Diagnoza bolezni ledvic. Laboratorijske študije pri boleznih ledvic in sečil

Ledvice so zelo pomemben parni organ, ki je odgovoren za izločanje toksinov.

Različne bolezni vodijo do motenj v delovanju vseh telesnih sistemov.

Zato bi moral vsak vedeti, kako preveriti ledvice, kakšne preiskave opraviti in kateri zdravnik pregleda ledvice.

Glavni simptomi

Če ima oseba kakršne koli težave z delovanjem ledvic, bo imel naslednje simptome:

• redno zvišanje krvnega (arterskega) tlaka;
• sprememba barve urina, videz nečistoč v njem (vključno s krvjo) in neprijeten vonj;
• stalna želja po uriniranju (zlasti ponoči);
• zmanjšanje ali povečanje količine proizvedenega urina;
• bolečina pri uriniranju;
• ostre ali vlečne bolečine v ledvenem predelu;
• otekanje obraza in nog;
• stalna žeja in izguba apetita;
• videz kratkega dihanja.

Ko se pojavijo zgornji simptomi, je priporočljivo opraviti pregled. Z njegovo pomočjo je mogoče pravočasno odkriti začetek razvoja bolezni. Predpogoj za pregled je lahko tudi jemanje zdravil, ki motijo ​​delovanje ledvic (aciklovir, biseptol, diuretiki itd.).

Bolečina v ledvenem predelu je intenzivnejša po hipotermiji ali z razvojem virusne bolezni.

Kdo je ogrožen?

Tisti ljudje, ki redno pijejo pijače, ki vsebujejo alkohol, kadijo, jemljejo veliko število različnih zdravil, bi morali skrbeti za pravilno delovanje ledvic.

Nepravilna prehrana lahko izzove tudi razvoj bolezni. Bolezen ledvic pogosto opazimo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in sladkorno boleznijo.

Diagnostične metode doma

Kako preveriti ledvice doma? Natančna diagnoza doma ni mogoča, vendar lahko nekatere dejavnosti pomagajo ugotoviti, ali imate kakšno bolezen ledvic. Najprej se spomnite, če vas skrbi bolečina v ledvenem predelu: ostra in akutna bolečina je simptom ledvične kolike, bolečina pa kaže na kronični potek bolezni.

Zberite jutranji urin v čisto posodo. Zaželeno je, da je bela, lahko pa uporabite prozorno. Previdno preglejte urin: ne sme vsebovati tujkov, normalna barva je rumena. Če opazite spremembo barve urina ali prisotnost kosmičev, se takoj posvetujte z zdravnikom! Še posebej nevarno je obarvanje urina v rjavi ali rdeči barvi.

Druga diagnostična metoda je izračun dnevne količine izločenega urina. Če želite to narediti, urinirajte v eno posodo 24 ur, nato pa izmerite količino njene vsebine.

Običajno oseba izloči približno 2 litra urina na dan. Če je ta številka večja, to kaže na poliurijo, če je manjša, gre za oligurijo.

Pri anuriji ledvice sploh ne proizvajajo urina. V primeru kakršnih koli odstopanj se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Drug znak okvarjenega delovanja ledvic je oteklina na obrazu. Z lahkoto jih zaznamo po povečanih vekah in rahlo oteklem obrazu. Edem pri ledvični bolezni nastane zelo hitro, medtem ko je koža bleda. Lahko se pojavijo ne samo na obrazu, ampak tudi na drugih delih telesa.

Edem pogosto spremlja splošno slabo počutje. Če opazite tak simptom pri sebi, se posvetujte z zdravnikom!

Katere preiskave je treba opraviti za pregled ledvic?

Da bi prepoznali ledvično bolezen in preverili njihovo delovanje, je treba opraviti pregled v ambulanti. Najprej bo specialist ponudil preiskave urina in krvi.

Vsaka oseba mora dati urin za analizo vsakih šest mesecev. V laboratoriju se preuči urin, prešteje število levkocitov in eritrocitov, določi barvo, prosojnost in kislost. Prav tako strokovnjaki zaznajo prisotnost patogenih nečistoč.

Kateri test urina opraviti za pregled ledvic? Poleg splošne analize obstajata še dve vrsti analize urina, ki se uporabljata pri boleznih ledvic:

• po Nechiporenko - bo razkril pielonefritis, cistitis in druge vnetne procese;
• na Bence-Jones protein - lahko se uporablja za odkrivanje malignih novotvorb v ledvicah.

Splošna analiza krvi

V laboratoriju se kri odvzame iz vene in iz prsta.

V prvem primeru bo analiza pokazala količino kreatinina in sečne kisline, v drugem - stopnjo vnetja (če obstaja).

Dan pred darovanjem krvi je prepovedano piti pijače in zdravila, ki vsebujejo alkohol.

Ultrazvočni pregled mehurja je najučinkovitejša in najvarnejša metoda za preučevanje patologij tega organa. in kaj vključuje priprava na študij, preberite naprej.

Kako odstraniti kamne iz sečevoda, se boste naučili. Upoštevajte tudi preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve.

Nevrogeni mehur je bolezen, povezana z okvaro živčnega sistema. Na tej povezavi bomo obravnavali vzroke in simptome patologije pri ženskah.

Dodatni pregledi

Na podlagi rezultatov preiskav urina in krvi se lahko bolniku predpišejo dodatni pregledi:

1. S to metodo specialist oceni strukturo ledvic. Ultrazvok je varen tudi za majhne otroke.
2. rentgensko slikanje. Omogoča vam prepoznavanje različnih novotvorb v ledvicah. V nekaterih primerih se bolniku opravi urografija. Da bi to naredili, se pred postopkom injicira kontrastno sredstvo.
3. Scintigrafija. Ta metoda, za razliko od ultrazvoka, vam omogoča, da ugotovite ne le velikost organov, temveč tudi funkcionalne motnje.

Vse te metode bodo dale popolno sliko o stanju ledvic subjekta.

Scintigrafija ledvic

Najpogostejše bolezni ledvic in njihovi simptomi

Obstaja veliko bolezni, ki vodijo do odpovedi ledvic, nekatere pa so še posebej pogoste.

Urolitiazna bolezen

Glavni simptom te bolezni je ledvična kolika. To je posledica sproščanja kamna iz ledvice v sečevod, kar vodi do kršitve odtoka urina in poškodb sten sečil. Akutna bolečina se lahko razširi na celotno medenično regijo, včasih pa tudi na notranjo stran stegna.

Oseba, ki trpi zaradi ledvične kolike, ne more najti položaja, v katerem bi se bolečina umaknila. V urinu je primesi krvi, včasih je opazen pesek.

vnetje (cistitis, pielonefritis)

Najpogostejši bolezni, ki jih spremlja vnetje ledvic in sečil, sta cistitis in pielonefritis.

S temi boleznimi ima bolnik močno vročino, letargijo in izgubo apetita.

Bolečina je lahko boleča in ostra. V ledvenem delu je občutek teže. Pogosto cistitis in pielonefritis spremlja pogosto in boleče uriniranje.

Okužbe (glomerulonefritis)

Glomerulonefritis je nalezljiva bolezen. V zgodnjih fazah bolezni je v urinu opazna primes krvi, z napredovanjem bolezni pa lahko opazimo anurijo (prenehanje nastajanja urina). Z glomerulonefritisom je moteno ravnotežje elektrolitov, razvije se obsežen edem, vendar ni bolečine, značilne za ledvične bolezni. Najresnejši zaplet je otekanje možganov in pljuč.

Preventivni ukrepi

Ledvice so naravni filter našega telesa, zato je zelo pomembno, da poskrbimo za njihovo stanje in vnaprej preprečimo razvoj možnih patologij.

Za to je dovolj, da sledite preprostim nasvetom in priporočilom, ki se nanašajo predvsem na dnevno prehrano in življenjski slog.

Tukaj je seznam preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti razvoj bolezni ledvic:

• Omejite količino živil, bogatih z beljakovinami, v vaši prehrani, ki povzročajo ledvične kamne. Norma beljakovin na dan za odraslega je 0,7 grama na kg telesne teže.
• Treba je prenehati piti alkoholne pijače.
• Jejte več zdrave hrane za ledvice: jagodičevje (brusnice, brusnice, jagode, borovnice), lubenica in melona, ​​šipek, sveža zelišča, zelenjava (zelje, kumare, buča, paprika), jabolka, ribe (po možnosti morske).
• Upoštevajte režim pitja. Če nimate kronične ledvične bolezni, pijte do 1,5 litra vode na dan, v vročini, pri dehidraciji (driska in bruhanje), pri intenzivni vadbi se ta volumen poveča.
• Odpravite morebitno hipotermijo, saj povečujejo obremenitev ledvic.
• Ukvarjajte se s športom (vendar se ne preobremenjujte preveč, ples in joga sta primerna za preprečevanje bolezni ledvic).
• Popravite se in okrepite svoj imunski sistem.
• Pazi na svojo težo.

