori. Zaznamo jih lahko le z obarvanjem razmazov s posebnimi barvili. Zdravljenje med nosečnostjo bakterijska vaginoza- supozitorije so predpisane v nožnici.
8. Gobe. Glive iz rodu Candida so del normalna mikroflora vagino večine zdravih žensk. Zato lahko pri nekaterih ženskah v vaginalnem brisu odkrijemo majhno količino gliv, ki ne povzročajo vnetnega procesa. Če bolnik nima pritožb, se zdravljenje tega stanja ne izvaja.
Odstopanja od norme. Odkrivanje velikega števila gliv iz rodu Candida v razmazu na flori omogoča diagnosticiranje kandidoze (ali drozga), ki jo je treba zdraviti.
9. Patogena flora. Obstajajo mikroorganizmi, ki v normalnih pogojih ne bi smeli biti prisotni v nožnici zdrave ženske in katerih odkritje v razmazu na flori kaže na prisotnost resne spolno prenosljive bolezni. Od teh okužb v brisu najpogosteje odkrijejo trihomonade in gonokoke.
10. Trichomonas. Odkrivanje v razmazu na flori Trichomonas kaže na prisotnost spolno prenosljive bolezni - trihomonijaze. Trihomonijaza pri nosečnici poveča tveganje za prezgodnji porod, prezgodnji razpad amnijske tekočine, intrauterina zamuda razvoj ploda. Poleg tega obstaja nevarnost okužbe otroka pri prehodu porodni kanal bolna mati, zato, če se v brisu odkrije Trichomonas, je treba opraviti zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo.
11. Gonococcus. Odkrivanje gonokokov v brisu omogoča zdravniku, da postavi diagnozo – gonoreja. To je spolno prenosljiva bolezen, ki jo je treba tudi ozdraviti, če jo odkrijemo med nosečnostjo. Gonoreja vodi do naslednjih zapletov: spontani splav, prezgodnji porod, prezgodnji počitek plodovnice, okužba posteljice in plodovih membran, poleg tega pa, ko otrok prehaja skozi porodni kanal bolne ženske, so oči novorojenčka prizadete zaradi gonokoka.
Odkrivanje v razmazu na flori povzročiteljev drugih spolno prenosljivih okužb je zelo težko. Zato zdravnik ob prisotnosti vnetnega procesa glede na bris na floro priporoča testiranje na spolno prenosljive okužbe z drugo, bolj občutljivo metodo - PCR.
Pravila za pripravo na odvzem brisa za floro
Da bi bil rezultat razmaza na flori zanesljiv, preden opravite to analizo, nekaj pomembne pogoje. V 2-3 dneh ne morete uporabljati nobenih vaginalnih svečk ali krem, izpiranje s kakršnimi koli raztopinami je kontraindicirano, saj spremenijo sestavo vaginalne mikroflore in otežijo identifikacijo povzročitelja vnetja. Poleg tega je v 2 dneh zaželeno, da se vzdržite spolnih odnosov. To je tudi posledica dejstva, da lahko spermatozoidi in preostalo seme v nožnici povzročijo napačen rezultat razmaza za floro.