Ledvice so precej občutljiv organ, zato jih je treba obravnavati bolj pozorno.Če opazite kakršne koli simptome, ki kažejo na razvoj ledvične bolezni, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da je bolezen lažje zdraviti v zgodnji fazi.

Včasih je mogoče neodvisno sumiti na prisotnost patologij urinarnega sistema. Če opazite bele kosmiče v urinu, morate obiskati zdravnika za diagnozo. Je to lahko norma?

Zakaj bolijo ledvice med nosečnostjo in kaj je mogoče storiti kot zdravljenje, boste izvedeli s klikom na povezavo.

Povezani videoposnetek

Bolezen ledvic je znana mnogim ljudem. Vnetja, ledvični kamni, maligni tumorji - to je le majhen seznam ledvičnih patologij. Precej redkeje majhen organ, ki se nahaja poleg ledvice, nadledvična žleza, trpi zaradi različnih bolezni. Posledica je lahko pomanjkanje ali presežek hormonov. Sodobna medicina ima številne laboratorijske preiskave, s katerimi je mogoče odkriti nepravilnosti v delovanju ledvic in nadledvičnih žlez. Rezultati testov bodo pomagali ugotoviti naravo bolezni in izbrati učinkovite metode zdravljenja.

Ledvice: odraz stanja telesa

Ledvice so organ, ki aktivno sodeluje pri delu telesa. Nadzira številne pomembne procese:

Kako preveriti ledvice: krvni testi

Obstaja več vrst laboratorijskih preiskav, s katerimi lahko sklepamo o delovanju ledvic. Krvni test je primarni ukrep pri diagnozi stanja telesa. Če obstaja sum na ledvično bolezen, se opravijo splošni in biokemični krvni testi.

Splošna analiza krvi

Krvni test po standardni metodi zahteva vzorčenje materiala iz prsta ali vene. Za zanesljivost rezultatov se kri odvzame na prazen želodec. Število eritrocitov v prvi vrsti kaže na stanje ledvic. Normalna ledvica s pomočjo eritropoetina vzdržuje to število na določeni ravni. Za otroke, odrasle moške in ženske obstajajo standardi. Pomanjkanje rdečih krvnih celic se imenuje anemija. Praviloma so vzrok resne bolezni ledvic: hidronefroza, kronični pielonefritis, maligni tumorji.

Ledvice vplivajo na tvorbo rdečih krvnih celic eritrocitov

Hidronefroza - video

Število levkocitov bo zdravniku veliko povedalo o stanju ledvic. Bele krvne celice, levkociti, so obramba telesa pred okužbami. Če ledvice trpijo zaradi vpliva patogenih mikrobov, se število levkocitov v krvi poveča. Bolj kot je vnetni proces v ledvicah izrazit, višja je vsebnost belih krvnih celic v krvi. To stanje opazimo pri dveh značilnih boleznih: akutnem pielonefritisu in poslabšanju kroničnega procesa.

Levkociti - imunske krvne celice

Pielonefritis - video

Podobno vlogo pri diagnozi stanja ledvic igra indikator, imenovan ESR. Hitrost sedimentacije eritrocitov na dno epruvete običajno ne presega 10 milimetrov na uro. Z vnetjem se ta številka znatno poveča. ESR reagira s povečanjem ne le pri infekcijskem pielonefritisu, temveč tudi pri imunskem vnetju glomerula glomerulonefritisa.

Standardi za kazalnike splošnega krvnega testa - tabela

Biokemija krvi

Biokemična sestava krvi je eden glavnih kazalcev učinkovitosti ledvic. Kri se, kot pri splošni analizi, vzame iz vene na prazen želodec. Najprej se oceni raven tistih kemikalij, iz katerih morajo ledvice očistiti kri. Ti vključujejo dva metabolna produkta - sečnino in kreatinin. So strupeni, zato lahko njihov presežek povzroči znatno škodo telesu. To stanje se imenuje odpoved ledvic. To se zgodi iz dveh razlogov. V prvem primeru naenkrat umre veliko število nefronov. V drugem primeru se ta proces sčasoma podaljša in je kroničen. Razlog je hidronefroza, kronični pielonefritis, diabetična nefropatija. Pri odpovedi ledvic se poveča tudi raven kalija, na kar bo specialist zagotovo pozoren.

Odpoved ledvic je posledica resne bolezni

Norme nekaterih biokemičnih parametrov krvi - tabela

Analiza urina

Sestava urina je neposreden odraz delovanja ledvic. Večina ledvičnih bolezni vodi do njenih različnih sprememb. Obstaja več metod za laboratorijsko analizo urina. Tu igrajo praktično vsi kazalniki. Obvezna je analiza urina po standardni metodi. Poleg tega se kumulativni vzorci uporabljajo za natančnejšo diagnozo bolezni ledvic.

Splošna analiza urina

Pri splošni analizi urina ima vsak kazalnik svojo vlogo. Za zbiranje materiala se uporablja povprečen delež jutranjega urina. Normalni urin vsebuje vodo in majhno količino barvilnega pigmenta. V skoraj zanemarljivi količini urin vsebuje beljakovine - ne več kot 0,033 g / l. Preseganje tega kazalnika se pojavi iz različnih razlogov. Prvi in ​​najpogostejši vzrok je vnetje: akutni in kronični pielonefritis. Na drugem mestu - imunsko vnetje glomerulov - glomerulonefritis. V korist imunske narave bolezni priča vsebnost beljakovin v urinu 1 g/l ali več. Pojav levkocitov v urinu kaže na vnetni proces v ledvicah. Običajno njihovo število ne presega ene ali dveh celic v vidnem polju. Pri hudem vnetju njihovo število doseže 50–60, včasih pa tudi več.

Pielonefritis - infekcijsko vnetje ledvične medenice

Eritrociti se običajno ne nahajajo v urinu. Razlog za njihov videz je lahko drugačen. Veliko število rdečih krvnih celic je naravni znak glomerulonefritisa. Poleg tega je to stanje pogosto opaženo pri urolitiazi. Zbirni kamen z ostrimi robovi poškoduje steno ledvične medenice in sečevod. S popolno blokado sečevoda v medenici močno povečan pritisk poškoduje majhne venske žile, pride do krvavitve. Drug razlog za pojav rdečih krvnih celic v urinu je maligni tumor. Neoplazma ima veliko majhnih krvnih žil. S pomembno velikostjo tumorja so poškodovani, v urinu se pojavijo eritrociti.

Eritrociti v urinu - tipičen simptom urolitiaze

Urolitiaza - video

Cilindri v urinu so še en znak bolezni ledvic. Te strukture ponavljajo obliko tubulov nefrona, nastanejo s spremenjeno sestavo urina. Obstaja več vrst valjev: levkocitni, eritrocitni, zrnati, voskasti. Cilindri pri normalnem delovanju ledvic v urinu so odsotni. Njihov videz kaže na vnetne bolezni ledvic: akutni in kronični pielonefritis, glomerulonefritis.

Soli so še ena sestavina urina, na katero se zdravnik osredotoča pri preverjanju stanja ledvic. V normalnem urinu ni soli. Obstajajo štiri vrste soli. Nastanejo iz sečnih (urati), oksalne (oksalati), fosforne (fosfati), cistične (cistinati) kislin. Patološko stanje, pri katerem se v urinu nahaja velika količina soli, se imenuje dismetabolična nefropatija. Sama prisotnost soli ne vpliva na delovanje ledvic. Vendar pa se pod določenimi pogoji lahko kristali soli oborijo in združijo v velike kamne. V tem primeru nefropatija preide v stopnjo urolitiaze. Poznavanje kemične sestave soli pomaga pri razvoju taktike za ravnanje z ledvičnimi kamni. Pod mikroskopom imajo kristali soli različnih vrst določeno obliko, po kateri je zagotovo mogoče govoriti o njihovi kemični sestavi.

Oksalati - soli oksalne kisline

Bakterije so še en indikator, ki se preučuje v splošni analizi urina. Normalni urin je sterilen in ne vsebuje klic. Mikroorganizmi se pojavijo v urinu med infekcijskim vnetjem - akutnim in kroničnim pielonefritisom. Po metodi splošne analize urina lahko laboratorijski asistent ugotovi le prisotnost bakterij. Mikrobe odkrijemo z ogledom vzorcev usedline urina pod mikroskopom. O specifični pripadnosti bakterij v tem primeru je nemogoče govoriti. V ta namen so potrebne nadaljnje raziskave.

Normalne vrednosti ​​kazalnikov splošne analize urina - tabela

Kumulativni vzorci

Kumulativni testi so obvezni pri sumu na ledvično bolezen . Z njihovo pomočjo je mogoče razjasniti rezultate, pridobljene pri študiji urina po splošni metodi. Kumulativni vzorci upoštevajo več kazalnikov: število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, valjev in beljakovin. Obstaja več vrst kumulativnih vzorcev:

• za test Nechiporenko se uporablja srednji del jutranjega dela urina. Število eritrocitov, levkocitov in valjev se meri v enem mililitru urina;
• za Ambourgeov test je treba urin zbirati tri ure;
• za analizo urina po metodi Addis-Kakovsky se uporablja dnevna količina.

Nekaj ​​poleg kumulativnih vzorcev je analiza urina po Zimnitskyju. V ta namen se tekom dneva material zbira v osmih zabojnikih. V vsakem se meri en kazalnik - relativna gostota. Osem vrednosti lahko posredno določa delovanje ledvic. Nizke stopnje kažejo na njegovo kršitev - odpoved ledvic.

Norme kazalnikov kumulativnih vzorcev urina - tabela

Ime vzorca	Stopnja vsebine eritrociti	Stopnja vsebine levkociti	Stopnja vsebine cilindri
Test Nechiporenko	Ne več kot 1000 v 1 ml	Ne več kot 2000 v 1 ml	Ne več kot 20 v 1 ml
Vzorec Ambourzhe	Ne več kot 1000 na minuto	Ne več kot 2000 na minuto	Ne več kot 20 na minuto
Addis-Kakovsky test	Ne več kot 1 milijon na dan	Ne več kot 2 milijona na dan	Ne več kot 50.000 na dan

Urinska kultura na floro in občutljivost na antibiotike

Test urina v bakteriološkem laboratoriju je še en način za testiranje ledvic. Za natančen rezultat se urin zbira z uporabo sečničnega katetra neposredno iz mehurja. Za gojenje mikrobov se uporablja poseben hranilni medij. Material se več dni hrani v posebnem termostatu pri telesni temperaturi. Kolonije mikrobov pregledamo pod mikroskopom in z laboratorijskimi preiskavami. Posledica tega je, da specialist ugotovi specifično vrsto, ki ji pripada patogen. Poleg tega je mogoče določiti občutljivost mikroba na različne vrste antibiotikov. Rezultat bo zdravniku omogočil, da predpiše najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje.

Kultura urina se izvaja v bakteriološkem laboratoriju

Biokemijska analiza urina

Z laboratorijskimi preiskavami v urinu lahko določite vsebnost nekaterih kemikalij:

• hormoni: adrenalin, norepinefrin in njihovi predhodniki;
• minerali natrij, kalij in kalcij;
• encim amilaze;
• vitamini.

Ti testi se uporabljajo za diagnosticiranje redkih dednih motenj, ki motijo ​​presnovo ledvičnih tubulov. Tipični primeri: fosfatna sladkorna bolezen, de Toni-Debré-Fanconijeva bolezen.

Normativni kazalniki nekaterih kemikalij v urinu - tabela

Beljakovine	0 do 0,33 g/l
Urea	Od 330 do 580 mmol/dan
glukoze	0,03 do 0,05 g/l
Sečna kislina	Od 23,3 do 29,6 mmol/dan
ketoni	0 do 0,5 mmol/l
Bilirubin	0 do 5 µmol/l
kalcij	2,5 do 7,5 mmol/dan
Diastaza	Ne več kot 100 enot/l
kalij	30 do 100 mmol/dan
magnezija	2,5 do 8,5 mmol/dan

Testi za raka

Sodobna medicina ima laboratorijske teste, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka ledvic. V ta namen se kri odvzame iz vene na prazen želodec. Obstaja več snovi, ki so lahko povišane pri raku ledvic. Po svoji kemični strukturi so beljakovine:

Te snovi proizvajajo maligni tumorji ledvic. Vendar se pri diagnozi novotvorb zanašati samo na tumorske markerje ni vredno. Njihova raven se lahko poveča ob prisotnosti tumorjev drugih lokalizacij v telesu (moda, želodec, jetra, tanko in debelo črevo). Poleg tega lahko tumorski markerji presežejo normo zaradi netumorskih bolezni.

Norme za vsebnost nekaterih oncomarkerjev v krvi - tabela

Testi in bolezni nadledvične žleze

Nadledvična žleza je majhen organ, ki se nahaja poleg ledvic. Vendar pa je nemogoče preceniti njegovega vpliva na delovanje telesa. Ta majhna endokrina žleza s pomočjo hormonov uravnava več procesov v telesu hkrati:

Normalne vrednosti nekaterih nadledvičnih hormonov v krvi - tabela

Za diagnozo bolezni nadledvične žleze se uporablja določanje hormonov ali njihovih predhodnikov v krvi in ​​urinu. Presežek, pa tudi pomanjkanje, je patologija in bo neizogibno vplivala na usklajeno delo notranjih organov. Obstajajo številne bolezni nadledvične žleze, ki jih spremlja sprememba hormonskega ozadja.

Bolezni nadledvične žleze - tabela

Vrsta bolezni	Hormonske spremembe	Dodatni simptomi
Feokromocitom	Povečana proizvodnja adrenalina in norepinefrina	Nenadni dvig krvi pritisk na visoke številke (več kot 200 mm Hg)
Primarni hiperaldosteronizem (Connov sindrom)	Povečana vsebnost aldosterona	mišična oslabelost; pogost srčni utrip; žeja; visok krvni pritisk; velika količina izločenega urina.
Itsenko-Cushingov sindrom	Povečana vsebnost glukokortikoidnih hormonov	debelost; lunin obraz; izrazita poraščenost; visok krvni pritisk; visok krvni sladkor.
Addisonova bolezen (kronična insuficienca nadledvične žleze)	Zmanjšana raven glukokortikoidnih hormonov	bronast odtenek kože; šibkost; nizek krvni tlak.
Adrenogenitalni sindrom	Oslabljena proizvodnja steroidnih hormonov	sprememba anatomije genitalij; povečana poraščenost; neplodnost.
Hipoaldosteronizem	Zmanjšana vsebnost aldosterona	nizek krvni tlak; redek utrip; omedlevica.

Trenutno se za diagnosticiranje stanja ledvic in nadledvične žleze uporabljajo različni testi. Zdravnik mora določiti potreben seznam laboratorijskih preiskav na podlagi slike bolezni. Interpretacija rezultatov je tudi naloga izkušenega specialista. Samozdravljenje ni vredno. Pravočasen dostop do zdravnika je ključ do pravilne diagnoze in zdravljenja bolezni ledvic in nadledvične žleze.

Kazalo vsebine [Pokaži]

Krvni test in analiza urina pomagata preučiti stanje vseh organov in izločalnega sistema. Drugi testi vam omogočajo tudi preverjanje ledvic, vključno s funkcionalnimi in ledvičnimi testi, instrumentalnimi metodami pregleda. Vse metode bodo pokazale popolno sliko stanja organov, saj so rezultati potrebni za predpisovanje učinkovitega režima zdravljenja.

Za določitev pravilne diagnoze se izvajajo vse vrste testov. Najprej je potrebna diagnostika za ljudi, ki zlorabljajo alkohol, tobak in nenadzorovano jemljejo zdravila. Bolniki s prekomerno telesno težo ali diabetesom mellitusom morajo skrbeti za delo organov. Pregled ledvic morajo opraviti ljudje, ki imajo simptome, značilne za razvoj patologije. Zato bodo testi pomagali ugotoviti vzrok bolezni. Bolna ledvica kaže na težave z naslednjimi simptomi:

• redni skoki krvnega tlaka;
• pogosta želja po odhodu na stranišče;
• povečanje ali zmanjšanje količine urina, ki ga proizvaja telo;
• krč ledvic, ki se pojavi v ledvenem predelu;
• sprememba barve urina, videz krvnih nečistoč in oster vonj;
• dispneja;
• bolečina med uriniranjem;
• žeja in pomanjkanje apetita;
• glavoboli.

Glavni simptom bolezni je oteklina, ki je lokalizirana na obrazu in nogah. Če se odkrijejo simptomi, morate opraviti preiskave krvi in ​​urina, opraviti instrumentalno študijo ledvic.

Nazaj na kazalo

Splošna analiza urina

S pomočjo splošne študije urina je mogoče odkriti hude ledvične bolezni.

Preverjanje kemičnih lastnosti urina, pregledovanje pod mikroskopom za patološke nečistoče - metoda OAM. Analiza urina vam omogoča, da določite število dobrih krvnih celic, belih krvnih celic, pa tudi barvo, kislost in prosojnost biološke tekočine. S to vrsto preiskave se odkrijejo tudi patogene nečistoče. Za diagnosticiranje pielonefritisa, glomerulonefritisa, ICD in uretritisa se opravi splošni test urina. Zahvaljujoč tej metodi se pri bolnikih preverjajo naslednji kazalniki:

• amilaze;
• glukoza;
• kreatinin;
• Sečna kislina;
• sečnina;
• mikroalbumin.

Nazaj na kazalo

Splošna analiza krvi

Testi lahko odkrijejo nenormalnosti pri boleznih jeter in ledvic. Študije so učinkovite za odkrivanje motenj v mišično-skeletnem in endokrinem sistemu. Krvne preiskave se izvajajo tudi za diagnosticiranje bolezni ledvic. Presnovne dušikove spojine izločajo parni organi. Precej visoka raven kaže, da ledvice ne opravljajo svojega dela, in zdravnik diagnosticira pomanjkanje. Pri tem mu pomagajo krvni indikatorji ali posebni testi. Biokemija za ledvične bolezni natančno preuči sestavo komponent, da ugotovi stopnjo kroničnih, vnetnih procesov in patologij v ledvicah.

Nazaj na kazalo

Raven kreatinina

Raven kreatinina je nizka pri ljudeh, ki jedo več rastlinske hrane.

Komponenta se šteje za končni produkt presnove beljakovin. Kreatinin je dušikova snov, na katero ne vplivajo fizični ali psihični stres, hrana. Pri dobrem življenjskem slogu je raven snovi v krvi konstantna in se spreminja glede na mišično maso. Odstopanja lahko kažejo na motnje v presnovnih procesih, prekomerno uporabo zdravil. Nizke vrednosti snovi v potoku kažejo na uporabo samo rastlinske hrane in so značilne za ljudi s pomanjkanjem mišične mase. Spremembo rezultatov navzgor izzovejo naslednji dejavniki:

• neuravnotežena prehrana;
• diete;
• krvavitev;
• dehidracija.

Nazaj na kazalo

Količina sečnine

Raven tekočine je priporočljivo pregledati ne le za diagnostične namene, temveč tudi za preučevanje stanja ledvic, učinkovitosti predpisane terapije. Urea je produkt razgradnje beljakovin, ki ga proizvajajo jetra. Skoke lahko povzročijo različni dejavniki, vključno s prehrano, krvavitvami in kršitvijo filtrirne funkcije ledvic.

Nazaj na kazalo

Rezultati analize kažejo na oslabitev dela parnih organov. Povišane ravni sečne kisline so polne kristalizacije natrijevih uratov, zato ledvice bolijo. Zahvaljujoč določitvi ravni je mogoče prepoznati nefropatijo in urolitiazo. Pri hudi bolečini so terapevtski postopki usmerjeni v zmanjšanje krčev in odpravo vzroka za povečanje kisline.

Nazaj na kazalo

Bolniki opravljajo teste, ki kažejo na delovanje ledvic. Zdravniki priporočajo jemanje vzorcev Reberg-Tareev, izvedbo testa Zimnitsky in testiranje protiteles proti bazalni plasti glomerularnih membran. Analize se izvajajo za nadzor delovanja parnih organov in omogočajo odkrivanje akutne oblike pielonefritisa, progresivnega glomerulonefritisa in odpovedi ledvic.

Vzorci kažejo funkcionalno sposobnost obolelih ledvic, zaradi česar je predpisana terapija sečil.

Nazaj na kazalo

Ena laboratorijska diagnoza ni dovolj. Glede na rezultate testov zdravnik predpiše dodatne instrumentalne študije. To je dober način za natančno prepoznavanje bolezni. Najpogostejše metode so ultrazvok, rentgenski žarki in scintigrafija. Dodatne študije pomagajo preveriti, da bi preučili zgradbo obolele ledvice, različne novotvorbe in funkcionalne težave.

Laboratorijski testi igrajo pomembno vlogo pri diagnozi ledvične patologije. Omogočajo vam zanesljivo oceno funkcionalnega stanja sečil in celo presojo napovedi bolezni. V našem pregledu bomo poskušali ugotoviti, katere teste morate najprej opraviti, da preverite ledvice in dobite popolno sliko o njihovem delu.

Zanimivo je, da je najenostavnejši pregled ledvic mogoče opraviti neodvisno. Dovolj je zbrati jutranji urin v čisto belo ali prozorno posodo in oceniti njegovo prosojnost, barvo in vonj.

Urin zdrave osebe:

• prozoren, brez tujih suspenzij;
• slamnato rumena;
• ima rahel vonj.

Če se v njem najde pena, kosmiči, usedlina, se barva spremeni v rjavo ali rdečkasto, pa tudi videz ostrega vonja, je treba nujno opraviti zdravniški pregled. Simptomi patologije urinarnega sistema (bolečine v hrbtu, težave z uriniranjem, znaki zastrupitve) so še en znak za imenovanje testov.

Analiza urina ostaja glavna laboratorijska diagnostična metoda za ledvične bolezni. Ledvični testi omogočajo presojo tako splošnega delovanja organov urinarnega sistema kot ugotavljanja specifičnih simptomov bolezni.

Da bi bili rezultati testa čim bolj zanesljivi, je priporočljivo, da po malo priprave odvzamete urin:

1. Za 1-2 dni so izključeni izdelki, ki lahko obarvajo urin (na primer pesa, velika količina korenja, prekajeno meso, vložena zelenjava in sadje, sladkarije).
2. Hkrati se odreči alkoholu, kavi, multivitaminskim kompleksom, diuretikom.
3. Če nenehno jemljete kakšna zdravila, obvestite zdravnika, ki vas je poslal na preiskavo.
4. 24-48 ur pred obiskom laboratorija opustite težke fizične napore, obiske kopeli, savne.

Donirajte jutranji urin, ki se je nabral v mehurju med nočnim spanjem. Pred tem se morate stuširati, po temeljiti higieni zunanjih spolnih organov. Povprečni del urina se zbere v sterilni posodi (bolje je, če je posoda za enkratno uporabo, ki se prodaja v lekarnah): subjekt mora začeti urinirati v stranišče, nato pa v posodo zbrati 50-100 ml, ne da bi se dotaknil. njihovo kožo.

Urin, zbran za analizo, se hrani 1,5-2 ure na hladnem. Kasneje se biomaterial šteje za neprimeren za študij.

OAM je standardna metoda preiskave, ki ocenjuje fizikalno-kemijske značilnosti zbranega urina, prisotnost ali odsotnost patoloških nečistoč v njem.

Prepis testa je predstavljen v spodnji tabeli.

OAM vam omogoča, da ustvarite splošno predstavo o delu ledvic v telesu. Povečanje ravni levkocitov v urinu in pojav bakterij v njem kaže na razvoj nalezljivega procesa. Eritrociti in veliko število valjev kažejo na akutno stopnjo glomerulonefritisa.

Če zgornji parametri odstopajo od norme, je mogoče soditi ne le o bolezni ledvic, temveč tudi o sistemskih motnjah v telesu. Na primer, odkrivanje glukoze v urinu je verjeten znak diabetesa mellitusa, pozitiven bilirubinski test pa lahko potrdi prisotnost obstruktivne zlatenice.

Analiza urina po Nechiporenko je diagnostična metoda, potrebna za natančno določanje enotnih elementov v urinu - eritrocitov, levkocitov in valjev. Običajno se uporablja za identifikacijo latentnega infekcijskega procesa, ko je na podlagi rezultatov OAM težko presoditi naravo patologije. Splošno sprejete norme analize so predstavljene v spodnji tabeli.

Zimnitsky test

Analiza urina po Zimnitskyju temelji na zbiranju dnevnega urina z navedbo časa uriniranja. Omogoča določanje gostote urina, ki se izloča ob različnih časih (dolgotrajna, monotona hipoizostenurija je znak odpovedi ledvic), prisotnost sprevrženosti režima uriniranja.

Poleg ledvičnih preiskav pomembno prispevajo k diagnostiki bolezni sečil tudi laboratorijske krvne preiskave. Zakaj jih zdravniki obravnavajo kot "pomočnika" pri postavljanju diagnoze? Dejstvo je, da kemična in biološka sestava krvi odraža stanje celotnega organizma.

V splošnem krvnem testu lahko bolezen ledvic kaže:

• zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic (anemija);
• povečanje koncentracije levkocitov je glavni znak vnetja;
• Pospešek ESR.

Pri biokemični preiskavi krvi je pomembno upoštevati naslednje kazalnike:

• kreatinin (normalno - 44-106 µmol / l);
• sečnina (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Povečanje teh kazalnikov kaže, da ledvice ne morejo obvladati svojega dela, bolnik pa razvije kronično insuficienco teh organov.

Zgoraj smo si ogledali, kako preveriti ledvice in določiti nadaljnje taktike za obvladovanje bolezni. Poleg laboratorijskih preiskav obstajajo tudi instrumentalne metode za pregled organov urinarnega sistema, ki omogočajo presojo velikosti, lokacije in notranje strukture ledvic. V kombinaciji s preiskavami krvi in ​​urina bodo zdravniku pomagali postaviti pravilno diagnozo in začeti pravočasno zdravljenje.

Analiza urina za ledvično bolezen je potrebna za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja bolezni. Biokemična študija urina vam omogoča, da določite kazalnike, kot so:

• raven kreatinina;
• količino beljakovin.

Za ugotavljanje bolezni sečil je potrebna splošna analiza na prisotnost bakterij in mikroskopija usedline. Študija urina po Nechiporenko določa število valjev, eritrocitov in levkocitov. Pomembno je določiti koncentracijsko sposobnost ledvic z analizo Zemnitsky. Kreatinin, dnevne beljakovine, sečnina se pojavijo v urinu pri bolezni ledvic:

• urolitiaza;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis.

Terapija bolezni sečil je možna le z določitvijo funkcionalne sposobnosti ledvic. Študija ugotavlja stopnjo odpovedi ledvic pri bolniku v začetni fazi njenega razvoja. V procesu preučevanja gradiva so parametri, kot so:

• glomerularna filtracija;
• kreatinin;
• razmik.

Koeficient čiščenja označuje količino krvi brez proučevane snovi v ledvicah za 1 minuto.

Očistek kreatinina je enostavno določiti: sekundarna adsorpcija vode v ledvičnih tubulih je izražena v odstotkih. Običajno je glomerularna filtracija ledvic 120-130 ml / min, resorpcija v tubulih sečnega organa pa 98-99%.

Pri številnih boleznih zdravnik določi količino filtracije za vsako od komponent sečnega organa. Dobljeni parametri so potrebni za funkcionalno študijo pri boleznih ledvic.

Zmanjšanje količine sečnine se pojavi pri poškodbi sečnih tubulov, kar se pojavi v primeru razvoja ledvičnih obolenj.

Kemijska analiza se izvaja v laboratoriju. Za študijo je pripravljen material: 40 ml pacientovega urina, porcelanaste posode, gorilnik, dušikova kislina. Skupno količino sečnine določimo s pregledom količine proizvedenega dušika. Izločanje snovi v nezadostnih količinah kaže na zmanjšanje izločilne sposobnosti ledvic. Analiza se izvaja s sumom na spremembo ledvične funkcije, z aktivacijo sinteze beljakovin pri otrocih in nosečnicah.

Povečanje ravni sečnine v krvi in ​​njeno izločanje z urinom kaže na stabilno stanje sistema za izločanje dušika skozi ledvice. Količina spojine v urinu se spreminja pod vplivom patoloških in fizioloških parametrov:

• telesna aktivnost;
• značilnosti prehrane;
• jemanje zdravil.

Nefropatijo pri nosečnicah spremlja proteinurija 5-8 g/l.

S hudim potekom bolezni se kazalniki povečajo na 25-76 g / l. Bolezen je razdeljena na stopnjo III, odvisno od količine beljakovin v urinu. V 3. stopnji bolezni se s proteinurijo od 3 g / l pojavi oligurija, v urinskih testih pa so prisotni valji. Mejno stanje pri nefropatiji je količina beljakovin 0,6 g/l.

Mikroskopski pregled usedline razkrije zrnate, voskaste ali hialinske odlitke. Število eritrocitov je zanemarljivo. Readsorpcija ledvic poteka v celoti, količina izločenega dušika pa je normalna.

Z razvojem eklampsije pri nosečnicah se poveča vsebnost preostalega dušika. V primeru diabetične nefropatije testi urina vsebujejo majhno količino beljakovin.

Huda poškodba ledvic vodi do spremembe kazalnikov v splošni analizi urina. Rezultati študije kažejo na prisotnost patoloških elementov:

• cilindri;
• eritrociti;
• veverica;
• levkociti;
• skvamozni epitelij.

Prisotnost beljakovin kaže na napredovanje bolezni: njegova vsebnost doseže 5 g na dan, preostali sledovi albumina pa so prisotni v urinu 6 mesecev po koncu bolezni.

Eritrociti v urinu so glavni znak nefritisa. Njihovo število se giblje od 14-5 do 50-60 v vidnem polju. Če se odkrijejo posamezni eritrociti, zdravnik bolniku predpiše analizo urina po Nechiporenko. Po mikroskopiji usedline se pregledajo levkociti, glicinski valji, kar kaže na spremembo ledvičnih tubulov. Difuzni proces spremlja odsotnost bakterij, kar kaže na prenehanje nalezljivega vnetja v sečilih.

V začetni fazi bolezni se skupna količina urina zmanjša, vendar se njegova relativna gostota poveča. Vsebnost eritrocitov je 5 x 106 / μm na dan, deformirani so, kar kaže na glomerularno hematurijo.

Normalna oblika eritrocitov kaže na odsotnost glomerulonefritisa. Imunsko vnetje potrdimo s povečanjem levkocitov, izguba beljakovin pa presega 3 g na dan.

S pielonefritisom študija urina vam omogoča, da določite vrsto patogena in predpišete pravilno zdravljenje. Z razvojem patologije v kortikalni plasti je v anamnezi prisotno veliko število levkocitov. Povečanje njihovega števila opazimo v primeru sindroma obstruktivnega urinarnega trakta. Barva urina med vnetjem ledvičnega tkiva se spreminja z napredovanjem procesa in v ozadju urolitiaze.

Levkociti se povečajo z razvojem tubolointersticijskega nefritisa: v urinu najdemo celice ledvičnega epitelija. V urinu najdemo zrnate odlitke in njihove levkocitne dvojnike ter znatno količino sluzi.

Pri pielonefritisu pri otrocih pride do alkalizacije urina. Normalni pH urina je med 4,8 in 7,5. Za akutni vnetni proces je značilno zmanjšanje gostote preučevanega materiala. Običajno je vrednost relativne gostote 1008-1020 g/l. Specifična teža urina pri pielonefritisu je odvisna od količine raztopljenih elementov in njihove molekulske mase.

S spremembami kazalnikov v splošni analizi urina in sumom na odpoved ledvic zdravnik priporoča, da bolnik opravi dodatno študijo biomateriala po Nechiporenko.

Za analizo se v laboratorij zagotovi srednji del urina. Preučite 1 ml materiala in število levkocitov, eritrocitov, valjev v njem.

Norma eritrocitov je do 1000 na 1 ml urina, levkocitov pa je v količini 4000 enot na enak volumen urina. Običajno so pri opravljanju testov po Nechiporenko hialinski cilindri v količini 20 na 1 ml, prisotnost drugih vrst pa je patološko stanje za bolnikovo telo.

Več kot 2000 levkocitov na 1 ml je značilno za pielonefritis, urolitiazo, cistitis. Povečanje hialinskih cilindrov opazimo pri vnetju ledvic in akutnem glomerulonefritisu. V kroničnem poteku bolezni se pojavijo zrnati cilindri, voskaste tvorbe pa kažejo na nastanek ledvične odpovedi pri bolniku. Epitelni elementi se pojavijo, ko sluznica ledvičnih tubulov odmre in kaže na tubularno nekrozo ali toksično zastrupitev, ki jo spremlja smrt ledvičnega parenhima (zastrupitev s solmi težkih kovin).

Zbiranje in študij urina po Zemnitskyju vam omogoča, da ugotovite insuficienco sečnega organa ali njegovo vnetje. Preučujemo gostoto več delov urina, količino natrijevega klorida in sečnine v vsakem obroku. Običajno se relativna gostota giblje od 1,004 do 1,032, razlika med visoko in nizko specifično težo pa ne sme biti manjša od 0,007. Rahla nihanja gostote urina kažejo na pojav bolezni. Nastavljen je filtracijski očistek, ki določa količino čiščenja snovi v glomerulih. Normalno delovanje ledvic dokazuje odstranitev 80 % vse tekočine, odvzete z urinom v 24 urah. Če je reabsorpcija večja od filtracije urina v glomerulih in ima urin veliko specifično težo, se njegova količina zmanjša.

Testi urina, ki so predpisani bolniku, so zelo informativni materiali, ki zdravniku omogočajo, da postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje bolezni ledvic in sečil se vedno izvaja po vrsti laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod, ki zdravniku omogočajo, da ugotovi najmanjše motnje v delovanju medeničnih organov, postavi končno diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje. Pri postavitvi končne diagnoze so pomembni rezultati krvnega testa za ledvično bolezen, ki pomagajo prepoznati bolezen, spremljati njeno dinamiko in učinkovitost terapije.

Pri boleznih ledvic sta najpomembnejša kazalca analiza urina in krvi, ki ju je priporočljivo opraviti tako ob prvem obisku pri zdravniku kot med zdravljenjem in po njem. Da bi dobili najbolj natančne rezultate, da bi izključili njihovo izkrivljanje, je pomembno vedeti, katere teste morate opraviti in kako se nanje pripraviti.

To je obsežen krvni test, ki omogoča diagnosticiranje patologij sečil, oceno delovanja notranjih organov in odkrivanje nepravilnosti. Vključujejo splošni in biokemični krvni test, ki določa možne vnetne procese, raven treh glavnih kazalnikov: kreatinina, sečnine, sečne kisline. Če ima oseba v anamnezi ledvično bolezen, se ravni teh sestavin povečajo ali zmanjšajo, kar bo zdravniku omogočilo, da opravi bolj poglobljen pregled.

Bolne ledvice teh snovi ne morejo odstraniti iz telesa, zato se bo njihova koncentracija povečala. Ko so organi poškodovani, so poškodovana njihova tkiva, ki so odgovorna za čiščenje krvi strupenih spojin. S patološkimi procesi v sečnem sistemu se dušikove snovi kopičijo v tkivih ledvic:

• sečnina;
• kreatinin;
• Sečna kislina.

Splošni krvni test je za razliko od biokemičnega manj informativen, a kljub temu njegovi rezultati omogočajo diagnosticiranje vnetnih procesov v telesu, določanje akutne ali kronične faze bolezni.

Glavni kazalniki splošnega krvnega testa so:

• levkociti;
• eritrociti;
• ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Vsak od kazalnikov je pokazatelj patološkega procesa v človeškem telesu.

Krvni test vam omogoča odkrivanje specifičnih encimov v plazmi, ki negativno vplivajo na delovanje ledvic in genitourinarnega sistema. Prevelika količina encimov je znak bolezni ledvic, ki jih je treba zdraviti po zdravniškem receptu po končni diagnozi.

Glavna indikacija za krvni test so lahko tako primarne motnje ali bolezni ledvic kot kronične patologije:

1. Pielonefritis.
2. Glomerulonefritis.
3. Ledvična odpoved.
4. BP skoči.
5. Bolečina drugačne narave v ledvenem predelu ali spodnjem delu trebuha.
6. Otekanje obraza, okončin.
7. Genetska nagnjenost k ledvičnim patologijam.
8. Obdobje nosečnosti.
9. Dolgotrajna uporaba močnih zdravil.
10. Sprememba barve in vonja urina.

Laboratorijski testi urina in krvi za patologije, ki prizadenejo ledvice, so eden glavnih in cenovno dostopnih načinov za diagnosticiranje bolezni, oceno splošnega stanja bolnika in prepoznavanje sočasnih bolezni.

Vzorčenje krvi je treba opraviti na prazen želodec iz kubitalne vene, ko gre za biokemično analizo, ali iz prsta pri splošni analizi. Izjemoma se lahko v nujnih primerih ali nujnem in resnem stanju bolnika vzorčenje opravi kadar koli v dnevu, vendar obstaja nevarnost izkrivljanja rezultatov.

Za analizo uporabljamo poseben serum, pridobljen s centrifugiranjem polne krvi. Biološki material se po vzorčenju pošlje v laboratorij za raziskave na posebni opremi.

Rezultati testov se posredujejo lečečemu zdravniku, ki bo lahko pravilno interpretiral krvno sliko, prepoznal normo ali odstopanja. Pri visoki ravni sečnine, povečanju kreatinina lahko govorimo o stalnem vnetju v tkivih ledvic ali odpovedi ledvic.

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, morate teste opraviti pravilno. Pomembno je izključiti vpliv škodljivih dejavnikov, ki lahko vplivajo na končni rezultat:

1. 3-5 dni pred ledvičnimi preiskavami prenehajte jemati glukokortikosteroide in diuretike. Če to ni mogoče, obvestite zdravnika o njihovem vnosu.
2. Sledite dieti 4 dni pred študijo, opustite maščobno, začinjeno, ocvrto hrano, pa tudi alkohol.
3. Za 4-5 dni omejite vnos ocvrte, začinjene in mastne hrane.
4. Odpravite, če je mogoče, kajenje, fizični in psihični stres.
5. Vzemite analizo na prazen želodec.
6. Pred jemanjem počivajte 10-15 minut.

S pravilno pripravo in oddajo krvnega testa bodo rezultati okvirni, kar bo zdravniku omogočilo, da ugotovi morebitne motnje v sečnem sistemu, prepozna bolezen ali spremlja njeno dinamiko. Rezultati testa bodo pripravljeni v 24 urah. V nujnih primerih se dešifriranje izvede hitreje.

Za vzorce ledvic obstaja razpon digitalnih vrednosti "norme" in "odklona", merjenih v posebnih enotah - mikromoli na liter (µmol / l).

Za moške:

• sečnina - od 2,8 do 8,1 µmol/l;
• kreatinin - od 44 do 110 µmol / l;
• sečna kislina - od 210 do 420 µmol / l.

Za ženske:

• sečnina - 2-6,5 µmol/l;
• kreatinin - 44-104;
• sečna kislina - 140-350.

• sečnina - 1,8-5,1 µmol/l;
• kreatinin - 27-88,
• sečna kislina - 140-340.

Kazalniki se lahko v vsakem starostnem obdobju pri otroku nekoliko razlikujejo. Pri zdravem človeku se pogosto premaknejo na manjšo ali večjo stran, vendar ne bistveno. Pogosteje je tak premik posledica nepravilne priprave na sam postopek.

Sprememba kreatinina navzgor je znak KSD, policistične bolezni, vnetnih procesov ali posledica toksičnih učinkov na telo. Znižane vrednosti kažejo na težave z jetri, dehidracijo ali izčrpanost telesa.

Povišana raven sečnine kaže na cirozo jeter, maligne tumorje in druge resne bolezni. Kazalniki se zmanjšajo, če obstaja tveganje za razvoj nefritisa, hemolitične anemije.

Povišana sečna kislina je prisotna v 1. trimesečju nosečnosti, pri kroničnem alkoholizmu, pri nepravilni prehrani, prekomernem uživanju beljakovinske hrane in pri starejših. Indikatorji so znižani - znak akutne oblike tuberkuloze, bolezni jeter ali žolčevodov.

Pri kroničnih ledvičnih patologijah, ledvični odpovedi v krvni plazmi bodo vsi kazalniki povečani. Razlago krvnega testa mora pregledati lečeči zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolnikovega telesa.

Odstopanja od norme niso vedno patološka. Pri postavitvi diagnoze mora zdravnik bolnika izključiti iz fiziološkega povečanja encimov v krvni plazmi, ki se pojavi zaradi:

• nosečnost;
• mesne diete;
• prekomerne športne obremenitve;
• jemanje anabolikov;
• stara leta;
• puberteta v razvoju otroka.

Bolezni ledvic, sečil imajo drugačno kliniko, naravo, intenzivnost simptomov, zato se ob prvem sumu posvetujte z nefrologom ali urologom. Pravočasno posvetovanje, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij bodo pomagali pravočasno prepoznati bolezen, ustaviti njeno napredovanje.

• živeti zdravo;
• prenehajte piti alkohol;
• Zdrava hrana;
• pravočasno zdraviti sočasne bolezni;
• opraviti preiskave urina in krvi enkrat na 6 mesecev;
• povečati imuniteto;
• skrbeti za osebno higieno.

Glavni preventivni ukrep je, da se ob prvih znakih bolezni obrnete na zdravnika. Ni vam treba samostojno jemati analgetikov ali se zdraviti z ljudskimi zdravili. Samozdravljenje bo povzročilo izgubo dragocenega časa in nepopravljive procese v ledvicah in drugih telesnih sistemih.

V strukturi človeških bolezni posebno mesto zasedajo bolezni ledvic in sečil. Med najbolj znanimi boleznimi sta pielonefritis in glomerulonefritis. Po študijah je približno 19% ljudi prizadelo pielonefritis v trajni obliki, ženske pa so bolj dovzetne za bolezen. V našem zdravstvenem centru v Moskvi so te bolezni še posebej pomembne. Na tem področju se ukvarjajo visoko usposobljeni zdravniki z bogatimi izkušnjami, zato lahko z gotovostjo trdimo, da smo najboljši! So zelo pomembne, zato jih je najbolje narediti v našem centru. Imamo najnovejšo opremo in strokovnjake, ki znajo delati s to opremo.

Ta bolezen je trajno ali akutno stanje vnetja glomerulov ledvic. Prvi korak specialista za predpisovanje zdravljenja je anketa in zdravniški pregled bolnika. Namen ankete je ugotoviti simptome bolezni. V primeru poslabšane oblike se ljudje pritožujejo zaradi splošnega slabega počutja in šibkosti ter visoke temperature. Najbolj jasni znaki, ki kažejo na okvaro ledvic, so:

Pojav edema

Temno obarvan urin

Bolečina v ledvenem predelu

Zmanjšan volumen urina.

Običajno se akutni glomerulonefritis oblikuje po tem, ko ima bolnik vneto grlo, pljučnico, erizipelo. Patogen za to bolezen je streptokok, ki izzove vneto grlo. Pri nekaterih stanjih ima napredovanje bolezni maligni pomen, kar vodi do zgodnjega nastanka odpovedi ledvic. Za to stanje je značilno prenehanje izločanja urina, povečana oteklina in simptomi zastrupitve telesa. Da bi specialist natančneje določil diagnozo, se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

Krvni test (splošen) - razkriva dejavnike vnetnega procesa.

Biokemični krvni test - določa povečano vsebnost kreatinina in sečnine.

Analiza urina - zazna prekomerno količino beljakovin in prisotnost velikega števila rdečih krvnih celic.

Biopsija ledvic.

Instrumentalne metode: ultrazvok in histologija ledvične snovi.

Bolezen je vnetje vmesne snovi, ledvičnih tubulov, žil, čašice in medenice. Za razliko od prejšnje bolezni obstaja patologija procesa izločanja urina zaradi poškodbe tubulov. Vnetje izzove množenje mikroorganizmov v ledvični snovi zaradi prodiranja okužbe iz spodnjega dela sečil. Testi za ledvično bolezen igrajo pomembno vlogo, zato jih pri pielonefritisu strokovnjaki porabijo veliko. Metode diagnosticiranja bolezni so v marsičem podobne metodam prejšnje bolezni.

V primeru akutne oblike bolezni bolniki opazijo znatno zvišanje temperature, mrzlico, bolečine v mišicah in sklepih. Značilen simptom je bolečina v hrbtu. Najpogosteje ta bolezen prehaja enostransko. Pogosto se simptomi pojavijo šele po ledvični koliki, kar kaže na blokado sečil. Pielonefritis lahko izzovejo fizična in psihična preobremenitev, podhranjenost in prekomerno hlajenje. Izražanje znakov je vedno odvisno od nastanka bolezni. Akutna oblika bolezni poteka z izrazitimi simptomi, trajni pielonefritis pa se dolgo časa ne more manifestirati na noben način.

Primarna diagnoza bolnika je določitev stopnje otekline. Nato strokovnjaki opravijo laboratorijske preiskave za identifikacijo specifične patologije bolezni. Analiza urina ugotavlja prisotnost velikega števila levkocitov. Za bolj temeljito študijo je predpisana ultrazvočna diagnoza ledvic. V prisotnosti pielonefritisa se organ poveča, njegova mobilnost med dihanjem se upočasni. Ultrazvok pogosto določi glavni vzrok za pielonefritis - prisotnost kamnov v ledvicah.

Ledvice opravljajo eno od pomembnih funkcij v telesu – izločanje. Vsaka napaka pri njihovem delu negativno vpliva na delovanje vseh drugih organov in sistemov.

Zato je tako pomembno vedeti, kako preveriti ledvice in katere preiskave najprej opraviti.

Simptomi bolezni ledvic

Obstaja več znakov, s katerim lahko oseba sumi na prisotnost ledvičnih patologij, ko je čas za obisk zdravnika:

• Pogosto zvišanje krvnega tlaka.
• Slab urin.
• Sprememba barve in jasnosti urina.
• Pojav sledi krvi v urinu.
• Povečanje ali zmanjšanje količine urina.
• Pogosto uriniranje.
• Bolečina, rezanje pri praznjenju mehurja.
• Bolečina v ledvenem predelu.
• Otekanje okončin, obraza.
• Povečana žeja, izguba apetita.
• Pogosta kratka sapa.

Ti simptomi kažejo na okvaro izločalnega sistema.

Če je težava diagnosticirana, bo mogoče preprečiti resne posledice.

IN rizična skupina obstajajo ljudje z naslednjimi težavami:

Pojavi se tudi potreba po pregledu ledvic:

• Pravočasno . V tem obdobju žensko telo doživi dvojno obremenitev, če se ledvice ne morejo spopasti, lahko to negativno vpliva na zdravje otroka in porodnice.
• Priprava na operacijo. Po operaciji se obremenitev vseh organov poveča, oseba mora opraviti anestezijo, iti skozi obdobje rehabilitacije brez posledic.
• Predpisovanje določenih zdravil. Številna zdravila resno vplivajo na sečni sistem, zato jih ne smemo predpisovati pri boleznih ledvic.

Diagnostične metode doma

Seveda je nemogoče natančno diagnosticirati bolezen doma. Vendar pa je doma mogoče nekaj porabiti predhodni testi, ki bo pomagal ugotoviti prisotnost patologije:

1. Vizualni pregled urina.

Če želite to narediti, morate zbrati jutranji del urina v prozorno posodo in ga natančno preučiti. Običajno ima urin svetlo rumeno barvo, prozorno konsistenco brez tujih nečistoč in neprijetnega vonja.

Opozoriti mora:, kosmiči, neprijeten vonj, primesi krvi, rjava barva, usedlina.

2. Merjenje dnevne diureze.

Za to je treba ves izločeni urin zbrati v posodo. Hkrati je treba zabeležiti količino porabljene tekočine. Običajno oseba izloči približno 2 litra urina na dan. Količina dodeljene in porabljene tekočine mora biti približno enaka.

Če se izloči več urina, je to poliurija, če manj - oligurija. Eno najnevarnejših stanj je anurija, ko telo sploh ne izloča urina.

Laboratorijska diagnostika

Nefrolog se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem bolezni ledvic v bolnišnici. Laboratorijski kazalniki so pomembni za preverjanje delovanja ledvic. Glavni predpisani testi:

Da bi bili rezultati testa bolj zanesljiv, morajo biti izpolnjeni nekateri pogoji:

• Teste opravite zjutraj na prazen želodec.
• Zbrani urin je treba hraniti na hladnem največ 3 ure, nato postane neprimeren za raziskave.
• Pred zbiranjem urina je treba opraviti higieno spolnih organov.
• 2-3 dni pred analizo zavrnite uživanje alkohola, mastne, slane hrane, obiščite kopel.
• Dan prej ne jejte hrane, ki lahko obarva urin (pesa).
• Nehajte jemati zdravila. Če to ni mogoče, morate opozoriti zdravnika.

Nemogoče je opraviti analizo med menstruacijo ali med nalezljivo boleznijo, saj bo to izkrivilo rezultate.

Instrumentalne raziskovalne metode

Po analizi zdravnik ugotoviti vzrok odstopanj. Za to je predpisan instrumentalni pregled. Glavne metode:

Bolezni, odkrite med pregledom

S pomočjo zgornjih študij se odkrijejo naslednje bolezni ledvic:

Pogostost pregledov

ljudje, ki trpijo zaradi bolezni ledvic in avtoimunskih bolezni, je treba pregledati letno in po potrebi vsakih šest mesecev.

Bolniki, ki so ogrožene prikazuje tudi letno raziskavo. Tudi če oseba nima težav z izločanjem, morate opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina. Nosečnica urin se pregleda enkrat na teden.

Preverjanje stanja ledvic je obvezno, ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na patologijo organa. V nekaterih primerih bo potreben popoln pregled. Včasih bo dovolj le opraviti splošne teste.

V vsakem primeru ne smemo zanemariti raziskav, da ne bi zamudili začetne faze bolezni in preprečili resne zaplete.

Prvi znaki ledvičnih patologij - glejte video:

Pozivam vas, da svoje ledvične preiskave vzamete resno. Ker je huda odpoved ledvic najslabši možni izid hipertenzije in sladkorne bolezni. Smrt zaradi bolezni ledvic je najbolj boleča stvar, ki se vam lahko zgodi.

Naučite se simptomov odpovedi ledvic. Dializni postopki jih razbremenijo, a posledično povzročijo tako trpljenje, da vsaj 20 % bolnikov prostovoljno zavrne dializo, čeprav vedo, da bodo zaradi tega v nekaj tednih umrli. Če naredite presaditev ledvice, vam to daje priložnost za dolgo in polno življenje. Toda število bolnikov, ki potrebujejo donorsko ledvico, vsako leto strmo narašča, medtem ko število razpoložljivih ledvic ne. Zaključek: vsa pozornost - ledvicam! Pridno nas pregledajo in zdravijo, da se ne bi bilo treba seznanjati z zdravniki, ki izvajajo dializo.

Znaki ledvične odpovedi se pojavijo, ko so ti organi 90-odstotno uničeni in je za preventivno zdravljenje prepozno, kar pomeni, da je za bolnika ključnega pomena dializa ali presaditev ledvice. Hkrati pa preiskave krvi in ​​urina diagnosticirajo težave z ledvicami v zgodnjih fazah, nekaj let pred pojavom prvih simptomov. Če se zdravljenje začne pravočasno, bolnik najpogosteje uspe normalno živeti brez dialize ali presaditve ledvice. Vsaj enkrat letno preverite ledvice. Če se zdravite zaradi kronične ledvične bolezni, morate ponovno opravljati preiskave vsake 3 mesece ali celo pogosteje, če vam tako naroči zdravnik.

Zaporedje preiskav za ugotavljanje stanja vaših ledvic:

Naredite krvni test za kreatinin.
Hitrost glomerularne filtracije izračunajte s kalkulatorjem, kot je opisano spodaj v članku.
Naredite teste urina za albumin in kreatinin v enem obroku, izračunajte razmerje med albuminom in kreatininom. Uporabite jutranji urin. Ni treba zbrati vsega urina na dan ali na noč.
Če je hitrost glomerularne filtracije nad 60 ml/min in je razmerje albumin/kreatinin normalno, pregled ponovite enkrat letno.
Če se izkaže, da je hitrost glomerularne filtracije pod 60 ml / min in / ali razmerje albumin / kreatinin kaže mikroalbuminurijo - ponovite vse teste po 3 mesecih.
Če je hitrost glomerularne filtracije pod 30 ml / min in / ali razmerje albumin / kreatinin kaže makroalbuminurijo - se posvetujte z nefrologom.

Upoštevajte, da sta mikroalbuminurija in razmerje albumin/kreatinin v urinu pomembnejša od hitrosti glomerularne filtracije. Pogosto se zgodi, da se ledvice hitro uničijo, vendar je stopnja glomerularne filtracije normalna ali celo povečana. Na primer, v začetni fazi sladkorne bolezni se hitrost glomerularne filtracije ne zmanjša, ampak se celo poveča za 1,5-2 krat, ker ledvice poskušajo izločiti presežek glukoze z urinom. Oceniti, kako dobro delujejo ledvice osebe na podlagi rezultatov testov, ni lahka naloga. Če želite to narediti, morate vedeti, kaj so kreatinin, albumin in hitrost glomerularne filtracije. Pomembno je razumeti, kakšne so pomanjkljivosti teh kazalnikov in kako jih skupaj uporabiti za oceno stanja ledvic.

Kreatinin je produkt razgradnje, ki nastane, ko telo razgradi beljakovine. Ledvice odstranijo kreatinin iz telesa. Menijo, da višja kot je koncentracija kreatinina v krvi, slabše delujejo ledvice. Žal to ni povsem res. Raven kreatinina v krvi močno niha zaradi razlogov, ki niso povezani z ledvicami. Več kot je mišična masa, več je kreatinina. Vegetarijanci imajo manj ljudi kot mesojedci. Po vadbi koncentracija kreatinina v krvi poskoči. In kar je najpomembneje, ta produkt razpada se iz telesa ne odstrani le z ledvicami.

Zaradi zgoraj navedenih razlogov so norme za vsebnost kreatinina v krvi zelo široke. Prinesemo jih:

Pri ženskah od 53 do 97 µmol / l (mikromol na liter plazme);
Pri moških - od 55 do 115 µmol / l;
Pri otrocih, mlajših od enega leta - od 18 do 35 µmol / l;
Pri otrocih, starih od enega do štirinajstih let - od 27 do 62 µmol / l.

Hitrost glomerularne filtracije je volumen primarnega urina, ki nastane v ledvicah na enoto časa. Če je stopnja glomerularne filtracije normalna, potem ledvice dobro opravijo svoje delo in pravočasno očistijo kri. Če je znižan, to pomeni, da so ledvice poškodovane. Vendar imajo ledvice precejšnjo mejo varnosti, ne zaman, ker sta v telesu dve. In le, če je stopnja glomerularne filtracije zelo nizka, vsaj 5-6-krat v primerjavi z normo, se strupeni odpadki začnejo kopičiti v krvi in ​​pojavijo se simptomi odpovedi ledvic. V takšni situaciji, če ne opravimo dialize ali ne opravimo presaditve ledvice, bo bolnik hitro umrl zaradi zastrupitve s produkti razpadanja.

Hitrost glomerularne filtracije se meri v ml/min. V praksi se ne meri neposredno, ampak posredno ocenjuje kreatinin v krvi po posebnih formulah. Zdravniki dobro poznajo Cockcroft-Gaultovo formulo. Obstaja pa tudi formula MDRD. Je novejši in bolj zanesljiv. Hitrost glomerulne filtracije lahko izračunate s formulo MDRD iz krvnega testa kreatinina s kalkulatorjem, ki je na voljo na tej strani.


Izpolnite obrazec, kot je prikazano na sliki, kliknite gumb Izračunaj in počakajte malo.

Če se prikaže zgornja slika, potem je vaša glomerularna filtracija nad 60 ml / min in najverjetneje ledvice delujejo normalno.

Če se pojavi slika z natančno vrednostjo pod 60 ml / min, imate morda bolezen ledvic. Če je številka od 16 do 59 ml / min, morate skrbno zdraviti, da upočasnite razvoj ledvične odpovedi. Stopnja glomerulne filtracije 15 ml/min ali manj pomeni, da je nujno potrebno nadomestno zdravljenje, to je dializa ali presaditev ledvice.

Pri izračunu hitrosti glomerularne filtracije po formuli MDRD pri bolnikih z normalnim ali rahlo zmanjšanim delovanjem ledvic so rezultati pogosto podcenjeni. Ta formula precenjuje število bolnikov s kronično ledvično boleznijo. Njegova natančnost ni bila ugotovljena za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, nosečnice in starejše odrasle, stare 70 let ali več. Zaključek: če formula MDRD kaže slab rezultat, potem ne smete panike, ampak opravite dodatne raziskave in se posvetujte z nefrologom.

Albumin je vrsta beljakovin, ki se izloča z urinom. Molekule albumina imajo manjši premer kot molekule drugih beljakovin. Če torej pride do poškodbe ledvic, potem albumin pronica v urin že v zgodnjih fazah, druge beljakovine pa kasneje. Mikroalbuminurija - pomeni, da se glede na rezultate analize v urinu najde albumin.

Znanstveniki in zdravniki že dolgo vedo, da povečano izločanje albumina v jutranjem ali 24-urnem urinu kaže na povečano tveganje za odpoved ledvic pri bolnikih s hipertenzijo in/ali diabetesom mellitusom. Presenetljivo povečano izločanje albumina napoveduje tudi povečano tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Ljudje z mikroalbuminurijo imajo 1,47-krat večjo verjetnost za razvoj koronarne bolezni srca kot tisti brez nje. Makroalbuminurija je, ko se beljakovina izloči z urinom v količini več kot 300 mg na dan, naslednja stopnja po mikroalbuminuriji.

Ravni albumina v urinu močno nihajo zaradi razlogov, ki niso povezani z boleznijo ledvic, tako kot koncentracije kreatinina v krvi. Po močni vadbi je lahko rezultat urinskega testa na albumin nekaj dni slab, tudi pri zdravih ljudeh. Poleg tega se koncentracija albumina v urinu v različnih obdobjih dneva razlikuje. Prej so bolnikom svetovali, naj zberejo ves urin za dan, tako da je laboratorij določil vsebnost albumina v njem. Vendar je to zelo neprijetno. Nedavno je bilo ugotovljeno, da je razmerje albumin/kreatinin v urinu zanesljiv pokazatelj težav z ledvicami. Priročno ga je izračunati, saj je za to primeren poljuben del urina.

Indikatorji albumina v enem delu urina pri moških in ženskah:

Manj kot 20 mg / l je norma;
20-199 mg / l - mikroalbuminurija, začetna stopnja poškodbe ledvic;
več kot 200 mg / l - makroalbuminurija, napredna stopnja okvare ledvic.

Normalna vsebnost kreatinina v spontanem delu urina:

Za moške - 5,6-14,7 mmol / l;
za ženske - 4,2-9,7 mmol / l.

Razmerje albumin/kreatinin, mg/mmol

Moški Ženske
Norma manj kot 2,5 manj kot 3,5
Mikroalbuminurija 2,5-30 3,5-30
Makroalbuminurija več kot 30 več kot 30

Če v laboratoriju, ki izvaja vaše teste, se kreatinin v urinu izračuna ne v mmol, ampak v gramih, potem so standardi za razmerje med albuminom in kreatininom naslednji.

Razmerje albumin/kreatinin, mg/g

Moški Ženske
Norma manj kot 17 manj kot 25
Mikroalbuminurija 17-249 25-354
Makroalbuminurija več kot 250 več kot 355

Če predhodne preiskave, ki smo jih navedli, pokažejo, da obstajajo težave z ledvicami, vas bo nefrolog najprej napotil na dodatne preiskave in preglede, nato pa predpisal zdravljenje. Šele v tej fazi je priporočljivo narediti ultrazvok ledvic, da vizualno ugotovimo, ali je poškodba. Če so vaše ledvice pravočasno diagnosticirane in zdravljene zaradi sladkorne bolezni in/ali hipertenzije, se možnost, da lahko normalno živite brez dialize, močno poveča.